Pierādījumi ir balstīti uz S3 vadlīniju ieteikumiem 2011. Šis ieteikums ir informatīvs un var atšķirties no jūsu reģiona. Tādēļ, lai noteiktu precīzu B hepatīta ārstēšanas indikāciju, obligāti jāapspriežas ar speciālistu.
Akūts B hepatīts
- Akūtā B hepatīta pretvīrusu terapija pieaugušajiem nav indicēta, jo ir augsts pašārstēšanās biežums (novērots 99-100% pacientu).
- Ārstēšana ir indicēta pacientiem ar smagu akūtu B hepatītu (fulminantu hepatītu).
- Nosakot protrombīna laiku Kvik 6 mēnešus. Lai novērtētu hroniska B hepatīta ārstēšanas indikācijas, ir nepieciešams šādu testu rezultāti:
1) aknu biopsija, lai novērtētu iekaisuma procesa apjomu un diagnosticētu aknu cirozi / fibrozi;
2) vīrusa DNS kvantitatīvo noteikšanu pēc PCR;
3) nosaka ALT līmeni;
Dekodēšana tālāk redzama tabulā.
B hepatīta kontroles testi?
Akūts B hepatīts
- Lai veiktu normalizāciju, Kvik kontrolē aknu paraugus (AlAT un AsAT) un protrombīna laiku.
- Kontrolējiet HBsAg un anti-HBs ik pēc 3 līdz 12 mēnešiem, līdz pilnīga serokonversija. Serokonversija ir laiks, kad HBsAg ir negatīvs ar paralēliem anti-HBs> 10 mU / ml (diagnosticēts tikai laboratorijā).
- Vīrusa DNS jānosaka ar PCR palīdzību, ja pēc 12 mēnešiem anti-HBs joprojām ir 6 mēneši.
Galvenā literatūra: Cornberg M et al., Aktualisierung der S3-Leitlinie zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion. AWMF-Register-Nr.: 021/011. Vācu vadlīnijas
B hepatīta testu dekodēšana
B hepatīts ir vīrusu slimība, kas ietekmē aknu šūnas, izraisot iekaisumu. Ja jums nepievērš pienācīgu uzmanību, tad hroniskā slimības formā ir iespējama cirozes un aknu vēža attīstība.
Šādu apdraudējumu izraisa tas, ka vīruss spēj saistīties ar asins olbaltumvielām, kas ļauj ilgstoši slēpties organismā, pirms persona to atklāj - jūs varat dzīvot gadiem ar B hepatītu, nezinot par tās klātbūtni.
Vakcinācija, kas stimulē organismu veidot antivielas pret vīrusu, palīdz novērst vīrusa infekciju.
Tomēr ir ieteicams, ka tie, kas to nedarīja, būtu regulāri jāpārbauda, vai asinīs ir hepatīta antigēni.
Lai to izdarītu, jums ir jāiziet testi. Kāda veida pētījumi ir, kā pareizi sagatavoties asins ziedošanai, kā arī rezultātu dekodēšanas izmaksas, mēs detalizēti aprakstīsim mūsu rakstu.
Kādi testi B hepatīta testēšanai
Antivielas ir paredzētas, lai aizsargātu organismu pret vīrusa antigēniem.
Pirmkārt, pārbaudot šo slimību, viņi veic gan kvalitatīvus, gan kvantitatīvus testus antigēnu un antivielu klātbūtnei asinīs.
Lai noteiktu vīrusa DNS, lai noteiktu tā genotipu, veikt genotipu. Šī slimības noteikšanas metode tiek uzskatīta par precīzāku, taču tā maksā vairāk.
Ja tiek atklāts hepatīts, ārsts var nosūtīt uz cita veida testiem, lai noteiktu kaitējumu, ko vīruss ir izraisījis organismam. Tie var būt: bioķīmiskās asins analīzes, aknu darbības testi utt.
Analīžu atšifrēšana
Attiecībā uz dekodēšanu var apgalvot, ka mūsdienu medicīnas centrā jūs varat iegūt rezultātus jau nākamajā dienā un sekot ārstam, lai nodotu diagnozes rezultātus. Kavēšanās var notikt tikai tad, ja ir liels skaits pacientu, kas arī tiek pētīti, vai arī laboratorijas darbs tiek pielāgots citādi. Jebkurā gadījumā, pēc asins nodošanas, jums tiks paziņots, kad nāksies gūt rezultātus.
Dekodēšana tiek veikta pēc B hepatīta marķieru pārbaudes, kas ir antigēnu klātbūtne vai neesamība, kā arī antivielas pret vīrusu asinīs.
HBsAg
Parāda B hepatīta vīrusa antigēna klātbūtni, var būt gan kvalitatīvs, gan kvantitatīvs. Seja ir 0,5 SV / ml. Ja rezultāts ir mazāks, tad tas norāda uz vīrusa trūkumu asinīs (tikai ar visiem B hepatīta marķieriem). Ir iespējams arī vīrusa klātbūtne ar zemu replikācijas spēju.
Rezultāts, kas pārsniedz noteikto vērtību, norāda uz vīrusa nesēju vai akūtu vai hronisku hepatīta formu.
Hbeag
Šis antigēns tiek uzstādīts tikai kvalitatīvi. Negatīvs rezultāts norāda uz hepatīta neesamību (ja arī citi marķieri ir negatīvi) vai vīruss atrodas “miega” stāvoklī vai ar zemu replikācijas spēju. Tas var arī norādīt vīrusa inkubāciju vai atveseļošanās perioda sākumu.
Pozitīvs rezultāts norāda uz akūtu vai hronisku slimības formu ar augstu intensitāti vīrusa reprodukcijā.
Anti-HBcor
Šīs antivielas var būt vai nebūt. Attiecīgi rezultāts būs „pozitīvs” vai „negatīvs”. Ja tiek konstatētas antivielas, tas skaidri norāda uz vīrusa klātbūtni organismā.
Ja to nav, var apgalvot, ka:
- B hepatīta vīruss nav organismā (ja arī nav citu marķieru);
- iespējama akūta slimības forma (neaktīvā posmā);
- hronisku hepatīta attīstību nevar izslēgt.
Anti-hbe
Līdzīgi kā iepriekšējās antivielas, testa rezultāti norāda uz šāda veida proteīnu savienojumu klātbūtni vai neesamību.
Ja diagnoze uzrāda pozitīvu vērtību, tad akūtā B hepatīta formā tas norāda uz reģenerācijas fāzes sākumu. Citā gadījumā rezultāts norāda uz hroniskas slimības formu. Iespēja, ka persona ir vīrusa nesējs, nav izslēgta, bet viņš “guļ”, nav hepatīta simptomu un izpausmju.
Ja pētījumi ir parādījuši negatīvu rezultātu, tad varbūt šī persona nekad nav bijusi slima ar šāda veida hepatītu. Nav izslēgta hroniska slimības gaita un HBs antigēna klātbūtne.
Anti-HBs
Pēc analīzes nokārtošanas vērtība var būt:
Pirmajā gadījumā viņi saka, ka antigēni nav atrasti. Tas nozīmē, ka vīruss vai nu nav skāris ķermeni, vai slimība ir akūta (šādi gadījumi ir izņēmums).
