Hepatīts - vīrusu hepatīta simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Pēc plūsmas rakstura ir akūta un hroniska hepatīta. Akūts turpinās ar smagiem simptomiem, un tam ir divi rezultāti: pilnīga izārstēšana vai pāreja uz hronisku formu.

Dažādi hepatīta veidi atšķiras dažādos infekcijas veidos, progresēšanas ātrumā, klīnisko izpausmju smagumā, ārstēšanas metodēs un pacienta prognozēšanā. Hepatītu raksturo specifisks simptomu komplekss, kas atkarībā no slimības veida var izpausties daudz spēcīgāk nekā citi.

Kas ir hepatīts?

Hepatīts ir akūta vai hroniska aknu iekaisuma slimība, kas rodas sakarā ar infekciju ar specifiskiem vīrusiem vai toksisku vielu orgāna parenhīmas iedarbību (piemēram, alkoholu, narkotikas, narkotikas, indes).

Vīrusu hepatīts ir cilvēku kopīga un bīstama grupa, kuru infekcijas slimības savā starpā ir ļoti atšķirīgas, un tās izraisa dažādi vīrusi, bet tām joprojām ir kopīga iezīme - tā ir slimība, kas galvenokārt skar cilvēka aknas un izraisa tās iekaisumu.

Galvenās hepatīta pazīmes ir sāpes vēderā, apetītes zudums, bieža slikta dūša un vemšana, galvassāpes, vispārējs vājums un drudzis līdz 38,8 ° C, smagos gadījumos ādas un acu dzeltēšana.

Vīrusu hepatīta veidi

• sakarā ar attīstību - vīrusu, alkoholisko, medicīnisko, autoimūno hepatītu, specifisku (tuberkulozi, opisthorchosis, ehinokoku uc), sekundāro hepatītu (kā citu patoloģiju komplikācijas), kriptogēnu (neskaidru etioloģiju);
• ar plūsmu (akūta, hroniska);
• klīnisku iemeslu dēļ (ikteriskas, anicteriskas, subklīniskas formas).

Pēc mehānisma un infekcijas veidi ir sadalīti divās grupās:

• Mutes-fekālijas transmisijas mehānisma (A un E);
• Hepatīts, kuram asins kontakts (hemoperculated) vai vienkāršāk - caur asinīm, ir galvenais (B, C, D, G ir parenterālas hepatīta grupa).

Atkarībā no hepatīta veida slimība ilgstoši var traucēt pacientu, un 45–55% gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās. Hronisks (noturīgs) vīrusu hepatīta veids var traucēt pacientam visu mūžu.

A hepatīts

Hepatīta A vai Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Tās inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.

Šajā laikā persona var inficēt citus. Vairums simptomu parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām, bet nogurums var ilgt mēnešus, kad aknas atgriežas normālā stāvoklī. Lai pilnībā atgūtu, nepieciešams vairāki mēneši.

B hepatīts

B hepatīta vīruss nonāk organismā ar asinīm, spermu, ūdeni un citiem HBV inficētiem šķidrumiem. Visbiežāk sastopamā infekcija rodas asins un asins produktu pārliešanas laikā, dzemdībām, zobārstniecības procedūrām, injekcijām, mājsaimniecības gabaliem un citiem kontaktiem. Brīdina par vakcināciju.

C hepatīts

Trešais vīrusu hepatīta veids izplatās galvenokārt asinīs (transfūzijas, adatas, seksuāls kontakts utt.). Simptomi parasti parādās no 1 līdz 10 nedēļām pēc inficēšanās, bet tos var gandrīz neizpaust (dzelte var nebūt). C hepatīta risks ir saistīts ar to, ka tas var izraisīt smagu hronisku hepatītu un aknu cirozi.

D, E un G hepatīts

1. D hepatīts To sauc par delta vīrusu. To raksturo plašs aknu bojājums ar plaši klīniskiem simptomiem, smagu gaitu un ilgtermiņa ārstēšanu. Infekcija notiek, kad vīruss nonāk asinīs. Visbiežāk notiek akūta forma, pārejas procesa varbūtība hroniskajā - mazāk nekā 3%.
2. E hepatīts - infekcijas pazīmes ir līdzīgas A hepatīta pazīmēm, bet smagos slimības gadījumos ir bojātas ne tikai aknas, bet arī nieres. Ārstēšanas prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga. Izņēmumi ir grūtnieces trešajā trimestrī, kad bērna zaudēšanas risks ir 100%.
3. G hepatīta vīruss arī nonāk organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, ja tas saskaras ar piesārņotu medicīnisko aprīkojumu. Tas ir gandrīz bez simptomiem. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas C hepatītam.

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai, jo ilgstoši pastāv iespēja organismā pastāvēt bez pamanāmām izpausmēm, kas izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.

Iemesli

Vīrusa avoti ir dažādi faktori. Visbiežāk minētie iemesli ir:

• ilgstoša dažādu toksisku vielu iedarbība uz ķermeni;
• ilgstoši lietojot zāles - antibiotikas, sedatīvus un narkotikas, t
• citas zāles;
• vielmaiņas traucējumi un autoimūna sistēma;
• inficēto donoru asins pārliešana;
• indivīdu grupas atkārtota vienreizējas, parasti inficētas adatas lietošana;
• neaizsargāts sekss;
• "Vertikāls" (intrauterīns) bērna infekcijas ceļš no mātes;
• blakusparādības, piemēram, HIV, veicinot vieglu vīrusa iekļūšanu organismā;
• tetovēšana nav sterils instruments;
• akupunktūra;
• slikti sterilizētas zobārstniecības iekārtas;
• tiešs kontakts ar slimu personu.

Hepatītu var izraisīt arī autoimūns stāvoklis, kad nenormāli mērķtiecīgi imūnfaktori ietekmē organisma šūnas caur aknām. Aknu iekaisums var rasties arī veselības problēmu, narkotiku, alkoholisma, ķīmisko vielu un vides toksīnu rezultātā.

Akūts hepatīts

Kas tas ir? Akūta slimības forma attīstās ātri, dažu dienu vai nedēļu laikā. Šis hepatīta veids var ilgt līdz 6 mēnešiem. Šī suga rodas, pateicoties:

• hepatīta vīrusa infekcija;
• saindēšanās ar zālēm vai toksīniem.

Akūtu formu raksturo asa sākums. Šī slimība ir raksturīga B hepatītam, kas ir vīrusu raksturs. Dažos gadījumos personai, kas ir saindēta ar spēcīgām indēm, ir akūta hepatīta forma. Slimības dēļ pacienta stāvoklis pasliktinās. Var būt ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:

• veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• aknu darbības traucējumi;
• dzelte;
• bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.

Hronisks hepatīts

Kas tas ir? Hroniskā hepatīta izpratnē saprot iekaisuma rakstura difūzo-distrofisko procesu, kas lokalizēts hepatobiliālajā sistēmā un ko izraisa dažādi etioloģiskie faktori (vīrusu vai cita izcelsme).

Ja 6 mēnešu laikā hepatīts netiek izārstēts, tas tiek uzskatīts par hronisku. Hroniskas formas rodas ilgu laiku. Ārsti parasti klasificē hronisku hepatītu pēc smaguma indikācijām:

• pastāvīgs hepatīts parasti ir viegla forma, kas neizraisa vai attīstās lēni, izraisot ierobežotu aknu bojājumu;
• aktīvs - ietver progresīvu un bieži vien plašu aknu bojājumu un šūnu bojājumu.

Hronisks hepatīts ir asimptomātisks daudz biežāk nekā akūta. Pacienti bieži uzzina par šo slimību dažu plānoto pārbaužu laikā. Ja ir simptomi, tie parasti nav izpausti un nav specifiski. Tātad pacientus var traucēt:

• Smaguma sajūta un izkropļošana labajā pusē, kas pastiprinās pēc ēšanas.
• Tendence uz vēdera uzpūšanos.
• Periodiska slikta dūša.
• Samazināta ēstgriba.
• Palielināts nogurums.

Ja rodas simptomi, skatiet ārstu, infekcijas slimību speciālistu vai hepatologu.

