Akmens iestrēdzis žultsvadā

Es gribu uzaicināt sievieti uz mūsu studiju, kas ir iztīrījusi aknas nepareizi. Un uzzināsim, ko tas izraisīja. Tikties ar mums šodien studijā Nadezhda A. Antonova.

- Tas notika ar mani pirms gada. Es devos uz ultraskaņu un viņi konstatēja akmeni apmēram 8 mm lielā izmērā žultspūslī. Šeit tas ir. Un viņi teica, ka jums jādara operācija. Nu, es domāju, ka principā, ja akmens ir mazs, tad to var noņemt no aknām

Vai jūs pats to nolēmām?

- Jā Un tad mana māte lasa daudz literatūras - par tradicionālo medicīnu.

Vai jūs esat medicīna?

Un mamma?

- Mamma nav ārsts. Un viņa teica, ka ir tāda aknu tīrīšanas metode ar olīveļļu un citronu sulu. 3 st.l. olīveļļa un 3 ēdamk. citronu sula. Tas viss ir piedzēries. Jūs uz 15 minūtēm uzklājiet uz sildīšanas paliktņa. Tātad trīs pieejas ik pēc 15 minūtēm jūs veicat dienas laikā.
Un visa šī diena es biju badā - es neko neēdu.
Un kaut kur 3-4. Dienā man bija sāpes labajā hipohondrijā un slikta dūša.

Tas ir, akmens pārcēlās?

- Jā Sāpes bija smagas, un tāpēc man bija jādodas uz ķirurgu. Viņš paskatījās uz mani un teica, ka man steidzami jādarbojas, jo akmens bija iestrēdzis žultsvadā. Un man joprojām bija jādara operācija.

Un noņēma žultspūšļa?

- Jā, pilnīgi izņemta žultspūšļa.

Ko jūs saprotat? Ko nevarēja darīt?

- Nu, es nevarēju darīt to, ko es darīju.
Kā jau man šķiet, pirmkārt, pirms došanās pie tā bija nepieciešams, lai būtu labi runāts ar ārstu. Tā ir obligāta. Un tā, lai kāds jūs vadītu tuvumā.

Tas ir ļoti nopietni. Šeit ir pašārstēšanās, jo "māte teica, draudzene lasīja, kāds palīdzēja" šajā situācijā nedarbojas.
Šodien studijā studējošais ārsts Nadezhda Aleksandrovna, profesors Oļegs Emmanuilovich Lutsevich. Meet

- Cerība bija pilnīgi tipiska kļūda. Un viņa diemžēl nav viena pati. Un, diemžēl, mums bieži vien tas ir jārisina, ja jau ir bioloģiskās slimības substrāts - akmens žultspūšļa akmens. Tagad mēs nerunājam par to, kas izraisa akmens veidošanos. Starp citu, arī veģetārisms ir viens no iemesliem. Fakts ir, ka žultspūšļa reakcija uz taukainiem pārtikas produktiem. Cilvēkiem visa gremošanas sistēma ir pielāgota tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sagremošanai.

Bet veģetārieši neapgrūtina aknas.

- Tieši tā, pārtikas produktos nav tauku. Nu, varbūt ir saulespuķu eļļa, bet tā joprojām ir augu eļļa.

Bet neapstrādātie pārtikas darbinieki ir pakļauti riskam, vai ne?

- Jā Ja jūs pilnībā iznīcināsiet taukskābju pārtiku, tad nekas labs nebūs. Ja nav taukainas pārtikas, žultspūšļa žults apstājas. Tas ir, nav samazinājuma.

Neviena žults netiek izraidīta. Viņa stāv un stāv tur.

- Jā Un pakāpeniski pastāv stagnācija. Tad veidojas akmeņi. Un, kad šādi akmeņi ir veidoti, tad viss, ko mēs šeit saucam, tagad attīra aknas, patiesībā tas ir visu choleretic narkotiku lietošana. Vēl joprojām saucam par lāpstu. Kopumā man nepatīk šis termins „aknu tīrīšana” kā ārsts. Vai jūs saprotat? Kopumā "ķermeņa tīrīšana". Bet organisms, tas nav domnas krāsns, kurā kaut kur tur ir izveidots izdedžs, kas ir jāizmet ar liekšķeri. Vai jūs piekrītat man?

Absolūti!

- Tāpēc ķermenis ir pašattīroša sistēma. Viss tiek likts uz to, ka tur viss tiek apmainīts.
Tātad, kas notika ar mūsu pacientu ar Hope? - Izveidoja akmeni žultspūslī. Neliels oļi, un tas šķiet nerātns. Bet patiesībā mazie akmeņi ir bīstamāki nekā lielie akmeņi. Tā kā viņi var atstāt žultspūšļa žultsvadus, tas ir ārkārtīgi liels. Bet, kur kopējais žults kanāls ieplūst zarnās, tas ir tas, kur sastrēgums ir. Ar kādu sāpju sindromu var slīdēt oļu ar diametru 2-3 mm. Lielāks akmens diametrs, tas iestrēdzis, un tad ir mehāniska dzelte. Tad var rasties akūts pankreatīts. Mehāniskā dzelte ir ļoti nopietna komplikācija. Dažreiz labāk ir izjaukt divas kājas, lai iegūtu šādu triecienu aknām.

Tas ir, mēs varam teikt, ka, pirms persona nolemj to darīt, viņam ir jāveic ultraskaņa.

- Jā, noteikti jāpārbauda. Skatīt.
Hope bija pietiekami, par laimi, diezgan liels akmens - 8-9 mm.

Viņš ir iestrēdzis.

- Viņš iestrēdzis šaurā kanālā, neiedziļinoties kopējā žultsvadā. Viņai tikko bija akūta holecistīta lēkme. Vai tā sauktā akūtā holecistīta gadījumā, kas dienā vai divos gados var izraisīt peritonītu. Un jau diezgan sarežģīts stāvoklis, kas jau ir dzīvībai bīstams. Un, zinot, ka peritonīts, mirstība saglabājas līdz pat šai dienai - ar dažiem peritonīta veidiem 28 mirst no 100 cilvēkiem.

Pastāstiet man, bet, ja jūs lietojat mūsu programmas „Aknu tīrīšana - pret un pret” tēmu. Es jau saprotu, ka „pret” pārdomāta aknu tīrīšana ir nepārprotama.

- Jā Tagad. Es esmu par tā saukto "tīrīšanu". Es to vienkārši neizsaucu.

Nu, jā, jā.

- Es uzskatu, ka ķermenim vajadzīga palīdzība. Ir pilnīgi, pareizi, ēst. Piemēram, taukainu pārtiku kādā vecumā jau ir grūti apstrādāt. Vitamīni - lūdzu, labi.
Bet fakts, ka choleretic narkotikas... ir daudz cilvēku, kuriem ir hipotensija vienā un tajā pašā žults sistēmā - hipotoniska žultspūšļa. Šeit ir stagnācija. Šeit, izmantojot hololitiāzes profilaksi, var lietot šos choleretic medikamentus. Un tas būs labi. Ir pat tāda vanna - minerālūdens bija dzēris tukšā dūšā, 2 glāzes, gulēja labajā pusē, un silts siltāks bija zem labās puses. Un žultspūšis saruka un izspieda šo žulti. Un akmeņi vairs nav veidoti.
Un ir daudz šādu preventīvu pasākumu.
Pieņemsim, ka cilvēki ar urolitiāzi, kad akmeņi veidojas nierēs. Ir dažādi garšaugi, kas, dzerot, dzer šīs tējas, šīs diurētiskās tējas, tādējādi novēršot akmeņu veidošanos. Un kopš akmens veidošanās novēršanas tas nozīmē, ka jūs jau neciešat no pielonefrīta, jūsu nieres jau strādā normāli un tā tālāk.

Liels paldies jums. Jūs esat ļoti detalizēts un saprotami izskaidrots, kā cīnīties par aknu veselību.

