Sāpes pareizajā hipohondrijā, cēloņi un iespējamās slimības

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir daudzu slimību simptoms, tāpēc pat pieredzējis un kvalificēts speciālists nevar veikt precīzu diagnozi, pamatojoties tikai uz šo simptomu.

Izraisa sāpju sindromu, kas var būt nekaitīgs iemesls, piemēram, pārēšanās vai pārmērīga fiziska slodze. Bet biežāk diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā izraisa iekaisumu, akūtas un hroniskas gremošanas, urīnceļu sistēmas, iekšējo orgānu (aknu, nieru) un žultsceļu slimības.

Kāpēc ievainots pareizais hipohondrijs, tādos gadījumos šis simptoms nerada draudus un kādos gadījumos tas prasa tūlītēju medicīniskās palīdzības pieprasījumu? Atbildes uz visiem jautājumiem atradīsies mūsu materiālā.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veseliem cilvēkiem

Sāpes pareizajā hipohondrijā var būt daudzu iemeslu dēļ. Dažās situācijās diskomforts parādās arī pilnīgi veseliem cilvēkiem: šajā gadījumā tā ir fizioloģiskās normas variants. Tomēr bieži vien problēma ir kuņģa-zarnu trakta un citu orgānu patoloģiju attīstība.

Fizioloģiskie iemesli, kāpēc sāpes pareizajā hipohondrijā:

1. Grūtniecība Grūtniecēm trešajā trimestrī dzemde ir ārkārtīgi izstiepta un piespiež visus orgānus, ar kuriem tā saskaras, izspiežot zarnas, nospiežot celmu un žultspūsli. Tādēļ veselām grūtniecēm sāpes vai saspiešanas sāpes labajā hipohondrijā nav reti. Turklāt progesterons, saglabājot grūtniecību vēlākajos posmos, paplašina žults ceļu un stimulē žults stāzi. Un, ja jūs dodat fizisku slodzi ar šādu tēlu, tad jūs varat sajust diskomfortu ar lielu varbūtību.
2. Sāpes slodzē. Protams, daudzi cilvēki pamanīja, ka pēc intensīvas fiziskas slodzes labajā pusē ir sāpes. Tas ir saistīts ar pārmērīgu aknu audu stiepšanos, kas savukārt ir saistīts ar asu plūsmu uz orgānu. Īpaši bieži tas notiek pēc blīvas maltītes. Šis nosacījums nav bīstams.
3. Sāpes sievietēm. Menstruālā cikla beigās dažas sievietes izjūt asu nelīdzsvarotību starp zemu progesteronu un augstu estrogēnu, kas izraisa žultsceļa spazmas un var arī izraisīt kolikas pareizajā hipohondrijā. Hormonālo kontraceptīvo līdzekļu pieņemšana var pasliktināt premenstruālā sindroma gaitu un palielināt sāpes, kas saistītas ar žulti.

Patoloģiskie sāpju cēloņi zem labās ribas

Anatomiski vēdera augšējais labais kvadrants ietver: aknas, žultspūšļa daļu, diafragmas daļu un tievo zarnu, divpadsmitpirkstu zarnu, labo nieru, aizkuņģa dziedzeri.

Šo orgānu slimības un traumas var pastiprināt sāpju rašanos labajā pusē zem ribām:

1. Visbūtiskākais sāpju cēlonis ir aknu slimība. Tie ietver hepatītu, hepatozi un cirozi, parazītiskos bojājumus.
2. Žultsceļa caurlaidības pārkāpums (holecistīts). Asas, akūtas sāpes, kas pēkšņi sākās, it īpaši naktī, tiek veidotas, pārkāpjot žults trakta caurlaidību un akūtu holecistītu. Ja palielinās žultspūšļa toni, tā palielina tieksmi samazināties, palielina arī kontrakciju biežumu un stiprumu. Šādus procesus pavada strauja un īstermiņa sāpes, un tās bieži izraisa nervu pārmērīga slodze un stress.
3. Urolitiāze. Cēlonis, kad sāp pareizajā hipohondrijā, var būt urolitiāze, kurā labās nieres sāpes ir akūtas, bet nav skaidras, un tās var sajust muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, kā arī apakšējo ribu kreisajā vai labajā pusē. Urolithiasis izpaužas nieru akmeņu, urīnpūšļa un urīnceļu atklāšanā. Ir asas sāpes, kas pastiprinās ar katru kustību.
4. Nieru kolikas. Tas notiek, kad akmeņi nierēs sāk kustēties un ar asām malām pieskaras iekšējiem orgāniem. Sāpes kļūst ļoti spēcīgas, kad cilvēks pārvietojas. Akmeņi bloķē urīnceļus, sakarā ar šo sāpju pārnešanu uz cirksni.
5. Peptiskās čūlas slimība. Tipiskas sāpes pareizajā hipohondrijā priekšā ir saistītas ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Sāpes un tās intensitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Neērtības rodas pēc ēšanas, tukšā dūšā vai pēc treniņa. Sāpju sindromu pavada grēmas, skābs rāpošana, vemšana, spēka zudums, pārmaiņas caureja un aizcietējums, sirdsklauves. Bieži vien peptiska čūla rodas latentā formā, ja progresējošos gadījumos pastāv iekšējās asiņošanas un peritonīta draudi, kas ir bīstami pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
6. Žultsceļa diskinēzija ir orgāna motora funkcijas pārkāpums. Galvenais iemesls slimības attīstībai ir stress, neveselīgs uzturs, liela fiziska slodze. Parasti, kad tiek pārbaudīta pacienta diskinēzija, tiek konstatētas gremošanas sistēmas slimības. Patoloģija notiek spontāni, kopā ar smagumu, paroksismālu akūtu sāpes labajā pusē, slikta dūša, sajukums (caureja vai aizcietējums), tahikardija, rūgta garša mutē, retos gadījumos - galvassāpes. Diskinēziju papildina žultspūšļa žults stagnācija, kas veicina akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
7. Pankreatīts. Aizraujoša sāpes liecina par pankreatītu. Precīzs aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēlonis nav uzstādīts. Patoloģija sākas ar pulsējošu, intensīvu, ieskaujošu sāpēm. Ja šie simptomi parādās, pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un neatliekamā ķirurģiska ārstēšana. Pastiprināta sāpes vēdera labajā pusē tiek novērota, kad pankreatīts kļūst par akūtu un hronisku, un ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai.
8. Starpstudiju neiralģija. Ne vienmēr hipohondrium sāpes izraisa iekšējo orgānu patoloģija. Tātad, skeleta slimību gadījumā var rasties sāpes ribu jomā. Šāda izplatīta slimība, piemēram, osteohondroze, notiek ar mugurkaula skrimšļa deģenerāciju. Izmainītā skrimšļi saspiež nervus, kā rezultātā rodas sāpes.

Citi iemesli

Citas slimības un patoloģijas, kuru simptoms var būt dažāda veida sāpīgas sajūtas apakšējās ribu reģionā ķermeņa labajā pusē, ir šādas:

• No nervu sistēmas: nervu galu saspiešana, kas atrodas starpkultūru telpā (starpkultūru neiralģija), herpes zoster, kam raksturīga akūta sāpes, izsitumu parādīšanās, nieze;
• No gremošanas sistēmas puses: gastrīts, peptiska čūla, dažādi iekaisuma procesi, zarnu obstrukcija, kolīts, pankreatīts, spazmas un sāpes, kas atdarina ginekoloģiskās slimības, peritonīts utt.;
• No urīnceļu sistēmas puses: pielonefrīts ar bojājumu galvenokārt no labās nieres (pretējā gadījumā sāpes lokalizējas kreisajā pusē, nevis apakšējo ribu reģionā), nieru kolikas, akmeņi;
• No elpošanas sistēmas puses: pneimonija (plaušu iekaisums) vai akūts vai hronisks kurss bronhīts - klepus izraisa elpošanas sistēmas spazmas, ko dod sāpīgas sajūtas pareizajā hipohondrijā;
• dzemdes iekaisums, osteohondroze, apendicīts utt.
• Aknu daļā: aknu distrofija, ciroze, abscess, A, B, C un citi hepatīts, sirds mazspēja, kam seko asins stagnācija aknās un citas hroniskas slimības un akūti iekaisuma procesi.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Ja pacients sūdzas, ka mugurā ir sāpes zem labās plecu lāpstiņas, šīs parādības cēloņi var būt saistīti ar apakšējo ribu traumām, starpsavienojumu nervu bojājumiem. Izpaužas aiz sāpēm zem labās lāpstiņas no muguras un ar labo nieru, virsnieru dziedzeru bojājumiem. Muguras sāpju cēloņi var būt saistīti arī ar vena cava slimībām.