Pārraides veidi

Vīrusu hepatīta pārnešanas veidi var būt šādi:

• asins pārliešana - ar asins pārliešanu un tās sastāvdaļām;
• injicēšana - caur šļircēm un adatām, kas satur atlikumus, kas inficēti ar hepatīta vīrusu;
• dzimumakts - dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu;
• vertikāli - no slima mātes uz bērnu bērna piedzimšanas vai aprūpes laikā;
• veicot tetovējumus, akupunktūru, caurduršanu ar nesterilām adatām;
• manikīrs, pedikīrs, skūšanās, epilācija, pastāvīga kosmētika, ja instrumenti netiek apstrādāti ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Hepatīta simptomi pieaugušajiem

Atkarībā no slimības progresēšanas formas un stadijas hepatīts var būt saistīts ar dažādiem ķermeņa bojājuma simptomiem, no kuriem galvenie ir:

• periodiska vai nemainīga sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā;
• vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes;
• pastāvīga rūgtuma sajūta mutē;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 38 grādiem (tipiska mērena un smaga, akūta vīrusu hepatīta forma);
• augšējā ādas un acs ābolu dzeltenība;
• samazināta ēstgriba;
• nepatīkama smaka no mutes;
• tumšs urīns;
• traucējumi (caureja, vemšana, atkārtota aizcietējums);
• bieža nieze.

Es vēlos pievērst uzmanību ādas dzeltenībai. Ja vīruss inficē aknas, tad pārmērīga žults iekļūšana asinsritē izraisa epitēlija dzeltenību.

Bet ar C hepatītu, dzelte attīstās ļoti reti, tāpēc ādai var nebūt icteric vāka. Šeit raksturīga iezīme ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas tiek turēta aptuveni 37,5 līdz 38 grādos. Sieviete jūtas slikti, viņas ķermeņa sāpes, ir vispārēja slikta pašsajūta, kas mums atgādina akūtu elpceļu infekciju, ARVI vai gripu.

Dzelte notiek kā metaboliska bilirubīna, kas ir toksisks ķermenim. Pārkāpjot aknu funkcijas, tas uzkrājas asinīs, izplatās visā ķermenī, nogulsnējas ādā un gļotādās un dod dzeltenīgu krāsu.

Visbiežāk, izplūstot no žults aknām, kas daļēji nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī, rodas nieze: žults skābes, kas nogulsnējas ādā, to spēcīgi kairina.

Dažos gadījumos pacientiem attīstās tā sauktā akūtu hepatītu. Tas ir ārkārtīgi smaga slimības forma, kurā vērojama masveida audu nāve un ārkārtīgi strauja simptomu attīstība. Neārstējot šādu akūtu hepatītu beidzas nāve.

Attīstības formas

Vīrusu hepatīta laikā ir četras formas:

1. Viegls, bieži raksturīgs C hepatīts: dzelte bieži nav sastopama, zemas kvalitātes vai normāla temperatūra, smagums pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums;
2. Vidēji: iepriekš minētie simptomi ir izteiktāki, sāpes locītavās, slikta dūša un vemšana, gandrīz bez apetītes;
3. Smags. Visi simptomi ir izteikti;
4. Fulminants (fulminants), kas nav atrodams C hepatītā, bet ļoti raksturīgs B hepatītam, jo ​​īpaši infekcijas gadījumā (HBV / HBV), tas ir, divu B un D vīrusu kombinācijas, kas izraisa superinfekciju.

Komplikācijas un sekas organismam

Gan akūts, gan hronisks hepatīts var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Starp tiem ir vērts pieminēt:

• žults ceļu iekaisuma slimības;
• aknu koma (beidzas ar nāvi 90% gadījumu);
• aknu ciroze - notiek 20% pacientu ar vīrusu hepatītu. B hepatīts un tā atvasinātās formas visbiežāk izraisa cirozi;
• aknu vēzis;
• asinsvadu paplašināšanās un turpmāka iekšēja asiņošana;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Ārstēšana ar hepatītu

Hepatīta ārstēšana ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja iekaisuma procesu aknās. Protams, alkohola vai autoimūna hepatīts parasti prasa tikai simptomātisku, detoksikāciju un hepatoprotektīvu ārstēšanu.

Standarta taktika hepatīta ārstēšanai ietver:

• novēršot slimības cēloni, nogalinot vīrusu un detoksicējot ķermeni;
• saistīto slimību ārstēšana;
• aknu atjaunošana;
• uzturēt ķermeņa normālu darbību;
• īpašu diētu un noteiktu sanitāro un higiēnas aizsardzības pasākumu ievērošana.

Akūta hepatīta ārstēšana

Ārstēšanu obligāti veic slimnīcā. Turklāt:

• ir noteikts diēta Nr. 5A, pusnakts atpūta (smagiem gadījumiem, gultas atpūta);
• visos hepatīta veidos alkohols un hepatotoksiskas zāles ir kontrindicētas;
• tiek veikta intensīva detoksikācijas infūzijas terapija, lai to kompensētu
• aknu darbība;
• izrakstīt hepatoprotektīvus medikamentus (būtiskus fosfolipīdus, silimarīnu, piena Thistle ekstraktu);
• noteiktā dienas augstā klizma;
• ražo vielmaiņas korekciju - kālija, kalcija un mangāna, vitamīnu kompleksu preparātus.

Diēta

Papildus zāļu terapijai pacientam vienmēr jāievēro diēta. Ēdināšana jāpamato ar šādiem noteikumiem:

• pilnīga alkohola likvidēšana (ieskaitot alu);
• marinātu, kūpinātu, pikantu un taukainu aizliegumu;
• ieteicama liesa gaļa un zivis;
• Jūs varat izmantot zemu tauku saturu piena produktus.

Pretvīrusu terapija vienlaikus ar diētu un gultas atpūtu var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr jāatzīmē, ka pēc atveseļošanās nepieciešams ievērot uztura un uztura terapiju. Pretējā gadījumā slimības atkārtošanās un pāreja uz hronisku vīrusu hepatītu gandrīz nav izslēgta.

Ko ēst:

• dažādas tējas, kuru pamatā ir garšaugi un ogas, sulas un kompoti ar zemu cukura saturu;
• zemes, labi pagatavota putra;
• dažādas zupas un dārzeņu biezeņi;
• zema tauku satura piena produkti;
• gaļai un zivīm jābūt zemu tauku saturu, tvaicētiem;
• tvaika omlete;
• klijas maize, rudzi, cepumi.

No saldumiem varat ēst žāvētus augļus, ne pārāk saldu ievārījumu, medu. Ceptie āboli ir noderīgi nelielos daudzumos banānos un ogās.

• ļoti stipra tēja, šokolāde, kafija;
• pupas, sēnes;
• skābs, sāļš, pārāk salds;
• smalkmaizītes, kārtainās mīklas, pankūkas, pīrādziņi;
• desas un gaļas konservi;
• cūkgaļa;
• olas stāvas un ceptas.

Profilakse

Profilakse ir nepieciešama, lai vīrusu hepatīts neatgrieztos, un hroniskas izpausmes gadījumā tas nav saasināts vai sarežģīts. Profilakse ietver šādu noteikumu ievērošanu:

• izslēgšana no alkohola uztura (pilnīgi);
• visu ārsta ieteikumu ievērošana (neizlaist pieņemšanu, ir tiesības lietot recepšu medikamentus);
• diēta (izņemot ceptu un tauku, sāļš un pikantu, konservēšanu un konservus);
• piesardzīgi izmantot kontaktus ar piesārņotiem biomateriāliem (veselības aprūpes darbiniekiem), proti, izmantot IAL (aizsarglīdzekļus).

Kā aizsargāt pret hepatītu?

Vīrusu hepatīts bieži izraisa nopietnas un bīstamas komplikācijas, un to ārstēšana ir ne tikai ilgtermiņa, bet arī dārga.

Profilakse ir šāda:

• Pirms ēšanas nomazgājiet rokas
• Vāra ūdeni pirms dzeršanas
• Vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus, ēdiet ēdienu
• Izvairieties no saskares ar citu cilvēku ķermeņa šķidrumiem, tostarp asinīm.
• Jāaizsargā dzimumakta laikā (ieskaitot mutisku)
• Padarīt pīrsingus un tetovējumus tikai ar sterilām ierīcēm pārbaudītos centros
• Saņemiet vakcīnu pret hepatītu.

A hepatīts. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Hepatīta A vai Botkin slimība ir akūta vīrusu aknu slimība, kas bojā orgāna šūnas. To izpaužas vispārēja intoksikācija un dzelte. A hepatītu pārnēsā ar fecal-orālo ceļu, tāpēc to sauc arī par „netīro roku slimību”.

Salīdzinot ar citiem hepatītiem (B, C, E), šī slimība tiek uzskatīta par visizdevīgāko. Turpretim A hepatīts neizraisa hroniskus bojājumus, un mirstības līmenis ir zems, kas ir mazāks par 0,4%. Ar nesarežģītu gaitu slimības simptomi izzūd 2 nedēļu laikā, un aknu funkcijas atgūstas pusotru mēnesi.

Slimības ir vienlīdz uzņēmīgas pret visu vecumu vīriešiem un sievietēm. Bērni no viena gada līdz 10 gadu vecumam cieš no vieglas slimības, savukārt zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir smaga slimība. Pēc slimības imunitāte joprojām ir spēcīga, tāpēc A hepatīts ir slims vienu reizi.