Otrais gadījums var nozīmēt arī dažādas lietas. Ja vakcinācija notika pirms testiem, var apgalvot, ka tā bija neveiksmīga. Šāds rezultāts var runāt par akūtu slimības formu vai aprakstīt situāciju, kurā vīruss guļ un ir neaktīvā stāvoklī.
Arī otrajā gadījumā ir iespējama hroniskas slimības formas ar augstu infekcijas iedarbību klātbūtne. Mēs nevaram izslēgt antigēna klātbūtni asinīs ar zemu spēju vairoties.
Ja trešā iespēja parādījās pēc vakcinācijas, tad tas norāda uz imūnās atbildes reakciju un procedūras panākumiem. Slimības akūtā formā parādās atveseļošanās fāze, un hroniski tas ir vājš vīrusa inficētspēja.
Anti-HBc IgM
Šo antivielu klātbūtnes pārbaude var būt pozitīva, šaubīga vai negatīva. Pirmais nozīmē, ka pacientam ir akūta slimības forma (reti hroniska).
Ja rezultāts ir “apšaubāms”, tad tests jāatkārto pēc 10-14 dienām.
Negatīvs rezultāts norāda uz vīrusa trūkumu, tā inkubācijas periodu vai hroniskas slimības formu.
DNS testēšana
Vērtības, kas pārsniedz 40 SV / L, norāda uz organisma infekciju ar vīrusu. Ja rādītājs ir mazāks, tad ir iespējamas divas iespējas: nav hepatīta, vai arī paraugā ir neliels vīrusu molekulu skaits, kas pārsniedz mērījumu precizitātes slieksni.
Analīzi var atšifrēt šādā tabulā.
Genotipēšana
Pašlaik tiek atpazīti vismaz 10 dažādi B hepatīta vīrusa genotipi, un katram no tiem ir savs ģeogrāfiskais sadalījums. Katrā gadījumā informāciju par genotipu izskaidro tikai ārsts, nav noteiktas vērtības.
Interesants fakts: hepatīta vakcīnu efektivitāti nosaka ķīniešu pīles, gruntis un zemes vāveres, jo šie dzīvnieki var būt arī hepatīts.
Kad man jāveic analīze?
Jūs varat veikt iepriekšminētos testus bez jebkādu simptomu klātbūtnes - vienkārši to darīt profilakses labad
Ikviens, kam ir pietiekami daudz naudas atšifrēšanai, var ziedot asinis analīzei. Pārliecinieties, ka esat veicis diagnozi, ja konstatē šādus simptomus:
- hronisks nogurums, spēka trūkums ikdienas aktivitātēm, kas iepriekš tika veiktas bez grūtībām;
- ēdieni, kas iepriekš bija garšīgi, vairs nerada apetīti, jutās slikta dūša un vemšana;
- ādas vai acu proteīns pēkšņi sāka dot dzeltenu nokrāsu;
- ir sāpes vēderā vai labajā hipohondrijā;
- bez iemesla parādījās nepatīkamas sāpes locītavās;
- drudzis, bet nekādas slimības pazīmes;
- bija tumšs urīna un (vai) izkārnījumu krāsas izmaiņas.
Sagatavošanās asins ziedošanai
Šādā gadījumā vispārējie noteikumi par testiem, kas veikti, pamatojoties uz ņemto asins paraugu, ir būtiski:
- starp pēdējo ēdienreizi un asins ziedojumu testam jāveic vismaz 8 stundas (vēlams 12 stundas);
- 1-2 dienas pirms pārbaudes nepieciešams atteikties no alkohola, taukainu un ceptu pārtikas produktu lietošanas;
- ieteicams ziedot asinis līdz 10-11.
- nevajadzētu būt psiholoģiskam un fiziskam stresam uz medicīnas iestādes apmeklējuma priekšvakarā, un tieši pirms asins nodošanas jums vajadzētu droši sēdēt apmēram 15-20 minūtes;
- ja pacients lieto zāles vai citas zāles, pirms testu veikšanas noteikti informējiet ārstu;
- citas prasības ir iespējamas atkarībā no laboratorijas, kurā pacients tiek pārbaudīts.
Ievērojiet šos noteikumus, lai rezultāti būtu precīzi un netraucēti.
Analīzes cenas
Pētniecības izmaksas ir atkarīgas no aprīkojuma, ko izmanto laboratorijā, reaģenti, medicīnas iestādes popularitāte un autoritāte, tās atrašanās vieta.
Mēs sniedzam vidējās cenas Krievijai un Ukrainai:
C hepatīta asins analīzes tabula
Viena no visbiežāk sastopamajām aknu infekcijas slimībām ir C hepatīts akūtā fāzē. Slimība rodas no C hepatīta vīrusa (HCV) infekcijas. Ikviens var inficēties, jo slimība tiek pārnesta caur asinīm. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas sasniegumiem, C hepatītu joprojām ir grūti ārstēt. Viens no šīs parādības iemesliem ir novēlota diagnoze, kas ir saistīta ar to, ka vīrusu infekcija ir ļoti grūti noteikt. Līdz šim C hepatīta noteikšanai ir vairākas metodes. Rakstā aprakstīts, kā veikt C hepatīta asins analīzi, tabula ir atšifrēta.
Ir vairāki C hepatīta genotipi. Katram no tiem būs atšķirīga ietekme uz ķermeni. Saskaņā ar genotipu tiek veikts zināms terapeitisko pasākumu komplekss. Šai infekcijas slimībai nav izteiktu klīnisko izpausmju, un tāpēc tā bieži kļūst par hronisku formu, kas noved pie aknu cirozes un vienlaicīgu slimību rašanās.
Informācijas interpretācija
Pareizi atšifrējiet analīzi, un tikai kompetents speciālists var noteikt ārstēšanu. Negatīvie ELISA un PCR testi liecina, ka organismā nav C hepatīta. Tomēr vienreizējs negatīvs testa rezultāts nenodrošina 100% garantiju, ka persona nav slima ar šo nopietno slimību. Tā kā hepatītam ir inkubācijas periods vai arī to sauc par slēptu, ja vīrusu nevar konstatēt asinīs.
Personā, kas bioķīmiskā analīzē ir inficēta ar vīrusu hepatītu, uzmanība tiek pievērsta šādu rādītāju normām: bilirubīns, sārmains fosfatāzes un proteīnu spektrs.
Kopējā bilirubīna līmeni var novērtēt atkarībā no procesa smaguma organismā. Palielināts bilirubīna līmenis liecina par aknu mazspēju. Parasti indekss ir līdz 20 µmol / l. Viegla slimības formā šis rādītājs nepārsniedz 90 µmol / l. Vidēji smagi, bilirubīns var sasniegt 170 µmol / l, un ar smagu smagumu tas ir lielāks par šo vērtību.
Kopējā proteīna koncentrācijai serumā jābūt robežās no 65 līdz 85 g / l. Ja kopējais proteīns ir mazāks par 65 g / l, tad tas runā par patoloģiskiem procesiem aknās. Jums jāpievērš uzmanība arī AST rādītājiem (veselam cilvēkam, vērtība nedrīkst pārsniegt 75 U / l) un ALT (norma ir mazāka par 50 U / l).
