Nelabums ar holecistītu

Žultspūšļa ārējais izskats izskatās kā maiss formas dobais bumbieris. Tā atrodas blakus aknu apakšējai virsmai. Šī orgāna galvenā funkcija ir žults saglabāšana un uzkrāšanās, kas rodas aknās. Ēdināšanas laikā žultspūšļa sienas sāk sarukt, un tajā sapulcinātā žults izdalās zarnās caur žultspūšļa kanālu. Šeit tā veic vairākas svarīgākās gremošanas funkcijas: tā iznīcina mikrobus, kas nonāk organismā caur pārtiku, tauku sagremošana ar tās palīdzību kļūst vieglāka, kā arī stimulē zarnu kustību. Turklāt, kopā ar žulti, tiek novērsta holesterīna un toksisko vielu pārpalikums.

Bet, ja Jums ir hronisks holecistīts, tad pakāpeniski žultspūslis zaudē spēju uzkrāt žulti. Un tas savukārt noved pie gremošanas trakta pasliktināšanās, kā arī gremošanas procesu kvalitātes. Šī slimība ir visizplatītākā no žultspūšļa slimībām.

Parasti hronisku un akūtu holecistītu, kas ir žultspūšļa patoloģija, pavada sūdzības par sliktu dūšu. Kad mikrobi iekļūst žultspūšļa sienā, rodas iekaisums, ko sauc par akūtu holecistītu. Šī slimība visbiežāk notiek sievietēm neatkarīgi no akmeņu klātbūtnes žultspūšļa. Turklāt šī slimība ir cilvēki, kuru ķermeņa masa ir pārmērīga, jo holesterīna līmenis asinīs ir diezgan augsts, proti, tas ir akmeņu galvenā sastāvdaļa. Arī žults stagnācijai var rasties diabēts un grūtniecība.

Šīs slimības galvenie cēloņi ir žults stāze un infekcija. Šie faktori parasti saasina viens otru.

Pēkšņa pāreja no uztura uz parasto tauku, bagātīgo, pikantu, ceptu pārtiku, liels daudzums krējuma konditorejas izstrādājumos, alkohols vai sēnes veicina akūtu holecistītu. Tūlīt ir stipras sāpes, kas līdzīgas žults kolikām. Parasti tos var dot pareizajā zonā virs sliekšņa, muguras vai labās lāpstiņas. Mute var būt arī metāliska vai rūgta garša, kā arī hronisks krēsls (caureja vai aizcietējums). Gadījumā, ja parādās vienlaikus pankreatīta slimība, sāpes ietekmē arī kreiso hipohondriju. Gados vecāki cilvēki, kuriem ir koronāro artēriju slimība, vienlaikus var ciest no sāpēm no kreisās vai krūšu kaula, tā sauktā refleksa stenokardija. Cilvēki ar šo diagnozi parādās slikta dūša un vemšana. Sākotnēji tas ir tikai ēst pārtiku un vēlāk - žulti vai tās piemaisījumus. Tas var arī palielināt ķermeņa temperatūru un kļūt par subfebrilu. Pārbaudot rokas, parasti tiek noteikta sāpīga sajūta pareizajā hipohondrijā un epigastriskajā reģionā, un ceturtajā dienā sāpīgi palielināta aknu un žultspūšļa masa, kas ir līdzīga apaļai masai. Asinsspiediens kļūst zemāks un biežāk pulss. Lielākajai daļai cilvēku, kas cieš no šīs slimības, ir dzeltenās gļotādas un skleras, kā arī āda trešajā dienā.

Akūts holecistīts parasti ir sadalīts vairākās formās. Piemēram, katarāli raksturo mērenas sāpes, kas ilgst ne vairāk kā nedēļu, zemā temperatūra, izmaiņas analīzēs ir nenozīmīgas. Ja ārstēšana ar narkotikām bija savlaicīga un pareiza, tad atgūšanas iespējamība ir augsta. Pretējā gadījumā slimība nonāk flegma formā.

Šis posms ir daudz grūtāks par iepriekšējo. Sāpes kļūst smagas, rodas slikta dūša un bieža vemšana nesniedz atvieglojumus. Saistībā ar temperatūras pieaugumu drebuļi rodas. Ir apetītes zudums, vispārējs vājums, asins analīzes raksturo ievērojams leikocītu pieaugums.

Šīs slimības visnopietnākā forma ir gangrenozs holecistīts. Šeit temperatūra kļūst augstāka par trīsdesmit deviņiem grādiem, rodas peritoneuma iekaisums (peritonīts). Ja ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta nekavējoties, tad šis posms ir letāls cilvēkam.

Bet ir vērts atzīmēt to, ka gados veciem cilvēkiem ar sliktu veselību otrais un trešais posms ne vienmēr ir skaidri definēts, un temperatūra var nedaudz pieaugt, un peritoneālās kairinājums nav ļoti spēcīgs, vai arī tas nav pilnīgi.

Žultspūšļa sienas (perforācijas) integritātes pārkāpums var būt sarežģīts akūtu holecistītu, ja tas nav diagnosticēts novēloti. Un vēlāk var sākties žultsceļa vai strutainais peritonīts, veidojas fistulas, akūts holangīts un abscesi.

