Kopš 2006. gada man ir bijušas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu (gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnas sīpolu čūla un žultspūšļa iekaisums. Līdz ar to palielinājās bilirubīna līmenis (dzeltenīgi sarkans pigments - kad tas uzkrājas orgānos un audos, ko tie dzeltenā krāsā). krāsa).)
Man bija izteikta dzeltenā mēles krāsa, tikko pamanāms skleras dzeltenais dzeltens (acs ābola ārējais serdeņš - “acs balts”), neliela sāpes labajā hipohondrijā un “pusloks” augšdaļā.
Apstrāde deva rezultātus, bet tas nebija ļoti veiksmīgs - līdz 2009. gada janvārim, kad tika veikta operācija žultspūšļa izņemšanai. Tas bija paredzēts, lai atrisinātu lielāko daļu problēmu. Tomēr bioķīmisko asins analīžu rezultāti liecināja, ka bilirubīna palielināšanās turpinājās.
Gadu vēlāk, pētījumā Gastroenteroloģijas Centrālajā pētniecības institūtā, tika pārbaudīts Gastroenteroloģijas Centrālais pētniecības institūts par Gilberta sindromu, kas atklāja slimību.
Slimība vai Gilberta sindroms izpaužas kā hronisks vai neregulārs ikteruss bez būtiskām izmaiņām aknu struktūrā un funkcijā un žults stagnācijā aknu kanālos.
Medicīniskās literatūras analīze rāda, ka aptuveni 1/3 pacientu nav sūdzību, un 2/3 liecina par nogurumu, vājināšanos vai spēju zaudēšanu ilgstošai fiziskai un garīgai spriedzei un blāvu sāpēm augšdaļā (aknās). Slikta dūša, apetītes trūkums, rāpošana, krēsla pārkāpums (aizcietējums vai caureja), vēdera uzpūšanās. Ceturtā daļa pacientu aknas ir nedaudz palielinātas - tās mala atrodas 1–3 cm attālumā no piekrastes arkas. Paaugstināšanās periodos biežāk novēroja arī 4/5 pacientiem. Katram 10. pacientam ir nedaudz palielināta liesa. Slimību novēro mazāk nekā 5% iedzīvotāju.
Gilberta slimība parasti ir ģimeniska rakstura, un to izraisa aknu enzīmu deficīts, kas atbild par bilirubīna uztveršanu, apstrādi un izdalīšanos. Parasti Gilberta slimība turpinās daudzus gadus, parasti dzīves laikā. Vīrieši cieš apmēram 10 reizes biežāk nekā sievietes.
Galvenais slimības simptoms ir viegls sklerālais dzeltenums. To raksturo blāvi dzelte, īpaši seja. Nervu izsīkums, fiziskā spriedze, katarālās slimības, dažādas operācijas, bads, kļūdas diētā, alkohols un dažas zāles var veicināt dzeltēšanas rašanos vai pastiprināšanos.
Tikai neliela daļa pacientu novēroja žultsakmeņu (pigmenta akmeņu) un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstību.
Tradicionāli ieteicams izmantot vieglu dienas režīmu, nozīmīga fiziska vai garīga stresa izslēgšanu. Ir nepieciešams izslēgt alkoholu, regulāri ēst (tukšā dūšā ir kontrindicēts), ievērot saprātīgu uzturlīdzekli (5. diēta), izvairieties no fiziskas pārslodzes, ņemot hepatotoksiskas zāles. Profesionālie sporta veidi nav ieteicami pacientiem. Visi ēdieni ir vārīti uz ūdens vai tvaicēti un cep cepeškrāsnī.
No medicīniskajām zālēm ir parādīti medikamentu kursi, kas uzlabo vielmaiņu aknās (legalon, Kars, hofitols). Ja bilirubīna palielināšanās ir izteikta un to pavada vājums un slikta veselība, ir iespējams lietot fenobarbitālu, ziksorīnu (0,05–0,1 g, 2-3 reizes dienā) vai luminālu. Fenobarbitālu var lietot kā daļu no pazīstamām Corvalol un Valocordin zālēm. Ir iespējams saņemt arī tādas zāles kā Kars, leprotek, legalon kursi.
Šādas terapijas kosmētiskais efekts ir vērojams tikai dažiem pacientiem, un nav iespējams pilnībā atbrīvoties no Gilbert sindroma.
Praktiski ieteikumi
- Ieteicama daļēja (4 vai vairāk) ēdienreizes dienā. Atbilstība diētai 5 (šajā zemāk) un uzturs.
- Ir nepieciešams ierobežot hepatotoksisku zāļu lietošanu - cimetidīns, psihotropās zāles, furadonīns un citi var izraisīt smagu akūtu hepatītu.
- No fiziskās slodzes ir vērts atteikties no smagiem squats ar stienīti un stanovykh, lai izvadītu slodzes. Apmācība nozīmē pietiekamu iesildīšanos pirms apmācības, sloga izmantošanu, ar kuru jūs varat veikt 12-15 atkārtojumus katrā pieejā, īsus vingrinājumus sportā - ne vairāk kā 45 minūtes.
- Ursozāna cikliska ievadīšana (pārmaiņus, reizi gadā) (250 mg (1 tabula) 2 reizes dienā no rīta un vakarā, 1 mēnesis) un Heptral (400 mg x 2 reizes dienā ar ēdienreizēm, 1 mēnesis ir vēlams. vēlāk par 18.00!).
- Nepieciešamas periodiskas konsultācijas ar hepatologu un gastroenterologu, eksāmeni un testēšana.
- Saules apdegums ir nevēlams (gan sauļošanās gultās, gan saulē) negatīvās ietekmes dēļ uz aknām.
- Pieaugot kopējā bilirubīna koncentrācijai, kas lielāka par 40 µmol / l, lietojiet Phenobarbital 0,01 Nr. 10 vai Corvalol 40 pilienus no rīta 10 dienas. Ja nepieciešams, kombinācijā ar citām zālēm (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium uc).
Ieteicamie ēdieni un produkti:
- kviešu maize ar miltiem I un II šķirnēm, rudzi, kas izgatavota no sēklām, vakariņām; sviests un biezpiena konditorejas izstrādājumi, ceptie pīrāgi nav iekļauti;
- dārzeņu un graudaugu zupas dārzeņu buljonā, piena produkti ar makaroniem, augļiem, borsku un veģetāriem zupām; milti un dārzeņi mērcēšanai nav cepti un žāvēti; nav iekļauti gaļas, zivju un sēņu buljoni;
- gaļa un mājputni - liesa liellopu gaļa, teļa gaļa, gaļas cūkgaļa, truša, vārīta vai cepta vista; zoss, pīle, aknas, nieres, smadzenes, kūpinātas gaļas, desas, konservēti pārtikas produkti ir izslēgti;
- zivis - zema tauku satura šķirnes vārītā, cepta veidā;
- piena produkti - piens, kefīrs, acidofils, jogurts, skābs krējums kā ēdienu garšvielas, puscietais biezpiens un ēdieni no tā;
- olas - ceptu olbaltumvielu omlete; neiekļauj cieti vārītas un ceptas olas;
- graudaugi - visi graudaugu ēdieni;
- dažādi dārzeņi vārītā, cepamā un sautētā veidā; izņemot spināti, skābenes, redīsi, redīsi, ķiploki, sēnes;
- uzkodas - svaigi dārzeņu salāti ar augu eļļu, augļu salāti, vinaigretes;
- augļi, bezskābes ogas, kompoti, želejas;
- krējumu, piena, dārzeņu, augļu mērces;
- dzērieni - tēja, kafija ar pienu, augļu, ogu un dārzeņu sulām.
Kā ārstēt Gilberta sindromu, izmantojot tradicionālās un tautas metodes
Gilberta sindromu vai konstitucionālu hiperbilirubinēmiju uzskata par normālu, nevis slimību.
Tāpēc, lai visi cilvēki ar šo patoloģiju būtu priecīgi, Gilberta sindroma galvenais ārstēšanas veids ir uzturs Nr. 5 un uzmanīga attieksme pret aknu slimībām.
Pēdējais ir saistīts ar to, ka šī sindroma un hepatīta kombinācija saasina slimības gaitu.
Zāļu ārstēšana ar Gilberta sindromu
To var noteikt situācijā, kad sindroms tiek apkopots ar akūtu reaktīvu aknu bojājumu (pēdējais, starp citu, var tikt izraisīts, tostarp pārtikas veids).
