C hepatīts - pirmās pazīmes, simptomi, cēloņi un C hepatīta ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs turpināsim apsvērt hepatītu visos tās aspektos un pēc tam savukārt - C hepatītu, tā cēloņus, simptomus, diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi. Tātad...

Kas ir C hepatīts?

C hepatīts (C hepatīts) ir iekaisīga infekcijas slimība, ko izraisa C hepatīta vīrusa (HCV) norīšana. Galvenais C hepatīta risks ir patoloģisks process, kas izraisa cirozes vai aknu vēža attīstību.

Sakarā ar to, ka šīs slimības cēlonis ir vīruss (HCV), to sauc arī par vīrusu C hepatītu.

Kā notiek C hepatīta infekcija?

C hepatīta infekcija parasti notiek ar ādas vai gļotādu virsmas mikrotraumām, saskaroties ar inficētiem (vīrusu inficētiem) objektiem. B hepatīta vīruss pats tiek pārnests caur asinīm un to sastāvdaļām. Ja inficētais objekts nonāk saskarē ar cilvēka asinīm, vīruss nonāk aknās caur asinsriti, kur tas nokļūst tās šūnās un sāk aktīvi vairoties. Vīruss ilgstoši nemirst, pat ja asinis izžūst kosmētikas un medicīnas instrumentos. Arī šī infekcija ir izturīga pret nepamatotu termisko apstrādi. Tādējādi ir iespējams atklāt, ka infekcija ar hepatītu notiek vietās, kur jebkādā veidā var būt asinis - skaistumkopšanas saloni, tortēšana, pīrsings, zobārstniecības klīnikas, slimnīcas. Jūs varat arī inficēties, koplietojot higiēnas preces - zobu suku, skuvekli. Lielākā daļa no C hepatīta inficētajiem ir narkomāni, jo viņi bieži izmanto vienu šļirci vairākiem cilvēkiem.

Dzimumakta laikā C hepatīta infekcija ir minimāla (3-5% no visiem gadījumiem), bet joprojām pastāv paaugstināts B hepatīta vīrusa infekcijas risks, tomēr ar seksuālu dzimumdzīvi infekcijas risks ievērojami palielinās.

5% gadījumu zīdaiņa zīdīšanas laikā ir novērota zīdaiņa HCV infekcija, taču tas ir iespējams, ja krūts integritāte ir apdraudēta. Tāda pati sieviete, dažreiz dzemdību laikā saņem infekciju.

20% gadījumu nav iespējams noteikt HCV vīrusa infekcijas metodi.

C hepatīts netiek pārnests pa gaisa pilieniem. Runājot un šķaudot ar siekalām tuvā diapazonā, hugs, rokasspiediena, vispārējos ēdienus, pārtiku, nevar izraisīt HCV infekcija. Vietējā vidē jūs varat inficēties tikai ar mikrotraumu un tā kontaktu ar inficētu objektu, uz kura ir inficētas asins un tā daļiņu paliekas.

Biežāk nekā nav, persona uzzina par viņa infekciju asins analīzes laikā, neatkarīgi no tā, vai tā ir parasta medicīniskā pārbaude, vai darboties kā asins donors.

Ļoti svarīgs preventīvs pasākums ir izvairīties no nepārbaudītu un pazīstamu organizāciju apmeklēšanas, kas sniedz noteiktus skaistumkopšanas un veselības pakalpojumus.

C hepatīta attīstība

Diemžēl C hepatītam ir nosaukums - "sirsnīgs slepkava". Tas ir saistīts ar tā asimptomātiskās attīstības un gaitas iespēju. Persona, iespējams, nezina par viņa infekciju, pat dzīvo 30-40 gadus. Bet, neskatoties uz acīmredzamām slimības pazīmēm, viņš ir infekcijas nesējs. Tajā pašā laikā vīruss pakāpeniski attīstās organismā, izraisa hroniskas aknu slimības attīstību, lēnām to iznīcinot. Aknas ir galvenais hepatīta vīrusu mērķis.

C hepatīta inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām pazīmēm) vairumā gadījumu ir no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem.

Slimību statistika

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku, C hepatīta vīrusa inficēto cilvēku skaits ir aptuveni 150 miljoni cilvēku. Gada hepatīta etioloģijas aknu slimību izraisīto nāves gadījumu skaits ir aptuveni 350 tūkstoši cilvēku. Arī jaunu infekciju skaits katru gadu ir aptuveni 3-4 miljoni cilvēku. Protams, reālā statistika var būt daudz sliktāka par oficiālajām.

Visbiežāk jaunieši cieš no C hepatīta, kas, no vienas puses, ir saistīts ar cilvēka zināšanu trūkumu par slimību un infekcijas metodēm, no otras puses, ar narkomānijas izplatību, masu tetovēšanu un ķermeņa pīrsings, kā arī to, ka nav stingras dažādu medicīnisko un medicīnisko kontroles pasākumu. kosmetoloģijas organizācijas.

Neatkarīgas (bez trešās personas iejaukšanās) atgūšanās no C hepatīta varbūtības ir aptuveni 20%, citos gadījumos šī slimība ir hroniska, un nepieciešama visu aknu uzraudzība visā dzīves laikā. Tomēr, pat pēc atveseļošanās, pastāv atkārtota C hepatīta risks, jo C hepatīta vīrusa imunitāte netiek veidota.

Pēc inficēšanās daudzi cilvēki kļūst tikai par infekcijas nesējiem, kas minimāli ietekmē aknas, praktiski neradot patoloģiskus procesus un klīniskas izpausmes.

Kas jums jāzina par C hepatīta vīrusu

C hepatīts pirmo reizi tika runāts 1989. gadā. Pirms tam tas tika saukts par „ne hepatītu ne A, ne B” (ne-A, ne B hepatīts vai NANBH). C hepatīta vīruss (HCV) ir pārklāts ģenētisks materiāls RNS formā. Viriona izmērs ir 30-60 nm, ar nelielām izliekumiem 6-8 nm. C hepatīta vīruss pastāvīgi mutē, tāpēc, lai gan imūnsistēma ražo antivielas, lai cīnītos pret vienu šīs infekcijas genotipu, vīruss jau ražo citu genotipu ar atšķirīgām antigēnu īpašībām. Ir 6 zināmi HCV genotipi un aptuveni 90 to apakšsugas (apakštipi). Imunitāte ir ļoti grūti tikt galā ar šo infekciju.

Ir zināms, ka C hepatīta vīruss žāvētās asinīs istabas temperatūrā darbojas 4-5 dienas.

Inaktivēta infekcija (HCV) var:

• dezinfekcijas šķīdums (mazgāšanas līdzeklis, kas satur hloru, balinātājs 1: 100);
• mazgāšana 60 ° C temperatūrā 30-40 minūtes;
• vārot tematu 2-3 minūtes.

C hepatīts - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

C hepatīta simptomi

No infekcijas brīža līdz C hepatīta pirmajiem simptomiem var paiet no 14 dienām līdz 6 mēnešiem.

Pirmās C hepatīta pazīmes ir:

• nogurums;
• garīga rakstura traucējumi;
• astēnija.

C hepatīts parasti ir asimptomātiska slimība.

C hepatīta galvenie simptomi ir:

• apetītes trūkums;
• slikta dūša;
• ādas un gļotādu dzeltēšana (dzelte);
• vispārējs vājums, nespēks;
• locītavu sāpes;
• palielināta aknas un liesa (pēc izvēles).

C hepatīta komplikācijas

• aknu fibroze;
• steatohepatīts - taukainas aknas;
• aknu ciroze;
• aknu vēzis;
• portāla hipertensija;
• ascīts (palielināts vēdera tilpums);
• varikozas vēnas (galvenokārt iekšējos orgānos);
• latenta asiņošana;
• aknu encefalopātija;
• sekundārās infekcijas - B hepatīta vīrusa (HBV) - pievienošanās.

Dzerot alkoholu, simptomi palielinās, un patoloģisks aknu bojājums paātrinās līdz pat 100 reizēm.

C hepatīta cēloņi

C hepatīta vīruss tiek pārnests caur asinīm. Attiecīgi infekcija rodas, ja inficēta asins un tā daļiņas nonāk atklātā brūciņā vai sagriež.

Biežākie C hepatīta cēloņi ir:

• Narkotiku injicēšana;
• Pīrsings, tattuazh;
• Injekcija ar nesterilām adatām un šļircēm.
• Kosmētiskie pakalpojumi manikīra / pedikīra vajadzībām;
• Donoru asins un orgānu lietošana;
• Personiskās higiēnas noteikumu neievērošana - ārzemju higiēnas priekšmetu izmantošana (mašīnas, šķēres, zobu sukas, dvieļi uc);
• Seksuāla dzīve;
• Dzemdības nestandarta apstākļos.

Riska grupa

C hepatīta augsta riska grupas ir:

• SES medicīnas darbinieki un darbinieki;
• Cilvēki, kas injicē narkotikas;
• Cilvēki, kuriem tiek veikta hemodialīze;
• Cilvēki, kas pārstādījuši orgānus;
• Cilvēki, kas ziedojuši asinis, īpaši pirms 1992. gada;
• Mīļotājiem ir ķermeņa tetovējumi;
• Bērni, kas dzimuši nestandarta apstākļos, kā arī bērni, kas dzimuši ar HCV inficētām mātēm;
• Seksuāli atbalstīti cilvēki;
• Cilvēki, kas inficēti ar HIV.

C hepatīta veidi

C hepatīts var pastāvēt divās formās - akūtā un hroniskā veidā.

Akūts C hepatīts. Ir reti diagnosticēts ekstrēms, jo tas ir asimptomātisks un gandrīz vienmēr kļūst hronisks. Ar pareizu ārstēšanu 20% gadījumu persona atgūstas.

Hronisks C hepatīts. Visās hepatīta daļās parādās hroniska forma.

