B hepatīts ir vīrusu infekcija, kas inficē aknu šūnas un attīstās akūtā vai hroniskā formā. Šīs slimības draudi ir tā lielā izplatība un nopietnas sekas, kas saistītas ar nopietnu aknu slimību un pat vēža attīstību.
Visaugstākā prognoze par izārstēšanu pacientiem, kuri ir identificējuši vīrusu agrīnā attīstības stadijā. Tikai tādā gadījumā mēs varam runāt par aknu veselības saglabāšanu. Bet pat izmantojot jaunas zāles terapijas procesā, neviens ārsts nesniegs 100% garantiju par pilnīgu vīrusa izņemšanu no organisma. Rakstā tiks runāts par jaunām zālēm un B hepatīta ārstēšanas metodēm.
Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>
B hepatīta ārstēšanas process
Neatkarīgi no jauninājumiem, kas parādās B hepatīta mūsdienu ārstēšanā, terapija tiek veikta slimnīcā, jo ir liela iespēja inficēt veselus cilvēkus. Ja slimības akūtā forma kļūst par hronisku, ka pacients ir reģistrēts un pat pēc ārstēšanas, viņš apņemas apmeklēt ārstu reizi pusgadā testiem. Regulāra ārsta apmeklējuma mērķis ir savlaicīgi noteikt vīrusa aktīvo attīstību organismā un individuāli noteikt terapiju.
Lai atbrīvotos no B hepatīta, mūsdienīgas ārstēšanas metodes ietver pretvīrusu zāļu lietošanu. Bioloģisko piedevu, hepatoprotektoru un fermentu izmantošana nepalīdzēs atveseļoties, bet tikai pasliktinās situāciju. Ir svarīgi provocēt vīrusa apspiešanu cilvēka organismā ar aktīvām darbībām un apturēt tās tālāku attīstību.
Kādas zāles ir efektīvas pret B hepatītu?
Jaunas zāles hepatīta B ārstēšanai, izmantojot terapijas mehānismu, iedala nukleozīdu analogos un alfa interferonos. Ja pirmā zāļu grupa tieši ietekmē vīrusu un nomāc tās turpmāko attīstību, otrā narkotiku grupa strādā, lai izveidotu imūnsistēmu.
Sīkāka informācija par ārstēšanas metodēm un preparātiem atrodama atsevišķos pantos:
Ir noteikts individuāls ārstēšanas režīms, cik spēcīgi ievada un attīstās cilvēka organismā iekaisuma process. Ģeopatologi izmanto narkotikas ar augstu, vidēju un zemu koncentrāciju atkarībā no slimības smaguma. Hroniskā B hepatīta ārstēšana 2017.gadā sākas ar narkotikām ar augstu koncentrāciju, pakāpeniski pārejot uz zemāku devu. Terapijas kurss ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam ar ārstējošā ārsta lēmumu.
Pat pēc efektīvas ārstēšanas ar „īsiem” interferoniem joprojām pastāv liela iespējamība, ka slimība atkārtojas.
Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.
Zāļu cena
Ārstēšanas atsauksmes
Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.
Lasiet vairāk par narkotikām
Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni
Lietošanas instrukcija
Praktizējošie ārsti hroniska B hepatīta ārstēšanā šodien dod priekšroku pegilētiem interferoniem, kas ļauj ilgstoši uzturēt augstu interferona koncentrāciju pacienta asinīs visu nedēļu. Zāles tiek atrastas vienu reizi nedēļā uz gadu, un pēc izārstēšanas recidīvi nereti bieži notiek.
Pēdējos gados ir parādījušies daudzi novatoriski medikamenti ar tiešu pretvīrusu iedarbību (nukleozīdu analogi). Tiem praktiski nav blakusparādību, bet ar ilgstošu lietošanu var notikt vīrusu mutācija, kam seko izturība pret ārstēšanu. Turklāt, ja ārstēšana nav pabeigta, vīruss var atgriezties ar jaunu spēku, kas saasinās un ātri iznīcina aknas.
Neskatoties uz to, ka B hepatīta ārstēšanā pastāvīgi parādās kaut kas jauns, ārstēšanas sistēmu un zāles izvēlas individuāli hepatologs.
Izgudroja jaunu medikamentu B hepatīta ārstēšanai
Krievu zinātnieki kopā ar saviem vācu kolēģiem saņēma pirmos pozitīvos pētījumus par novatorisku narkotiku, kam būtu jāpievēršas B hepatīta ārstēšanā.
Jaunās zāles mehānisms (kura nosaukums vēl nav paziņots) ir balstīts uz vīrusa iekļūšanas aknu šūnās bloķēšanu. Tas noved pie tā darbības cikla pārkāpumiem, un ārsti beidzot varēs to kontrolēt. Klīniskajos pētījumos tika konstatēta vīrusu aktivitātes samazināšanās katrā pētījuma priekšmetā, kas narkotiku ražotājiem dod lielas cerības, ka viņu pēcnācēji revolucionizēs B hepatīta ārstēšanu.
Lai gan slimības panaceja nav atrasta, ārsti iesaka vakcināciju, lai pasargātu sevi un savus mīļotos cilvēkus no iespējamās B hepatīta infekcijas. Vīruss, kas var izraisīt neatgriezenisku aknu bojājumu, pat līdz pacienta nāvei! Pacientiem jāapstrādā ārstēšanas process nopietni un jāizmanto visas atveseļošanās iespējas.
Daudzi farmācijas uzņēmumi turpina strādāt, lai radītu novatoriskas zāles, kas pilnībā izārstēs B hepatītu, noņem vīrusa paliekas ne tikai no asinīm, bet arī no aknu šūnām, kas ļaus paziņot par pilnīgu izārstēšanu!
Kā izvēlēties pareizās B hepatīta zāles un kā tās lietot?
Aknu slimības šodien novēro gandrīz katru otro mūsu valsts iedzīvotāju. Tas ir saistīts ar straujo dzīves tempu, sliktu uzturu, vīrusu infekciju izplatību. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas skar aknas, ir B hepatīts. Slimības risks ir tas, ka tā var iznīcināt ķermeni bez ilgu ilgu laika periodu izpausmēm (inkubācijas periods ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem).
Ja to nav iespējams atklāt agrīnā stadijā, tad izveidosies hroniska forma un, iespējams, arī nesējs. Lai sākumā ārstētu hepatītu, šodien ir diezgan reāli, jo zinātnieki pastāvīgi attīsta jaunas pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles, kas var nomākt patogēna aktivitāti. Galvenais ir nevis sākt slimību, ne ignorēt satraucošos simptomus.
Terapijas patoloģijas specifika un principi
Slimību izraisa HBV vīruss, kas liecina par neticamu pretestību pret antiseptiskiem līdzekļiem, sasaldēšanu un vārīšanu. Ir divi hepatīta B veidi:
- Akūta. Šādu pacientu simptomi ir izteiktāki: mainās urīna krāsa, mainās izkārnījumi, paaugstinās temperatūra, muskuļi un locītavas sāpes, pazūd ēstgribas, jūtama smaguma sajūta labajā pusē. Āda kļūst dzeltenīga.
- Hronisks. Kurā, bez ārstēšanas, iestājas akūta hepatīta. Tas ir galvenokārt asimptomātisks. Pacientam var rasties vājums, nogurums, letarģija. Hroniskā forma ir bīstama, jo tā var izraisīt cirozi un vēlāk aknu vēzi. Visgrūtākās slimības rodas jauniešiem. Jo vecāka persona ir, jo mazāks risks kļūt par hroniku.
B hepatīta slimības posmi
Ārstēšanas pamatprincipi ir balstīti uz pacienta individuālajām īpašībām un slimības formu:
- Akūta forma bieži iet caur sevi, pateicoties ķermeņa aizsargfunkcijām. Pacientiem tiek noteikta terapija, lai attīrītu toksīnus un atjaunotu bojātās aknas. Pretvīrusu zāles praktiski neizmanto ārstēšanā.