Akmeņi žultsvados

Stokholmā viņi nonāca pie secinājuma, ka dienas stikla vai saldās sulas pāris patēriņš palielina vēža risku žultsvadā par 70%. Caurums parasti ir sasmalcināts caurumu, ārstēšana ir nepieciešama. Apsveriet aknu anatomiju un ģenēzi žultsvados.

Ja konkrētais objekts nokļūst norādītajā apgabalā, žults kļūst nemainīgs, dramatiski palielinās žultsakmeņu risks. Bilirubīns un holesterīns nespēj izkļūt no ķermeņa parastajā veidā, saindējot ķermeni un pat smadzenes. Pacienta stāvokli nevar saukt par patīkamu. Encefalopātija un akmeņi žultspūšļa kanālos darbojas paralēli bilirubīna pārpalikuma dēļ. Simptomi: dzelzs ādas krāsa, nieze.

Žultsceļa anatomija

Aknās tiek veidots žults un holesterīns. Un pirmais ir iegūts no otrā. Pārsteidzoši, ka lielākā daļa no brīvā formā esošā holesterīna izdalās izkārnījumos - jaunai analogajai ražošanai aknās. Daba ir pilna ar noslēpumiem.

Žultsceļa mērķis

Ķermenī ir vairākas vielas, kuras nevar izdalīties ar urīnu, tad: bilirubīns un holesterīns, kuru pārpalikums vai vielmaiņas traucējumi izraisa akmeņu veidošanos žultsvados.

Holesterīna cirkulācija

Lai apceļotu ķermeni kā daļu no asinīm, holesterīns apvienojas ar olbaltumvielām, veidojot kompleksus ar atšķirīgu molekulmasu:

1. Augsta blīvuma lipoproteīnus, kuriem ir liels svars, pārvadā tikai galvenie kuģi.
2. Citi zema blīvuma lipoproteīni var nokļūt caur kapilāriem uz ķermeņa attāliem stūriem.

Holesterīns ir vajadzīgs, lai veidotu divslāņu lipīdu membrānu. Āda sāks strauji novecot bez norādītā komponenta. Tiek ražots holesterīns:

• Aknas.
• Zarnas.
• Seksu dziedzeri.
• Virsnieru dziedzeri.

Ar pārtiku nāk 20% vielas, atlikums tiek sintezēts iekšā. Ir nepieciešami orgāni, kas ražo holesterīnu, lai izplatītu norādīto komponentu visā ķermenī. Šim nolūkam veidojas lipoproteīni. Ja samazinās transporta komponentu saturs asinīs, tas ietekmēs perifēros audus.

Ārsti pamanīja, ka kuģus bloķē zema blīvuma lipoproteīni. Noņemiet vielu - cietīs perifērie audi, atstājiet - palielināsies trauku plāksnes. Tas rada apburto loku. Dr Kenneth Cooper pierādīja, ka šādas grūtības ir viegli novērst ar regulāru vingrinājumu. Pietiek 10 minūšu pastaigas dienā. Ir pierādīts, ka holesterīna sintēze ievērojami palēninās, palielinoties asins AMP un ATP trūkumam.

Izrādās, ka holesterīna līmeni regulēs ķermenis, kanālos nav veidoti akmeņi. Aknās žultsskābes tiek sintezētas no holesterīna, ar kuru trūkst sakritību, jo mainās pH vidējais faktors. Holesterīns ir 70% izdalās no aknām ar izkārnījumiem (apmēram 1 g), no kuriem daži ir atkārtoti absorbēti.

Bilirubīns

Indīgā viela veidojas asins hemolīzes laikā:

Process notiek kaulu smadzenēs, aknās, limfmezglos un liesā. Bilirubīns nonāk asinīs, dodoties uz aknām, kur tas tiek filtrēts un izvadīts žultspūšļa dobumā. Hemolīzi izraisa plašs baktēriju klāsts, kas dzīvo resnajā zarnā, piemēram, netipiski E. coli celmi. Bilirubīna pārpalikums nekavējoties izraisa dzelzi. Tas notiek normālā vielas ražošanas līmenī, kad persona cieš no žults kanālu akmeņiem.

Ir ierosināts, ka bilirubīns ir spēcīgs antioksidants bez noderīgām funkcijām. Vielas taukos šķīstošie savienojumi viegli iekļūst šūnā un pārkāpj to veiktspēju. Tāpēc bilirubīna pārpalikums asinīs izraisa ne tikai ādas dzelteno krāsu, bet arī vairākas komplikācijas.

Žults loma

Bilirubīns un holesterīns nav šķīstošs ūdenī, izdalās aknās caur žulti zarnās, pēc tam izdalās ar izkārnījumiem. Ceļā, dažas barības vielas tiek sintezētas no holesterīna. Nav zināmi zināmi bilirubīna mērķi.

Žultsceļa struktūra

Aknu iekšienē kanālus attēlo ar tievu kanālu struktūru, kas ir apvienotas divās daļās - pa labi un pa kreisi. Kapilārus apvieno segmentālos kanālos, kā arī lobāros (pa labi un pa kreisi). Galvenās filiāles ir apvienotas, šeit sākas žultspūšļa izejas. Tad ceļš ir jāatstāj aizkuņģa dziedzeris. Netālu no Oddi sfinktera aknu kanāls tiek savienots ar aizkuņģa dziedzera sulas ekskrēcijas kanālu.

Akmeņi

Par žultspūšļa sienām lielākoties veidojas akmeņi. Tiek konstatēts viens izņēmums. Mēs runājam par brūniem pigmenta akmeņiem, kuru veidošanā galvenā loma ir baktērijām:

• Holesterīns stagnē žultspūšļa. Akmeņi iekļūst kanālā, ja mainās mazkustīgs dzīvesveids. Iemesls kļūst par fizisku aktivitāti vai citām neparastām darbībām.
• Melnie akmeņi veidojas uz hronisku slimību fona, tiek noglabāti žultspūslī, biežāk emigrē uz kanāliem, bez spēcīgas saiknes ar sienām.

Brūnie pigmenta akmeņi, kas ir infekcijas sekas, kļūst par kanālu reālu postu. Galveno faktoru veidošana ir nemainīga daudzos žultsceļa punktos, cieš no šaurākajām sekcijām. Sakarā ar grūtībām, kas saistītas ar gremošanas trakta dažādu daļu kontraktilitāti, akmens ir iestrēdzis kanālā.

Jums nevajadzētu paļauties uz zālēm. Konservatīvā ārstēšana aizņem pārāk daudz laika, līdzīgā veidā ārstiem ir maz.

Simptomi

Žults trakta bloķēšana galvenokārt izraisa aknu šūnu bojājumus. Izvēlētie kritēriji choledocholithiasis noteikšanai:

1. Nav Murphy sērijas sāpju pazīmju.
2. Dzeltena āda vai acu baltumi.
3. Raksturīgās izmaiņas izkārnījumos (pelnu krāsas virzienā) liecina, ka ir aizdomas par slimību, ir nepieciešama diferenciāla diagnoze ar pankreatītu.
4. Drebuļu un temperatūras klātbūtnē tiek veikta atšķirība ar holangītu (žultsvadu iekaisumu).

Jāatzīmē, ka ar akmeņu klātbūtni žultspūšļa slimniekiem bieži vien nav aizdomas par šādu lietu, kamēr kalkulators sāk iet ārā. Faktoru, kas palielina uzlīmēšanas risku, uzskata par divertikulu. Tiek konstatētas bioķīmiskās pazīmes:

1. Palielināts sārmainās fosfatāzes līmenis asinīs.
2. Bilirubīns ir paaugstināts (attīstās dzelte).
3. Palielināts holesterīna un transamināžu līmenis.
4. Dažreiz Vater ampulā ir aizkuņģa dziedzera produkti: lipāzes un amilāzes (gremošanas fermenti).

Choledocholithiasis sekas ir akūts pankreatīta un holangīta uzbrukums.