Daži pacienti ir infekcijas nesēji, kuros nav klīnisku izpausmju, bet hepatīta marķieri liecina par infekcijas klātbūtni pacienta organismā.

Lielākā daļa cilvēku, kas inficēti ar HCV, cieš no aknu šūnu pakāpeniska bojājuma, viņiem rodas fibroze. Laika gaitā, ja patoloģiskais process netiek pārtraukts, palielinās cirozes vai aknu vēža attīstības risks.

C hepatīta diagnostika

C hepatīta diagnostika ietver šādas pārbaudes un pārbaudes metodes:

• Anamnēze;
• Bioķīmiskā asins analīze;
• C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu analīze;
• Analīze par IgM klases antivielām (anti-HCV IgM);
• Pilns asins skaits;
• Koagulogramma (asins recēšana);
• Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);

Turklāt var noteikt aknu biopsiju.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta ārstēšana sākas ar braucienu uz ārstu un rūpīgu izmeklēšanu. Tas ir nepieciešams precīzai diagnozei, nelielu slimību izslēgšanai, kā arī efektīvai šīs slimības ārstēšanas shēmai.

C hepatīta ārstēšana ietver:

• Pretvīrusu terapija;
• Terapija, kuras mērķis ir saglabāt aknu veselību;
• Atbalstiet imūnsistēmu;
• Diēta;
• Pilna atpūta;
• Noslēgts vingrinājums.

Pretvīrusu terapija

C hepatīts, kā jau teicām, ir infekcijas slimība, ko izraisa C hepatīta vīrusa iekļūšana organismā, līdz ar to, tāpat kā citas vīrusu slimības, to ārstē ar pretvīrusu zālēm.

Interferons alfa un ribavirīns ir pierādījuši sevi kā pretvīrusu zāles pret C hepatītu. Labākā efektivitāte ir panākta to izmantošanas dēļ kompleksā. Alerģisku reakciju vai citu kontrindikāciju gadījumā tos var lietot atsevišķi. Šo līdzekļu devu un lietošanas laiku nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnozi, bet parasti pretvīrusu terapijas kurss ar interferonu un ribavirīnu ir aptuveni 12 mēneši.

Ārstēšanas efektivitāte ar šīm zālēm tiek apstiprināta transamināžu aktivitātes samazināšanās gadījumā un HCV-RNS līmeņa pazemināšanās, ko novēro vispārējos un bioķīmiskos asins analīzēs.

Starp interferona lietošanas blakusparādībām ir: drudzis līdz 38-39 ° C, drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, vispārēja slikta pašsajūta un citi gripai līdzīgi simptomi, depresija, matu izkrišana, svara zudums, sausa āda. Līdzīgi apstākļi novēroja līdz 2-3 dienām pēc interferona lietošanas. Mēneša laikā organisms pielāgojas šai zālēm, un klīniskās izpausmes no tās uzņemšanas praktiski netiek ievērotas. Pēc 3-4 mēnešiem var būt nedaudz pazemināta asins kvalitāte - samazināts leikocītu un trombocītu skaits. Ja asins skaitļi kļūst pārāk nelabvēlīgi, zāļu lietošana uz īsu laiku tiek pārtraukta, līdz asinis atgūstas. Interferona komplikāciju pazīmes ir asiņošana (hemorāģiskais sindroms) un bakteriālu infekciju pievienošana.

Starp ribavirīna blakusparādībām ir: viegla dispepsija un hemolītiska anēmija, paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs un galvassāpes.

HCV tiešās sekas

Kopš 2002. gada uzņēmums Gilead uzsāka jaunākās zāles pret C hepatītu - sofosbuvīru (TM Sovaldi).

Līdz 2011. gadam visi testi ir pagājuši, un jau 2013. gadā ASV Veselības departaments apstiprināja sofosbuvīra izmantošanu visās slimnīcās un slimnīcās valstī. Līdz 2013. gada beigām sofosbuvīru sāka izmantot vairākās valstīs: Vācijā, Izraēlā, Šveicē, Francijā, Dānijā, Somijā.

Bet diemžēl vairumam iedzīvotāju cena nebija pieejama. Vienai tabletei bija cena 1000 ASV dolāru, viss kurss maksāja 84 000 ASV dolāru. ASV 1/3 no izmaksām sedza apdrošināšanas sabiedrība un valsts. subsīdijas.

2014. gada septembrī Gilead paziņoja, ka tā izdos ražošanas licences dažām jaunattīstības valstīm. 2015. gada februārī pirmo analogu Indijā izlaida Natco Ltd ar tirdzniecības nosaukumu Hepcinat. 12 nedēļu kurss Indijā tiek pārdots par ieteicamo mazumtirdzniecības cenu 880 - 1200 USD atkarībā no reģiona.

Galvenās zāļu sastāvdaļas ir sofosbuvīrs un daclatasvirs. Šīs zāles paraksta ārsts atbilstoši shēmai, atkarībā no vīrusu genotipa un fibrozes pakāpes, kā arī ļauj pilnībā atbrīvoties no C hepatīta vīrusa 96% gadījumu, salīdzinot ar tradicionālo interferona terapijas shēmu, kurai ir tikai 45-50% panākumu.

Ārstējot ar šīm zālēm, nav nepieciešams būt slimnīcā kā iepriekš. Šīs zāles lieto iekšķīgi.

Ārstēšanas kurss ir no 12 līdz 24 nedēļām.

Viens no pirmajiem uzņēmumiem, kas piegādāja narkotiku no Indijas uz Krieviju un citām pasaules valstīm, bija Hepatit Life Company (//hepatit.life), kas piederēja lielajam Indijas mazumtirgotājam Hepatitis Life Group.

Tieši pretvīrusu zāles paraksta ārsts saskaņā ar shēmu, atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa.

Tiešas darbības pretvīrusu zāles akūtas hepatīta C ārstēšanai: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daclatasvir".

Ārstēšanas kurss ir no 12 līdz 24 nedēļām. Kombinācijas ir efektīvas dažādiem HCV genotipiem. Nav HIV kontrindikāciju.

Pretvīrusu tieša darbība hroniska C hepatīta: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavirs", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirīns ".

Ārstēšanas kurss ir no 12 līdz 24 nedēļām. Kombinācijas ir efektīvas dažādiem HCV genotipiem. Nav nekādu kontrindikāciju HIV infekcijai sofosbuvirā, kā arī "interferona rezistencei pret IL28B gēnu.

Uzturēt aknu veselību

Hepatoprotektorus izmanto, lai saglabātu aknu veselību, kā arī uzlabotu orgāna audu reģenerāciju, kā arī pretvīrusu terapiju: Kars, Lipoic acid (N vitamīns), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Imūnās sistēmas atbalsts

Lai stiprinātu imūnsistēmu, kā arī lai uzlabotu organisma adekvātu reakciju uz vīrusu infekciju, papildus tiek izmantoti imūnmodulatori: “Zadaksin”, “Timogen”.

C hepatīta diēta

Ar C hepatītu parasti tiek parakstīta Pevsner ārstēšanas sistēma - 5. diēta (5. tabula). Šī diēta ir paredzēta arī aknu cirozes un holecistīta ārstēšanai.

Uztura pamatā ir tauku uztura ierobežojums, kā arī pikants, sāļš, cepti, konservanti un citi pārtikas produkti, kas var uzlabot gremošanas sulu sekrēciju.

Katru dienu ieteicams lietot lielu daudzumu ūdens - 2-3 litri dienā. Labvēlīgi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli un augļu sulas, kas var bagātināt to ar lielisku vitamīnu un minerālvielu piegādi.

Tas ir svarīgi! C hepatīta gadījumā jums pilnībā jāizvairās no alkoholisko dzērienu lietošanas no diētas.

Ārstēšanas prognoze

Līdz šim, izmantojot jaunākās pretvīrusu zāles, pozitīva prognoze C hepatīta ārstēšanai ir līdz 95%.

Bet pat tad, ja jūs kādu iemeslu dēļ nevarat nokļūt šādā izārstētā procentuālā daudzumā, neaizmirstiet. Vienmēr ir cerība uz Kungu, kas, kā tas ir rakstīts, „negodina”. Tāpēc neatliekiet šo jautājumu, pagriezieties pie Kunga, sevišķi patiesi, lūgšanā un lūdziet Viņu dziedināšanai, kā arī par jūsu ļaunprātīgo piedošanu, un Visvarenais Radītājs jums atbildēs. Vienkārši neaizmirstiet viņam pateikties.

C hepatīta ārstēšanas izmaksas

C hepatīta ārstēšanas izmaksas atkarībā no klīnikas un pretvīrusu zāļu ražotāja var būt no 6000 līdz 30 000 cu. gadā.

C hepatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tas ir svarīgi! Pirms tradicionālo ārstēšanas metožu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu!

Burkānu sula Katru dienu, no rīta, pēcpusdienā un vakarā, dzeriet glāzi svaigi spiestas burkānu sulas, varat sajaukt ar ābolu sulu. Burkānu sula ir bagāta ar A vitamīnu, kam ir labvēlīga ietekme uz aknām, to attīrīšana un atjaunošana.

Medus Izšķīdina 1 ēd.k. karoti medus glāzi silta ūdens. Dzert šo rīku 1,5-3 stundas pirms ēdienreizēm, vienā gulpā. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši, 2 reizes gadā, pavasarī un rudenī.

Augu kolekcija. Sajauc 10 g sekojošu augu: auzu, salvijas, dadzis, pelašķi, parastās biksītes, parastās agarikas, putnu vēži, lieli džeku saknes, elekampāna saknes, ķīmiķu ziedi, Hypericum ziedi un rožu gurni brūni. 4 ēdamk. karoti maisījums ielej 1 litru verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un atstāj 3 stundas. Atdzesēta infūzija, ņem 3 reizes dienā, 1/2 vai 1/3 kauss.