Hroniskā veidā pretvīrusu terapija var ievērojami samazināt HBV reprodukcijas intensitāti, atjaunot zaudēto aknu darbību, samazināt hepatocītu nāves risku un novērst cirozi. Tikai 10% cietušo tiek izārstēti un attīrīti no vīrusa uz visiem laikiem.
Speciālistu galvenais uzdevums ir darīt visu, lai viņu pacients būtu šo cilvēku vidū. Šeit tiek piemērota kompleksa ārstēšana, kas tiek izvēlēta individuāli un obligāti ietver pretvīrusu zāles.
Ir noteiktas cilvēku kategorijas, kurām ir risks inficēties ar HBV vīrusu:
- jaundzimušie, kas var inficēties gan no inficētas mātes, kas iet caur dzimšanas kanālu, gan slimnīcā (lai gan šādi gadījumi ir ļoti reti);
- cilvēkiem, kuriem nepieciešama asins pārliešana, un tās sastāvdaļām;
- veselības aprūpes darbinieki un tehniķi, kas saskaras ar inficētiem cilvēkiem;
- cilvēki, kuru radinieks ir inficēts ar HBV vīrusu;
- tūristi, bieži vien valstīs, kur ir reģistrēti vīrusa uzliesmojumi;
- narkomāniem un cilvēkiem, kas dzīvo neierobežotu seksuālo dzīvi.
Vīrusu hepatīts B joprojām tiek uzskatīts par visbīstamāko un nopietnāko slimību, un jebkurš tās veids ir nopietns apdraudējums.
Kādas narkotiku grupas tiek izmantotas?
Visas zāles, kas paredzētas patoloģijas ārstēšanai, var iedalīt divās grupās:
- Imunomodulatori (interferoni) - ievadīti intravenozi un intramuskulāri. Šo līdzekļu iecelšana ir iespējama gan pieaugušajiem, gan bērniem. To efektivitāte ir atkarīga no pacienta vecuma, viņa imūnsistēmas stāvokļa un aknām, vīrusa replikācijas līmeņa.
- Nukleozīdu inhibitori un to analogi tabletēs ir pretvīrusu līdzekļi, kas bloķē HBV DNS sintēzi tieši šūnā.
No atbalsta un atjaunojošās ārstēšanas ir tādas narkotiku grupas kā:
- Hepatoprotektori - stimulē hepatocītos. Tie veicina ātru aknu šūnu struktūru atjaunošanos, stabilizē vājināta orgāna darbu, pasargā to no iekaisuma procesiem un aizsargā pret toksisko vielu negatīvo ietekmi.
- Choleretic zāles - nostiprina un atvieglo aknu sekrēciju - žulti.
- Vitamīnu kompleksi - uzturēt ķermeni labā formā.
Hroniskā B hepatīta formā atkarībā no tā, kādā stadijā tas ir un kādā stāvoklī aknas ir, izmantojiet dažādus interferona terapijas režīmus:
- mazu devu lietošana;
- vidēju devu lietošana;
- lielas devas.
Pirmkārt, ārstēšanai tiek nozīmētas lielas devas ar vienmērīgu pāreju uz vāju. Minimālais interferona līmenis ilgst no 24 līdz 48 nedēļām, subkutāni un katru dienu. Šī ārstēšanas shēma ļauj veidot antivielas pret vīrusa antigēniem 10% pacientu. Taču recidīva varbūtība pēc ārstēšanas kursa beigām ir ļoti augsta.
Pašlaik hepatīta ārstēšanai ir izstrādāti pegilēti interferoni, kas ļauj uzturēt augstu interferona koncentrāciju asinīs visu nedēļu. Tas padara ārstēšanu daudz ērtāku.
Tajā pašā laikā HBV rezistence pret šo zāļu grupu vēl nav veidota, kas nozīmē, ka to efektivitāte ir daudz lielāka nekā standarta interferonu iedarbība. Zāles lieto vienu reizi nedēļā uz gadu. Mazāka ir recidīvs ar šādu ārstēšanu un biežāk rodas antivielas pret antigēniem.
Turklāt parādījās jaunākas zāles ar tiešu pretvīrusu iedarbību, nukleozīdu analogi tablešu formā. Viņi ātri nomāc HBV sintēzi organismā, neļauj tās vairoties un tajā pašā laikā gandrīz nerada blakusparādības.
Bet viņiem ir nepatīkama iezīme: HBV ātri mutē, pielāgojoties narkotikām ilgstošas ārstēšanas laikā, kas padara zāļu lietošanu bezjēdzīgu. Turklāt šīs tabletes ir paredzētas ilgstošai lietošanai, un to atcelšana var izraisīt slimības recidīvu vai paasinājumu.
B hepatīta ārstēšanu nosaka hepatologs. Dažreiz hroniskajai formai nav nepieciešams izmantot pretvīrusu terapiju. Tas viss ir atkarīgs no testa rezultātiem: ja HBsAg ir negatīvs un aknas netiek ietekmētas, tad tiek izmantota gaidīšanas taktika. Ja pacientam ir inficēšanās risks, ārkārtas aprūpe tiek nodrošināta ar anti-hepatīta imūnglobulīna ievadīšanu. Vienlaikus cietušais ir vakcinēts pret vīrusu.
Efektīvu zāļu pārskatīšana
Slimība, kas ietekmē aknas, katrā gadījumā notiek saskaņā ar savu shēmu, un tādēļ katram pacientam zāļu izvēle tiek izvēlēta individuāli. Jūs nevarat ierasties aptiekā un iegādāties pirmo interferonu vai hepatoprotektoru. Tikai ārsts nosaka zāļu nosaukumu, devu un ārstēšanas ilgumu.
Alfa interferons
Šīs zāles pieder pretvīrusu grupai. Tā tiek uzskatīta par tradicionālu slimību ārstēšanā un ir paredzēta gan akūtai, gan hroniskai formai. Lai organisms varētu ražot antivielas pret vīrusu, injekcijas tiek ievadītas vairākas reizes nedēļā sešus mēnešus. Dažreiz nepieciešams ilgāks terapijas kurss. Ārstēšana jāveic speciālista stingrā uzraudzībā, jo alfa interferons izraisa daudzas blakusparādības:
- letarģija;
- drudzis;
- reibonis;
- slikta dūša;
- nogurums;
- koncentrācijas traucējumi;
- ādas izsitumi, nieze;
- depresija;
- pašnāvības domas;
- psihoze;
- trombocitopēnija;
- gremošanas problēmas;
- garīga rakstura traucējumi;
- gripas simptomi ar drudzi;
- izmaiņas asins sastāvā.
Kontrindikācijas zāļu ārstēšanai ietver:
- sirds slimības;
- smaga garīga slimība;
- nervu sistēmas traucējumi;
- vairogdziedzera un nieru slimības.
Ārstēšanas laikā pacientiem nav ieteicams:
- pārvaldīt transportu;
- veikt darbu, kas prasa ātru reaģēšanu.
Pegintron
Šo moderno interferonu ievada pacientiem ar hronisku B hepatītu reizi nedēļā. Tiek uzskatīts, ka ar vieglu slimības gaitu hepatītu var izārstēt, uzklājot to sešus mēnešus. Ja līdz šā laika beigām nav rezultātu, pacientam tiek noteikts atkārtots kurss. Pegintronoms ārstē pieaugušos pacientus, un tikai ārkārtējos gadījumos tas tiek parakstīts bērniem. Nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt ieteicamo devu, jo šai vielai ir iespaidīgs blakusparādību saraksts:
- slikta dūša;
- galvassāpes un skeleta-muskuļu sāpes;
- reibonis;
- anoreksija;
- uzbudināmība;
- reakcija injekcijas vietā;
- drudzis;
- depresija;
- elpas trūkums;
- nepamatota agresija;
- psihoze;
- epiprikadki.
Ir novērotas kontrindikācijas zāļu ārstēšanai:
- smagi garīgi traucējumi;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- nieru darbības traucējumi;
- konvulsīvs sindroms;
- aknu slimība.