1. Urolitiāze. Labās nieres slimības un, pirmkārt, urolitiāze var izraisīt stipras sāpes. Akmens vai smiltis, kas sākās braucienā no nieru iegurņa, skrāpē to, un pēc tam urēteri, tāpēc nieru kolikas sāpes būs ne tikai apakšējo ribu projekcijā, bet arī muguras lejasdaļā un vēdera pusē. Sāpes paroksismāls un smags. Viņa dod augšstilbā dzimumorgānus. Pieskaroties ar palmu malu aizmugurē, sāpes palielinās un var dot cirksnim. Tajā pašā laikā urīnā var parādīties asins pēdas. Dažiem pacientiem nieru koliku pavada vemšana.
2. Pielonefrīts. Akūta infekcijas iekaisuma attīstība nierēs ir saistīta ar nieru sāpēm, intoksikāciju, drudzi. Tas sāp un urinējot pastāv periodiskas viltus pūles, uz sejas parādās pietūkums.
3. Nieru papillas nekroze. Tas var būt nieru audu bada dēļ, ko izraisa asinsvadi, kas to baro (infekcijas ierosinātāji vai diabēts). Šajā gadījumā sāpes ir nemainīgas, kopā ar asinīm urīnā. Pacients var nomirt no septiskā šoka.
4. Nieru vēzis. Šis nosacījums var neizpausties ilgu laiku. Nelielas sāpes un asiņošana parādās jau slimības pēdējos posmos. Dažreiz audzējs novērš urīna aizplūšanu, tad ir asas sāpes. Sāpīgums hipohondrijā izpaužas arī labās virsnieru dziedzera audzējos, ja audzējs ir liels.
5. Akūts augšējais paranfrīts. Tas ir taukaudu iekaisums nieru augšējā daļā pret infekciju, ko izraisa mandeles, smalkie zobi vai citi iekaisuma fokusi. Pirmkārt, temperatūra ir līdz 38, mērena muguras sāpes skartajā pusē. Pēc 2-3 dienām sāpes kustas un pareizajā hipohondrijā palielinās ar dziļu elpu. Sāpes muguras lejasdaļā palielinās, strauji iztaisnojot ķermeni un staigājot.
6. Starpstudiju neiralģija. Iemesls, kāpēc cilvēks paceļas uz labo pusi, kļūst hiperondrijā nejutīgs, var būt starpkultūru neiralģija. Šajā stāvoklī, dažreiz velk no muguras, abās pusēs priekšā ir sāpīgas ribas. Ja neiralģija stipri saduras dažādās jomās, līdz mobilitātes ierobežošanai. Sāpes kļūst spēcīgākas, liekoties, pagriežot. Arī iemesls, kādēļ pēkšņi šķēpa zem karotītes vai abās pusēs, var būt miozīts, kad cilvēka muskuļi ir iekaisuši.
7. Jostas daļas mugurkaula osteohondroze. Tas dod dažāda intensitātes sāpes, kam pievienojas ierobežota mobilitāte, muskuļu saspiešana un spriedze. Tajā pašā laikā sāpes var svārstīties no dažādām intensitātes pakāpēm līdz fotografēšanai.
8. Jostas roze. Šajā gadījumā parādās herpes izsitumi gar nervu burbuļu veidā ar duļķainu šķidrumu, āda sarkan. Traumas vietā rodas nieze, dedzināšana, sāpes. Tas nozīmē, ka jums ir jāsazinās ar dermatologu.
9. Vena cava tromboze. Retāk sastopamais vena cava trombozes variants (ja asins receklis rodas no vēnu vēnām un galvenās vēnas stumbra) nodrošina muguras sāpes (labākais augšējais kvadrants) un klīniku, kas ir līdzīga nieru audzēju vēlīnajai stadijai. Ja aknu segmentā ir tromboed, tad priekšējā labajā hipohondrijā parādīsies intensīva sāpes, un tā tiks dota zem labās skapulas. Tas izraisīs šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā un dzelte.

Ja sāpes labajā hipohondrijā ir priekšā

Pievilcība vai akūta sāpes labajā pusē izpaužas sakarā ar orgānu slimībām, kas atrodas šajā rajonā. Dažas valstis pavada sāpes no muguras, dažreiz tas dod kāju, lāpstiņu, nieres, utt. Var būt arī sāpes plaušās ar dziļu elpu. Ar dažām diagnozēm sāpes var būt periodiskas, parādās staigājot, klepus. Citiem - pastāvīga diskomforta sajūta.

1. Hepatīts. Hepatīts, vīruss, alkoholisks vai toksisks dod priekšstatu par intoksikāciju (vājumu, letarģiju, invaliditāti) un dispepsiju (slikta dūša, apetītes zudums, vemšana). Slimības vidū pievienojas dzelte ar citrona ādas un acu baltumu toni. Tajā pašā laikā urīns iegūst alu un izkārnījumu krāsu - māla krāsu, kas saistīts ar žults pigmentu vielmaiņas traucējumiem.
2. Aknu ciroze. Pacientiem ar cirozi konstatēta aknu šūnu nāve un tās struktūras izmaiņas. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir sāpes labajā pusē vidukļa līmenī, dažreiz sāpes ir jūtamas no aizmugures. Cirozes gadījumā persona var pamanīt, ka viņam ir sāpes labajā pusē zem ribām, slimības sākumā. Šajā gadījumā degoša sajūta labajā pusē ir spītīga. Cirozes vēlīnā stadijā aknas samazinās, tā darbība samazinās, pacientam attīstās aknu koma, un nāve ir iespējama.
3. Echinokokoze. Tās ir cistas ar šķidruma saturu, ko izraisa echinococcus tārps. Cistas visbiežāk atrodas aknu labajā daivā un, augot, tās izspiež kapilārus un intrahepatiskās žultsvadus, izraisot smagu smagumu hipohondrijā un nevienmērīgu aknu palielināšanos. Ja cistas festeris, tad dobums piepildās ar strūklu - aknu abscesu. Tajā pašā laikā sāpes pastiprinās, paaugstinās ķermeņa temperatūra un var attīstīties vēderplēves iekaisums vai pat asins infekcija.
4. Sastrēguma sirds mazspēja. Kāpēc nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā šajā gadījumā rada bažas, izskaidro pacienta stāvokli. Sākumā viņa asinsriti pasliktinās, kā rezultātā aknas palielinās, un vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Labajā pusē ir sāpes, smaguma sajūta. Sāpju vilkšana traucē slimības progresēšanas laikā. Vēdera miokarda infarkta gadījumā pacients ir noraizējies par smagām, dedzinošām sāpēm labās hipohondrijas apakšējā daļā. Dažreiz pacients sūdzas, ka viņš piespiež pie sāniem. Bet dažos gadījumos sāpju rašanās dažreiz ir ļoti asa, līdzīga nažu insultam, sāpes izpaužas plātnī, krūšu kaulā. Parasti tas notiek ar sirdslēkmes attīstību sirds muskuļa aizmugurē. Dažreiz pacientam šķiet, ka šī sāpīgā sajūta izpaužas viļņos: laiku pa laikam tā samazinās un palielinās. Tajā pašā laikā var konstatēt nežēlību, ChSS traucējumus, spiediena kritumu.
5. - žultspūšļa slimības. Tie dod vislielāko intensīvo un asu (griešanas vai satriecošu sāpju) procentuālo daļu, kas ir raksturīga akūtu iekaisumu. Tajā pašā laikā iekaisuma cēlonis var būt pārejošs akmens, kas aptver urīnpūšļa kakla vai žultsvada caureju vai baktēriju floru. Akūta iekaisuma sāpes rodas punktā starp taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi un piekrastes arku. Tie ir krampjveida, spēcīgi, dod labo plecu vai kreiso hipohondriju. Mutes mutē var būt rūgtums, gaisa iekaisums, slikta dūša un žults vemšana. Dažreiz paaugstinās ķermeņa temperatūra. Aprēķinošam holecistīta veidam ir raksturīga dzelzs un dzeltenbrūnās ādas un gļotādu attīstība.

