Akmeņu slimība šodien ir diezgan izplatīta slimība. Noteiktu indikāciju gadījumā kā terapija ir paredzēta žultspūšļa operācija. Orgāna aizvākšanai nepieciešama ķermeņa atjaunošana, stingri ievērojot pacienta uzturu un aktivitāti.
Indikācijas žultspūšļa izņemšanai
Pēc žults izņemšanas ir jāievēro visi ārsta ieteikumi.
Cilvēka žultspūšļa, tāpat kā citi zīdītāji, ir orgāns, kas ir žults kolekcija no aknām. Patiesībā tā ir aknu anatomiskā daļa.
Pēc tam atbrīvotā žults tiek nosūtīts uz tievo zarnu. Šis process regulē holecistokinīna hormonu. Žultspūslis ir jutīgs pret vairākām slimībām, ko izraisa kaitīgi faktori:
- neveselīgs uzturs;
- peritoneālās audzēji;
- traumas;
- iedzimta izliekums;
- vielmaiņas procesu (tostarp diabēta) pārkāpums.
Šo faktoru ietekmē var parādīties:
Mūsdienu medicīna piedāvā daudzas iespējas konservatīvai žultspūšļa slimību ārstēšanai, bet vairākos gadījumos ir efektīva tikai ķirurģiska iejaukšanās, holecistektomija.
Indikācijas žultspūšļa izņemšanai:
- Holecistīts, holesteroze un citas žultsakmeņu slimības.
- Holangīts ir žultsvadu iekaisums infekcijas rezultātā.
- Choledocholithiasis un citas žultsakmeņu slimības.
- Kalcifikācija ir kritisks kalcija satura samazinājums urīnpūšļa sienās.
- Noturīga dzelte.
- Aknu funkcijas traucējumi un tās struktūras maiņa.
- Polipi.
- Orgāna perforācija.
Arī ķirurģija tiek piešķirta atkarībā no pacienta stāvokļa. Bieži vien lēmums par operāciju ir steidzami jāpieņem, jo no tā atkarīgs pacienta dzīve.
Kā tiek veikta operācija?
Jūs varat dzīvot bez žultspūšļa
Cholecystectomy nepieciešama sagatavošana. Iespējamo prasību saraksts ietver:
- zāļu lietošanas pārtraukšana;
- atturoties no ēšanas 12 stundas pirms procedūras;
- tīrīšanas klizma pirms operācijas;
- higiēnas procedūras.
Ķirurģija žultspūšļa izņemšanai tiek veikta vairākos veidos. Atkarībā no iejaukšanās pakāpes tiek atšķirtas tradicionālās (atvērtās) ektomijas un laparoskopijas.
Tradicionālā žultspūšļa operācija ietver izņemamā orgāna izņemšanu no iegriezumiem zem ribām (4 līdz 10 cm garš). Burbulis ir atdalīts no blakus esošajiem orgāniem un noņemts. Pēc tam tas tiek nosūtīts uz patoanatomisko pētījumu.
Operācijas laikā ķirurgs pārbauda blakus esošās struktūras, lai noteiktu iespējamās novirzes. Pirms šūšanas tiek veikta holangiogrāfija - žultsvadu stāvokļa rentgena pārbaude, ievadot kontrastvielu tvertnēs. Pēc visu manipulāciju pabeigšanas uz brūces ievieto šuves.
Laparoskopija ietver minimālu iejaukšanos pacientā. Apakšzemes apvidū tiek veikti vairāki punktiņi no 5 līdz 10 mm. Viens no tiem ievieš kameru uz elastīga stieples, lai uzraudzītu operācijas gaitu.
Izmantojot atlikušos punktus, ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti, izmantojot manipulatorus. Zondē ievieto zondi, lai novērstu tā iekļūšanu elpceļos.
Žultspūšļa kaula ir atdalīta no kanāla un piestiprinātajām artērijām un izņemta no pacienta ķermeņa. Izņemšanas gaitā visi bojātie kuģi tiek aizturēti ar elektrisko strāvu. Pēc urīnpūšļa izņemšanas vēdera dobumu mazgā ar antiseptisku šķīdumu. Punkti ir noslēgti ar speciālu materiālu vai sašūti.
Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Elpošanas darbību uztur ventilators. Ja nepieciešams, no laparoskopijas ķirurgs var doties uz tradicionālo izņemšanas metodi, ievelkot vēlamo vietu.
Cholecystectomy var veikt no apakšas, kad pieeja kanālam ir sarežģīta, un no dzemdes kakla ar normālu piekļuvi.
Rehabilitācijas periods
Vingrojumi pēc žultspūšļa izņemšanas
Atgūšana pēc žultspūšļa izņemšanas aizņem maz laika. Slimnīcā pacients bez komplikācijām paliek līdz 3 dienām.
Pilnīga rehabilitācija pēc laparoskopiskas procedūras ilgs aptuveni nedēļu pēc atklāta operācijas - līdz vienam mēnesim.
Pacients var atstāt stacionāro vienību pēc tam, kad ir spējīgs staigāt un ēst atsevišķi bez sāpēm.
Pēcoperācijas periods vairumā gadījumu ietver izmaiņas diētā un diētā. Ieteicama arī īpaša vingrošana.
Rehabilitācija pēc holecistektomijas tiek veikta vairākos posmos:
- Slimnīcas agrīnais posms ilgst līdz operācijas un anestēzijas sekām. 3 dienas pēc urīnpūšļa izņemšanas ir nepieciešama ķirurga pārbaude. Atgriezieties pie uzņemšanas vēl vienu nedēļu, un pēc tam divas.
- Novēloto stadiju slimnīcā raksturo reģeneratīvo procesu aktivizēšana šuvju jomā, elpošanas aktivitātes atjaunošana, gremošanas trakta atkarība no jaunās darba shēmas.
- Ambulatorā fāze ietver pilnīgu pacienta atveseļošanos. 2 nedēļas pēc stacionārās novērošanas beigām, un pēc tam gadu vēlāk pacientam ir jādod asinis bioķīmijai un klīniskiem pētījumiem.
- Sanatorijas ārstēšana ir noteikta sešus mēnešus pēc operācijas. Gadu pēc operācijas jums ir jāpārbauda operētājsistēmas ultraskaņa. Atkarībā no pierādījumiem šo procedūru var noteikt arī 2 nedēļas pēc urīnpūšļa izņemšanas.
Retos gadījumos dažiem pacientiem ir postcholecystectomy sindroms. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:
- Atlikušo akmeņu klātbūtne vai to pārkvalifikācija.
- Žultsvadas diskinēzija (lūmena pārkāpums).
- Pankreatīts.
- Nav pilnībā novērsti traucējumi, kas radušies patoloģijas dēļ.
- Trūces veidošanās.
- Hronisks gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
- Limfadenīts.
- Kolīts
- Hepatīts, aknu ciroze.
- Pārtikas alerģijas utt.
Postcholecystectomy sindroma klīniskie simptomi ir diezgan plaši, jo to izraisa dažādi cēloņi. Tie ietver:
- kolikas;
- sāpju sindroms;
- obstruktīva dzelte;
- holestāze;
- zarnu dispepsija.
Komplikācijas pēc holecistektomijas tiek konservatīvi vai ķirurģiski izvadītas. Ķirurģija pēc žultspūšļa izņemšanas ir daudz grūtāk tehniski un bīstamāka pacienta veselībai. Bet mūsdienās to biežāk praktizē, jo ārsti to uzskata par visefektīvāko.
Vingrojumi pēc žultspūšļa izņemšanas
Slodzei jābūt mērenai
Fiziskā aktivitāte pēc holecistektomijas pirmajās nedēļās ir kontrindicēta. Tad mazliet ir nepieciešams ieviest terapeitisko vingrošanu un pastaigas svaigā gaisā ikdienas režīmā.
Pastaigas ir noderīgas ne tikai fiziskās aktivitātes ziņā. Tas veicina asins šūnu un iekšējo orgānu oksidācijas palielināšanos, kas izraisa bojātu audu atjaunošanos un aknu funkciju atjaunošanu.