Piena dadzis. Sasmalciniet 3 ēdamk. karotes sēklu piena dadzis, var būt kafijas dzirnaviņas, un pārlej 500 ml verdoša ūdens virs tiem, tad turiet šo produktu ūdens vannā, līdz puse no buljona iztvaiko, izkāš un ļauj atdzist. Veikt šo tautas līdzeklis pret hepatītu nepieciešams 3 reizes dienā, 1 ēdamk. karoti 1-2 mēnešus.

Kukurūzas zīds. 1 tējkarote kukurūzas stigmas ielej 500 ml verdoša ūdens un liek tos vārīt ūdens vannā 30 minūtes, pēc tam atcelt līdzekļus, kas prasa un atdzesē. Veikt novārījums stigmas nepieciešams 100 ml (puse stikla), 4 reizes dienā, līdz pilnīgai atveseļošanai.

C hepatīta ārstēšana ar augu preparātiem

Fitoterapeita Malginas A.A komentārs: augu ārstēšanai (augu izcelsmes) piemīt ievērojamas priekšrocības, piemēram:

• augu izcelsmes zāles novērš slimības cēloņus,
• garšaugiem ir minimālais kontrindikāciju skaits (parasti individuāla neiecietība),
• augu terapijai ir minimāla blakusparādību t
• garšaugos ir daudz vitamīnu un citu uzturvielu, kas papildus slimības ārstēšanai veicina arī ķermeņa veselību,
• pieejamība.

Herbalisti piedāvā gatavus risinājumus, kas jau ņem vērā kolekcijas, devas, pasūtījuma utt. Kursus izstrādā medicīnas speciālisti, balstoties uz daudzu gadu pieredzi.

C hepatīta profilakse

C hepatīta novēršana ietver sekojošu profilaktisko pasākumu ievērošanu:

• Pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, narkotiku lietošanu;
• Nepadariet sevi par tetovējumu, pīrsings, tas samazina infekcijas iespēju, jo Jūs nevarat kontrolēt adatu sterilizācijas kvalitāti, ar kuru šie „rotājumi” tiek izgatavoti;
• Nemēģiniet apmeklēt nepārbaudītus skaistumkopšanas salonus un medicīnas iestādes, t.sk. zobārstniecības klīnikas;
• Ja nepieciešams, veiciet injekciju, lietojiet vienreizējas lietošanas šļirces ar adatām un, ja iespējams, lietojiet zāles iekšķīgi;
• Nelietojiet citu cilvēku personīgās higiēnas priekšmetus - zobu suku, skuvekli, dvieli uc;
• Izvairieties no nekļūdīgas seksualitātes, lai jūs ne tikai samazinātu risku saslimt ar HCV vīrusa infekciju, bet arī daudzām citām nāvējošām infekcijām;
• Efektīva vakcīna pret C hepatīta vīrusu joprojām ir attīstības stadijās, tāpēc vakcinācija pret šo slimību negarantē bezrūpīgu dzīvi. Dažās iestādēs kā vakcīnas lieto zāles pret A un B hepatīta vīrusiem.

Ja ģimene ir inficēta ar HCV cilvēkiem:

• Lai izvairītos no saskares ar atklātajiem gabaliem, inficētās personas nobrāzumiem ar mājsaimniecības priekšmetiem mājā, lai viņa asinis nespētu palikt uz citiem ģimenes locekļiem;
• Nelietojiet parastos personīgās higiēnas līdzekļus;
• Nelietojiet šo personu kā donoru.

Ja uz jebkuru objektu nokļūst inficētas asins piliens, HCV infekciju var deaktivizēt, izmantojot šādas ārstēšanas metodes:

• Hlora mazgāšanas līdzekļi;
• Balinātāja šķīdums (1: 100);
• Vāra 3-4 minūtes;
• Mazgāt 60 ° C temperatūrā 30-40 minūtes.

Vīrusu hepatīts C

C hepatīts ir vīrusu infekcijas slimība, ko pārnēsā asins pārliešana, ko raksturo viegla, bieži subklīniska, mazāk bieži mēreni smaga primārās infekcijas fāzē un ir pakļauta hroniskumam, cirozei un ļaundabīgiem audzējiem. Vairumā gadījumu C hepatīta sākums ir anicterisks, oligosimptomātisks. Šajā sakarā tas var palikt nediagnosticēts jau vairākus gadus un tiek konstatēts, kad aknu audos jau attīstās ciroze vai hepatocelulārā karcinoma gadījumā notiek ļaundabīga transformācija. C hepatīta diagnoze tiek uzskatīta par pietiekami saprātīgu, ja vīrusa RNS un tā antivielas tiek konstatētas asinīs atkārtotu pētījumu rezultātā, izmantojot PCR metodi un dažāda veida seroloģiskās reakcijas.

Vīrusu hepatīts C

C hepatīts ir vīrusu infekcijas slimība, ko pārnēsā asins pārliešana, ko raksturo viegla, bieži subklīniska, mazāk bieži mēreni smaga primārās infekcijas fāzē un ir pakļauta hroniskumam, cirozei un ļaundabīgiem audzējiem. Vīrusu C hepatītu izraisa Flaviviridae ģimenes RNS saturošais vīruss. Šīs infekcijas tieksme uz hroniskumu ir saistīta ar patogēna spēju ilgstoši palikt organismā, neradot intensīvas infekcijas izpausmes. Tāpat kā pārējie flavivīrusi, C hepatīta vīruss spēj vairoties, veidojot kvazi-tams ar dažādiem seroloģiskiem variantiem, kas neļauj organismam veidot adekvātu imūnreakciju un neļauj izstrādāt efektīvu vakcīnu.

C hepatīta vīruss vairojas šūnu kultūrās, kas padara neiespējamu detalizētāku tās rezistenci ārējā vidē, bet ir zināms, ka tas ir nedaudz izturīgāks par HIV, nomirst, pakļaujot to ultravioleto staru iedarbībai un izturot līdz 50 ° C temperatūrai. Rezervuārs un infekcijas avots ir slimi cilvēki. Vīruss ir atrodams pacientu asins plazmā. Inficējas kā akūta vai hroniska C hepatīta slimniece un personas ar asimptomātisku infekciju.

C hepatīta vīrusa pārnešanas mehānisms ir parenterāls, pārsvarā caur asinīm, bet infekcija dažkārt var rasties saskarē ar citiem bioloģiskiem šķidrumiem: siekalām, urīnu un spermu. Infekcijas priekšnoteikums ir tieša homoseksuāla daudzuma nokļūšana veselas personas asinīs.

Vairumā gadījumu infekcija tagad notiek, kad intravenozo narkotiku lieto kopā. Infekcijas izplatība narkotiku lietotāju vidū sasniedz 70-90%. Narkotiku lietotāji ir visbīstamākais C hepatīta epidēmijas avots. Turklāt infekciju risks palielinās pacientiem, kuri saņem medicīnisko aprūpi vairāku asins pārliešanas, ķirurģisku iejaukšanās, parenterālu injekciju un punkciju veidā, izmantojot nesterilus atkārtoti lietojamus instrumentus. Pārsūtīšanu var veikt, pielietojot tetovējumus, caurduršanu, griezumus manikīra un pedikīra laikā, manipulācijas zobārstniecībā.

40-50% gadījumu nav iespējams izsekot infekcijas veidam. Medicīnas speciālistu grupās C hepatīta biežums nepārsniedz iedzīvotāju skaitu. Pārsūtīšana no mātes uz bērnu notiek tad, kad lielā vīrusa koncentrācija uzkrājas mātes asinīs vai kad C hepatīta vīruss tiek apvienots ar cilvēka imūndeficīta vīrusu.

Iespēja attīstīt C hepatītu ar nelielu patogēna daudzuma hitu veselas personas asinīs ir neliela. Seksuāla infekcijas pārnešana reti tiek realizēta, galvenokārt cilvēkiem ar vienlaicīgu HIV infekciju, kas ir pakļauti biežām seksuālo partneru pārmaiņām. Cilvēka dabiskā jutība pret C hepatīta vīrusu lielā mērā ir atkarīga no saņemtās patogēna devas. Imunitāte pēc infekcijas nav labi saprotama.

Vīrusu hepatīta C simptomi

Vīrusu hepatīta C inkubācijas periods svārstās no 2 līdz 23 nedēļām, dažkārt aizkavējot līdz 26 nedēļām (kas ir saistīts ar vienu vai citu pārraides ceļu). Vairumā gadījumu (95%) infekcijas akūta fāze neizpaužas kā smagi simptomi, kas sākas anicteriskā subklīniskā variantā. Vēlāk, C hepatīta seroloģiskā diagnoze var būt saistīta ar „imunoloģiskā loga” varbūtību - laika posmu, kad, neraugoties uz infekciju, nav antivielu pret patogēnu, vai to titrs ir neizmērojami mazs. 61% gadījumu vīrusu hepatīts tiek diagnosticēts laboratorijā pēc 6 vai vairāk mēnešiem pēc pirmajiem klīniskajiem simptomiem.

Klīniski vīrusu hepatīta C izpausme var izpausties kā bieži sastopami simptomi: vājums, apātija, samazināta apetīte, strauja piesātināšanās. Var novērot lokālas pazīmes: smagumu un diskomfortu labajā hipohondrijā, dispepsiju. Drudzis un intoksikācija vīrusu hepatītā C ir diezgan reti simptomi. Ķermeņa temperatūra, ja tā paaugstinās, tad subfebrilām vērtībām. Dažu simptomu izpausmes intensitāte bieži ir atkarīga no vīrusa koncentrācijas asinīs, vispārējā imunitātes stāvokļa. Simptomi parasti ir nelieli, un pacienti to nevēlas veltīt.

Asins analīzē akūtā C hepatīta periodā bieži tiek atzīmēts zems leikocītu un trombocītu saturs. Ceturksnī konstatēts īstermiņa mērens dzelte (ko bieži ierobežo ikteriskas skleras un bioķīmiskās izpausmes). Nākotnē, kad infekcija tiek hronizēta, dzelzs epizodes un aknu transferāzes aktivitātes palielināšanās ir saistītas ar slimības paasinājumu.

