Kolecistīta paasinājums, ko darīt

Hronisks holecistīts ir viena no visizplatītākajām un sarežģītākajām slimībām, kas prasa ilgstošu konservatīvu vai steidzamu ķirurģisku ārstēšanu. Neskatoties uz medicīnas attīstību, pacientu skaits ar holecistītu pieaug katru gadu. Līdztekus operāciju biežums un... komplikāciju skaits, kas izraisa invaliditātes palielināšanos. Kā lauzt apli?

Hroniska holecistīta paasināšanās bieži ir saistīta ar uztura pārkāpumu, taukainu, pikantu pārtikas un alkohola lietošanu. Kā izpaužas hronisks holecistīts? Ko darīt, ja tā saasinās un vai vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu?

Kāpēc notiek holecistīts?

Hronisks holecistīts ir hronisks žultspūšļa iekaisums, kas sākotnēji ir infekciozs. Biežāk tas notiek ar miera un saasināšanās periodu maiņu, un daudzos gadījumos tas izraisa žultsakmeņu veidošanos.

Ārsti izšķir divus holecistīta veidus, kas nav kalkulāri un aprēķināti, uzskatot tos par viena procesa posmiem.

Holecistīta attīstības un saasināšanās cēloņi ir ļoti dažādi, bet slimības pamatā bieži ir infekcija, žults stāze un tās fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas.

Bakteriālajai infekcijai ir liela nozīme slimības attīstībā. Mikrobi var nonākt žultspūšļa caur žultsvadu no divpadsmitpirkstu zarnas, tos var pārvadāt ar asinīm no iekaisušās zarnas vai caur limfātiskiem ceļiem no tālu inficēšanās fokusiem, piemēram, no iekaisušām rīkles mandeles, paranasālas sinusa, nieres, dzemdes vai prostatas. Šajā gadījumā žultspūšļa laikā ir sastopami stafilokoki, streptokoki un zarnu nūjiņas. Parazitāras infekcijas, piemēram, giardiasis vai ascariasis, kā arī vīrusi, piemēram, B hepatīta vīruss, ietekmē holecistītu.

Žults stagnācijas cēlonis un holecistīta tūlītēja cēloņsakarība var būt:

- žultsceļu diskinēzija, tostarp tās, ko izraisa psihoemocionāli traucējumi, t

- uztura pārkāpums un nepietiekama augu šķiedras piegāde, t

- patoloģiska žultspūšļa attīstība.

Tauku un ceptu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana, hroniska dehidratācija, alerģijas un vielmaiņas slimības izraisa izmaiņas žults īpašībās.

Kad holecistīts pasliktinās?

Cik bieži pasliktinās holecistīts, novērtējiet slimības smagumu. Viegls kurss ir raksturīgs ar paasinājumu pastiprināšanos ne vairāk kā vienu reizi mēnesī un retām žults kolicām. Ar vidēji izteiktu paasinājumu pakāpi ir 3-4 reizes gadā, bet kolikas sastopamas vairāk nekā 5-6 reizes gadā. Smaga slimība tiek konstatēta, ja žultspūšļa iekaisums ir vairāk nekā 5 reizes gadā un pacients cieš no biežas žults kolikas.

Faktori, kas izraisa holecistīta paasinājumu, daudzējādā ziņā ir līdzīgi iemesliem, kas izraisa tās attīstību. Visbiežāk sastopamais iemesls ir uztura pārkāpums, jo īpaši liels intervāls starp ēdienreizēm, pārēšanās, ēšanas, taukainu, ceptu, kūpinātu, marinētu pārtiku un alkoholu. Akmeņu kustību žultspūšļa laikā un slimības simptomu parādīšanos var izraisīt fiziska slodze, ķermeņa stāvokļa maiņa. Infekcijas procesa pasliktināšanās žultspūšā veicina imunitātes vājināšanos hipotermijas, akūtu vīrusu infekciju vai hronisku slimību dēļ, kas vājina ķermeni.

Hroniska holecistīta paasināšanās simptomi

Sāpju sindroms tiek uzskatīts par galveno holecistīta paasinājumu, tas parādās 2-3 stundas pēc provocējošā faktora darbības, un to raksturo smaguma, blāvas vai asas izskats, sāpes sāpēs labajā hipohondrijā un zem karotes. Sāpes bieži izplatās krūšu kaulā, dod pareizo klavieri un muguru, kopā ar vispārēju vājumu, sirdsklauves.

Smagas kolikas paralizē pacientu, liek viņam meklēt vietu, kurā sāpes pazūd.

Dispepsija ar holecistītu

Pusē pacientu, ņemot vērā holecistīta pastiprināšanos, slikta dūša, sausums un rūgtums mutē, raizēšanās, vemšana, vispirms ēd kopā ar ēdienu, tad ar gļotām, kas sajauktas ar žulti. Žults kolikas laikā vērojama vēdera uzpūšanās, gāzes un izkārnījumu aizture.

40% pacientu, visbiežāk subfebrilu veidā, novēro temperatūras paaugstināšanos holecistīta paasinājuma laikā.

Dzelte notiek, kad rodas šķērslis žults aizplūšanai, un tas izpaužas kā dzeltenas nokrāsas no sklērām, ādas un gļotādām, krāsojot urīnu ar spilgti dzeltenu vai brūnu krāsu, un izkārnījumiem.

Citas hroniska holecistīta izpausmes:

- sirds sāpes un refleksijas ritma traucējumi, t

- locītavu sāpes,

ilgstoša vājums, nespēks, aizkaitināmība, galvassāpes, reibonis, bezmiegs, t

- trīce un vājums ekstremitātēs, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, pārmērīga svīšana.

Ko darīt ar holecistīta paasinājumu?

Holecistīts ir nopietna slimība, tās saasināšanās gadījumā vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību, veikt pārbaudi un pilnu ārstēšanas kursu. Biljarda kolika ir stāvoklis, kas prasa steidzamu ārstēšanu pie ārsta, tāpēc, ja Jums ir akūta sāpes vēderā, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu.

Pirmajās divās holecistīta paasinājuma dienās nepieciešams novērot gultas atpūtu, pilnībā pamest pārtiku, dzert tikai vāju tēju, sārmu minerālūdeni, mežrozīšu buljonu, augļu un ogu sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni. Šķidrums, kas ņemts nelielās porcijās, lai neradītu sliktu dūšu un vemšanu. Kopējais šķidruma daudzums ir 2 litri dienā.

Trešajā dienā barībā atrodams šķidrais ēdiens: biezpiena dārzeņu zupas, šķidrie graudaugi, piemēram, mannas putraimi, auzu un rīsi, skūpsti, putas, želejas. Nedaudz vēlāk jūs varat iekļaut rīvētu liesās gaļas, zivju, piena produktu, saldo augļu, neapstrādātu dārzeņu un nedaudz sviesta un augu eļļas.

Uzturam hroniska holecistīta paasinājuma laikā vajadzētu būt daļējai, biežai, ķīmiski un mehāniski maigai, lai neradītu spēcīgus žultspūšļa kontrakcijas, bet tajā pašā laikā veicina pastāvīgu žults plūsmu.

Holecistīta ārstēšana ietver antibakteriālu terapiju, diferencētu spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, choleretic, antacīdu un fermentu preparātu lietošanu. Slimības fizioterapija ietver dubļu aplikācijas, elektroforēzi.

