Žultspūšļa un žults trakta diskinēzija ir šī orgāna un tā cauruļu kustības un tonusa funkcionāls patoloģisks bojājums, kas izraisa nepietiekamu žults plūsmu no urīnpūšļa uz divpadsmitpirkstu zarnu, kas izraisa gremošanas traucējumus.
Žultsceļa diskinēzija veido vienu astoto daļu no visām žultspūšļa slimībām un var rasties gan pieaugušajam, gan bērnam. Vājākās dzimuma pārstāvji no tā 10 reizes biežāk cieš no vīriešiem, jo vielmaiņas un hormonālo procesu īpatnības sievietes ķermenī rodas. Īpaši uzņēmīgas pret šo patoloģiju ir jaunām sievietēm ar astēnisku ķermeni un pusaudžiem. Savlaicīga ārstēšana ar žultsceļu diskinēziju un pareizu uzturu nodrošina labvēlīgu slimības prognozi, kas nemazina pacienta dzīvi.
Žultspūšļa: anatomija un fizioloģija
Žultspūšļa ir dobais orgāns, kas atrodas zem pēdējās ribas labajā pusē. Tās garums svārstās no 50 līdz 140 mm, platums - no 30 līdz 50 mm. Žultspūšļa tilpums tukšā dūšā var svārstīties no 30 līdz 80 ml, tomēr tā spēja strauji palielinās ar žults stagnāciju.
Žultspūšļa, kam ir iegarena forma, sastāv no ķermeņa, dibena un kakla, no kura atveras cistiskā vads. Pēdējais, kas savienojas ar aknu kanālu, kopā ar to veido kopēju žultsvadu, kas savukārt atveras divpadsmitpirkstu zarnas dobumā Vateri sprauslas rajonā, ko ieskauj Oddi sfinkteris.
Burbuļu sienu veido:
- gļotādu, kas veidojas no gļotādu veidojošām epitēlija un dziedzeru šūnām;
- muskuļu membrāna, kas galvenokārt veidota no apļveida muskulatūras šķiedrām;
- saistaudu apvalks, kas sedz žultspūšļa ārpusi un satur kuģus.
Viens no galvenajiem žultspūšļa uzdevumiem:
- aknās saražotā žults uzkrāšanās, koncentrācija un uzglabāšana;
- žults izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā.
Žults izdalīšanās process
Komplekso žults sekrēcijas mehānismu, kurā pastāv žultspūšļa sašaurināšanās ar vienlaicīgu Oddi sfinktera relaksāciju, regulē:
- Nervu veģetatīvās sistēmas simpātiskās un parazimpatiskās sadalīšanās.
- Zarnu hormoni, kas ēdienreizes laikā rodas gremošanas traktā:
- glikagons;
- sekretīns;
- gastrīno;
- holecistokinīna-aizkuņģa dziedzeris;
- motilinom;
- vasointestinālais polipeptīds;
- neirotenzīns un citi.
Visu šo komponentu blīvās mijiedarbības rezultātā žultspūšļa muskuļi ēdināšanas laikā ir samazināti par 2 reizēm, kas izraisa ievērojamu spiediena palielināšanos organismā. Lutkens-Martynov sfinkteris atslābina, žults pastāvīgi iekļūst cistiskajā un kopīgajā žultsvados, un visbeidzot - caur divpadsmitpirkstu zarnu caur Oddi sfinkteru.
Ja ir nervu veģetatīvās sistēmas abu daļu neatbilstība, hormonu un neiropeptīdu devu izmaiņas vai citu patoloģiju rašanās, šī shēma tiek traucēta.
Žults ir ļoti svarīga gremošanas procesā. Viņa:
- palielina apetīti;
- izveido nepieciešamos apstākļus divpadsmitpirkstu zarnā, lai zaudētu pepsīnu - galveno kuņģa sulas fermentu - to īpašības;
- piedalās taukos šķīstošo D, E, A vitamīnu un lipīdu sadalīšanās asimilācijā, veicinot to absorbciju;
- aktivizē fermentus, kas nepieciešami proteīnu gremošanai;
- veicina zarnu gļotādas epitēlija vairošanos;
- stimulē zarnu hormonu veidošanos un gļotu sekrēciju;
- uzlabo tievās zarnas kustīgumu;
- Tam ir antibakteriāla iedarbība.
Slimības cēloņi
Atkarībā no slimības iestāšanās laika un cēloņiem medicīnā ir ierasts atšķirt žultspūšļa primāro un sekundāro diskinēziju un ekskrēcijas traktu.
Primārā diskinēzija slimības sākumā ir tikai funkcionāls traucējums, kas nav atklāts ar tādām pētniecības metodēm kā rentgenstaru vai ultraskaņu, un ir saistīts ar iedzimtu anomālijām, kas izraisa žulti. Kad slimība progresē, izmaiņas struktūrā attīstās ne tikai pašas žultspūšļa, bet arī tās kanālos.
Starp visbiežāk sastopamajiem primārā JVP cēloņiem ir:
- Psihosomatiskās slimības un nervu stress, kas noved pie veģetatīvās sistēmas nervu sistēmas nelīdzsvarotības.
- Ēšanas traucējumi un uztura kļūdas, tostarp:
- pārēšanās;
- neregulāra pārtika;
- ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
- nepietiekama pārtikas košļāšana;
- standartiem neatbilstošu un treknu pārtikas produktu izmantošana;
- pārtikas alerģijas;
- hroniska nātrene;
- bronhiālā astma;
Žultspūšļa un ekskrēcijas ceļu sekundārā diskinēzija ir pārmaiņas, kas ir vērojamas pētniecības metodēs, kas tiek veiktas jau attīstīto apstākļu vai slimību fonā.
Visbiežākie sekundārā JVP cēloņi ir:
- Žults sistēmas slimības:
- holecistīts;
- holangīts;
- žultsakmeņu slimība;
- hepatīts;
- Gremošanas sistēmas slimības:
- kuņģa-zarnu trakta gļotādas atrofija;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģis;
- enterīts;
- kolīts;
- duodenīts;
- gastrīts;
- Hroniski iekaisuma procesi peritoneālo orgānu un mazo iegurni:
- solārijs;
- pielonefrīts;
- olnīcu cista;
- adnexitis;
- Tārpu invāzijas:
- opisthorchiasis;
- giardiasis;
- Iedzimta žultspūšļa hipoplazija un ceļi, kas noved pie žults.
- Endokrīnās sistēmas traucējumi un slimības:
- estrogēna vai testosterona trūkums;
- hipotireoze;
- aptaukošanās.
Žultspūšļa diskinēzijas veidi
Atkarībā no šī orgāna sienu un izvadīšanas trakta sablīvēšanās, šādas slimības formas ir šādas:
- Hipertensīvā (hipermotora) diskinēzija, kas attīstās ar palielinātu žultspūšļa tonusu un ceļiem, kas noved pie žults. To diagnosticē pacienti, kuriem naktī dominē parastā dominējošā parazimātiskā nervu sistēma, palielinot žultspūšļa un tā ekskrēcijas kanālu tonusu un motorisko funkciju. Visbiežāk tas var notikt jauniešiem - gan pusaudžiem, gan bērniem.