Diagnostikas veikšana

Papildus tīri klīniskām pazīmēm tiek izmantotas īpašas metodes, piemēram, retrogrādā holangiopankreatogrāfija: endoskopiskā iekārta tiek ievietota rīklē ar kanulu galā ar kontrastvielu. Bay kanāli, pacients tiek nogādāts rentgena režīmā. Kad atrodami akmeņi, no tiem mehāniski iegūst veidojumus.

Akmeņus var redzēt uz ultraskaņas. Pēc taukainu pārtikas produktu uzņemšanas pacients bieži jūtas sāpes vēdera augšējā labajā kvadrantā, un sajūta ir saistīta ar sliktu dūšu, sasniedzot vemšanu.

Ārstēšana

Akmens noņemšana no žultsvada tiek veikta ķirurģiski vai ar endoskopu. Reizēm tiek izmantota metožu kombinācija. Ja nepieciešams, kanāls tiek paplašināts ar speciālu piepūšamo bumbieri, ir iespējams atbrīvoties no 20 mm diametra. Pēdējos gados ieteicams lietot lāzeru litotripsiju.

Tas notiek, ja akmeņi pēc žultspūšļa izņemšanas notiek aknās. Ja tas neietekmē veselību, ķirurģiska ārstēšana nav nepieciešama.

Jautājumi

Jautājums: Vai akmens ir iestrēdzis žultspūšļa kanālā?

Sveiki, es esmu 27 gadus vecs. Ultraskaņas laikā žultspūšļa laikā tika konstatēti 2 akmeņi 1,4 cm un 1,6 cm, viens no tiem bija iestrēdzis kanālā, ir neliela temperatūra - 37.1-37.3, tā sāp, bet vairāk traucē, nekā sāpes, 2 nedēļas atpakaļ bija ļoti spēcīgs sāpju uzbrukums Vairākas dienas, šoreiz es biju atvaļinājumā, un nebija iespējas sazināties ar ārstu.
Lūdzu, pastāstiet man, kādas ārstēšanas un noņemšanas metodes būtu piemērotas manam gadījumam?
Pastāstiet man, ka es noteikti nevaru ēst, ņemot vērā iesprūdušo akmeni, un tad ārsti īsti neko nesaka?
Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi.

Diemžēl šādā situācijā jums, visticamāk, būs pilnībā jāizņem žultspūšļa. Tas tiek darīts, parasti, izmantojot larapaskopiju, i. taupoša tehnika. Tomēr temperatūras pieaugums un sāpju klātbūtne var liecināt par holecistīta klātbūtni, tas ir stāvoklis, kas pirms operācijas ir jānovērš, lai operācijas laikā nebūtu sarežģījumu. Tādēļ ir nepieciešama iepriekšēja ārstēšana ar gastroenterologu. Uzturā ir jāierobežo tauku un ceptu ēdienu patēriņš, lai izslēgtu kūpinātu gaļu, garšvielas, pākšaugus, sēnes un alkoholu.

Žultspūšļa 2 teritorijā veidojumi ir 16,5 * 6 un 18 * 6 mm. ar izteiktu akustisko ēnu. hroniska holecistīta pazīmes, žultspūšļa sienas sabiezēšana. Vai ir iespējams izdarīt bez operācijas? vecumā no 50 gadiem. akmeņi atklāti pirms 5 gadiem. Bija 2 uzbrukumi, bet kuņģī tas sāpēja. var būt iemesls uzbrukumiem nav akmeņi, jo man ir gastrīts? kolikas, kas atrodas pareizajā hipohondrijā.

Diemžēl šajā situācijā ir nepieciešama operācija. Ja nav kontrindikāciju, žultspūšļa var noņemt ar endoskopisko metodi - tā ir mazāk traumatiska. Tomēr iejaukšanās ir nepieciešama tikai ārpus holecistīta paasināšanās, jo nozīmīga iekaisuma klātbūtnē operācijas laikā var rasties urīnpūšļa sienas plīsums un žults noplūde.

Akmeņi žultsvados

Žultspūšļa īpašnieks ir īpaša aknu veidota viela. Žults ir iesaistīts gremošanas procesā.

Akmeņi žultsvados un žultspūslī - bieži sastopama parādība. Kā akmeņi veidojas žultspūšļa kanālos un kā to ārstēt?

Anatomiskās īpašības un citas īpašības

Citādi slimība tiek saukta par choledocholithiasis. Akmeņu veidošanās ir īpaša žultspūšam.

Cauruļvadi ir caurules žults izvadīšanai no urīnpūšļa uz zarnām. Bieži vien akmens veidošanās kanālos notiek tad, kad persona jau ir piedzīvojusi operāciju un tai nav orgāna. Ārsti šo parādību sauc par postcholecystectomy sindromu.

Eksperti apstiprina, ka, ja akmeņi veidojas žultsakmenī, tie var parādīties kanālos.

Piemēram, tas var notikt, dabiski izdaloties kopā ar žulti. Bet tā kā žultsakmens akmens jau var būt diezgan liels, tas vienkārši iestrēks.

Ierodoties žultsvadā, akmens nepārtrauc augt. Rezultātā tas noved pie tā, ka kanāls ir arī izstiepts, kas nozīmē, ka tur nokļūst arī citi akmeņi, kas ir publiski pieejami. Šāds process medicīnā tiek noteikts kā primārs.

Ir arī sekundāra. Šajā gadījumā akmeņi veidojas tieši kanālā. To izskatu ietekmē dažādas orgāna patoloģiskās problēmas.

Atkarībā no sugas akmeņi ir brūni vai melni. Visbiežāk ir 2 veidi: holesterīns un bilirubīns. Tādējādi viņi saņēma šādu sadalījumu uz viņu dalības rēķina.

Akmeņi atrodas gar žults kanāla sienu. Ir arī tie, kas pārvietojas pa kanālu brīvā kustībā.

Arī žultspūšļa kanālā esošais akmens ir sadalīts 2 veidos. Tie ir:

1. Patiesie. Šādiem žults kanālu akmeņiem ir mīksta struktūra, iegarena forma un tumša krāsa. Akmeņu izmērs parasti nesasniedz pat 3 cm diametru. Parādās pēc vairākiem gadiem pēc operācijas. Akmeņu pamatā ir bilirubīns. Patieso akmeņu veidošanās cēloņi ir: žults stāze, svešķermeņu klātbūtne, žultsakmeņu slimība progresīvajā stadijā.
2. False. Pēcoperācijas veidojumi, kas kādu iemeslu dēļ netika iegūti. Parasti tie parādās sešus mēnešus pēc operācijas.

Ietekme uz ķermeni

Ar ilgu klātbūtni akmeņiem žultsvados attīstās infekcija. Patogēnās baktērijas, kas brīvi piekļūst aknām, un kurām ir nopietnas problēmas cilvēku veselībai.

Visbīstamākie ir sekundārie akmeņi. Var būt dažas dienas vai pēc dažiem mēnešiem.

Akmeņi cauruļvados pēc žultspūšļa izņemšanas var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• Kolangīts
• Šuvju novirze.
• Pankreatīts.
• Infekcijas slimības.
• Aknu abscess.
• Fistula
• Mehāniskā dzelte.
• Koncentrācijas lielos daudzumos var aizsprostot zarnu, kas galu galā izraisīs zarnu obstrukciju.
• Žultsvada vēzis.
• Žults kanālu plīsums.
• Sepsis
• Agrīna ateroskleroze.
• Seksuālā impotence.
• Skeleta deformācija.

Pazīmes

Ļoti bieži choledocholithiasis notiek lēni un bez īpašām izpausmēm. Tas notiek tā, ka pirmie simptomi parādās smagā stadijā.

Ja akmens bloķē kanālu un novērš žults aizplūšanu, ķermenī sākas šādi simptomi:

1. Sāpes pareizajā hipohondrijā.
2. Krēsls maina krāsu uz dzeltenu vai gaiši brūnu.
3. Izskaidrots dzeltenums.
4. Palielināta ķermeņa temperatūra.
5. Slikta dūša, vemšana.
6. Apetītes trūkums.

