Pastāv nepareizs priekšstats, ka ciroze ir vēzis. Bet tās ir divas dažādas slimības, kurām ir gandrīz tādi paši simptomi un cēloņi. Un šo divu patoloģiju iznākums ir viens - nāve.
Starpība starp cirozi un vēzi ir tikai tā, ka cirozes attīstība sākumposmā ir iespēja apstāties. Vēzim ir strauja gaita, pacienti mirst divus gadus. Tātad arī ciroze un vēzis ir tas pats vai nē?
Kāda ir atšķirība
Aknas ir burtiski neaizstājams orgāns. Ilgu laiku jau ir bijuši daudzi mākslīgie orgāni, starp kuriem ir nieres un sirds, bet līdz šim nav radījušas aknas. Tās struktūra ir pārāk unikāla un neatkārtojama.
Ja kāds pāris orgāns tiek pazaudēts, cilvēks dažreiz var dzīvot pilntiesīgu dzīvi, bet, ja aknas pārtrauc darbu, tas nozīmē neizbēgamu nāvi. Dažreiz transplantācija var palīdzēt, bet ne vienmēr ir iespējams atrast piemērotu donoru. Turklāt pēc operācijas var rasties komplikācijas, piemēram, tromboze, un transplantētais orgāns nevar nokārtoties.
Ir patoloģijas, kurās aknas nespēj tikt galā ar tās funkcijām, pat līdz pilnīgai neveiksmei. Visbīstamākie no tiem ir vēzis un ciroze.
Ir cilvēki, kuri domā, ka ciroze ir vēzis. Bet tas tā nav, neskatoties uz abu slimību nelabvēlīgo iznākumu. Un iemesli, kas var izraisīt šīs slimības, ir līdzīgi, bet kopumā - tās ir divas pilnīgi atšķirīgas kaites. Bieži šie divi patoloģiskie procesi tiek apvienoti. Tātad, kāda ir atšķirība starp cirozi un vēzi?
Kas ir ciroze?
Cirozi saprot kā hronisku slimību, kurā aknu šūnas mirst no fibrīna augšanas. Pakāpeniski orgāns vairs nedarbojas normāli, kas izraisa aknu mazspēju un citas komplikācijas, piemēram, varikozas vēnas, asiņošana no barības vada, kuņģa-zarnu trakta, hemoroīdi.
Persona var saslimt ar šo slimību daudzus mēnešus un pat gadus. Dzīves ilgums ir atkarīgs no procesa nolaidības un pacienta medicīnisko ieteikumu un diētas ievērošanas. Iespēja palēnināt patoloģisko procesu ir saistīta arī ar ķermeņa vispārējo stāvokli. Proti, cukura diabēts, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas un nieres pasliktina šīs slimības gaitu.
Slimības cēloņi:
- vīrusu hepatīts, īpaši C hepatīts, kura dēļ tas gandrīz vienmēr attīstās;
- autoimūns hepatīts, kurā organisms uztver hepatocītus kā svešas šūnas, izraisot to iznīcināšanas procesu;
- alkohola lietošana. Pēc desmit līdz piecpadsmit gadu pārmērīgas alkohola lietošanas šī slimība var attīstīties;
- aknu šūnu deģenerācija tauku šūnās - tā sauktā taukainā hepatoze;
- organismam kaitīgu zāļu uzņemšana;
- aknu un žults ceļu hroniski obstruktīvi procesi;
- vēnu sastrēgumi aknās.
Ja nav iespējams sasniegt remisiju, tad pēc aknu cirozes nāves, kaut arī tas nav vēzis, notiek dažu gadu laikā.
Ciroze nav vēzis, bet to nav iespējams izārstēt. Bet, lai apturētu tās attīstību, ir iespējams katram pacientam. Ir iespējams pagarināt dzīves ilgumu līdz septiņiem gadiem vai ilgāk.
Šādi faktori var sarežģīt un pasliktināt slimības gaitu:
- ja aknas ietekmē ne tikai alkohols, bet arī vīruss;
- vecums;
- slimība ir progresīvā stadijā.
Neskatoties uz to, ka abas slimības nevar izārstēt, ir iespējams būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un ievērojami pagarināt viņa dzīvi. Piemērot integrētu pieeju terapijai:
- diēta tabula numurs pieci;
- hepatoprotektori;
- zāles, kas var novērst portāla hipertensiju;
- diurētiķis;
- autoimūnās dabas iekaisuma gadījumā tiek parakstīti glikokortikoīdi;
- ja patoloģiskais process ir attīstījies vīrusu hepatīta dēļ, ieteicams lietot pretvīrusu līdzekļus.
Kas ir aknu vēzis?
Primārā aknu vēža gadījumā - vēzis attīstās aknu parenhīmā. Dažreiz orgāns ir pilnībā ietekmēts.
Sekundārais vēzis ir metastātisks process, kas nonāk orgānā no citiem vēža skartiem orgāniem. Šāda suga sastopama divdesmit reizes biežāk nekā primārais process.
Šāda patoloģija var attīstīties šādi faktori:
- JCB;
- sifiliss;
- sirds mazspēja;
- vīrusu hepatīts B un C;
- lietojot kortikosteroīdus;
- parazītiem.
Diezgan bieži slimība notiek pacientiem ar cirozi. Sākumā šīs divas patoloģijas ir grūti atšķirt. Bet, strauji augot ļaundabīgam bojājumam, žultsvadus var saspiest, kas noved pie obstrukcijas dzelte. Patoloģiskā procesa pēdējos posmos, ko raksturo smagas komplikācijas, piemēram, ascīts, asiņošana. Pacientam ir šādas pazīmes:
- palielināta aknas ar neviendabīgu struktūru;
- diskomforta sajūta, zondējot orgānu;
- anomālas šūnas var identificēt orgānā.
Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams ziedot asinis audzēju marķieriem.
Diemžēl šajā gadījumā visas tradicionālās vēža ārstēšanas metodes ir praktiski bezspēcīgas. Onkoloģijā šī slimība tiek uzskatīta par vienu no vislielākajām. Slimības iznākums ir ļoti nelabvēlīgs pat transplantācijas gadījumā. Piecu gadu atzīme pārvarēja ne vairāk kā 7% pacientu. Lielākā daļa no viņiem mirst bez dzīvības pat divus gadus pēc ļaundabīgā procesa attīstības sākuma.
Slimības gaita parasti ir ātra, un izārstēšanas iespējas katru dienu kļūst arvien mazākas. Spēja uzvarēt patoloģiju var parādīties tikai pēc bojājuma noņemšanas ar operāciju. Šādai operācijai ir iespēja gūt panākumus tikai ar ļoti mazu un vienotu audzēju. Bet, ja vēzis ir atrodams pacientiem ar cirozi, tad ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta. Tad tiek noteikta ķīmijterapija. Tiek izmantota arī cīņa pret ļaundabīgu procesu aknās:
- radiofrekvenču terapija;
- audzēja alkoholizācija;
- krioterapija.
Rays neizārstē šo slimību, jo tās ir pārāk lielas slodzes uz jau novājinātu orgānu.
Uzskats, ka ciroze ir aknu vēzis, ir nepareizs. Iemesli, kas izraisa to rašanos un apzīmējumu līdzību, rada šādu kļūdu. Aknas vairāk nekā citi orgāni cieš no toksiskām vielām, piemēram, alkohola, dažādiem pesticīdiem un dažām zālēm. Tādēļ šīs slimības var attīstīties cilvēkiem ar alkohola un narkomāniju, kuriem ir B un C vīrusu hepatīts, strādājot ar indēm un hepatoksiskām zālēm, lietojot ilgstošas zāles, kas cieš no hiperbilirubinēmijas vai holecistīta.
