Atbildot uz svešķermeņiem, piemēram, vīrusiem, imūnsistēma rada imūnglobulīnus - aizsargājošas antivielas. Šīs antivielas tiek konstatētas ar īpašu ELISA skrīninga pētījumu, ko izmanto, lai noteiktu, vai persona ir inficēta ar C hepatīta vīrusu, bet C hepatīta gadījumā visas antivielas satur saīsinājumu anti-HCV, kas nozīmē "pret C hepatīta vīrusu".
C hepatīta antivielas ir no divām klasēm - G un M, kuras analīzēs rakstītas kā IgG un IgM (Ig - imūnglobulīns (imūnglobulīns) ir latīņu nosaukums antivielām). Kopējais anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - kopējās antivielas (IgG un IgM klases) pret C hepatīta antigēniem Šo testu noteikšanas tests tiek veikts visiem pacientiem, ja viņi vēlas pārbaudīt, vai viņiem ir C hepatīts. HCV ir gan akūtos (tos var konstatēt jau 4-6 nedēļas pēc infekcijas), gan hronisku hepatītu. Anti-HCV kopējais daudzums ir atrodams arī tiem, kam ir C hepatīts un kuri ir atveseļojušies atsevišķi. Šo marķieri šādos cilvēkos var atrast 4–8 gadus vai ilgāk pēc atveseļošanās. Tāpēc pozitīvs anti-HCV tests nav pietiekams, lai noteiktu diagnozi. Ņemot vērā hronisko infekciju, kopējās antivielas tiek konstatētas pastāvīgi, un pēc veiksmīgas ārstēšanas tās saglabājas ilgu laiku (galvenokārt sakarā ar anti-HCV kodolu IgG, tās tiek rakstītas zemāk), bet to titri pakāpeniski samazinās. "
Ir svarīgi zināt, ka C hepatīta antivielas neaizsargā pret HCV infekcijas attīstību un nesniedz drošu imunitāti pret atkārtotu inficēšanos.
Anti-HCV spektrs (kodols, NS3, NS4, NS5) ir specifiskas antivielas pret C hepatīta vīrusa atsevišķām strukturālām un nestrukturālām olbaltumvielām, un tās ir apņēmušās spriest par vīrusu slodzi, infekcijas aktivitāti, hroniskuma risku, akūtu un hronisku hepatītu, kā arī aknu bojājumu pakāpi.. Antivielu noteikšanai katram antigēnam ir neatkarīga diagnostiskā vērtība. Anti-HCV sastāv no to strukturālajiem (kodols) un ne-strukturālajiem (NS3, NS4, NS5) proteīniem (proteīniem).
Anti-HCV kodols IgG - G klases antivielas pret kodolmateriāliem (kodoliem) HCV proteīniem. Anti-HCV IgG parādās pēc 11-12 nedēļām pēc inficēšanās, tāpēc anti-HCV kopējais daudzums, kas parādās agrāk, tiek izmantots, lai diagnosticētu iespējamās "svaigas" infekcijas. Anti-HCV IgG sasniedz maksimālo koncentrāciju par 5–6 mēnešiem no inficēšanās brīža, un hroniskā slimības gaitā asinīs tiek konstatēta dzīvība. Kad C hepatīts tiek pārnests, IgG klases antivielu titrs pakāpeniski samazinās un pēc vairākiem gadiem pēc atgūšanas var sasniegt nenosakāmas vērtības.
Anti-HCV IgM-IgM antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem Anti-HCV IgM var konstatēt asinīs jau 4-6 nedēļas pēc infekcijas, un to koncentrācija ātri sasniedz maksimumu. Pēc akūtā procesa pabeigšanas IgM līmenis samazinās un var atkārtoti palielināties infekcijas reaktivācijas laikā, tāpēc tiek uzskatīts, ka šīs antivielas ir akūtas vai hroniskas infekcijas pazīme ar reaktivācijas pazīmēm. Akūta hepatīta C gadījumā M klases antivielu ilgtermiņa noteikšana ir faktors, kas paredz slimības pāreju uz hronisku formu. Tiek uzskatīts, ka anti-HCV IgM noteikšana var atspoguļot virēmijas līmeni un C hepatīta aktivitāti, taču ne vienmēr ar CVHC reaktivāciju tiek atklāts anti-HCV IgM. Ir arī gadījumi, kad hroniska C hepatīta gadījumā tiek konstatēts anti-HCV IgM, ja nav reaktivācijas.
Nonstrukturālas (NS3, NS4, NS5) olbaltumvielas.
NS3, NS4, NS5 ir nestrukturālas (NS-nekonstruktīvas) olbaltumvielas. Faktiski šie proteīni ir lielāki - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, tomēr vairumā klīnisko diagnostikas laboratoriju tiek konstatētas antivielas pret NS3, NS4 un NS5 proteīniem.
Anti-NS3 tiek atklāts agrākos serokonversijas posmos. Akūti hepatīta C raksturīgi raksturīgi augsti anti-NS3 titri, un tie var būt akūta procesa neatkarīgs diagnostikas marķieris. Akūtā procesā augsta anti-NS3 koncentrācija parasti norāda uz ievērojamu vīrusu slodzi, un to ilgtermiņa saglabāšana akūtajā fāzē ir saistīta ar augstu hroniskas infekcijas risku.
Anti-NS4 un anti-NS5 mēdz parādīties vēlāk. Ar CVHG anti-NS4 definīcija augstos titros var norādīt infekcijas procesa ilgumu un, saskaņā ar dažiem datiem, ir saistīta ar aknu bojājuma pakāpi. Anti-NS5 noteikšana augstos titros bieži norāda uz vīrusa RNS klātbūtni, un akūtā stadijā tas ir hroniskas infekcijas prognozētājs. NS4 un NS5 titru samazināšanās laika gaitā var būt labvēlīga pazīme, kas norāda uz klīniskās un bioķīmiskās remisijas veidošanos. Anti-NS5 titri var atspoguļot PVT efektivitāti, un to paaugstinātās vērtības ir raksturīgas tiem, kas nereaģē uz terapiju. Pēc reģenerācijas anti-NS4 un anti-NS5 titri laika gaitā samazinās. Viena pētījuma rezultāti parādīja, ka gandrīz puse pacientu 10 gadus pēc veiksmīgas ārstēšanas ar interferoniem, anti-NS4 un anti-NS5 netika konstatēti. Nākamajā tabulā ir norādītas visticamākās ārstēšanas iespējas C hepatīta marķieru kombinācijai.
HCV asins analīze: kas tas ir?