Sāpes pēc ēšanas

Ēšana paātrina žults sekrēciju un veicināšanu, palielina asins piegādi aknām un stimulē zarnu peristaltiku. Tāpēc pārtika izraisa sāpes aknu, žultspūšļa, zarnu patoloģijās.

Tajā pašā laikā sāpju raksturs var būt atšķirīgs: slikta dūša un blāvi nokrāsas ir raksturīgas holecistīta ārstēšanai, ar kolītu un zarnu disbiozi, asas sāpes spastiska rakstura, sāpes ir saistītas ar žultsceļu diskinēziju vai žultsakmeņu.

Pēc slodzes

Pēc fiziskas slodzes cilvēkiem ar hepatītu, cirozi un sastrēguma aknām, diskomforta sajūta vilkšanas vai dūrienu veidā. Pēc kratīšanas, fiziskas slodzes var rasties kalkulārā holecistīta uzbrukums. Arī periodiskas sāpes ar slodzi parādās pacientiem ar miozītu, starpkultūru neiralģiju, osteohondrozi, ribu lūzumu, vena cava trombozi.

Akūta apendicīta sāpes

Pielikums ir limfoids orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas sistēmas imūnā aizsardzībā. Atrodas labajā kaula kaulā, bet tās stāvoklis ir diezgan mainīgs. Tas rada grūtības papildinājuma iekaisuma diagnostikā. Apendicīta attīstības posmi ir skaidri, ka tikai ķirurgs var diagnosticēt.

1. Sāpes nabas un kuņģī;
2. Trīs stundu sāpes ir lokalizētas vēdera labajā pusē;
3. Samazinātas sāpes labajā pusē;
4. Paaugstinātas sāpes, ejot kājām un atrodoties kreisajā pusē;
5. Ņemot vērā sāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vemšana un caureja.

Šādos gadījumos ķirurģiskā slimnīcā tiek veikta neatliekamā ķirurģiska ārstēšana.

Sāpju diferenciācija

Atkarībā no tā, kāda veida sāpes pacients jūtas, kurš ar šo problēmu ieradies pie ārsta, ir iespējams noteikt, kuras slimības vai citas sajūtas ir saistītas ar kādu orgānu.

Tātad, sāpes pareizajā hipohondrijā, tas var būt:

1. Degšanas sāpes labajā hipohondrijā bieži vien izraisa akūtu holecistītu.
2. Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā visticamāk ir saistīta ar žultspūšļa slimībām.
3. Smagas sāpes pareizajā hipohondrijā parasti izjūt pacienti, kas cieš no hepatīta.
4. Trulas sāpes var rasties žultspūšļa iekaisuma dēļ.
5. Sāpes vai spiešanas sāpes var būt saistītas ar simptomiem, kas izpaužas kā žults diskinezija.
6. Vilces sāpes ir raksturīgas hroniskajam hepatītam.
7. Hroniskas aizkuņģa dziedzera slimības var izraisīt izliekuma sāpes.
8. Pulsējošās sāpes raksturīgas pacientiem ar pankreatīta diagnozi.
9. Izšūšana tiek novērota pacientiem ar labām nieru problēmām.

Arī sāpes pareizajā hipohondrijā var noteikt tikai vakarā vai naktī. Medicīniskā prakse rāda, ka pastāvīgas nakts sāpes šajā jomā bieži ir pirmā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīme.

Diagnostika

Sūdzoties pie sāpju ārsta pareizajā hipohondrijā, viņam ir tiesības iecelt:

• bioķīmisko asins analīzi;
• bilirubīna urīna paraugu analīze;
• Vēdera ultraskaņa

Ja rezultāti ir neskaidri, var būt nepieciešama MRI, CT skenēšana, akcentējot vēdera pārbaudi vai aknu biopsiju. Un tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts noteiks ārstēšanas kursu un diētu, kā arī noteiks nepieciešamību pēc hospitalizācijas.

Kā noņemt sāpes?

Lai mazinātu sāpes, jūs varat dzert nē-shpa, bet jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot pretsāpju līdzekļus - tas nedos iespēju pareizi noteikt diskomforta cēloni.

Nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības komandu, ja pacientam ir šādi simptomi:

• noturīga vemšana;
• ģībonis un ģībonis;
• kavēšanās vai pilnīga nespēja urinēt;
• akūta sāpes, nepanesamas, ilgst vairāk nekā dažas minūtes (nevis krampji - krampji, ko raksturo krampju sāpes, bet pastāvīga ievērojama diskomforta sajūta);
• dzemdes asiņošana;
• asinis vemšanā, izkārnījumos, urīnā;
• ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums (virs 38,5 ° C);
• caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairākas dienas.

Ja tas sāp pareizajā hipohondrijā un iemesli ir precizēti, jautājums paliek, ko darīt. Galvenais, kas pacientam jāzina, ir tas, ka nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un līdzīgu zāļu pieņemšana ievērojami samazina attēlu un sarežģī ārsta darbu.

Internetā izplatītās pirmās palīdzības receptes ir arī neefektīvas, bet arī bīstamas. Nekādā gadījumā nevar lietot alkohola tinktūras, nodot sildītāju uz vēdera un tamlīdzīgi: ar neskaidriem iemesliem tas var izraisīt letālu iznākumu. Galvenais, kas pacientam ir jādara, ir konsultēties ar ārstu. Rajonā tas nav nepieciešams. Ar intensīvu sāpēm jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Ārstēšana gandrīz vienmēr ir medikamenti, un tā ietver pretsāpju līdzekļu, spazmolītisko līdzekļu, diurētisko līdzekļu, choleretic zāļu uc lietošanu. Šīs zāles paraksta tikai ārsts. Ķirurģiska aprūpe ir nepieciešama ekstremālos, steidzamos gadījumos, piemēram, zarnu obstrukcijā, perforētos čūlos utt. Visos citos gadījumos ir indicēta konservatīva terapija.

Profilakse

Preventīvie pasākumi sāpju novēršanai pareizajā hipohondrijā tiek samazināti līdz šādiem ieteikumiem:

• zāļu lietošana tikai pēc receptes;
• izvairīšanās no stresa situācijām;
• personīgā higiēna;
• veselīgu un aktīvu dzīvesveidu;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• pareiza un pilnīga uzturs;
• barjeru kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, nejaušu savienojumu noraidīšana.

Regulāras medicīniskās pārbaudes (1 reizi gadā) novērsīs vai atklās veselības traucējumus un saņems nepieciešamo ārstēšanu.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpju sindroma analīze parādīja, ka sāpes, kas lokalizējas pareizajā hipohondrijā, dažādos laikos jūtas līdz pat 1/3 pieaugušo iedzīvotāju. 90% cilvēku cēlonis ir patoloģiskas izmaiņas.