Simptomoloģija
Vēzis un ciroze ir divi dažādi patoloģiski procesi, bet to pazīmes ir ļoti līdzīgas. Sākumā cilvēks, izņemot smagumu vai vieglas sāpes pareizajā hipohondrijā, vājums, periodisks drudzis, var justies pilnīgi neko. Kad slimība progresē, šie simptomi arī pievienojas:
- palielināts vai samazināts orgāns;
- dzeltenība un ādas nieze;
- vēdera palielināšanās ascīta dēļ - uzkrāšanās vēdera dobumā;
- kauli zaudē blīvumu - attīstās osteoporoze;
- iekšējo orgānu varikozas vēnas, barības vads, hemoroīdi;
- pilnīga ķermeņa pietūkums;
- asiņošana;
- augsta ķermeņa temperatūra.
Turklāt persona, kas ciroze vai vēzis, sūdzas par sliktu dūšu, nepatiku pret tauku un gaļas ēdienu, viņš ir noraizējies par rūgto garšu mutē. Abās patoloģijās pacienti būtiski zaudē svaru. Augšpusē ķermeņa parādās zirnekļa vēnas, gļotādas var asiņot. Sāpes locītavās un muskuļos.
Aknu vēža un cirozes izpausmes ir ļoti līdzīgas. Tas palīdz diferencēt atbildes reakciju uz alfafetoproteīnu, kas ir negatīvs attiecībā uz cirozi un pozitīvu aknu vēzi. Palīdz noteikt diagnozi un orgānu skenēšanu.
Secinājums
Vēzis un aknu ciroze nav tas pats, lai gan ir diezgan grūti atšķirt šīs divas slimības. Galvenā atšķirība ir tā, ka aknu šūnas mirst cirozes laikā. Ļaundabīgā procesā hepatocīti nāvē, bet to deģenerācija notiek patoloģiski. Ciroze bieži ir faktors, kas izraisa vēzi. Abas slimības ir neārstējamas, bet cirozes sākumposmā process var palēnināties.
Kāda ir atšķirība starp aknu cirozi un vēzi?
2017. gada 18. marts, 10:28 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7 653
Aknas ir svarīgs orgāns. Funkcijas, ko tā veic, ir nepieciešamas ķermenim. Aknu pārkāpuma gadījumā rodas kritiska situācija. Tāpēc, dzirdot cirozes diagnozi, daudzi cilvēki uzdod jautājumu: vai aknu ciroze ir vēzis?
Aknu ciroze - vēzis vai nē?
Diezgan kopīgs viedoklis, ka ciroze ir vēzis. Neapšaubāmi, šīs divas slimības ir līdzīgas viena otrai. Slimību attīstītāji ir līdzīgi, un rezultāts vienmēr ir vienāds un nepatīkams. Tādā gadījumā beidzas līdzības, sākas atšķirības. Pacienti bieži sajauc divas slimības līdzīgu simptomu un cēloņu dēļ, kas tos izraisa.
Aknas spēj izturēt smagu stresu, filtrēt toksiskas vielas, kas nonāk organismā. Šis process var izraisīt cirozi. Slimības īpatnība ir aknu šūnu mirstēšana un to aizstāšana ar saistaudu. Hroniska iekaisuma procesa attīstība var ilgt vairākus gadus. Ar veiksmīgu un savlaicīgu ārstēšanu slimības iznākums var būt pozitīvs.
Aknu vēzis parasti attīstās cirozes fonā. Un šajā situācijā rezultāts ir nelabvēlīgs, spēja izdzīvot vai dzīvot pāris gadus ilgāk ir tikai 7% gadījumu. Ļaundabīga slimība strauji attīstās, metastāzes izplatās dažādos orgānos.
No tā mēs varam izdarīt galveno secinājumu: ciroze un vēzis nav viena lieta, bet pilnīgi atšķirīgas koncepcijas. Un orgāns cieš no šīm divām slimībām no toksiskām vielām, kas izraisa hronisku iekaisuma procesu.
Onkoloģijas attīstība cirozes fonā, simptomi
Ļaundabīga audzēja attīstība cirozes fonā ir slimības komplikācija, kas apdraud cilvēka dzīvi. Šādā situācijā ķirurģiska ārstēšana netiek piemērota, jo ir liela varbūtība, ka rezultāts būs neapmierinošs, tāpēc atgūšanas iespējas paliek neapšaubāmas.
Vēža simptomi nav raksturīgi šai konkrētajai slimībai, tos viegli sajaukt ar hronisku procesu un citu slimību komplikācijām. Sākumā parādās:
Aknu iekaisums var izraisīt arī gēnu mutācijas aknu šūnās.
- diskomforta sajūta vēderā;
- pietūkums ir iespējams;
- parādās slikta dūša;
- izkārnījumos (caureja vai aizcietējums);
- apetītes zudums;
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
- zema līmeņa drudzis;
- svara zudums
Audzēja lieluma palielināšanās izraisa žults bloķēšanu. Tas nevar brīvi iekļūt zarnās un no kanāliem iekļūst asinīs. Pastāv obstruktīvas dzelte pazīmes, kas pakāpeniski palielinās:
- izkārnījumu krāsa mainās (mainās krāsas);
- urīns, gluži pretēji, kļūst tumšs;
- arī gļotādas un ādas krāsa mainās;
- reizēm pacients uztrauc niezi.
Ar slimības attīstību pēdējos posmos sākas anēmija, parādās asiņošana, ascīts un ķermeņa intoksikācija.
Kā ciroze atšķiras no vēža?
Pacienta sūdzības par sliktu dūšu parādīšanos, sāpēm labajā pusē, apetītes zudumu, padara ārstu domā par iespējamām aknu problēmām un nepieciešamību veikt izmeklēšanu. Eksāmenā, bez dzelte un sausas ādas, ārsts uzskata:
- pietūkums;
- mainīt plaukstu krāsu (spilgti rozā);
- asinsvadu retikulāta izskats.
Noteikti turiet vēdera palpāciju, kas novērš aizdomas par blakus esošo orgānu iespējamām slimībām un apstiprina cirozi. Tiek pētīta juridiskās hipohondrijas zona, kur orgāna mala ir jūtama ļoti labi. Akūts, blīvs un sāpīgs - raksturīgās atšķirības orgāna stāvoklī cirozes gadījumā. Palielinoties, aknas var izstiepties zem ribām.
Lai noteiktu orgāna bojājuma raksturu, tiek veikti laboratorijas testi:
- Pilnīgu asins analīzi raksturo leikocītu palielināšanās, trombocītu skaita samazināšanās, hemoglobīna līmenis. Šādi rādītāji ir anēmijas, vitamīnu deficīta rezultāts.
- Bioķīmiskā analīze dod precīzāku rezultātu par orgāna bojājumu raksturu. Olbaltumvielu vielmaiņas fermentu (ALT un AST) pieaugums vairākas reizes, salīdzinot ar normu, galvenokārt novērots cirozē. Pētījums par alfafetoproteīna līmeni ļauj noteikt ļaundabīgo transformāciju procesu agrīnā stadijā.
- Pārbaudiet bilirubīna klātbūtni, pazeminot holesterīna līmeni.
Lai nošķirtu vēža procesu no cirozes, instrumentālām un aparatūras diagnostikas metodēm, obligāti jāveic:
- Ultraskaņa ir populārākā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt orgānu izmēra un struktūras izmaiņas.
- Rentgena starojums, izmantojot bariju.
- Endoskopija Optiskās caurules ieviešana organismā ļauj mums apsvērt vēnu tīkla paplašināšanos.
- MRI un datoru diagnostika ir modernas metodes, kas vizuāli parāda audzēja klātbūtni.
Vai ciroze var iet uz vēzi?
Orgānu onkoloģija ir aknu cirozes sekas, kas izraisa patoloģisku šūnu maiņu. Visbiežāk vēzis izraisa mazu mezglu cirozi. Diemžēl vairumā gadījumu šādas izmaiņas orgānā tiek pamanītas jau ļaundabīgo audzēju stadijā. Mazajā procentos, kas joprojām ir pāreja no cirozes uz vēzi, tas ilgst ne vairāk kā 5 gadus.