Saskaņā ar mūsdienu medicīnas jēdzieniem izplatības izplatība pasaulē pieder vīrusiem. Cilvēkam bija jāizmanto daudz spēku un resursu, lai tos apkarotu. Ļoti svarīga loma ir aknu vīrusu bojājumu, jo īpaši C vīrusa hepatīta diagnostikai. Pareiza laboratorisko parametru interpretācija, lai noteiktu šo slimību, ir sarežģīta, jo ir daudz nepatiesu pozitīvu asins analīžu rezultātu. Tāpēc ir tik svarīgi, lai pētījums būtu pareizi izvēlēts un interpretēts.
Vīrusu noteikšanas metodes
C hepatīta vīruss (hcv) ir neliela RNS daļa vīrusu aploksnē, kas reprodukcijai izmanto aknu šūnu ģenētisko materiālu. Tiešais kontakts noved pie:
- Iekaisuma procesa sākums aknās;
- Aknu šūnu iznīcināšana (citolīze);
- Imūnsistēmu uzsākšana ar specifisku antivielu sintēzi;
- Imūnkompleksu autoimūna agresija pret iekaisušiem hepatocītiem.
C hepatīta vīruss, kas iekļūst organismā, izraisa ļoti lēnu imūnreakciju, kas ilgu laiku atstāj to neievērotu. Slimība bieži tiek atklāta tikai aknu cirozes stadijā, lai gan visu laiku vīrusu daļiņas un to attiecīgās antivielas cirkulē asinīs. Uz to balstās visas zināmās hcv infekcijas diagnostikas metodes. Tie ietver:
- Seroloģiskie testi laboratorijā;
- PCR diagnostika (polimerāzes ķēdes reakcija);
- Ātrās pārbaudes slimības noteikšanai mājās.
Video par C hepatītu:
Iespējamās pētniecības indikācijas
Ikviens var pārbaudīt hcv infekciju. Īpašas norādes par to nav nepieciešamas, izņemot personas vēlmi veikt šo asins analīzi. Bet ir personu kategorija, uz kurām attiecas obligātie pētījumi. Tie ietver:
- Asins donori;
- Cilvēki, kas saņēma asins pārliešanu, tās sastāvdaļas vai zāles, pamatojoties uz to;
- Paaugstināts aknu transamināžu līmenis (AlAT, AsAT), īpaši pēc iepriekšējām ķirurģiskām iejaukšanās, dzemdībām un citām medicīniskām procedūrām;
- Aizdomīgs vīrusu C hepatīts vai nepieciešamība izslēgt šo diagnozi;
- B hepatīta negatīvie testi aknu iekaisuma simptomu klātbūtnē;
- Hcv infekcijas terapijas efektivitātes uzraudzība un jautājumi par turpmākās ārstēšanas taktiku.
Seroloģiskās diagnostikas un rezultātu novērtējums
Hcv laboratorijas asins analīze ietver M un G klases antivielu (imūnglobulīnu) noteikšanu C hepatīta vīrusa antigēnu komponentiem, šim nolūkam tiek izmantots ar enzīmiem saistīts imūnsorbenta tests (ELISA) un radioimmunoanalīze (RIA). Laboratorijas metodes antivielu noteikšanai tiek uzskatītas par visticamākajām, jo tās ļauj izmantot vairākus visbiežāk sastopamo hepatīta C vīrusa tipu antigēnu kompleksus kā reaģentus.
Apmēram 20 mililitri venozās asinis tiek savākti no perifēro vēnu. To centrifugē un aizstāv, lai iegūtu plazmu (šķidro caurspīdīgo daļu). Veido elementus un nogulsnes. Lai izvairītos no viltus pozitīviem rezultātiem, labāk ņemt asinis no rīta pirms ēšanas. Pirms dažām dienām ir ieteicams izslēgt zāles, jo īpaši tās, kas ietekmē imūnsistēmu.
Testu rezultātus var sniegt šādi:
- Hcv ir negatīvs. Tas nozīmē, ka organismā netika konstatētas C hepatīta vīrusa antivielas. Nav slimības;
- Hvv ir pozitīvs. Tas liecina par C hepatīta vīrusa antivielu klātbūtni pētītajos asins paraugos, vai nu šī slimība bija bijusi, vai pašlaik tā ir akūta vai hroniska;
- Tika atklāts anti-hcv IgG. Šajā gadījumā ir vērts domāt par hronisku C hepatītu;
- Tika atklāts anti-hcv IgM. Tās izolētā klātbūtne norāda uz akūtu procesu, un tā kombinācija ar anti-hcv IgG norāda uz hroniskas saasināšanos.
Ātrās testēšanas iezīmes
Ikviens var veikt hcv asins analīzi. Tas bija iespējams, izveidojot īpašas testēšanas sistēmas vīrusa hepatīta C ātrai diagnostikai. To veiktspēja ir mazāka par laboratorijas seroloģiskajām metodēm, bet tā ir lieliska iespēja, lai tuvākajā laikā noteiktu iespējamo infekciju.
Jūs varat iegādāties vai pasūtīt testēšanas sistēmu jebkurā aptiekā. Tas ietver visu, kas jums nepieciešams testam. Analīze sākas ar sterila konteinera atvēršanu un visu komponentu sagatavošanu. Pēc apstrādes ar speciālu salveti ar antiseptisku pirkstu uzmanīgi piestipriniet to ar skarifikatoru. Izmantojot pipeti, 1-2 pilieni asiņu tiek savākti un pārvietoti uz testa plāksnes padziļinājumu. Uz asinīm pievieno 1-2 pilienus reaģenta no flakona, kas ir daļa no testa. Rezultāts jānovērtē pēc 10 minūtēm. Ļoti svarīgi nav novērtēt rezultātu pēc 20 minūtēm, ņemot vērā viltus pozitīvu rezultātu.
Asins analīzi var interpretēt kā:
- Tabletes logā parādījās viena purpura josla (testa negatīva). Tas nozīmē, ka pētītajā asinīs nav konstatētas antivielas pret hcv. Cilvēks ir vesels;
- Tabletes logā parādījās divas violetas svītras (pozitīvs tests). Tas liecina par antivielu klātbūtni pētītajā asinīs un organisma saistību ar C vīrusu hepatītu. Šādiem cilvēkiem tiek veiktas rūpīgākas seroloģiskās diagnostikas metodes bez neveiksmes;
- Tabletes logā netika parādīta viena sloksne. Testa sistēma ir bojāta. Ieteicama atkārtota pārbaude.