Terapijas sākuma marķieris ir bilirubīna līmenis asinīs virs 50 µmol / L. Parasti šis bilirubīna līmenis jau ir saistīts ar pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanos, kas izpaužas kā dispepsijas simptomi.
Pacientam piešķir aknu monooksidāzes sistēmas induktorus - flumecinolu un fenobarbitālu. Šīs vielas ātri stabilizē bilirubīna līmeni un ar to saistīto dispepsiju (slikta dūša, vemšana, vēdera krampji un izkārnījumi).
Zixorin no uzņēmuma Gedeon Richter (Flumecinol) ir aizliegts Krievijas Federācijā, tādēļ fenobarbitāls galvenokārt tiek izrakstīts.
Corvalol satur fenobarbitālu, kas stabilizē bilirubīna līmeni.
Fenobarbitāls ir atrodams, piemēram, Corvalol, kas sniedz papildu atvieglojumus spastiskām sāpēm un garīgās spriedzes mazināšanos (fonā, no otras puses, bieži attīstās izteikta hiperbilirubinēmija).
Pacientam tiek ievadīti 30 pilieni Corvalol (10 pilieni uz 20 kg ķermeņa masas) 3 reizes dienā 7-10 dienas pēc veselības stāvokļa pasliktināšanās.
Lai paātrinātu bilirubīna izdalīšanos (izdalās zarnu lūmenā), aktīvā ogle tiek dota ar ātrumu 1
Smagākajos gadījumos ir norādīts asins pārliešana.
standarta tablete katrai 10 kg ķermeņa masai.
Pacients var būt hemosorbēts. Smagos gadījumos ir indicēta asins pārliešana.
Video: hiperbilirubinēmijas ārstēšana
Fizioterapijas procedūras un vispārīgi ieteikumi
Fototerapiju izmanto, lai nepieļautu bilirubīna iekļūšanu asinīs smadzenēs caur asins smadzeņu barjeru. Pacientu apstaro ar zilu lampu, kuras viļņa garums ir 450 nm. Foto avotam jābūt 45 cm attālumā no ķermeņa, acis ir jāaizsargā.
Bērniem nav veikta zilās lampas fototerapija
Bērniem fototerapija ar zilām lampām netiek veikta, jo Ir diezgan grūti novērtēt ādas stāvokli.
Piešķirta diētai ar ierobežotu tauku un konservantu klāstu.
Tiek parādīta vitamīnu terapija, uzsverot B vitamīnus.
Lai uzlabotu aknu stāvokli, tiek parakstītas vieglas choleretic zāles, uzmanība tiek pievērsta šīs orgāna akūtu un hronisku slimību diagnostikai un ārstēšanai.
Var norādīt terapiju ar hepatoprotektoriem (Kars, Hofitol, Legalon uc).
Termiskā fizioterapija ar aknu slimības paasinājumu kombinācijā ar Gilbert sindromu ir stingri kontrindicēta.
Gilberta sindromam jāietver pārmērīga fiziskā slodze (sprints, spēka pacelšana, biatlons utt.) Noraidīšana. Spēcīgs alkohols un smēķēšana ir kontrindicēti.
Foto galerija: Gilbert sindromā, kontrindicēta
Tradicionālās ārstēšanas metodes
Gilbert sindroma profilakse un ārstēšana tautas medicīnā ir samazināta līdz aknu slimību ārstēšanai, jo iedzimta šāda veida bilirubinēmija nevienam nemēģināja atšķirt hepatītu, cirozi un citus dzelte.
Patiesībā, tas ir diezgan piemērota pieeja šajā gadījumā, jo bez aknu bojājumiem Gilberta sindroms “tīrā formā” nerada draudus veselībai un vēl jo vairāk dzīvībai.
Foto galerija: tautas aizsardzības līdzekļi Gilberta sindroma profilaksei un ārstēšanai
Šeit ir dažas no šīm receptēm:
- Mēs sajaucam 500 ml eļļas (vai rafinētas saulespuķu) eļļas, mārciņas ziedu medus, 75 ml ābolu sidra etiķa (etiķi var aizstāt ar svaigu sulu no 2 citroniem). Pēc rūpīgas sajaukšanas ielej stikla traukā, aizveriet un uzglabājiet vēsā un tumšā vietā. Šim perfektam ledusskapja apakšam. Tieši pirms lietošanas rīks jāmaisa ar koka karoti. To lieto 15-20 ml 20 minūšu laikā pirms ēšanas (3-5 reizes dienā). Dzelte sāk pakāpeniski mīkstināties 3-5 dienas pēc kursa sākuma. Uzņemšanas ilgums - līdz 10 dienām, vismaz 3 nedēļu pārtraukums starp kursiem.
Šo metodi ir labi apvienot ar valriekstu kodolu (5-7 dienā).
Tam ir labs efekts, ja Gilberta sindromu apvieno ar žultsceļu diskinēziju, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
- Izmantojiet matus no nobriedušām kukurūzas ausīm. Ieteicams uzvārīt tējkannā (piemēram, tēju) un izmantot 3-4 reizes dienā. Terapijas ilgums ir līdz sešiem mēnešiem.
- Daži dziednieki iesaka ēst pēc iespējas vairāk cukini, kas, pēc viņu domām, palīdz ar aknu slimībām.
Gandrīz visus tradicionālo dārzeņu ēdienus ar augu eļļu var uzskatīt par izdevīgiem normālai gremošanai. Ar tādu pašu panākumu jūs varat, piemēram, vismaz reizi dienā vinaigreti.
- Šķembu sula To var uzskatīt par noderīgu maijā, citos periodos šis rīks netiek izmantots (var sacelties ar maksimālo lietderīgo vielu daudzumu). Ieteicams lietot 15 ml 3 reizes dienā 10 dienu laikā.
- Chaga bērzu sēne - viens no tautas aizsardzības līdzekļiem Gilberta sindromam
Līdzekļi, kuru pamatā ir bērza sēne. Chagu ir ieteicams apvienot ar propolisu, proporcijā 15/1, sasmalcinot un pārlejot ar litru verdoša ūdens. Pēc infūzijas 300 stundas mēs filtrējam, pievienojam 50 g baltā māla. Pirms ēšanas 2-3 reizes dienā 10 dienas lietojiet zāles 50 ml pirms ēšanas.
Tātad, Gilberta sindromam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, bet diēta un citi pasākumi ir noteikti aknu slimību profilaksei. Gilberta sindromu nepieciešams ārstēt tikai tad, ja parādās hepatīta vai smaga hiperbilirubinēmijas (dispepsija, dzelte) simptomi.
Gilberta slimība: kāda slimība?
Gilberta slimībai (sindroms) ir citi medicīnas nosaukumi, kas ir labāk saprotami speciālistiem: idiopātiska nekonjugēta hiperbilirubinēmija, konstitucionāla hiperbilirubinēmija, vienkārša ģimeniska holēmija. Svīšana Gilberta slimībā nav ļoti patīkama parādība, kas diemžēl vienmēr pavada šo diezgan reto un eksotisko slimību.
Visbiežāk sastopamais Gilberta sindroma cēlonis cilvēkiem ir glikuroniltransferāzes enzīma ģenētiskais trūkums. Šis trūkums, savukārt, "izmaina" aknu šūnās vēl vienu svarīgu asins fermentu - netiešo bilirubīnu tiešā bilirubīnā. Tiešam bilirubīnam, kā arī netiešam, ir jāatbilst noteiktai normai, un straujas pārmaiņas to vērtībās izraisa ne tikai šo sindromu.
Šī slimība izpaužas ar vairākiem simptomiem, no kuriem visai nepatīkamākais ir pacienta ādas pigmentācijas maiņa - tā kļūst dzeltena, un tā var būt kaut kas: seja, rokas, kakls, deguns, ausis, visas ķermeņa daļas. Dažos gadījumos Gilbert slimība izraisa visu cilvēka asins fermentu un bioķīmisko komponentu pilnīgu nelīdzsvarotību.
Gilberta sindroms pieder ģenētiski iedzimtu aknu patoloģiju grupai. Tas ir, tas galvenokārt ir mantojums un lielākajā daļā gadījumu tikai caur vīriešu līniju (sievietes cieš no šīs slimības 10 reizes mazāk!). Arī daudz biežāk šī slimība kāda iemesla dēļ izpaužas pusaudža vecumā vai jaunībā.
Dažkārt ārstiem ir grūti noteikt Gilberta sindromu pirmo reizi.