- Hipotoniska vai hipomotoriska žultsceļa diskinēzija, attīstoties ar zemu žultspūšļa un ekskrēcijas ceļu tonusu. Diagnosticēts galvenokārt pacientiem pēc 40 gadu vecuma ar pārsvaru simpātiskās nervu sistēmas toni, kas dominē normāli dienas laikā.
- Hiperinētiskā žultsceļa diskinēzija - ar aktīvu žults aizplūšanu.
- Hipokinētiskā diskinēzija. Ja hipokinētiskā tipa žultsceļu diskinēzija, žults plūsma notiek lēni.
DZHVP simptomi
Slimības simptomi ir atkarīgi ne tikai no žultspūšļa, bet arī no izdalītā kanāla motorizētās darbības traucējumu veida.
Dažādi simptomi un izpausmes var liecināt par tādas slimības attīstību kā, piemēram, žultspūšļa hipomotoriskā diskinēzija, tai skaitā:
- Pastāvīgas sāpes sāpes labajā pusē hipohondrijā bez skaidras lokalizācijas, kā parasti, pastiprinās pēc ēšanas.
- Rūgšana pēc un starp ēdienreizēm.
- Slikta dūša un iespējama vemšana ar žulti, ko izraisa nepareiza diēta.
- Rupjība mutē, jūtama galvenokārt pēc intensīvas vingrošanas, ēšanas un no rīta.
- Sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.
- Caureja vai aizcietējums.
- Samazināta ēstgriba, jo trūkst žults plūsmas.
- Aptaukošanās, kas attīstās ar ilgu slimības gaitu.
- Nervu autonomās sistēmas traucējumu simptomi, tostarp:
- svīšana;
- palielināts siekalošanās;
- sejas ādas apsārtums;
- zems asinsspiediens;
- sirdsdarbības ātruma samazināšanās.
Simptomi, kas var liecināt par hipertensīvo žultsceļu diskinēziju:
- Akūta intensīva sāpes hipohondrijā pa labi, dažreiz izstarojot sirdi, ko var izraisīt fiziska slodze, emocionāls stress vai stress, kā arī nepareiza diēta.
- Samazināta ēstgriba.
- Samazināts ķermeņa svars.
- Slikta dūša un vemšana, kas bieži vien ir saistīta ar žults kolikas uzbrukumu.
- Caureja pēc ēšanas vai uzbrukuma laikā.
- Autonomās nervu sistēmas darbības traucējumu pazīmes, tostarp:
- augsts asinsspiediens;
- galvassāpes;
- vispārējs fiziskais vājums;
- sirds sirdsklauves;
- svīšana;
- miega traucējumi;
- nogurums;
- uzbudināmība.
Pazīmes, kas raksturīgas abām žultsceļu diskinēzijas un žultspūšļa formām:
- Acu un ādas baltumu dzeltenība;
- plāksne uz mēles ar dzeltenīgu vai baltu nokrāsu;
- garšas garums;
- tumšs urīns un bezkrāsainas fekālijas.
Jauktajai formai ir raksturīgi divu veidu žultsceļu diskinēzijas simptomi dažādās smaguma pakāpēs.
Diagnostika
Biljardu diskinēzijas diagnostika, kas vērsta uz JVP veida noteikšanu un saistīto slimību noteikšanu, parasti ietver:
- Slimības un dzīves vēstures analīze.
- Fiziskā pārbaude.
- Laboratorijas testi:
- bioķīmiskās un vispārīgās asins analīzes, kas norāda uz iekaisuma procesa un parazītu infekcijas klātbūtni organismā, žults un lipīdu vielmaiņas stagnāciju;
- urīna analīze, žults pigmentu noteikšana;
- lipīdu profils, kas nosaka lipīdu saturu asinīs;
- vīrusu hepatīta marķieri;
- fekāliju klātbūtnes ekskrementu izpēte;
- Instrumentālās izpētes metodes:
- Peritoneuma dobuma orgānu ultraskaņa, kas ļauj noteikt iespējamas iedzimtas attīstības anomālijas un akmeņus, žultspūšļa lielumu;
- Šī orgāna ultraskaņas pārbaude ar testa brokastīm, dodot iespēju novērtēt JVP veidu un redzēt žults dūņas;
- divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, kas ļauj izpētīt žulti, žultspūšļa funkciju un ekskrēcijas traktu;
- fibroezofagogastroduodenoskopija, kurā pētīts gremošanas trakta gļotādas orgānu stāvoklis ar endoskopu palīdzību;
- mutes holecistogrāfija, kas balstīta uz jodu saturošu zāļu uzņemšanu un kas ļauj novērtēt žultspūšļa lielumu un anomāliju klātbūtni tajā;
- infūzijas holecistogrāfija ar kontrastvielas intravenozu ievadīšanu, kas satur jodu, kas uzkrājas žultspūšļa un ekskrēcijas traktā;
- holangiogrāfija, pārbaudot žultsvadus pēc kontrastvielas ievadīšanas tajās ar smalku adatu (perkutāna transheimatiskā holangiogrāfija) vai endoskopu (retrospektīva endoskopiskā holangiogrāfija).
Ārstēšana
Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju? Šīs patoloģijas ārstēšana parasti ir vērsta uz žults plūsmas uzlabošanu, normalizējot nervu un gremošanas sistēmu darbu, cīnoties pret žultspūšļa iekaisumu, parazītiem un dažādām infekcijām.
Narkotiku ārstēšana
Hipotenziskajai diskinēzijai:
- choleretics, veicinot žults ražošanu un atdalīšanu (Cholenzim, Allohol, Holiver);
- tonizējoši medikamenti, kas koriģē autonomās nervu sistēmas darbu (žeņšeņa tinktūra, eleutokokusa ekstrakts);
- bezkameras caurules, kas paredzētas, lai uzlabotu žults plūsmu no žultspūšļa un žultsvadiem tikai ārpus paasinājuma perioda (magnija sulfāts, sorbīts, ksilīts);
Hipertensīvās diskinēzijas gadījumā:
- cholekinetics, kas palielina žultspūšļa tonusu, vienlaikus samazinot žults izdalīšanās ceļu (oksafenamīds, hepabēns);
- antispazmas līdzekļi, ko izmanto, lai atslābinātu sfinktera toni, kas palīdz mazināt sāpes (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
- nomierinošie līdzekļi, kas izlabo veģetatīvās nervu sistēmas darbu (kālija bromīds, nātrija bromīds, baldriāna vai māteņu tinktūra).
Minerālūdens attīrīšana
Hipomotoriskā diskinēzija - augsta mineralizācijas ūdeņi (Essentuki numurs 17, Arzani). Kad hipermotoriskā diskinēzija - ūdeņi ir vāji mineralizēti (Essentuki numurs 4 vai 2, Narzan, Slavyanovskaya).
Fizioterapija
Hipotonijas tipa žults diskinezijā:
- elektroforēze ar pilokarpīnu;
- amplipulsa terapija.
Hipertensīvā variantā:
- elektroforēze ar papaverīnu un platifilīnu;
- lāzera terapija.
