Antibiotiska ārstēšana holecistīta ārstēšanai

Zarnu iekaisums, aknas un kuņģa kontakts izplatās uz žultspūšļa lokalizācijas, anatomisko un funkcionālo savienojumu dēļ. Iespējams inficēties no tālvadības fokusa ar asinīm hroniskā tonsilīta, zobu zobu, sinusa gadījumā. Visbiežāk sastopamais holecistīta cēlonis ir baktērijas, retāk sēnītes, vīrusi. Īpaša uzmanība jāpievērš nosacīti patogēnās floras aktivācijai.

Antibiotikas pret holecistītu ir iekļautas obligātajā terapijas pasākumu shēmā. Šīs grupas sagatavošanu nosaka ārsts atkarībā no patogēna veida, pacienta stāvokļa smaguma. Komplikāciju iespējamība, iekaisuma procesa pāreja no akūta uz hronisku gaitu ir atkarīga no tā, kādus antibakteriālos līdzekļus lieto ārstēšanā.

Kādi ir antibiotiku izraisītāji?

Pētījumi par žultspūšļa saturu pacientiem ar holecistīta klīniskām izpausmēm liecina par baktēriju mikrofloras pieaugumu 1/3 pacientu pirmajā slimības vai paasinājuma dienā, un pēc trim dienām - 80%.

Visbiežāk sastopamie holecistīta izraisītāji infekcijas laikā no zarnām ir:

Ja pastāv tālāka hroniska koncentrēšanās, tad no tā caur limfu un asins plūsmu žultspūšļa tuvumā:

Ļoti reti patogēni ir:

• protei;
• vēdertīfs un paratifīds bacillus;
• Candida sēnes.

1/10 pacientu hronisku holecistītu izraisa B un C hepatīta vīrusi uz fona vai pēc aktīvā procesa aknās. Izvēloties narkotiku, jāpatur prātā, ka hroniska iekaisuma gaita žultspūšļa gadījumā bieži sastopama flora.

Hroniska holecistīta gadījumā parazītiskās infekcijas nozīme ir norādīta:

Giardia pašlaik tiek uzskatīta par iznīcināšanas līdzekli:

• 5 reizes palielinot Escherichia coli infekcijas īpašības;
• samazina imunitāti;
• izraisot žults ceļu disfunkciju.

Bet tie nav uzskatāmi par holecistīta izraisītājiem, jo:

• Giardia nevar dzīvot ilgi urīnpūslī, mirst žults;
• ir ļoti iespējams, ka tie nāk no divpadsmitpirkstu zarnas;
• nav iegūti morfoloģiski rezultāti, kas pierāda iekļūšanu žultspūšļa sienā.

Labākā antibiotika jāuzskata par tādu, kas:

• iespējami jutīga pret atklāto floru;
• kad tas nonāk organismā, tas var iekļūt urīnpūslī un uzkrāt žulti.

Kādas holecistīta antibiotikas netiek rādītas?

Atzīstot žultspūšļa iekaisuma cēloņus, obligāti jāņem vērā aizkuņģa dziedzera stāvoklis. Fakts ir tāds, ka hroniskā pankreatīta gadījumā fermentu ražošanas sadalījums izraisa nepietiekamu Oddi sfinktera slēgšanu un spiediena pieaugumu divpadsmitpirkstu zarnā.

Šādos apstākļos veidojās divpadsmitpirkstu zarnu reflux (divpadsmitpirkstu zarnas saturu iemetot žultspūšļa). Aktīvie aizkuņģa dziedzera enzīmi izraisa baktēriju iekaisumu, “enzimātisku holecistītu”. Šī iespēja neprasa obligātu antibiotiku kursu.

Kā noteikt indikācijas antibiotiku izrakstīšanai?

Indikācijas antibiotiku lietošanai tiek noskaidrotas pacienta nopratināšanā un pārbaudē. Parasti pacients uztrauc:

• nestabila, bet diezgan stipra sāpes hipohondrijā labajā pusē;
• kolikas gar zarnu;
• brīvas izkārnījumi;
• slikta dūša, vemšana;
• temperatūra ir paaugstināta par 38 grādiem.

Asins analīzes atklāj:

• leikocitoze ar nobīdi pa kreisi;
• ESR palielinās.

Lēmumu par antibiotiku lietošanas piemērotību, devas izvēli un zāļu ievadīšanas ceļu veic tikai ārsts. Mēs pievēršam uzmanību pašārstēšanas lielajam kaitējumam.

Antibiotiku ārstēšanas noteikumi

Pēc viņa izvēles ārsts vadās pēc noteiktām antibiotiku ārstēšanas prasībām.

1. Vislabāk ir parakstīt zāles, kam ir pierādīta jutība pret identificēto cholecistīta izraisītāju. Nav laika vai iespēju gaidīt tvertnes rezultātus. plaša spektra antibiotiku lietošanas analīze, tad, saņemot secinājumu un iepriekšējās terapijas neefektivitāti, aizstāja ar citu.
2. Deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz pacienta stāvokļa, vecuma un svara smagumu.
3. Priekšrocība ir ievadīšana intravenozi un intramuskulāri. Veikt tabletes amidācijas laikā un dispepsija nav iespējama.
4. Ārstēšanas kursam jābūt vismaz 7-10 dienām. Pārtraukšana un pagarināšana ir vienlīdz kaitīgi un apdraud rezistentu patogēnu veidošanos.
5. Ņemot vērā antibiotiku terapiju, nepieciešams izrakstīt vitamīnus (B, C grupas). Tie ir koenzīmi daudzos ķermeņa bioķīmiskos procesos, un tiem ir atbalstošs pretiekaisuma efekts.
6. Jauktas floras, ar to saistītu hronisku slimību klātbūtnē ir iespējams noteikt antibiotiku kombinācijas ar citām zālēm. Tam būtu jāņem vērā kontrindikācijas un saderība.

Kādas antibiotikas ir nepieciešamas holecistīta ārstēšanai?

Šīm zālēm ir visefektīvākā darbība holecistīta ārstēšanai. Eritromicīns ir farmakoloģiska makrolīdu grupa, kas darbojas tuvu penicilīniem, palēnina streptokoku un stafilokoku vairošanos.

Sniedz alerģisku reakciju ar citām grupas zālēm (oleandomicīnu), ko pastiprina tetraciklīni. Trūkums ir ražošana tikai tablešu veidā, pacienti tos dzer tikai vieglā iekaisumā.

Ampicilīns - no pussintētisko penicilīnu grupas, nogalina baktērijas, iznīcinot šūnu sienu. Efektīvs pret stafilokokiem, streptokokiem, enterokokiem, salmonellām, Escherichia coli. Ātri iekļūst žultspūslī un zarnās. Piemērots intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Lietojot kopā, tas uzlabo aminoglikozīdu un antikoagulantu īpašības. Jākontrolē asins recēšanas testi.