Skandināvu (somu) staigāšana ar īpašiem nūjiņiem ir labvēlīga. Tās laikā tiek apmācīti vairāk muskuļu, samazināts spiediens uz mugurkaulu un ceļiem, tiek stimulēta sirds.
No rīta jums jāveic vingrošanas komplekss:
- Mērena pastaiga 2 minūtes.
- Pagriež ķermeni ar vienlaicīgu roku atšķaidīšanu uz sāniem.
- Paaugstinās saliekt uz ceļa mugurā.
- Kāju līkums, kas atrodas uz sāniem.
- Rotācijas ar līkumiem.
Visi vingrinājumi tiek veikti lēni, ar 3-4 pieeju. Katrā pieejā - 5-7 kustības. Starp pieejām - īsu atelpu.
Vingrošanas laikā jums jāievēro elpa. To nevar aizkavēt. Maksimālā muskuļu sasprindzinājuma laikā - ieelpot, bet atpūsties - izelpot.
Tāpat ir lietderīgi atsevišķi veikt elpošanas vingrinājumus. Atvērtas plaukstas nospiež uz vēdera. Ieelpojot, priekšējā vēdera siena ir izliektas maksimāli. Kad jūs izelpojat, tas tiek ievilkts. Jārūpējas, lai ieelpojot, krūtis nepalielinātu.
Vai 3-4 elpas un izelpas, tad 30 sekundes atelpas un atkal atkārtojiet. Kopā - 3 komplekti. Vingrošana tiek atkārtota 3 reizes dienā tukšā dūšā.
Žultspūšļa izņemšana nav teikums. Pēc tam jūs varat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, jums ir nepieciešams tikai uzraudzīt savu veselību un radīt piemērotu dzīvesveidu - ēst labi, izmantot, kā vēlaties, un baudīt dzīvi.
Tā kā pati operācija tiek veikta, lai noņemtu žultspūšļa darbību, videoklips parādīs:
Vai pēc žultspūšļa izņemšanas ir atļautas fiziskas slodzes?
Daudzi uzskata, ka fiziskā aktivitāte pēc žultspūšļa izņemšanas būs kontrindicēta. Jā, dažreiz pārmērīga fiziskā aktivitāte var izraisīt nepieciešamību pēc steidzamas operācijas, lai noņemtu žultspūsli, jo pārāk aktīvi vingrinājumi var izraisīt mazu un lielu akmeņu kustību. Tomēr ne viss ir tik vienkārši.
Visbiežāk sastopamie žultsakmeņu cēloņi ir žults kanālu vielmaiņas un diskinēzijas traucējumi, kas rodas nesabalansēta uztura un mazkustīga dzīvesveida dēļ.
Lai izvairītos no žults stagnācijas, ir nepieciešama kustība. Pēc žultsakmeņu noņemšanas jūs vairs nevarēsiet baidīties no aknu kolikas. Tāpēc, ja operācija norisinājās bez komplikācijām, papildus diētai jums būs ieteicams veikt fiziskus vingrinājumus.
Kādi ir rehabilitācijas posmi?
Ir divas metodes žultspūšļa noņemšanai, rehabilitācijas laiks ir pilnībā atkarīgs no viena no viņiem. Klasiskā laparotomija ir vēdera sienas nozīmīga griezuma izpilde, žultspūšļa izolācija un noņemšana.
Visbiežāk laparotal cholecystectomy lieto steidzamai iejaukšanai, ja nepieciešams, vai tad, ja nav iespējama laparoskopiska procedūra. Laparotomija, tāpat kā citas vēdera operācijas, nav viegli panesama, un atveseļošanās periods ir diezgan garš.
Laparoskopijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar klasisko metodi. To ražo vairāki nelieli griezumi vēdera sienā, samazinot iekšējo orgānu un audu ievainojumus. Rezultātā atgūšanas periods ir ievērojami samazināts.
Galvenokārt nošķir šādus rehabilitācijas posmus:
- Agrīnā stacionārā stadija - pāris pirmās dienas. Šajā periodā visbūtiskāk izpaužas izmaiņas, kas radušās operācijas un anestēzijas rezultātā.
- Vēlā stacionārā stadija - 3-6 dienas ar laparoskopiju un 14 dienas ar laparotomiju. Šo rehabilitācijas posmu raksturo elpošanas sistēmas atdzīvināšana, gremošanas sistēmas pielāgošana darbībai, ja nav žultspūšļa. Tiek aktivizēti arī reģenerācijas procesi darbības jomā.
- Ambulatorā rehabilitācija Ieņēmumi no 1-3 mēnešiem atbilstoši darbības veidam. Šajā periodā kļūst aktīvāka gremošanas un elpošanas sistēmu darbība, personas vispārējais fiziskais stāvoklis.
- Pēc 6-8 mēnešiem no operācijas dienas ieteicams veikt un ārstēt sanatorijā, pēc 1-2 mēnešiem pēc operācijas, atkarībā no pacienta labsajūtas, vingrinājumi baseinā jau būs noderīgi. Peldēšana ir alternatīva mīkstai vēdera masai.
Neaizmirstiet ikdienas pastaigas pa kājām 40-50 minūtes ārā. Tie ietver gan muskuļu aktivitāti, kas palīdzēs samazināt žults stagnāciju, gan uzlabos ķermeņa audu bagātināšanu ar nepieciešamo skābekli. Galu galā, kā jūs zināt, bez skābekļa deficīta palielinās vielmaiņas intensitāte, aknu darbība un žults sekrēcijas process atgriežas normālā stāvoklī.
Arī populārs ir tā sauktais ziemeļu (skandināvu) pastaigas mērenā tempā, kur tiek izmantotas slēpju nūjas. Tas būs arī noderīgi, veicot veselības pastaigas.
Būtībā ar ārstu ir jāprecizē šo kravu sākums. Mēs nerunājam par dalību konkursos vai sacensībās, kurās piedalās sacensības (starp citu, nav ieteicams pāriet uz ātru braucienu), jo tas var sniegt sāpīgas sajūtas atveseļošanās sākumposmā pēc operācijas.
Elpošanas terapija
Pastaigāšanas laikā uzmanība jāpievērš elpošanai.
Ātri izbeidzoties, diafragma rada nelielu spiedienu uz aknām, veicinot tā izdalīšanos no žults un asinīm. Šīs dabiskās masāžas ilgums ir 20-40 minūtes. Šajā laikā aknas uzlabo tās funkcionalitāti.
Ieteicams izmantot elpošanas vingrinājumus un izolēt no staigāšanas. Piemēram, jums ir nepieciešams nospiest rokas cieši atvērtas rokas uz vēderu, lai jūsu īkšķi pieskartos apakšējām ribām. Lēnām un dziļi ieelpojiet, kontrolējiet, kamēr krūtis nepaliek, un kuņģis, gluži pretēji, pēc iespējas vairāk piepildīts ar gaisu. Tad jums ir jāsaglabā jūsu elpa 2-3 sekundes, un jāizveido spēcīga izelpošana, tajā pašā laikā ievelkot kuņģi.
Šis vingrinājums jāveic 2-3 reizes dienā tukšā dūšā. Nepieciešams veikt 2-4 sērijas 3-4 ciklus, kur viens cikls ir ieelpot-izelpot. Atpūtieties starp 30-40 sekundēm.
Rīta vingrinājumus var iekļaut programmā pāris nedēļas pēc tam, kad pacients ir sācis ikdienas pastaigas. Vingrošanai būs aktivizējoša funkcija iekšējos orgānos, tostarp aknās, normalizējot žulti.
6 līdz 12 mēnešus pēc operācijas ir stingri aizliegta smaga slodze uz muskuļiem, īpaši, ja tā ir saistīta ar pastiprinātu vēdera lietošanu. Šie vingrinājumi bieži izraisa pēcoperācijas trūces veidošanos.