Ekspress diagnostikas veidi
Lai diagnosticētu vīrusu slimības, izmantojot šādas metodes:
- ELISA. Šī metode ļauj noteikt antivielas asinīs (IgG, IgM). Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka persona jau ir bijusi saskarē ar patogēnu. Nedaudz vairāk nekā trešdaļa iedzīvotāju nerada pozitīvu rezultātu. Tas var liecināt par viltus pozitīvu rezultātu, kas ir apšaubāms.
- RIBA (rekombinantā imunoblotēšana) analīze C hepatītam. Šo metodi galvenokārt izmanto, lai apstiprinātu pozitīvu ELISA testa rezultātu. Šī metode neļauj noteikt patogēna klātbūtni organismā. Nepiesaistīta imunoblota nosaka vīrusa antivielu klātbūtni.
- PCR. Šī metode var sniegt precīzākus rezultātus. PCR mērķis ir noteikt RNS vīrusu. C hepatīta gadījumā laboratorijas pētījums ļauj identificēt slimību pēc iespējas ātrāk, kad organismā nav antivielu. Tādējādi PCR pieļauj diagnozi pirmajās 5 dienās pēc inficēšanās.
Pašlaik medicīnā tiek izmantotas divas PCR versijas:
- Augsta kvalitāte. Šī hepatīta analīze tiek veikta, konstatējot infekcijas slimības antivielas.
- Kvantitatīvs. Pacienta sākotnējās ārstēšanas laikā piešķiriet antivielas asinīs un terapijas laikā. Asins analīzes tiek atšifrētas, lai uzraudzītu terapiju, veiktu galīgu diagnozi un noteiktu turpmākās ārstēšanas taktiku.
Kvantitatīvās analīzes interpretācija
Pēc tam apsveriet hepatīta C dekodēšanas tabulas asins analīzi.
B hepatīta tests
Katru gadu cilvēku skaits ar vīrusu aknu bojājumu palielinās par aptuveni 20%. Ievērojama daļa pacientu ir veselības aprūpes darbinieki, kas, protams, ir satraucoši. Un tas ir, neskatoties uz to, ka jau sen ir izstrādāta vakcīna pret B hepatītu, slimības draudi ir slimības sākumā simptomu neesamība, kam seko novēlota diagnoze un nopietnas komplikācijas (10-25% gadījumu). Starp tiem ir izcelt cirozi, aknu mazspēju, kā arī orgānu audu ļaundabīgo audzēju.
Lai atjaunotu aknu darbību un uzlabotu cilvēka dzīves kvalitāti, ir nepieciešama savlaicīga diagnostika, kuras rezultāti nosaka ārstēšanas taktiku.
Visbiežāk diagnosticētie slimības veidi ir B un C hepatīts. Lai informētu iedzīvotājus par terapeitiskajām metodēm un vīrusu slimību profilaksi, 28. jūlijā visā pasaulē notiek hepatīta diena.
Hepatīta diagnozi veic, pamatojoties uz slimības klīnisko ainu, laboratorijas datiem un instrumentālo pārbaudi.
Simptoma komplekss
Diagnostikas pasākumi vispirms ietver slimības klīnisko simptomu analīzi. Svarīga diagnozes sastāvdaļa ir anamnēzes vākšana. Ārstam jāzina pacienta profesija, dzīvesveids, slikti ieradumi, darba apstākļi, kā arī agrākās un hroniskās slimības.
Ir svarīgi atcerēties, ka vairumā gadījumu patoloģija sāk parādīties trīs mēnešus pēc infekcijas.
Dažos gadījumos inkubācijas periodu var aizkavēt līdz sešiem mēnešiem. Jau šajā stadijā ar laboratorijas diagnozi ir iespējams noteikt vīrusu patogēnus asinīs. Šajā sakarā katru gadu jāveic profilaktiska pārbaude cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar šo slimību.
Cilvēki bieži sajauc pirmās patoloģijas pazīmes ar citām slimībām, lai viņi varētu vērsties pie terapeita, reimatologa vai dermatologa. Pacients ir noraizējies par smagu vājumu, samazinātu veiktspēju, galvassāpēm un artralģiju (locītavu sāpēm).
Bieži tiek reģistrēta hipertermija, ķermeņa sāpes un ikteriskā sindroma pazīmes (ādas dzeltenība, gļotādas, urīna tumšums un izkārnījumu krāsas izmaiņas). Dažreiz ir izsitumi papules veidā (blīvi mezgli). Tā kā intoksikācija palielinās, slikta dūša, vemšana un sāpes labajā hipohondrijā pievienojas. Turklāt šajā stadijā pasliktinās asins bioķīmiskās analīzes rādītāji.
Ņemot vērā dzelte, labās hipohondriumas zonas palpācija (zondēšana) atklāj hepatomegāliju (aknu tilpuma palielināšanos). Kreisajā pusē var konstatēt palielinātu liesu (splenomegāliju). Pēc icteriskā sindroma beigām pacients jūtas daudz vieglāks, bet tas ir tikai klīnisks uzlabojums. Testi liecina par aknu disfunkciju, un hepatosplenomegālija saglabājas.
Laboratorijas metodes
Pēc pacienta klīniskā stāvokļa analīzes un fiziskās pārbaudes veikšanas ārsts nosaka virkni papildu pētījumu. B hepatīta laboratoriskā diagnostika ietver vairākus veidus, kā noteikt aknu slimību. Tie ļauj noteikt orgānu bojājumu cēloni, kā arī novērtēt aknu disfunkcijas pakāpi.
Mūsu laikā notiek:
ELISA, kas apzīmē fermentu imūnanalīzi. Tas ir piešķirts, lai meklētu vīrusa antivielas. Mūsdienās šī metode tiek uzskatīta par informatīvāko un ātrāko. Turklāt tam nav nepieciešamas lielas materiālu izmaksas;
PCR. Šis pētījums nozīmē polimerāzes ķēdes reakciju. Laboratorijas metodes dod iespēju novērtēt vīrusu aktivitāti un apstiprināt slimību;
bioķīmija Tā ir nespecifiska B hepatīta analīze. Tā nespēj noteikt vīrusu patogēnu, tomēr ir nepieciešams novērtēt aknu disfunkcijas smagumu, iekaisuma procesa pakāpi, kā arī simptomātiskās terapijas diagrammu.
Hepatīta marķieru noteikšana
Šī analīze ir svarīgs pētījums vīrusu aknu bojājumu diagnostikā. Tas ļauj jums noteikt patogēnu un tā antivielas. Tālāk ir sniegta tabula ar rādītājiem, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par slimību.
Cilvēki, kas pārvadā infekciju, ir īpaši bīstami citiem. Fakts ir tāds, ka patogēni ir “pusaktīvā” stāvoklī, kā rezultātā nav klīnisku simptomu, bet infekcijas risks paliek.