PCR diagnostikas iezīmes
Polimerāzes ķēdes reakcija ir vismodernākais veids, kā atklāt jebkuru šūnu ģenētisko materiālu. Saistībā ar vīrusu C hepatītu metode ļauj atklāt vīrusu daļiņu RNS molekulas. To var izdarīt ar kvalitatīvu un kvantitatīvu metodi. Pirmā metode var būt neinformatīva, ja vīrusu daļiņu skaits testa asinīs nesasniedz robežvērtību. Otrā metode ļauj precīzi norādīt RNS atklāto vīrusu ķēžu skaitu un jutīgāku.
Veikto analīzi var attēlot ar šādiem rezultātiem:
- Hcv RNS netika konstatēts. Tas nozīmē, ka pārbaudītajā asinīs nav vīrusu daļiņu;
- Atklāts RNS hcv. Tas liecina par C hepatīta infekciju;
- Veic kvantitatīvu hcv-PCR testu, lai novērtētu pacienta asins inficēšanās pakāpi un vīrusa aktivitāti organismā. Augsta asins vīrusa slodze ir no 600 līdz 700 SV / ml. Rādītāji virs šī skaitļa tiek saukti par ļoti augstu, zem tā - zemu vīrusu slodzi asinīs.
Asins analīzes hcv vīrusu hepatīta C diagnostikā ir vienīgā informatīvā, pieejamā un nekaitīgā metode diagnozes pārbaudei. Pareiza interpretācija un dažādu tā īstenošanas veidu kombinācija samazina diagnostikas kļūdu skaitu.
HCV asins analīzes, kas tas ir?
Bieži vien mums ir jāņem bioķīmija (no vēnas) ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā, pirms operācijas vai grūtniecības laikā, lai atklātu jebkādas ķermeņa slimības un patoloģijas. Parasti pētījuma pamatkomponenti ir HIV vai hepatīta antivielas, ko var izmantot infekcijas fakta konstatēšanai. C hepatīta antivielas sauc par „Anti-HCV”, proti, “pret C hepatītu”, un tās ir iedalītas divās grupās: “G” un “M”, kas analīzes rezultātos tiek sauktas par “IgG” un “IgM”, kur “Ig... ”- imūnglobulīns. Anti-HCV kopējie marķieri, par kuriem tiek veikts tests, kas nosaka C hepatīta slimības. Anti-hcv var noteikt pēc 5 nedēļu inkubācijas akūtā slimības vai hroniskā veidā. Anti-hcv kopsummu visbiežāk definē tie, kuriem ir bijusi slimība „uz kājām”. Šajā gadījumā antivielas var konstatēt 5-9 gadus pēc infekcijas. Anti-HCV analīzes pozitīvs rezultāts nedod 100% pamatu diagnozes noteikšanai, jo infekcijas slimības - C hepatīta - gadījumā, kas notiek hroniskā formā, tiek konstatētas vīrusa kopējās antivielas ar samazinātu titra saturu.
Ir vērts atzīmēt, ka antivielu klātbūtne organismā neizslēdz HCV infekcijas atkārtotu inficēšanos, kā arī nenodrošina imunitāti.
C hepatīta noteikšanas analīze tiek veikta laboratorijā tukšā dūšā (vismaz 8 stundas pirms ēšanas) un pārbaudīta 1-2 darba dienu laikā.
Visbiežākie iemesli šādas analīzes piešķiršanai ir šādi:
- holestāze;
- grūtniecība;
- ziedojums;
- narkotiku atkarība (intravenoza zāļu lietošana);
- infekciozā hepatīta cēloņi;
- gaidāmā darbība;
- STI noteikšana;
- straujš ALT un AST pieaugums.
Ir antivielas, kas pieder pie dažiem C hepatīta proteīniem - anti-HCV spektra un nosaka vīrusu slodzes pakāpi, infekcijas veidu un bojājumu apgabalu. Anti-HCV ir izgatavots no ne-konstruktīviem, piemēram, NS5 un strukturāliem (kodola) proteīniem (proteīniem).
“G” klases “IgG” antivielas pieder kodolproteīniem un tiek konstatētas 10-12 nedēļas pēc infekcijas. Visaugstākais rādītājs tiek novērots sešus mēnešus pēc slimības sākuma. Hroniskā vīrusa formā šādas struktūras tiek noteiktas visā dzīves laikā. Ja persona ir cietusi šo slimību „uz kājām”, tad “G” titrs samazināsies.
Anti-HCV klase “M” - „IgM” aug ļoti strauji, tāpēc 5 nedēļas pēc inficēšanās tās tiek diagnosticētas cilvēka asinīs. Sasniedzot slimības procesa maksimumu - „akūta” - samazinās „IgM” vērtība, bet pēkšņi palielinās arī atkārtota slimība. Ja “M” grupas antivielas tiek konstatētas organismā ilgā laika periodā, tas ir iemesls, kāpēc slimība ir kļuvusi hroniska, kas savukārt var izraisīt aknu cirozi.
Ir vērts atzīmēt, ka anti-HCV IgM klātbūtne veselā ķermenī norāda uz pacienta infekciju un paasinājumu slimības hroniskās gaitas laikā.
Ja esat atradis līdzīgas ķermeņa ķermeņa daļas, tad jums ir jāiziet asins analīzes, lai noteiktu C hepatīta - HCV RNS klātbūtni, izmantojot PCR (tieša patogēna klātbūtne). Ja rezultāts ir “+”, tad jāveic genotipa noteikšana - lai noteiktu infekcijas genotipu. Termins, ārstēšanas metode un tās izmaksas ir atkarīgas no šī pētījuma. Ja galu galā rezultāts ir “-”, tad tas ir vai nu kļūda, vai arī esat iekļauts izņēmumu sarakstā, kurā 15% no tiem, kas dziedinājuši, ir paši. Bet, lai priecāties par pārāk agru, jums vismaz reizi gadā ir jāapmeklē ārsts un jāuzrauga veselība.
Ir svarīgi saprast, ka hepatīts nav teikums, pateicoties mūsdienu medicīnai, to droši apstrādā, galvenais ir noteikt vīrusu laikā.
Pašlaik ir daudz veidu, kā diagnosticēt asinis. Ir tie, kas mums ir pazīstami, piemēram, bioķīmisko asins analīzi vai kopējo asins analīzi, un ir arī mazāk pazīstami - HCV vai HBS.
C hepatīta RNS nogalina aknu šūnas, kas var izraisīt cirozi. Šāds vīruss var vairoties monocītos un B-limfocītos, pamatojoties uz pārmērīgu mutācijas aktivitāti.
HCV (anti-HCV vai anti-HCV) asins analīzes metode ir balstīta uz IgG un IgM antivielu noteikšanas stāvokli plazmā. C hepatīta gadījumā imunitāte sāk ražot aizsargājošas antivielas, tas ir, imūnglobulīnus.
