C hepatīta sekas

Saskaņā ar oficiālo statistiku C hepatīts šodien ir skāris lielu cilvēku skaitu - aptuveni 150 miljoni. Šis skaitlis, protams, ir tālu no realitātes, jo tajā nav ņemti vērā vīrusu pārvadātāji, kuri nezina par viņu slimību un nesniedzas pie ārsta. Lietu skaits katru dienu strauji pieaug. C hepatīta komplikācijas katru gadu izraisa nāvi 500 tūkstoši cilvēku.

Neskatoties uz medicīnas attīstību un ģenētiskās inženierijas metodēm, vēl nav bijis iespējams izstrādāt vakcīnu pret infekcijām. Tas ir saistīts ar vīrusa spēju mutēt un mainīt tās struktūru. Šī iemesla dēļ imunitāte nevar būt spēcīga aizsardzība pret patogēnu.

Slimībai ir seši patogēnu genotipi un vairāk nekā 30 to pasugas. Lai gan imūnsistēma rada specifiskas antivielas pret infekciju, tā spēj mainīt savu struktūru un izbēgt no aizsargājoša streika. Tādējādi vīruss atbalsta gauso patoloģijas gaitu, un imūnsistēma ir bezspēcīga pret to. Smaga slimības komplikācija ir ciroze, kas ir pamats ļaundabīga bojājuma veidošanai aknās.

Šajā rakstā mēs detalizēti apskatīsim slimības gaitu, kā arī uzzināsim, vai C hepatīts ir bīstams.

Veidi, kā izplatīt infekciju

Maksimālais patogēnu ierosinātāju saturs tiek reģistrēts asinīs. Ievērojami mazāk koncentrācijas spermā un maksts izdalījumos. Attiecībā uz siekalām, sviedriem un izkārnījumiem vīrusu skaits tajos ir tik mazs, ka ar to nepietiek, lai inficētu citus.

Ir svarīgi atcerēties, ka slimības akūtās stadijas laikā vīrusu slodze ievērojami palielinās. Tātad, patogēnu ierosinātāju ceļi:

• ar intimitāti. Tas jo īpaši attiecas uz neaizsargāta dzimumakta atbalstītājiem, biežām partneru maiņām, kā arī uz agresīvas seksa cienītājiem, kad rodas traumas dzimumorgānu gļotādām. Salīdzinot ar B hepatītu, inficēšanās risks ar spermu un maksts izvadīšanu ar "C" ir daudz mazāks;
• asins pārliešanas laikā vai hemodialīzes laikā;
• lietojot inficētas adatas. Tas attiecas uz narkotiku lietotājiem, kas injicē narkotikas;
• hepatīts ir bīstams jaundzimušajam, ja darba gaitā tās gļotāda vai āda ir ievainota (piemēram, lietojot knaibles). Tā rezultātā ir saskare ar mātes asinīm un patogēnu pārnešana zīdaiņiem;
• pielietojot tetovējumu, veicot caurduršanu vai manikīru ar asinīm piesārņotiem instrumentiem;
• ja tuvi cilvēki izmanto kopīgus higiēnas priekšmetus ar vīrusu nesēju. Tas ietver šķēres, veļas mazgājamās mašīnas, dvieļus, zobu sukas un skuvekļus;
• medicīnas iestādēs ar nepietiekamu ķirurģisko, ginekoloģisko un zobārstniecības instrumentu sterilizāciju.

Augļa infekcija grūtniecības laikā nenotiek, jo patogēns nevar pārvarēt placentas barjeru. Infekcijas risks palielinās, palielinoties vīrusu slodzei.

Kas notiek organismā pēc inficēšanās?

Pēc tam, kad HCV iekļūst organismā, asimptomātiskais periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem, kura laikā vīrusa nesējs nenovēro klīniskos simptomus un turpina dzīvot normālā dzīvē. Šī slimības forma ir ārkārtīgi bīstama, jo inficēta persona nezina par hepatītu un var inficēt veselus cilvēkus. Katrs cilvēks ap viņu var cieši sazināties ar pacientu vai izmantot higiēnas produktus.

Patogenais aģents, nonākot organismā, tiek pārnests ar asins plūsmu uz hepatocītiem (aknu šūnām). Tam ir tieša citotoksiska iedarbība, ko papildina to iznīcināšana un fermentu atbrīvošanās ārpusē. Laboratorijā tas izpaužas kā transamināžu (ALT, AST) pieaugums.

Intensīva patogēnu reprodukcija izraisa slimības progresēšanu un mirušo orgānu šūnu skaita palielināšanos. Tādējādi lēnais infekcijas process veicina aknu mazspējas palielināšanos.

C hepatīta ietekme ir atkarīga no zāļu terapijas efektivitātes, līdzīgu slimību klātbūtnes un slimības diagnosticēšanas stadijas. Tiek sākta agrāka ārstēšana, jo vairāk iespēju pārvarēt infekciju un hepatītu.

Galvenās slimības izpausmes

Inkubācijas periods ir no viena līdz sešiem mēnešiem. Pašlaik simptomi nav sastopami, un personas vispārējais stāvoklis paliek gandrīz nemainīgs. Tikai 20% gadījumu ir slikta pašsajūta, dispepsija un miega traucējumi.

Akūtā stadija izpaužas kā dzelte, subfebrila, sāpes locītavās un muskuļos, kā arī pieaugošais vājums. Turklāt pacienta psihoemocionālais stāvoklis mainās. Viņš kļūst nomākts, uzbudināms un nelabprāt sazinās ar citiem.

Infekcijas-iekaisuma fokusa hroniskuma gadījumā aknās novēro viļņainu patoloģiju. Remisijas laikā klīniskie simptomi nav novēroti. Paaugstināšanās gadījumā raksturīgs priekšstats par slimības akūtu formu.

C hepatīta komplikācijas rodas sakarā ar aknu mazspējas progresēšanu un vīrusu aktivitātes palielināšanos.

Kas ir C hepatīta bīstamība citiem?

Lai saprastu, vai C hepatīts ir bīstams citiem, mums jāatceras infekcijas izplatīšanās veidi. Tātad veselīgs cilvēks var inficēties šādos gadījumos:

1. ar intimitāti, it īpaši eroziju gadījumā dzimumorgānos;
2. skūpstoties, ja ir apdraudēta mutes gļotādas integritāte;
3. sieviete var inficēt partneri dzimuma laikā menstruāciju fonā;
4. ikdienas dzīvē, lietojot vīrusu nesēja personīgās lietas.

Turklāt medicīnas iestādēs, kurās netiek ievēroti medicīnisko instrumentu apstrādes noteikumi, pastāv risks, ka pēc vīrusu nesēju apkalpošanas varēs inficēties ar veseliem cilvēkiem.

Rūpīgi pārbaudot tos, kuri vēlas kļūt par donoru, šodien asins pārliešanas risks nav tik liels. Pacients nespēs ziedot asinis, jo diagnozes laikā viņš tiks atklāts hepatīta marķieri.

Komplikācijas

C hepatīta iedarbību var nosacīti sadalīt aknās, kā arī komplikācijas, kas saistītas ar citu iekšējo orgānu disfunkciju. Pirmajā grupā ietilpst:

1. cirozes aknu deģenerācija. Pēc iznīcināšanas katru hepatocītu aizstāj ar saistaudu, tādējādi pastiprinot orgānu mazspēju. Kad slimība progresē, palielinās nefunkcionējošo šūnu skaits, kas stimulē cirozes attīstību;
2. audu ļaundabīgo audzēju. Fakts ir tāds, ka ciroze attiecas uz slimībām, kas predisponē šūnu ļaundabīgu transformāciju. Patoloģija ir izteikta hepatocelulārās karcinomas veidā, kas dod nelabvēlīgu prognozi dzīvei;
3. Vēl viena lēna hepatīta sekas ir portāla hipertensija. Tās izpausmes ir ascīts, pleirīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera un pleiras dobumos), barības vada vēnu varikozes bojājumi un zirnekļa vēnas;
4. pastiprināta asiņošana. Balstoties uz proteīna deficītu, tiek traucēts koagulācijas sistēmas darbs, kas izpaužas kā bieža asiņošana no smaganām un kuņģa-zarnu trakta čūlainā defekti. C hepatīta ietekmi sievietēm pārstāv ilgstošas ​​menstruācijas, kuru dēļ samazinās hemoglobīna līmenis un novēro anēmijas pazīmes.

