Ikmēneša bērna dzelte parādās neparasti. Tas var notikt pirmajās dzīves dienās un parasti iziet ne vairāk kā 2-3 nedēļas. Bet kas notiks, ja problēma apdraud bērna veselību?
Attīstības cēloņi
Dzelte ir jaundzimušā bērna ķermeņa izmaiņu rezultāts. Fakts ir tāds, ka pēc mazas ķermeņa piedzimšanas cieš milzīgs stress, jo pasaule viņam ir kļuvusi pilnīgi atšķirīga. Tagad jums ir jāēd un ēdiet. Turklāt ir mainījušies arī citi iekšējie procesi. Šajā gadījumā tas attiecas uz mirstošu hemopoētisko šūnu - sarkano asins šūnu - apstrādi.
Pēc tam, kad šūnas ir piesātinātas ar skābekli, šajās šūnās esošais hemoglobīns tiek pārveidots par vielu, ko sauc par bilirubīnu. Tas var būt divu veidu: tiešs un netiešs. Pirmais veids spēj patstāvīgi atstāt ķermeni kopā ar citiem izdedžiem un toksīniem. Taču netiešais veids ir nešķīstošs, un tāpēc tas nav saistīts ar citām vielām. Lai pārvērstu taisnā formā, viņam ir jāveic filtrācija aknās. Tomēr bērna orgāni pirmajā dzīves mēnesī joprojām nav pietiekami nostiprināti, tāpēc viņi nevar pilnībā tikt galā ar šo uzdevumu. Uzkrājošais toksīns indīgo organismu un ir galvenais dzeltenās dzemdību cēlonis.
Veseliem bērniem bilirubīna norma sasniedz maksimumu pirmajā dzīves nedēļā un ir aptuveni 256 μmol / l. Ja šis skaitlis ir lielāks, rodas dzelte.
Kāpēc rodas šādas kļūdas? Jaundzimušo vai zīdaiņa slimību var izraisīt šādi faktori:
- mātes un augļa nesaderība ar asinīm;
- ģenētiskā nosliece;
- iedzimtas aknu un žultspūšļa patoloģijas;
- hipoksija;
- priekšlaicīgas dzemdības;
- infekcija;
- hormonālie traucējumi.
Jebkurā gadījumā, ja jums ir aizdomas par dzelti, jums jāparāda bērnam ārstam, lai noskaidrotu diagnozi un ārstēšanu.
Dzelte
Bērnu dzelte ir dažāda veida. Šai klasifikācijai ir izšķiroša nozīme ārstēšanas iecelšanā, jo dažas sugas ir ļoti strauji un prasa steidzamu hospitalizāciju bērnam.
Galvenie dzelte:
- Fizioloģiski. Tas ir dabisks bērna pielāgošanās jauniem dzīves apstākļiem. To raksturo pagaidu konjugētā bilirubīna daudzuma palielināšanās un notiek dažu pirmo nedēļu laikā. Tas neietekmē bērna veselību.
- Ilgstošs. Šī veidlapa ir bīstama, jo tā ilgst vairāk nekā 1 mēnesi. Šajā laikā organismā uzkrājas liels daudzums toksīnu, kas ir bīstami veselībai un var ietekmēt iekšējo orgānu darbību. Tas var būt saistīts ar jaundzimušā uzturu, kas nav tik bīstama. Visbiežāk ir apdraudēti priekšlaicīgi dzimušie bērni.
- Patoloģisks. Tā ir ķermeņa patoloģiska reakcija. Šis dzelte ir slimība. Netiešā bilirubīna koncentrācija sasniedz kritisko punktu. Var rasties pirms bērna piedzimšanas.
- Hemolītisks. Tas ir sava veida patoloģisks dzelte. Tas ir saistīts ar mātes un augļa neatbilstību.
- Kodolenerģija Visbīstamākā un ātrākā slimības forma. Ja jūs neatliekat neatliekamo palīdzību, bērns var palikt invalīds un ievērojami atpaliek attīstībā.
Ir arī garš viļņveida dzelte, kad simptomi parādās periodos. Tā ir sava veida ilgstoša slimība, kas ir tuvu hroniskajai formai. Ir svarīgi atzīt šo vai šāda veida problēmu, lai nepalaistu garām brīdi, kad sekas joprojām ir atgriezeniskas.
Simptomi, kas norāda patoloģiju
Lai noteiktu dzelte, jums ir rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis pirmajā dzīves mēnesī. Visizteiktākie simptomi parasti parādās dienā vai divas pēc dzimšanas. Pirmkārt, tas ir:
- augsta bilirubīna koncentrācija asinīs;
- ādas un gļotādu dzeltenība;
- tumšs urīns;
- bezkrāsainas vai zaļganas izkārnījumi.
Lai noteiktu bilirubīna daudzumu, grūtniecības un dzemdību slimnīcas pirmajās dienās veic īpašu asins analīzi. Nākotnē, izpaužot apšaubāmas pazīmes, ir nepieciešams veikt atkārtotas analīzes, lai uzraudzītu bērna stāvokli.
Runājot par dzeltenumu, tas ir visizplatītākais un atklākais simptoms. Slimības fizioloģiskajā formā pigmentācija ietekmē tikai ķermeņa augšdaļu, it īpaši seju un plaukstas. Jo intensīvāka ir ādas krāsa, jo lielāks ir skartais laukums, jo nopietnāka ir problēma. Ietverot acu un gļotādu dzeltenumu.
Ja pirmajā mēnesī dzelte neizdodas, simptomiem var pievienot organisma intoksikāciju ar hemoglobīna sadalīšanās produktiem. Šajā gadījumā bez ārstēšanas slimnīcā nepietiek.
Diagnoze un ārstēšana
Lai noteiktu precīzu bērna diagnozi, noteikti jāuzrāda pediatrs. Viņš noteiks bīstamības pakāpi bērna veselībai un slimības formai.
Galvenie rādītāji ir pigmenta izmaiņu atrašanās vieta, kā arī asins analīžu rezultāti. Tas ņem vērā kopējo bilirubīna daudzumu, kā arī tā sadalījuma tiešo un netiešo attiecību. Parasti šim indikatoram vajadzētu tuvoties 3: 1 attiecībai. Jums var būt nepieciešama arī ultraskaņas skenēšana, lai noteiktu iekšējo orgānu novirzes.
Turklāt tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Pirmkārt, nosaka zāļu terapijas virzienu. Pirmkārt, pediatrs nosaka medikamentus, kas stimulē aknas un atjauno choleretic ceļu darbību. Tajā pašā laikā jāatzīmē, ka tiem jābūt tikai augu izcelsmes, bez kaitīgām sintētiskām piedevām, kas var ietekmēt citus iekšējos orgānus. Maziem bērniem parasti tiek nozīmētas tādas zāles kā levokarnitīns vai elkar. Tie palīdz noteikt vielmaiņas procesus organismā un paātrina bilirubīna apstrādi un izvadīšanu. Hofitols, pamatojoties uz artišoka ekstraktu, ir lielisks līdzeklis.
Tāpat, lai paātrinātu žults aizplūšanu un attīrītu toksīnu ķermeni, tiek noteikts smecta. Tomēr šo zāļu lietošana nav ieteicama zarnu caurlaidības problēmām. Stimulē žults un narkotiku Ursosan ražošanu. Tā kā zīdaiņiem nevajadzētu lietot tabletes, zāles jāizvēlas pilienu un sīrupu veidā, vai arī sausai vielai jāizšķīdina neliels ūdens, piena vai tējas daudzums. Bez tam, māte var lietot zāles, ja bērns ēd mātes pienu.
No tautas aizsardzības līdzekļiem ir vērts pieminēt dogrose. Ziedu un augļu infūzijām un novārījumiem piemīt dziedinoša iedarbība uz hepatobiliarāro sistēmu kopumā. Zīdaiņi var dzert ar dzeltenā ziedu tēju.
