B hepatīta vīrusa E-antigēns
(Hepatīta Be antigēns - HBeAg)

- vīrusa antigēns, kas ir daļa no nukleokapsidas un ir konformāciju modificēts B hepatīta vīrusa antigēns (HBeAg).

HBeAg 1972. gadā atklāja Lars Magnius, pētot asins serumu pacientiem ar akūtu un hronisku HBsAg pozitīvu B hepatītu un HBsAg nesējiem. Daudzi B hepatīta pētījumā iegūti fakti ir ļāvuši secināt, ka HBeAg ir saistīts ar infekciozitāti. To apliecina: bieža HBeAg noteikšana kombinācijā ar HBV DNS, DNS polimerāzes reakciju un vīrusu daļiņām; eksperimentu rezultāti šimpanzēm ar asins serumiem, kam ir vienāda HBsAg koncentrācija ar HBeAg vai anti-HBe (ja seruma inficētspēja ar HBeAg bija gandrīz miljons reižu lielāka nekā anti-HBe); biežāk B hepatīta infekcija bērniem, kuru mātēm kopā ar HBsAg bija HBeAg, salīdzinot ar situāciju, kad mātēm kopā ar HBsAg bija anti-HBe.

Pašlaik ir pierādīts, ka HBeAg ir vairāki veidi: antigēns, kas saistīts ar Dane daļiņām un tās centrālo daļu, HBcAg, arī HBeAg daļiņas, kas brīvi cirkulē asins serumā.

HBeAg saistība ar Dane daļiņām un HBeAg tika apstiprināta, nosakot HBeAg lielāko aktivitāti pēc apstrādes ar mazgāšanas līdzekļiem. Tajā pašā laikā imunizācijas laikā tiek atbrīvots polipeptīds ar molekulmasu 19 000 daltonu, ar kuru dzīvnieki veido antivielas, kas reaģē ar HBeAg un HBeAg. Polipeptīds ir hibrīds, kas ietver komponentu ar molekulmasu 15 000 daltonu, kas faktiski ir HBeAg. HBeAg, kas ir daļa no HBeAg, pētījumā tika secināts, ka ir divi HBeAg antigēnu varianti, kas apzīmēti ar HBeAg / I un HBeAg / 2.

Izrādījās, ka HBeAg / I ir mazāk saistīts ar HBeAg nekā HBeAg / 2, ko var izolēt no HBeAg ar ilgāku mazgāšanas līdzekļa iedarbību.

HBeAg, kas nav saistīts ar HBeAg, pārstāv proteīnu molekula bez lipīdiem ar peldošo blīvumu CsCL gradientā 1, 29 g / cm un sedimentācijas koeficientu 12 S. HBeAg analīze, kas izolēta no asins serumiem, atklāja divus galvenos polipeptīdus ar maziem un lieliem molekulmasu. Pirmais no tiem nav saistīts ar IgG molekulu un tam ir molekulmasa, kas, pēc dažādu pētnieku domām, svārstās no 16 000 līdz 21 500 daltoniem un izoelektrisko punktu pH 4,8, otrais ir saistīts ar IgG (molekulmasa no 45 000 līdz 80 000 daltoniem), ir mobilitāte. elektroforēze gamma un alfa globulīnu jomā. Asins serumu seroloģiskā izpēte ar HBeAg atklāja trīs seroloģiskos variantus, kas apzīmēti ar e1; e2 un eZ, kas var pārstāvēt dažādus kompleksus ar vai bez IgG.

Izmantojot fluorescējošo antivielu metodi, HBeAg var noteikt gan citoplazmā, gan hepatocītu kodolā. HBeAg var noteikt tikai HBsAg klātbūtnē, kas norāda uz aktīvo vīrusu replikāciju. Pacientiem ar akūtu hepatītu B HBeAg var reģistrēt inkubācijas periodā vienlaicīgi vai vairākas dienas pēc HBsAg sākuma. HBeAg cirkulācijas ilgumam ir svarīga prognozes vērtība. Tās atklāšana 2 mēnešu laikā vai ilgāk no slimības sākuma norāda uz iespējamu hroniska hepatīta attīstību. Pacientiem ar hronisku B hepatītu HBeAg klātbūtne norāda uz nelabvēlīgu slimības prognozi, bet serokonversija no HBeAg uz anti-HBe parasti tiek uzskatīta par labvēlīgu zīmi. Pretvīrusu terapijā HBeAg pazušana norāda uz izvēlētās ārstēšanas efektivitāti.

HBeAg sastopamība starp asimptomātiskiem HBsAg nesējiem atšķiras dažādos reģionos. Reģionos, kuros ir augsts HBeAg pārvadāšanas līmenis, tas tiek konstatēts biežāk, kas, iespējams, ir saistīts ar imūno, ģenētisko vai citu populācijas īpašību vai inficētu HBV bērnībā, kad veidojas HBeAg nesēja stāvoklis. To apstiprina biežāka HBeAg noteikšana HBsAg bērnībā. HBsAg nesēji ir visbīstamākie kā B hepatīta izplatīšanās avoti. Tādējādi daudzi HBsAg nesēju ģimenes novērojumu novērojumi ar HBeAg noturību liecina par visizplatītāko infekcijas izplatību tajos.

HBeAg un anti-HBe noteikšana tiek veikta nogulsnēšanas reakcijā gēlā, ar imūnsistēmu saistītā enzīma analīzē un radioimunoanalīzē ar komerciāliem diagnostikas preparātiem, kas ražoti gan mūsu valstī, gan ārzemēs. Visplašāko HBeAg un anti-HBe testēšanu veic klīniskajā praksē un epidemioloģiskos pētījumos.

B hepatīta vīrusa (HBeAg) antigēns (asinīs).

Atslēgas vārdi: aknu hepatīta vīrusu hepatīta asinis

B hepatīta vīruss "e" antigēns (HBeAg) ir B hepatīta vīrusa proteīns, kas liecina par vīrusa akūtu fāzi un replikāciju (vairošanos), kā arī norāda uz inficēta pacienta iespējamo apdraudējumu citiem. Galvenās lietošanas indikācijas: B hepatīta akūtās fāzes diagnosticēšana, hroniska B hepatīta diagnostika, B hepatīta ārstēšanas novērtēšana. Parasti tiek iecelts, vienlaikus konstatējot antivielas pret B hepatītu (anti-HBeAg).

B hepatīta izraisītājs ir DNS vīruss, kas tiek pārnests caur asinīm - asins pārliešana, narkomānija un seksuāls kontakts. Inkubācijas periods var ilgt no 1 līdz 6 mēnešiem. Ilgstošs pārvadājums var attīstīties 10% pacientu. Ar smagu gaitu nākotnē var attīstīties ciroze.

Antigēns "e" (HBeAg) ir B hepatīta vīrusa kodola saturs un ir polipeptīds (proteīns) ar relatīvi zemu molekulmasu (15000D).
Šī marķiera pozitīvs rezultāts norāda: 1. aktīvo procesu vai apstiprina akūta B hepatīta diagnozi; 2. norāda uz hroniska hepatīta paasinājumu. HBeAg cirkulācijas ilgumam ir nozīmīga prognozes vērtība kopš tā laika HBeAg noteikšana pēc 2 vai vairāk mēnešiem pēc slimības sākuma norāda uz iespējamu hroniska hepatīta attīstību. Hepatīta B antigēns “e” vairumā pacientu ar akūtu hepatītu B tiek konstatēts vienlaikus ar HBsAg (Austrālijas antigēns) virēmijas laikā. Tādēļ ieteicams veikt tā noteikšanu vienlaikus ar HBsAg (vai pēc HBsAg noteikšanas). Augsta HBeAg koncentrācija norāda uz intensīvu vīrusa replikāciju un tā lielo lipīgumu. Tāpēc to dažkārt sauc par "infekciozu antigēnu". Antigēns tiek atklāts asinīs pacientiem ar hronisku B hepatītu. Augstas HBeAg vērtības slimības sākumā un tā atklāšana vairāk nekā divus mēnešus liecina, ka B hepatīts ir kļuvis hronisks.