Turklāt ārsts var izrakstīt: t
- Hirudoterapija vai dēļu terapija, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa bioloģiski aktīvos punktus;
- Akupunktūra vai akupunktūra, kas darbojas uz ķermeņa, ieviešot īpašas adatas īpašiem ķermeņa punktiem;
- Masāža, īpaši akupresūra, kas ietekmē žultspūšļa normalizēšanos;
- Uztura uzturs.
Ja nepieciešams, tiek veikta tādu slimību ārstēšana, kas izraisa žultsceļu diskinēziju. Starp tiem ir dažādas infekcijas, peptiska čūla, tārpu invāzija, žultsakmeņu slimība.
Efektīva žultspūšļa un ekskrēcijas trakta diskinēzijas ārstēšana nav iespējama bez pareiza darba un atpūtas režīma ievērošanas.
Pacientam ar šo patoloģiju jākļūst par normu:
- gulēt ne vēlāk kā plkst.
- pilna miegā vismaz astoņas stundas dienā;
- pareizu uzturu;
- fiziskās un garīgās darbības maiņa;
- regulāras pastaigas svaigā gaisā.
Turklāt, ja JVP būs noderīga spa procedūra sanatorijās, kas specializējas gremošanas sistēmas slimībās.
Daži pacienti mēģina darīt ar tautas līdzekļiem un lieto garšaugus, lai ārstētu žultsceļu diskinēziju. Daudzi eksperti uzskata, ka šādas terapijas metodes ir apšaubāmas, tāpēc, lai nekaitētu sev, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu pirms jebkādu tradicionālās medicīnas līdzekļu lietošanas.
Diēta
Veiksmīga žultspūšļa un ekskrēcijas trakta diskinēzijas ārstēšana nav iespējama bez diētas, kas paredzēta diezgan ilgu laiku - no 3 līdz 12 mēnešiem. Tās mērķis ir taupīga pārtika un aknu, žultsceļu, gremošanas sistēmas orgānu funkciju normalizācija.
Diēta jebkura veida žultspūšļa diskinēzijai liecina par pareizu uzturu, izņemot tādus pārtikas produktus kā:
- Pikanta, skāba, sāļa, taukaini, cepti un kūpināti ēdieni;
- Alkoholiskie dzērieni;
- Bagāti buljoni;
- Ķiploki, sīpoli, garšvielas un garšvielas;
- Rieksti un redīsi;
- Zivju tauku šķirnes, gaļa;
- Pilnpiens un krējums;
- Konservēti pārtikas produkti un marinādes;
- Produkti, kas uzlabo gāzes veidošanos - rudzu maize un pākšaugi;
- Kakao, melnā kafija un gāzētie dzērieni;
- Šokolāde;
- Cepšana un konditorejas izstrādājumi ar krējumu.
Ēdieniem jābūt daļēji, vismaz 5-6 reizes dienā, porcijās - maziem. Pirmajās dienās pēc saasināšanās zāles jālieto šķidrā veidā, berzē vai iet caur gaļas mašīnā, vēlāk, kad akūtais žultsdinēzijas un žultspūšļa diskinēzijas simptomi pazūd, vārīti, cepami vai tvaicēti. Lai samazinātu ķermeņa šķidrumu stagnāciju, ieteicams samazināt sāls devu līdz 3 g dienā.
Produkti, kurus atļauts lietot:
- dārzeņu buljona zupas;
- liesa mājputnu gaļa, gaļa un zivis;
- makaroni;
- jebkura labība;
- vārīts olas dzeltenums;
- sviests un augu tauki;
- pienskābes produkti;
- vakardienas maize;
- dārzeņi jebkurā veidā;
- medus, zefīrs, marmelāde, karameļi;
- ne-skābu augļi un ogas;
- dārzeņu un augļu sulas.
Ja no saraksta jāsvītro hipermotoru bilīzijas diskinēzija:
- svaigi dārzeņi, ogas un augļi;
- teļa gaļa un cūkgaļa;
- olu dzeltenums;
- cukurs un karamele.
Biljardu diskinēzijas profilakse ir arī pareiza uztura ziņā.
Dyskinesia bērniem
Periodiskas bērna sūdzības par vēdera sāpēm, apetītes zudumu un izkārnījumu izkārnījumiem var liecināt par šāda patoloģiskā procesa attīstību žultsvados, piemēram, žultspūšļa diskinēzijā.
Dyskinesia bērnam ir sarežģīts kuņģa-zarnu trakta traucējums, ko bieži novēro agrīnā vecumā. Slimības simptomi neparādās uzreiz, bet ilgstošas attīstības rezultātā. Pirmajās patoloģijas pazīmēs bērnam vecākiem jāvēršas pie speciālistiem, nekādā gadījumā pašsajūtoties. Tikai pieredzējis ārsts pēc izmeklēšanas un anamnēzes, pamatojoties uz laboratorijas testu un diagnostisko pārbaužu rezultātiem, var veikt diagnozi un sākt efektīvu terapiju.
Ārstēšana, kas atkarībā no slimības stadijas un bērna stāvokļa tiek veikta ambulatorā vai stacionārā veidā, ietver narkotiku terapiju, lai novērstu žultsdinēzijas simptomus un cēloņus. Vienlaikus īpaša uzmanība jāpievērš bērna vispārējam stāvoklim un jāizslēdz nevajadzīgas slodzes. Īpaša diēta, kas izvēlēta individuāli, ne tikai uzlabos slimnieka bērna vispārējo stāvokli, bet arī anulēs visus sāpju simptomus.
Nav noslēpums, ka žultsceļu diskinēzijas ārstēšana bērniem aizņem ilgu laiku un prasa gan ārsta, gan bērna, gan viņa vecāku milzīgus centienus. Ar pilnīgu un savlaicīgu palīdzību jūs varat diezgan viegli tikt galā ar šo slimību, lai gūtu panākumus, jums ir jābūt gribas un pacietības spēkam. Patiesi īstenojot ārstējošā ārsta ieteikumus un uzturu, pozitīvs rezultāts ilgst ilgi gaidīt - prognoze būs labvēlīga, un bērns nākotnē varēs dzīvot veselīgu un pilnvērtīgu dzīvi.
Agrīna diagnoze, diēta un pienācīga diskinēzijas ārstēšana, ņemot vērā tā veidu, palīdzēs normalizēt žults sekrēciju un gremošanu, novērš iekaisumu un agrīnu akmens veidošanos žultsceļos gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Pacientiem ar žultsceļu diskinēzijas diagnozi ir nepieciešama novērošana, ko veic gastroenterologs un neirologs, ultraskaņas tests, terapijas kursi divas reizes gadā un atpūtas atpūta specializētās sanatorijās. Ja žultsceļu diskinēzijas pacienti tiek parakstīti ar choleretic zālēm.
Žultspūšļa diskinēzijas cēloņi, simptomi un ārstēšana
Žultspūšļa (JP) diskinēzija ir žultspūšļa motoriskās funkcijas (kustības) pārkāpums, turpretī orgāns ir stipri vai nepietiekami. Visbiežāk tiek skartas astēniskas (plānas) ķermeņa sievietes.