HBS asins analīzes metode nosaka "hepatīta B" ģints infekcijas klātbūtni asinīs, ko izraisa vīrusa DNS (HBsAg). Visbiežāk šāda veida hepatīts ir asimptomātisks. Norādes HBS pētījuma veikšanai ir:
- sekundārā hepatīta rašanās;
- vīrusa uzvedības uzraudzība;
- aizsargājošo antivielu noteikšana pret slimību “B hepatīts” - visbiežāk tā tiek veikta pirms vakcinācijas, lai noteiktu tā iespējamību.
Nav īpašu noteikumu par asins nodošanu HCV vai HBS. Bet ārsti iesaka ziedot asinis tukšā dūšā, un, ja jūs jau zināt, ka esat inficēts ar hepatītu, tad, lai iegūtu precīzāku priekšstatu par slimību, veiciet šo pētījumu 5-6 nedēļas pēc slimības sākuma.
Analīžu atšifrēšana
Jūs varat veikt HCV asins analīzi jebkurā privātā klīnikas vai klīnikas laboratorijā. Šādu pētījumu izmaksas svārstās no 500 līdz 800 rubļiem. Atšifrējot analīzes rezultātus, nepieciešams pievērst uzmanību ne tikai normas rādītājiem, bet arī slimības veidam un veidam:
- ALT -> normas 7 reizes;
- IgM anti-HAV “-” vai HBsAg “-”, anti-HCV “+” ar PCR vai anti-HCV “+” saskaņā ar letālo iznākuma signāla kritēriju -> 3.8.
- anti-HCV “+” PCR vai anti-HCV “+” laikā saskaņā ar letālo iznākuma signāla kritēriju -> 3.8;
- ALT -> 1;
- ALT -> 300 U / l (bez dzelte).
- ALT - 10 reizes lielāks nekā parasti.
Kādos apstākļos vīruss nav konstatēts vai nav atklāts:
- “Nav konstatēts” - nav vīrusa RNS vai tā vērtība ir mazāka par 200 kopijām / ml, tas ir, 40 SV / ml;
- “Noteikts” - 2x106 kopijas / ml - ar augstu virēmiju;
- “Noteikts” -> 1,0x108 kopijas / ml - ja ir pārsniegta lineārā diapazona koncentrācija.
Vai arī analizatora nosaukums: “anti hcv abbott architect” - bez vīrusa, “anti hcv abbott architect“ + “anti hcv igg m” - vīrusa klātbūtne.
Tāpat neaizmirstiet, ka HCV analīze var dot viltus pozitīvu rezultātu (šādu gadījumu biežums ir 10%). Vienmēr, atklājot vīrusa antivielas, nepieciešams apstiprināt infekcijas klātbūtni asinīs, izmantojot PCR. Rezultāts var tikt ietekmēts: pacienta hormonālais fons, nepareiza pārbaude vai asins paraugu ņemšana notika, neievērojot noteiktas normas.
Saskaņā ar medicīnas statistiku tikai 4% cilvēku pasaulē ir C hepatīts. Šo skaitli nevar uzskatīt par objektīvu, jo slimība var būt asimptomātiska un to var pārvadāt “uz kājām”. Lai to novērstu, ir nepieciešams periodiski veikt visaptverošu pārbaudi, jo jebkurš neatkarīgs tests nesniegs pilnīgu slimības novērtējumu.
RNS-HCV analīze
HCV (C hepatīta vīruss) - RNS infekcija no grupas
“Flaviviridae”, kas rada aknas. Vīrusa klātbūtnes pārbaudi veic, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (RT-PCR), nosakot C hepatīta ģenētiskā materiāla (RNS) klātbūtni organismā un tā vīrusa slodzi uz ķermeņa. Lineārā koncentrācijas kritērijam, kurā aprēķina patogēnu summu, jābūt vienādai ar 7,5x102 - 1,0x108 kopijām / ml.
Kvantitatīva metode RNS-HCV analīzei atklāj infekciju 1 ml asinīs, kas ietver:
- ķēdes reakcija (PCR un RT-PCR);
- sazarotu DNS - tas ir, R-DNS;
- TMA - transkripcijas pastiprināšana.
Ja infekcijas koncentrācija ir mazāka par 8x105 SV / ml, tad ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, kad jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības un minimālā ietilpībā - atlaist stāvoklī.
ALT, AST - asins analīzes
Asins bioķīmiskā analīze ļauj ārstiem identificēt nopietnas slimības un infekcijas cilvēka organismā. AST ir enzīms, kas nodrošina katalizāciju oksaloacetāta pārvēršanai par aspartāmu. Papildus AST, bioķīmiskās analīzes ietver rādītājus par to, vai ALT - alanīna aminotransferāze, kas ir olbaltumvielu katalizators aminoskābju metabolismā (šūnu enzīms).
Ja ALT un AST saturs asinīs ir pārāk augsts, tad tas norāda uz sāpīgām slimībām, piemēram, aknu cirozi, hepatītu. Jo grūtāk ir slimības gaita, jo augstāks ir fermentu līmenis. Tomēr, ja ALAT un AST ir par zemu novērtēts, tas liecina par B6 vitamīna vai nekrozes trūkumu (ALAT tiek novērtēts par zemu, AST ir paaugstināts).
Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi un terapeitiskajām procedūrām AST atjaunojas normālā stāvoklī mēneša laikā pēc rehabilitācijas kursa. Lai ALT un AST rādītāji vienmēr būtu normāli, ir jāizslēdz ilgtermiņa zāļu lietošana, kas iznīcina aknu audus vai traucē dzīvībai svarīga orgāna vispārējo funkcionalitāti. Ja tas nav iespējams, piemēram, hroniska hepatīta dēļ, AST un ALT analīze jāveic bieži un periodiski, lai savlaicīgi atklātu novirzes, ko izraisa narkotiku intoksikācija, vai hroniskas slimības formas parādīšanās.
Ir arī jāatceras, ka enzīmu palielināšanās laikā aknas ir vājinātas un tās nedrīkst pakļaut nekādam riskam. Tādēļ PVO iesaka augu izcelsmes zāles, piemēram: “Karsil”, “Essentiale N”, “Tykveol”, kam ir pozitīva ietekme uz aknām, un uzņemas daļu no tās funkcijām: piedalīšanās vielmaiņā un dekontaminācijā - toksīnu iznīcināšana.
Bet nekādā gadījumā nevar pašārstēties. Ja konstatējat, ka Jums ir kādas hepatīta pazīmes vai ja testa rezultātos redzat vārdus “Atklātie”, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu pilnīgu pārbaudi un izšķirtu precīzu diagnozi. Jo ātrāk jūs to izdarīsiet, jo labāk tas būs jums.