Tās galvenokārt ir žultspūšļa un žults trakta slimības, aknu slimības un hepatomegālija, ko izraisa sirds mazspējas pietūkums. Mēģināsim izcelt sāpju iezīmes, ņemot vērā pacientu sūdzību lokalizāciju un īpašības.

Labais hipohondijas apgabals

Ja mēs runājam par lokalizāciju, tad mums ir jāprecizē, kāda cilvēka ķermeņa vieta tiek saukta par "pareizo hipohondriju". Lai to izdarītu, ir klasiskā topogrāfiskās anatomijas definīcija - priekšējās vēdera sienas platība, kurai ir:

• augšējā robeža ir diafragmas labais kupols V ribas līmenī;
• grunts - piekrastes arkas iekšējās malas;
• centrā - nosacītā vertikālā līnija, kas iet caur ribas zemāko malu;
• labajā pusē - vertikāls savienojums starp XII ribu un iegurņa kaula labo slīpumu.

Kā redzat, anatomiskā definīcija ir diezgan sarežģīta. Patiesībā mēs runājam par visu hipokondriju, kas atrodas labo apakšējo ribu un zem tās, sākot no mugurkaula (no aizmugures) līdz krūšu kurvim.

Labās hipohondriumas projicēšanas laikā iekšējie orgāni:

• aknas un žultspūslis;
• augšupejošās un šķērseniskās zarnas locīšana;
• labākā nieru augšējā daļa ar virsnieru dziedzeri;
• diafragmas kupola peritoneālā puse, kas atdala krūšu dobumu no vēdera.

Sāpes

Sāpju cēloņi pareizajā hipohondrijā sastāv no iekšējo orgānu sienu struktūras, to inervācijas iezīmēm. Sāpīga ķermeņa gadījumā jāievēro šādi nosacījumi:

• blīvos parenhīma orgānos tā ir tūska, lieluma palielināšanās un kapsulas ar sāpju receptoriem izstiepšana vai iznīcināšana;
• zarnu un žultspūšļa - spazmas vai muskuļu un slāņa izstiepšana, iekaisums submukozā (pats gļotādas nav sāpju punktu), sienas integritātes pārkāpums.

Tikpat svarīga vēdera iekšējo orgānu iezīme ir vispārēja inervācija no dažām muguras smadzeņu daļām, tāpēc sāpes zem labākajās apakšējās ribās var atspoguļot vietējo patoloģiju kuņģī, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnā, zemākā vena cava.

Vai sāpes var nākt no veselīgas personas?

Sāpes pareizajā hipohondrijā priekšpusē var rasties fizioloģisku iemeslu dēļ, un tam nav pievienota patoloģija. Fiziskās slodzes laikā (biežāk, braucot, uzspiežot uz augšu), neapmācītai personai var būt sāpes sāpes zem ribām labajā pusē.

Tas ir saistīts ar žults trakta tonusa un stiepšanās samazināšanos adrenalīna papildu devas izdalīšanās ietekmē, asins apgādes palielināšanos aknās ar izstieptu kapsulu, spazmas diafragmas muskuļu kontrakciju ieelpojot, neapmācītas elpošanas dēļ.

Sievietēm kolikas hipohondrijā labajā pusē palielina estrogēnu un samazina progesterona līmeni pirms menstruācijas. Hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē žultspūšļa tonusu un ceļus, izraisa stagnāciju un pārdozēšanu, tāpēc īstermiņa kolikas.

Līdzīgi darbojas arī hormonālie kontracepcijas līdzekļi, to uztveršana ir saistīta arī ar žults aizplūšanas pārkāpumu. Trešajā grūtniecības trimestrī fizisko slodzi pavada mērena sāpes hipohondrijā vai smaguma sajūta. Simptomi tiek pārtraukti pēc piegādes.

Sāpju patoloģiskie cēloņi

Labajā hipohondrijā esošu orgānu slimībām pavada dažādu toņu sāpes, apstarošana uz citām vēdera daļām, muguras lejasdaļu un krūtīm. Ārstiem ir jāzina sāpju simptomi pareizajā hipohondrijā, jo tie balstās uz diferenciāldiagnozi.

Aknu slimības, tostarp dažāda veida hepatīts, alkohola hepatosis, ciroze, parazītiskās slimības (ehinokokoze, trihineloze), abscesi, aknu vēzis vai metastātisks mezgls no kuņģa, plaušu, resnās zarnas, krūts.

Sirds patoloģija (išēmiska slimība, plaši izplatīts sirdslēkme, kardiopātija, membrānu iekaisuma slimības, defekti) - labā kambara vājums. Tas nozīmē, ka muskuļi zaudē spēju sūknēt asinis vajadzīgajā tilpumā. Asinsrites mazspēju pavada asins stagnācija zem dobām vēnām.

Akūta pēkšņa sāpju gadījumā jāpatur prātā tromboze zemākas vena cava līmenī. Žultspūšļa un cauruļvados ir iespējams iekaisums, diskinēzija un sāļu nokrišana ar akmeņu veidošanos. Ir hroniska kalkulārā un kalkulārā holecistīta, holangīta, žultsakmeņu slimība. Retos gadījumos konstatēti audzēji.

Labās nieres slimības ir ļoti dažādas. Iekaisums (pielonefrīts, glomerulonefrīts) ilgstoši var ilgt vienpusēji, otrā niere uzņem abu funkciju. Nieres cieš no abscesa, tuberkulozes, ehinokokozes, audu struktūru traucē policistiska hidrosfroze.

Urolitiaze izraisa iegurņa vai urētera bloķēšanu ar akmeni, turpmāka urīna stagnācija izraisa iekaisumu. Nieru parenhīmas audzējiem, kā arī biežai metastāzei citās vēža vietās ir saistīta stipra noturīga sāpes. Labajā virsnieru dziedzerī attīstās feohromocitoma un citi ļaundabīgi audzēji.

Starp resnās zarnas slimībām jāpiešķir kairinātu zarnu sindroms, infekcija izraisīts kolīts, Krona slimība, čūlainais kolīts, audzēji, divertikuloze un zarnu obstrukcija.

Diafragmas un ribu robežu audos var rasties bojājumi, kas radušies zemāko ribu lūzumu, starpkultūru neiralģijas, diafragmatīta un herpes vīrusa izraisītā audzēja apkārtējā herpes dēļ.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pankreatīta, apendicīta, nieru un aknu traumatisku bojājumu laikā vēdera sāpes izstarojas augšējā labajā pusē un hipohondrijā.

Pacienti sāpju sindromu apraksta dažādos veidos. Diferenciāldiagnozē ņem vērā sāpju veidu.

Sāpju raksturojums

Turklāt sāpju iespējas un to īpašības slimību fonā.

Akūta sāpes

Akūta sāpes pareizajā hipohondrijā - notiek pēkšņi, ir iekļauta jēdzienā "akūts kuņģis". Ķirurģiskās ārstēšanas jautājums. Straujš sāpes hipohondrijā labajā pusē izraisa sekojoši apstākļi.

Aknu, nieru, zarnu brūces un asaras. Pieaugošas hematomas, ko izraisa iekšēja asiņošana, izraisa blāvu sāpes, kas saistītas ar šoku, reiboni, anēmijas pazīmēm asins analīzēs.

Akūts holecistīts, pankreatīts, apendicīts ar patoloģisku atrašanās vietu uzbrukuma sākumā izraisa sliktu dūšu un vemšanu, drudzi, sāpes, kas izstarojas uz sāniem, muguru, lāpstiņu. Sāk iekļūt, ja iekaisums pārvēršas strutainā. Šādā gadījumā steidzami pasākumi ir nepieciešami, jo stāvoklis liecina par ķermeņa plīsumu tuvākajā nākotnē un pūka izplatīšanos peritoneum.