Ārkārtas komplikācijas ietver:

• nervu sistēmas perifērās daļas bojājumi;
• Sjogrena sindroms;
• nieru disfunkcija uz glomerulonefrīta fona;
• endokrīnās patoloģijas, ko izpaužas cukura diabēts un vairogdziedzera disfunkcija. Dzimumhormonu līmeņa svārstībām seko libido un neregulāru menstruāciju samazināšanās.

Diagnostikas metodes

Pamatojoties uz klīnisko ainu, nav iespējams precīzi diagnosticēt C hepatītu, jo bieži novēro asimptomātisku. Lai atklātu izraisītāju asinīs, ir vajadzīgs laboratorijas tests, kura laikā tiek veikta konkrētu marķieru meklēšana.

Antivielas, kas rodas pret infekciju, var konstatēt ne agrāk kā sestajā nedēļā pēc personas inficēšanās. Tie nav ticams slimības indikators, jo tie var būt pēc reģenerācijas, norādot uz iepriekšējo kontaktu ar vīrusu.

Rūpīgākai diagnozei ir nepieciešama analīze, lai noteiktu patogēna ģenētisko materiālu asinīs. Šim nolūkam ārsts nosaka polimerāzes ķēdes reakciju, kuras laikā tiek konstatēta HCV RNS.

Papildus laboratorijas diagnostikai nepieciešama ultraskaņa. Tas ļauj novērtēt aknu lielumu, struktūru, formu, kā arī vizualizēt tajā esošos papildu fokusus (ja tādi ir). Turklāt jāanalizē asins plūsma un asinsvadu stāvoklis.

Lai noteiktu cirozes izmaiņu stadiju, nepieciešama elastogrāfija vai aknu biopsija. Pēdējais paņēmiens attiecas uz invazīvo, tāpēc ir nepieciešama vietēja anestēzija. Diagnozes procesā tiek ņemts materiāls, kas tiek pakļauts histoloģiskai analīzei.

Šodien Fibroscanning tiek uzskatīta par alternatīvu biopsijai, jo tā nav absolūti sliktāka informativitātē un tajā pašā laikā nav nepieciešama anestēzija.

Slimības ārstēšana

C hepatīta izplatība liek ekspertiem pievērsties HCV pētījumiem. Ir dažādas pretvīrusu zāles, kas palīdz bloķēt patogēnu reprodukciju un mazina slimības progresēšanas ātrumu. Standarta ārstēšanas shēma ir ribavirīns un alfa interferons.

C hepatīta ārstēšanas sekas ar šīm zālēm var izpausties dažādās orgānu disfunkcijas smaguma pakāpēs. Tie attiecas uz sirds un asinsvadu, nervu, urīnceļu un gremošanas sistēmu bojājumiem. Pretvīrusu terapijas ilgums ir 24-48 nedēļas, kas ir atkarīgs no patogēna genotipa.

Būtu jāsaka par jauno C hepatīta zāļu lietošanu, proti, par Sovaldi. Tā ir oriģināla medicīna un to ražo Amerikas Savienotajās Valstīs. Tās darbības mehānisms ir bloķēt fermentu, kas ir atbildīgs par vīrusa RNS sintēzi. Kombinētās terapijas ar Daclatasvir efektivitāte ir 100%. Vienīgais ierobežojums narkotiku plašai lietošanai ir tās augstās izmaksas. Vienas tabletes cena ir aptuveni 1000 ASV dolāru, un pilna ārstēšanas kurss var sasniegt simtiem tūkstošu dolāru.

Ņemot to vērā, daudzas valstis, piemēram, Indija ir sākušas ražot ģenēriskos medikamentus, proti, narkotiku analogus. Šie ražotāji ir licencēti amerikāņu uzņēmuma izdotu pretvīrusu zāļu ražošanai. Šo zāļu cena ir izdevīgāka, kas ļauj daudziem vīrusu nesējiem pabeigt pilnu terapeitisko kursu bez lielām materiālu izmaksām.

Ne visas valstis ir saņēmušas atļauju ģenērisko zāļu ražošanai, bet tās joprojām ir iesaistītas to izplatīšanā. Šajā sakarā viņi nav atbildīgi par produktu kvalitāti, un process ne vienmēr atbilst PVO prasībām.

Komplikāciju novēršana

Lai palēninātu slimības progresēšanu un aizkavētu komplikāciju rašanās laiku, jāievēro šādi noteikumi:

1. stingri ievērot pretvīrusu medikamentu devu un nepārtrauciet ārstēšanas kursu;
2. pieturēties pie diētas pārtikas. Tas nozīmē atteikties no gaļas un zivju produktu taukainajām šķirnēm, kā arī marinētiem gurķiem, saldumiem, svaigiem cepumiem, ēdieniem un pikantām garšvielām;
3. pilnībā atmest alkoholu;
4. pārtraukt hepatotoksisku zāļu lietošanu. Ja tas izraisa blakusparādību saasināšanos, ārstam jāveic devas pielāgošana vai jāaizstāj zāles ar mazāk agresīvu aknu daudzumu;
5. atteikties no narkotiskām vielām;
6. izvairīties no stresa, jo psihoemocionālā stāvokļa pārkāpums ir patoloģijas progresēšana;
7. kontrolēt fiziskās aktivitātes smagumu;
8. regulāri pārbauda, ​​kas nepieciešama, lai novērtētu vīrusu slodzi un noteiktu komplikāciju risku.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkāda pārmērīga pārsniegšana var izraisīt hepatīta paasinājumu. Šajā sakarā vīrusu pārvadātājam radikāli jāmaina dzīvesveids un jāievēro profilaktiskie ieteikumi par dzīvi.

Kas ir bīstams C hepatīts

C hepatīts cieš vairāk nekā 500 000 cilvēku visā pasaulē! Un tas ir dati, neņemot vērā tos cilvēkus, kuri pat nav aizdomas par savu slimību.

Daudzos gadījumos patoloģija attīstās nepārprotami, bez spilgtiem klīniskiem simptomiem. Īsā brīdī situācija var dramatiski mainīties, kad slimība pavada neparedzētas komplikācijas.

Šādu gadījumu izbeigšana parasti ir nožēlojama. Ja jūs interesē jautājums: „Kāds ir c hepatīta risks?”, Tad atbilde var būt ļoti skumja, jo slimība ir aknu ciroze vai onkodiagnoze.

Slēpts ienaidnieks: C hepatīts

C hepatīta forma ir vīrusa izraisīta infekcijas slimība. Tas tiek pārnests caur asinīm.

Asins plūsmas laikā vīruss nonāk aknu orgāna šūnās. Tur viņš strauji pavairojas, virzoties ar jaunu spēku.

Jāatzīmē, ka pēc pētījuma veikšanas zinātniekiem izdevās secināt, ka vairāk nekā 85 procenti C hepatīta pacientu pat neuzskata, ka viņiem ir tik nopietna patoloģija.

Iemesls tam ir fakts, ka slimība nepazīst sevi ar spilgtām ārējām pazīmēm, bet aknas, bez apstāšanās, tiek iznīcinātas.

Iespējams, ka atlikušajos 15 procentos slimu cilvēku jūtas slikti. Viņi sūdzas par vājumu, nogurumu un pat cieš no astēnijas.