Ja šī slimība ir saistīta ar žultsakmeņu slimību, tad tās kanāla vai urīnpūšļa kakla aizsprostojums izraisa šī orgāna izstiepšanu. Ja saturs ir gļotas, tad attīstās mukocols, rodas ne-iekaisuma rakstura dropsy saturs, un, ja ir izveidojies strutas, tad empyema. Ļoti bieži sastopama komplikācija ir reaktīvs pankreatīts, kas vienlaikus ir aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Sakarā ar to, ka akūta holecistīta simptomi atgādina citas vēdera dobuma slimības, tās atzīšana rada zināmas grūtības. Tā simptomi ir līdzīgi akūta pyelonefrīta, akūtas apendicīta, labās puses nieru koliku, perforētās divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa čūlas, pankreatīta gadījumā.

Tikai klīniskais attēls palīdz veikt pareizu diagnozi, un leikocītu skaits ir īpaši svarīgs laboratorijas pētījumos. Pateicoties ultraskaņai, tiek konstatēts galveno žultsvadu stāvoklis, akmeņu esamība žultsceļos, skartā orgāna izmērs un sienas tūska. Kas attiecas uz rentgena metodi, ar tās palīdzību var redzēt vispārēju skatu uz visu vēdera dobumu. Bet diagnoze sākas ar pacienta sūdzībām un ārējo pazīmju pārbaudi.

Slikta dūša hroniska holecistīta ārstēšanā

Vai man vajadzētu dzert antibiotikas holecistīta ārstēšanai?

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Holecistīts ir slimība, ko raksturo žultspūšļa iekaisums.

Kā likums, tas attīstās kā traucēta žults aizplūšana no šī orgāna, kas atrodas peritoneuma labajā daļā zem aknām.

Ir divi slimības varianti, kuru simptomi nedaudz atšķiras viens no otra. Tas ir par akūtu un hronisku holecistītu.

Šāda veida slimībām raksturīgi simptomi, piemēram, akūts holecistīts:

• straujš ķermeņa temperatūras pieaugums, drebuļi;
• smagas, saraustītas sāpes, kas lokalizējas peritoneuma labajā pusē un izstarotas augšējā krūtīs;
• noturīga slikta dūša, spēcīga vemšana;
• dažreiz dzelte un smagas ādas alerģijas, ko izraisa organisma toksiskā saindēšanās.

Akūtu holecistītu (kā pankreatītu un citas vēdera patoloģijas ar akūtu kursu) hospitalizācija ir norādīta.

Pacientam, kurš cieš no akūtas slimības formas, pastāvīgi jābūt ārstu uzraudzībā un jāveic nepieciešamās zāles, lai nodrošinātu viņa ārstēšanu, kas ne tikai cīnās pret holecistītu, bet arī atbrīvo sirdi, aknas un citus iekšējos orgānus.

Ja akūtu holecistītu īsā laikā nevar bloķēt, ārsti var uzsākt vēdera dobuma drenāžu un pat vēdera operācijas.

Otrajā slimības formā - hronisks holecistīts - ir vairāki citi simptomi:

• klusa, klusa, bet nemainīga sāpes vēdera labajā pusē, izstarojot apakšējo muguras daļu un parādot desmit līdz piecpadsmit minūtes pēc ēšanas;
• slikta dūša bez vemšanas;
• kolikas aknās;
• acu un ādas sklēra dzeltenība.

Bieži sastopami hroniska holecistīta slimnieki ir aknās kolikas. Šīs slimības simptomus raksturo smagas un asas sāpes aknās.

Ja Jums ir hronisks holecistīts un ir aizdomas, ka papildu diskomfortu, ko jūtat, izraisa aknu vai aizkuņģa dziedzera problēmas (pankreatīta gadījumā), tad nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Ārsts palīdzēs Jums izlabot ārstēšanu tādā veidā, lai tas atrisinātu ne tikai galvenās problēmas, bet arī netieši attīstītu kolikas aknās un smagu diskomfortu pankreatīta laikā.

Kā izvēlēties antibiotikas žultspūšļa iekaisumam?

Daudzi cilvēki, kas cieš no akūtas vai hroniskas slimības formas, bieži interesē: kā antibiotikas palīdz ārstēt šo slimību?

Parasti vairumā gadījumu jebkāda veida holecistīts ir saistīts ar patogēnas mikrofloras klātbūtni organismā.

Visbiežāk mēs runājam par cilvēka infekciju ar stafilokoku, streptokoku un citām anaerobām infekcijām.

Lai apstiprinātu slimības bakteriālo etioloģiju, jāveic virkne testu. Ārsts, ko sagatavojis ārsts, pamatojoties uz šādu testu rezultātiem, palīdzēs atbrīvoties no ne tikai galvenās problēmas, bet arī no tā satraucošajiem faktoriem.

Zāļu ārstēšana holecistīta ārstēšanai (tāpat kā pankreatīts) ilgst vismaz desmit dienas. Ir vērts atzīmēt, ka ilgāks medikamentu kurss ir pilns ar disbiozi.

Ja holecistīta ārstēšanai nepieciešama ilgstoša antibiotiku lietošana, tad kopā ar tiem ir nepieciešams dzert probiotikas, atjaunojot labvēlīgo zarnu mikrofloru.