Ja dzelte ir ilgstoša un ilgstoši nepazūd pat pēc izrakstītajām zālēm, tiek izmantota ultravioletā starojuma iedarbības metode uz zīdaiņa ādas un ķermeņa. Tam izmanto speciālu UV lampu. Tas aktivizē vielmaiņas procesus un paātrina dzīšanas procesu. Bērns tiek ievietots sagatavotā kamerā un tur ilgu laiku. Kursa ilgums ir atkarīgs no dzeltena smaguma.
Iespējamās sekas
Faktiskais jautājums visiem vecākiem: kas apdraud mazo bērnu ar dzelti pirmajā dzīves mēnesī? Šeit noteicošais faktors ir slimības veids un ilgums. Fizioloģiskā dzelte neapdraud jaundzimušo veselību. Visbiežāk tā notiek pati, minimāli stimulējot vielmaiņas procesus. Tomēr ir ilgstoša dzelte. Ārstēšanas laikā tas ir arī pilnīgi droši, ja tas ir fizioloģiska veida forma.
Ja dzelte ir saistīta ar sliktu piena uztveri, tas nav īpaši noraizējies, jo problēma tiks atrisināta pati pēc pārejas uz mākslīgiem maisījumiem. Ja bilirubīna organismā nav uzkrājas, bērns nav pakļauts nekādām briesmām.
Patogēnu sugu gadījumā parādās apdraudējums bērna veselībai. Ir svarīgi noteikt šādas slimības attīstības cēloni. Tas var izraisīt vispārēju organisma intoksikāciju, jo šajā gadījumā netiešais bilirubīns ievērojami pārsniedz maksimālo pieļaujamo koncentrāciju. Pastāv risks, ka slimība kļūs par kodolmateriālu. Šajā gadījumā novēlotās medicīniskās aprūpes sekas var būt katastrofālas. Šāda dzelte var izraisīt nervu sistēmas bojājumus un atspoguļojas smadzeņu encefalopātijā, cerebrālajā triekā, garīgajā atpalicībā, kā arī psihoemocionālajā un fiziskajā attīstībā. Arī iekšējās sistēmas un orgāni bieži neizdodas, jo īpaši aknas un žultsvadi. Smagos gadījumos novēro nāvi.
Kā novērst dzelti
Pilnīgi garantēt veselīga bērna piedzimšanu nav iespējams. Tomēr ir iespējams palielināt labvēlīga bērna piedzimšanas izredzes. Pirmkārt, grūtniecei regulāri jāpārbauda ārsts. Tādējādi ir iespējams identificēt attīstības traucējumus, infekciju dzemdē, nelabvēlīgas vides radīšanu, skābekļa trūkumu utt. Tas novērsīs ne tikai dzelte, bet arī nopietnākas patoloģijas.
Jums ir arī jākontrolē sava veselība, jo īpaši, lai ievērotu pareizu uzturu, nevis pakļautos sliktiem ieradumiem. Vislielākais dzelte, ko izraisa intoksikācija vai hipoksija, ir novērots bērniem, kuru mātes smēķēja un patērēja alkoholu grūtniecības laikā līdz pat dzemdībām.
Pēc bērna piedzimšanas jums ir nepieciešams pareizi barot. Ja zīdainis zaudē svaru vai neredz mātes pienu, tas rada bažas. Ievadiet uztura bagātinātājus, kas stimulē ķermeni. Šādā gadījumā to var izdarīt tikai pediatra uzraudzībā. Ar pareizu profilaksi bērnam draud patoloģiska dzelte.
Zheltushka pie bērna 1 mēneša ārstēšanas laikā. Dzelte jaundzimušajiem
Ja dzelte ir saistīta ar mātes pienu, ārsts var ieteikt kādu laiku barot bērnu. Ja tas ir jūsu gadījumā, pienu var izvilkt manuāli un līdz ar to saglabāt piena ražošanu, līdz barošana ar krūti tiek atsākta. Dažos gadījumos, ja bērnam ir ļoti augsts bilirubīna līmenis, ārsts var norādīt bērna asins pārliešanu. Kopumā dzelte tiek efektīvi ārstēta un nerada risku Jūsu bērnam.
Ir svarīgi atcerēties, ka jebkuram no šiem ārstēšanas veidiem ieteicams izmantot pediatru, kas izvērtēs katru gadījumu un izvēlas vislabāko ārstēšanu Jūsu bērnam. Mēs to saucam par dzelti un ādas un sklēras dzelteno krāsu. Dzelte ir klīniska izpausme paaugstinātas asinīs, ko sauc par bilirubīnu.
Šis termins definē dzelte saglabāšanu bērnam, kas vecāks par 1 mēnesi, un neattiecas uz jaundzimušajiem (līdz 28 dienām). Parasti, apmēram 2–3 nedēļas, pirmās dzīves dienas dzelte pazūd un bērna āda un gļotādas iegūst normālu krāsu. Dažiem veseliem bērniem tas nenotiek, un ādas un / vai gļotādu dzelte var aizkavēties līdz pat 1-3 mēnešiem. Vairumā gadījumu šis kurss nav patoloģija. Šāda situācija var veicināt narkotikas, ko sieviete saņem grūtniecības un dzemdību laikā, vairākas vielas, kas konstatētas mātes pienā, priekšlaicīgu dzemdību, bērna nenobriedumu, nepietiekamu svara pieaugumu un vairākas slimības. Nav pierādījumu par B hepatīta vakcīnas ietekmi uz dzelte pagarināšanu. Īsāk sakot, veselīga bērna ilgstošas dzelte izraisa aknu enzīmu funkcionālo nenobriedumu, bilirubīna "apstrādi", kas pēc tam izdalās ar žulti caur zarnām. Nozīmīga ir arī bilirubīna daļas absorbcija no zarnām. Plašāku informāciju par šo izmaiņu rašanās mehānismu var atrast šeit un šeit.
Zīdaiņus ar ilgstošu dzelti var pārbaudīt ambulatorā un stacionārā.
Katru reizi, kad sarkanās asins šūnas kļūst vecas, mūsu ķermenis cenšas tos iznīcināt. Šīs problēmas gala rezultāts ir netiešais bilirubīns, kas tiek novirzīts uz aknām, lai to varētu pārvērst tiešā bilirubīnā, lai mēs to varētu novērst. Ir ļoti svarīgi zināt, kurš bilirubīns ir palielināts, jo pētījumi un ārstēšana ir pilnīgi atšķirīgi. Asins slimībās palielinās netiešais bilirubīns, un aknu slimībās palielinās tiešais bilirubīns.
Bērns, drīz pēc piedzimšanas, var attīstīties nedaudz dzelte. Tur ir gandrīz visi bērni. Fizioloģiski, jo tā nav slimība. Zīdaiņi ir dzimuši nenobrieduši un nevar metabolizēt visu bilirubīnu, bet tas pats atrisina ne vairāk kā divas nedēļas.
Tā kā tie galvenokārt ir veseli bērni, ieteicama ambulatorā izmeklēšana. Šie bērni ir jāsaņem slimnīcā pediatrijas nodaļā, un bērna klātbūtne dienas slimnīcā būtu optimāla. Viņiem nav nepieciešama izolācija un turklāt hospitalizācija infekcijas slimību palātā. Obligāta stacionārā pārbaude (diennakts) prasa tikai bērnus ar ievērojamu nepietiekamu svaru, ar smagiem dzelte (pēc asins analīžu datiem, augstiem bilirubīna līmeņiem) un noteiktām slimībām. Mūsdienu klīnikās visa pārbaude ilgst 1-2 dienas. Asins paraugu ņemšana notiek no vēnas. Tajā pašā laikā tiek veikti visi nepieciešamie rādītāji - pilnīgs asins skaits, hormoni, bioķīmiskie parametri, intrauterīnās infekcijas.