Akmens veidošanās sāpes žultsvados parādās savādāk. Dažreiz tas notiek periodiski, paroksiski.

Tas ir stipras sāpes, kas mudina personu doties pie speciālista. Iespējams, ka nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe, un situācija ir ļoti skumji.

Nav ieteicams aizkavēt šādas patoloģijas. Galu galā, sastrēgumi var izraisīt kanālu plīsumu. Tā rezultātā tas būs letāls.

Iemesli

Medicīnā, iedalot 2 veidu akmeņos žultsvados. Tie ir bilirubīns un holesterīns.

Holesterīna akmeņi ir visizplatītākie. Šādiem akmeņiem žultspūšļa kanālos ir dzeltena krāsa. Šī krāsa iegūst žults dēļ.

Struktūra ietver:

1. Bilirubīns lielos daudzumos.
2. Palielināts holesterīna līmenis.
3. Žults sāļu trūkums.

Šādu akmens veidojumu galvenais iemesls ir nepilnīgs un retais žultspūšļa iztukšošanās.

Bilirubīns vai citādi pigmenta akmeņi žultspūšļa kanālos veidojas dažādu faktoru ietekmē.

Precīzs iemesls vēl nav noskaidrots, bet ir zināms, ka visbiežāk tie, kas novēroti, ir pakļauti šādiem veidojumiem:

1. Infekcijas žultsvadu patoloģija.
2. Aknu ciroze.
3. Iedzimtība.

Kas ir apdraudēts?

Visbiežāk žultsakmeņu akmeņi veidojas žultsakmeņu laikā. Parasti to biotops ir pats žultspūšļa.

Bet, ja tas iepriekš tika noņemts, tad strauji palielinās kanālu varbūtība. Tāpēc viņi saka, ka operācija var palīdzēt, bet nekad nedos 100% garantiju, ka slimība neatkalosies.

Arī cauruļvadu akmeņi parādās citās žultspūšļa patoloģijās, īpaši, ja darbības traucējumi ir samazinājušies un žults stagnējas parādos.

Slimība var būt asimptomātiska, kā arī radīt smagas diskomfortas sajūtas un sāpes cilvēka dzīvē.

Faktori, kas izraisa JCB attīstību kanālos un urīnpūslī:

1. Grūtniecība
2. Taukainu un kaloriju pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana.
3. Aptaukošanās.
4. Dramatisks svara zudums.
5. Ilgstoša badošanās vai nopietns pārtikas ierobežojums.
6. Sedentālais dzīvesveids.

Bieži vien, lai uzlabotu to veselību un noņemtu akmeņus cauruļvados pēc žultspūšļa izņemšanas, personai ir nepieciešams tikai mainīt savu diētu un reizēm iesaistīties fiziskajā slodzē.

Ja šos faktorus var novērst, tad ir tie, kas ir ārpus cilvēka kontroles. Tas ir:

• Vecums Biežāk nekā vecāki cilvēki, kas ir vecāki par 50 gadiem, cieš no GIB.
• Pilsonība Daži cilvēki, atkarībā no sacensībām, ir vairāk pakļauti žultsakmeņu un cauruļu izskatu.
• Pāvils Statistika liecina, ka lielākā daļa pacientu kļūst par sievietēm.
• Ģenētiskā nosliece. Ja tēvam bija akmeņi žultspūslī vai kanālos, tad varbūtība, ka tas notiks un dēls ir pietiekami liels. It īpaši, ja persona ēd nepareizi. Visi ārējie faktori tikai pasliktina situāciju un izraisa slimības attīstību.

Aptaujas metodes

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam tiek noteikti vairāki diagnostikas pasākumi. Simptomu klātbūtne un neesamība nevar atspēkot vai apstiprināt diagnozi.

Pat ārējais eksāmens nevar noteikt šādu patoloģiju. Speciālistam var būt tikai minējumi, kas jāpārbauda, ​​veicot aparatūras pārbaudi.

Tikai šāda veida diagnoze noteikti var atklāt akmens veidošanos. Diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

1. Vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija.
2. Transabdominālā ultraskaņa. Šī pārbaudes metode ļauj jums izpētīt visus blakus esošos orgānus pie žultspūšļa.
3. Perkutāna transheātiskā holangiogramma.
4. Endoskopiskā retrogrādīgā holangiogrāfija.
5. Endoskopiskā ultraskaņa.
6. Žultspūšļa un tā cauruļu MRI.

Papildus aparatūras diagnostikai var būt nepieciešami testi. Tie ļaus laiku noteikt infekcijas bojājumus, kā arī pārbaudīt aknu un aizkuņģa dziedzera darbību.

• Pārbaudiet bilirubīna klātbūtni.
• Vispārēja asins analīze.
• Aizkuņģa dziedzera fermentu analīze.
• Pētījums par aknu funkcionalitāti.

Zāļu terapija

Bieži izmanto kopā ar citām darbībām. Izmanto, lai ārstētu:

• Pretskābes zāles. Tie samazina skābuma līmeni kuņģī.
• Fermenti Pozitīvi ietekmē gremošanas procesu.
• Nitroglicerīns. Atjauno sfinktera funkcionalitāti, kurai būtu jākontrolē žults sula.
• Antibiotikas. Īpaši piemērojama pēcoperācijas periodā. Kad imūnsistēma ir vājināta un nevar cīnīties pret patogēniem mikroorganismiem, antibiotikas pārtrauc savu populāciju un veicina nekrozi.
• Antispētiskas zāles un pretsāpju līdzekļi. Piemēro smagas paroksismālas sāpes un žults kolikas gadījumā.

Laparoskopija

Šī metode ietver ķirurģisku iejaukšanos žultsvados. Laparoskopijas laikā vēdera sienā tiek veidoti nelieli punkcijas un caur tiem tiek ievietoti speciāli instrumenti. Ar to palīdzību noņemiet žultsakmeņus.

Darbība ilgst ne vairāk kā 1 stundu. Šajā gadījumā laparoskopija ir vissarežģītākā ķirurģiskā iejaukšanās. Pacients ātri atgūst un atgriežas normālā dzīvē.

Bet pat pēc laparoskopijas personai vajadzētu pavadīt apmēram nedēļu slimnīcā. Eksperti veic atkārtotus rentgena attēlus.

Tas savlaicīgi palīdzēs noteikt jebkuras komplikācijas, kā arī novērš iekaisuma procesa rašanos.

Choledokhotomija

Tā ir nopietnāka darbība. Bieži izmanto, ja laparoskopija ir neiespējama vai neveiksmīga.

Holedokhotomija ir žults trakta griezums un lielu un grūti sasniedzamu akmeņu noņemšana. Lai to izdarītu, izmantojiet knaibles, īpašu karoti vai zondi.

Ja parastā žults kanāla akmeņi jau ir noņemti, ķirurgam ir jāpārbauda papilja fateris, lai tas varētu brīvi peldēt. Pretējā gadījumā var rasties stenoze.

Turklāt vēl viens drenāžas komplekts. Tas ir nepieciešams, lai iegūtu visu slikto, stagnējošo žulti. Pēc 14 dienām noņemiet drenāžu.

Operācijas indikācijas:

1. Pārāk liels betonējums.
2. Neizdevās laparoskopija.
3. Ar lielu akmeņu uzkrāšanos.
4. Ar citām terapijām ir nopietnas kontrindikācijas.

Ultraskaņas akmens saspiešana

Ar šo apstrādi griezums nav nepieciešams. Žultsvadu veidojumus ietekmē ultraskaņas viļņi.

Kad tas ir pakļauts, akmeņi tiek sadalīti mazās frakcijās un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, no kurienes tie tiek noņemti kopā ar izkārnījumiem dabiskā veidā.

Procedūra piešķir apmēram 40 minūtes. Pēc tam pacients tiek novērots vairākas stundas. Ja nav sarežģījumu, tad persona dodas mājās.