Pacientiem ar lieko svaru ieteicams valkāt īpašu pārsēju. Tas tiek nēsāts visu dienu un izņemts tikai uz nakti, bet lietošanas periods tiek atzīmēts pacienta labklājības dēļ.
Vingrošanas kompleksi
Nākamajam rehabilitācijas speciālistu izstrādātajam vingrinājumam no jums nebūs daudz pūļu. Viņš, bez šaubām, labvēlīgi ietekmēs ķermeņa stāvokli. Ieteicams papildināt šo sarakstu un veidot pieejas vēdera muskuļu pastiprinātai kontrakcijai, piemēram, pacelt ķermeni vai kājas, kas atrodas uz grīdas, kā arī dažādus slīpumus ne agrāk kā 6 mēnešus pēc operācijas. Un tad tikai tad, ja tas ļauj pacientam justies labāk.
Vingrojums vienmēr sākas ar kājām ar mērenu 1,5-2 minūšu tempu, vienlaikus varat nodarboties ar elpošanas vingrinājumiem. Tad dodieties uz sākumpunktu apmācībai (stāvēšanai, tad guļot).
- Sākuma stāvoklis - piecelties, kājas nošķirtas plecu platumā. Pagrieziet rumpi pa labi un pa kreisi, tajā pašā brīdī ieelpojot, izplatiet rokas uz sāniem. Izelpot, atmest. Kopā 4-5 pieejas.
- Sākuma pozīcija - piecelties, kājas paliek sākuma stāvoklī. Rokas tiek novietotas uz gurniem. Ieelpošana, pārvietojiet rokas pie līkumiem, atpakaļ. Tad atgriezieties, izelpojot, uz sākuma pozīciju. Kopā 6-8 pieejas.
- Sākuma pozīcija - gulieties uz grīdas, uz leju, izstiepiet kājas. Ieroči novietoti gar ķermeni. Salieciet kāju, cik vien iespējams, velkot to uz vēderu, izelpojiet, iztaisnot kāju. Tad atkārtojiet ar otro kāju. Kopā 4-6 pieejas.
- Sākuma stāvoklis - atduriet atpakaļ, liekot kājas. Kreisās rokas atrodas uz vēdera, labā roka tiek pagarināta gar ķermeni. Ieelpošana, jums ir nepieciešams, lai izspiestu kuņģi, izelpojot, cenšoties viņu iesaistīt. Kopā 4-6 pieejas.
- Nogulieties atpakaļ, taisnas kājas. Novietojiet rokas uz jostas. Izelpojot, ir nepieciešams pacelt un pagarināt kāju taisni uz sāniem, nolaižot kāju, ieelpojot. Tad atkārtojiet ar otro kāju. Kopā 4-6 pieejas.
- Nogriezieties uz leju, liekot kājas. Roku garums gar ķermeni. Ieelpošana, izstiepiet kājas, slīdot papēžus uz grīdas. Izelpošana, lēnām saliekt tos. Kopā 4-6 reizes.
- Atrodieties uz sāniem, tad jums ir nepieciešams iztaisnot kājas. Kreisā roka ir novietota uz jostas, labā roka ir nēsāta uz galvas. Izelpošana, kāju, kas atrodas uz augšu, jums ir nepieciešams saliekt un ieelpot, iztaisnot. Atkārtojiet ar otro kāju, pagriežot otru pusi. Kopā 4-6 reizes.
- Atrodieties uz sāniem, saliekot ceļus. Elpošana, vēdera izspiešana un spēcīga ieelpošana, izelpošana. Kopā 6-8 pieejas.
- Sākuma pozīcija - piecelties, kājas nošķirtas plecu platumā, rokas nospiestas uz pleciem. Elkoņu apļveida rotācija uz 8-10 virzieniem uz priekšu un pretējā virzienā.
Rezultātā atkarībā no žultspūšļa noņemšanas metodes atveseļošanās laiks var būt atšķirīgs. Tomēr abas rehabilitācijas programmas tiek veiktas pakāpeniski un tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.
Krasnojarskas medicīnas portāls Krasgmu.net
Rakstā jūs atradīsiet nepieciešamos ieteikumus par diētu, kā arī nepieciešamības gadījumā. Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pēc žultspūšļa izņemšanas ir iespējamas komplikācijas.
Nepieciešams stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus un pienācīgi ārstēt pēc žultspūšļa izņemšanas.
Tik daudzi pacienti ir nobažījušies par to, kā dzīvot pēc žultspūšļa izņemšanas. Vai viņu dzīve būs tāda pati, vai viņi tiek lemti par invaliditāti? Vai pilnīga atveseļošanās ir iespējama pēc žultspūšļa izņemšanas? Mūsu ķermenī nav papildu orgānu, bet visi tie ir nosacīti iedalīti tajos, bez kuriem turpmāka eksistence ir vienkārši neiespējama, un tajos, kas nav spējīgi, un tiem, kuru trūkuma gadījumā ķermenis var darboties
Process, ar kuru žultspūšļa izņemšana ir piespiedu procedūra, ir akmeņu veidošanās un organisma darbības traucējums, pēc kura žultspūšļa darbība nedarbojas normāli. Akmeņi, kas parādās žultspūšļa sākumā, sāk veidoties hroniska holecistīta dēļ.
Diēta pēc žultspūšļa izņemšanas novērsīs postcholecystectomy sindroma parādīšanos.
Ieteikumi pacientiem pēc žultspūšļa izņemšanas
kviešu un rudzu maize (vakar);
maizes un maizes izstrādājumi
jebkādas putras, īpaši auzu un griķu;
makaronu izstrādājumi;
graudaugu un makaronu izstrādājumi
liesa gaļa (liellopu gaļa, vistas, tītara, truša) vārīta vai tvaicēta vārītā veidā: gaļas bumbiņas, klimpas, tvaika kotletes;
tauku gaļa (cūkgaļa, jēra gaļa) un mājputni (zoss, pīle);
zema tauku satura zivis vārītā veidā;
ceptas zivis;
zupas graudaugi, augļi, piena produkti;
vāji buljoni (gaļa un zivis);
borskets, veģetārietis;
zivju un sēņu buljoni;
biezpiens, kefīrs, piena produkti;
mīkstais siers (ieskaitot kausētu sieru);
sviests ierobežotā daudzumā;
augu eļļa (saulespuķu, kukurūzas, olīvu) - 20-30 g dienā;
visi dārzeņi vārīti, cepti un neapstrādāti;
augļi un ogas (izņemot skābu), neapstrādātas un termiski apstrādātas;
spināti, sīpoli, redīsi, redīsi, dzērvenes;
kūkas, krējums, saldējums;
gāzētie dzērieni;
šokolāde;
Uzkodas, konservi
dārzeņu sulas, augļi;
kompoti, skūpsti, dogrose
alkoholiskie dzērieni;
stipra tēja;
stipra kafija
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfāts Narzan 100-200 ml siltuma veidā (40-45 °) 3 reizes dienā 30-60 minūtes pirms ēšanas
Pēcoperācijas periods ir slimnīcas uzturēšanās.
Pēc parastās nekomplicētās laparoskopiskās holecistektomijas pacients no operāciju telpas ieiet intensīvās terapijas nodaļā, kur viņš pavada nākamo 2 stundu pēcoperācijas periodu, lai kontrolētu atbilstošu atveseļošanos no anestēzijas. Slimības un ķirurģiskās saslimšanas vai slimību klātbūtnes dēļ uzturēšanās ilgums intensīvās terapijas nodaļā var tikt palielināts. Tad pacients tiek pārcelts uz palātu, kur viņš saņem noteikto pēcoperācijas ārstēšanu. Pirmo 4-6 stundu laikā pēc operācijas pacients nevar dzert un izkļūt no gultas. Līdz nākamās dienas rītā pēc operācijas jūs varat dzert vienkāršu ūdeni bez gāzes, porcijās no 1-2 lāčiem ik pēc 10-20 minūtēm ar kopējo tilpumu līdz 500 ml. Pēc 4-6 stundām pēc operācijas pacients var pacelties. Izkāpiet no gultas būtu pakāpeniski, vispirms sēžiet uz brīdi, un, ja nav vājuma un reibonis, jūs varat piecelties un staigāt pa gultu. Pirmo reizi ieteicams piecelties medicīnas personāla klātbūtnē (pēc ilgstošas uzturēšanās horizontālā stāvoklī un pēc zāļu iedarbības ir iespējama ortostatiska sabrukšana - sinkope).
