Vai vīrusu hepatīts C pilnībā tiek ārstēts?

Diagnosticējot HVC vīrusu cilvēka organismā, gandrīz visi pacienti jautā sev: vai C hepatīts ir pilnībā izārstēts un cik ilgi un grūti būs terapijas gaita? Lai to atrisinātu, jums ir jāsaprot, kāda veida slimība tā ir, kāda ir tā bīstamība ķermenim un kā rīkoties, kad tā tiek atklāta.

C hepatīts ir smaga vīrusu slimība. Galvenā patogēna atklāšana un iekļaušana vairākās nopietnās vīrusu infekcijās bija ideāls 20. gadsimta 80. gados. Bet, neraugoties uz šādu īsu "iepazīšanās" periodu, šodien ārsti var nepārprotami atbildēt uz to, vai tiek ārstēts C hepatīta vīruss. Galvenais nosacījums tam būs savlaicīgs aicinājums attiecīgajam ārstam un visu viņa terapijas prasību izpilde.

Hepatīta rašanos atvieglo HCV vīrusa iekļūšana cilvēka organismā, pēc tam attīstās infekcijas process. Slimība parasti notiek latentā hroniskā formā, neradot nekādus simptomus, kas izraisa nopietnas, dažkārt neatgriezeniskas izmaiņas aknās.

Iemesls tam ir augsts hepatotropiskais vīruss - spēja vairoties aknu šūnās. Īpaša patogēna iezīme ir tās spēja mutēt: pēc tam, kad tā nonāk organismā, tā nemitīgi mainās, tāpēc pacientam vienlaikus var rasties vairākas viena genotipa variācijas.

Slimības draudi ir tās simptomu noslēpums, kas aizkavē ārsta apmeklējumu un iespēju saņemt savlaicīgu ārstēšanu. Šajā laikā vīruss turpina vairoties aknās, pakāpeniski iznīcinot tās šūnas. Pēc vairākiem gadiem aknu funkcijas ir traucētas, un lielākā daļa inficēto ir diagnosticēta ar cirozi. Tas ir viens no nopietnajiem faktoriem, kas ietekmēs jautājumu par atbrīvošanos no hepatīta: vai šajā gadījumā tiek ārstēta slimība, var teikt, ka ir priekšnoteikumi, un pat pozitīvi rezultāti ir reti, bet atzīmēti.

Citā C hepatīta hroniskā formā ir arī holecistīta rašanās: žultsceļu aizsprostojums, kas izraisa sekrēcijas stagnāciju un turpmāko bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs un toksisku kaitējumu organismam.

Iemesli

Hepatīts attiecas uz slimībām, kas nav pārnēsātas pa gaisa pilieniem vai ar ķermeņa kontaktu (hugs, rokās). Vīruss tiek pārnests caur asinīm. Galvenie veidi, kā iekļūt organismā, ir šādi:

• Medicīniskās procedūras, kurās tiek pārkāptas sanitārās normas (nav iespējams apstrādāt medicīnisko instrumentu sterilizāciju vai traucēt sterilizācijas procesu, asinis pārnes no nepārbaudītas personas, kas ir inficēta ar hepatītu, tiek traucēts hemodialīzes process, un higiēnas birojā tiek pārkāptas sanitārās normas).
• Augsta varbūtība infekcijas laikā caurduršanas laikā, tetovēšana nestandarta apstākļos un vietās, kur rīki netiek pakļauti sanitārijai.
• Neliels inficēšanās risks nokļūst jaundzimušajiem, kas iet cauri dzimšanas kanālam. Tikai 5% no visiem bērnu dzimšanas gadījumiem no vīrusa mātes nesēja.
• Neliela daļa infekcijas (aptuveni 5%) ir iespējama ar neaizsargātu seksu.
• Pastāv iespēja inficēties un mājās: ārvalstu zobu sukas, skūšanās rīki, manikīra komplekti un citi rīki.

Inkubācijas periods

Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, no kuriem viens ir organisma imūnreakcija. Var ilgt līdz 6 mēnešiem vai ilgāk. Šajā laikā slimība var tikt konstatēta nejauši, ar plānoto komisiju, kad vispārējie testi liecina par nenormālu hemoglobīnu, leikocītu un limfocītu skaitu. Šo normu neatbilstība būs iemesls detalizētākai pārbaudei, kas palīdzēs noteikt vīrusu.

Pirmie ārējie simptomi var rasties tikai ar ievērojamu aknu bojājumu, aknu mazspējas rašanos, cirozes attīstību.

Sakarā ar to, ka aknās nav sāpju receptoru, vīrusu infekcijas attīstība nav saistīta ar sāpēm. Šādas izpausmes var rasties ar žultspūšļa sakāvi.

Akūto slimības gaitu raksturo īsāks latentais periods, kas ir tikai 2-3 nedēļas.

Inficējoties ar C hepatīta vīrusu, ir vairāki iespējamie attīstības veidi:

• Slimībai nav izpausmju, to konstatē ikdienas pārbaudes laikā vai cirozes attīstībā.
• Akūta stadija kļūst hroniska.
• Pēc atliktās akūtās stadijas notiek pilnīga atveseļošanās, neizmantojot zāles (periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam).
• Persona var novērst slimības attīstību, bet kļūt par vīrusa nesēju. Jebkuras vīrusa pazīmes organismā neparādās ne ārējās, ne laboratorijas pētījumos.
• Pilnīga ārstēšana pret hepatītu, negarantē imunitātes veidošanos, cilvēks var būt inficēts ar citu genotipu vīrusu.

Simptomi un diagnoze

Tā kā slimības gaita ir divu veidu: akūta un hroniska, ar to saistītie simptomi ir atšķirīgi.

Akūtas gaitas pazīmes

Pirmsskolas periods: sāpju parādīšanās locītavās, bez acīmredzama iemesla, vājums, ātra nogurums, miega traucējumi, apetītes trūkums, izsitumi uz ķermeņa, temperatūras pieaugums.

Akūtā kursa periods ilgst aptuveni nedēļu, pēc kura sākas dzelte.

• palielināts nogurums;
• urīns kļūst tumšāks;
• dzeltenums izpaužas: pirmais, kas pēc dzemdībām iegūst dzeltenu nokrāsu;
• labajā hipohondrijā var būt sāpīgas sajūtas;
• ir atzīmēta fekāliju masu precizēšana;
• ir nieru un locītavu traucējumi.

Šī perioda ilgums ir līdz 5 nedēļām, kad simptomi sāk izzust, ja Jūs nesākat ārstēšanu, C hepatīts kļūst hronisks.

Reti akūta hepatīta rašanās var notikt strauji, ja cilvēka noskaņojums strauji mainās, kas notiek apkārt, pēc tam, kad apziņa tiek traucēta, pacients var nonākt stupora vai komas stāvoklī. Šis stāvoklis var būt letāls.

Izpausmes hroniskas formas stadijā

Hroniskas slimības pazīmes var izpausties dažādos veidos, bet ne vienmēr šīs izpausmes ir saistītas ar hepatītu, jo tie paši simptomi var novērot arī citās ķermeņa patoloģijās. Tāpēc, konstatējot mazākās kļūdas, ir jāapspriežas ar ārstu un rūpīgi jāpārbauda. Ko meklēt:

• palielinās nogurums, palielinās miegainība, cilvēkam ir grūti pamosties no rīta, pēc miega, vājuma, noguruma sajūtas var novērot;
• miega cikls var būt traucēts;
• apetītes zudums;
• ar ievērojamu aknu bojājumu, vēdera uzpūšanos, sliktu dūšu un vemšanas periodiem.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ja pacientam ir aizdomas par hepatītu, pacientam tiek veikta virkne pētījumu:

• Asins analīzes aknu testiem, kuru rezultāti jau var tikt izrakstīti pirmajām zālēm (hroniska hepatīta gadījumā indikatori var būt normālā diapazonā).
• Imūnanalīze marķieru noteikšanai: sākot ar akūtās stadijas 4. nedēļu, tiek atklāti imūnglobulīni M, tie var parādīties arī hroniskās formas paasinājuma laikā; pēc 2,5 - 3 mēnešiem rezultātos parādīsies imūnglobulīni G, aptuveni pusgadu, to rādītāji palielināsies. Pilnībā atgūstoties, šie rādītāji samazinās. Hronisku C hepatītu dzīvei pavada IgG klātbūtne.
• ELISA rezultātus apstiprina RIBA metode, tā ir jutīgāka.
• PCR analīze nosaka vīrusa RNS. Veic, lai identificētu un attīstītu dinamiku. Viņa pazušana ir viena no atveseļošanās pazīmēm.
• Genotipa noteikšana efektīvai ārstēšanai.
• Kvantitatīvais PCR sniegs informāciju par ārstēšanas efektivitāti un pacienta infekcijas pakāpi.
• Ja nepieciešams, veic biopsiju. Ir nepieciešams noskaidrot diagnozi un izslēgt citas iespējamās patoloģijas.