Kas ir HBsAg: indikācijas vadīšanai, analīzes veidi, slimības pazīmes

B hepatīts ir nopietna vīrusu patoloģija, kas ietekmē aknas. Jūs varat inficēties gan ar seksuālo kontaktu palīdzību, gan sazinoties ar inficētās personas asinīm. Ja slimība netiek ārstēta nekavējoties, tā var izraisīt neparedzamas sekas. Vīruss ir īpaši bīstams grūtniecības un bērnības laikā. Daudziem cilvēkiem, kad runa ir par testēšanu, bieži tiek jautāts, kas ir HBsAg.

HBsAg - B hepatīta virsmas antigēna vai Austrālijas hepatīta B antigēna samazināšana Ja antigēna asins analīzes rezultāts ir "+", tas norāda infekciju vai hronisku slimības gaitu.

Kas ir HBsAg, ir pilnīgi normāls jautājums personai, kas pirmo reizi dod asinis. Vīruss, kas iekļūst organismā, izraisa imūnās atbildes reakciju, kas palīdz noteikt patogēno mikroorganismu klātbūtni organismā.

Vīrusu hepatīta HBsAg marķieris ir viens no ticamākajiem. Ir iespējams noteikt tās klātbūtni organismā pat inkubācijas periodā. Šajā laikā patoloģija vispār neparādās. Asins analīzes antivielām ir nesāpīgas, nekomplicētas un diezgan informatīvas.

Kas tas ir?

HBsAg ir vīrusu hepatīta izraisītāja proteīna antigēns. Antigēnu lokalizācija - katra mikroorganisma virsmas apvalks. Pēc iekļūšanas patogēnos mikroorganismus "nokļūst" skartā orgāna - aknu - šūnās un pēc tam sāk vairoties lielos daudzumos.

Jaunas mikroorganismu daļiņas no šūnām atkārtoti iekļūst asinsritē, un līdz ar to palielinās antigēnu daudzums. Jau šajā posmā, neraugoties uz simptomu neesamību, ir iespējams noteikt hepatīta vīrusa klātbūtni asinīs.

Inkubācijas periods var būt diezgan garš. Inficēta persona simptomu trūkuma dēļ var pat nebūt informēta par pārvadātāja stāvokli.

Inficētās personas imunitāte, atklājot svešzemju organismus, sāk aktīvi ražot antivielas. Pateicoties ķermeņa reakcijai, ir iespējams atbrīvoties no slimības. Bet šajā gadījumā svarīgu lomu spēlē savlaicīga vīrusa diagnostika un atklāšana.

Indikācijas analīzei

Neviena persona nav apdrošināta pret slimības iestāšanos. Gan sieviete, gan cilvēks, kas nav vakcinēts pret šo slimību, var inficēties. Katra nevakcinēta persona jāpārbauda vismaz reizi gadā.

Bet īpaši jāpārbauda šādas cilvēku kategorijas:

• tie, kas nesen atgriezušies no armijas un aizturēšanas vietām;
• cilvēki, kas cieš no aknu, žultspūšļa un kanālu patoloģijām;
• tiem, kam veikta hemodialīze;
• radinieki, kas dzīvo tajā pašā mājā ar vīrusa nesēju;
• tiem, kas ir ārstēti par narkomāniju;
• pirms operācijas;
• donoriem;
• medicīnas personāls;
• mātēm, kas pārvadā vīrusu;
• grūtniecēm;
• ar iespējamu cirozi vai hepatītu.

Saņemot pozitīvu rezultātu, lai novērstu kļūdu, tiek veikta atkārtota analīze. Pozitīvā atbilde var būt imunitātes īpatnību dēļ. Šādā gadījumā izmantojiet citu metodi.

Kā atpazīt slimību

Pēc iekļūšanas organismā vīruss uzvedas slepeni. Inkubācijas perioda vidējais ilgums ir pusotru līdz divi mēneši. Pirmie simptomi katram cilvēkam izpaužas dažādos laikos.

Ir trīs patoloģijas posmi: premiurotisks, akūts un hronisks. Ja slimība nav izārstēta, patoloģija plūst no akūtas līdz smagai.

Slimībai ir šādi simptomi:

• nespēks;
• hronisks nogurums un vājums;
• temperatūras pieaugums līdz 37 grādiem;
• izkārnījumu masas un konsistences izmaiņas;
• locītavu un muskuļu sāpes;
• spiediena sajūta un smaguma parādīšanās pareizajā hipohondrijā;
• izskatu uz dermas izsitumiem un plankumiem;
• nieze;
• aknu paplašināšanās;
• acu dermas un sklēras dzeltēšana.

Ja akūtas formas ārstēšana sākās novēloti vai tā vispār nepastāvēja, tas ir pilns ar:

• hepatīta D rašanās, superinfekcija;
• patoloģijas progresēšana;
• pāreja uz hronisku formu;
• kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi;
• centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi;
• tādu komplikāciju attīstību kā vēzis un ciroze.

Ja slimība tika atklāta savlaicīgi un terapija bija piemērota, pilnīga atveseļošanās notiek. Bieži vien vīrusu patoloģijas ārstēšanai nav piešķirta konkrētu medikamentu lietošana. Parasti viņiem tiek noteikts aknu hepatoprotektoru, vitamīnu un minerālvielu kompleksu un zāļu, kas palīdz novērst intoksikāciju, uzturēšana un stabilizācija. Diētiskā un bagātīgā dzeršana ir svarīgas terapijas sastāvdaļas.

Testu šķirnes

Lai iegūtu precīzu atbildi un noteiktu vīrusu izcelsmes patogēnu mikroorganismu klātbūtni vai neesamību, tiek izmantota kvalitatīva analīze. Bieži vien šis pētījums ir pietiekams, lai noteiktu infekciju.

Ir arī kvantitatīva analīze. To veic, lai noteiktu antigēnu daudzumu asinīs un tikai ar pozitīvu kvalitatīvu analīzi.

Pētījumi antigēnu noteikšanai tiek veikti, izmantojot divas galvenās metodes:

1. Ekspress metode. Jūs varat veikt sevi mājās. Izmantojot šo tehniku, varat noteikt patoloģijas klātbūtni vai neesamību.
2. Laboratorijas seroloģiskā izmeklēšana. Veikts, sazinoties ar medicīnas iestādi. Visbiežāk iecelts veikt ELISA - fermentu imūnanalīzi.

Rezultātu dekodēšanu veic ārsts. Ātrās procedūras rezultātu, ti, testu, ir viegli interpretēt. Rezultātu var atrast pēc piecpadsmit minūtēm. Viena sloksnes klātbūtne testā liecina par patoloģijas neesamību. Divas joslas norāda uz vīrusa klātbūtni asinīs.

Laboratorijas pētījumu rezultātus var iegūt ne agrāk kā dienu. Atšifrē ārsta rezultātu.

HBsAg antigēns: normas, marķieri vīrusu hepatīta noteikšanai, rezultātu interpretācija

Pēc testu veikšanas un HBsAg antigēna izpētes speciālists parasti konsultē un atšifrē testus.