Levomicetīns - plaša spektra antibiotika, bet holecistīts, ir lietderīgi noteikt tikai tad, kad ir izveidots patogēns (pielipis vēdertīfs un paratifīds, salmonellas, dizentērijas baktērija). Tam ir vāja aktivitāte pret klostridijām, vienšūņiem, pirocianiem. Izmanto tabletes un injekcijas.

Zāles ir vāji saderīgas ar tādiem pretiekaisuma līdzekļiem kā:

• sulfonamīdi;
• citostatikas;
• antikoagulanti;
• barbiturāti (miega līdzekļi).

Amoksiklavs - kā penicilīna preparāts tiek stiprināts ar klavulānskābi, tāpēc tam ir plašs darbības spektrs. Uzklājiet pat, nosakot ampricilīnu rezistentus celmus. Iznīcina baktērijas, piesaistot šūnu receptoru aparatūru, bloķējot fermentus.

Pieejams tablešu un suspensijas veidā iekšējai lietošanai. To nevar lietot kopā ar tetraciklīna antibiotikām un makrolīdiem, ar sulfonamīdiem, jo ​​samazinās zāļu efektivitāte.

"Aizsargāto" penicilīnu (klavulānskābe un tazobaktāms, kas inhibē mikroorganismu fermentus) grupā ietilpst:

• Timentīns (Ticarcillin + klavulānskābe);
• Tazocīns (piperocilīns + tazobaktāms).

Ampioks - attiecas uz kombinēto antibiotiku formu, ir pieejams kapsulās un injekcijās, ir ampricilīna un oksacilīna sāļu šķidrums maisījumā 2: 1. Piemērots intravenozai ievadīšanai. Ātri ienāk žultspūšļa. Ietekmē plašu infekciju loku.

Gentamicīns - pieder pie aminoglikozīdu grupas, iznīcina patogēnos mikroorganismus, iznīcinot olbaltumvielu sintēzi, ir efektīvs holecistīta etioloģijas gadījumos, ko izraisa:

• zarnu nūjiņas;
• stafilokoks;
• proteēms;
• Klebsiella;
• shigella un citi.

Žults neizraisa pietiekamu koncentrāciju, tāpēc to lieto kombinācijās. Tam ir negatīva ietekme uz nierēm, nervu sistēmu. Visas antibiotikas ir kontrindicētas:

• grūtniecības un zīdīšanas laikā;
• aknu, nieru bojājumu gadījumā;
• nepieciešama asins slimību piesardzība.

Kombinētās ārstēšanas izmantošana

Pat mūsdienu II un III klases cefalosporīna klases medikamentiem ne vienmēr ir pietiekama iedarbība smagā holecistīta gadījumā. Emocijas (abscesa) veidošanās draudi žultspūšā, peritonīts ar izrāvienu vēdera dobumā liek izmantot antibiotiku kombinācijas ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem vai divām dažādām grupām.

Tātad, ar Metronidazolu veido aktīvas cefalosporīnu kombinācijas:

• Cefoperazons;
• Ceftriaksons;
• Cefotaksīms;
• Cefuroksīms;
• Ciprofloksacīns.

Vēl viena iespēja: Ampicilīns + Gentamicīns + Metronidazols. Šajā gadījumā dažas zāles tiek ievadītas intravenozi, citas - intramuskulāri. Gentamicīna vietā tiek izmantots sizomicīns, jo mikroorganismu nosokomiālie celmi nodrošina līdz 90% pretestību pret gentamicīnu.

Lai novērstu aminoglikozīdu blakusparādības, ieteicams lietot trešās paaudzes cefalosporīnus un jaunākās penicilīnus.

• Ceftazidīms (to var aizstāt ar Fortum vai Tazicef) + Flukloksacilīns.
• Cefipime (attiecas uz cefalosporīnu ceturto paaudzi) var aizstāt ar Maxipime, ko lieto kombinācijā ar metronidazolu.

Kādas komplikācijas jāizvairās, ārstējot antibiotikas?

Katram organismam ir individuāla jutība un zāļu absorbcijas īpašības, ko nevar iepriekš paredzēt. Ņemot vērā nepieciešamo antibiotiku devu lietošanu un pēc ārstēšanas kursa, var rasties šādas nevēlamas komplikācijas:

• dažāda smaguma alerģiskas izpausmes, no nātrenes (ādas izsitumi) līdz anafilaktiskajam šoks;
• bronhu spazmas ar nosmakšanu;
• ievērojami samazināt imunitāti;
• pievienojoties sēnīšu infekcijai;
• zarnu disbioze, kas izpaužas nestabilā krēslā, pastāvīga vēdera izstiepšana.

Lai novērstu iespējamo negatīvo ietekmi, pacientiem jāievēro ārsta ieteikumi. Ja parādās neparastas pazīmes, noteikti informējiet ārstu. Nekādā gadījumā nevar pieļaut šādas parādības.

Atbrīvojieties no sēnēm, palīdz Nystatin. Dažreiz tā tiek parakstīta paralēli antibiotikām. Probiotikas un diēta palīdz atjaunot zarnu floru pēc tam, kad ir novērsti akūto holecistīta simptomi.

Antibiotiku terapija ir rūpīgi jāsalīdzina zāļu indikācijas un darbības mehānisms. Tāpēc tas prasa īpašas zināšanas un pieredzi. Neatkarīga piemērošana ir ne tikai nepārliecinoša, bet arī būtiski kaitē cilvēku veselībai.

Antibiotikas aprēėina holecistīta ārstēšanai

Allohol lietošana žultspūšļa ārstēšanai un atveseļošanās pēc tās izņemšanas

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Virsējo vietu starp kuņģa-zarnu trakta patoloģijām aizņem žultspūšļa un žults trakta slimības, kas, ja tās nepareizi vai nesen ārstētas, beidzas ar holecistektomiju un nepieciešamību pēc tam veikt īpašus preparātus pārtikas pareizai sagremošanai. Choleretic Allohol pēc žultspūšļa izņemšanas palīdz noteikt žulti, gremošanu un vielmaiņu.

Alkohols iekaisuma procesa laikā

Žultspūšļa iekaisums vai holecistīts, kam seko žults stagnācija, notiek akūtā vai hroniskā formā.

Riska faktori, kas saistīti ar tās rašanos, ir šādi:

• bakteriālas infekcijas;
• nepareizs uzturs;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• ģenētiskā nosliece;
• alkohola, tauku un kaitīgo produktu ļaunprātīga izmantošana.

Bieži vien holecistīts ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, kas saistīts ar orgānu ciešu anatomisko un fizioloģisko saziņu. Šajā gadījumā diagnozi sauc par holecistopankreatītu.