Lai pārraudzītu aknu ultraskaņas pētījumu, tiek veikts pētījums.

Vai visi ir jāārstē pret vīrusu

C hepatīta ārstēšana ar zālēm netiek piešķirta visiem pacientiem. Atkarībā no slimības attīstības, tās stadijas, genotipa, dinamiskā pētījuma, ārsts izlemj par medicīniskās terapijas nepieciešamību.

Lietojot pretvīrusu zāles, tika izmantoti:

• cirozes risks vai patoloģiskā procesa sākums;
• kad pēdējo pusgadu laikā ir palielinājies ALT līmenis;
• konstatējot 2 un 3 vīrusa genotipus;
• ja to atklāj krioglobulīnu asinīs.

Terapijai izmanto zāles, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns. Kursa ilgums - 1 gads.

Hroniskā slimības formā tiek noteikts individuāls ārstēšanas kurss. Zāļu devas nosaka ārsts atkarībā no laboratorijas testu rādītājiem, personas masas un izmantotā narkotiku veida.

Slimības gaita vieglā formā bez nopietnu seku izpausmes, ārstēšanu nevar piemērot. Bet jums ir jāievēro slimības dinamika, lai nepalaistu garām tās aktivizāciju. Lai to izdarītu, noteiktos periodos tiek pārbaudīti aknu rādītāji.

Zāļu lietošana var nopietni ietekmēt citu orgānu un sistēmu stāvokli, tādēļ, konstatējot vairākas kontrindikācijas, terapija ar pretvīrusu zālēm tiek atcelta un, ja iespējams, aizstāta ar citiem labvēlīgākiem līdzekļiem.

Pretvīrusu terapija ir kontrindicēta pacientiem ar:

• smaga hipertensija, asinsrites sistēmas traucējumi, ļaundabīgas izmaiņas organismā, vairogdziedzera darbības traucējumi, išēmija, cukura diabēts;
• depresīvos stāvokļos, kas nav pakļauti medicīniskai un psihoterapeitiskai ārstēšanai;
• kad B hepatīts nav infekciozs;
• ar alkohola un narkotiku atkarību;
• kuriem ir bijušas epilepsijas pazīmes un garīgi traucējumi;
• ar individuālu neiecietību pret interferonu;
• cirozes pēdējā stadijā.

Arī grūtniecības laikā un tās plānošanas laikā pretvīrusu terapija netiek noteikta. Pēdējā gadījumā, iespējams, būs labāk atlikt bērna koncepciju līdz pilnīgai izārstēšanai.

Kā sākas ārstēšana un ar ko sazināties

Ja slimība tiek atklāta izlases veida pārbaudes laikā, daudziem pacientiem ir jautājums: ko darīt un ar ko sazināties? Vispirms jums ir jāsaprot, ka jums ir jārīkojas nekavējoties. Pēc rezultātu saņemšanas tuvākajā nākotnē ir jāapmeklē kompetentais ārsts, kas noteiks papildu testus, kuriem tiks noteikta galīgā diagnoze. Jūs varat saņemt konsultācijas un ārstēšanas tikšanās no šādiem speciālistiem:

• Terapeits. Pirmais ārsts, kuram ir nepieciešams pārvērsties, ja rodas jebkādas darbības traucējumi organismā. Viņš veiks pilnu diagnozi un, pamatojoties uz savāktajiem datiem, noteiks ārstēšanu vai nodos viņu speciālistam.
• Infekcionists. Tas ir paredzēts pacientiem ar akūtu hepatīta stadiju. Ārsts nosaka slimības ārstēšanas kursu un pēc tam nosaka rehabilitācijas terapiju. Ir obligāta slimības attīstība.
• Hepatologs. Viņa kompetencē ir hroniskas aknu slimību formas, tostarp dažādu etioloģiju ciroze.

Tie ir galvenie speciālisti, uz kuriem jāattiecas, nosakot C hepatītu ikdienas diagnosticēšanas laikā. Simptomu gadījumā (sāpes gremošanas traktā, slikta dūša, anoreksija) jūs varat sākt griezties pie gastroenterologa. Turpināsies standarta shēma: iemeslu atklāšana, izmantojot laboratorijas pētījumus, ārstēšanas mērķi vai novirzīšanu uz profila ārstu.

Ja rodas problēmas ar aknām, ārstējošā ārsta pirmā darbība būs hepatoprotektoru ievadīšana, lai aizsargātu aknas un atjaunotu to. Turpmāka terapija turpinās pēc testa atbildes saņemšanas, kas apstiprina slimības esamību un nosaka vīrusa genotipu un tā attīstības intensitāti.

Vai pilnīga atgūšana ir iespējama?

Meklējat atbildi uz jautājumu: vai C hepatīts tiek galīgi ārstēts, jums ir jākontrolē slimība ar pozitīvu izšķirtspēju. Pozitīva attieksme palīdzēs tikt galā ar daudzām grūtībām un kļūs par atbalsta soli, vienlaikus palielinot organisma pretestību.

Šodien ārsti arvien vairāk atzīmē pozitīvu tendenci ārstēt hepatīta zāles. Šā fenomena galvenais nosacījums ir iedzīvotāju izpratne par profilaktisku izmeklēšanu nepieciešamību, kas agrīnā stadijā palīdzēs noteikt vīrusu cilvēka organismā un savlaicīgi rīkoties. Hroniskā formā arī C hepatīts ir ārstējams, bet tas prasīs ilgāku laiku un pacienta noskaņojumu.

Terapijas laikā pacientam nevajadzētu paļauties tikai uz narkotikām, viņam jāievēro visi ārsta norādījumi, jāievēro pamatpasākumi, lai uzturētu un stiprinātu savu veselību:

• atteikties no alkohola saturošu dzērienu patēriņa, pat minimālā summa būtu jāizslēdz;
• pārtraukt smēķēšanu;
• pieturēties pie zema kaloriju patēriņa uztura;
• izvairīties no stresa situācijām, kad vien iespējams;
• gulēt vismaz 8 stundas dienā, dodiet iestādei iespēju atpūsties;
• biežāk brīvā dabā.

Ir gadījumi, kad pacienti atgūstas pēc hepatīta, bez medicīniskas iejaukšanās. Bet tas ir iespējams tikai ar stingras imunitātes nosacījumu, tāpēc galvenais uzdevums jebkuras neveiksmes gadījumā organismā ir palielināt tās izturību pret dažāda veida bojājumiem un spēju cīnīties pret tām.

Kā ārstēšana notiek?

Noteiktos apstākļos slimības sākumposmā ārsts var ieteikt nesteidzēties ar medicīnisko aprūpi un kādu laiku atlikt to. Ārsts uzņemas šādu atbildību pacienta stipras imunitātes gadījumā un ar lielu varbūtību, ka pati organisms ražos antivielas un iznīcinās vīrusu. Terapijas aizkavēšanās ir iespējama šādos gadījumos:

• pacients ir jaunāks par 35 gadiem;
• testa rezultāti neliecina par būtiskām novirzēm no normas, tikai neliels bilirubīna pieaugums ir pieļaujams;
• nav novērotas hroniskas slimības;
• inficēts veselīga dzīvesveida atbalstītājs, nevis labs ēdiens;
• ultraskaņas rezultāti neliecina par aknu vai liesas novirzēm;
• infekcija ilgst ne vairāk kā gadu.

Citos gadījumos pacientus ārstē atbilstoši shēmai, ko izvēlas atbilstošs hepatīta veids, kura mērķis ir nomākt tā darbību un iznīcināt, uzturēt aknu funkcijas un uzlabot imunitāti.