Kontroles pārbaude tiek veikta arī mēneša laikā. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu procedūras pozitīvo ietekmi.

Vairumā gadījumu efekts tiek novērots pēc pirmā. Dažreiz var būt nepieciešams atkārtoti sasmalcināt ar ultraskaņu. Daudz kas būs atkarīgs no slimības apjoma.

Kad JCB ir sākotnējā posmā, ir vieglāk izārstēt. Tajā pašā laikā komplikāciju risks ir minimāls, un prognoze ir labvēlīga.

Sazinieties ar litotripsiju

Tā ir sava veida ķirurģija ar tikai minimālu traumu zonu. Vēdera dobuma priekšējā sienā veidojiet 5 punktus. Tie ievieš speciālu aprīkojumu, kas nepieciešams akmeņu saspiešanai.

Tie ietekmē kopējā žults kanāla akmeņus ar cietu impulsu holmium lazar. Visa procedūra aizņem apmēram pusstundu. Pēc kontakta litotripsijas persona slimnīcā tiek novērota vēl vienu nedēļu.

Pat pēc lāzera saspiešanas dažas nelielas frakcijas var palikt nepamanītas, kas pēc tam palielināsies. Tādēļ pēc procedūras pacientam vairākas reizes tiek veikta ultraskaņas pārbaude.

Tautas medicīna

Karā visi līdzekļi ir labi. Protams, jums nevajadzētu pilnībā paļauties uz tradicionālo medicīnu. Šis ir visaptverošs notikums.

Šādas zāles, kas tiek pagatavotas mājās, palīdz veicināt žults cirkulāciju vai pārtraukt tās ražošanu, holesterīna uzkrāšanos.

1. Citronu ūdens. Vārīšana: 4 ēd.k. citronu sula atšķaidīta ar glāzi ūdens. Katru rītu ir nepieciešams dzert pirms brokastīm. Ārstēšanas kurss nav ierobežots.
2. Dažādas dārzeņu sulas. Sagatavošana: sulas 1 biešu, 4 burkānu un 1 gurķu maisījums. Lai izmantotu 2 reizes dienā. Terapijas kurss ir 2 nedēļas.
3. Ābolu sidra etiķis Sagatavošana: 1 ēd.k. ābolu etiķis sajauciet glāzi ar ābolu sulu. Šim maisījumam ir pretsāpju iedarbība. Jums jādzer, kad jūtaties slikti labajā pusē zem ribām.
4. Mint tēja Sagatavošana: 1 tējk. sasmalcinātas kaltētas piparmētru lapas, ielej glāzi ūdens un uzliek uguni. Kad vārot ūdeni no karstuma un uzstājiet vēl 5 minūtes. Tēja ir jāiztukšo un var tikt patērēta. Alus tējai jābūt 2 reizes dienā. Lai padarītu to patīkamāku, viņiem ir atļauts pievienot 1 tējk. medus Tēja jāizlieto siltuma veidā. Ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas.
5. Zāļu tēja Vārīšana: 2 tējk. 1. saknes Althea zāles, 1 tējk. Magonia ielej 4 glāzes ūdens. Vāriet maisījumu 15 minūtes un pēc tam noņemiet no karstuma. Ir arī 1 tējk. žāvētu piparmētru un 2 tējk. sausas pienenes lapiņas. Infūzijas zāļu tēja 15 minūtes. Gatavai infūzijai nepieciešams filtrēt un dzert visu dienu.
6. Pieneņu tinktūra. Sagatavošana: 1 tējk. pounded sausais pienenes saknes ielej verdošu ūdeni. Atstājiet zem vāka, lai ievadītu 5 minūtes. Pirms lietošanas jāfiltrē. Atkarībā no preferencēm atļauts ievietot nedaudz medus. Izmantojiet tinktūru 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 2 nedēļas.

Lai pēc iespējas efektīvāk tiktu galā ar akmens veidošanos, nepieciešams izmantot kompleksu apstrādi.

Jūs nevarat pašārstēties, jo visas tikšanās tiek veiktas tikai pēc kvalitatīvas diagnozes.

Ķirurgs Viktors Sidorenko: „Akmeni, kas iestrēdzis žultsvadā, var sasmalcināt un noņemt, nesagriežot vēdera sienu”

Medicīnas vēsture liecina, ka papildinājumi, pielikums, pirmie apraksti pieder pie lielā Leonardo da Vinci. Ir pagājuši daudzi gadi, bet šodien apendicīts joprojām ir viens no biežākajiem iemesliem, kas noved pie pacienta pie ārsta. Vai operācija vienmēr ir nepieciešama pacientam, kam ir aizdomas par papildinājuma iekaisumu? Vai ir iespējams izšķīdināt žultsakmeņus? Kad tiek izmantota laparoskopiskā ķirurģija? Šos un citus mūsu lasītāju jautājumus “FAKTU” tiešajā līnijā atbildēja Borisa klīnikas medicīnas klīnikas vecākais ķirurgs, Valsts medicīnas universitātes ķirurģijas nodaļas asociētais profesors A.Bromolets, medicīnas zinātņu kandidāts Viktors Sidorenko.

„Aizkuņģa dziedzeris bieži cieš no žultsakmeņu slimības”

* - Labdien, Viktors Mihailovičs! Valentina Ivanovna zvana no Kijevas reģiona Obukhivas pilsētas. Es esmu 55 gadus vecs. Akmeņi žultspūšā daudzus gadus ir pieaudzis līdz 16 milimetriem, bet es gandrīz neuztraucos. Tomēr dažreiz manā pusē kaut kas nožņaugas, un es dzeršu no-shpa tableti. Tomēr sāpes nesen parādījās pa kreisi, aizkuņģa dziedzera reģionā. Ko darīt šajā gadījumā?

- Es domāju, lemt par operāciju. Šāda izmēra akmens, tāpat kā jūsu akmens, nevar bloķēt žultsvadu, kura diametrs ir no četriem līdz sešiem milimetriem, bet tas ir diezgan spējīgs izraisīt hronisku žultspūšļa iekaisumu - holecistītu. Un tā kā netālu atrodas žultsvads un aizkuņģa dziedzera kanāls, iespējams arī aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts). Ja jūs neievedat žultspūšļa, laika gaitā jūs aizvien vairāk cieš no pankreatīta akūtas saasināšanās.

- Kā tad dzīvot bez žultspūšļa?

- žultspūšļa tilpums - 20-30 mililitri un aknas dienas laikā rada 800 mililitrus žults, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Lai pastiprinātu smago pārtikas produktu, piemēram, tauku, siļķu, fermentatīvo apstrādi, ir nepieciešama papildu daļa žults (no urīnpūšļa). Ja nav saistītu slimību un operācija tiek veikta pareizi, persona drīz aizmirsīs par savu holecistītu.

* - "FAKTI"? Jūs uztrauc Nelya Semenovna no Kijevas. Es esmu 65 gadus vecs. Visbeidzot nolēma noņemt žultspūšļa. Kādi ir vecuma ierobežojumi operācijām „caur caurumiem” kuņģī?

- Izmantojot laparoskopisko metodi, vai, kā jūs sakāt, “caur caurumiem”, mēs strādājam ar jebkura vecuma pacientiem, ja viņiem nav kontrindikāciju no elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmām. Kāda operācija jums nepieciešama - ārsts izlems pēc pārbaudes. Parasti laparoskopijas laikā ķirurgam ir skaidri jāzina, ka pacientam nav citu traucējumu, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, piemēram, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Ja ir kādas problēmas, labāk ir darboties uz visu, kā viņi saka, vienā kritienā, un labāka ir atklātā metode. Galu galā, ar šādu operāciju, ārsts noteikti veiks vēdera orgānu revīziju, lai nepalaistu garām slēpto patoloģiju.