Akūtās holecistīta galvenais simptoms ir žults kolikas, kas izpaužas kā pēkšņas negaidītas sāpes pareizajā hipohondrijā. Sāpes, ko izraisa cistiskā kanāla akmens pārklāšanās. Hroniska holecistīta gadījumā klīniskais attēls ir neskaidrs, un pirms paasinājuma sākuma simptomi ir netieši: labajā pusē ir neskaidras, sāpīgas, neregulāras sāpes, rūgta garša mutē, slikta dūša.

Sāpju lokalizācija holecistīta gadījumā

Holecistītu, kas nav saistīts ar strutainiem procesiem un akmeņu klātbūtni, var veiksmīgi ārstēt ar diētu, pareizu uzturu un sarežģītu zāļu terapiju. Šim nolūkam tiek izmantotas antibiotikas, spazmolītiskie līdzekļi, hepatoprotektori un holērēzes zāles. Allohol pieder pēdējai grupai. To var lietot tikai ar nosacījumu, ka ultraskaņas rezultāti žultspūšļa laikā neatklāja akmeņus, kas lielāki par 10 mm. Lielu akmeņu (kalkulārā holecistīta) klātbūtnē, kas pārsniedz cistiskās kanāla diametru, choleretic līdzeklis var pasliktināt situāciju, izraisot aizsprostošanos.

Piezīme: holecistīta diagnozes biežums sievietēm ir 4 reizes lielāks nekā vīriešiem, kas izskaidrojams ar grūtniecības ietekmi un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Alkohols ar holecistītu palīdz:

• samazināt iekaisuma smagumu;
• uzlabot aknu darbību;
• žults izplūdes atšķaidīšana un paātrināšana;
• žults sistēmas normalizācija;
• holesterīna akmeņu profilakse un samazināšana.

Ir nepieciešams dzert zāles hroniskajam holecistīta ārstam, kā to noteicis ārsts trīs mēnešu intervālos, kā norādīts instrukcijās. Akūtā slimības formā un hronisku medikamentu saasināšanās ir stingri kontrindicēta. To var sākt saņemt pēc 3 - 5 dienām pēc uzbrukuma beigām.

Alkohols ar žultsakmeņu

Allohol lietošana ar žultsakmeņiem (JCB) ir pieļaujama tikai maziem akmeņiem. Ārstēšana jānosaka un stingri jāuzrauga gastroenterologam. Jebkāda pasliktināšanās prasa tūlītēju zāļu lietošanas pārtraukšanu. Žultspūšļa cholerētiskais efekts un kontrakcijas aktivitātes palielināšanās pret ieplūdes fonu var izraisīt akmeņu kustību un to iestrēgšanu žultsvadā, kas ir pilns ar steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Alkohola pozitīvā ietekme ar žultsakmeņiem ir tā, ka tā paātrina žults sekrēciju divpadsmitpirkstu zarnā, novērš tās stagnāciju, jaunu akmeņu veidošanos un esošo augšanu. To parasti lieto kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem un zālēm, kas veicina žultsakmeņu (Ursosan, Ursofalk, Khenokhol, Khenofalk) izšķīdināšanu, kā arī medicīnisko uzturu. Terapijas rezultāti tiek novērtēti ar ultraskaņu.

Žultsvadu un urīnpūšļa motora funkcijas traucējumu novēršana

Žultspūšļa, žultsvadu un sfinktera darbības traucējumiem, kas izraisa ar žults ekskrēciju saistītas problēmas, sauc par žultsceļu diskinēziju. Slimība nav bīstama dzīvībai, un tā ir atrodama katrā trešajā vietā, bet palielina holestāzes un GCB risku.

Diskinēzija ir divu veidu:

1. Saskaņā ar hipotonisko tipu, samazinot žults ceļu tonusu un peristaltiku, tas izpaužas kā blāvi, ilgstošas ​​sāpes, apetītes zudums, rūgta garša mutē, slikta dūša.
2. Atbilstoši hipertoniskajam tipam, kad palielinās žultsvadu toni un peristaltika, sāpes ir paroksismālas, pastiprinās pēc aktīvām kustībām, nervu stresa, nesabalansētas uztura.

Šīs žults sistēmas traucējumu ārstēšanai tiek parakstītas zāles, diēta, pienācīga atpūta, uztura normalizācija un garīgais stāvoklis. No narkotikām tika izmantoti pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, fermenti, tonizējoši līdzekļi un choleretic līdzekļi.

Alkohols tiek lietots hipotoniskai žultsceļu diskinēzijai.

Ar šo patoloģiju tā veicina:

• palielināta žults ražošana un sekrēcija;
• uzlabot gremošanas trakta kustīgumu;
• apgrūtinošo procesu, kas attīstās sarežģītā gremošanas fonā, likvidēšana;
• Akmeņu veidošanās novēršana ar žults stagnāciju.

Svarīgi: Alkohols ir kontrindicēts lietošanai alerģijā pret kādu no zāļu sastāvdaļām, aknu distrofiskām izmaiņām, akūtu pankreatītu un hepatītu, peptisku čūlu.

Pieteikums žultspūšļa deformācijai

Žultspūšļa lēciens ir iedzimts vai iegūts. Iegūtais līkums bieži rodas kā žultsceļu diskinēzijas un iekaisuma procesu komplikācija gremošanas sistēmas orgānos (holecistīts, holangīts, kolīts, pankreatīts).

Saistītās patoloģijas komplikācijas ir:

• žults aprites pārkāpums;
• traucēta gremošana;
• toksisko produktu uzkrāšanos asinīs;
• sāpes labajā pusē;
• vēdera aizture, aizcietējums.

Akmeņu trūkuma gadījumā tiek noteikta konservatīva ārstēšana, kas sastāv no uztura, vingrošanas terapijas, periodisku medikamentu, spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu ievērošanas.

Choleretic zāļu lietošana ir vērsta uz žults sekrēcijas un aizplūšanas stimulēšanu. Ņemot vērā to, ka Aloholam ir gan choleretic, gan cholekinetic iedarbība, to lieto žultspūšļa sabrukšanai. Zāļu absorbējošās īpašības palīdz samazināt fermentāciju zarnās, neitralizē un paātrina toksīnu izvadīšanu. Tas jādara, kad stāvoklis pasliktinās, mutes sajūta mutē, slikta dūša, aizcietējums un diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā. Ārstēšanas kurss ilgst no 4 līdz 8 nedēļām. Nepieciešamības gadījumā to atkārto.