Ar žultsceļa obstrukciju, dzelte, žultspūšļa emiēma un citas komplikācijas parādās ārkārtas holecistektomija - žultspūšļa noņemšana. Vairumā gadījumu ārsti cenšas apturēt iekaisumu un, ja nepieciešams, veikt operāciju plānotā veidā.

Ko darīt ar holecistīta paasinājumu: ko lietot?

Hronisku holecistītu raksturo ilgstošs iekaisuma process, kas ietekmē žultspūšļa veidošanos. Iekaisuma rašanās ir saistīta ar baktēriju un vīrusu izcelsmes patogēnas floras aktivitāti.

Hronisks holecistīts ir lēna slimība. Slimība atšķiras paroksismā. Hroniska holecistīta paasinājumu var izraisīt dažādi cēloņi un faktori, tāpēc pacientiem, kas cieš no šīs patoloģijas, jāzina, ko darīt, ja pastiprinās holecistīts.

Kas izraisa holecistīta paasinājumu?

Hronisks holecistīts var būt divu veidu - kalkulārs, ko papildina akmeņu un akmeņu veidošanās.

Galvenie iemesli hroniskās patoloģiskās formas parādīšanā ir infekcijas procesa attīstība un žults stagnācija. Šie faktori ir savstarpēji saistīti, jebkurš no tiem var būt stimuls slimības veidošanai.

Žults sekrēcijas uzkrāšanās palielina infekcijas procesa risku, un infekcija un iekaisums veicina ekskrēcijas kanāla sašaurināšanos un samazina žults sekrēcijas izdalīšanās ātrumu zarnu lūmenā.

Hroniska holecistīta paasināšanās izraisa šādus faktorus:

  • liekā svara un aptaukošanās klātbūtne, palielināts holesterīna daudzums žults sastāvā ir viens no žultsakmeņu slimības attīstības cēloņiem;
  • cukura diabēts;
  • badošanās;
  • iedzimtas nosliece;
  • bērna nēsāšanas periods;
  • hormonālas kontracepcijas līdzekļi, dažas antibiotikas un citas zāles;
  • retas maltītes, kad ēdieni tiek pasniegti 1-2 reizes dienā.

Turklāt kalkulārā holecistīta paasinājumu var izraisīt:

  1. Spēcīgs satricinājums braukšanas laikā.
  2. Pārmērīga fiziska slodze, īpaši pēc ilgstošas ​​hipodinamijas rašanās.
  3. Asas maiņa pēc sātīgas maltītes.

Hroniska holecistīta paasināšanās akmeņainas formas laikā var izraisīt:

  • ēst lielu daudzumu taukainu, kūpinātu un marinētu pārtiku;
  • pārēšanās;
  • pārmērīgi daudz alkohola;
  • ietekme uz stresa ķermeni;
  • alerģiskas reakcijas attīstība, īpaši pārtikai;
  • diētu, kurā ilgu laiku nebija šķiedru saturošu produktu.

Patoloģiju var saasināt persona, kurai tiek veikta hipotermija, kam ir anomālijas žults ceļu attīstībā, kas cieš no diskinēzijas.

Holecistīts var pasliktināties vienu reizi mēnesī līdz 3-4 reizēm gadā, akūtā stadija var ilgt citu laiku, tāpēc ārsti atšķiras ar vieglu mērenu un smagu akūta stāvokļa gaitu. Atkarībā no patoloģijas kursa jāpiemēro dažādas ārstēšanas taktikas.

Akūtas patoloģijas galvenās pazīmes

Galvenie slimības uzbrukuma simptomi ir sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, vājums un drudzis.

Pirmais simptoms, kas norāda uz holecistīta pastiprināšanos un ārstēšanas nepieciešamību, norāda uz stipras sāpes vēderā.

Sāpju lokalizācijas joma, to intensitāte un ilgums ir atkarīgs no daudziem pieaugušo individuālajiem raksturlielumiem.

Pacienta ķermeņa galvenās iezīmes, kas ietekmē sāpju intensitāti un lokalizāciju, ir šādas:

  1. Biljarda diskinēzijas veids.
  2. Komplikācijas, kas saistītas ar iekaisuma procesu žultspūšļa laikā.
  3. Vienlaicīgas gremošanas trakta slimības.

Pēdējā no šīm pazīmēm var būt nozīmīga ietekme uz izmantotās terapijas izvēli. Šo funkciju būtiski ietekmē diēta izvēle hroniska holecistīta paasinājuma gadījumā.

Visbiežāk sāpes slimības paasinājuma laikā ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā, tas var būt nemainīgs un nav spēcīgs. Sāpes var būt sāpes dabā, dažos gadījumos tās var sajust kā smagumu zem labās malas. Šādas sāpes ir raksturīgas situācijai, kad ir samazinājies žultspūšļa sienu tonis.

Ja tonis ir augstāks par normālu vai ir urīnpūšļa akmens kustība, sāpīgās sajūtas ir žults kolikas.

Raksturīgās iezīmes šajā situācijā ir:

  • stipras sāpes pareizajā hipohondrijā;
  • sāpes ir paroksismālas;
  • sāpes dod labās plātnes, kakla vai pleca laukumu.

Sāpes tiek atvieglotas, izmantojot siltu sildītāju. Vemšanas gadījumā pēc tās pabeigšanas sāpju sajūta ir ievērojami uzlabojusies.

Kad iekaisuma process izplatās blakus esošajos audos, sāpes kļūst nemainīgas un pasliktinās, veicot kustības ar labo roku, kā arī liekot un pagriežot ķermeni.

Diseptisko traucējumu pazīmes ir:

  1. Rūgtuma izskats mutes dobumā.
  2. Vemšana ar rūgtumu.
  3. Slikta dūša.
  4. Bitter rāpošana.
  5. Uzpūšanās izskats.
  6. Caurejas parādīšanās.

Pacientam ir niezes sajūta, ja izdalīšanās veidos ir žults stagnācija, tas palielina spiedienu un daļēji žultsskābes nonāk asinsritē. Niezes sajūta var izplatīties gan uz visu ķermeni, gan uz tās atsevišķajām daļām.

Nieze ir raksturīga patoloģijas formai, bet pat ar hronisku hronisku holecistītu nav iespējama šāda simptoma parādīšanās, kas norāda uz nepieciešamību pēc ārstēšanas slimnīcā, nevis mājās.

Kolecistīta paasinājumu ārstēšanas metodes un diagnoze

Diagnozes laikā ārsts pārbauda pacienta slimības vēsturi un identificē blakusparādības, kas var izraisīt paasinājumu, piemēram, pankreatīts. Veicot palpāciju ķermeņa labajā pusē hipohondrijas reģionā, pacientam ir sāpīgas sajūtas.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikts laboratoriju, instrumentu un aparatūras pētījumu komplekss.

Laboratorijas testi atklāj ESR un aknu enzīmu, piemēram, fosfatāzes, GGTP, AlT un AST, augsto aktivitāti. Žults sastāva gadījumā, ja nav kalkulatora, tiek konstatēts zems žultsskābes saturs un palielināts litoholskābes daudzums, konstatēts arī holesterīna kristāli un palielināts bilirubīna daudzums. Turklāt žults sastāvs atklāja baktēriju klātbūtni, kas izraisīja iekaisuma procesu.