Kāda varētu būt organisma reakcija uz narkotikām?

Lietojot pretvīrusu zāles, piemēram, interferonu un ribavirīnu, var rasties blakusparādības. Jauniem pacientiem pielāgošanās notiek vieglāk un ar mazāk izteiktu negatīvu ietekmi.

Ribavirīns ir vieglāks medikaments, ja to lieto, var rasties nelielas izmaiņas asinīs, var parādīties pastiprinātas eritrocītu šūnu iznīcināšanas pēdas. Dažos gadījumos ir pazīmes, kas liecina par dispepsiju, paaugstinātu urīnskābes līmeni asinīs, galvassāpēm, reti ir alerģiska reakcija pret zālēm.

Interferons ir grūtāk:

• injekcijas var papildināt ar gripai līdzīgu sindromu (aukstuma simptomi: drebuļi, vispārēja slikta pašsajūta);
• pēc aptuveni 2 stundām pēc zāļu ievadīšanas ir drudzis, ķermeņa sāpes. Šis efekts var ilgt vairākas dienas;
• kursa pirmajā mēnesī organisms pielāgojas, un simptomi sāk iet;
• otrajā vai trešajā mēnesī var būt leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās, un šī parādība samazina zāļu devu vai pilnībā atceļ to;
• retos gadījumos ir matu izkrišana, svara zudums, depresijas stāvoklis, vairogdziedzera darbības traucējumi.

Katrā gadījumā ārstēšanas ilgums un principi ir individuāli. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma, identificētā genotipa, organisma imūnās atbildes reakcijas un citu slimību klātbūtnes, kas var traucēt pretvīrusu zāļu lietošanu. Bet būtībā standarta kurss ilgst aptuveni gadu. Dažos gadījumos terapija var aizkavēties, lai atjaunotu aknu un citu orgānu funkcijas, kas var ilgt vairākus gadus.

Ja tiek atklāts vīruss, ārsti parasti dod labvēlīgas prognozes slimības ārstēšanai. Izņēmumi var būt tikai dažos gadījumos. Pacientus ar hepatītu pēdējā stadijā ir grūti atgūt. Tajā pašā laikā aknās notiek neatgriezeniski procesi un attīstās smaga cirozes pakāpe. Pozitīvas prognozes slimības diagnostikā vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, ne vienmēr ir pozitīvas. Sarežģīta ārstēšana, atklājot vīrusa genotipu - 1b, un tā augsto aktivitāti.

Jebkurā no šiem gadījumiem terapijas efektivitāte būs atkarīga no noteiktiem faktoriem. Slimības ilgums jau ir nopietns šķērslis C hepatīta iznīcināšanai, šādos gadījumos ārstu galvenais uzdevums ir attīstības procesu inhibēšana. Tad mēs varam sagaidīt iekaisuma procesu samazināšanos, fibrozes pazīmju pazušanu.

Kā pasargāt sevi no infekcijas

C hepatīta izraisītājam ir augsta spēja iekļūt cilvēka ķermenī, bet inficēšanai pietiek ar minimālu inficēto asiņu daudzumu. Lai to novērstu, ir tikai viens veids, kā pasargāt sevi un mīļotos cilvēkus no HVC vīrusa - ievērot profilakses pasākumus.

Slimību profilakse medicīniskās aprūpes iestādēs:

• Obligāta vienreizējās lietošanas cimdu lietošana manipulāciju laikā aizsargās gan pacientu, gan veselības aprūpes sniedzēju;
• injekcijām un transfūzijām jāizmanto tikai vienreizējās lietošanas šļirces un sistēmas;
• ginekologa pārbaudi vēlams veikt, izmantojot vienreizējas lietošanas sterilus komplektus;
• zobārstniecības procedūras, ko veic pārbaudīti profesionāļi, kuri var sniegt licenci.

Kā pasargāt sevi no dzīves apstākļiem:

• katram ģimenes loceklim jābūt individuāliem personīgās higiēnas līdzekļiem (zobu sukas, skūšanās piederumi, manikīra komplekti, tīrīšanas spilventiņi, dvieļi un citi);
• Izvairieties no aizdomīgiem saloniem tetovēšanai vai caurduršanai. Salonos ar labu reputāciju tiek izmantotas vienreizējas lietošanas adatas, un amatnieki strādā cimdos, viņiem ir nepieciešama licence un nepieciešama atļauja;
• caurduršanas laikā izmantojiet tikai personīgos piederumus;
• gadījuma dzimums būtu jāaizsargā ar prezervatīvu, un, veidojot ģimeni, nav ievainots rūpīgi pārbaudīt, lai nodrošinātu abu partneru veselību un, ja nepieciešams, to ārstētu.

Īpaša uzmanība jāpievērš profilaksei, ja mīļotais saslimst. Ir jāatceras vīrusa izdzīvošanas spējas, dzīvotspēju var uzturēt līdz 4 dienām. Lai izvairītos no inficēšanās mājsaimniecības līmenī, pacientam ir nepieciešams izmantot atsevišķu gultas veļu, dvieļus, traukus. Apģērbs ir izgatavots no dabīgiem audumiem, mazgājams 60 ° C temperatūrā. Pēc to lietošanas ir iespējams mazgāt un termiski apstrādāt ar dzelzi, ēdieni ir vārīti. Vietas, kas nejauši ir pilējušas asinis, apstrādā ar dezinsekcijas līdzekļiem. Lai izslēgtu infekciju no slima radinieka, ieteicams ziedot asinis testēšanai ar PCR metodi reizi gadā.

Vai ir C hepatīta vakcinācija?

C hepatīts ir nopietna slimība, ko ir grūti ārstēt, un atšķirībā no citiem A un B hepatīta veidiem ir izveidota efektīva vakcīna, lai to novērstu, kas var novērst infekciju.

Galvenā problēma saistībā ar vakcīnu attīstību pret HVC vīrusu ir tās nestabilitāte, spēja mainīt. Šobrīd zinātnieki meklē stabilu vīrusu proteīnu, kas var radīt antivielas, kas neitralizē visas vīrusa modifikācijas.

Bet Kanādas pētnieku nesen izteikts iedrošinošs paziņojums, lai izveidotu vakcīnu pret šo slimību. Eksperimenti ir pierādījuši savu efektivitāti pret vairākiem vīrusa genotipiem, bet ir pāragri runāt par tās ieviešanu masveida lietošanai.

Vakcinācija tika veikta, pamatojoties uz gripas vīrusa mākslīgo modifikāciju, izmantojot C hepatīta ģenētisko materiālu. Rezultātā iegūtais serums var inficēt HVC vīrusu no iekšpuses, kas noved pie tā pilnīgas iznīcināšanas.

Diemžēl šodien jautājums par to, vai C ārstē C hepatītu, ir ieinteresēts arvien lielākam skaitam pacientu. Bieži gadās, ka cilvēki identificē tādas slimības kā C hepatīts kā slimības, kas var ietekmēt dažus cilvēkus, kuri dzīvo drudžaini. Un, kad viņi diagnosticē vīrusu infekciju, viņi izņemas no sevis, cenšas to paslēpt no tiem, kas atrodas ap tiem, vai pat baidās apmeklēt ārstu. To nav vērts darīt: pirmkārt, šī slimība var ietekmēt ikvienu, otrkārt, ārstēšanas aizkavēšana var negatīvi ietekmēt dzīves kvalitāti un ilgumu.

Hepatīts - vīrusu hepatīta simptomi, pazīmes, cēloņi, ārstēšana un profilakse

Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Pēc plūsmas rakstura ir akūta un hroniska hepatīta. Akūts turpinās ar smagiem simptomiem, un tam ir divi rezultāti: pilnīga izārstēšana vai pāreja uz hronisku formu.

Dažādi hepatīta veidi atšķiras dažādos infekcijas veidos, progresēšanas ātrumā, klīnisko izpausmju smagumā, ārstēšanas metodēs un pacienta prognozēšanā. Hepatītu raksturo specifisks simptomu komplekss, kas atkarībā no slimības veida var izpausties daudz spēcīgāk nekā citi.

Kas ir hepatīts?