Alkohols pēc holecistektomijas

Holecistektomija vai žultspūšļa izņemšana ir visizplatītākā laparoskopiskā ķirurģija, ko uzskata par visefektīvāko smagu žultsakmeņu formu. Pēc tās izpildes ķermenī žults kustības process mainās, jo tālākais orgāns vairs nav tā uzkrāšanās rezervuārs. Žults kļūst šķidrāks un tiek ražots mazākos daudzumos, kas izraisa pārtikas, īpaši tauku, gremošanas pasliktināšanos. Ja pacients pārkāpj pēc operācijas noteikto frakcionēto diētu, palielinās žults stagnācijas risks un akmeņu veidošanās žults un aknu kanālos.

Par cholecystectomy sekām un to saistību ar pankreatītu lasiet šeit...

Pēc holecistektomijas ķermenim nepieciešama palīdzība, lai izveidotu gremošanu.

Efektīva zāles ir Allohol, kas:

• samazina akmeņu iespējamību;
• normalizē gremošanas dziedzeru aknu un sekretorisko aktivitāti;
• stimulē zarnu peristaltiku;
• paātrina vielmaiņu;
• palielina žults ražošanu un paātrina tās iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā;
• novērš aizcietējumus, vēdera uzpūšanos;
• novērš pārtikas atlieku fermentāciju.

Ārsta parakstīts kolerētiskais līdzeklis var dzert ne ātrāk kā 5 dienas pēc operācijas. Atkarībā no veselības stāvokļa, ņemiet to nepieciešamības gadījumā 3-4 nedēļas ik pēc trim mēnešiem vai mazāk.

Svarīgi: Alkohols ir efektīvs līdzeklis, lai ārstētu žults sistēmas slimības ar minimālu blakusparādību skaitu un kontrindikācijām dabiskā sastāva dēļ. Tomēr to vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo dažreiz spontāna recepte ir pilna ar nopietnām komplikācijām.

Antibiotiku lietošana holecistīta ārstēšanā

Kuņģa-zarnu trakta slimībām tiek izmantotas dažādas terapeitiskās metodes, tostarp zāles. Šī metode ir konservatīva, jo tai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Viena no gremošanas sistēmas slimībām ir holecistīts. Kad slimība parādās žultspūšļa iekaisums, kam nav pievienoti īpaši simptomi. Slimība var attīstīties akūtā vai hroniskā formā, bet jebkurā gadījumā ir nepieciešami terapeitiski pasākumi. Holecistīta sākumā ārsts nosaka labākās antibiotikas, lai cīnītos ar infekciju, mazinātu simptomus. Bet ir nepieciešams antibiotiku lietot stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem, jo ​​zāles nogalina ne tikai kaitīgus, bet arī labvēlīgus mikroorganismus. Kopā ar antibiotikām nepieciešams lietot vitamīnus, kas stiprina imūnsistēmu.

Narkotikas, bez kurām ārstēšana nav iespējama.

Antibiotiku nepieciešamība holecistīta ārstēšanai

Lai kāds būtu slimības veids, pacientam jebkurā gadījumā ir nepieciešama terapeitiska terapija:

• Akūtā holecistīta gadījumā iekaisuma procesi var rasties cauruļu bloķēšanas dēļ ar akmeņiem, kā rezultātā rodas žults stāze, kas izraisa infekcijas izskatu.
• Hroniskā kalkulārā holecistīta gadījumā patoloģiska žults plūsma tiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, kas nerodas citu iekaisuma procesu rezultātā. Šī slimība var būt saistīta ar žultsakmeņu slimību.

Konservatīvā ārstēšana holecistīta laikā normalizē žults plūsmu. Šim nolūkam tiek izmantoti īpaši holagoga preparāti, bet tā ir tikai daļa no vispārējās terapijas.

Holecistīts rodas streptokoku vai stafilokoku infekcijas dēļ, sēnītes. Ja slimība attīstās infekcijas dēļ, ārsts izvēlas ārstēšanu, kas novērstu šo cēloni. Antibiotikas, ko var iegādāties par pieņemamu cenu, palīdzēs tikt galā ar nepatīkamu slimību, bet tās būs efektīvs līdzeklis.

Ja uzlabojas žults aizplūšana, antibiotiku lietošana neapstājas, jo infekcija var palikt organismā ilgu laiku, pat ja pacients sāk atgūties. Ja pacientam ir šādi simptomi, antibiotikas jālieto bez neveiksmes:

• smaga caureja;
• bieži notiek kolikas;
• sākas slikta dūša, kas beidzas ar vemšanu;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem;
• dažreiz ir sāpes pareizajā hipohondrijā.

Viens no galvenajiem holecistīta attīstības faktoriem ir žults aizplūšanas no žultspūšļa pārkāpums.

Antibakteriālo zāļu veidi holecistīta ārstēšanai

Pirms medicīnisko terapeitisko pasākumu noteikšanas pacientam noteikti jāpārbauda virkne izmeklējumu. Tas palīdzēs izvairīties no komplikāciju rašanās, identificēs vienlaicīgas slimības. Antibakteriālas zāles ir visefektīvākās terapeitisko pasākumu procesā. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem antibiotiku lietošana ir paredzēta paaugstinātai leikocitozei asinīs vai sakarā ar žultspūšļa palielināšanos.

Antibakteriālie līdzekļi ir sadalīti divās grupās. Pirmajā grupā ietilpst:

Otrajā grupā ir:

• "Eritromicīns", kam ir plašs darbības spektrs, un tās grupā ir tādas zāles kā "azitromicīns" un "spiramicīns";
• "Levomitsetin", kas spēj cīnīties ar dažāda veida infekcijām;
• "Tetraciklīns", kura darbības laikā žults uzkrājas;
• "Gentamicīns", kas spēj cīnīties pret mikrobiem.

Zāles jāuzsāk tikai pēc konsultācijas ar gastroenterologu, lai izvairītos no iespējamām sekām. Jāņem vērā, ka katrai zālēm ir sava darbības spektra, tāpēc ir nepieciešams to izvēlēties tikai pēc testu nokārtošanas. Ņemiet vērā pacienta individuālās īpašības, viņa spēju nodot zāļu sastāvdaļas. Jāatceras, ka antibiotiku lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas, jo tad var sākties komplikācijas.

Katram medikamentam ir noteikta sastāvdaļu attiecība, tāpēc tie būs atšķirīgi nogulsnēti urīnpūslī un citos orgānos. Antibiotiku pieņemšana holecistīta gadījumā tiek veikta stacionārā režīmā, lai uzraudzītu pacienta ķermeni. Ja konservatīvas terapeitiskās metodes nav efektīvas, pacientam tiek noteikta ķirurģija.

Kā lietot antibiotikas?

Zāļu devu nosaka atkarībā no pacienta vecuma.

