C hepatīts - pirmās pazīmes, simptomi, cēloņi un C hepatīta ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs turpināsim apsvērt hepatītu visos tās aspektos un pēc tam savukārt - C hepatītu, tā cēloņus, simptomus, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi. Tātad...

Kas ir C hepatīts?

C hepatīts (C hepatīts) ir iekaisīga infekcijas slimība, ko izraisa C hepatīta vīrusa (HCV) norīšana. Galvenais C hepatīta risks ir patoloģisks process, kas izraisa cirozes vai aknu vēža attīstību.

Sakarā ar to, ka šīs slimības cēlonis ir vīruss (HCV), to sauc arī par vīrusu C hepatītu.

Kā notiek C hepatīta infekcija?

C hepatīta infekcija parasti notiek ar ādas vai gļotādu virsmas mikrotraumām, saskaroties ar inficētiem (vīrusu inficētiem) objektiem. B hepatīta vīruss pats tiek pārnests caur asinīm un to sastāvdaļām. Ja inficētais objekts nonāk saskarē ar cilvēka asinīm, vīruss nonāk aknās caur asinsriti, kur tas nokļūst tās šūnās un sāk aktīvi vairoties. Vīruss ilgstoši nemirst, pat ja asinis izžūst kosmētikas un medicīnas instrumentos. Arī šī infekcija ir izturīga pret nepamatotu termisko apstrādi. Tādējādi ir iespējams atklāt, ka infekcija ar hepatītu notiek vietās, kur jebkādā veidā var būt asinis - skaistumkopšanas saloni, tortēšana, pīrsings, zobārstniecības klīnikas, slimnīcas. Jūs varat arī inficēties, koplietojot higiēnas preces - zobu suku, skuvekli. Lielākā daļa no C hepatīta inficētajiem ir narkomāni, jo viņi bieži izmanto vienu šļirci vairākiem cilvēkiem.

Dzimumakta laikā C hepatīta infekcija ir minimāla (3-5% no visiem gadījumiem), bet joprojām pastāv paaugstināts B hepatīta vīrusa infekcijas risks, tomēr ar seksuālu dzimumdzīvi infekcijas risks ievērojami palielinās.

5% gadījumu zīdaiņa zīdīšanas laikā ir novērota zīdaiņa HCV infekcija, taču tas ir iespējams, ja krūts integritāte ir apdraudēta. Tāda pati sieviete, dažreiz dzemdību laikā saņem infekciju.

20% gadījumu nav iespējams noteikt HCV vīrusa infekcijas metodi.

C hepatīts netiek pārnests pa gaisa pilieniem. Runājot un šķaudot ar siekalām tuvā diapazonā, hugs, rokasspiediena, vispārējos ēdienus, pārtiku, nevar izraisīt HCV infekcija. Vietējā vidē jūs varat inficēties tikai ar mikrotraumu un tā kontaktu ar inficētu objektu, uz kura ir inficētas asins un tā daļiņu paliekas.

Biežāk nekā nav, persona uzzina par viņa infekciju asins analīzes laikā, neatkarīgi no tā, vai tā ir parasta medicīniskā pārbaude, vai darboties kā asins donors.

Ļoti svarīgs preventīvs pasākums ir izvairīties no nepārbaudītu un pazīstamu organizāciju apmeklēšanas, kas sniedz noteiktus skaistumkopšanas un veselības pakalpojumus.

C hepatīta attīstība

Diemžēl C hepatītam ir nosaukums - "sirsnīgs slepkava". Tas ir saistīts ar tā asimptomātiskās attīstības un gaitas iespēju. Persona, iespējams, nezina par viņa infekciju, pat dzīvo 30-40 gadus. Bet, neskatoties uz acīmredzamām slimības pazīmēm, viņš ir infekcijas nesējs. Tajā pašā laikā vīruss pakāpeniski attīstās organismā, izraisa hroniskas aknu slimības attīstību, lēnām to iznīcinot. Aknas ir galvenais hepatīta vīrusu mērķis.

C hepatīta inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām pazīmēm) vairumā gadījumu ir no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem.

Slimību statistika

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku, C hepatīta vīrusa inficēto cilvēku skaits ir aptuveni 150 miljoni cilvēku. Gada hepatīta etioloģijas aknu slimību izraisīto nāves gadījumu skaits ir aptuveni 350 tūkstoši cilvēku. Arī jaunu infekciju skaits katru gadu ir aptuveni 3-4 miljoni cilvēku. Protams, reālā statistika var būt daudz sliktāka par oficiālajām.

Visbiežāk jaunieši cieš no C hepatīta, kas, no vienas puses, ir saistīts ar cilvēka zināšanu trūkumu par slimību un infekcijas metodēm, no otras puses, ar narkomānijas izplatību, masu tetovēšanu un ķermeņa pīrsings, kā arī to, ka nav stingras dažādu medicīnisko un medicīnisko kontroles pasākumu. kosmetoloģijas organizācijas.

Neatkarīgas (bez trešās personas iejaukšanās) atgūšanās no C hepatīta varbūtības ir aptuveni 20%, citos gadījumos šī slimība ir hroniska, un nepieciešama visu aknu uzraudzība visā dzīves laikā. Tomēr, pat pēc atveseļošanās, pastāv atkārtota C hepatīta risks, jo C hepatīta vīrusa imunitāte netiek veidota.

Pēc inficēšanās daudzi cilvēki kļūst tikai par infekcijas nesējiem, kas minimāli ietekmē aknas, praktiski neradot patoloģiskus procesus un klīniskas izpausmes.

Kas jums jāzina par C hepatīta vīrusu

C hepatīts pirmo reizi tika runāts 1989. gadā. Pirms tam tas tika saukts par „ne hepatītu ne A, ne B” (ne-A, ne B hepatīts vai NANBH). C hepatīta vīruss (HCV) ir pārklāts ģenētisks materiāls RNS formā. Viriona izmērs ir 30-60 nm, ar nelielām izliekumiem 6-8 nm. C hepatīta vīruss pastāvīgi mutē, tāpēc, lai gan imūnsistēma ražo antivielas, lai cīnītos pret vienu šīs infekcijas genotipu, vīruss jau ražo citu genotipu ar atšķirīgām antigēnu īpašībām. Ir 6 zināmi HCV genotipi un aptuveni 90 to apakšsugas (apakštipi). Imunitāte ir ļoti grūti tikt galā ar šo infekciju.

Ir zināms, ka C hepatīta vīruss žāvētās asinīs istabas temperatūrā darbojas 4-5 dienas.

Inaktivēta infekcija (HCV) var:

• dezinfekcijas šķīdums (mazgāšanas līdzeklis, kas satur hloru, balinātājs 1: 100);
• mazgāšana 60 ° C temperatūrā 30-40 minūtes;
• vārot tematu 2-3 minūtes.

C hepatīts - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

C hepatīta simptomi

No infekcijas brīža līdz C hepatīta pirmajiem simptomiem var paiet no 14 dienām līdz 6 mēnešiem.

Pirmās C hepatīta pazīmes ir:

• nogurums;
• garīga rakstura traucējumi;
• astēnija.

C hepatīts parasti ir asimptomātiska slimība.

C hepatīta galvenie simptomi ir:

• apetītes trūkums;
• slikta dūša;
• ādas un gļotādu dzeltēšana (dzelte);
• vispārējs vājums, nespēks;
• locītavu sāpes;
• palielināta aknas un liesa (pēc izvēles).