Šādu pārbaudi “no iekšpuses” laparoskopijas laikā ir daudz grūtāk izdarīt, jo piekļuvi dažiem orgāniem, piemēram, aizkuņģa dziedzeri aiz vēdera, ir grūti piekļūt. Tāpēc ir rūpīgi jāpārbauda arī pacientam, kuram ir nepieciešama neliela iedarbība: pārbaudiet kuņģa un zarnu stāvokli, veiciet vēdera ultraskaņas skenēšanu, un sievietēm jāpārbauda ginekologs.

* - Labdien! Mans vārds ir Natālija. Es dzīvoju Nikolajevas pilsētā. Pirms četriem gadiem mans žultspūšlis tika noņemts, un pēc tam žults sāka ielej kuņģī. Es ārstēju čūlas, eroziju, bet bez rezultātiem. Ko darīt

- Reizēm pacients sūdzas: es darbojos un problēmas sākās... Bet „pēc tam” nenozīmē „tāpēc”. Acīmredzot jums ir refluksa slimība, kurā žults, ko izraisa sfinktera vājums, izraisa eroziju, čūlas uz kuņģa-zarnu trakta gļotādas. Es iesaku sazināties ar gastroenterologu, lai veiktu rentgena izmeklēšanu, kuņģa endoskopisko izmeklēšanu. Ja diagnoze ir apstiprināta, ārsts izrakstīs nepieciešamos medikamentus, ieteiks diētu. Diemžēl ir gadījumi, kad ir nepieciešama operatīva korekcija. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās (to sauc par Strong-Vitebsky un veic, neatverot zarnu), reflux slimība pazūd.

"Sieviete, kurai patīk valkāt stingru jostu pie jostas, var traucēt žults plūsma."

* - Taisna līnija? Man vajag ķirurga padomu. Es esmu Valentina Grigorievna no Kijevas. Es esmu 60. gads, un pirms astoņiem gadiem ultraskaņa parādīja lielu akmeni - apmēram divarpus centimetrus. Vai man ir jārīkojas, ja viņš mani neuztraucas?

- Jā. Es jums ieteiktu neuzlikt ķirurgu, jo jebkurā brīdī Jums var būt akūta holecistīta uzbrukums. Kamēr plaušu veselības stāvoklis, jo īpaši sirds, ļauj veiksmīgi veikt operāciju, tas jādara. Izņemiet burbuli, nesagriežot vēdera sienu - izmantojot laparoskopisko metodi. Tā tiek uzskatīta par operācijas zelta standartu, jo iejaukšanās ir maigākā. Personā pēc atklātas operācijas nav vislielākā vieta, kur tika veikta iejaukšanās, piemēram, aknas, žultsvadi, bet priekšējās vēdera sienas brūce, kas sasniedza 15-20 centimetrus. Salīdzināt: par laparoskopiju pietiek ar diviem caurumiem, viens centimetrs ar vienu un diviem pusi centimetriem.

- Kas ir anestēzija šīs operācijas laikā? Kur es varu iet?

- Piesakies vispārējai anestēzijai. Laparoskopiskā holecistektomija tiek veikta gandrīz 90% no Kijevas ķirurģiskajām slimnīcām. Jūs varat sazināties ar mūsu klīniku. Atzvaniet 0 (44) 238-00-00 un viņi jums pateiks, kad ir labāk nākt uz konsultāciju.

* - Labdien! Mans vārds ir Lesya Vitalyevna, es esmu no Kijevas. Vai ir iespējams izšķīdināt žultspūšļa divu centimetru akmeni?

- Es pat nemēģinu izmēģināt. Ja jūs mēģināt to izdarīt, akmens samazināsies un spēs iekļūt šaurajā kanālā, izraisot mehānisku dzelti. Turklāt akmeņu rašanās iemesls - samazināta žultspūšļa funkcija (hipokinezija) - joprojām saglabāsies, kas nozīmē, ka akmeņi var atkal parādīties.

- Jā, man teica, ka mans žultspūšļa bija slinks un ka akmeņu izskats veicināja... grūtniecību.

- Daudzas sievietes sūdzas: pirms dzimšanas bija pilnīgi vesela un dzemdēja - bija žultsakmeņi. Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā dzemde, kurā bērns aug, presē žultspūšļa, un tas nedarbojas labi - žults stagnējas, veidojas recekļi un pēc tam akmeņi. Bieži vien cieš no žultsakmeņu slimībām un sieviešu sievietēm. Lai uzsvērtu vidukli, viņi valkā saspringtas jostas vai cieši korsetes, tādējādi izjaucot žults plūsmu.

* - Viktors Mihailovičs, jūs uztrauc Olga Maksimovna no Harkovas reģiona. Es laikrakstā izlasīju, ka Harkovā tiks atvērta "Borisa" filiāle. Un mēs dzīvojam apgabalā, un mamma jau sen ir norūpējusies par žultsakmeņiem. Bieži vien ir uzbrukumi, dažreiz āda kļūst dzeltena... Kur es varu saņemt padomu?

- Drīz Kharkov, viena no četrām pilsētām, kur notiks Euro 2012 spēles, atvērsies Borisa klīnikas filiāle. Tuvāk Eiropas čempionāta augšdaļai plānots atvērt filiāli Donetskā. Harkovā darbosies ambulance un ambulatorā klīnika, un ķirurģiskā aprūpe tiks sniegta ambulatorā veidā. Ja pacients pieprasa nopietnu iejaukšanos, viņš ar viņu tiks informēts un nosūtīts uz iestādi, kurā palīdzība tiks sniegta slimnīcā. Labāk nav atlikt sava mātes problēmas risinājumu uz ilgu laiku. Jūs varat sazināties ar Harkovas Gastroenteroloģijas institūtu. Es zinu, ka kolēģi, tāpat kā mēs, pielieto mūsdienīgu manipulāciju, likvidējot akmeni žultsvadā, nemazinot vēdera sienu.

Šīs metodes būtība ir tāda, ka pacientam caur muti, kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnu (tautas nosaukumu) ievada īpašu plānu zondi, un šķērslim, kas bloķē žultsvadu, tiek piešķirts kontrastviela, uzņemts attēls. Ir nepieciešams noskaidrot obstruktīvo dzelte. Visbiežāk to izraisa akmens, kas apstājās kanālā, retāk - audzējs vai polips, kas izspiež kanālu no ārpuses. Ja akmens ir „vainojams”, mēs varam izmantot speciālu instrumentu komplektu - šķēres, knaibles, grozi -, lai sasmalcinātu to tieši iekšpusē (!). Tad mēs ņemam vēl vienu šāvienu, lai pārliecinātos, ka žults plūsma ir normāla.

* - Igors zvana no Poltavas. Es šovasar braucu ar draugiem, lai aktīvi uzmundrinātu Ukrainas komandu. Vai jūsu ārsti apmeklēs spēles?

- Mūsu eksperti apkalpoja visas futbola sacensības Ukrainā, kas notika UEFA un FIFA aizbildnībā. Mēs esam uzkrājuši uzkrāto pieredzi jaunā pieejā lauka punktu organizēšanai stadionos. Tas bija šāds: ambulance ir darbībā (lielā stadionā bija nepieciešami desmit brigādes), kas vajadzības gadījumā nogādā cietušo slimnīcā. Tagad divi Borisa punkti tiks aprīkoti tieši NSC Olimpiysky. Mini-operāciju telpā speciālisti varēs uzšūt salauztu galvu, izveidot dislokāciju, uzklāt ģipša formu, noņemt sirdslēkmi. Ātrās palīdzības brigādei, kas atrodas aiz stendiem, nav jābūt novirzītam, kā arī mobilajām komandām, kas strādā pie stendiem.

"Pielikums dažreiz iekaisis, ja tas saņem ķiršu vai vīnogu sēklas"

* - Labdien! Irina Vladimirovna, Kijevas iedzīvotāja, jums adresē. Kas ir holesterīna polips? Vai ir iespējams no tā atbrīvoties, izmantojot diētu?