Nopietns vīrusu C hepatīts konstatēts ne vairāk kā 1% gadījumu. Tajā pašā laikā var attīstīties autoimūnās slimības: agranulocitoze, aplastiskā anēmija un perifēro nervu neirīts. Ar šādu kursu pirmsdzemdību periodā varētu būt letāls. Parastos gadījumos vīrusu C hepatīts ir lēns, bez smagiem simptomiem, kas gadiem ilgi paliek diagnosticēts un izpaužas pat ar ievērojamu aknu audu iznīcināšanu. Bieži pirmo reizi pacienti tiek diagnosticēti ar C hepatītu, kad jau ir cirozes vai hepatocelulāro aknu vēža pazīmes.

C hepatīta komplikācijas ir ciroze un primārais aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma).

Vīrusu hepatīta C diagnostika

Atšķirībā no vīrusu hepatīta B, kur ir iespējams izolēt vīrusa antigēnu, vīrusu hepatīta C klīniskā diagnoze tiek veikta, izmantojot seroloģiskās metodes (IgM antivielas pret vīrusu nosaka, izmantojot ELISA un RIBA), kā arī asins vīrusu RNS noteikšanu, izmantojot PCR. Šajā gadījumā PCR tiek veikta divreiz, jo pastāv viltus pozitīva reakcija.

Ja tiek konstatētas antivielas un RNS, var teikt, ka diagnoze ir pietiekami uzticama. IgG definīcija asinīs var nozīmēt vīrusa klātbūtni organismā vai iepriekš nodotu infekciju. Pacientiem ar C hepatītu ir noteikti bioķīmiskie aknu testi, koagulogrammas, aknu ultraskaņa un dažos sarežģītos diagnostikas gadījumos aknu biopsija.

Vīrusu hepatīta C ārstēšana

Hepatīta terapeitiskā taktika ir tāda pati kā vīrusu hepatīta B gadījumā: ir noteikts diēta Nr. 5 (tauku, īpaši ugunsizturīgu, ierobežojums ar normālu olbaltumvielu un ogļhidrātu attiecību), produktu izslēgšana, kas stimulē žults un aknu enzīmu sekrēciju (sāļš, cepti, konservēti ēdieni) ), diētas piesātinājums ar lipolītiskām aktīvajām vielām (šķiedrām, pektīniem), liels daudzums šķidruma. Alkohols ir pilnībā izslēgts.

Īpaša vīrusu hepatīta terapija ir interferona lietošana kombinācijā ar ribavirīnu. Terapeitiskā kursa ilgums ir 25 dienas (ar vīrusa variantu, kas ir izturīgs pret pretvīrusu terapiju, kurss var pagarināties līdz 48 dienām). Kā holestāzes novēršana ursodeoksikolskābes preparāti ir iekļauti terapeitisko pasākumu kompleksā, un kā antidepresants (jo pacientu psiholoģiskais stāvoklis bieži ietekmē ārstēšanas efektivitāti), ademetionīns. Pretvīrusu terapijas iedarbība ir tieši atkarīga no interferonu kvalitātes (attīrīšanas pakāpes), terapijas intensitātes un pacienta vispārējā stāvokļa.

Saskaņā ar liecību pamata terapiju var papildināt ar perorālu detoksikāciju, spazmolītiskiem līdzekļiem, fermentiem (mezim), antihistamīniem un vitamīniem. Smagos C hepatīta gadījumos parādīta intravenoza detoksikācija ar elektrolītu šķīdumiem, glikozi, dekstrānu, un, ja nepieciešams, terapiju papildina prednizons. Ja rodas komplikācijas, ārstēšanas kursu papildina piemēroti pasākumi (cirozes un aknu vēža ārstēšana). Ja nepieciešams, sagatavojiet plazmaferēzi.

Vīrusu hepatīta C prognoze

Atbilstoši apstrādājot, atveseļošanās beidzas 15-25% gadījumu. Visbiežāk C hepatīts kļūst hronisks, veicinot komplikāciju attīstību. Nāves gadījumu C hepatītā parasti izraisa ciroze vai aknu vēzis, un mirstība ir 1–5%. B un C hepatīta vīrusu vienlaikus infekcijas prognoze ir mazāk labvēlīga.

Vīrusu C hepatīta profilakse

C hepatīta profilakses vispārējie pasākumi ietver rūpīgu sanitāro režīmu ievērošanu medicīnas iestādēs, asins pārliešanas kvalitātes kontroli un sterilitāti, kā arī to iestāžu sanitāro pārbaudi, kuras sniedz pakalpojumus iedzīvotājiem, izmantojot traumatiskas metodes (tetovēšana, pīrsings).

Cita starpā, jauniešu vidū tiek izskaidroti izglītojoši pasākumi, tiek reklamēta individuāla profilakse: droša sekss un narkotiku atteikums, medicīnas un citas traumatiskas procedūras sertificētās iestādēs. Vienreizējās lietošanas šļirces tiek izplatītas narkomāniem.

C hepatīts

Vispārīga informācija

Lai C hepatīta vīruss varētu inficēties, ir nepieciešams, lai vīrusu saturošais materiāls (inficētās personas asinis) nonāktu citas personas asinīs. Vairāk nekā 2% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar šo vīrusu. C hepatīta biežums katru gadu palielinās. Tiek uzskatīts, ka šis pieaugums ir saistīts ar narkomānijas izplatīšanos, jo 38-40% jauniešu ar C hepatītu ir inficēti, ja zāles tiek ievadītas intravenozi. Aptuveni 70-80% pacientu ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma, kas ir vislielākais apdraudējums, jo tas var izraisīt aknu cirozi vai ļaundabīgu aknu audzēju. Pašlaik ir izstrādāti vairāki efektīvi C hepatīta ārstēšanai paredzētie medikamenti, savlaicīgi un kompetentā terapijā ir iespējama pilnīga izārstēšana 60-80% gadījumu. Diemžēl efektīva vakcīna pret C hepatītu vēl nepastāv.

Slimības cēloņi

Infekcijas avots ir slims vai vīrusu nesējs.

C hepatīta vīrusa infekcija ir iespējama šādās situācijās:
- ja narkomāni lieto vienu šļirci narkotisko vielu intravenozai ievadīšanai;
- veicot pīrsingus un tetovējumus ar instrumentiem, kas piesārņoti ar pacienta vai infekcijas nesēja asinīm;
- koplietojot skuvekļus, nagu piederumus, zobu sukas;
- hemodialīzes laikā (aparāts "mākslīgais nieres");
- medicīniskais personāls medicīnisku manipulāciju laikā, kas saistītas ar asinīm;
- asins produktu pārliešanas laikā (šis transmisijas veids kļūst arvien mazāk svarīgs, jo attīstītajās valstīs asins pagatavojumi ir obligāti pārbaudīti C hepatīta vīrusa klātbūtnei);
- C hepatīta seksuālā transmisija (ar neaizsargātu seksuālu kontaktu ar vīrusa nesēju, transmisijas varbūtība ir 3-5%);
- infekcijas pārnešana no inficētas mātes uz augli (notiek mazāk nekā 5% gadījumu, infekcija parasti notiek dzemdībās, dzemdību kanāla laikā).
Jaunattīstības valstīs var saglabāties C hepatīta vīrusa infekcijas risks medicīnisko procedūru laikā. Ja sanitārās normas tiek nopietni pārkāptas, tad jebkura iestāde, kurā veic medicīniskās procedūras, var kļūt par infekcijas vietu.
C hepatīts netiek pārnests ar gaisa pilieniem, kratot roku, meldot, izmantojot parastos ēdienus, pārtiku vai dzērienus. Ja infekcijas pārnešana notikusi mājās, tad asins daļai no pacienta vai C hepatīta vīrusa nesēja jāievada inficētās personas asinīs.

C hepatīta simptomi

No infekcijas brīža līdz klīniskām izpausmēm tas aizņem no 2-3 nedēļām līdz 6-12 mēnešiem. Akūtas slimības sākumā sākotnējais periods ilgst 2-3 nedēļas, kam seko locītavu sāpes, nogurums, vājums, gremošanas traucējumi. Temperatūras pieaugums ir reti. Dzelte nav arī raksturīga. Akūts C hepatīts tiek diagnosticēts ļoti reti un biežāk nejauši.
Pēc akūtas slimības fāzes persona var atgūt, slimība var pārvērsties hroniskā formā vai vīrusa nesējā. Lielākā daļa pacientu (70–80% gadījumu) izstrādā hronisku gaitu. Akūta hepatīta C pāreja uz hronisku notiek pakāpeniski: vairāku gadu laikā palielinās aknu šūnu bojājums un attīstās fibroze. Aknu darbību var uzturēt ilgu laiku. Un pirmie simptomi (dzelte, vēdera skaita palielināšanās, zirnekļa vēnas vēdera ādā), vājuma palielināšanās var parādīties jau ar aknu cirozi.
C hepatīta kombinācija ar citiem vīrusu hepatīta veidiem dramatiski pasliktina slimības gaitu un prognozes.

C hepatīta diagnostika

C hepatīta diagnosticēšanai nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi (bilirubīns, AlAT, AsAT, protrombīna indekss, sārmainās fosfatāzes, holesterīna līmenis), lai pārbaudītu C hepatīta vīrusa antivielas (anti-HCV), HCV-RNS PCR (kvalitatīvā PCR, kvantitatīvā PCR)., genotipu noteikšana), pilnīgs asins skaits, vēdera orgānu ultraskaņa un vairāki citi pētījumi.
C hepatīta vīrusa RNS asinīs (HCV-RNS) nosaka ar PCR. Šis pētījums palīdz apstiprināt infekciju un sniedz informāciju par vīrusu reprodukcijas aktivitāti un ātrumu organismā.
IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).
Ar visiem rezultātiem, ārsts varēs veikt pilnīgu diagnozi, noteikt vīrusa procesa attīstības līmeni organismā, novērtēt aknu stāvokli un tā bojājumu apmēru, atrast efektīvu un drošu ārstēšanu.