Pēc hepatīta b testa nokārtošanas asinīs var konstatēt šādas izmaiņas:
- 6 mēneši pēc HbsAg "+", HBeAg "+", anti-HBe "-" diagnozes, ņemot vērā augstu DNS līmeni - šis attēls norāda uz aktīvu procesu;
- HBsAg "+", HBeAg "-", pozitīvs anti-HBe ar augstu DNS līmeni - tā saukto. HBe ir negatīvs hepatīts, tomēr nedrīkst būt šaubu par šo darbību;
- HbsAg "+", HBeAg "-", pozitīvs anti-HBe ar zemu DNS replikācijas ātrumu - runā par asimptomātisku pārvadāšanu;
- HbsAg "-", anti - HBe "+", anti - HBs "-" - ir raksturīgi vīrusu hepatīta B latentam kursam.
PCR diagnostika
Vēl viena svarīga vīrusu procesa diagnozes analīze aknu audos ir PCR. Tas dod iespēju atklāt infekciozus patogēnus asinsritē. Analīze ļauj novērtēt vīrusu koncentrāciju, pēc kuras rezultāts dod pozitīvu vai negatīvu reakciju.
Kad PCR laikā tiek konstatēta patogēna patogēna DNS, ārsts secina par hepatīta klātbūtni pacientā.
Parasti vīrusa DNS meklēšana tiek veikta pēc hepatīta marķieru novērtēšanas.
Ja visi testi, izņemot PCR, norāda uz cilvēka atveseļošanos, pacients joprojām ir vīrusu infekcijas nesējs un tiek uzskatīts par lipīgu (infekciozu) citiem cilvēkiem.
Biochemiskie pētījumi
Lai novērtētu netiešās aknu slimības pazīmes, tiek piešķirta bioķīmija. Analīze ietver daudzus rādītājus, kas norāda dziedzeru veselību. Ar protrombīna līmeni var spriest par iekaisuma procesa smagumu dziedzerī. Tādējādi, samazinoties protrombīna koncentrācijai zem 30%, asiņošana ievērojami palielinās. Jo zemāks rezultāts, jo mazāka ir iespēja ietaupīt pacientu ar asiņošanu. Parasti tas sasniedz 95-105%.
Bioķīmija ietver šādus rādītājus, kuru līmeni var novērtēt pēc aknu stāvokļa:
- bilirubīnu. Viegla iekaisuma procesa gadījumā aknu audos līmenis nepārsniedz 85 μmol / l. Mērens kurss ir raksturīgs ar ātruma palielināšanos līdz 159. Attiecībā uz smagu infekcijas izcelsmes hepatītu bilirubīns var sasniegt 200. Līmenis palielinās gan tiešās, gan netiešās bilirubīna frakcijas dēļ;
- ALT, AST (dziedzera fermenti). Parasti tas nepārsniedz 30-40 U / l. Akūtā aknu iekaisuma gadījumā fermenti var ievērojami palielināties. Ar lēnu darbības pieaugumu ir aizdomas par hronisku slimību;
- LDH 4, 5 - norāda uz hepatocītu iznīcināšanu (aknu šūnu iznīcināšanu). Patoloģija ir normas pārsniegums, kas pārsniedz 250 U / l. Iterātiskā perioda pirmajās 10-15 dienās novēro laktāta dehidrogenāzes pieaugumu;
- Sārmains fosfatāze - rādītājs nedrīkst pārsniegt 90 U / l Grūtniecības laikā var novērot fizioloģisku sārmainās fosfatāzes palielināšanos. Kas attiecas uz patoloģisko stāvokli, tā augstais saturs asinīs tiek reģistrēts ar žults kanālu sakāvi;
- GLDG - norāda uz hepatocītu sakāvi. Attīstoties dinstrofiskiem procesiem dziedzerī, palielinās glutamāta dehidrogenāzes līmenis asinīs;
- LDH (sorbīta dehidrogenāze). Ar strauju normas pārsniegumu (vairāk nekā 1 U / l) ir nepieciešams aizdomas par akūtu slimības gaitu. Parasti ar hepatītu palielinās par 20 reizēm;
- GGT. Pieaugums vairāk nekā 35-50 U / l liecina par aknu audu bojājumu;
- FMFA lieto hepatīta diagnosticēšanai, kā arī cilvēku, kas bieži saskaras ar hepatotoksiskām vielām, pārbaudei. Parasti indikators ir 1 U / l līmenī. Akūtā dziedzera iekaisuma formā tas palielinās desmitkārtīgi. Attiecībā uz bīstamo nozaru strādniekiem tie ir tikai 2 reizes vairāk.
Attiecībā uz holesterīna, albumīna un timola paraugu lielās izmaiņas kvantitatīvajā sastāvā var norādīt gan uz aknu disfunkciju, gan uz citu orgānu slimībām.
Lai iegūtu ticamus datus par bioķīmiskiem pētījumiem, ir jāievēro daži ieteikumi:
- asins ziedošana notiek no rīta tukšā dūšā;
- pēdējā maltīte nedrīkst būt vēlāk par 20.00 analīzes priekšvakarā;
- trīs dienas pirms pētījuma nedrīkst dzert alkoholu un treknu pārtiku. Ir nepieciešams arī uzraudzīt fizisko aktivitāti, izvairoties no pārsprieguma;
- 5 dienas pirms diagnosticēšanas ir jābeidz lietot zāles, kas var tieši vai netieši ietekmēt aknu darbību.
Bieži vien izmaiņas bioķīmiskajā analīzē ir iemesls hepatīta testēšanai.
Instrumentālā diagnostika
Iepriekš ticamākā metode aknu bojājuma diagnosticēšanai bija biopsija. To veica, izmantojot tievu adatu, kas caurdurināja ādu dziedzera zonā (starp ribām). Aknu audi tika veikti vietējā anestēzijā, jo to uzskata par diezgan sāpīgu procedūru.
Līdz šim ir izstrādātas uzlabotas metodes aknu audu bojājumu diagnosticēšanai. Viena no šīm metodēm ir elastogrāfija. Tas ir neinvazīvs veids, kā novērtēt aknu audu stāvokli, nav nepieciešama analgēzija un morāla sagatavošanās.
Īpašības
Atšķirībā no ultraskaņas, elastogrāfija sniedz precīzāku priekšstatu par aknu audu blīvumu un elastību. Šī metode ļauj noteikt fibrozes pakāpi, kas ir hepatīta progresēšanas indikators. Hroniskajā patoloģijas gaitā parastā dziedzera parenhīma ir aizvietota ar saistaudu, tādējādi izjaucot orgāna funkcijas.
Elastogrāfijas precizitāte sasniedz 99%. Procedūras ilgums ir 10 minūtes. Sākotnēji pacients atrodas uz dīvāna, pēc tam ārsts sāk pētīt pareizās hipohondriumu, izmantojot īpašu sensoru. Diagnosticēšanai izmantotā ierīce Fibroscan.
Veicot pārejošus ultraskaņas fibroelastometrijas sensorus, starpstarpu telpās tiek uzstādīti sensori. Radiācijas zemfrekvences svārstības audos pārvēršas elektromagnētiskajos viļņos. Viļņu atšķirīgās īpašības ir atkarīgas no aknu audu blīvuma. Tādējādi ir iespējams noteikt ietekmētās dziedzera vietas atrašanās vietu, kā arī analizēt tās īpašības.