Entekavīrs (Baraclude)
Šīs zāles pieder pie nukleozīdu analogiem. Tam ir izteikta terapeitiska iedarbība akūtā un hroniskā formā. Bērni neizraksta šīs zāles. Tabletes lieto 1 reizi dienā ar ūdeni. Minimālais ārstēšanas kurss ir 12 mēneši, smagos gadījumos terapija ir ilgstoša. Zāles ātri uzsūcas organismā, un ar vēlamās koncentrācijas uzkrāšanos asinīs paliek no 128 līdz 149 stundām. No blakusparādībām izdalās:
- slikta dūša;
- vemšana;
- nogurums;
- bezmiegs;
- reibonis;
- ādas izsitumi;
- muskuļu vājums;
- elpas trūkums;
- izmaiņas asins sastāvā.
Lamivudīns (Zeffix) un telbivudīns (Sebivo)
Lamivudīns tiek ražots tabletes, kas ir ļoti piemērotas ilgstošai ārstēšanai. Tas kavē vīrusa aktivitāti un novērš iekaisumu aknās. Lietojiet zāles vienu reizi dienā vienu gadu. Ja ilgstoša ievadīšana nedod vēlamo efektu, tad kurss tiek pagarināts. Šis rīks ir atļauts dzert dažādu vecuma grupu pacientiem. No minētajām blakusparādībām:
- vielmaiņas traucējumi;
- izmaiņas asins sastāvā;
- galvassāpes;
- miega traucējumi;
- perifēro neiropātiju;
- gremošanas traucējumi;
- ādas reakcijas;
- klepus, elpas trūkums.
Telbivudīnu lieto sākotnējos posmos, kad pieaugušiem pacientiem ir vieglas akūtas hepatīta formas. Reģistratūra tiek veikta reizi dienā visu gadu. No kontrindikācijām piešķiriet paaugstinātu jutību pret aktīvajām sastāvdaļām. Ārstam ir jākontrolē ārstēšana, jo blakusparādību vidū bija slimības paasināšanās gadījumi, kā arī gremošanas traucējumi, izmaiņas asins sastāvā, dermatoloģiskās izpausmes.
Hepatoprotektori un choleretic
Aknu uzturēšana un atjaunošana ir ļoti svarīga arī hepatīta ārstēšanā. Šādi hepatoprotektori ir visbiežāk izmantoti:
Fandetoks. Tā ir jauna narkotika, kuras mērķis ir aizsargāt un atjaunot hepatocītos ar:
- hepatīts;
- hiperglikēmija;
- paģiras;
- ciroze. Produkts sastāv no dabīgām sastāvdaļām, stabilizē vielmaiņas procesus aknās, normalizē holesterīna līmeni asinīs. Pieejams pulverī, kas jāatšķaida ūdenī. Bērni Fandetoks nav parakstīti.
Liv 52. Visaptveroša zāles, kas sastāv no dabīgām sastāvdaļām. Atjauno hepatocītus, novērš iekaisumu, normalizē vielmaiņu. Tam ir choleretic, anti-toksisks, stimulējošs efekts.
Narkotika neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt darbu, kam nepieciešama lielāka uzmanība. Atļauts bērniem no 5 gadu vecuma. Nav ieteicams lietot pacientiem, kuriem ir hroniskas gremošanas sistēmas slimības. No minētajām blakusparādībām:
- alerģiskas reakcijas;
- gremošanas traucējumi
No choleretic narkotiku grupas:
- Allohol. Choleretic līdzeklis, kas uzlabo žults funkciju hepatocītiem un normalizē gremošanas sistēmas darbu. Piešķirti pacientiem tabletes laikā 3-4 reizes dienā mēneša laikā. Atkārtota ārstēšana ir atļauta pēc 3 mēnešiem. No blakusparādībām tika konstatētas alerģiskas reakcijas un caureja. Akūta hepatīta gadījumā tā nav parakstīta.
- Cholenim. Tas ir kombinēts produkts, kas balstīts uz dzīvnieku izejvielām. Uzlabo gremošanu, veicina žults pāreju, normalizē vielmaiņas procesus. Tas ir parakstīts hroniskajam B hepatīta veidam. Zāles lieto pēc ēdienreizes tabletē 3 reizes dienā. No blakusparādībām tika konstatētas alerģiskas izpausmes.
Vitamīni un minerāli
Vīrusu aknu bojājuma gadījumā vitamīnu lietošana palielina imunitāti. Daudzi ārsti iesaka saviem pacientiem lietot askorbīnskābi un mikroelementu kompleksu lielās devās. Lai sasniegtu šo efektu, mēnesī tiek noteikts 40-100 g C vitamīna, t.i. 500 mg četras reizes dienā. Vājināta struktūra ir jāpastiprina, tāpēc tā mierīgi izturēs šādas devas.
Turklāt aknas ir atbildīgas par B 12 vitamīna uzsūkšanos, un stresa apstākļos tas nespēj nodrošināt dienas likmi. Ārsti iesaka injicēt B 12 vitamīnu intramuskulāri ar 1000 mcg četras nedēļas.
Lai labāk absorbētu kompleksu, vēlams pievienot folskābi. Tas paātrinās dzīšanas procesu. To lieto 5 mg dienā, līdz stāvoklis uzlabojas. Ķermenim ir nepieciešams selēns, lai likvidētu infekcijas izraisītos toksīnus. To lieto kopā ar E vitamīnu 100 mikrogramu dienā.
Zāļu terapijas efektivitāte
Eksperti uzskata, ka šodien HBV vīruss ir nopietns drauds jebkuram mūsu valsts pilsonim. Attiecībā uz ārstēšanas nepieciešamību un tās efektivitāti eksperti atzīmē:
Daudziem pacientiem interferona terapija šķiet briesmīga, jo pati ārstēšana ir salīdzināma ar ķīmijterapiju, kurai ir daudz blakusparādību. Taču joprojām nav drošas alternatīvas B hepatīta ārstēšanai, īpaši ar hepatīta-delta infekciju.
Ja runājam par monoinfekciju, tad ārstēšanai ir piemērota ilgstoša nukleozīdu analogu ārstēšana, kas jālieto vienu reizi dienā. Galvenais ir izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu, lai vīruss neizraisītu zāļu rezistenci. Tādēļ individuāli jāizmanto dažādas zāles.
Tātad, Olga M. raksta: „Es esmu slims ar hronisku hepatītu apmēram 10 gadus. Es domāju, ka Pegferon ir visefektīvākā zāles ārstēšanai. Cena par to ir ļoti augsta, bet zāles tiek atbrīvotas no valsts. Kā ārsts man teica, man ir ļoti neliela atveseļošanās iespēja, bet man joprojām tas ir.
Tāpēc, neatkarīgi no mīnusiem (un ir daudz no tiem: cena, blakusparādības, ārstēšanas smagums, izskata pasliktināšanās, pastāvīga pārbaude, injekcijas un temperatūra), Pegferon priekšrocības B hepatītā ir milzīgas. Tas patiešām normalizē manu aknu stāvokli, novērš sāpes zem ribas un uzlabo paraugu rādījumus, tāpēc es turpinu ārstēšanu. ”
Zinātnieki joprojām izstrādā novatoriskas zāles, kas ļauj tīrīt asinīm un aknu šūnām no nāvīga vīrusa, kas dos desmitiem tūkstošu cilvēku iespēju pilnīgai izārstēšanai. Bet, kamēr tiek veikti klīniskie pētījumi un nav atrasta šīs slimības panaceja. Tātad, savlaicīga cilvēku vakcinācija ir vienīgais līdzeklis, kas var glābt infekciju.
B hepatīta zāles
Katrs no mums domā, ka nopietnas slimības, kas kļuvušas par dabas katastrofas lielumu, ka plašsaziņas līdzekļi, sabiedriskās organizācijas un sabiedrības veselības iestādes nerunā, mūs neskar. Mēs visi cenšamies uzskatīt, ka, ja mēs nedarīsim nekādu nosodāmību, tad slimība nodos mums.