Antibiotiku lietošanai žultspūšļa iekaisumam ir vairāki vispārīgi noteikumi:

• Dažādām vecuma kategorijām ir paredzētas dažādu veidu antibiotikas. Tas ir saistīts ar to, ka bērnu ķermenis vēl nav spējīgs izturēt atsevišķas zāļu sastāvdaļas. Bet jebkurā gadījumā šāda veida medikamenti tiek izrakstīti, ja ne palīdz tradicionālie līdzekļi.
• Antibiotikas lieto, ja pacientam slimības laikā sākas stipras sāpes.
• Lai sasniegtu vislabāko efektu, zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri.
• Nelietojiet antibiotikas ilgāk par 10 dienām.

Nepieciešamo zāļu daudzumu dienā nosaka tikai ārstējošais ārsts, kas ņem vērā pacienta individuālās īpašības.

Kas var būt komplikācijas pēc antibiotiku lietošanas?

Neskatoties uz to, ka antibiotikas palīdz labi ārstēt slimības, šādas zāles var izraisīt komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar akūtu holecistītu. Kādas ir komplikācijas? Blakusparādību parādīšanās ir alerģisku reakciju rezultāts dažām zāļu sastāvdaļām. Turklāt zarnu vidē iznīcinās arī kaitīgie, labvēlīgie mikroorganismi. Pacients var sākt asiņot smaganas, un sievietēm attīstās maksts kandidoze, jo ir daudz sēņu. Pacienti tiek novēroti:

• caureja;
• ķermeņa aizsargfunkciju samazināšana;
• anafilaktiskā šoka rašanās;
• bronhu asinsvadu spazmas.

Secinājums

Holecistīts tiek kreditēts ar daudziem nepatīkamiem simptomiem, kurus palīdz antibiotikas. Slimība var rasties akūtā vai hroniskā kalkulārā formā, lai pacientu plānotu pārbaudīt. Labākais medikaments tiek izvēlēts pacientam, kad tiek ņemtas vērā organisma individuālās īpašības. Ir aizliegts patstāvīgi veikt antibakteriālu ārstēšanu, jo var rasties komplikācijas.

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Neskatoties uz pozitīvajām īpašībām, šīm zālēm ir vairākas negatīvas sekas. Antibiotikas ir kaitīgas aknām, veicina disbiozes parādīšanos. Tādēļ Jums jālieto zāles mērenās devās, ne ilgāk kā 10 dienas un tikai pēc ārsta ieteikuma.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Antibiotikas kalkolīta aprēķināšanai

Starp daudzajiem iemesliem, kas izraisa holecistīta attīstību, slimības infekciozais raksturs nav vismazākais - piemēram, patogēnas baktērijas var iekļūt žults sistēmā ar asinīm vai limfām no citiem orgāniem, vai pa dilstošo vai augšupejošo ceļu no gremošanas trakta.

Ja aprēķinātais holecistīts - tas ir, kopā ar akmeņu veidošanos urīnpūslī un / vai cauruļvados, tad ķermeņa sienas bojājuma un iekaisuma risks palielinās vairākas reizes, jo akmeņi var mehāniski traumēt audus.

Holecistīta ārstēšana ar antibiotikām bieži ir obligāta. Ja infekcijas procesa avots nav novērsts, slimību var sarežģīt abscesu veidošanās, urīnpūšļa sūkšana un cauruļvadi, kas vēlāk var būt pat letāli. Lai to novērstu, holecistīta ārstēšanai jāietver zāļu komplekss, tostarp - un antibiotikas.

Tiešās norādes par antibiotiku terapiju holecistīta ārstēšanai ir:

• izteikta aknu sāpes, ar tendenci palielināties;
• ievērojams temperatūras pieaugums (līdz + 38,5-39 ° C);
• smagi gremošanas traucējumi, caureja un atkārtota vemšana;
• sāpju izplatīšanās vēdera dobumā (tā sauktā "izlijušā" sāpes);
• citu infekcijas slimību klātbūtne pacientam;
• asins analīzē konstatētas infekcijas procesa pazīmes.

Antibiotikas holecistīta un pankreatīta ārstēšanai

Antibiotikas ir nepieciešamas, lai atbrīvotos no infekcijas, kas bieži veicina holecistīta un pankreatīta attīstību.

Nekomplicētos gadījumos ārsts nosaka ambulatoro ārstēšanu ar antibiotikām tabletes. Šādas tabletes var būt tetraciklīns, rifampicīns, sigmacīns vai oletretrīns atsevišķās devās. Vidējais antibiotiku terapijas kurss ir 7-10 dienas.

Ja cholecystopancreatitis ārstēšanai ir veikta ķirurģiska ārstēšana, tad obligāta ir injicējama antibiotiku gaita intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas veidā. Šajā gadījumā ir ieteicams lietot kanamicīnu, ampicilīnu vai rifampicīnu.

Sarežģīta slimības gaita var vienlaicīgi lietot divas antibiotikas, vai arī periodiski aizvietojot zāles, var noteikt mikroorganismu rezistenci.

Antibiotikas akūtas holecistīta ārstēšanai

Akūtā holecistīta gadījumā antibiotikas var būt noderīgas, ja ir aizdomas par žultspūšļa peritonītu un empēmiju, kā arī septiskās komplikācijas. Kāda veida antibiotika būtu piemērota akūtas holecistīta ārstēšanai, ārsts izlemj. Parasti zāles izvēlas, pamatojoties uz žults kultūras rezultātiem. Ļoti svarīga ir arī izvēlētā medikamenta īpašība, kas iekļūst žults izdalīšanās sistēmā un koncentrējas žults terapijas indikatoros.

Akūtā holecistīta gadījumā, kas ir optimālākais 7-10 dienu terapijas kurss ar vēlamo intravenozo zāļu lietošanu. Ieteicams lietot cefuroksīmu, ceftriaksonu, cefotaksīmu, kā arī amoksicilīna kombināciju ar klavulanātu. Bieži tiek lietots ārstēšanas režīms, tostarp cefalosporīna zāles un metronidazols.

Antibiotikas pret holecistīta paasinājumu tiek izmantotas saskaņā ar līdzīgām shēmām, ar iespēju noteikt alternatīvu ārstēšanu:

• intravenoza ampicilīna 2,0 četras reizes dienā;
• gentamicīna intravenoza injekcija;
• Metronidazola intravenoza infūzija 0,5 g četras reizes dienā.

Metronidazola un Ciprofloxacin kombinācija dod labu efektu.

Antibiotikas hroniska holecistīta ārstēšanai

Antibiotikas hroniska holecistīta gadījumā var noteikt, ja ir vērojamas iekaisuma procesa aktivitātes pazīmes žults sistēmā. Parasti antibiotiku terapija ir paredzēta akūtā slimības stadijā, kombinācijā ar choleretic un pretiekaisuma līdzekļiem:

• Eritromicīns 0,25 g četras reizes dienā;
• Oleandomicīns 500 mg četras reizes dienā pēc ēšanas;
• Rifampicīns 0,15 g trīs reizes dienā;
• Ampicilīns 500 mg četras līdz sešas reizes dienā;
• Oxacillin 500 mg četras līdz sešas reizes dienā.