Iemesli
Galvenie iemesli žultspūšļa diskinēzijas veidošanai ir šādi:
- Stress;
- Ēšanas traucējumi;
- Iedzimta muskuļu letarģija;
- Hypodynamia (mazkustīgs dzīvesveids);
- Autonomās nervu sistēmas traucējumi;
- Alerģiskas slimības;
- Zarnu hormonu ražošanas pārkāpumi;
- Gremošanas sistēmas slimības (holangīts, gastrīts, kolīts, holecistīts);
- Zarnu infekcija (dizentērija, vēdertīfs);
- Tārpu invāzija;
- Aptaukošanās;
- Endokrīnās slimības (hipotireoze);
- Hormonālie traucējumi (menopauze, premenstruālais periods, hormonālie kontracepcijas līdzekļi).
Klasifikācija
Pēc pārkāpuma veida:
- Hipomotoriskais (hipotoniskais) - veidojas, kad urīnpūšļa un tā cauruļu kontraktilitāte ir nepietiekama, vairums cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem, tiek ietekmēti;
- Hipermotorālā (hipertoniskā) forma, kas veidojas ar pastiprinātu orgāna un tā kanālu kontrakciju, ietekmē pusaudžus un jauniešus;
- Jaukti (hipotoniski hipertoniski) - ir abu veidu pazīmes.
Atkarībā no patoloģijas veidošanās iemesliem ir:
- Primārais JP ir neatkarīga slimība;
- Sekundārā diskinēzija, ko izraisa blakusslimības.
Simptomi
Klīniskās pazīmes ir atkarīgas no slimības veida:
- Kad tiek novērota hipotoniskā forma, blāvi sāpošs raksturs, gandrīz nekad vairs nepārtrauc, ir sajūta, ka ir saplaisājies pareizajā hipohondrijā, vēdera uzpūšanās. Pēc ēšanas taukainu pārtiku, kratīšanu, fizisku slodzi, urīnpūšlis izkliedē visu uzkrāto žulti, bet parādās slikta dūša, vemšana, hipertermija (līdz 38˚), iekaisums, rūgta garša mutē, spastiskas sāpes labajā pusē, spilgtas krāsas izkārnījumi. Var novērot arī autonomās nervu sistēmas traucējumu simptomus - sejas hiperēmiju (apsārtumu), tahikardiju (strauju sirdsdarbību), hipotensiju (pazeminātu asinsspiedienu), hiperhidrozi (pārmērīgu svīšanu), pārmērīgu siekalošanos;
- Hipertensīvā formā sāpju sindroms ir asas, paroksismāls, īslaicīgs, ilgst 20–30 minūtes, var apstarot (dot) labajam plecu lāpstiņai, plecam, mugurai. Sāpīgums notiek pareizajā hipohondrijā uz fiziskās slodzes, taukainu pārtikas produktu, stresa fona. Ir slikta dūša, vemšana, caureja, hipertermija līdz 39 grādiem. Uzbrukuma laikā parādās hiperhidroze, miegainība, galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, palielinās sirdsdarbība. Ārpus uzbrukuma pacients sūdzas par letarģiju, apetītes zudumu, bezmiegu, hipertensiju (augstu asinsspiedienu), sāpes sirdī;
- Jauktajā formā, papildus iepriekš minētajiem simptomiem var būt ādas dzeltenība, bet izkārnījumi kļūst bezkrāsaini un urīns kļūst tumšs. Tiek novērots balts vai dzeltenīgs mēles pārklājums, garšas sajūtas ir blāvas, palielinās aknu un liesas projekcija.
Slimības diagnostika
Žultspūšļa diskinēzijas diagnoze tiek veikta, balstoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzes kolekciju (dzīvesveidu, kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtni), pārbaudes laikā (sāpīgs vēders, augsts vai zems asinsspiediens), saskaņā ar laboratorijas pētījumu rezultātiem.
Diagnostikas pārbaudes:
- Asinsanalīze leikocitozei, eozinofilijai, paātrinātai ESR;
- Asins bioķīmiskā analīze: palielina bilirubīna, amilāzes, C-reaktīvā proteīna, triglicerīdu daudzumu;
- Cholecystography - vispirms ieceļ uzņemšanas līdzekļus, kas satur jodu, un pēc tam sagatavo virkni šāvienu. Tad pacientam tiek pasniegtas choleretic brokastis (olu dzeltenums) un tiek veikta procedūra: tiek novērtēti akmeņi (akmeņi), urīnpūšļa ekskrēcijas un uzkrāšanās funkcija;
- Peritoneuma ultraskaņas izmeklēšana novērtē urīnpūšļa lielumu, tā iztukšošanas pakāpi;
- Retrogrāfi endoskopiskā holangiogrāfija - izmanto kontrastvielu, ko ievada perorāli caur zondi un ražo rentgena starus, kas pārbauda žultsvadu stāvokli;
- Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - izmantojot zondi, pārbaudei tiek ņemts žults.
Ārstēšanas metodes
Žultspūšļa diskinēziju ārstē ar konservatīvu terapiju, simptomu nomākumu un fizioterapiju.
Konservatīva terapija
- Choleretics - stiprināt žults veidošanos un izdalīšanos: holiveris, allahols, holenīms. Holiver, 2–4 tabletes trīs reizes dienā;
- Bezkameras caurule - palielina žults plūsmu: magnija sulfāts, ksilīts, sorbīts. Ksilīts: izšķīdiniet narkotiku 100 ml ūdens un dzeriet mazos sipos, pēc tam apgulieties labajā pusē uz silta sildītāja, procedūru atkārto reizi nedēļā;
- Cholekinetics - palielināt urīnpūšļa tonusu: gepabēns, oksafenamīds. Hepabēns, 1 kapsula trīs reizes dienā;
- Sedatīvi (nomierinoši līdzekļi) - lai mazinātu trauksmi, uzlabotu miegu: baldriāna, māteņu, bromīdu tinktūra. Bromīdi, 1-2 tabletes trīs reizes dienā;
- Antispētiskas zāles - sāpju sindroma mazināšanai: drotaverīns, gimekromons, papaverīns. Papaverīns, 2 tabletes 2-3 reizes dienā;
- Toniskie preparāti - samazina nogurumu, letarģiju: Eleutherococcus ekstraktu, žeņšeņa tinktūru. Žeņšeņa tinktūra, 15-25 pilieni trīs reizes dienā;
- Minerālūdens: ar palielinātu žults veidošanos - narzānu, Essentuki 2 vai 4 ar samazinātu - Essentuki 17.
Simptomātiska ārstēšana
- Antibakteriālie līdzekļi: cefalosporīns, azitromicīns, hemomicīns. Azitromicīns, 2 tabletes reizi dienā;
- Antihelmintiskas zāles: nemozol, pyrantel, baro. Tārps, 1 tablete vienreiz.
Fizioterapija
- Kad hipomotoriskā forma - amplipulsa terapija (izmantojot sinusoidālas maiņstrāvas), elektroforēze ar pilokarpīnu (nemainīgi elektriskie impulsi ar zāļu ievadīšanu);
- Hiper-motora formā - elektroforēze ar papaverīnu, lāzerterapija, parafīna vannas (termiskās apstrādes metode).
Diēta
HES uzturam jābūt daļējai, vismaz porcijās, vismaz 5–6 reizes dienā; ēdieniem jābūt pasniegtiem vārītiem, ceptiem, sautētiem.