Kas ir B hepatīta bīstamība?
Šādas briesmas rada vislielāko briesmu, ja runa ir par vīrusu hepatītu - tas ir mūsdienu sabiedrības postījums. Galu galā, pat pilnīgi labklājīga persona var saslimt, bet ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga, tā rezultātā summa, kas ir salīdzināma ar dzīvokļa vai automašīnas izmaksām.
Īpaši bīstams ir B hepatīts, infekcioza aknu slimība. Vakcinācija, diemžēl, vēl nav izplatīta, briesmas ir nepietiekami novērtētas, un B - hepatīts var novest pie aknu vēža, no kura mirstības rādītāji bieži vien izraisa vēža mirstības statistiku.
Briesmas ir tuvākas, nekā jūs domājat
B hepatīta vīruss, tāpat kā pārējie brāļi, tiek pārnests caur asinīm. Visbiežāk slimība konstatēta vecuma grupā no 20 līdz 49 gadiem - tā ir nevakcinēta paaudze. Ir skaidrs, ka apstākļos, kad jaunattīstības valstīs līdz 10% pieaugušo iedzīvotāju ir inficēti ar vīrusu, jautājums par efektīvu B hepatīta zāļu pieejamību kļūst par malu.
B hepatīta ārstēšana
B hepatīta ārstēšana nav specifiska. Tas sastāv no kompleksas pretvīrusu terapijas, uzturot uzturvielu līdzsvaru un kompensējot šķidruma zudumu, pilnībā likvidējot fizisko slodzi. Perorālo pretvīrusu zāļu lietošana palīdz apturēt aknu cirozes attīstību, mazina risku saslimt ar vēža šūnām un pagarināt dzīves kvalitāti un ilgumu.
Kā zāles B hepatīta ārstēšanai medicīnas praksē:
- Pretvīrusu un imūnmodulatori preparāti - altevir, amiksin, viferon, interferons gamma, interferons alfa-2b, Lavomax, leukinferon, neovir (kridanemod), Pegasys (PegIntron), reaferon ES, ES-Lipinta reaferon, telbivudīnu, tiloram;
- hepatoprotektori un holelitolītiskie līdzekļi - fosfogivs (fosfatidilholīns kombinācijā ar glicirizīnskābi), ursozāns (ursodeoksiholskābe), Liv 52 un Liv 52-K;
- pretretrovīrusu un nukleozīdu medikamenti - baraklīds (entekavīrs), viread (tenofovirs);
- rekombinanti interferoni - Binnoferon alfa;
- pretvēža zāles - roferons A (alfa-2a interferons).
Smagos gadījumos ir indicēta aknu transplantācija. Tika konstatēts, ka tas vislabāk iedarbojas pacientiem, kuri pirmsoperācijas periodā ilgu laiku tika ārstēti ar pretvīrusu pirmās līnijas zālēm, izmantojot imūnglobulīnu pret B hepatītu. Izdzīvošanas rādītājs pēc transplantācijas hepatoprofilā ir daudz lielāks nekā jebkurai citai indikācijai, un recidīvi praktiski nav novēroti.
Lielākā daļa B hepatīta ārstēšanai paredzēto medikamentu tiek ražoti ASV, un to cena parasti ir augsta, savukārt inovatīvas C hepatīta zāles ir daudz lētāk iegādāties Indijā un Ēģiptē.
Lielākajai daļai B hepatīta ārstēšanai lietoto zāļu ir atkarība no narkotikām, jo PVO vispirms iesaka lietot tenofovīru vai entekavīru, ko var saukt par reālu izrāvienu B hepatīta ārstēšanā. devas, un tām nav īpašu blakusparādību. Taču jāatceras, ka medikamentiem vairumam pacientu ir tikai vīrusu replikācijas nomākšana, bet ne pilnīga izārstēšana. Tādēļ ārstēšanu nevajadzētu pārtraukt jebkādā veidā, tas jāturpina visu mūžu medicīniskā uzraudzībā.
Ir pierādīts, ka B hepatīta ārstēšanai ar interferona injekcijām ir augsta efektivitāte, tomēr šādai ārstēšanai ir trūkumi - augstas izmaksas, nepārtrauktas uzraudzības nepieciešamība sakarā ar augstu blakusparādību risku. Vienlaikus alfa interferons nav pirmās kārtas zāles, bieži vien tas ir slikti panesams un izraisa ilgtermiņa gripas sindromu. Alfa interferons ir kontrindicēts anamnēzē, kurā ir bijusi novārtā atstāta ciroze, nieru mazspēja, imūnsupresija, parenhīma orgānu transplantācija, citopēnija, psihiski traucējumi.
Vai cilvēce uzvarēs pret B hepatītu?
B hepatīts ir neārstējams, jo vīrusa gēns ir cieši saistīts ar cilvēka DNS. Taču dažos gadījumos vīruss var būt neaktīvs vai arī to var nomākt un pārtraukt tās reproducēšanu. 2017. gadā specializētie mediji ziņoja par reālu izrāvienu B hepatīta ārstēšanā - tika atklāts inovatīvs medikaments, kas bloķē šūnu receptorus, novēršot vīrusa iekļūšanu. Šādā veidā ir iespējams samazināt inficēto šūnu skaitu un novērst iekaisuma procesus aknās. Pētījumos piedalījās 120 pacienti, un 24 nedēļu laikā viņu klīniskais attēls ievērojami uzlabojās bez blakusparādību izpausmes.
Dažus gadus agrāk Austrālijas zinātnieki eksperimentu sērijā pierādīja pretvēža zāļu efektivitāti hepatīta ārstēšanai. Kombinācijā ar parastām pretvīrusu zālēm, eksperimentālās vēža zāles palīdz izārstēt vīrusu. Par pamatu tika izmantots amerikāņu narkotikas Birinapants, kas pirms tam tika veiksmīgi pārbaudīts 350 brīvprātīgajiem. Birinapants darbojas saskaņā ar vīrusa ietekmētu hepatocītu iznīcināšanas principu, novēršot tās iekļūšanu veselīgās šūnās. Tika atzīmēts, ka kombinācijā ar pretvīrusu zālēm Entecavir, process notika 2 reizes ātrāk.
Narkotika vēl nav laista masveida ražošanā, lai gan, ja ir pierādīta tās klīniskā efektivitāte, tas būs reāls sasniegums vīrusu hepatīta B ārstēšanā. Šobrīd antiretrovīrusu terapija, kas ne vienmēr ir pieejama un kam piemīt atbalsta terapija, var tikt uzskatīta par vienīgo efektīvu terapiju. Kaut gan Birinapantam ir unikāls darbības mehānisms, kas atjauno apoptozi - dabisko vīrusa vai kancerogēnās iedarbības šūnu detoksikācijas procesu.
Veselās aknās ir mehānisms, kas starpšūnu savienojumu dēļ izraisa skarto šūnu pašiznīcināšanu, lai saglabātu veselību no infekcijas izplatīšanās. B hepatīta vīruss aizvieto starpšūnu saziņas ķēdi, bloķējot apdraudētos signālus no skartajām šūnām, un tādējādi tiek ietekmēti veseli hepatocīti. Zāles iznīcina vīrusu savienojumus starp šūnām un atjauno normālas komunikācijas mehānismus.
B hepatīta zāles
Bīstama aknu infekcija, B hepatīts, vīruss pārnēsā caur asinīm, kā arī ar seksuālo kontaktu un no mātes uz bērnu.
Novēlota vai nepareiza ārstēšana izraisa letālas slimības: cirozi un aknu vēzi (aknu vēzi).