Hepatīta A sastopamības statistika Saskaņā ar PVO datiem 1,5 miljoni cilvēku katru gadu cieš no šīs slimības. Faktiski gadījumu skaits vairāk reizēm. Fakts ir tāds, ka 90% bērnu un 25% pieaugušo cieš no slimības slēptas asimptomātiskas formas.

Vīrusu hepatīts A ir izplatīts jaunattīstības valstīs ar zemu sanitāriju ^ Ēģipte, Tunisija, Indija, Dienvidaustrumāzijas valstis, Dienvidamerika un Karību jūras reģions. Tas ir vērts atcerēties tūristiem, kas dodas brīvdienās uz karstām valstīm. Dažās valstīs slimība ir tik izplatīta, ka visi bērni cieš pirms desmit gadu vecuma. NVS teritorija attiecas uz valstīm ar vidēju inficēšanās risku - 20-50 gadījumi uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Šeit sezonālais saslimstības pieaugums ir vērojams augustā - septembra sākumā.

Vēsture Hepatīts A ir pazīstams kopš senatnes kā "ikteriska slimība". Kara laikā izcēlās lielas epidēmijas, kad cilvēku masa nonāca nesanitāros apstākļos, tāpēc hepatītu sauca arī par "tranšejas dzelte". Ārsti jau sen ir sasaistījuši šo slimību tikai ar žults ceļu bloķēšanu. 1888. gadā Botkin uzskatīja, ka slimība ir infekcioza, tāpēc vēlāk viņu sauca par viņu.
Hepatīta vīruss tika atklāts tikai 20. gadsimta 70. gados. Tad bija iespējas izveidot vakcīnu, kas aizsargā pret infekcijām.

A hepatīta vīrusa īpašības

A hepatīta vīruss vai HAV pieder Picornavirus ģimenei (no itāļu valodas „mazs”). Tas patiešām atšķiras no citiem patogēniem ļoti mazos izmēros - 27-30 nm.

Struktūra Vīrusam ir noapaļota sfēriska forma un tā ir viena RNS daļa, kas atrodas proteīna apvalkā - kapsīds.

HAV ir 1 serotips. Tādēļ pēc slimības ciešanas pret to antivielas tiek saglabātas asinīs un pēc atkārtotas infekcijas slimība vairs nenotiek.

Stabilitāte vidē. Neskatoties uz to, ka vīruss nav apvalks, tas ārējā vidē saglabājas diezgan ilgi:

• žāvējot uz mājsaimniecības priekšmetiem - līdz 7 dienām;
• mitrā vidē un pārtikā 3-10 mēnešus;
• uzkarsējot līdz 60 ° C, iztur līdz 12 stundām;
• ja tas ir sasaldēts zem -20 ° C, tas saglabājas gadiem ilgi.

Tie neitralizē vīrusu, vārot ilgāk par 5 minūtēm vai dezinficējot šķīdumus: balinātāju, kālija permanganātu, hloramīnu T, formalīnu. Ņemot vērā vīrusa rezistenci, dezinfekcija telpās, kur pacients atradās, ir jāveic ļoti uzmanīgi.

HAV dzīves cikls. Ar pārtiku vīruss iekļūst mutes un zarnu gļotādā. No turienes tā iekļūst asinsritē un aknās.

No brīža, kad vīruss nonāk organismā līdz slimības sākumam, tas aizņem no 7 dienām līdz 7 nedēļām. Vairumā gadījumu inkubācijas periods ilgst 14-28 dienas.

Tad vīruss iekļūst aknu šūnās - hepatocītos. Kā viņš to pārvalda, tas joprojām nav instalēts. Tur viņš atstāj čaulu un ir iestrādāts šūnu ribosomās. Viņš pārkārto šo organellu darbu tā, lai radītu jaunas vīrusa kopijas - virionus. Jauni vīrusi ar žulti iekļūst zarnās un izdalās ekskrementos. Inficētās aknu šūnas nolietojas un mirst, un vīruss pārceļas uz blakus esošiem hepatocītiem. Šis process turpinās līdz brīdim, kad organisms ir izveidojis pietiekamu daudzumu antivielu, kas iznīcinās vīrusus.

A hepatīta cēloņi

Transmisijas mehānisms ir perorāls.

Slims cilvēks izplata lielu daudzumu vīrusu vidē. Viņi var iekļūt ūdenī, pārtikā, sadzīves priekšmetos. Ja patogēns iekļūst veselas personas, kas ir uzņēmīga pret infekciju, mutē, attīstīsies hepatīts.

Šādos gadījumos Jūs varat saņemt A hepatītu.

• Peldēšana piesārņotos baseinos un dīķos. Vīruss iekļūst mutē ar svaigu un jūras ūdeni.
• Ēst piesārņotu pārtiku. Bieži tās ir ogas, par kurām mēslojums tika izmantots cilvēka izkārnījumos.
• Ēdot neapstrādātus mīkstmiešus un mīdijas no piesārņotajiem ūdenstilpēm, kur patogēns var ilgt ilgu laiku.
• Lietojot slikti attīrītu ūdeni. Piesārņots ūdens ir bīstams ne tikai dzert, bet arī to izmantot roku un trauku mazgāšanai.
• Dzīvojot kopā ar pacientu, infekcija notiek ar mājsaimniecības priekšmetiem (durvju rokturi, dvieļi, rotaļlietas).
• Ar seksuālu kontaktu ar pacientu. Šis pārraides veids ir īpaši izplatīts homoseksuāļu vidū.
• Intravenozai lietošanai ar nesterilu šļirci. Vīruss cirkulē asinsritē un caur adatu tiek izvadīts no vienas personas uz otru.

A hepatīta riska faktori

• personiskās higiēnas neatbilstība
• palikt lielās pārpildītās vietās: internātskolas, kazarmas
• uzturēšanās apstākļos, kur nav ūdens un kanalizācijas: bēgļu nometnes, militārās lauka nometnes
• ceļojumi uz teritorijām, kurās ir augsts sastopamības biežums bez iepriekšējas vakcinācijas
• dzīvo kopā ar personu ar A hepatītu
• piekļuve drošam dzeramajam ūdenim

A hepatīta simptomi

A hepatīta ārstēšana

A hepatīta ārstēšana ar zālēm

A hepatīta ārstēšanai nav specifiskas zāles. Terapijas mērķis ir novērst simptomus, mazināt intoksikāciju un paātrināt normālas aknu darbības atjaunošanu.

Vai Jums ir nepieciešama hospitalizācija A hepatīta ārstēšanai?

A hepatīta diēta

A hepatīta ārstēšanā ir ieteicams lietot diētu 5. Zāļu uzturam ir liela nozīme cīņā pret infekciju. Tas samazina aknu slodzi un aizsargā tās šūnas. Ieteicams ēst mazus ēdienus 4-6 reizes dienā.

Ieteicamie A hepatīta produkti:

• raudzēti piena produkti: zemu tauku saturs, biezpiens, kefīrs, jogurts, zema tauku satura krējums mērcēšanai
• liesa gaļa: liellopu gaļa, vistas gaļa, trušu gaļa
• gaļas produkti: tvaika pelmeņi, kotletes, gaļas kotletes, desas un vārītas liellopu desas
• liesās zivis: līdaka, līdaka, karpas, heka, polloks
• dārzeņi: kartupeļi, cukini, ziedkāposti, gurķi, bietes, burkāni, kāposti, tomāti
• sānu ēdieni: graudaugi (izņemot pākšaugi un pērļu mieži), makaroni
• zaļie dārzeņu zupas, piena zupas ar graudaugu piedevu
• maize, krekeri
• olas: olbaltumvielu omlete, 1 mīksta vārīta ola dienā
• deserti: putas, želejas, skūpsti, marshmallows, marmelāde, zefīrs, garie cepumi, medus, mājās ievārījums, žāvēti augļi
• tauki: sviests 5-10 g, augu eļļas līdz 30-40 g
• dzērieni: melnā tēja, augu, kompoti, sulas, uzvar, dogrozes buljons, kafija ar pienu, sārmains minerālūdens, 5% glikozes šķīdums.
• Ieteicams atjaunot elektrolītu līdzsvara atjaunošanas līdzekļus: Regidron, Humana elektrolīts, Hydrovit Forte.