Bet, ja jūs zināt notāciju un normas, jūs pats varat saprast diagnozi:

1. HBsAg antigēns +. Tas norāda uz akūtās stadijas un aktīvās patoloģijas formu.
2. HBeAg +. Norāda aktīvo fāzi. Negatīvs rezultāts, visticamāk, ir integratīvas formas gadījumā.
3. Anti HBs -. Var norādīt gan pozitīvus, gan negatīvus rezultātus.
4. Anti HBc +, anti HBc IgM +. Tā var liecināt par “+” un “-” rezultātu.

Dažos gadījumos HBsAg antigēna rezultāts var būt viltus pozitīvs.

Viltus vīrusa noteikšanas iemeslus var būt: autoimūnu patoloģiju, grūtniecības, imunitātes problēmu, TIR slimību, noteiktu medikamentu ilgstoša lietošana. Šajā gadījumā pētījums tiek atkārtots.

Hepatīta marķieri

Pirmais un galvenais B hepatīta rādītājs ir HBsAg marķieris. Bet viņš ir tālu no vienīgā.

Veicot diagnozi, obligāti jāņem vērā citi antigēni:

1. HBcAb. Antivielas, kas pēc HBsAg antigēna analīzes konstatētas pēc nedēļas vai divām nedēļām. Apstiprināts ar šaubām par pētījuma precizitāti.
2. HBV-DNS. Vīrusa šūnu DNS paraugs. "+" Rezultāts norāda uz patogēnu mikroorganismu klātbūtni asinīs. Vīrietis ir slims.
3. HBsAg. Tas ir kodolantigēns. Identificēt analīzē asinīs nav iespējams. Nosaka aknu pētījumā.
4. HBcAb IgM. Ātra antivielas pret kodolantigēnu. Ir iespējams noteikt antivielu klātbūtni vairāk nekā divus mēnešus pēc inficēšanās. “+” Rezultāts norāda uz akūtu formu vai infekciju. Var norādīt arī ievērojamu aknu bojājumu.
5. HBeAb vai anti HBe. Antivielas pret antigēniem E. Antigēns E, kas parādās gandrīz visos pacientiem, norāda uz reģenerācijas sākumu.
6. HBsAb. Aizsardzības antivielas, kas reaģē uz HBV virsmas antigēna klātbūtni. Veic, lai identificētu antivielas, lai atklātu jau nodoto slimību.

HBsAg "+" rezultāts: ko tas nozīmē

HBsAg "+" norāda uz aizdomām par hepatīta klātbūtni. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti aknu testi un atkārtoti veikt HBsAg asins analīzes. Varbūtība iegūt kļūdainu rezultātu vienmēr ir. Tātad, nav panikas. Nepieciešams konsultēties ar ārstu un pārskatīt.

Bet pat ja rezultāts ir pozitīvs un pēc atkārtotiem pētījumiem, nepadodieties. Akūta forma, lietojot atbilstošu terapiju, ir pilnīgi izārstēta. Ja akūta stadija ir kļuvusi hroniska, to var arī izārstēt.

Rezultāts "-": ko tas nozīmē

Tas ir pierādījums tam, ka persona ir pilnīgi veselīga. Bet jums ir jābūt gataviem atkārtotai analīzei. Tas ir gadījumā, ja ir simptomi, un testi ir negatīvi. Viltus negatīvs rezultāts var būt: inkubācijas periods, imūnās reakcijas trūkums pret patogēno organismu iekļūšanu organismā, pārāk agri pētījumi.

Vai pašapstrāde ir iespējama?

Ir iespējama pilnīga patoloģijas ārstēšana. Bet tas ir nepieciešams, lai sāktu ārstēšanu savlaicīgi - kad parādās pirmie simptomi. Nav ieteicams mēģināt izārstēt slimību.

Nepareiza vīrusu hepatīta ārstēšana var izraisīt neparedzamas sekas.

Parasti dažas īpašas slimības ārstēšanas procedūras nav paredzētas, jo īpaši ārsti bieži izraksta Nitazoksanīdu. Pacientiem tiek noteikts vitamīnu un minerālvielu kompleksu, hepatoprotektoru, kā arī saudzējoša uztura ievērošana. Neaizmirstiet par dzeršanas režīmu - jums ir nepieciešams dzert vismaz divus ar pusi litru ūdens dienā. Ja ārstēšana tika uzsākta savlaicīgi, slimība ir pilnībā izārstēta.

B hepatīts ir nopietna slimība, kas prasa kvalificētu medicīnisko aprūpi. HBsAg tests ir labākais veids, kā noteikt vīrusu pat inkubācijas periodā.

B hepatīta vīrusa pētījumi (ELISA un PCR) t

B hepatīta vīrusa antigēns (HBsAg)

B hepatīta virsmas antigēns serumā parasti nav sastopams.
B hepatīta virsmas antigēna (HBsAg) noteikšana serumā apstiprina akūtu vai hronisku B hepatīta vīrusa infekciju.

Akūtas slimības gadījumā HBsAg tiek konstatēts serumā inkubācijas perioda pēdējo 1-2 nedēļu laikā un klīniskā perioda pirmajās 2-3 nedēļās. HBsAg cirkulācija asinīs var būt ierobežota līdz dažām dienām, tāpēc jums jācenšas savlaicīgi pārbaudīt pacientus. ELISA metode ļauj noteikt HBsAg vairāk nekā 90% pacientu. Gandrīz 5% pacientu visjutīgākās pētījuma metodes HBsAg nenovēro, šādos gadījumos vīrusu hepatīta B etioloģiju apstiprina anti-HBcAg JgM vai PCR klātbūtne.

HBsAg koncentrācijai serumā visos hepatīta B smaguma līmeņos slimības augstumā ir ievērojams svārstību diapazons, tomēr ir zināms modelis: akūtā periodā pastāv pretēja attiecība starp HBsAg koncentrāciju serumā un slimības smagumu.

Augstas HBsAg koncentrācijas ir biežākas vieglas un vidēji smagas slimības formas. Smagās un ļaundabīgās formās HBsAg koncentrācija asinīs bieži ir zema, un 20% pacientu ar smagu formu un 30% ar ļaundabīgu antigēnu asinīs vispār nevar noteikt. Pacientiem ar HBsAg antivielām šajā fonā tiek uzskatīta nelabvēlīga diagnostikas zīme; tas ir noteikts B hepatīta ļaundabīgās formās.

Akūtā B hepatīta gaitā HBsAg koncentrācija asinīs pakāpeniski samazinās līdz šī antigēna pilnīgai izzušanai. Vairumā pacientu HBsAg pazūd 3 mēnešu laikā pēc akūtas infekcijas sākuma.

HBsAg koncentrācijas samazināšanās par vairāk nekā 50% līdz akūtā perioda 3. nedēļas beigām parasti norāda uz infekcijas procesa ciešu pabeigšanu. Parasti pacientiem ar augstu HBsAg koncentrāciju slimības augstumā to konstatē asinīs vairākus mēnešus.
Pacientiem ar zemu HBsAg koncentrāciju pazūd daudz agrāk (dažreiz vairākas dienas pēc slimības sākuma). Kopumā HBsAg noteikšanas laiks ir no vairākām dienām līdz 4-5 mēnešiem. Maksimālais HBsAg noteikšanas periods ar vienmērīgu akūtā B hepatīta kursu nepārsniedz 6 mēnešus pēc slimības sākuma.

HBsAg var atrast veselos cilvēkos, parasti profilaktiskos vai nejaušos pētījumos. Šādos gadījumos tiek pētīti citi vīrusu hepatīta B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg marķieri un pētīta aknu darbība.