Metodes
Elastogrāfiju var veikt vairākos veidos, proti, dinamiskā un saspiešanas pētījumā. Pirmā metode ietver aklu pārbaudi, kuras laikā ir iespējams identificēt dziedzera skarto zonu un noteikt tā izmaiņu apmēru.
Kompresijas elastogrāfija tiek veikta tiešsaistē ar nelielu spiedienu uz pareizās hipohondrijas ādu. Pētījuma transkripts ietver skarto audu apgabalu, kā arī dziedzera blīvumu. Fibroscanning var atkārtot pēc vajadzības. Tas nelabvēlīgi neietekmē pacientu veselību.
Apsekojuma veikšanas ierobežojumi attiecas uz:
- grūtniecēm, jo šīs diagnozes ietekme uz embriju nav pilnībā izprasta;
- cilvēki ar augstu aptaukošanās pakāpi sakarā ar pētījuma tehniskās iespējamības trūkumu;
- pacientiem ar elektrokardiostimulatoru.
Līdz šim ir daudz veidu, kā sākotnējā posmā atklāt aknu slimības. Neatkarīgi no tā, vai asins analīzē konstatēta bilirubīna līmeņa paaugstināšanās vai ja ultraskaņas laikā aknās tika konstatēts aizdomīgs bojājums, ieteicams turpināt diagnozi un noskaidrot aknu disfunkcijas cēloni.
Turklāt neaizmirstiet par profilaktisko vakcināciju, drošu intimitāti, ikdienas pārbaudi, plānojot grūtniecību, kā arī piesardzību, lietojot kāda cita skuvekli un tetovēšanu.
B hepatīta asins analīzes atšifrēšana
Medicīniskajā pasaulē B hepatīts tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajām mūsdienās.
Šis vīruss spēj pārraidīt kontaktu ar inficētām asinīm - naglas salonā var būt šķēres kutikulai, medicīnas instrumenti, jo īpaši zobārstu instrumenti, kuriem netika veikta nepieciešamā sterilizācija, vai tas nav ticami veikts. Turklāt vīruss ir seksuāli transmisīvs.
Lai noskaidrotu B hepatīta slimību, pacientam ir jāveic asinis analīzei.
Kā aprakstīts iepriekš, vīruss var tikt pārnests seksuāli caur mājsaimniecībām, tas pieder pie hematogēna izplatīšanās veida. Kad inficēts, vīruss nonāk aknu šūnās, un no tās sāk izplatīties visā ķermenī. Vīruss izplatās caur asinsrites sistēmu, tas ir ļoti izturīgs pret temperatūru un saglabā spēju kaitēt dzīvajām šūnām.
Kādas asins analīzes jums ir par B hepatītu?
Gadījumā, ja persona ir piedzīvojusi pirmos B hepatīta slimības simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Pārbaudot pacientu, tiek pārbaudītas asinis. Asinis tiek ņemtas tukšā dūšā, pēdējā maltītei jābūt vismaz 8 stundām.
Lai noteiktu slimības klātbūtni cilvēka organismā, ir jāveic trīs asins analīžu veidi:
- Polimerāzes ķēdes reakcija parādīs, vai šūnās ir HB V DNS;
- Pārbaudīt proteīna un antigēna klātbūtni pacienta asinīs;
- Analīzes par proteīna klātbūtni liecinās par slimības paasinājumu.
Ārsti ļoti bieži veic klīniskos testus ar vairākiem marķieriem, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību.
B hepatīta imunoloģiskie testi
Šajā laika periodā ir ticami B hepatīta imunoloģiskie testi, kuru mērķis ir noteikt antivielas asinīs, kas veidojas aknās. B hepatīta testēšana parasti ietver atsevišķu proteīnu šūnu savākto datu dekodēšanu. Testa laikā pievērsiet uzmanību šādām antivielām:
- HBsAg - tās bieži var atrast infekcijas sākumā, pat pirms slimība dod iespēju zināt. Pozitīvs marķieris norāda, ka persona ir inficēta, lai gan ir bijuši pozitīvi rezultāti pilnīgi veselā cilvēkā. Rezultāti ir negatīvi, ja pacienta ķermenī nav vairāk par 0,05 SV / ml ar augstāku antivielu koncentrāciju - analīze ir pozitīva.
- HBeAg - šīs antivielas atrodamas gandrīz visos inficētajos pacientiem. Tā kā asinīs ir augsta antivielu koncentrācija, slimība kļūst par hronisku formu. Pozitīvs marķieris nozīmē slimības paasinājumu. Minētās antivielas klātbūtne pacienta organismā norāda, ka slimība progresē un sasniedz maksimumu.
- Anti-HBc ir divu veidu antivielas - lgG un lgM. Antivielu lgM klātbūtne asinīs liek domāt, ka slimība nonāk augstākajā punktā un spēj pārvērsties hroniskā formā. Ārstiem ir jānodrošina, ka šī antiviela nepalielina tā asinīs. Par laimi, lgG ir labs, tas nozīmē imunitātes veidošanos pret B hepatīta vīrusu.
- Anti-HBe antivielas saka, ka slimība notiek normālā veidā un pacienta organismā veidojas imunitāte pret B hepatītu.
- Anti-HBs - tas nozīmē, ka pacients ir vesels un viņa imūnsistēma ir ievērojami spēcīgāka.
HBV DNS noteikšana ar PCR
Klīniskajam pētījumam, kas palīdzēs noteikt, vai pacients ir inficēts ar B hepatīta vīrusu, izvēlieties CRC metodi. PCR apzīmē polimerāzes ķēdes reakciju, pētot to, jūs varat noteikt vīrusa klātbūtni organismā.
Pētījuma rezultāti palīdz noteikt gēnu patogēna klātbūtni aknu šūnās. Ar pareizu procedūru - rezultāti tiek uzskatīti par uzticamiem.
- Augstas kvalitātes RPC - pozitīvs vai negatīvs rezultāts. Šī procedūra ir obligāta visiem pacientiem, kam ir aizdomas par B hepatītu. Ja vīruss DNS šūnās ir neliels, tas netiks atklāts.
- Kvantitatīvais RPC. Šis pētījums parādīs ne tikai vīrusa klātbūtni vai neesamību, bet arī infekcijas stadiju. Nosakot slimības stadiju, varat piešķirt nepieciešamo medicīniskās terapijas kursu.
Cita starpā ROC palīdz precīzi noteikt ārstēšanu un pat pielāgot zāļu devu. Tiek noteikts arī ārstēšanas terapijas ilgums, dažos gadījumos to var pārtraukt pirms laika, un citiem pacientiem nepieciešama papildu rehabilitācijas kurss.
B hepatīta asins analīzes
Lai izveidotu visu infekcijas un slimības gaitu, ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi. Šis pētījums palīdzēs noteikt pacienta iekšējo orgānu stāvokli un to darbību. Analīzes sniedz vispārēju priekšstatu par vielmaiņas procesiem organismā, kā arī runā par vielmaiņas ātrumu.
Biochemiskā analīze norāda arī visus vitamīnus un mikroelementus, kas organismam nepieciešami, lai cīnītos ar slimību un stiprinātu imūnsistēmu.