Nākamajā dienā pēc operācijas pacients var brīvi pārvietoties slimnīcā, sākt lietot šķidru pārtiku: kefīru, auzu, diētas zupu un pāriet uz parasto dzeramā šķidruma veidu. Pirmajās 7 dienās pēc operācijas jebkādu alkoholisko dzērienu, kafijas, stipras tējas, cukura dzērienu, šokolādes, saldumu, taukainu un ceptu ēdienu izmantošana ir stingri aizliegta. Pirmajās dienās pēc laparoskopiskās holecistektomijas pacienta uzturs var ietvert piena produktus: zemu tauku saturu, biezpienu, kefīru, jogurtu; putras uz ūdens (auzu, griķu); banāni, ceptie āboli; kartupeļu biezeni, dārzeņu zupas; vārīta gaļa: liesa liellopu gaļa vai vistas krūtiņa.
Parastajā pēcoperācijas periodā nākamā diena pēc operācijas tiek izvadīta no vēdera dobuma. Drenāžas noņemšana ir nesāpīga procedūra, to veic mērcēšanas laikā un aizņem dažas sekundes.
Jaunus pacientus pēc operācijas hroniska kalkulārā holecistīta gadījumā var nosūtīt mājās nākamajā dienā pēc operācijas, pārējie pacienti parasti paliek slimnīcā 2 dienas. Atbrīvojot no amata, jums tiks piešķirts slimības atvaļinājums (ja nepieciešams) un izraksta no stacionārās kartes, kurā būs izklāstīta jūsu diagnoze un operācijas iezīmes, kā arī ieteikumi par diētu, vingrinājumiem un ārstēšanu. Slimības atvaļinājumu izsniedz pacienta uzturēšanās slimnīcā un 3 dienas pēc izrakstīšanas, pēc tam ir nepieciešams to pagarināt poliklīnikas ķirurgā.
Pēcoperācijas periods ir pirmais mēnesis pēc operācijas.
Pirmajā mēnesī pēc operācijas tiek atjaunotas ķermeņa funkcijas un vispārējais stāvoklis. Rūpīga medicīnisko ieteikumu ievērošana ir atslēga, lai pilnībā atveseļotos veselība. Rehabilitācijas galvenie virzieni ir - treniņu ievērošana, diēta, ārstēšana ar narkotikām, brūču aprūpe.
Izpildes režīma ievērošana.
Jebkurai operācijai pievieno audu traumu, anestēziju, kas prasa ķermeņa atjaunošanu. Parastais rehabilitācijas periods pēc laparoskopiskās holecistektomijas ir no 7 līdz 28 dienām (atkarībā no pacienta darbības veida). Neskatoties uz to, ka 2-3 dienas pēc operācijas pacients jūtas apmierinošs un var brīvi staigāt, staigāt ārpusē, pat vadīt automašīnu, mēs iesakām uzturēties mājās un nedarboties vismaz 7 dienas pēc operācijas, kurai ķermenim ir jāatgūst. Šajā laikā pacients var sajust vājumu, nogurumu.
Pēc operācijas ieteicams ierobežot fizisko aktivitāti uz 1 mēnesi (neizmantojiet smaguma pakāpi vairāk par 3-4 kilogramiem, neietveriet vingrinājumu, kas prasa vēdera muskuļu sasprindzinājumu). Šis ieteikums ir saistīts ar vēdera aponeurotiskā slāņa rašanās procesa īpatnībām vēdera sienā, kas sasniedz pietiekamu izturību 28 dienu laikā no operācijas brīža. Pēc 1 mēneša pēc operācijas fiziskās aktivitātes nav ierobežotas.
Diēta
Diēta atbilstība ir nepieciešama līdz 1 mēnesim pēc laparoskopiskās holecistektomijas. Ieteicams izslēgt alkoholu, sagremojamus ogļhidrātus, taukainus, pikantus, ceptus, pikantus ēdienus, regulāri ēdienus 4-6 reizes dienā. Jaunu produktu ievadīšana diētā būtu pakāpeniski, 1 mēnesis pēc operācijas, pēc gastroenterologa ieteikuma ir iespējams noņemt diētas ierobežojumus.
Narkotiku ārstēšana.
Pēc laparoskopiskas holecistektomijas parasti nepieciešama minimāla ārstēšana. Sāpju sindroms pēc operācijas parasti nav ļoti izteikts, bet dažiem pacientiem 2-3 dienu laikā ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus. Parasti tas ir ketanovs, paracetamols, etols.
Dažiem pacientiem 7-10 dienas ir iespējams izmantot spazmolītus (bez spa vai drotaverīna, buscopan).
Ursodeoksikolskābes (Ursofalk) lietošana var uzlabot žults litogēniskumu, novērst iespējamo mikrokolelītiju.
Zāļu lietošana jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem individuālā devā.
Pēcoperācijas brūču aprūpe.
Slimnīcā pēcoperācijas brūces, kas atrodas instrumentu ieviešanas vietās, tiks pārklātas ar īpašām uzlīmēm. Tegaderm uzlīmēs (tās izskatās kā caurspīdīga plēve) ir iespējams uzņemt dušu, Medipor uzlīmes (balts apmetums) pirms dušas. Dušas var ņemt no 48 stundām pēc operācijas. Ūdens iekļūšana šuves nav kontrindicēta, bet nevajadzētu mazgāt brūces ar želejām vai ziepēm un berzēt tās ar trauku. Pēc dušas beigām brūces jāattīra ar 5% joda šķīdumu (vai nu betadīna šķīdumu, vai brilliant zaļu, vai 70% etilspirtu). Brūces var turēt atvērtas, bez pārsējiem. Peldēšana vai peldēšana baseinos un dīķos ir aizliegta pirms šuves izņemšanas un 5 dienas pēc šuves izņemšanas.
Pēc laparoskopiskās holecistektomijas šuves tiek izņemtas 7-8 dienas pēc operācijas. Šī ir ambulatorā procedūra, šuvju noņemšanu veic ārsts vai mērci medmāsa, procedūra ir nesāpīga.
Iespējamās holecistektomijas komplikācijas.
Jebkura operācija var būt saistīta ar nevēlamām blakusparādībām un komplikācijām. Pēc jebkuras tehnoloģijas cholecystectomy iespējamās komplikācijas.
Brūču komplikācijas.
Tas var būt zemādas asiņošana (zilumi), kas izzūd paši 7-10 dienu laikā. Īpaša ārstēšana nav nepieciešama.
Ādas apsārtums ap brūci, sāpīgu roņu parādīšanās brūču vietā. Visbiežāk tas ir saistīts ar brūču infekciju. Neskatoties uz šādu komplikāciju nepārtrauktu novēršanu, brūču infekcijas biežums ir 1-2%. Šādu simptomu gadījumā Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Novēlota ārstēšana var novest pie brūču noplūdes, kas parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos vietējā anestēzijā (sanitārie brūces) ar turpmākām apretēm un iespējamo antibiotiku terapiju.
Neskatoties uz to, ka mūsu klīnikā izmantojam mūsdienīgus augstas kvalitātes un augsto tehnoloģiju instrumentus un modernu šuvju materiālu, kurā brūces tiek šūtas ar kosmētiskiem valdziņiem, tomēr 5-7% pacientu ir iespējami hipertrofiskie vai keloīdie rētas. Šī komplikācija ir saistīta ar pacienta audu reakcijas individuālajām īpašībām, un, ja pacients ir neapmierināts ar kosmētisko rezultātu, var būt nepieciešama īpaša ārstēšana.