Nav svarīgi, kādā posmā komplikācija tika atklāta, prognoze ir neapmierinoša. Dzīves ilgums ir ilgāks par 2 gadiem, nosakot tikai 7% gadījumu diagnozi. Lielākā daļa pacientu atstāj pirmo 2 gadu laikā. Ķīmijterapija nepalīdz, slimība strauji attīstās.
Faktori, kas veicina ļaundabīgu transformāciju
Fonā var rasties aknu šūnu ļaundabīgs audzējs:
- hronisks hepatīts;
- ilgstoša alkohola iedarbība;
- narkotiku saindēšanās ar toksiskām vielām;
- infekcija ar invazīvām slimībām;
- sarežģīta žultsakmeņu slimības gaita.
Patoloģiskas izmaiņas vielmaiņā, operāciju veikšana blakus esošajos iekšējos orgānos palielina onkoloģiskā procesa attīstības risku.
Līdz ar to no iepriekšminētās informācijas var secināt, ka aknu ciroze var stimulēt šūnu struktūras maiņas procesu. Izārstēt šo nosacījumu nav iespējams. Vislabākais risinājums ir sekot vienkāršiem profilakses ieteikumiem: kontrolēta medikamentiem, alkohola likvidēšanai, veselīgai pārtikai un pastāvīgai fiziskās veselības uzraudzībai.
Kāda ir atšķirība starp cirozi un aknu vēzi?
Aknas ir liels orgāns (dziedzeris), kas piedalās daudzos procesos, kas notiek cilvēka organismā. Ja viena no pārējiem orgāniem (plaušām, nierēm, virsnieru dziedzeriem) nedarbojas, otrajā gadījumā var uzņemt vismaz divas funkcijas, vismaz īslaicīgi, bet aknu gadījumā tas nav iespējams. Dziedzera mazspēja var būt letāla un prasa tūlītēju donora orgāna transplantāciju.
No otras puses, aknas ir vienīgais orgāns, kas spēj atjaunoties (pašregulēties). Pat neliels veselas dziedzera gabals var atgūt pilnvērtīga ķermeņa lielumu. Vislielākās aknu patoloģijas ir ciroze un vēzis. Lielākā daļa pacientu ir ieinteresēti jautājumā par to, kāda ir atšķirība starp šīm slimībām, un vai ir iespējams, ka tā ir tāda pati slimība. Atbildes uz raksta jautājumiem.
Kas ir ciroze?
Aknu ciroze ir nopietns patoloģisks stāvoklis, ko raksturo masveida saistaudu elementu veidošanās, kas aizvieto veselas orgāna šūnas. Rezultātā dziedzeris nespēj pildīt savas funkcijas (asins attīrīšana no toksiskām vielām un indēm, piedalīšanās asins veidošanās procesos, olbaltumvielu vielu sintēze uc). Arī cirozes gadījumā tiek novērota aknu parenhīmas (audu) hiperregenerācija (pārmērīga patoloģiska atjaunošana), taču šis process notiek nepareizi. Tiek parādīts liels skaits nenobriedušu šūnu, kas atspoguļo dziedzeru mikroskopisko struktūru.
Diezgan bieži ciroze kļūst par sekojošu nosacījumu sekām:
- hronisks hepatīts;
- alkohola lietošana;
- vielmaiņas traucējumi (piemēram, hemohromatoze, Vilsona-Konovalova slimība, uzkrāšanās slimības);
- asinsvadu patoloģijas;
- vairāku zāļu neatkarīga nekontrolēta uzņemšana.
Kas ir aknu vēzis?
Tā ir nopietna slimība, kas izpaužas kā ļaundabīga audzēja parādīšanās aknu audos. Vīrieši ir 2 reizes biežāk sastopami ar šo patoloģiju nekā sievietes. Dziedzera vēža attīstības iemesli ir šādi faktori:
- B un C hepatīta vīrusu pārvadāšana;
- alkohola lietošana;
- kaķa vai Sibīrijas fluke ilgstoša parazitācija hepatobiliārās sistēmas struktūrās (opisthorhiasis patogēni, kas pieder pie plakanās vīrusa klases);
- hroniskas aknu slimības, kas palikušas bez pastāvīgas uzraudzības un ārstēšanas;
- iekļaušana uzturā ar Aspergill ģints sēnītēm. Tie sintezē nāvējošus mikotoksīnus.
Dziedzera vēzim var būt epitēlija izcelsme (hepatocelulārā karcinoma, cistadenokarcinoma, holangiokarcinoma, hepatoblastoma, hepatoholangiocelulārā karcinoma uc), kas nav epitēlija izcelsme (hemangiosarkoma un embrija sarkoma). Citi ļaundabīgo audzēju ļaundabīgie audzēji ir karcinosarkoma, neklasificēti un metastātiski audzēji.
Arī aknu vēzis ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Pirmajā gadījumā neoplazma veidojas tieši dziedzerī un vēlāk metastazē uz citiem orgāniem. Otrajā variantā primārais audzējs atrodas citos orgānos, un tā metastāzes nonāk aknās. Diagnoze tiek veikta pēc veidošanās lieluma, tās lokalizācijas, dīgtspējas iespējamības blakus esošajos orgānos novērtēšanas un limfmezglu perifēro un tālāko grupu ietekmēšanas.
Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.
Diagnostikā izmantotā TNM klīniskā klasifikācija.
Atkarībā no tabulā aplūkotajiem rādītājiem nosaka slimības stadiju:
- 1. posms - T1N0M0;
- 2. posms - T2N0M0;
- 3. posms - T1N1M0 vai T2N1M0 vai T3N (1) 0M0;
- 4. posms (A) - T4N (jebkurš) M0;
- 4. posms (B) - T (jebkurš) N (jebkurš) M1.
Salīdzinot abu slimību apzīmējumus starptautiskajā klasifikācijā, jau var secināt, ka ciroze un aknu vēzis nav vienādi. Citas patoloģiju atšķirības ir aplūkotas turpmāk.
Simptomu atšķirības un līdzības
Sākotnējos posmos ir diezgan grūti atšķirt cirozi no vēža ar simptomiem, jo abas slimības var rasties ilgu laiku bez izteiktām klīniskām izpausmēm. Vēlāk aknu cirozi raksturo vājums, samazināta veiktspēja, dispepsijas izpausmes un nepatīkamas sajūtas vēderā. Lielākā daļa pacientu sūdzas par diskomfortu un smagumu labajā pusē zem ribām, samazinātu dzimumtieksmi, ādas niezi, menstruāciju traucējumiem sievietēm.
Ārēji ciroze izpaužas kā plaukstu apsārtums, zirnekļa vēnu parādīšanās, matu skaita samazināšanās uz ķermeņa, īpaši padusēs un kaunuma reģionā, kā arī ķermeņa masas samazināšanās. Vēlāk, ascīts (nenormāla šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), ādas un skleras dzeltenība, apakšējo ekstremitāšu pietūkums attīstās. Dziedzera šūnu nāves dēļ attīstās ķermeņa intoksikācija, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrilām vērtībām (37,2 - 37,4 ° C).
Varbūt nopietnas komplikācijas - aknu encefalopātijas attīstība. Parasti līdzīgs stāvoklis ir novērots katrā trešajā pacientā. Patoloģijas attīstības mehānisms ir šāds. Dzelzs nespēj pildīt savas funkcijas, tāpēc toksiskas vielas un amonjaka, kas nāk no zarnām, neietilpst neitralizācijas procesā. Šīs vielas iekļūst asins-smadzeņu barjerā toksiskā veidā, kas ietekmē smadzeņu struktūru. Rezultātā parādās euforija, galvassāpes, rokraksta maiņa, ārējās vides uztvere.