Atļautie produkti hipomotoriskai diskinēzijai:
- Žāvēta maize;
- Dārzeņi, bezskābes ogas, augļi;
- Veģetārie zupas;
- 1 dzeltenums dienā;
- Piena produkti;
- Liesa gaļa, zivis, mājputni;
- Marmelāde, karameļi, medus;
- Desas, vārītas desas;
- Labība, graudaugi, makaroni;
- Sviests, dzīvnieku tauki;
- Tēja, kafija ar pienu, dārzeņu un augļu sulām.
Izvēlnes funkcijas ar hipermotoru diskinēziju, tie paši produkti ir atļauti, izņemot:
- Desas;
- Saldumi;
- Olu dzeltenums;
- Dārzeņi, ogas un augļi.
Slimības paasināšanās laikā ir aizliegts lietot jebkādus diskinēzijas veidus:
- Taukaini, kūpināti, sāļi, cepti, marinēti ēdieni;
- Pilnpiens, krējums;
- Pusfabrikāti;
- Pupiņu kultūras, melnā maize, kāposti;
- Konditorejas izstrādājumi ar krējumu, saldējumu, šokolādi;
- Garšvielas, garšvielas;
- Dārzeņi, kas bagātināti ar ēteriskajām eļļām (sīpoliem, redīsiem, ķiplokiem);
- Konservēti pārtikas produkti;
- Kakao, kafija, gāzētie un alkoholiskie dzērieni.
Tautas medicīna
HPD ārstēšanā tiek izmantotas šādas tradicionālās medicīnas receptes:
- 1 tējkarote kukurūzas stigmas ielej 200 ml karsta ūdens, nostāvējiet 30–60 minūtes, filtrējiet. Ņem 3 ēdamk. karotes 3 reizes dienā;
- 30 gr. sauso bārbeleņu lapiņas ielej 300 ml degvīna, pāris nedēļas stāv siltajā vietā, regulāri kratot saturu. Izspiediet lapas, paņemiet 25 pilienus, kas divas reizes dienā atšķaida ar 50 ml ūdens;
- Brew 2 tējkarotes sasmalcinātu lakricas sakņu ar tasi verdoša ūdens, vāriet 15-20 minūtes. Atdzesējiet, filtrējiet, atdzesējiet līdz siltajam ūdenim līdz sākotnējam tilpumam, paņemiet 1/3 krūzes 3 reizes dienā.
Komplikācijas
Ja ārstēšana nav iespējama vai ir neefektīva, pacientam ar JPD var rasties šādas komplikācijas:
- Gallstone slimība;
- Hronisks holecistīts (žultspūšļa infekcija);
- Gastrīts (kuņģa infekcija);
- Holangīts (žultsvadu iekaisums);
- Atopiskais dermatīts (izsitumi uz ādas);
- Novājēšanu;
- Hipovitaminoze (samazināti vitamīni);
- Duodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas infekcija).
Žultspūšļa diskinēzija
Žultsvadu (GWP) diskinēzija vai žultspūšļa disfunkcija ir gremošanas trakta slimība, ko raksturo žultspūšļa motora evakuācijas funkcijas, tās ceļu un sphincters pārkāpums. Saskaņā ar statistiku, šis traucējums ir diagnosticēts katrā trešā persona. Sakarā ar žultsvadu gludo muskuļu un Oddi sfinktera samazinājuma pārkāpumu žults ir nevienmērīgi izdalīts.
Žultspūšļa diskinēzija (JP) pati par sevi nav bīstama, bet bez kompetentas terapijas palielinās bīstamu seku iespējamība. Tādēļ ir jāzina, kā šī slimība izpaužas, lai sāktu ārstēšanu laikā un novērstu tādas komplikācijas kā žultsakmeņi utt.
Žultspūšļa anatomija
Lai saprastu, kas ir žultspūšļa diskinēzija, jums ir nepieciešams mazliet iejusties anatomijā.
Žultspūšļa ir dobais orgāns, kas atrodas uz aknu iekšējās virsmas. Tas ir paredzēts, lai savāktu aknu sekrēciju. Tas ir 5–14 cm garš un 3-5 cm plats, parasti tā tilpums svārstās no 30 līdz 70 ml, bet ar holestāzi (žults stagnācija) tas paplašinās.
Viens ķermeņa gals ir plats un otrs ir šaurs, tas ir, tas atgādina bumbieri. Bet dažreiz tā forma var mainīties.
Žultspūšļa veido apakšā, ķermenī un kaklā (šaurākā daļa). Cauruļvads, kas nonāk aknu kanālā, atkāpjas no šaurā gala, tādējādi veidojot choledoch (parasto žults kanālu). Choledoch iekrīt divpadsmitpirkstu zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā) lielā divpadsmitpirkstu zarnas papillā, kas ieskauj Oddi sfinkteru (muskuļu gredzenu).
Aknu sekrēcija (žults) uzkrājas, koncentrējas un tiek uzglabāta LR. Ja nepieciešams, rodas žultspūšļa sašaurināšanās, aknu sekrēcijas sekrēcija divpadsmitpirkstu zarnā.
Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.
Hepatocīti pastāvīgi rada žulti, kas iekļūst intrahepatiskajā kanālā, un no turienes uz žultspūšļa. Kuņģa-zarnu trakta gļotādas šūnas absorbē lieko ūdeni, nātriju un hloru no žults, tāpēc tā koncentrācija notiek.
Žults veidošanās mehānisms
Žults sekrēciju no dziedzera regulē šādi neirohumorālie faktori:
- Viscerālā nervu sistēma (ANS) regulē daudzu orgānu funkcionalitāti. Kad vaguss nervs ir aktivizēts, tiek samazināts GI un Oddi sfinktera relaksācija. Ja tiek pārkāpta ANS funkcionalitāte, šis process tiek pārkāpts.
- Zarnu hormonus ēdiena laikā rada gremošanas orgāni. Holecistokinīns izraisa GI sašaurināšanos un Oddi sfinktera relaksāciju.
- Neuropeptīdi ir olbaltumvielu molekulu veids, kas veidojas centrālajā nervu sistēmā un perifēro nervu sistēmā un kam piemīt hormonu īpašības. Tie novērš ĢN samazināšanu.
Šie faktori mijiedarbojas viens ar otru un izraisa žultspūšļa muskuļu kontrakciju maltītes laikā, palielinot spiedienu. Tā rezultātā Lutkens sfinkteris atslābina un aknu sekrēcija iekļūst urīnpūšļa kanālā. Tad tas nonāk kopējā žultsvadā un tad caur Oddi sfinkteru divpadsmitpirkstu zarnā. Ja notiek slimība, šis mehānisms tiek pārkāpts.
Žults iedarbībā pepsīns divpadsmitpirkstu zarnā zaudē savas īpašības. Turklāt aknu sekrēcija izraisa tauku sadalīšanos un uzsūkšanos, uzlabo jejunuma kustīgumu, palielina apetīti un aktivizē gļotu un zarnu hormonu veidošanos.
Primārā JP cēloņi
Atkarībā no patoloģijas cēloņiem wp primārā un sekundārā disfunkcija ir izolēta. Primārā JPD izpaužas funkcionālu traucējumu dēļ, ko nevar identificēt ar instrumentālo pētījumu palīdzību. Laika gaitā slimība progresē, un notiek strukturālas izmaiņas ZH un tās kanālā.
