Ar asins analīzes palīdzību var uzzināt, vai organisms ir saskāries ar C hepatīta vīrusu vai nē. Dažos gadījumos pozitīvs rezultāts nav iemesls bažām, jo ir gadījumi, kad ir spēcīga imūnsistēma. Apsekojums jāveic pēc piecām nedēļām no iespējamās infekcijas. Šajā gadījumā rādītāji būs visticamākie. Kādi testi jāveic, lai izkliedētu visas šaubas?
Diagnostikas metodes
Kāda analīze parāda vīrusa klātbūtni?
Lai apstiprinātu infekciju, ir vairāki testu veidi:
Vispārēja asins analīze. Pārbaudiet hemoglobīnu, sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu, ESR, leikocītu formulas un citus rādītājus. Bioķīmija Ir noteikts ALAT, AST un bilirubīns. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Imūnochromatogrāfiskā analīze (ICA). PCR diagnostika.
Diagnozes sākumposmā vissvarīgākais ir bioķīmijas un PCR diagnostika. Aplūkojot bilirubīna un aknu enzīmu vērtības, jūs varat uzzināt par aknu stāvokli. Bilirubīna vērtības ir ļoti svarīgas, lai diagnosticētu hepatītu ar dzelte. Ja slimība iet bez dzelte, tad nav iespējams uzzināt par vīrusa klātbūtni ar bilirubīna palīdzību.
Atbilstoši fermentu rādītājiem ALT un AST nosaka aknu šūnu iznīcināšanas pakāpi.
Pilns asins skaits palīdzēs noteikt iekaisuma esamību organismā. Tajā pašā laikā palielinās leikocītu līmenis asinīs.
Lai precīzi uzzinātu par vīrusa klātbūtni un tās izcelsmi, iespējams, tikai identificējot antigēnus un antivielas. Tas ir iespējams, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
ELISA metode tiek izmantota precīzākai diagnostikai. Tas ir visefektīvākais, bet dārgs. Nosaka slimības stadiju, patogēna veidu un vīrusa slodzes kvantitatīvos rādītājus.
IHA ir ātrs tests. Pavadiet to ar indikatoru sloksnēm. Tas palīdz ātri noteikt antivielu klātbūtni.
Visas diagnostikas metodes ļauj ātri identificēt vīrusu, kas veicina savlaicīgu ārstēšanu un ātru atveseļošanos.
Indikācijas un sagatavošanās diagnostikai
Analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par C hepatītu. Parasti ir iespējams identificēt akūtu, hronisku formu, kā arī neseno infekciju vairāk nekā 5 nedēļas.
Apsekojuma norādes ir:
augsts bilirubīna, ALT un AST līmenis; sagatavošanās operācijai; grūtniecība; hepatīta simptomu parādīšanās, piemēram, dzelte; dzimumakts ar hepatītu; atkarība.
Visos iepriekš minētajos gadījumos jums ir jāpārbauda.
Kā ziedot asinis, lai iegūtu precīzas vērtības?
Sagatavošana ir ļoti svarīga. Pirms analīzes veikšanas ir jāatturas no fiziska darba, emocionālas pārmērības un alkohola lietošanas. Stundu pirms ziedošanas asinīs nevar smēķēt.
Ir ļoti svarīgi ēst tieši pirms pārbaudes. Nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā (ne agrāk kā 8 stundas pēc pēdējās pārtikas lietošanas). Pāris dienas pirms eksāmena ir ieteicams neēdat pārāk taukus, ceptus un pikantus. Tas var ietekmēt rezultātus. Naktī pirms aptaujas nevar dzert sulu, tēju vai kafiju. Ir ieteicams savlaicīgi gulēt.
Rezultāts būs gatavs pēc pāris dienām. Ja ievērojat visus ieteikumus, analīzei nav nepieciešams atkārtot.
Dekodēšanas rezultāti
C hepatīta marķieru asins analīzes palīdzēs noteikt, vai cilvēka organismā ir antivielas pret vīrusu. Ja ir antivielas, tad organisms jau ir saskārusies ar šo slimību, bet pārvarējis to. Ja asinīs ir konstatēts vīruss, infekcija jau ir notikusi.
ELISA dekodēšana ir ļoti vienkārša, ja nav vīrusa, rezultāts ir negatīvs, ja ir - pozitīvs.
Ar negatīvu rezultātu ir vērts atcerēties, ka inkubācijas periods pēc infekcijas iziet 6 nedēļas. Pašlaik visi indikatori var būt normālā diapazonā. Mazākās aizdomas par vīrusu, jums ir nepieciešams vēlreiz ziedot asinis C hepatītam.
Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veikta papildu PCR diagnoze. Šī metode pēc asiņu nodošanas C hepatītam ļauj noteikt vīrusa RNS klātbūtni. PCR vai apstiprina bioķīmijas rezultātus vai atspēko tos. Izmantojot šo metodi, varat uzzināt par vīrusa reproducēšanu un slimības smagumu.
PCR sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības attīstību.
PCR skaidrojums jāveic tikai pieredzējušam speciālistam, jo negatīvs testa rezultāts var liecināt par slēptu slimības gaitu vai vīrusa pašārstēšanos (10% infekciju).
Kā atšifrēt bilirubīna rādītājus un uzzināt par infekcijas klātbūtni?
Bilirubīna līmenis norāda uz hepatīta smagumu.
Vieglas slimības formā bilirubīns asinīs nedrīkst pārsniegt 90 µmol / l, vidēji no 90 līdz 170 µmol / l. Smagā stadijā bilirubīns ir lielāks par 170 μmol / l. Parasti kopējam bilirubīnam jābūt līdz 21 µmol / L.
Dekodējot rādītājus, jāpievērš uzmanība ne tikai bilirubīnam, bet arī citiem C hepatīta asins analīzes rādītājiem, piemēram, AST un ALT.
Parasti tām nevajadzētu pārsniegt šādas vērtības:
AST nepārsniedz 75 U / l. ALT nepārsniedz 50 U / l.
Kopējam seruma proteīnam jābūt robežās no 65 līdz 85 g / l. Zemas vērtības norāda uz slimību.
Slimība, piemēram, hepatīts, ir bīstama, jo tā ilgu laiku var būt asimptomātiska. Tāpēc cilvēki, kas strādā medicīnas, pārtikas un citās sabiedrisko pakalpojumu jomās, pārliecinieties, ka katru gadu veic asins analīzi hepatīta ārstēšanai, lai aizsargātu citus un pašus.
Ir vairāki hepatīta veidi, bet tie visi ir līdzīgi, jo tie inficē cilvēka aknas. Visbiežāk sastopamās formas ir A, B un C.
Veidi, kā atklāt hepatītu
Vīrusu hepatīta diagnostika ir tāda, ka ir nepieciešams noteikt hepatīta izraisītāju, noteikt tā formu un noteikt aknu bojājumu apmēru. Lai to izdarītu, atlasiet virkni testu:
urīna un asins analīzes, bioķīmiskās asins analīzes, PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) testi, imunoloģiskās asins analīzes (organisma radīto antivielu noteikšana un tieši ar aknām saistītā cīņa pret patogēnu), aknu biopsija, testi (spēj aizstāt biopsiju).
Sākotnēji pacients var konsultēties ar ģimenes ārstu, kurš uzrakstīs norādi par visiem nepieciešamajiem testiem, un, ja tiek apstiprināta vīrusu hepatīta diagnoze, viņš atsaucas uz infekcijas slimību speciālistu vai virologu.
Analīzes rezultātu interpretāciju veic tikai ārsts.
Vispārējie urīna un asins analīzes ne vienmēr spēj diagnosticēt slimību (tas ir atkarīgs no hepatīta veida). Šīs analīzes palīdz noteikt infekcijas slimības iespējamību no izmaiņām organismā, piemēram:
hemoglobīna līmeņa samazināšanās, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās, asins recēšanas pasliktināšanās, paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un urobilīna klātbūtne urīnā.
Visi šie rādītāji ir skaidra zīme, ka organismā ir vīrusu infekcija.
Bioķīmiskā asins analīze ļauj noteikt hepatītu definīcijas dēļ:
filmu fermenti, bilirubīna frakcijas, asins olbaltumvielu frakciju attiecības pārkāpums, palielinot lipīdu saturu asinīs.
Hepatīta PCR analīze ļauj identificēt patogēnu marķierus, izmantojot DNS diagnostiku, un to uzskata par vienu no modernākajām un precīzākajām pētījumu metodēm. Šāda diagnostika ir ļoti jutīga pret svešķermeņiem DNS paraugā un tāpēc spēj precīzi noteikt slimības formu. Ja analīzes laikā tika ievēroti visi noteikumi, tad tas būs augstas kvalitātes, pētījums nesniegs apšaubāmu rezultātu.