Tāpēc mātes tiek mudinātas uzņemt bērnus uz sauli. Tomēr fizioloģiskā dzelte ilgst tikai piecpadsmit dienas. Jebkuram bērnam, kuram vēl joprojām ir konfektes pēc 15 dzīves dienām, jākonsultējas ar ārstu novērtēšanai. Ja bērnam ir aknu slimība, viņam parasti ir dzelte, kas saistīta ar tumšu urīnu un izkārnījumiem, kas ir ļoti skaidri un dažreiz balti, piemēram, tepe. Tas viss var parādīties kopā vai bērnam vispirms var būt dzelte un pēc kāda laika citas izmaiņas.
Šo simptomu kopumu sauc par jaundzimušo holestāzi. Urīna tumšā krāsa tiek saukta par Kolkhia, un attiecībā uz izkārnījumiem, ja tie ir skaidri, mēs saucam par fekāliju hypoclicus un, ja tie ir balti, fekāliju suppura. Ir vairāki jaundzimušo holestāzes cēloņi. Dažiem ir ārstēšana, dažiem ir papildu pasākumi. Daži strādā vieni un daži to nedara.
Sarkani karogi:
1. Ķermeņa svara zudums un pieaugums mēnesī mazāk nekā 500 g
2. Neparasti "liels vēders".
3. Bieža, bagātīga regurgitācija, kas parādījās 3-4 nedēļās. Īpaši pievienots svara zudums.
4. Neparastā ādas krāsa vai tās krāsa uz dzelte.
5. Izmaiņas bērna apziņā, kas ir akūta vai pieaug. Miegainība, letarģija bērns.
6. Priekšlaicīga dzemdība vai nenobriedums.
7. Dzeltes rašanās bērnam mākslīgā barošanā.
8. dzelte pēc vairāku nedēļu ilga prombūtnes.
9. Bilirubīna tiešās daļas dominēšana asins bioķīmiskajā analīzē vai tiešās un netiešās daļas vienāda attiecība.
10. Visas pārbaudes laikā konstatētās slimības.
11. Anēmija, īpaši ar augstu retikulocītu līmeni.
Galvenā ārstu problēma ir saistīta ar slimību, ko sauc par ārpusdzemdes žults trakta atresiju. Šī ir ļoti nopietna slimība, kas ir diagnosticējama, cik drīz vien iespējams, tāpēc ir nepieciešama operācija. Šī operācija jāveic līdz 3 dzīves mēnešiem, jo tas var izraisīt aknu cirozi. Ķirurģija neārstē slimību, bet palēnina tās progresēšanu, izraisot cirozi. Kā redzat, alkohola dzēriens neizraisa aknu cirozi.
Tādēļ, ja zināt vai pazīstat kādu, kam ir bērns ar dzelti vairāk nekā 15 gadu vecumā vai bērnam ar kolhriju un korpusu vai fekāliju hipokoloniju, pat ja Jums ir mazāk par 15 dienām, konsultējieties ar ārstu pēc iespējas ātrāk. Ja iespējams, sazinieties ar speciālistu un, ja ne, sazinieties ar pediatru, lai viņš sper pirmos soļus un nodod jautājumu.
Paaugstināts bilirubīna līmenis līdz 200-250 μmol / l sakarā ar bērnu netiešo daļu pēc 1 mēneša nav bīstams. Tam nav toksiskas iedarbības, kas ir bīstama jaundzimušajam bērnam. It īpaši, ja pirmajās dzīves dienās ir straujš bilirubīna pieaugums.
Ja bērnam nav “sarkano karogu”, viņš piebilst, ka kopējā bilirubīna līmenis nepārsniedz 200 µmol / l, un netiešā frakcija dominē tās sastāvā, nav hipotireozes, tad viņam nav nepieciešama ārstēšana vai zīdīšanas pārtraukšana. Šādā situācijā ir absolūti bezjēdzīgi dot bērnu ūdeni, glikozi, aktīvo ogli, smektu utt. - no tā aknu enzīmu aktivitāte, kuras funkcija ir samazināta, nepalielināsies. Šķidruma ievadīšana diētā aizstās daļu no mātes piena, kas novedīs pie piedevu samazināšanās. Zems pieaugums savukārt veicinās dzelte turpinās. Smekta un aktīvās ogles vispār neiedarbosies, bet bērnam var izraisīt aizcietējumus. Nav arī mazgātas jebkādas intravenozas infūzijas mērķis.
Visi jautājumi attiecas tikai uz mums! Luke medicīnas centrs, Čikāga, Ilinoisa. Gadījuma ziņojums Pēteris R, 15 gadus vecs zēns, pediatrs nosūtīja bērna endokrinoloģijas speciālistam, jo viņa pieauguma temps samazinājās no 10 gadiem. Pētera n "slimības vēsture" nebija neparasta, bet viņas vecāki bija noraizējušies par savu mazo augumu un nepamanīja, ka "šis" bija mazāk ieinteresēts sportā, ka viņš bija slinks un grūti motivējams.
Medicīniskā pārbaude parādīja: īss augums, drīzāk trūcīgs cilvēkam, vaskveida seja, normāla runa, normāla uzvedība - bez letarģijas pazīmēm. Vairogdziedzeris bija jūtams, bet ne pietūkušas. Petra tika vērtēta kā pubertātes trešajā posmā Tanner skalā, kas bija normāls viņa vecumam, viņa osterendiālie refleksi šķita normāli, un viņa muskuļu attīstība bija diezgan laba, lai gan vēlāk pētījumi atklāja pseido-muskuļu hipertrofiju, kas saistīta ar hipotireozi.
Dažreiz veseliem bērniem bilirubīna līmenis var pārsniegt 200 µmol / l. Tad ir iespējams veikt fototerapiju ar īpašām lampām. Arī šajā gadījumā nav nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti. Dažās situācijās, lai palielinātu žults plūsmu, ir jāparedz ursodeoksiholskābes preparāti bērniem, kas veicina žults atšķaidīšanu un uzlabo tā aizplūšanu.
Viņa kaulu vecums bija zēns no 12 līdz puse. Hroniska limfocītu tiroidīta - vai Hashimoto slimības - diagnosticēšanai tika izmantoti augsti antitroidiskie antivielu titri. Ar hormonu aizstājterapiju ar 0, 1 mg levotiroksīna tablešu dienā, Pēteris ātri sāka panākt augšanas līkni.
Pēteris R.: Pētera pusaudža tipisks klīnisks priekšstats ir hipotireoze limfocītu vairogdziedzera - Hashimoto slimības dēļ, kas šodien ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis bērna un pusaudža vidū vai beigās, jo tas notiek 1, 2% skolēnu. vecums Pretaizdzīšanas antivielu palielināšanās ir vairogdziedzera audu imūnsistēmas iznīcināšanas izpausme. Viņš ir bijis saistīts arī ar Turnera un Klinefeltera sindromiem. Citi iegūtas hipotireozes cēloņi ir neitrogēno elementu uzņemšana, hipertireozes, hipofīzes vai hipotalāma disfunkcijas ārstēšana.
Ja bērnam ir nepietiekama ķermeņa masas palielināšanās, tad vispirms ir jāpalielina uzturs. Visbiežāk pēc optimāla ieguvuma sasniegšanas dzelte “iziet” pati par sevi, ja tā nav saistīta ar kādu slimību. Pozitīvu svara pieaugumu var panākt, koriģējot barošanu ar krūti (biežāka barošana, pareiza piestiprināšana utt.). Ja tas nav iespējams, bērnam ir jābaro ar izteiktu mātes pienu vai pielāgotiem maisījumiem. Ja nepietiekams pieaugums ir saistīts ar slimību, tad pēdējais ir jāārstē, ņemot vērā uztura korekciju.
Iedzimtu hipotireozi var izraisīt vairākas etioloģijas. Arī no receptoru orgāna, vairogdziedzera vai perifērisko audu receptoru defektiem, hipopituitarismam nevar rasties atbildes, hipofīzes mirstības dēļ vai mediālo smadzeņu attīstības traucējumi.
- Dyshormonogenesis, nopietna anomālija vairogdziedzera hormona sintēzē.