Ko jūs varat darīt

Ja Jums ir bijuši pozitīvi pret C hepatīta vīrusa antivielām vai ir aizdomas, ka Jums ir slimība, pamatojoties uz simptomiem, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu. Apstiprinot diagnozi, ir rūpīgi jāievēro ārsta norādījumi un jāpārtrauc alkohola lietošana. C hepatītu ārstē pieredzējis hepatologs. Tas nodrošinās maksimālu ārstēšanas efektivitāti un novērsīs papildu izmaksas. Netradicionālās C hepatīta ārstēšanas metodes nav efektīvas. Tāpēc neticiet reklāmai, kurā viņi runā par uztura bagātinātājiem, augu sanākšanu un citiem burvju biļeteniem, kas īsā laikā sola garantēt hepatīta ārstēšanu.
Ja Jūs esat inficēts ar C hepatīta vīrusu, pārliecinieties, ka ārsts jautā par ģimenes piesardzību.

Ko ārsts palīdzēs

C hepatīta ārstēšanas programma ir atkarīga no slimības formas un smaguma.
Hroniska C hepatīta ārstēšana balstās uz pretvīrusu terapiju. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, prognoze parasti ir labvēlīga.
C hepatīta terapijas efektivitāti novērtē, izmantojot asins bioķīmiskos parametrus (pazemināta AlAT, AsAT, sārmainās fosfatāzes aktivitāte), HCV RNS klātbūtni vai neesamību un vīrusu slodzes samazināšanos.

C hepatīta profilakse

- izvairoties no intravenozo narkotiku lietošanas (ja jūs nevarat tos atteikties, nekad nelietojiet citu cilvēku šļirces un adatas);
- neizmantojiet citu cilvēku skuvekļus, zobu sukas un citus priekšmetus, kur var būt asinis;
- pārbaudiet zobārstu, lai nodrošinātu, ka visas potenciāli bīstamās manipulācijas tiek veiktas tikai ar vienreizlietojamiem instrumentiem;
- apmeklējiet tikai pārbaudītus un kvalitatīvus manikīra un tetovējuma salonus (kapteinim jāmazgā rokas, jāstrādā ar vienreizlietojamiem cimdiem un jāizmanto vienreizlietojamie instrumenti);
- Prezervatīvi ir ieteicami cilvēkiem, kuriem ir sekss ar cilvēkiem ar C hepatītu vai vīrusa nesējiem.

C hepatīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

C hepatīts ir infekcioza aknu slimība, ko izraisa vīruss. Tā ir visbiežāk izplatīta asins slimība Amerikas Savienotajās Valstīs. Lielākā daļa cilvēku ar šo slimību nav informēti par tās klātbūtni.

C hepatīts tiek pārnests caur asinīm, galvenokārt izmantojot injicējamas narkotikas. Ir vakcīna pret A un B hepatītu, bet ne no C. Lai novērstu C hepatīta vīrusa infekciju, ir jānovērš saskare ar to.

Ja pēc inficēšanās persona sešu mēnešu laikā dabiski neiznīcina vīrusu, infekcija kļūs hroniska un to var izārstēt tikai ar zāļu terapijas palīdzību.

Neapstrādātas hroniskas infekcijas risks ir fibrozes, cirozes, aknu vēža un dažos gadījumos pacienta nāves attīstība.

Daži fakti par C hepatītu

• C hepatīts ietekmē aknas - lielāko iekšējo orgānu.
• Visā pasaulē C hepatīts ir visbiežāk izplatītā asins slimība Amerikas Savienotajās Valstīs un vadošais aknu transplantācijas cēlonis rietumu valstīs.
• Visbiežāk izplatītā C hepatīta vīrusa pārnešanas metode ir narkotiku injicēšana un adatu apmaiņa.
• C hepatīta vīruss var izdzīvot ārpus ķermeņa istabas temperatūrā līdz 3 nedēļām.
• Infekcija sākas akūtā fāzē un var attīstīties līdz hroniskajai fāzei 80% inficēto pacientu.
• Slimību sauc par "kluso epidēmiju", jo lielākā daļa cilvēku pēc inficēšanās nejūtas slikti.
• Pacienti ar hronisku infekciju var neapzināti nodot vīrusu citiem cilvēkiem.
• Pēckara paaudzei (dzimšanas 1945.-1965. Gadam) ir 5 reizes lielāks risks saslimt ar C hepatītu, atšķirībā no pārējiem iedzīvotājiem.
• Agrīna diagnostika var novērst tādu veselības problēmu attīstību, kas rodas hroniskas infekcijas laikā.
• Bieži vien cilvēki nav informēti par C hepatīta klātbūtni, līdz parādās aknu slimības beigu stadijas pazīmes.
• Hronisks C hepatīts 20 gadu laikā sāk cirozi aptuveni 16% inficēto.

Kas ir C hepatīts?

C hepatīts ir aknu iekaisums. Ir vairāki hepatīta vīrusu celmi, no kuriem visbiežāk ir A tipa, B tipa un C tipa.

Sākotnēji to definēja kā ne-A-B hepatītu, bet 1989. gadā celms tika nosaukts par C tipu.

C hepatīta vīruss ir visbiežāk izplatītā asins slimība Amerikas Savienotajās Valstīs. Aptuveni 3,2 miljoni cilvēku ir hroniski inficēti. Visā pasaulē 130-150 miljoniem cilvēku ir hroniska infekcija. Diemžēl 50% inficēto cilvēku nezina par savu slimību.

Kas izraisa C hepatītu?

C hepatītu izraisa vīrusu pārnēsājams vīruss.

Vīruss ir mikroskopiskas, infekciozas daļiņas, kas satur nukleīnskābi (ģenētisko instrukciju - DNS vai RNS). C hepatīta vīruss ir RNS vīruss. Vīruss atrodas neaktivizētā stāvoklī, līdz tas nonāk dzīvajā šūnā saimniekā, kur tas pats atkārtojas.

C hepatīts ir RNS vīruss, kura ģenētiskais materiāls ir RNS.

Pētījumi apstiprina, ka hroniska C hepatīta infekcija sastāv no miljoniem vai miljardiem faktisko vīrusu, kas cirkulē organismā. Ir identificēti vismaz 6 dažādi C hepatīta vīrusa genotipi un 70 apakštipi.

Vīruss netiek pārnests caur normālu kontaktu, caur gaisa pilieniem, kopīgu barošanu, kissing vai caur moskītu kodumiem.

Lai inficētos, inficētās personas asinis ir jālieto kādam, kurš nav inficēts. Līdz šim lielākais C hepatīta vīrusu infekcijas riska faktors ir narkotiku injicēšana; īpaši adatu apmaiņa vai ierīces, ko izmanto narkotiku injicēšanai.

Pat neliela asins daļiņa, ko nevar pārbaudīt ar neapbruņotu aci, var saturēt simtiem C hepatīta vīrusa daļiņu, ārstēšana ar alkoholu, mazgāšana ar ūdeni un ziepēm, atstājot adatas un šļirces sausai dienai, nezaudē vīrusu.

Pēc ievadīšanas organismā pat vienā gadījumā infekcijas attīstība ir pilnīgi iespējama. Aptuveni 30% cilvēku, kas injicē narkotikas, inficēti ar C hepatītu pirmajos divos lietošanas gados. Pēc 5 gadiem 90% narkomānu būs inficēti.

C hepatīta pazīmes un simptomi

Vīrusu hepatīta C akūta infekcija reti tiek diagnosticēta, jo nav skaidru simptomu. Tādēļ C hepatīts bieži tiek saukts par "klusu epidēmiju". Vidējais laiks no infekcijas līdz simptomu sākumam ir 4-15 nedēļas.

Šā „akūta infekcijas perioda” laikā - ja simptomi ir klāt - tie nav ļoti atšķirīgi no jebkura cita vīrusu sindroma simptomiem. Simptomi parasti ietver diskomfortu vēderā, sliktu dūšu, drudzi, locītavu sāpes, nogurumu un bieži dzelti (dzeltena āda un skleras) vai māla krāsas izkārnījumi.

C hepatīts kļūst hronisks, kad vīruss paliek asinīs 1 gadu pēc akūtas infekcijas perioda. Ja jūs neveicat narkotiku ārstēšanu, infekcija ilgs visu mūžu.

Lielākajai daļai cilvēku nav nekādu fizisku sūdzību par hroniskām infekcijām, bet dažiem ir vēdera sāpes, pastāvīgs nogurums un sāpes locītavās.

Pēc 25–30 gadiem šī hroniskā infekcija var izraisīt izteiktas aknu fibrozes attīstību, kas var attīstīties līdz cirozei, aknu mazspējai un, iespējams, aknu vēzim (hepatocelulārā karcinoma).

C hepatīta testi un diagnostika

Tā kā nav akūtu hepatīta C infekcijas simptomu, to bieži vien neņem vērā vai uzskata par vienu no dažādām vīrusu slimībām. Tādējādi ļoti reti ir diagnosticēta slimība akūtās fāzes laikā.

Persona, kas inficēta ar C hepatīta vīrusu, izraisa imūnās atbildes reakciju, bet tikai 20% cilvēku var tikt galā ar vīrusu. Pārējie paliks hroniski inficēti un var neapzināti inficēt citus.

Jūs varat pārbaudīt C hepatītu, veicot vienkāršu asins analīzi, lai pārbaudītu C hepatīta vīrusa antivielas (vai anti-HCV).