Streptokoku, enterokoku vai zarnu infekciju sarežģītu holecistīta ārstēšana tiek veikta ar tādām antibiotikām kā Cefalexin, Cefazolin, Tetraciklīns, Ampicilīns, Levomitsetīns, Gentamicīns.

Akūtu holecistītu ārstē ar eritromicīna antibiotikām, piemēram, azitromicīnu, spiramicīnu, roksitromicīnu.

Vēl viena narkotika, ko lieto holecistīta ārstēšanai (dažreiz ar pankreatītu), ir “furazolidons”. Tam ir spēcīga pretmikrobu iedarbība.

Ārstēšana ar antibiotikām jāveic vienlaikus ar probiotiskiem preparātiem, piemēram, “Baktisubtila”, kā arī A, C un B vitamīniem.

Akūts holecistīts ir iemesls zāļu intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Hronisku slimību gadījumā jūs varat aprobežoties ar iekšķīgi lietojamām antibiotikām.

Diēta par holecistītu

Šīs patoloģijas ārstēšanai, piemēram, žultspūšļa iekaisumam, jābūt sarežģītai.

Papildus tradicionālajai ārstēšanai pacientiem ar holecistītu jāievēro īpaša diēta, kas samazina ķermeņa gremošanas sistēmas slodzi.

Ikdienas kaloriju saturs pārtikā, ko uzņem šī persona, nedrīkst pārsniegt 2500 Kcal.

Ēdieniem jābūt daļēji, un ēdienreizēm jālieto vienā reizē mazas.

Kolecistīta paasinājuma laikā, kā akūta pankreatīta gadījumā, ir nepieciešams pilnībā atteikties no sāļa ēdiena. Sāls saglabā šķidrumu organismā, izraisot žults stāzi.

Tīra, vārīta un atdzesēta ūdens daudzums (minerālūdens ir atļauts, bet bez gāzes) nedrīkst būt mazāks par diviem litriem.

Dzeramā ūdens daudzums palīdzēs iztīrīt žultsvadus un mazināt slimības simptomus. Visi pacientam paredzētie ēdieni jāpiegādā atdzesēti līdz istabas temperatūrai.

Produkti, kas aizliegti lietošanai holecistīta gadījumā:

• saldie un sāļie konditorejas izstrādājumi, ieskaitot maizi (izņemot ne vairāk kā piecdesmit gramus mīkstinātu rudzu krekeri dienā);
• jebkura veida gaļa, zivis un subprodukti (ieskaitot buljonus, kas vārīti, izmantojot tos);
• piena produkti un olas;
• pākšaugi;
• zaļie salāti un garšaugi, ko izmanto pārtikā (sīpoli, ķiploki, skābenes, spināti), kā arī redīsi, rāceņi uc;
• garšvielas un garšvielas;
• saldumi (īpaši šokolāde, medus un saldējums);
• jebkāda veida alkohols, melnā tēja, gāzētie dzērieni (ieskaitot minerālūdeni), iepakotas sulas.

Visiem ēdieniem, ko cilvēks cieš no holecistīta, vajadzētu ēst, tvaicēt vai pagatavot nedaudz ūdens.

Produkti, ko atļauts lietot holecistīta (un pankreatīta) gadījumā:

1. dārzeņu buljoni ar kartupeļu biezeni, visu veidu kāposti, burkāni;
2. liesa gaļa, zivis un mājputni (mazos daudzumos);
3. graudi, kas izgatavoti no griķiem, mannas putraimi vai auzu;
4. biezpiena kastrolis un pudiņš, pievienojot biezpiena augļus;
5. svaigi augļi, pirms sasmalcināšanas;
6. zaļa, zāļu tēja, dogrozes buljons, kompoti un želeja ar nelielu cukura daudzumu.

Pēc šī raksta izlasīšanas jūs varat uzzināt, kuras antibiotikas var lietot, lai atbrīvotos no holecistīta simptomiem.

Ir svarīgi saprast, ka medikamentu lietošana jāpapildina ar īpašu ēdienkarti.

Jūs varat iepazīties ar pilnu atļauto un aizliegto pankreatīta zāļu sarakstu, kā arī saņemt skaidrus ieteikumus problēmas ārstēšanai tikai intervijā ar ārstu.

Ārsts, kas jūs pārbauda un pārbauda testu rezultātus, varēs veikt pareizu diagnozi un sagatavot veiksmīgu ārstēšanas shēmu, kas ātri atbrīvosies no holecistīta.

Simptomi un hroniska holecistīta ārstēšana. Diēta

Ar hronisku sastrēgumu žultspūšļa sastāvs veidojas. Gadījumos, kad patoloģiskajam iekaisuma procesam ir atkārtojas raksturs un tā ir apvienota ar žults iznākuma pārkāpumu, viņi runā par hronisku holecistītu. Šajā rakstā aprakstīts hronisks holecistīta veids, tā galvenās klīniskās pazīmes un ārstēšanas principi.