Antibiotikas, piemēram, benzilpenicilīns, intramuskulāras injekcijas veidā, fenoksimetilpenicilīna tabletes, tetraciklīns 250 mg 4 reizes dienā, metacclin 300 mg divas reizes dienā, 250 mg četras reizes dienā ir izteikta ietekme.

Antibiotikas kalkolīta aprēķināšanai

Akmeņi žultspūšā ne tikai rada mehānisku barjeru žults plūsmai, bet arī izraisa spēcīgu kanālu un žultspūšļa sienu kairinājumu. Tas var novest pie aseptiska un pēc tam uz baktēriju iekaisuma procesu. Bieži vien šāds iekaisums pakāpeniski iegūst hronisku gaitu ar periodiskiem paasinājumiem.

Bieži infekcija nonāk asinsrites sistēmā ar asinsriti. Šī iemesla dēļ pacientiem ar urīnceļu sistēmas, zarnu uc slimībām arī ir holecistīts. Šajā gadījumā ārstēšana ir saistīta ar spēcīgu pretmikrobu līdzekļu lietošanu ar plašu darbības spektru.

Spēcīgas antibiotikas piedāvā Ampioks, Eritromicīns, Ampicilīns, Linomicīns, Eryciklīns. Šādas zāles tiek parakstītas apmēram 4 reizes dienā individuāli izvēlētajā devā. Oletetrin, Metatsiklin biežāk lieto hronisku holecistītu.

Antibiotikas un holecistīts

Eksperti iesaka antibiotikas lietot abiem holecistīta veidiem:

• Hronisks parādās noteiktās žults plūsmas patoloģijās no žults trakta, tiek uzskatīts par neatkarīgu patoloģiju. Bieži parādās ar progresējošu žultsakmeņu slimību, attīstības raksturs ir pakāpenisks;
• Akūts - straujš žultspūšļa iekaisums (pacientiem ar žultsakmeņu), ko izraisa kanāla bloķēšana ar akmeni, kas izraisa žults sastrēgumus, kam seko infekcijas vairošanās (streptokoki, E. coli, stafilokoks, Clostridia, Klebsiella).

Atsaucoties uz šo problēmu ārstam-gastroenterologam, ir iespējams iegūt konservatīvu kompleksu holecistīta ārstēšanu, kas balstās uz antibiotikām.

Kāpēc ir nepieciešams lietot antibiotikas?

Konservatīvai ārstēšanai pacientiem ar holecistītu tiek piešķirts galvenais mērķis: ir nepieciešams normalizēt žults plūsmu no žultspūšļa. Lai to izdarītu, ir nepieciešams lietot medikamentus, kuriem ir choleretic efekts, bet šajā posmā reti sastopams holecistīts. Šīs problēmas cēloņi ir slimības izcelsme, tās gaita un pantogēze. Viena holecistīta klātbūtne pacientam liecina par patogēnās mikrofloras klātbūtni.

Tas var būt infekcija ar stafilokokiem vai streptokokiem, sēnīte vai parastā anaerobā infekcija. Lai apstiprinātu šo pieņēmumu, ārsti veic pētījumus slimnīcā.

Antibiotiku terapija ir visefektīvākā un pieejamākā metode, kā atbrīvoties no akūta un hroniska holecistīta (apstiprinot to bakteriālo etioloģiju).

Pat ar holecistīta individuālo simptomu veiksmīgu ārstēšanu un žults izplūdes normalizāciju, antibiotiku terapija ir nepieciešama. Pat pēc kanāla atbloķēšanas, lai atbrīvotos no žults, infekcija no urīnpūšļa nekur nebūs. Medicīniskajā praksē bieži sastopami lūmena daļējas paplašināšanās gadījumi, no kuriem pusē ir atdalīts. Visos iepriekšminētajos gadījumos ir norādītas antibiotikas.

Zāļu darbība

Pacientam ārstējošā ārsta parakstītās antibiotikas ievērojami mazinās stāvokli kursa sākumā un atvieglos infekciju līdz kursa beigām.

Ārstēšanas ilgums būs aptuveni 10 dienas (ilgāks antibakteriālo līdzekļu lietošanas veids ir pilns ar disbiozes un sēnītes parādīšanos).

Antibiotikas ir sadalītas vairākās grupās, pamatojoties uz to ietekmi uz skarto šūnu (traucē tās integritāti vai rada olbaltumvielu vielmaiņu).

Pirmā grupa sastāv no šādām zālēm:

1. Cefazolīns tiek uzskatīts par pirmās paaudzes narkotiku, tas ietekmē plašu mikroorganismu klāstu. Zāles ir kontrindicētas zīdaiņiem pirmajā dzīves mēnesī, grūtniecības laikā to var lietot stingrā ārsta uzraudzībā.
2. Penicilīns lielos daudzumos uzkrājas žults, tāpēc to uzskata par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem holecistīta ārstēšanai.
3. Cephalexin ir paredzēts akūtas slimības gaitai. Plaša spektra antibiotika ir kontrindicēta bērniem līdz 12 gadu vecumam un pacientiem ar hroniskām nieru un aknu slimībām.

Otrais ietver:

• Levomicetīnu ordinē tikai tad, ja holecistīta izraisītājs ir dizentērijas baktērija, salmonellas vai vēdertīfas bacillus.
• Eritromicīns efektīvi pastiprina holecistītu.
• Tetraciklīns tiek parakstīts, ja holecistītu izraisīja enterokoku, streptokoku vai E. coli.
• Gentamicīnu lieto smagām eterokoku infekcijām.

Ļoti svarīga ir zāļu ārsta iecelšana, jo jebkurai no tām ir individuāla iedarbība.

Holecistīts lielā daļā gadījumu attīstās pret ķermeņa infekcijas fonu ar streptokoku, enterokoku, E. coli.

Šādos gadījumos ir lietderīgi veikt šādas antibiotikas:

1. Cefalexīns;
2. Tetraciklīns;
3. Levomitsetin;
4. Gentamicīns;
5. Ampicilīns;
6. Cefazolīns.

Papildus tā ietekmei uz inficēto šūnu tiek izdalītas holecistīta antibiotikas atkarībā no koncentrācijas vietas pacienta ķermenī un aktīvās vielas atbrīvošanas metodi.

Pieredzējuši ārsti piekrīt, ka ampicilīns, tetraciklīns un penicilīns ir visefektīvākie holecistīta ārstēšanā. To efektivitāte ir saistīta ar to, ka liela daļa zāļu vielas uzkrājas tieši žulti.