Pateicoties asins analīzes imunoloģiskajai pārbaudei, ir iespējams noteikt antivielas pret visiem hepatīta vīrusiem. Ir arī ātrās pārbaudes (teststrēmeles), kas ļauj patstāvīgi veikt iepriekšēju hepatīta analīzi. Tests atklāj B un C hepatīta antigēnu klātbūtni.
Aknu biopsiju veic, ņemot paraugu no orgāna audiem, ko pārbauda ar mikroskopu. Tas ļauj novērtēt aknu vispārējo stāvokli.
Mūsdienu medicīna ļauj jums aizstāt biopsiju ar īpašiem hepatīta testiem: actitest, fibrotest un citiem.
Visi pētījumi tiek veikti medicīnas iestādēs ar specializētu aprīkojumu.
Hepatīta simptomi
Lielākā daļa pacientu dodas uz ārstu veselības stāvokļa pasliktināšanās periodā. Pacients sūdzas par apetītes zudumu, drudzi, galvassāpēm, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, muskuļu sāpēm un labo hipohondriju. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem hepatītu raksturo urīna krāsas maiņa no gaiši dzeltenas krāsas, ko veselam cilvēkam uzskata par normālu, līdz tumšākai, piemēram, spēcīgai brūvētajai tējai. Fecal masas vīrusu hepatīts krāsas, liesa palielinās.
Šādi simptomi bieži ir raksturīgi vīrusu hepatīta sākumposmā. Kad slimība progresē un ietekmē aknas, tad pacients attīstās dzelte. Šī slimība ietekmē aknu audus, un tādēļ orgāns vairs nedarbojas pilnībā. Sakarā ar to, ka aknas nespēj pilnībā apstrādāt bilirubīnu (hemoglobīna sadalīšanās produkti), tas uzkrājas tajā un izpaužas kā mutes dobuma gļotādu, acu sklerozes un ādas dzeltēšanas forma. Ar dzeloņa izpausmi pacients var sajust vispārējā stāvokļa uzlabošanos, bet urīna un izkārnījumu krāsa joprojām neatbilst normai. Šī ir viena no galvenajām klīniskajām aknu slimību izpausmēm šajā posmā un kalpo kā svarīgs diagnostikas elements.
A hepatīta noteikšana
A hepatīta grupa inficē aknas sakarā ar vīrusa iekļūšanu organismā ar pārtiku vai neatbilstot nesanitāriem nosacījumiem un personiskajai higiēnai. Turklāt slimību var pārnest, sazinoties ar veselu cilvēku ar pacientu. Hepatītu A visbiežāk skar bērni. Šī slimības forma ir izplatīta Āzijā un Āfrikā.
Slimības simptomi izpaužas agresīvi, vecāki cilvēki un bērni ir ļoti pacietīgi pirmajā dzīves gadā. Laiks no infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem var būt mēnesis. Pati slimība ilgst 7 nedēļas. A grupas hepatīta ārstēšana ir vērsta uz to, lai no organisma izvadītu vielas, kas rodas, bojājot aknu audus. Šī forma reti ir letāla.
A hepatīta noteikšana ir balstīta uz anti-HAV IgG un anti-HAV IgM antivielu līmeņa noteikšanu. Ja pētījuma rezultāts parāda to augsto saturu, tas norāda uz aknu bojājumu. Jāatzīmē, ka anti-HAV IgG līmenis var palikt ārpus normālā diapazona pat pēc pilnīgas atveseļošanās, kas norāda, ka organisms ir izveidojies imunitāte. Taču pastāv arī iespēja, ka šis rādītājs norāda, ka pacients ir tikai hepatīta nesējs.
B hepatīta noteikšana
B hepatīta risks, izņemot augstu mirstības līmeni, ir tas, ka slimība bieži kļūst hroniska un to nevar pilnībā izārstēt.
Infekcija ar šo slimības formu ir iespējama trīs veidos:
caur asinīm (nesteriliem medicīnas instrumentiem, kosmetoloģijai uc), ar neaizsargātu seksuālu kontaktu, laikā, kad ceļo caur dzimšanas kanālu (no mātes uz bērnu).
Cilvēkiem, kam diagnosticēta HIV, ir daudz lielāka iespēja saslimt ar H hepatīta hronisko formu.
B grupas hepatīta analīze tiek veikta, izmantojot enzīmu imūnanalīzi (imunoloģisko metodi antigēnu kvalitatīvai vai kvantitatīvai mērīšanai) vai polimēru ķēdes reakciju (PCR).
B hepatīta PCR tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja pacienta asinīs tiek konstatēts minimālais vīrusa procentuālais daudzums.
Imunoloģiskā pētījumā tiek vērtēta pozitīva analīze, ja asinīs konstatētas IgM un IgG antivielas.
C hepatīta asins analīzes
C hepatīta testēšana un ticams rezultāts var būt tikai 5-7 nedēļas pēc inficēšanās. Visbiežāk, lai noteiktu šo hepatīta formu, izmanto kvalitatīvu un kvantitatīvu C hepatīta RNS analīzi.
C hepatīts parasti tiek diagnosticēts, kad tas ir hronisks. Tas ir saistīts ar to, ka vīruss ir pakļauts mutācijām, un organismam nav laika, lai ražotu vajadzīgās antivielas, kamēr vīruss nemainīsies. C hepatīta PCR analīze parāda vīrusa klātbūtni organismā un aknu bojājuma pakāpi.
Ja transkripta analīze liecina par IgG antivielu klātbūtni asinīs, kas saglabājas ilgu laiku, tad slimība tiek diagnosticēta kā hroniska. C hepatīta saasināšanos raksturo IgM antivielu noteikšana.
Nepareizs pozitīvs C hepatīts ir ārkārtīgi reti. Bieži tas ir saistīts ar pacienta imūnsistēmas individuālajām īpašībām, nepareizu testu paraugu ņemšanu vai imūnsupresantu lietošanu. Saskaņā ar statistiku 15% slimības izzūd pati, bet antivielas paliek asinīs. Tāpēc PCR analīze nav negatīva, bet pozitīva.
Pilns asins skaits var liecināt par hepatītu
Ar asins analīzes palīdzību var uzzināt, vai organisms ir saskāries ar C hepatīta vīrusu vai nē. Dažos gadījumos pozitīvs rezultāts nav iemesls bažām, jo ir gadījumi, kad ir spēcīga imūnsistēma. Apsekojums jāveic pēc piecām nedēļām no iespējamās infekcijas. Šajā gadījumā rādītāji būs visticamākie. Kādi testi jāveic, lai izkliedētu visas šaubas?
Diagnostikas metodes
Kāda analīze parāda vīrusa klātbūtni?
Lai apstiprinātu infekciju, ir vairāki testu veidi:
Vispārēja asins analīze. Pārbaudiet hemoglobīnu, sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu, ESR, leikocītu formulas un citus rādītājus. Bioķīmija Ir noteikts ALAT, AST un bilirubīns. Enzīmu imūnsorbenta tests (ELISA). Imūnochromatogrāfiskā analīze (ICA). PCR diagnostika.
Diagnozes sākumposmā vissvarīgākais ir bioķīmijas un PCR diagnostika. Aplūkojot bilirubīna un aknu enzīmu vērtības, jūs varat uzzināt par aknu stāvokli. Bilirubīna vērtības ir ļoti svarīgas, lai diagnosticētu hepatītu ar dzelte. Ja slimība iet bez dzelte, tad nav iespējams uzzināt par vīrusa klātbūtni ar bilirubīna palīdzību.
Atbilstoši fermentu rādītājiem ALT un AST nosaka aknu šūnu iznīcināšanas pakāpi.
Pilns asins skaits palīdzēs noteikt iekaisuma esamību organismā. Tajā pašā laikā palielinās leikocītu līmenis asinīs.
Lai precīzi uzzinātu par vīrusa klātbūtni un tās izcelsmi, iespējams, tikai identificējot antigēnus un antivielas. Tas ir iespējams, izmantojot PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
ELISA metode tiek izmantota precīzākai diagnostikai. Tas ir visefektīvākais, bet dārgs. Nosaka slimības stadiju, patogēna veidu un vīrusa slodzes kvantitatīvos rādītājus.
IHA ir ātrs tests. Pavadiet to ar indikatoru sloksnēm. Tas palīdz ātri noteikt antivielu klātbūtni.
Visas diagnostikas metodes ļauj ātri identificēt vīrusu, kas veicina savlaicīgu ārstēšanu un ātru atveseļošanos.