Etioloģija

Hronisks iekaisums žultspūšā ir daudz mazāk izplatīts nekā akūta forma. Holecistīta pazīme ar hronisku gaitu ir akmeņu trūkums. Iekaisuma process galvenokārt ir saistīts ar nosacīti patogēnās floras aktivāciju vai ir saistīts ar parazītu invāziju (apaļš, Giardia, opistorhi). Visbiežāk šo patoloģiju izraisa streptokoku, stafilokoku, enterokoku vai Pseudomonas aeruginosa vairošanās. Retāk sastopami vīrusi, salmonellas vai vienšūņu infekcijas. Turklāt hronisks holecistīts var attīstīties, ja ir pakļauti šādiem provocējošiem faktoriem:

• liekais svars un augsts holesterīna līmenis;
• žultspūšļa kustības traucējumi (piemēram, biežu dzimšanas dēļ, kas izraisa vēdera spiediena pazemināšanos un vēdera sienas tonusa samazināšanos);
• krasi svara zudums;
• sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtne;
• cukura diabēts;
• slikta uzturs (pārmērīgi daudz pikantu un treknu produktu, liels intervāls starp ēdienreizēm);
• alkoholisms;
• sievietēm hronisks holecistīts attīstās, pateicoties augstai estrogēnu hormonu koncentrācijai;
• iedzimtas žultspūšļa patoloģijas;
• hipodinamija;
• vielmaiņas traucējumi, kuros mainās žults ķīmiskais sastāvs;
• pārmērīgs psihoemocionāls stress.

Jums vajadzētu pieminēt arī autoimūnās holecistīta attīstības iespēju, kas rodas sakarā ar specifiskām imūno izmaiņām organismā.

Simptomi

Hronisks holecistīts attīstās ilgu laiku, savukārt klīnisko izpausmju saasināšanās un pazemināšanās periodi mainās. Galvenais simptoms ir sāpes. Sāpes ir mērenas. Tie ir koncentrēti pareizajā hipohondrijā, ir sāpes dabā un var tikt traucēti vairākas dienas. Sāpēm, kas rodas hroniska iekaisuma dēļ, ir raksturīga arī apstarošana labajā jostas daļā, plecā, lāpstiņā. Pēc ēšanas taukainu pārtiku, dzerot alkoholu vai gāzētu dzērienu, sāpes palielinās.

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Nepatīkamas sajūtas hroniskā kalkulārā iekaisuma formā var iegūt žults kolikas raksturu ar izteiktu, akūtu krampju rakstura sāpju parādīšanos, tomēr ir vērts atzīmēt, ka biežāk attīstās bezmērķīgs holecistīts. Papildus sāpēm pacientiem tiek reģistrētas arī citas sūdzības. Bieži atrodami dispepsijas simptomi:

• rūgtums un nepatīkama metāliska garša mutē;
• slikta dūša;
• "Tukšs" burp;
• meteorisms;
• defekācijas traucējumi;
• paaugstināta uzbudināmība.

Hroniska holecistīta paasināšanās

Klīniski tas turpinās kā akūta holecistīts. Raksturīgās iezīmes ir šādas:

• sāpes vēderā, kam ir asa un paroksismāla rakstura pazīme. Tā koncentrējas labajā apakšstilba zonā un pārvietojas uz labo plecu un plecu lāpstiņu;
• drudzis un drudzis;
• ievērojams rūgtums mutē;
• gaisa iekļūšana;
• atkārtota vemšana bez reljefa. Bieži vemšanā var redzēt žults piemaisījumus;
• ja žultsgrēka aizsprostojums ir dzelte;
• ar sāpes vēdera sienā hipohondrijas reģionā vai, pieskaroties pie piekrastes arkas labajā pusē, sāpes krasi palielinās.

Diagnostika

Kā ārstēt hronisku holecistītu? Pirms jebkuras terapijas izrakstīšanas pacientam jāveic vairākas diagnostikas procedūras. Diagnozes veikšanai tiek ņemti vērā anamnēzes dati, ultraskaņas rezultāti (ja nepieciešams, CT), žults un asinsvadu bioķīmiskie parametri, kā arī koproloģijas rezultāti. Īpaša metode hroniska holecistīta diagnosticēšanai ir divpadsmitpirkstu zarnu intubācija, ar kuru jūs varat izpētīt žults sastāvu.

Paaugstināšanas laikā asins analīzes liecina par leikocitozi un augstu ESR, C reaktīvo olbaltumvielu, augstu ALT, AST koncentrāciju, pudiņu fosfatāzi un kopējo bilirubīnu. Hroniskās holecistīta echo pazīmes ir deformāciju identificēšana, žultspūšļa sienu plombas. To raksturo arī pacienta ķermeņa dobuma neviendabīgums, samazinot tā tilpumu.

Hroniska holecistīta ārstēšana

Pacienta saasināšanās laikā slimnīca tiek hospitalizēta slimnīcā. Vieglos gadījumos ambulatorā terapija ir atļauta. Pacienti noteica gultas atpūtu un īpašu diētu. Lai mazinātu iekaisuma pazīmes, tiek parakstītas antibiotikas (eritromicīns, Monomitsin, Levomitsetin, Olethetrin). Tos lieto iekšķīgi vai ievada parenterāli. Papildus antibiotikām var parakstīt sulfanilamīda preparātus (piemēram, Sulfadimezīnu vai Sulfaparadazin).

Lai mazinātu spastiskās sāpes, uzlabotu žults plūsmu un likvidētu žultsceļu diskinēziju, izraksta spazmolītus un antiholīnerģiskos līdzekļus (piemēram, No-shpu, papaperīna hidrohlorīdu, platifilīna hidrotartrātu, kā arī atropīna sulfātu). Smagu sāpju gadījumā tiek ievadīts amidopirīns, Analgin intramuskulāri vai novokaīna blokādes.