0,1–0,3% pacientu trokāru brūču jomā var attīstīties trūces. Šī komplikācija visbiežāk ir saistīta ar pacienta saistaudu īpašībām un var prasīt ķirurģisku korekciju ilgtermiņā.
Sāpes vēdera dobumā.
Ļoti reti ir iespējamas vēdera dobuma komplikācijas, kas var prasīt atkārtotas iejaukšanās: vai nu minimāli invazīvas punkcijas ultrasonogrāfijas kontrolē, vai atkārtota laparoskopija vai pat laparotomija (atklāta vēdera operācija). Šādu komplikāciju biežums nepārsniedz 1: 1000. Tās var būt asiņošana vēdera dobumā, hematomas, strutainas komplikācijas vēdera dobumā (subhepatiskas, subphrenic abscesi, aknu abscesi, peritonīts).
Atlikušā holedocholithiasis.
Pēc statistikas datiem, no 5 līdz 20% pacientu ar žultsakmeņu ir arī akmeņi žultsvados (holedocholithiasis). Pirmsoperācijas perioda eksāmenu komplekss ir vērsts uz šādu komplikāciju noteikšanu un piemērotu ārstēšanas metožu pielietošanu (tas var būt retrogrāds papilfosterotomija - kopējā žults kanāla mutes atdalīšana endoskopiski pirms operācijas vai intraoperatīva žultsvadu pārskatīšana, noņemot akmeņus). Diemžēl nevienā no pirmsoperācijas diagnostikas un intraoperatīvās novērtēšanas metodēm akmeņu identificēšanai nav 100% efektivitātes. 0,3–0,5% pacientu, kauliņos esošie akmeņi nevar tikt atklāti pirms operācijas un tās laikā, un tie izraisa komplikācijas pēcoperācijas periodā (visbiežāk tas ir obstruktīva dzelte). Šādas komplikācijas rašanās prasa endoskopisku (ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas caur muti ievadītu gastroduodenoskopa palīdzību) iejaukšanos - žultspūšļa retilēno papilfosfektektiju un žultsvadu transpapilāro rehabilitāciju. Izņēmuma gadījumos ir iespējama atkārtota laparoskopiska vai atklāta operācija.
Žults noplūde.
Žults aizplūšana pēcoperācijas periodā notiek 1: 200-1: 300 pacientiem, visbiežāk tā ir žults izdalīšanās no žultspūšļa gultas uz aknām un pēc 2-3 dienām apstājas pati. Šāda komplikācija var prasīt slimnīcas uzturēšanās pagarināšanu. Tomēr drenāžas žults asiņošana var būt arī žults kanāla bojājuma simptoms.
Žults kanāla bojājumi.
Žultsvadu bojājumi ir viena no visnopietnākajām komplikācijām visu veidu holecistektomijā, ieskaitot laparoskopijas. Parastajā atklātā ķirurģijā žultsvadu smago bojājumu biežums bija 1 no 1500 operācijām. Laparoskopiskās tehnoloģijas attīstības pirmajos gados šīs komplikācijas biežums palielinājās par 3 reizēm - līdz 1: 500 operācijām, tomēr, palielinoties ķirurgu pieredzei un attīstot tehnoloģiju, tas stabilizējās pie 1 uz 1000 operācijām. Slavenais krievu eksperts šajā jautājumā, Edvards Izrailevich Halperin, 2004. gadā rakstīja: „. Ne slimības ilgums, ne operācijas raksturs (avārijas, ne plānotā), kanāla diametrs vai pat ķirurga profesionālā pieredze neietekmē kanālu bojājumu iespējamību. ". Šādu komplikāciju rašanās gadījumā var būt nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās un ilgs rehabilitācijas periods.
Alerģiskas reakcijas pret zālēm.
Mūsdienu pasaules tendence ir pieaugošs iedzīvotāju alerģiju pieaugums, tāpēc alerģiskas reakcijas pret zālēm (gan relatīvi vieglām - nātreni, alerģisku dermatītu), gan smagākām (angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks). Neskatoties uz to, ka mūsu klīnikā pirms zāļu parakstīšanas tiek veikti alerģiskie testi, tomēr ir iespējama alerģisku reakciju rašanās, un ir nepieciešamas papildu zāles. Lūdzu, ja jūs zināt par savu personīgo neiecietību pret kādām zālēm, noteikti informējiet par to savu ārstu.
Trombemboliskas komplikācijas.
Venoza tromboze un plaušu embolija ir jebkuras operācijas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tāpēc liela uzmanība tiek pievērsta šo komplikāciju profilaksei. Atkarībā no atbildīgā ārsta, jums tiks piešķirti profilakses pasākumi: apakšējo ekstremitāšu piesaistīšana, zemas molekulmasas heparīnu ievadīšana.
Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās.
Jebkura, pat minimāli invazīva, ir ķermeņa stresa situācija, un tā var izraisīt kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pastiprināšanos. Tādēļ pacientiem, kuriem ir šādu komplikāciju risks, pēcoperācijas periodā ir iespējama profilakse ar čūlu izraisošām zālēm.
Neskatoties uz to, ka jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar zināmu komplikāciju risku, tomēr operācijas noraidīšana vai tās ieviešanas aizkavēšanās var radīt nopietnas slimības vai komplikācijas. Neskatoties uz to, ka klīnikas ārsti lielu uzmanību pievērš iespējamo komplikāciju profilaksei, nozīmīga loma tajā ir pacientam. Veicot holecistektomiju plānotā veidā, ar nemainīgām slimības formām ir daudz mazāks nevēlamu noviržu risks no parastās operācijas un pēcoperācijas perioda. Ļoti svarīga ir arī pacienta atbildība par stingru ārstēšanas režīma un ieteikumu ievērošanu.
Ilgstoša rehabilitācija pēc holecistektomijas.
Lielākā daļa pacientu pēc cholecystectomy ir pilnībā izārstēti no simptomiem, kas tika traucēti, un atgriežas normālā dzīvē 1-6 mēnešus pēc operācijas. Ja cholecystectomy tiek veikta laikā, pirms sastopamas patoloģijas no citiem gremošanas sistēmas orgāniem, pacients var ēst bez ierobežojumiem (kas nenovērš vajadzību pēc pareizas veselīgas uztura), neierobežo sevi ar fizisko aktivitāti, nelietojiet īpašus medikamentus.
Ja pacientam ir jau attīstīta gremošanas sistēmas patoloģija (gastrīts, hronisks pankreatīts, diskinēzija), viņam ir jāpārrauga gastroenterologs, lai labotu šo patoloģiju. Jūsu gastroenterologs izvēlēsies ieteikumus par savu dzīvesveidu, diētu, uztura īpašībām un, ja nepieciešams, medikamentiem.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Vingrinājums pēc operācijas lcd
Saskaņā ar statistiku 8-12% no attīstīto valstu iedzīvotāju cieš no žultsakmeņu slimībām. Laika gaitā ir tendence palielināt saslimstību. Efektīva metode žultspūšļa slimības ārstēšanai ir ķirurģiska vai laparoskopiska holecistektomija, kas, attīstoties komplikācijām, kļūst svarīga.
Operācijas cēloņi un indikācijas
Akmens veidošanās cēloņi:
- Aptaukošanās;
- Aknu slimība;
- Holesterīna, elektrolītu un hormonu apmaiņas pārkāpums;
- Žultspūšļa un aknu kanālu slimības;
- Dažādi mehāniski un funkcionāli šķēršļi normālai žults plūsmai.
Indikācijas operācijai
Cholecystectomy ir relatīvas un absolūtas indikācijas:
- Zarnu obstrukcija;
- Akmeņi žultsvadu rajonā (bieži);
- Akūtas holecistīta diagnoze;
- Nefunkcionējoša žultspūšļa anamoze (pamatojoties uz ultraskaņu un holecistogrāfiju) un recidivējoša kolika žultspūšļa laikā;
- Žultspūšļa gangrēna.
- hronisks kalkulārais holecistīts, ja slimība izpaužas kā viena vai vairāku akmeņu klātbūtne.