Negatīvu rezultātu gadījumā ir nepieciešami atkārtoti HBsAg pētījumi.
Ja atkārtotas asins analīzes ilgāk par 3 mēnešiem atklāj HBsAg, šis pacients ir klasificēts kā hronisks slimnieks ar vīrusu B hepatītu.
HBsAg klātbūtne ir diezgan izplatīta. Pasaulē ir vairāk nekā 300 miljoni pārvadātāju, un mūsu valstī ir aptuveni 10 miljoni pārvadātāju.
HBsAg cirkulācijas pārtraukšana ar turpmāko serokonversiju (anti-HBs veidošanās) vienmēr norāda uz organisma sanāciju.

Asins analīzi HBsAg klātbūtnei izmanto šādos nolūkos:

akūtas hepatīta B diagnosticēšanai:

• inkubācijas periods;
• akūta slimība;
• agrīna atveseļošanās;
  

diagnosticējot hronisku B hepatītu;

slimībām:

• pastāvīgs hronisks hepatīts;
• aknu ciroze;

riska grupu pacientu pārbaudei un identificēšanai:

pacientiem ar biežām hemotransfūzijām;

pacientiem ar hronisku nieru mazspēju;

pacientiem ar daudzkārtēju hemodialīzi;

pacientiem ar imūndeficīta stāvokli, ieskaitot AIDS.

Pētījumu rezultātu novērtēšana

Pētījuma rezultāti ir izteikti kvalitatīvi - pozitīvi vai negatīvi. Negatīvs rezultāts norāda uz HBsAg seruma neesamību. Pozitīvs rezultāts - HBsAg identificēšana norāda uz akūtu vīrusu hepatīta B inkubāciju vai akūtu periodu, kā arī hronisku vīrusu hepatītu B.

Antivielas pret B hepatīta vīrusa JgG kodolantigēnu (anti-HBcAg JgG)

Parasti serumā nav anti-HBcAg seruma.
Pacientiem ar anti-HBcAg JgG parādās akūtajā B hepatīta periodā un saglabājas visa mūža garumā. Anti-HBcAg JgG ir vadošais pārnestā HBV marķieris.

Lai noteiktu diagnozi, izmanto anti-HBcAg JgG asins analīzes:

hronisks vīrusu hepatīts B HBs antigēna klātbūtnē serumā;

vīrusu hepatīts B.

Pētījumu rezultātu novērtēšana

Pētījuma rezultāti ir izteikti kvalitatīvi - pozitīvi vai negatīvi. Negatīvs rezultāts norāda uz seruma anti-HBcAg JgG trūkumu. Pozitīvs rezultāts - anti-HBcAg JgG identificēšana norāda uz akūtu infekciju, atveseļošanos vai iepriekš inficētu B hepatītu.

B hepatīta vīrusa "e" antigēns (HBeAg)

Parasti HBeAg serumā nav.
HBeAg var atrast lielākajā daļā pacientu ar akūtu vīrusu hepatītu B. Tas parasti pazūd asinīs pirms HBs antigēna. Augsts HBeAg līmenis slimības pirmajās nedēļās vai tā atklāšana ilgāk par 8 nedēļām dod iemeslu aizdomām par hronisku infekciju.

Šis antigēns bieži tiek atklāts hroniskā vīrusa etioloģijas hepatītā. Īpaša interese par HBeAg definīciju ir fakts, ka tās noteikšana raksturo infekcijas procesa aktīvo replikācijas fāzi. Ir pierādīts, ka augstās HBeAg koncentrācijas atbilst augstai DNS polimerāzes aktivitātei un raksturo vīrusa aktīvo replikāciju.

HBeAg klātbūtne asinīs norāda uz tā augsto inficētspēju, t.i. aktīvās hepatīta B infekcijas klātbūtne pārbaudāmajā organismā un tiek atklāta tikai HBs antigēna klātbūtnē asinīs. Pacientiem ar hronisku aktīvu hepatītu pretvīrusu zāles lieto tikai tad, ja asinīs tiek konstatēts HBeAg. HBeAg - antigēns - B hepatīta vīrusa akūtas fāzes un replikācijas marķieris.

Lai diagnosticētu HBe antigēna klātbūtni, izmanto asins analīzi:

B hepatīta inkubācijas periods;

B hepatīta prodroma periods;

akūtu B hepatīta periodu;

hronisks pastāvīgs B hepatīts.

Pētījumu rezultātu novērtēšana

Pētījuma rezultāti ir izteikti kvalitatīvi - pozitīvi vai negatīvi. Negatīvs rezultāts norāda uz HBeAg seruma neesamību. Pozitīvs rezultāts - HBeAg noteikšana norāda uz akūta vīrusa hepatīta B inkubāciju vai akūtu periodu vai nepārtrauktu vīrusa replikāciju un pacienta infekciozitāti.

Antivielas pret B hepatīta vīrusa antigēnu "e" (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg serumā parasti nav. Anti-HBeAg antivielu parādīšanās parasti liecina par B hepatīta vīrusa intensīvu izņemšanu no ķermeņa un nelielu pacienta infekciju.

Šīs antivielas parādās akūtā periodā un saglabājas līdz 5 gadiem pēc infekcijas. Hroniska ilgstoša hepatīta gadījumā anti-HBeAg ir atrodams pacienta asinīs kopā ar HBsAg. Serokonversija, t.i. HBeAg pāreja pret anti-HBeAg, ar hronisku aktīvu hepatītu, biežāk prognozējami labvēlīga, bet tā pati serokonversija nepalielina smago cirozes aknu transformācijas prognozi.

Vīrusu hepatīta B diagnosticēšanai sekojošos gadījumos izmanto asins analīzes, lai noteiktu anti-HBeAg klātbūtni:

noteikt slimības sākotnējo posmu;

akūta infekcija;

agrīna atveseļošanās;

atveseļošanās;

vēlu atjaunošanās.

nesen pārnestā B hepatīta diagnoze;

hroniska pastāvīga B hepatīta diagnoze.

Pētījumu rezultātu novērtēšana

Pētījuma rezultāti ir izteikti kvalitatīvi - pozitīvi vai negatīvi. Negatīvs rezultāts liecina, ka serumā nav antivielu pret HBeAg. Pozitīvs rezultāts ir antivielu noteikšana pret HBeAg, kas var norādīt uz akūta vīrusa hepatīta B sākuma stadiju, akūtu infekcijas periodu, atveseļošanās agrīno stadiju, atveseļošanos, nesen pārnesto B hepatītu vai pastāvīgu B hepatītu.

Hroniska B hepatīta klātbūtnes kritēriji ir:

HBV DNS noteikšana vai periodiska noteikšana asinīs;

nepārtraukta vai periodiska ALAT / AST aktivitātes paaugstināšanās asinīs; t

hroniska hepatīta morfoloģiskās pazīmes aknu biopsijas histoloģiskajā izmeklēšanā.

B hepatīta vīrusa noteikšana pēc PCR (kvalitatīvi) t

B hepatīta vīruss parasti nav klāt.
B hepatīta vīrusa kvalitatīvā noteikšana, izmantojot PCR metodi, ļauj apstiprināt vīrusa klātbūtni pacienta organismā un tādējādi nosaka slimības etioloģiju.

Šis pētījums sniedz noderīgu informāciju par akūta vīrusa hepatīta B diagnostiku slimības inkubācijas un agrīnās attīstības stadijās, kad pacienta galvenie seroloģiskie marķieri asinīs var nebūt. Vīrusa DNS serumu konstatē 50% pacientu bez HBeAg. PCR metodes analītiskā jutība nav mazāka par 80 vīrusu daļiņām 5 μl, pēdējais DNS noteikšanas paraugs, specifiskums - 98%.