Zarnu perforāciju izraisa visas sienas dziļuma čūlas bojājums. Raksturīgi, samazinot sāpes. Notiek čūlas perforācijas laikā (Krona slimība, čūlainais kolīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla), divertikulu pārrāvums.

Zarnu obstrukcija tiek veidota pakāpeniski, parasti akūtā stāvoklī sākas aizcietējums un sāpes sāpes. Augšējās sekcijās pievienots vēdera aizture, vemšana, gāzes aizture.

Kad žultsvads ir pilnīgi bloķēts ar akmeni, notiek muskuļu kontrakcija. No otras puses, žults stagnācija izraisa žultspūšļa palielināšanos un iekaisumu. Tāpēc akūta uzbrukuma pārmaiņa ar blāvu izliekuma sāpēm pareizajā hipohondrijā.

Artēriju un vēnu tromboze, barošanas kuģu trombembolija izraisa skābekļa badu (išēmiju), tad audu nekrozi. Sāpes ir ļoti intensīvas, ir iespējams sāpīgs šoks. Nieru kolikas, ko izraisa akmens kustība pa labo urēteri, izstaro augšup uz hipohondriju, muguras un iekšu orgānos. Asas sāpes nepanesamas, satraucošas.

Labo ribu lūzums izraisa šaušanu caur sāpēm, ko pastiprina ieelpošana, kustības. Tāpat jūtas slims ar starpkultūru neiralģiju, jostas rozi.

Uzziniet vairāk par sāpju cēloņiem elpošanas laikā šajā rakstā.

Sāpes ir blāvas

Blāvu sāpes pareizajā hipohondrijā pacienti apraksta, jo „kaut kas ir sāpes, neļauj gulēt labajā pusē, tas ir plīst”. Pacienti tos panes, lai gan tie var būt dažādi. Ar vidēji smagām sāpēm daži pacienti nevēlas apmeklēt ārstu.

Šāda veida sāpju sindroms ir raksturīgs ilgstošam hroniskam iekaisumam, neoplazmas sākumposmā, un ir novērots:

• ar hronisku hepatītu, aknu cirozi;
• parazitāras aknu slimības;
• hronisks holecistīts un pielonefrīts bez paasinājuma;
• kolīts bez sienas čūlas;
• resnās zarnas divertikula;
• pakāpeniski palielinot hidronefozi;
• metastāzes no citiem orgāniem.

"Smaguma" sajūta

Pacienti ar sirds mazspēju norāda uz pastāvīgu smagumu pareizajā hipohondrijā, ko izraisa asins stāze. Tajā pašā laikā vēdera un kāju pietūkums, vēdera (ascīta) palielināšanās plazmas svīšanas dēļ vēdera dobumā.

Ar ievērojamu ķermeņa pieaugumu parādās sāpes. Līdzīgi simptomi rodas ar hepatītu, taukainu hepatozi, žultsceļu diskinēziju (hipomotorisku tipu), hronisku holecistītu bez paasinājuma.

Kas izraisa sāpes?

Visi orgāni, kas atrodas pareizajā hipohondriumā, „nepatīk” pikanto un taukaino pārtiku, ceptu pārtiku, kūpinātu gaļu un marinēti gurķi. Šie pārtikas produkti rada gremošanu, lai strādātu ar paaugstinātu stresu.

Pēc sāpju būtības ir blāvi, spazmas (krampji, drebēšana), slikta dūša, kam seko vēdera aizture, krēsla pārkāpums. Pēc ēšanas šajā rakstā jūs varat uzzināt vairāk par sāpēm pareizajā hipohondrijā.

Fiziskā aktivitāte aktivizē kalkulāros procesus žultspūšļa un nierēs. Dodiet īpašu lomu, kratot transportā, braukšanā, lekt. To izraisa akmeņu kustība, kas nozīmē - nieru koliku, žultsakmeņu uzbrukumu.

Tajā pašā laikā tiek aktivizēta aknu piepildīšana ar asinīm, sāpīga sāpes hipohondrijā pēc labas darba, sporta treniņa. Kravas izraisa starpkultūru neiralģijas, osteohondrozes, miozīta saasināšanos. Veicināt asinsvadu trombembolisko komplikāciju.

Ja žults diskineziju izraisa muskuļu hipotensija, tad vingrinājums uzlabo žults plūsmu. Pacienti iezīmē sāpju novēršanu. Sāpju sindroma īpatnības tiek aplūkotas, izmantojot atšķirīgu patoloģiju.

Sāpes aknu slimību dēļ

Hipokondrijā ir pareizā aknu daiviņa, pa kreisi - uz epigastriju. Sāpes, ko izraisa pārmērīgas kapsulas. Šis mehānisms ir piemērots gan parenhīmas pietūkumam iekaisuma laikā, gan tilpuma procesos (abscess, hidatīda cista, neoplazma).

Hepatīts ir plaša dažādu etioloģiju aknu parenhīma iekaisuma grupa. Iemeslu dēļ atšķiriet vīrusu infekciozu, alkoholisku, toksisku, autoimūnu. Sāpes ir blāvas, izliekas.

Klīniskajā gaitā ķermeņa intoksikācija nonāk pirmajā vietā: slikta dūša, apetītes trūkums, vemšana, smags vājums. Pārkāpjot olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, žults pigmentu apmaiņa izraisa ādas un gļotādu dzeltenumu. Fekālijas kļūst pelēcīgas, urīns kļūst tumšāks.

Ar aknu cirozi pakāpeniski iekaisums nonāk rētas rašanās stadijā. Veidojas blīvi mezgli, kas nesatur hepatocītos. Līdzīgi beidzas taukainā hepatoze alkohola slimībā. Raksturīga ar sāpīgām sāpēm slimības sākumā, kad aknas joprojām ir palielinātas. Tad ķermeņa izmērs samazinās. Aknu mazspēja attīstās.

Echinokoku cista - izpaužas, kad parazīta ehinokoka kūsas nonāk organismā. Visbiežāk tā ir lokalizēta labajā daivā. Tā augot, tas izspiež aknas un žultsvadus, izstiep kapsulu.

12% pacientu tas izraisa aknu abscesu veidošanos. Par abscesu saka pulsējoša sāpes pareizajā hipohondrijā. To klīniski atklāj intensīva, nemainīga sāpes hipohondrijā, kas atrodas blāvas un sāpīga rakstura labajā pusē. Apstarojiet to uz labā pleca, lāpstiņu.

Tipiska ir dziļas elpošanas stiprināšana kreisajā pusē, dziļi elpojot. Sāpes tiek samazinātas, ja atrodas uz labās puses, salocīts. Pēc pārbaudes ārsti noskaidro smagas sāpes, nospiežot uz apakšējās labās ribas.

Sāpes sastrēguma sirds mazspējas gadījumā

Sirds mazspēja izraisa ievērojamu aknu skaita pieaugumu, kāju un kāju pietūkumu, trofiskas čūlas, ascītu. Sāpes ir smaguma sajūta hipohondrijā pa labi. Pacientam izdevies noskaidrot iepriekšējo sirds muskulatūras slimību.

Miokarda infarkta vēdera formā sāpes raksturo saspiešanas un dedzināšanas intensīvs uzbrukums (“nazis”). Dodiet labo plecu lāpstiņu krūšu kauliem. Visbiežāk kreisā kambara aizmugurējās sienas infarkta gadījumā. Iespējamais asinsspiediena pazeminājums, aritmija, elpas trūkums.

Kā žultspūšļa ievainojums?

Žultspūšļa un cauruļvadi ir dobie orgāni. Līdz ar to sāpes tajās var rasties, izstiepjot (žults aizplūšanas pārkāpums) vai spastisku kontrakciju. Diskinēziju sauc attiecīgi par hipotonisku un hipertonisku.