Kā instrumentālās un aparatūras diagnostikas metodes tiek izmantotas:

  • Ultraskaņa;
  • holegrāfija
  • scintigrāfija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
  • arteriogrāfija.

Holecistīta paasinājuma ārstēšana

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai, lai ārstētu patoloģisko aprēķinu formu, kā arī ne-aprēķina akūtā formā.

Citos gadījumos ir norādīta ārstēšana ar konservatīvām metodēm. Konservatīvas ārstēšanas veikšana ietver visu narkotiku lietošanu.

Antibakteriālie līdzekļi tiek izmantoti, lai reorganizētu iekaisuma procesa fokusu. Fermentu preparāti - Panzinorm, Mezim un Creon tiek izmantoti, lai normalizētu gremošanas procesus. NSPL un spazmolītiskos līdzekļus lieto, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisuma procesa intensitāti. Līdzekļi, lai uzlabotu žults plūsmu, palīdz normalizēt ķermeni.

Šīs zāles ir

Turklāt, lai normalizētu žults aizplūšanu, var izmantot kukurūzas stigmas novārījumu.

Lai samazinātu ķermeņa intoksikācijas pakāpi, izmantojiet droppers ar nātrija hlorīdu un glikozi.

Kombinācijā ar zāļu terapiju ieteicams izmantot fizioterapiju. Saskaņā ar ārstu un daudzu pacientu atsauksmēm šādu metožu izmantošana:

  • elektroforēze;
  • SMT terapija;
  • refleksoloģija;
  • lietojumprogrammu uzstādīšana ar terapeitisko dubļiem.

Ja ir nepieciešama operācija, bet ir kontrindikācijas, kā alternatīvu var izmantot šoka viļņu litotripsiju. Šo metodi izmanto akmeņu sasmalcināšanai patoloģijas formā.

Tehnikas trūkums ir liela varbūtība veidot akmeņus žults traktā.

Uztura izmantošana hroniska holecistīta paasinājuma ārstēšanā

Uztura uzturs hroniska holecistīta formas pasliktināšanās gadījumā ietver vairākus ierobežojumus uztura jomā. Paaugstināšanās stadijā ieteicams ievērot diētas numuru 5a.

Turklāt jums jāievēro daži uztura principi. Ir nepieciešams pāriet uz daļēju jaudu. Dienā vajadzētu būt 5-6 ēdienreizēm, ar vienu patērēto pārtikas daudzumu vajadzētu būt nelielam. Ieteicams ēst vienlaicīgi.

Ārsti iesaka samazināt līdz minimumam patērēto vienkāršo ogļhidrātu daudzumu, piemēram, saldumus, medu un saldo cepšanu. Nepieciešams atteikties no gāzēto dzērienu, dzērienu un kafijas patēriņa. Labāk ir aizstāt norādītās diētas sastāvdaļas ar vāju tēju, kompotiem, dabīgām sulām, augu novārījumiem un minerālūdeni.

Atļauts izmantot augu eļļas, liesu gaļu, zemu tauku saturu piena produktus, auzas un griķus, dārzeņus un augļus.

Aizlieguma stadijā ir aizliegts ēst taukainu gaļu un uz tās pagatavotu buljonu, riekstus, ceptu pārtiku, olu dzeltenumus, skābo krējumu, biezpienu un augstu tauku saturu. Turklāt no diētas jāizslēdz desas un saldējums.

Vārīšanai ieteicams tvaicēt vai cepot un vārot.

Holecistīta paasinājumu novēršana

Ievērojot profilakses pasākumus, ievērojami samazinās paasinājumu risks. Lai novērstu paasinājumu rašanos, ieteicams ievērot uztura atbilstību un stingru ieteikumu saņemšanu no ārstējošā ārsta. Optimālais uzturs patoloģijas atlaišanas periodā ir uztura tabula Nr. Galvenā prasība ir sagatavot diētu, izmantojot apstiprinātus produktus un gatavošanas metodes.

Pacientam, kurš ir pakļauts riskam, ir jākontrolē ķermeņa masa. Ir aizliegts pārēsties un badoties. Ārsti iesaka regulāri izmantot spa procedūras. Patoloģijas atveseļošanās periodā, lai novērstu paasinājumu parādīšanos, ir nepieciešams veikt ārstējošās ārstniecības vingrošanas vingrinājumus.

Profilaktiskiem nolūkiem jūs varat izmantot minerālūdeni Essentuki 4 un 17, Smirnovskaya un Mirgorodskaya. Ieteicamais daudzums ir viens stikls trīs reizes dienā.

Lai uzlabotu ķermeņa veselību, pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat lietot kā dzērienu infūzijas, kas pagatavotas uz zāļu tējas, kas ietver kukurūzas zīdu, immortelle un piparmētru. Kā antimikrobiālu līdzekli var lietot uz kumelīšu, mežrozīšu, asinszāli, biškrēsliņu, strutene un kliņģerīšu infūzijas.

Holecistīta paasinājums

Visbiežāk sastopamā gremošanas sistēmas slimība ir žultspūšļa vai holecistīta iekaisums. Lielākā daļa no visām sievietēm, kurām ir liekais svars, un cilvēkiem ar žults sistēmas slimībām ir tendence uz to. Slimības paasināšanās var izraisīt dažādus faktorus: pārēšanās, alkohola lietošana un daudz ko citu.

Kas izraisa slimības pasliktināšanos

Žultspūšļa iekaisums ir akūts un hronisks, ko var iedalīt arī aprēķinos (ar akmeņu veidošanos) un celiakiju nesaturošu izskatu. Holecistīta saasināšanās bieži rodas patogēnas mikrofloras attīstības dēļ. Slimības uzbrukums var rasties stafilokoku, Escherichia coli, enterokoku un streptokoku ietekmē. Turklāt, izraisa slimību:

  • diētas trūkums;
  • badošanās;
  • grūtniecība;
  • imunitātes traucējumi;
  • hronisku infekciju klātbūtne;
  • ļaunprātīgu pārtikas produktu izmantošanu;
  • aizcietējums;
  • svara celšana;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • alkohola lietošana;
  • diabēts;
  • stresu

Tiek apsvērta slimības paasinājuma cēlonis un žults stagnācija, kas rodas, pateicoties:

  • anatomiskie traucējumi;
  • ķīmiskās izmaiņas;
  • iekaisuma procesi urīnpūslī vai tuvos orgānos;
  • žultsakmeņu slimība;
  • žultsvadu ieplūšana.

Kā notiek holecistīta uzbrukums

Pirmais iekaisuma procesa žultspūšļa simptoms ir stipras sāpes pareizajā hipohondrijā. Persona spēj justies slikta dūša un vemšana. Turklāt pacientam bieži ir sāpju sindroms ar dziļu elpu. Akūtai slimības formai raksturīga spēcīga kolika. Galvenie simptomi:

  • miegainība un vājums;
  • ādas dzeltenība;
  • rūgta vai metāliska garša;
  • var būt vēders labajā pusē;
  • dispepsija;
  • spēcīga vemšana ar asiem plankumiem;
  • caureja;
  • kolikas;
  • bezmiegs;
  • gaisa iekļūšana;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • sirds sirdsklauves;
  • aizcietējums

Cilvēki mēdz ignorēt pirmos holecistīta simptomus. Bet, ja jūs neveicat darbību un nesākat ārstēšanu, var rasties pastiprināšanās. Holecistīts tiek akūti saasināts, piemēram, no dzeramā glāzi šķidruma vai pēc bagātīgas svētkiem. Ja nesākat ārstēt holecistītu, tad no akūtās formas tas kļūs par hronisku, un jums visu mūžu būs jāievēro stingra diēta. Slimības paasinājuma laikā var būt izmaiņas fekāliju testos.