Aknu vēža simptomi ir līdzīgi. Pacienti arī sūdzas par svara zudumu, vājumu, samazinātu veiktspēju, apetītes trūkumu. Vairāk nekā puse pacientu var patstāvīgi audzināt izglītību pa labi zem ribām. Tas ir tas, kas nošķir cirozi no aknu vēža. Ar cirozi pacienti nevar atrast audzēju, jo tur vienkārši nav neviena. Arī dziedzera vēzī vēdera, dzelte, slikta dūša un vemšana, kāju pietūkums un deguna asiņošana palielinās. Vēža intoksikāciju var izpausties drudzis, zirnekļa vēnu izskats, sarkanas plaukstas.
Kā redzams, ir praktiski neiespējami ar simptomātiku noteikt, kā aknu ciroze atšķiras no vēža, jo patoloģiskajā procesā ir iesaistītas tādas pašas hepatobiliarālās trakta struktūras. Detalizētākai diferenciāldiagnozei ir nepieciešams veikt virkni laboratorijas un instrumentālo pārbaužu.
Slimību diagnostikas un atšķirību rezultāti
Pēc dzīvības un slimības anamnēzes vākšanas ārsts pārbauda pacienta izskatu un veic vēdera orgānu palpāciju. Jau palpācijas stadijā speciālists var saprast apmēram to, kāda patoloģija ir pacients lūdzis palīdzību. Bet diagnoze tiek veikta tikai pēc pilnīgas pārbaudes. Vispirms tika veikta laboratorijas diagnostika. Ir nepieciešami vispārēji asins un urīna testi, kā arī asinis bioķīmijai un glikozes līmenim.
Cirozes testi
Kopumā hemoglobīna līmenis (mazāk nekā 110 g / l) un eritrocīti (mazāk nekā 3,8 x 106 miljoni / μl), leikocitoze (virs 10x10 9 U / l), eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) ir 1,5–1%. 2 reizes. Analizējot urīnu, var konstatēt proteīnus, baltās asins šūnas un sarkanās asins šūnas, bilirubīnu un cilindrus. Parasti leikocītiem un sarkanajām asins šūnām nevajadzētu būt vairāk par 2-3 un 1-2 vienībām olbaltumvielu frakcijām - līdz 0,03 g / l. Tabulā ir parādīti rezultātu bioķīmiskās analīzes un interpretācijas rādītāji.
Onkoloģijas testi
Vispārējā asins analīzē, hemoglobīna un sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās novērota balto asins šūnu un trombocītu līmeņa samazināšanās. Asins bioķīmijas rādītāji aknu vēža ārstēšanai:
- AFP (a2-fetoproteīns) ↑;
- aldolāze un tās aknu frakcijas ↑;
- LDH (laktāta dehidrogenāze) ↑;
- ALAT un AST (aknu šūnu nekroze) ↑;
- gammaglutamiltransferāze ↑;
- sārmainā fosfatāze ↑;
- heksokināze ↑;
- globulīni un feritīns ↑;
- kalcija ↑;
- glikoze ↓.
Arī piešķirts audzēja marķieru analīzei. Alfafetoproteīna un embrija vēža antigēns, metastāzes dziedzeri - CA 19-9 (aizkuņģa dziedzera vēža audzējs, citi kuņģa-zarnu trakta orgāni un olnīcas), CA 125 (olnīcu audzēja marķieris), prostatas specifisks antigēns (prostatas audzēja marķieris) un koriona gonadotropīns.
Ar cirozi sonogrāfijā var parādīties portāla hipertensijas sindroma pazīmes: portāla vēnas paplašināšanās un sienu sabiezēšana, asins plūsmas ātruma samazināšanās, bet tā tilpuma palielināšanās, tilpuma asins plūsmas palielināšanās liesas vēnā. Ar izteiktākiem asinsrites traucējumiem šķidruma lokalizācija ir vērojama sānu kanālos un mazajā iegurņa, tuvās saites un perihepātiskajās telpās. Arī vizuāli parādās dziedzeru audu nehomogēnā struktūra un neregulārais, kalnainais kontūrs.
Onkoloģiskā procesa laikā ultraskaņas attēlā parādās audzēja fokuss, reģionālo limfmezglu palielināšanās, kā arī portāla hipertensijas un ascīta simptomi. Primārais audzējs izskatās kā noapaļots veidojums, kuram ir echo-negatīvas un atbalss pozitīvas zonas, dažkārt centrā ir sabrukšanas dobums.
Rezultāti
Pēc iepriekšminētās informācijas var saprast, ka atbilde uz jautājumu: „Vai aknu ciroze ir vēzis vai nē?” Vai noteikti ir negatīva. Tās ir absolūti divas dažādas slimības, kas atšķiras no attīstības mehānisma un diagnostisko pasākumu rezultātiem, un līdz ar to arī izmantotajām ārstēšanas metodēm, bet līdzīgas kā provocējošu faktoru un simptomu saraksts. Ir ļoti liela varbūtība, ka cirozes fonā attīstās onkoloģiskais process.
Kāda ir atšķirība starp aknu vēzi un cirozi: vai ir onkoloģija vai ne?
Uzklausot cirozes diagnozi, pacienti to uztver kā teikumu. Tas ir saistīts ar to, ka ciroze bieži tiek sajaukta ar aknu vēzi. Bet vai tā ir taisnība? Ciroze ir smaga patoloģija, ko raksturo neatgriezeniska aknu audu aizstāšana ar stromas audiem (fiziski saistaudi). Izveidojas rētaudi, notiek patoloģiska aknu struktūras izmaiņas, tā sāk zaudēt savas funkcionālās spējas.
Tā rezultātā šūnas sāk nomirt, aknas kļūst darbnespējīgas, orgāns ir pilnībā iznīcināts. Ir taisnība, ka nāve ir iespējama no cirozes, bet tas nav vēzis, lai gan ļaundabīgs audzējs var arī pilnībā iznīcināt orgānu. Kāda ir atšķirība? Lai saprastu, vai ciroze atšķiras no vēža, ir nepieciešams rūpīgi izprast visas abu slimību nianses.
Kāpēc šīs patoloģijas ir sajauktas?
Vēzim un cirozei ir daudz tādu pašu simptomu, tāpēc šīs slimības bieži vien tiek uzskatītas par vienu. Tabulā ir norādītas raksturīgākās vēža pazīmes aknās un cirozē (1. tabula). Uz tiem ir viegli ņemt vērā patoloģiju līdzību.
1. tabula. Cirozes un aknu vēža salīdzinājums
Kā redzams tabulā, vēzim un cirozei ir daudz līdzīgu simptomu. Tas attiecas uz patoloģiju attīstības mehānismiem un to cēloņiem, kā arī uz vairākiem simptomiem. Tomēr, neraugoties uz daudziem līdzīgiem simptomiem, šīs divas slimības nevar attiecināt uz vienu kategoriju. Ciroze nepieder pie onkoloģisko patoloģiju grupas, tomēr daudzi eksperti apgalvo, ka tas ir viens no galvenajiem aknu vēža provokatoriem.
Aknu vēža un cirozes līdzības apgrūtina diagnozi. Sākotnējā stadijā ārsts parasti veic iepriekšēju diagnozi. Precīzākus rezultātus var iegūt pēc asins analīzes, lai noteiktu audzēja marķieru klātbūtni un iegūtu pierādījumus no aknu biopsijas testa.
Ciroze un aknu vēzis
Tāpat ārstam jāpievērš īpaša uzmanība pacienta slimības vēsturei. Ir nepieciešams noteikt pilnīgu patoloģijas simptomu sarakstu, jo vēzim ir atšķirīgas izpausmes, kas nav raksturīgas citām slimībām, ieskaitot aknu cirozi. Speciālistam ir jānosaka arī vispārējais pacienta slimības priekšstats un ar to saistītie traucējumi organismā.