C hepatīta komplikācijas

• aknu fibroze;
• steatohepatīts - taukainas aknas;
• aknu ciroze;
• aknu vēzis;
• portāla hipertensija;
• ascīts (palielināts vēdera tilpums);
• varikozas vēnas (galvenokārt iekšējos orgānos);
• latenta asiņošana;
• aknu encefalopātija;
• sekundārās infekcijas - B hepatīta vīrusa (HBV) - pievienošanās.

Dzerot alkoholu, simptomi palielinās, un patoloģisks aknu bojājums paātrinās līdz pat 100 reizēm.

C hepatīta cēloņi

C hepatīta vīruss tiek pārnests caur asinīm. Attiecīgi infekcija rodas, ja inficēta asins un tā daļiņas nonāk atklātā brūciņā vai sagriež.

Biežākie C hepatīta cēloņi ir:

• Narkotiku injicēšana;
• Pīrsings, tattuazh;
• Injekcija ar nesterilām adatām un šļircēm.
• Kosmētiskie pakalpojumi manikīra / pedikīra vajadzībām;
• Donoru asins un orgānu lietošana;
• Personiskās higiēnas noteikumu neievērošana - ārzemju higiēnas priekšmetu izmantošana (mašīnas, šķēres, zobu sukas, dvieļi uc);
• Seksuāla dzīve;
• Dzemdības nestandarta apstākļos.

Riska grupa

C hepatīta augsta riska grupas ir:

• SES medicīnas darbinieki un darbinieki;
• Cilvēki, kas injicē narkotikas;
• Cilvēki, kuriem tiek veikta hemodialīze;
• Cilvēki, kas pārstādījuši orgānus;
• Cilvēki, kas ziedojuši asinis, īpaši pirms 1992. gada;
• Mīļotājiem ir ķermeņa tetovējumi;
• Bērni, kas dzimuši nestandarta apstākļos, kā arī bērni, kas dzimuši ar HCV inficētām mātēm;
• Seksuāli atbalstīti cilvēki;
• Cilvēki, kas inficēti ar HIV.

C hepatīta veidi

C hepatīts var pastāvēt divās formās - akūtā un hroniskā veidā.

Akūts C hepatīts. Ir reti diagnosticēts ekstrēms, jo tas ir asimptomātisks un gandrīz vienmēr kļūst hronisks. Ar pareizu ārstēšanu 20% gadījumu persona atgūstas.

Hronisks C hepatīts. Visās hepatīta daļās parādās hroniska forma.

Daži pacienti ir infekcijas nesēji, kuros nav klīnisku izpausmju, bet hepatīta marķieri liecina par infekcijas klātbūtni pacienta organismā.

Lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar HCV, cieš no aknu šūnu pakāpeniska bojājuma, viņiem rodas fibroze. Laika gaitā, ja patoloģiskais process netiek pārtraukts, palielinās cirozes vai aknu vēža attīstības risks.

C hepatīta diagnostika

C hepatīta diagnostika ietver šādas pārbaudes un pārbaudes metodes:

• Anamnēze;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu analīze;
• Analīze par IgM klases antivielām (anti-HCV IgM);
• Pilns asins skaits;
• Koagulogramma (asins recēšana);
• Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);

Turklāt var noteikt aknu biopsiju.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta ārstēšana sākas ar braucienu uz ārstu un rūpīgu izmeklēšanu. Tas ir nepieciešams precīzai diagnozei, nelielu slimību izslēgšanai, kā arī efektīvai šīs slimības ārstēšanas shēmai.

C hepatīta ārstēšana ietver:

• Pretvīrusu terapija;
• Terapija, kuras mērķis ir saglabāt aknu veselību;
• Atbalstiet imūnsistēmu;
• Diēta;
• Pilna atpūta;
• Noslēgts vingrinājums.

Pretvīrusu terapija

C hepatīts, kā jau teicām, ir infekcijas slimība, ko izraisa C hepatīta vīrusa iekļūšana organismā, līdz ar to, tāpat kā citas vīrusu slimības, to ārstē ar pretvīrusu zālēm.

Interferons alfa un ribavirīns ir pierādījuši sevi kā pretvīrusu zāles pret C hepatītu. Labākā efektivitāte ir panākta to izmantošanas dēļ kompleksā. Alerģisku reakciju vai citu kontrindikāciju gadījumā tos var lietot atsevišķi. Šo līdzekļu devu un lietošanas laiku nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnozi, bet parasti pretvīrusu terapijas kurss ar interferonu un ribavirīnu ir aptuveni 12 mēneši.

Ārstēšanas efektivitāte ar šīm zālēm tiek apstiprināta transamināžu aktivitātes samazināšanās gadījumā un HCV-RNS līmeņa pazemināšanās, ko novēro vispārējos un bioķīmiskos asins analīzēs.

Starp interferona lietošanas blakusparādībām ir: drudzis līdz 38-39 ° C, drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, vispārēja slikta pašsajūta un citi gripai līdzīgi simptomi, depresija, matu izkrišana, svara zudums, sausa āda. Līdzīgi apstākļi novēroja līdz 2-3 dienām pēc interferona lietošanas. Mēneša laikā organisms pielāgojas šai zālēm, un klīniskās izpausmes no tās uzņemšanas praktiski netiek ievērotas. Pēc 3-4 mēnešiem var būt nedaudz pazemināta asins kvalitāte - samazināts leikocītu un trombocītu skaits. Ja asins skaitļi kļūst pārāk nelabvēlīgi, zāļu lietošana uz īsu laiku tiek pārtraukta, līdz asinis atgūstas. Interferona komplikāciju pazīmes ir asiņošana (hemorāģiskais sindroms) un bakteriālu infekciju pievienošana.

Starp ribavirīna blakusparādībām ir: viegla dispepsija un hemolītiska anēmija, paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs un galvassāpes.

HCV tiešās sekas

Kopš 2002. gada uzņēmums Gilead uzsāka jaunākās zāles pret C hepatītu - sofosbuvīru (TM Sovaldi).

Līdz 2011. gadam visi testi ir pagājuši, un jau 2013. gadā ASV Veselības departaments apstiprināja sofosbuvīra izmantošanu visās slimnīcās un slimnīcās valstī. Līdz 2013. gada beigām sofosbuvīru sāka izmantot vairākās valstīs: Vācijā, Izraēlā, Šveicē, Francijā, Dānijā, Somijā.

Bet diemžēl vairumam iedzīvotāju cena nebija pieejama. Vienai tabletei bija cena 1000 ASV dolāru, viss kurss maksāja 84 000 ASV dolāru. ASV 1/3 no izmaksām sedza apdrošināšanas sabiedrība un valsts. subsīdijas.

2014. gada septembrī Gilead paziņoja, ka tā izdos ražošanas licences dažām jaunattīstības valstīm. 2015. gada februārī pirmo analogu Indijā izlaida Natco Ltd ar tirdzniecības nosaukumu Hepcinat. 12 nedēļu kurss Indijā tiek pārdots par ieteicamo mazumtirdzniecības cenu 880 - 1200 USD atkarībā no reģiona.

Galvenās zāļu sastāvdaļas ir sofosbuvīrs un daclatasvirs. Šīs zāles paraksta ārsts atbilstoši shēmai, atkarībā no vīrusu genotipa un fibrozes pakāpes, kā arī ļauj pilnībā atbrīvoties no C hepatīta vīrusa 96% gadījumu, salīdzinot ar tradicionālo interferona terapijas shēmu, kurai ir tikai 45-50% panākumu.

Ārstējot ar šīm zālēm, nav nepieciešams būt slimnīcā kā iepriekš. Šīs zāles lieto iekšķīgi.