- Var būt arī hipotalāma disregulācija.
Vairogdziedzera funkcijas samazināšanās arī ilgstoši veicina dzelte. Ne vienmēr bērnam var būt citi hipotireozes simptomi - sausa āda, trūce, liela mēle utt. Lai noteiktu šos traucējumus, nepieciešama asins paraugu ņemšana vairogdziedzera hormoniem un konsultācija ar endokrinologu.
Hipotireoze ir visizplatītākais endokrīnās augšanas deficīta cēlonis šajā vecuma grupā. Pētera interesi par fizisko vingrinājumu un viņa vecāku motivācijas trūkumu varētu uzskatīt tikai par pusaudžu tipisku izpausmi vai, kā daļu no veselas, diagnosticētu kā hipotireozes izraisītu nogurumu vai letarģiju.
Pēterim bija dzeltenīga seja, zems asinsspiediens, lēna sirdsdarbība, pseido-muskuļu hipertrofija un palēnināta kaulu augšana. Augsts holesterīna līmenis, piemēram, Pēteris, var būt labs hipotireozes rādītājs pieredzējušam pediatram, pat pirms slimības pazīmes. Ar kustību agrīnai sirds slimību atklāšanai un profilaksei pediatri sāk izrādīt lielāku interesi par holesterīna un triglicerīdu līmeni. Ir vērts atzīmēt, ka atšķirībā no triglicerīdiem holesterīna līmenis ir salīdzinoši precīzs, kad neesat izsalcis.
Pirms vecāki sāk skanēt trauksmi un sākt domāt, kāpēc dzelte neietekmē jaundzimušajam 1 mēnesi, ir nepieciešams izdomāt, kad slimība sāk samazināties. Šodien Lady Women Journal jums palīdzēs.
Zheltushka - bērniem nav nekas neparasts, parasti slimība jūtama arī slimnīcā. Nekavējoties jānorāda, ka slimībai nav līdzību ar hepatītu vai dzelti. Šajā gadījumā mēs runājam par fizioloģisko normu zīdaiņiem, kuri cenšas pielāgoties ārējai videi. Visbiežāk hepatīts pārvar priekšlaicīgi dzimušos bērnus, lai gan, kā liecina statistika, slimība var izpausties arī laikā, kad dzimuši bērni.
Fakts, ka Pēterim nebija strūkla, nedrīkst kavēt viņu diagnosticēt Hashimoto slimību. Pusaudžu titrēšana un aizstāšana. Lai gan ir ieteikumi par dozēšanu, atkarībā no zīdaiņu un mazu bērnu titrēšanas svara un lieluma, aizvietojošā terapija pusaudžiem titrējot ir diezgan subjektīvs process, veicot izmēģinājumus un kļūdas. Atkārtojiet šo procesu apmēram 3 līdz 4 mēnešus, lai nodrošinātu pacienta augšanas progresu. Jaundzimušo hipotireoze Hipotireoze maziem bērniem, īpaši jaundzimušajiem, faktiski ir ārkārtas situācija.
Dzeltes pamatcēloņi
Vecākiem jāapzinās, ka bērna ķermenī notiek process, kuram tas vēl nav pilnībā sagatavots. Fakts ir tāds, ka skābekļa plūsmai augļa ķermenī uz asins šūnu rēķina - vēl viens nosaukums ir sarkanās asins šūnas. Tajos ir hemoglobīns, kura īpašības nav līdzīgas hemoglobīna A iedarbībai. Ja bērns piedzimst, viens hemoglobīna veids tiek aizstāts ar citu. Hemoglobīna A spēja sadalīties, un bilirubīns jāsadala ar fermentu mehānismiem.
Tā kā normāla smadzeņu un neitrālo audu attīstība dzīves sākumā prasa atbilstošu vairogdziedzera hormonu līmeni, šī hormona trūkums var izraisīt nopietnus un neatgriezeniskus garīgus un fiziskus traucējumus, kas ir stāvoklis, kas pazīstams kā kretinisms. mēs zinām, ka lielākā daļa smadzeņu attīstības, 90%, notiek pirmajos divos dzīves gados.
Tā kā šīs vecuma grupas nopietnas sekas nav konstatētas vairogdziedzera trūkumā, valsts skrīninga programma ir klīniski un finansiāli pamatota. Pašlaik Amerikas Savienotajās Valstīs visi jaundzimušie tiek pārmeklēti ar zemu T4 līmeni starp 3. un 4. dzimšanas dienām, kamēr mēs ņemam daļu no asinīm uz filtrpapīra fenilketonūrijas testam. Otrā skrīninga programma vecumā no 4 līdz 6 nedēļām, kas ļāva "uzlabot vairāk nekā 10% no iedzimtas hipotireozes atklāšanas.
Atstāj ķermeni pēdējo sastāvdaļu ar izkārnījumiem un urīnu. Bērns nav gatavs šādām pārkārtošanām, un tas ir saistīts ar to, ka tā fermentu mehānisms nav pilnībā izveidots. Tātad jaundzimušā ķermenī ir bilirubīna uzkrāšanās, kas iekrāso dermu dzeltenā krāsā.
Kad dzeltei ir mēnesi vecs bērns
Saskaņā ar statistiku, trešajā dienā pēc dzimšanas mazuļiem parādās dzelte. Eksperti norāda, ka jaundzimušo hepatīts pēc nedēļas vai 10 dienām samazinās. Šajā gadījumā ārstēšana netiek veikta. Vienīgā ārstēšana, ko ārsts var darīt, ir fototerapija. Procedūras būtība ir apgaismot bērna ādu. Šim nolūkam bērns tiek ievietots īpašā kamerā.
Rezultāti tiek nosūtīti tieši pediatram. Jo ilgāk ir nepieciešama bērna hipotireozes ārstēšana, jo lielāks ir intelektuālo spēju zudums, ko mēra ar standarta izlūkošanas testiem. Tā kā "jaundzimušo hipotireozi parasti izraisa ārpusdzemdes dziedzeri vai vairogdziedzera hipoplazija, daži" vairogdziedzera hormoni "var būt atbrīvoti, un tos var uztvert, mērot T mazu papildu hormona daudzumu, ko var absorbēt arī mātes piens. tāpēc pediatriem ir jāparāda „lielas aizdomas” par T4 respektēšanas vērtību zemā līdz normālajam diapazonam un pacientu atkārtoti pārbaudot pēc iespējas ātrāk.
Šādu terapiju var veikt tieši mājās. Alternatīva var būt saules stari, kas izraisa bilirubīna saistīšanos ar asins olbaltumvielām un novērš to no organisma ar urīnu un izkārnījumiem.
Visiem praktiskiem nolūkiem papildus 90% gadījumu tiek konstatēta "jaundzimušo hipotireoze, izmantojot" laboratorijas analīzi ", kas samazina klīniskās diagnozes izredzes. Tas norāda, ka ārstam ir jāpastiprina savas diagnostikas iespējas, lai bērna vai maza bērna gadījumā izvairītos no atklāšanas. Tas arī izceļ citu iedzimtu anomāliju hipotireozes asociācijas, kas var traucēt diagnozi. Jaundzimušo hipotireoze var radīt plašu simptomu klāstu, ko var attiecināt uz dažādiem citiem traucējumiem.
Kāpēc dzelte neizturas, un kā rīkoties, ir jautājums par jaundzimušā vecākiem.
Atcerieties, ka visbiežāk slimība atkārtojas pati, bet, ja tas nenotiek, bilirubīns var negatīvi ietekmēt sirds, aknu, kuņģa-zarnu trakta, nervu sistēmas darbību, kā arī smadzeņu darbību. Tāpēc eksperti stingri iesaka doties uz slimnīcu, ja bērns trīs nedēļu laikā neatrodas ar hepatītu.
Tomēr, vērtējot kā daļu no lielā attēla, mēs saprotam hipotireozes klasiskās pazīmes un simptomus maziem bērniem. var novērot dzelti, uztura problēmas, rupju raudāšanu, letarģiju, hipotermiju, hipotensiju, vēdera uzpūšanos un ādas bojājumus, makroglossiju, nabas trūces un pavasari.