- Diēta, diemžēl, nepalīdzēs atbrīvoties no polipa, uz kura ir ēzelis holesterīns. Ja izglītība sāk pieaugt (parādīsies ultraskaņas skenēšana, kas jāveic ik pēc trim vai četriem mēnešiem), tā ir ķirurģiski jānoņem. Jebkurš polip, kur tas atrodas - žultspūšļa, kuņģa, dzemdes - ir pirmsvēža stāvoklis. Ja holesterīns tiek nogulsnēts žultspūšļa polipā, ar laiku var veidoties akmens, kas kairina sienu no iekšpuses.

* - Viktors Mihailovičs? Jūs uztraucaties par 70 gadus veco pensionāru Liliju Aleksandrovnu. Nesen, brīvdienā, sāpes vēderā. Sāpes tika noņemtas, dzerot pilienus pret spazmiem. Kas iesaka, ka situācija vēlreiz nenotiek?

- Noteikti konsultējieties ar ķirurgu. Akūtas sāpes vēderā, jūs nevarat dzert pretsāpju līdzekļus, paņemt karstu vannu - tas sāpēs sāpju sindromu un padarīs diagnozi grūtāku. Galvenais - nevilcinieties sazināties ar ārstu. Ja sāpes izraisa akūta ķirurģiskā patoloģija, vislabākais laiks operācijas veikšanai, kas nodrošina gandrīz simtprocentīgu atveseļošanos, ir pirmās divas stundas. Ar katru nākamo stundu šie procenti samazinās. Kauns, kad pacients nonāk ķirurgā tādā stāvoklī, ka viņam ir ļoti grūti vai diemžēl neiespējami palīdzēt.

Tādēļ ir svarīgi zināt: ir pieļaujams noņemt akūta vēdera sāpes uzbrukumu tikai ar ne-shpa tableti - tas neļaus ķirurģiskās patoloģijas simptomus, ko ārstam ir nepieciešams. Es vēlreiz aicinu visus: nedariet sev pašdiagnostiku, nekā vecāki pacienti parasti grēko. Pamosties no rīta ar vēdera sāpēm, vecvecāki izskaidro savu veco slimību neiecietību (kolītu, holecistītu) un sāk sevi ārstēt. Tāpēc viņiem bieži ir, piemēram, akūtas apendicīta progresīvas formas. Operācijas gaitā ir iezīmētas pat šīs slimības gaitas iezīmes vecāka gadagājuma cilvēkiem un veciem cilvēkiem.

No otras puses, bērni, kas jaunāki par pieciem vai septiņiem gadiem, var apzināti simulēt slimību vai, gluži pretēji, daudzos gadījumos dod priekšroku, lai paciestu reālas sāpes. Bērns, kurš zina, ka šodien viņš kopā ar saviem vecākiem dosies uz cirku vai delfināriju, darīs visu, lai brīvdienas nenotiktu. Māmiņām un tēviem vajadzētu izskaidrot bērniem: kad vēders sāp, pieaugušajiem par to nekavējoties jāpaziņo.

* - Labdien! Mans vārds ir Alexandra Viktorovna, es dzīvoju Zhytomyr reģionā. Pielikums tika izņemts devītajā pakāpē, bet dažreiz vēdera lejasdaļā ir sāpīgas sāpes. Kāds ir iemesls?

- Es domāju, ka peritoneālā peritoneālā slimība. Kāpēc pacienti daudzos gadījumos - ar žultsakmeņu, olnīcu cistas plīsumu vai diafragmas trūces - dod priekšroku laparoskopiskai ķirurģijai? Viņi baidās no adhēzijas parādīšanās vēdera dobumā. Darbojoties ar atklātu metodi, ķirurgs, turot zarnu, var to sabojāt, un ķermenis ir aizsargāts no šādiem ievainojumiem, veidojot saķeres. Viņi nekad nevar tikt traucēti, ja orgāni paliek savā dzīves laikā - tas ir, fizioloģiski izdevīgā veidā. Bet tas maksā personai, piemēram, zaudēt svaru - un akūtas līknes zarnās, ko izraisa šī slimība, izraisa dažādus traucējumus: no nelielām sāpēm pēc ēšanas līdz lipīga zarnu obstrukcijas parādīšanai, kas prasa steidzamu ķirurģisku aprūpi.

"Kāpēc vispār ir apendicīts?" Es dzirdēju, ka dažreiz tas notiek pēc tam, kad cilvēks norij ķiršu sēklas...

- Apendicīta cēloņi ir daudzi, un visbiežāk, kā mēs sakām, ir šķēršļi, ko izraisa jebkurš šķērslis. Operācijas laikā papildinājuma lūmenā ķirurgi bieži atrod ķiršu vai vīnogu sēklas, bloķējot izeju. Pielikums ir zarnu caurules aklā daļa. Parasti zarnu saturs, kas tajā iekļūst, atgriežas zarnās, jo process ir samazinājies. Bet, ja caurums ir aizvērts ar kaulu vai izkārnījumiem, saturs sāk fermentēt, izraisot iekaisumu.

* - Labdien! Bažas Ljudmila no pilsētas Kramatorska. Mana 21 gadus vecā meita mācās Kijevā un sapņo piedalīties TV projektā, piemēram, The Last Hero. Nesaprot, cik bīstami tas ir. Vai vēlaties medicīnisko apskati?

- Ja tiek pieņemtas nopietnas fiziskas aktivitātes - neapšaubāmi. Borisa klīnikas ārsti uzraudzīja, piemēram, izstādi “Ģimenes izmērs” (filmēja Argentīnā). Visus dalībniekus pārbaudīja kardiologs, pulmonologs, neiropatologs, ortopēds... Nepieciešams izvairīties no "pārsteigumiem" izstādes laikā, kad neapmācīta persona pēkšņi sāk aktīvi darboties, peldēties, lēkt.

Sagatavojusi Natalia SANDROVICH

Akmeņi žultsvadā

2017. gada 15. maijs, 11:56 Ekspertu raksts: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11 874

Bieži vien ar žultsakmeņiem cauruļvados ir ne tikai žultspūšļa, bet arī akmeņi. Viņi pārkāpj žults aizplūšanu, izraisa sāpes un rada daudz nepatikšanas cilvēku veselībai. Medicīnā šī patoloģija tiek saukta par choledocholithiasis. Tomēr medikamentiem ir zināmi gadījumi, kad kanālu akmeņi parādās jau pēc žultspūšļa rezekcijas. Šo ārsta parādību sauc par postcholecystectomy sindromu.

Vispārīga informācija

Bieži akmeņi iekļūst žultsvados no žultspūšļa.

Pieaugošie akmeņi paplašina žultsvadu diametru un lūmenu, tādējādi veicinot jaunu akmeņu iekļūšanu tajos. Šo procesu sauc par primāro. Sekundārie akmeņi, ko sauc par aprēķiniem, veidoti tieši kanālos. Tas notiek tad, kad akmens netiek atstatīts laikā, sklerozējošs holangīts, iedzimtas žultsvadu anomālijas. Šie faktori izraisa infekcijas attīstību un akmeņu izskatu. Parasti žults akmeņi ir brūnas un ovālas formas. Lielākā daļa akmeņu atrodas gar orgāna sienām, tomēr daži no tiem (tā sauktie slīdošie akmeņi) brīvi peld pa žultsvadiem.

Šķirnes

Akmeņu izskats ir sadalīts viltus un patiesos. Pirmā iespēja ietver atlikušos akmeņainos veidojumus, kas dažādu iemeslu dēļ nav izņemti operācijas laikā žultspūšļa laikā. Šādi akmeņi jūtama 6 mēnešu laikā pēc operācijas. Patiesie holelītie akmeņi tiek uzskatīti par akmeņiem, kas auguši svešzemju kanālu klātbūtnē, faktori, kas veicina žults izplūdes pasliktināšanos, aizmirsto žultsakmeņu slimību. Šāda veida akmeņi ir iegareni, mīksti, toni ir tumši, sasniedz maksimāli 3 cm diametru, aug vairākus gadus pēc operācijas. Galvenais īsto žultsakmeņu komponents ir bilirubīns. Reizēm ir jaukti (nepareizi) akmeņu veidi.