Ir ātrs tests, kas nodrošina rezultātus pēc 20 minūtēm. Negatīvs tests nozīmē, ka C hepatīta vīruss nav pakļauts un infekcija nav. Pozitīvs tests nozīmē, ka bija ietekme, bet nepierāda infekcijas klātbūtni.

Vienkāršs asins tests, ko sauc par "C hepatīta vīrusa antivielām", var pārbaudīt C hepatītu.

Visiem cilvēkiem, kuriem ir pozitīvs anti-HCV tests, jāiztur vēl viens tests, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju (konstatē vīrusa RNS). Šī analīze parādīs, vai vīruss atrodas organismā.

Ja šī analīze ir negatīva, vīruss nav sastopams un nav hroniskas infekcijas. Ja tas ir pozitīvs, ir nepieciešams izmērīt vīrusa daudzumu asinīs (vīrusu slodze). Personai ar pozitīvu PCR ir jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu un ārstētu hronisku C hepatītu.

Ir svarīgi saprast, ka pozitīva antivielu definīcija vienmēr būs pozitīva neatkarīgi no tā, vai vīruss ir klāt.

Antivielas pret C hepatīta vīrusu nenozīmē ilgstošas ​​aizsardzības imunitātes klātbūtni, piemēram, persona saņem vakcināciju pret masalām vai vējbakām. Nav pastāvīgas imūnās atmiņas ar antivielām pret C hepatīta vīrusu; persona var atkārtoti inficēties ar citu vīrusa celmu.

Slimību kontroles centrs (ASV) ieteica veikt C hepatīta vīrusa antivielu asins analīzi tiem cilvēkiem, kuriem ir lielāks infekcijas risks:

• Pēckara paaudze (dzimis 1945-1965)
• Cilvēki, kuriem pirms 1992. gada ir veikta pārliešana vai transplantācija
• Pagātnes / reālās injicēšanas atkarīgie
• Pacienti ar hemofiliju
• Pacienti ar ilgstošu hemodialīzi
• Medicīnas darbinieki pēc adatas punkcijas
• Cilvēki ar HIV
• Cilvēki, kuri ir tetovēti neregulētā vidē
• Seksuāli popularizēti cilvēki vai tie, kuriem ir sekss ar inficētu personu
• Bērni, kas dzimuši sievietēm ar C hepatītu (mazs risks, mazāks par 5%)
• Ieslodzītie cietumos
• Alkoholiķi
• Cilvēki ar neizskaidrojamu aknu slimību
• Intranazālie narkomāni

Pēc hroniskas infekcijas apstiprināšanas ir nepieciešams noteikt vīrusa genotipu, jo tas ietekmē izārstēšanas ātrumu, terapijas ilgumu un ārstēšanas protokolu.

No inficētspējas vai agresivitātes viedokļa tas nav vīrusa genotips, bet inficētās personas un viņa aknu vispārējais veselības stāvoklis nosaka, cik ātri slimība progresēs un ciroze notiks.

Dažos gadījumos var ieteikt aknu biopsiju - lai neapstiprinātu diagnozi, bet noteiktu slimības smagumu, fibrozes stadiju un novērtētu aknu bojājumu apmēru.

C hepatīta ārstēšana un profilakse

Tā kā vīrusu var pārnest tikai caur asinīm, pirmais veids, kā novērst infekciju, ir adatu nesaderīga lietošana un izvairīšanās no jebkādas saskares ar kāda asinīm.

Pēc C hepatīta noteikšanas pacientiem jāārstē pret A hepatītu un B hepatītu, jāmaina dzīvesveids, lai veicinātu optimālu aknu veselību.

Aptaukošanās, smēķēšana, diabēts un alkohols var paātrināt aknu fibrozi. Ir svarīgi, lai visi cilvēki ar C hepatītu saglabātu labu veselību. Tas nozīmē:

• nav smēķēšanas
• uzturēt ideālu svaru
• ārstēt ar to saistītās veselības problēmas
• atturēties no alkohola
• lietojiet acetaminofēnu, kā norādījis ārsts
• izvairīties no ibuprofēna lietošanas.

Pašreizējā hroniskā C hepatīta ārstēšana ir zāļu kombinācija. Zāļu izvēle un ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no vīrusa genotipa. 1. genotips ir visizplatītākais Amerikas Savienotajās Valstīs. Pašlaik ir trīs ieteicamie ārstēšanas režīmi, izmantojot kādu no turpmāk uzskaitītajām zāļu kombinācijām:

• sobosuvir
• paritaprevīrs
• ritonavīru
• ombitasvir
• ribavirīnu
• simeprevīrs
• dazabuvīrs

Tiešas darbības pretvīrusu zāles ir jaunākās zāles vīrusu hepatīta C ārstēšanai. Šīs zāles darbojas, vēršoties pret noteiktiem vīrusu dzīves cikla posmiem un traucējot tās replikāciju.

Pirms zāļu tiešas iedarbības vīrusu C hepatīta ārstēšana bija ilgstoša un nogurdinoša. Pašlaik ārstēšanas ātrums ir lielāks par 90%. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 8-12 nedēļas. Narkotikas ir labi panesamas, visbiežāk novērotās blakusparādības ir galvassāpes un nogurums.

Tomēr jaunām zālēm ir trūkums - tās ir ļoti dārgas. Tomēr aknu transplantācija un turpmākās medicīniskās izmaksas ir vēl dārgākas.

Hroniska C hepatīta ārstēšana slimības agrīnā stadijā - pirms pacientam rodas komplikācijas vai dzīvībai bīstami apstākļi - ir loģiskākā izvēle.

Vīrusu hepatīta C ārstēšana ir vienlaicīgi profilakse. Tomēr 2 miljoni cilvēku ASV neapzinās, ka viņiem ir hroniska slimība.

Apmācība, uz risku balstīta skrīnings, infekcijas profilakse, labi panesamu ārstēšanas metožu izstrāde, nopietnu aknu komplikāciju novēršanas novērošana un hroniska C hepatīta ārstēšana var būtiski uzlabot šo pacientu aprūpi.

C hepatīts - kā tas tiek pārnests, simptomi, pirmās pazīmes, komplikācija, C hepatīta ārstēšana un profilakse

C hepatīts (C) ir aknu iekaisums, ko izraisa cilvēka ķermeņa infekcija (C hepatīta vīruss). Reprodukcijas procesā rodas aknu audu bojājumi, attīstās ciroze un onkoloģiskās patoloģijas.

Pēc tam mēs apsveram, kāda ir slimība, kādi cēloņi un pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm, un kāda ārstēšana ir paredzēta C hepatīta ārstēšanai pieaugušajiem.

Kas ir C hepatīts?

C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Viņu sauc arī par „maigu slepkavu”. Šī slimība uzlec uz sly, iznāk bez spilgtajām pazīmēm un rada visnopietnākās sekas: vēzi vai aknu cirozi.

Dažreiz infekcija ar šo vīrusu var notikt bez simptomiem vairākus gadus. Bet pēc 15-20 gadu iekaisuma bojājumiem aknās C hepatīts var izraisīt aknu bojājumus ar vēzi vai cirozi.

Vīruss ir interesants. Viņš nepārtraukti mainās. Līdz šim ir 11 tās varianti - genotipi. Bet pēc inficēšanās ar vienu no vīrusiem vīruss turpina mutēt. Rezultātā pacientam var identificēt līdz 40 vienas genotipa šķirnes.

Vīrusu rezistence

C hepatīta vīruss vairojas šūnu kultūrās, kas padara neiespējamu detalizētāku tās rezistenci ārējā vidē, bet ir zināms, ka tas ir nedaudz izturīgāks par HIV, nomirst, pakļaujot to ultravioleto staru iedarbībai un izturot līdz 50 ° C temperatūrai. Rezervuārs un infekcijas avots ir slimi cilvēki. Vīruss ir atrodams pacientu asins plazmā.

Inficējas kā akūta vai hroniska C hepatīta slimniece un personas ar asimptomātisku infekciju.

Inaktivēta infekcija (HCV) var:

• dezinfekcijas šķīdums (mazgāšanas līdzeklis, kas satur hloru, balinātājs 1: 100);
• mazgāšana 60 ° C temperatūrā 30-40 minūtes;
• vārot tematu 2-3 minūtes.

Veidlapas

C hepatīts var izpausties kā akūta vai hroniska infekcijas slimība. Akūta forma var kļūt hroniska (biežāk tā notiek), un hroniska forma, savukārt, var izraisīt paasinājuma epizodes.

Akūts C hepatīts

Akūts C hepatīts ir vīrusu slimība, ko izraisa HCV infekcija, kas nonāk asinsritē un izraisa aknu bojājumus un turpmāku iznīcināšanu. Infekcija ar šo vīrusu notiek ne tikai parenterāli, jo šīs slimības izraisītājs var atrasties ne tikai slimā cilvēka asinīs, bet arī citos ķermeņa šķidrumos (sperma, urīns uc).

Hroniska forma

Hronisks C hepatīts ir vīrusa iekaisuma slimība, ko izraisa asins pārnēsātais vīruss. Saskaņā ar statistiku pirmais C hepatīts 75-85% gadījumu kļūst hronisks, un tas ir infekcija ar C vīrusu, kas ieņem vadošo pozīciju nopietnu komplikāciju skaitā.

Šī slimība ir īpaši bīstama, jo sešus mēnešus vai vairākus gadus tā var būt pilnīgi asimptomātiska, un tās klātbūtni var atklāt tikai, veicot kompleksas klīniskās asins analīzes.

Kā C hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku?

Galvenais C hepatīta infekcijas ceļš ir caur asinīm, tāpēc donori vienmēr tiek pārbaudīti attiecībā uz vīrusa klātbūtni. Tā nelielais daudzums var būt limfās, siekalās, menstruālā asinīs sievietēm un sēklas šķidrums vīriešiem. Vīruss var dzīvot no 12 līdz 96 stundām. Infekcijas varbūtība ir atkarīga no bojājuma intensitātes un organisma imunitātes stāvokļa.