Hormonu aizstājterapijas steidzamība jaundzimušajiem. Ilgtermiņā vairogdziedzera hormona nomaiņa var izraisīt pārmērīgu craniosinostozi - galvaskausa šuves priekšlaicīgu slēgšanu un patoloģisku smadzeņu nobriešanu. Kakla dziedzeru slēgšana un "osteoporoze ir dažas no pārējām iespējamajām pārdozēšanas sekām uz skeleta. Bērni ir pakļauti lielai kairinātai, nervu ārstēšanai un ir grūti iegūt svaru. Ilgtermiņā vairogdziedzera hormonu deficīta nomākums palēnina fizisko un garīgo attīstību un rada visas problēmas, kas saistītas ar hipotireozi. Parasti mēs sasniedzam stabilu aizvietošanas devu trīs gadu vecumā.
Speciālists rūpīgi pārbaudīs jaundzimušo, būs nepieciešams veikt asinis analīzei, kas ļaus Jums izrakstīt ārstēšanu. Pēc cik dienām jaundzimušo dzelte? Uz šo jautājumu atbildēs ārstējošais ārsts. Par laimi, šāda parādība, kad dzelte netika izlaista pēc nedēļas, ir ārkārtīgi reti. Protams, katrs organisms ir individuāls, tāpēc skaidri noteikts laika posms, kad zoltam ir jāiet cauri. Ja ikmēneša bērns neiztur dzelti, jums jāpievērš uzmanība tam, vai uzskaitītie signāli:
- gausa apetīte vai tās trūkums;
- sadalījums;
- pārmērīga miegainība.
Ja vismaz viens no šiem simptomiem ir un dzelte neizturas, ir pienācis laiks konsultēties ar speciālistu. Ārsts noteiks, vai tas ir iekšējās attīstības patoloģijas jautājums.
Ir ļoti svarīgi kontrolēt bilirubīna vērtības. Pat ja slimība nesamazinās 2 mēnešus un bilirubīna vērtības ir normālas, tas netiek uzskatīts par novirzi.
Eksperti norāda, ka bilirubīna klātbūtne asinīs nav kaitīga veselībai. Vienīgais gadījums, kad tas sāp, ir tas, ka tas daudzkārt pārsniedz normālās vērtības. Runājot par patoloģiju, tiek noteikta ilgtermiņa terapija, tāpēc bērna vecākiem jābūt pacietīgiem.
Pieaugušajiem ir jāzina, kuri simptomi liecina par slimību - tas ir ādas dzeltenums, kā arī augsts bilirubīna līmenis asinīs. Ja jaundzimušo dzelte neizdodas, tam ir iemesls, ka katrai māmiņai jāzina:
- bērna fizioloģiskie dati;
- asins grupa un tās Rh faktors;
- augļa attīstības process dzemdē.
Stacionārā ārstēšana
Jaundzimušajiem tiek ārstēta patoloģiska dzelte, ņemot vērā to izraisītos iemeslus. Kad ārsts konstatē bērna un mātes asinsgrupas nesaderību, ārstēšana ietver asins pārliešanu, kuras galvenais mērķis ir likvidēt bilirubīnu no jaundzimušā asinīm. Ar šo procedūru var aizstāt līdz 70% asins. Ja bilirubīns atkal palielinās, procedūra tiek atkārtota.
Ja anēmija jāārstē ar īpašu eritrocītu sastāvu. Arī pediatri var noteikt fototerapiju, kas paātrinās bilirubīna sadalīšanos ādā. Tādējādi dzeltenuma ārstēšana jaundzimušajiem ir daudz ātrāka.
Šodien ir arī parasta procedūra, ko sauc par hiperbarisko skābekli. Tās būtība ir tā, ka ārsts piegādā īpašu skābekli spiediena kamerai, kur atrodas jaundzimušais. Var būt nepieciešams ievadīt intravenozu fenobarbitālu. Tas tiek darīts, lai paātrinātu bilirubīna piesaisti. Turklāt hepatīta ārstēšanai ir noteikts antibiotiku kurss, lai novērstu ķermeņa infekciju.
Norādītā ārstēšana ir ieteicama tikai ar augstiem bilirubīna datiem. Citos gadījumos bērnam nav iemesla būt slimnīcā.
Galvenās pazīmes, kas liecina, ka bērns kļūst labāks - apetītes izpausme, fiziskās aktivitātes izpausme, dzeltenuma izzušana uz ādas. Protams, ja ikmēneša bērns kļūst dzeltens, mamma sāk skaņu signālu, bet jums nevajadzētu panikas. Pirmais un pareizākais solis šajā gadījumā ir vizīte pie speciālista, kurš spriestu, vai tas ir jautājums par normu vai bērnam ir patoloģija.
Ja pēc analīzes ārsts nonāk pie secinājuma, ka bērna dzeltēšana ir patoloģija, tad bērnam tiks noteikta atbilstoša ārstēšana. Patoloģiskajai zheltušai nepieciešama ilgstoša uzturēšanās stacionāros apstākļos. Mommies, kurām ir līdzīga problēma, ir jābūt pacietīgām un uzticīgām profesionāļiem, kuri, protams, zina, kā palīdzēt bērnam.
Dzelte bērniem: cēloņi, simptomi un pazīmes, diagnostika un ārstēšana
Dzelte nav pilnīga slimība, bet pati par sevi. Šis stāvoklis norāda uz aknu vai asins slimību darbības traucējumiem. Ādas un skleras dzeltenumu izraisa bilirubīna pārpalikums asinīs. Medicīnā dzelte netiek piešķirta kā neatkarīga patoloģija. Dzeltenumus uztver ārsti kā bīstamu signālu, kas norāda uz ķermeņa funkcijas pārkāpumu.
Bērnu dzelte parādās
Ādas krāsas maiņas iemesls ir dzeltens pigments - hemoglobīna sadalīšanās produkts. Veselā ķermenī bilirubīns tiek izvadīts caur gremošanas traktu kopā ar fekālijām. Bet, kad aknu mazspēja vai žultsceļa obstrukcija, tā sāk pakāpeniski uzkrāties asinīs. Daļēji tās pārpalikums tiek izvadīts caur nierēm, liekot tiem papildus slodzi, kā arī caur ādu, kas izpaužas kā dzeltenums.
Dzeltenu sindroms, kā mēs jau zinām, ir saistīts ar aknu vai žults ceļu izjaukšanu. Daudzi iemesli var ietekmēt šīs sistēmas darbību.
Atsaucoties uz ārstu, viņš var aizdomās par šādām patoloģijas formām:
- Aknu. Hepatocīti (aknu šūnas) pārtrauc bilirubīna pārveidošanu par žulti. Piemēram, tas notiek ar vīrusu hepatītu;
- Hemolītisks. Tās izskatu izraisa asins slimības. Ir tāda lieta kā jaundzimušo dzelte, kas ir saistīta ar aknu hematopoētisko funkciju. Šis stāvoklis nav bīstams, bet tas var notikt pieaugušajiem. Pēdējā gadījumā patoloģijas hemolītiskā forma ir saistīta ar saindēšanos, limfomu, anēmiju vai autoimūnu slimību;
- Obstruktīva. Tā rodas sakarā ar žultspūšļa disfunkciju un žultsceļu sastrēgumiem, piemēram, pēdējo var bloķēt žults vai akmeņu uzkrāšanās, kas izraisa pārmērīgu bilirubīna plūsmu asinīs.
Simptomi, diagnostika un ārstēšana dzelte bērniem
Šai patoloģijai ir raksturīgs klīniskais attēls, tāpēc to ir viegli diagnosticēt. Piemēram, vienmēr ir sāpes. Sāpes ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā, aknu rajonā. Bieži ir tādi simptomi kā drudzis, drebuļi, galvassāpes. Pacients sāk zaudēt svaru, samazina apetīti, novēro diseptiskus traucējumus.