Atšķirības un diagnostikas metodes
Atšķirt cirozi no vēža ir diezgan grūti. Tomēr ir vairāki simptomi, kas nav raksturīgi cirozei, bet ir raksturīgi onkoloģijai:
- smags svara zudums ir viena no raksturīgākajām vēža pazīmēm neatkarīgi no tā, kur tā atrodas;
- drudzis stāvoklis;
- slikta dūša, kas rodas neatkarīgi no uztura;
- stipras sāpes vēderā;
- asas, stipras sāpes plecos un mugurā (vēl viens no svarīgākajiem onkoloģijas simptomiem, kas parādās jebkurā vēža formā);
- peritonīts.
Aknu vēža simptomi
Aknu vēža primāro stadiju sauc par hepatocelulāro karcinomu. Audzējs veidojas no aknu parenhīmas. Tas parasti atrodas plašākajā aknu daļā. Neskatoties uz to, ka ļaundabīgam audzējam ir ļoti iespaidīgi izmēri (diametrs var sasniegt 3 cm vai vairāk), tas nav konstatējams laparoskopiskās izmeklēšanas laikā.
Aknu ultraskaņas izmeklēšanas laikā var rasties pirmās speciālista aizdomas par ļaundabīgo audzēju. Ultraskaņa skaidri parāda ķermeņa lieluma palielināšanos, bet aknu struktūra ir blīva un nevienmērīga.
Ļaundabīgs audzējs spēj ātri izplatīt metastāzes, kas iekļūst limfās, kaulu audos, elpošanas orgānos, virsnieru dziedzeros.
Izveidojas patoloģiska asins recekļu veidošanās vēnās, kas izraisa iekšējo asiņošanu (visbiežāk tas notiek zarnās un kuņģī). Pacientam ir leikocitoze, tas ir, asinīs ir konstatēts lieko balto asins šūnu daudzums, kas izraisa krasas izmaiņas asins sastāvā.
Vislielākās briesmas rodas, ja notiek ļaundabīga audzēja vieta. Tas izraisa plašu asiņošanu vēdera dobumā. Ja pacients nesaņem medicīnisko aprūpi laikā, rezultāts ir neizbēgams - letāls iznākums.
Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacients tiek nosūtīts diagnostikas pārbaudēm:
- vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
- asins analīzes audzēja marķieru noteikšanai;
- urīna analīze;
- ultraskaņas pārbaude;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- datortomogrāfija;
- aknu biopsija.
Šo pārbaužu rezultāti ļaus ārstam pēc iespējas precīzāk izpētīt audzēju - tā struktūru, attīstības formu un progresēšanas stadiju. Tie palīdzēs noteikt arī iekaisuma un metastāžu izplatības fokusu. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts izlemj par vispiemērotāko ārstēšanu.
Vai ir atšķirības medicīniskajā terapijā? Ir un ir ievērojams. Cirozes gadījumā pacientam tiek noteikts zāļu kurss, ieskaitot hepatoprotektorus orgāna šūnu atveseļošanai, un ir arī stingri jāievēro īpaša diēta.
Vēža gadījumā diēta un narkotikas vairs nespēj izdarīt atbilstošu pozitīvu rīcību. Šādu adjuvantu terapiju var nozīmēt, lai novērstu smagas sāpes un saglabātu organisma spēju, bet ķīmijterapijai un ķirurģijai ir galvenā loma terapijā.
Vai ciroze var iet uz vēzi?
Ir zinātniski pierādīts, ka ciroze var kļūt par vēzi. Onkoloģija ir cirozes sekas, kas spēj patoloģiski izmainīt aknu šūnas. Visbiežāk ļaundabīgs audzējs parādās mazas mezgla formas cirozes gadījumā un alkohola cirozes gadījumā. Saskaņā ar medicīniskajiem datiem ciroze var ātri iet uz vēzi. Šim nolūkam viņam nav nepieciešams vairāk kā 4-5 gadi.
Prognozes ir neapmierinošas - neatkarīgi no tā, kādā posmā vēzis tika atklāts, ir gandrīz bezjēdzīgi to apkarot. Slimība progresē ļoti ātri, šajā gadījumā ķīmijterapija ir neefektīva. Vairāk nekā 90% pacientu dzīvo ar šādu diagnozi, kas nav ilgāka par diviem gadiem. Tikai 7% pacientu spēja dzīvot nedaudz vairāk nekā divus gadus.
Cirozes un aknu vēža pazīmes
Faktori, kas izraisa cirozes pāreju uz vēzi:
- hronisks hepatīts;
- alkohola lietošana;
- žultsakmeņu slimība akūtā stadijā;
- asins saindēšanās;
- narkotisko vielu lietošana, jo īpaši intravenozi;
- nekontrolēta narkotiku uzņemšana, kas izraisa intoksikāciju un aknu iznīcināšanu.
Palieliniet arī cirozes pārejas risku uz onkoloģiskiem patoloģiskiem traucējumiem vielmaiņas procesos pacienta organismā, kā arī operācijām blakus esošajos orgānos.
Ciroze ir spēcīgs sākums patoloģiskām izmaiņām aknu šūnu struktūrā, kas var novest pie onkoloģijas attīstības. Šādas smagas izmaiņas ir neatgriezeniskas! Lai samazinātu onkoloģijas risku, var būt preventīvi pasākumi. Tie ietver:
- pilnīgs atteikums dzert alkoholu;
- atteikums lietot narkotikas, jo īpaši intravenozi;
- rūpīgi kontrolēt zāļu lietošanu;
- pareiza, līdzsvarota uzturs;
- vispārēja ķermeņa nostiprināšana;
- veselīgu dzīvesveidu, izmantot mērenu treniņu.
Drīzāk vienkārši novēršanas padomi spēj droši pasargāt pacientu no onkoloģijas sākuma. Cirozes klātbūtnē ir ārkārtīgi svarīgi veikt regulāras pārbaudes, lai varētu uzsākt terapiju vēža gadījumā.
Onkoloģijas izpausmes un ārstēšana
Tātad, ļaundabīga audzēja attīstība cirozes fonā ir bieža aknu slimības progresēšanas sekas. Šāda komplikācija ir bīstama pacienta dzīvībai, jo onkoloģija ir gandrīz neārstējama. Grūtības ir arī tas, ka šādā situācijā ļaundabīga audzēja ķirurģiska izņemšana ne vienmēr ir atļauta. Pārāk liels neveiksmīgu rezultātu risks, kas ievērojami samazina atgūšanas iespējas un turpmāko paredzamo dzīves ilgumu.
Onkoloģijas simptomi, kas attīstās cirozes fonā, nav specifiski. Tie ir vairāk līdzīgi citu hronisku slimību izpausmēm. Tajā pašā laikā novērots:
- slikta dūša;
- izkārnījumu pārkāpšana (var tikt novērota kā aizcietējums un caureja);
- diskomforta sajūta vēderā;
- pietūkums;
- daļēja vai pilnīga apetītes zudums;
- svara zudums (līdz anoreksijas izpausmei);
- zema temperatūra;
- vispārēja veselības pasliktināšanās, vājums, vājuma stāvoklis.
Šādus simptomus var novērot onkoloģijas attīstības sākumposmā. Ja jūs pievērsiet uzmanību tām un nekavējoties apmeklējat medicīnisko iestādi, lai to pārbaudītu, agrīnā stadijā var atrast bīstamu komplikāciju. Onkoloģija sākotnējā attīstības stadijā ir ārstējama!
Ja mēs ļaujam progresēt patoloģijai, ļaundabīgais audzējs sāks augt. Tas novedīs pie žultsvadu pilnīgas bloķēšanas. Žults nespēs iekļūt zarnās un sāks iekļūt asinīs. Pacients sāks parādīties mehāniskās formas dzelte:
- bezkrāsains izkārnījums;
- tumšs urīns;
- nieze;
- gļotādas, acu skleras un ādas apvalks iegūst zaļgani-dzeltenu toni.