Primārā JPD notiek šādu iemeslu dēļ:
- Stresa stāvokļi ar akūtu vai hronisku gaitu. ANS darbība tiek traucēta simpātisko un parazimpatisko sadalījumu nelīdzsvarotības dēļ. Tā rezultātā žultsceļi (žultspūšļa un tā ceļi) darbojas nepareizi.
- Nepareiza uzturs (pārtikas režīma pārkāpšana, pārēšanās, tauku vai zemas kvalitātes pārtikas produktu regulāra lietošana, ātrās ēdināšanas uzņemšana utt.). Zarnu hormonu ražošanas traucējumu dēļ zarnu un žultsvadi tiek nepareizi samazināti un atviegloti.
- Astēnas ķermeņa uzbūve (plānums), mazs svars, pasīvais dzīvesveids uc Žultspūšļa diskinēzija ir saistīta ar žultsvadu hipodinamisko un muskuļu veidošanos, tāpēc pēc ēdienreizes tās nevar pilnībā samazināt.
- Alerģijas (astma, nātru drudzis, pārtikas alerģijas uc). Alerģiskas vielas izraisa neiromuskulāro aparātu kairinājumu, kā rezultātā tiek traucēta GI fiziskā aktivitāte. JPD bērniem bieži rodas šī iemesla dēļ.
Šie ir galvenie iemesli, kas izraisa JP. Ir svarīgi laicīgi identificēt slimību, lai novērstu strukturālas izmaiņas organismā.
Sekundārās diskinēzijas attīstības faktori
Žultspūšļa un žults trakta disfunkcija izpaužas citu patoloģiju fonā. Tad izmaiņas ir pamanāmas ar instrumentālo diagnostiku.
Sekundārā JP provocē šādas patoloģijas:
- Kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas vai tievās zarnas iekaisums, gremošanas trakta gļotādu atrofija (retināšana). Kuņģa-zarnu trakta iekšējais apšuvums nepareizi rada zarnu hormonus, un tas traucē kuņģa-zarnu trakta kustību un tās vadu. Čūla vai gastrīts, kurā palielinās skābums, izraisa pepsīna ražošanas pieaugumu. Pēc fermenta iekļūšanas divpadsmitpirkstu zarnā vidē tajā oksidējas. Rezultātā aknu sekrēcija tiek pārtraukta.
- Vēdera orgānu iekaisums un neliela iegurņa ar hronisku gaitu: olnīcu iekaisums, olvadu, nieres, saules pinums uc Ietekmētais orgāns ir kairināts, kā rezultātā mainās viskozes vīrusu refleksi.
- Hepatīts, žultsvadu iekaisums, holecistīts (drudža iekaisums). Žultspūšļa un tā kanāla iekaisuma dēļ mainās jutīgums pret faktoriem, kas regulē to motora evakuācijas funkciju. Zarnu trakta gadījumā aknu (akmeņu) dēļ aknu sekrēcija tiek pārtraukta.
- Gremošanas orgānu iekaisuma slimības, kas izraisa patogēnus mikrobus (piemēram, Salmonella). Kaitīgo mikroorganismu metabolīti kairina ZH, tāpēc ZH kustība ir bojāta.
- Helminthiasis (infekcija ar tārpiem), piemēram, giardiasis, opisthorchiasis. Tārpi žults traktā vai urīnpūslī traucē aknu sekrēciju aizplūšanu, kairina gļotādas un traucē žultspūšļa un tā ceļu kustību.
- Iedzimtas anomālijas ZHP: sašaurināšanās, liekšanās uz ķermeņa vai kakla, iekšējais apvalks utt. Disformiya pārkāpj žults izplūdi.
- Endokrīno dziedzeru traucējumi (vairogdziedzera hormonu trūkums, testosterons, estrogēns, aptaukošanās). Izmaiņas, kas rodas sievietei menopauzes, menstruāciju vai hormonālu zāļu dēļ. Šo traucējumu rezultātā samazinās holecistokinīna vai GI receptoru ražošana, un tās kanāli kļūst mazāk jutīgi pret šo hormonu.
Visi šie faktori pārkāpj žultspūšļa funkcionalitāti, kā rezultātā rodas displāzija (audu nenormāla attīstība).
JVP veidi
Žultspūšļa disfunkcija ir atkarīga no dziedzeru darbības traucējumu veida un tās ceļiem.
- Hipomotoriskā žultspūšļa - žultspūšļa un tās cauruļu diskinēzija nav pietiekami samazināta. Hipokinezija ir raksturīga pacientiem, kuriem dominē simpātiskās nervu sistēmas toni. Šī sadaļa samazina ZH un tā ceļu tonusu un motora darbību. Pacienti, kas vecāki par 40 gadiem, ir jutīgi pret hipotonisku diskinēziju.
- Hipertensiju diskinēziju raksturo kontraktilitātes palielināšanās. Tad dominē parazimātiskais sadalījums, kas palielina žultsakmeņu tonusu un fizisko aktivitāti. Hiperkinezija ir biežāk sastopama jauniem pacientiem.
Turklāt pastāv jaukta slimības forma - hipotoniska-hiperkinētiska. Tad pacients izpaužas abās slimības formās.
Hipotoniskas diskinēzijas pazīmes
Žultspūšļa hipotonijas veida diskinēzijas simptomi:
- Kad hipokinezija izpaužas blāvi sāpes sāpēs pa labi zem ribām, kas ēdienreižu laikā kļūst izteiktāka. Tas ir saistīts ar ZHP apakšējās daļas izstiepšanu, jo trūkst holecistokinīna.
- Ja pēc ēdienreizes, un dažkārt starp tām, rodas raizēšanās hipomotoriskā diskinēzija. Nervu sistēmas nervu sistēmas darbības regulēšana tiek traucēta, tāpēc pacients biežāk norij gaisu. Tas izraisa spiediena palielināšanos kuņģī, muskuļu sienas kontrakciju un sfinktera tonusa samazināšanos.
- Hipokinētisko diskinēziju pavada slikta dūša vai vomīta izsitumi. Šis simptoms parādās sakarā ar taukainu pārtikas produktu patēriņu, ātru uzkodu, pārēšanās, utt. Motilitātes pārkāpuma dēļ smadzeņu centrs atrodas smadzenēs.
- ZH hipotensija izpaužas kā rūgtums mutē no rīta pēc ēšanas vai fiziskās aktivitātes. Sakarā ar kustības traucējumiem aknu sekrēcija no divpadsmitpirkstu zarnas iekļūst kuņģī, barības vadā un mutes dobumā.
- Kad ZHP bieži rodas meteorisms. Sakarā ar pārmērīgu gāzes veidošanos, kuņģa pārraušana, zarnu krampji rodas. Kad gāzes izplūst, sāpes tiek atbrīvotas. Sakarā ar sabrukšanas un fermentācijas procesiem gāzu izplūde jejūnā. Šis simptoms bieži parādās bērnam.
- JPD ir saistīta ar apetītes samazināšanos. Aknu sekrēcija stimulē apetīti, zarnu peristaltiku un hormonu veidošanos. Sakarā ar to, ka samazinās RR kontrakcijas spēja, divpadsmitpirkstu zarnā izdalās neliels žults.