Holecistīts ir vēdera vēderā. Turklāt ir vispārējas intoksikācijas pazīmes: slikta dūša, vemšana, muskuļu sāpes utt.
Bērnu dzelte pazīmes
Klasiskā izpausme ir raksturīgais dzeltenais ādas, acu baltumu un gļotādu tonis. Ir vērts atzīmēt, ka dažreiz bērniem tiek radīts tā saucamais karotīns vai nepareizs dzelte. Šo parādību izraisa pārmērīgs karotīna patēriņš, kas nonāk organismā ar pārtiku.
Lai uzzinātu, karotīns ir dzelte vai reāls, jums ir jāievēro simptomi. Pirmkārt, jums ir jāpievērš uzmanība ne tikai ādas krāsai, bet arī sklerai un gļotādām. Turklāt patieso slimību pavada urīna tumšāka parādīšanās, un fekāliju masas, gluži pretēji, kļūst praktiski baltas, tas ir, tās kļūst mainīgas.
Ko darīt, ja bērns jau ir dzimis ar dzelti
Šajā gadījumā ir nopietns pārkāpums. Parasti tas notiek, kad mātes un bērna Rh faktoru nesaderība. Tā rezultātā pēdējās sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas pirms dzimšanas. Tas noved pie smagas anēmijas.
Šāds bērns attīstībā var atpalikt, būt kurls. Šādiem bērniem bieži ir muskuļu mazspēja, un nāve nav izslēgta.
Ilgstoša dzelte: slimība mēneša vecumā
Dzelzceļa sindroms parasti norisinās 2-3 nedēļu laikā, bet dažos veselos bērnos ādas un gļotādu dzeltēšanu novēro līdz pat 1-3 mēnešiem. Kā likums, tas ir diezgan dabisks nosacījums ikmēneša bērnam. Parasti to izraisa zāles, ko sieviete saņēmusi grūtniecības un dzemdību laikā, vielas mātes pienā, priekšlaicīga dzemdība, bērna nenobriedums, nepietiekams svara pieaugums un vairākas patoloģijas.
Netiešā bilirubīna pieaugums līdz 200-250 μmol / l nav bīstams viena mēneša bērnam. Tas nav tik toksisks kā jaundzimušajam, īpaši tad, ja tā straujais pieaugums novērojams pirmajās dzīves dienās.
Dažos gadījumos var noteikt fototerapiju. Nav nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti. Var izmantot ursodeoksikolskābes preparātus, kas veicina žults atšķaidīšanu un uzlabo šādu aizplūšanu. Ja dzelte parādījās pirms nopietnas patoloģijas, centieni ir vērsti uz to, lai novērstu to.
Dzelte sindroma formas diagnostika
Savlaicīga piekļuve ārstam ļauj efektīvi un ātri novērst slimību un apturēt simptomus. Diagnozes procesā ir nepieciešams veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, pētījumu par bilirubīna koncentrāciju organismā un aknu funkcijas izpēti.
Dažos gadījumos ir nepieciešama aknu biopsija, kas ļauj speciālistam novērtēt orgānu bojājumu apmēru un noteikt slimības raksturu.
Dzelte
Slimības izvadīšanas metode ir atkarīga no tās rašanās cēloņa. Atkarībā no provocējošā faktora medicīniskā terapija ir paredzēta, lai iznīcinātu pārmērīgi lielu bilirubīna daudzumu asinīs. Dažreiz ir iesaistīta fototerapija, kā minēts iepriekš. Jaundzimušo dzelte netiek ārstēta ar medikamentiem, parasti tā notiek pati.
Ir ļoti svarīgi ievērot diētu: ēdienam jābūt maigam, mīkstam žults sistēmai. Ir lietderīgi dot bērniem piena produktus, dārzeņus, liesas zivis un liesu gaļu. Nav ieteicams izmantot rupjās šķiedras saturošus augļus.
Dzelte
Ja jūs ātri atklāsiet slimību un sākat ārstēšanu, tad parasti tas notiek bez komplikācijām. Ļoti reti, bet gadās, ka jaundzimušo patoloģija traucē asinsriti organisma audos, izraisot hemolītiskās anēmijas attīstību. Savukārt pēdējais var ietekmēt bērna garīgo attīstību, it īpaši, ja viņš jau ir piedzimis ar viņu.
Pati sindroms pati par sevi nav bīstama, bet slimība, kas to izraisīja, var ievērojami pasliktināt veselības stāvokli, piemēram, ietekmēt žults un citu ķermeņa sistēmu darbību.
Bilirubīna īpatnības ir tāda veida inde, kas lielos daudzumos rada intoksikāciju, saindē asinis un negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbu. Novēlota vai nepareiza jaundzimušā slimības ārstēšana var izraisīt garīgās attīstības traucējumus.
Profilakse
Šajā gadījumā ir nepieciešams aizsargāt pret slimībām, kas izraisa dzelte sindromu. Vieglākais veids, kā izvairīties no tā, skatoties personīgo higiēnu. Jums ir rūpīgi jāuzrauga ēdiena gatavošanas un pārtikas pārstrādes process. Neļaujiet bērnam saskarties ar caurduršanas priekšmetiem (skalpeli, skuvekļi, adatas, šļirces).
Vakcinācija pret dzelti (hepatītu) bērniem
Šodien tiek veikta vakcinācija pret tādām slimībām kā A un B hepatīts - slimības, kas saistītas ar ādas krāsas maiņu. A hepatītu pārsvarā izplata mājsaimniecība, un tā ir enteriska vīrusu infekcija, kas neizbeidzas ar nopietnām komplikācijām. B hepatīts tiek pārnests caur asinīm un ir bīstams, jo tas var izraisīt cirozi un aknu vēzi.
A hepatīta vakcīnu lieto gan bērniem, gan pieaugušajiem, jo īpaši tiem, kam ir aknu slimība. Šāds pasākums ir pilnīgi drošs un tam nav nevēlamu reakciju. Vakcinācija tiek veikta divreiz ar sešu mēnešu intervālu - gadu. Apmēram 10 dienas pēc pirmās vakcinācijas organismā rodas antivielas. Šāda aizsardzība ir spēkā no 6 līdz 10 gadiem.
B hepatīta vakcinācija tiek veikta trīs reizes ar 1 mēneša intervālu. Pirmā vakcinācija bērniem tiek veikta dzemdību slimnīcā. Šāds pasākums ļauj aizsargāt pret B hepatītu apmēram 10 gadus, bet daži cilvēki veido mūža imunitāti.
Šīs vakcinācijas ir padomdevējas, bet vecāki tagad var atteikties izmantot vakcīnas.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, ir iespējams apkopot: vakcinācija ir vienīgais veids, kā novērst A un B hepatīta attīstību, kam pievienojas dzelte un vairāki citi simptomi, kā arī rada risku veselībai (B hepatīts). Vai jūsu bērni ir veseli!
Zheltushka jaundzimušajiem: cēloņi, ārstēšana, ietekme
Dzeltenums jaundzimušajiem nav tikai bieži - bet gandrīz vienmēr notiek. Jebkura māte viegli pamanīs pirmos simptomus. Bērns kļūst neparasti tumšs, vai, ja tas tiek ielej dzeltenu, acu baltumi kļūst dzelteni. Vai šī ir slimība vai maza bērna iezīme? Tas būs skaidrs vēlāk, pēc vairāku dienu novērošanas. Visbiežāk nav iemesla bažām, šāds stāvoklis ir saistīts ar jaundzimušā bērna ķermeņa fizioloģiskām īpašībām.
Kāpēc parādās dzelte?