Izslēdziet no uztura:

• cepti kūpināti ēdieni
• zivju konservi, gaļa, dārzeņi
• taukainā gaļa: cūkgaļa, zoss, pīle
• taukainas zivis: ķēve, gobiji, pikantā siļķe, kaviārs
• tauki: tauki, tauki, margarīns
• konditorejas izstrādājumi no sviesta un biezpiena mīklas, svaiga maize
• taukaini piena produkti: pilnpiens, krējums, tauku biezpiens, sāļš siers
• zupas ar koncentrētu gaļu, zivju buljonu, skābu zupu
• dārzeņi: redīsi, redīsi, skābēti kāposti, sāļi, sīpoli, pētersīļi, marinēti dārzeņi, sēnes
• deserti: saldējums, šokolāde, krējuma produkti, saldumi, tvaicēti
• dzērieni: stipra kafija, kakao, gāzētie dzērieni, alkohols

Uzturs jāievēro slimības laikā un 3-6 mēnešus pēc atveseļošanās. Tauku un vienkāršu ogļhidrātu ierobežošana palīdz novērst aknu tauku deģenerāciju. Viegli sagremojamas maltītes un daļēja barošana veicina labākus žults aizplūšanu un normalizē gremošanu.

Ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Lai novērstu toksīnus, ir nepieciešams izmantot vismaz 2 litrus tīra ūdens bez gāzes.

Vai C hepatītu var ārstēt mājās?

Ar vieglu slimību hepatītu var ārstēt mājās. Tam nepieciešami vairāki nosacījumi:

• pacients tika pārbaudīts, pārbaudīts un regulāri apmeklēs ārstu
• slimība ir viegla un nesarežģīta
• ir iespējams izolēt pacientu atsevišķā telpā
• diēta un puspansijas diēta

Līdz dzelte laikam pacients gandrīz nekādā veidā nekaitē citiem. Viņš var ēst pie viena galda ar ģimeni, izmantot koplietošanas tualeti un vannas istabu.

Ierobežojumi. Nav ieteicams iesaistīt pacientu ēdiena gatavošanā. Visiem ģimenes locekļiem stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi un pēc tualetes lietošanas rūpīgi jānomazgā rokas.

Režīms. Pirmsskolas periods - nepieciešama gultas atpūta. Pacientam ir smaga vājums, un papildu enerģijas izmaksas var izraisīt aknu papildus stresu. Horizontālā stāvoklī slimais orgāns saņem vairāk asiņu, kas veicina ātru atveseļošanos.

Dzelzceļa periods - atļauts puspansijas režīms. Pēc slimības simptomu pazemināšanās jūs varat pakāpeniski palielināt aktivitāti. Tas palīdz atjaunot fizisko un emocionālo stāvokli.

A hepatīta sekas

Komplikācijas nav raksturīgas A hepatītam. Ietekme notiek tikai 2% gadījumu. Riski ir cilvēki, kas pārkāpj diētu, neievēro ārsta recepti, nelieto alkoholu un cieš no aknu patoloģijas.

Visbiežāk sastopamās A hepatīta komplikācijas

• Žultsceļa diskinēzija - žults trakta kustības pārkāpums, kas izraisa žults stagnāciju. Simptomi: sāpes pareizajā hipohondrijā, kas stiepjas uz labo plecu, notiek pēc ēšanas un fiziskās aktivitātes. Rupjība mutē, slikta dūša, vemšana, slikta elpa.
• Holecistīts ir žultspūšļa sienu iekaisums, kam seko žults stagnācija. Simptomi: akūta sāpes pareizajā hipohondrijā, dodot vidukļa un kakla labo pusi. Stiprināts ar kustību, klepu, mainīgu ķermeņa stāvokli. Vēdera sienas labā puse ir saspringta. Ir iespējama dzelte, nieze, slikta dūša, vemšana. Hronisks holecistīts ar akmeņiem pēc ēšanas, nāvējošas sāpes vēdera labajā pusē.
• Hronisks pankreatīts ir hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums. Simptomi: sāpes kuņģī un kreisajā hipohondrijā, sāpes var būt nemainīgas vai periodiskas, atdot, sirds, bieži ir apkārtējs raksturs. Slimību pavada caureja, slikta dūša un var izraisīt diabētu.

A hepatīta profilakse

A hepatīta profilakse ietver vairākus virzienus.

Dezinfekcija A hepatīta uzliesmojumā

Dezinfekcija tiek veikta pacienta dzīvoklī. Medicīniskais personāls māca ģimenes locekļiem, kā rīkoties ar priekšmetiem, ar kuriem pacients ir sazinājies.

• Gultas veļa un drēbes tiek vārītas ziepju 2% šķīdumā (20 g jebkura mazgāšanas pulvera uz litru ūdens) 15 minūtes un pēc tam mazgā kā parasti.
• Trauki pēc ēdienreizes vāra 15 minūtes 2% sodas šķīdumā.
• Paklājus iztīra ar otu, kas samitrināta ar 1% hloramīna šķīdumu.
• Mazgāt grīdas un citas virsmas ar karstu 2% ziepju vai sodas šķīdumu. Tāpat rīkojieties ar tualetes un cisternas durvju rokturiem.

A hepatīta vakcinācija

Vakcinācija ir vērsta uz to, lai mazinātu jutību pret vīrusu.

• Cilvēka imūnglobulīns ir normāls. Zāles ievada intravenozi cilvēkiem, kas dzīvo tajā pašā dzīvoklī ar pacientu. Zāles satur gatavas donoru antivielas pret A hepatītu un citām infekcijām. Tās lietošana samazina risku saslimt vairākas reizes.
• A hepatīta vakcīna ir neitralizētu attīrītu vīrusu maisījums. Atbildot uz vakcīnu, organisms ražo specifiskas antivielas. Tāpēc, ja infekcija notiek, slimība neizdodas - antivielas ātri neitralizē vīrusus.
  

Vakcīna nav iekļauta obligāto vakcināciju sarakstā, jo tā ir dārga.

Tās ieviešana ir ieteicama riskam pakļautajiem cilvēkiem:

• Ceļotāji izlido uz valstīm ar zemu higiēnu
• Par karavīriem, kuri ilgu laiku atradušies laukā
• Cilvēki bēgļu nometnēs un citās vietās, kur nav iespējams ievērot higiēnas noteikumus ūdensapgādes un notekūdeņu trūkuma dēļ
• medicīniskais personāls
• pārtikas rūpniecības darbiniekiem

Higiēnas noteikumi

• Pēc tualetes lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas
• dzert tikai vārītu ūdeni
• mazgājiet dārzeņus, augļus un zaļumus
• nepeldiet ūdenī, kas varētu nokļūt notekūdeņos
• ēdiena gatavošanas laikā pamatīgi vāriet un cepiet

Notikumi kontaktpersonām

Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, veselības aprūpes darbinieki uzrauga cilvēkus, kas bijuši saskarē ar pacientu:

• Karantīna grupās un bērnu grupās 35 dienas no pēdējā slimības cilvēka izolācijas brīža
• Visu kontaktu novērošana. Pārbaudiet, vai gļotādas un skleras ir dzeltenas, vai aknas ir palielinātas. Kad parādās gripai līdzīgi simptomi, tie ir jāizolē.
• Asins analīze, lai noteiktu specifiskas antivielas pret A hepatīta vīrusu (IgG)

Hepatītu A uzskata par salīdzinoši labdabīgu slimību, bet ir nepieciešama nopietna ārstēšana un ārstēšana. Pretējā gadījumā tās sekas var izjust mēnešiem un gadiem.

Kopsavilkums: hepatīts

Vīrusu hepatītu - izplatītas un bīstamas infekcijas slimības.

Tie var izpausties atšķirīgi, bet ir viens no galvenajiem simptomiem dzelte un sāpes pareizajā hipohondrijā.

Lai diagnosticētu hepatītu, jums ir jādara asins analīzes, urīns un sarežģītos gadījumos - aknu biopsija.

No visiem vīrusu hepatīta veidiem A ir visizplatītākais. No infekcijas brīža līdz pirmās slimības pazīmēm, tas aizņem no 7 līdz 50 dienām. Visbiežāk slimības sākumu papildina temperatūras paaugstināšanās un var līdzināties gripai.

Vairums gadījumu beidzas ar spontānu atgūšana un nav nepieciešama aktīva ārstēšana. Smagos gadījumos nozīmēja droppers, novēršot toksisko iedarbību. vīrusu ieslēgts aknas.

B hepatīta vīruss pārsūtīti seksuāli, injicējot nesterilus šļirces narkomāniem, no mātes uz augli.

Tipiskajos gadījumos slimība sākas ar drudzi, vājumu, locītavu sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz parādās izsitumi. Ir palielināts aknu un liesas daudzums. Var būt arī urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

C hepatīts- visnopietnākais vīrusu hepatīta veids, ko sauc arī par asins pārliešanas hepatītu. Tas nozīmē, ka pēc asins pārliešanas viņi slimoja. Tas ir saistīts ar to, ka donoru asinis pārbaudītas C hepatīta vīrusu pirms dažiem gadiem. Bieži vien narkotiku lietotājiem ir inficēšanās ar šļirci. Iespējamā seksuālā transmisija un māte - auglis.