Bet piekrītu, ka tie paši simptomi ir raksturīgi citām slimībām, un, ņemot vērā tos, ir ļoti grūti diagnosticēt hepatītu.

Slimība nestāv. Tā iznīcina aknas, un tāpēc atbilde uz jautājumu: „Vai C hepatīts ir bīstams?” Vienmēr būs pozitīvs.

Alkohols paātrina šo procesu, narkotiku lietošanu, kas veicina izmaiņas organismā. Situācija ar katru aizliegto vielu uzņemšanu pasliktinās.

C hepatīta pārnešanas veidi

Inficēts ar C hepatīta vīrusu ir iespējams dažādos veidos. Tas var nokļūt organismā caur asinīm.

Parenterāla metode ir piemērota, ja tika izmantotas nesterilās medicīniskās šļirces vai instrumenti.

To var pārraidīt, izmantojot griešanas priekšmetus, kurus izmanto nagu kopšanai, piemēram, šķēres. Vīruss izplatās narkomānu vidū.

Tas nav izslēgts no C hepatīta un seksuāla transmisija. Tas iziet dzimumakta laikā, piemēram, HIV vai citas venerālas patoloģijas.

Var saslimt un grūtnieces auglis. Tas notiek, kad mātei bija bērns ar akūtu hepatītu.

Par laimi, šādi gadījumi netiek ierakstīti pārāk daudz. 5-10% gadījumu bērns šo māti ieguva no mātes, būdams viņas dzemdē.

Minimālais infekcijas risks ir ārstniecības iestādēs. Pēc augstas kvalitātes sterilās apstrādes, izmantojot daudzpakāpju, ārsti izmanto lielākoties vienreizējās lietošanas šļirces, kā arī citus instrumentus, mazgājot ar ziepēm un sodas šķīdumu, noslaukot ar dezinfekcijas līdzekļiem, sterilizatoriem utt.

Apdraudējums: C hepatīts

Infekcijas līdzeklis, kas inficē aknas, izraisa orgāna mirstību. Daļa šūnu paliek dzīvs, bet, tā kā imunitāte ir vāja, organisms nespēj pilnībā pretoties patoloģijai.

Bet vai C hepatīts ir bīstams citiem orgāniem nekā aknām? Jā, tas izraisa lielas audu izmaiņas aknās, kas rada nopietnas sekas visā ķermeņa struktūrā.

Nav viena orgāna, kas nākotnē neciestu ar šo vīrusu. Atbildot uz jautājumu par to, cik bīstams ir C hepatīts, ir jānorāda visi orgāni, kas pēc tam cieš no vīrusa.

Sirds

Patoloģija progresēs, izraisot portāla hipertensijas vai aknu cirozes attīstību.

Savukārt šīs slimības samazina sistēmiskā arteriālā spiediena ātrumu. Tas izraisa sirds un asinsvadu sistēmas stresu.

Patoloģija izraisa faktu, ka pacientam ir diagnosticēts sirds mazspējas veidošanās. Organisma sūknēšanas funkcija būs darbspējīga.

Plaušas

Smagas patoloģijas gadījumā cilvēkam var attīstīties aknu ciroze. Šī slimība veicina spiediena palielināšanos plaušu artērijas zonā, kas izraisa elpas trūkumu.

Portāla hipertensija plūst smagākos patoloģijas posmos. Vēdera šķidruma iekaisumi, nonākot pleiras dobumā.

Elpošana kļūst vēl problemātiskāka, jo plaušu maiss bojā plaušu stāvokli.

Gremošanas sistēmas

Kad C hepatīts attīstās nopietnās komplikācijās, persona sāk zaudēt svaru, vemšana un slikta dūša viņu uzbrūk.

Ciroze izraisa taisnās zarnas vai barības vada asiņošanu. Skartais orgāns vairs nespēj tikt galā ar albumīna ražošanu tādā apjomā, kāds nepieciešams cilvēka ķermenim.

Šī procesa rezultāts ir pacienta izsmelšana. Bet sliktākais ir tas, ka šo notikumu fonā var attīstīties aknu vēzis.

Nieres

Nieru asins piegāde būs asinsspiediena pazemināšanās rezultāts. Tas liecina, ka asins filtrācijas jauda būs ievērojami zemāka.

Šī novirze no normām noved pie nieru mazspējas attīstības. Ārsti izsauc šo patoloģijas hepato-nieru sindromu.

Hematopoēzes sistēma

Koagulācijas sistēmas darbības traucējumi izraisa nopietnu asiņošanas risku.

Šādi procesi var būt ne tikai no barības vada vēnām, bet arī smadzeņu artērijām. Anēmija un insults būs bieži C hepatīta gadījums.

Nervu sistēma

Papildus iepriekš minētajām komplikācijām cilvēka ķermenis cieš no aknu mazspējas. Toksīni uzkrājas aknās, kad organisms pats nespēj tos noņemt no ķermeņa. Pēc kāda laika pacients sāk ciest no orientēšanās traucējumiem. Iespējams, ka viņš zaudēs normālu domāšanas stāvokli, sāks nesaprot, un dažos gadījumos koma var nākt.

Dzimumorgānu sistēma

Urogenitālās sistēmas traucējumi pēc C hepatīta ir sievietes pusei ar neauglību un impotencei.

Jāatzīmē, ka daudzas no iepriekš minētajām patoloģijām būs ne vīrusa C tiešā iedarbība, bet arī komplikācijas, kas organismā izraisa hepatītu infekcijas klātbūtnē.

Ir gadījumi, kad tas nav jūtams ilgu laiku, tas ir asimptomātisks, vai tas nav atkarīgs no medicīniskās terapijas.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta ārstēšanā zāles ik gadu pieaug. Mūsdienu ārsti apgalvo, ka šī slimības forma ir ārstējama, un tāpēc ir lietderīgi laicīgi vakcinēt pret patoloģiju, lai vēlāk neizietu grūtā atveseļošanās posmā.

Ja laiks plānot kompetentu ārstēšanas terapiju, atveseļošanās procents būs no 50 līdz 80. Šie skaitļi atšķirsies atkarībā no slimības veida un stadijas.

Hepatologam ir pareizi jādiagnosticē. Šim nolūkam pacientam būs jāveic virkne testu, pateicoties kuriem speciālists varēs noteikt efektīvu terapijas kursu.

Iespējams, ka papildus asins analīzēm būs nepieciešama ultraskaņas skenēšana, un var būt nepieciešama aknu orgānu biopsija.

Šī informācija sniegs iespēju veikt pilnīgu priekšstatu par aknu stāvokli, noteikt bojājuma apmēru un noteikt diagnozi.

Tikai šajā gadījumā jūs varat paļauties uz drošu un efektīvu medicīnisko terapiju, kas drīz pacels pacientu uz kājām.

Ja cilvēkam ir hronisks C hepatīta veids, tad ir dažas citas atšķirības. Ārstam būs individuāli jārisina problēma, izvēloties, kuras zāles būs visefektīvākās.

Pamatojoties uz daudzu gadu praksi, var secināt, ka 2 zāles, ko sauc par ribavirīnu un interferonu, ir populāri ārstiem.

Šo zāļu kombinācija var uzlabot ārstēšanas kursa efektivitāti. Tie nav tikai vārdi, jo ir veikti īpaši pētījumi, kas pierādījuši, ka tiesiskās aizsardzības līdzekļi patiešām ir noderīgi C hepatīta ārstēšanai.

C hepatīta novārtā atstātās formas risks ir tas, ka slimību ir grūti ārstēt. Ārsts nosaka mērķi - apturēt vīrusa vairošanās procesu.

Līdzīgs procesa nomākums samazinās reģenerācijas līmeni un aptur fibrozes attīstību.

Prognozes veselīgai dzīvei

Iepriekš tika konstatēts, ka vīruss var kļūt hronisks. Lai precīzi novērtētu C hepatīta risku, jums ir jāsaprot, ko viņš apdraud, atrodoties cilvēka ķermenī.