Turklāt pacientam attīstās anēmija, rodas iekšēja asiņošana un notiek smaga visa ķermeņa intoksikācija. Šajā posmā nāves varbūtība ir augsta.
Kāda terapijas metode izvēlēties, ārsts izlemj, atkarībā no pacienta analīzes un vēža attīstības stadijas. Attīstoties onkoloģijai cirozes fonā, tiek izmantotas šādas medicīniskās terapijas metodes:
- Audzēja ķirurģiska noņemšana. Ja audzējs darbojas, tas tiek novērsts. Tomēr, kad ķirurgs ir izņemts, ķirurgs arī izgrieza daļu aknu. Operācijas laikā var noņemt līdz 2/3 no aknām.
- Daļēja aknu transplantācija. Pacientam tiek izvēlēts piemērots donors, pēc kura daļa vesela orgāna tiek pārstādīta.
Sals. Viena no inovatīvākajām terapijām. Ķirurgs veic nelielu griezumu aknu apvidū, pēc tam ļaundabīgs audzējs tiek sasaldēts ar šķidrā slāpekļa palīdzību.
Speciālistu atsauksmes
Tālāk ir sniegti ekspertu komentāri par cirozi un tās pāreju uz vēža audzēju:
Sizov BV, ārsts: „Manā praksē ir diezgan daudz gadījumu, kad pacienti lūdza palīdzību jau esošā cirozes stadijā. Es vēlos atzīmēt, ka vairums cilvēku galvenā problēma ir viņu veselības neievērošana.
Daudzi vēršas pie ārsta, kad ķermenis atrodas aktīvā iznīcināšanas posmā. Šādus pacientus dažreiz vienkārši nav iespējams saglabāt. Cirozes gadījumā ir pilnīgi nepieņemami ignorēt ārstniecisko terapiju. Šī patoloģija nav nāvējoša slimība, bet progresīvajā stadijā tā var kļūt par vēzi, kas ir gandrīz neiespējami cīnīties.
Ponmarev IK, ārsts: „Krievijas Federācijas teritorijā ciroze aktīvi virzās, attīstoties pret alkoholismu. Bieži vien cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, nespēj pienācīgi novērtēt savu veselību un reti meklēt medicīnisko palīdzību. Tas noved pie tā, ka ir bīstama komplikācija - vēzis.
Kā jūs zināt, vēža ārstēšana līdz šim nav bijusi iespējama. Tāpēc tik bieži šādi gadījumi ir letāli. Atsevišķi vēlos atzīmēt statistikas rādītājus - lielākā daļa pacientu ar aknu cirozi ir vīriešu dzimums. Sievietēm, visticamāk, ir mazāka diagnoze. Manuprāt, tas ir galvenokārt saistīts ar to, ka tieši vīrieši cieš no alkohola atkarības.
Kaitīgu ieradumu klātbūtne, vēlmes cīnīties pret to un radušās slimības galu galā noveda pie skumja rezultāta - nāves. Tikai neliela daļa pacientu ar vēzi, kas attīstījušies cirozes fonā, var dzīvot ilgāk par diviem gadiem.
Tātad ciroze ir vēzis vai ne? Galvenā atšķirība ir tā, ka ciroze neattiecas uz vēzi. Abām slimībām ir zināmas līdzības, bet tās pieder pie dažādām ķermeņa patoloģisko izmaiņu grupām. Tomēr vēzis var attīstīties cirozes gadījumā. Un ar šādu sarežģījumu ir ļoti maz atgūšanas iespēju. Ne ķīmijterapija, ne ļaundabīga audzēja ķirurģiska noņemšana cirozes fonā nevar tikt galā ar vēzi.
Ar cirozes diagnozi var samazināt onkoloģijas attīstības risku, veicot elementārus profilakses pasākumus. Galvenais padoms ir pievērst uzmanību jūsu veselībai! Pēc pirmajiem aknu pārkāpuma simptomiem nekavējoties sazinieties ar pieredzējušu speciālistu. Tas ļaus agrīnā stadijā noteikt smagu patoloģiju un uzsākt ārstēšanas terapiju laikā.
Aknu vēzis un ciroze
Aknas ir svarīgs orgāns. Funkcijas, ko tā veic, ir nepieciešamas ķermenim. Aknu pārkāpuma gadījumā rodas kritiska situācija. Tāpēc, dzirdot cirozes diagnozi, daudzi cilvēki uzdod jautājumu: vai aknu ciroze ir vēzis?
Aknu vēža un cirozes cēloņi ir atšķirīgi, lai gan simptomi ir līdzīgi.
Aknu ciroze - vēzis vai nē?
Diezgan kopīgs viedoklis, ka ciroze ir vēzis. Neapšaubāmi, šīs divas slimības ir līdzīgas viena otrai. Slimību attīstītāji ir līdzīgi, un rezultāts vienmēr ir vienāds un nepatīkams. Tādā gadījumā beidzas līdzības, sākas atšķirības. Pacienti bieži sajauc divas slimības līdzīgu simptomu un cēloņu dēļ, kas tos izraisa.
Aknas spēj izturēt smagu stresu, filtrēt toksiskas vielas, kas nonāk organismā. Šis process var izraisīt cirozi. Slimības īpatnība ir aknu šūnu mirstēšana un to aizstāšana ar saistaudu. Hroniska iekaisuma procesa attīstība var ilgt vairākus gadus. Ar veiksmīgu un savlaicīgu ārstēšanu slimības iznākums var būt pozitīvs.
Aknu vēzis parasti attīstās cirozes fonā. Un šajā situācijā rezultāts ir nelabvēlīgs, spēja izdzīvot vai dzīvot pāris gadus ilgāk ir tikai 7% gadījumu. Ļaundabīga slimība strauji attīstās, metastāzes izplatās dažādos orgānos.
No tā mēs varam izdarīt galveno secinājumu: ciroze un vēzis nav viena lieta, bet pilnīgi atšķirīgas koncepcijas. Un orgāns cieš no šīm divām slimībām no toksiskām vielām, kas izraisa hronisku iekaisuma procesu.
Onkoloģijas attīstība cirozes fonā, simptomi
Ļaundabīga audzēja attīstība cirozes fonā ir slimības komplikācija, kas apdraud cilvēka dzīvi. Šādā situācijā ķirurģiska ārstēšana netiek piemērota, jo ir liela varbūtība, ka rezultāts būs neapmierinošs, tāpēc atgūšanas iespējas paliek neapšaubāmas.
Vēža simptomi nav raksturīgi šai konkrētajai slimībai, tos viegli sajaukt ar hronisku procesu un citu slimību komplikācijām. Sākumā parādās:
Aknu iekaisums var izraisīt aknu šūnu gēnu mutācijas.
Audzēja lieluma palielināšanās izraisa žults bloķēšanu. Tas nevar brīvi iekļūt zarnās un no kanāliem iekļūst asinīs. Pastāv obstruktīvas dzelte pazīmes, kas pakāpeniski palielinās:
izkārnījumu krāsa mainās (mainās krāsas), urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks, gļotādas un ādas veselums maina krāsu, dažreiz pacients uztrauc niezi.
Ar slimības attīstību pēdējos posmos sākas anēmija, parādās asiņošana, ascīts un ķermeņa intoksikācija.
Kā ciroze atšķiras no vēža?
Pacienta sūdzības par sliktu dūšu parādīšanos, sāpēm labajā pusē, apetītes zudumu, padara ārstu domā par iespējamām aknu problēmām un nepieciešamību veikt izmeklēšanu. Eksāmenā, bez dzelte un sausas ādas, ārsts uzskata:
pietūkums, palmu krāsas izmaiņas (spilgti rozā), asinsvadu tīkla izskats.