Hroniska holecistīta paasināšanās

Hronisku holecistītu raksturo ilgstoša iekaisuma iedarbība uz žultspūšļa baktērijām vai vīrusiem. Ja rodas žultsvadu un urīnpūšļa iekaisums. Slimība turpinās ar žults stagnāciju. Stagnēts žultspūšļa šķidrums izraisa iekaisumu. Hroniska holecistīta gadījumā šīs divas parādības kopā izraisa ilgstošu, progresējošu slimības gaitu.

Holecistīts ir sadalīts aprēķinos un aprēķinos. Forma ir atkarīga no žultsakmeņu veidošanās. Aprēķinātais holecistīts tiek diagnosticēts kā žultsakmeņu slimība. Atgūšanai no aprēķina formas bieži tiek izmantota urīnpūšļa darbība vai alternatīvas metodes, kā atbrīvoties no akmeņiem.

Holecistīts var izraisīt šādus nelabvēlīgus faktorus:

  • Dažādas pakāpes aptaukošanās.
  • Bada vai retas maltītes.
  • Iedzimtība.
  • Diabēts.
  • Vienlaicīgas gremošanas trakta slimības.
  • Zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē žults plūsmu.
  • Nepiemērots barošanas režīms.
  • Grūtniecība
  • Vecums
  • Anomālijas orgānu attīstībā.

Hroniska slimība ir akūta un remisijas stadija. Atkārtošanās atkārtojas četras reizes gadā.

Paaugstināšanās cēloņi

Slims cilvēks uztur uzturu un izpilda ārsta ieteikumus slimības hroniskas gaitas laikā. Katra pacienta paasinājuma cēloņi atšķiras. Hronoloģiskā holecistīta formas pasliktināšanos izraisa šādi iemesli:

  • Diēta neievērošana.
  • Vājināta imunitāte.
  • Vēlā terapija.
  • Nepareiza ārstēšana.
  • Vienlaicīgas infekcijas slimības.
  • Stress un pārspriegums.
  • Alerģiskas reakcijas.
  • Hipotermija
  • Alkohola lietošana.
  • Pašārstēšanās.
  • Grūtniecība

Slimības aprēķina veida gadījumā paasinājums izraisa satricinājumu braukšanas laikā, narkotiku un garšaugu lietošanu ar choleretic efektu, pārmērīgu fizisku pārmērību.

Pazīmes pazīmes

Hronisku slimību komplikāciju simptomi ir šādi:

  • Sāpes
  • Caureja
  • Slikta dūša
  • Temperatūra
  • Rupjība mutē.
  • Alerģija.
  • Ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Pēkšņi sākas paasinājums, ir dažādi simptomi.

Labajā hipohondriju diskomforta sajūta jūtama, plūstot sāpīgos uzbrukumos. Sāpes - pirmais simptomu parādīšanās simptoms.

Kolecistīta gadījumā ar sāpēm bez akmeņiem sāpju uzbrukums ilgstoši nenotiek, tas ir sāpes, pastāvīgs, ar atšķirīgu intensitāti vēdera rajonā. Akmeņu kustībā cauruļvados sāpes būs smagas, krampjveida, dodot labo plecu lāpstiņu vai plecu.

Bieži rodas sāpes pēc taukainiem, pikantiem, ceptiem ēdieniem. Sāpju cēlonis ir:

  • uztura pārkāpums;
  • ķermeņa dzesēšana;
  • blakus slimība;
  • svara celšana.

Pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi palīdzēs mazināt sāpes.

Caureja

Kad saasināšanās notiek gremošanas traucējumu veidā, izmantojot caureju, vēdera atgrūšanu, riebumu. Caureja izraisa dehidratāciju, tāpēc jums ir nepieciešams nodrošināt šķidruma plūsmu organismā. Ir vēl viens ekstrēms - aizcietējums.

Slikta dūša

Vemšana un slikta dūša nav obligāta pazīme holecistīta ārstēšanai. Vemšana nepalīdz samazināt vai apturēt sāpes. Ir vemšana ar žulti, gļotu. Vomē ir žults smarža. Vemšana attiecas uz diseptiskiem traucējumiem un prasa organisma rehidratāciju. Pēc vemšanas dzert mazas porcijas, lai novērstu atkārtošanos.

Temperatūra

Kad iekaisums rodas organismā, temperatūra paaugstinās. Bieži vien tas nepārsniedz zemfrekvences ātrumu, kas norāda uz lēnu iekaisumu.

Ar nopietnu, bīstamu slimības formu straujais temperatūras pieaugums izraisa drudzi, kas ilgst 4-6 dienas. Pacients jūtas drebuļi, vājums, sāpes locītavās. Mēle ir pārklāta ar dzeltenu ziedu, sausa mute, slāpes norāda uz intoksikācijas simptomiem.

Rupjība mutē

Tipiska žultspūšļa traucējuma pazīme, aknas ir rūgta garša, metāliska sajūta no rīta.

Alerģija

Pastāvīgs žults izplūdes periods žultsceļos izraisa alerģiskas reakcijas. Uz ādas parādās izsitumi un kairinājums, sākas nieze. Nieze dažādās ķermeņa daļās liek justies nervu un nepatīkama. Alerģija izraisa sejas un ķemmētu vietu pietūkumu uz ķermeņa.

Ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās

Slimības komplikācijas stadijā rodas psihoemocionāli traucējumi - nogurums, aizkaitināmība, biežas garastāvokļa svārstības, vājums, nervozitāte, bezmiegs, reibonis. Ir galvassāpes un muskuļu sāpes, svīšana, ātra sirdsdarbība, pazemināta imunitāte, trīce.

Diagnostika

Ja pacients atklāj pazīmes, kas liecina par hroniskas slimības pasliktināšanos, jāsazinās ar ātrās medicīniskās palīdzības palīdzību. Pirms ierašanās ar spēcīgu sāpju sindromu, ir nepieciešams veikt ne-shpu, analgin. Nelietojiet zāles, ko nav parakstījis ārsts. Uzņemiet stāvu stāvokli, neēdiet.

Lai novērtētu pacienta stāvokli, ārsti palpē vēderu, mērīs spiedienu, temperatūru, pulsu un sniegs pirmo palīdzību.

Medicīnas iestādē tiek veikti šādi pētījumi, lai noskaidrotu diagnozi: peritoneālo orgānu ultraskaņas izmeklēšana, rentgena, asins analīzes

Ārstēšana

Hroniskas slimības paasināšanās gadījumā stacionāra ārstēšana ir obligāta. Atkarībā no individuāliem simptomiem pacients lieto pretsāpju līdzekļus, choleretic zāles, antibiotikas, imūnmodulatorus. Ar žults stāzi choleretic savienojumi palīdz tikt galā.

Uzturēšanās slimnīcā var ilgt no 10 līdz 21 dienām.

Laikā saasinājums liecina gultas atpūtu, jums ir nepieciešams dzert vairāk šķidrumu. Uzturs sastāv no šķidrajām putras, želejas, biezpiena zupas.