Iespēja, ka C hepatīts var pārvērst cirozi vai vēzi, ja nav pienācīgas uzturēšanas terapijas, ir ļoti augsts pieaugums.

Precīzi noteikt, cik ilgi cilvēks dzīvos kopā ar C hepatītu, var novērtēt tikai, novērtējot patoloģijas attīstības ātrumu.

Šo rādītāju nosaka pacienta dzīvesveids, kā arī uztura terapijas standartu ievērošana.

Ir svarīgi, lai pacients no dzīvesveida izņemtu visus sliktos ieradumus. Tie ietver: alkohola, narkotiku, smēķēšanas lietošanu.

Ir tas, ka viņi gluži pretēji darbojas kā paātrināts patoloģijas process.

Ir svarīgi, lai pacienta dzīvei nebūtu jūtas, uztraukums un pastāvīgs stress.

Dzīvesveida psihoemocionālais komponents arī sniedz lielu vērtību, lai atgūtu.

Ja persona saskaras ar jebkādiem nervu satricinājumiem, tad šie faktori kļūs par svirām, lai uzsāktu mehānismu, kam ir neatgriezeniska ietekme.

Bez tam, sistemātiska vizīte pie infekcijas slimību ārsta, kā arī parastā C hepatīta pacientu izmeklēšana ir daļa no dzīves.

Šie pasākumi ļauj ārstiem precīzi uzzināt par aknu stāvokli un to, kā ķermenis kopumā jūtas.

Ja tiek konstatētas patoloģijas pasliktināšanās pazīmes, pacients, pateicoties precīziem ārsta norādījumiem, ātrāk runās pret C hepatīta progresēšanu.

Kad C hepatīta forma sāk kustēties grūtākos posmos, nav iespējams droši pateikt. Varbūt tas nenotiks vispār.

Šeit viss būs atkarīgs no pacienta atbildības par viņu veselību. Jums vienmēr ir jātur pirksts uz pulsa, darot visu, ko ārstējošais ārsts saka. ievērojot šādas prasības, pacients saņem iespēju dzīvot laimīgu un ilgu dzīvi bez problēmām.

Bīstams citiem

Cilvēki ar C hepatītu nerada draudus citiem. Jūs varat tos apsveikt ar roku, skūpstīt un ķēriens.

Līdzīgā veidā vīruss netiek pārraidīts. Bet, ja novēro C hepatīta infekciju, tad sekas ir patiešām briesmīgas.

Tas ir saistīts ar to, ka patoloģija ir paslēpta. Šodien vēl nav bijis iespējams saprast, kāds ir galvenais vīrusa izraisīšanas iemesls.

Diagnostika saskaņā ar vienkāršu klīnisko asins analīzi ir sarežģīta, bet ne mazāk vienkāršs būs C hepatīta ārstēšanas grafiks.

Ieguldījums cīņā pret šo patoloģiju ir liels. Mūsu valstī ārsti vairāk nekā 2 gadu desmitus ir cīnījušies ar C hepatītu.

Lai gan joprojām nav iespējams izārstēt pacientus ar hronisku slimības formu, noteikti var lepoties ar to, ka pastāv iespēja panākt ilgtermiņa remisiju.

Tādējādi vīruss nonāk neaktīvajā fāzē, novēršot cilvēka ķermeņa komplikāciju risku. Ne tikai domājiet, ka daudziem izdevās apiet šo problēmu.

Patiešām, saskaņā ar daudziem pētījumiem tika konstatēts, ka diagnozes tika apstiprinātas pusē inficēto cilvēku, jo daudzi nezināja, ka tie apdraud citus, izplatot vīrusu valstī.

Ja C hepatīta sākumposmā var pilnībā izārstēt, tad vēlāk - vienīgais pasākums pacienta glābšanai būs orgānu transplantācija. Tā ir ne tikai ļoti riskanta, bet arī dārga darbība.

Preventīvie pasākumi

C hepatīts ir pakļauts mutācijām un citu patoloģiju veidiem. Šā iemesla dēļ vakcināciju attīstība vēl nav pabeigta.

Ar nespecifiskiem patoloģijas novēršanas pasākumiem jāietver ierobežojošas darbības, kas saistītas ar aizsardzību pret infekcijas iekļūšanu organismā. Protams, ir nepieciešams piemērot spēku, lai stiprinātu imūnsistēmu.

C hepatīta pārnese tiek novērota, saskaroties ar bioloģiskiem šķidrumiem, kas absorbējuši vīrusu, zemādas audus vai brūces.

Pamatojoties uz šo informāciju, galvenā slimības profilakse būs:

1. Sanitāro un higiēnas standartu ievērošana ārstniecības iestāžu, skaistumkopšanas salonu, zobārstniecības pakalpojumu piemērošanas gadījumos. Ja iespējams, ir vērts pārbaudīt, vai šo iestāžu darbinieki izmanto vienreizējās lietošanas šļirces un ļoti sterilus ķirurģiskos instrumentus.
2. Seksuālo kontaktu skaita ierobežošana ar partneriem, neizmantojot prezervatīvus.
3. Ieviest savā dzīves grafikā pastāvīgu C hepatīta vīrusa klātbūtnes testēšanu, ja ir apkārtējās vides infekcijas riska palielināšanās apstākļi.

Eksperti norāda, ka vairāk nekā 20% C vīrusa iekļūšanas gadījumu organismā ir neskaidra etioloģija.

Hepatīts, kas pārsteidza pat tos, kuri vada veselīgu dzīvesveidu, netika pakļauti asins pārliešanas procedūrai, orgānu transplantācijai.

Tā pati problēma skāra cilvēkus, kuriem nav vairāk nekā viena pastāvīga dzimumpartnera un kuri nav ieinteresēti narkomānijā.

Faktiskā problēma: C hepatīta vīrusa risks

Šodien jautājumi ir aktuāli: cik bīstams ir C hepatīts, kā to uzvarēt. Šī problēma rada bažas daudziem cilvēkiem visā pasaulē, un tas ir ārkārtīgi svarīgi tiem, kam ir diagnosticēts hepatīts. C hepatīts ir mirstīga briesmas, jo agrāk terapijas sākums, jo lielāka iespēja iegūt veiksmīgu rezultātu, izredzes uzvarēt slimību ir diezgan labas.

C hepatīts ir vīrusu slimība, ko izraisa vīruss, kas pieder pie Flaviviridae (HCV) ģimenes, kas satur RNS (ribonukleīnskābi). Tajā pašā laikā notiek infekcijas infekcija, kas skar galvenokārt jauniešus. C hepatīta vīruss ir bīstams fibrozes attīstībai, turpmākai aknu cirozei un nāvei. Lielākajā daļā pasaules valstu slimība ir milzīga medicīniska, sociāla un ekonomiska problēma.

Bīstamas slimības pazīmes

Lai saprastu, kas ir bīstams C hepatītam, ir nepieciešams to definēt. C hepatīts ir definēts kā vīrusa izraisīts dziedzera iekaisums. Ir 7 dažādi hepatīta vīrusi: A, B, C, D, E, F, G. A, B, C ir visizplatītākie vīrusi, HCV vīrusu slimība sastāv no 6 tipiem (genotipiem), kas sastāv no 30 apakštipiem.

C hepatīta īpatnība ir spēja pastāvīgi mainīties, kas neļauj izveidot efektīvu vakcīnu pret šo slimību. Kad infekcija nonāk asinsritē, vīrusi tiek izplatīti visās ķermeņa daļās. Ideāli apstākļi infekcijas vairošanai ir aknu šūnas, kā rezultātā tie sāk sadalīties.