Šī metode ir svarīga, lai diagnosticētu un uzraudzītu hronisku HBV gaitu. Aptuveni 5-10% cirozes un citu hronisku aknu slimību gadījumu izraisa hronisks B hepatīta vīrusa nesējs, un šādu slimību aktivitātes marķieri ir HBeAg un B hepatīta vīrusa DNS klātbūtne asinīs.

PCR metode ļauj noteikt kvalitatīvi un kvantitatīvi hepatīta B vīrusa DNS asinīs. Noteiktais fragments abos gadījumos ir B hepatīta vīrusa strukturālo proteīnu gēna unikālā DNS secība.

B hepatīta vīrusa DNS noteikšana biomateriālā, izmantojot PCR, ir nepieciešama, lai:

apšaubāmu seroloģisko testu rezultātu izšķiršana;

slimības akūtās stadijas noteikšana, salīdzinot ar iepriekšējo infekciju vai kontaktu;

kontrolēt pretvīrusu terapijas efektivitāti.

B hepatīta DNS izzušana no asinīm ir terapijas efektivitātes pazīme

B hepatīta vīrusa noteikšana pēc PCR (kvantitatīvs)

Šī metode sniedz svarīgu informāciju par slimības attīstības intensitāti, ārstēšanas efektivitāti un rezistenci pret aktīvajām zālēm.
Lai diagnosticētu vīrusu hepatītu, izmantojot PCR serumā, tiek izmantotas testēšanas sistēmas, kuru jutība paraugā ir 50-100 kopiju, kas ļauj noteikt vīrusu 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopiju / ml koncentrācijā. Vīrusu hepatīta B PCR noteikti ir nepieciešams, lai spriestu par vīrusu replikāciju.

Vīrusa DNS serumu konstatē 50% pacientu bez HBeAg. Asins serums, limfocīti un hepatobiopija var kalpot kā materiāls B hepatīta vīrusa DNS noteikšanai.

• Virēmijas līmeņa novērtējums ir šāds:
• mazāk nekā 2,10 ^ 5 kopijas / ml (mazāk nekā 2,10 ^ 5 SV / ml) - zema virēmija;
• no 2,10 ^ 5 kopijām / ml (2,10 ^ 5 SV / ml) līdz 2,10 ^ 6 kopijām / ml (8,10 ^ 5 SV / ml) - vidēja virēmija;
• vairāk nekā 2,10 ^ 6 kopijas / ml - augsta virēmija.

Pastāv saistība starp akūta vīrusa hepatīta B iznākumu un HBV DNS koncentrāciju pacienta asinīs. Ar zemu virēmijas līmeni infekcijas hronizācijas process ir tuvu nullei, vidēji process tiek hronizēts 25-30% pacientu, un ar augstu virēmijas līmeni akūts B hepatīts visbiežāk kļūst hronisks.

Hroniskas HBV interferona alfa terapijas indikācijas jāuzskata par aktīvas vīrusu replikācijas marķieru klātbūtni (HBV HBV, HBeAg un HBV DNS noteikšana asins serumā pēdējo 6 mēnešu laikā).

Ārstēšanas efektivitātes novērtēšanas kritēriji ir HBEAg un HBV DNS izzušana asinīs, ko parasti papildina transamināžu līmeņa normalizācija un slimības ilgstoša remisija, HBV DNS izzūd no asinīm līdz 5. ārstēšanas mēnesim 80% pacientu. Virēmijas līmeņa samazināšana par 85% vai vairāk līdz trešajai dienai no ārstēšanas sākuma, salīdzinot ar sākotnējo, ir ātrs un diezgan precīzs kritērijs terapijas efektivitātes prognozēšanai.

Hbeag

HBeAg ir vīrusa hepatīta B marķieris, kas norāda uz aktīvo vīrusa vairošanos organismā.

Krievu sinonīmi

B hepatīta vīrusa HBe antigēns, B hepatīta vīrusa antigēns

Angļu sinonīmi

Hepatīts Be Antigēns.

Pētījuma metode

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūtes pirms asins nodošanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Vīrusu hepatīts B (HBV) ir infekcioza aknu slimība, ko izraisa DNS saturošs hepatīta B vīruss, kā arī visu akūtu hepatīta un hronisku vīrusu infekcijas attīstības cēloņu dēļ HBV tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem pasaulē. Faktiskais inficēto skaits nav zināms, jo daudziem cilvēkiem ir bez hepatīta simptomi, un viņi nemeklē medicīnisko palīdzību. Bieži vīruss tiek atklāts profilaktisko laboratorisko pārbaužu laikā. Saskaņā ar aptuvenām aplēsēm pasaulē ir aptuveni 350 miljoni cilvēku, kurus katru gadu skar B hepatīta vīruss un 620 000 mirst no tās ietekmes. Krievijā HBV pārvadātāju skaits pārsniedz 5 miljonus cilvēku, visbiežāk slimo 15-30 gadu laikā.

Infekcijas avots ir HBV pacients vai asimptomātisks vīrusa nesējs. HBV tiek pārnesta ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Infekciju var pārnest, izmantojot neaizsargātu seksu, ne-sterilu šļirču, asins pārliešanas un orgānu pārstādīšanu, kā arī no mātes bērnam dzimšanas laikā vai pēc tās (caur plaisām sprauslās). Riska grupā ietilpst veselības aprūpes darbinieki, kuriem var būt saskare ar pacienta asinīm; hemodialīzes pacienti, injicējamo narkotiku lietotāji, cilvēki ar seksuālu seksu, bērni, kas dzimuši mātēm ar HBV.

Slimības inkubācijas periods ir no 4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Vīrusu B hepatīts notiek gan mazākās formās, kas ilgst vairākas nedēļas, gan hroniskas infekcijas veidā ar ilgstošu kursu. Galvenie hepatīta simptomi ir: ādas dzeltenība, drudzis, slikta dūša, nogurums, testos ir aknu darbības traucējumu pazīmes un specifiski B hepatīta vīrusa antigēni. Tiek uzskatīts, ka pēc HBV ciešanas rodas spēcīga imunitāte. Hronisks B hepatīts ir saistīts ar cirozes un aknu vēža attīstību.

Ir vairāki specifiski testi, lai noteiktu esošo vai iepriekšējo B hepatītu. Lai apstiprinātu infekciju un noskaidrotu slimības periodu, izmantojiet vīrusa antigēnu un to antivielu definīciju.

B hepatīta vīrusam ir sarežģīta struktūra. Galvenie laboratorijas praksē nozīmīgie antigēni ir HBsAg (vīrusa pārklājuma antigēns), HBcAg un HBeAg (antigēni, kas atrodas vīrusa kodolā). HBeAg noteikšana norāda uz aktīvo vīrusu replikāciju un augstu inficētspēju (inficētspēju). Gēns, kas kodē HBeAg, ir jutīgs pret mutācijām, kā rezultātā šīs antigēna izmaiņas struktūra un inficētā organisma imūnsistēma ne vienmēr spēj savlaicīgi un adekvāti tikt galā ar infekcijas procesu. Tas savukārt veicina infekcijas pāreju uz hronisku formu.

HBeAg parādās akūta hepatīta B pacienta asinīs vienlaikus ar vai pēc HBsAg un pazūd agrāk, nekā tas notiek. To var konstatēt vienlaicīgi ar vīrusa pārklājuma antigēnu. Parasti HBeAg tiek uzglabāts asinīs 3-6 nedēļas un norāda uz vīrusa pārnešanas risku asinīs, dzimumakta laikā un "vertikāli" - bērnam, kas dzimis šajā periodā. HBeAg pozitīvā seruma infekciozitāte ir 3-5 reizes lielāka nekā tad, ja pozitīvs ir tikai pozitīvs HBsAg tests. HBeAg noteikšana asinīs vairāk nekā 8-10 nedēļas liecina par slimības pāreju uz hronisku formu. Tā kā vīrusa replikācijas aktivitāte nav hroniska HBeAg infekcija, tā nav konstatēta. Tās izskats norāda uz vīrusa reaktivāciju, kas bieži notiek imūnsupresijas fonā.