Ārstēšanas kurss ir no 12 līdz 24 nedēļām.

Viens no pirmajiem uzņēmumiem, kas piegādāja narkotiku no Indijas uz Krieviju un citām pasaules valstīm, bija Hepatit Life Company (//hepatit.life), kas piederēja lielajam Indijas mazumtirgotājam Hepatitis Life Group.

Tieši pretvīrusu zāles paraksta ārsts saskaņā ar shēmu, atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa.

Tiešas darbības pretvīrusu zāles akūtas hepatīta C ārstēšanai: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daclatasvir".

Ārstēšanas kurss ir no 12 līdz 24 nedēļām. Kombinācijas ir efektīvas dažādiem HCV genotipiem. Nav HIV kontrindikāciju.

Pretvīrusu tieša darbība hroniska C hepatīta: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavirs", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirīns ".

Ārstēšanas kurss ir no 12 līdz 24 nedēļām. Kombinācijas ir efektīvas dažādiem HCV genotipiem. Nav nekādu kontrindikāciju HIV infekcijai sofosbuvirā, kā arī "interferona rezistencei pret IL28B gēnu.

Uzturēt aknu veselību

Hepatoprotektorus izmanto, lai saglabātu aknu veselību, kā arī uzlabotu orgāna audu reģenerāciju, kā arī pretvīrusu terapiju: Kars, Lipoic acid (N vitamīns), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Imūnās sistēmas atbalsts

Lai stiprinātu imūnsistēmu, kā arī lai uzlabotu organisma adekvātu reakciju uz vīrusu infekciju, papildus tiek izmantoti imūnmodulatori: “Zadaksin”, “Timogen”.

C hepatīta diēta

Ar C hepatītu parasti tiek parakstīta Pevsner ārstēšanas sistēma - 5. diēta (5. tabula). Šī diēta ir paredzēta arī aknu cirozes un holecistīta ārstēšanai.

Uztura pamatā ir tauku uztura ierobežojums, kā arī pikants, sāļš, cepti, konservanti un citi pārtikas produkti, kas var uzlabot gremošanas sulu sekrēciju.

Katru dienu ieteicams lietot lielu daudzumu ūdens - 2-3 litri dienā. Labvēlīgi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli un augļu sulas, kas var bagātināt to ar lielisku vitamīnu un minerālvielu piegādi.

Tas ir svarīgi! C hepatīta gadījumā jums pilnībā jāizvairās no alkoholisko dzērienu lietošanas no diētas.

Ārstēšanas prognoze

Līdz šim, izmantojot jaunākās pretvīrusu zāles, pozitīva prognoze C hepatīta ārstēšanai ir līdz 95%.

Bet pat tad, ja jūs kādu iemeslu dēļ nevarat nokļūt šādā izārstētā procentuālā daudzumā, neaizmirstiet. Vienmēr ir cerība uz Kungu, kas, kā tas ir rakstīts, „negodina”. Tāpēc neatliekiet šo jautājumu, pagriezieties pie Kunga, sevišķi patiesi, lūgšanā un lūdziet Viņu dziedināšanai, kā arī par jūsu ļaunprātīgo piedošanu, un Visvarenais Radītājs jums atbildēs. Vienkārši neaizmirstiet viņam pateikties.

C hepatīta ārstēšanas izmaksas

C hepatīta ārstēšanas izmaksas atkarībā no klīnikas un pretvīrusu zāļu ražotāja var būt no 6000 līdz 30 000 cu. gadā.

C hepatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tas ir svarīgi! Pirms tradicionālo ārstēšanas metožu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu!

Burkānu sula Katru dienu, no rīta, pēcpusdienā un vakarā, dzeriet glāzi svaigi spiestas burkānu sulas, varat sajaukt ar ābolu sulu. Burkānu sula ir bagāta ar A vitamīnu, kam ir labvēlīga ietekme uz aknām, to attīrīšana un atjaunošana.

Medus Izšķīdina 1 ēd.k. karoti medus glāzi silta ūdens. Dzert šo rīku 1,5-3 stundas pirms ēdienreizēm, vienā gulpā. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši, 2 reizes gadā, pavasarī un rudenī.

Augu kolekcija. Sajauc 10 g sekojošu augu: auzu, salvijas, dadzis, pelašķi, parastās biksītes, parastās agarikas, putnu vēži, lieli džeku saknes, elekampāna saknes, ķīmiķu ziedi, Hypericum ziedi un rožu gurni brūni. 4 ēdamk. karoti maisījums ielej 1 litru verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un atstāj 3 stundas. Atdzesēta infūzija, ņem 3 reizes dienā, 1/2 vai 1/3 kauss.

Piena dadzis. Sasmalciniet 3 ēdamk. karotes sēklu piena dadzis, var būt kafijas dzirnaviņas, un pārlej 500 ml verdoša ūdens virs tiem, tad turiet šo produktu ūdens vannā, līdz puse no buljona iztvaiko, izkāš un ļauj atdzist. Veikt šo tautas līdzeklis pret hepatītu nepieciešams 3 reizes dienā, 1 ēdamk. karoti 1-2 mēnešus.

Kukurūzas zīds. 1 tējkarote kukurūzas stigmas ielej 500 ml verdoša ūdens un liek tos vārīt ūdens vannā 30 minūtes, pēc tam atcelt līdzekļus, kas prasa un atdzesē. Veikt novārījums stigmas nepieciešams 100 ml (puse stikla), 4 reizes dienā, līdz pilnīgai atveseļošanai.

C hepatīta ārstēšana ar augu preparātiem

Fitoterapeita Malginas A.A komentārs: augu ārstēšanai (augu izcelsmes) piemīt ievērojamas priekšrocības, piemēram:

• augu izcelsmes zāles novērš slimības cēloņus,
• garšaugiem ir minimālais kontrindikāciju skaits (parasti individuāla neiecietība),
• augu terapijai ir minimāla blakusparādību t
• garšaugos ir daudz vitamīnu un citu uzturvielu, kas papildus slimības ārstēšanai veicina arī ķermeņa veselību,
• pieejamība.

Herbalisti piedāvā gatavus risinājumus, kas jau ņem vērā kolekcijas, devas, pasūtījuma utt. Kursus izstrādā medicīnas speciālisti, balstoties uz daudzu gadu pieredzi.

C hepatīta profilakse

C hepatīta novēršana ietver sekojošu profilaktisko pasākumu ievērošanu:

• Pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, narkotiku lietošanu;
• Nepadariet sevi par tetovējumu, pīrsings, tas samazina infekcijas iespēju, jo Jūs nevarat kontrolēt adatu sterilizācijas kvalitāti, ar kuru šie „rotājumi” tiek izgatavoti;
• Nemēģiniet apmeklēt nepārbaudītus skaistumkopšanas salonus un medicīnas iestādes, t.sk. zobārstniecības klīnikas;
• Ja nepieciešams, veiciet injekciju, lietojiet vienreizējas lietošanas šļirces ar adatām un, ja iespējams, lietojiet zāles iekšķīgi;
• Nelietojiet citu cilvēku personīgās higiēnas priekšmetus - zobu suku, skuvekli, dvieli uc;
• Izvairieties no nekļūdīgas seksualitātes, lai jūs ne tikai samazinātu risku saslimt ar HCV vīrusa infekciju, bet arī daudzām citām nāvējošām infekcijām;
• Efektīva vakcīna pret C hepatīta vīrusu joprojām ir attīstības stadijās, tāpēc vakcinācija pret šo slimību negarantē bezrūpīgu dzīvi. Dažās iestādēs kā vakcīnas lieto zāles pret A un B hepatīta vīrusiem.