Iekaisīga infekcija ir organisma mēģinājums cīnīties ar šo slimību. HCV slimība bez ārstēšanas kļūst hroniska. Kad dziedzera grumbas rodas, zaudējot savas funkcijas, tas raksturo cirozes attīstību hepatīta C vīrusa, hepatocelulārās karcinomas, hepatocītu ļaundabīgas audzēja neatgriezeniska procesa (aknu parenhīmas šūnas) rezultātā. Vienīgais veids, kā glābt dzīvību, ir dziedzeru transplantācija, tās transplantācija no donora līdz saņēmējam.

Ja jūs veicat augstas kvalitātes ārstēšanu ar ļoti efektīvām zālēm, terapija palēninās kaitīgā procesa progresēšanu, kas novedīs pie labas remisijas. Infekcija ar C hepatīta vīrusu notiek tiešā saskarē ar asinīm vai audiem, kas satur infekciju. Visbiežāk sastopamie infekcijas ceļi ir:

• intravenozas narkotiku injekcijas;
• asins pārliešana;
• saskare ar piesārņotu asiņu;
• pārvietot ceļus caur žāvētām asinīm, piemēram, uz skūšanās lāpstiņām, pārsienamiem materiāliem;
• seksuālo kontaktu ar inficētu personu.

Spēja inficēt citus tiek iegūta infekcijas laikā un ilgst tik ilgi, kamēr C hepatīta vīruss atrodas asinīs. Pēc ievadīšanas organismā vīruss strauji vairojas, aknu audi deģenerējas saistaudos, un dziedzera funkcijas ir ierobežotas.

C hepatīta dabiskais gaita

No infekcijas līdz pirmo simptomu sākumam var paiet 1-6 mēneši inkubācijas. Pēc tam attīstās akūts hepatīts. Precīza diagnozes varbūtība šajā laikā ir zema, jo slimība ir asimptomātiska.

C hepatīts ir akūts un hronisks. Akūts bieži kļūst hronisks, reti tiek diagnosticēts, jo šī slimība neizpaužas šādā formā, pacientu sūdzības šajā periodā nav raksturīgas. Vairumā pacientu, asimptomātiski, 15-20% pacientu sūdzas par nogurumu, samazinātu veiktspēju, anoreksiju, dzelti. Ja parādās akūtas infekcijas simptomi, rodas izārstēšanās, bet tas notiek ļoti reti.

Medicīniskajā praksē hepatīta izpausmes ir ekstremālas. Tie ir: perifēro nervu bojājumi, membroproliferatīvs glomerulonefrīts, Sjogren sindroms. Iespējamie simptomi ir cukura diabēts, ķērpji, imūntiropātija. Slimības gaitā inficētās personas garastāvoklis samazinās, un vispārējais fiziskais stāvoklis pasliktinās. Slimnieku imunitāte nespēj patstāvīgi cīnīties ar vīrusu bez efektīva atbalsta no ārpuses.

Aknu vīrusu infekcijas noteikšana

Daži no inficētajiem zina, ka viņi ir vīrusa nesēji. Viņi ir novērojuši:

• nogurums;
• slikta pašsajūta;
• apetītes zudums;
• darbības zudums;
• locītavu sāpes.

Saskaņā ar šiem simptomiem nav iespējams precīzi diagnosticēt C hepatītu, tie nav specifiski. Lai noteiktu vīrusa klātbūtni organismā, tie tiek pārbaudīti attiecībā uz C hepatīta vīrusa infekcijas marķieriem, jo ​​marķieri ir C hepatīta antigēnu kopējās antivielas.

Antivielas sauc par olbaltumvielām, kuras rodas laikā, kad tās iekļūst svešās vielās, piemēram, hepatīta vīruss. Katrai svešai vielai cilvēka organisms ražo specifiskas antivielas.

Antivielas pret C hepatīta vīrusu var konstatēt tikai 5-6 nedēļas pēc inficēšanās. Ja tiek konstatētas antivielas, ir grūti aprakstīt slimības raksturu (akūts, hronisks, iepriekš ārstēts).

Detektēšanai tiek veikts PCR tests, kas ir visjutīgākā RNS vīrusa noteikšanas metode. Tests spēj noteikt vīrusu slodzi, kas atspoguļo vīrusu skaitu asinīs. Infekcijas ārstēšanai ir ļoti svarīgi noteikt vīrusu slodzi.

C hepatīta vīrusa pilnīgs raksturojums nav iespējams bez tā genotipa noteikšanas. Genotipēšanas veikšana ļauj noteikt terapijas ilgumu. Pilns priekšstats par pacienta aknu bojājumu, ko izraisījis HCV vīruss, nav iespējams bez augšējā vēdera ultraskaņas un ultraskaņas. Analīze ļauj novērtēt dziedzeru lielumu, struktūru, formu, noteikt cirozes rašanās pazīmes, pētīt asins plūsmu portāla vēnā un noteikt portāla hipertensijas pazīmes un citus progresējošu, bīstamu slimību simptomus.

Lai veiktu detalizētāku valsts novērtējumu, tiek veikta dziedzera biopsija. Lai to veiktu, pacients ieņem nostāju, ultraskaņa fiksē punkcijas vietu, injicē vietējo anestēziju. Garā adata caurdur aknas, ņem aknu audu paraugu. Analīze tiek nosūtīta tālākai izpētei, piemēram, Patoloģijas institūtam. Rezultāti tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam. Neinvazīva fibroskopēšanas procedūra ir alternatīva biopsijai, kas dod priekšstatu par aknu audu blīvumu, fibrozes attīstību. Fibrozes agrīno stadiju noteikšana ar fibroskopi nav iespējama.

Mūsdienu vīrusu inficēta terapija

Jo agrāk šī slimība tiek diagnosticēta, jo lielākas ir iespējas pacientiem pabeigt ārstēšanu. Ja pētījumi apstiprina aizdomas par HCV, ārsts nolemj sākt terapiju. To var veikt ambulatorā veidā, pamatojoties uz aknu bojājumu raksturu. Terapijas indikācijas ir tilta fibroze un kompensēta aknu ciroze. Pretvīrusu terapijas mērķis ir novērst hroniska C hepatīta, hepatocelulārās karcinomas un aknu cirozes negatīvās sekas. Šodien C hepatītu var ārstēt ar interferona un ribavirīna kombināciju.

Galvenie veiksmīgas terapijas faktori ietver optimālu devu un ārstēšanas ilgumu. Dažu zāļu devas ir atkarīgas no pacienta ķermeņa masas, ārsts aprēķina katram pacientam atsevišķi vai ir fiksētas. Ārstēšanas ilgums ir saistīts ar vīrusa genotipu. 1. genotipa infekcijas gadījumā ārstēšana ilgst 48 nedēļas, ar 2 un 3–24 nedēļām, 4 un 6 genotipiem, ārstēšanas kurss ir 48 nedēļas, un 5 ieteikumi nav pietiekami 5. genotipam. Krievijas Federācijā bieži sastopamas terapijas kombinācijā ar standarta interferonu subkutāni vai intramuskulāri kombinācijā ar Ribavirīnu, arī C hepatīta vīrusa proteāzes inhibitoru.

Regulāra medikamentu lietošana saskaņā ar ārsta ieteikumiem, kustību, veselīgu vitamīnu uzturu un pietiekama daudzuma šķidruma lietošanu - galvenais līdzeklis C hepatīta veiksmīgai ārstēšanai.

C hepatīts - simptomi un ārstēšana, pirmās pazīmes

C hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, tā attīstās C hepatīta vīrusa ietekmē, un efektīva vakcīna, kas varētu aizsargāt pret šo vīrusu, dabā vēl nepastāv, un tā drīz netiks parādīta.

Tā ir divu veidu - akūta un hroniska. 20% gadījumu cilvēkiem ar akūtu hepatītu ir laba atveseļošanās iespēja, un 80% pacienta ķermenis nespēj pārvarēt vīrusu un slimība kļūst hroniska.