Aptuvenie ārstniecības pasākumi ārstniecības iestādē:

  • Sāpju mazināšana Narkotiku zāles mazina sāpes - baralgin, spazmalgona, Promedola ieviešana.
  • No papaverīna izņemiet kuņģa krampjus, bet liekiet.
  • Iekaisuma novēršana. Ir nepieciešams ārstēt iekaisumu, izmantojot antibiotikas - Doksiciklīnu, Ampicilīnu, Eritromicīnu.
  • Aknu aizsardzības līdzekļi - Essentiale, Karsil, Ursosan.
  • Choleretic narkotikas - Allohol, Deholin, Holenzim, svētku.
  • Taupoša diēta.
  • Lai uzlabotu gremošanu, fermenti - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Fizioterapijas procedūras tiek noteiktas pēc pacienta akūtā stāvokļa izņemšanas. Apstrādi veic magnētiskais lauks, induktotermija, elektroforēze, refleksoterapija, dubļu aplikācijas skartajā zonā.

Diēta

Hroniskas slimības laikā bojāšanās periodā dominējošais atjaunošanās faktors ir ievērot noteikto diētu. To lieto, lai atbrīvotu skarto urīnpūsli.

Ir svarīgi izstrādāt pareizu diētu. Lai nemazinātu holecistītu, viņi ēd 5-6 reizes dienā. Porcijas - 200 ml tilpums.

Noderīgi pārtikas produkti ar augstu olbaltumvielu saturu, dārzeņi ar šķiedrvielām. Mēs izslēdzam dzīvnieku izcelsmes taukus, atstājam augu eļļas, kas palīdz žults plūsmai. Pārtiku var vārīt, cept, sautēt, bet ne cept. Tas ir noderīgs tvaikam. Izvēlnē jāiekļauj šķidrums zaļās tējas, kompotu, dogrozes buljona veidā. Ir atļauts ēst:

  • zema tauku satura zivis un gaļa;
  • piena un zemu tauku satura piena produkti;
  • dārzeņi (izņemot aizliegtus);
  • augļi (ne skābs);
  • labi vārīti graudaugi;
  • kliju maize, krekeri;
  • salāti ar augu eļļu.
  • taukainas zivis un gaļa;
  • pārmērīgi auksts vai karsts ēdiens;
  • vakar pagatavots ēdiens;
  • alkohols;
  • marinēti gurķi un etiķa ēdieni;
  • karstas garšvielas un garšvielas;
  • šķidrums ar gāzi;
  • gaļas un dārzeņu buljoni;
  • kūpināta gaļa;
  • subprodukti;
  • pārtikas produkti ar lieko cukuru un taukiem;
  • salda mīkla;
  • krējums, krējums;
  • cepta
  • taukainas desas;
  • ķiploki, sīpoli;
  • redīsi, skābenes, spināti, redīsi;
  • citroni, skābie āboli;
  • rieksti, medus;
  • zirņi, pupas, pupas;
  • konservi.

Uzturs ir grūts, bet atbilstība palīdzēs izvairīties no pēkšņiem slimības pasliktināšanās uzbrukumiem un samazina to skaitu. Atveseļošanās periodā, pārēšanās vai bads ir kontrindicēts, izvēlne ir sabalansēta un barojoša.

Profilakse

Ja tiks ievēroti profilakses pasākumi, saasināšanās nenotiks. Ilgu laiku cholecistīta remisija notiks, ja ievērojat diētu un ievērosiet medicīnas speciālistu ieteikumus. Galvenais - izdarīt pareizo izvēlni, izmantojot atļautos produktus.

Apdraudētajai personai ir jākontrolē svars, nedrīkst pārēsties vai badoties. Tiek parādīta sanitāro un kūrorta ārstēšana. Ārpus saasināšanās ir lietderīgi veikt terapeitiskus vingrinājumus.

Kā dzeršanas profilakse, viņi izmanto minerālūdeni - „Yessentuki” Nr. 4 un Nr. 17, “Smirnovskaja”, “Mirgorodskaja”, vēl vienu stiklu trīs reizes dienā.

Konsultējoties ar ārstu, ir atļauts izmantot zāļu maksu. Zāļu zāles mazinās slimības uzbrukumu iespējamību. Ir lietderīgi dzert choleretic tēju, novārījumu no kukurūzas stigmas, immortelle, piparmētru. Tautas aizsardzības līdzekļi pret mikrobiem - kumelīšu, savvaļas rožu, asinszāles ievadīšana, biškrēsliņu novārījums, strutene, kliņģerīši.

Hroniska holecistīta paasināšanās: diagnoze un ārstēšana

Iekaisuma procesu žultspūšā, kas ir ilgstoša, sauc par hronisku holecistītu. Atšķiriet aprēķināto (akmeņu klātbūtni žultspūšļa) un slimības klīniskās formas, kas nav aprēķinātas. Slimības gaitā vērojama tā dēvētā „nūjiņa” (remisijas) perioda gaita, kad pacienti jūtas apmierinoši, un paasinājumi (recidīvs). Lasiet vairāk par šo slimību mūsu rakstā.

Faktori, kas izraisa slimību

Hroniska holecistīta recidīva rezultātā:

  • uztura pārkāpums (pārēšanās, badošanās, retas maltītes);
  • alkohola lietošana;
  • daudzu ceptu, treknu pārtikas produktu, pikantu pārtikas produktu, kūpinātu gaļu, garšvielu, marināžu klātbūtni uzturā;
  • infekcijas un iekaisuma slimības (pneimonija, iekaisis kakls, adnexitis uc);
  • alerģijas, tostarp pārtika;
  • psihoemocionāls pārspīlējums.

Papildu slimības aprēķina formas paasinājumu var izraisīt arī:

  • kratot, braucot ar transportu;
  • pārmērīga fiziska slodze;
  • choleretic zāles.

Kas jums jāzina: žultspūšļa sastrēgumi, kad žults uzkrātais žults nevar kustēties cauruļvados žults ceļu kustības pārkāpuma dēļ, kalpo par auglīgu pamatu slimības paasinājumu rašanos.

Žults stāze rodas, jo:

  • retas maltītes;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • aizcietējums;
  • grūtniecība;
  • iekšējo orgānu izlaišana;
  • slimības, kas veicina žults fizikāli ķīmiskā sastāva izmaiņas (aptaukošanās, diabēts, ateroskleroze uc).

Kas jums jāzina: hroniska holecistīta recidīvs var rasties sakarā ar pastāvīgu žultspūšļa sienas traumu ar akmeņiem vai orgānu gļotādas kairinājumu, mainot žulti vai aizkuņģa dziedzera sulu (enzīmu holecistīts).

Kalkulārais aknu holecistīts

Simptomi

Hroniskā holecistīta biežajiem simptomiem akūtajā stadijā jāietver:

  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • dispepsijas simptomi (rūgta garša mutē vai metāliska garša, slikta dūša, vemšana, neparasta izkārnījumi, vēdera uzpūšanās, rāpošana);
  • uzbudināmība;
  • slikta gulēšana;
  • maigums žultspūšļa vietā, kad slēpjas.

Tomēr, kādi simptomi dominēs slimības paasinājuma periodā, ir atkarīgs no holecistīta veida, jo katram slimības veidam ir savas īpašības.