B hepatīta universālā ārstēšana ir īpaša farmakologu izstrādāta vakcīna, kuras izmantošana nodrošina ticamu slimības profilaksi. Vakcinācija tiek veikta ar intramuskulāru injekciju. Narkotikas (vakcīnas) ražo gan Krievijas, gan ārvalstu farmācijas uzņēmumi. Populārākie ir:
- Endzheriks V - ražošana Beļģijā;
- Rekombinants dzīvs, Regevak, DNS rekombinants (Krievija);
- Biovac-B - pieejams Indijā;
- HBBAX II (Holande);
- Eberbiovak NV - ražots Kubā;
- Evuks (Dienvidkoreja).
Vīrusu hepatīts tiek klasificēts pēc slimības izraisītāja:
- Botkin slimība vai A hepatīts. Reti izraisa komplikācijas, prognoze ir labvēlīga.
- Sūkalas (B hepatīts). Ir akūta vai hroniska gaita. Klīnisko simptomu smagums lielā mērā ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas darba.
- Pēc transfūzija vai C hepatīts. Tā ir visnopietnākā šķirne. Tam ir vienpadsmit pasugas, no kurām visbīstamākais ir 1.b genotipa ārstēšana.
- D tips. Biežāk sastopama kā B-sugu slimība.
- E tips. Ļoti bīstama sievietēm perinatālā periodā. Mirstība auglim ir vairāk nekā 90%.
F un G tipa infekciju izraisītāji nav pilnībā saprotami.
No iebrukuma brīža (vīrusa ievešana) līdz pirmajai slimības parādīšanās reizei vidēji 30-90 dienas. Inkubācijas (latenta) perioda laikā vīruss nonāk aknu šūnās. Pastāv strauja limfocītu aktivizācija - imūnsistēmas šūnas, kas nodrošina antivielu veidošanos un ir atbildīgas par šūnu imunitāti. Viņi agresīvi ietekmē hepatocītus (galvenās aknu šūnas), ko ietekmē vīruss, un izraisa iekaisumu.
Infekcijas risks ir ne tikai pacients, bet arī vīrusa nesējs - persona, kuras asinīs ir patogēns un antivielas (specifiski imūnglobulīni), bet slimības simptomi nav. Krievijā saskaņā ar oficiālo statistiku ir aptuveni pieci miljoni vīrusu hepatīta pārvadātāju.
Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.
B hepatīta galvenie simptomi ir:
- sāpes un pastāvīga smaguma sajūta labajā pusē;
- ādas receptoru kairinājums (nieze);
- sašaurināšanās un diskomforta sajūta epigastriskajā (epigastriskajā) reģionā;
- regulāra kuņģa satura izplūde caur muti (vemšana);
- hipertermija (drudzis);
- locītavu un muskuļu sāpes;
- sajukums;
- nejauši parādās zilumi un hematomas uz ķermeņa bez mehāniskiem bojājumiem (zilumi, sitieni);
- samazināta ēstgriba;
- dzeltena āda, balta un dzeltena uz mēles;
- urīna krāsas izmaiņas (tumšāki) un ekskrementi (krāsas izmaiņas);
- plaušu ādas iekaisums (eritēma).
Pacientam ar hepatītu raksturīgs nestabils psihoemocionāls stāvoklis, samazināta veiktspēja un palielināts nogurums, kā arī tendence zaudēt apziņu progresējošu vājumu dēļ.
Ārstēšanas principi
Mūsdienu medicīnā ir diezgan plašs instrumentu un metožu arsenāls, lai efektīvi likvidētu aknu patoloģiju. Sākotnējā vai nekomplicētā slimības stadijā ir atļauts ārstēt mājās. Pacientam ir stingri jāievēro tabletes lietošanas noteikumi un īpaša diēta.
Neatkarīgi no slimības gaitas tiek izmantota kompleksa terapijas metode, tostarp:
- dažāda veida medikamenti (pretvīrusu, imūnmodulējoši, pret toksiskie, hepatoprotektori, choleretic un fermentu preparāti);
- medicīniskās detoksikācijas metodes;
- darba un atpūtas labošana;
- papildu metožu izmantošana (uztura bagātinātāji un tradicionālā medicīna);
- uztura devas.
Smagas intoksikācijas gadījumos tās izmanto mākslīgās asins attīrīšanas procedūras (hemocotercy, plazmas sorbcija).
Ārstēšana ar hepatītu tiek veikta tikai medicīniskā uzraudzībā, regulāri kontrolējot laboratorijas asins parametrus, aknu ultraskaņu un blakus esošos hiperpluatācijas sistēmas orgānus.
Zāles
Slimība var būt akūta vai hroniska, kā arī iespējama viegla vai smaga forma. Jebkurā gadījumā ir aizliegts pašārstēties! Hepatīts ir ārkārtīgi bīstams gan inficētajai personai, gan viņa videi. Lai ārstētu patoloģiju, tikai infekcijas slimību ārstam. Viņš izvēlas pareizo taktiku, individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu, nosaka zāles un to devu.
Nukleotīdu analogi
Šīs grupas zāles bloķē vīrusa darbību, novēršot tās vairošanos, tas ir, tās tieši ietekmē slimības cēloni (izraisītāju). Tās ir paredzētas hroniskajam hepatītam un HIV kombinācijā ar citiem pretvīrusu līdzekļiem. Zāles atšķaida vīrusa koncentrāciju, palīdz mazināt aknas, labi iekļūst ķermeņa audos, saistās ar plazmas olbaltumvielām, izdalās ar urīnu. Ar blakusparādībām uzņemšanu var saistīt ar pietūkumu. Terapijas laikā ieteicama pastiprināta uzmanība nieru funkcijai.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
B hepatīta jaunās zāles
B hepatīta ārstēšana 2018. gadā būs? Uzziniet šajā rakstā.
Tuvākajā nākotnē mēs publicēsim rakstu par otrā posma klīnisko pētījumu veikšanu jaunam B hepatīta ārstēšanai, ko sauc par Myrcludex B.
Ir pāragri runāt par šīs zāles efektivitāti, tādēļ pacientiem ar augstu vīrusu slodzi un aknu audu fibrozes attīstību nepieciešama ANTIRETROVIRĀLĀ TERAPIJA
Terapija ļauj nomākt B hepatīta vīrusa replikāciju, šī zāļu grupa tiek parādīta projekta mājas lapā, un tai ir arī vairāki ierobežojumi, parakstot zāles, mēs pastāstīsim par šo narkotiku raksta beigās.
B hepatīts ir pakļauts riskam.
Pieaugušie no 18 līdz 60 gadiem.
B hepatīta epidēmija bērniem tika pārtraukta vakcinācijas dēļ, kas, starp citu, arī rada vairākas blakusparādības.
NVS valstīs gadījumu skaits var sasniegt 15% iedzīvotāju, faktiski šī epidēmija no tiesību aktu viedokļa un iedzīvotāju veselības apdraudējuma puses.
Aknu, aizkuņģa dziedzera vai zarnu vēzis ir hroniska B hepatīta rezultāts. Šā iemesla dēļ uzvaru pār šo vīrusu patiesi ir izaicinājums cilvēcei.
B hepatīta ārstēšana 2018. gadā, jāgaida?
Darbs pie medikamenta ar minimālām blakusparādībām, maksimālais terapeitiskais efekts turpinās jau vairāk nekā 20 gadus, un zinātnieki jau ir beiguši šo ceļu, vismaz tikpat labi, ka Vācijas farmācijas uzņēmumi sadarbojas ar Krievijas uzņēmumiem.
Farmācijas milži paziņo, ka narkotiku Myrcludex B izlaišana drīz notiks, protams, pēc galīgā attīstības cikla standartiem, jaunās paaudzes narkotikām, kas var ilgt 2-5 gadus, arī kļuva zināms, ka šīs zāles būs efektīvas tikai pacientiem, kuri ir izgājuši pretretrovīrusu terapija nomāc vīrusu, pretējā gadījumā zāles Myrcludex B var nebūt efektīvas.
Izārstēt B hepatītu, kā uzzināt precīzu izlaišanas datumu?
Pacientiem, kuri vēlas sekot līdzi jaunākajām ziņām par šo tēmu, iesakām sekot šim LINK, aizpildīt formu konsultācijām ar ārstu, papildu informācijas lodziņā norādiet B hepatīta sūtījumus.