Vīrusa pārraide notiek caur infekciju caur asinsriti. Šodien pasaulē ir 150 miljoni cilvēku, kas ir hroniska C hepatīta nesēji, un katru gadu ar letālu iznākumu hepatīts beidzas 350 tūkstoši pacientu.

Būtībā pirmie C hepatīta simptomi parādās pēc 30-90 dienām no inficēšanās brīža. Tāpēc, ja jūtaties slikti, apātija, nogurums un citas parādības, kas ir neparasti jūsu ķermenim, tad labāk doties pie ārsta. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu veikt precīzu diagnozi, un, pamatojoties uz to, izvēlējās visefektīvāko ārstēšanu.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Kas tas ir? Infekcija notiek galvenokārt, saskaroties ar inficētās personas asinīm. C hepatīts tiek pārraidīts arī medicīnisko procedūru laikā: asins savākšana un pārliešana, ķirurģiskās operācijas un manipulācijas zobārstniecībā.

Infekcijas avots var būt manikīra rīki, tetovējumi, adatas, šķēres, skuvekļi utt. Ja ir bojāta āda vai gļotāda, inficēšanās var rasties, saskaroties ar inficētās personas asinīm.

Retos gadījumos C hepatīts pārnes ar seksuālo kontaktu. Inficētām grūtniecēm ir risks, ka bērns arī inficējas ar vīrusu piegādes laikā.

Vīrusa kurss ir visgrūtākais:

• alkohola lietotājus.
• personām, kas cieš no citām hroniskām aknu slimībām, ieskaitot citu vīrusu hepatītu.
• HIV inficēti cilvēki.
• vecākiem cilvēkiem un bērniem.

C hepatīta slimība netiek pārnēsāta caur mājsaimniecības kontaktiem, izmantojot hugs, handshakes, ar šo slimību jūs varat izmantot parastos ēdienus un dvieļus, bet jūs nevarat izmantot kopīgus personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, nagu šķēres, zobu sukas). Slimības pārnešanas mehānisms ir tikai hematogēns.

C hepatīta simptomi

Vairumā gadījumu vīrusu C hepatīts turpinās lēni, bez izteiktiem simptomiem, kas gadiem ilgi paliek diagnosticēts un izpaužas pat ar ievērojamu aknu audu iznīcināšanu. Bieži pirmo reizi pacienti tiek diagnosticēti ar C hepatītu, kad jau ir cirozes vai hepatocelulāro aknu vēža pazīmes.

Hepatīta inkubācijas periods ir 1 līdz 3 mēneši. Pat pēc šī perioda beigām vīruss var neizpausties, līdz aknu bojājumi kļūst pārāk izteikti.

Pēc inficēšanās 10-15% pacientu sadzīšana notiek, atlikušie 85-90% attīstās primārais hroniskais C hepatīts bez īpašiem simptomiem (piemēram, sāpes, dzelte uc). Un tikai retos gadījumos pacientiem attīstās akūta forma ar dzelti un smagām klīniskām izpausmēm, kas ar atbilstošu terapiju izraisa pilnīgu pacienta izārstēšanos pret C hepatītu.

C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ilgu laiku simptomi praktiski neietekmē pacientus. Akūtā periodā slimība izpaužas tikai kā vājums, nogurums, dažkārt tiek sasniegts elpošanas vīrusu infekcijas aizsegs ar sāpēm muskuļos un locītavās. Tās var būt C hepatīta pirmās pazīmes sievietēm vai vīriešiem.

Dzelte un jebkuras hepatīta klīniskās izpausmes attīstās ļoti nelielā inficēto procentuālā apjomā (tā sauktā icteriskā slimības formā). Un tas ir patiešām liels - pacienti nekavējoties vēršas pie speciālistiem, un viņiem izdevies izārstēt šo slimību.

Tomēr lielākā daļa inficēto cilvēku kājām C hepatītu pārnēsā: ar anicterisku formu viņi neko nemaz neredz, vai slimību noraksta aukstumā.

Hronisks hepatīts

Hroniskā C hepatīta īpatnība ir latents vai viegls simptoms daudzus gadus, parasti bez dzelte. Paaugstināta ALT un ACT aktivitāte, anti-HCV un HCV RNS noteikšana serumā vismaz 6 mēnešus ir galvenie hroniskā C hepatīta simptomi. Visbiežāk šī pacientu kategorija tiek konstatēta nejauši, pārbaudes laikā pirms operācijas, medicīniskās apskates laikā utt..

Hroniskā C hepatīta gaitā var rasties tādas imūnsistēmas, kas saistītas ar ekstrēmiem izpausmēm, piemēram, jaukta krioglobulinēmija, ķērpju planus, mesangiokapilārā glomerulonefrīts, vēža ādas porfīrija, reimatoīdie simptomi.

Fotogrāfijā aknu bojājumi ilgajā hepatīta kursa laikā.

Veidlapas

Pēc dzelte klātbūtnes slimības akūtajā fāzē:

Plūsmas ilgumam.

1. Akūta (līdz 3 mēnešiem).
2. Ilgstošs (vairāk nekā 3 mēneši).
3. Hronisks (ilgāks par 6 mēnešiem).

1. Atgūšana.
2. Hronisks C hepatīts
3. Aknu ciroze.
4. Hepatocelulārā karcinoma.

Pēc slimības akūtās fāzes klīnisko izpausmju rakstura izceļas tipisks un netipisks C hepatīts, kas parasti ietver visus slimības gadījumus, kam pievienoti klīniski redzami dzelti, un netipiskas - nežēlīgas un subklīniskas formas.

Posmi

Slimība ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no ārstēšanas veida.

1. Akūta - to raksturo asimptomātiska plūsma. Persona bieži nezina, kas ir vīrusa nesējs un infekcijas avots.
2. Hronisks - vairumā gadījumu (aptuveni 85%) slimības hroniskā gaita sākas pēc akūtās stadijas.
3. Aknu ciroze - attīstās ar patoloģijas tālāku progresēšanu. Tā ir ļoti nopietna slimība, kas apdraud pacienta dzīvi sev un pašam, un ar to klātbūtni būtiski palielinās citu komplikāciju, īpaši aknu vēža, attīstības risks.

Vīrusa īpatnība ir spēja ģenētiskām mutācijām, kā rezultātā cilvēka organismā vienlaicīgi var konstatēt aptuveni 40 HCV apakštipus (viena genotipa ietvaros).

Vīrusa genotipi

Slimības smagums un gaita ir atkarīga no C hepatīta genotipa, kas inficēja organismu. Pašlaik ir zināmi seši genotipi ar vairākiem apakštipiem. Visbiežāk pacientu asinīs ir konstatēti 1, 2 un 3 vīrusu genotipi. Tie izraisa visizteiktākās slimības izpausmes.

Krievijā visizplatītākais 1.b genotips. Retāk - 3, 2 un 1a. C hepatītu, ko izraisa 1b genotipa vīruss, raksturo smagāks gaita.

Hepatīta diagnostika

Galvenā B hepatīta diagnostikas metode ir C hepatīta vīrusa (anti-HCV) un HCV-RNS antivielu noteikšana. Pozitīvi abu testu rezultāti apstiprina infekcijas esamību. IgM antivielu (anti-HCV IgM) klātbūtne ļauj atšķirt aktīvo hepatītu no pārvadāšanas (ja IgM antivielas nav un ALAT ir normāla).

PCR pētījums par C hepatītu (polimerāzes ķēdes reakciju) ļauj noteikt C hepatīta RNS klātbūtni pacienta asinīs. PCR ir obligāts visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par vīrusu hepatītu. Šī metode ir efektīva no pirmajām infekcijas dienām un tai ir svarīga loma agrīnā diagnostikā.

Kad C hepatītu ir grūtāk ārstēt?