Francijas ārsta Augustina Nicolas Gilbert vārdā saņemtais slimības nosaukums, kurš pirmo reizi 1901. gadā identificēja, diagnosticēja un sīki aprakstīja šo slimību. Par laimi, šis sindroms, kaut arī tam ir nepatīkamas izpausmes un praktiski neārstējams, nav tik bīstama slimība un pieder pie tā sauktajām "labdabīgajām ciešanām".
Attiecībā uz šādu simptomu kā pārmērīgu svīšanu Gilbertas slimības gadījumā šī ir īpaša saruna. Šī ir tēma, kurai nepieciešama rūpīga, rūpīga izpēte, jo šis „krāsu sindroms” vienmēr izraisa pārāk lielu sviedru, un cilvēki, kas arī ir ģenētiski pakļauti hiperhidrozei, ir pilnīgi bezjēdzīgi.
Cilvēkiem, kuri cieš no hiperhidrozes vai kuriem ir acīmredzami priekšnoteikumi, lai viņi slimo, ir jāzina visas slimības, kas var izraisīt hiper-smagumu un pasargāt sevi no tām. Gilberta slimība, diemžēl, ir starp tiem.
Svīšana Gilberta slimībā - nepatīkama "norma", kas nav vērts īpašu trauksmi
Pasaulē ir daudz veselības problēmu, kuras bieži vien nav iespējams ignorēt un ārstēt bez ārstēšanas, jo tās ir skaidri izteiktas un nepatīkamas to izpausmēs kā “frank negatīvs”. Viens no viņiem, bez šaubām, ir svīšana. Un tas ir nepatīkama vai pat tikai „briesmīga” smarža, gandrīz vienmēr slapjš plaukstām, padusēm, kājām, cirkšņa zonām. Un, lai dzīvotu normāli, strādājot ar to daudziem pacientiem kļūst par burtisku spīdzināšanu un nebeidzamu. Galu galā, hroniska pārmērīga sviedru produkcija pavada jūs jau dienu un nakti!
Jā, ir daudzas metodes, lai veiksmīgi ārstētu smagu svīšanu gandrīz jebkurā tās posmā. Bet, kā jūs jau labi zināt, šī “ne-aromātiskā slimība” ir tik nepatīkama iezīme, ka pat pēc pilnīgas hiperhidrozes ārstēšanas tās iespējas atkal parādīties un pat ar lielām grūtībām ārstēšanā ir ļoti augstas. Diezgan kopīgs iemesls tam ir daudz pilnīgi atšķirīgu slimību, tostarp Gilbertas slimība...
Jums ir jāzina vismaz to iespējamā izskatu, pavadīto simptomu, diagnostikas metožu utt. Pamati. Un tas nav kaprīze, bet jūsu būtiskā nepieciešamība, tiklīdz tā notika, ka "vētraina sviedri" ir kļuvusi par jūsu mūžīgo ienaidnieku.
Visbiežāk pacientam pēc pārprodukcijas rodas Gilbertas slimības klīniskās izpausmes. Tāpēc mēs Krievijā dažreiz saucam par „Jaungada slimību”. Still: 15 dienas no neierobežotas "kuņģa brīvdienas"! Bieži vien tas notiek pēc ilgi gaidītās brīvdienas, kur diēta ir arī pilnīgi sabrukusi, kā arī mūsu „mīļākais” alkohols un spožākā saule, kas ir arī viens no galvenajiem “dzelteno sindromu” cēloņiem.
Gilberta slimību raksturo ādas un skleras dzeltenība un svīšana.
Bet ar visu šo, labklājības pasliktināšanās netiks sajustas, jo Gilberta sindroms vienmēr ir nepieciešams zināms „inkubācijas periods” (dažreiz tas ilgst vairākus mēnešus), lai pēkšņi „eksplodētu” ar visiem negatīvajiem simptomiem un nepatīkamajām izpausmēm un sajūtām.
Un simptomu smagums ir atkarīgs no bilirubīna līmeņa asinīs. Pacientiem ar bilirubīna līmeni līdz 30 µmol / l, visticamāk, nav sliktas veselības. Bet pacienti ar bilirubīna līmeni, piemēram, 50 µmol / l nekavējoties jutīsies spēcīgā emocionālā nemiers (pat neizskaidrojama panika!), Depresijas stāvoklis, vājums, nogurums no ļoti agra rīta. Urīns un dažas ķermeņa daļas aktīvi kļūs dzeltenas, un jūs sāksiet sviedri pastāvīgi un ar pieaugošu progresu!
Un tikai šeit cilvēki, kas ir nopietni slimi, ierodas pie ārsta, bet viņi tevi nekavējoties izjauks. 8 gadījumos no 10 jums tiks piešķirta pilnīgi nepareiza diagnoze: dzelte (!), Un nevis Gilberta slimība. Jā, mūsu lielajam nožēlojumam, daudzi ārsti ļoti slikti zina šo “eksotisko patoloģiju”, un lielākajā daļā medicīnisko rakstu grāmatu Gilberta sindroms ir tik virspusēji aprakstīts, ka ārsti šajā gadījumā ir gandrīz „obligāti”!
Bet fakts, ka jums nav dzelte un nav pēdas, jūs varat uzzināt pārāk vēlu. Šim nolūkam ir nepieciešams uzstāt uz pilnīgu klīnisko un bioķīmisko analīzi jūsu asinīs, pievēršot uzmanību ne tikai tiešajam un kopējam bilirubīnam, bet arī hemoglobīnam, glikozilētajam hemoglobīnam, ALAT, AST, laktāta dehidrogenāzei, holesterīnam, kopējam proteīnam, alfa-amilāzei, sārmainās fosfatāzes analīzei. DNS UDPHT un tā tālāk. Tikai šis "sarežģītais diagnosticums" sniegs kompetentajam ārstam izpratni par to, kas ir jūsu slimība. Un atcerieties galvenos
Gilbertas slimības simptomi:
- Regulāra diskomforta sajūta un sāpes pareizajā hipohondrijā.
- Pārmērīga svīšana.
- Acīmredzot ādas, sklēras, mutes gļotādas un citu ķermeņa daļu ikteriskā krāsošana.
- Astenovetatīvais sindroms. Vājums, aizkaitināmība, miega traucējumi, nogurums, slikts garastāvoklis, vēsuma sajūta un vēsums, neizskaidrojams palielināts pulss.
Un, ja jūs to visu zināt un regulāri veicat diferenciālu diagnozi asinīs un urīnā, tad jūs gandrīz nebūsit inficēti ar Gilberta sindromu. Un, ja tā, tad svīšana ar Gilberta slimību jums nav briesmīga. Ļoti svarīga ir arī piesardzība cilvēkiem, kam ir hiperhidroze.
Mums izturas mierīgi un pārliecinoši
Un tomēr, ja Jums ir pārmērīga svīšana Gilbert slimībā, jums nevajadzētu izmisumā un īpaši ciest. Galu galā, jau ilgu laiku ir skaidrs, ka Gilberta sindroms ir tikai aknu enzīmu deficīts, kas ir atbildīgs par bilirubīna apstrādi, "aizturēšanu" un izņemšanu no pacienta ķermeņa. Tas nozīmē, ka šo slimību izraisa viens no intrahepatiskās bilirubīna metabolisma posmiem. Un tas, ja tas nav izārstēts dažos cilvēkiem, bet tiek nomākts līdz pilnīgi neredzamam un nekaitīgam minimumam, ir diezgan vienkārši.
Un šīs slimības radikālās nomākšanas galvenais medikaments ir fenobarbitāls. Tādēļ, ja esat atklājis šo hiperbilirubinēmiju, ārsts vienkārši dos Jums ļoti vienkāršu metodi fenobarbitāla mikrodozes uzņemšanai, kas ir daļa no daudziem labi zināmiem un pierādītiem medikamentiem. Vienkāršākais no tiem ir "Valocordin" un "Corvalol" (un 25-30 pilieni 3 reizes dienā divas nedēļas ievērojami palielina šo slimību).
Un tas, kas šeit ir īpaši labs - šīs zāles ir pieļaujamas Gilbertas slimības ārstēšanai pusaudža vecumā un pat grūtniecības laikā. Bet man jāsaka, ka šīs ārstēšanas „kosmētiskais efekts” daudziem pacientiem neparādās uzreiz, bet pēc kāda laika. Nu, tie ir pārāk reti gadījumi un tie ir nekritiski.