Īss darbības apraksts
Laparoskopiskā holecistektomija vairumā gadījumu tiek veikta slimnīcās - slimnīcās, klīnikās, slimnīcās. Dažas mūsdienu klīnikas piedāvā operāciju ambulatorā veidā, bet šajā gadījumā ir nepieciešams izveidot noteiktu pacientu uzraudzības dienestu mājās. Pacientam nevajadzētu būt vienlaikus hroniskām slimībām, kuras biežāk nekā nav iespējams.
Sāpju mazināšana ir svarīgs jautājums, kas skar daudzus pacientus. Šāda veida operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Anestēzijas laikā ir nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija.
Veicot holecistektomiju, pacienta stāvoklis ķirurģiskajā tabulā ir svarīgs. Operācijas sākumā, kad oglekļa dioksīds tiek injicēts vēdera dobumā, pacients atrodas uz muguras ar galda galu nolaižot par 10 grādiem. Šādā veidā iekšējie orgāni tiek pārvietoti uz diafragmu, kas ļauj droši ievietot adatu, caur kuru iegūst oglekļa dioksīdu iegurņa dobumā. Pēc adatas ievietošanas pacienta stāvoklis mainās. Persona atrodas uz galda, nedaudz pagriežot pa kreisi, ar 10 grādu slīpumu no galda galda.
Pneumoperitoneum ir gāzes ievadīšana pacienta vēdera dobumā.
Adata ar oglekļa dioksīdu tiek ievietota caur nabu, kā absolūti plānas priekšējās vēdera dobuma vietas. Vēdera dobums ir piepildīts ar gāzi 12 līdz 15 mm Hg spiedienā, kas tiek uzturēts operācijas laikā.
Nākamais darbības posms ir trokāru ieviešana.
Trokāri ir metāla un plastmasas caurules, kuru galvenā funkcija ir saglabāt oglekļa dioksīdu vēdera dobumā.
Operācijai tiek izmantoti 3-4 trokāri, ar kuriem vēdera dobumā ievieto laparoskopu un instrumentus.
Pēc instrumentu ievadīšanas sākas vissvarīgākais darbības posms - žultspūšļa ķermeņa noņemšana. Tas notiek ar šķērēm, skavām, āķiem un aparātiem klipu uzklāšanai, ar kuriem cistisko kanālu un artēriju nostiprina.
Ķirurgs izvelk žultspūšļa augšdaļu. Tā rezultātā viņam ir iespēja atdalīt vēderplēvi orgāna kaklā un rūpīgi izvēlēties kanālu un artēriju, kas ir piestiprināta pie spailēm.
Pēc tam ķirurgs no aknām atdala urīnpūšļa ķermeni, izmantojot elektrokirurgisko āķi. Pēc orgāna atdalīšanas vēdera dobums tiek nomazgāts, žāvēts ar elektrisko sūkni, un žults (plāna caurule) tiek ievadīta žultspūšļa vietā. Tas ir paredzēts, lai novērstu vēdera dobuma infekcijas attīstību un novērstu infekcijas attīstību.
Labākais veids ir izņemt orgānu caur nabu, jo nav muskuļu. Ķermenis tiek ievests pie nabas un tiek izvadīts kopā ar to. Nabas griezumu šuvē ar vienu šuvi. Šī darbība ir pabeigta.
Laparoskopija no žultspūšļa uz video
Pirmie mēneši pēc holecistektomijas (komplikācijas, rehabilitācija, zāles)
Laparoskopiskās holecistektomijas galvenā priekšrocība ir salīdzinoši viegli pēcoperācijas kurss. Pacientam ir nelielas sāpes trokāru ievešanas vietās, kā arī plecu joslā, pateicoties oglekļa dioksīda ievadīšanai operācijas laikā.
Pēcoperācijas periodā pacients intensīvās terapijas nodaļā pavada 2 stundas, tad viņš tiek pārcelts uz regulāru nodaļu. Nākamās 4-6 stundas pacientam nevajadzētu dzert, un arī ir aizliegts izkļūt no gultas. Tad pacientam ir atļauts mazos porcijās dzert vienkāršu ūdeni bez gāzes mazā porcijā ar kopējo tilpumu, kas nepārsniedz pusi litra. Pirmo reizi pacientam medicīniskā personāla uzraudzībā var pakāpeniski izkļūt no gultas.
Nākamajā dienā pacients tiek noņemts no vēdera dobuma. Tā ir nesāpīga procedūra, kas tiek veikta ikdienas mērci.
Pacienta uzturs pirmajās septiņās dienās pēc operācijas
Cilvēka uzturs pēc holecistektomijas ietver:
- liesa liellopu gaļa un vistas krūtiņa vārītā veidā;
- dārzeņu zupas;
- griķi un auzu milti uz ūdens;
- raudzēti piena produkti: zemu tauku saturu kefīrs, jogurts, zemu tauku satura siers;
- ceptiem āboliem un banāniem.
Ir aizliegti šādi pārtikas veidi:
- ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem;
- pikanti un sāļi;
- vārītas zivis;
- saldumi, īpaši šokolāde;
- stipra tēja, kafija;
- alkohols;
- dzērieni ar cukuru.
Pēc operācijas personai jāievēro regulāra zarnu kustība. Ja ar to rodas grūtības, tad ir nepieciešams veikt tīrīšanas klizmu vai veikt augu izcelsmes caureju (sena lapas, kushina novārījums).
Rehabilitācijas perioda laikā nevajadzētu būt sarežģījumiem. Fiziskā aktivitāte var būt ierobežota sāpes vēderā, kas notiek otrajā dienā pēc operācijas.
Pacients tiek izvadīts 3. dienā, ja pēcoperācijas periods iziet bez komplikācijām. Pēc izrakstīšanas pacients saņems slimības sarakstu (ja tāds ir nepieciešams), kā arī izrakstu no kartes, kur tiks detalizēta diagnoze, un tiks sniegti ieteikumi par uzturu, vingrinājumiem un medikamentiem. Slimību saraksts tiek dots par uzturēšanās laiku slimnīcā 3 dienas pēc izrakstīšanas, un tad tas ir jāatjauno ķirurgā pašvaldības klīnikā.
Komplikācijas pēc holecistektomijas
Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, pēc žultspūšļa izņemšanas ir iespējamas komplikācijas. To biežums nepārsniedz 2-3% no veikto darbību skaita.
Galvenās komplikācijas ir:
Bieža žultsvada bojājums vai bojājums
Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ. Starp tiem ir vērts atzīmēt, ka ir norādītas žultsvadu struktūru anomālijas, kā arī akūtas holecistīta iekaisuma izmaiņas, kā arī orgānu attiecību izmaiņas vēdera dobumā. Tas var notikt arī tāpēc, ka nav jārīkojas ar žults kanālu instrumentiem.
Ja cholecystectomy laikā, vairumā gadījumu, rodas bojājumi žultsvadam, atveras atvērtā režīmā un atjauno, kā cauruļvada integritāte un caurredzamība. Ir situācijas, kad operācijas laikā žults kanāla bojājumi nav pamanīti. Šajā gadījumā pacientam vēdera dobumā vai dzelte rodas asiņošana, tāpēc pacientam ir nepieciešama steidzama operācija. Šāda kaitējuma procentuālā daļa nepārsniedz 1.
Lielu kuģu bojājumi
Nepareizas un bezrūpīgas trokāru ievades vēdera dobumā sekas ir bojājumi lieliem kuģiem, kuriem ir smaga asiņošana. Var tikt bojāti kuģi, kas atrodas vēdera dobumā un vēdera sienā. Tomēr šī komplikācija notiek laparoskopiskas holecistektomijas laikā daudz retāk nekā ar atklātu operāciju.
Brūču infekcija
Infekcija un brūces noplūde ir ķirurģija. Ne antibiotikas, ne antiseptiskie līdzekļi nesniedz 100% garantiju, lai izvairītos no šāda veida komplikācijām. Laparoskopiskajai holecistektomijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar atklātu operāciju, jo, ja notiek infekcija, tas notiek daudz vieglāk un ar mazākām komplikācijām.