Ja ģimene ir inficēta ar HCV cilvēkiem:

• Lai izvairītos no saskares ar atklātajiem gabaliem, inficētās personas nobrāzumiem ar mājsaimniecības priekšmetiem mājā, lai viņa asinis nespētu palikt uz citiem ģimenes locekļiem;
• Nelietojiet parastos personīgās higiēnas līdzekļus;
• Nelietojiet šo personu kā donoru.

Ja uz jebkuru objektu nokļūst inficētas asins piliens, HCV infekciju var deaktivizēt, izmantojot šādas ārstēšanas metodes:

• Hlora mazgāšanas līdzekļi;
• Balinātāja šķīdums (1: 100);
• Vāra 3-4 minūtes;
• Mazgāt 60 ° C temperatūrā 30-40 minūtes.

C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes

C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, tā attīstās C hepatīta vīrusa ietekmē, un efektīva vakcīna, kas varētu aizsargāt pret šo vīrusu, dabā vēl nepastāv, un tā drīz netiks parādīta.

Tā ir divu veidu - akūta un hroniska. 20% gadījumu cilvēkiem ar akūtu hepatītu ir laba atveseļošanās iespēja, un 80% pacienta ķermenis nespēj pārvarēt vīrusu un slimība kļūst hroniska.

Vīrusa pārraide notiek caur infekciju caur asinsriti. Šodien pasaulē ir 150 miljoni cilvēku, kas ir hroniska C hepatīta nesēji, un katru gadu ar letālu iznākumu hepatīts beidzas 350 tūkstoši pacientu.

Būtībā pirmie C hepatīta simptomi parādās pēc 30-90 dienām no inficēšanās brīža. Tāpēc, ja jūtaties slikti, apātija, nogurums un citas parādības, kas ir neparasti jūsu ķermenim, tad labāk doties pie ārsta. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi, un, pamatojoties uz to, izvēlējās visefektīvāko ārstēšanu.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Kas tas ir? Infekcija notiek galvenokārt, saskaroties ar inficētās personas asinīm. C hepatīts tiek pārraidīts arī medicīnisko procedūru laikā: asins savākšana un pārliešana, ķirurģiskās operācijas un manipulācijas zobārstniecībā.

Infekcijas avots var būt manikīra rīki, tetovējumi, adatas, šķēres, skuvekļi utt. Ja ir bojāta āda vai gļotāda, inficēšanās var rasties, saskaroties ar inficētās personas asinīm.

Retos gadījumos C hepatīts pārnes ar seksuālo kontaktu. Inficētām grūtniecēm ir risks, ka bērns arī inficējas ar vīrusu piegādes laikā.

Vīrusa kurss ir visgrūtākais:

• alkohola lietotājus.
• personām, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām, ieskaitot citu vīrusu hepatītu.
• HIV inficēti cilvēki.
• vecākiem cilvēkiem un bērniem.

C hepatīta slimība netiek pārnēsāta caur mājsaimniecības kontaktiem, izmantojot hugs, handshakes, ar šo slimību jūs varat izmantot parastos ēdienus un dvieļus, bet jūs nevarat izmantot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, nagu šķēres, zobu sukas). Slimības pārnešanas mehānisms ir tikai hematogēns.

C hepatīta simptomi

Vairumā gadījumu vīrusu C hepatīts turpinās lēni, bez izteiktiem simptomiem, kas gadiem ilgi paliek diagnosticēts un izpaužas pat ar ievērojamu aknu audu iznīcināšanu. Bieži pirmo reizi pacienti tiek diagnosticēti ar C hepatītu, kad jau ir cirozes vai hepatocelulāro aknu vēža pazīmes.

Hepatīta inkubācijas periods ir 1 līdz 3 mēneši. Pat pēc šī perioda beigām vīruss var neizpausties, līdz aknu bojājumi kļūst pārāk izteikti.

Pēc inficēšanās 10-15% pacientu sadzīšana notiek, atlikušie 85-90% attīstās primārais hroniskais C hepatīts bez īpašiem simptomiem (piemēram, sāpes, dzelte uc). Un tikai retos gadījumos pacientiem attīstās akūta forma ar dzelti un smagām klīniskām izpausmēm, kas ar atbilstošu terapiju izraisa pilnīgu pacienta izārstēšanos pret C hepatītu.

C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ilgu laiku simptomi praktiski neietekmē pacientus. Akūtā periodā slimība izpaužas tikai kā vājums, nogurums, dažkārt tiek sasniegts elpošanas vīrusu infekcijas aizsegs ar sāpēm muskuļos un locītavās. Tās var būt C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm vai vīriešiem.

Dzelte un jebkuras hepatīta klīniskās izpausmes attīstās ļoti nelielā inficēto procentuālā apjomā (tā sauktā icteriskā slimības formā). Un tas ir patiešām liels - pacienti nekavējoties vēršas pie speciālistiem, un viņiem izdevies izārstēt šo slimību.

Tomēr lielākā daļa inficēto cilvēku kājām C hepatītu pārnēsā: ar anicterisku formu viņi neko nemaz neredz, vai slimību noraksta aukstumā.

Hronisks hepatīts

Hroniskā C hepatīta īpatnība ir latents vai viegls simptoms daudzus gadus, parasti bez dzelte. Paaugstināta ALT un ACT aktivitāte, anti-HCV un HCV RNS noteikšana serumā vismaz 6 mēnešus ir galvenie hroniskā C hepatīta simptomi. Visbiežāk šī pacientu kategorija tiek konstatēta nejauši, pārbaudes laikā pirms operācijas, medicīniskās apskates laikā utt..

Hroniskā C hepatīta gaitā var rasties tādas imūnsistēmas, kas saistītas ar ekstrēmiem izpausmēm, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, ķērpju planus, mesangiokapilārā glomerulonefrīts, vēža ādas porfīrija, reimatoīdie simptomi.

Fotogrāfijā aknu bojājumi ilgajā hepatīta kursa laikā.

Veidlapas

Pēc dzelte klātbūtnes slimības akūtajā fāzē:

Plūsmas ilgumam.

1. Akūta (līdz 3 mēnešiem).
2. Ilgstošs (vairāk nekā 3 mēneši).
3. Hronisks (ilgāks par 6 mēnešiem).

1. Atgūšana.
2. Hronisks C hepatīts
3. Aknu ciroze.
4. Hepatocelulārā karcinoma.

Pēc slimības akūtās fāzes klīnisko izpausmju rakstura izceļas tipisks un netipisks C hepatīts, kas parasti ietver visus slimības gadījumus, kam pievienoti klīniski redzami dzelti, un netipiskas - nežēlīgas un subklīniskas formas.

Posmi

Slimība ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no ārstēšanas veida.

1. Akūta - to raksturo asimptomātiska plūsma. Persona bieži nezina, kas ir vīrusa nesējs un infekcijas avots.
2. Hronisks - vairumā gadījumu (aptuveni 85%) slimības hroniskā gaita sākas pēc akūtās stadijas.
3. Aknu ciroze - attīstās ar patoloģijas tālāku progresēšanu. Tā ir ļoti nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi sev un pašam, un ar to klātbūtni būtiski palielinās citu komplikāciju, īpaši aknu vēža, attīstības risks.

Vīrusa īpatnība ir spēja ģenētiskām mutācijām, kā rezultātā cilvēka organismā vienlaicīgi var konstatēt aptuveni 40 HCV apakštipus (viena genotipa ietvaros).