B hepatīta testus var veikt jebkurā klīnikā, privātā vai publiskā sektorā. Ja cilvēka organismā tiek konstatēts B hepatīta vīruss, pēc bioķīmiskās analīzes ir šādas sastāvdaļas.
ALT (AlAt) fermenta kvantitatīvā analīze
Šo fermentu var atrast augstā koncentrācijā, attīstoties vai hroniski inficējot ar B hepatīta vīrusu, un tas ir aknu šūnās, un asinsrites dēļ tas izplatās caur visiem traukiem.
Vielas koncentrācija organismā nepārtraukti mainās, jo jāveic analīze reizi ceturksnī. Pateicoties ALT, ir iespējams izpētīt ne tikai vīrusa aktivitāti, bet arī novērtēt tā negatīvo ietekmi uz aknām un organismu kopumā.
AST-enzīmu kvantitatīvā analīze
Olbaltumvielas ir viena no svarīgākajām vielām cilvēka ķermenī, visi būtiskie orgāni ir veidoti no tās, ieskaitot sirdi. B hepatīta slimības gadījumā augsts AST rādītājs norāda uz aknu fibrozi.
Augsti rādītāji liecina par aknu šūnu iznīcināšanu. Lai noteiktu galīgo diagnozi, jāapsver AST un ALT attiecība. Ar augstu abu fermentu koncentrāciju attīstās aknu nekroze.
Bilirubīns
Hemoglobīns tiek sadalīts aknu un liesas audos, pateicoties tam parādās viela, piemēram, bilirubīns. Šis komponents ir žults pamats. Bilirubīns var būt tiešs un netiešs. Ar augstu tiešās bilirubīna koncentrāciju asinīs ir iespējams noteikt infekciju ar B hepatītu vai citām aknu slimībām.
Augsta non-direct bilirubīna koncentrācija asinīs runā par Gilberta sindromu. Turklāt augsta bilirubīna koncentrācija liecina par žultsvadu sliktu caurlaidību. Inficējoties ar hepatītu, urīns kļūst tumšs, acu seja un baltumi kļūst dzelteni.
Albumīns
Albumīns ir proteīns, ko sintezē aknās. Ar šo olbaltumvielu līmeni organismā ir bojātas aknu šūnas.
Kopējais olbaltumvielu daudzums
Kopējā proteīna koncentrācijas samazināšanās pacienta organismā norāda uz aknu pārkāpumu.
GGT (GGTP)
Šo fermentu lieto ārsti, lai noteiktu dzelti vai holecistītu. Paaugstināts GGT līmenis norāda uz toksisku kaitējumu aknu šūnām, kas var rasties hroniskas alkoholisma vai saindēšanās ar narkotikām rezultātā. Proteīns ir ļoti jutīgs pret alkoholu un toksīniem, un, ja tie ir pārmērīgi, olbaltumvielu aktivitāte palielinās.
Kreatinīns
Olbaltumvielu metabolisms notiek aknās, un šī metabolisma produkts medicīnā tiek saukts par kreatinīnu. Kad kreatinīna līmenis samazinās, aknas palēninās.
Olbaltumvielu frakcijas
Zems olbaltumvielu frakciju līmenis norāda uz skaidru aknu pārkāpumu.
B hepatīta un vērtību dekodēšanas analīze ir normāla
Lai diagnosticētu vīrusu, ir jāveic vairāki dažādi pētījumi. Visu kompleksa testu rezultāti sniegs skaidru priekšstatu par slimību.
PCR un hepatīta bioķīmiskās analīzes skaidrojums
Hepatīts ir iekaisuma process aknās, ko izraisa tās šūnu iznīcināšana ar toksiskām vielām. No hepatīta analīzes atšifrēšanas iespējams objektīvi novērtēt pacienta, kas cieš no aknu slimības, veselības stāvokli. Infekcijas slimību ārsts pateiks, kā saprast pētījuma rezultātus un noteikt turpmāku ārstēšanu. Pacientam, patstāvīgi pētot iegūtos datus, izdarīti daži secinājumi, kas ne vienmēr atbilst realitātei.
B hepatīta vīruss ir iekļauts serumā, un specifiskas laboratorijas diagnostikas metodes ļauj noteikt patogēnu antigēnus un antivielas.
Hepatīta testu saraksts
Aknu vīrusu iekaisuma diagnozi apstiprina speciāli pētījumi. Pirms terapijas kursa, pacientu pārbauda:
- Pacients nodrošina asinis pētījumiem no rīta, no 7.00 līdz 9.00. Pacientam jāatturas no ēšanas 12 stundas. B hepatīta kvantitatīvā analīze nosaka vīrusa klātbūtni un antivielu titru serumā. Vienlaikus ārsts nosaka pētījumu, kas identificē HBV DNS, izmantojot PCR reakcijas.
- Inficētiem pacientiem tiek konstatēta anti-HBc IgG proteīna un HBsAg antigēna klātbūtne. Specifiskais imūnglobulīns norāda uz strauju hepatīta vīrusa koncentrācijas pieaugumu pacienta serumā. Negatīva Anti-HBc testa gadījumā IgG veic papildu pētījumus par citu slimību klātbūtni.
- Pētot akūtās slimības periodu, nosaka imūnglobulīnus HBeAg un Anti-HBc IgM. Pareizās diagnozes noteikšana ir iespējama tikai pēc vīrusu RNS atklāšanas - šajā gadījumā molekulārā-bioloģiskā metode apstiprina hepatītu.
- PCR tiek plaši izmantots aknu slimību diagnosticēšanai - kvantitatīvā metode ļauj Jums noteikt efektīvu hepatīta ārstēšanu.
Imunoloģiskais pētījums
Lai noteiktu pacienta spēju tikt galā ar bīstamu vīrusu, diagnosticējiet ķermeņa pretestības līmeni. Pateicoties visam laboratorijas pētījumu kompleksam, ir noteikti imunoloģisko faktoru kvantitatīvie un kvalitatīvie rādītāji - antivielas pret B hepatītu.
HBsAg proteīns ir virsmas antigēns, kas ir patogēna supercapsid (vīrusa aploksne) sastāvdaļa. Tās galvenā funkcija ir piedalīties veselīgu aknu šūnu vīrusa adsorbcijas procesā. HBsAg peptīds ir izturīgs pret vides faktoriem - sārmu (Ph = 10), 2% hloramīna un fenola šķīdumu.
HBsAg marķieris atrodas inficētās personas serumā. Tūlīt pēc tā parādīšanās RNS ne tikai pārvērš tās sintēzi, bet arī satur iepriekšējās marķiera Ar-daļiņas. Tas liecina par hepatīta aktīvās fāzes attīstību.
HBeAg klātbūtne hroniskā pacientē norāda uz infekcijas procesa aktīvās stadijas sākumu.
Anti-HBc marķieris satur 2 antivielu veidus - IgG un IgM. Tas ir proteīns, kas raksturīgs vienam antigenam. Slimības akūtu formu raksturo Anti-HBc un IgM klātbūtne. To pozitīvā vērtība norāda uz iepriekšējo aknu slimību.