Pēc subsidēšanas akūtie simptomi iesaka akli uztvert ar minerālūdeni vai magnija sulfātu, kā arī termisko fizioterapiju. Parasti lieto diathermu, UHF, induktotermiju. Žults plūsma tiek stimulēta ar īpašiem medikamentiem. Piešķirt cholagogue aģentus (piemēram, Allohol, Holenzim vai Kholagol).

Ar hronisku holecistītu ārstēšana tiek veikta ar minerālūdeņiem. Ieteicams lietot Essentuki Nr. 4 un Nr. 17, Mirgorodskaya un Naftusyu. Turpmāko paasinājumu novēršanai ir indicēta sanatorijas kūrorta terapija. Mājās varat izmantot 25% magnija sulfātu (jums vajadzētu izmantot 1 ēdamkaroti šķīduma divas reizes dienā) vai Karlovi Vary sāli (tas ir 1 tējk.). Izšķīdina glāzē silta ūdens un dzer trīs reizes dienā.

Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no holecistīta klīniskās gaitas, kā arī par to, vai iekaisums ir neatkarīgs traucējums vai attīstās kā citu patoloģiju komplikācija organismā. Tāpēc, kā un kā ārstēt holecistītu, ārsts pēc rūpīgas iekaisuma procesa etioloģijas un patoģenēzes diagnosticēšanas un noskaidrošanas nosaka.

Diēta hroniska holecistīta ārstēšanai

Diagnosticējot hronisku iekaisumu žultspūšļa laikā, diēta nedrīkst būt daļa no visaptverošas ārstēšanas, bet gan dzīvesveids. Tas ir diezgan stingri un ietver vairākas šādas prasības:

• kopējais kaloriju daudzums ikdienas uzturā nedrīkst pārsniegt 2500 kcal;
• vajadzētu ēst mazas maltītes, vismaz sešas reizes dienā; nav būtisku pārtraukumu starp nākamajām ēdienreizēm;
• lai nodrošinātu normālu žults sekrēciju naktī, vakariņām jābūt tieši pirms gulētiešanas;
• jums ir jāēd tikai mājās gatavoti, svaigi pagatavoti ēdieni;
• pārtikas temperatūras jautājumi - auksti vai pārāk karsti pārtikas produkti ir aizliegti;
• Uzturam jābūt zemu kaloriju daudzumam, bet tajā pašā laikā jāsaskaņo vitamīnu un uzturvielu saturs.

Izstrādājot ikdienas ēdienkarti, ir vērts atcerēties, kuri produkti ir stingri aizliegti hroniskā holecistīta gadījumā:

• jebkurš alkohols;
• pikantās garšvielas, ķiploki un sīpoli;
• ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem;
• konservēti, marinēti, kūpināti un pārāk sāļi;
• taukaini piena produkti;
• sarkanās zivis;
• stipra kafija un gāzētie dzērieni;
• ātrās ēdināšanas

Diētas laikā ieteicams iekļaut:

• Vakardienas rudzu maizes konditorejas izstrādājumi, krekeri, liesa miltu izstrādājumi;
• dārzeņu zupas, veģetārietis;
• vājpiens, krējums, siers un kefīrs;
• ar normālu pielaidi ir atļauts lietot 1 vārītu olu vai pagatavot tvaika omlete katru dienu;
• graudaugi, jo īpaši griķi un auzu pārslas, jo tie palīdz normalizēt gremošanu un ir bagāti ar B vitamīniem;
• dažādi dārzeņi un augļi;
• saldo ēdienu vidū ir atļauts ēst marmelādi, saldumus, bet bez šokolādes, augļu ievārījuma. Jāatceras, ka dienā drīkst lietot ne vairāk kā 70 gramus cukura. Ja nepieciešams, daļu cukura var aizstāt ar ksilītu vai sorbītu. Ar tendenci uz korpulenci tā ir pilnībā izslēgta;
• starp dzērieniem ir atļauts lietot tējas, ogu un dārzeņu sulas, mežrozīšu infūziju.

Detalizētāk aprakstot dienas patēriņam ieteicamo ēdienu skaitu un sastāvu, palīdzēs ārstējošajam ārstam, ņemot vērā holecistīta kursa īpatnības un citu saistītu slimību klātbūtni.

Nelabums pankreatīta gadījumā (aizkuņģa dziedzera slimības), kāpēc slims pēc ēšanas, ko darīt?

Publicēts 2015. gada 26. februārī plkst. 11.48

Visas aizkuņģa dziedzera slimības, tostarp pankreatīts, noteikti ietekmē gremošanas sistēmas veselību un stāvokli. Akūtos apstākļos tas var izpausties kā smaga caureja un vemšana, pacientiem ar hronisku pankreatītu, vienkārši periodiski izraisot smaguma sajūtu hipohondrijā, vieglu sliktu dūšu un apetītes zudumu. Tomēr gandrīz visi, kas cieš no aizkuņģa dziedzera patoloģijas, sūdzas par simptomu.