Tīrā formā bērnībā, nervu, emocionālos cilvēkos ir iespējams. Biežāk ir iekaisums (holecistīts un holangīts). Palielināts tonis izraisa spazmu akmens kustības laikā, kas izpaužas kā aknu koliku uzbrukums. Apstarojiet aizmugurē labo plecu lāpstiņu.

Hronisks holecistīts turpinās pasliktināties ar sāpīgām, sāpīgām sāpēm, bet akūtā stadijā tas ir saistīts ar asu griešanas sajūtu. Iespējama žults vemšana, skleras dzeltēšana, vēdera uzpūšanās, rūgta garša mutē no rīta.

Blakus esošā resnās zarnas slimības

Pareizā hipohondrija attiecas tikai uz šķērsvirziena resnās zarnas līkumu un augošo zarnu. Bet zarnām raksturīga sāpju izplatība vēdera dobumā. Sākumā tie ir mazāk izteikti un neietekmē vēderplēvi. Pacients jūtas uzpūsts, salauzts izkārnījums.

Peritoneum iekaisums var izraisīt sāpīgu šoku, peritonītu. Simptomi tiek novēroti, ievainojot zarnas. Spastais kolīts izraisa krampjus, aizcietējumus, vēdera uzpūšanos. Slimībai bieži ir infekciozs raksturs.

Ja nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība ietekmē visu zarnu, izmaiņas ietekmē arī resnās zarnas. Ar fecal masām atklāt gļotas, strutas, asins piemaisījumus. Sāpes ir intensīvas, aptverot visu vēderu.

Audzēji reti sastopami šķērseniskā resnās zarnas augšējā labajā stūrī. Tie izpaužas kā mehānisks šķērslis satura novirzīšanai. Tad galvenais simptoms ir akūta zarnu obstrukcija ar aizkavētu izkārnījumu, zarnu augšējās daļas pietūkums, akūtas sāpes. Līdz ar satura sabrukumu attīstās vēderplēves un peritonīta dobums.

Nieru slimība

Pielonefrīts ir nieru labās iegurņa iekaisums. Tas plūst dažādos veidos. Apostēmas forma (ar vairākām čūlām) ir visgrūtāk. Sāpes hipohondrijā pa labi "iet" dziļi viduklī.

Ar abscess vai carbuncle ir izkliedēta pulsējoša rakstura. Temperatūra strauji pieaug, tiek novēroti drebuļi. Urinēšana ir traucēta. Pacientam ir bieža urinācija, krampji. Urīnā atrodiet strutiņu, asinis.

Paranefrits - ko izraisa iekaisuma pāreja no nieres augšējā pola kapsulas uz apkārtējo taukaudu. Palielināta temperatūra. Sāpju sindroms vispirms tiek lokalizēts mugurā, tad aptver pareizo hipohondriju, palielinās ar iedvesmu, staigāšanu, ķermeņa iztaisnošanu.

Urolithiasis - izpaužas kā stipras sāpes. Atrodas vēdera lejasdaļā, labajā pusē, izstarojot cirksni, ārējos dzimumorgānus. Uzbrukuma augstumā ir iespējama vemšana. Sāļums un asinis atrodas urīnā.

Nieru vēzis - sniedz simptomus tikai vēlākos posmos. Sākumā tam nav raksturīgu pazīmju. Ar pieaugumu, kas izpaužas asinīs urīnā, intensīvas sāpes un akūtu urīna aizturi. Labi virsnieru dziedzeru (feohromocitoma, aldosteroma, kortikosteroma) audzēji ir zināmi endokrinologiem, jo ​​tie maina cilvēka hormonālo sastāvu, sekundāras seksuālās īpašības.

Ribas slimība

Zilumi, lūzumi, starpkultūru neiralģija ir saistīta ar intensīvu muguras un sānu sāpēm. Tie tiek nostiprināti, dziļi elpot, pagriežot ķermeni, saliekot. Skaidrība rada palpācijas sāpes. Par sāpju izpausmi labajā hipohondrijā un atpakaļ, izlasiet šo rakstu.

Ja Jums ir sāpes pareizajā hipohondrijā, jums nevajadzētu paļauties uz savām zināšanām. Tikai eksperts palīdzēs saprast un atrast iemeslu. Ilgstoša pacietība rada smagas sekas.

Ko sāpes labajā hipohondrijā, kad lieciet uz priekšu

Sāpes pareizajā hipohondrijā var parādīties dažādās patoloģijās. Šī sūdzība ir visizplatītākā terapijas laikā. Bet tas vien nepietiek diagnozei. Ir jābūt citām zīmēm.

Problēmas būtība

Sāpju sindroma cēloņi bieži ir saistīti ar nepietiekamu uzturu. Viena no mūsdienu cilvēka problēmām - nepareizs uzturs. Sakarā ar paātrināto dzīves tempu daudz jādara ceļā, kā arī ēst. Sukhomyatka un ātrie ēdieni noved pie aptaukošanās un gremošanas trakta darbības traucējumiem.

Sāpju cēloņi šajā jomā ir sadalīti fizioloģiskos un patoloģiskos apstākļos. Fizioloģiskā ir pārēšanās, palielināta fiziskā aktivitāte, ja viņiem nav ieradumu. Fizioloģiskā tendence iet cauri, bet patoloģiski pastāvīgi apgrūtinās, ar atšķirīgu intensitāti.

Fizioloģiskie cēloņi

Iesiešanas sāpes sānos labajā pusē sastopamas daudzos braucot, staigājot ātri un palielinot slodzes, īpaši pēc ēšanas. Slodze parasti ir asa, strauji.

Tas ir saistīts ar izstiepto aknu kapsulu, jo tā palielinās asins plūsma. Parādās refleksa sāpju sindroms. Tas pats mehānisms izpaužas ar biezu maltīti, svētkiem, ja tas cepts, taukaini, pikanti ēdieni, alkohols.

Šeit nav nekādu apdraudējumu, viss aiziet pēc tam, kad ir atjaunota elpošana. Atsaucieties arī uz miltu fizioloģiju grūtniecības laikā. Tuvāk dzemdībām paplašinātā dzemde stingri saspiež blakus esošos orgānus, sāpīga sāpes parādās pareizajā hipohondrijā.

Turklāt grūtniecības hormons progesterons izraisa žultsvadu paplašināšanos un holestāzi. Vēl viens iemesls ir PMS, kad hormonālā nelīdzsvarotība spazmas žultsvadus, kas izraisa sāpes.

Patoloģiski cēloņi

Sāpju sindroma cēloņi: hepatobiliārās sistēmas, CVD, nieru patoloģiju, kolīta, onkoloģijas, miozīta, akūtas vēdera patoloģijas.

• tauku aknu distrofija;
• aknu sasitumi;
• hepatīts;
• aknu abscesi;
• ehinokokoze;
• JCB;
• holecistīts;
• holestāze;
• holangīts

Vēdera MI ir sirds un asinsvadu slimību slimība ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Nieros - nefrīts, pielonefrīts, ICD; vēzis utt.

Paredzētajā hipohondrijā:

• hepatobiliārā sistēma;
• resnās zarnas leņķis;
• diafragmas labo pusi;
• labi nieru un virsnieru dziedzeri.

Visu šo orgānu slimības radīs sāpes pareizajā hipohondrijā. Turklāt sāpes var izstarot no divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, vēnas.

Sāpes labajā hipohondrijā priekšā

No patoloģijām, kurās ir labās puses kolikas, priekšējo var saukt par jebkura vēdera orgānu ievainojumiem un sasitumiem, starpkultūru neiralģiju, pankreatītu, trūci un diafragmas iekaisumu, pleirītu un plaušu onkoloģiju; visuresoša osteohondroze.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Intensīvs sāpju sindroms izpaužas 3 zemāko ribu lūzumā ar neiralģiju, onkoloģiju un stagnāciju portāla vēnā. Arī cēloņi var būt labās puses pyelonefrīts, ICD, nieru vēzis. Ir iekļauti arī holecistīts un žultsakmeņi.