Vīrusa genotipi

Slimības smagums un gaita ir atkarīga no C hepatīta genotipa, kas inficēja organismu. Pašlaik ir zināmi seši genotipi ar vairākiem apakštipiem. Visbiežāk pacientu asinīs ir konstatēti 1, 2 un 3 vīrusu genotipi. Tie izraisa visizteiktākās slimības izpausmes.

Krievijā visizplatītākais 1.b genotips. Retāk - 3, 2 un 1a. C hepatītu, ko izraisa 1b genotipa vīruss, raksturo smagāks gaita.

Hepatīta diagnostika

Galvenā B hepatīta diagnostikas metode ir C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu noteikšana. Pozitīvi abu testu rezultāti apstiprina infekcijas esamību. IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).

PCR pētījums par C hepatītu (polimerāzes ķēdes reakciju) ļauj noteikt C hepatīta RNS klātbūtni pacienta asinīs. PCR ir obligāts visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par vīrusu hepatītu. Šī metode ir efektīva no pirmajām infekcijas dienām un tai ir svarīga loma agrīnā diagnostikā.

Kad C hepatītu ir grūtāk ārstēt?

Saskaņā ar statistiku C hepatītu ir grūtāk ārstēt vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem, pacientiem ar normālu transamināžu aktivitāti, ar augstu vīrusu slodzi un tiem, kuriem ir 1 b vīrusa genotips. Protams, cirozes klātbūtne līdz ārstēšanas sākumam pasliktina prognozi.

Pretvīrusu terapijas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar C hepatīta garo kursu nav viegli panākt pilnīgu vīrusa izskaušanu. Galvenais uzdevums ir palēnināt vīrusu aktīvās reproducēšanas procesu.

Tas ir iespējams vairumā gadījumu, izmantojot mūsdienīgas pretvīrusu terapijas shēmas. Ja aknās nav aktīva vīrusu vairošanās, iekaisuma smagums ievērojami samazinās, fibroze nenotiek.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta gadījumā standarta terapija ir kombinēta terapija ar alfa un ribavirīnu. Pirmā zāles ir pieejamas zemādas injekciju šķīduma veidā ar tirdzniecības nosaukumiem Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons tiek lietots reizi nedēļā. Ribavirīns ir pieejams dažādos zīmolos un tiek lietots tabletes divreiz dienā.

1. Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
2. Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Terapijas ilgums var būt no 16 līdz 72 nedēļām atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa, atbildes reakcijas uz ārstēšanu, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, ko nosaka tās genoms.

Pretvīrusu terapijas kurss, izmantojot „zelta standartu”, var izmaksāt pacientam no $ 5000 līdz $ 30 000 atkarībā no zāļu izvēles un ārstēšanas shēmas. Galvenās izmaksas veido interferona preparāti. Ārzemju ražošanas pegilētie interferoni ir dārgāki nekā parastie jebkura ražotāja interferoni.

Lielākajā daļā Krievijas reģionu ārstēšana neattiecas uz OMS, un to veic ar reģionālo programmu palīdzību. Piemēram, tikai Maskavā katru gadu tiek iztērēti līdz pat 2 000 000 000 rubļu C hepatīta ārstēšanai, ārstējot līdz 1500 pacientiem gadā. Šajā gadījumā tikai oficiāli reģistrēts Maskavā 70 000 pacientu. Izrādās, ka, lai ārstētu tos visus, tas prasīs 50 gadus.

Papildus standarta terapijai, 2018. gadā, pacientiem ar hronisku C hepatītu, kuriem nav augsts risks nomirt no citiem cēloņiem, 8 līdz 24 nedēļu laikā mēs iesakām bez terapijas ar interferonu bez tiešas darbības pretvīrusu zālēm (DAA). Vispirms jāapsver pacienti ar augstu komplikāciju risku (ko nosaka pēc aknu bojājuma pakāpes). Šobrīd neinterferonu specifiskās PVT shēmās tiek izmantoti trīs HCV ne strukturālo proteīnu replikācijas inhibitori: NS3 / 4A proteāze, NS5A interferona rezistents proteīns, NS5B polimerāze.

C hepatīta ārstēšanas efektivitāti novērtē ar asins bioķīmiskajiem parametriem (transamināžu aktivitātes samazināšanās) un HCV-RNS klātbūtni, samazinot vīrusu slodzes līmeni.

Jauns hepatīta ārstēšanā

Neskatoties uz to, ka kombinētā narkotika Mavyret no AbbVie Inc., kas sastāv no otrās paaudzes gletsaprevira / Pibrentasvir vīrusu proteīnu NS3 un NS5A inhibitoriem, tika reģistrēta FDA 2017. gada 3. augustā. un ilgs līdz 2019. gadam. Konkrētāk, akūtas hepatīta C glecaprevira / pibrentasvir terapijas optimālais ilgums ir noteikts kā pēdējais līdzeklis terapijai cilvēkiem ar multirezistentu rezistenci, pētījums uetsya kombinācija gletsaprevir / pibrentasvira un sofosbuvir.

Klīnisko pētījumu I - II fāzēs ietilpst pirmie NS5B polimerāzes, GSK2878175 un CC-31244, ne-nukleozīdu inhibitoru klases pārstāvji. Abus inhibitorus potenciāli var izmantot kombinētās terapijas laikā ar citu zāļu DAA, kā arī ar netiešas darbības pretvīrusu zālēm.

Oficiāli Krievijas Federācijas Veselības ministrija Maviret tika reģistrēta 2018. gada 13. aprīlī, pēc kura viņš ieradās aptiekās. Iepakojuma „Mavyret” vidējās izmaksas pārsniedz 350 tūkstošus rubļu, un standarta 8 nedēļu kursa cena sasniedz 600-700 tūkstošus rubļu vai vairāk.

Jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšanas standarti strauji mainās. Sofosbuvir, daclatasvir un kombinētā zāļu sofosbuvira / ledipasvirs ir daļa no ārstēšanas shēmām, kas ir ieteicamas PVO vadlīnijās un var veicināt 95% izārstēšanas ātrumu.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Ja ir indicēta interferona terapija, tad blakusparādības nevar novērst, bet tās ir paredzamas.

Pēc pirmajām interferona injekcijām vairumam cilvēku rodas ARVI sindroms. Pēc 2-3 stundām temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, var būt drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, ievērojams vājums. Šī stāvokļa ilgums var būt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. 30 dienu laikā organisms spēj pierast pie interferona ieviešanas, tāpēc līdz šim brīdim pazūd gripai līdzīgs sindroms. Joprojām paliek vājums un nogurums, bet mums tas ir jāsasniedz.

Tāpat kā Ribavirīns, tas parasti ir labi panesams. Bet diezgan bieži vispārējā asins analīzē tiek konstatētas vieglas hemolītiskas anēmijas parādības. Var rasties viegla dispepsija, reti galvassāpes, urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ļoti reti nepanesība.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē

Ir ļoti grūti precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu, tāpat kā HIV infekcija. Vidējais pacientu skaits aknu cirozi var attīstīties aptuveni 20-30 gadu laikā.

Procentuāli, atkarībā no personas vecuma, attīstās ciroze:

• 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
• 6% saņēma 21–30 gadus vecu vīrusu;
• 10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
• 37% gadījumu ir 41–50 gadus veci;
• 63% no inficētajiem ir vecāki par 50 gadiem.