Nelabums pēc pankreatīta ēšanas

Ja persona slimo ar pankreatītu, slimības simptomi var pasliktināties un izzust, bet ēšanas pārtika, īpaši bagātīga un smaga (cepta, pikanta, bagāta ar šķiedrvielām, dzerot kafiju un gāzētos dzērienus) noteikti palielinās stāvokļa smagumu. To izraisa tas, ka šādus produktus ir grūtāk uzsūkt ķermenis, un daži no tiem, piemēram, kafija, pastiprina arī jau aizdegušās aizkuņģa dziedzera spazmisko reakciju. Cauruļvadi tiek vēl vairāk sašaurināti, un no jauna sākas apburtais process, lai organiskos dzīvniekus sagremotu, nevis sadalot un asimilējot barības vielas.

Tā rezultātā katra ēdienreize pēc ēšanas ar pankreatītu var izraisīt sliktu dūšu, jo lielāks un smagāks ēdiens, jo lielāks risks.

Pacienti parasti pasliktina ēstgribu, to var uzskatīt par sava veida mēģinājumu aizstāvēt sevi no cita pasliktināšanās uzbrukuma. Tomēr nepieņemami ir arī ilgstoša badošanās vai kulinārijas gardumu apetītes mēģinājums. Pacientam joprojām vajadzētu regulāri ēst, bet ievērojot stingru diētu un, iespējams, samazināt porcijas, ja ir grūti tikt galā ar normālām porcijām.

Mēģinājumi mazināt neērto stāvokli ar smēķēšanu un pat nelielu alkohola devu arī ir nepieņemami - tas noved pie tūlītējas negatīvas reakcijas.

Kāpēc slims ar aizkuņģa dziedzera slimību?

Aizkuņģa dziedzeris spēlē nozīmīgu lomu divās ķermeņa sistēmās - endokrīnajā un gremošanas sistēmā. Kā daļa no endokrīnās sistēmas, tas ir insulīna avots, un gremošanas sistēmā tās uzdevums ir ražot gremošanas fermentus, precīzāk, to priekšgājējus, pro-fermentus. Normālos apstākļos šīs vielas - vēl neaktīvi fermentu prekursori - cauri aizkuņģa dziedzera kanālam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un jau ir “aktivizētas”, kļūstot par reāliem fermentiem, kas spēj sadalīt barības vielas: olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti.

Aizkuņģa dziedzera (vai citu slimību) gadījumā proenzīmu aizplūšana tiek traucēta, un proenzīmu pārveidošanās par fermentiem notiek tieši aizkuņģa dziedzeris. Tas nekavējoties noved pie diviem negatīviem punktiem:

• Uzkrāto aktīvo fermentu iedarbība sākas ar aizkuņģa dziedzera audu sagremošanas procesu, kas izraisa iekaisumu.
• Barības vielu sadalīšanas process ir bojāts, kas izraisa organismam toksisku vielu veidošanos, nevis vienkāršus savienojumus, kas uzsūcas gremošanas traktā. Ķermenis piedzīvo sava veida toksisku uzbrukumu, viena no reakcijām kļūst par sliktu dūšu. Kaut kas līdzīgs pārtikas saindēšanās gadījumiem, tikai tā nav pārtikas produkts, kas nav piemērots, un organisms nespēj to absorbēt.

Ko darīt, ja pankreatīts liek jums saslimt?

Tas, ka slikta dūša ir gandrīz tāds pats pankreatīta simptoms, ir skumjš fakts. Bet, zinot šī simptoma izcelsmes būtību, ir iespējams veikt noteiktus pasākumus, lai padarītu to slimāku pēc iespējas mazāk.

Tas tiek panākts, pirmkārt, ar diētu un diētu. Tātad, pirmajās paasinājuma dienās, pacientam, iespējams, ir labāk ierobežot sevi tikai ar dzeramā ūdens un dogrozes buljona dzeršanu. Tas jādara, lai izvairītos no dehidratācijas un neizraisītu jaunas sliktas dūšas. Turklāt pacientiem ar pankreatītu ieteicams palikt vēsā telpā un izvairīties no nejaušas pārkaršanas - tas var arī palielināt sliktu dūšu un sāpes.

Turpmākajās dienās slimiem vajadzētu lietot viegli sagremojamus ēdienus - vēlams veģetāros zupas, putras ar nelielu eļļas daudzumu vai bez tās, liesu gaļu un zivis, biezpienu, želeju un pudiņus, un izslēdziet kaut ko, kas varētu kairināt gremošanas traktu.

Ja pacients, kam ir remisijas pankreatīts (slimības vājināšanās), saslimst, lai novērstu simptomu, viņam vismaz kādu laiku jāatgriežas pie stingras diētas.

Kā un kā novērst sliktu dūšu ar pankreatītu?

Palīdzēt pankreatīta saasināšanā - lielā mērā ārsta kompetencē. Bet ir vairākas metodes, kas var mazināt vai novērst sliktu dūšu ar pankreatītu pirms došanās pie ārsta.

Pirmkārt, ja iespējams, vajadzētu atteikties ēst un dzert tikai minerālūdeni; Ūdens ar citrona sulas pievienošanu un dogrose novārījums bieži palīdz mazināt sliktu dūšu.

Otrkārt, jums vajadzētu gulēt un ielieciet burbuli ar ledu vai vismaz aukstu ūdeni kreisajā pusē hipohondrija līmenī. Pēc dažu ārstu domām, aukstums jāpiemēro no aizmugures.