- Ja hipomotoriskais diskinēzijas veids ir krēsla traucējumi. Pēc ēšanas ēšanas reti novēro reti. Aizcietējums notiek biežāk, bet pacients nevar iztukšot zarnas 2 dienas. Ja caureja paātrina satura kustību caur zarnām. Aizcietējums ir raksturīgs slinks žultspūšam (vāja lokomotoriskā aktivitāte).
- Pārmērīgs svars ir saistīts ar ilgstošu slimības gaitu vai ir faktors, kas izraisa slimību.
- HES gadījumā ir traucēta viscerālā nervu sistēmas funkcionalitāte. Tā rezultātā samazinās miokarda kontrakciju biežums, rodas hipotensija, sejas āda kļūst sarkana, novērota pārmērīga svīšana un siekalas.
Ar šīm pazīmēm var noteikt primāro diskinēziju.
Hipertensīvās diskinēzijas pazīmes
Simptomi žultspūšļa hipermotoriskajā diskinēzijā:
- Akūta smaga sāpes pa labi zem ribām pēc stresa, slikta diēta, vingrinājumi. Uzbrukuma ilgums - no 20 līdz 30 minūtēm, tas parādās vairākas reizes 24 stundu laikā. Laikā starp uzbrukumiem jutās smagums labajā pusē. Tas notiek tāpēc, ka GI ir samazināts vai sphincters tonis ir palielināts, kā rezultātā žults nenonāk.
- Hiper motorisko diskinēziju pavada apetītes samazināšanās. Šis simptoms rodas sakarā ar pārmērīgu žultspūšļa spazmu.
- Ar šo slimību tauku slānis zem ādas kļūst plānāks, tāpēc muskuļu masa samazinās, svars samazinās. Žults izdalās starp ēdienreizēm, tāpēc samazinās olbaltumvielu, lipīdu, ogļhidrātu un citu uzturvielu absorbcija.
- Hipertonisku diskinēziju pavada slikta dūša, vemšana. Šie simptomi parādās kolikas uzbrukuma laikā.
- Hipertensīvā diskinēzija izpaužas kā caureja, kas rodas pēc ēšanas vai kolikas.
- Viscerālās nervu sistēmas funkcionalitātes pārkāpuma dēļ tiek izdalīts liels sviedru daudzums, palielinās sirdsdarbība, rodas vājums, galvassāpes, hipertensija. Ir arī netiešas pazīmes: aizkaitināmība, letarģija, miega traucējumi, sāpes sirdī, sirds ritma traucējumi utt.
Turklāt hipotoniskā un hipertensīvā diskinēzija, ādas un gļotādu dzelte, balta vai dzeltenīga plāksne uz mēles.
Slimības diagnostika
Diagnozes laikā ir nepieciešams noteikt JVP veidu, slimību klātbūtni vai trūkumu, kas pasliktina pacienta stāvokli. Pēc rūpīgas izpētes ārsts nosaka ārstēšanas taktiku.
Lai noteiktu žultspūšļa disfunkciju, norādiet ultraskaņu. Ultraskaņa palīdz noteikt ZHP formu, izmēru. Parasti sāpju gadījumā pa labi zem ribām, dzelte, palielinoties aknām un žultspūšam, ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu.
Pēc pētījuma veikšanas ārsts noskaidro rezultātus:
- Palielinoties ķermeņa lielumam, mēs runājam par žults stagnāciju tās dobumā. Šis simptoms norāda uz hipotensiju un vāju žults kustību.
- Žultspūšļa izmēra samazināšanas iemesli ir pārmērīgs un straujš orgāna sienu sašaurinājums, sekrēcijas aizplūšanas pārkāpums. Tādā veidā parādās hipertensīvā diskinēzija.
- Ja orgāna izmērs ir gandrīz normāls un nav citu patoloģijas pazīmju, tad, visticamāk, JP ir saistīts ar pacienta orgānu anatomiskajām iezīmēm.
- Ja ZH sienas ir sabiezētas, tad mēs runājam par žults iekaisumu.
- Konstrukcijas orgānā liecina par žultsakmeņu slimību, kad blīvējumi bloķē žultsvadu lūmenu.
- Tumšāku vietu klātbūtnē uz sienām ir aizdomas par onkogēzi drudzē vai aknu sekrēcijas sastrēgumos.
- Žultsceļa paplašināšanās norāda uz hipotonisku hipotensiju.
Papildus ultraskaņai veiciet laboratorijas testus. Asins analīzē tiks identificēti šādi rādītāji: ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums), eozinofilu, leikocītu, holesterīna uc koncentrācija.
Piecu minūšu divpadsmitpirkstu zarnas intubācija palīdzēs identificēt žultspūšļa tonusu, kontrakcijas funkcijas traucējumus, novērtēt Oddi sfinktera stāvokli. Procedūra tiek veikta no rīta tukšā dūšā.
Rentgenstaru, izmantojot kontrastējošu sastāvu, veic retāk, jo rentgena stariem ir negatīva ietekme uz ķermeni. Ārsts nosaka šo pētījumu, ja tas ir absolūti nepieciešams. Ar holecistogrāfijas palīdzību ir iespējams noteikt GI lielumu tukšā dūšā, žultsvadu dismotilitātes traucējumus, konstatēt saķeres, kalkulus, audzējus.
Narkotiku ārstēšana
Daudzi pacienti, kas ir pieredzējuši šo patoloģiju, ir ieinteresēti, lai ārstētu diskinēziju. Ārsts sagatavo medicīniskos preparātus, ņemot vērā slimības veidu.
Hipotonijas žultspūšļa diskinēzijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas zāles:
- Holenzīms, kas balstīts uz žultsskābēm un aizkuņģa dziedzera fermentiem (amilāze, tripsīns, lipāze). Tabletes lieto pēc maltītes 1 gab. trīs reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums ir no 14 līdz 20 dienām. Zāles paātrina aknu sekrēcijas veidošanos, uzlabo žultsakmeņu un to cauruļu kustīgumu, normalizē gremošanu, noderīgu vielu uzsūkšanos.
- Alkohols, kas balstīts uz žulti, nātru un ķiplokiem, aktivizē žults veidošanos, neitralizē pūšanu un fermentāciju gremošanas traktā, uzlabo kustīgumu. Pacientam jālieto 1-2 tabletes pēc ēšanas 3 līdz 4 reizes dienā. Ārstēšana ilgst 4-8 nedēļas.
- Holiveris ar žulti, artišoks, kurkuma stimulē arī žults aizplūšanu, aizsargā hepatocītus (aknu šūnas) no toksisko vielu ietekmes. Turklāt zāles normalizē gremošanu un attīra asinis no holesterīna. Pēc ēdienreizes 10-20 dienas pacients uzņemas 2-4 tabletes trīs reizes dienā.
Lai koriģētu iekšējās nervu sistēmas funkcionalitāti, ņemiet Eleutherococcus un žeņšeņa tinktūras ekstraktu. Šīs zāles normalizē vielmaiņu, uzlabo smadzeņu darbību, mazina nogurumu. Ar viņu palīdzību spiediena paaugstināšanās hipotensijā uzlabo virsnieru garozas funkcionalitāti.