Hroniska kalkulārā holecistīta raksturīgās pazīmes recidīva laikā

Šīs formas galvenais simptoms ir sāpes. Tas ir intensīvs, paroksismāls ar lokalizāciju pareizajā hipohondrijā. Pacients jūtas tā "atbalss" ķermeņa labajā pusē (plecu, kakla, lāpstiņas).

Sāpju sindromu pavada vemšana, rūgtums un sausa mute. Pacients ir atdzesēts, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Nieze un dzelte ir iespējama, lai gan ne visiem pacientiem.

Palpācijas laikā vērojama vēdera sienas spriedze un asa sāpes žultspūšļa zonā. Sāpes rodas, ieelpojot un pieskaroties pa labo piekrastes loku, kas norāda uz pozitīviem žults simptomiem (Kerr, Ortner, Murphy uc).

Asins klīniskajā analīzē tiek konstatēts leikocītu un ESR pieaugums. Vispārējā urīna - bilirubīna analīzē.

Uzbrukumi var notikt pēc fiziskas piepūles, nervu satricinājumiem, uzturvērtības kļūdām, bet vairumā gadījumu tie attīstās spontāni. To ilgums ir no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Paasinājumu biežums un biežums ir atkarīgs no akmeņu darbības un provocējošu faktoru klātbūtnes.

Slimības akmeņainas formas pazīmes paasinājuma periodā

Šīs slimības gaitā ir vairākas iespējas:

  • gaismas forma;
  • mēreni smaga;
  • smaga forma
Žultsceļa diskinēzija

Pirmajā gadījumā sāpes nav izteiktas strauji. Recidīvs notiek vienu vai divas reizes gadā. Tās ilgums nepārsniedz divas vai trīs nedēļas. Sāpes ir lokalizētas, ilgst no desmit minūtēm līdz pusstundai, iet atsevišķi.

Otro gadījumu raksturo izteikts sāpju sindroms. Sāpes parasti parādās pēc uztura pārkāpuma.

Sāpes koncentrējas labajā hipohondrijā, epigastriskajā reģionā, dod mugurā un zem labās lāpstiņas. Iespējama zemfrekvences temperatūra (diapazonā no 37 līdz 37,5 ° C). Pacienti ir noraizējušies par grēmas, vēdera uzpūšanos, krēsla pārkāpumiem (aizcietējums / caureja), slikta dūša, vemšana. Paaugstināšanās notiek līdz četras līdz piecas reizes gadā.

Smagas, nekalkulāras holecistīta raksturīga iezīme ir nemainīga sāpes sāpes zem labās malas. Ir izteiktas dispepsijas pazīmes. Žults kolikas uzbrukumi ir ilgstoši, ar biežumu no vienas līdz divām reizēm mēnesī un biežāk.

Iezīme bērnu paasinājumu periodos

Hronisks holecistīts bērniem nekad nenotiek izolēti. Patoloģiskajā procesā parasti tiek traucēti citi kuņģa-zarnu trakta orgāni (kuņģis, aknas, aizkuņģa dziedzeris, zarnas), sirds un asinsvadu sistēma, vielmaiņa.

Šā iemesla dēļ hronisks holecistīts izraisa vairākas slimības (duodenīts, gastrīts, disbioze uc), kas bieži ir slimības paasinājuma laikā.

Jāatzīmē pacientu biežākās sūdzības:

  • sāpju sindroms;
  • nogurums;
  • pārpilnība;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • pastiprināta svīšana;
  • uzbudināmība;
  • slikta apetīte;
  • svara zudums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • rāpšana;
  • rūgtums mutē;
  • traucēta izkārnījumi (aizcietējums / caureja);
  • zemas pakāpes drudzis, aptuveni ceturtā daļa pacientu.

Tā kā ir konstatēta sirds un asinsvadu sistēma:

  • tahikardija (ātra sirdsdarbība);
  • bradikardija (reti pulss);
  • hipotensija (zems asinsspiediens);
  • funkcionāla sirds murgi.

Sāpju stiprums svārstās no blāvi, sāpes līdz paroksismam. To lokalizācija ir epigastriskā zona, labā hipohondrija, paraumbiliskā zona. Attiecībā uz vairākiem bērniem, kuriem ir šī problēma, sāpēm ir klīstošs raksturs, t.i. bez noteiktas koncentrācijas vietas.

Kas jums jāzina: skolas vecuma bērni galvenokārt cieš no hroniska holecistīta, un šī slimība ir sastopama meitenēm trīs reizes biežāk nekā zēniem.

Diagnostika

Hronisku holecistītu diagnosticē laboratorijas un instrumentālie pētījumi, kuru rezultāti ļauj noteikt akūtās stadijas, slimības smagumu un raksturu, kā arī noteikt žultspūšļa funkcijas stāvokli. Pacientam ir noteikts:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze;
  • urīna analīze;
  • fibrogastroduodenoskopija (kuņģa-zarnu trakta izpēte, izmantojot fibroskopu);
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.

Kas jums jāzina: asins kolikas uzbrukums hroniskā holecistīta gadījumā atšķiras ar sāpēm akūtā pankreatīta gadījumā, nieru kolikas urolitiāzi, hepatītu, peptisku čūlu.

Vēdera palpācija ļauj noteikt sāpju lokalizāciju

Kurš ārsts lūdz palīdzību

Hronisku holecistītu akūtā stadijā ārstē gastroenterologs kopā ar ķirurgu kalkulatora formas gadījumā.

Ārstēšana

Lai izskaustu spazmolītiskās zāles:

Smagu sāpju mazināšanu veic intravenoza spazmalona, ​​baralgin.

Zāļu lietošana šajā grupā ļauj novērst spazmas žultsvados, kas savukārt atvieglo žults izvadīšanu un samazina sāpju spēku.

Ar izteiktu iekaisuma procesu žultspūšļa un žultsceļos, kas rodas ar intoksikācijas pazīmēm (temperatūru, vemšanu), parādās antibakteriālas zāles ar plašu iedarbības spektru:

  • eritromicīns;
  • rifampicīns;
  • linomicīns;
  • metaciklīna hidrohlorīds.

Antibiotiku ārstēšanas kurss ir desmit dienas.

Lai samazinātu žultspūšļa sastrēgumus, uzlabotu tās sekrēcijas un kontraktilās funkcijas, pacienti tiek parakstīti ar choleretic zālēm.

Sekmēt žults veidošanos:

Žultspūšļa kustības uzlabošana un tā tonusa palielināšana:

Kas jums jāzina: šīs grupas zāles ir jāieceļ iekaisuma procesa subsidēšanas fāzē. Aprēķina holecistīta gadījumā, lai neizraisītu akmeņu kustību, choleretic zāles tiek lietotas ļoti uzmanīgi un ar mazāku devu.

Ja ir bezkaulainais holecistīts iekaisuma gadījumu "vājināšanas" laikā, var noteikt fizioterapiju:

Fiziskā terapija palīdz mazināt iekaisumu, tādējādi samazinot sāpes; uzlabo žultspūšļa audu trofismu.

Kas jums jāzina: aprēķinātais holecistīts tiek ārstēts tikai ķirurģiski, pat ja tas turpinās bez žults kolikas.

Ķirurģiska slimības ārstēšana bez akmeņiem ir norādīta pastāvīgas plūsmas gadījumā ar biežiem un ilgstošiem recidīviem, arī “atvienotā” žultspūšļa gadījumā.