Šeit vispirms ir vainojams bilirubīns. Kas tas ir un no kurienes tas nāk? Tas ir diezgan vienkārši. Bērnam, kurš vēl nav piedzimis, ir īpaša asins ar īpašu (augļa) hemoglobīnu. Tas transportē skābekli caur bērna asinsvadiem. Kad bērns piedzimst, viņš sāk elpot plaušas. Un tad asins sastāvs mainās: tajā parādās „dzīvais” hemoglobīns un iznīcina augļa asinis. Tas ir, kad veidojas bilirubīns. Bērnam tas nav vajadzīgs, un mazais ķermenis no tā atbrīvojas.
Bērnam tas ir ļoti grūti. Tikai tāpēc, ka bilirubīns neizņemas. Pirmkārt, tas iekļūst aknās un ir sajaukts ar īpašiem fermentiem, tad tas izšķīst urīnā un jau ir viegli izdalās. Ja aknas nesaskaras un bilirubīns asinīs kļūst liels, sākas dzelte.
Patogēno dzelte ir pilnīgi atšķirīgi. Tās visbiežāk izraisa žults izplūdes no organisma pārkāpums šādu apstākļu dēļ:
- asins grupu nesaderība;
- rēzus konflikts;
- vīrusu bojājumi aknām;
- ģenētiskie vielmaiņas traucējumi;
- iedzimtas slimības;
- hormonālie traucējumi;
- mehāniski bojājumi žultsceļiem vai aknām.
VIDEO:
Norm bilirubīns
Jaundzimušā asinīs, bilirubīnam jābūt no 8,5 līdz 20,5 µmol / l (mikromoliem litrā). Mērvienība ir diezgan sarežģīta, bet jūs nevarat tajā ienirt. Ja tas ir patiešām interesanti, asins analīzes notiek molekulārā līmenī. Ja analīze rāda, ka bilirubīna saturs ir nedaudz augstāks nekā parasti, ārsts saprot, ka bērna ķermenim nav laika, lai tiktu galā ar slodzi. Ja bilirubīna līmenis pārsniedz 35 µmol / L., rodas patiesa dzeltena.
Un tomēr tas ir atšķirīgs...
Kāpēc parādās dzelte, jau ir skaidrs. Kāpēc vispār rodas bilirubīna izdalīšanās problēmas? Vai tas varētu būt patoloģijas pazīme? Diemžēl, jā. Ārsti izšķir divas dzelte - fizioloģiskas un patoloģiskas. Apsveriet visu veidu dzelte no retākajiem līdz visbiežāk sastopamajiem.
Dzelzceļa patoloģiskie veidi
Tās ir reti sastopamas, taču tām ir nepieciešama obligāta medicīniskā uzraudzība un ārstēšana. Ar patoloģisku dzelte vienmēr ir papildu simptomi. Vienu var pamanīt mamma vai kāds no ģimenes, citi tikai ārsts atzīst.
Hemolītiskā slimība
No visiem bērniem, kas slimo ar jaundzimušo dzeltenumu, hemolītisko slimību ietekmē mazāk nekā 1%. Tā iemesli ir šādi:
- rēzus konflikta māte un bērns (visbiežāk);
- asinsgrupas neatbilstība (ļoti reti);
- antigēnu nesaderība (gandrīz nekad nenotiek).
Tomēr šāda dzeltena ir ātri atpazīstama. Dažu dienu laikā, bet gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas bērna āda un skleras nav dzeltenas. Bērns izskatās lēns un miegains. Ārsts, pārbaudot drupatas, jutīsies kāpās un aknās. Visas šīs pazīmes liecina, ka jaundzimušajam steidzami nepieciešama palīdzība, un pēc tam ārsti sāk tūlītēju ārstēšanu. Sliktākais gadījums ir kodīga dzelte, kurā bilirubīns mazina bērna smadzenes.
Mehāniskā dzelte
Reti, bet tomēr patoloģija. Ir vairāki iemesli, kas kavē dzelte:
- žultspūšļa problēmas;
- žultsceļa caurlaidības pārkāpums;
- aknu darbības traucējumi.
Visbiežāk bērna ģenētiskie traucējumi vai dzemdību ievainojumi rada obstruktīvu dzelte. Šīs slimības izpausmes kļūst pamanāmas, kad bērns ir divas vai trīs nedēļas vecs. Vienlaikus āda izskatās ne tikai dzeltena, bet ar zaļganu nokrāsu. Bērna krēsls kļūst neparasti viegls, gandrīz bez krāsojuma. Ārsts jutīs, ka aknas ir sabiezinātas un liesa palielinās. Ja ir aizdomas par mehānisku dzelte, tiek noteiktas dažādas papildu pārbaudes - piemēram, ultraskaņas skenēšana. Ārstēšana būs atkarīga no patoloģijas veida.
Ir arī robežstāvokļi, kur ilgstoša dzemdība pēc dzemdībām kļūst par patoloģiju:
- Konjugācijas dzelte ir saistīta ar sliktu aknu darbību. Aknu enzīmu saturs bilirubīnu slikti saistās un nevar tikt galā ar tā izvadīšanu no asinīm.
- Kodoldzeltenība notiek ar strauju bilirubīna līmeņa paaugstināšanos pēcdzemdību dzelte. Šajā gadījumā bilirubīns iekļūst nervu sistēmā un tam ir toksiska iedarbība uz to.
- Aknu dzelte parādās, ja vīrusi vai baktērijas bojā aknu šūnas.
Fizioloģiskā dzelte
Tagad visi ārsti ir atzinuši, ka tā nav slimība, bet gan viens no jaundzimušā bērna normālā stāvokļa variantiem. Tomēr šajā situācijā bērns ir rūpīgi jāuzrauga, lai nepalaistu garām iespējamās patoloģijas.
Krūts piena dzelte
Vēl viens reti sastopams gadījums. Tas notiek, kad mātei ir daudz estrogēnu pienā (tas ir sieviešu dzimuma hormons). Tad bērna aknas vispirms sāk estrogēnu veidošanos un tikai tad bilirubīnu. Šajā gadījumā bērns līdz trīs mēnešiem paliek dzelte. Tajā pašā laikā drupatas attīstās labi - viņam ir laba apetīte, miega un svara un augstuma palielināšanās. Šis stāvoklis nav bīstams un pats izzūd.
Ja bērnam ir dzemdes piena dzelte, mātes bieži jautā: vai nav labāk atšķirt bērnu no krūts? Atbilde var būt tikai viena: ne labāk! Jā, bez mātes piena, bērns apstāsies "dzeltenā krāsā". Bet cik daudz noderīga un svarīga būs šajā gadījumā? Tāpēc ir jāturpina barošana ar krūti.
Jaundzimušo dzelte
Un visbeidzot, visizplatītākais veids. Šī ir dzeltena, kas parādās lielākajā daļā bērnu. Tas nepieder pie slimības un tam nav nepieciešama ārstēšana. Šāda jaundzimušo dzelte pati par sevi iet un nerada komplikācijas. Tiesa, ir vēl viens skats: ja parādās dzeltens, tad bērna aknas ir pārslogotas. Bet jūs varat palīdzēt bērnam.
Simptomi
Galvenais un nozīmīgākais simptoms jebkura veida dzelte ir ādas un gļotādu krāsas izmaiņas un acu baltumi. Tās kļūst spilgti dzeltenas, gandrīz citronu krāsas.
Ja ilgst vairāk nekā divas nedēļas, un bērna āda nav ieguvusi normālu krāsu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Pirms dzelte ārstēsies bilirubīna līmeņa analīze asinīs. Bilirubīna līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un nav iespējams nepārprotami interpretēt testa rezultātus. Ārsts izdarīs secinājumus par bērna veselības stāvokli atbilstoši vispārējam veselības stāvokļa attēlam.
Simptomi patoloģijas veidu dzelte izpaužas krāsas maiņas ādas. Atšķirības ir to izskatu laiks un dažas izpausmes iezīmes:
- ādas krāsa mainās uzreiz pēc piedzimšanas;
- pēc trim vai četrām dienām dzeltenā krāsa kļūst gaišāka, visi simptomi pastiprinās;
- Integrāta dzeltenums ilgst vairāk nekā vienu mēnesi;
- dzelte parādās: parādīsies, tad pazūd;
- Papildus dzeltenam, ādas krāsa var kļūt zaļa.