Arī lielākā daļa pētījumu liecina, ka fibrozes attīstība ir atkarīga no dzimuma. Vīriešiem šī patoloģija attīstās daudz ātrāk un smagākā veidā, pat ja nodarbojas ar ārstēšanu.

Veselības stāvoklis ar C hepatītu

Vīrusu ietekme uz mūsu ķermeni var izraisīt ātru reakciju, un tai var būt ilgāka ietekme, un tā nav tūlītēja. ARD slimības, cilvēks faktiski var būt dažādu vīrusu pagaidu pārvadātājs, bet ir ērti tos grupēt, jo to izraisītie simptomi un komplikācijas ir ļoti līdzīgas. Tas pats notika ar vīrusu hepatītu. Tie ietekmē aknas, izraisa darbības traucējumus šī orgāna darbā, pēc tam tiek izjaukts visa organisma darbs.

Diagnozes grūtības ir tādas, ka pacienti paši nesaprot, kā tas notiek, tāpēc pakāpeniskas izmaiņas. Ikdienā spēks kļūst mazāk, vājums un uzbudināmība kļūst par ieradumu, un persona pats nepamana, kā viņš pielāgojas šai valstij. Gadu gaitā slimības cēloņi kļūst arvien acīmredzamāki, un atveseļošanās iespējas ir daudz mazākas.

Identificējiet problēmu

Pat ja nav simptomu, īpaša diagnostika palīdz identificēt slimību, lai gan ir dažas pazīmes, ar kurām var atklāt infekciju:

• Pirmajos mēnešos pēc inficēšanās cilvēks var justies vājš un viņiem ir aukstuma vai gripas simptomi;
• Pēc tam, kad simptomi parādās plašāk, parādās asteno veģetatīvā sindroma pazīmes. Var rasties galvassāpes, vājums un nogurums kļūst par pastāvīgiem pavadoņiem;
• Gremošanas traucējumi un simptomi, kas ir līdzīgi pārtikas ievadīšanai, var rasties slimības sākumā, bet biežāk tas notiek slimības beigās;
• Ir nelielas pazīmes, piemēram, slikta asins recēšana vai urīna vai fekāliju krāsas izmaiņas.

Lai neradītu slimības ķīlnieku un apsteigtu viņu, ir svarīgi zināt par briesmām. Informācija par vīrusu tagad ir pieejama, internetā jūs varat tērzēt ar cilvēkiem, kas cietuši slimību. Slimības problēmas noteikšana jau ir bijusi iespējama augstā līmenī. Tas var būt globāls un visaptverošs, ja netiks veikti nekādi pasākumi.

Aktīva darbība

Kad slimība tiek atklāta, ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk. Jūs varat saņemt kvalitatīvus pakalpojumus daudzās mūsu valsts pilsētās. Interferona ievadīšana nav vienīgais terapijas veids.
Jaunas pretvīrusu zāles darīs savu darbu daudz ātrāk, atbrīvosies no paša slimības cēloņa un neradīs kaitējumu veselībai. Parasti iecelšanu veic ārstējošais ārsts, bet tajā var būt atšķirīgs ziņojums. Interferona parakstīšanas iemesli atšķiras no ārsta nezināšanas par problēmu līdz pacienta neiespējamībai iegādāties zāles.

Pētījumi ir parādījuši augstus atveseļošanās rezultātus, lietojot jaunas paaudzes narkotikas. Veselības stāvokļa izmaiņas ārstēšanas sākumā ir atšķirīgas: no veselības stāvokļa pasliktināšanās un labākās pārmaiņas. Ir zināmi mehānismi, kas kļuvuši zināmi ražotājiem. Ietekme uz vīrusu un slima cilvēka ķermeni ir atšķirīga: jauna veida zāles tiek uzskatītas par toksiskām cilvēka ķermenim. Bet vīrusa medicīniskās sastāvdaļas ir nežēlīgas, tās neļauj infekcijai vairoties līdz ievērojamām robežām. Pakāpeniski nomācot reprodukcijas funkciju, zāles atbrīvo pacientu no problēmas. Bojājumu un uzņemšanas problēmas var būt saistītas ar aknu darbības traucējumiem. Vīruss netiek ietekmēts, ja terapija ir izvēlēta nepareizi.

C hepatīts

Vispārīga informācija

Lai C hepatīta vīruss varētu inficēties, ir nepieciešams, lai vīrusu saturošais materiāls (inficētās personas asinis) nonāktu citas personas asinīs. Vairāk nekā 2% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo vīrusu. C hepatīta biežums katru gadu palielinās. Tiek uzskatīts, ka šis pieaugums ir saistīts ar narkomānijas izplatīšanos, jo 38-40% jauniešu ar C hepatītu ir inficēti, ja zāles tiek ievadītas intravenozi. Aptuveni 70-80% pacientu ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma, kas ir vislielākais apdraudējums, jo tas var izraisīt aknu cirozi vai ļaundabīgu aknu audzēju. Pašlaik ir izstrādāti vairāki efektīvi C hepatīta ārstēšanai paredzētie medikamenti, savlaicīgi un kompetentā terapijā ir iespējama pilnīga izārstēšana 60-80% gadījumu. Diemžēl efektīva vakcīna pret C hepatītu vēl nepastāv.

Slimības cēloņi

Infekcijas avots ir slims vai vīrusu nesējs.

C hepatīta vīrusa infekcija ir iespējama šādās situācijās:
- ja narkomāni lieto vienu šļirci narkotisko vielu intravenozai ievadīšanai;
- veicot pīrsingus un tetovējumus ar instrumentiem, kas piesārņoti ar pacienta vai infekcijas nesēja asinīm;
- koplietojot skuvekļus, nagu piederumus, zobu sukas;
- hemodialīzes laikā (aparāts "mākslīgais nieres");
- medicīniskais personāls medicīnisku manipulāciju laikā, kas saistītas ar asinīm;
- asins produktu pārliešanas laikā (šis transmisijas veids kļūst arvien mazāk svarīgs, jo attīstītajās valstīs asins pagatavojumi ir obligāti pārbaudīti C hepatīta vīrusa klātbūtnei);
- C hepatīta seksuālā transmisija (ar neaizsargātu seksuālu kontaktu ar vīrusa nesēju, transmisijas varbūtība ir 3-5%);
- infekcijas pārnešana no inficētas mātes uz augli (notiek mazāk nekā 5% gadījumu, infekcija parasti notiek dzemdībās, dzemdību kanāla laikā).
Jaunattīstības valstīs var saglabāties C hepatīta vīrusa infekcijas risks medicīnisko procedūru laikā. Ja sanitārās normas tiek nopietni pārkāptas, tad jebkura iestāde, kurā veic medicīniskās procedūras, var kļūt par infekcijas vietu.
C hepatīts netiek pārnests ar gaisa pilieniem, kratot roku, meldot, izmantojot parastos ēdienus, pārtiku vai dzērienus. Ja infekcijas pārnešana notikusi mājās, tad asins daļai no pacienta vai C hepatīta vīrusa nesēja jāievada inficētās personas asinīs.