Hepatīts ir akūta vai hroniska aknu iekaisuma slimība, kas rodas sakarā ar infekciju ar specifiskiem vīrusiem vai toksisku vielu orgāna parenhīmas iedarbību (piemēram, alkoholu, narkotikas, narkotikas, indes).

Vīrusu hepatīts ir cilvēku kopīga un bīstama grupa, kuru infekcijas slimības savā starpā ir ļoti atšķirīgas, un tās izraisa dažādi vīrusi, bet tām joprojām ir kopīga iezīme - tā ir slimība, kas galvenokārt skar cilvēka aknas un izraisa tās iekaisumu.

Galvenās hepatīta pazīmes ir sāpes vēderā, apetītes zudums, bieža slikta dūša un vemšana, galvassāpes, vispārējs vājums un drudzis līdz 38,8 ° C, smagos gadījumos ādas un acu dzeltēšana.

Vīrusu hepatīta veidi

• sakarā ar attīstību - vīrusu, alkoholisko, medicīnisko, autoimūno hepatītu, specifisku (tuberkulozi, opisthorchosis, ehinokoku uc), sekundāro hepatītu (kā citu patoloģiju komplikācijas), kriptogēnu (neskaidru etioloģiju);
• ar plūsmu (akūta, hroniska);
• klīnisku iemeslu dēļ (ikteriskas, anicteriskas, subklīniskas formas).

Pēc mehānisma un infekcijas veidi ir sadalīti divās grupās:

• Mutes-fekālijas transmisijas mehānisma (A un E);
• Hepatīts, kuram asins kontakts (hemoperculated) vai vienkāršāk - caur asinīm, ir galvenais (B, C, D, G ir parenterālas hepatīta grupa).

Atkarībā no hepatīta veida slimība ilgstoši var traucēt pacientu, un 45–55% gadījumu notiek pilnīga atveseļošanās. Hronisks (noturīgs) vīrusu hepatīta veids var traucēt pacientam visu mūžu.

A hepatīts

Hepatīta A vai Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Tās inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.

Šajā laikā persona var inficēt citus. Vairums simptomu parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām, bet nogurums var ilgt mēnešus, kad aknas atgriežas normālā stāvoklī. Lai pilnībā atgūtu, nepieciešams vairāki mēneši.

B hepatīts

B hepatīta vīruss nonāk organismā ar asinīm, spermu, ūdeni un citiem HBV inficētiem šķidrumiem. Visbiežāk sastopamā infekcija rodas asins un asins produktu pārliešanas laikā, dzemdībām, zobārstniecības procedūrām, injekcijām, mājsaimniecības gabaliem un citiem kontaktiem. Brīdina par vakcināciju.

C hepatīts

Trešais vīrusu hepatīta veids izplatās galvenokārt asinīs (transfūzijas, adatas, seksuāls kontakts utt.). Simptomi parasti parādās no 1 līdz 10 nedēļām pēc inficēšanās, bet tos var gandrīz neizpaust (dzelte var nebūt). C hepatīta risks ir saistīts ar to, ka tas var izraisīt smagu hronisku hepatītu un aknu cirozi.

D, E un G hepatīts

1. D hepatīts To sauc par delta vīrusu. To raksturo plašs aknu bojājums ar plaši klīniskiem simptomiem, smagu gaitu un ilgtermiņa ārstēšanu. Infekcija notiek, kad vīruss nonāk asinīs. Visbiežāk notiek akūta forma, pārejas procesa varbūtība hroniskajā - mazāk nekā 3%.
2. E hepatīts - infekcijas pazīmes ir līdzīgas A hepatīta pazīmēm, bet smagos slimības gadījumos ir bojātas ne tikai aknas, bet arī nieres. Ārstēšanas prognoze ir gandrīz vienmēr labvēlīga. Izņēmumi ir grūtnieces trešajā trimestrī, kad bērna zaudēšanas risks ir 100%.
3. G hepatīta vīruss arī nonāk organismā ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, ja tas saskaras ar piesārņotu medicīnisko aprīkojumu. Tas ir gandrīz bez simptomiem. Klīniskās izpausmes ir līdzīgas C hepatītam.

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai, jo ilgstoši pastāv iespēja organismā pastāvēt bez pamanāmām izpausmēm, kas izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.

Iemesli

Vīrusa avoti ir dažādi faktori. Visbiežāk minētie iemesli ir:

• ilgstoša dažādu toksisku vielu iedarbība uz ķermeni;
• ilgstoši lietojot zāles - antibiotikas, sedatīvus un narkotikas, t
• citas zāles;
• vielmaiņas traucējumi un autoimūna sistēma;
• inficēto donoru asins pārliešana;
• indivīdu grupas atkārtota vienreizējas, parasti inficētas adatas lietošana;
• neaizsargāts sekss;
• "Vertikāls" (intrauterīns) bērna infekcijas ceļš no mātes;
• blakusparādības, piemēram, HIV, veicinot vieglu vīrusa iekļūšanu organismā;
• tetovēšana nav sterils instruments;
• akupunktūra;
• slikti sterilizētas zobārstniecības iekārtas;
• tiešs kontakts ar slimu personu.

Hepatītu var izraisīt arī autoimūns stāvoklis, kad nenormāli mērķtiecīgi imūnfaktori ietekmē organisma šūnas caur aknām. Aknu iekaisums var rasties arī veselības problēmu, narkotiku, alkoholisma, ķīmisko vielu un vides toksīnu rezultātā.

Akūts hepatīts

Kas tas ir? Akūta slimības forma attīstās ātri, dažu dienu vai nedēļu laikā. Šis hepatīta veids var ilgt līdz 6 mēnešiem. Šī suga rodas, pateicoties:

• hepatīta vīrusa infekcija;
• saindēšanās ar zālēm vai toksīniem.

Akūtu formu raksturo asa sākums. Šī slimība ir raksturīga B hepatītam, kas ir vīrusu raksturs. Dažos gadījumos personai, kas ir saindēta ar spēcīgām indēm, ir akūta hepatīta forma. Slimības dēļ pacienta stāvoklis pasliktinās. Var būt ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:

• veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• smaga ķermeņa intoksikācija;
• aknu darbības traucējumi;
• dzelte;
• bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.

Hronisks hepatīts

Kas tas ir? Hroniskā hepatīta izpratnē saprot iekaisuma rakstura difūzo-distrofisko procesu, kas lokalizēts hepatobiliālajā sistēmā un ko izraisa dažādi etioloģiskie faktori (vīrusu vai cita izcelsme).

Ja 6 mēnešu laikā hepatīts netiek izārstēts, tas tiek uzskatīts par hronisku. Hroniskas formas rodas ilgu laiku. Ārsti parasti klasificē hronisku hepatītu pēc smaguma indikācijām:

• pastāvīgs hepatīts parasti ir viegla forma, kas neizraisa vai attīstās lēni, izraisot ierobežotu aknu bojājumu;
• aktīvs - ietver progresīvu un bieži vien plašu aknu bojājumu un šūnu bojājumu.

Hronisks hepatīts ir asimptomātisks daudz biežāk nekā akūta. Pacienti bieži uzzina par šo slimību dažu plānoto pārbaužu laikā. Ja ir simptomi, tie parasti nav izpausti un nav specifiski. Tātad pacientus var traucēt:

• Smaguma sajūta un izkropļošana labajā pusē, kas pastiprinās pēc ēšanas.
• Tendence uz vēdera uzpūšanos.
• Periodiska slikta dūša.
• Samazināta ēstgriba.
• Palielināts nogurums.

Ja rodas simptomi, skatiet ārstu, infekcijas slimību speciālistu vai hepatologu.