Anti hcv, kas apstiprina pozitīvu, ko tas nozīmē
Vīrusu slimības aknās ir bīstamas un var izraisīt nopietnas komplikācijas. C hepatīta vīrusa raksturs (HCV) atrodams jebkurā pasaules daļā, un slimības izplatīšanās ātrums ir ļoti augsts. Diagnozei tiek izmantoti antivielu un aknu enzīmu pētījumi. ANTI CHV asins analīzes, kas tas ir? Šāds medicīniskais tests ir noteikts, lai meklētu C hepatīta vīrusa antivielas pacienta serumā. Analīze tiek veikta medicīnisko pārbaužu laikā vai specifisku hepatīta simptomu klātbūtnē.
Kad analīze ir piešķirta
C vīrusa veids asinīs ātri apmierina un inficē aknu šūnas. Pēc infekcijas šūnas sāk aktīvi sadalīties, izplatīties un inficēt audus. Ķermenis reaģē uz draudiem un sāk ražot antivielas pret C hepatītu. Vairumā gadījumu organisma dabiskā rezistence nav pietiekama, lai cīnītos ar šo slimību, un pacientam ir nepieciešama nopietna medikamenta lietošana. Jebkura veida hepatīts var izraisīt komplikācijas un izraisīt smagus aknu bojājumus. Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret šo slimību.
Vīrusu hepatīta izplatīšanās notiek strauji, īpaši siltos un mitros klimatos. Slikta sanitārija tikai palielina infekcijas izredzes. Antivielas pret HCV var noteikt pēc asins analīzes vairākas nedēļas pēc inficēšanās. Tādēļ pēc saskares ar pacientu var būt nepieciešama viena, bet divas vai trīs asins analīzes.
Dažos gadījumos apsekojums ir obligāts, dažos gadījumos ir ieteicams:
Ja māte ir slima ar C hepatīta vīrusu, bērnam var būt arī šī slimība. Infekcijas varbūtība ir 5-20% atkarībā no vīrusa RNS klātbūtnes asinīs. Neaizsargāts sekss ar inficētu personu. Nav skaidra viedokļa par saistību starp hepatītu un seksuālajām attiecībām starp ārstiem, kā arī tiešiem pierādījumiem. Tomēr saskaņā ar statistiku cilvēkiem, kas ir seksuāli aktīvi, ir lielāka vīrusa inficēšanās iespēja nekā tiem, kas ievēro monogāmiju. C hepatītu bieži var atrast narkomānos (infekcija caur šļirci un asinīm). Apmeklējot zobārstu, tetovēšanas meistars, pīrsings, manikīra infekcija ir iespējama, taču šādi gadījumi notiek ļoti reti. Asins donoriem pirms procedūras jāpieņem anti-HCV tests. Pirms operācijas tiek veikts vīrusu tests asinīs. Paaugstināta aknu paraugu vērtība atbilstoši asins bioķīmiskās analīzes rezultātiem tiek veikta papildus testos. Pēc saskares ar pacientu ir nepieciešama pārbaude. Piešķirts vairākiem testiem ar citu laika periodu.
Biežāk hepatīta asiņu pārbaude un ziedošana notiek lielos daudzumos, veicot izlases veida diagnostisko testēšanu (skrīningu) noteiktā ģeogrāfiskajā apgabalā. Šādas darbības novērš vīrusu slimības epidēmijas uzliesmojumus. Pacients var arī meklēt medicīnisko palīdzību, ja viņš ir atradis raksturīgas hepatīta pazīmes.
Laboratorijas testi
Ar aknu slimībām ir ādas dzeltenība, augsts nogurums, nespēks, slikta dūša utt. Bet tikai asins analīzes var apstiprināt vai liegt aizdomas par vīrusu. Laboratorija veic laboratorijas reaģentu ietekmi uz pacienta asins paraugu. Reakcijas rezultātā var noteikt G, M, anti-HCV NS-IgG un RNS vīrusu antivielu klātbūtni vai neesamību pacienta asins paraugā.
Ja ārsts parakstīja pētījumu par "ANTI HCV kopā", tas nozīmē, ka tiek veikta C hepatīta vīrusa antivielu pārbaude.
Detalizētam pētījumam tiek izmantots enzīma imunoloģiskais tests (ELISA), radioimmunoanalīze (RIA) vai polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).
Asins analīzes RIA, PCR un ELISA C hepatīta gadījumā tiek veiktas laboratorijas apstākļos. Analīzei tiek izmantota asins no vēnas. Lai iegūtu ticamu rezultātu, biomateriāls jālieto tukšā dūšā. Dažas dienas pirms pētījuma ir ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu, kā arī izvairīties no smaga fiziska un emocionāla stresa. Laboratorijas parasti strādā no 7 līdz 10 no rīta. Rezultātu atšifrē ārstējošais ārsts.
Antivielu veidi
Atkarībā no tā, kuras antivielas ir konstatētas, ārsts var izdarīt secinājumus par pacienta veselības stāvokli. Bioloģiskajā paraugā var noteikt dažādas šūnas. Antivielas iedala divos galvenajos veidos. IgM parādās asinīs 4-6 nedēļas pēc tam, kad vīruss nonāk organismā. Viņu klātbūtne liecina par vīrusu šūnu aktīvo vairošanos un progresējošu slimību. IgG var noteikt asins analīzes rezultātā pacientiem ar hronisku C hepatītu. Tas parasti notiek 11-12 nedēļas pēc inficēšanās ar vīrusu.
Dažas laboratorijas var noteikt ne tikai antivielu klātbūtni, bet arī atsevišķus vīrusa proteīnus, izmantojot asins paraugu. Tā ir sarežģīta un dārga procedūra, taču tā ievērojami atvieglo diagnozi un sniedz visdrošākos rezultātus.
Olbaltumvielu izpēte parasti tiek izraudzīta ļoti reti, jo diagnostikai un ārstēšanas plānošanai ir pietiekami daudz antivielu analīzes.
Pastāvīgi tiek pilnveidotas laboratorijas pētījumu metodes. Katru gadu ir iespēja uzlabot analīzes precizitāti. Izvēloties laboratoriju, labāk ir dot priekšroku organizācijām ar visprasmīgāko personālu un jaunāko diagnostikas aprīkojumu.
Kā saprast testa rezultātu
Testa rezultāti nedrīkst sniegt nepārprotamu informāciju. Pozitīva asins analīžu rezultāti liecina par C hepatīta vīrusa antivielu klātbūtni pacienta asinīs, bet nenozīmē, ka pacients ir slims. Paplašinātie pētījumi sniedz maksimālu noderīgu informāciju.