Tā kā ir grūti iegūt pietiekamu daudzumu pētāmā materiāla un nav izdzīvojušo pacientu, patogēns nav pilnībā noteikts.

Pēc tam, kad vīruss nonāk asinsritē, tas iekļūst aknās asinsritē un tādējādi inficē tās šūnas, tad notiek inficēto šūnu vairošanās process. Šis vīruss viegli mutē un maina tās ģenētisko struktūru.

Tieši šī spēja noved pie tā, ka ir grūti noteikt agrīnā stadijā.

Ir trīs galvenie vīrusa pārraides veidi:

1. asins kontakts (caur asinīm),
2. seksuāls,
3. vertikāli (no mātes uz bērnu)

Vīruss ārējā vidē ir nestabils, tāpēc mājsaimniecības tos neizmanto, lietojot parastos mājsaimniecības priekšmetus, apģērbu un piederumus. Patogēns atrodas asinīs, spermā, maksts izdalījumos un mātes pienā, bet nepalielinās uz ādas un siekalās, netiek izvadīts ārējā vidē, tāpēc nav iespējams iegūt C hepatītu caur gaisa pilieniem vai caur pieskārienu.

C hepatīta pārnešana caur asinīm

C hepatīts tiek pārsūtīts galvenokārt asinīs. Infekcijas nesēju serums un asins plazma ir bīstami pat nedēļu pirms slimības simptomu rašanās un saglabā spēju ilgstoši inficēties.

Lai inficēšanās notiktu, asinsritē jāiekļūst pietiekamam daudzumam inficēto asiņu, tāpēc visbiežākais patogēna pārnešanas veids ir injicēt to caur adatu injekcijas laikā.

Pirmā riska grupa ir narkomāni. Šādā veidā pārsūtīšana var būt ar:

• tetovējums,
• pīrsings
• akupunktūras procesā,
• slimnīcās ar asins pārliešanu vai citām manipulācijām, t
• veicot manikīru un pedikīru,
• manikīra ierīču izmantošana, t
• apmeklējot zobārstniecības biroju ar nepareizu dezinfekcijas rīku pasākumu ievērošanu.

Seksuāla transmisija

Faktori, kas veicina C hepatīta infekciju dzimumakta laikā:

• dzimumorgānu un mutes dobuma iekšējās virsmas integritātes pārkāpšana, to asiņošana;
• dzimumorgānu iekaisuma slimības;
• dzimumakta menstruāciju laikā;
• saistītās urīna un dzimumorgānu slimības, HIV infekcija;
• neskaidrība;
• anālais sekss;
• traumatisks sekss agresīvā veidā.

Riska faktori

Ja sterilitātes prasības nav izpildītas, dažādu medicīnisko procedūru laikā pastāv infekcijas risks. Jūs varat inficēties šādās situācijās:

• dažādas ķirurģiskas iejaukšanās;
• injekcijas procedūras;
• ginekoloģiskās manipulācijas, ieskaitot abortus;
• asins un tā sastāvdaļu pārliešana;
• diagnostikas manipulācijas ar asins paraugu ņemšanu;
• zobārstniecības procedūras;
• veicot manikīru, pedikīru;
• tetovējums;
• neaizsargāts sekss ar personu ar hepatītu;
• dzemdību un zīdīšanas laikā (vertikāls inficēšanās ceļš no mātes uz bērnu).

Varat arī izvēlēties un atsevišķas personu grupas, kurām šīs slimības nodošana ir sarežģītāka:

• alkohola lietotājus;
• cilvēkiem ar HIV infekciju;
• ar hroniskām aknu slimībām, kā arī citu vīrusu hepatītu;
• vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī bērni - šajos gadījumos, cita starpā, tie bieži var būt kontrindicēti pilnvērtīgos pretvīrusu ārstēšanas pasākumos.

C hepatītu nevar pārnest:

1. gaisā šķaudīšana, runāšana;
2. ar hugs, pieskārieniem un rokasspiediena;
3. ar mātes pienu;
4. ar pārtiku un dzērieniem;
5. lietojot sadzīves priekšmetus, parastos piederumus, dvieļus.

Ļoti retos gadījumos mājsaimniecības pārraides ceļš ir fiksēts, bet slimības attīstības nosacījums ir pacienta asinīs iekļūšana veselā cilvēka brūcēs, nobrāzumos vai griezumos.

Pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm

Pēc infekcijas hepatīts darbojas ļoti slepeni. Vīrusi vairojas aknās, pakāpeniski iznīcinot tās šūnas. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu persona nejūt slimības pazīmes. Un, ja nav sūdzību un vēršanās pie ārsta, arī ārstēšana nav iespējama.

Tā rezultātā 75% gadījumu slimība kļūst hroniska un rodas nopietnas sekas. Bieži vien cilvēks jūt pirmās slimības pazīmes tikai tad, kad ir attīstījusies aknu ciroze, ko nevar izārstēt.

Ir neliels to simptomu saraksts, kas var liecināt par hepatīta vīrusa klātbūtni:

• augošs vājums;
• nogurums;
• astēnija (visu orgānu un ķermeņa sistēmu vispārējais vājums).

Šādas izpausmes ir raksturīgas jebkurai aukstuma, hroniskas slimības vai saindēšanās (intoksikācijas) gadījumā. Vēlāk var notikt:

• dzelte;
• kuņģa tilpums var palielināties (ascīts);
• var parādīties zirnekļa vēnas;
• apetītes trūkums;
• slikta dūša;
• locītavu sāpes (reti sastopams simptoms);
• var palielināt liesu un aknas.

Kopumā var teikt, ka pirmās pazīmes ir intoksikācijas un aknu darbības traucējumu pazīmes.

C hepatīta simptomi

Vīrusu hepatīta C inkubācijas periods svārstās no 2 līdz 23 nedēļām, dažkārt aizkavējot līdz 26 nedēļām (kas ir saistīts ar vienu vai citu pārraides ceļu). Vairumā gadījumu (95%) infekcijas akūta fāze neizpaužas kā smagi simptomi, kas sākas anicteriskā subklīniskā variantā.

Vēlāk, C hepatīta seroloģiskā diagnoze var būt saistīta ar „imunoloģiskā loga” varbūtību - laika posmu, kad, neraugoties uz infekciju, nav antivielu pret patogēnu, vai to titrs ir neizmērojami mazs.

61% gadījumu vīrusu hepatīts tiek diagnosticēts laboratorijā pēc 6 vai vairāk mēnešiem pēc pirmajiem klīniskajiem simptomiem.

Akūta hepatīta C pazīmes

Lielākā daļa inficēto cilvēku vispār nepamanīs nekādus slimības simptomus, tāpēc akūta fāze bieži netiek diagnosticēta. Pacients var atzīmēt:

• eksantēma - ādas izsitumi (nātrene);
• gripai līdzīgs sindroms (drudzis, īslaicīgs drudzis, muskuļu vai locītavu sāpes);
• vispārējs nespēks (nogurums, apetītes zudums);
• dispepsijas sindroms (slikta dūša, vemšana, smaguma sajūta kuņģī, sāpes pareizajā hipohondrijā);
• dzelte sindroms (dzeltena āda vai acu sklēras, izkārnījumi, tumšs urīns);
• palpācija liecina par mērenu aknu un dažreiz liesas palielināšanos.

Hroniska C hepatīta simptomi

Diemžēl 80% gadījumu C hepatītam ir primārs hronisks kurss. Daudzus gadus slimība slēpjas slēpta, gandrīz neparādoties. Persona nezina par viņa slimību, vada normālu dzīvi, izmanto alkoholu, pasliktina viņa stāvokli, ir neaizsargāts sekss un inficē citus. C hepatīta aknu darbība ilgstoši tiek kompensēta, bet bieži vien šī acīmredzamā labsajūta beidzas ar akūtu aknu mazspēju.

Šādi simptomi ir raksturīgi slimības hroniskajai stadijai (klīniskās izpausmes):

• vispārēja nespēks, kurā tiek traucēts miega modelis;
• izkārnījumi kļūst gaismas;
• Jūs varat sajust sāpes un nelielas sāpes pareizajā hipohondrijā;
• uz ķermeņa ir izsitumi, kas izskatās kā alerģija;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas notiek periodiski visu dienu;
• apetīte tiek traucēta, ir riebums par pārtiku;
• Sausā un gaišā āda, matu izkrišana, trauslums un naglu novārījums ir vitamīnu un dzelzs vielmaiņas trūkuma sekas, par kurām ir atbildīga aknas. Bieži vien pacientiem ar hepatītu ir izteikts B grupas un dzelzs vitamīnu trūkums, kas izraisa anēmiju (anēmiju).

C hepatīta vīruss ietekmē ne tikai aknas, bet arī citus orgānus. Ja cilvēks ir slims jau ilgu laiku (10 gadus vai ilgāk), tā var izpausties tā sauktie C hepatīta ārējie simptomi: vairāk nekā puse no šiem simptomiem ir saistīti ar krioglobulinēmiju, slimību, ko dažkārt izraisa C hepatīta vīruss, kurā pacienta asinīs ir īpaši proteīni. - krioglobulīni.

Komplikācijas

C hepatīta komplikācijas:

• aknu fibroze;
• steatohepatīts - taukainas aknas;
• aknu ciroze;
• aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma);
• portāla hipertensija;
• ascīts (palielināts vēdera tilpums);
• varikozas vēnas (galvenokārt iekšējos orgānos);
• latenta asiņošana;
• aknu encefalopātija;
• sekundārās infekcijas - B hepatīta vīrusa (HBV) - pievienošanās.

Dzerot alkoholu, simptomi palielinās, un patoloģisks aknu bojājums paātrinās līdz pat 100 reizēm.