No citiem ieteikumiem par šo slimību var izšķirt atvieglotu dzīves veidu. Ja jūsu darbs ir saistīts ar nopietnu psiholoģisku vai fizisku stresu, tad šajā periodā jums ir jāveic atvaļinājums vai atpūta vai īslaicīgi jāmaina darbs uz vienkāršāku.
Jums ir nepieciešams arī pilnībā likvidēt alkoholu, lai ierobežotu narkotiku uzņemšanu. Šai slimībai nav īpaša diēta, bet labāk nav ēst pikantus, konservētus un grūti sagremot ēdienus.
Dažreiz Gilberta sindroms izpaužas kā žultspūšļa (diskinēzija) motoriskā aktivitāte. Šajā gadījumā jums tiks parakstīts parastais choleretic narkotiku lietojums (piemēram, flamīns, 2-3 tabletes 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas), un tas ir viss. Dzīvojiet mierīgi, "neuztraucieties" un turklāt ne sviedri.
Un tagad mēs aicinām jūs skatīties video par Gilberta slimību:
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Zhanber sindroms Corvalol ārstēšana
Gilberta sindroms (Krona slimība Gilbert) ir iedzimta patoloģija, kurā ir pārkāpts bilirubīna lietojums. Šī slimība tiek nodota bērnam no vecākiem.
Gilberta sindroms ir autosomāla dominējošā slimība.
Cēloņi un riska faktori
Slimība skar vairāk vīriešu nekā sievietes un parasti notiek pēc pubertātes. Tāpēc riska grupā ietilpst jaunieši vecumā no 12 gadiem. Tas ir iedzimts vielmaiņas traucējums. Šīs slimības risks ir lielāks bērniem, kuru vecākiem ir Gilberta sindroms.
Faktori, kas palielina bilirubīna daudzumu asinīs:
- infekcijas;
- alkohola patēriņš;
- smēķēšana;
- narkotikas;
- dažas zāles (piemēram, simvastatīns, atorvastatīns, ibuprofēns, acetaminofēns, buprenorfīns);
- traumas un operācijas.
Provocējošie faktori, kas saasina šo slimību, ir novirze no uztura, stresa situācijām, katarālas un vīrusu slimības.
Galvenais slimības cēlonis ir glikuronoziltransferāzes enzīma aktivitātes samazināšanās, kas veicina toksisko netiešo bilirubīnu pārveidošanu par tiešu un netoksisku.
Glikuronosil-transferāzes samazinājumu izraisa UGT 1A1 gēns. Šīs gēna maiņa vai mutācija izraisa Gilberta sindroma veidošanos.
Slimības stadija un klīniskās izpausmes
Patoloģijas galvenā iezīme ir skleras dzeltenība (acs ābola daļa, kurai jābūt baltai). Turklāt ir iespējama ādas dzeltenība.
Daudzi pacienti sūdzas par sliktu koncentrāciju, sliktu dūšu, ķermeņa un sāpes vēderā, caureju un depresiju.
Gilbert sindroms traucē imūnsistēmu, bieži rodas saaukstēšanās un infekcijas slimības.
Arī šai slimībai ir šādi simptomi:
- intoksikācija;
- apetītes zudums;
- vēdera uzpūšanās;
- grēmas;
- augšējo un apakšējo ekstremitāšu piespiedu kustības;
- cukura līmeņa izmaiņas asinīs;
- apgrūtināta rīšana;
- rūgta garša mutē.
Slimības paasinājuma laikā var mainīties urīna (tumšā), gaišo izkārnījumu, smagas sviedru un neiecietības pret taukainiem produktiem krāsa.
Arī pacienti sūdzas par galvassāpēm, tahikardiju, atmiņas zudumu, ekstremitāšu nejutīgumu un tirpšanu, vemšanu, pārmērīgu slāpes, saaukstēšanās un nemiers, muskuļu un locītavu sāpes, nemiers, vēdera uzpūšanās, fotosensitivitāte, caureja vai aizcietējums, sāpes acīs un deguna blakusdobumu.
Gilberta sindromu raksturo 2 plūsmas varianti. Pirmajā gadījumā slimība notiek no 13 līdz 20 gadiem, otrajā - līdz 13 gadiem (ja ir notikusi infekcija ar akūtu vīrusu hepatītu).
Plašāka informācija par šo slimību, ārsti saka, skatieties videoklipu:
Kādi testi tiek veikti, lai noteiktu slimību?
Bieži slimība tiek konstatēta ikdienas asins analīzes laikā. Gilberta sindromā palielinās bilirubīna saturs asinīs. Kopējam bilirubīnam jābūt mazākam par 1,1 mg uz asins deciliteru. Ar Gilberta sindromu šis skaitlis palielinās līdz 2 vai pat līdz 5 mg.
Augstākas bilirubīna vērtības norāda uz citu traucējumu. Piemēram, ar Crigler-Najjar sindromu tā vērtība ir lielāka par 20 mg / ml.
Lai diagnosticētu patoloģiju, tiek veikti aknu funkcionālie testi. Ir nepieciešams noskaidrot holesterīna, albumīna, protrombīna indeksa un citu rādītāju. Ir iespējami īpaši diagnostikas testi: badošanās, tests ar fenobarbitālu, tests ar nikotīnskābi, rifampicīna tests.
Nepieciešamie instrumentālie pētījumi: ultraskaņa, CT skenēšana, aknu biopsija, elastogrāfija.
Komplikācijas un sekas
Daudzi pacienti ir ieinteresēti slimības komplikācijās. Cilvēki vēlas būt gatavs kaut ko. Ārstam ir jāinformē pacients par iespējamām sekām. Dažiem pacientiem var nebūt sekas, bet, lai nodrošinātu ārstēšanas efektivitāti, ir nepieciešama atkārtota izmeklēšana.
Citi var saskarties ar šādām komplikācijām:
- īslaicīga pigmenta hepatoze;
- hronisks hepatīts;
- žultsakmeņu slimība.
Lai izvairītos no komplikācijām, ir stingri jāievēro ārstu ieteikumi.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla: tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana.
Efektīvi tautas līdzekļi pret grēmas.
Viss par atrofisko gastrītu, izlasiet šo rakstu.
Tradicionālā ārstēšana Gilbert sindromam
Tādā veidā šīs slimības ārstēšana nepastāv. Ārsts paziĦo pacientam par uzturu un uzvedības noteikumiem paasinājuma gadījumā. Remisijas periods var ilgt vairākus gadus, īpaša attieksme nav nepieciešama.
Zāles var parakstīt tikai tad, ja pacientam ir dzelte un pasliktināšanās.
Narkotikas, ko ārsti iesaka Gilberta sindromam:
- Žults pigmenta līmenis asinīs līdz 60 µmol / l. Piešķirt sorbentus, fototerapiju un uztura terapiju;
- Dzeltenā pigmenta daudzums asinīs pārsniedz 80 µmol / l. Izrakstiet barbiturātus, hepatoprotektorus, zāles holecistīta profilaksei, choleretic zāles.
Ja ir dispepsija, antiemētiskas zāles un gremošanas fermenti tiek lietoti, lai palīdzētu gremošanai.
Gilberta Korvalola sindroma ārstēšana ir iespējama, tā mazliet mīkstāka par fenobarbitālu. Fenobarbitālu sauc par aknu monoksidāzes sistēmas induktoriem, zāles ātri stabilizē bilirubīna līmeni.
Ja slimība ir ļoti progresīva un nereaģē uz zāļu terapiju, nepieciešama medicīniska iejaukšanās aknu transplantācijas veidā.
Gilberta sindroma ķirurģiskās ārstēšanas riski var būt šādi: infekcija, tromboze, aknu artērijas stenoze vai vēnas.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Terapija ar tautas līdzekļiem ir nepieciešama, lai atbrīvotos no dzelte. Tā kā Gilberta sindroms ir aknu slimība, ārstēšana sastāv no dažādu infūziju, novārījumu un tēju lietošanas.
Populāras receptes infūzijas:
- Ņem 1 ēdamk. l žāvēti un sasmalcināti cigoriņi, ielej 500 ml vārīta ūdens un uzliek lēnu uguni. Infūziju vāra apmēram pusstundu, pēc tam zāles tiek ievadītas 1 stundu. Kad infūzija ir atdzisis, izkāš un ņem 50 ml 3 reizes dienā;
- 200 ml auksta ūdens ielej ēdamkaroti aromātisko miežu. Šīs zāles tiek ievadītas 1 naktī. To vajadzētu dzert dienas laikā mazos sipos;
- 500 ml labā degvīna ielej 50 g sasmalcināta piena dadzis. Narkotika pieprasa divas nedēļas. Periodiski rīks ir jāsamaisa. Lietojiet terapeitisko infūziju 4 reizes dienā pirms ēšanas. Lietošanas virziens: lai atšķaidītu 100 ml ūdens 20-30 pilienus produkta.