Akmeņi žultsvados parasti nonāk no žultspūšļa. Atpakaļ uz satura rādītāju

Ko viņi nāk no?

Vairumā gadījumu žultsceļa akmeņi parādās, pārejot no žultspūšļa. To uzskata par patoloģijas attīstības galveno iemeslu. Otrais iemesls ir vielmaiņas traucējumi organismā. Šī situācija ir vairāk saistīta ar žults plūsmu akmeņu sekundāro izskatu, kad tika veikta žultsceļa rezekcija, tomēr pacienta vielmaiņas procesi netika atjaunoti. Plus, otrās attīstības aprēķinu cēlonis kļūst par iekaisuma procesiem, ko izraisa streptokoki, klostridija un citas parazītiskās baktērijas.

Akmeņu simptomi žultsvados

Septītajā daļā pacientu ar aknu slimību žults trakta simptomi nav sastopami.

Šī parādība ir raksturīga pacientiem, kuriem jau ir samazinātas žultspūšļa slimības, vai pacientiem, kuru akmeņi ir ļoti mazi, ļaujot viņiem brīvi pārvietoties divpadsmitpirkstu zarnā, tādējādi ietaupot pacientu no žults trakta un saistīto slimību bloķēšanas. Tomēr lielākā daļa cilvēku, kas cieš no šīs slimības, bieži sūdzas par smagām, sāpīgām, blāvām vai asām sāpēm, kas periodiski samazinās vai palielinās. Sāpes parasti ir jūtamas zem ribām labajā pusē, bet dažreiz tas tiek dots aizmugurē. Kad akmens migrē tuvāk divpadsmitpirkstu zarnai, sāpes reizēm apņemas. Ja akmens šajā vietā nav iestrēdzis, bet iet tālāk pa divpadsmitpirkstu zarnu, simptomi izzūd paši līdz nākamajam uzbrukumam.

Nākamais patoloģijas simptoms ir dzelte. Tas parādās dienas laikā pēc sāpēm. Sāpju sindroms vienlaikus izzūd vai pazūd. Dzeltes izpausme šajā gadījumā ir arī nestabila un svārstās vienā vai otrā veidā. Tāpēc ir iespējams izolēt žultsvadu aknu slimību un izslēgt tādas slimības kā aizkuņģa dziedzera galvas onkoloģija, leptospiroze un akūta vīrusu hepatīts. Ja patoloģijas ārstēšana ir aizkavējusies, slimība iegūst novārtā atstātu formu, kauliņš var iestrēgt un bloķēt visu choleretic plūsmu, pacientam ir daudz izkārnījumu un urīns iegūst konjaka nokrāsu.

Komplikācijas un sekas

Bīstams ir sekundārais kalkulāta izskats žultsceļos, kas raksturo postcholecystectomy sindromu. Atkārtotu žultsakmeņu slimību uzbrukumi notiek gan pēc dažiem gadiem, gan dažas dienas pēc operācijas. Komplikācijas un sekas pēc žultspūšļa izņemšanas un žultsakmeņu sekundārā augšanas ietver:

Akmeņi žultsvados var pasliktināt pacienta veselību pret cirozi, holangītu un onkoloģiju.

• šuvju atteice, jo tie atšķiras;
• infekcija, infekcija;
• holangīts;
• pankreatīts;
• aknu abscess;
• ciroze;
• obstruktīva dzelte;
• žults kanāla plīsums;
• fistulas
• zarnu obstrukcija, ja tur nokļūst akmeņi;
• žultsceļu vēzis;
• agrīna ateroskleroze;
• skeleta deformācija;
• impotence;
• sepse.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Pacienta pārbaude un nopratināšana sniedz tikai aptuvenu priekšstatu par situāciju.

Lai pārliecinātos par aizdomām par iespējamo patoloģiju, ārsti nosaka papildu izmeklēšanas metodes. Pirmkārt, pacientam tiek veikta ultraskaņa. Šo metodi izmanto visos gadījumos ar līdzīgu diagnozi, jo rezultāts gandrīz vienmēr ir 100%. Ultraskaņas izmeklēšana parādīs akmeņu klātbūtni žultsvados, akmeņu skaitu, izmēru vai trūkumu. Endoskopija, kas veikta taisnās zarnas (caur anālo atveri) vai mutiski (caur muti), ir mazāk veiksmīga ar diagnostiku. Šī metode ļauj jums redzēt precīzu akmeņu atrašanās vietu.

Ārstēšanas metodes

Zāļu terapija

Nitroglicerīns normalizē sfinktera darbību, kas kontrolē žults plūsmu. Antispētiskie līdzekļi novērš sāpes, samazinot uzbrukuma spēku. Saņemot fermentus tablešu formā, jūs varat uzlabot gremošanu. Antacīdās zāles samazina skābuma līmeni kuņģī. Antibiotikas pārtrauc augšanu un nogalina patogēnās baktērijas pazeminātas imunitātes laikā pēcoperācijas periodā.

Laparoskopija

Tā ir operatīva ārstēšana, kas ietver skarto kanālu atvēršanu, žultsakmeņu likvidēšanu, izmantojot specializētu aprīkojumu. Pēc rezekcijas akmeņi nonāk īpašā grozā, kas tiek izņemts operācijas procesa beigās. Visā procesa laikā tiek veikti rentgenstari, lai kontrolētu situāciju un skatītu attēlu pat leņķī.

Choledokhotomija

Šī metode ir saistīta ar žults trakta izkliedēšanu un no tā izņemtiem akmeņiem ar īpašu karoti, knaibles vai zondi. Bieži vien choledochotomy lieto pēc neveiksmīgām laparoskopiskām operācijām. Procedūras beigās ķirurgs pārbauda Vatera papillas (ieejas divpadsmitpirkstu zarnā) caurlaidību, lai novērstu stenozi. Turklāt pacientam tiek uzstādīta drenāža, lai novērstu slikto žulti. Nodilušas drenāžas aptuveni divas nedēļas. Šis darbības veids ir jāveic, ja:

• akmens ir lielāks nekā cauruļu diametrs;
• kanālos tika atrasti vairāki lieli akmeņi;
• laparoskopija bija neveiksmīga;
• citas zāles ir kontrindicētas.

Akmeņu kontakta litotripsija žultsvados tiek veikta pēc žultspūšļa izgriešanas. Atpakaļ uz satura rādītāju

Sazinieties ar litotripsiju

To var lietot tikai pēc urīnpūšļa rezekcijas. Uz vēdera tiek veikti pieci izcirtņi, kuros operācijai tiek ieviesta īpaša iekārta. Betonus sasmalcina cietais impulss holmium lazar. Darbība ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Pacients tiek izvadīts no slimnīcas jau 7. dienā pēc operācijas. Pēc izlaišanas kādu laiku caur ultraskaņas caurbraukšanu ir jākontrolē cauruļvadi, lai akmeņu darbības laikā nebūtu nepamanīts.

Lāzerterapiju uzskata par optimālu žultsakmeņiem, ja tam nav kontrindikāciju.

Ultraskaņas terapija

Nav nepieciešama ultraskaņas izņemšana no iegriezumiem. Šī metode izraisa visaptverošu ultraskaņas viļņu iedarbību uz akmeni, tādējādi iznīcinot to. Procedūra ilgst aptuveni 40 minūtes. Ja dažu stundu laikā pēc operācijas nav komplikāciju, pacientam ir atļauts doties mājās tajā pašā vakarā vai nākamajā dienā. Pēc mēneša pacientam jāveic papildu pārbaude, lai nodrošinātu, ka saspiešana ir veiksmīga. Vairumā gadījumu prognoze šīs slimības ārstēšanai ir labvēlīga, bet jāņem vērā slimības apmērs, ar to saistītās grūtības un citi faktori, kas var novērst lietas veiksmīgu pabeigšanu. Lai to novērstu, neaizkavējiet ārstēšanu.