Sāpes muguras lejasdaļā

Hepatīts, zarnu brūces, holecistīts, diafragīts, mugurkaula trūce, sāpes mugurā ar spondiloartrozi, pankreatīts, nieru abscess, GWP. Kā redzat, sarakstā ir atkārtotas patoloģijas.

Raksturīgi simptomi

Simptomi, kas pavada sāpes labajā hipohondrijā priekšā:

• samazināta apetīte; vemšana un slikta dūša;
• nogurums;
• asinsspiediena svārstības;
• hipertermija, drebuļi, mialģija, caureja, riebums un palielināta gāzes veidošanās;
• aritmija; kardialģija;
• jostas kolikas;
• ikterichnost sklera un āda;
• urinēšanas grūtības;
• mainās izkārnījumi un urīns.

Patoloģiju smagums bieži parādās naktī.

Sajūtu raksturs

Tās ir akūtas un hroniskas. Hronisks jūtas kā vilkšana, tās ir nemainīgas. Kad JVP ir pulsējoša algii; tas pats attiecas uz pankreatītu un hepatītu, gastrītu, audzējiem, zarnu patoloģijām.

Akūtas sāpes ir raksturīgas urogenitāliem apstākļiem, kam nepieciešama operācija. Arī asas sāpes labajā pusē ir bīstamas, jo tas var izraisīt sāpīgu šoku ar samaņas zudumu, sabrukumu un sirds ritma traucējumiem.

Ja sāpes labajā hipohondrijā izstarojas augšup un atpakaļ plankumā, tas liecina par holecistīta paasinājumu, žults betonu pāreju, hepatozi un hepatītu. Sāpošas sāpes rodas čūlainais kolīts, žultsakmeņi, OKA. Sāpīgas sāpes rodas visās hroniskas dabas patoloģijās bez paasinājuma.

Holecistīts

Sāpes pareizajā hipohondrijā visbiežāk izraisa holecistīts. Uz tiem ir galvenais pārsegumu skaits par labo apkakli. Viņi dod asu ilgtermiņa kolikas, bieži vien dagger raksturu. Turklāt krēsls ir salauzts - tas kļūst pelēkā krāsā, spīd, jo tajā ir augsts taukskābju saturs, šis krēsls ir slikti nomazgāts ar ūdeni.

Akūts holecistīts - vienmēr raksturīgs ātrs kurss:

• sāpes labajā pusē zem ribām, smagas, paroksismālas;
• ar atgriešanos aizmugurē, labajā pusē;
• apstarošana kreisajā hipohondrijā.
• slikta pašsajūta;
• bieža slikta dūša un atkārtota vemšana;
• drudzis, drudzis
• nav apetītes;
• dispepsijas izpausmes.

Hronisks holecistīts - sāpes labajā hipohondrijā un epigastrijā ir nemainīgas, tās sāpes, arī izstarojošas.

Visdrošākās pazīmes ir cephalgia, meteorisms un rīta rūgtums mutē. Ja paasinājumi dažkārt var būt drudzis, ir vājums un veselības pasliktināšanās.

Galvas akmeņu slimība

Ja akmeņi joprojām ir, klīnikā nav. Ja ir akmens kustība, tad rūgtums mutē palielinās, palielinās grēmas un diskomforta sajūta, sāpes pareizajā hipohondrijā un sāpīgums ir procesa virzība.

Akmens maiņu vienmēr pavada aknu kolikas. Biežāk tā ir nakts sāpes. Tas var notikt no aizmugures. Ja pēc cholecystectomy turpinās nepatīkami simptomi, jūs varat domāt par pēcoperācijas sindromu ar līdzīgu saslimstību. Pēc tam visbiežāk pēc ēšanas notiek sāpes pareizajā hipohondrijā. Tas notiek, pārtraucot, ēdot saldējumu, aukstos dzērienus, kafiju, pasniedzot taukus.

Nieru patoloģija

Sāpes ir blāvas, nav spēcīgas, un tās ietekmē labajā pusē, muguras lejasdaļā, dzimumorgānos. Bet par nieru patoloģiju saka tādi simptomi kā: dizūrija (oligūrija, poliūrija); palielināts mikrolīme; ir raksturīgi viltus aicinājumi; sāpīga urinācija.

Akūts pielonefrīts - tam ir 3 galvenās iezīmes:

• drebuļi, drudzis;
• jostas krampji slimā nieres jomā;
• palielināts urinēšana un sāpes.

Papildu zīmes - nav apetītes; vājums, nogurums; cefalģija; mialģija un artralģija; svīšana, slikta dūša. Slikta jostas sāpes klepus sliktāk.

Hronisks pielonefrīts

Šī nosacījuma pazīmes:

• temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla vakarā līdz 38 un vairāk;
• cefalģija, nogurums;
• vienmēr sajust aukstumu;
• vēlme biežāk urinēt;
• paaugstinātas sāpes muguras lejasdaļā staigājot;
• urīna duļķainība un nepatīkamas smakas parādīšanās tajā, kas jau jūtama jau urinēšanas laikā.

Nieru vēzis - simptomi parasti izpaužas kā posmi. Akūtas sāpes rodas, ja grūtības noņemt urīnu. Labās puses sāpes ir iespējams arī virsnieru dziedzeru onkoloģijas gadījumā ar lielu audzēja daudzumu.

Aknu slimība

Raksturīga sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, pastāvīga smaguma sajūta. Bieži sāpes, kas rodas pietūkuma dēļ. Pastāvīga diskomforta sajūta. Tie ir galvenie simptomi. Viņi mēdz kļūt sarežģītāki. Ar cirozes attīstību parādās telangiektāzija uz ķermeņa, niezoša āda, vēdera pietūkums, palielināta sāpes un ascīta izskats utt.

C hepatīta - apstiprinājuma testi ir svarīgi šeit, jo simptomi parasti nav sastopami. Galvenās izpausmes ir vājums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, urīns un izkārnījumi atšķiras pēc krāsas, parādās dzelte. Raksturo pastāvīga sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā.

Aknu ehinokokoze

Cistas galvenokārt lokalizētas pa labi; tie var izspiest žultsvadus. Ir atzīmēta hepatomegālija; hipohondrijā ir sāpes un smagums.

Kad cista plīst, šī vieta liek domāt un parādās abscess. Tad aizmugurē ir pulsējoša sāpīga sāpes. Tas ierobežo pacienta kustību tās ieguvuma dēļ. Ir absolūts drudzis, kam pēc pārpūles ir pārraujoša cista, attīstās peritonīts.

Sirds patoloģijas

Sāpes un dedzināšana pareizajā hipohondrijā visbiežāk ir raksturīgas vēdera tipa miokarda infarktam. Papildus sāpēm ir: gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums, ādas un cianoze, tahikardija, aritmijas.

Zarnu slimība

Ir stipras sāpes, tās ir spilgtas, asas. Viņiem nav skaidras lokalizācijas, tie izplatās pa visu vēdera labo pusi. Ir konstatēta arī stumbra nestabilitāte (bet tā krāsa nemainās); palielinās gāzes veidošanās; Bieži izkārnījumos ir gļotas, strutas un asinis.

Resnās zarnas iekaisums - sāpes aiz vēdera un zem tās. Sāpju sindroms ir proporcionāls zarnu izkropļošanai.