Atzīstiet sarežģījumus, ko rada šādas funkcijas:

• sākas smags paasinājums, ko raksturo vēdera izkliede ar vispārēju svara zudumu, jo ūdens sāk uzkrāties vēdera dobumā;
• aknas ir pārklātas ar rētām (saistaudiem);
• tā saucamie zvaigznītes, uz ķermeņa parādās vēnu svītras.

Iepriekšminēto pazīmju un ķermeņa izmaiņu parādīšanās ir signāls personai, kas jums ir jāpārbauda un jāuzsāk savlaicīga ārstēšana.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz:

• datu pieejamība par iespējamo infekcijas veidu - tā saukto atskaites punktu (raksturīgi, ka aptuveni puse no inficētajiem nevar noteikt slimības cēloni);
• specifisku klīnisko izpausmju klātbūtne (icteriskā formā);
• HCV IgM un IgG definīcijas;
• HCV RNS (HCV-RNS) noteikšana ar polimerāzes ķēdes reakcijas metodi;
• izmaiņas bioķīmiskajā analīzē asinīs [paaugstināts aknu enzīmu līmenis (ALT, AST), hiperbilirubinēmija];
• pozitīvs timola tests.

C hepatīta (C) ārstēšana pieaugušajiem

Veiksmīga terapija ietver integrētu pieeju: zāles tiek kombinētas ar tradicionālām metodēm, tiek veikta diēta, tiek veiktas regulāras pārbaudes, pacienti seko fiziskām aktivitātēm un atpūtas režīms.

Ārstēšana ir vērsta uz šādām darbībām:

• novērst vīrusu no asinīm;
• samazināt, noņemt iekaisuma procesu aknās;
• novērst audzēju veidošanos, pārvēršoties cirozē.

Kā ārstēt C hepatītu ir jābūt speciālistam. Viņš nosaka zāles, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, vīrusa genotipu, slimības smagumu.

Kāpēc Jums ir nepieciešams ārstēt C hepatītu medicīniskā uzraudzībā?

1. Speciālista novērošana ir nepieciešama, jo pastāv risks saslimt ar šo slimību ar aknu audu aktīvo bojājumu un ekstrahepatisko bojājumu rašanos - viss vīrusa nesēja draudu periods ir saglabājies.
2. Speciālista novērošana ietver aknu paraugu noteikšanu un asins seroloģiju (PCR pētījums par infekcijas procesa aktivitāti).
3. Ja tiek konstatēts nelabvēlīgs aknu paraugu attēls vai augsta vīrusu slodze (augsts vīrusa ģenētiskā materiāla līmenis asinīs), ir nepieciešama pretvīrusu un hepatoprotektīva terapija, jo cirozes risks ir augsts.

Zāles ārstēšanai

Hcv terapijas specifika ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas var ietekmēt pozitīvu vai negatīvu rezultātu:

• Pacienta dzimums;
• Vecums;
• Slimības ilgums;
• Vīrusa genotips;
• Fibrozes pakāpe.

Pretvīrusu terapijas mērķis ir pilnīga pacienta atveseļošanās un iekaisuma un deģeneratīvu bojājumu novēršana: fibroze, ciroze un vēzis. Lielākā daļa C hepatīta ārstēšanas speciālistu izmanto divkāršu terapiju ar interferonu, lai apkarotu HWS un ribavirīnu, kas paātrina pirmās.

Pacientam jāsaņem interferons katru dienu. Cita ārstēšanas shēma ietver īslaicīgas darbības interferona ievadīšanu reizi trīs dienās un pegellētu interferonu reizi nedēļā.

Īpašas zāles, kas cīnās ar slimības izraisītāju, ir Ribavirīns, Remantadīns, Zeffikss. Pirmie darbojas kā pretvīrusu terapijas līdzeklis, kas palīdz mazināt patogēna koncentrāciju organismā, ietekmējot tā vairošanos.

• Priekšrocība ir vērts atzīmēt augstu efektivitāti kombinācijā ar interferona preparātiem;
• viena no blakusparādībām ir atkarīga no devas atkarīgas hemolītiskās anēmijas.

Shēmas izvēli un ārstēšanas ilgumu nosaka vīrusa veids, slimības stadija un infekcijas gaita. Interferona + ribavirīna kombinētās terapijas kurss ilgst vidēji 12 mēnešus.

Nav nepieciešams pašārstēt un lietot aizdomīgas narkotikas un narkotikas. Pirms jebkādu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo pašārstēšanās var kaitēt jūsu ķermenim. Lūdzu, ņemiet šo slimību nopietni.

Diēta

Vispārējie pacientu uztura principi ir:

• Nodrošināt pilnīgu proteīnu (1,0–1,2 g uz kilogramu svara).
• Palielināt tā saturu taukainajā hepatozē. Jāatzīmē, ka vīrusu hepatīta C gadījumā ir smaga hepatocītu distrofija.
• Proteīna ierobežošana aknu mazspējas laikā dekompensācijas stadijā un draudošā komā.
• Piemērots tauku saturs līdz 80 g dienā.
• Nodrošināt kompleksus ogļhidrātus (tiem jābūt 50% no enerģijas vērtības), jo tiek izmantoti graudaugi, graudaugi, dārzeņi un augļi.
• Uztura bagātināšana ar vitamīniem (B grupa, C, folāts).
• Kontrolējiet sāls saturu (ierobežojums līdz 8 g, tūska un ascīts - līdz 2 g).
• Specializētu produktu iekļaušana pārtikā (olbaltumvielu kompozītu maisījumi proteīna korekcijai diētā).

Lai izņemtu aknu slimniekam ar C hepatītu, ir jāizveido ēdienkarte, lai tā nesatur produktus, kas ir aizliegti lietošanai. Cilvēki ar hepatītu ir pilnībā aizliegti alkoholisko dzērienu, pikantu ēdienu lietošana. Jums ir jāatsakās arī no dabiskas izcelsmes tauku patēriņa (blenderis, margarīns) un tiem, kas ir slikti sagremoti (tauki, palmu eļļa, tauki).

• gaļa, zivju zivis, augstas kvalitātes vārīta desa;
• graudaugi, makaroni;
• dārzeņi, augļi, ogas;
• sviests, augu eļļa;
• zema tauku satura piena produkti;
• olas - ne vairāk kā 1 dienā (pagatavojiet cieti vārītas, jūs nevarat cept);
• kāposts (ne skābs);
• zupas ar dārzeņiem un graudaugiem;
• dabīgās sulas (ne skābs);
• rudzi, kviešu maizi (vakar);
• zaļa vai vāja vāja tēja;
• kompoti, želejas;
• zefīrs, želeja, ievārījums, medus, zefīrs.

• smalkmaizītes, svaigi cepta maize;
• Gaļas buljoni, zupas uz to bāzes;
• konservi
• jebkura kūpināta gaļa, sāļums;
• sālītas zivis, kaviārs;
• cepti, cieti vārītas olas;
• sēnes;
• saglabāšana;
• skābu ogas, augļi;
• saldējums;
• šokolāde;
• alkohols;
• karstas garšvielas, sāls lielos daudzumos;
• taukaini piena produkti;
• pākšaugi;
• gāzēts ūdens;
• margarīns, ēdiena eļļa, tauki;
• sīpoli, skābenes, ķiploki, redīsi, spināti, redīsi.

Pacientiem jāievēro Diēta №5 remisijas laikā un paasinājuma laikā - №5А. Šī varianta produktu klāsts atbilst 5. diēta numuram, bet tajā ir rūpīgāka kulinārijas apstrāde - viršana un obligāta tīrīšana vai sasmalcināšana. Diēta tiek piemērota 2-4 nedēļas, un pēc tam pacients tiek pārcelts uz galveno tabulu.

Prognoze cilvēkam

C hepatīts, protams, var apdraudēt nopietnas komplikācijas, tomēr labvēlīga prognoze šai diagnozei nav izslēgta, turklāt daudzus gadus šī slimība vispār nevar izpausties. Šajā periodā tai nav nepieciešama īpaša attieksme - galvenais ir nodrošināt atbilstošu medicīnisko uzraudzību. Tas ietver regulāru aknu funkciju uzraudzību, kā rezultātā, aktivizējot hepatītu, tiek nodrošināta atbilstoša pretvīrusu terapija.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu?

C hepatīta vispārējam kursam statistikai ir šādi iespējamie rezultāti uz 100 ārstētiem pacientiem:

1. no 55 līdz 85 pacientiem būs hepatīta pāreja uz hronisku formu;
2. 70 pacientiem hroniska aknu slimība var kļūt aktuāla;
3. no 5 līdz 20 pacientiem nākamo 20-30 gadu laikā būs vērojama attīstība pret aknu hepatīta cirozi;
4. Hroniska C hepatīta izraisīto seku rezultātā mirst 1 līdz 5 pacienti (atkal, tas ir ciroze vai aknu vēzis).

Profilakse

Galvenie preventīvie pasākumi:

• personīgā higiēna;
• apstrādājot rokas un cimdus, strādājot ar asinīm;
• gadījuma neaizsargāta dzimuma noraidīšana;
• atteikums lietot narkotiskas vielas;
• medicīnas un kosmetoloģijas pakalpojumu ieguve oficiālās licencētās iestādēs;
• regulāri pārbaudīt iespējamo profesionālo kontaktu ar asinīm.

Ja ģimene ir inficēta ar HCV cilvēkiem:

1. Lai izvairītos no saskares ar atklātajiem gabaliem, inficētās personas nobrāzumiem ar mājsaimniecības priekšmetiem mājā, lai viņa asinis nespētu palikt uz citiem ģimenes locekļiem;
2. Nelietojiet parastos personīgās higiēnas līdzekļus;
3. Nelietojiet šo personu kā donoru.

C hepatīts ir ļoti bīstama slimība, jo ilgu laiku nevar izpausties. Ir svarīgi laikus veikt diagnostiku un vīrusa atklāšanas gadījumā asinīs ir svarīgi sākt ārstēšanu speciālista uzraudzībā. Rūpējieties par sevi un savu veselību!