C hepatīta simptomi

No infekcijas brīža līdz klīniskām izpausmēm tas aizņem no 2-3 nedēļām līdz 6-12 mēnešiem. Akūtas slimības sākumā sākotnējais periods ilgst 2-3 nedēļas, kam seko locītavu sāpes, nogurums, vājums, gremošanas traucējumi. Temperatūras pieaugums ir reti. Dzelte nav arī raksturīga. Akūts C hepatīts tiek diagnosticēts ļoti reti un biežāk nejauši.
Pēc akūtas slimības fāzes persona var atgūt, slimība var pārvērsties hroniskā formā vai vīrusa nesējā. Lielākā daļa pacientu (70–80% gadījumu) izstrādā hronisku gaitu. Akūta hepatīta C pāreja uz hronisku notiek pakāpeniski: vairāku gadu laikā palielinās aknu šūnu bojājums un attīstās fibroze. Aknu darbību var uzturēt ilgu laiku. Un pirmie simptomi (dzelte, vēdera skaita palielināšanās, zirnekļa vēnas vēdera ādā), vājuma palielināšanās var parādīties jau ar aknu cirozi.
C hepatīta kombinācija ar citiem vīrusu hepatīta veidiem dramatiski pasliktina slimības gaitu un prognozes.

C hepatīta diagnostika

C hepatīta diagnosticēšanai nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi (bilirubīns, AlAT, AsAT, protrombīna indekss, sārmainās fosfatāzes, holesterīna līmenis), lai pārbaudītu C hepatīta vīrusa antivielas (anti-HCV), HCV-RNS PCR (kvalitatīvā PCR, kvantitatīvā PCR)., genotipu noteikšana), pilnīgs asins skaits, vēdera orgānu ultraskaņa un vairāki citi pētījumi.
C hepatīta vīrusa RNS asinīs (HCV-RNS) nosaka ar PCR. Šis pētījums palīdz apstiprināt infekciju un sniedz informāciju par vīrusu reprodukcijas aktivitāti un ātrumu organismā.
IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).
Ar visiem rezultātiem, ārsts varēs veikt pilnīgu diagnozi, noteikt vīrusa procesa attīstības līmeni organismā, novērtēt aknu stāvokli un tā bojājumu apmēru, atrast efektīvu un drošu ārstēšanu.

Ko jūs varat darīt

Ja Jums ir bijuši pozitīvi pret C hepatīta vīrusa antivielām vai ir aizdomas, ka Jums ir slimība, pamatojoties uz simptomiem, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu. Apstiprinot diagnozi, ir rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi un jāpārtrauc alkohola lietošana. C hepatītu ārstē pieredzējis hepatologs. Tas nodrošinās maksimālu ārstēšanas efektivitāti un novērsīs papildu izmaksas. Netradicionālās C hepatīta ārstēšanas metodes nav efektīvas. Tāpēc neticiet reklāmai, kurā viņi runā par uztura bagātinātājiem, augu sanākšanu un citiem burvju biļeteniem, kas īsā laikā sola garantēt hepatīta ārstēšanu.
Ja Jūs esat inficēts ar C hepatīta vīrusu, pārliecinieties, ka ārsts jautā par ģimenes piesardzību.

Ko ārsts palīdzēs

C hepatīta ārstēšanas programma ir atkarīga no slimības formas un smaguma.
Hroniska C hepatīta ārstēšana balstās uz pretvīrusu terapiju. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, prognoze parasti ir labvēlīga.
C hepatīta terapijas efektivitāti novērtē, izmantojot asins bioķīmiskos parametrus (pazemināta AlAT, AsAT, sārmainās fosfatāzes aktivitāte), HCV RNS klātbūtni vai neesamību un vīrusu slodzes samazināšanos.

C hepatīta profilakse

- izvairoties no intravenozo narkotiku lietošanas (ja jūs nevarat tos atteikties, nekad nelietojiet citu cilvēku šļirces un adatas);
- neizmantojiet citu cilvēku skuvekļus, zobu sukas un citus priekšmetus, kur var būt asinis;
- pārbaudiet zobārstu, lai nodrošinātu, ka visas potenciāli bīstamās manipulācijas tiek veiktas tikai ar vienreizlietojamiem instrumentiem;
- apmeklējiet tikai pārbaudītus un kvalitatīvus manikīra un tetovējuma salonus (kapteinim jāmazgā rokas, jāstrādā ar vienreizlietojamiem cimdiem un jāizmanto vienreizlietojamie instrumenti);
- Prezervatīvi ir ieteicami cilvēkiem, kuriem ir sekss ar cilvēkiem ar C hepatītu vai vīrusa nesējiem.

Kādi ir C hepatīta simptomi?

Šī aknu slimība ir ārkārtīgi bīstama. Lai laikus atklātu slimību un sāktu ārstēšanu, ir jāzina, kādi simptomi parādās c hepatītā. Slimību izraisa C hepatīta vīruss, kas pēc cilvēka ķermeņa ir stingri noteikts aknu šūnās.

Tajā pašā laikā pats vīruss nav iznīcinātājs, tas darbojas kā parazīts. Viņa šūnas dzīvo aknās - hepatīts. Jo aktīvāk vīruss vairojas, jo vairāk ar to inficējas aknu šūnas. Cilvēka imunitāte nevar novērot ļaunprātīgu vīrusu un cīnās pret membrānu, kurā tā atradās, proti, ar savām šūnām.

Imūnās atbildes reakcija

Sakarā ar vīrusa slepeno uzvedību un tās neaktīvo iedarbību uz cilvēka organismu, imūnreakcija - antivielu parādīšanās var attīstīties laikā no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Tas ir atkarīgs no:

• Vīrusa genotips;
• Tā izplatīšanās ātrums;
• Inficēto dzīvesveidu (slikti ieradumi, fiziskā aktivitāte);
• Ķermeņa dabiskās aizsardzības pakāpe.

Ar aktīvo imūnsistēmas darbu notiek inficētu aknu šūnu uzbrukums. Orgānu audi mirst, tos nomaina taukaudi un saistaudu audi. Tas ietekmē lielāko daļu aknu, jo spēcīgākas ir atlikušās veselās orgānu šūnas. Lai pilnībā veiktu savas funkcijas, aknu šūnām ir jāpalielinās. Tāpēc ar ķermeņa iekaisumu ir ievērojams pieaugums.

Ja tiek ietekmēta liela hepatīta daļa un orgāns praktiski vairs nepilda savas funkcijas, tad notiek aknu ciroze. Tas notiek ar hroniskām slimībām un atbilstošas ​​ārstēšanas neesamību. Ciroze ir praktiski aknu slimības galējā pakāpe, kurā cilvēka dzīve vairs nav pilna. Šajā posmā pacientam tiek noteikts mierīgs dzīvesveids ar daudziem ierobežojumiem.

Ir gadījumi, kad slimības akūtās stadijas laikā pacienti tiek izārstēti. Un viņi uzzina par pārnesto slimību tikai tad, kad viņi iztur attiecīgos hepatīta C vīrusa antivielu testus. Zinātnieki joprojām nesniedz precīzu atbildi par šo jautājumu un motivē pašārstēšanās procesu ar augstu imūnās aizsardzības pakāpi. Tāpat nav saprotams, kāpēc antivīrusu terapija ne vienmēr palīdz.

Viena lieta paliek nemainīga - pareizais dzīvesveids un tādu sliktu ieradumu trūkums kā dzeršana un smēķēšana būtiski ietekmē slimības gaitu. Tajā pašā laikā ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt jūsu veselības stāvokli, pievērst uzmanību nevēlamajai situācijai un ar to saistītajiem simptomiem. Jāatzīmē, ka vīrusu hepatīta C simptomi akūtā stadijā ievērojami atšķiras no hroniskas slimības pazīmēm.