Indikācijas un sagatavošanās diagnostikai
Analīze tiek veikta, ja ir aizdomas par C hepatītu. Parasti ir iespējams identificēt akūtu, hronisku formu, kā arī neseno infekciju vairāk nekā 5 nedēļas.
Apsekojuma norādes ir:
augsts bilirubīna, ALT un AST līmenis; sagatavošanās operācijai; grūtniecība; hepatīta simptomu parādīšanās, piemēram, dzelte; dzimumakts ar hepatītu; atkarība.
Visos iepriekš minētajos gadījumos jums ir jāpārbauda.
Kā ziedot asinis, lai iegūtu precīzas vērtības?
Sagatavošana ir ļoti svarīga. Pirms analīzes veikšanas ir jāatturas no fiziska darba, emocionālas pārmērības un alkohola lietošanas. Stundu pirms ziedošanas asinīs nevar smēķēt.
Ir ļoti svarīgi ēst tieši pirms pārbaudes. Nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā (ne agrāk kā 8 stundas pēc pēdējās pārtikas lietošanas). Pāris dienas pirms eksāmena ir ieteicams neēdat pārāk taukus, ceptus un pikantus. Tas var ietekmēt rezultātus. Naktī pirms aptaujas nevar dzert sulu, tēju vai kafiju. Ir ieteicams savlaicīgi gulēt.
Rezultāts būs gatavs pēc pāris dienām. Ja ievērojat visus ieteikumus, analīzei nav nepieciešams atkārtot.
Dekodēšanas rezultāti
C hepatīta marķieru asins analīzes palīdzēs noteikt, vai cilvēka organismā ir antivielas pret vīrusu. Ja ir antivielas, tad organisms jau ir saskārusies ar šo slimību, bet pārvarējis to. Ja asinīs ir konstatēts vīruss, infekcija jau ir notikusi.
ELISA dekodēšana ir ļoti vienkārša, ja nav vīrusa, rezultāts ir negatīvs, ja ir - pozitīvs.
Ar negatīvu rezultātu ir vērts atcerēties, ka inkubācijas periods pēc infekcijas iziet 6 nedēļas. Pašlaik visi indikatori var būt normālā diapazonā. Mazākās aizdomas par vīrusu, jums ir nepieciešams vēlreiz ziedot asinis C hepatītam.
Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek veikta papildu PCR diagnoze. Šī metode pēc asiņu nodošanas C hepatītam ļauj noteikt vīrusa RNS klātbūtni. PCR vai apstiprina bioķīmijas rezultātus vai atspēko tos. Izmantojot šo metodi, varat uzzināt par vīrusa reproducēšanu un slimības smagumu.
PCR sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības attīstību.
PCR skaidrojums jāveic tikai pieredzējušam speciālistam, jo negatīvs testa rezultāts var liecināt par slēptu slimības gaitu vai vīrusa pašārstēšanos (10% infekciju).
Kā atšifrēt bilirubīna rādītājus un uzzināt par infekcijas klātbūtni?
Bilirubīna līmenis norāda uz hepatīta smagumu.
Vieglas slimības formā bilirubīns asinīs nedrīkst pārsniegt 90 µmol / l, vidēji no 90 līdz 170 µmol / l. Smagā stadijā bilirubīns ir lielāks par 170 μmol / l. Parasti kopējam bilirubīnam jābūt līdz 21 µmol / L.
Dekodējot rādītājus, jāpievērš uzmanība ne tikai bilirubīnam, bet arī citiem C hepatīta asins analīzes rādītājiem, piemēram, AST un ALT.
Parasti tām nevajadzētu pārsniegt šādas vērtības:
AST nepārsniedz 75 U / l. ALT nepārsniedz 50 U / l.
Kopējam seruma proteīnam jābūt robežās no 65 līdz 85 g / l. Zemas vērtības norāda uz slimību.
Hepatīts - hepatīts - mūsu laika postījums patiesībā ir visaptveroša laboratorijas pārbaude. Šāda pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu precīzu slimības cēloni, jo no ārsta noteiktā ārstēšana būs atkarīga no tā. Tā kā hepatīta attīstībai ir daudz iemeslu, jāveic daudzi testi.
Kādi hepatīta testi
Ļoti svarīga ir savlaicīga hepatīta atklāšana, jo ārstēšanas rezultāti ir atkarīgi no tā, jo agrāk ārstēšana ir sākusies, jo lielākas iespējas tikt galā ar šo slimību. Lai noteiktu hepatītu, tā cēloni, aktivitātes pakāpi un aknu stāvokli, veic šādus testus:
pilnīgs asins skaits un urīna analīze; bioķīmisko asins analīzi; PCR testi infekcijas līdzekļu DNS noteikšanai; imunoloģiskās asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret infekcijas līdzekļiem; imunoloģiskās asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret aknu pašu audiem; no aknām ņemta biopsijas materiāla histoloģiskie pētījumi; testus, kas aizstāj histoloģisko izmeklēšanu aknu audos.
Ārsts pārbauda hepatīta asins analīzes.
Pilns asins skaits hepatīta un urīna analīzei
Šīs analīzes sniedz priekšstatu par pacienta vispārējo stāvokli. Izmaiņas vispārējā asins analīzē hepatītā nav specifiskas, tomēr ar dažādiem hepatīta veidiem var konstatēt šādas izmaiņas: hemoglobīna līmeņa samazināšanās palielinātas asiņošanas dēļ, leikocītu skaita samazināšanās (leikopēnija) var liecināt par vīrusu infekcijas klātbūtni, palielinātu procentuālo daudzumu. limfocītu saturs starp kopējo leikocītu skaitu. Trombocītu skaita samazināšanās un asiņošanas traucējumi liecina par aknu darbības traucējumiem un pastiprinātu asiņošanu. Visiem hepatīta veidiem var palielināties COE.
Vispārējā hepatīta urīna analīze var atklāt urobelīna klātbūtni tajā - žults pigments, kas parādās urīnā, pārkāpjot aknu darbību.
Bioloģiskā asins analīze hepatīta ārstēšanai
Asins bioķīmiskajā analīzē hepatītā var noteikt šādas pazīmes:
palielinās aknu enzīmu (alanīna transamināžu - ALT un aspartāta aminotransferāzes - AST) skaits, kas nonāk asinsritē, kad aknu šūnas tiek iznīcinātas; ar asimptomātisku hepatītu (galvenokārt ALT satura pieaugumu), šis rādītājs var būt vienīgā slimības pazīme; normālā ALT un AST līmenī sievietēm nevajadzētu pārsniegt 31, vīriešiem - 37 SV / l; palielina arī sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes - normāls - līdz 150 SV / l) un glutamil-transpeptidāzes (GGT) līmeni asinīs; paaugstināts kopējā un tiešā (saistītā) bilirubīna līmenis asinīs; palielinoties bilirubīna koncentrācijai serumā virs 27–34 μmol / l, parādās dzelte (viegla forma - līdz 85 μmol / l, mērens svars - 86–169 μmol / l, smaga forma - virs 170 μmol / l); asins frakciju attiecību pārkāpums: samazina albumīna saturu un palielina gammaglobulīnu; Gamma-globulīna frakcija sastāv no imūnglobulīniem (IgG, IgA, IgM, IgE), kas ir antivielas, kas organismam nodrošina humorālu imūnsistēmu pret infekcijām un svešām vielām; triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs - galvenais lipīdu līmenis (norma ir atkarīga no dzimuma un vecuma).
Asins analīze hepatīta gadījumā, izmantojot PCR
Tā kā visbiežāk sastopamais hepatīta cēlonis ir vīrusu infekcija, pacienti veic asins hepatītu, lai atklātu infekcijas ierosinātājus, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), kas var būt kvalitatīva un kvantitatīva. PCR metodi raksturo augsts specifiskums, to var izmantot, lai noteiktu pat viena vīrusa klātbūtni asinīs. PCR var atklāt hepatīta vīrusus:
A (HAV); nosaka ar RNS HAV); B (HBV); virsmas HBsAg - parādās aptuveni mēnesi pēc infekcijas sākuma un paliek divus mēnešus; Šajā laikā tiek noteikts arī B hepatīta vīrusa DNS; B hepatīta kapsulu antigēns (HBeAg) - parādās pēc 3–15 nedēļām un runā par akūtu iekaisuma procesu; C (HCV); trīs nedēļas pēc inficēšanās ar RCR metodi var noteikt HCV RNS; D (HDV); HDV RNS noteikšana; G (HGV); HGV RNS noteikšana.
Hepatīta imunoloģiskie testi
Ar šiem pētījumiem var noteikt antivielas pret visiem hepatīta vīrusiem. Turklāt tiek konstatētas antivielas pret savu aknu audiem - tās parādās autoimūns hepatīts, autoimūns hepatīts - imūnsistēma noraida savas aknu šūnas.
B hepatīta B hepatīta testa ilgums ir tik bīstams aknu iekaisums, un C ir trīs mēneši.
Skaidru hepatīta analīzi var veikt, izmantojot īpašas teststrēmeles. Šādā veidā asinīs var konstatēt B vīrusa (virsmas antigēna HBsAg) un antivielu antivielu - imunitātes pret vīrusu C (HCV) - karavīru klātbūtni asinīs un siekalās. Testus var veikt mājās.
No aknām ņemta biopsijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana
Aknu audu, kas ņemts ar biopsijas metodi, pārbauda ar mikroskopu, kas ļauj identificēt iekaisuma centrus, nekrozi, saistaudu proliferācijas pakāpi, ti, novērtēt aknu stāvokli.
Kopš tā laika ir veikti testi, kas aizstāj histoloģisko izmeklēšanu aknu audos. Hepatīta tests ļauj novērtēt aknu bojājumu un iekaisuma aktivitātes apjomu, izmantojot specifiskus venozās asinsķermenīšus. FibroTest ļauj identificēt un noteikt aknu fibrozes stadiju, Actitest kvantitatīvi nosaka patoloģiskā procesa aktivitāti aknu audos, Fibroaktitest apvieno iepriekšējos divus testus. Fibromax ietver FibroTest, Actitest, Steatotest (ļauj noteikt aknu taukaino deģenerāciju un dažus citus testus).
Kādi testi liecina par C hepatītu
C hepatīts ir nopietna slimība, ko cilvēks nonāk caur asinīm. Slimība pārsvarā plūst bez taustāmām pazīmēm, un tikai tās attīstības beigu posmā cilvēks zina, ka viņš ir slims. Aknu šūnas jau ir ietekmētas. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi zināt, kādi testi būtu jāveic attiecībā uz C hepatītu un kā novērtēt pētījuma rezultātus. Pašlaik ir daudz metožu un dažādu marķieru, kurus var izmantot hepatīta noteikšanai. Bet pats par sevi būs grūti noskaidrot visu, šajā gadījumā speciālista palīdzība ir obligāta, tas ir tas, kurš noteiks, kurš no C hepatīta testiem ir jāveic, un kā tos pareizi atšifrēt.
Par IFA
ELISA ir pirmais hepatīta tests, kas palīdz atrast antivielas asinīs un tādējādi apstiprināt cilvēka kontaktu ar vīrusu. Ar šo metodi nosaka anti-HCV.
Šīs analīzes tiek rādītas vispirms:
- grūtniecības laikā;
- pirms operācijas;
- donoriem.
Ir divas C hepatīta klases - imūnglobulīns G un M. Vispārinātā analīzē tiek apkopotas šo kategoriju antivielas, kas palīdz noteikt akūtas un hroniskas slimības formas cilvēkiem.
Šīs analīzes rādītāji var būt pozitīvi vai nepatiesi negatīvi, īpaši grūtniecēm un cilvēkiem ar asinsgrupu 2. Tā ir norma.
Ja asinsanalīze anti-HCV noteikšanai ir negatīvs, tad persona nav cietusi no hepatīta, bet pēdējie seši mēneši paliek apšaubāmi.
Ja persona šajā laikā ir inficējusies, tad antivielām vēl nav bijis laika, lai veidotos asinīs, un tās netiks atspoguļotas analīzes rezultātos.
Ar pozitīvu analīzi ir aizdomas, ka cilvēka ķermenis ir sastapies ar vīrusu C hepatītu, jo organisms ražo pretvīrusu antivielas, kad tiek konstatēta vīrusu infekcija. Tālāk, lai noteiktu, vai slimība ir hroniskā formā, vai personai ir bijusi slimība un tā ir atveseļojusies (antivielu klātbūtne radusies iepriekšējās slimības dēļ), ir vajadzīgi vairāki pētījumi. Tajā pašā laikā statistika ir šāda: tikai viena piektā daļa no visiem C hepatīta vīrusa inficētajiem atgūstas paši, pārējā slimība kļūst hroniska. Tas izskaidro HCV antivielu klātbūtni.
Taču daži pozitīvi testa rezultāti neliecina par vīrusa klātbūtni. Šajā gadījumā viņi runā par viltus pozitīvu rezultātu. Tad, lai apstiprinātu pozitīvu rezultātu, pētījums tiek atkārtots 3 reizes. Lai analīzes rezultāts būtu pareizs un lai izslēgtu kļūdaini pozitīvu vai nepatiesu negatīvu rezultātu, jāievēro šādi nosacījumi:
- nodot bioloģiskos materiālus pētniecībai tikai pārbaudītā laboratorijā;
- pirms testu veikšanas, lai pārliecinātos par normālu ķermeņa temperatūru;
- lietojot zāles vai slimības klātbūtni, brīdināt laboratorijas tehniķi;
- lai rezultāts būtu precīzs, pirms asins paraugu ņemšanas sports ir kontrindicēts;
- smēķēšana ir aizliegta vismaz vienu stundu pirms bioloģiskā materiāla piegādes;
- alkohols ir kontrindicēts.
C hepatīta vīrusa klātbūtnes pētījumā kļūdaini pozitīvās analīzes iemesli ir šādi:
- ja imunitāte nonāk saskarē ar vīrusu, tiks ražotas antivielas. Laika gaitā var notikt virionu iznīcināšana, bet antivielas vēl kādu laiku būs organismā;
- ja cilvēks ir slims, piemēram, sklerodermija, multiplā skleroze, tuberkuloze, malārija;
- autoimūnās slimībās;
- grūtniecības laikā, kad var mainīties hormoni un imūnreaktivitāte;
- kad rodas dažādi audzēji;
- kļūdas pētījuma laikā;
- vai citas slimības klātbūtne, vakcinācija;
- lietojot dažas zāles.
Ja anti-HCV hepatīta C ELISA tests ir pozitīvs, nepieciešams veikt PCR RNS diagnostiku, kas liecina par slimības atklāšanu.
Par PCR diagnostiku
Visprecīzākā diagnoze, kas ļauj noteikt, kurš vīruss bija slimības sākums, ir PCR diagnoze.
Ir svarīgi, lai šis hepatīta tests norādītu vīrusa klātbūtni jau 5. dienā pēc personas inficēšanās, kad ar fermentu saistītā imunosorbenta pārbaude (ELISA) nevar parādīt antivielu klātbūtni. Ar to jūs varat noskaidrot, kāda ir hepatīta vīrusa genotips. Turklāt augstas kvalitātes rādītāji novērtē slimības ātrumu.
Pētījuma rezultāts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, ir sadalīts:
- kvantitatīvs, kas nosaka slimības attīstības ātrumu ar vīrusu vienību skaitu uz 1 kubikmetru cm bioloģiskā materiāla un norāda skaitļos;
- kvalitāti. Zema vīrusu šūnu koncentrācija rada negatīvu rezultātu.
Parastais hepatīta analīzes ātrums būs atkarīgs no izmantotā reaģenta. Vīrusu slodze tiek veikta C hepatīta ārstēšanas laikā. Ja likmes tiek samazinātas, tad ārstēšana ir efektīva.
Pilns analīžu saraksts
Kādi C hepatīta testi? Visu analīžu saraksts ietver:
1. Pilns asins skaits (UAC). Tiek noteikti šādi rādītāji:
- leikocītu formula;
- sarkanās asins šūnas;
- hemoglobīns, kas slimības klātbūtnē būs zem normālas;
- arī trombocīti;
- leikocīti;
- basofīli;
- eozinofīli;
- neitrofili;
- monocīti;
- limfocīti;
- eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
Ar slimības attīstību KLA būs vairākas novirzes. Asins recēšana ir traucēta. Cilvēkiem ir palielināta asiņošana, ir aknu darbības traucējumi. ESR šajā slimībā palielinās, jo tiek konstatēti aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpumi urīna urobilīnā. Leikocīti ar vīrusu infekciju sāks samazināties.
2. Asins bioķīmiskajā analīzē jānosaka šie rādītāji:
- alanīna aminotransferāze;
- aspartāta aminotransferāze;
- gamma-glutamila transferāze;
- bilirubīns;
- sārmainā fosfatāze;
- seruma dzelzs;
- transferrīns;
- feritīns;
- kreatīns;
- glikoze;
- timola tests;
- holesterīns;
- triglicerīdi.
Slimība izraisa aknu šūnu iznīcināšanu, tāpēc aknu testi liecina par pieaugumu. Ir novērots kopējā un saistītā bilirubīna daudzuma palielināšanās bioloģiskajā materiālā. Persona attīstās dzelte. Palielinās albumīna līmeņa samazināšanās, gamma globulīns. Gamma globulīnu loma organismā ir aizsargāt to no slimībām. Palielinās triglicerīdu skaits, ko sauc arī par tauku asins šūnām.
3. Novērtējiet aknu funkcionālo aktivitāti. Šīs analīzes tiek veiktas, ja pastāv aizdomas par šīs iestādes pārkāpumiem. Tiek noteiktas šādas vērtības:
- kopējais proteīns;
- olbaltumvielu frakcijas;
- albumīns;
- asins recēšana.
4. Testi tiek veikti, lai noteiktu citu vīrusu hepatītu.
5. Tests tiek veikts, lai konstatētu cilvēka imūndeficīta vīrusu.
6. Novērtēta hepatīta un slimības aktivitātes stadija. Lai to izdarītu, tiek veikti šādi testi:
- ņem paraugus aknu biopsijai. Ar šī histoloģiskā pētījuma palīdzību tiek noteikts iekaisuma un aknu audu iznīcināšanas fokuss, tiek noteikts, vai audos ir proliferācija. Pašlaik tiek veikti testi, lai noteiktu, cik ietekmēta aknas, lai iegūtu informāciju par iekaisuma procesu utt.;
- tiek veikta fibrozskopa aknas. Šī metode tiek izmantota biežāk;
- tiek veikta ultraskaņa. C hepatīta sākumā ar ultraskaņu var redzēt, ka aknas ir palielinājušās. Ultraskaņa parādīs to pašu audzēju, ja tāds ir. Ja cilvēks jau ir slims ar C hepatītu, tad, izmantojot šo metodi, varat noteikt slimības dinamiku.
7. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, nosaka HCV RNS.
8. Tiek veikti pētījumi par vairogdziedzeri. Vairogdziedzeri pārbauda ar ultraskaņu, veic testus, lai noteiktu antiretrovirus pret tiroperoksidāzi un tiroglobulīnu, nosaka hormonu trijodironīna (T3), tiroksīna (T4) līmeni, tirotropo hormonu. Šo pārbaudi ieteicams veikt, ja ir iespējama terapeitiskā kursa nepieciešamība, lietojot interferonu un ribavirīnu, kā arī sofosbuvīru.
9. Tiek veikti pētījumi par autoimūnām slimībām.
10. Ja C hepatīts tiek konstatēts cilvēkam un nav imunitātes pret A un B hepatītu, ir vēlams, lai viņš izstrādātu vakcīnu pret šīm slimībām. Pacienta tuvi radinieki jāpārbauda pret HCV.
Kāds pētījums par iepriekš minēto, lai veiktu, ārsts izlems pēc pacienta pārbaudes.
Kas ir ieteicams testēšanai
Personas interesēs veikt C hepatīta izpēti, ja:
- operācija tika veikta;
- cilvēks veica tetovējumu;
- ja salonā bieži notiek manikīrs;
- bija saskare ar asinīm;
- Hepatīts tika atrasts tuvā radiniekā.
Puse no C hepatīta slimniekiem tiek izārstēta.
Pēc 1,5-2 mēnešiem no C hepatīta vīrusa infekcijas brīža slimības klātbūtni var droši pārbaudīt ar testiem.
Hepatīta testi: no “A” līdz “G”
Vīrusu slimību, piemēram, hepatīta, viltība ir tāda, ka infekcija notiek īsā laikā, bet pacients var nebūt zināms, ka viņš ir inficēts. Precīzi diagnosticējiet slimību un savlaicīgi veiciet nepieciešamo terapijas palīdzību. Runāsim par tiem sīkāk.
Kādus testus veicat hepatīta ārstēšanai?
Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība. Tas var būt gan akūts, gan hronisks. Visbiežāk sastopamās vīrusu slimības. Šodien ir septiņi galvenie hepatīta vīrusu veidi - tās ir A, B, C, D, E, F un G grupas. Tomēr neatkarīgi no vīrusa veida slimības sākotnējā stadijā ir līdzīga: nepatīkama sajūta pareizajā hipohondrijā, temperatūra, vājums, slikta dūša, sāpes visā ķermenī, tumšs urīns, dzelte. Visi šie simptomi ir iemesls hepatīta testēšanai.
Jums jāzina, ka slimība var tikt izplatīta dažādos veidos: ar piesārņotu ūdeni un pārtiku, asinīm, siekalām, seksuāli, izmantojot citu cilvēku higiēnas produktus, tostarp skuvekļus, dvieļus, nagu šķēres. Tādēļ, ja simptomi neparādās (un inkubācijas periods var ilgt līdz pat diviem mēnešiem vai pat vairāk), bet jums ir ieteikumi, ka jūs varētu būt inficēti, tad hepatīta tests jāveic pēc iespējas ātrāk.
Turklāt regulāri jāpārbauda medicīnas darbinieki, drošības darbinieki, manikīra un pedikīra speciālisti, zobārsti, visi, kuru ikdienas darbs ir saistīts ar citu cilvēku bioloģiskajiem materiāliem. Testu demonstrē arī profesionāļi, kuru profesionālā darbība ietver ceļošanu uz eksotiskām valstīm.
Hepatīta A vai Botkin slimība
To sauc par RNS vīrusu no Picornaviridae ģimenes. Vīruss tiek pārraidīts, izmantojot mājsaimniecības priekšmetus un pārtiku, tāpēc slimība tiek saukta arī par „netīrām rokām”. Simptomi, kas raksturīgi jebkuram hepatīta veidam: slikta dūša, drudzis, locītavu sāpes, vājums. Tad parādās dzelte. Inkubācijas periods ilgst vidēji 15-30 dienas. Ir akūtas (ikteriskas), subakūtas (anicteriskas) un subklīniskas (asimptomātiskas) slimības formas.
Lai noteiktu A hepatītu, var izmantot anti-HAV-IgG (IgG klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Turklāt šis tests palīdz noteikt imunitāti pret A hepatīta vīrusu pēc vakcinācijas, šis pētījums ir īpaši nepieciešams epidēmiju laikā. Ar A hepatīta klīniskām pazīmēm, kontakts ar pacientu, holestāze (žults aizplūšanas pārkāpums) Ir noteikts anti-HAV-IgM (IgM klases antivielas pret A hepatīta vīrusu). Ar tādām pašām norādēm tiek veikts tests RNS vīrusa noteikšanai asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi plazmā.
B hepatīts
To izraisa gepadnavīrusa ģimenes HBV vīruss. Patogēns ir ļoti izturīgs pret augstām un zemām temperatūrām. B hepatīts ir nopietns apdraudējums: aptuveni 2 miljardi cilvēku pasaulē ir inficēti ar šo vīrusu, un vairāk nekā 350 miljoni ir slimi.
Slimība tiek pārnesta caur caurduršanas priekšmetiem, asinīm, bioloģiskiem šķidrumiem dzimumakta laikā. Inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, ja šajā periodā jūs neatpazīstat un nesākat ārstēt slimību, tad tas var pārvietoties no akūta uz hronisku stadiju. Slimības gaita iet ar visiem hepatīta simptomiem. Atšķirībā no A hepatīta, aknu funkcijas traucējumi B hepatīta gadījumā ir izteiktāki. Biežāk attīstās holestātiskais sindroms, paasinājumi, iespējama ilgstoša gaita, kā arī slimības recidīvi un aknu koma attīstība. Higiēnas un neaizsargāta gadījuma dzimuma noteikumu pārkāpums ir pamats pārbaudei.
Lai noteiktu šo slimību, tiek noteikti kvantitatīvi un kvalitatīvi testi HBsAg (B hepatīta virsmas antigēns, HBs antigēns, B hepatīta virsmas antigēns, Austrālijas antigēns) noteikšanai. Kvantitatīvās analīzes indikāciju interpretācija ir šāda: un = 0,05 SV / ml ir pozitīvs.
C hepatīts
Vīrusu slimība (agrāk saukta par „ne A, ne B hepatītu”), ko pārnēsāja inficēta asinis. C hepatīta vīruss (HCV) ir flavivīruss. Tas ir ļoti stabils ārējā vidē. Trīs vīrusa strukturālās olbaltumvielas ir līdzīgas antigēnu īpašības un nosaka anti-HCV kodolu antivielu veidošanos. Slimības inkubācijas periods var ilgt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Slimība ir ļoti izplatīta: pasaulē aptuveni 150 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu un ir pakļauti cirozes vai aknu vēža attīstības riskam. Katru gadu vairāk nekā 350 tūkstoši cilvēku mirst no C hepatīta slimībām.
C hepatīts ir viltīgs, jo to var paslēpt citu slimību priekšā. Šāda veida hepatīta dzelte redzama reti, temperatūras kāpums ne vienmēr tiek novērots. Ir bijuši daudzi gadījumi, kad hroniskas noguruma un garīgās veselības traucējumi bija vienīgās slimības izpausmes. Ir arī gadījumi, kad cilvēki, kā C hepatīta vīrusa nesēji un nesēji, gadiem ilgi nav piedzīvojuši slimības izpausmes.
Slimību var diagnosticēt, izmantojot kvalitatīvu anti-HCV kopējās analīzes (antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem). RNS vīrusa kvantitatīvo noteikšanu veic ar PCR. Rezultāts tiek interpretēts šādi:
- nav konstatēts: nav konstatēta C hepatīta RNS vai vērtība ir zemāka par metodes jutīguma robežu (60 SV / ml);
- 108 SV / ml: rezultāts ir pozitīvs, ja C hepatīta RNS koncentrācija ir lielāka par 108 SV / ml.
Pacienti, kuriem ir aknu vēža risks, ir pacienti ar B un C hepatītu. Līdz 80% primārā aknu vēža gadījumu pasaulē tiek reģistrēti hronisku šo slimības formu nesēji.
D hepatīts vai hepatīta delta
Tā attīstās tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē, un infekcijas metodes ir līdzīgas B hepatītam. Inkubācijas periods var ilgt no pusotra līdz sešiem mēnešiem. Slimību bieži pavada tūska un ascīts (vēdera dropsija).
Slimību diagnosticē, izmantojot seruma hepatīta D RNS vīrusa analīzi asins serumā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi ar reālā laika noteikšanu, kā arī IgM antivielu testu (delta vīrusa hepatīta vīruss, IgM, anti-HDV IgM). Pozitīvs testa rezultāts norāda uz akūtu infekciju. Negatīvs testa rezultāts ieraksta tā trūkumu vai agrīnu slimības inkubācijas periodu vai vēlīnu stadiju. Tests ir paredzēts pacientiem, kam diagnosticēts B hepatīts, kā arī injicējamo narkotiku lietotājiem.
B hepatīta vakcinācija aizsargā pret D hepatīta infekciju.
E hepatīts
Infekcija bieži tiek pārnesta caur pārtiku un ūdeni. Vīruss bieži tiek atklāts karstu valstu iedzīvotājiem. Simptomi ir līdzīgi A hepatītam. 70% gadījumu slimība ir saistīta ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Pacientiem ar gremošanas traucējumiem vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, tad sākas dzelte. E hepatīta gadījumā smagā slimības gaita, kas noved pie nāves, ir biežāka nekā A, B un C hepatīta gadījumā. Ieteicams veikt pētījumu pēc tam, kad esat apmeklējuši valstis, kurās vīruss ir izplatīts (Centrālāzija, Āfrika).
Slimība tiek konstatēta Anti-HEV-IgG testa laikā (IgG antivielas pret E hepatīta vīrusu). Pozitīvs rezultāts norāda uz akūtu slimības formu vai norāda uz neseno vakcināciju. Negatīvs - par hepatīta E neesamību vai par atveseļošanos.
Hepatīts F
Šāda veida slimība pašlaik ir nepietiekami saprotama, un par to iegūtā informācija ir pretrunīga. Ir divi patogēni, viens ir atrodams asinīs, otrs - ar inficētu asins pārliešanu. Klīniskais attēls ir tāds pats kā citiem hepatīta veidiem. Vēl nav izstrādāta ārstēšana, kas tieši attiektos uz F hepatīta vīrusu. Tādēļ tiek veikta simptomātiska terapija.
Papildus asins analīzēm pārbauda urīnu un izkārnījumus, lai noteiktu šo slimību.
G hepatīts
Tā attīstās tikai ar citu šīs slimības vīrusu klātbūtni - B, C un D. To konstatē 85% narkomānu, kuri injicē psihotropās vielas ar dezinficētu adatu. Infekcija ir iespējama arī, pielietojot tetovējumus, ausu caurduršanu, akupunktūru. Slimība tiek pārnesta dzimumakta laikā. Ilgu laiku tas var notikt bez smagiem simptomiem. Slimības gaita daudzējādā ziņā atgādina C hepatītu. Slimības akūtās formas rezultāti var būt: atveseļošanās, hroniska hepatīta veidošanās vai ilgtermiņa vīrusa nesējs. Kombinācija ar C hepatītu var izraisīt cirozi.
Lai identificētu slimību, varat izmantot analīzi RNS (HGV-RNS) noteikšanai serumā. Pārbaudes indikācijas iepriekš ir reģistrētas C, B un D hepatītā. Ir nepieciešams arī nokārtot narkomānu un tiem, kas ar viņiem saskaras.
Sagatavošanās hepatīta un procedūras testēšanai
Visu veidu B hepatīta testiem asinis tiek ņemtas no vēnas. Asins paraugu ņemšana no rīta tiek veikta tukšā dūšā. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība, bet dienā, kad ir nepieciešams atturēties no fiziskas un emocionālas pārslodzes, pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu. Parasti testa rezultāti ir pieejami vienu dienu pēc asins paraugu ņemšanas.
Dekodēšanas rezultāti
Hepatīta testi var būt kvalitatīvi (tie norāda uz vīrusa klātbūtni vai neesamību asinīs) vai kvantitatīvu (noteikt slimības formu, palīdz kontrolēt slimības gaitu un terapijas efektivitāti). Tikai infekcijas slimību speciālists var interpretēt analīzi un veikt diagnozi, pamatojoties uz testu. Tomēr pārskatīsim vispārīgi, kādi ir testa rezultāti.
"Negatīva" hepatīta analīze
Līdzīgs rezultāts liecina, ka asinīs nav konstatēts hepatīta vīruss - kvalitatīva analīze parādīja, ka testa persona ir veselīga. Kļūdas nevar būt, jo antigēns izpaužas asinīs jau inkubācijas periodā.
Runājot par labu kvantitatīvās analīzes rezultātu, ir iespējams, ja antivielu daudzums asinīs ir zem robežvērtības.
Hepatīta tests "pozitīvs"
Pozitīva rezultāta gadījumā pēc kāda laika (pēc ārsta ieskatiem) veic otru analīzi. Fakts ir tāds, ka paaugstinātu antivielu līmeni var izraisīt, piemēram, tas, ka pacientam nesen ir bijusi akūta hepatīta forma, un asinis joprojām ir antivielas. Citos gadījumos pozitīvs rezultāts norāda uz inkubācijas periodu, akūtu vai vīrusu hepatītu vai apstiprina, ka pacients ir vīrusa nesējs.
Saskaņā ar Krievijas likumdošanu informācija par pozitīviem rezultātiem par seroloģiskajiem testiem parenterālās vīrusu hepatīta marķieriem tiek nodota attiecīgo sanitāro un epidemioloģiskās uzraudzības centru infekcijas slimību reģistrācijas un reģistrācijas nodaļām.
Ja pārbaude tika veikta anonīmi, tās rezultātus nevar pieņemt medicīniskai aprūpei. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jāsazinās ar infekcijas slimības ārstu, lai ieplānotu turpmāku izmeklēšanu un nepieciešamo terapiju.
Hepatīts nav teikums, vairumā gadījumu slimības akūta forma ir pilnīgi izārstēta, hronisks hepatīts, ievērojot dažus noteikumus, būtiski nemaina dzīves kvalitāti. Galvenais ir noteikt vīrusu laikā un sākt to apkarot.
Analīzes izmaksas
Privātajās klīnikās Maskavā jūs varat veikt testus hepatīta vīrusa identifikācijai un specifikācijai. Tādējādi A hepatīta kvalitatīvā analīze vidēji izmaksā 700 rubļus, kas ir tāds pats kā B hepatīts; bet hepatīta B vīrusa virsmas antigēna kvantitatīvais tests izmaksās aptuveni 1300 rubļu. G hepatīta vīrusa definīcija ir 700 rubļu. Bet sarežģītāka analīze, C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR, maksā aptuveni 2900 rubļu.
Pašlaik nav grūti noteikt hepatītu, īpaši attīstīto valstu centrālajos reģionos. Taču, lai izvairītos no šādām slimībām, neaizmirstiet personīgās higiēnas noteikumus. Jāatceras arī tas, ka gadījuma seksuāla saskarsme var izraisīt slimības. Vakcinācija būs vislabākā aizsardzība pret iespējamām slimībām - tā ir veiksmīgi praktizēta ilgu laiku pret lielāko daļu hepatīta vīrusu.
Kur es varu pārbaudīt vīrusu hepatītu?
Pētījumus par hepatītu var veikt valsts, departamentu un privātajās klīnikās. Pēdējā priekšrocība ir tā, ka tai nav nepieciešama ārstējošā ārsta vadība, un rezultāti tiek sagatavoti ātrāk. Mēs iesakām pievērst uzmanību laboratorijai "INVITRO". Šis medicīnas klīniku tīkls specializējas diagnostikā un analīzē, ir savas laboratorijas. Viņa piedāvā veikt pētījumu par visu veidu hepatīta klātbūtni šādās cenās: Anti-HAV-IgG - 695 rubļi; HBsAg, kvalitātes tests - 365 rubļi; HBsAg, kvantitatīvais tests - 1290 rubļi; Anti-HBs - 680 rubļi; Kopējais HCV līmenis - 525 rubļi; C hepatīta vīrusa RNS kvantitatīvā noteikšana ar PCR palīdzību - 2850 rubļi; HDV-RNS - 720 rubļi; HGV-RNS - 720 rubļi; Anti-HEV-IgM un Anti-HEV-IgG - 799 rubļi. INVITRO vizītkarte ir atbildība par pacientiem un augsts darbinieku profesionalitātes līmenis.
Kādi testi tiek veikti, ja Jums ir aizdomas par C hepatītu?
Kad C hepatīta vīruss tiek ievadīts cilvēka organismā, imunitātes sistēma sāk cīnīties pret ārvalstu iebrukumiem. Ir izstrādātas īpašas olbaltumvielas, kas var cīnīties pret "svešiniekiem". Tās ir antivielas. Dažos gadījumos anti-HCV var tikt galā ar šādu iebrukumu.
Šo antivielu noteikšana organismā ir viens no veidiem, kā noteikt vīrusu. Tomēr anti-HCV klātbūtne norāda ne tikai uz ārvalstu invāzijas klātbūtni tagad un to, ka vīruss pašlaik ir aktīvs. Viņš varēja iekļūt ķermenī daudz agrāk. Šajā sakarā ir nepieciešams veikt dažas papildu analīzes. Raksta mērķis ir apsvērt, kādi pētījumi var būt nepieciešami, lai atklātu C hepatītu.
Indikācijas un metodes izvēle
C hepatīta biežums, salīdzinot ar B formu, ir ievērojami mazāks. Tomēr daudzi cilvēki visā pasaulē cieš no šīs patoloģijas, un to cilvēku skaits, kas saslimst ar to, katru gadu pieaug. HCV vīrusu, kas izraisa patoloģijas attīstību, ir diezgan grūti noteikt asinīs. Viņš izdzīvo pat tādos apstākļos, kas nespēj izturēt citas formas.
Mīti un fakti par C hepatītu
HCV var mutēt, tāpēc dažreiz to ir grūti atklāt. Vīruss pielāgojas izdzīvošanai cilvēka ķermenī un jūtas ērti jebkurā šķidrumā - siekalās, urīnā, asinīs, mātes pienā, kā arī spermā un maksts izdalījumos. Viņš spēj iekļūt veselīgā ķermenī, pat ar ikdienas mijiedarbību ar personu, kurai jau ir infekcija organismā.
C hepatītu nevar atklāt vairākus mēnešus un pēc tam, kad vīruss ir nonācis cilvēka organismā. Ir ne-vienības gadījumi, kad inficēti cilvēki pat vairākus gadus nav piedzīvojuši nekādu labklājības pasliktināšanos.
Pirmās slimības pazīmes ir nespecifiskas un raksturīgas daudzām patoloģijām, tās var arī attiecināt tikai uz nogurumu vai saindēšanos. Starp simptomiem, kas sākumā traucē, var izcelt apātiju un vieglu sāpes vēderā, locītavās, apetītes zudumu un sliktu dūšu. Šādas slimības ir reti satraucošas, lai gan šobrīd HCV jau sāk iznīcināt ķermeni.
Kad ir nepieciešama pārbaude?
Jāatceras, ka, ja iepriekš minētie simptomi vai citas neērtības rodas ar biežumu, ir jāsazinās ar medicīnas iestādi un jāveic rūpīga izmeklēšana. HCV pārbaude ir nepieciešama arī šādos gadījumos:
- Pēc ceļojuma uz valstīm ar lielu skaitu inficēto.
- Ja notikusi nejauša dzimumakta nejaušība.
- Pēc medicīniskās procedūras, ja pastāv infekcijas risks, piemēram, asins pārliešana, mākslīgas nieres lietošana vai orgānu transplantācija.
- Pēc tetovējumu vai caurduršanas vietās bez licences.
- Bija kontakts ar C hepatīta slimībām. Tas varētu būt kāda cita nagu nagu, skuvekļa, skrubera vai zobu suka izmantošana.
Pārbaudei par slimības klātbūtni jānotiek:
- Pacienti, kuriem ir atvērtas brūces, apdegumi.
- Grūtnieces, lai aizsargātu nedzimušo bērnu no infekcijas.
- Atkarīgi. Patiešām, daudzi no viņiem bieži izmanto vienu šļirci vispārējai lietošanai.
- Nākotnes līdzekļu devēji.
Tāpat regulāri jāpārbauda, vai medicīnas speciālisti, kas saskaras ar asinīm vai bioloģiskiem materiāliem, vīrusu. Pirmkārt, jāpārbauda laboratorijas tehniķi, medmāsas, ķirurgi un viņu palīgi.
Laboratorijas diagnostikas veidi
Tātad, lai atklātu vīrusu, šādi testi tiek veikti:
- HCV klātbūtnes testu sauc par vienkāršāko analīzi. Patoloģijas "akūtās formas" diagnozes pamatā ir pētījums par alanīna aminotransferāzi (saīsinājums ALT). Vienlaikus rādītājs ir jāpārsniedz ne mazāk kā divas reizes attiecībā pret normu. Antivielu un antigēnu testa veikšana ļauj noteikt vīrusa klātbūtni organismā.
- Jāņem vērā arī tas, ka, lai identificētu jebkuru slimību, vispirms jebkurš pacients sniedz pilnīgu asins analīzi, kurai ir akronīms UAC.
- Nosakiet aknu stāvokļa novirzes un fermentu līmenis var tikt izmantots ar bioķīmiskiem pētījumiem.
- Lai noskaidrotu, cik aktīvs ir vīruss, un detalizētai pārbaudei, tiek piešķirta papildu analīze, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju vai PCR. Šajā pētījumā ir vairākas iespējas. Tie apstiprinās vīrusa klātbūtni, tā kvantitatīvās īpašības un aktivitātes, kā arī genotipa noteikšana.
Ir nepieciešama arī ELISA analīze antivielām un antigēniem. Katram cilvēkam ir individuālas īpašības, tāpēc antivielas, kas parādījušās organismā, var būt klāt ļoti ilgu laiku, un dažiem cilvēkiem - uz mūžu.
Tikai negatīvs testa rezultāts ir pilnībā informatīvs. Viņš norāda, ka pacienta imunitāte nekad nav nonākusi saskarē ar HCV. Tomēr ir šāds grozījums: šajā gadījumā var rasties arī infekcija, bet tikai iepriekšējos sešos mēnešos. Šajā laikā vīruss atrodas "miega stāvoklī".
Vispārēja asins analīze
Šī analīze ir primāra jebkuras patoloģijas diagnostikā. Tas jādara, ja ir aizdomas par hepatīta infekciju. Tas ir ne tikai pieejams un ātri izpildāms, bet ļoti uzticams. Klīniskās analīzes pamatā ir vairāki komponenti, kas var norādīt uz C veidlapas infekciju:
Leukocīti. Tos sauc par baltām asins šūnām. Šīs šūnas atpazīst svešas sastāvdaļas un ir cilvēka imunitātes pamats. Ir pieci asins šūnu veidi. Tie veido kopējo leikocītu formulu.
Arī ātruma samazināšanās izpaužas vīrusu infekcijas laikā. Būtiski samazinoties asins komponentu saturam, pretvīrusu terapijas ieviešana ir kontrindicēta.
Hemoglobīna noteikšana. Tas ir dzelzs proteīns, kas var saistīties ar skābekli. Tas nodrošina audu piegādi ar elementu, kas tik nepieciešams organismam. Hemoglobīns veicina arī oglekļa dioksīda izvadīšanu no organisma. Šīs sastāvdaļas saturs vīrusu hepatītā ir samazināts, jo pretvīrusu terapijas gadījumā tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas.