Vislielākā briesmas ir hroniska forma šī slimība, kas bieži pārvēršas ciroze un vēzis aknas. Hronisks kurss attīstās aptuveni 70-80% pacientu. Kombinācija C hepatīts ar citiem vīrusu hepatīta veidiem dramatiski pasliktina šo slimību un draud nāvējošs rezultātu.

D hepatīts - Tā ir "satelīta slimība", kas sarežģī B hepatīta gaitu.

E hepatīts līdzīgs A hepatītam, bet sākas pakāpeniski un ir bīstamāka grūtniecēm. Pēdējais hepatīta ģimenē - G - līdzīgs C, bet mazāk bīstams.

Vīrusi hepatītu uzņem divas galvenās veidā.

Slims cilvēks var izdalīt vīrusu ar izkārnījumiem, pēc tam viens ar ūdens vai pārtika nonāk citu cilvēku zarnās. Ārsti to sauc infekcijas mehānismu fecal-oral. Tas ir raksturīgs hepatīta vīrusiem. A un E. Tādējādi, A hepatīts un E hepatīts notiek galvenokārt personīgās higiēnas trūkuma, kā arī ūdensapgādes sistēmas nepilnību dēļ. Tas izskaidro šo vīrusu augstāko izplatību mazāk attīstītajās valstīs.

Otrs infekcijas ceļš ir cilvēka kontakts ar inficētu asinīm. Tas ir raksturīgs hepatīta vīrusiem. In, Ar, D, G. Infekcijas izplatības un smago seku dēļ vislielākais risks ir B un C hepatīta vīrusi.

Šeit ir situācijas, kurās infekcija visbiežāk notiek:

- donora asins pārliešana. Visā pasaulē vidēji ir 0,01–2% donoru vīrusu nesēji Tādēļ hepatīts, tādēļ donora asinis tagad ir pieejamas pirms transfūzijas saņēmējam tiek pārbaudīta pieejamība B un C hepatīta vīrusi Infekcijas risks palielinās cilvēkiem, kam nepieciešama atkārtota asins pārliešana vai asins produkti.

- Izmantojiet vienu adatu dažādiem cilvēkiem Daudzas reizes palielina B, C, D, hepatīta infekcijas risku. Tas ir visbiežāk sastopamais inficēšanās veids narkomānu vidū.

- B, C, D, G vīrusi var tikt pārsūtīti, kad dzimumakta laikā. Visbiežāk seksuāli pārraida B hepatīts. Tiek uzskatīts, ka infekcijas varbūtība C hepatīts laulātajiem ir mazs.

Infekcijas ceļš no mātes uz bērnu (Ārsti to sauc par "vertikālu") ne tik bieži. Risks palielinās, ja sievietei ir aktīva vīrusa forma vai pēdējos grūtniecības mēnešos ir bijusi akūta hepatīta slimība. Augļa infekcijas varbūtība dramatiski palielinās, ja mātei papildus hepatīta vīrusam ir HIV infekcija. Hepatīta vīruss netiek pārnests ar mātes pienu.

Hepatīta B, C D un G vīrusi tiek pārnesti, kad tiek veikta tetovēšana, akupunktūra un ausu caurduršana ar nesterilām adatām. 40% gadījumu infekcijas avots joprojām nav zināms.

Uz jautājumu: Kas ir hepatīts? Daudzi atbildēs: "DzelteUn tie būs labi, bet tikai daļēji žults, ražots aknas, tā vietā, lai piedalītos pārtikas pārstrādē, tā nonāk asinsritē un piešķir ādai raksturīgu dzeltenu nokrāsu. Viņa iekļūst urīnā, padarot to tumšu, un fekālijas, gluži pretēji, zaudē žulti, kļūst bezkrāsainas. Tas notiek, kad aknu iekaisums, proti, vīrusu hepatīts vīruss traucē normālu ķermeņa darbību. Tomēr vīrusu hepatīts ne vienmēr notiek ar dzelti. Ir un diezgan bieži anicteriskās formas, kas nav tik ļoti ieinteresēti.

Kur sākas hepatīts? Ar infekciju. Bet no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm atšķiras laiks: no 2 līdz 4 nedēļām (A hepatīts), līdz 2–4 un pat 6 mēnešus B hepatīts. Pēc šī perioda, kura laikā vīruss reizina un pielāgojas ķermenim, slimība sāk izpausties. Pirmkārt, pirms dzelte, hepatītu kā... gripas un sākas ar drudzi, galvassāpēm, vispārēju sliktu sajūtu, ķermeņa sāpes, kā ar A hepatītu. Ar sākumā, parasti, pakāpeniskāk, bez strauja temperatūras pieauguma. Tātad hepatīta b vīruss izpaužas kā neliela temperatūra, sāpes locītavās, dažreiz izsitumi. C hepatīta sākotnējās izpausmes var būt tikai vājums un samazināta ēstgriba. Pēc dažām dienām attēls sāk mainīties: apetīte pazūd, sāpes parādās pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, urīns kļūst tumšāks, un izkārnījumi mainās. Ārsti nosaka aknu palielināšanos un retāk - liesu. Hepatīta raksturīgās izmaiņas ir atrodamas asinīs: specifiskas vīrusu marķieri, palielinās bilirubīnu, aknu testi palielinās par 8-10 reizes.

Parasti pēc dzelte parādās pacientu stāvoklis. Tomēr tas nenotiek ar C hepatītu, kā arī hroniskiem alkoholiķiem un narkomāniem, neatkarīgi no tā, kāda veida vīruss izraisa šo slimību organisma intoksikācijas dēļ. Pārējos pacientiem pakāpeniski vairāku nedēļu laikā simptomi attīstās atpakaļ. Tādā veidā notiek akūtas vīrusu hepatīta formas.

Hepatīta klīniskā gaita var būt dažāda. Nosaukumi - vieglās, vidējās un smagās formas - runā paši par sevi. Pastāv arī ceturtā, pilnīgā, tas ir, zibens forma. Tas ir visnopietnākais hepatīta veids, kurā attīstās masveida aknu nekroze, kas parasti beidzas ar pacienta nāvi.

Vislielākā briesmas ir hronisks hepatīts. Hronizācija ir raksturīga tikai B, C, t D. Visbiežāk raksturīgās hroniska hepatīta pazīmes ir nespēks un palielināts nogurums līdz dienas beigām, nespēja veikt to pašu fizisko aktivitāti. Šie simptomi ir dažādi, tāpēc daudzi neizmanto slimību nopietni. Šādas hepatīta pazīmes, piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā, locītavu un muskuļu sāpes, izkārnījumu izkārnījumi, var rasties gan pamata slimības, gan citu kuņģa-zarnu trakta slimību dēļ. Dzelte, tumšs urīns, nieze, asiņošana, svara zudums, aknu un liesas palielināšanās, zirnekļa vēnas tiek konstatētas tikai hroniskā vīrusu hepatīta tālākajā attīstības stadijā.

Tādējādi galvenie diagnozes kritēriji ir dažādi klīniskie un laboratoriskie rādītāji: tie ir hepatīta vīrusu marķieri, izmaiņas asins bioķīmiskos parametros.

C hepatīta ārstēšana
C hepatīts ir visnopietnākais hepatīta veids. Hroniskās formas attīstība novērojama vismaz katram septītajam pacientam. Šiem pacientiem ir liels cirozes un aknu vēža attīstības risks. Visu C hepatīta ārstēšanas shēmu pamatā ir alfa interferons. Lai uzlabotu interferona efektivitāti, pēdējos gados ir izmantots tā sauktais pegilācijas process. Pegilēts interferons ir pietiekams, lai to ievadītu vienu reizi nedēļā, lai uzturētu nepieciešamo terapeitisko koncentrāciju asinīs. Pēc ārstēšanas kursa beigām ir svarīgi turpināt pārraudzīt asins analīzes vēl vairākus mēnešus, jo daži pacienti ar aknu iekaisuma pazīmēm parādās, kad pārtrauc interferona injekcijas.

A hepatīta ārstēšana
Lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar A hepatītu, cieš no akūtas slimības. Tas nozīmē, ka infekcija ilgst mazāk nekā sešus mēnešus (un biežāk mēnesī), cilvēka ķermenis ir pietiekami spēcīgs, lai atbrīvotos no vīrusa bez ārstēšanas. Tomēr vienmēr jāatceras, ka hepatīts, iespējams, nenonāk pie pacienta aknām. Tādēļ sešu mēnešu laikā pēc atveseļošanās ir jāveic pilnīga izmeklēšana un jāpārbauda aknu darbība.