- Sasmalcinātas 500 mg mārrutku saknes izlej verdošu ūdeni. Pēc dienas filtrējiet rīku. Ņem 50 ml pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.
Lai izgatavotu tējas, tiek izmantoti tādi ārstniecības augi kā kukurūzas zīds, elekampāns, kliņģerīši, bārbele, mežrozīte, piena dadzis, asinszāle. Uz šiem augiem balstītu buljonu var izmantot gan individuāli, gan pārmaiņus, gan kolekcijā.
Efektīvi novārījumi Gilberta sindromā
Herbalists un tradicionālie dziednieki piedāvā daudzas receptes ārstniecisko augu novārīšanai. Tie ir ļoti viegli pagatavojami un nav jāpieprasa. Galvenais tautas aizsardzības līdzekļu sagatavošanā mājās - lai ievērotu devu. Receptes:
- Lielisks līdzeklis pret dzelti - imortelle. Litrā ūdens pievieno 20 gramus sasmalcinātu augu, vāriet, līdz puse šķidruma paliek katliņā. Dzert infūziju 100 ml 3 reizes dienā. Izmantojiet novārījumu līdz dzelte;
- Tatyarnik ir ļoti noderīgs aknām. Piena dadzis tiek uzskatīts par universālu augu. Vārīšanas ēdienam 3 ēdamk. l sasmalcinātas sēklas ielej 0,5 litru ūdens. Ielieciet produktu ūdens vannā, lai ūdens ātri nepārvārītos. Tomīta zāles 40-60 minūtes, šķidruma daudzums jāsamazina uz pusi. Ielieciet atdzist, tad filtrējiet buljonu. Lietojiet zāles 20 ml 3 reizes dienā. Labāk ir lietot novārījumu pirms ēšanas. Ārstēšana ar šo līdzekli ilgst līdz 2 mēnešiem, līdz dzelte izzūd.
Papildus medikamentiem, tinktūrām, tējām un novārījumiem jālieto multivitamīnu kompleksi.
Dzīvesveids, shēma un uztura uzturs
Diemžēl uztura pārtikai būs jāatbilst visu laiku, lai izvairītos no recidīva.
Tabulā parādīti atļautie un aizliegtie pārtikas produkti Gilberta sindromam:
Sindroma sindroma simptomi
Posted by: admin in Veselība 11/27/2018
Sindroma sindroma simptomi
Gilberta sindroms ir ģenētiska slimība, ko izraisa konkrēta enzīma trūkums aknās, kas ir iesaistīts apmaiņas procesā - bilirubīns. Tas noved pie tā, ka bilirubīna savienojums aknās ir bojāts, un tā saturs asinīs palielinās, kā rezultātā rodas dzelte. Ņemot vērā, ka visi jaundzimušie ir vairāk vai mazāk jutīgi pret dzelti, šo slimību parasti diagnosticē vēlāk (parasti no 11 līdz 30 gadiem). Un daudzi cilvēki uzzina par slimības klātbūtni tikai pēc akūta vīrusa hepatīta.
Slimība izpaužas 1-5% iedzīvotāju, un vīriešiem tā sastopama 10 reizes biežāk. Neskatoties uz to, ka hiperbilirubinēmija saglabājas dzīvē, pacientu dzīves ilgums nesamazinās.
Slimības nosaukums bija saistīts ar Francijas terapeitu Augustinu Gilbertu, kurš to pirmo reizi aprakstīja 1901. gadā.
Gilberta sindroma simptomi parasti ir pastāvīgi. Vairumā gadījumu pacienti ar Gilberta sindromu jūtas apmierinoši, bet šādi Gilberta slimības simptomi var pievienoties dzelte:
- Vāja sāpes un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā
- Bitter mutē
- Rūgšana
- Slikta dūša
- Samazināta ēstgriba
- Slikta izkārnījumi (aizcietējums vai caureja)
- Uzpūšanās
- Nomākts garastāvoklis un slikta miegs
Dzelte, kā galvenais sindroms, var būt dažas iezīmes:
- Tas var būt nemainīgs vai periodisks. Periodiska dzelte rodas pēc provocējošu faktoru iedarbības: alkohola vai narkotiku lietošana, uztura traucējumi pēc stresa, garīgās traumas vai pārmērīga vingrinājuma.
- Dzelzceļa izpausmes pakāpe ir atšķirīga: dažiem pacientiem to izsaka tikai viegls dzeltenums (ārstu valodā, ikteriskā sklēra), citās - redzamo membrānu āda un gļotādas iegūst izteiktu, difūzu dzeltenu krāsojumu. Var krāsot tikai kājas, zemādas un plaukstas. Dažiem pacientiem, neskatoties uz paaugstināto bilirubīna līmeni serumā, ādas un gļotādu dzeltenība ir pilnīgi nepietiekama.
- Dažos gadījumos iespējama sejas pigmentācija, pigmenta plankumi uz ādas dažās vietās, plakstiņu xanthelasmas (plakanas, dzeltenīgi plankumi, kas atrodas uz plakstiņiem).
Pirmkārt, laboratoriskās pārbaudes tiek ieceltas pēc aizdomām par slimību.
- Vispārēja asins analīze. Parasti ir paaugstināts hemoglobīna līmenis (vairāk nekā 160 g / k). 12% pacientu samazinās eritrocītu līmenis.
- Bioķīmiskā asins analīze. Augsta bilirubīna līmeņa noteikšana serumā ir slimības galvenais bioķīmiskais rādītājs. Vairumā gadījumu bilirubīna indekss nepārsniedz 51, 3 µmol / l. Taču ir atsevišķas epizodes, kad bilirubīna indekss sasniedz 102,6 µmol / l, ko visticamāk izraisa alkohola lietošana, uztura kļūdas un ievainojumi. Normālā diapazonā bilirubīna vērtības paliek 30%. Citas bioķīmiskās analīzes paliek normālas.
- Ģenētiskā testēšana atklāj UGT1A1 gēna pārkāpumu.
Tālāk tiek piešķirtas instrumentālās izpētes metodes, tostarp:
- Ultraskaņas holecistogrāfija. Šī procedūra atklāj 50% no žultspūšļa žultspūšļa disfunkcijas hipomotoriskā tipa un 20% hipermotora tipa.
- Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa. Sensinga procesā tiek konstatēts Oddi sfinktera disfunkcija (40% pacientu) un hipertonuss (30% pacientu).
- Perkutāna aknu biopsija. Šī procedūra var noteikt aknu biopāti, zāļu izraisīto hepatītu. Bieži vien patoloģiskas izmaiņas netiek konstatētas.
Veikt arī papildu izpētes metodes aizdomām par Gilberta slimību. Tos izmanto, ja laboratorijas pētījumu rezultāti paliek normāli.
- Izmēģinājums ar badošanos. Zemu kaloriju diētu (400 kcal / dienā) uztur 48 stundas. Šajā laikā bilirubīna koncentrācija asinīs dramatiski palielinās (par 50-100%). Testa sākšanas dienā un divas dienas vēlāk rādītāji tiek mērīti.
- Tests ar fenobarbitālu. Fenobarbitāls izraisa bilirubīna līmeņa samazināšanos.
- Pārbaudiet ar nikotīnskābi. Nikotīnskābes ievadīšana vēnā samazina sarkano asins šūnu osmotisko rezistenci, kas izraisa asins bilirubīna strauju pieaugumu.
Parasti Gilberta simptoms rodas viļņos: remisijas periodi mainās ar saasināšanās periodiem. Paaugstināšanās periodā parādās subjektīvie slimības simptomi un dzelte. Slimība ilgst daudzus gadus, bet pēc apmēram 5 gadiem var notikt pastāvīgs hronisks hepatīts. Dažos gadījumos iekaisuma parādīšanās žultsceļos, psihosomatiskie traucējumi, žultsakmeņu rašanās.
Šī slimība nav saistīta ar etiotropu ārstēšanu. Paaugstināšanas periodos ieteicams lietot bagātīgu dzeršanu, barību, kas nav uzturviela, un pilnīgu konservantu izslēgšanu no diētas, gultas atpūtas vai pusi gultas.