Uztura padomi

Šai problēmai pacienti tiek parakstīti ar diētu 5. tabulā. Maltītes ir biežas, nelielas porcijas. Tas ļauj jums palielināt žultspūšļa izdalījumu skaitu no žults un līdz ar to novērst sastrēgumus organismā.

Izslēgts no diētas:

  • ēdieni no taukainas gaļas, zivīm, mājputniem;
  • subprodukti, kūpināti produkti, konservi, desas, olu dzeltenums;
  • marinādes, karstas garšvielas, mērces;
  • ķiploki, sēnes, pākšaugi, redīsi, zaļie sīpoli.

Galerija: aizliegti produkti

  • liesa gaļa (trusis, liellopu gaļa, tītara, vistas gaļa);
  • zema tauku satura piena produkti;
  • viegls cietais siers;
  • vārīti bietes un burkāni, ziedkāposti, ar augu eļļu pagatavoti salāti;

Putnam ieteicams gatavot bez ādas. Vārīšana notiek vārot vai tvaicējot.

Graudaugi, griķi un auzas ir īpaši norādīti, lai gan ar normālu toleranci putra var vārīt no jebkuras labības.

Pirmo ēdienu pagatavošanai izmantojiet dārzeņu buljonus vai vājpienu.

Garšvielas var aizstāt ar: timiāns, dilles, pētersīļi, fenheļi, koriandrs, ķimenes, pastinaks.

No saldumiem ļauj: zefīrs, marmelāde, zefīrs, turku prieks, medus, želeja. Ir atļauts izmantot svaigus augļus, īpaši ķirbjus un ābolus.

Jūs nevarat: šokolādes, kakao, smalkmaizītes, kūkas.

Dzeramā šķidruma daudzumam dienā jābūt vismaz diviem litriem. Tas var būt: tēja, žāvētu augļu kompots, minerālūdens bez gāzes, sulas, gurnu buljons.

Ir aizliegts: alkohols, gāzētie dzērieni, alus.

Kas jums jāzina: uzturs nedrīkst būt pārāk karsts vai auksts. Tās minimālā un maksimālā pieļaujamā temperatūra ir 15 ° -45 ° C.

Kas izraisa hroniska holecistīta paasinājumu

Holecistīta saasināšanos pavada izpausmes, kas raksturīgas žultspūšļa iekaisuma procesam, palielinās to intensitāte hroniskā formā. Patoloģija var rasties, veidojot kalkulatoru vai bez tās, bieži sastopama sievietēm. Žults stagnācija izraisa arī pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Paaugstināšanās cēloņi

Patoloģija var attīstīties pēc ciešanas slimības akūtā formā un pakāpeniski neatkarīgi. Svarīga loma ir infekcijām (paratifīdiem, zarnu un citiem baciliem, kā arī strepto-enteriskajam un stafilokokam).

Infekcijas avoti ir slimības:

  • gremošanas orgāni (iekaisuma: apendicīts, pankreatīts uc);
  • elpošanas orgāni (sinusīts, sinusīts);
  • urīna orgāni (cistīts, uretrīts, pielietojums uc);
  • reproduktīvā sistēma (prostatīts, adnexitis);
  • aknas (vīrusu etioloģija);
  • ar parazītiem (ascariasis, giardiasis).

Hroniska holecistīta paasināšanās sākas ar funkcijām, kas ir atbildīgas par žults aizplūšanu. Stagnācijas rezultātā palielinās hroniska holecistīta izraisītais žultsakmeņu risks.

Tomēr slimības hroniskā forma izraisa aizkuņģa dziedzera kustības palēnināšanos, kas savukārt izraisa žults stāzi un palielinātu akmens veidošanos.

Vairāki predisponējoši faktori var izraisīt hroniskas patoloģijas paasinājumu. Bieži cēlonis - kļūdas uzturā. Ja pacients ēd lielos daudzumos, pēc ilga laika tas patērē taukainus vai pikantus ēdienus, daudz gaļas, viņš ir pakļauts riskam.

Var izraisīt pasliktināšanos:

  • alkoholisko dzērienu dzeršana;
  • stress;
  • uztura diētiskās šķiedras un šķiedru trūkums;
  • grūtniecība;
  • alerģija (galvenokārt pārtika).

Kalkulozo holecistītu var izraisīt:

  • kratot braucot;
  • augsts fiziskais stress;
  • lietojot zāles, kurām ir choleretic efekts;
  • strauja ķermeņa stāvokļa maiņa (īpaši pēc bieza maltītes).

Pacientiem, kas cieš no: t

  • liekais svars;
  • žults ceļu attīstības patoloģijas;
  • diskinēzija;
  • aukstas, hroniskas patoloģijas, kas saistītas ar iekšējiem orgāniem.

Slimība ik gadu var pasliktināties no 1 līdz 4 reizēm.

Bieži simptomi

Patoloģijas iezīmes - ilgs kurss, paasinājumu un remisijas maiņa.

Paaugstinātas sāpes ir pastiprinātas sāpes. Pirmkārt, sāpes rodas epigastriskajā reģionā un pareizais hipohondrijs ir periodisks, tas ir nenozīmīgs. Šis stāvoklis var saglabāties līdz pat vairākām nedēļām.

Pakāpeniski palielinās sāpes, paplašinās līdz lāpstiņai un plecam, muguras lejasdaļā, sirds rajonā. Raksturīga izpausme ir palielinātas sāpes pēc taukainu vai pikantu pārtikas, gāzētu vai alkoholisku dzērienu patērēšanas.

Kalkulārā holecistīta simptomi hroniskā formā var būt līdzīgi žults kolikas izpausmēm (nepanesams krampju rakstura sāpju sāpju sāpes).

  • slikta dūša, kas nonāk vemšanā;
  • vēdera izmēra palielināšanās;
  • rūgta garša mutē;
  • rāpšana;
  • palielināta sāpes pēc vemšanas;
  • aizcietējums un caureja;
  • vājums;
  • ādas dzeltenība, nieze (akmeņu veidošanās laikā);
  • nogurums;
  • grēmas, diskomforts aiz krūšu kaula;
  • miega formulas pārkāpums;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • temperatūras pieaugums;
  • garastāvokļa svārstības;
  • pārmērīga svīšana;
  • galvassāpes un locītavu sāpes.

Var rasties netipiskas izpausmes:

  • sāpes sirdī (blāvi);
  • norīšanas traucējumi.

Ja peritonīts sarežģī holecistītu, sāpes ir pastāvīgas, palielinās pat ar nelielu kustību.

Ja pankreatīts rodas holecistīta paasinājuma ietekmē, sāpes kļūst apkārtnes un dod epigastriskajam reģionam, kreisajā hipohondrijā.

Ja saules staru iekaisums, ko izraisa holecistīts, ir nepanesams dedzinošs sāpes, kas pastiprinās, nospiežot uz krūšu kaula apakšējās daļas, izstarojot muguru.

Diagnostika

Kad parādās pasliktināšanās simptomi, pacientam jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Diagnozes laikā ārsts cenšas ne tikai pareizi noteikt diagnozi, bet arī noteikt iespējamās komplikācijas, lai izvēlētos pareizo taktiku ārstēšanas izrakstīšanā.