Vīrusu hepatīta B ārstēšanā HBeAg izzušana un antivielu parādīšanās pret HBe antigēnu norāda uz terapijas efektivitāti.

Kādus pētījumus izmanto?

• Lai uzraudzītu B hepatīta vīrusa gaitu.
• Noteikt potenciālo briesmu, ko pacientam var izraisīt B hepatīts.
• Novērtēt pretvīrusu terapijas efektivitāti un izstrādāt turpmākas ārstēšanas taktikas.

Kad tiek plānots pētījums?

• Ja pacientam tiek diagnosticēts HBsAg.
• Uzraugot vīrusu hepatīta B gaitu.
• Pirms vīrusu hepatīta B ārstēšanas, tās laikā un pēc tās.

Ko nozīmē rezultāti?

S / CO attiecība (signāls / ierobežojums): 0 - 1.

Pozitīva rezultāta iemesli:

• akūts vai hronisks B hepatīts ar aktīvu vīrusa vairošanos.

Negatīva rezultāta cēloņi:

• inkubācijas periods, vīrusu hepatīta B akūtās fāzes sākums;
• akūts vai hronisks B hepatīts ar zemu vīrusa replikācijas aktivitāti;
• atjaunošanās periods no B hepatīta;
• B hepatīta vīrusa trūkums organismā (ar citu B hepatīta marķieru testa rezultātiem).

Kas var ietekmēt rezultātu?

Nepareiza materiāla ņemšana un uzglabāšana.

Svarīgas piezīmes

• Atsevišķi, HBeAg testu neizmanto diagnostikā, to nosaka kopā ar citiem B hepatīta vīrusa marķieriem.
• Ir jāapsver iespēja hepatīta B vīrusa mutācija un tās infekcijas saglabāšana ar pozitīvu anti-HBe testu.
• Dažos B hepatīta vīrusa celmos HBeAg nav izveidojies, kas bieži novērojams Tuvajos Austrumos un Āzijā.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Infekcionists, hepatologs, gastroenterologs, terapeits, ģimenes ārsts.

Literatūra

• Ž.I. Vozianova Infekcijas un parazitāras slimības: 3 tonnas - К.: Health, 2000 / - Vol.1: 601-654.
• Harisona iekšējās medicīnas principi. 16. gads. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Antigēns ir pozitīvs

Par šādu slimību kā B hepatītu visi ir dzirdējuši. Lai noteiktu šo vīrusu slimību, ir vairāki testi, kas var noteikt B hepatīta antigēnu antivielas asinīs.

Vīruss, kas nonāk organismā, izraisa imūnās atbildes reakciju, kas ļauj noteikt vīrusa klātbūtni organismā. Viens no drošākajiem B hepatīta marķieriem ir HBsAg antigēns. Atklāt to asinīs var būt pat inkubācijas perioda posmā. Asins analīzes antivielām ir vienkāršas, nesāpīgas un ļoti informatīvas.

HbsAg - B hepatīta marķieris, kas ļauj identificēt slimību vairākas nedēļas pēc infekcijas

Ir vairāki vīrusu hepatīta B marķieri. Marķieri tiek saukti par antigēniem, tie ir svešas vielas, kas, nonākot cilvēka organismā, izraisa imūnsistēmas reakciju. Atbildot uz antigēna klātbūtni organismā, organisms ražo antivielas, lai cīnītos pret slimības izraisītāju. Analīzes laikā šīs antivielas var noteikt asinīs.

Lai noteiktu vīrusu B hepatītu, tiek izmantots HBsAg (virsmas), HBcAg (kodols), HBeAg (kodols) antigēns. Lai iegūtu drošu diagnozi, vienlaicīgi tiek noteikts vesels antivielu klāsts. Ja tiek atklāts HBsAg antigēns, varat runāt par infekcijas klātbūtni. Tomēr ir ieteicams dublēt analīzi, lai novērstu kļūdu.

B hepatīta vīruss ir sarežģīts. Tam ir kodols un diezgan ciets apvalks. Tas satur proteīnus, lipīdus un citas vielas. HBsAg antigēns ir viens no B hepatīta vīrusa aploksnes komponentiem, kura galvenais mērķis ir vīrusa iekļūšana aknu šūnās. Kad vīruss nonāk šūnā, tas sāk ražot jaunas DNS daļas, vairoties, un HBsAg antigēns tiek izvadīts asinīs.

HBsAg antigēnu raksturo augsta izturība un izturība pret dažādām ietekmēm.

Tā nesalaužas no augstām vai kritiskām zemām temperatūrām, un tā arī nav pakļauta ķimikāliju iedarbībai, tā var izturēt gan skābu, gan sārmu vidi. Viņa apvalks ir tik spēcīgs, ka tas ļauj izdzīvot visnelabvēlīgākajos apstākļos.

Vakcinācijas princips ir balstīts uz antigēna iedarbību (ANTIbody - GENeretor - antivielu ražotājs). Cilvēka asinīs injicē vai nu mirušus antigēnus, vai ģenētiski modificētus, modificētus, neinficējošus, bet izraisot antivielu veidošanos.

Uzziniet vairāk par B hepatītu videoklipā:

Ir zināms, ka vīrusu hepatīts B sākas ar inkubācijas periodu, kas var ilgt līdz 2 mēnešiem. Tomēr HBsAg antigēns tiek atbrīvots jau šajā stadijā un lielos daudzumos, tāpēc šis antigēns tiek uzskatīts par visticamāko un agrāko slimības marķieri.

HBsAg antigēna noteikšana var būt jau 14. dienā pēc infekcijas. Bet ne visos gadījumos, tā iekļūst asinīs tik agri, tāpēc ir labāk pagaidīt mēnesi pēc iespējamās infekcijas. HBsAg var cirkulēt asinīs visā slimības akūtajā fāzē un pazūd remisijas laikā. Atklāt šo antigēnu asinīs var būt 180 dienas no inficēšanās brīža. Ja slimība ir hroniska, tad HBsAg var būt pastāvīgi asinīs.

ELISA - visefektīvākā analīze, kas ļauj noteikt hepatīta B vīrusa antivielu klātbūtni vai neesamību

Ir vairākas metodes antivielu un antigēnu noteikšanai asinīs. Vispopulārākās metodes ir ELISA (ar imūnsistēmu saistītā imūnosorbenta analīze) un RIA (radioimmunoanalīze). Abas metodes ir vērstas uz antivielu klātbūtnes noteikšanu asinīs un balstās uz antigēna-antivielu reakciju. Viņi spēj identificēt un diferencēt dažādus antigēnus, noteikt slimības stadiju un infekcijas dinamiku.

Šīs analīzes nevar saukt par lētām, bet tās ir ļoti informatīvas un uzticamas. Pagaidiet, līdz rezultāts būs nepieciešams tikai 1 diena.

Lai nokārtotu B hepatīta testu, jums ir jānāk uz laboratoriju tukšā dūšā un ziedot asinis no vēnas. Nav nepieciešama īpaša sagatavošana, bet iepriekšējo dienu nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot pikantu ēdienu, ātro ēdienu un alkoholu. Jūs nevarat ēst 6-8 stundas pirms asins ziedošanas. Pāris stundas pirms laboratorijas apmeklējuma jūs varat dzert glāzi ūdens bez gāzes.

Ikviens var ziedot asinis B hepatītam.