Kvantitatīvā analīze
Lai noteiktu patogēna aktivitāti, noteikt PCR analīzi. Tas nosaka vīrusu slodzes līmeni un pacienta atgūšanas iespējas. Polimerāzes ķēdes reakcija tiek veikta pēc latenta perioda beigām. Pētījuma procesā tiek noteikts ne tikai HBsAg, bet arī HBeAg marķieris.
Hipatīta PCR analīzes dekodēšana ļauj noteikt patoloģiskā procesa aktivitātes pakāpi un kompleksās terapijas efektivitāti.
Ārsts nosaka, cik jutīgi pacienta ķermenis ir pretvīrusu zālēm, un vai var veikt pasākumus, lai novērstu hroniskas aknu slimības cēloņus. Šajā gadījumā palielinās transamināžu indekss, un cēloņa izraisītāja aktivitātes indekss ir vairākas reizes lielāks par parasto indeksu, aminoskābju koncentrācija ir vairāk nekā 106 DNS kopijas uz ml.
Transamināžu norma asinīs atbilst AsAT un AlAT fermentu vērtībām. Alanīna aminotransferāze sievietēm nepārsniedz 32 U / l un vīriešiem - 40 V / l. Vīrusa koncentrācija cilvēkiem, kas inficēti agrīnā vecumā, ir 100 000 kopiju uz ml.
Vīrusa neaktīvajā fāzē un Anti-HBc gadījumā HBV DNS ir robežās no 2000 SV / ml, un kopiju skaits nepārsniedz 10 000.
Molekulārā hibridizācijas metode
ELISA atbilde uz hepatītu nosaka antigēna veidu ar antivielām un fermentiem. Pakāpeniski pētījumi ir pieņemami, bet tikai speciālists, kas ir saņēmis analīzes rezultātu, var veikt pareizu diagnozi.
Vīrusu hepatīta marķieri imūnanalīzes laikā ir HBsAg, Anti-Hbcor IgM. Slimības sākumā tās ir paaugstinātas: PPBR-1,55, OPcr-0,27, HBsAg ir 1,239, vīrusa DNS nav konstatēts. Pēc apstrādes analīzes rezultāti liecina par HBsAg samazināšanos līdz 1,07, un HBeAg kļūst negatīvs. Ir klāt vīrusa DNS.
Ja tiek iegūtas negatīvas IgM, IgG, IgA vērtības - ir nepieciešams noteikt, vai slimība nav vai ir notikusi pilnīga atveseļošanās.
Pozitīva IgG vērtība norāda uz pilnībā veidotu imunitāti. Tādā gadījumā IgM netiek konstatēts. Ir svarīgi zināt, ka pētījums par hepatītu atklāj augstu IgM titru.
Slimības akūtajā periodā parādās negatīvas IgG vērtības. Vīrusu slimības remisiju pavada negatīvs imūnglobulīna IgM. ELISA ir salīdzinoši vienkārša un droša pacienta veselībai.
Bioķīmiskā asins analīze
Pētījums par serumu identificē patoloģiju organismā, nosaka diagnozi, ļauj novērtēt aknu darbu un iegūt informāciju par vielmaiņu. Bioķīmiskā analīze tiek veikta no rīta. Pētniecībai, izmantojot materiālus, kas iegūti no vēnu asinīm.
Ir svarīgi ievērot C hepatīta testēšanas noteikumus - šajā gadījumā visu indikatoru dekodēšana netiks sagrozīta. Kopējais bilirubīns parasti ir 8,55–20,2 mmol / l, un tā palielināšanās liecina par aknu slimības parādīšanos. Arī BAT un AsAT vērtības palielinās B hepatīta gadījumā.
Albumīns veselam pacientam ir 35–55 g / l. Zems plazmas proteīnu līmenis norāda uz aknu vīrusu iekaisumu.
Normālais LDH indekss ir robežās no 125 līdz 250 U / l, un tā augšana nozīmē slimības orgāna šūnu deformāciju un iznīcināšanu. LDH (sorbīta dehidrogenāzes) indikators norāda uz aknu audu stāvokli. Normālā vērtība ir 0–1 U / l. Augšanas ātrums ir raksturīgs B hepatīta akūtā kursa vai tā pārejas uz hronisku posmu raksturīga sastāvdaļa.
GGG proteīnam ir zema aktivitāte asins plazmā.
Tās augšanu novēro aknu iekaisumā un ilgstoši. Norm - vīriešiem - 25–49 U / l, rādītājs ir ievērojami zemāks - 15–32 U / l.
Hroniska B hepatīta pazīmju dekodēšana
Aknu slimības marķieru identificēšana ir ārsta galvenais uzdevums, kas cenšas novērst kļūdas diagnozē. Ir svarīgi zināt, ka šādi fizioloģiskie faktori ietekmē analīzes rezultātu:
Antigēnu tabula un to dekodēšana ļaus pacientam iegūt priekšstatu par slimības raksturu.
B hepatīta testu atšifrēšana
Šī slimība ir ļoti sarežģīta no medicīnas viedokļa, tāpēc ir tik svarīgi pēc iespējas agrāk noteikt HBsAg vīrusa proteīna molekulas, ti, antigēnu. Infekciju raksturo dažādu formu klātbūtne. Turklāt ir svarīgi, kā slimība attīstīsies tālāk. Agrīno marķieru noteikšana ļauj diagnosticēt slimību gandrīz pašā tās rašanās sākumā. Tas ļauj plānot ārstēšanas kursu.
Medicīniskās terapijas pazīmes un būtība
Lielākā daļa cilvēku, kuri savlaicīgi pārbauda B hepatītu un saņem pozitīvu rezultātu, ir satraukti, jo viņi to vispār negaida. Diemžēl bieži, kad vīruss parādās asinīs, pat tad, ja tas ir pārsniegts, simptomi netiek novēroti. Nesen pieaug pacientu skaits, kam nepieciešama ārstēšana.
Infekcija var notikt dažādu iemeslu dēļ. Ja cilvēkam ir bojāta ādas vai gļotādas zona, tad viņš ir pakļauts riskam.
Var paiet vairāki mēneši, līdz parādās specifiski simptomi. Lai diagnoze tiktu konstatēta agrāk, B hepatīta klīnikā būs jāveic testi, lai saprastu, cik daudz ir pārsniegts.
Pierakstoties pie ārsta, pacients uzskaitīs simptomus, kas viņu traucē.
- vājums;
- locītavu sāpes;
- temperatūras pieaugums, kas nav saistīts ar saaukstēšanos, zarnu sāpīgo stāvokli vai nierēm;
- ķermeņa nieze;
- apetītes zudums;
- vidēji smagas sāpes pareizajā hipohondrijā;
- ādas un sklēras dzeltēšana;
- urīna tumšošana;
- izkārnījumu krāsas maiņa.
Sākumā simptomi ir viegli sajaukt ar aukstu slimību. Tādēļ hepatīts bieži turpina attīstīties, jo nav ārstēšanas. Ja akūtai formai ir adekvāta imūnreakcija, tad slimība gandrīz vienmēr pilnībā izzūd. Un, ja simptomi nav, tas ir, anicteriska strāva, tad attīstās hroniskā forma.