Un vēl viens ieteikums par sliktu dūšu jebkāda iemesla dēļ: nemēģiniet ierobežot vemšanu. Labāk pēc tam, kad uzbrukums ir beidzies, izskalojiet muti, dzeriet minerālūdeni vai paskābinātu ūdeni un mēģiniet apgulties vēsumā un mierā.

Kā novērst akūta holecistīta uzbrukumu?

Holecistīta uzbrukums var izpausties dažāda intensitātes simptomiem, tas viss ir atkarīgs no slimības attīstības formas un stadijas. Kā jūs zināt, holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Tā var būt akūta un hroniska, akmeņaina un kalkulāra (ar akmeņu veidošanos). Un, ja hroniska holecistīta saasināšanās nerada tiešus draudus veselībai, tad akūta lēkme, kam seko žults kolikas, ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.

Holecistīta uzbrukums: cēloņi

Kad holecistīts slimības pasliktināšanās notiek, kad žults stagnācija un tās aizplūšanas no žultspūšļa pārkāpums, pievienojot iekaisuma procesu. Šādi faktori var izraisīt slimības uzbrukumu:

• uztura pārkāpšana, pārēšanās, taukainu, ceptu, pikantu ēdienu, gāzētu dzērienu vai alkohola lietošana;
• badošanās, saspringts uzturs;
• žultspūšļa struktūras anatomiskās īpašības, tās deformācija (žults, žults kanālu saspiešana);
• žultspūšļa disfunkcija, ko izraisa žultsceļu diskinēzija.
• akmeņu klātbūtne žultspūšļa (žultsakmeņi) klātbūtnē;
• mazkustīgs dzīvesveids, liekais svars;
• stresa faktori.

Akmeņu veidošanās žultspūšļa apgrūtina situāciju, pasliktina nepatīkamos simptomus un draud bloķēt žults traktu iekaisuma procesa paasinājuma laikā, kas rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai un veselībai.

Holecistīta uzbrukuma simptomi

Pacienti, kas rodas hroniskas holecistīta gadījumā, parasti attīstās, pārkāpjot diētu. Slimības uzbrukums notiek saistībā ar alkoholisko dzērienu lietošanu, kas ir bagātīgs mielasts ar taukainu un pikantu ēdienu pārsvaru. Tipiski simptomi var rasties pēc plāksnes ar ceptiem kartupeļiem, uzkodas, ātrās ēdināšanas un cukurotiem gāzētiem dzērieniem. Šādā gadījumā rodas šādi simptomi: periodiska blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, smaguma sajūta kuņģī, apetītes trūkums, slikta dūša, dispepsija. Iekaisuma procesa rezultāts var būt temperatūras paaugstināšanās līdz zemfrekvences vērtībām (37-38 ° C).

Akūta holecistīta uzbrukums izpaužas kā izteiktāki simptomi:

• pēkšņi ir smagas, asas sāpes pareizajā hipohondrijā, kuras intensitāte palielinās ar katru minūti;
• sāpes dod plecu, labo plecu lāpstiņu un jostasvietu;
• stāvoklis pasliktina sliktu dūšu, vemšanu, kas sajaukta ar žulti;
• drebuļi parādās, temperatūra strauji pieaug;
• attīstās dispepsijas simptomi (iekaisums, vēdera aizture, rūgta garša mutē, izkārnījumi);
• iezīmēta ādas un skleras dzeltenība;
• izkārnījumu un urīna izmaiņas.

Sāpes sindroms palielinās ar spiedienu uz epigastriskās zonas centru vai labo hipohondriju. Sirdsdarbības frekvence kļūst biežāka un, jo sliktāk pacienta stāvoklis, jo biežāk pulss un jo augstāka temperatūra. Ciešanas vemšana nesniedz atvieglojumus un tikai izsmidzina pacientu.

Bet īpaša briesma ir kalkulārā holecistīta uzbrukums, ko izraisa žultsakmeņu migrācija. Šajā gadījumā cietais aprēķins bloķē žults ceļu un novērš žults aizplūšanu, kas izraisa spēcīgas žults kolikas un citus iepriekš minētos raksturīgos simptomus. Šis stāvoklis var novest pie destruktīvas un perforētas holecistīta attīstības, kas tieši apdraud pacienta dzīvi.

Akmeņu kustība var sabojāt žultspūšļa apvalku, tā perforācijas rezultātā inficētais saturs nonāk vēdera dobumā, kas var izraisīt peritonīta attīstību. Uzbrukuma laikā pacients smagu sāpju dēļ neatrod sev vietu, viņa veselības stāvoklis pasliktinās, un tam seko straujš spiediena kritums, smags vājums, ādas mīkstums. Šādi apstākļi prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi un pacienta hospitalizāciju.

Eksperti identificē vairākus akūta kalkulārā holecistīta veidus:

1. Katarālais posms ir kalkulārā holecistīta vājākais veids ar visizdevīgāko prognozi. Kopā ar žultspūšļa izmēra palielināšanos un sienu sabiezēšanu. Organiskās gļotādas iekaisums, sarkans un pietūkušas. Labajā hipohondrijā ir pastāvīgs sāpju sindroms, dažkārt pēc ēšanas notiek vemšana. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu, hronisks holecistīta veids labi reaģē uz ārstēšanu.
2. Flegma stadiju raksturo strūklas veidošanās žultspūšļa dobumā, un to papildina palielināts sāpju sindroms. Sāpes ir izteiktas, palielinās ar rumpi, klepus un iedegas kakla sargā un zem pleca. Papildus vājumam un apetītes trūkumam šī forma ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu ar žulti, drudzi, drebuļiem.
3. Gangrenozā forma ir visbīstamākā, jo to sarežģī orgānu nekrotiskās izmaiņas, kas var izraisīt žultspūšļa perforāciju un peritonīta attīstību.