Mēs informēsim jūs par zāļu testēšanas posmiem, tā sākotnējām izmaksām, konsultējam un atbildēsim uz jūsu jautājumiem, kas palīdzēs izglābt jūsu veselību un naudu pirms zāļu izlaišanas.
Medikamentu izmaksas hepatīta b Myrcludex B ārstēšanai
Ne visi pacienti varēs gaidīt zāļu izdalīšanos hepatīta aktīvās formas dēļ, tāpēc tas ir steidzami nepieciešams, lai sāktu pretretrovīrusu terapiju.
Mēs iesakām uzsākt terapiju ar modernu narkotiku, lai nomāktu vīrusu hepatīta b: Viread, kas ražots Vācijā
Šo zāļu terapija nomāc vīrusa replikāciju, pārtrauks fibrozes (aknu ciroze) attīstību, novērš sekundāro slimību, parasti onkoloģisku, attīstību, kas izraisa B hepatītu un sagatavojas ārstēšanai ar jauno narkotiku Myrcludex B.
Myrcludex B izmaksas būs augstas, ko darīt šajā gadījumā?
Uzsākt B hepatīta terapiju.
Aizpildiet veidlapu, apmeklējot Tiešsaistes konsultāciju lapu.
Mūsu kontaktinformācija:
Ar jums domā Medus. HepatituNet projekta konsultatīvā centra darbinieki
B hepatīta ārstēšanas pazīmes
Vīrusu hepatīta B ārstēšana turpina satraukt spēcīgāko zinātnieku prātus uz planētas. Neskatoties uz to, ka ar plašu vakcīnas ieviešanu, HBV infekcijas izplatība Krievijā samazinās un sasniedza vēsturisko minimumu 2016. gadā, katru gadu simtiem tūkstošu cilvēku pasaulē joprojām mirst no slimības ietekmes.
Tas lielā mērā ir saistīts ar nepietiekamo iedzīvotāju aptvērumu ar diagnostikas pasākumiem, tomēr faktam, ka šodien nav vienkārši uzticamu medikamentu, ko varētu izmantot B hepatīta ārstēšanā, ir svarīga nozīme, un esošās zāles ir salīdzinoši neefektīvas.
Šajā rakstā mēs pilnībā sapratīsim, vai principā ir iespējams izārstēt B hepatītu un kā to ārstēt saskaņā ar oficiāliem klīniskiem protokoliem.
B hepatīta vispārējā ārstēšana
Akūtas un hroniskas B hepatīta ārstēšanas pieejas ir ļoti atšķirīgas un ir saistītas ar infekcijas raksturu. Pirmajā gadījumā slimības simptomi parasti izraisa pacienta konsultēšanos ar ārstu, un, ja tas nenotiek, tad absolūtā vairumā gadījumu slimība izzūd pati. Otrajā gadījumā slimība bieži tiek atklāta nejauši, un, ņemot vērā to, ka pacientam vispār nav apgrūtināta, ārstēšana tiek noteikta, sākot ar aknu funkcionālo stāvokli.
Kas un kur ārstē B hepatītu
Infektiologi un hepatologi var ārstēt B hepatītu. Atkarībā no vispārējā stāvokļa smaguma un aknu bojājuma pakāpes pacientam var saņemt terapiju dzīvesvietas klīnikā, infekcijas slimību slimnīcā, pilsētas vai reģionālajā HIV / hepatīta centrā, reģionālajos un reģionālajos hepatoloģiskajos centros.
Valsts garantē brīvu vīrusu hepatīta B diagnostiku un ārstēšanu, tomēr praksē valsts medicīnas iestādēm šim nolūkam nav pietiekami daudz naudas, tāpēc visnopietnākie pacienti vispirms tiek nodrošināti ar bezmaksas narkotikām. Pārējie pacienti var iegādāties zāles par saviem līdzekļiem.
Hroniskā B hepatīta ārstēšanas izmaksas atkarībā no shēmas var būt 200-1600 ASV dolāru mēnesī, un dziedināšanai ir nepieciešams ļoti ilgs laiks - dažreiz līdz dzīves beigām.
Pretvīrusu un atbalsta terapija
Lielākā daļa pacientu, kas saņem HTP, ir pacienti ar hronisku B hepatītu. Šāda ārstēšana nav paredzēta visiem pacientiem, bet tikai ar vīrusu un aknu darbības traucējumu aktīvu reprodukciju, ko nosaka, izmantojot testus.
Akūtā B hepatīta gadījumā antivīrusu terapija tiek izmantota ļoti reti, jo pārejas uz hronisku formu varbūtība ir nedaudz lielāka par 1%. Tādēļ terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz toksīnu izvadīšanu un aknu darbības saglabāšanu.
Starp narkotikām atsevišķas sarunas uzturēšanai nepieciešama hepatoprotektoru un imūnmodulatoru lietošana. Vairumam narkotiku lietošana no šīm grupām nesniedz labumu pacientam, un viņu slavu atbalsta tikai ražotāja agresīvā mārketinga politika. No pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa, saskaņā ar kuru katrai zālēm ir jāpierāda tās efektivitāte īpaši organizētos pētījumos, nevienai no šo grupu zālēm, izņemot interferonu, nav nekādas ietekmes uz aknu fibrozes gaitu, tādēļ tās nedrīkst nozīmēt ārstēšanai. No otras puses, pierādījumu pamatā esošās medicīnas pozīcijas Krievijā joprojām ir diezgan vājas, un ne visi ārsti tos atbalsta, tāpēc narkotikas, piemēram, Karsils un Phosphogliv, tiek izrakstītas diezgan bieži, lai gan tās nav iekļautas oficiālajos ārstēšanas protokolos.
Akūta hepatīta B ārstēšana
Saskaņā ar Krievijas Federācijā pieņemtajām klīniskajām vadlīnijām pacienti ar akūtu vīrusu hepatītu B jāārstē infekcijas slimību slimnīcā, kur viņi saņem diezgan lielu terapijas apjomu.
AHV pretvīrusu terapija
Lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama HTP, jo tie atgūstas paši, tomēr dažos gadījumos pretvīrusu medikamentu lietošana var būt pilnībā pamatota. Piemēram, nukleotīdu analogus var izmantot aknu komas attīstībā:
- lamivudīns 100 mg;
- entekavīrs (baracud) 0,5 mg;
- telbivudīns 600 mg;
- tenofovirs 300 mg.
Visas šīs zāles tiek lietotas 1 reizi dienā. Precīzs ārstēšanas datums ar šīm zālēm nav noteikts, tomēr saskaņā ar Krievijas ieteikumiem pretvīrusu terapija jāturpina vismaz 3 mēnešus pēc Austrālijas antigēna antivielu parādīšanās vai 12 mēnešus pēc Hbe antigēna antivielu parādīšanās, ja Hbs līmenis tiek saglabāts.
Interferona preparātiem ar tipisku akūtu hepatīta B kursu nav jēgas lietot jau iepriekš minēto iemeslu dēļ, un smaga fulminanta B hepatīta gadījumā šīs zāles ir stingri kontrindicētas.
Patogenētiska un simptomātiska terapija
Ja etiotropisks, tas ir, uz slimības izraisītāju, akūtas hepatīta B terapija tiek veikta ļoti reti, tad vienmēr tiek izrakstīta patogenētiska un simptomātiska ārstēšana.
Patogenētiskā terapija ir vērsta uz patoloģiskajiem procesiem, kas notiek organismā ar slimību, un simptomātiski - lai novērstu vai mazinātu tā simptomus.
Lai novērstu intoksikāciju, dispepsijas sindromu un holestāzi, kad zarnās nonāk nepietiekams žultsceļš un palielinās bilirubīna līmenis asinīs, intravenozas sāls šķīdumu un glikozes infūzijas tiek ordinētas.