Alģija izplatījās nabas rajonā un labajā pusē no vēdera. Akūta kolīta gadījumā sāpes ir spastiskas, parādās vēdera uzpūšanās un krēsls ir bojāts. Komplikācijas zarnu obstrukcijas un zarnu nekrozes veidā. Tad parādās peritonīta pazīmes. Kad subhepātiskā lokalizācija (īpaši bērnam bieži), iekaisuma papildinājums vispirms izraisa epigastriskas sāpes, tad tas kļūst par labo pusi un pakāpeniski koncentrējas uz apakšējo labo pusi.

Ribu patoloģijas

Starpstudiju neiralģija - sāpes, kas atrodas zem ribām, uz muguras, nejutīgums. Mobilitāte ir ļoti ierobežota, ko raksturo sāpes pareizajā hipohondrijā, kad to nospiež un ieelpojot.

Ribu zilumi - vienmēr raksturo intensīva sāpes pareizajā hipohondrijā. Tie tiek nekavējoties pastiprināti ar jebkuru pieskārienu; palpācija, klepus un elpas, par kustību. Aizmugurējās malas ir vairāk pakļautas zilumiem. Ribu lūzumi ir saistīti ar īpašas lūzuma parādīšanos.

Portāla vēnu tromboze

Augstākās vēnas oklūzija rodas, kad asins receklis pārceļas no čūla vēnas. Sāpes ir lokalizētas aiz muguras. Ja aknu vēnu segmentā trombēsies augstākā vēnā, intensīvā sāpes virzās uz priekšu un izplatās uz lāpstiņu. Dzeltena un ascīts attīstās.

Steidzami stāvokļi

Starp tiem: sasitumi, brūces, iekšējo orgānu hematomas; divertikula un zarnu perforācijas pārtraukumi; ICD bouts; akūts pankreatīts; JCB; zarnu obstrukcija; apendicīts.

Sāpes šajos gadījumos notiek pēkšņi; viņi aug līdz sāpīgam šokam. Var būt apziņas zudums; strauja asinsspiediena pazemināšanās. Tas viss parasti bez ārstēšanas beidzas ar peritonītu, kam raksturīgi Shchetkin-Blumberg simptomi. Vēders kļūst grūti, saspringts. Sāpju griešana, vienmēr nepieņemama.

Diagnostikas pasākumi

Nepieciešams veikt ultraskaņu; MRI; rentgena Par nodošanu un oh; asins bioķīmija. Ar bioķīmiju visi aknu rādītāji reizēm ir vairāk nekā parasti. Tas nozīmē aknu slimību un žultspūšļa slimību.

Kas nav jādara

Nelietojiet pretsāpju līdzekļus. NSPL lietošana, karstā ūdens sildītāju izmantošana ir izslēgta - tas izraisīs perforāciju un asiņošanu. Kad bērniņi arī nespēj dot pretsāpju līdzekļus. Mājās varat lietot tableti, kas ir spazmolīta: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Spēcīgi pretsāpju līdzekļi nav piemērojami pirms konsultēšanās ar ārstu.

Nepieciešamība pēc pirmās palīdzības

Ja ir simptomi: - palielinās sāpes, pārejot uz nepanesamu;

• nepārtraukta asins vemšana, žults; turklāt viņa nesniedz atvieglojumus pēc sevis.
• sabrukums;
• strauja ādas balināšana un samaņas zudums;
• anūrija;
• drudzis;
• asiņainas izkārnījumi;
• sāpes ar vēdera uzpūšanos un izkārnījumu trūkumu, kas ir specifisks zarnu aizsprostam. Tās pašas pazīmes var attīstīties bērnam.

Labās puses paroksismāla sāpes grūtniecības laikā var liecināt par aborta sākumu vai ārpusdzemdes abortu.

Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierodas pacients ir jānovieto uz sāniem, viņa drēbes jāatvieno, uz pieres piestiprina aukstu kompresi. Pacientam nav atļauts pārvietoties, ēst vai pat dzert. Jūs nevarat dot nekādas zāles.

Ārstēšanas principi

Ārstēšana ir atkarīga no slimības diagnozes. Steidzamos apstākļus ārstē tikai ar ķirurģiskām metodēm. Konservatīvā terapija balstās uz narkotiku un diētas iecelšanu. Ārstēšana daudzos gadījumos ir simptomātiska, dažās patoloģijās - etiotropiskā.

Narkotiku mērķis ir apturēt iekaisumu un pēc tam atjaunot hepatobiliārās sistēmas iekaisumu. Bez stabilizācijas un aknu šūnām ārstēšana ir bezjēdzīga.

Citi iemesli

Šeit tiek prognozēts: kuņģis un diafragma ar kreisajām daļām, aizkuņģa dziedzeris, liesa, daļa no zarnām, kreisā urētera, saites un nieres. Sāpes kreisajā hipohondrijā var izstarot no citiem orgāniem. Kā redzat, daži orgāni tiek atkārtoti. Viņi var vienādi dot divpusējas sāpes. Tie ietver peptiskas čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas, pankreatītu, liesas iekaisumu; kolīts.

Sāpes kreisajā hipohondrijā, kad nopūta, rodas diafragmas iekaisums, diafragmas trūce, MI, radikulīts.

Pastāv vēdera orgānu sekas pēc traumatisma; Algii ar lielāku fizisko piepūli. Arī sāpes kreisajā hipohondrijā ir sadalītas blāvi un asās. Akūts raksturīgs nieru kolikas, perforētas čūlas, zarnas, pankreatīta uzbrukums. Straujš sāpes kreisajā pusē zem ribām var rasties ar plīsumu liesā, saspiežot nieru cistu, lūzumu lūzumus.

Baltajā hipohondrijā sāpīga ir sāpīga gastrīts, čūla bez paasinājuma, hroniska pielonefrīts un pankreatīts, duodenīts, kolīts.

Sāpes kreisajā hipohondrijā var būt saistītas ar pirmsinfarkta stāvokli (dedzinošs raksturs), IHD. Hroniskas patoloģijas nav tik nekaitīgas, ka tās jebkurā laikā var pasliktināties. Tāpēc medicīniskā aprūpe ir obligāta. Hroniskas sāpes kreisajā hipohondrijā parasti ir iezīmētas pēc ēšanas, bieži vien arī diskomforta sajūta, slikta dūša, vājums, nevēlēšanās, riebums, izkārnījumu nestabilitāte, vēdera uzpūšanās.

Sāpes kreisajā hipohondrijā var būt saistītas arī ar aknu iekaisumu. Un, lai gan aknu labā daiviņa sāp vairāk, kreisajā pusē rodas sāpes. Pyelonephritis, ICD - dod pirmās sāpošas sāpes mugurā, kam seko pāreja pa kreisi zem ribām. Sāpes kreisajā zem ribām var tikt atzīmētas ar vēlu grūtniecības laikā ar PMS.

Fizioloģiskās labās puses hipohondriju sāpes bieži var dot pa kreisi. Tas ir īpaši pazīstams skolēniem, kuri fizisko audzināšanas nodarbību laikā vada standartus. Noliecot, asas un neveiksmīgas, neparastas asas kustības, iespējams, arī sāpes kreisajā hipohondrijā. Aizkuņojoša sāpes ir raksturīgas pankreatītam, un tā izplatās abās vēdera un muguras lejasdaļā.

Pacients cenšas uzņemties noteiktu pozu, lai to samazinātu. Citi simptomi ir čūlas vemšana, drebuļi un drudzis, svīšana, caureja. Pacients cenšas uzlocīt uz priekšu vai saliekt, lai mazinātu sāpes.

Turpinot sāpes sāpes vairāk nekā stundu, kolīts hipohondrijā ilgāk nekā pusstundu, ja parādās vemšana ar asins sajaukumu - jums vienmēr vajadzētu nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību. Ārstēšana bez ārsta kreisās kolikas ir nepieņemama. Nelietojiet sasilšanu, dodiet spazmolītus un pretsāpju līdzekļus. Uz skartās teritorijas uzklājiet tikai aukstu kompresi.