Akūta lēkmju izraisīta holecistīta lēkme atšķiras no hroniskās slimības formas ar pēkšņu izteiktu simptomu parādīšanos. Tajā pašā laikā, žults kolikas neļauj iet vairākas stundas, bet hroniskas slimības gaitā šie simptomi ir gludāki.

Kā noņemt holecistīta uzbrukumu?

Hroniskā holecistīta gadījumā periodiski rodas sāpīgas sajūtas, ņemot vērā pārāk tauku, sāļa, pikantu ēdienu, kūpinātu gaļu vai alkoholu. Sāpju raksturs ir blāvs, izliekts, uzbrukums ilgst ne vairāk kā stundu, to var apturēt, lietojot pretsāpju līdzekļus vai spazmolītus.

Medicīniski veic hroniska holecistīta uzbrukumu ārstēšanu. Ārstēšanas shēmā ietilpst zāles, kas uzlabo žults plūsmu, antibakteriālus līdzekļus iekaisuma procesa atvieglošanai un spazmolītiskos līdzekļus, ļaujot novērst žults ceļu spazmas un novērst sāpes. Pacientam tiek noteikta diēta, vēlāk, kad iekaisuma process izzūd, ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt zāles, kas palīdz izšķīdināt žultsakmeņus (Ursofalk, Ursosan).

Ko darīt ar holecistīta uzbrukumu, ja viņš jūs noķer mājās vai darbā? Kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu holecistīta uzbrukumā mājās? Pirmkārt, jums ir nepieciešams izsaukt rajona terapeitu. Pacientam ir jāizveido gulta, jānodrošina viņam miers un jāpielieto auksts kompress labajā pusē. Ar sliktu dūšu izskatu varat dzert siltu minerālūdeni bez gāzes vai zaļas tējas ar piparmētru. Lai atvieglotu sāpes pirms ārsta ierašanās, Jūs varat lietot tableti vai papaverīna tabletes.

Ar hronisku holecistīta uzbrukumu nav iespējams aizkavēt, jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un nosūtīt pacientu uz slimnīcu. Ja pārbaudes laikā žultspūšļa ultraskaņa neatrod akmeņus, pēc sāpju mazināšanas pacients tiks nosūtīts mājās ar ārstēšanas ieteikumiem. Pretējā gadījumā operācijas jautājums tiks atrisināts.

Ārstēšanas metodes

Slimnīcā 3 dienu laikā var noņemt ne-kalkulārā holecistīta uzbrukumu, un tas ilgs 10-12 dienas, lai pilnībā novērstu simptomus un iekaisumu. Aprēķinot holecistītu, parasti tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos. Smagos gadījumos, kad žultspūslis ir pilnībā akmeņains, viņi izmanto cholecystectomy (orgāna izņemšana).

Ja ir iespējams saglabāt žultspūšļa un tā funkcijas, tiek izmantotas endoskopiskās metodes, kuras pacienti ir vieglāk panesamas, rada mazāk sarežģījumu un neprasa ilgu atveseļošanās periodu. Intervence tiek veikta ar nelielu punkciju uz vēdera. Operācijas gaitu kontrolē ar ultraskaņu, ķirurgs uzrauga visas manipulācijas ar speciālās ierīces monitoru. Izmantojot laparoskopiju, var noņemt akmeni no žultsvadiem un tādējādi izvairīties no žultspūšļa izņemšanas.

Diēta pēc holecistīta uzbrukuma

Uzlabojoties pacienta stāvoklim, ieteicams izmantot vāju buljonu, krējuma zupas, biezpienu un lipīgas viskozes labības. Ik pēc trim stundām jums ir nepieciešams ēst nelielas maltītes. Pārtikas produktiem vajadzētu būt saudzējošiem, šajā laikā ir aizliegti neapstrādāti dārzeņi ar rupjām šķiedrām (kāposti, redīsi, redīsi, rāceņi, bulgāru pipari). Ēdieni ir tvaicēti, vārīti vai cep.

Nākotnē tauki un “ātri” ogļhidrāti tiek izslēgti no diētas, marinādiem, marinādēm, kūpināta gaļa, saldie konditorejas izstrādājumi, bezalkoholiskie dzērieni, garšvielas un garšvielas, alkohols joprojām ir aizliegts. Uztura pamatā ir uztura gaļa noblīvētā vai vārītā veidā, vārītas liesās zivis, tvaika omeļi, viskozs putra, svaigi dārzeņu salāti ar augu eļļu, zema tauku satura dzērieni, saldie augļi un ogas. No dzērieniem mēs iesakām siltu minerālūdeni bez gāzes, ne-skābu sulas, pusi atšķaidīt ar ūdeni, kompotus, augļu dzērienus, mežrozīšu novārījumu, augu un zaļo tēju.