Papildus ādas krāsas izmaiņām tiek pievienoti arī citi simptomi:
- izkārnījumi mainījušies;
- urīns ir tumšā krāsā;
- spontāni parādās zilumi;
- aknu un liesas palielināšanās;
- pasliktinās bērna vispārējā labklājība.
Ar kodolu dzelte novēro nepieredzējis reflekss, miegainība un krampju parādīšanās.
Dzelte
Ja mēs runājam par patoloģiju, tad jebkuru terapiju nosaka ārsts. Visbiežāk bērns un māte dodas uz slimnīcu, kur viņi veic visas nepieciešamās procedūras. Piemēram, ja mātei un bērnam ir atšķirīgs Rh faktors vai citas asins nesaderības pazīmes, tad transfūzijas visbiežāk tiek izrakstītas. Vienā procedūrā bērns var aizstāt līdz pat 70% no kopējā asins daudzuma. Grūtos gadījumos transfūzijas tiek atkārtotas vairākas reizes.
Šie pasākumi palīdz atbrīvoties no patoloģiskā bilirubīna, bet var mazināt bērnu. Tādēļ bieži tiek nozīmēta papildu terapija: antibiotikas, fizioterapija utt.
Obstruktīva dzelte bieži prasa ķirurģisku iejaukšanos. Pamatotu lēmumu parasti pieņem visa ārstu komisija, kas rūpīgi pārbauda bērnu un nosaka visus nepieciešamos pasākumus. Šāda ārstēšana un rehabilitācija tiek veikta arī slimnīcā.
Ja zheltushka ir fizioloģiska, tad, visticamāk, ne par ārstēšanu, bet gan par palīdzību bērnam. Bērns ātrāk izturēs viņa stāvokli, ja:
- piestipriniet jaundzimušo pēc iespējas ātrāk (tas stimulē vielmaiņas procesus);
- pilnīga zīdīšana;
- barojošās mātes uzturs, lai bērnam nebūtu gremošanas problēmu;
- saules vannas;
- pastaigas svaigā gaisā.
Pēdējais elements, diemžēl, nedarbojas, ja tas ir auksts ārā. Bet pavasarī, vasarā vai siltajā rudenī, bērns ir jānogādā svaigā gaisā. Vasarā, klusā saulainā laikā, dažas minūtes varat atvērt bērnu rokas un kājas. Tas ir īpaši noderīgi gaišās ēnās - piemēram, zem koka, lai izkliedētā gaisma varētu nokrist bērnam. Galvenais ir tas, ka bērns nesasalst.
Šāda aprūpe par jaundzimušo lieliski palīdzēs izņemt bilirubīnu no bērnu ķermeņa. Tā rezultātā bērns ne tikai iet dzelte. Vēl viens bērns kļūs veselīgāks un justies labāk.
Galvenā jaundzimušo dzelte ārstēšanas un profilakses metode ir mātes piens. Tieši tāpēc jaundzimušo uz krūtīm lieto no pirmajām minūtēm. Jaunpienam (pirmajām mātes piena daļām) ir izteikta caurejas iedarbība. Tas veicina ekskrēciju kopā ar fekālijām un krāsvielām (bilirubīnu). Bērnu barošana pēc pieprasījuma - tā ir labākā dzeltenumu ārstēšana.
Dažreiz, papildus mātes pienam, radiācija tiek noteikta ar īpašu lampu dzelte - fototerapijas ārstēšanai. Procedūras laikā bērna acis ir pārklātas ar pārsēju vai aizsargbrilles un novietotas zem lampas. Kurss ir 96 stundas.
dzelte
Veicot fototerapiju, var rasties blakusparādības. Bērnam var rasties miegainība, āda sāk atdalīties un izkārnījumos ir traucējumi.
Tas pats efekts ir saules vannā. Bērna ķermenis gaismā sāk aktīvi ražot D vitamīnu. Tas paātrina bilirubīna izņemšanas procesu no asinīm.
Smagas dzelte gadījumā ārsts var parakstīt glikozes un aktīvās ogles tabletes. Glikoze palīdz uzlabot aktīvo aknu darbību. Aktivētā ogle absorbē kaitīgas vielas, piemēram, sūkli, tostarp bilirubīnu. Turklāt ogles kopā ar bilirubīnu tiek izvadītas dabiski ar izkārnījumiem.
Ārsts izstrādā metodi dzeloņu patoloģisko tipu ārstēšanai atkarībā no diagnozes. Tiek ņemti vērā visi bērna piedzimšanas faktori un apstākļi. Dzemdību un grūtniecības, mātes slimības, testa rezultātu un ultraskaņas laikā. Dažreiz ir nepieciešama apspriešanās ar šauriem speciālistiem; ķirurgs vai endokrinologs.
Dzeltes ārstēšanā izmantojiet dažāda veida terapiju:
- Pretvīrusu līdzekļi.
- Antibakteriāls.
- Choleretic.
- Detoksikācija.
- Imūns.
Tās tiek lietotas gan individuāli, gan kombinācijā ciešā medicīniskā uzraudzībā. Tas ir atkarīgs no dzelte.
Sekas un problēmas
Patoloģiskos apstākļos nav iespējams paredzēt, cik ātri bērns atveseļosies. Pirmkārt, tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņiem un tā smaguma pakāpes. Tāpēc ir īpaši svarīgi skatīties bērnu pirmajās dzīves dienās. Ko meklēt?
- Dzelte notika dažas stundas pēc bērna piedzimšanas (var rasties asins konflikti).
- Bērns attīstās slikti, viņš ir miegains un lēns (nozīmīgs bilirubīna daudzums asinīs, arī ar hemolītisko slimību).
- Dzelte ir saistīta ar krampjiem, pastāvīgu raudāšanu (tā var būt kodīga dzelte). Ar šādu diagnozi bērnam var rasties dzirdes traucējumi, motora patoloģijas, visnopietnākajā gadījumā bērns var nomirt.
- Jaundzimušais iezīmēja dzimšanas traumu.
Tiklīdz jaundzimušie ir sākuši dzelti, rūpīga novērošana ir nepieciešama, lai novērstu patoloģiju attīstību. Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, bērns drīz atveseļojas un kļūs veselīgs.
Fizioloģiskā dzelte neizraisa nekādas komplikācijas. Tas var ilgt divas līdz trīs nedēļas. Vairums bērnu atbrīvojas no dzelte, kad viņi pagriežas par vienu mēnesi. Ja iemesls ir mātes pienā, tad stāvoklis var aizkavēties vēl vienu vai divus mēnešus. Pēc tam bērna āda un acis ir pilnīgi atbrīvotas no dzeltenā toni. Visu šo laiku bērns pilnībā attīstās. Galvenais viņam ir māte, radinieki un ārsti. Un tad bērns augs veselīgi un laimīgi.
Fizioloģiskā dzelte veseliem bērniem nekaitē organismam, neietekmē bērna turpmāko attīstību. Patoloģiskā dzelte ar vecumu palielina cirozes vai aknu vēža attīstības un attīstības risku. 90% bērnu, kuriem zīdaiņiem bija hepatīts, dzeltes ietekme paliek mūža garumā. Tas atspoguļojas imunitātes pasliktināšanās un sliktas aknu funkcijas dēļ.
Nākotnē pārnestās kodīgās dzelte var izraisīt kurlumu, pilnīgu vai daļēju paralīzi, garīgo atpalicību. Augstākās bilirubīna toksiskās iedarbības uz nervu sistēmu sekas ir visnopietnākās.
Sveiki meitenes! Šodien es jums pastāstīšu, kā man izdevās iegūt formu, zaudēt 20 kilogramus un beidzot atbrīvoties no rāpojošiem tauku cilvēkiem. Es ceru, ka informācija būs noderīga jums!
Vai vēlaties vispirms izlasīt mūsu materiālus? Abonējiet mūsu telegrammas kanālu