Ir vairāki varianti pozitīvam testa rezultātam attiecībā uz IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG un RNS (RNS):
Bioloģiskajā materiālā tika konstatētas IgM, IgG un RNS vīrusu klases antivielas. Situācija akūtās slimības formā. Parasti kopā ar smagiem hepatīta simptomiem. Nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo šis stāvoklis pacientam ir ļoti bīstams. Ja visi pētītie parametri ir asinīs, pacientam ir hroniska slimības forma. IgG un anti-HCV NS-IgG klātbūtne asins paraugā norāda uz hronisku C hepatītu. Parasti nav klīnisku simptomu. IgG tests ir pozitīvs, t.i. Rezultātu formā tas ir atzīmēts kā “+”, un anti-HCV indikators ir atzīmēts kā “+/-” pacientiem, kuriem ir akūta hepatīta C slimība un kas ir atgūti. Dažreiz šis rezultāts atbilst slimības hroniskajai formai.
Dažos gadījumos antivielas pret HCV vīrusu ir pacienta asinīs, bet slimības nav, un tās nebija. Vīrusi var izzust no organisma un nesākt aktīvi rīkoties un inficēt audus.
Negatīvs testa rezultāts arī negarantē, ka pacients ir vesels.
Šajā gadījumā tests apstiprina, ka asinīs nav vīrusa antivielu. Iespējams, ka pēdējā laikā infekcija ir notikusi, un organisms vēl nav sācis cīnīties ar patogēnām šūnām. Par uzticību tiek iecelts atkārtots pārbaudījums. 5% gadījumu ir kļūdaini negatīvs rezultāts.
Ekspress tests
Antivielu analīzi var veikt neatkarīgi mājās. Aptiekās ir komerciāli pieejams ātrs tests, lai noteiktu C hepatīta vīrusa antigēnu šūnas, un šī metode ir vienkārša un ir diezgan augsta. Komplekts sastāv no sterila scarifier iepakojumā, reaģenta vielas, antibakteriāla auduma, speciālas asins pipetes un indikatora plāksnes. Komplektā ietilpst arī detalizēti norādījumi par to lietošanu.
Ja testa zonā parādās 2 līnijas, analīzes rezultāts ir pozitīvs. Šādā gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu (infekcijas slimību speciālists vai terapeits), jāpārbauda un jāveic asins analīze laboratorijā. Viena līnija pretī “C” zīmei ir negatīvs rezultāts, kas nozīmē, ka asinīs nav C hepatīta vīrusa antivielu. Ja rezultātā viena līnija parādās pretī “T” zīmei, ātrās diagnostikas komplekts ir nederīgs.
Ārsti iesaka standarta medicīniskās pārbaudes, ieskaitot HCV asins analīzes katru gadu. Ja pastāv kontakta risks ar pacientiem vai apmeklētajām valstīm, kas pakļautas C hepatīta uzliesmojumiem, Jums jākonsultējas ar ārstu par vakcināciju pret hepatītu, ja nav kontrindikāciju. Hepatīts ir nopietna slimība, kas izraisa vēzi un aknu cirozi.
Hroniskas vīrusu aknu slimības ir visuresošas un rada nozīmīgu sabiedrības veselības problēmu visā pasaulē. No tiem C hepatīts ir visnozīmīgākais infekcijas izraisītāja bioloģijas īpatnību, efektīvas ārstēšanas zemās pieejamības un slimības relatīvi augstā izplatības rādītāja dēļ. C hepatīta antivielu analīze un vīrusu slodzes līmeņa noteikšana ir visticamākais veids, kā diagnosticēt šo slimību.
Kaut arī laboratorisko pētījumu metodes vīrusu aknu slimībām ir labi attīstītas, ir dažas nianses, kas jāapsver pirms testēšanas.
C hepatīts - kas tas ir?
C hepatīts ir vīrusu aknu slimība, ko raksturo tendence uz ilgu un lēnu gaitu, ilgi asimptomātisks periods un augsts bīstamu komplikāciju attīstības risks. Infekcijas izraisītājs ir RNS saturošs vīruss, kas vairojas hepatocītos (galvenajās aknu šūnās) un mediē to iznīcināšanu.
Epidemioloģija
Vīrusu C hepatīts tiek uzskatīts par nedaudz lipīgu, jo to var inficēt tikai tiešā un tiešā saskarē ar inficētām asinīm.
Tas notiek, ja:
Narkotiku injicēšana. Bieža asins pārliešana un tās preparāti. Hemodialīze. Neaizsargāts sekss.
Ārstējot zobārstu, kā arī manikīra, pedikīra, pīrsēšanas un tetovēšanas laikā, notiek ļoti reta infekcija.
Joprojām ir neatrisināts jautājums par seksuāli transmisīvo infekciju iespējamību. Pašlaik tiek uzskatīts, ka inficēšanās risks ar C hepatītu dzimuma laikā ir ievērojami mazāks nekā citu vīrusu hepatīta risks, pat ar pastāvīgiem un neaizsargātiem kontaktiem. No otras puses, jāatzīmē, ka jo vairāk personai ir seksuālie partneri, jo lielāks infekcijas risks.
C hepatīta gadījumā pastāv risks, ka inficēšanās var notikt vertikāli, ti, no mātes uz augli. Citas lietas ir vienādas, tas ir apmēram 5-7% un ievērojami palielinās, ja HCV RNS tiek konstatēta sievietes asinīs, sasniedzot 20%, ja to inficē ar vīrusu hepatītu C un HIV.
Klīniskais kurss
C hepatītu raksturo sākotnēji hronisks gaiss, lai gan dažiem pacientiem var attīstīties akūta slimības forma ar dzelti un aknu mazspējas simptomiem.
C hepatīta vadošie simptomi ir nespecifiski un ietver vispārēju nespēku, hronisku nogurumu, smagumu un diskomfortu labajā augšējā kvadrantā, nepanesību pret taukainiem pārtikas produktiem, dzeltenīgu ādas un gļotādu iekrāsošanu utt. esošās patoloģijas pazīme.
Komplikācijas
Slimības rakstura dēļ C hepatīts izraisa būtiskas strukturālas izmaiņas aknās, kas rada auglīgu pamatu vairākām komplikācijām, piemēram:
Aknu ciroze. Portāla hipertensija. Hepatocelulārā karcinoma (aknu vēzis).
Šo komplikāciju ārstēšana ir ne mazāk sarežģīta kā cīņa pret pašu hepatītu, un tādēļ bieži vien ir nepieciešams izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes, tostarp transplantāciju. Lasiet vairāk par C hepatīta pazīmēm, kursu un ārstēšanu →
Ko nozīmē C hepatīta antivielu klātbūtne?