Ieteikumi un norādes par uzņemšanu

Ārstēšana ar antimikrobiāliem līdzekļiem ir ļoti ieteicama gadījumos, kad holecistītu pavada pastāvīga sāpes, kolikas, augsts drudzis, žultspūšļa palielināšanās un paaugstināta leikocitoze asinīs.

Akūta slimības gaitā ārstēšana ar eritromicīna grupu pretmikrobu līdzekļiem ir: Azitromicīns, Spiramicīds un Roksitromicīns. Šīs zāles uzkrājas žults, kas dod brīnišķīgu terapeitisku efektu.

Arī ar holecistītu, furazolidons ir efektīvs - zāles ar plašu antimikrobu iedarbību, ar kuras palīdzību ir iespējams veikt jebkura veida holecistīta terapiju. Kontrindikācijas ir nieru slimība.

Iepriekš minēto zāļu saņemšana jāapvieno ar kursu Baktisuptil un A, B un C grupas vitamīniem.

Ātrās akūtās holecistīta attīstības gadījumā, ja ilgstošai terapijai nav laika, tiek izmantotas antibiotikas ar lielu iedarbības spektru: Ampioks, Cefalosporīns un Gentamicīns.

Svarīgi noteikumi par zāļu lietošanu:

• Kad holecistīts bērniem un pieaugušajiem, ārsti izmanto pilnīgi dažāda veida antibiotikas. Bet viņi tiek iecelti, ja ar tradicionālo antibakteriālo terapiju nevar sasniegt pozitīvu rezultātu.
• Tās nosaka pretmikrobu līdzekļus stipru sāpju klātbūtnē, ko nevar apturēt ar vienkāršu zāļu palīdzību.
• Ar holecistītu ievada antibiotikas organismā intramuskulāri vai intravenozi (to maksimālā efektivitāte ir sasniegta).
• Injekcijas tiek veiktas 3 reizes dienā, kurss ir nedēļa vai 10 dienas. Individuālo injekciju skaitu un to ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz gadījuma specifiku un pacienta analīžu rezultātiem.

Pēc antibiotiku kursa parasti rodas atveseļošanās, bet tie ne vienmēr palīdz. Piemēram, sistēmiskas infekcijas gadījumā ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par vienīgo piemēroto ārstēšanu.

Lai novērstu hroniska holecistīta veidošanās attīstību, nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot ļaunprātīgu pārtiku un alkoholu.

Nesenie pētījumi liecina par organisma ātru pielāgošanos dažādu veidu antibiotikām, kas noved pie to daļējas bezdarbības. Tāpēc antimikrobiālo līdzekļu lietošana tikai profilaksei.

1. Dysbacteriosis zarnās. Tas notiek uz antibiotiku fona, pateicoties labvēlīgo baktēriju nāvei.
2. Smaga disbioze ar K vitamīna deficītu, asiņošanu un deguna asiņošanu.
3. Mutes dobuma un vagīnas gļotādas kandidoze, ko izraisa pārmērīga slimību izraisošu sēnīšu vairošanās.
4. Alerģiskas reakcijas ir bieži sastopamas (izsitumi, nieze, balsenes tūska) un lokāla (injekcijas vietas iekaisums līdz abscesa veidošanai).

Ar jebkuru holecistīta kursu, ar atbilstošu ārstēšanu sākot laikā, prognoze ir diezgan labvēlīga. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu un pārbaudīt. Piešķirt vēlamo antibiotiku, tā deva un uzņemšanas ilgums var būt tikai kvalificēts speciālists. Ārstējams holecistīts.

Kādi antibiotikas parakstīti holecistīta ārstēšanai

Antibiotikas holecistīta ārstēšanai ir svarīga žultspūšļa iekaisuma kompleksa terapijas daļa. Simptomātiski holecistīts izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis. Par infekcijas izārstēšanu izrakstiet antibakteriālas zāles. Papildus ārstēšanai ar antibiotikām un simptomātisku terapiju (piemēram, žultspūšļi) ieteicams ievērot diētu ar zemu tauku saturu. Šajā rakstā mēs aplūkosim simptomus un ārstēšanu ar antibiotikām holecistīta laikā.

Diferenciālā diagnostika

Holecistīts visbiežāk ir progresējošas žultsakmeņu slimības (GCB) sekas un prasa antibiotiku terapiju, lai novērstu komplikācijas žultsceļos. Līdz ar to 20% pacientu ar žults kolikas, kas neievēro ārstēšanu, attīstās akūta iekaisuma slimības forma. Ja akūtā forma netiek ārstēta, holecistīts pakāpeniski kļūst hronisks un to sarežģī blakus esošo orgānu iekaisums: holangīts, pankreatīts, holangiohepatīts un citi.

Vairāk nekā 90% holecistīta gadījumu izraisa žultsakmeņu aizsprostošanās.

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot vēdera orgānu ultraskaņu (ultraskaņu), papildus var piešķirt laboratorijas testus.

Riska faktori ietver:

• perorālās kontracepcijas līdzekļi;
• grūtniecība;
• ģenētiskā nosliece;
• aptaukošanās;
• diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
• aknu slimība.

Bez holecistīta savlaicīgas ārstēšanas trūkuma tas kļūst hronisks. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta un atkarīga no stāvokļa smaguma un komplikāciju klātbūtnes. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatoros apstākļos mājās, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams palikt slimnīcā un pat ķirurģiski. Antibiotikas lieto, lai cīnītos pret pašu infekciju. Izvēlēties efektīvu medikamentu var tikai ārsts, pamatojoties uz klīnisko attēlu un laboratorijas datiem.

Vai ir iespējama bez antibiotikām holecistīta laikā?

Holecistīts rodas, kad žultspūšļa siena inficējas. Tāpēc antibiotikas ir paredzētas, lai cīnītos pret infekcijām pieaugušajiem un bērniem. Neskatoties uz to, ka antibiotikas žultspūšļa iekaisumam pašas nespēj izārstēt holecistītu, nav iespējams to darīt bez to lietošanas. Neviena valsts metode, ar ko novērst infekcijas fokusu žultspūšā, nedarbosies, visvairāk maksimāli - lai stimulētu žults aizplūšanu, bet ne infekcijas ārstēšanu. Bez tam, bez antibiotikām pastāv risks, ka infekcija izplatīsies blakus esošajos orgānos - tā nonāks žultsvados, aknās, aizkuņģa dziedzeris. Iekaisumu var izraisīt tādā mērā, ka ārstiem ir jāizņem žultspūšļa slimība.

Antibakteriālā terapija ir paredzēta žultsakmeņu slimības paasinājuma periodā, aprēėināto, akūtu un hronisku holecistīta formu ārstēšanai. Izmantotās plaša spektra zāles, lai maksimāli palielinātu infekcijas saslimšanu un novērstu komplikācijas.