Pārraides veidi

Vīrusu hepatīta pārnešanas veidi var būt šādi:

• asins pārliešana - ar asins pārliešanu un tās sastāvdaļām;
• injicēšana - caur šļircēm un adatām, kas satur atlikumus, kas inficēti ar hepatīta vīrusu;
• dzimumakts - dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu;
• vertikāli - no slima mātes uz bērnu bērna piedzimšanas vai aprūpes laikā;
• veicot tetovējumus, akupunktūru, caurduršanu ar nesterilām adatām;
• manikīrs, pedikīrs, skūšanās, epilācija, pastāvīga kosmētika, ja instrumenti netiek apstrādāti ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Hepatīta simptomi pieaugušajiem

Atkarībā no slimības progresēšanas formas un stadijas hepatīts var būt saistīts ar dažādiem ķermeņa bojājuma simptomiem, no kuriem galvenie ir:

• periodiska vai nemainīga sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā;
• vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes;
• pastāvīga rūgtuma sajūta mutē;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37 - 38 grādiem (tipiska mērena un smaga, akūta vīrusu hepatīta forma);
• augšējā ādas un acs ābolu dzeltenība;
• samazināta ēstgriba;
• nepatīkama smaka no mutes;
• tumšs urīns;
• traucējumi (caureja, vemšana, atkārtota aizcietējums);
• bieža nieze.

Es vēlos pievērst uzmanību ādas dzeltenībai. Ja vīruss inficē aknas, tad pārmērīga žults iekļūšana asinsritē izraisa epitēlija dzeltenību.

Bet ar C hepatītu, dzelte attīstās ļoti reti, tāpēc ādai var nebūt icteric vāka. Šeit raksturīga iezīme ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, kas tiek turēta aptuveni 37,5 līdz 38 grādos. Sieviete jūtas slikti, viņas ķermeņa sāpes, ir vispārēja slikta pašsajūta, kas mums atgādina akūtu elpceļu infekciju, ARVI vai gripu.

Dzelte notiek kā metaboliska bilirubīna, kas ir toksisks ķermenim. Pārkāpjot aknu funkcijas, tas uzkrājas asinīs, izplatās visā ķermenī, nogulsnējas ādā un gļotādās un dod dzeltenīgu krāsu.

Visbiežāk, izplūstot no žults aknām, kas daļēji nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī, rodas nieze: žults skābes, kas nogulsnējas ādā, to spēcīgi kairina.

Dažos gadījumos pacientiem attīstās tā sauktā akūtu hepatītu. Tas ir ārkārtīgi smaga slimības forma, kurā vērojama masveida audu nāve un ārkārtīgi strauja simptomu attīstība. Neārstējot šādu akūtu hepatītu beidzas nāve.

Attīstības formas

Vīrusu hepatīta laikā ir četras formas:

1. Viegls, bieži raksturīgs C hepatīts: dzelte bieži nav sastopama, zemas kvalitātes vai normāla temperatūra, smagums pareizajā hipohondrijā, apetītes zudums;
2. Vidēji: iepriekš minētie simptomi ir izteiktāki, sāpes locītavās, slikta dūša un vemšana, gandrīz bez apetītes;
3. Smags. Visi simptomi ir izteikti;
4. Fulminants (fulminants), kas nav atrodams C hepatītā, bet ļoti raksturīgs B hepatītam, jo ​​īpaši infekcijas gadījumā (HBV / HBV), tas ir, divu B un D vīrusu kombinācijas, kas izraisa superinfekciju.

Komplikācijas un sekas organismam

Gan akūts, gan hronisks hepatīts var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Starp tiem ir vērts pieminēt:

• žults ceļu iekaisuma slimības;
• aknu koma (beidzas ar nāvi 90% gadījumu);
• aknu ciroze - notiek 20% pacientu ar vīrusu hepatītu. B hepatīts un tā atvasinātās formas visbiežāk izraisa cirozi;
• aknu vēzis;
• asinsvadu paplašināšanās un turpmāka iekšēja asiņošana;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Ārstēšana ar hepatītu

Hepatīta ārstēšana ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja iekaisuma procesu aknās. Protams, alkohola vai autoimūna hepatīts parasti prasa tikai simptomātisku, detoksikāciju un hepatoprotektīvu ārstēšanu.

Standarta taktika hepatīta ārstēšanai ietver:

• novēršot slimības cēloni, nogalinot vīrusu un detoksicējot ķermeni;
• saistīto slimību ārstēšana;
• aknu atjaunošana;
• uzturēt ķermeņa normālu darbību;
• īpašu diētu un noteiktu sanitāro un higiēnas aizsardzības pasākumu ievērošana.

Akūta hepatīta ārstēšana

Ārstēšanu obligāti veic slimnīcā. Turklāt:

• ir noteikts diēta Nr. 5A, pusnakts atpūta (smagiem gadījumiem, gultas atpūta);
• visos hepatīta veidos alkohols un hepatotoksiskas zāles ir kontrindicētas;
• tiek veikta intensīva detoksikācijas infūzijas terapija, lai to kompensētu
• aknu darbība;
• izrakstīt hepatoprotektīvus medikamentus (būtiskus fosfolipīdus, silimarīnu, piena Thistle ekstraktu);
• noteiktā dienas augstā klizma;
• ražo vielmaiņas korekciju - kālija, kalcija un mangāna, vitamīnu kompleksu preparātus.

Diēta

Papildus zāļu terapijai pacientam vienmēr jāievēro diēta. Ēdināšana jāpamato ar šādiem noteikumiem:

• pilnīga alkohola likvidēšana (ieskaitot alu);
• marinātu, kūpinātu, pikantu un taukainu aizliegumu;
• ieteicama liesa gaļa un zivis;
• Jūs varat izmantot zemu tauku saturu piena produktus.

Pretvīrusu terapija vienlaikus ar diētu un gultas atpūtu var izraisīt pilnīgu atveseļošanos. Tomēr jāatzīmē, ka pēc atveseļošanās nepieciešams ievērot uztura un uztura terapiju. Pretējā gadījumā slimības atkārtošanās un pāreja uz hronisku vīrusu hepatītu gandrīz nav izslēgta.

Ko ēst:

• dažādas tējas, kuru pamatā ir garšaugi un ogas, sulas un kompoti ar zemu cukura saturu;
• zemes, labi pagatavota putra;
• dažādas zupas un dārzeņu biezeņi;
• zema tauku satura piena produkti;
• gaļai un zivīm jābūt zemu tauku saturu, tvaicētiem;
• tvaika omlete;
• klijas maize, rudzi, cepumi.

No saldumiem varat ēst žāvētus augļus, ne pārāk saldu ievārījumu, medu. Ceptie āboli ir noderīgi nelielos daudzumos banānos un ogās.

• ļoti stipra tēja, šokolāde, kafija;
• pupas, sēnes;
• skābs, sāļš, pārāk salds;
• smalkmaizītes, kārtainās mīklas, pankūkas, pīrādziņi;
• desas un gaļas konservi;
• cūkgaļa;
• olas stāvas un ceptas.

Profilakse

Profilakse ir nepieciešama, lai vīrusu hepatīts neatgrieztos, un hroniskas izpausmes gadījumā tas nav saasināts vai sarežģīts. Profilakse ietver šādu noteikumu ievērošanu:

• izslēgšana no alkohola uztura (pilnīgi);
• visu ārsta ieteikumu ievērošana (neizlaist pieņemšanu, ir tiesības lietot recepšu medikamentus);
• diēta (izņemot ceptu un tauku, sāļš un pikantu, konservēšanu un konservus);
• piesardzīgi izmantot kontaktus ar piesārņotiem biomateriāliem (veselības aprūpes darbiniekiem), proti, izmantot IAL (aizsarglīdzekļus).

Kā aizsargāt pret hepatītu?

Vīrusu hepatīts bieži izraisa nopietnas un bīstamas komplikācijas, un to ārstēšana ir ne tikai ilgtermiņa, bet arī dārga.

Profilakse ir šāda:

• Pirms ēšanas nomazgājiet rokas
• Vāra ūdeni pirms dzeršanas
• Vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus, ēdiet ēdienu
• Izvairieties no saskares ar citu cilvēku ķermeņa šķidrumiem, tostarp asinīm.
• Jāaizsargā dzimumakta laikā (ieskaitot mutisku)
• Padarīt pīrsingus un tetovējumus tikai ar sterilām ierīcēm pārbaudītos centros
• Saņemiet vakcīnu pret hepatītu.

Zinātne

Medicīna

Kā saprast hepatītu

Kāda veida hepatītu var izārstēt, bet ne kāda veida

Kā parādās dažādi hepatīta veidi un kā tos ārstēt, vadošais Molekulārās bioloģijas institūta pētnieks V.A. Engelhardts RAS Aleksandrs Ivanovs.