Iekšējo orgānu bojājumi
Tipiska komplikāciju sērija laparoskopiskās operācijas laikā. Tomēr tas ir diezgan reti. Operācijas laikā var sabojāt kuņģi, zarnas, aknas, urīnpūsli. Dažādi orgānu bojājumi ir vairāku iemeslu rezultāts, no kuriem viens ir bezrūpīga instrumentu manipulācija. Tomēr pieredzējušiem ķirurgiem ir dažādi rīki un metodes, lai samazinātu šādu traumu risku.
Tomēr, ja ir noticis orgānu bojājums, galvenais ir to savlaicīgi diagnosticēt, kas ļaus novērst sarežģījumus bez lielām pūlēm.
Ar laparoskopisko cholecystectomy, jūs nekad sastapties ar tādām komplikācijām kā šuvju neveiksme, keloīdu rēta veidošanās, kas ir tik raksturīga atklātajai ķirurģijai.
Galvenās zāles, ko lieto pēc burbuļa noņemšanas
- Žults ražošanas stimulatori ir Osalmid un Cyclovalon;
- Jums jāievēro ursodeoksikolskābes uzņemšana (300-500 mg pirms gulētiešanas). Skābe ir daļa no Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
- Aizvietojošajai terapijai izmanto Lyobil, Allohol, Holenzyme.
Ir vēlams, lai pēcoperācijas perioda pirmajos 6 mēnešos pacienta atveseļošanās process tiktu veikts dietologa vai gastroenterologa uzraudzībā.
Dzīve pēc laparaskopiskās holecistektomijas
Galvenais, kas jums jāatceras, veicot operāciju, ir tas, ka pēc tam jums jūtas kā veselīgs un laimīgs cilvēks. Lai to izdarītu, ievērojiet vairākus ieteikumus attiecībā uz uzturu un fizisko aktivitāti.
Laparaskopiskās holecistektomijas uztura režīms: kas ir labs un kas ir slikts
3 mēnešu laikā pēc pēcoperācijas perioda pacientiem jāievēro stingra diēta, kas aprakstīta iepriekš. Turklāt diētu un ēdienkarti var pakāpeniski paplašināt. Bet ir vērts atcerēties, ka, izņemot žultspūšļa, diēta būs jūsu dzīvesbiedrs. Jūs varat sevi ārstēt ar kaut ko garšīgu, bet nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot ļaunprātīgus produktus.
Galvenais noteikums - frakcionētas maltītes mazās porcijās.
Izmantojamo produktu saraksts:
- Fermentēti piena produkti: zemu tauku satura siers, kefīrs ar Befidaditīviem;
- Zupas, graudaugi, piens;
- Vāji buljoni (zivis un gaļa);
- Zema tauku satura gaļa (liellopu gaļa, vistas gaļa, trusis, tītars);
- Olas omletes veidā;
- Augu eļļa (ne vairāk kā 25-30 g dienā);
- Sviests;
- Kashi;
- Makaroni;
- Zivis ir zems tauku saturs (sautēts, vārīts, tvaicēts);
- Dārzeņi, neapstrādāti, cepti, vārīti;
- Medus, zefīrs, marmelāde, sausie cepumi;
- Kompoti.
- Saldā tēja.
Nepieļauto pārtikas produktu saraksts:
- taukainas gaļas;
- ceptas zivis;
- sēnes;
- stipra kafija;
- spināti, sīpoli, redīsi, ķiploki;
- skābās ogas un augļi;
- Kūkas, saldējums;
- gāzētie dzērieni;
- sviesta mīkla, pastas, cepti pīrāgi;
- pikantās uzkodas.
Pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai ir stingri kontrindicēts alkohols un smēķēšana.
Sports - dzīve labā stāvoklī pēc operācijas
Ikdienas fiziskā aktivitāte - labas veselības garantija, kā arī garantija, lai izvairītos no žults stagnācijas. Pēc viena vai diviem mēnešiem jāievada iknedēļas braucieni uz baseinu. Regulāras pastaigas 30-60 minūšu laikā veicinās ērtu žults aizplūšanu, kā arī ķermeņa audu bagātināšanu ar skābekli. Tas ir īpaši svarīgi, veidojot normālu vielmaiņu un aknu aktivitāti.
Dažas dienas pēc pārgājienu sākuma jūs varat ievadīt rīta vingrinājumus. Nākamajos 6-12 mēnešos pacientiem ir smaga fiziska slodze, jo tas var izraisīt pēcoperācijas trūces veidošanos. Intīmo dzīvi var atjaunot 1,5-2 mēnešus pēc burbuļa noņemšanas.
Pāris mēnešus pēc operācijas pacienti var un pat vajag pacelties uz slēpēm. Slēpošana notiek mierīgā tempā.
Kompleksie vingrojumi rīta vingrošanai
- Roku stāvoklis atrodas uz jostas, un kājas novieto plecu platumā. Izvelciet elkoņus - ieelpojiet, atlieciet elkoņus uz izelpot tā sākotnējā stāvoklī. Tas jādara no astoņiem līdz divpadsmit atkārtojumiem.
- Gulēja uz vēdera, novietojiet rokas kopā ar ķermeņa kājām. Alternatīvi, saliekt kājas uz izelpas, iztaisnojiet - ieelpojiet. Katram posmam būtu jāveic seši atkārtojumi.
- Gulēja uz vēdera, kājas iztaisnojas, kreisās rokas gar ķermeni, labo vēderu. Inhalācijas laikā mēs stipri izspiežam vēderu, kamēr izelpojam - mēs atkāpjamies. Atkārtojiet vingrinājumu 8 reizes.
- Gulēja uz sāniem, kājas taisnas. Ievietojiet vienu roku aiz galvas un otru ar jostu. Salieciet kāju, kas atrodas uz augšu - uz izelpas, iztaisnojiet to ieelpojot. Atkārtojiet uzdevumu vismaz 8 (desmit) reizes.
- Pastāvīgi, ielieciet kājas pie plecu platuma un ievelciet rokas uz pleciem. Veikt līkumu apļveida kustības 10 reizes uz priekšu un 10 reizes atpakaļ. Elpojiet nejauši.
Rutīnas pārbaudes pie ārsta. Turpmāka kontrole pēc žultspūšļa izņemšanas
Pēc izrakstīšanās no slimnīcas neatcerieties speciālista vizīti profilaktiskajās pārbaudēs. Ieteicams apmeklēt ārstu vismaz reizi sešos mēnešos pirmajā gadā pēc operācijas un reizi gadā nākamajā periodā.
Uzmanību! Ja pēc laparoskopiskās cholecystectomy jūs uztraucat sāpes vai diskomfortu, nekavējoties konsultējieties ar speciālistu.
Laparoskopiskā holecistektomija ir mūsdienīga operācija žultspūšļa izņemšanai, komplikāciju risks, kas pēc tam ir tikai 2-3%. Pēc operācijas pacientam ir jāievēro diēta, kā arī jāveic maigu vingrošanas komplekss, kas nepieciešams, lai regulāri izvadītu žulti. Ļoti svarīgas ir regulāras brīvdabas pastaigas un baseina apmeklējumi.
Atsauksmes par žultspūšļa laparoskopiju un dzīvi pēc tā
Pēcoperācijas periods kopumā ir atšķirīgs. Kāds apstājas uz augu izcelsmes zālēm, citi - stingri ievēro diētu. Katrs pacienta stāsts ir atsevišķa pieredze! Ja vēlaties koplietot atgūšanas pieredzi, kā arī sniegt ieteikumus citiem cilvēkiem ar līdzīgu problēmu, atstājiet komentāru. Jūsu informācija būs ļoti noderīga ikvienam, kas interesējas par ķermeņa atveseļošanos pēc laparoskopiskās holecistektomijas.