Simptomi

Slimības akūtās stadijas laikā simptomi ir ļoti līdzīgi banālas aukstuma simptomiem. Vīrusu slimības akūtā stadija pieaugušajiem ir mazāk izteikta nekā bērniem. Tas ir saistīts ar spēcīgāku ķermeni un pilnībā veidotām sistēmām. C hepatīta simptomi pieaugušajiem:

• Vispārējs vājums;
• Nogurums;
• Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, galvenokārt tas nepārsniedz 37,5 grādus;
• Sāpes muskuļos un locītavās (kas arī tiek novērotas inficējoties ar gripu);
• Galvassāpes

Visbiežāk cilvēki nepievērš uzmanību šiem simptomiem, uzskatot, ka tas ir auksts. Ja papildus šīm izpausmēm ir arī smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, sāpes palpācijas laikā un urīna tumšināšanās, tad tās ir patiesas vīrusu bojājuma pazīmes aknās. Šādā gadījumā ieteicams nekavējoties konsultēties ar speciālistu, veikt pārbaudi un nokārtot atbilstošos testus.

Ja šis posms paliek bez pienācīgas uzmanības, tad slimība visbiežāk tiek pārvērsta hroniska. Tā kā cilvēks turpina mierīgi dzīvot neziņā un vada normālu dzīvi, vīruss pakāpeniski iznīcina vienu no svarīgākajiem orgāniem.

Hroniska C hepatīta simptomi

C hepatīts ir viena no viltīgākajām slimībām. Vīrusa genotips diezgan ātri mutē, tādējādi samazinās imūnās atbildes reakcijas tendence. Hroniskā vai latentā fāzē C hepatīta vīruss var būt daudzus gadus cilvēka organismā un pat gadu desmitiem. Periodiski tas var pasliktināt un veikt akūtu fāzi, un, sasniedzot maksimumu, tas atkal nomierinās un klusā veidā darbojas aknu šūnās. Hroniskā C hepatīta galvenie simptomi ir:

• Nogurums, samazināta fiziskā izturība;
• Palielināta miegainība, cilvēks sāk vairāk laika gulēt un atpūsties;
• Gremošanas trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja, vēdera uzpūšanās, apetītes trūkums);
• Ādas un gļotādu krāsas izmaiņas;
• Tumšs urīns;
• Fekāliju krāsas izmaiņas;
• Smaguma sajūta un asarošana labajā hipohondrijā.

Jāapzinās, ka visi iepriekš minētie simptomi kopā pavada slimību diezgan vēlu posmos. Kad aknas ir būtiski mainījušās un pilnībā neveic nepieciešamās funkcijas.

Būtībā pacientiem ir vispārēja pasliktināšanās - gan fiziskā, gan emocionālā. Cilvēki mēdz norakstīt šādas darba problēmu pazīmes, smagu darba slodzi, un tālu no visiem meklē palīdzību no speciālistiem. Tāpēc viņi pēc ilgāka laika no infekcijas brīža uzzina par savu slimību.

Sievietēm ar C hepatītu var būt neregulāras menstruācijas, sāpes jostas daļā. Kopumā vājāks dzimums ir daudz uzmanīgāks pret tās stāvokli un labklājību, tāpēc C hepatīts sievietēm tiek atklāts agrākos posmos. Ir vērts atzīmēt, ka nepieciešamība pārbaudīt grūtniecības laikā ir ļoti nozīmīga. Pārbaudot arī vīrusa klātbūtni asinīs, daži simptomi tiek novēroti sievietēm ar C hepatītu:

• Palielināts matu izkrišana, trausli mati;
• Trausli nagi;
• Ādas pigmentācijas izmaiņas;
• Varikozas vēnas.

Traucējumi organismā izpaužas vielmaiņas traucējumu, aknu un gremošanas trakta darbības traucējumu dēļ. Tā rezultātā - organisms nesaņem pareizu vitamīnu un uzturvielu daudzumu. Šie C hepatīta simptomi sievietēm ir vairāk pamanāmi, jo viņi rūpīgāk pārrauga to izskatu nekā vīrieši, un ar šādām izpausmēm viņi bieži apmeklē ārstu.

Diagnoze un ārstēšana

Visbiežāk cilvēki uzzina par vīrusa klātbūtni organismā nejauši, antivielas tiek konstatētas:

• Gatavojoties operācijām;
• Veicot ikdienas pārbaudes grūtniecības laikā;
• Ar pilnu medicīnisko apskati;
• Asins ziedošanas laikā.

Ļoti reti cilvēki paši pēc savas iniciatīvas iet un pārbauda konkrētas slimības klātbūtni. Lai gan šajā laikā var būt vīrusa nesēji un apdraudēt citus. Ja pārbaudījāt C hepatīta vīrusa antivielas, jums nevajadzētu nekavējoties panikas gadījumā.

Pastāv viltus pozitīvas analīzes gadījumi, un, lai nodrošinātu tās pareizību, ir nepieciešams atkārtot pētījumu citā klīnikā. Ja atkārtota analīze dod arī pozitīvu rezultātu, sazinieties ar speciālistu. Jūs varat izmantot apmaksātas klīnikas pakalpojumus vai konsultēties ar ārstu savā dzīvesvietā.

Visas vīrusu slimības nodarbojas ar infekcijas slimību ārstu un ar hepatītu c, ko veic hepatologs. Tomēr, lai nokļūtu tieši pie šauri specializēta ārsta, jums būs jāsaņem terapeits jūsu dzīvesvietā. Un tikai pēc tam jūs varēsiet tikties ar infekcijas slimību speciālistu vai hepatologu.

Sākotnējā iecelšanā ārsts veic ārēju izmeklēšanu un pacienta nopratināšanu, pārbauda gļotādu un aknu stāvokli. Speciālistam ir jāuzraksta pacienta norādījumi, lai veiktu šādus testus:

• C hepatīta marķieri;
• Augstas kvalitātes C hepatīta PCR;
• Vīrusa genotipa noteikšana;
• Aknu ultraskaņa.

Lai apstiprinātu diagnozi, galvenā analīze ir PCR - polimerāzes ķēdes reakcija. Tas ir divu veidu - kvalitatīvs un kvantitatīvs. Kvalitatīvā reakcija nosaka vīrusa klātbūtni asinīs un attiecīgi kvantitatīvo daudzumu. Ja augstas kvalitātes PCR sniegs negatīvu rezultātu, tas nozīmē, ka pacientam vienreiz bija vīruss un tas bija veiksmīgi pārvarēts. Šajā gadījumā jūs varat elpot viegli, un asinis asinis var palikt daudzus gadus un pat visu dzīvi.

Ar pozitīvu PCR pacientu reģistrē, veic papildu pārbaudes un testus. Pēc genotipa un vīrusa daudzuma noteikšanas asinīs pacientam tiek veikta atbilstoša terapija. C hepatīta ārstēšana ir diezgan dārga, bet ārstēšanas iespēja ir valsts rēķina. Ārsts izvirza pacientu rindā ārstēšanai valsts programmas ietvaros, tikai viņam ir jāgaida daudzus gadus.

Zinot, kādi ir C hepatīta simptomi, jūs varat viegli aizdomas par vīrusa klātbūtni organismā. Slimība, kas atklāta agrīnā stadijā, izraisīs daudz mazāku kaitējumu aknām un visam ķermenim. Un arī tas ir daudz vieglāk tikt galā ar to, jo vīruss nav stingri nostiprinājies aknu šūnās un nav sācis to iznīcināt. Ir nepieciešams rūpēties par savu veselību, regulāri pārbaudīt. Par to ir atkarīga ne tikai jūsu veselība, bet arī jūsu mīļie. Tātad obligāts C hepatīta tests sievietēm grūtniecības laikā palīdz novērst augļa infekciju.