Ja rezultāts ir pozitīvs, tad medicīnas speciālistiem ir jāreģistrē pacients. Jūs varat nokārtot testu anonīmi, tad pacienta vārds netiks atklāts, bet, kad dodaties pie ārsta, šādi testi netiks pieņemti, jums būs jāpārbauda.

B hepatīta testēšanai ieteicams regulāri veikt šādas personas:

Medicīnas iestāžu darbinieki. B hepatīta regulāra pārbaude ir nepieciešama veselības aprūpes darbiniekiem, kas nonāk saskarē ar asinīm, medmāsām, ginekologiem, ķirurgiem un zobārstiem. Pacienti ar sliktiem aknu darbības testiem. Ja cilvēks ir saņēmis pilnīgu asins analīzi, bet ALAT un AST rādītāji ir ļoti paaugstināti, ieteicams ziedot asinis B hepatītam. Vīrusa aktīvā stadija sākas ar aknu funkcionālo testu pieaugumu. Pacienti, kas gatavojas operācijai. Pirms operācijas ir jāveic pārbaude, ziedot asinis dažādiem testiem, tai skaitā B hepatītu. Šī ir nepieciešama prasība pirms jebkādas operācijas (vēdera, lāzera, plastmasas). Asins donori. Pirms ziedot asinis ziedošanai, potenciālais donors ziedo asinis vīrusiem. Tas tiek darīts pirms katras asins ziedošanas. Grūtnieces. Grūtniecības laikā sieviete katru grūtniecības trimestrī vairākas reizes sniedz asinis HIV un B hepatīta ārstēšanai. Briesmas, kas saistītas ar hepatīta pārnešanu no mātes uz bērnu, rada nopietnas komplikācijas. Pacienti ar aknu darbības traucējumu simptomiem. Šādi simptomi ir slikta dūša, ādas dzeltenība, apetītes zudums, urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

Parasti analīzes rezultāts ir nepārprotami interpretēts: ja tiek atklāts HBsAg, tas nozīmē, ka infekcija ir notikusi, ja tā nav, infekcija nav. Tomēr ir jāņem vērā visi B hepatīta marķieri, tie palīdzēs noteikt ne tikai slimības klātbūtni, bet arī tās stadiju, veidu.

Jebkurā gadījumā ārstam ir jāizdara analīzes rezultāts. Tiek ņemti vērā šādi faktori:

Vīrusa klātbūtne organismā. Pozitīvs rezultāts var būt hroniskas un akūtas infekcijas ar dažādu pakāpi aknu šūnām. Akūta hepatīta gadījumā asinīs ir gan HBsAg, gan HBeAg. Ja vīruss ir mutēts, kodolantigēnu nevar noteikt. Hroniskā vīrusa hepatīta B formā abi antigēni tiek konstatēti arī asinīs. Pārnestā infekcija. Parasti HBsAg nav konstatējama akūtas infekcijas gadījumā. Bet, ja slimības akūta stadija nesen beidzās, antigēns joprojām var cirkulēt asinīs. Ja imūnās atbildes reakcija uz antigēnu bija klāt, tad kādu laiku hepatīta rezultāts būs pozitīvs pat pēc atveseļošanās. Dažreiz cilvēki nezina, ka viņiem kādreiz bija B hepatīts, jo tie sajauca to ar parasto gripu. Imunitāte tikai pārvarēja vīrusu, un antivielas palika asinīs. Pārvadātājs. Persona var būt vīrusa nesējs bez slikta dūša un simptomu sajūtas. Ir versija, saskaņā ar kuru vīruss, lai nodrošinātu reprodukciju un eksistenci sev, nemēģina uzbrukt indivīdiem, kura izvēles princips nav skaidrs. Tas ir vienkārši ķermenī, neradot nekādas komplikācijas. Vīruss var dzīvot organismā pasīvā stāvoklī uz mūžu, vai kādā brīdī uzbrukt. Cilvēks apdraud citus cilvēkus, kas var būt inficēti. Pārvadāšanas laikā vīrusa pārnešana no mātes uz bērnu ir iespējama piegādes laikā. Kļūdains rezultāts. Kļūdas varbūtība ir neliela. Kļūda var rasties sliktas kvalitātes reaģentu dēļ. Pozitīva rezultāta gadījumā jebkurā gadījumā ir ieteicams vēlreiz veikt analīzi, lai izslēgtu viltus pozitīvu rezultātu.

HBsAg ir atsauces vērtības. Rādītāju, kas ir mazāks par 0,05 SV / ml, uzskata par negatīvu rezultātu, kas ir lielāks vai vienāds ar 0,05 SV / ml - pozitīvs. B hepatīta pozitīvs rezultāts nav teikums. Ir nepieciešama turpmāka pārbaude, lai noteiktu iespējamās komplikācijas un slimības stadiju.

Antigēnu un antivielu asins analīzes

Antigēnu un antivielu asins analīzes

Antigēns ir viela (visbiežāk ar olbaltumvielām), kurai organisma imūnsistēma reaģē kā ienaidnieks: tā atzīst, ka tā ir sveša un dara visu, lai to iznīcinātu.

Antigēni atrodas visu organismu visu šūnu virsmā (tas ir, ja tie ir “acīmredzami”) - tie atrodas vienšūnu mikroorganismos un katrā šāda kompleksa organisma šūnā kā cilvēks.

Normāla imūnsistēma normālā ķermenī neuzskata savas šūnas kā ienaidniekus. Bet, kad šūna kļūst ļaundabīga, tā iegūst jaunus antigēnus, pateicoties kuriem imūnsistēma atpazīst - šajā gadījumā - „nodevēju” un pilnībā spēj iznīcināt to. Diemžēl tas ir iespējams tikai sākotnējā posmā, jo ļaundabīgās šūnas ļoti ātri sadalās, un imūnsistēma nodarbojas tikai ar ierobežotu skaitu ienaidnieku (tas attiecas arī uz baktērijām).

Noteiktu audzēju veidu antigēnus var noteikt asinīs, pat ja tas ir paredzēts veselam cilvēkam. Šādus antigēnus sauc par audzēja marķieriem. Tiesa, šīs analīzes ir ļoti dārgas, turklāt tās nav precīzi specifiskas, proti, dažiem antigēnu veidiem asinīs var būt dažādi audzēji un pat izvēles audzēji.

Kopumā antigēnu noteikšanas testi tiek veikti cilvēkiem, kuri jau ir identificējuši ļaundabīgu audzēju, pateicoties analīzei, ir iespējams novērtēt ārstēšanas efektivitāti.

Šo olbaltumvielu veido augļa aknu šūnas, un tāpēc tas ir sastopams grūtnieces asinīs un pat kalpo kā sava veida prognozes pazīme dažām augļa patoloģijām.

Parasti visi pārējie pieaugušie (izņemot grūtnieces) asinīs nav klāt. Tomēr alfa-fetoproteīns ir sastopams vairumā cilvēku ar ļaundabīgu aknu audzēju (hepatomu) asinīs, kā arī dažiem pacientiem ar ļaundabīgiem olnīcu vai sēklinieku audzējiem un, galu galā, ar zobu dziedzera audzēju (pineal dziedzeri), kas ir visizplatītākais bērniem un jauniešiem..

Augsta alfa-fetoproteīna koncentrācija grūtnieces asinīs norāda uz pieaugošu šādu attīstības traucējumu iespējamību bērnam kā spina bifida, anencepāliju utt., Kā arī spontāna aborta vai tā sauktās sasaldētās grūtniecības risku (kad auglis mirst sievietes dzemdē). Tomēr alfa-fetoproteīna koncentrācija dažkārt palielinās ar vairāku grūtniecību.