Kā fiziskās aktivitātes pēc holecistektomijas
Jebkura cilvēka ķermeņa operācija kļūst par lielu slodzi. Žultspūšļa izņemšana ir viena no visbiežāk sastopamajām operācijām un prasa zināmus ierobežojumus pēc tās ieviešanas. Daudzi cilvēki cieš no žultsakmeņu slimībām, jo mūsdienu diētā ir nevajadzīgu tauku, ogļhidrātu un augļu un dārzeņu pārpalikums. Zemu aktīvo dzīvesveidu un sliktu uzturu ir galvenie šīs slimības vaininieki. Vingrojumi pēc žultspūšļa izņemšanas rūpīgi jānovēro, jo šādiem cilvēkiem ir daudz obligātu ierobežojumu.
Pēc operācijas pacientam jāievēro īpaša diēta un jānovērš ikdienas fiziskā slodze, jums ir jāaizmirst par jebkuru svaru, kā arī sportu. Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa ekspluatēto cilvēku jūtas labi, pēc cholecystectomy nav sarežģījumu. Laika gaitā šādi cilvēki atgūstas, rada normālu dzīvi, bet viņiem jāievēro daži noteikumi, lai neradītu dažādas patoloģiskas izmaiņas.
Slodzes un vingrinājumi
Pirmie mēneši pēc operācijas tiek noteikti stingri ierobežojumi attiecībā uz pārtiku un sportu - tas ir tieši atkarīgs no personas individuālajām īpašībām. Laparoskopija ļauj organismam atveseļoties jau ceturtajā dienā, bet ierobežojumi, ne tikai diēta, ietekmē arī slodzi - pacientiem ir aizliegts pacelt svaru pēc žultspūšļa izņemšanas vismaz vienu mēnesi. Maksimālais pieļaujamais svars, ko var atcelt pēc operācijas samazināšanas līdz 3 kilogramiem. Šis ierobežojums ir saistīts ar to, ka rēta uz ķermeņa ir ļoti aizkavējusies, ja persona ir pārāk smaga viņa ķermenī.
Jebkuras slodzes izslēgšanas termiņu nosaka ārsts pēc individuālas pārbaudes.
Laparoskopijas laikā šodien vēdera sienā tiek veidots neliels griezums, bet katras personas atveseļošanās ir atšķirīga. Dažreiz nav pieļaujams fizisks darbs, sports no 6 līdz 12 mēnešiem. Īpaši uzmanīgi jārīkojas ar vēdera vingrinājumiem, jo pastāv trūces attīstības risks. Žultspūšļa un tā izņemšanas dēļ rodas sāpes vēderā. Cilvēkiem ar smagu svaru ieteicams izmantot īpašu pārsēju, lai atbalstītu muskuļus.
Agrīnais pēcoperācijas periods
Laparoskopija vienmēr nozīmē dažus aizliegumus un ierobežojumus pēcoperācijas periodā, jo intervences laikā daudzi audi ir bojāti. Slodze pēc žultspūšļa izņemšanas ir stingri ierobežota, pirmajā mēnesī ir aizliegts izturēt jebkādu smagumu. Vidēji šis periods ilgst no vienas nedēļas līdz mēnesim. Trešajā dienā cilvēks var staigāt un staigāt patstāvīgi, bet jums joprojām ir nepieciešams atpūsties vismaz 7 dienas. Pirmajā periodā pacients var sajust asu reiboni, sliktu dūšu, sāpes vēderā, viņš var kļūt vājš.
Vēlākais pēcoperācijas periods
Lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas 1–6 mēnešu laikā un nejūtas tādi nepatīkami simptomi, kas tos traucēja pirms holecistektomijas. Šādi cilvēki atgriežas pie bijušā dzīves ritma. Ja nav citu patoloģisku izmaiņu citos orgānos, tad stingri diētas ierobežojumi tiek pilnībā noņemti, un tā pati darbība ir atļauta.
Vēlīnā rehabilitācijas periodā narkotikas vairs nav nepieciešamas, lai uzturētu iekšējo orgānu normālu darbību. Dažiem cilvēkiem attīstās gastrīts un citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Viņiem ir jābūt ārsta uzraudzībā, jāievēro diēta un neietilpst vingrošanas terapijā.
Vingrošanas kompleksi
Speciālā vingrošana cilvēkiem bez žultspūšļa sākas pēc 1-2 mēnešu rehabilitācijas perioda. Vingrinājumi ir izstrādāti tā, lai viņi nevarētu kaitēt pacientam.
Pirmais vingrinājumu komplekts tiek veikts vertikālā stāvoklī.
- Kājas jānovieto plecu platumā, pēc tam pārmaiņus pagrieziet rumpi kreisajā un labajā pusē un atveriet rokas.
- Salieciet elkoņus un novietojiet vidukļa līmenī. Pavelciet rokas atpakaļ un ieelpojiet, pēc tam samaziniet to sākotnējā stāvoklī un izelpojiet.
- Uzlieciet abas rokas uz pleciem un pagrieziet tās uz priekšu vienlaicīgi, skaitot līdz 4, un apgrieztā secībā.
Sekojošais uzdevums tiek veikts guļus.
- Salieciet ceļus un atkārtojiet riteņbraukšanu apļveida kustībās.
- Iztaisnojiet kājas un sakārtojiet rokas pie ķermeņa. Alternatīvi pievelciet kājas uz vēderu, padarot elpošanu. Izelpot, kad iztaisnot kājas.
- Salieciet rokas elkoņos, izstiepiet kājas taisni. Lai izelpotu, paceliet kājas uz augšu un paņemiet uz sāniem, tad izelpojiet un nolaidiet kājas.
Elpošanas terapija
Uzlādēšanai jāpievieno elpošanas vingrinājumi. Labus rezultātus sniegs tikai ikdienas vingrinājumi, un mācību laiks ir vismaz pusstunda. Tā kā žultspūšļa nav, dziļa elpošana un izelpošana mazliet piespiež diafragmu, kas ietekmē aknas un veicina žults atbrīvošanu no tās.
Pārgājieni pēc žultspūšļa izņemšanas
Žultspūšļa noņemšana nav kontrindikācija vieglai pastaigai. Ja pacients jūtas labi, ikdienas pastaigas pa 30 minūtēm ir atļautas. Staigāšana svaigā gaisā pozitīvi ietekmē cilvēka veselību un tās atveseļošanos pēc operācijas. Mērena muskuļu slodze neļauj žults apstāties, kā arī uzlabo asinsriti.
Rīta higiēnas vingrošana
Jebkurš vingrinājums jāveic labi vēdināmā telpā. Jums tikai jādara īpaša vingrošana un jādara nedaudz iesildīšanās, pirms sākat. Ja laika apstākļi to atļauj, fiziskā audzināšana notiek brīvā dabā. Vingrinājuma ilgums ir atšķirīgs, bet sākumā tiek veiktas ne vairāk kā 8 atkārtojumi, un tad ir atļauts palielināt to atkārtojumu līdz 10 reizēm.
Lai sāktu, tikai pastaigājieties uz vietas, pēc tam veiciet kādu no īpašajiem kompleksiem. Aizliegts izmantot vēdera vingrinājumus uz priekšu un atpakaļ. Viegla ikdienas vingrošana uzlabos ne tikai pacienta labklājību, bet arī ievērojami paātrinās žults plūsmu. Okupācijai vajadzētu dot prieku, tad no tās būs maksimāla priekšrocība.
Vingrojumam pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam jāpiešķir papildu maksa par vitalitāti, jāuzlabo asinsrite, piesātina katru šūnu ar skābekli. Muskuļi ir tonēti, kas ir svarīgi pēc ilga rehabilitācijas perioda.
Daudziem cilvēkiem ilgstoši ir aizliegts fizisks darbs, jo fiziskā aktivitāte, fiziskā aktivitāte būs labs veids, kā atgūt savu formu un uzlabot savu veselību. Ja vienlaikus ar vingrošanu pieturaties pie diētas, izmantojiet kontrastu, masāžas procedūras, atveseļošanās būs daudz ātrāka.