Saskaņā ar statistiku C hepatītu ir grūtāk ārstēt vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem, pacientiem ar normālu transamināžu aktivitāti, ar augstu vīrusu slodzi un tiem, kuriem ir 1 b vīrusa genotips. Protams, cirozes klātbūtne līdz ārstēšanas sākumam pasliktina prognozi.

Pretvīrusu terapijas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ar C hepatīta garo kursu nav viegli panākt pilnīgu vīrusa izskaušanu. Galvenais uzdevums ir palēnināt vīrusu aktīvās reproducēšanas procesu.

Tas ir iespējams vairumā gadījumu, izmantojot mūsdienīgas pretvīrusu terapijas shēmas. Ja aknās nav aktīva vīrusu vairošanās, iekaisuma smagums ievērojami samazinās, fibroze nenotiek.

C hepatīta ārstēšana

C hepatīta gadījumā standarta terapija ir kombinēta terapija ar alfa un ribavirīnu. Pirmā zāles ir pieejamas zemādas injekciju šķīduma veidā ar tirdzniecības nosaukumiem Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferons tiek lietots reizi nedēļā. Ribavirīns ir pieejams dažādos zīmolos un tiek lietots tabletes divreiz dienā.

1. Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.
2. Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Terapijas ilgums var būt no 16 līdz 72 nedēļām atkarībā no C hepatīta vīrusa genotipa, atbildes reakcijas uz ārstēšanu, kas lielā mērā ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, ko nosaka tās genoms.

Pretvīrusu terapijas kurss, izmantojot „zelta standartu”, var izmaksāt pacientam no $ 5000 līdz $ 30 000 atkarībā no zāļu izvēles un ārstēšanas shēmas. Galvenās izmaksas veido interferona preparāti. Ārzemju ražošanas pegilētie interferoni ir dārgāki nekā parastie jebkura ražotāja interferoni.

Lielākajā daļā Krievijas reģionu ārstēšana neattiecas uz OMS, un to veic ar reģionālo programmu palīdzību. Piemēram, tikai Maskavā katru gadu tiek iztērēti līdz pat 2 000 000 000 rubļu C hepatīta ārstēšanai, ārstējot līdz 1500 pacientiem gadā. Šajā gadījumā tikai oficiāli reģistrēts Maskavā 70 000 pacientu. Izrādās, ka, lai ārstētu tos visus, tas prasīs 50 gadus.

Papildus standarta terapijai, 2018. gadā, pacientiem ar hronisku C hepatītu, kuriem nav augsts risks nomirt no citiem cēloņiem, 8 līdz 24 nedēļu laikā mēs iesakām bez terapijas ar interferonu bez tiešas darbības pretvīrusu zālēm (DAA). Vispirms jāapsver pacienti ar augstu komplikāciju risku (ko nosaka pēc aknu bojājuma pakāpes). Šobrīd neinterferonu specifiskās PVT shēmās tiek izmantoti trīs HCV ne strukturālo proteīnu replikācijas inhibitori: NS3 / 4A proteāze, NS5A interferona rezistents proteīns, NS5B polimerāze.

C hepatīta ārstēšanas efektivitāti novērtē ar asins bioķīmiskajiem parametriem (transamināžu aktivitātes samazināšanās) un HCV-RNS klātbūtni, samazinot vīrusu slodzes līmeni.

Jauns hepatīta ārstēšanā

Neskatoties uz to, ka kombinētā narkotika Mavyret no AbbVie Inc., kas sastāv no otrās paaudzes gletsaprevira / Pibrentasvir vīrusu proteīnu NS3 un NS5A inhibitoriem, tika reģistrēta FDA 2017. gada 3. augustā. un ilgs līdz 2019. gadam. Konkrētāk, akūtas hepatīta C glecaprevira / pibrentasvir terapijas optimālais ilgums ir noteikts kā pēdējais līdzeklis terapijai cilvēkiem ar multirezistentu rezistenci, pētījums uetsya kombinācija gletsaprevir / pibrentasvira un sofosbuvir.

Klīnisko pētījumu I - II fāzēs ietilpst pirmie NS5B polimerāzes, GSK2878175 un CC-31244, ne-nukleozīdu inhibitoru klases pārstāvji. Abus inhibitorus potenciāli var izmantot kombinētās terapijas laikā ar citu zāļu DAA, kā arī ar netiešas darbības pretvīrusu zālēm.

Oficiāli Krievijas Federācijas Veselības ministrija Maviret tika reģistrēta 2018. gada 13. aprīlī, pēc kura viņš ieradās aptiekās. Iepakojuma „Mavyret” vidējās izmaksas pārsniedz 350 tūkstošus rubļu, un standarta 8 nedēļu kursa cena sasniedz 600-700 tūkstošus rubļu vai vairāk.

Jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšanas standarti strauji mainās. Sofosbuvir, daclatasvir un kombinētā zāļu sofosbuvira / ledipasvirs ir daļa no ārstēšanas shēmām, kas ir ieteicamas PVO vadlīnijās un var veicināt 95% izārstēšanas ātrumu.

Pretvīrusu terapijas blakusparādības

Ja ir indicēta interferona terapija, tad blakusparādības nevar novērst, bet tās ir paredzamas.

Pēc pirmajām interferona injekcijām vairumam cilvēku rodas ARVI sindroms. Pēc 2-3 stundām temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, var būt drebuļi, muskuļu un locītavu sāpes, ievērojams vājums. Šī stāvokļa ilgums var būt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. 30 dienu laikā organisms spēj pierast pie interferona ieviešanas, tāpēc līdz šim brīdim pazūd gripai līdzīgs sindroms. Joprojām paliek vājums un nogurums, bet mums tas ir jāsasniedz.

Tāpat kā Ribavirīns, tas parasti ir labi panesams. Bet diezgan bieži vispārējā asins analīzē tiek konstatētas vieglas hemolītiskas anēmijas parādības. Var rasties viegla dispepsija, reti galvassāpes, urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs, ļoti reti nepanesība.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu, ja to neārstē

Ir ļoti grūti precīzi noteikt, cik cilvēku dzīvo ar C hepatītu, tāpat kā HIV infekcija. Vidējais pacientu skaits aknu cirozi var attīstīties aptuveni 20-30 gadu laikā.

Procentuāli, atkarībā no personas vecuma, attīstās ciroze:

• 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadiem;
• 6% saņēma 21–30 gadus vecu vīrusu;
• 10% no inficētajiem ir 31–40 gadus veci;
• 37% gadījumu ir 41–50 gadus veci;
• 63% no inficētajiem ir vecāki par 50 gadiem.

Arī lielākā daļa pētījumu liecina, ka fibrozes attīstība ir atkarīga no dzimuma. Vīriešiem šī patoloģija attīstās daudz ātrāk un smagākā veidā, pat ja nodarbojas ar ārstēšanu.

Kas ir briesmīgs C hepatīts? Vai tas ir bīstams citiem?

Vīrusu slimību vidū C hepatīts ir viena no bīstamākajām patoloģijām. Šī vīrusu infekcija inficē aknas un pakāpeniski to iznīcina. Kas ir bīstams C hepatītam? Slimības latentā gaita izraisa hronisku iekaisuma procesu attīstību aknu audos. Tas sarežģī savlaicīgu diagnozi un apgrūtina ārstēšanu.

Bet vislielākais C hepatīta risks ir cirozes un aknu vēža attīstības iespēja.

Slimības raksturojums

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizāciju, kas publicēta 2016. gadā, C hepatīta vīrusu (HCV vai sistēmisku HCV infekciju) uzskata par pandēmiju. Vīruss inficēja aptuveni 150 miljonus cilvēku visā pasaulē, un gada mirstības līmenis ir aptuveni 670 tūkstoši cilvēku.

Vīrusa attīstība un īpašības

Pēc tam, kad HCV atrodas organismā, tas izplatās visā asinsritē un iebrūk aknu šūnās, kas mutē. Imūnsistēma identificē savus hepatocītus kā kaitīgus un iznīcina.