Šajā gadījumā simptomi būs:
- palielinās aknu lielums;
- labajā pusē ir sāpes;
- traucē dispepsijas traucējumus;
- samazināta ēstgriba;
- vēdera sāpes, slikta dūša, meteorisms, svīšana;
- izkārnījumi kļūst nestabili;
- ādai ir dzidra nokrāsa, nieze, temperatūra - zema kvalitāte.
Ārstēšana tiks parakstīta pēc tam, kad anamnēzē ir pētīta un pacients tiek pārbaudīts. Turklāt pacientam ir jāveic B hepatīta, asins analīzes, bioķīmiskā analīze, kas parādīs marķieru klātbūtni (piemēram, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe), ultraskaņu utt.
Ārstēšana ietver tikai integrētu pieeju. Tajā ņemts vērā fakts, kādā stadijā slimība ir un cik grūti.
Neatkarīgi no slimības veida ārstēšana vienmēr ir saistīta ar diētu. Ja slimība ir akūta, tad nav pretvīrusu terapijas. Tiek veikti medikamenti, kas atbrīvo asins ķermeņa toksīnus un atjauno aknas.
Kādi līdzekļi tiek izmantoti hroniskā veidā?
- Lai ārstēšana būtu efektīva, ir vajadzīgas pretvīrusu zāles, kuru dēļ vīruss aktīvi nedublējas. Šāda attieksme var ilgt ilgu laiku, dažreiz pat vairākus gadus.
- Ārstēšana netiek veikta, neizmantojot hepatoprotektorus un līdzekļus, kas labvēlīgi ietekmē imūnsistēmu.
Cēloņa ierosinātāja agrīnā stadijā asinīs konstatē tikai laboratorijas testi.
Antigēni un antivielas
Par infekciju, atveseļošanos vai slimības progresēšanu var rasties antivielu klātbūtnes dēļ. Tie parādās, kad asinīs ir vīruss.
HBsAg ir tā sauktais virsmas antigēns. Tā ir vīrusa proteīna molekula. Ja B hepatīta laboratorijas tests ir pozitīvs, tad persona ir slima. HBsAg izraisa imūnreakciju - anti-HBs, tas ir, antivielu rašanos. Ja ir gan HBsAg, gan anti-HBs, tas norāda uz ledus periodu.
HBsAg panes atkārtotu sasaldēšanu un atkausēšanu. Tas uztur 60 grādu temperatūru 20 stundas. Kopumā HBsAg var konstatēt 3-5 nedēļas pēc inficēšanās.
Ja tiek atklāts HBsAg antigēns, tad ir:
- Hepatīts ir akūts.
- Hroniska forma.
- Veselīgs vīrusu pārvadājums.
- Izārstēt akūtu formu.
Ja ir anti-HBs - ķermenis cenšas sevi aizstāvēt. Anti-HBs parādās pēc tam, kad persona ir vakcinēta. Imunitāte var ilgt vairāk nekā desmit gadus.
Kad akūta stadija beidzas, asinīs tiek ražoti arī anti-HBs, kas ir labs signāls. Infekcijas process samazinās.
HBs antigēni un anti-HBs ir galvenie vīrusu slimību marķieri. Ja transkripts norāda, ka HBcAg antigēna tests ir pozitīvs, tas ir, ātrums ir pārsniegts, persona bija inficēta noteiktā brīdī. Pozitīvs rezultāts anti-HBs klātbūtnei liecina par rezistenci pret ķermeni. Ja imūnsistēma saskaras ar vīrusu proteīnu, tiek sintezētas anti-HBs antivielas.
Un pozitīvs skaitlis, pamatojoties uz asins analīzēm, norāda:
- imunitāte pēc vakcinācijas;
- absolūta pašārstēšanās no slimības, kas reiz bija bijusi;
- kontakts ar patogēnu kādā brīdī, kas izraisīja imunitātes veidošanos, un var nebūt hepatīta.
Lai pārliecinātos, ka infekcija ir vai nav notikusi, ir nepieciešams veikt īpašu pārbaudi. Rezultāts būs pozitīvs vai negatīvs. Ir noteikta laboratorijas likme, kurā speciālists būs orientēts. Lai gan dažos gadījumos dekodēšana noved pie tā, ka pacienta analīze izrādās viltus pozitīva.
Kāpēc rezultāti ir nepatiesi pozitīvi?
Kā jau minēts, ne vienmēr ir iespējams iegūt pozitīvu analīzi. Dažreiz dekodēšana parāda izkropļotus rezultātus. Dažādi dabas faktori ietekmē pētniecības procesu. Tiesa, viltus pozitīvais rādītājs ir diezgan reti.
Antivielu klātbūtnē tiks reģistrēta viltus pozitīva analīze, bet rezultāti liecina, ka nav patogēna.
PCR laikā ir arī viltus pozitīva reakcija (polimerāzes ķēdes reakcija). Tas nozīmē, ka dekodēšana parāda vīrusa trūkumu. Tāpēc, lai iegūtu ticamu pozitīvu vai negatīvu rādītāju, jums būs nepieciešams visaptverošs pētījums. Tātad jūs varat precīzi noteikt, vai norma ir pārsniegta un cik daudz.
Kādi faktori izraisa viltus pozitīvu atbildi?
Apsekojuma rezultāti var būt izkropļoti, ja tie ir pieejami:
- autoimūnās slimības;
- onkoloģija;
- smaga infekcijas slimība;
- imunitātes nepilnības;
- labdabīgi audzēji;
- krioglobulīns asinīs lielos daudzumos;
- autoimūns hepatīts;
- infekcijas slimības akūtos augšējos elpceļos.
Jums ir jāpievieno arī grūtniecība, gripas vai stingumkrampju vakcinācijas, narkotiku lietošana, kas stimulē imūnsistēmu. Turklāt, ja eksāmens tiek veikts ar pārkāpumiem, rodas nepatiesa pozitīva analīze.
Iegūt rezultātus laboratorijā "Invitro"
Attiecībā uz privāto laboratoriju, piemēram, „Invitro”, rezultāti būs kvalitatīvāki. Lai nokļūtu "Invitro" ārsta virzienā, nav nepieciešams. Turklāt nav nepieciešams stāvēt rindā.
B hepatīta laboratorijā ikdienas testi ir daudzi pacienti. Lai gan apsekojums tiek veikts Invitro, tas ir pilnībā pamatots ar ticamiem rezultātiem. Regulāri klienti var rēķināties ar nelielām atlaidēm.
Piemēram, Invitro veic PCR. Metode ir kvantitatīva un kvalitatīva. Polimerāzes ķēdes reakcija ļauj noteikt vīrusa DNS. To nosaka arī vīrusu slodze. Nepieciešama kvantitatīva metode, lai novērtētu, cik efektīva būs pretvīrusu terapija.
Lai veiktu kvantitatīvu analīzi Invitro, pacients pirms procedūras nedrīkst ēst neko.
Atšifrēšanas kopsummas aizņem kādu laiku. Turklāt dekodēšana parādīs, ka vīruss tiek atklāts vai nē.