C hepatīta antivielas vairumā gadījumu tiek konstatētas nejauši citu slimību pārbaudēs, klīniskajā pārbaudē, sagatavošanā operācijai un dzemdībām. Pacientiem šie rezultāti ir šokējoši, tomēr jums nevajadzētu paniku.
C hepatīta antivielu klātbūtne - ko tas nozīmē? Mēs risināsim definīciju. Antivielas ir specifiski proteīni, kurus imūnsistēma rada, reaģējot uz organisma patoloģisko aģentu. Tas ir būtisks aspekts: nav nepieciešams, lai būtu hepatīts, lai antivielas varētu parādīties. Ir reti gadījumi, kad vīruss nonāk organismā un brīvi atstāj to, un tam nav laika sākt patoloģisku reakciju kaskādi.
Vēl viena situācija, kas bieži sastopama praktiskajā sabiedrības veselībā, ir viltus pozitīvi testa rezultāti. Tas nozīmē, ka asinīs ir konstatētas C hepatīta antivielas, bet patiesībā cilvēks ir pilnīgi vesels. Lai izslēgtu šo opciju, jums ir jānokārto analīze vēlreiz.
Visnopietnākais C hepatīta antivielu parādīšanās iemesls ir vīrusa klātbūtne aknu šūnās. Citiem vārdiem sakot, pozitīvi testa rezultāti tieši norāda, ka persona ir inficēta.
Lai apstiprinātu vai izslēgtu slimību, nepieciešams veikt papildu pārbaudes:
Noskaidrot transamināžu līmeni asinīs (ALT un AST), kā arī bilirubīnu un tā frakcijas, kas iekļautas standarta bioķīmiskajā analīzē. Katru mēnesi atkārtoti pārbaudiet C hepatīta antivielas. Nosaka HCV RNS vai vīrusa ģenētiskā materiāla klātbūtni un līmeni asinīs.
Ja visu šo pārbaužu rezultāti, jo īpaši HCV RNS tests, ir pozitīvi, tad Hepatīta C diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu, un tad pacientam būs nepieciešama ilgstoša novērošana un ārstēšana no infekcijas slimību speciālista.
C hepatīta antivielu veidi
Ir divas galvenās C hepatīta antivielu klases:
IgM klases antivielas tiek ražotas vidēji 4-6 nedēļas pēc infekcijas, un parasti tās norāda uz akūtu vai nesen uzsāktu procesu. IgG klases antivielas veidojas pēc pirmās un norāda uz hronisku un ilgstošu slimības gaitu.
Parastajā klīniskajā praksē visbiežāk nosaka kopējās C hepatīta antivielas (kopējais anti-HCV). Tos ražo vīrusa strukturālie komponenti apmēram mēnesi pēc tās ieiešanas organismā un saglabājas vai nu dzīvībai, vai līdz infekcijas ierosinātāja izņemšanai.
Dažās laboratorijās antivielas nosaka nevis vīrusam kopumā, bet gan atsevišķiem proteīniem:
Anti-HCV kodols IgG - antivielas, kas ražotas, reaģējot uz vīrusu strukturālajām olbaltumvielām. Tās parādās 11-12 nedēļas pēc infekcijas. Anti-NS3 atspoguļo procesa akūto raksturu. Anti-NS4 norāda slimības ilgumu un var būt saistīts ar aknu bojājumu apmēru. Anti-NS5 ir augsts procesa hronizācijas risks un norāda uz vīrusa RNS klātbūtni.
Praksē antivielas pret NS3, NS4 un NS5 olbaltumvielām reti nosaka, jo tas ievērojami palielina kopējās diagnozes izmaksas. Turklāt lielākajā daļā gadījumu C hepatīta kopējo antivielu noteikšana un vīrusu slodzes līmenis ir pietiekams, lai iegūtu pozitīvu rezultātu, noteiktu slimības stadiju un plānotu ārstēšanu.
Antivielu noteikšanas periods asinīs un to noteikšanas metodes
Antivielas pret C hepatīta vīrusa sastāvdaļām neparādās vienlaicīgi, kas, no vienas puses, rada dažas grūtības, bet, no otras puses, tas ļauj precīzi noteikt slimības stadiju, novērtēt komplikāciju risku un piešķirt visefektīvāko ārstēšanu.
Antivielu parādīšanās laiks ir aptuveni šāds:
Anti-HCV summas - 4-6 nedēļas pēc inficēšanās. Anti-HCV kodols IgG - 11-12 nedēļas pēc infekcijas. Anti-NS3 - serokonversijas sākumposmā. Galu galā parādās Anti-NS4 un Anti-NS5.
Lai noteiktu antivielas laboratorijās, izmanto fermentu imūnanalīzes metodi (ELISA). Šīs metodes būtība ir reģistrēt specifisku antigēnu-antivielu reakciju ar īpašu fermentu palīdzību, kurus izmanto kā etiķeti.
Salīdzinot ar klasiskajām seroloģiskajām reakcijām, ko plaši izmanto citu infekcijas slimību diagnosticēšanā, ELISA ir ļoti jutīga un specifiska. Katru gadu šī metode kļūs arvien uzlabota, kas ievērojami palielina tās precizitāti.
Kā atšifrēt testa rezultātus?
Laboratorijas rezultātu interpretācija ir diezgan vienkārša, ja analīzēs konstatēja tikai kopējo antivielu līmeni pret HCV un vīrusu slodzi. Ja tika veikts detalizēts pētījums par antivielu noteikšanu atsevišķiem vīrusa komponentiem, tad dekodēšanu varēs veikt tikai speciālists.
Pamatpētījumu rezultātu atšifrēšana (AntiHCV kopā + HCV RNS):
C hepatīta vīrusa antiviela
C tipa vīrusa aknu slimība ir viena no infekcijas slimību speciālistu un hepatologu akūtām problēmām. Par slimības raksturīgo ilgo inkubācijas periodu, kurā nav klīnisku simptomu. Šobrīd HCV nesējs ir visbīstamākais, jo nezina par slimību un spēj inficēt veselus cilvēkus.
Pirmo reizi par vīrusu sāka runāt 20. gadsimta beigās, pēc kura sākās tā pilnīga izpēte. Šodien ir zināms par tās sešām formām un lielu skaitu apakštipu. Šāda struktūras mainība ir saistīta ar patogēna spēju mutēt.
Infekcijas-iekaisuma procesa attīstība aknās ir hepatocītu (tā šūnu) iznīcināšana. Tos iznīcina vīrusa tiešā ietekmē ar citotoksisku iedarbību. Vienīgā iespēja noteikt patogēnu aģentu pirmsklīniskajā stadijā ir laboratorijas diagnoze, kas ietver antivielu un vīrusa ģenētiskā komplekta meklēšanu.