Ārsts klausās sūdzības, vāc anamnēzi, pārbauda pacientu, smaida priekšējo vēdera sienu. Precizē sāpju atrašanās vietu, tās intensitāti. Pēc pārbaudes pacientam tiek noteiktas papildu pārbaudes metodes:

  • asins un urīna testi (ar paasinājumu, konstatēta leikocitoze, paātrināta ESR);
  • bioķīmiskā analīze (paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte);
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija (žults sēšanas laikā ir iespējams noteikt patogēnu, noteikt tā jutību pret antibiotikām; novēro bilirubīna, olbaltumvielu, brīvo skābju līmeņa paaugstināšanos);
  • holecistogrāfija;
  • scintigrāfija;
  • cholegrafy;
  • arteriogrāfija;
  • Žultspūšļa ultraskaņa (kustības traucējumi, žultsceļa iekaisums, paplašināti žultsvadi);
  • MRI un CT.

Ir nepieciešama diferenciāla diagnoze ar šādām patoloģijām:

  • žultsakmeņu slimība;
  • žultsceļu diskinēzija;
  • Krona slimība;
  • holangīts hroniskā formā;
  • čūlainais kolīts.

Pirmā palīdzība

Ja hroniskas formas saasināšanās nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Specializētu palīdzību var sniegt tikai medicīniskais personāls (tai skaitā ambulance).

Nelietojiet pretsāpju līdzekļus pirms ārsta pārbaudes. Ir nepieciešams:

  • novērst fizisko aktivitāti;
  • izsaukt neatliekamo palīdzību;
  • atteikties ēst;
  • gulēt ērtā stāvoklī.

Ārstēšana

Pacients tiek ievietots slimnīcā, kur viņš ir 1,5 līdz 3 nedēļas. Piešķirtas gultas atpūtai, dzert daudz ūdens. Neatkarīgi no kalkulāta klātbūtnes vai konservācijas, konservatīvā terapija ietver:

  • uztura terapija;
  • medikamentu lietošana;
  • simptomātiska ārstēšana (choleretic, pretsāpju līdzekļi, imūnmodulatori, antibiotikas).

Spasmalgon, Baralgin (injekcijām) tiek izmantoti, lai novērstu sāpes. Noņemiet spazmu, izmantojot No-shpy, Papaverina. No choleretic narkotikām, Festal, Allohol, Holenzim uc ir paredzēti, lai detoksikācijas ķermeņa, intravenoza pilienu injekcijas (nātrija hlorīds, glikoze).

Lai mazinātu iekaisuma procesu, novērstu infekciju, parazītus - antibakteriālus līdzekļus. Piešķirt fermentus gremošanas procesu normalizēšanai (Panzinorm, Mezim). Lai aizsargātu aknas, tiek izmantots Karsil, Essentiale.

Pēc akūtu izpausmju remitācijas tiek noteikta fizioterapijas procedūra:

  • elektroforēze;
  • induktotermija;
  • refleksoloģija;
  • dubļu apstrāde.

Ārstniecisko augu izmantošana: ķirbju sēklas, lini, auzas, kliņģerīšu un kumelīšu infūzijas, bērza lapas, pienenes, kukurūzas zīda novārījums.

Apstrādājot hronisku formu kalkolītu, ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana (bez aizdegušās žultspūšļa). Izmantot metodes:

  • laparoskopija (nelieli griezumi tiek veikti vēderā, instrumenti tiek ievietoti caur tiem);
  • laparotomija (ieeja tiek veikta uz priekšējās vēdera sienas un tiek veikta operācija).

Ja operācijai ir kontrindikācijas, tiek izmantota ķirurģiska akmens saspiešanas metode. Tomēr akmeņu iznīcināšana no tām neatbrīvojas, nākotnē bieži vien veidojas samierināšanās.

Diēta

Divu dienu laikā ir atļauts izmantot tikai vāju tēju, buljona gurnus. Uzturs ar holecistīta paasinājumu (Nr. 5 V) tiek parakstīts no 3 dienām (4–5 dienas). Raksturo:

  • kairinošu vielu (ne tikai ķīmisku, bet arī mehānisku) trūkums;
  • olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku ierobežošana;
  • dienas devu iedala 5 pieņemšanās gadījumos;
  • lielu šķidruma daudzumu (dienā līdz 2,5 litriem);
  • pilnīgs sāls trūkums.

Pārtikai jābūt biezenim, kas pagatavots ūdenī (bez eļļas). Atļauts:

  • graudaugu zupas (mannas putraimi, rīsi, auzu pārslas);
  • graudaugi (auzu, rīsi);
  • dārzeņu sulas, kompoti;
  • pakāpeniski pievienot zemu tauku saturu biezpienu, rīvētu gaļu, vārītas zivis;
  • krekeri.

Pēc 8-10 dienām pacientam ir noteikts diēta Nr. 5A (pacientam šādā veidā jāēd 7-10 dienas). Atļautie produkti:

  • dārzeņu berzes zupas, ieskaitot ēdienus, kas pagatavoti uz vārītu graudaugu bāzes;
  • rīvēta gaļa ar zemu tauku saturu, mājputni var būt gabals;
  • zema tauku satura zivis (vārītas vai tvaicētas);
  • piena produkti, neliels tauku saturs, piens;
  • olu baltās omletes, dzeltenumi - ne vairāk kā 1 gab. dienā tikai tad, ja tos pievieno ēdieniem;
  • kartupeļu biezeni;
  • vārīti dārzeņi, rīvēti;
  • cepti vai sarīvēti augļi (ja tie ir neapstrādāti);
  • želejas, medus, ievārījums, marmelāde, zefīrs;
  • sviests līdz 30 g (pievienojot ēdieniem);
  • tēja, vāja kafija, dogrose buljons, sulas.
  • pākšaugi, kāposti, prosa (veicinot fermentācijas procesus);
  • pikants, marinēts, pikants, sāļš ēdiens (izraisa paaugstinātu žults plūsmu);
  • spēcīgi buljoni;
  • skāba pārtika un augstas šķiedras saturs (dzērvenes, plūmes);
  • taukainā gaļa, desas, kūpināta gaļa, konservi;
  • tauku biezpiens, krējums;
  • produkti, kas satur ēteriskās eļļas (sīpoli, redīsi, ķiploki);
  • gāzētie un alkoholiskie dzērieni, kakao un kafija.

Profilakse

Novērst paasinājumu novēršana ļauj veikt vienkāršus profilakses pasākumus:

  • stingru ārsta ieteikto diētu ievērošanu;
  • veidojot izvēlni, izmantojiet tikai atļautus produktus;
  • uzraudzīt ķermeņa svaru;
  • mēģināt izvairīties no stresa;
  • novērst zarnu infekciju attīstību;
  • izvairīties no pārēšanās;
  • lietot medikamentus tikai pēc ārsta norādījumiem;
  • pārtraukt alkohola lietošanu;
  • atlaišanas periodā iesaistīties medicīnas vingrošanā;
  • izmantot minerālūdeni dzeršanai (“Essentuki” Nr. 4, 17 vai tamlīdzīgi) 3 reizes dienā, 200 ml katru reizi;
  • ņem cholagogue tējas, immortelle novārījums, asinszāles ekstrakti, kliņģerīši.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas katru gadu vismaz 2 reizes apmeklējiet gastroenterologu. Pacienti norādīja uz sanatorijas ārstēšanu.