Lai novērstu ādas niezi, kas attīstās uz holestāzes fona, tiek izrakstīta ursodeoksiholskābe, ademetionīns, A un K vitamīns, sāpes vēderā, lieto spazmolītiskos līdzekļus.
Akūtas hepatīta smagās formas ārstēšanas iezīmes
Galvenās grūtības ir smaga hepatīta ārstēšana, kam seko strauja aknu mazspēja un encefalopātija. Ideāls risinājums šajā gadījumā būtu aknu transplantācija, kas palielina fulminanta hepatīta izdzīvošanu līdz pat 80%. Tomēr praksē šāda dārga un ļoti sarežģīta operācija, kurai, cita starpā, ir jāgaida piemērots donora materiāls, nav pieejams visiem.
Pacienti ar smagu hepatītu tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā.
Pacienti ar smagu hepatītu tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā, kur ir pieejama asinsrites, nieru darbības un vielmaiņas ātruma uzraudzība visu diennakti.
Infekcijas profilaksei, kas tiek aktivizēta, ņemot vērā pacienta vispārējo nopietno stāvokli, tiek parakstītas antibiotikas un pretmikotiskās zāles.
Ar apziņas apspiešanu un smadzeņu tūskas attīstību parādās trahejas intubācija un pacients tiek pārnests uz mākslīgo elpošanu. Psihomotorā stimulācija tiek apturēta ar propofolu vai benzodiazepīniem.
Intrakraniālā spiediena palielināšanās kopā ar paplašinātiem skolēniem, pulsa samazināšana un elpošanas traucējumi kalpo kā tieša indikācija intravenozai mannīta ievadīšanai, hiperventilācijai un sedācijai ar barbiturātiem.
L-ornitīna-L-aspartātam ir izteikts detoksikācijas efekts aknu mazspējas gadījumā, kas tiek ievadīts arī vēnā un pierādīts sevi aknu encefalopātijas ārstēšanā.
Briesmas pacientiem ar fulminantu hepatītu ir augsts asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā, kuram ir parakstīti protonu sūkņa inhibitori (omeprazols) vai histamīna H2 receptoru blokatori (famotidīns, ranitidīns).
Attīstoties asiņošanai, tiek izrakstīti asins plazmas pārliešanas, etamzilāta injekcijas, proteāzes inhibitori (gordokss, kontrakcija).
Cirkulējošā asins tilpuma samazināšanās tiek panākta, ievadot sāls šķīdumu un koloidālus šķīdumus, un smagos gadījumos - vazopresorus (dopamīnu, norepinefrīnu). Atklātie elektrolītu traucējumi nekavējoties tiek apturēti.
Neskatoties uz šo apjomīgo atbalstu, izdzīvošana ar fulminantu hepatītu bez aknu transplantācijas nepārsniedz 15%. Par laimi, šāda slimības gaita ir ļoti reta un ārstiem daudz grūtāk ir hroniska B hepatīta ārstēšana.
Ar fulminantu hepatītu dzīvildze bez aknu transplantācijas nepārsniedz 15%.
Hroniska B hepatīta ārstēšana
Hronisks B hepatīts parasti pacientam nerada bažas, bet katra paasinājuma epizode paātrina aknu fibrozes procesu un tuvina tās cirozi. Hroniskā B hepatīta ārstēšanas pamatā ir pretvīrusu zāles, kuru mērķis ir vairākas nianses.
Pacienta ar hronisku B hepatītu pārbaude pirms pretvīrusu terapijas
Pirms pacients sāk saņemt pretvīrusu terapiju (turpmāk "HTP"), viņam ir jāveic vairāki pētījumi, starp kuriem ir jābūt tiem, kas sniedz atzinumu par aknu stāvokli. Tipisks diagnostikas procedūru kopums ietver:
kopējais asins skaits;
bioķīmisko asins analīzi;
alfa-fetoproteīna pētījums;
Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana.
B hepatīta dēļ attīstoties aknu cirozei, var novērot AST līmeņa pārpalikumu, ilgāku protrombīna laiku, trombocītu skaita samazināšanos un albumīna līmeņa samazināšanos.
Galvenie bioķīmiskie parametri, kas piešķirti pirms ārstēšanas
Vai B hepatīts var pilnībā izārstēties? Viss par bīstamas vīrusu slimības ārstēšanu
Hepatīts ir vīrusu aknu slimība, kurai ir atšķirīga etioloģija. B hepatīta izraisītāji ir hepadnavīrusi.
Tie sastāv no proteīniem, kas izraisa ķermeņa reakciju antivielu veidošanās veidā. Šis vīruss ir ļoti izturīgs pret ārējiem faktoriem.
B hepatīts ir slavenākais no visām slimībām, kas skar aknas. Šī slimība un pievērsa īpašu uzmanību ārstiem. Ārstēšana ar hepatītu tagad ir veiksmīga.
Ja akūtā patoloģija laikā, lai noteiktu, ārstēšanas procents ir pietiekami liels un ir 95%. Hronisks gaitā hepatīts ir grūtāk un ilgāk ārstējams, bet ar atbilstošu terapiju visi iekaisuma procesi aknās ir atgriezeniski un ārstējami.
Vai to var pilnībā izārstēt?
B hepatīts tiek ārstēts akūtā formā, ja laikus konsultējieties ar ārstu un lietojat nepieciešamās ārstēšanas metodes.
Cilvēki, kuri ir pakļauti riskam:
- Nediskriminējošs sekss
- Homoseksuāli vīrieši
- Jau inficēto cilvēku seksuālie partneri
- Radinieki inficētās personas ģimenē
- Bērni, kuru mātes ir inficētas
- Veselības aprūpes darbinieki
- Cilvēki, kas izmanto "mākslīgo nieru"
Ja imūnsistēma atbilstoši reaģē uz šo slimību, tad tā notiek akūtā formā un ar izteiktu simptomātiku. Mēnesi vēlāk simptomi izzūd, rodas izārstēšanās.
Tikai 10% gadījumu slimība nonāk hroniskā stāvoklī ar izdzēstu klīnisko attēlu. Šis cilvēku veselības stāvoklis ir visbīstamākais un prasa ātru un pareizu ārstu iejaukšanos. Viņi diagnosticē slimību un izvēlas pacientam visaptverošu ārstēšanas režīmu.
Kā ārstēt dažādos vīrusu slimības posmos
Akūta slimības gaita ir sadalīta trīs posmos:
- Pirmsskolas fāze
- Icteric periods
- Atgūšana
Hroniskajam hepatītam ir šādas netipiskas slimības formas:
- Anicteric
- Izdzēsts
- Subklīniska (simptomi praktiski neparādās)
- Viegli, vidēji un ievērojami
- Ļaundabīgs
B hepatītu ārstē ar virkni pasākumu:
- Detoksikācijas terapija
- Uzturošā terapija
- Imūnās sistēmas stiprināšana
- Diēta
- Simptomterapija
Akūtu un hronisku formu pretvīrusu terapijas iezīmes
Viegla akūta hepatīta B gadījumā ārsts izraksta saudzējošu diētu, daļēju diētu, pusi gultas režīmu - tas nozīmē, ka pacients var izkļūt no gultas ēšanai vai higiēnas procedūrām.
Ja attīstās mērens hepatīts, ārsts nosaka intravenozu detoksikācijas šķīdumu pilienu.
Ārstēšana ietver hepatoprotektoru lietošanu - zāles, kas aizsargā aknu šūnas no iznīcināšanas, kā arī vitamīnus un sorbentus - zāles, kas noņem toksīnus no organisma.
Gadījumā, ja pacientam ir smaga hepatīta forma, viņš tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā, diagnosticēts viņa stāvoklis un tiek veikta simptomātiska terapija.
Hroniska B hepatīta kompleksa ārstēšana:
- Tiek izmantotas pretvīrusu zāles. Tie ir Lamevudīns, Adefovirs un citi.
- Ārsts izraksta zāles, kas palēnina aknu sklerozi - interferonus.
- Pacients uzņem imūnmodulatorus, kas normalizē imūnās atbildes reakciju.