Vīrusu hepatīta grupa sastāv no pieciem vīrusiem, kas apzīmēti ar burtiem A, B, C, D un E. Iepriekš zinātnieki joprojām izolēja G hepatītu, bet ātri saprata, ka šis vīruss izraisa pilnīgi citu slimību.

Kas ir A un E hepatīta vīrusi?

Sīkāka informācija:

Kā atbrīvoties no paģirām un vai tabletes viņam palīdz

Hepatīta A un E vīrusi tiek klasificēti kā vīrusi ar enterālās infekcijas mehānismu. Tas ietver mutes infekcijas. Tie ir vismazāk bīstami no pacienta viedokļa. Šie vīrusi vienmēr izraisa akūtu slimību, kas nekad nekļūst hroniska.

A hepatīts ir Botkin slimība vai „netīro roku slimība”, tas notiek, ēdot netīrus ēdienus vai ūdeni.

Pacients ar A vai E hepatītu gandrīz vienmēr atgūstas, un viņam ir mūža imunitāte pret infekciju. Tomēr komplikācija var būt aknu hepatīts, kas ir akūta aknu nekroze. Šajā gadījumā notiek aknu mazspēja, kas bieži izraisa pacienta nāvi.

A un E hepatīta ārstēšanai nav specifiskas terapijas. Tomēr ir efektīvas un drošas profilaktiskas vakcīnas. Hepatīta A vakcīna tika izgudrota jau sen, lai gan tas nav mūsu valstī vakcīnu kalendārā. Ir zināms, ka A hepatīta uzliesmojumu laikā praktiski nav inficēšanās ar tiem, kas vakcinēti no šīs infekcijas. Un es, piemēram, vakcinēju.

E hepatīts ir retāks hepatīts attīstītajās valstīs ar līdzīgu infekcijas ceļu. Pirms vairākiem gadiem Ķīnā tika izveidota vakcīna pret šo vīrusu, bet līdz šim tā ir apstiprināta tikai šajā valstī.

B un C hepatīts

Sīkāka informācija:

Vai ir vērts tērēt naudu homeopātijai

Ir arī B un C hepatīta vīrusi, kas pieder pie parenterālo infekciju grupas. To infekcija notiek caur asinīm: ar intravenozu narkotiku lietošanu, medicīniskām procedūrām, izmantojot slikti sterilizētus instrumentus, inficētas asinis pārliešanas laikā utt. B un C hepatīta vīrusi vairumā gadījumu izraisa hronisku aknu slimību.

Saskaņā ar mūsdienu aplēsēm pasaulē ir aptuveni 240 miljoni cilvēku ar hronisku B hepatītu.

Hroniskas infekcijas risks B hepatīta vīrusa infekcijas laikā mainās atkarībā no pacienta vecuma: zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, tas ir vairāk nekā 90%, bet pieaugušajiem tas nepārsniedz 5%. Hroniska B hepatīta risks ir tas, ka gandrīz trešdaļai pacientu rodas ciroze un / vai aknu vēzis.

Pret B hepatīta vīrusu zinātnieki ir izstrādājuši profilaktisku vakcīnu, kas ir droša un ļoti labi aizsargā pret infekcijām. Tās pamatā ir olbaltumvielas, nevis infekciozs materiāls, un cilvēki to labi panes. Interesanti, ka pašlaik ir A un B hepatīta kombinācija.

C hepatīta vīruss tika atklāts vēlāk, 1989. gadā, kad biju otrajā klasē. Šis vīruss ir ļoti grūti laboratorijas pētījumiem. Citu vīrusu gadījumā zinātnieki parasti uzņem šūnu līniju un mēģina to inficēt. Un C hepatīta vīruss, kā izrādījās, nespēj attīstīties praktiski jebkurā standarta šūnu līnijā. Kopumā hepatīta C vīrusa pētījumi tika stipri inhibēti.

Nepilnīgs šūnu modelis tika iegūts tikai 1999. gadā.

Sīkāka informācija:

Kas var izraisīt botulismu

Pilnīgs infekcijas modelis parādījās tikai 2005. gadā - pēdējā laikā. Bet līdz šim zinātnieki zina visus galvenos infekcijas mehānismus šūnā: no infekcijas līdz jaunu vīrusu daļiņu montāžai.

Mēs zinām, ka tas ir ļoti izplatīts vīruss. Kāpēc Visticamāk, jo vairumā gadījumu slimība sākas asimptomātiski. Tagad, saskaņā ar dažādiem avotiem, 130–150 miljoniem cilvēku ir hronisks C hepatīts. Krievijā, saskaņā ar dažiem avotiem, viņi cieš no līdz 3% iedzīvotāju. 4/5 gadījumos C hepatīts kļūst hronisks. Un pat hroniskajā stadijā šis vīruss var būt asimptomātisks - un to var diagnosticēt tikai ar īpašiem testiem.

C hepatīts tāpat kā B hepatīts ir ārkārtīgi bīstams: tas bieži noved pie aknu fibrozes un aknu cirozes. Un vairāki pacienti beidzas ar vēzi. Cik es zinu, aknu vēža ārstēšana nav ļoti efektīva un var tikt izglābta tikai ar transplantāciju. Tiek lēsts, ka līdz 80% pacientu ar cirozi un aknu vēzi ir pacienti ar hronisku B un C hepatītu. Ir pierādījumi, ka pat pacientiem, kas atguvušies no C hepatīta, ir palielināts cirozes vai aknu vēža risks.

Kā ārstēt B un C hepatītu?

B hepatītu ārstē pietiekami slikti. Tas ir, tas ir viegli nomākt, bet gandrīz nav iespējams izārstēt, jo tai ir tā dēvēta ccDNS - divkāršā cirkulārā DNS. Un, lai gan nav zināms, kā to noņemt no jau inficētām šūnām. Lai nomāktu infekciju, tiek izmantoti vairāki vielu veidi: nukleozīdu analogi un alfa interferons un tā pegilētās formas. Tomēr tie ne vienmēr strādā.

Sīkāka informācija:

Kā saprast, ka jūs esat "audzēts diagnozei"

Nesen, pret hepatītu B, ir izstrādāta zāles, kuru pamatā ir šūnu receptoru inhibīcija, ar kuru vīruss mijiedarbojas. 2000.gadu sākumā zinātnieki vispirms atklāja šūnu līniju, kas atkārto B hepatīta vīrusa pilnu ciklu un identificēja NTCP receptoru - žultsskābes receptoru. Un izrādījās, ka, mijiedarbojoties ar šo receptoru, B hepatīta vīruss nonāk organismā, pēc tam pētnieki veica peptīdus, kas atdarina tam piesaistīto vīrusu proteīna fragmentu, un izstrādāja medikamentu, kas pašlaik tiek klīniski pētīts.

Tomēr visas šīs zāles nevar izārstēt pacientus ar hronisku B hepatītu.

Atšķirībā no B hepatīta var izārstēt C hepatītu. Viņš tagad ir ļoti labi ārstējams. Cured pacienti ir tie, kuriem 24 nedēļas pēc terapijas beigām ar jutīgām testu sistēmām nav konstatēta vīrusu RNS. 2000.gadā terapija balstījās uz alfa interferonu - ārstēšana ilga līdz 48 nedēļām, pacientam bija ļoti grūti un neefektīva. Pēc sešiem mēnešiem pacients tika pārbaudīts, ja viņam nebija vīrusa, pacients tika uzskatīts par pilnīgi veselīgu. Tad zinātnieki ir izstrādājuši pretvīrusu medikamentus ar tiešu rīcību, tas ir, kas nav vērsti uz vīrusa proteīniem.

Pateicoties tiem, palielinājās atgūto (ārstēšanas ātrums / terapijas efektivitāte) skaits.

Sīkāka informācija:

Kā rodas Parkinsona slimība un vai to var cīnīties?

Un svarīgi, samazināts ārstēšanas laiks. Pašlaik pastāv tiešas iedarbības zāļu kombinācijas, kas var izārstēt līdz 99% pacientu ar jebkura genotipa vīrusu un bez interferona lietošanas. Bija iespējams ārstēt, ieskaitot HIV inficētus, kuri iepriekš pārstāvēja atsevišķu pacientu grupu. Tagad ārsti tos ārstē, vienkārši ņemot vērā pret hepatīta zāļu un antiretrovirālo zāļu mijiedarbību. Bija iespējams ārstēt pacientus ar aknu cirozi, kā arī pacientus pirms aknu transplantācijas. Un tas ir milzīgs sasniegums zinātnē.