Noteikti turiet vēdera palpāciju, kas novērš aizdomas par blakus esošo orgānu iespējamām slimībām un apstiprina cirozi. Tiek pētīta juridiskās hipohondrijas zona, kur orgāna mala ir jūtama ļoti labi. Akūts, blīvs un sāpīgs - raksturīgās atšķirības orgāna stāvoklī cirozes gadījumā. Palielinoties, aknas var izstiepties zem ribām.
Lai noteiktu orgāna bojājuma raksturu, tiek veikti laboratorijas testi:
Pilnīgu asins analīzi raksturo leikocītu palielināšanās, trombocītu skaita samazināšanās, hemoglobīna līmenis. Šādi rādītāji - anēmijas rezultāts, vitamīnu deficīts, bioķīmiskā analīze dod precīzāku rezultātu par orgāna bojājumu raksturu. Olbaltumvielu vielmaiņas fermentu (ALT un AST) pieaugums vairākas reizes, salīdzinot ar normu, galvenokārt novērots cirozē. Pētījums par alfafetoproteīna līmeni ļauj noteikt ļaundabīgo transformāciju procesu agrīnā stadijā.
Pārbaudiet bilirubīna klātbūtni, pazeminot holesterīna līmeni.
Lai nošķirtu vēža procesu no cirozes, instrumentālām un aparatūras diagnostikas metodēm, obligāti jāveic:
Ultraskaņa ir vispopulārākā diagnozes metode, kas ļauj noteikt orgānu izmēra un struktūras izmaiņas, rentgenstaru, izmantojot bariju. Optiskās caurules ieviešana organismā ļauj apsvērt venozā tīkla paplašināšanos, MRI un datoru diagnostika ir mūsdienīgas metodes, kas vizuāli parāda audzēja klātbūtni.
Vai ciroze var iet uz vēzi?
Aknu iekaisums var būt sarežģīts vēža stadijā.
Orgānu onkoloģija ir aknu cirozes sekas, kas izraisa patoloģisku šūnu maiņu. Visbiežāk vēzis izraisa mazu mezglu cirozi. Diemžēl vairumā gadījumu šādas izmaiņas orgānā tiek pamanītas jau ļaundabīgo audzēju stadijā. Mazajā procentos, kas joprojām ir pāreja no cirozes uz vēzi, tas ilgst ne vairāk kā 5 gadus.
Nav svarīgi, kādā posmā komplikācija tika atklāta, prognoze ir neapmierinoša. Dzīves ilgums ir ilgāks par 2 gadiem, nosakot tikai 7% gadījumu diagnozi. Lielākā daļa pacientu atstāj pirmo 2 gadu laikā. Ķīmijterapija nepalīdz, slimība strauji attīstās.
Faktori, kas veicina ļaundabīgu transformāciju
Fonā var rasties aknu šūnu ļaundabīgs audzējs:
hronisks hepatīts, ilgstoša alkohola iedarbība, saindēšanās ar toksiskām vielām, infekcija ar invazīvām slimībām, komplekss žultsakmeņi.
Patoloģiskas izmaiņas vielmaiņā, operāciju veikšana blakus esošajos iekšējos orgānos palielina onkoloģiskā procesa attīstības risku.
Līdz ar to no iepriekšminētās informācijas var secināt, ka aknu ciroze var stimulēt šūnu struktūras maiņas procesu. Izārstēt šo nosacījumu nav iespējams. Vislabākais risinājums ir sekot vienkāršiem profilakses ieteikumiem: kontrolēta medikamentiem, alkohola likvidēšanai, veselīgai pārtikai un pastāvīgai fiziskās veselības uzraudzībai.
Vai aknu ciroze ir vēzis vai nē? Šo jautājumu bieži uzdod cilvēki, uzzinot par šādu diagnozi. Vienu no mūsu ķermeņa neaizstājamajiem orgāniem var saukt par aknām. Radītas mākslīgas sirdis, nieres un citi orgāni, bet aknas nevarēja attīstīties. Kad viena no nierēm mirst, ķermeņa svarīgā darbība neapstājas, un, ja orgāns neizdodas, vienīgā izeja ir transplantācija no donora, bet pat tas ne vienmēr saglabā.
Aknu ciroze
Cirozi raksturo orgānu audu stāvokļa izmaiņas, rētas veidojas no saistaudiem, kam seko hepatocītu (enerģijas molekulu) nāve. Pretvīrusu funkcija ir ievērojami samazināta, izraisot ilgstošu vīrusu iekaisumu.
Slimības cēloņi ir diezgan dažādi:
Alkohola atkarība; Vīrusu hepatīts; Autoimūnās slimības.
Bet, ja mēs runājam par simptomiem, tad tie ir jāsaista ar katru slimības posmu.
Slimība var slēpt prasmīgi, tāpēc ir ļoti grūti to pamanīt.
Mēs nepievēršam īpašu uzmanību šādiem simptomiem:
Sāpes galvā; Vājums; Letarģija un slikta veiktspēja; Slikta apetīte; Slikta dūša; Caureja; Sāpes zem ribām labajā pusē; Apātija.
Bet tie ir pirmais aicinājums uz ķermeņa problēmām. Iekaisuma process jau ir sācies vietā, kur mirst hepacīts, jau izveidojas saistaudi. Vienīgais veids, kā identificēt problēmu, ir nokārtot pārbaudes, bet tikai šajā jomā strādājošs speciālists pamanīs nelielu izmaiņu tendenci.
Albumīna līmenis ir kārtībā, bilirubīns un protrombīns ir nedaudz samazinājušies. Ir svarīgi pamanīt un sākt aktīvu ārstēšanu, pretējā gadījumā slimība progresēs ar lielāku spēku.
Simptomi jau rāda vairāk:
Deguna asiņošana; Asinis no smaganām; Hematomu parādīšanās, pat ar nelielu spiedienu.
Analīze liecina, ka albumīns un protrombīns ievērojami samazinās. Smadzeņu darbība pasliktinās, novēro ascītu, aknu encefalopātiju.
Trešais posms - termināls
Visbīstamākais periods ar izteiktiem simptomiem. Analīze atklās ļoti zemu hepatocītu līmeni aknu mazspējas rezultātā. Maksimālais albumīna līmenis un protrombīna indekss samazināsies.
Dzeltena ādas krāsa; Smadzeņu encefalopātija; Ascīts; Hemoroīdi un anēmija.
Šī posma sekas:
Asiņošana no paplašinātām un brīvām vēnām; Asins recekļi portāla vēnā; Aknu koma; Pneimonija un peritonīts. uz saturu ↑
Vēzis vai ne vēzis?
Ļoti bieži teorija ir, ka ciroze un vēzis ir viens un tas pats jēdziens. Neapšaubāmi, tie ir kaut kas līdzīgi, piemēram, slimību sekas - letāls iznākums. Iemesli ir līdzīgi, taču ir dažas atšķirības. Tātad, pieņemsim, vai tā ir tāda pati slimība vai ne?
Cirozi izraisa iekaisuma procesi, hepatīta šūnu nāve un aknu mazspēja. Slimības attīstība svārstās no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.
Pilnīgu atveseļošanos nevar panākt, bet, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, jūs varat apturēt audu nekrozes procesu un tad jūs varat dzīvot vismaz 7 gadus, taču, ja šīs patoloģijas dēļ nav radušās citas slimības.
Aknu vēzis izraisa cirozi. Ja pēdējam varētu būt labvēlīgs iznākums, tad ar šo slimību tikai 7% pacientu izdzīvo vai paildzina savu dzīvi. Tas strauji progresē, pārnesot metastāzes uz citiem orgāniem. Ķīmijterapija un intervences ārstēšana palielinās izdzīvošanas iespējas līdz 30 mēnešiem.