- Tiek izmantoti hepatoprotektori. Tie palīdz aknām cīnīties šūnu līmenī.
- Vitamīnu un minerālvielu uzņemšana ir svarīga.
Pacientiem tiek noteikts daudz dzērienu, tas detoksicē ķermeni.
Kā ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma. Terapija tiek veikta kā ambulatorā un stacionārā.
Pēc ārstēšanas pabeigšanas liela daļa cilvēku attīstās ar hepatīta antigēnu. Viņi kļūst par šī vīrusa nesējiem, un tie ir jāpārbauda noteiktajā laikā, kā arī jāpārbauda.
Zāles (pretvīrusu zāles)
Zāles, kas ārstē hepatītu, nosaka atkarībā no slimības smaguma. Patoloģijai ir vīrusu etioloģija, un līdzekļi paredz atbilstošu.
Sekojošās zāles pieder tradicionālām un ilgstošām zālēm:
- ASD - 2. daļa - hepatīta ārstēšanai ir izmantots ilgu laiku un veiksmīgi. Tas ir spēcīgs stimulators un adaptogēns.
- Imūnglobulīns - darbojas kā hepatīta vīrusa bloķētājs. Samazina infekcijas izplatīšanos.
- Heptral - ir antidepresantu īpašības.
- Interferoni ir pretvīrusu zāles.
- Ursozāns - ir holerētisks efekts, samazina holesterīna daudzumu aknās, aizsargā aknu šūnas no kaitīgas ietekmes.
- Baraclude - lieto hroniska kursa ārstēšanai.
Tāpat ir jaunākas zāles, kas vēl nav parādījušās Krievijā vai nesen ir sertificētas. Tie ir Tenofovir, Velpatasvir, Sofosbuvir (Indijas zāles), Heptrong, Daclatasvir, Myrludex, Entekavīrs un Indijas zāles "X-Vir" - analogais Baraclude.
Vienā no forumiem, mēs nejauši redzējām atgriezenisko saiti par sofosbuvīru, interesējāmies, sāka mācīties. Godīgi sakot, viņi neticēja šo tablešu efektivitātei, taču viņi nolēma to izmēģināt, lai viņi nebūtu nožēlu par to, ka viņi neizmantoja visas iespējas. Ļoti priecīgs jūs. Narkotika mums tiešām palīdzēja. Paralēlā diēta. Pasūtīts, izmantojot internetu, ar visiem kvalitātes sertifikātiem. Trīs nedēļu uzņemšanas laukums tika pārbaudīts attiecībā uz hormoniem. Tie ir normāli! Vīrs sāka justies daudz labāk.
Ludmila B., Maskava.
Ir zāles, kas sola efektu, bet to ietekme uz ķermeni nav pilnībā saprotama. Tas ir Berinapants un Idoclathos.
Cik maksā ārstēšana?
Pašlaik nav kvalitatīva un lēta B hepatīta ārstēšana.
Jebkura veida hepatīta ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no pacienta izvēlētās terapijas. Ja slimības gaita ir vienkārša, tad mēneša tērēšana uz zālēm būs aptuveni divi simti dolāru. Iekaisušo aknu ārstēšana būs 1600 USD mēnesī. Līdz ar to šāda terapija gadā tiks izlaista 2400-19200 dolāru apmērā.
Visbiežāk ārsti ņem vērā hepatīta kursa īpašības, pacienta finansiālo stāvokli, citu slimību klātbūtni, jo dažādām zālēm cenas atšķiras, kombinācijas ar citām zālēm prasa individuālu ārstēšanas režīmu sagatavošanu.
Hepatīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs arī no izvēlētā kursa un slimības veida.
Piemēram, ārstēšana ar interferonu aizņem apmēram 6 mēnešus, kad konstatējams HBV DNS līmenis. Dažām zālēm ir 12 mēnešu ārstēšanas kurss. Hroniskā gaitā patoloģija var tikt ārstēta vairāk nekā gadu līdz trim gadiem atkarībā no progresa.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Augu izcelsmes zāles ir papildu ārstēšanas metode, ja persona jau lieto zāles.
B hepatīta ārstēšanai tautas aizsardzības līdzekļiem jānotiek pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa rūpīgā uzraudzībā.
Bieži medus izmanto, lai ārstētu hepatītu mājās. Tas ir saistīts ar tā sastāvu. Tam ir daudz minerālu, cukuru, vitamīnu un organisko skābju.
Medus veicina to, ka aknu šūnās sākas oksidatīvas reakcijas. Medus palīdz intensīvi atgūt hepacītu, palielina organisma imunitāti un rezistenci pret vīrusiem.
Viena no visefektīvākajām medus receptēm ir tās savienība ar upenēm. Pirms ēšanas Jums vajadzētu ņemt tos līdz 1 tējkarotei. Efektīva ir arī medus lietošana ar glāzi ābolu sulas. Veikt pirms gulētiešanas.
Lietojot vīrusu hepatītu un mumiyo. To uzskata par galveno sastāvdaļu vai kopā ar medu vai citiem līdzekļiem. Mumiyo ir minerālviela, līdzīga melnā vai tumši brūnā krāsā. Ir savdabīga smarža. Tas ir pilnīgi dabisks produkts.
Mumiyo ir pieejams dozējot aptiekā tablešu vai ziedes veidā vietējai lietošanai. Tas stimulē gremošanas traktu, aknas.
SVARĪGI: lietošanai ir kontrindikācijas:
- Grūtniecība un zīdīšana
- Alerģija
- Hipertensija un nervu sistēmas patoloģija
- Mumiyo kombinācijas ar alkoholu
Pareizi lietojot, šis rīks uzlabo ķermeņa stāvokli, uzlabo imunitāti, normalizē gremošanu, gulēt, novērš nogurumu un aizkaitināmību, diskomfortu un rūgtumu mutē.
Mumiyo var nomazgāt ar minerālūdeni, tēju vai sulu.
B hepatītu ārstē arī ar fenheļa, piparmētru, garšaugu un niedru augļiem. Tie tiek ņemti vienādās proporcijās, ielej verdošu ūdeni un ievadīti. To lietošanas ietekme palielina medu - divas tējkarotes un perga - 0,5 tējkarotes.
Tautas aizsardzības līdzekļu darbība lēnām, bet noteikti palīdzēs sasniegt vēlamos rezultātus un atjauno aknu darbību.
Darbības, lai kontrolētu ārstēšanas kursu un pārbaudi pēc kursa pabeigšanas
Vīrusu hepatīta ārstēšana veicina arī īpašu diētu. Lai pilnībā atjaunotu aknu funkcionalitāti, jāievēro 4-6 mēnešus.
Ir arī stingri aizliegts lietot:
- Alkohols
- Šokolāde un kakao cepšana un smalkmaizīte
- Sābe un spināti
- Bagāts buljons (izņemot vistu)
- Konservēti un marinēti dārzeņi
- Mērces
- Pikantas ēdieni un korejiešu salāti
- Garšvielas un garšvielas
- Saldējums, aukstie ēdieni un dzērieni
Lai izārstētu hepatītu līdz beigām, jums ir nepieciešams neatgriezeniski pamest sliktos ieradumus. Tas nozīmē:
- Pilnīga atteikšanās no alkohola un cigaretēm
- Hronisku slimību ārstēšana laikā
- Imunitātes stiprināšana ar veselīgu dzīvesveidu un vitamīniem
- Palielināt fizisko aktivitāti
- Zināšanas, ka HBV kaitē citiem
- Veicot nespecifisku profilaksi pret atkārtotu inficēšanos ar vīrusu hepatītu un citām infekcijām.
Noderīgs video
Mēs iesakām skatīties programmu raksta tēmā, tas būs noderīgi:
Nepareiza B hepatīta ārstēšana var izraisīt negatīvas sekas. Tā ir nopietna slimība, kas jāārstē uzmanīgi. Pareiza terapija palielina pacienta izredzes atgūties un novērš patoloģijas kļūšanu par hronisku slimību.