Starp citu, es personīgi strādāju laboratorijā, kas pārbauda C hepatīta vīrusa infekcijas laikā notiekošos vielmaiņas procesus, lai gan pacientus var izārstēt, nav iespējams pilnībā atbrīvoties no cirozes, fibrozes un aknu vēža riska. Šie riski paliek. Mēs pārbaudām vielmaiņas ceļus un uzzinām, kā vīruss tos ietekmē un vai ir iespējams izveidot vielu, kas var nomākt vīrusa patogenitāti.

D hepatīta vīruss vai parazīts uz parazīta

D hepatīta vīruss (vai delta vīruss) ir satelīta vīruss. Ilgu laiku to atklāja Itālijas zinātnieku grupa, kas mēģināja noskaidrot, kāpēc pacientiem ar hronisku B hepatītu Itālijas ziemeļos un dienvidos ir atšķirīga slimības gaita un smagums. Un itāļi ir atklājuši, ka pacientiem ar smagu slimību ir papildu delta antigēns. Tad zinātnieki saprata, ka tas ir satelīta vīruss, tas ir, nepilnīgs vīruss. Ja normāls vīruss šūnā ir parazīts, tad tas ir parazīts parazītā. Tā satur īsu apļveida RNS un kodē tikai vienu antigēnu (proteīnu). Šis antigēns var būt divās dažādās formās - bet tomēr to kodē viens gēns.

Šis proteīns var veidot vīrusa kapsulu - vīrusa daļiņas iekšējo apvalku, bet ar to nepietiek, lai izveidotu pilnvērtīgu pašu virionu. Šis vīruss izmanto hepatīta B vīrusa aplokšņu olbaltumvielas, veidojot vīrusu daļiņu, un delta vīrusa proteīnam nav fermentatīvas aktivitātes, un tas izmanto saimniekšūnu aparātu, lai replikētu savu genomu.

Sīkāka informācija:

Kā ārstēt aknas

Tiek lēsts, ka cilvēku skaits, kas inficēti ar hepatīta deltu pasaulē, ir 15 miljoni cilvēku. Ir divi dažādi infekcijas veidi - koinfekcija un superinfekcija.

Infekcija ir vienlaicīga hepatīta B un delta vīrusu infekcija, un superinfekcija ir hepatīta D infekcija pacientiem ar jau izveidotu hronisku B hepatītu.

Katrā gadījumā slimības gaita būs atšķirīga. Ar līdzinfekciju, akūtu hepatītu attīstīsies 95% gadījumu, bet hroniska slimība nebūs. Bet tajā pašā laikā ir diezgan liela varbūtība, ka attīstīsies jau minētais fulminants hepatīts. Un tas ir slikti.

Superinfekcijas gadījumā parasti notiks hronisks hepatīts, kas strauji paātrina aknu fibrozes attīstību - saistaudu proliferāciju ar rētas rašanos, kā arī paaugstinātu cirozes un aknu vēža risku.

Visbeidzot, ir svarīgi atzīmēt, ka D hepatītu var novērst, vakcinējot pret B hepatīta vīrusu, kas ir īpaši svarīgi dažos reģionos, kur šī vīrusa izplatīšanās ir diezgan liela: Vidusjūras valstīs, dažās Āfrikas daļās, Tuvajos Austrumos. Krievijā šāds reģions ir, piemēram, Tuva. Pirms desmit gadiem infekciju skaits vairākās vecuma grupās sasniedza 20%. Tomēr jaunākiem cilvēkiem, kas vakcinēti pret B hepatītu saskaņā ar vakcīnas grafiku, neatrada inficētu.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Kāda veida hepatītu ārstē?

Loģisks jautājums par to, kāda veida hepatīts netiek ārstēts, uztrauc katru pacientu ar noteiktu diagnozi. Daudziem slimības identificēšana kļūst par šoku - galu galā, daudzos gadījumos tā turpinās bez skaidras pazīmes, maskējot pār citām slimībām.

Augsta jutība pret hepatīta vīrusiem ir saistīta ar mūsdienu cilvēka dzīvesveidu - slikta ekoloģija, sliktas kvalitātes pārtika, narkomānijas izplatība, slikta medicīnisko un kosmētisko pakalpojumu kvalitāte.

Katru gadu ārsti novēro slimību skaita pieaugumu, jaunu formu rašanos, kuras ir grūti ārstēt. Svarīgi, lai prognozētu hepatītu, ir informācija par infekcijas ierosinātāja veidu, saslimstībām un slimību nevērību.

Augsta jutība pret hepatīta vīrusiem, kas saistīti ar mūsdienu cilvēka dzīvesveidu.

Vīrusa veidi un to atšķirības

Pirmo reizi iekaisuma procesu aknās aprakstīja slavenais krievu ārsts S. Botkin. Ilgu laiku ārsti izmantoja vienu diagnozi, lai noteiktu hepatītu - dzelti vai Botkin slimību. Pēc vīrusu atklāšanas 1937. gadā patoloģija tika uzskatīta par infekciozu.

60. gadu sākumā nākamais Nobela prēmijas laureāts B. Bloombergs pirmo reizi noteica B hepatītu kā konkrētas slimības izraisītāju. Kopš tā laika ik pēc pieciem gadiem ir atklāti jauni vīrusi, kas izraisa aknu iekaisumu.

Tas ļāva mums diagnosticēt un ārstēt hepatītu, kas iepriekš nebija atpazīstams. Viņi mierīgi nogalināja daudzus cilvēkus, kuri nesaņēma pienācīgu terapiju, jo nebija iespējams noteikt slimības patieso raksturu. Tagad ir septiņi infekcijas aģentu veidi, kas izraisa patoloģiju.

Informācija par to, kurš vīrusa veids ir visbīstamākais, vai ir kāda veida aknu iekaisums, kas var izārstēt, palīdzēs:

• pacients izturēt slimību;
• veselīgu personu veikt pasākumus, lai novērstu infekciju.

Diagnosticēts aknu iekaisums nav teikums - tagad visbīstamākais C hepatīts ir veiksmīgi ārstēts.

Izšķir šādus vīrusu veidus:

1. A - mazs, vienkāršs organisms, kas balstīts uz RNS, izturīgs pret ārējo vidi. Spēj pastāvēt vairākus mēnešus temperatūrā, kas ir tuvu 0 grādiem pēc Celsija, gadiem - - 20, līdz 2 mēnešiem istabas temperatūrā. Nav pieļaujams vārīšanās un ultravioletais starojums. Tā saglabā koncentrētas hlora klātbūtni pusstundu, kas izskaidro tā spēju izdzīvot hlorētajā ūdenī no ūdensvada. Inkubācijas periods - līdz mēnesim, retos gadījumos - līdz 2 mēnešiem.
2. B - ir sfēras forma, dažreiz tos sauc par Dane daļiņām. Dzīvoklī var dzīvot līdz sešiem mēnešiem, līdz vienam gadam - ledusskapī, paliek aktīva līdz 20 gadiem sasalšanas laikā. 10 minūtes nogalina vīrusu. Ļoti izturīgs pret parastajiem dezinfekcijas līdzekļiem, kas ir izturīgi pret ultravioleto, skābēm. Sterilizējot autoklāvā, izzūd 20 minūšu laikā. Inkubācijas periods no 3 mēnešiem līdz 6. T
3. C - mazi, nepietiekami izturīgi vidē, mirst termiskās apstrādes laikā līdz 60 grādiem, pusstundā. Atšķiras ārkārtīgi mutagēnas īpašības - viena pacienta asinīs jūs varat uzzināt, kā viņa iespējas. Šo īpašību dēļ patogēnu ir grūti diagnosticēt, attīstās organismā 2 mēnešus
4. D - balstās uz RNS, tiek atklāts kopā ar vīrusu B, ir tā satelīts. Tas ir ļoti mazs, izraisa inficēšanos, ja inficēta persona neietekmē B hepatītu (patogēns D ir pielīmēts jau inficētai šūnai) - vienlaikus attīstās 2 B un D hepatīta veidi, bet superinfekcija attīstās B tipa iekaisuma slimniekam vai nesējam, kura aknu šūnas ir inficētas vairāk nekā 2, vīrusu skaits. Inkubācijas periods ir līdz pat 50 dienām, ja to uzņem patreiz, un līdz nedēļai, ja ir notikusi līdzinfekcija.
5. E pēc darbības veida ir līdzīgs A, bet tas ir atsevišķs veids, inkubācijas periods ir 40 dienas.
6. C izraisītājs F - nedarbojas neatkarīgi, kopā ar galvenajiem vīrusu veidiem A - C.
7. G darbojas kā C, briti sauc viņu par „jaunāko C hepatīta brāli”, nav labi saprotams.