Tomēr šī analīze atklāj muguras smadzeņu anomālijas auglim 80–85% gadījumu, ja to izdarīja grūtniecības 16. – 18. Nedēļā. Pētījums, kas tika veikts agrāk nekā 14. nedēļā un vēlāk nekā 21. gadsimtā, sniedz daudz mazāk precīzus rezultātus.

Zema alfa-fetoproteīnu koncentrācija grūtnieču asinīs (kopā ar citiem marķieriem) norāda uz Dauna sindroma iespējamību auglim.

Tā kā alfa-fetoproteīna koncentrācija grūtniecības laikā palielinās, ļoti vienkārši var izskaidrot pārāk zemu vai augstu koncentrāciju, proti: nepareizu grūtniecības ilguma noteikšanu.

Prostatas specifisks antigēns (PSA)

PSA koncentrācija asinīs nedaudz palielinās ar prostatas adenomu (aptuveni 30-50% gadījumu) un lielākoties ar prostatas vēzi. Tomēr PSA uzturēšanas norma ir ļoti nosacīta - mazāka par 5–6 ng / l. Pieaugot šim rādītājam vairāk nekā 10 ng / l, ieteicams veikt papildu pārbaudi, lai noteiktu (vai izslēgtu) prostatas vēzi.

Karcinoembryoniskais antigēns (CEA)

Lielu šīs antigēna koncentrāciju konstatē daudzu cilvēku asinīs, kas cieš no aknu cirozes, nespecifiska čūlaina kolīta, kā arī smagu smēķētāju asinīs. Tomēr CEA ir audzēja marķieris, jo to bieži konstatē asinīs resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera, krūts, olnīcu, dzemdes kakla, urīnpūšļa vēzī.

Šī antigēna koncentrācija asinīs palielinās ar dažādām olnīcu slimībām sievietēm, ļoti bieži ar olnīcu vēzi.

CA-15-3 antigēna saturs krūts vēža gadījumā palielinās.

Lielākajai daļai pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir novērota šīs antigēna koncentrācijas palielināšanās.

Šis proteīns ir audzēja marķieris multiplās mielomas ārstēšanai.

Antivielu testi

Antivielas ir vielas, ko imūnsistēma ražo, lai cīnītos pret antigēniem. Antivielas ir stingri specifiskas, tas ir, stingri definētas antivielas iedarbojas pret konkrētu antigēnu, tāpēc to klātbūtne asinīs ļauj secināt par konkrēto "ienaidnieku", ko organisms cīnās. Dažreiz antivielas (piemēram, daudziem infekcijas slimību patogēniem), kas veidojas organismā slimības laikā, paliek mūžīgi. Šādos gadījumos ārsts, pamatojoties uz konkrētu antivielu asins analīzi, var noteikt, ka kādai personai agrāk ir bijusi noteikta slimība. Citos gadījumos, piemēram, autoimūnās slimībās, asinīs tiek konstatētas antivielas pret atsevišķiem organisma antigēniem, uz kuru pamata var veikt precīzu diagnozi.

Antivielas pret divslāņu DNS tiek konstatētas asinīs gandrīz tikai sistēmiskā sarkanā vilkēde - saistaudu sistēmiska slimība.

Myasthenia laikā asinīs ir atrodamas antivielas pret acetilholīna receptoriem. Neiromuskulārajā transmisijā „muskuļu puses” receptorus saņem signāls no „nervu puses”, pateicoties starpproduktam (mediatoram) - acetilholīnam. Ar myasthenia imūnsistēma uzbrūk šiem receptoriem, veidojot antivielas pret tiem.

Reimatoīdais faktors ir konstatēts 70% pacientu ar reimatoīdo artrītu.

Turklāt reimatoīdais faktors bieži sastopams asinīs Sjogrenas sindromā, dažreiz hronisku aknu slimību, dažu infekcijas slimību gadījumā, un dažkārt veseliem cilvēkiem.

Pret kodolvielas antivielas konstatē asins sistēmu, kas ir sistēmiskā sarkanā vilkēde, Sjogrena sindroms.

SS-B antivielas tiek konstatētas asinīs Sjogrena sindromā.

Vegenera granulomatozes laikā antineutrofīlas citoplazmas antivielas tiek konstatētas asinīs.

Antivielas pret faktisko faktoru ir sastopamas vairumā cilvēku, kam ir kaitīga anēmija (saistīta ar B12 vitamīna deficītu). Iekšējais faktors ir īpaša olbaltumviela, kas veidojas kuņģī un ir nepieciešama B12 vitamīna normālai absorbcijai.

Antivielas pret Epstein-Barr vīrusu tiek konstatētas pacientiem ar infekciozu mononukleozi.

Analīzes vīrusu hepatīta diagnostikai

B hepatīta virsmas antigēns (HbsAg) ir B hepatīta vīrusa aploksnes sastāvdaļa, kas atrodama B hepatīta inficēto cilvēku asinīs, ieskaitot vīrusu nesējus.

Hepatīta B antigēns “e” (HBeAg) asinīs atrodas vīrusa aktīvās reprodukcijas laikā.

Aktīvās vīrusa vairošanās laikā asinīs ir arī hepatīta B vīrusa DNS (HBV-DNS) - vīrusa ģenētiskais materiāls. Atgūstoties, B hepatīta vīrusa DNS saturs asinīs samazinās vai pazūd.

IgM antivielas - antivielas pret A hepatīta vīrusu; akūtā A hepatīta asinīs.

IgG antivielas ir cita veida antivielas pret A hepatīta vīrusu; parādās asinīs, kad tie atgūstas un paliek organismā dzīvībai, nodrošinot imunitāti pret A hepatītu. Viņu klātbūtne asinīs norāda, ka agrāk šī persona cieta no šīs slimības.

B hepatīta antivielas (HBcAb) tiek konstatētas nesen hepatīta B vīrusa inficētās personas asinīs, kā arī hroniska B hepatīta paasinājuma laikā. Ir arī B hepatīta vīrusa nesēji.

B hepatīta virsmas antivielas (HBsAb) ir antivielas pret B hepatīta vīrusa virsmas antigēnu, dažkārt tās atrodamas tādu cilvēku asinīs, kuri ir pilnīgi izārstēti no B hepatīta.

HBsAb klātbūtne asinīs norāda uz imunitāti pret šo slimību. Tajā pašā laikā, ja asinīs nav virsmas antigēnu, tas nozīmē, ka imunitāte neizraisa slimības, bet gan vakcinācijas rezultātā.

B hepatīta antivielas "e" parādās asinīs, jo B hepatīta vīruss pārstāj vairoties (tas nozīmē, ka tas kļūst labāks), un vienlaikus B hepatīta "e" antigēni pazūd.

Antivielas pret C hepatīta vīrusiem ir sastopamas vairumā to inficēto cilvēku asinīs.

HIV diagnostikas testi

Laboratorijas pētījumi HIV infekcijas diagnosticēšanai agrīnā stadijā balstās uz īpašu antivielu un antigēnu noteikšanu asinīs. Visplašāk izmantotā vīrusa antivielu noteikšanas metode ir ar imūnsistēmu saistītā enzīma analīze (ELISA). Ja paziņojumā ELISA iegūst pozitīvu rezultātu, tad analīzi veic vēl divas reizes (ar to pašu serumu).

Vismaz viena pozitīva rezultāta gadījumā HIV infekcijas diagnoze turpinās ar specifiskāku imūnsistēmu (IB), kas ļauj noteikt antivielas pret atsevišķiem retrovīrusa proteīniem. Tikai pēc pozitīvas analīzes rezultātiem var izdarīt secinājumus par HIV inficēšanos.