D hepatīta ārstēšana
Cilvēki neslimst atsevišķi ar D hepatītu, šī infekcija var notikt tikai ar B hepatītu. Tādēļ, ja B hepatīts, kas apgrūtina B, medikamentu deva ir nedaudz palielinājusies, ārstēšanas kurss tiek pagarināts. Pat ja pacietība neizraisa vīrusa izņemšanu no organisma, aknu audos ir vērojams būtisks uzlabojums, kas novērš strauju cirozes attīstību.

B hepatīta ārstēšana
Pilnīga izārstēšana akūta hepatīts b ir iespējams. Lielākā daļa pieaugušo var stāvēt infekcijas B hepatītu un bez ārstēšanas, bet ārsts var nozīmēt ārstēšanu interferons dabiskas izcelsmes alfa-proteīns. 45% pacientu, kas saņēma ārstēšanu ar rekombinanto alfa-2a interferonu, B hepatīta vīrusa terapijas beigās nav konstatēts. Pat ja ārstēšana ar alfa interferonu nenovērš vīrusu no organisma, aknu audos ir ievērojams uzlabojums, kas novērš strauju aknu cirozes attīstību.

Ārstēšana ar hepatītu E
Hepatīts E pats netiek ārstēts. Šim nolūkam nav vajadzības - pusotra mēneša laikā būs pilnīga atveseļošanās. Cilvēka ķermenis ir pietiekami spēcīgs, lai bez ārstēšanas atbrīvotos no vīrusa. Dažreiz ārsti izraksta simptomātisku terapiju, lai novērstu galvassāpes, sliktu dūšu un citus nepatīkamus simptomus.

Vīrusu hepatīta komplikācijas var būt žults trakta funkcionālās un iekaisuma slimības aknu koma, un, ja traucējumi žultsceļos ir pakļauti terapijai, tad aknu koma ir briesmīga hepatīta formas pazīme, kas gandrīz 90% gadījumu ir letāla. 80% gadījumu hepatīta vīrusu apvienotā efekta dēļ In un D. Aknu koma rodas aknu šūnu masveida nekrozes (nekrozes) dēļ. Aknu audu sadalīšanās produkti nonāk asinsritē, izraisot centrālās nervu sistēmas bojājumus un visu dzīvības funkciju izzušanu.

Ilgstoša ir atveseļošanās no vīrusu hepatīta. Bieži slimība aizņem ilgu laiku. Daži pacienti, kas inficēti ar B, C, D hepatīta vīrusu, paši nesabojājas, bet ir pārvadātājiem, apdraudēt citu personu inficēšanos. Ļoti nelabvēlīgs akūta hepatīta iznākums ir tās pāreja uz hroniska stadija galvenokārt ar C hepatītu.

Hronisks hepatīts ir bīstams, jo adekvātas ārstēšanas trūkums neizbēgami noved pie ciroze, un dažreiz vēzis aknas. Šajā sakarā ārsti uzskata visnopietnāko slimību C hepatīts: 70–80% gadījumu akūtā forma kļūst hroniska, lai gan var nebūt ārēju slimības pazīmju. Turklāt lielākajai daļai pacientu ar akūtu C hepatītu rodas “iedomātas atveseļošanās” fenomens, kurā dati par bioķīmiskām asins analīzēm atgriežas normālā stāvoklī. Šī parādība ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem un pat gadiem, un šajā periodā pacienti var kļūdaini ņemt atveseļošanos. Tas nosaka nepieciešamību pēc ilgtermiņa un regulāras pacientu uzraudzības un obligātas specifiskas terapijas veikšanas. C hepatīts ir salīdzinoši smags, salīdzinot ar AIDS.

Taču visnopietnākais hepatīta kurss ir divu vai vairāku vīrusu kombinācija, piemēram, B un D vai B un C. Pat B + D + C rodas. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Bieži vien hroniska vīrusu hepatīta simptomi ir viegli, kas ļauj personai pagaidām nepievērst uzmanību šai slimībai. Diezgan bieži ir acīmredzamas slimības klīniskās izpausmes jau cirozes stadijā.

Cirozi novēro aptuveni 20% pacientu ar C hepatītu. Šo komplikāciju var izraisīt arī B hepatīts kombinācijā ar vai bez hepatīta D. Cirozes klātbūtne rada šķēršļus normālai asins plūsmai aknās. Asinis ir spiesta meklēt papildu problēmas, kas noved pie barības vada un kuņģa asinsvadu paplašināšanās. Šie paplašinātie asinsvadi tiek saukti par varikozām vēnām, tie stiepjas un var kļūt par asiņošanas avotu, kam nepieciešama medicīniskā palīdzība. Vēl viena problēma, kas saistīta ar cirozes attīstību, ir ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), kas ārēji izpaužas kā vēdera izmēra palielināšanās. Dažreiz attīstās pacienti ar cirozi aknu vēzis, kas agrīnā stadijā var tikt ārstēti ar zālēm vai operatīvi. Ja rodas aknu ciroze, to nevar novērst, pat ja aknu iekaisums jau ir pagājis. Tādēļ vīrusu hepatīta ārstēšanai jāsāk pēc iespējas ātrāk!

Lai pasargātu no infekcijas hepatītu, Jums ir jāievēro vienkārši noteikumi.

Neizmantojiet vārītu ūdeni, vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus, neņemiet vērā produktu termisko apstrādi. Tātad jūs varat novērst infekciju A hepatīts, kuru pārnešana ir saistīta ar pārtikas piesārņošanu ar slima cilvēka izkārnījumiem. Lielais noteikums „Nomazgājiet rokas pirms ēšanas” ir arī veselības garantija šajā gadījumā.

Kopumā ir nepieciešams izvairīties no saskarsmes ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem. Aizsardzībai pret hepatītu In un Ar - galvenokārt ar asinīm.

Mikroskopiskos daudzumos asinis var palikt uz skuvekļiem, zobu sukām, šķērēm nagiem. Neizmantojiet šos vienumus ar citiem cilvēkiem.

Medicīnas iestādēs veic pasākumus, lai novērstu infekciju ar hepatītu. Tomēr, ja jūs izdarījāt endoskopiju vai ārstējāt savus zobus pirms desmit līdz piecpadsmit gadiem, kad cīņa pret hepatītu vēl nebija rūpīgi organizēta, jums ir jāpārbauda. Šodien ir neliels infekcijas risks.

Nekad nelietojiet kopīgas šļirces un adatas, lai lietotu zāles. Nekad nedariet pīrsingus un tetovējumus ar nesterilām ierīcēm. Atcerieties - hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs un, atšķirībā no AIDS vīrusa, ārējā vidē saglabājas ilgs laiks (dažreiz pat līdz vairākām nedēļām). Neredzamas asins pēdas var palikt pat uz kokaīna lietošanā izmantotām salmiem, tāpēc šajā gadījumā ir nepieciešams baidīties no infekcijas.

B hepatīts visbiežāk tiek izplatīts dzimumakta laikā, bet C hepatīta infekcija ir iespējama, īpaši rūpīgi jāievēro piesardzība dzimumakta laikā menstruālo un anālo dzimumaktu laikā, tomēr arī orālais sekss var būt bīstams.

Tiek nosūtīts hepatīts un tā saucamais "Vertikālais" veids - no mātes uz bērnu grūtniecības laikā, dzemdībās, zīdīšanas laikā. Ar atbilstošu medicīnisko palīdzību jūs varat mēģināt izvairīties no bērna inficēšanas - tas prasīs rūpīgu higiēnas noteikumu un medikamentu ievērošanu.

Tomēr infekcijas ceļš ar hepatītu ļoti bieži nav zināms. Lai būtu pilnīgi mierīgs, ir nepieciešams vakcinēt.

A hepatīts - kas tas ir un kā tas tiek nosūtīts

Praktiski katrs cilvēks pazīst A hepatītu (Botkin's slimību). Ambulatorā ambulatorā karte ir apzīmēta ar īpašiem simboliem, un pēc tam daudzus gadus persona tiek atkārtoti pārbaudīta, lai konstatētu vīrusa klātbūtni organismā. Lai gan pēdējais nav vajadzīgs pēc inficēšanās, cilvēki ar hronisku kursu nav. Tomēr jums ir jāzina par šo slimību, ņemot vērā dažas kursa pazīmes.

A hepatīts - kas tas ir un kā tas tiek nosūtīts? Kāda ir atšķirība starp šāda veida vīrusu aknu bojājumiem? Kas jums jāzina par slimību un tās ārstēšanu?