C hepatīta inkubācijas periods var ilgt no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tad nāk akūta fāze, kurā imūnsistēma mēģina cīnīties ar vīrusu. Bet ķermenis pats reti sastopas. Pēc akūtās fāzes rodas hroniska slimības gaita.

Slimība ir bīstama, jo to ir gandrīz neiespējami atpazīt agrīnā stadijā. Tās pazīmes parādās hroniska iekaisuma stadijā.

Pacientiem, kas inficēti ar sistēmisku HCV infekciju, ir šādas raksturīgās pazīmes:

• hronisks nogurums;
• dzelte;
• dispepsijas traucējumi;
• sāpes labajā hipohondrijā;
• urīna un izkārnījumu krāsas maiņa.

VSG īpatnība ir tā, ka vīruss, kas uztver jaunas aknu šūnas, pastāvīgi mutē. Imūnsistēmai nav laika savlaicīgi reaģēt uz izmaiņām ar atbilstošu antivielu ražošanu. Tā rezultātā inficētās šūnas vairojas ātrāk nekā T-limfocīti, un notiek liela mēroga bojājumi aknām.

Hepatītu C sauc par „saldo slepkavu” latenta patoloģijas kursa dēļ.

C hepatīts ir visbīstamākais hepatīts, jo ir grūti izārstēt, un dažos gadījumos ārstēšana nav iespējama. Arī šīs infekcijas patoloģijas risks ir tas, ka tam nav vakcīnas. Persona, kas ir atveseļojusies no HCV un ir pilnīgi izārstēta, nesaņem imunitāti un ir jutīga pret atkārtotu inficēšanos.

Infekcijas veidi un bīstamība citiem

C hepatīta vīrusu var inficēt ar vairākiem veidiem, to tiešā saskarē ar inficētu asiņu pārnēsā:

• transfūzijas;
• nesterilu instrumentu izmantošana medicīniskām vai kosmētiskām procedūrām;
• narkotiku lietošanu.

Infekciju var nodot arī seksuālā kontakta ceļā, izmantojot neaizsargātu seksuālo kontaktu. Bīstami ir arī bērni, kas var būt inficēti augļa periodā vīrusa klātbūtnē mātei.

Vīrusa nesēji var apdraudēt citus, ja slimība nav diagnosticēta.

Vai C hepatīts ikdienā ir lipīgs? HCV infekcija var radīt draudus, ja jūs pārkāpjat personisko mantu lietošanas noteikumus. C hepatīts var radīt draudus tiešā vidē vai savā ģimenē tikai tad, ja netiek ievērota personīgā higiēna.

Infekcija ir iespējama, ja lietojat slimības personas personīgās lietas ar viņa asins pēdām (zobu suka, skuveklis).

Ar taustes kontaktu, piemēram, hugging, kissing, handshaking, pieskaroties ādai, C hepatīts netiek nosūtīts.

C hepatīta risks pacientam

Vīrusu hepatīts ir sarežģīta slimība ar vairākām komplikācijām un sarežģītu ārstēšanu. Vairumā gadījumu HCV diagnosticē, kad slimība jau ir hroniska. C hepatīta izraisītā iekaisuma procesa hroniskuma stadijā aknas ir pakļautas daudzām patoloģiskām izmaiņām.

C hepatītam ir vairāki genotipi, no kuriem 1.b un 3.a genotips ir bīstamāki nekā citi.

Hepatoze

Primārais aknu bojājums HCV infekcijā ir dažādas hepatozes (steatoze, fibroze). Parenchima iekaisuma un hepatocītu masveida nāves rezultātā aknu audu daļēji aizvieto ar taukaudu saistaudu. Samazinās aknu funkcionalitāte, kas negatīvi ietekmē visas atkarīgās ķermeņa sistēmas. Hepatozes ir aknu cirozes prekursori.

Ciroze

Pēdējais fibrozes posms, ko izraisa hepatīta vīrusu forma, ir aknu ciroze, kas ir neārstējama slimība.

Cirozes gaitu sarežģī tādas klīniskās izpausmes kā:

1. Lielākās daļas aknu struktūras izmaiņas. Veselus parenhīma audus aizstāj ar taukiem.
2. Varikozas aknu un kuņģa vēnas. Mainītie audi nomāc vēnas, novēršot normālu asins plūsmu. Arī vēnu un asinsvadu sienu audi ir modificēti.
3. Ascīts Izmaiņas aknu asinsvados izraisa portāla vēnas trombozi, kas izraisa asins plūsmas traucējumus un izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Visas cirozes izpausmes ir dzīvībai bīstamas, jo tās var izraisīt iekšēju asiņošanu, visa organisma toksisku saindēšanos, aknu mazspēju un aknu encefalopātiju. Visas šīs sekas ir miris.

Aknu vēzis

Šāda C hepatīta kā hepatocelulārā karcinoma sekas ir īpaši bīstamas. Šis ir aknu vēža veids, kas attīstās 3% pacientu ar šo hepatīta formu. Karcinomu raksturo strauja augšana ar plašu metastāzēm blakus esošos orgānos. Visbiežāk metastāzes iekļūst diafragmā un plaušās.

Aknu vēža ārstēšana ir iespējama tikai agrīnā stadijā. Lai to izdarītu, izmantojiet daļēju rezekciju, ķīmijterapiju, starojumu vai aknu transplantāciju.

Papildus aknu patoloģijām HCV infekcija tiek papildināta ar ārējām izpausmēm. C hepatīts ietekmē perifēros nervus, var izraisīt krioglobulinēmisku vaskulītu (asinsvadu iznīcināšanu) un glomerulonefrītu (nieru kanālu bojājumus). Infekcija ir bīstama arī gremošanas, endokrīnās un reproduktīvās sistēmas.

Viena no iespējamām C hepatīta sekām var būt ļaundabīga B-šūnu limfoma.

Ārstēšana un profilakse

C hepatītu var izārstēt tikai agrīnā stadijā. Ārstēšanas laikā tiek izmantota kombinēta terapija ar pretvīrusu zālēm (ribavirīnu) un interferoniem. Bet modernāka un efektīvāka ir DAA vai tieša pretvīrusu terapija, izmantojot tiešas darbības zāles (Daclatasvir, Narlaprevir), bez interferona pievienošanas.

Dekompensācijas stadijā ar hronisku slimības gaitu ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Terapija ir vērsta gan uz slimības izraisītāja apturēšanu, gan uz vīrusa izraisītu sekundāro slimību ārstēšanu.

Preventīvie pasākumi, kas novērš patoloģijas rašanos vai samazina tās sekas, ir šādi:

• invazīvās procedūras jāveic tikai ar sterilu instrumentu;
• atbilstība higiēnas prasībām;
• neaizsargāta dzimuma novēršana.

Kas apdraud HCV, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana? Šajā gadījumā hepatīta ietekme attīstās ļoti ātri un izraisa pacienta nāvi.

Prognoze

Labvēlīga prognoze par C hepatīta vīrusa pacientu dzīvi var būt tikai tad, ja savlaicīga ārstēšana notiek saskaņā ar visiem ārstējošās ārsta prasībām. Hroniskās slimības gaitā, profilaktiskā atbalsta terapija, diēta, sliktu ieradumu atteikums ļauj pacientiem dzīvot pilnā dzīvē.

Lielās ārstēšanas izmaksas ir šķērslis atveseļošanai daudzos gadījumos. Medicīniskās aprūpes trūkums un ārsta norādījumu neievērošana nešaubās par slimības negatīvo iznākumu.

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret aknu slimībām nav jūsu pusē.

Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo aknas ir ļoti svarīgs orgāns, un tās pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīga āda, rūgta garša mutē un nepatīkama smarža, urīna tumšums un caureja. Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Mēs iesakām lasīt Olgas Krichevskajas stāstu, kā viņa izārstēja aknas. Izlasiet rakstu >>