Gilberta sindroms ietver alkohola atteikšanos, ierobežojot fizisko slodzi. Dažreiz parakstīts vitamīnu terapija un zāles, kas stimulē žults aizplūšanu un uzlabo aknu darbību. Smagas ādas dzeltenuma gadījumā tiek iecelts ziksorīns vai fenobarbitāls (lumināls).
Vispiemērotākā ārstēšana tiek noteikta pēc konsultācijas ar vairākiem speciālistiem: hematologu, terapeitu un ģenētiku.
Neskatoties uz to, ka slimība bija „atvērta” tikai 1901. gadā, cilvēki zināja par tās pastāvēšanu pirms šī datuma. Tautas medicīnā "dzeltenumu" ārstē ar augiem un augļiem. Izmantot augus, kas uzlabo žults izdalīšanos no aknām, palīdzot attīrīt choleretic ceļus. Šie augi ietver kliņģerītes, kukurūzas zīdu, elekampānu un piena dadzis. Sarkanā purva un savvaļas rožu augļiem ir tāda pati ietekme.
Gilberta sindroma novēršana un sekas
Principā nav īpašas piesardzības un profilakses pasākumi šai slimībai. Tomēr pacientiem jāzina, ka tie ir kontrindicēti un ievēro ārstējošā ārsta ieteikumus. Faktori, kas izraisa dzelte (papildus iepriekš minētajam), ir: glikokortikoīdu, androgēnu, hloramfenikola, cimidīna, ampicilīna, kofeīna, paracetamola, nātrija salicilāta lietošana. Pacientam arī jāizvairās lietot jebkādas zāles, kas izraisa anabolisko steroīdu palielināšanos.
Nav Gilberta slimības specifisku seku: tā kā slimība ir labdabīga un nerada draudus dzīvībai, simptomu progresēšana nav novērota. Tikai aknu un žultsceļu infekcijas vai iekaisuma gadījumā, hepatīts, cilvēki ar Gilberta sindromu ir grūtāk izārstēt, un šādu komplikāciju periods ilgst ilgāk.
Svarīgi: pāriem ar šo slimību pirms grūtniecības plānošanas jākonsultējas ar ģenētiku.
- Visbiežāk Gilbert sindroms ir atrodams Āfrikā un visbiežāk Dienvidaustrumu Āzijas valstīs.
- Bērns piedzimst par slimības „pārvadātāju” tikai tad, ja tikai abiem vecākiem bija Gilberta sindroms.
- Pastāv viedoklis, ka ir iespējams ārstēt Gilberta slimību, ievadot netiešu bilirubīnu. Bet tagad tā ir tikai attīstības versija.
- Žilbēra sindroms ir ļoti līdzīgi zāļu formām un vīrusu hepatīts, hemolītisko anēmiju (sarkano asins šūnu ir raksturīga ar priekšlaicīgu nāvi), hemochromatosis (traucēta dzelzs uzsūkšanos procesus, kā rezultātā dzeltena ādas) un Vilsona slimības (izteikta iekaisuma aknu kanālos, dzeltenu ādu). Tādēļ, lai izslēgtu uzskaitītās slimības, ir svarīga pareiza un rūpīga diferenciāldiagnoze.
Tāpat kā citas slimības, sidra Gilberts prasa rūpīgu uzmanību un pastāvīgu uzraudzību.
Kas ir Gilbert sindroms? Slimības simptomi un ārstēšana
Kad cilvēks pats vai citos cilvēkos paziņo par acu sklēras dzelteno krāsu, viņš var uzreiz domāt, ka tas ir saistīts ar aknu problēmām. Tomēr ir daudzas slimības, kas izraisa šos simptomus. Starp tiem ir Gilberta sindroms, un tas, kas tas būs vienkāršos vārdos, ir aprakstīts turpmāk.
Dzeltenā āda vai acis ar šo slimību ir īpaši bieži novērotas pēc lielām svinībām, kas bieži ir saistītas ar alkoholu. Tiek uzskatīts, ka patoloģijas ir pakļautas galvenokārt vīriešiem. Gilbert sindroma simptomi parādās aptuveni 5% no visas planētas vīriešu dzimuma, tāpēc ir svarīgi zināt par šī stāvokļa izpausmēm un ārstēšanu.
Ar ādas dzeltēšanu un acu sklerām nevajadzētu vilcināties un apmeklēt ārstu
Gilbert sindroma slimība ir tās hepatīta pārstāvis. Šis vārds slēpj aknu ne-iekaisuma patoloģijas, kas saistītas ar distrofiskām izmaiņām vai šūnu metabolisma problēmām. Tikai tad, ja lielāko daļu hepatozes izraisa vairāki dažādi cēloņi, Gilberta sindroma gadījumā tie parasti ir iedzimti.
Slimībai ir viļņveida raksturs. Kādu laiku cilvēks vispār nejūt nekādas veselības problēmas, bet dažkārt izmaiņas sākas aknās. Visbiežāk tas notiek neveselīgas pārtikas, piemēram, tauku vai sāļu, kā arī alkohola patēriņa ietekmē.
Gilberta sindroms ir tieši saistīts ar DNS. Tas tiek nosūtīts bērniem no viņu vecākiem, un problēma var būt slēpta gan māti, gan tēvu. Ģenētika ietekmē veidu, kādā zīdaiņiem ir gēns ar defektu. Lai gan tas nerada ļoti nopietnas izmaiņas orgānos, būtu kļūda izslēgt šo nosacījumu no slimību saraksta.
Fakts ir tāds, ka Gilberta sindromu raksturo problēmas ar fermentu ražošanu, kas iesaistīts cīņā pret toksīniem. Tiek uzskatīta par pilnīgu slimību, kas var izraisīt komplikāciju attīstību. Tāpēc Gilberta sindromam ir kods ICD 10 (slimību starptautiskā klasifikācija) - tas ir E80.4.
Gilberta sindroms ir tikai ģenētiska slimība, jo rodas tāpēc, ka organisms neražo īpašu fermentu, kas palīdz cīnīties ar toksīnu pārpilnību
Gilberta sindroma cēloņus var raksturot šādi - jaundzimušajiem otrā hromosoma defekts tika iegūts no vecākiem, kas atbild par aknu enzīmu ražošanu. Šī iemesla dēļ tā apjoms ir samazināts par gandrīz 80%.
Ko šis trūkums nozīmē personai? Normālā stāvoklī šis aknu enzīms pārvērš netiešo bilirubīnu, kas ir smadzeņu toksisks elements, par saskaņotu frakciju. Ja bērnam ir Gilberta sindroms, tad ķermenis vienkārši nepildīs šo uzdevumu.
Cik grūti slimība ietekmēs veselību, ir atkarīga no ievietoto aminoskābju skaita. Tomēr, ja analīzi neizdodas veikt agrīnā vecumā, persona parasti pirmo zvanus novēro tikai kā pusaudzis. Tas ir saistīts ar to, ka hormoniem androgēniem ir liela ietekme uz fermenta ražošanu.
Tas ir interesanti. Androgēnu iedarbību nosaka arī tas, ka slimību visbiežāk novēro vīriešu pusē.
Patoloģija ir autosomāla rakstura. Tas nozīmē, ka tas nav tieši saistīts ar dzimumu, piemēram, hemofiliju, bet, ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, vīriešiem tas joprojām vērojams. Smagākie gadījumi rodas, ja ir tā sauktā homozigotā forma. Šajā gadījumā mutācija izraisa ievērojami lielāku bilirubīna daudzumu.
Sakarā ar defektu kādā no hromosomām, organisms nezina, kā pareizi rīkoties ar bilirubīnu, kā rezultātā organisms sāk intoksikāciju
Slimības gaita vienmēr ir saistīta ar to, ka bilirubīns organismā ir paaugstināts, bet kopējā situācija ir atšķirīga. Piemēram, ārsti patoloģijas kursu sadala divās opcijās:
- Hemolīze ir klāt. Šajā gadījumā novēro arī eritrocītu iznīcināšanu. Tieši hemolīzes laikā bilirubīns nepalielinās, bet šajā gadījumā likme sākotnēji palielināsies.
- Ir vīrusu hepatīts. Ja bērns uzreiz saņēma divus bojātus gēnus un pēc tam arī slimoja ar hepatītu, ārsts var konstatēt dzelti pirms 13 gadu vecuma.
Ir vairāki faktori, kas izraisa redzamas slimības pazīmes. Tie ir viegli redzami pat fotoattēlā. Šie faktori, kas palielina bilirubīna daudzumu, ir šādi:
- Alkohola lietošana,
- Pastāvīga vairāku zāļu, tostarp paracetamola un aspirīna lietošana.