Kas ir A hepatīts

Zinātnieki ir aprēķinājuši, ka visi vīrusu izraisītu aknu bojājumu gadījumi A hepatīts ir aptuveni 40%. Gandrīz katru otro gadījumu! Infekcija neietilpst īpaši bīstamā kategorijā, tā notiek salīdzinoši labvēlīgi un gandrīz vienmēr beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Kas ir bīstamais A hepatīts?

1. Slimība ilgu laiku neizpaužas, dažreiz 4–6 nedēļās parādās tikai tās pirmās pazīmes.
2. Persona inficē citus inkubācijas perioda pēdējās dienās, kad pat pacients pats par slimību nezina. Šajā laikā jūs varēsiet inficēt simtiem cilvēku.
3. A hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas ir stabils vidē, virsmām tikai 4 ° C temperatūrā, tas saglabājas vairākus gadus.
4. Mikroorganismu labi panes ultravioletais starojums, mazgāšanas līdzekļi, formalīns.
5. 5 minūšu laikā vīrusu nogalina tikai vārīšanās.
6. Tas skar gan bērnus, gan pieaugušos, vispārējo jutību pret vīrusu.
7. Liels skaits slēptu vai anicterisku slimības formu.

Tātad, kāda ir šī slimība - A hepatīts? Tā ir A tipa vīrusa izraisīta aknu infekcija, un tam raksturīgs vienkāršs pārraides veids, augsta iedzīvotāju jutība un daudzas neparastas slimības formas. Pat labākās modernās profilakses metodes cilvēkus nesargās no šīs infekcijas. A hepatīts cirkulē visā pasaulē un regulāri ietekmē cilvēkus. Tāpēc viņam ir jāatceras.

C hepatīta vīrusa cēloņi

Dabā vīruss ir atrodams tikai cilvēku vidū. Tas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, dzīvnieki nav inficēti un neinficē. Tā ir stingra antroponotiska infekcija (cirkulē tikai starp cilvēkiem).

Vīrusu hepatīta A saslimšanas veidi ir šādi.

1. Sazinieties ar mājsaimniecību, izmantojot inficētos objektus apkārtējā vidē. Bīstamība ir slims cilvēks A hepatīta vīrusa izolācijas stadijā.
2. Barības ceļš - ja mikroorganisms tiek uzņemts caur inficētu pārtiku.
3. Viens no galvenajiem infekcijas ceļiem ir ūdens. Infekcija ar A hepatītu visbiežāk rodas vīrusa iekļūšanas rezultātā kanalizācijas sistēmā, dabiskajos ūdens tilpnēs un citos avotos.
4. Pretrunīgs, bet pavisam iespējams pārnēsāšanas veids ir parenterāls, kas notiek retāk nekā citi, bet ārsti ir reģistrējuši atsevišķus hepatīta A vīrusa gadījumus, kas ievada organismā caur injekcijām, droppers.

Tas viss izskaidrojams tikai ar vīrusa spēju izdzīvot jebkuros apstākļos un nespēju neitralizēt to ar visiem pieejamiem līdzekļiem.

Kā hepatīts A tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku? Transmisijas mehānisms ir izkārnījumos perorāls, kas tiek realizēts, ja patogēns atrodas zarnās un vairojas. Ar urīnu, vemšanu vai izkārnījumiem vīruss nonāk vidē ar neatbilstību vai higiēnas normu pārkāpumiem - tas paliek apkārtējos objektos. Cilvēki tiek inficēti, pieskaroties tiem, izraisot mikroorganisma inficēšanos ar nākamo personu.

Epidēmijā visnelabvēlīgākais ir valstis ar zemu attīstības līmeni, kur tās inficējas, pateicoties plašai vīrusa izplatībai un zemu sanitāro un epidēmisko standartu attīstībai.

Vīrusu hepatīta A attīstības stadijas

B hepatīta gaitā ir vairākas iespējas. Slimība var rasties ar tipisku klīnisku attēlu un asimptomātisku.

Izpausmes gadījumā (kas notiek ar spilgtiem simptomiem) slimības attīstībā ir vairāki posmi.

1. Vīrusu hepatīta A inkubācijas periods sākas no brīža, kad patogēns nonāk cilvēka organismā, un līdz sākotnējām izpausmēm. Tas var ilgt no 1 līdz 7 nedēļām, bet vidēji ir 21-28 dienas.
2. Prodromālais periods ilgst aptuveni 7 dienas, dažreiz trīs nedēļas. Tas atgādina augšējo elpceļu vīrusu slimības sākumu.
3. Slimības augstums vai pazīstamo tipisko klīnisko izpausmju periods ilgst aptuveni divas vai trīs nedēļas, bet īpašos gadījumos - divi mēneši.
4. Atjaunošana vai atjaunošana.

Pēc infekcijas pārnešanas veidojas pastāvīga imunitāte mūža garumā. Vai es varu vēlreiz saņemt A hepatītu? Tas ir iespējams, pēc slimības pārnešanas organisms ražo šūnas, kas aizsargā pret atkārtotu infekciju.

Pirmās slimības pazīmes

Inkubācijas periods pats nerada. No epidemioloģijas viedokļa tas ir visbīstamākais periods, jo tā beigās cilvēks jau ir inficēts apkārtējiem, bet viņš par to vēl nezina. Tādēļ A hepatīts tiek uzskatīts par bīstamu.

Nākamais posms slimības attīstībā ir prodromāls. Persona ir lipīga visā tās garumā.

A hepatīta prodroma perioda izpausmes ir šādas:

• slimība sākas akūti ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38–40 ° C, ko novēro vismaz trīs dienas;
• Pirmās hepatīta A pazīmes ir kakla apsārtums, galvassāpes, neliels deguna sastrēgums;
• slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, bet retos gadījumos;
• iespējamas sāpes vēderā vai diskomforts;
• apmēram divas dienas vēlāk, urīns kļūst tumšs, daudziem ir līdzība ar tumšā alus vai stipras tējas krāsu, izkārnījumi mainās un kļūst šķidrs;
• šajā hepatīta A periodā aknas un liesa aug un kļūst par sāpīgām.

Sākumā prodroma periods atgādina elpceļu infekciju, un tikai beigās, pirms augstuma, tās simptomi kļūst skaidrāki.

A hepatīta simptomi

Līdz diviem mēnešiem šis posms notiek, un ar tipisku kursu diagnoze gandrīz nekad nerada jautājumus. Mērena slimības gaita ir aptuveni šāda.

1. Šāds A hepatīts izpaužas kā dzelte: tas sākas laikā, kad tiek subsidēta vai samazināta ķermeņa temperatūra uz subfebriliem skaitļiem, tūlīt mutes gļotādai un sklerai kļūst dzeltena, tad āda. Svarīgs punkts - ādas dzeltēšanas pakāpe atbilst slimības smagumam.
2. Visiem dispepsijas simptomiem (slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana) saglabājas un palielinās smaga A hepatīta gadījumā.
3. Sāpes rodas arī pareizajā hipohondrijā, daudz sliktāk pēc ēšanas, īpaši ar uztura kļūdām (taukaini un pikanti pārtikas produkti, alkohols).
4. Vispārējs vājums palielinās, parādās letarģija, strauja noguruma attīstība, kas saistīta ar aknu darbības traucējumiem un tās šūnu bojājumiem (hepatocītiem).
5. Kā vēl notiek A hepatīts? - asinsspiediens un sirdsdarbības ātruma samazināšanās, pārbaudes laikā mēle ir pārklāta ar baltu ziedu, un aknas palielinās.
6. Aptuveni 30% gadījumu liesa palielinās.

Dzelzceļa, aknu palielināšanās un dispepsijas simptomi ir tipiskas Botkin slimības pazīmes.

A hepatīta kursa iezīmes bērniem un pieaugušajiem

Pieaugušajiem un bērniem dažreiz slimība turpinās ar dažām pazīmēm, kas ir atkarīgas no imunitātes un paša organisma.

Kāda ir atšķirība starp A hepatītu bērniem?

1. Visbiežāk bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem ir slimi, īpaši tie, kas atrodas organizētās bērnu grupās: bērnudārzos, skolās, internātskolās.
2. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, vairumā gadījumu tiek saglabāta mātes vai pasīvā imunitāte.
3. A hepatīta simptomi bērniem: smaga intoksikācija, aknu izmēra pieaugums ir pamanāms ne tikai ar palpāciju, bet arī vizuāli, parasti, ar mērenu smagumu.
4. Ilgstošā slimības gaita novērota tikai 3% gadījumu.
5. Kādas ir A hepatīta pazīmes mazam bērnam? - bērns kļūst nervozs, asarīgs, atsakās ēst, labi gulēt, pēc ēšanas vemšana, neļauj sevi pārbaudīt, jo vēders ir sāpīgs par palpāciju, hroniskas infekcijas bieži pasliktina, ņemot vērā pamata slimības fonu, un jaunas bieži vien pievienojas.