Cilvēki sajaukt, jo simptomi un cēloņi ir ļoti līdzīgi. Aknas ir sava veida filtrs, caur kuru iziet visi toksīni, kas nonāk organismā. Un cirozi izraisa šī īpašā funkcija. Alkoholisms, saskare ar indēm un toksiskām vielām, holecistīts un dzelte - tas viss izraisa slimību.
Tāpēc ir iespējams teikt ar cirozes precizitāti - tas nav vēzis. Pēdējais notiek cirozes fonā, un tad izdzīvošanas izredzes tiek samazinātas līdz gandrīz nullei, dzīves prognoze ir 2 gadi.
Vai ciroze ir vēža pirmais posms?
Un mēs atbildēsim uz šo jautājumu negatīvi. Tā kā primārajam vēzim ir nosaukums hepatocelulārs. Tas ir tas, kurš izraisa 90% visu ļaundabīgo audzēju parādīšanos aknās.
Tas attīstās gandrīz visos pacientiem ar pēdējo posmu alkohola cirozi un hemochromotosis. Tās izskats mainās piecu gadu laikā.
Pirmajos posmos šīs slimības ir grūti atšķirt, jo izpausmes tajās ir vienādas. Ja tie nenozīmē pēdējo vēža stadiju, audzējs jau ir nedarbojas, un izredzes dzīvot ilgāk par gadu ir tikai 10%. Vīriešu populācija biežāk nekā sievietes saņem hepatocelulāro vēzi.
Pirmajos posmos audzējs atrodas plašajā aknu daļā un tā diametrs ir 3-4 cm, to nevar redzēt laparoskopijā. Bet, ja jūs veicat ultraskaņu, jūs varat pamanīt ķermeņa lieluma pieaugumu, virsma kļūst blīva, nevienmērīga un ir sāpes.
Ja vēzis parādījās citas slimības fonā, tad to var izsekot, pamatojoties uz slimības gaitu. Ja orgāna iznīcināšanas forma ir kļuvusi smagāka, novēro, ka orgāna virsma palpācijas laikā ir gluda, un pat nav nekādu izmaiņu centru, kas norāda uz iespējamu vēža rašanos. Bet pat šos simptomus ir ļoti grūti noteikt, līdz sākas pēdējais posms.
Jums jāpievērš uzmanība neparastam cirozes gadījumam:
Spēcīgs pacienta svara zudums; Sāpes vēderā; Aktīva veselības pasliktināšanās (cirozes fona dēļ tā tiek uzskatīta par pastāvīgu); Drudža stāvoklis; Hemorāģiskie ascīti; Smags nogurums; Pilnības sajūta kuņģī; Asas sāpes mugurā un plecos; Slikta dūša; Peritonīts
Šie simptomi galvenokārt ir saistīti ar aknu vēzi.
Primārais vēzis ļoti ātri pārnes metastāzes uz limfmezgliem, elpošanas orgāniem, kaulu audiem un virsnieru dziedzeri. Tās attīstība ir saistīta ar asins recekļu veidošanos aknu, portāla un sliktākajā vena cava. Novērota asiņošana kuņģī un zarnās.
Pastāv iespēja, ka audzēja mezgls pārsprāgt, radīsies asiņošana vēderplēves. Sārmainās fosfatāzes koncentrācija palielinās, novērojama neparasta leikocitoze (izmaiņas asins sastāvā).
Diagnoze un sekošana
Lai noteiktu vienas asins analīzes diagnozi, bilirubīna, AST un ALT fermentu saturs un sārmainās fosfatāzes koncentrācija ir maza.
Būs nepieciešams pilnīgs visaptverošs pārskats:
Dažādu marķieru un indikatoru asins analīzes; Ultraskaņas izmeklēšana; Datoru tomogrāfija; Magnētiskās rezonanses attēlveidošana; Ultraskaņa; Aknu biopsija.
Pamatojoties uz saņemto informāciju, tiks pieņemts lēmums par to, kā ietekmēt problēmu, jo tikai aptauja parādīs, kā slimība progresē, kādā stadijā vēzis, kurā orgāna daļā tiek koncentrēts fokuss, metastāžu izplatība. Ņem vērā arī pacienta vecumu, slimības individuālās īpašības.
Galvenās un efektīvākās ārstēšanas metodes:
Aknu transplantācija, bet ir nianse, metastāzes nedrīkst pārsniegt orgāna robežas, pretējā gadījumā transplantācija nesaglabās. Arī iepriekš ir nepieciešams noteikt protrombīna līmeni, jo tas ir atbildīgs par asins recēšanu. Ja tas ir zems, operācija pacientam ir aizliegta. Nepilnīga veselas aknu transplantācija, šajā gadījumā donori ir tuvi radinieki. Parasti 2/3 no veselajām aknām tiek pārstādīti, jo tam ir atjaunojoša funkcija (veselā un jaunā ķermenī, tā pieaugs pāris mēnešiem). Ķirurģija, bet ar funkcionējošu audzēju, kas tika diagnosticēts agrīnā stadijā. Tiek veikta neoplazmas rezekcija, t.i. noņemiet visas audzēja daļas. Cryosurgery - skarto un slimo ķermeņa daļu sasalšana. Efektīva, ja metastāzes notiek tikai aknās. Minimāli invazīva metode, kas prasa tikai griezumu, kas noved pie slimo orgāna. Neoplazmas tiek sasaldētas ar šķidru slāpekli, un pēc tam audzēji izzūd no medicīniskiem attēliem, bet pastāv liela varbūtība, ka slimības paliekas un turpmāka attīstība. Radiofrekvenču ablācija - ietekme uz audzēju un tā iznīcināšanu, lietojot augstas temperatūras. Strāvu no elektrodiem uzsilda ļaundabīgās šūnas un tiek veikta ablācija (iznīcināšana). Šūnas šauras un parādās rēta. Apvienojiet ar daudzām procedūrām. Etanola ievadīšana audzēja šūnās. Izmantojot smalku adatu un ultraskaņu, tīrā alkohols tiek izlietots audzējā. Notiek dehidratācija, t.i. no audzēja ir ūdens. Pamatojoties uz to, audzējs tiek iznīcināts. Bet vispirms jums ir jānoskaidro, vai pacientam ir hroniska nieru mazspēja, ascīts un dzelte, pretējā gadījumā tie netiks pakļauti šādai procedūrai. Ķīmijterapijas zāles. Viena no agresīvākajām sekām uz cilvēka ķermeni. Tā ietekme ir neapmierinoša un ne vienmēr veicina pozitīvu rezultātu. Staru terapiju lieto tikai pacienta stabilas veselības stāvokļa gadījumā. Tas ir radioaktīvais starojums, izmantojot augstas enerģijas rentgena starus.
Ir ļoti svarīgi uzturēt ķermeņa vispārējo stāvokli, strādājot ar šīm smagajām slimībām, jo visu šo metožu pielietošana ir iespējama tikai uz spēcīgas ķermeņa. Pareiza uzturs, vitamīni un minerālvielas - ārstēšanas panākumi. Ja to patēriņš ir ierobežots, jums tiks piešķirts vitamīnu kurss.
Imūnsistēma ārstēšanas laikā vājinās, tāpēc onkologi nosaka imūnmodulatorus. Neapšaubāmi, mūsdienu apstākļos nav dabisku produktu, ražošana tiek veikta laboratorijas apstākļos, tāpēc kontrindikācijām un blakusparādībām ir plašs klāsts.
Nesen tirgū parādījās zāles, kas balstās uz dabīgām sastāvdaļām. Tas ietver „pārnešanas faktoru”, nav blakusparādību un kontrindikāciju, tikai personiskā neiecietība.
Ir ļoti svarīgi ieslēgt slimības pirmos simptomus, pateicoties jūsu uzmanībai, jūs varat glābt savu dzīvību. Divreiz gadā Jums jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude, kas novērsīs ne tikai cirozi, bet arī citas slimības.