Visbiežāk sastopamās infekcijas ar tādiem patogēniem kā A, B, C, D. Jāatzīmē, ka aknu bojājumi var izraisīt ne tikai infekcijas. Ir vīrusu un ne-vīrusu hepatīta veidi.

Vīruss, kas iekļūst asinīs, neizbēgami iekļūst aknās

Vīrusu

Dažādu veidu hepatīta izraisītāji iekļūst organismā divos galvenajos veidos:

• ar piesārņotu pārtiku un ūdeni (A, E);
• ar asinīm un ķermeņa šķidrumiem (asinis, sperma, asins komponenti, maksts izdalījumi) pārnes C, B, D, G /

Vīruss, kas iekļūst asinīs, neizbēgami iekļūst aknās. Uz ķermeņa virsmas ir īpaši proteīna izvirzījumi, kas to piesaista pie šūnu sienas. Kad viņš ir iekšā, viņš iegulda savu ģenētisko materiālu DNS, izraisot hepatocītu reprodukcijas elementus, virionus. Reprodukcijas cikls tiek atkārtots vairākas reizes, simtiem jaunu infekcijas izraisītāju daļiņu, atbrīvojot, bombardējot neinficētas aknu šūnas.

Šūnas, kas aizmirsušas savu mērķi, pēc neilga laika ir izsmeltas, inficēto audu masveida nāve samazina orgāna funkcionālo spēju.

Hepatīta izraisītāji, kas iekļūst organismā ar inficētu ūdeni un pārtiku, izraisa akūtas slimības formas un nekad nekļūst hroniskā stadijā.

Slimības pārnešana caur bioloģiskiem šķidrumiem un asinīm notiek, ja:

• medicīniskās procedūras (asins pārliešana un sastāvdaļas, injekcijas, zobu ārstēšana), transplantācijas;
• kosmētiskās procedūras (manikīrs, pedikīrs, pīrsings, tetovēšana);
• lietojot vienu no šļirces atkarīgām personām;
• dažāda veida atklāts sekss ar nezināmu partneri;
• higiēnas standartu pārkāpšana (skuvekļu, zobu suku koplietošana).

Akūtajā slimībā izpaužas drudzis un galvassāpes

Slimības attīstības varbūtība ir atkarīga no cilvēka imūnsistēmas stāvokļa un vīrusa īpašībām. Patogēnam, kas izraisa B hepatītu, ir vislielākā virulence (inficēšanās), kas ir sliktāka par organismā iekļuvušo C vīrusu, bet inficēšanās gadījumā tām ir tikai minimālas inficētas asinis, bet C prasa lielu skaitu daļiņu, lai izraisītu slimību.

B, C, D un G hepatīts ir pakļauti hroniskai parādībai, to atklāšana un ārstēšana ir nopietna medicīniska problēma.

Akūtajā slimībā izpaužas:

• drudzis un galvassāpes;
• vājums un anēmija;
• caureja un apetītes trūkums;
• izkārnījumu krāsas izmaiņas;
• ādas dzeltēšana.

Hepatīta simptomi, kas ir pakļauti hroniskajai kursa formai, var palikt nepamanīti. To diagnoze bieži ir nejauša, kad pacients tiek ārstēts ar sūdzībām par sliktu veselību un citu slimību simptomiem.

Ne-vīrusu

Aknu iekaisumu var izraisīt pārmērīgs pārspriegums, ja to uzbrūk toksīni (alkohols, toksiskas vielas, zāles), starojums vai tās pašas šūnas laikā, kad notiek autoimūns process. Veicot toksīnus, tiek traucēta orgāna šūnu reģenerācija.

Lai provocētu šo patoloģijas formu, var:

• hronisks alkoholisms;
• spēcīga alkohola intoksikācija;
• narkotiku pārdozēšana;
• saindēšanās ar augiem vai sēnēm;
• toksisku vielu tvaiku ieelpošana rūpnieciskajās iekārtās;
• pieļaujamās radiācijas devas, gan vienreizējas iedarbības dēļ, gan mazu devu summēšanas rezultātā;
• autoimūnās slimības - nespecifisks kolīts, vairogdziedzera iekaisums.

Ne-vīrusu hepatīta simptomi attīstās 48 stundu laikā, kas var izraisīt akūtu aknu mazspēju un nāvi. Slimība izpaužas ar strauju simptomu pieaugumu:

• ādas dzeltēšana;
• drebuļi;
• vājums un apātija;
• ekskrementu krāsas izmaiņas;
• saindēšanās gadījumā - galvassāpes un hipertermija.

Alkohola veidu visvieglāk diagnosticē no toksiskiem bojājumiem - tā simptomi ir ļoti skaidri parādīti. Slimības prognoze ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu ir labvēlīga.

Kurš no visbīstamākajiem hepatītiem

Katram no daudzajiem aknu iekaisuma veidiem ir savas īpašības

Katram no daudzajiem aknu iekaisuma veidiem ir savas īpašības. A un E hepatītam ir akūta gaita, jebkura persona var saņemt A formu, bērni trīs reizes biežāk saslimst nekā pieaugušie. Infekcijas ceļš ir ūdens, inkubācijas periods ir mēnesis, infekciju maksimums notiek rudenī. A tips ir visvairāk inficējošs - iekaisums izraisa pat vienu norītu vīrusu, santehnikas sistēmu sliktais stāvoklis un inficēšanās pret hlorēšanu rezistence var izraisīt masveida slimības uzliesmojumus.

Nav vienotas atbildes uz jautājumu, kurš hepatīts ir visbīstamākais cilvēkam. Visas šīs slimības formas, kurās vīruss tiek pārnests caur asinīm, kļūst hroniskas. Medicīna ievērojami progresē slimības B, C, D slimību ārstēšanā, visbiežāk izārstē C.

Tiek uzskatīts, ka C tips - hepatīts ir visbriesmīgākais un nāvīgākais, jo tas ir asimptomātisks, diagnosticēts jau vēlākos posmos. Tā nekontrolētais kurss izraisa cirozes un vēža attīstību 45% gadījumu, bet vēl sliktāk, ka C hepatīts izraisa šos apstākļus pat pēc ārstēšanas. Līdzīgu kursu raksturo G tipa vīrusa izraisīts iekaisums.

Jautājums par to, kurš hepatīts nereaģē uz ārstēšanu, ir nepārprotami atbildams - B. To var novērst vai nomākt - ir vakcīna, bet nav iespējams izārstēt jau inficētu personu. Patoloģijas attīstība izraisa fibrozi un aknu cirozes izmaiņas.

Visbīstamākais cilvēka hepatīts ir D, kurā vienlaikus ar diviem vīrusiem uzbrūk hepatocīti, ārkārtīgi smaga slimības forma attīstās ar akūtu aknu mazspēju.

Paātrinošie faktori

Mūsdienu medicīna ir guvusi ievērojamus panākumus C vīrusa izraisītā iekaisuma ārstēšanā, pārējie hepatīta veidi joprojām ir nāvējoši. Nozīmīgu lomu pacienta stabilā stāvokļa saglabāšanā spēlē stingra diēta un smēķēšanas pārtraukšana un alkohols. Daudzus mēnešus ilgas ilgstošas ​​ārstēšanas rezultātus var izlīdzināt tikai ar vienu glāzi degvīna vai sviestmaizi ar speķi.

Video

Hepatīts nav pasaules gals! 5 zvaigznes, kas dzīvo ar briesmīgu diagnozi.