Hipertensīvās diskinēzijas ārstēšanai ir paredzētas šādas zāles:
- Oksafenamīds palielina žults aizplūšanu, atšķaida to, attīra holesterīna līmeni asinīs, mazina sāpes, rūgtumu mutē, sliktu dūšu.
- Hepabēns, pamatojoties uz dymyanki, paātrina aknu sekrēcijas rašanos, novērš ZHP un tās cauruļu spazmas, aizsargā hepatocītus no toksiskām vielām, atjauno tos.
- Gimekromons stimulē noslēpuma veidošanos, uzlabo tās aizplūšanu, atslābina žultsvadu un Oddi sfinktera muskuļus.
- Papaverīns, Drotaverinum, No-Shpa palīdz novērst sāpes. Šīs zāles samazina kalcija koncentrāciju šūnās, kā rezultātā atslābina gremošanas trakta orgānu gludie muskuļi.
- Promedols palīdz apturēt stipras sāpes, traucējot nervu impulsu pārraidi dažādos centrālās nervu sistēmas līmeņos.
Lai pielāgotos viscerālās nervu sistēmas funkcionalitātei hipertensīvajā diskinēzijā, tiek noteikti bromīdi, māteņu tinktūra vai baldriāns. Šiem fondiem ir labvēlīga ietekme uz nervu un sirds un asinsvadu sistēmām, normalizē līdzsvaru starp inhibīcijas un arousal procesiem.
Turklāt JP ārstēšanai tiek izmantota fizioterapija. Hipotoniskas slimības gadījumā tiek noteikta elektroforēze ar Pilokarpīnu, amplipulsa terapija un hiper-motora tipa gadījumā elektroforēze tiek izmantota kopā ar Platyphilin, Papaverine, parafīna terapiju un lāzerterapiju.
Ja CHD radās no helminthiasis, čūlas, infekcijas slimībām, žultsakmeņu slimībām, tad tās vispirms ārstē.
Enerģijas noteikumi
Uzturs par žultspūšļa diskinēziju ir panākumu atslēga slimības ārstēšanā. Pacientam ir pienācīgi jāēd 12–16 nedēļas. Diēta terapijas galvenais uzdevums ir samazināt aknu, žultsceļu, to funkcionalitātes normalizāciju.
Palielinot JPD, ir svarīgi no izvēlnes izslēgt šādus produktus:
- Tauku gaļa (cūkgaļa, zoss), zivis (sardīne, ķēve).
- Kūpināti produkti, cepti, taukaini, sāļi, skābi, pikanti pārtikas produkti.
- Piesātināti buljoni, garšvielas.
- Sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes.
- Alkoholiskie dzērieni.
- Saldā mīkla, produkti ar krējumu, šokolādes izstrādājumi.
- Kafija, kakao, soda.
- Pākšaugi: zirņi, pupiņas.
- Maize no rudzu miltiem.
- Tauku piens, krējums.
- Konservēti marinādi.
Uzturēšanai diskinēzijā jābūt daļējai (no 4 līdz 6 reizes dienā), un porcijas ir nelielas.
Turklāt produkti pirms lietošanas ir jārīkojas pareizi. Ārstēšanas laikā pacients var vārīties, tvaicēt vai cept. Kad slimība saasinās, ieteicams ēst kartupeļu biezeni vai šķidras maltītes. Pēc žultspūšļa izņemšanas nepieciešams ievērot stingru diētu, lai stimulētu žults izdalīšanos no organisma un normalizētu vielmaiņu.
Ja hipomotoriskā tipa HPD ieteicams lietot šādus produktus:
- Rūda vai kviešu maize.
- Piena produkti ar zemu tauku saturu.
- Gaļa un zivis (diētas šķirnes): liellopu gaļa, tītara, heku, pollaka, līdakas.
- Dārzeņi.
- Dzeltenums (ne vairāk kā 1 gab. Dienā).
- Desas, piemiņas desas vārītā veidā.
- Augu eļļas, nedaudz sviesta.
- Medus, karameļi, marmelāde, zefīrs.
- Svaigi augļu, dārzeņu un ogu sulas (ne-skābās šķirnes).
- Brīvā tēja, kafija ar pienu.
- Labība un makaroni no cietajiem kviešiem.
- Zupa ar dārzeņiem.
Ar hipermotoru diskinēziju diēta ir praktiski tāda pati. Bet tad pacientam jāatsakās no desām, karameļiem, cūkgaļas, teļa, olām, svaigiem augļiem, dārzeņiem, ogām.
Tautas medicīna
Tautas aizsardzības līdzekļus drīkst izmantot kā kompleksas terapijas daļu, īpaši, ja slimības akūti simptomi ir pazuduši.
Tautas receptes hipotonijas hipoplazijai:
- 15 g ziedu ziedi ielej 220 ml verdoša ūdens un pusstundu ielej ūdens vannā. Tad šķidrums tiek noņemts, un pēc atdzesēšanas tas tiek filtrēts. Pirms ēdienreizes pacients pusstundu ņem 100 ml buljona. Ārstēšana ilgst no 14 līdz 20 dienām.
- 5 g kukurūzas stigmas ielej 220 ml verdoša ūdens, pēc tam uzstāt pusstundu. Tad šķidrums tiek filtrēts un 75 ml trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.
- 10 g oregano tika pagatavots 220 ml verdoša ūdens, un pēc pusstundas filtrējiet. Infūzija ir sadalīta 3 daļās un ņemta no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
Šie fondi uzlabo GI samazināšanu, normalizē žults izplūdi, atšķaida to, uzlabo gremošanu.
Norādījumi hipertensīvai diskinēzijai:
- 10 g piparmētras pagatavoja 220 ml verdoša ūdens, uzstāja pusstundu un pēc tam filtrēja. Pieņemiet 75 ml infūziju divas reizes dienā. Terapeitiskais kurss ilgst no 20 līdz 28 dienām.
- 5 g lakrica ielej 220 ml verdoša ūdens, uz tvaika uz 20 minūtēm. Pēc atdzesēšanas infūzijas filtrs un 75 ml uz pusstundu pirms ēšanas trīs reizes. Ārstēšana ilgst no 14 līdz 20 dienām.
Šīs receptes palīdz apturēt sāpes, sliktu dūšu, atslābina žultsvadu muskuļus, sfinkterus, uzlabojot žulti. Tie normalizē apetīti, gremošanas orgānu darbu, novērš iekaisumu.
Kumelīšu ekstrakts tiek izmantots abos slimības veidos. Lai to izdarītu, 5 g sausas izejvielas ielej 220 ml verdoša ūdens un pēc 5 minūtēm filtrē. Rīks tiek ņemts trīs reizes dienā ilgu laiku.
Tādējādi žultspūšļa diskinēzija ir izplatīta slimība, kurā tiek traucēta GF un tās kanālu sašaurināšanās, un rodas Oddi sfinktera funkcionālie traucējumi. Tā rezultātā ir problēmas ar žults plūsmu. Lai novērstu patoloģiju, ieteicams ēst labi, atteikties no sliktiem ieradumiem, novērot ikdienas shēmu, izvairīties no stresa un būt fiziski aktīvam.