Kontrindikācijas antibiotiku terapijai

Visas kontrindikācijas antibiotiku lietošanai holecistīta un žultsakmeņa laikā ir relatīvas, kas nozīmē, ka, ja pacientam ir kontrindikācijas, ārstam jāizvēlas vispiemērotākā alternatīvā ārstēšanas iespēja.

Iecelšanu pārskatīšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

• alerģiju vēsture pret jebkuras grupas antibiotikām;
• infekcioza mononukleoze;
• grūtniecība visos periodos;
• laktācijas periods;
• alerģiskas reakcijas pret jebkuru medikamentu anamnēzē;
• smagu dekompensētu pacienta stāvokli.

Labākais antibakteriālais līdzeklis holecistīta ārstēšanai

Daudzi ir nobažījušies par to, kurš antibiotikas vislabāk izvēlēties. Kolecistīta ārstēšanai nav nevienas „burvju” tabletes. Katrai narkotikai ir savs darbības spektrs, tā lietošanas īpašības, jo ārstam jāizvēlas antibiotika ārstēšanai, pamatojoties uz simptomiem un pārbaudi. Ir standarta protokoli holecistīta ārstēšanai, kas nosaka narkotiku izvēli. Uzziniet vairāk par to zemāk esošajā rakstā.

Žultspūšļa iekaisums ir nopietna slimība, un holecistīta pašārstēšana ir ne tikai nepieņemama, bet pat bīstama. Lai noskaidrotu diagnozi, ārstēšanas shēmas izvēli var piešķirt papildu pētījumiem: ultraskaņu, paraugu kultūru (to sauc arī par sēšanu), vispārēju, bioķīmisku asins analīzi. Holecistīta ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, bet bez antibiotiku terapijas atveseļošanās nenotiks.

Pasaules standarta antibakteriālā ārstēšana

Visbiežāk holecistīts izraisa E. coli E. coli un patogēno baktēriju B. fragilis, kā arī dažus Klebsiella, enterokoku, pseudomonādus. Ņemot vērā šo infekciju gaitas īpatnības, tiek noteiktas tām antibiotiku grupām, kurām piemīt maksimāla antibakteriālā iedarbība. Tādējādi tika izstrādāti standarta ārstēšanas režīmi akūtas holecistīta ārstēšanai un hroniska holecistīta paasināšanās.

Ieteicamākās antibiotikas ir:

• piperacilīns + tazobaktāms (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksicilīns + klavulānskābe (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenēma (Alvopenēma, Aris, Demopenēma, Europenēma, Mipenāms, Merograms, Meronems, Ronems, Expenems);
• ipenem + cylastin (Prepenēma).

Cita efektīva ārstēšanas shēma ietver trešās paaudzes cefalosporīnu kombināciju ar metronidazolu (Trichopol), kas spēj uzlabot ārstēšanas efektu. No visbiežāk lietotajiem cefalosporīniem:

• Cefotaksīms (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaksons (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidims (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazons + sulbaktāms (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefiksīms (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Sarakstā iekļautās antibiotikas un tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem tie tiek izsniegti, nav vienīgie. Dažos gadījumos ārsts var noteikt citas shēmas, pamatojoties uz testu rezultātiem.

Otrā izvēle ir gentamicīns, hloramfenikols, tetraciklīni, eritromicīns un daži citi antibiotiku veidi.

Dažos gadījumos, kad papildus holecistīta iekaisumam ir arī žultsvadi (holangīts) vai ir citas komplikācijas, vienlaikus var lietot vairākas antibakteriālas zāles. Piemēram, penicilīnu kombinācijas ar fluorhinoloniem - visbiežāk ampicilīnu ar ciprofloksacīnu. Vai ampicilīns ar oksacilīnu (Ampioks).

Zāļu devas ir atkarīgas no infekcijas smaguma, tiek izvēlētas individuāli. Smagos gadījumos ieteicams veikt antibakteriālu zāļu injekcijas, vieglākos gadījumos var lietot iekšķīgi lietojamas formas.

Cholecystitis ārstēšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lai ārstētu holecistītu grūtniecēm, tiek izmantotas antibiotiku grupas, kuras ir atļauts lietot grūtniecības laikā. Tie ietver dažus penicilīnus, cefalosporīnus un dažos gadījumos lieto makrolīdus. Visbiežāk lietotais ampicilīns + sulbaktāms (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaksons (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicīns (Sumamed, Hemomitsin). Sarakstā iekļautās antibiotikas ir salīdzinoši drošas auglim un ir atļautas lietošanai grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums sedz iespējamo kaitējumu no to lietošanas.

Bet zīdīšanas periods ārstēšanas laikā būs jāpārtrauc, lai ar pienu bērns nesaņemtu daļu no antibiotikas. Lai prognozētu sekas ir ļoti grūti, jo ir nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti, kamēr māte uzņem antibakteriālas zāles.

Nekādā gadījumā nevar pašārstēties, nekādas zāles lietot, konsultējoties ar ārstu. Dažas antibiotikas var radīt neatgriezenisku kaitējumu auglim, jo ​​tikai ārsts var nozīmēt ārstēšanu grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Antibiotiku terapijas uzņemšanas un komplikāciju iezīmes

Ārstēšanas laikā jums pilnībā jāatsakās no alkohola, ievērojot diētu par holecistītu: izslēdziet taukainus pārtikas produktus, pārmērīgu cukura patēriņu, pākšaugi, skābu augļus un ogas, konservus, kūpinātu pārtiku, pikantus ēdienus, stipru kafiju.

Ir svarīgi pilnībā ievērot ārstēšanas shēmu, nemainīt devu, nepalaist garām uzņemšanu, nevis pārtraukt kursu, pat ja ir pilnīga atveseļošanās. Pretējā gadījumā var attīstīties rezistence pret antibiotiku, strauja slimības atkārtošanās. Tāpat kā citas zāles, antibiotikām ir vairākas blakusparādības. Sīkāka informācija par iespējamām blakusparādībām ir aprakstīta zāļu norādījumos.

Lietotāju pārskatos var atrast dažādas blakusparādības, bet visbiežāk tas notiek:

• disbakterioze, kas izraisa kuņģa-zarnu trakta pārkāpumus;
• K vitamīna deficīts, kas var izraisīt deguna asiņošanu;
• mutes kandidoze un citas gļotādas (piemēram, sēnīte);
• alerģiskas reakcijas, ja ir individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām (šīs pazīmes nevar ignorēt).

Lai novērstu blakusparādības, jums ir skaidri jāievēro ārsta norādījumi un ieteikumi. Pēc ilgas uzņemšanas ieteicams dzert probiotikas kursu, lai atjaunotu veselīgu zarnu mikrofloru.

Video

Holecistīts, izskata cēloņi, tās formas, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes.