Ķīmijterapijas efektivitāte aknu vēža ārstēšanai

Līdz šim ir vairākas terapeitiskās jomas, proti, ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija. Pēdējā metode, kā tikt galā ar aknu vēzi, reti tiek izmantota, jo tā ir vāja efektivitāte.

Darbības apjoms tiek noteikts, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Atkarībā no ļaundabīgā procesa stadijas un izplatības ķirurģija var būt radikāla, kad audzējs ir pilnībā noņemts, vai paliatīvs (ar daļēju karcinomas izgriešanu).

Šajā rakstā mēs apskatīsim ķīmijterapijas principus.

Sagatavošana

Ķīmijterapiju aknu vēža ārstēšanai var veikt vairākos veidos:

1. embolizācija. Šīs metodes pamatā ir zāļu ievadīšana asinsvadā, kas baro audzēju. Zāles var būt kapsulu vai eļļas šķīduma formā. Šī ārstēšanas metode tiek izmantota diezgan plaši, jo tā ļauj apturēt asins piegādi audzējam un bloķēt tā turpmāko attīstību;
2. infūziju, kad ķīmijterapijas šķīdums tiek ievadīts traukā caur katetru. Tehnikas trūkumi ietver kaitīgo ietekmi ne tikai uz audzēju, bet arī uz veseliem audiem;
3. ablācija To veic, ievadot ķīmijterapijas līdzekli audzēja audos.

Zemāk ir ķīmijterapijas zāles, ko izmanto cīņā pret aknu vēzi.

Doksorubicīns

Zāles pieder pretaudzēju antibiotiku grupai. To plaši izmanto, lai veiktu ķīmiju dažādos vēža veidos (krūts, vairogdziedzera, plaušu, aknu).

Kontrindikācijas ietver:

• kaulu smadzeņu apspiešana citu ķīmijterapijas līdzekļu ietekmē vai apstarošanas fonā;
• leuko-, trombocitopēnija (leikocītu, trombocītu skaita samazināšanās);
• akūta hepatīta stadija;
• individuālā neiecietība pret hidroksibenzoātiem;
• laktācijas periods;
• sirds aritmija;
• smaga aknu mazspēja;
• grūtniecība;
• miokarda infarkta akūta stadija.

Zāles lieto intravenozai vai intraarteriālai ievadīšanai. Deva tiek aprēķināta individuāli. Visā ārstēšanas laikā ar doksorubicīnu ir nepieciešama asins parametru un sirds funkcijas kontrole (divas reizes nedēļā), jo zāles ir kardiotoksiskas un var kavēt kaulu smadzeņu darbību.

Gemcitabīns

Zāles pieder pretaudzēju līdzekļiem, kas liofilizāta veidā sagatavo šķīduma turpmākai sagatavošanai. To plaši izmanto aknu vēža ārstēšanā, kā arī plaušu, nieru, krūšu un dzemdes kakla vēža ārstēšanā.

Starp kontrindikācijām ir uzsvērt:

1. grūtniecība;
2. paaugstināta jutība;
3. mazākuma periods;
4. zīdīšana.

Gemcitabīns jālieto piesardzīgi pacientiem ar akūtu infekcijas slimību, hepatītu, sirds, nieru disfunkciju, alkoholismu, kā arī kaulu smadzeņu darba apspiešanu, jo jau veikta ķīmijterapija.

Ārstēšanas procesā ir stingri jāuzrauga asins skaitīšana.

Nexavar

Galveno zāļu aktīvo sastāvdaļu pārstāv Sorafenibs. Tas pieder pretvēža līdzekļiem un inhibē vēža šūnu vairošanos. Nexavar lieto aknu, nieru, vairogdziedzera karcinomas, kā arī citu lokalizācijas vēzi.

Zāles satur tabletes formu. Dienas apjoms ir 800 mg, kas jāsadala divās devās. Ķīmijterapijas līdzekļa devu var pielāgot tikai ārsts, balstoties uz izmaiņu dinamiku klīnikā, kā arī ņemot vērā laboratorijas un instrumentālo pētījumu datus.

Kontrindikācijas ietver laktāciju, minoritāti, kā arī neiecietību pret zāļu sastāvdaļām un grūtniecību. Uzmanīgi, Nexavar ordinē ādas patoloģijām, hipertensijai, hipokoagulācijai (pastiprināta asiņošana) un stenokardija (sirds sāpes).

Chemoembolizācija

Aknu vēža ķīmiju var izmantot embolizācijas veidā. Ir divu veidu metodes:

1. eļļa Tas ietver embolizāta (īpašas ķīmiskas vielas) ieviešanu ar citostatisku komponentu, kas atrodas audzēja barošanas traukā. Metodes trūkums ir terapeitiskās darbības īss ilgums. Tādējādi, pēc embolizāta sabrukšanas mazos tauku pilienos, trauka lūmena pārklājas, un citostatiskajam aģentam ir kaitīga ietekme uz vēža šūnām;
2. mikrosfēras izmantošana ir efektīvāks veids, kā tikt galā ar ļaundabīgu bojājumu. Tas atšķiras no terapeitiskās darbības ilguma (līdz vairākiem mēnešiem).

Lai sasniegtu maksimālu efektu, jums jāievēro daži ieteikumi. Tie ietver:

• pilnīga pacienta pārbaude;
• vēsture (alerģiju klātbūtne, vienlaicīgas slimības, grūtniecība);
• Ir aizliegts ēst vismaz 8 stundas pirms embolizācijas.

Ķirurģiskai iejaukšanai ir nepieciešama rentgena mašīna, ar kuras palīdzību tiek kontrolēta tās izpildes tehnika, kā arī katetrs, kas nepieciešams embolijas ieviešanai.

Allopurinols tiek ievadīts pirms operācijas, lai aizsargātu nieres. Pēc tam pēc iegremdēšanas vietas anestēzijas ārsts ievieto katetru augšstilba artērijā un novirza to uz aknu artēriju. Pēc radiopaque vielas injekcijas tiek uzņemti vairāki kadri. Pārliecinoties, ka katetrs atrodas pareizajā pozīcijā, ārsts injicē ķīmiju un izraksta to. Procedūras ilgums nepārsniedz 1-2 stundas.

Blakusparādības

Infūzijas ķīmijterapijas biežas blakusparādības ir:

• vemšana, slikta dūša;
• čūlaino defektu parādīšanās mutes gļotādā;
• elpas trūkums, sirds ritma pārkāpums, kāju pietūkums kā sirds mazspējas pazīmes;
• fleboskleroze (vēna bojājums, kurā zāles tika injicētas);
• nefropātija;
• alerģijas (drebuļi, izsitumi, nieze);
• pazemināt asinsspiedienu;
• anēmija, leuko-, trombocitopēnija;
• bezmiegs;
• caureja;
• galvassāpes;
• hiperbilirubinēmija (palielināts pigmenta līmenis asinīs);
• matu izkrišana;
• vājums;
• paaugstināts transamināžu līmenis;
• muskuļu sāpes;
• palielinās sarkano asins šūnu un olbaltumvielu skaits urīnā;
• asiņošana;
• zvana ausīs;
• erekcijas disfunkcija.

Kas attiecas uz nevēlamām embolizācijas sekām, tās ietver:

1. asiņošana, pārkāpjot kuģa integritāti;
2. infekcijas komplikācijas;
3. traucēta asins piegāde veseliem audiem embolijas nepareizas lietošanas dēļ;
4. nieru disfunkcija;
5. alerģiska reakcija pret injicējamo vielu (drudzis, pazemināts asinsspiediens, niezoša āda, izsitumi, galvassāpes);
6. sāpes pa katetru.

Prognoze

Panākumi ārstēšanā un prognozēšanā ir atkarīgi no terapeitiskās taktikas. Ar ķirurģijas kombināciju un ķīmijterapiju var ievērojami palielināt pacienta dzīves ilgumu.

75% pacientu pēc embolizācijas ir vēža progresēšanas palēnināšanās un ievērojams audzēja tilpuma samazinājums.

Prognoze ir atkarīga arī no vēža izplatības un ārstēšanas uzsākšanas laika. Terapijas kontekstā 60% pacientu ar pirmo karcinomas stadiju dzīvo vairāk nekā piecus gadus pēc diagnozes. Otrajā - 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 50%, trešajā - 20% un ceturtais - ne vairāk kā 5% kopējās metastāzes dēļ.

Ķīmijterapija onkoloģijā

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir agresīva patoloģija, viena no desmit visbiežāk sastopamajām vēža slimībām pasaulē. Saskaņā ar statistiku šis ļaundabīgais audzējs vairumā gadījumu skar vecākus vīriešus, un to raksturo slikta prognoze. Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana notiek dažādos veidos, izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, metastāžu klātbūtnes, pacienta vecuma, lokalizācijas un audzēja histoloģiskā veida.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas

Ķirurģija, kas veikta aizkuņģa dziedzera vēža agrīnā stadijā, ir viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm un var pagarināt pacienta dzīvi. Onkologs pēc rūpīgas izmeklēšanas nosaka specializētu ārstēšanu, pamatojoties uz visu testu rezultātiem, papildu pētījuma datiem un pacienta vispārējo stāvokli.

Lēmums par ķirurģisko ārstēšanu jāpamato ar pacienta darbības spēju un aizkuņģa dziedzera audzēju rezekcijas spēju. Atgādināmības gadījumā saprotiet iespēju pilnībā izņemt orgānu un tā ietekmēto daļu. Darbspējas jēdziens ietver sevī pašas pacienta ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.

Šīs lokalizācijas vēža gadījumā neoplazmas noņemšanas operācijas tiek veiktas galvenokārt sākotnējos posmos, kad nav tālu metastāžu. Neoplazmas rezekcijas spējas novērtējums tiek veikts saskaņā ar skaitļošanas tomogrāfijas datiem.

Šajā gadījumā audzējs var būt:

• Resektējams - nav mezentērijas un portāla vēnu bojājuma, tauku audi ap galvenajām artērijām nav iesaistīti audzēja procesā.
• Tas ir apšaubāms, ja ir iespējams iesaistīties portāla vai mezentikulāro vēnu onkoloģiskajā procesā, kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas artērijas bojājums var būt līdz 2 cm (ar iespēju tās atjaunot).
• Unresektējama - vēnu tromboze, aknu artērijas bojājumi, celiakijas stumbrs, nespēja pilnībā noņemt audzēju un veikt asinsvadu plastiku.

Sākotnēji atdalāms audzējs, operācija tiek veikta bez iepriekšējas sagatavošanas. Ja rodas šaubas, pacientam var noteikt neoadjuvanta staru terapijas vai ķīmijterapijas kursu, lai samazinātu audzēja šūnu masu. Sākotnēji nenovēršams audzējs veic konservatīvas ārstēšanas kursu ar turpmāku procesa dinamikas diagnozi un atkārtotas rezekcijas noteikšanu.

Operācijas laikā blakus skartajai aizkuņģa dziedzera daļai blakus esošie orgāni, asinsvadi un limfmezgli, kas iesaistīti audzēja procesā, tiek pakļauti rezekcijai.

Aizkuņģa dziedzera galvas vēža ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta visiem pacientiem, kuriem slimības attīstības 1. – 2. Posmā ir resektējami audzēji. Dažos gadījumos pirms iejaukšanās var veikt diagnostisko laparoskopiju, lai noskaidrotu neoplastiskā procesa lokalizāciju un apjomu. Tajā pašā laikā, izmantojot nelielu griezumu (uz priekšējās vēdera sienas), tiek ievietots laparoskops, ar palīdzību datora ekrānā ārsts saņem pārbaudāmo orgānu attēlu. Ja tiek konstatētas metastāzes, kas iepriekš nav identificētas CT laikā, darbība netiek veikta.

Ja kontrindikācijas nav, pacients darbojas. Visbiežāk aizkuņģa dziedzera audzēji ir lokalizēti tās galvā. Ar šo neoplazmas atrašanās vietas variantu tiek veikta Whipple darbība;

• daļa no dziedzera, ko ietekmē vēzis;
• divpadsmitpirkstu zarnas;
• daļa no kuņģa;
• tievās zarnas augšējā daļa;
• žultspūšļa un kanāla;
• limfmezgli, kas ir vistuvāk audzējam.

Aizkuņģa dziedzera audzēji ir pakļauti ātrai agresīvai dīgšanai tuvākajos orgānos un traukos. Tāpēc, ņemot vērā procesa izplatību, ir daudzas Whipple darbības variācijas. Ar lielo kuģu sakāvi tie tiek izmērīti ar nākamo angioplastiku.

Svarīgākais aizkuņģa dziedzera vēža operācijas posms ir rekonstrukcija. Tā mērķis ir atjaunot gremošanas trakta funkciju. Šajā gadījumā zarnas tiek sašūtas ar aizkuņģa dziedzera un kuņģa konservēto daļu.

Intervences vidējais ilgums ir 4–8 stundas, pēc tam pacients tiek nodots intensīvās terapijas nodaļai vai intensīvās terapijas nodaļai. Dažu dienu laikā pēc ārstēšanas pacients saņem intravenozu uzturu, tad viņš tiek pārnests uz īpašu diētas ēdienu. Pēcoperācijas periodā pacientam tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi un antibakteriālie līdzekļi.

Tas ir svarīgi! Aizkuņģa dziedzera galvas neoplazmas sākumposmā ārsti cenšas saglabāt kuņģa pylorisko daļu Whipple darbības laikā. Tas ļauj paātrināt dzīšanas procesu un ātri atjaunot gremošanas trakta darbību.

Pārējo dziedzeru daļu bojājumu ķirurģiska ārstēšana

Ja tiek diagnosticēts kausu dziedzera vēzis, tiek veikta distālā pankreatektomija. Šajā operācijā aizkuņģa dziedzera asti, liesa, apkārtējie taukaudi un limfmezgli tiek izņemti.

Ja dažās aizkuņģa dziedzera daļās konstatē vairākus audzējus, tiek veikta pilnīga pankreathectomy - skartā aizkuņģa dziedzeris, kuņģa un zarnu daļas, liesa, žultsceļi, asinsvadi un limfmezgli, kas atrodas blakus šiem orgāniem, ir pilnībā noņemti. Pilnīga vēža skarto orgānu izgriešana vairākas reizes samazina attālināto metastāžu iespējamību.

Veicot pilnīgu pankreaticomiju, ir svarīgi atcerēties šīs operācijas sekas. Visnozīmīgākais trūkums ir cukura diabēta attīstība, kuru ir grūti izlabot, ar dienas un nakts hipoglikēmijas.

Tas ir svarīgi! Precīzākais pētījums, lai palīdzētu noteikt onkoloģiskā procesa izplatību, ir pozitronu emisijas tomogrāfija. Šī procedūra tiek veikta gan sākotnējās diagnostikas laikā, gan pēc ārstēšanas, lai novērtētu tā efektivitāti.

Konservatīva ārstēšana

Ķīmijterapija ir daļa no aizkuņģa dziedzera vēža kompleksa ārstēšanas jebkurā stadijā. Citotoksisku zāļu ieviešana pacientiem ir indicēta šādās situācijās:

• Pirms operācijas (neoadjuvanta ķīmijterapija) to var izmantot, lai samazinātu audzēju tilpumus un panāktu labu rezekcijas spēju.
• Pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un novērstu recidīvu.
• Ar progresējošu vēzi kombinācijā ar starojumu, imūnterapiju un hormonālo ārstēšanu.
• Kā paliatīvā ārstēšana 4 posmos vairāku tālu metastāžu klātbūtnē.

Ķīmijterapijas kursi tiek veikti ciklos, zāles tiek ievadītas intravenozi vai iekšķīgi tabletes veidā. Ārstēšanu var veikt gan slimnīcā, gan slimnīcā. Visbiežāk lietotās zāles aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ir Gemzar, Taxotere, Paktitaxel, Cisplatin un Fluorouracils. Preparātus var lietot gan individuāli, gan kā ķīmijterapijas daļu.

Tas ir svarīgi! Visefektīvākā kombinācija, ko lieto aizkuņģa dziedzera audzēju ārstēšanai, ir Gemzar un Fluorouracil kombinācija. Šī shēma izraisīja aizkuņģa dziedzera audzēju skaita ievērojamu samazināšanos 20% pacientu.

Mērķtiecīga un imūnterapija

Viena no mūsdienu efektīvajām onkoloģisko slimību ārstēšanas metodēm ir ārstnieciskā terapija. Atšķirībā no ķīmijas, kas papildus audzējam ietekmē arī citas cilvēka ķermeņa strauji mirstošās šūnas un izraisa daudzas blakusparādības, mērķtiecīgas zāles darbojas selektīvi, ietekmējot tikai ļaundabīgi deģenerētos audus. Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai tiek lietots Erlotinibs (Tarceva).

Vēl viena modernās onkoloģijas ārstēšanas metode ir imunopreparātu izmantošana. Šie līdzekļi ir bioloģiskas izcelsmes, nav toksiski, selektīvi inficē tikai vēža šūnas, kā arī organisma imūnās šūnas inficē svešzemju šūnas, aizsargājot to no vīrusiem un baktērijām.

Atkarībā no iedarbības mehānisma uz audzēju tiek izdalīti:

• vēža vakcīnas ar specifisku audzēja antigēnu;
• nespecifiski imūnmodulatori, kas palielina imunitāti kopumā;
• monoklonālās antivielas.

Imūnās narkotikas gandrīz nekādas blakusparādības nav. To lietošanas laikā dažkārt var rasties tādas nespecifiskas parādības kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai alerģiskas reakcijas pazīmes, ja indivīds nepanes zāļu sastāvdaļas.

Tas ir svarīgi! Imūnterapija ir viena no jaunākajām vēža ārstēšanas metodēm. To lieto kombinācijā ar starojumu un ķīmijterapiju, lai labāk sasniegtu rezultātu un pagarinātu pacienta dzīvi.

Radioloģiskā ārstēšana

Visbiežāk izmantotā metode, ko speciālisti izmanto pankreatoduodenālās zonas neoplazmās, ir ārējā iedarbība. Vairākas nedēļas vai mēnešus pacients saņem mazas radiācijas devas skartajai zonai.

Radioloģiskā terapija tiek veikta ar:

• lokāli progresējoša vēzis pirms un pēc operācijas;
• lai samazinātu sāpes metastāžu klātbūtnē;
• kompleksā ārstēšanā, lai novērstu audzēju recidīvu.

Mūsdienīgās diagnostikas metodes un pētītās zonas trīsdimensiju attēlu datormodelēšana ļauj ietekmēt audzējus ar augstu precizitāti, neietekmējot veselus audus. Tas ievērojami samazina nevēlamo blakusparādību iespējamību šāda veida ārstēšanā.

Tas ir svarīgi! Ārstēšanai ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir jābūt savlaicīgai un visaptverošai. Tikai vairāku metožu kombinācija (ķirurģija, mērķtiecīga un ķīmijterapija, radiācija) var sasniegt labus rezultātus, paplašināt un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.

Skatiet vairāk par šo slimību tālāk redzamajā videoklipā.

Aknu metastāzes

Aknu metastāžu simptomi bieži vien ir saistīti ar dažādām onkoloģiskām slimībām.

Visbiežāk vēzis var audzēt aknās, jo tieši šo orgānu raksturo plašs asinsvadu tīkls un intensīva asinsrite.

1. Aknu metastāžu cēloņi
2. Vēža simptomi
3. Metastāžu diagnostika un ārstēšana
4. Diēta aknu metastāzēm

Metastātisko vēzi, kas pazīstama arī kā sekundārais vēzis, diagnosticē vairumā gadījumu un veido vismaz 90% no visiem vēža gadījumiem.

Diezgan bieži metastāzes, kas ietekmē aknas, tiek konstatētas agrāk nekā primārais vēža bojājums.

Šī slimība ir saņēmusi sekundāro ļaundabīgo audzēju, kas ietekmē aknu orgānu. Metastāzes notiek aizkuņģa dziedzera vai krūts, plaušu un gremošanas orgānu onkoloģisko patoloģiju gadījumā.

Aknu metastāžu cēloņi

LIVER ārstēšanai un tīrīšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Helen Malysheva metodi. Rūpīgi izpētījuši šo metodi, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

Metastāzes ir patoloģiski izmainīta šūna, kas var pārvietoties caur ķermeni no tā primārā bojājuma avota.

Visbiežāk šī kustība notiek limfogēnā vai hematogēnā. Nākotnē metastāzes uz vietas sāk sekundāro vēža audzēju veidošanos.

Aknu koma cēloņi vairumā gadījumu ir saistīti ar primārajiem onkoloģiskajiem audzējiem.

• Krūts vēzis.
• Aizkuņģa dziedzeris.
• Plaušu patoloģija.
• Kuņģa-zarnu trakta orgāni.
• Ādas vēzis

Var secināt, ka gandrīz jebkuras ķermeņa daļas vēzis var izraisīt sekundāru aknu bojājumu. Parasti katrs slims cilvēks ar kādu no iepriekš minētajiem vēža slimniekiem saskaras ar aknu metastāzēm.

Šādu gadījumu biežums sasniedz 60% no visām onkoloģiskajām slimībām.

Ja pārbaude parādīja, ka aknu rajonā novēro sekundārās onkoloģiskās slimības attīstību, viņam nekavējoties tiek piešķirti 4 smaguma pakāpes - aknu bojājumi tiek uzskatīti par vienu no vēža procesa pēdējiem posmiem.

Vēža simptomi

Neiznīciniet savu ķermeni ar tabletes! Aknas tiek ārstētas bez dārgām zālēm zinātniskās un tradicionālās medicīnas saskarnē.

Katru vēža gadījumu, kad notiek aknu bojājumi, raksturo dažādi simptomi - gan primārās patoloģijas pazīmes, gan aknu vēzis.

Vairumā gadījumu pacients jūtas asas, sāpes, asas sāpes aknu apvidū. Var rasties arī vemšana, slikta dūša, meteorisms, gremošanas traucējumi. Aknas un liesa var pieaugt, palpācijas laikā jūtama neparasta paplašināšanās.

Aknu metastāžu gadījumā pacientam var būt traucēta smaguma pakāpe, diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, ādas un sklēra dzeltēšana. Slimības pazīmes var būt nedaudz atšķirīgas:

• Slikta dūša, vemšana, grēmas.
• Sāpīgi krampji vēderā.
• Apetītes pasliktināšanās, strauja ķermeņa masas samazināšanās.
• Urīna un fekāliju krāsas izmaiņas.
• Niezoša āda.
• Ādas iekrāsošanās, dzeltēšana.
• Bieža klepus.
• Sāpes krūtīs, drudzis, drudzis, drebuļi.

Pirmajās slimības pazīmēs ir jākonsultējas ar ārstu, jo šajā gadījumā aizkavēšanās var būt pārāk dārga pacientam.

Metastāžu diagnostika un ārstēšana

Elena Nikolaeva, PhD., Ir hepatologs, asociētais profesors: „Ir augi, kas darbojas ātri un ietekmē aknas, likvidējot slimību. [...] Personīgi es zinu vienīgo narkotiku, kas satur visus nepieciešamos izvilkumus.... "

Aknu metastāžu diagnostika ietver visu nepieciešamo testu izpēti, kā arī laboratorijas testu veikšanu. Vispārējie un bioķīmiskie asins un urīna testi tiek veikti obligāti, un paraugos ņem onkoloģiskos marķierus.

Papildu diagnostikas metodes ietver datortomogrāfiju, MRI un iekšējā orgāna ultraskaņu. Tiek veikta arī aknu scintiogrāfija, kas ļauj noteikt vēža metastāzes.

Ja diagnoze ir metastāzes aknās, ārstniecības pasākumi tiek veikti visaptveroši un ietver ķīmijterapijas, hormonu terapijas un staru terapijas metodi. Aknu metastāžu ārstēšana ar ķīmijterapiju tiek veikta, lai noteiktu audzēja jutīgumu pret ķīmiskām zālēm.

Ķīmijterapija aknu metastāžu gadījumā - narkotikas no citostatiku kategorijas ir ļoti efektīvas. Visbiežāk izmantotais 5-fluorouracils, ciklofosfamīds, cisplastīns. Lai pagarinātu pacienta dzīvi un padarītu to pēc iespējas ilgāku, ārsts izvēlas zāles no citotoksisko zāļu kategorijas, ņemot vērā slimības cēloņus.

Diēta aknu metastāzēm

Es, iespējams, biju viens no tiem „laimīgajiem”, kuriem bija jāiet cauri gandrīz visiem slimības aknu simptomiem. Man bija iespējams veikt slimības aprakstu visās detaļās un ar visām niansēm!

Uzturs aknu metastāzēm ir tikpat labvēlīgs un vitamīns. Uzturs sastāv no maksimālā dārzeņu daudzuma, kas ir bagāts ar šķiedrvielām, tvaicēts, lēni plīts vai cep krāsnī. Jums ir jāēd vismaz 3-5 reizes dienā, jums ir jāēd mazās porcijās.

Ieteicamo produktu saraksts:

• Maize, cepumi.
• Labība un makaroni.
• Zupa un borscets uz liesa buljona.
• Zemas tauku šķirnes zivis, gaļa.
• Fermentēti piena produkti.
• Svaigi vai cepti dārzeņi un augļi.

Ir svarīgi atcerēties, ka aknu metastāzes nav ārstējamas. Bet ar kompetento medicīnisko pieeju ir iespējams būtiski pagarināt pacienta dzīvi, maksimāli palielinot tās kvalitāti.

Kā tiek ārstēta aknu metastāze ar ķīmijterapiju?

Metastāzes ir blakusparādības ļaundabīgi audzēji, ti, tie ir primārās ļaundabīgas slimības sekas, kas var atrasties jebkurā orgānā.

Metastāzes aknās attīstās ļoti ātri un var atrasties vienā ķermeņa daļā un var uztvert visu ķermeni.

Simptomi, kas norāda uz metastāžu klātbūtni aknās:

• Orgāna palielināšanās, kas jūtama palpācijas laikā;
• slikta dūša, vemšana;
• sāpes aknās, tas ir, pareizajā hipohondrijā;
• zirnekļa vēnas uz sejas, pelēks ādas tonējums;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• dzelte izpausme;
• kuņģa-zarnu trakta pārkāpums;
• paplašinātas vēnas vēderā;
• ascīts;
• ādas nieze.

Aknu metastāžu cēloņi visbiežāk ir blakus orgānu audzēji:

• Kuņģī un barības vadā;
• plaušās;
• zarnās.

Aknu darbību bieži ietekmē metastāzes. Proti, tas attīra dažādu toksīnu asinis.

Vēža šūnas viegli iekļūst aknās ar asinīm un nokļūst tajā, attīstoties nākotnē. Tāpēc aknās visbiežāk attīstās vairāki fokusi.

• Ārstēšana
• Ķīmijterapija
• Kā ir ķīmijizolācija?
• Chemoembolizācijas blakusparādības
• Prognozes un secinājumi

Ārstēšana

Ar metastāzēm aknās tiek noteikta kompleksa terapija. Taču šādas terapijas efektivitāte nav pārāk liela. Tā kā metastāzes attīstās ļoti ātri.

Mūsdienīgas aknu bojājumu metastāžu terapijas metodes:

1. Ķīmijterapija;
2. Ķirurģiska ārstēšana;
3. Radiācijas terapija.

Ķīmijterapija aknu vēža ārstēšanai ir metode, kas ietekmē ļaundabīgu audzēju ar zālēm, kas palēnina audzēju augšanu.

Šādas zāles injicē tieši aknās caur katetru, kas ievietots vēnā, kas ved uz orgānu, vai intravenozi.

Ķirurģiska ārstēšana. Ar aknu metastāzēm ķirurģiska ārstēšana ir iespējama, ja tiek ietekmēta viena orgāna daļa vai nelieli bojājumi, kurus var izgriezt.

Radiācijas terapija ir moderna metastāžu metode aknās, kuru dēļ tā ietekmē audzēju, neietekmējot veselos apkārtējos audus.

Tāpat visi terapijas veidi jāapvieno ar īpašu diētu. Un pēc ārstēšanas stingra diēta palīdz atjaunot aknas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija izmanto citotoksiskas zāles. Tos var vadīt dažādos veidos, piemēram, tablešu veidā, intravenozas infūzijas veidā, un populārākā metode ir zāļu ievadīšana aknās caur tvertnēm.

Narkotiku un tablešu intravenoza ievadīšana šobrīd netiek izmantota, jo šajos gadījumos ir lielāka iespēja, ka parādīsies blakusparādības.

Un arī ļoti svarīgs ir fakts, ka šīs zāles izplatīsies organismā.

Chemoembolizācija ir aknu metastāžu ārstēšana, kurā tiek izmantotas vielas ar mikrosfērām. Šīs mikrosfēras bloķē audzējus barojošās artērijas. Var secināt, ka mikrosfēras kombināciju ar citotoksiskām zālēm sauc par ķīmoembolizāciju.

Transarterālā ķīmoembolizācija - šī procedūra ietver mikrosfēras un citu zāļu ievadīšanu tieši aknu artērijā. Šīs procedūras laikā ļaundabīgo veidošanos vispirms ietekmē medikamenti, un tad asins apgāde ar audzēju tiek bloķēta.

Tranziterālo ķīmoembolizāciju parasti izmanto gadījumos, kad nav iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu vai gadījumos, kad aknas tiek pārstādītas pacientam. Šo metodi var izmantot, lai apturētu audzēja augšanu pirms operācijas.

Kontrindikācijas transarterālajai ķīmijizolācijai:

• Portāla vēnas patoloģija, proti, kad audzējs atrodas pie vēnas (bloķē to utt.), Augsts spiediens, kā arī vēnu tromboze;
• pancitopēnija ir tad, kad samazinās visu veidu asins šūnu skaits;
• samazināta aknu darbība;
• ascīts - dropsis vēdera dobumā;
• barības vads.

Pirms ķīmoembolizācijas noteikšanas ārstam ir jānodrošina, ka pēc procedūras asins apgāde orgānam būs pietiekama orgāna funkcionēšanai. Piemēram, kad tiks veikta atgūšana. Un, savukārt, ja aknas, nieres, žultsvadi darbojas slikti, un ja asinīs nav trombu, kā tas būtu, tad ķīmoembolizācija nav piemērojama. Šādos gadījumos ķīmijembolizācija radīs tikai kaitējumu organismam.

Ar abu aknu lūpu sakāvi ķīmoembolizācija notiek saskaņā ar noteiktu grafiku. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu aknas.

Proti, terapija jāveic vienā daivā, bet mēnesī - citā. Tādējādi zināmā mērā atveseļošanās notiks pirms jaunās pretvēža zāļu iedarbības.

Kā ir ķīmijizolācija?

Vispirms katetrs tiek ievietots vietējās anestēzijas ietekmē. Parasti aknu metastāzēs ķīmijterapijas katetru ievieto caur augšstilba artēriju un līdz aknu artērijai.

Lai pārbaudītu, vai katetrs ir uzstādīts pareizi, ārsts veic rentgena izpēti, izmantojot radioaktīvās vielas (lai uzlabotu redzamību).

Tad šajā katetrā tiek ievadītas citostatiskās zāles. Dažreiz mikrosfēras vai gēls tiek ievadīti aknās ilgāk, lai saglabātu šīs zāles. Ir nepieciešams arī bloķēt asins plūsmu uz audzēju, kas nozīmē, ka tas neizmanto skābekli un dažādas barības vielas.

Bieži izmanto sūkļus, lai bloķētu. Šie želatīna sūkļi tiek iepriekš apstrādāti ar citostatisku līdzekli, kā arī lipidolu, un nokļūst artērijā. Tas ir diezgan efektīvs veids, jo sūklis satur ķīmijterapijas līdzekli un tiek panākta ilgtermiņa iedarbība. Un lipidols ir eļļaina viela, tās galvenā funkcija ir noturēt narkotiku traumas vietā.

Pēc šīs procedūras pacientam ir jāatrodas vairākām stundām, dažas klīnikas atstāj pacientus pēc chemoembolizācijas uz vienu dienu slimnīcā. Tas ir, lai novērstu asiņošanu.

Procedūru skaits ir atkarīgs no ļaundabīgā veidojuma lieluma. Piemēram, ja audzējs ir 5 cm vai vairāk, tad tiek veiktas 2-3 procedūras. Dažreiz pēc 1 gada viņiem ir vēl viens ķīmijterapijas kurss.

Chemoembolizācijas blakusparādības

Blakusparādības, kas radušās transcartikulārajā ķīmijizolācijā, var rasties dažādi. Tas ir atkarīgs no aknu un ķermeņa vispārējā stāvokļa, kā arī no ļaundabīgo audzēju skaita.

Šī procedūra ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī veselus, kas ir apkārt.

• Postembolizācijas sindroms. Šis sindroms ietver vemšanu, sliktu dūšu, drudzi, sāpes pareizajā hipohondrijā un palielinātu nogurumu. Šādu simptomu izpausmi var izskaidrot ar to, ka ķīmijterapijā lietotās zāles var izraisīt iekaisuma procesu, kairinot orgāna audus.
• Holecistīts. Iekaisuma process žultspūšļa laikā. Šī blakusparādība rodas, ja procedūras dēļ aknu kanāli tiek bloķēti, piemēram, ja audzējs atrodas tuvumā. Dažreiz tas noved pie žultspūšļa izņemšanas.
• Aknu mazspēja.
• Sāpes, zilumi, infekcija katetra zonā.
• Ascīts Vēdera dobums.
• Plaušu traucējumi. Piemēram, šķidruma uzkrāšanās starp sienām, pneimonija, plaušu embolija.
• Punkts uz vietas, kur bija audzējs.
• Audzēja līze. Tas ir, toksīnu izdalīšanās ar vēža šūnu strauju nāvi.

Prognozes un secinājumi

Pēc ķīmijterapijas jāatjauno aknas. Tā kā šajā periodā tas apstrādā smagus elementus un toksīnus, kas tiek ievesti pretvēža zāļu veidā. Atgūšana tiek veikta, izmantojot dažādas zāles, kas palīdz organismam veikt funkcijas, kā arī pārliecinieties, ka jāievēro diēta.

Tas ir svarīgi! Ārstēšana ne vienmēr sniedz gaidāmos rezultātus.

Dažreiz ārsti sasniedz pozitīvu efektu, un audzējs pazūd (pēc tam atveseļošanās ilgst ilgu laiku), bet visbiežāk aknu metastāzes ir letālas. Parasti ar šāda veida onkoloģiju ārsti nedod pozitīvas prognozes.

Ķīmijterapija aknu vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija aknu vēža ārstēšanai ir obligāta terapeitiska procedūra, taču tās ieviešana ir saistīta ar dažām niansēm. Tas ir saistīts ar bagātīgo asins piegādi sekrēcijas orgānam un aknu parenhīmas ono audzēja pretestību dažu ķīmijterapijas līdzekļu iedarbībai.

Ķīmijterapijas iezīmes aknu vēža ārstēšanai

Kā ķīmijterapija nogalina vēža šūnas?

Zāļu ķīmijterapijas ārstēšana ir viens no galvenajiem veidiem, kā iznīcināt audzēja struktūru aknu parenhīmā. Pateicoties šai procedūrai, patoloģiskās šūnas, kas sastāv no aknu audzēja, tiek iznīcinātas, kas noved pie tā attīstības palēnināšanās. Taču sakarā ar to, ka sistēmiskā ķīmija, ar kuru tiek ārstēta praktiski jebkura onkoloģija, izrādījās neefektīva aknu vēža gadījumā, šāda patoloģiskā stāvokļa formai tiek izmantota novatoriska novatoriska metode vietējai ietekmei uz audzēja parenhīmas - intravesical ķīmijterapijas ietekmēto audzēju. Tās būtība ir ķīmijterapijas zāļu tieša uzņemšana skartajā ļaundabīgā procesa zonā.

Lai to panāktu, zāles tiek ievadītas caur katetru portāla vēnā vai aknu artērijā. Vietējai ķīmijterapijai, ko lieto aknu vēža ārstēšanai, ir nenoliedzama priekšrocība - visas ķīmijterapijas zāles nonāk aknu parenhīmas vietā, kur ir notikušas patoloģiskas izmaiņas un kas neietekmē neskartas šūnu struktūras, proti, tās praktiski neizraisa blakusparādību attīstību.

Procedūra ir obligāta šādos gadījumos:

1. Pirms operācijas. Pirmsoperatīvai ķīmijterapijai ir vairāki mērķi - samazināt gēnu mutāciju pakļauto šūnu izplatīšanos (izplatīšanos), mikrometastāžu iznīcināšanu (iznīcināšanu) un primārā audzēja lieluma samazināšanu. Neoadjuvantu ķīmijas gaitas panākumi ļauj samazināt darbībā neizmantojamo ļaundabīgo audzēju.
2. Pēc sekrēcijas orgāna resekcijas. Pēcoperācijas ķīmijterapija ir vērsta uz asinsritē palikušo patoloģisko šūnu iznīcināšanu. To veic, iznīcinot to DNS un novēršot turpmāku nekontrolētu sadalījumu. Lai efektīvāk apturētu ļaundabīgo audzēju procesu un novērstu recidīvu, kas var izraisīt aknu vēzi, katram pacientam atsevišķi jāizvēlas zāles, pamatojoties uz pirmsoperācijas audzēja īpašībām un pacienta vispārējo stāvokli.

Terapeitiskās intervencēs vienlīdz svarīga loma ir arī metastāžu ķīmijterapijai aknās, vienmēr pievienojot dažu attālo un blakus esošo iekšējo orgānu onkoloģijas 4. posmu. Sakarā ar to, ka vairums pacientu ar metastātisku aknu parenhīmas vēzi un viņu radiniekiem bieži vien ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ķīmiskā viela ir nepieciešama metastāzēm, kas dīgušas sekrēcijas orgānā, ir vērts minēt ķīmijterapeitu savstarpējo viedokli.

Bez izņēmuma, eksperti uzskata, ka metastātisku aknu vēzi var izārstēt tikai ar sarežģītu terapiju, kas ietver ķirurģijas un pretvēža zāļu terapijas kombinētu lietošanu. Tas ir visefektīvākais, lai veiktu ķīmoembolizāciju pirms un pēc operācijas, kas ir inovatīva vietējās ķīmijas metode, kas sastāv no metastātiskās artērijas lūmena embolizācijas (slēgšanas). Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu materiālu, kas satur pretvēža līdzekli, un ļauj dabiski iznīcināt audzēju, apturot asins plūsmu uz to.

Tas ir svarīgi! Ķīmijterapija aknu vēža ārstēšanai vīriešiem un sievietēm, kā neatkarīga pilntiesīga metode, tiek izmantota ļoti reti, tikai neārstējamu aknu vēža gadījumā. Vairumā gadījumu to lieto kā neoadjuvantu vai adjuvantu terapiju, kā arī kopā ar starojumu metastāžu ārstēšanā, kas ir diedzējušās tālos iekšējos orgānos.

Ķīmijterapijas veidi

Galvenā terapeitiskā metode, obligāta pēc operācijas aknu vēža ārstēšanai, ķīmijterapija.

Zāles aknu parenhīmas bojājumiem ar uzkarsētu audzēju ievada vairākos veidos:

1. Embolizācija Šī metode ietver tādu zāļu piegādi, kas pārklātas ar citu vielu, kas paredzēta pārklāšanai ar asinsvadu lūmeni, un asins plūsma tieši uz audzēju. Mūsdienu onkoloģijas praksē plaši izmantota ķīmijterapija aknu vēža gadījumā, izmantojot tansarterial ķīmoembolizāciju. Tās nozīmīgums ir saistīts ar šīs metodes raksturīgo spēju ne tikai iznīcināt patoloģiskas šūnas, bet arī efektīvi bloķēt onco-audzēju tālāku attīstību.
2. Ķīmijterapijas zāļu infūzija aknu artērijā. Zāļu infūzijas ievadīšana ir visefektīvākais pretvēža terapijas veids. Ķīmijterapijas risinājumi šajā gadījumā nonāk audzēja struktūrā arī ar asinsriti, bet to ievadīšana notiek ar īpašu katetru, kas ievietots aknu artērijā.
3. Ablācija Ļaundabīga audzēja ievadīšana organismā ir 96% alkohola, kas var efektīvi iznīcināt šūnu struktūras ar gēnu mutāciju vai hromosomu anomālijām. Perkutānās etanola injekcijas aknu vēža ārstēšanai tiek veiktas 1 vai 2 reizes nedēļā, veicot vietējo anestēziju un obligāti vizuāli pārbaudot CT vai ultraskaņu.

Visām 3 pretvēža ārstēšanas metodēm, kas saistītas ar ļaundabīgu audzēju no aknu parenhīmas, ir neapstrīdama priekšrocība salīdzinājumā ar sistēmisko ķīmiju - zāles nonāk tieši pie audzēja un neietekmē veselas audu struktūras.

Ārstēšanas ar ķīmijterapijas līdzekļiem kaitējums un ieguvumi

Salīdzinot dažādas terapeitiskās metodes, lai efektīvi iznīcinātu ļaundabīgu aknu audzēju, onkologi atzīmē, ka labākais rezultāts tiek panākts, kombinējot ķirurģisku un medicīnisku pretaudzēju terapiju.

Arteriāla ķīmijterapija aknu vēža gadījumā ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības:

• terapeitiskā procedūra prasa nelielu daudzumu zāļu, kas samazina blakusparādību attīstību;
• nenormālu šūnu iznīcināšana notiek, nekaitējot cilvēka ķermeņa imūnsistēmai;
• slimnīcas uzturēšanās ir minimāla, jo tā ir nepieciešama tikai katetra uzstādīšanai. Visa pārējā ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā, netraucējot parasto dzīvesveidu;
• pilnīga vai daļēja anomālu šūnu iznīcināšana, efektīva to sadalīšanās palēnināšanās un patoloģiskā stāvokļa sāpīgo simptomu mazināšana.

Teorētiskā intraarteriālās ķīmijterapijas priekšrocība, kas ārstē aknu vēzi, ir iespēja tieši piegādāt ķīmijterapiju ar augstu koncentrāciju tieši uz audzēju, kas novērš sistēmiskas intoksikācijas attīstību. Bet tā ir tikai teorija, bet praksē izrādās, ka spēcīgas aktīvās vielas inficē visus iekšējos orgānus un sistēmas, kā rezultātā rodas onkoloģijai raksturīgas blakusparādības. Turklāt šāda veida terapija var izraisīt noteiktu lokālo patoloģisko stāvokļu attīstību - zarnu vai kuņģa čūlas, žultspūšļa (holecistīta) vai aizkuņģa dziedzera iekaisumu (pankreatīts).

Ķīmijterapijas sagatavošana un vadīšana

Aknu audzējs, kas diagnosticēts cilvēkam, nozīmē ķīmijterapiju. Taču šī procedūra ir saistīta ar vairāku nopietnu un smagu blakusparādību parādīšanos, un pirms preparāta sākuma, pirms tiek izvēlēta konkrēta pacienta aknu vēža ķīmijterapija, viņam tiek noteiktas noteiktas diagnostikas procedūras, kas sastāv no šādām metodēm:

• pētot sirds un asinsvadu sistēmas un nieru darbību;
• laboratorijas asins analīzes;
• plaušu rentgenogrāfija;
• kaulu skenēšana.

Turpmākās ķīmijterapijas protokolu izstrādā speciālists, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem. Ja nepieciešams, pacientam var piešķirt papildu testus. Viņu izvēle ir tieši atkarīga no tā, kādas zāles ir paredzētas infūzijai aknu artērijā. Piemēram, ja izrakstītajam medikamentam var būt negatīva ietekme uz vizuālo orgānu darbību, pacientam tiks noteikta rūpīga pārbaude oftalmologa.

Vērts zināt! Dažos klīniskajos gadījumos pacientam, kam diagnosticēts aknu parenhīmas onkoloģiskais bojājums, var piešķirt radiācijas terapiju vienlaikus ar ķīmiju. Aknu vēža gadījumā šī metode ir izmantota tikai nesen, ieviešot jaunas novatoriskas radiācijas metodes, kas nerada būtisku kaitējumu jutīgajai aknu parenhīmai.

Shēmas un kursi

Aknu vēža operācija negarantē vēža slimnieka pilnīgu izārstēšanu bez turpmākās ķīmijas. Ārstēšanas kurss ar citotoksiskām zālēm, ievadīts intraarteriāli, ilgst 3 nedēļas, katrā no tām 2 dienas tiek tieši novirzītas infūzijām ar narkotikām, un pārējās paliek atpūtai.

Galvenās zāles aknu vēža ārstēšanai, ko izmanto vienpakāpes ķīmijizolācijai:

1. Doksorubicīns (Zavedos, Kelix) 80 mg / m2;
2. Karboplatīns (cikloplatīns, Kemokarbs, Krabotera) 150 mg / m2;
3. Pharmamubicin instant (Adriblastin, Doksolik) 60 mg / m2;
4. Adriamicīns (Axidoxo, doksorubicīna hidrohlorīds, Rastocīns) 20-30 mg / m2.

Visi preparāti ir liofilizēti pulveri, kas paredzēti īpaša šķīduma pagatavošanai. Tie ir sajaukti ar mikroemboli (želatīna sūkli) vai izšķīdināti lipoidā. Lietojot sagatavotos terapeitiskās pretvēža ārstēšanas risinājumus, kas iznīcina aknu vēzi, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt savas jūtas un vispārējo veselību. Ja parādās kādas negatīvas izpausmes, ir steidzami jāsazinās ar speciālistu, lai ārstējošais ārsts laikus pirms nopietnām sekām varētu pārtraukt ārstēšanu vai mainīt shēmu.

Diagnosticējot aknu vēzi 4. stadijā, ķīmijterapiju veic kā paliatīvo ārstēšanu. Tās mērķis šajā gadījumā ir samazināt negatīvos un sāpīgos simptomus, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves pēdējo nedēļu vai mēnešu kvalitāti. Jāatzīmē, ka ķīmijterapijas ārstēšanai, kas ļauj iznīcināt aknu vēža metastāzes galīgajos attīstības posmos, nav laika ierobežojumu. Procedūras pretvēža terapijai tiks veiktas līdz brīdim, kad tās zaudēs efektivitāti. Turklāt, samazinot dažu zāļu iedarbību, onkologi nekavējoties paraksta jaunu ārstēšanas shēmu ar citām zālēm. Šāda konsekventa izmaiņas, protams, parasti turpinās līdz nāvei.

Jāatceras! Attīstoties aknu parenhīmas vēzim, ķīmijterapijas shēmas, kursi un devas tiek izvēlētas individuāli uzreiz pēc aknu vēža diagnozes. Šo pretvēža zāļu ārstēšanas nosacījumu uzskata par ļoti svarīgu, jo atbilstoši izvēlēts ķīmijterapijas protokols novērš lielu blakusparādību veidošanos.

Rehabilitācija: uzturs, iespējamās diētas

Lai ārstētu aknu vēzi ar ķīmijterapijas līdzekļiem, kas tiek injicēti tieši aknu artērijā, ir nepieciešams atjaunot sekrēcijas orgānu. Lai to paveiktu, eksperti iesaka rīkot īpašus pasākumus, kas palīdz tīrīt aknu parenhīmu. Aknu vēža intraarteriālā ķīmijterapija tiek uzskatīta par vienu no drošākajām ārstēšanas metodēm, bet joprojām rada būtiskus bojājumus šīs orgāna šūnu un audu struktūrās.

Pretvēža terapijas kaitīgo seku novēršanu var sākt savlaicīgi (pirms ķīmijas kursa veikšanas) uzņemties farmakoloģiskās un fitoterapeitiskās zāles, kas aizsargā sekrēcijas orgānu no toksiskas ietekmes. Šīs grupas zāļu izvēli veic katrs konkrētais pacients individuāli individuāli. Vienlaikus ar narkotiku uzņemšanu ir nepieciešama uztura pielāgošana, kas ietver īpašu diētu obligātu ievērošanu.

Informatīvs video

Uztura iezīmes pirms ķīmijas, tās laikā un pēc tās

Ārstēšanu arteriāli, kā arī sistēmisku ārstēšanu nosaka sesijas. Sakarā ar to, ka zāles ķīmijterapijai ietekmē apetītes samazināšanos un kuņģa-zarnu trakta traucējumu rašanos, pacienta uzturs ir jāmaina. Pareizi organizētas maltītes atvieglos ķīmisko nodarbību pārnešanu un ātrāku atgūšanu pēc tiem.

Galvenie noteikumi par pareizu uzturu šo procedūru laikā, kas ir grūti ķermenim, ir šādi:

1. 3-4 dienas pirms ķīmijas sesijas sākuma ieteicams ierobežot sevi ar pārtiku. To vajadzētu ēst salīdzinoši nelielās porcijās un ne tik bieži, kā iepriekš, bet nekādā gadījumā nevajadzētu ļaut izpausties bada sajūtai. Jebkura, pat neliela ķermeņa izzušana sagatavošanās periodā ir ļoti nevēlama.
2. Tieši pirms sesijām nepieciešams pilnībā ierobežot tauku un smago ēdienu, kā arī sāls un karstu garšvielu patēriņu. Tas palīdzēs nepaaugstināt funkcionālās problēmas, ko izraisa ļaundabīgais process sekrēcijas orgānā.
3. Arteriālās ķīmijas gaitā ieteicams pietiekamā daudzumā ēst svaigus augļu un dārzeņu biezeņus un dzert dabiskās sulas. Bet pirms tam jums jākonsultējas ar savu ārstu, kāda veida augļi dos konkrētu labumu un kas būs neefektīvi.

Dienas ēdienkartē noteikti ņemiet vērā gan pirms artērijas ķīmijas, gan zemas tauku satura, gan arī piena, medus, rauga dzēriena, kviešu klijas. Pēc ķīmijterapijas pabeigšanas uzmanība jāpievērš ķermeņa atjaunošanai. Ēdieniem šajā laikā vajadzētu būt bagātīgiem, lai jūs varētu ēst visu, bet daļēji - diezgan bieži (5-6 reizes dienā), bet mazākās daļās. Vienīgais, kas vismaz trīs dienas pēc ķīmijas kursa ir jāatsakās no pikantās un taukainās pārtikas.

Ķīmijterapijas komplikācijas un ietekme uz aknu vēzi

Galvenās sekas, kas sagaidāmas no ķīmijas kursa, ir nenormālo šūnu iznīcināšana aknu parenhīmā, kas izraisa vēža augšanas apturēšanu un pat īsā laikā atgriež pacientu normālā dzīvē. Tomēr šim nolūkam aknu vēža ārstēšanai paredzētajām ķīmijterapijas zālēm ir pārmērīgi toksiska iedarbība, tāpēc papildus pozitīviem rezultātiem vēža slimniekiem novērojama arī liela daļa blakusparādību. Ķīmijterapijas negatīvā ietekme uz aknu vēzi padara šo procedūru par sarežģītu pārbaudi cilvēkiem.

Visbiežāk parādās šādas patoloģiskas parādības:

• gremošanas trakta darbības traucējumi, slikta dūša un vemšana;
• matu izkrišana, kas spēj izbeigt alopēciju (alopēciju);
• apetītes zudums, dzirdes zudums (nemainīgs troksnis ausīs) un redzes asums.

Visas šīs problēmas, ko izraisa intraarteriālā ķīmijterapija aknu vēža gadījumā, novēro vēža slimniekiem dažādās kombinācijās. Taču, neraugoties uz negatīvo izpausmju smagumu, ķīmijas kursu nekādā veidā nevar apturēt. Visas ārstēšanas sekas, kas iznīcina aknu audzēju, izzudīs pēc kāda laika pēc tā pabeigšanas.

Aknu vēža ārstēšana: terapija un metodes

Aknu vēzis ir slimība, kas saistīta ar orgāna primāro bojājumu onkoloģiskā procesā. Onkopatoloģijas biežums nepārsniedz 3%, citos gadījumos aknās attīstās metastāzes. Ārstēšana ar aknu vēzi ietver integrētu pieeju, izmantojot visu pieejamo tehniku ​​šajā konkrētajā klīniskajā gadījumā.

Terapijas pamatprincipi

Visi pacienti ir nobažījušies par to, vai tiek ārstēts aknu vēzis, un vai vēža patoloģiju var pilnībā izārstēt. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no audzēja lieluma un tās atrašanās organismā, attīstības stadijas. Agrīnā atklāšanā ir iespējams pilnībā izārstēt pacientu. Tomēr vēža 3. un 4. posmā ārstēšana tiek izmantota tikai, lai pagarinātu vēža pacienta dzīvi, padarot to pēc iespējas pilnīgāku.

Izvēloties ārstēšanas metodi, onkologam jāņem vērā šādi faktori:

• izglītības apjoms;
• histoloģiskās iezīmes;
• metastāžu klātbūtne;
• veidojumu skaits;
• audzēja fokusa lokalizācija;
• aknu cirozes klātbūtne. Šī patoloģija būtiski pasliktina prognozi, var sarežģīt terapiju;
• portāla vēnas stāvoklis, kas savāc asinis no vēdera orgāniem;
• blakusparādību klātbūtne.

Radikālās terapijas iezīmes

Ķirurģiska aknu vēža ārstēšana ietver šādu metožu izmantošanu:

1. Pilnīga audzēja izņemšana.
2. Orgānu transplantācija.

Radikālā terapija ir ļoti ierobežota, to var lietot tikai 25% aknu vēža gadījumu. Pārējos pacientus kavē šādi iemesli:

• portāla vēnas bojājums, kas ievērojami palielina asiņošanas risku;
• aknu cirozes attīstību, kas samazina labvēlīga iznākuma iznākumu;
• nespēja savlaicīgi izvēlēties donoru;
• metastāžu attīstība citos orgānos;

onkoloģiskā procesa klātbūtne vairākās aknu daivās;

nepieciešamība izmantot imūnsupresantus, kas ievērojami samazina imunitāti. Tas palielina recidīva risku.

Ja operācijai ir kontrindikācijas, pacientam ir jāizmanto citas metodes, kā ietekmēt vēža patoloģiju.

Sistēmiskās terapijas izmantošana

Ķīmijterapija aknu vēža ārstēšanai ietver tādu zāļu lietošanu, kas efektīvi iznīcina vēža šūnas vai pārtrauc to dalīšanu. Tomēr šī ārstēšana ietekmē arī veselas šūnas, kurām raksturīgs arī straujš sadalījums: asins šūnas, gremošanas orgāni, mati. Tā rezultātā rodas nepatīkamas blakusparādības.

Zāles parasti lieto parenterāli vai perorāli. Tomēr ar šādu ķīmijterapijas shēmu nav iespējams izārstēt aknu vēzi (efektivitāte nepārsniedz 15%) - jūs varat tikai palēnināt slimības progresēšanu. Tas ir saistīts ar onkopatoloģijas rezistenci pret šiem ievadīšanas veidiem.

Tādēļ zāles cenšas iekļūt tieši aknās (vietējā ķīmijterapija). Lai to izdarītu, ievadiet aknu katetru, kas atrodas aknu artērijā. Šis ievads ļauj jums nodrošināt augstu aktīvās vielas koncentrāciju tieši audzēja šūnās, samazinot negatīvo ietekmi uz veselām šūnām. Tomēr terapijas efektivitāte ir zema.

Sistēmiskās vēža terapijas metodes ietver mērķa molekulāro ārstēšanu. Tā ir jauna metode, kuras mērķis ir pārkāpt molekulāros ceļus, kas saistīti ar vēža šūnu attīstību un augšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet narkotiku Sorafenib. Tas noved pie tikai vēža šūnu iznīcināšanas, nekaitējot veseliem audiem. Sorafenibs ir apstiprināts progresējošas hepatocelulārās karcinomas ārstēšanai.

Vietējās terapijas iezīmes

Aknu vēža lokālu ārstēšanu lieto pacientiem, kuriem agrīnā vai vidējā stadijā ir hepatocelulārā karcinoma (HCC).

Šādos gadījumos izmantojiet šādas metodes:

1. Cryoablation Izmantojot laparoskopiju, zonde tiek ievietota audzējā, ar kuru tiek ievadīts šķidrais slāpeklis. Tas palīdz sasaldēt un iznīcināt vēža šūnas.
2. Transarterāla ķīmijizolācija. Šī metode ietver mazu bumbiņu mikrosfēru uzturēšanu ar ķīmijterapijas līdzekļiem caur aknu artēriju. Tie bloķē asins plūsmu, iznīcinot pat lielus audzējus. Šī metode neizraisa veselīgu audu nekrozi, jo tie saņem nepieciešamās vielas caur portāla vēnu.
3. Etanola perkutāna ievadīšana. Alkohola ievešana audzējā izraisa vēža šūnu nāvi. Procedūru veic vietējā anestēzijā ultraskaņas kontrolē. Aknu vēža gadījumā ārstēšana ir iespējama, ja audzējs nepārsniedz 3 cm, un audzēju skaits nav lielāks par 3.
4. Radiofrekvenču ablācija. Ar šo paņēmienu tiek ieviesta ar zondīti ievietota zonde, mainīga strāva. Tas noved pie jonu vibrācijām, kas rada siltumu un iznīcina vēža šūnas. Tomēr veidošanās nedrīkst pārsniegt 5 cm, tai jābūt lokalizētai aknās. Zonde tiek uzstādīta pacientam kā daļa no laparoskopijas vai atvērtām ķirurģiskām procedūrām.
5. Transarterālā radioembolizācija. Šāda aknu vēža ārstēšana ietver radioaktīvo mikrosfēru ieviešanu, kas iznīcina audzēju. Tas palīdz daļēji mazināt simptomus un palēnināt audzēja attīstību. Šī tehnika dod labus rezultātus.

Veselības pārtika

Ja aknu vēzis ir diagnosticēts kā ēst labi? Diēta vēža patoloģijai būtu jāievēro šādiem mērķiem:

1. Lai palīdzētu organismam tikt galā ar patoloģiju.
2. Aizstāt barības vielu zudumu.
3. Tādu produktu izmantošana, kuriem ir pretvēža aktivitāte.
4. Neitralizējiet ķīmijterapijas iedarbību.

Tas palīdzēs normalizēt vielmaiņas procesus, mazinās stresu aknās, piesātina organismu ar būtiskām uzturvielām un barības vielām. Uztura pamatā jābūt pārtikai, kas satur viegli sagremojamas olbaltumvielas un šķiedras, vitamīnus un minerālu sāļus. Tai pilnībā jānovērš kancerogēnu vielu lietošana, kas ievērojami paātrina vēža šūnu augšanu. Lai to izdarītu, ir pietiekami izslēgt ceptu pārtiku un produktus, kuriem ir ilgs glabāšanas laiks vai kuros ir daudz ķīmisku savienojumu.

Diēta jāizvēlas, ņemot vērā ar to saistītās patoloģijas un vēža klīnisko priekšstatu. Pacientiem ar vēzi jāietver šādi produkti:

1. Vārīta trušu, tītaru, vistas, teļa gaļa.
2. Piena produkti.
3. Zemas tauku šķirnes zivis, kas ir tvaicētas vai vārītas.
4. Dārzeņi un augļi, kas stiprināti ar šķiedrām. Tas palīdzēs novērst toksīnus.
5. Vārīti graudaugi: griķi, rīsi, mannas putraimi, auzu pārslas.

Apetītes trūkuma dēļ ieteicams dažādot ēdienkarti ar kaviāru, siļķēm vai kāpostiem. Ir svarīgi uztvert uztura pārtiku kā jaunu dzīvesveidu, nevis kā piespiedu ātrumu.

Produkti ar pretvēža darbību:

1. Tauku zivju šķirnes, piemēram, sarkanās zivis. Tie satur polinepiesātinātās taukskābes, kas neitralizē brīvos radikāļus. Šādu produktu izmantošana palīdzēs novērst metastāžu attīstību.
2. Rieksti Tie satur lēcienus, kas negatīvi ietekmē vēža šūnu attīstību.
3. Tomāti, ķiploki, kartupeļi. Tie satur likopēnu, kas palielina pretvēža imunitāti.

Tradicionālās medicīnas izmantošana

Kā ārstēt ļaundabīgu audzēju, izmantojot populāras receptes? Plaši tiek izmantoti šādi ārstniecības augi: maceratum, hemlock, strutene, kas spēj dot iespēju pilnīgai dzīvei.

Tomēr tradicionālās medicīnas izmantošana ir nepieciešama kā papildinājums galvenajai ārstēšanai pēc konsultācijas ar onkologu. Pretējā gadījumā jūs varat palaist garām vērtīgu laiku un pasliktināt vēža gaitu.

Zāļu izejvielu izmantošanas iezīmes:

1. Plaun ir kluba formas. Lai tēju pagatavotu, jums ir jāizlej 4 ēdamkarotes 1 litra verdoša ūdens. Pirms katras ēdienreizes dienas laikā jums ir jāizdzer 200 ml dzēriena. Terapijas kurss jāturpina, līdz simptomi ir pilnībā novērsti.
2. Hemlock. Tas ir visspēcīgākais līdzeklis cīņā pret vēzi. Hemlock zāle ir indīga, tāpēc jums ir stingri jāievēro recepte. Piesakies auga spirta tinktūru jebkura stadijas vēža ārstēšanai. Lai to sagatavotu, sasmalcinātus hemlock dzinumus ielej ar tīru alkoholu. Augam jāaizpilda trīs litru pudele 1/3, pārējais tilpums jāaizpilda ar spirtu. Bankai jābūt uzmanīgi slēgtai un atdzesētai 2 nedēļas. Sākt lietot tinktūru tukšā dūšā no rīta ar 1 pilienu, katru dienu palielinot devu par 1 pilienu. Pēc 40 pilienu sasniegšanas deva ir pakāpeniski jāsamazina: 41 dienā, jums ir nepieciešams dzert 39 pilienus, tad 38 un tā tālāk. Kursa ilgums ir 80 dienas. Pēc 10-14 dienām ārstēšanu var atkārtot.
3. Kaklains Ārstniecības augu saknei jābūt sarīvētai, saspiežot sulu, kas sajaucas ar degvīnu ar attiecību 1: 1. Sastāvu ielej burkā, cieši noslēgtu, ievieto tumšā vietā 3 nedēļas. Jāizmanto tinktūra, sākot ar 1 pilienu dienā, pakāpeniski sasniedzot 25 pilienus (katru dienu palieliniet devu par 1 pilienu). Produkts var tikt atšķaidīts ar nelielu ūdens daudzumu. Pēc tam tinktūrai ieteicams lietot 25 pilienus dienā, līdz simptomi tiek novērsti.
4. Propoliss. Rīks tiek pagatavots tīrā veidā 5-6 g dienā pirms ēšanas. Lai uzlabotu terapijas efektivitāti, ieteicams lietot kopā ar hemloka tinktūru. Ir svarīgi atcerēties, ka alternatīvās medicīnas izmantošana var tikt izmantota kā uzturošā terapija.

Tradicionālās medicīnas receptēs ir ne tikai zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi, bet arī metodes, kas izmanto cepamais sodas, lai cīnītos pret vēzi. Šai metodei nav zinātnisku pierādījumu bāzes, bet daudzi pacienti varēja uzlabot labklājību. Daudzi naturopaths uzskata, ka vēža attīstībai ir nepieciešama skāba vide, ko rada dažu produktu izmantošana iekaisuma procesa attīstības laikā. Sodas izmantošana var neitralizēt ķermeņa skābo vidi.

Lai to izdarītu, pirms ēdienreizes pietiek ar nātrija bikarbonātu līdz trīs reizes dienā. Dienas deva ārstēšanas sākumā ir apmēram 1/5 tējk., Tā pakāpeniski jāpalielina līdz ½. Lietojiet sodas tikai pēc konsultācijas ar onkologu kā vienlaicīgu terapiju.

Aknu upes - diezgan sarežģīta patoloģija, kas attīstās cilvēka organismā. Slimība ir vēlu diagnosticēta, kas ievērojami samazina pilnīgas izārstēšanās iespējas. Tomēr mūsdienu terapiju izmantošana ļauj radikāli izskaust vēzi un novērst tās atkārtošanos.