Ar ievērojamu hemoglobīna līmeņa pazemināšanos (zem 100 g / l) HTP iecelšana ir absolūta kontrindikācija. Palielināts sastāvdaļas saturs var norādīt hemohromatozi - dzelzs vielmaiņas pārkāpumu, kurā elements uzkrājas orgānos un audos.
Leukogramma. Leukocītu formula ir dažādu leikocītu veidu attiecība, kas izteikta procentos. To var izmantot, lai spriestu par patoloģijas gaitu un komplikāciju parādīšanos, kā arī prognozētu tā iznākumu. Neitrofīlija (neitrofilu skaita pieaugums) norāda uz iekaisuma procesu. To skaita samazināšanos izraisa infekcijas vai pretvīrusu zāļu iedarbība.
Eozinofilais paaugstinājums notiek ar alerģijām. Samazinājums var būt akūtu infekciju, apdegumu vai traumu dēļ. Limfocitoze (palielināts limfocīti) notiek akūtu infekciju gadījumā (vējbakas, garais klepus vai masaliņas), organismā injicēti vīrusi (gripa vai adenovīruss).
Limfopēnija (limfocītu skaita samazināšanās) liecina par sekundāru imūndeficītu, ļaundabīgiem audzējiem un nieru mazspēju. Monocītu maiņa notiek, kad šūnas mirst un norāda uz septisko procesu. Basofīli palielinās ar alerģijām, asins slimībām, akūtu iekaisumu, endokrīnās sistēmas traucējumiem.
Analīzes atšifrēšanai jāveic komponentu kvantitatīvā satura salīdzinošs aprēķins. Tomēr dažos gadījumos kritiskie rādītāji norāda uz ārstēšanas neiespējamību. Tas notiek, ievērojami samazinot pētāmo komponentu līmeni.
Bioķīmiskā metode
Šādas analīzes veikšana ļauj laicīgi noteikt un pēc tam uzraudzīt slimības attīstību. Pētījums ir ne tikai pieejams un viegli izpildāms, bet arī diezgan precīzs un informatīvs. Šī bioķīmija ļauj noteikt papildu testu uzdevumus un formulēt terapijas taktiku, neskatoties uz to, ka tas ir papildu tests.
Šī metode ļauj noteikt:
- izmaiņas aknu un nieru, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera funkcionēšanā;
- vielmaiņas traucējumi;
- izmaiņas mikroelementu kvantitatīvajā saturā;
- iekšējo orgānu iekaisums.
Šī metode ļauj bez jebkādām kļūdām novērtēt ķermeņa stāvokli un veikt turpmāku plānu ne tikai papildu diagnostikai, bet arī veicamajai ārstēšanai. Lai atklātu C hepatītu, ir svarīgi noteikt šādus rādītājus:
- Bilirubīns Šis rādītājs ir žults galvenā sastāvdaļa. Tā palielināšanās liecina par anēmijas vai aknu darbības traucējumu klātbūtni.
- Triglicerīdi. Šie glicerīna atvasinājumi ir galvenais enerģijas avots, kas nepieciešams šūnām. Šo komponentu kvantitatīvā satura nelīdzsvarotība norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas problēmu klātbūtni.
Albumīna daudzumam pret globulīniem jābūt lielākam par vienu, jo parasti albumīna daudzums ir lielāks.
Aknu mazspējas izpausmi norāda nozīmīgais tā saukto kopējo olbaltumvielu daudzuma samazinājums, kas ir šo divu komponentu kopējais procentuālais daudzums. Tie ir bojāto orgānu vai audu atjaunošanas regulatori. Indikatoru vai to attiecību izmaiņas norāda uz aknu patoloģiju.
Īpaši pētījumi
Diagnozes noteikšana pēc testu veikšanas, piemēram, ELISA un PCR, ir garantija, ka tiks noteikta ne tikai atbilstoša, bet arī efektīva slimības ārstēšana.
ELISA antivielu un antigēnu tests
Enzīmu imūnanalīze (ELISA reducēšanā) balstās uz divu antipodu reakciju - antigēnu un antivielu. Tas ļauj jums noteikt vielas, kas ir dabā sastopamas olbaltumvielas. Antigēns ir ķermeņa svešzemju molekula. Tajā viņa sanāk kopā ar infekcijas aģentu. Ārzemju asinis grupas neatbilstības gadījumā tiek atzītas arī par antigēnu.
Šādas molekulas izraisa imūnreakciju, lai aizsargātu ķermeņa iekšējo vidi no svešām vielām. Tāpēc cilvēka iekšējās struktūras sintezē antivielas, ko sauc par imūnglobulīniem, kas iztur pret antigēniem. Tajā pašā laikā tie saistās ar antigēna-antivielu kompleksu un. Ir daudz vieglāk atpazīt.
Ir vairāki antivielu veidi, kas sāk ietekmēt dažādus imūnreakcijas posmus. Pirmie ir sintezēti IgM imūnglobulīni un tiem ir reakcija uz antigēna iekļūšanu organismā. Infekcijas procesa pirmajās dienās šādu antivielu skaits ir visaugstākais.
Pēc imunitātes rodas imūnglobulīni IgG. Pateicoties tiem, antigēni tiek pilnībā iznīcināti un paliek organismā. Tas rada imunitāti pret reinfekciju.
Ķermenī ir arī citas imūnglobulīnu klases. Gļotādas satur A-antivielas. E klase ir nepieciešama, lai cīnītos pret parazītiem. Pirmos trīs imūnglobulīnus visbiežāk izmanto laboratorijas diagnostikā.
Ja ārsts uzņemas konkrētas infekcijas esamību organismā vai vēlas izmērīt hormona koncentrāciju, viņš nosaka ELISA testu, kas parādīs, kādas konkrētas antivielas un antigēni pacientam ir.
ELISA var veikt kā kvalitatīvu vai kvantitatīvu pētījumu. Pirmais ietver noteiktu atbildes meklēšanu: ir viela vai nav. Kvantitatīvo analīzi veic ar kompleksām reakcijām. Tas ļauj novērtēt antivielu saturu. Salīdzinot ar iepriekšējiem testiem, ir iespējams saņemt atbildi uz jautājumu par infekcijas attīstību.
ELISA metode ļauj noteikt vēlamo vielu un zemu koncentrāciju. Pozitīva rezultāta saņemšana nozīmē, ka ir atrasts vēlamais antigēns vai antivielas. Metode ir ļoti tehnoloģiska, un cilvēka faktora ietekme tiek samazināta, kas novērš kļūdu iespējamību. Rezultāta precizitāti garantē tas, ka izmantotie reaģenti ir rūpnieciski ražoti.
Pozitīvs rezultāts ir antivielu, piemēram, IgG un IgM, daudzuma noteikšana. Tomēr tās var norādīt ne tikai slimības sākumu, bet arī norādīt uz atveseļošanos, patoloģijas attīstību, kas ir sasniegusi akūtu formu, vai pat to, ka vīruss reiz "apmeklēja" ķermeni.
Jāatceras, ka bieži ir nepieciešams apstiprināt rezultātu, jo tas var būt kļūdaini pozitīvs.
Vīrusa RNS noteikšana ar PCR
Polimerāzes ķēdes reakcija vai īsais PCR atklāj ribonukleīnskābes klātbūtni, kas ir daļa no C vīrusa, šajā gadījumā analīzi var veikt ne tikai kvalitatīvi, bet arī kvantitatīvi. Abos gadījumos noteikšanas fragments ir C formas slimības reģions:
Kvalitatīvie pētījumi. PCR ļauj noteikt, cik lielā mērā vīruss vairojas. Ir nepieciešams noteikt arī pretvīrusu terapijas ietekmi. Tas ir paredzēts antivielu noteikšanai. Šāda diagnostika, piemēram, kvalitatīva PCR metode, var noteikt infekciju pat tad, ja nav marķieru pirmajās piecās dienās pēc infekcijas.
Tādu testu veikšanai kā ELISA un PCR var būt kļūdaini pozitīvi rezultāti. Abos gadījumos to atkārtošana ir nepieciešama, kā arī pilnīgs klīnisko un bioķīmisko analīžu novērtējums.
Tātad „hepatīta C” diagnoze ir sarežģīts daudzkomponentu process. Ārsts nekad neierobežosies tikai ar vienu metodi, lai samazinātu kļūdu risku. Dažos gadījumos ir nepieciešams atkārtot visus pētījumus, lai apstiprinātu rezultātu. PVO ieteikumi arī norāda, ka trīs reizes jāapstiprina „C hepatīta” diagnoze pat tad, ja tiek konstatēta tās RNS.