Kā A hepatīts rodas pieaugušajiem? Slimības vidējais smagums pilnībā atbilst iepriekš minētajam klīniskajam attēlam. Viegla vai ilgstoša plūsma ir nedaudz atšķirīga.

1. Lielākajā daļā pieaugušo, sākot ar 35 vai 40 gadu vecumu, veidojas aktīva imunitāte, dažkārt tā ir saistīta ar latentu infekcijas formu.
2. Jauktas infekcijas ir agresīvas un ilgstošas, piemēram, ja persona vienlaikus ir saslima ar A un B hepatītu.
3. A hepatīta simptomi pieaugušajiem ir dažādi - temperatūra slimības sākumā var strauji palielināties vai palielināties; dispepsijas simptomi: diskomforta sajūta kuņģī, slikta dūša, atkārtota vemšana un dzelte var izpausties vieglā formā.
4. Ar vecumu palielinās A hepatīta izraisīto nāves gadījumu skaits, pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, šādu komplikāciju skaits ir 4 reizes lielāks nekā mirstības līmenis bērnībā.

Hepatīts A jau sākumā, aktīvo izpausmju laikā, līdzinās vairāk elpceļu slimībām, tāpēc ilgstošu infekciju laikā, lai veiktu pareizu diagnozi, ir nepieciešams pilnībā izpētīt.

A hepatīta diagnostika

A hepatītu diagnosticē, pamatojoties uz vairākiem pētījumiem.

1. Epidemioloģiskie dati tiek vākti: tiek precizēts, vai persona dzīvo vietā, kur tika izveidota nidus, kas tiek aprēķināts pēc slimības rašanās pēc kontakta ar A hepatītu.
2. Ārsts izskata personu un jautā pacientam, kādas sūdzības ir specifiskas infekcijai.
3. Nozīmīga vieta diagnozē ir laboratorijas diagnoze. Asins bioķīmiskās analīzes (aknu enzīmu) dati liecina par galvenās gremošanas dziedzeru šūnu darbību, norāda uz tās iekaisumu. Pat anicteriskas formas gadījumā šie rādītāji palīdz noteikt diagnozi.
4. Normālā urīna analīzē parādās urobilinogēns, kas krāso to tumšā krāsā.
5. Lai beidzot noskaidrotu vīrusu aknu slimības klātbūtni, jāveic specifiska A hepatīta analīze - tiek veikta specifiska laboratorijas diagnostika. Pārbauda, ​​vai asinīs nav antivielu pret vīrusu. M klases antivielas runā par neseno infekciju vai akūtu procesu. G klase atrodama iepriekš nodotas infekcijas gadījumā.
6. Sākotnējā slimības stadijā tiek diagnosticēta ekskrementu izpēte. Proteīna fragmentu vai A hepatīta vīrusa RNS noteikšana palīdz veikt diagnozi pat inkubācijas periodā.
7. Veikta arī aknu un iekšējo orgānu ultraskaņa.

A hepatīta komplikācijas

Labvēlīga slimības gaita nenozīmē, ka nav nekādu seku. Vienīgais, kas iepriecinās pēc A hepatīta pārnešanas, ir tas, ka nav hroniskas slimības gaitas, proti, reiz slimības dēļ persona netiks inficēta.

Kādas izmaiņas hepatīta A vīruss izraisa pēc akūtas slimības?

1. 90% gadījumu slimība beidzas ar pilnīgu pilnīgu atveseļošanos bez atlikušām sekām. Atlikušie 10% ir mazāk paveicies.
2. Ilgstoša simptomu gaita un atkārtošanās infekcijas izzušanas periodā dažreiz norāda uz papildu infekciju ar citiem hepatīta veidiem vai vāju imunitāti.
3. Pēc slimības konstatētas žults ceļu bojājumu pazīmes: iekaisums, diskinēzija.
4. Reizēm slimība ir sarežģīta ar ekstremālām izpausmēm: pneimonija, sirds muskulatūras iekaisums, asins šūnu ražošanas traucējumi.
5. Mirstība ir ne vairāk kā 0,04% gadījumu.

A hepatīta ārstēšana

Terapija aknu infekcijas ārstēšanai, pirmkārt, ietver atbilstību shēmai. Pilns miegs, svaiga gaisa pastaigas un dienas gulēšana ir norma pacientiem ar A hepatītu.

1. Intoksikācijas gadījumā uz infekcijas slimību slimnīcas nodaļu tiek nosūtīts izteikts cilvēka temperatūras pieaugums un veikta detoksikācijas terapija.
2. Piešķirt vitamīnus, lai stimulētu vielmaiņas procesus.
3. Lai aizsargātu aknu šūnas no A hepatīta vīrusa kaitīgās iedarbības, tiek parakstīti ursodeoksikolskābes preparāti.
4. Pārējā ārstēšana ir simptomātiska - atkarībā no indikācijas, tiek izmantoti choleretic medikamenti, pretsāpju līdzekļi.

Cik ilgi jums vajadzētu skatīties slimos un cilvēkus, kas ir bijuši saskarē ar viņiem? Pacients tiek izolēts 30 dienas, un A hepatīta karantīna kontaktpersonām ir vismaz 35 dienas.

A hepatīta diēta

Visu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanas pamats ir sabalansēts uzturs.

A hepatīta diēta sākas slimības attīstības laikā un turpinās pēc dažiem mēnešiem pēc atveseļošanās.

Kā slimnieki ēd?

1. Jūs nevarat samazināt pārtikas produktu kaloriju saturu, kalorijām jāatbilst fizioloģiskajai normai.
2. Jūs nevarat samazināt olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu, to attiecība ir pareiza. Tikai daži grūti sagremojami dzīvnieku tauki ir ierobežoti: liellopu gaļa, cūkgaļa un aitas.
3. Jums ir nepieciešams dzert optimālo šķidruma daudzumu - 2-3 litri ūdens dienā.
4. Pacientiem ar A hepatītu ieteicams lietot piecas maltītes mazās porcijās dienā.

Šis uztura režīms jāievēro vēl sešus mēnešus pēc atveseļošanās. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka visi kaitīgie un asie produkti ir aizliegti, lai neradītu slodzi uz aknām.

A hepatīta profilakse

Aizsardzība pret slimības attīstību vai A hepatīta profilaksi tiek veikta infekcijas atklāšanas centrā. Pacients ir izolēts, un viņa dzīvesvietas vietā tiek veikta virsmas apstrāde ar hloru saturošiem līdzekļiem. Pacienta lieta ir pakļauta īpašai ārstēšanai - kameras dezinfekcijai.

Papildus iepriekš minētajiem pasākumiem, pēc gada bērni tiek vakcinēti pret A hepatītu. Dažas vakcīnas var ievadīt tikai trīs gadus pēc bērna piedzimšanas.

Kas ir A hepatīta vakcīna?

1. Sākot ar gadu, A hepatīta vakcīnu lieto bērniem, kas dzīvo valstīs ar augstu saslimstības līmeni.
2. Saskaņā ar epidēmijas indikācijām vakcinācija tiek veikta visiem inficēto personu kontaktpersonām.
3. Imunizācija tiek veikta arī cilvēkiem no riska grupām.

Zāles lieto divreiz intramuskulāri deltveida muskulī. Revakcinācija notiek ne agrāk kā vienu mēnesi pēc pirmās vakcīnas injekcijas. Šī shēma nodrošina pilnīgu aizsardzību pret slimību vismaz 20 gadus.

Vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta ar šādām zālēm:

• Krievijā ražotais Algavak M ir atļauts visiem pieaugušajiem un bērniem no trīs gadu vecuma;
• "Havriks 720" un "Havriks 1440" attiecīgi bērniem un pieaugušajiem, Smith Prasības Bichemas (Anglija) ražošana;
• “Avaxim” (kopš diviem gadiem), “Avaxim 80” (no gada līdz 15), “Avaxim 160” (lieto no 16 gadu vecuma) - franču vakcīna dažādām vecuma grupām;
• vakcīna "Vakta" ražota ASV.

A hepatīta vakcinācijas īpatnība ir tāda, ka tie visi ir labi panesami, nodrošina agrīnu aizsardzību, un pēc to ieviešanas praktiski nav nekādu komplikāciju.

Cik bīstams ir A hepatīts? Tas pieder pie plaušu infekciju kategorijas, ko var iegūt ikviens, un gandrīz 100% pacientu var izārstēt. Bet tie visi ir "pozitīvi brīži". Slimība aizņem ilgu laiku, sarežģī kaimiņu orgānu bojājumi un pat nāves gadījumi ir iespējami. Nav iespējams paslēpt no A hepatīta, bet savlaicīga profilakse saglabā pat mazus bērnus.