- Jebkura operācija.
- Hronisks pārmērīgs darbs vai stress, dažādas depresijas un neirozes.
- Glikokortikosteroīdu lietošana.
- Junk pārtikas ļaunprātīga izmantošana.
- Garš anabolisko steroīdu uzņemšana.
Visbeidzot, bilirubīns var pieaugt, jo palielinās fiziskā slodze, kā arī tukšā dūšā, pat ja to parakstījis ārsts. Visiem šiem faktoriem visbiežāk ir negatīva ietekme, kad bērns sasniedz vismaz 13 gadu vecumu.
Ēst ļoti taukainus pārtikas produktus ar to, ka persona zina par šādu ģenētisku defektu, ir īpaši pakļaut sevi un savu ķermeni spīdzināšanai.
Ja slimība ir remisijā, tad vienīgā lieta, kas par to informē, ir ģenētiskā analīze. Šajā periodā netiks parādīti citi simptomi. Turklāt daži cilvēki dzīvo ar savu patoloģiju, pat nezinot par tās pastāvēšanu.
Gilberta sindroms bērniem un pieaugušajiem ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem - ādas, sklēras un gļotādu dzeltēšana. Šādu parādību dažkārt sauc par aknu masku. Jo augstāks bilirubīna saturs šajā brīdī, jo izteiktāka kļūst dzeltenā krāsa.
Pievērsiet uzmanību. Ja bilirubīna daudzuma pārbaude asinīs ir lielāka par 45 µmol / l, novēro nopietnu dzeltēšanu.
Tomēr audu dzeltēšana nav vienīgā slimības pazīme. Ja lasāt forumus, var redzēt, ka vairāki pacienti arī sūdzas par:
Laika gaitā slimība var parādīties kā xanthelasma simptoms. Tas nozīmē, ka zem acu plakstiņu ādas cilvēki veido granulārus ieslēgumus. Tas ir saistīts ar displāziju, tas ir, patoloģisku strukturālu attīstību, saistaudu.
Ir vērts pieminēt vairākus papildu simptomus, kas dažkārt parādās cilvēkiem. Tie ietver vispārēju vājumu un reiboni, rūgta garša mutē ir iespējama. Dažreiz pacientiem ir pazemināts asinsspiediens, sākas galvassāpes, ekstremitāšu pietūkums. Sarakstā ietilpst arī diskomforta sajūta aknās, aizkaitināmība, elpas trūkums un sirds sajūta.
Acīmredzamākās pazīmes ir dzeltenā acu skelpe vai dzeltena āda
Gilberta sindroma diagnoze sākas ar anamnēzes vākšanu, kas ietver vispārējas pacientu sūdzības un, iespējams, dažus medicīniskās vēstures datus. Identificēt izmantoto patoloģiju, izmantojot īpašus testus. Starp tiem ir sekojoši testi Syndrom Gilbert:
- Badošanās No pacienta tiek ņemti divi paraugi bilirubīnam, viens no rīta tukšā dūšā, bet otrs - divas dienas vēlāk, kad persona tikko ēd.
- Fenobarbitāla uzņemšana. Tās lietošana vairāku dienu laikā ievērojami samazina bilirubīna daudzumu. Ja tas notiek, mēs varam runāt par Gilberta sindromu.
- Nikotīnskābes ievadīšana. Ja pēc tam enzīms aug, tas nozīmē arī slimības attīstību.
Papildus specifiskām metodēm diagnostika var ietvert arī citus testus. Piemēram, ir nepieciešams ziedot urīnu un asinis, tiek pētīts sterkobilīns, veikta koagulogramma. Gilberta sindroma pētījumā tiek veikta aknu biopsija, ko izmanto fibrozes noteikšanai. Arī diagnoze dažkārt tiek veikta pēc DNS molekulārās diagnostikas.
Pēc slimības apstiprināšanas daudzi sāk uztraukties par to, vai viņi lieto ar armiju ar Gilberta sindromu. Attiecībā uz kopējo militāro dienestu diagnoze nevar izraisīt aizkavēšanos. Nākamajam kareivim vienkārši būs jāpārliecinās, ka viņš nav izsalcis vai pārspīlēts. Bet vīrieši ar Gilberta sindromu nevar kalpot saskaņā ar līgumu.
Ļoti viegli ir noteikt Gilberta sindromu pat tad, ja nav acīmredzamu acīmredzamu iemeslu, tāpēc ārsta apmeklējums un pāris testi vienā mirklī noteiks problēmas esamību.
Gilberta sindroma ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības smaguma un kursa īpašībām. Jo īpaši ārsti rūpīgi pēta bilirubīna daudzumu. Ja tas nepārsniedz 60 μmol lielumu, un pacients nesūdzas par sadalījumu, tad ārstēšana var būt praktiski nepastāv. Šādi pacienti dažreiz tiek ieteikti:
- Veikt aktīvo ogli
- Veikt fototerapijas kursus,
- Izslēgt no uztura provokatīvus produktus (taukus, alkoholu).
Ja bilirubīna indekss pārsniedz 80 µmol, tad jums būs jāgriežas pie tādām zālēm kā fenobarbitāls. Šādā gadījumā narkotiku iedarbība ir miegazāles, tāpēc ārstēšanas laikā persona nevarēs vadīt automašīnu un dažreiz pat strādāt. Kā analogs ārsti iesaka Valocordin, Corvalol un Barboval, kuros fenobarbitāla koncentrācija ir zemāka.
Pievērsiet uzmanību. Izšķirošais faktors narkotiku izvēlei ir ārsta viedoklis, nevis cena vai atsauksmes.
Jebkurā gadījumā diēta spēlē nozīmīgu lomu Gilbert sindromā. Apstiprināto produktu saraksts ietver:
- Maza tauku satura piena produkti,
- Lean zivis un gaļa,
- Augļi un dārzeņi,
- Morsy, salda tēja,
- Ne skābes sulas
- Žāvēta maize.
Stingri aizliegts ir šokolāde un kakao saturoši produkti (ieskaitot kafiju), mīklas izstrādājumi, kūpināti, taukaini, marinēti un pikanti, kā arī alkohols. Tajā pašā laikā ir vērts atcerēties Gilberta sindroma draudus. No vienas puses, ārstēšanas trūkums neradīs nāvējošu iznākumu, bet tas var ietekmēt žultsvadu stāvokli, kā rezultātā urīnpūslī veidojas akmeņi.
Gilberta slimība, kā tas ir vienkāršos vārdos, kā samazināt bilirubīnu, kas tabletes dzer un kontrindikācijas
“Gilberta sindroms” - kas tas ir vienkāršos vārdos? Pirmkārt, tā ir iedzimta aknu slimība, kuras riska grupa visbiežāk ietver Āfrikas iedzīvotājus, retāk - Āzijas un Eiropas iedzīvotājus. Otrkārt, šī slimība biežāk skar jauniešus nekā vecāka gadagājuma cilvēki un lielākā daļa cilvēku.
Daudzi paši nepamanīs nekādas slimības pazīmes, kamēr viņi ziedo asins bioķīmiju, kur bilirubīna indekss tiks ievērojami pārsniegts. Šī slimība neizraisa nāvi, bet tā ir asimptomātiska hroniska forma. Bet, ja neievērojat ārstējošā ārsta ikdienas shēmu, diētu un receptes, tad šāda slimība var attīstīties par akmeni, hronisku hepatītu, pankreatītu vai aknu mazspēju.
Cik bīstama ir Gilberta sindroms? - pirmkārt, tās sarežģītība, nevis savlaicīgas ārstēšanas iecelšana. Taču saskaņā ar ASV statistiku aptuveni 3–6% no Amerikas iedzīvotājiem cieš no šīs slimības. Un eksperti prognozē, ka šis skaitlis drīz pārsniegs 10%.
Lai diagnosticētu Gilberta slimību, jums rūpīgi jāpārbauda jūsu izskats un ķermenis kopumā. Pat dzeltenās ādas iegāde neuztraucas jauniešiem, ka viņi var būt slimi. Arī acu baltumu iekrāsošana dzeltenā krāsā nepiespiež pacientus konsultēties ar ārstu.
Dažiem pacientiem pat bilirubīna līmenis ir būtiski palielinājies 2-5 reizes.
Papildus galvenajiem slimības simptomiem, papildus tiem ir:
- pārtraukumi gremošanas traktā,
- sāpju sajūta pareizajā hipohondrijā,
- sāpes vēderplēvī,
- slimība
- ādas pigmentācijas izpausme, t
- palielinātas aknas,
- reibonis
- miegainība vai bezmiegs.
Ja esat atradis kādu no uzskaitītajiem slimības simptomiem, vislabāk ir sazināties ar ārstu, lai apstiprinātu vai atspēkotu savas bažas.
Kā liecina medicīnas prakse, Gilbert slimībai ir daudz simptomu un cēloņu šīs slimības ārstēšanai, piemēram:
- stresa, neirozes, hroniskas pārslodzes, depresijas, depresijas, t
- slikti ieradumi: alkohola, cigarešu un narkotiku lietošana,
- narkotiku pārprodukcija - saindēšanās ar narkotikām,
- jaunākās operācijas
- ļaunprātīgu pārtikas produktu izmantošanu
- lietojot anaboliskas zāles
- fiziskais pārspriegums
- nogurdinošs uzturs.
Šie faktori var ne tikai darboties kā slimības cēlonis, bet arī sarežģīt tā gaitu. Tāpēc, uzzinot par šādu diagnozi, vislabāk ir sākt uztvert uzturu un dienu, lai neuzlabotu jau esošo veselības stāvokli.
Medicīnā šī slimība tiek iedalīta:
- vīrusu hepatīta klātbūtne - divas bojātas hromosomas ir vīrusu hepatīts, varbūtība saslimt ar Gilberta sindromu līdz 12 gadiem palielinās vairākas reizes.
- hemolīzes klātbūtne - sarkano asins šūnu atteice, kas noved pie hemolīzes.
Kas ir šādas slimības pamats? Jāatzīmē, ka hepatocītu uztveršanas bilirubīna mikrosomas ir traucējošas glutationa-8-transferāzes transportēšanai. Konjugētā bilirubīna, kas nav ūdenī šķīstošs, tilpuma palielināšanās izraisa mijiedarbību ne tikai ar šūnu membrānas fosfolipīdiem, bet arī ar smadzenēm.
Ja Jums ir kāda no Gilberta sindroma pazīmēm, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu visu ķermeni. Pirmkārt, ir jāiztur bilirubīna tests, kas tiek veikts tukšā dūšā. Pirmais tests tiek veikts no rīta, otrais - pēc 48 stundām, bet divas dienas pacients nedrīkst ēst vairāk par 400 kcal dienā. Saskaņā ar šo nosacījumu aptauja, ja cilvēks ir slims, bilirubīna indekss dubultojas.
Otrkārt, jums jāpārbauda fenobarbitāls. Veicot šādu zāļu lietošanu, bilirubīna līmenis 5 dienās samazināsies līdz normālai.
Treškārt, veikt teksta tekstu, kurā intravenozi ievada 40 mg nikotīnskābes. ja pēc šādas procedūras novēro bilirubīna palielināšanos, tad slimība ir cilvēka organismā.
Citi pacientu pētījumu veidi ir:
- bioķīmisko asins analīzi (no vēnas), t
- pilnīgs asins skaits (no pirksta),
- urīna analīze,
- molekulārās DNS pētījumi
- sterkobilin - izkārnījumu analīze,
- koagulogramma.
Ja ārstējošais ārsts nepietiekami iegūst pētījuma rezultātus, viņš var pasūtīt papildu testus, piemēram, ultraskaņu, CT, aknu biopsiju un elastogrāfiju.
Ar šo slimību galvenais ir noteikt tās rašanās procesu. Vai slimība Gilbert ir hroniska, vai tā ir remisija. Galu galā galvenais ir novērst procesa saasināšanos. Lai to izvairītos, ir jāievēro ikdienas rutīnas, diēta, nepārpildiet un nelietojiet zāles bez ārsta receptes.
Ja Gilberta sindromu pavada dzelte, Jums ir jāpiemēro:
- barbiturāti, kas pazemina bilirubīna līmeni asinīs, t
- hepatoprotektori, kas atbalsta aknu darbību, t
- paātrinot žults cholagoga plūsmu,
- bilirubīnu noņemošie enterosorbenti no zarnām, t
- profilaktiskas zāles.
Turklāt ārsti var arī noteikt fizioterapiju, kas ietver bilirubīna iznīcinošo zilo lukturu fototerapiju. Bet ir vērts atzīmēt, ka šo procedūru nevar veikt vēdera un aknu rajonā.
Gilberta sindroms, kura simptomi ne vienmēr parādās, ir bērniem no 3 līdz 12 gadiem. Pēc paredzamā dzīves ilguma tas neietekmē. Šādas slimības gadījumu cēlonis bērniem var būt stresa vai pārmērīga slodze, augsta fiziska slodze, pārejas vecums, kā arī akūtas elpceļu infekcijas un SARS ar augstu temperatūru.
Tas viss izraisa šādas slimības rašanos nepilngadīgo personu vidū.
Ja jums izdevās laist slimību remisijā, nelietojiet priecāties un izbeigt ārstēšanu. Šādā brīdī ir svarīgi novērst Gilberta sindroma atkārtošanos. Lai to izdarītu, ir jāaizsargā žultsceļi - tas palīdzēs īpašiem cholagogue augiem un ievērot diētu. Jāatzīmē, ka katram pacientam ir savs to produktu saraksts, kurus nevar ēst, jo šīs pārtikas sastāvdaļas izraisa slimības izskatu.
Šajā slimībā nevar teikt, ka slimības gaitas prognoze ir visgrūtākā. Jā, ir gadījumi, kad Gilberta sindroms ir izraisījis žultsakmeņu slimību. Bet ar visiem ārstējošā ārsta ieteikumiem šādas sekas parasti nesasniedz.
Ja vienam no nākamajiem vecākiem ir šāda slimība, tad nepieciešams veikt nepieciešamo pārbaudi un apmeklēt ģenētiskā ārsta ārstu, kurš saskaņā ar testu rezultātiem paziņos, vai pastāv iespēja, ka nākamais bērns piedzimst ar tādu pašu slimību vai nē.
Īpašas komplikācijas Gilbert sindromā nav novērotas, īpaši, ja pacients izpilda visas ārsta prasības. Protams, ja jūs neievērojat ārsta norādījumus, tad jūs varat iegādāties ne tikai hronisku hepatītu, bet arī žultsakmeņu slimību, kas var novest pie operācijas - aknu transplantācijas. Tāpēc, lai to novērstu, vislabāk ir rūpīgi uzraudzīt savu veselību un konsultēties ar ārstu par jebkuru slimību.
Nav iespējams iepriekš novērst slimību, jo tā attīstās ģenētiskā līmenī. Bet jūs varat samazināt Gilberta sindroma uzbrukumu biežumu, piemēram:
- neapstrādāt
- ēst labi
- atteikties no sliktiem ieradumiem
- nav cītīgs ar ugunsgrēkiem,
- Nelietojiet slimības ar vīrusu slimībām: akūtas elpceļu infekcijas, SARS.
Tas viss palīdzēs kontrolēt slimības procesu un sekot līdzi, savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.
Ar šādu diagnozi ir iespējams kalpot armijā, bet ar zināmiem ierobežojumiem. Slims karavīrs tiks pieņemts šādam dienestam, viņš necieš no pārspīlējuma un pārmērīgas fiziskas slodzes, badoties un ieelpojot toksīnus. Ja karavīrs, kuram diagnosticēts Gilberta sindroms, vēlas veltīt savu dzīvi militārai karjerai, tad diemžēl šis ceļš viņam ir slēgts.
Ko jūs varat ēst ar šādu slimību? Lai novērstu veselības stāvokļa pasliktināšanos, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids un jāatsakās no sliktiem ieradumiem, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēku veselību.
Pacientiem nevajadzētu aizmirst, ka viņiem nekad nevajadzētu ēst:
Tas viss var izraisīt Gilberta sindroma sekundāro izskatu. Arī ārsti iesaka neēdēt pārāk aukstus un pārāk karstus ēdienus. Pēc viņu domām, pārtikai piemērota pārtika ir silta un nesālīta. Bet diētu vienmēr nosaka ārsts un uztura speciālists, pamatojoties uz ķermeņa īpašībām, vielmaiņu un alerģiskajām reakcijām. Tāpēc nav nepieciešams izvēlēties vienu vai otru diētu, lai izspiestu sevi ar bada streiku. Vislabāk ir uzticēties ārstam.
Gastroenterologs Medicīnas zinātņu kandidāts