Kas ir C hepatīta antivielas asinīs?
Persona, kas ir tālu no medicīnas, ir grūti saprast laboratorijas pētījumu rezultātus, nezinot par antivielām. Fakts ir tāds, ka patogēna struktūra sastāv no proteīnu komponentu kompleksa. Pēc iekļūšanas ķermenī tie izraisa imūnsistēmas reakciju, it kā tas būtu kaitinoši ar savu klātbūtni. Tādējādi sākas antivielu veidošanās pret C hepatīta antigēniem.
Tie var būt dažāda veida. Ņemot vērā to kvalitatīvā sastāva novērtējumu, ārsts var aizdomās par personas inficēšanos, kā arī noteikt slimības stadiju (ieskaitot atveseļošanos).
Primārā metode C hepatīta antivielu noteikšanai ir imūnanalīze. Tās mērķis ir meklēt specifiskus Ig, kurus sintezē, reaģējot uz infekcijas iekļūšanu organismā. Ņemiet vērā, ka ELISA ļauj aizdomām par slimību, pēc tam nepieciešama papildu polimerāzes ķēdes reakcija.
Antivielas, pat pēc pilnīgas uzvaras pār vīrusu, paliek uz visu savu dzīvi cilvēka asinīs un norāda uz iepriekšējo imunitātes kontaktu ar patogēnu.
Slimības fāzes
Antivielas pret C hepatītu var norādīt infekcijas-iekaisuma procesa stadiju, kas palīdz speciālistam izvēlēties efektīvas pretvīrusu zāles un sekot izmaiņu dinamikai. Ir divas slimības fāzes:
- latents. Personai nav klīnisku simptomu, neskatoties uz to, ka viņš jau ir vīrusa nesējs. Tajā pašā laikā antivielu (IgG) tests pret C hepatītu būs pozitīvs. RNS un IgG līmenis ir neliels.
- akūta - raksturīga antivielu titra palielināšanās, īpaši IgG un IgM, kas norāda uz intensīvu patogēnu vairošanos un izteiktu hepatocītu iznīcināšanu. To iznīcināšanu apstiprina aknu enzīmu (ALT, AST) pieaugums, ko atklāj bioķīmija. Turklāt RNS patogēnais līdzeklis ir atrodams augstā koncentrācijā.
Pozitīvu dinamiku ārstēšanas fonā apstiprina vīrusu slodzes samazināšanās. Pēc atveseļošanās nav konstatēts cēlonis RNS, tikai paliek G imūnglobulīni, kas norāda uz iepriekšējo slimību.
Indikācijas ELISA
Vairumā gadījumu imunitāte nevar tikt galā ar patogēnu patstāvīgi, jo tā nespēj veidot spēcīgu reakciju pret to. Tas ir saistīts ar vīrusa struktūras izmaiņām, kā rezultātā iegūtās antivielas ir neefektīvas.
Parasti ELISA tiek noteikta vairākas reizes, jo ir iespējams negatīvs rezultāts (slimības sākumā) vai viltus pozitīvs (grūtniecēm, autoimūnās patoloģijās vai anti-HIV terapijā).
Lai apstiprinātu vai atspēkotu ELISA reakciju, ir nepieciešams atkārtoti veikt to pēc mēneša, kā arī ziedot asinis PCR un bioķīmijai.
Tiek pētītas C hepatīta vīrusa antivielas:
- narkotiku lietotājiem;
- cilvēkiem ar aknu cirozi;
- ja grūtniecība ir vīrusa nesējs. Šajā gadījumā gan mātei, gan bērnam tiek veikta pārbaude. Infekcijas risks ir robežās no 5% līdz 25% atkarībā no vīrusu slodzes un slimības aktivitātes;
- pēc neaizsargāta dzimuma. Vīrusa pārnešanas varbūtība nepārsniedz 5%, savukārt dzimumorgānu, homoseksuāļu gļotādu bojājumi, kā arī biežas partneru maiņas cienītāji, risks ir daudz lielāks;
- pēc tetovēšanas un ķermeņa pīrsings;
- pēc apmeklējuma skaistumkopšanas salonā ar sliktu reputāciju, jo infekcija var notikt ar piesārņotiem instrumentiem;
- pirms ziedošanas asinīs, ja persona vēlas kļūt par donoru;
- medicīnas darbinieki;
- iekāpšanas darbinieki;
- nesen atbrīvota no MLS;
- ja tiek konstatēts aknu enzīmu (ALT, AST) palielinājums, lai izslēgtu orgāna vīrusu bojājumus;
- ciešā saskarē ar vīrusa nesēju;
- cilvēkiem ar hepatosplenomegāliju (aknu un liesas tilpuma palielināšanās);
- HIV inficēti;
- cilvēkam ar ādas dzeltenumu, plaukstu hiperpigmentāciju, hronisku nogurumu un sāpēm aknās;
- pirms plānotās operācijas;
- plānojot grūtniecību;
- cilvēkiem ar strukturālām aknu pārmaiņām, ko nosaka ar ultraskaņu.
Enzīmu imūnanalīzi izmanto kā cilvēku masu skrīninga un vīrusu nesēju meklēšanas pārbaudi. Tas palīdz novērst infekcijas slimības uzliesmojumu. Ārstēšana, kas sākta hepatīta sākumposmā, ir daudz efektīvāka nekā terapija pret cirozi.
Antivielu veidi
Lai pareizi interpretētu laboratorijas diagnostikas rezultātus, jums jāzina, kādas antivielas ir un kādas ir tās:
- anti-HCV IgG ir galvenais imūnglobulīnu pārstāvēto antigēnu veids. Tos var noteikt personas sākotnējās pārbaudes laikā, kas ļauj aizdomām par slimību. Ja atbilde ir pozitīva, ir vērts domāt par lēnu infekcijas procesu vai imunitātes kontaktu ar vīrusiem pagātnē. Pacientam nepieciešama papildu diagnostika, izmantojot PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Šāda veida marķieris nozīmē "patogēnas ierosinātāja antivielas pret kodolstruktūrām". Tie parādās drīz pēc infekcijas un norāda uz akūtu slimību. Titra pieaugumu novēro, samazinoties imūnās aizsardzības stiprumam un aktivizējot vīrusus hroniskā slimības gaitā. Ja remisija ir vāji pozitīva iezīme;
- kopējais anti-HCV rādītājs ir kopējais antivielu indekss ar patogēnas strukturālajiem proteīniem. Bieži vien tas ļauj viņam precīzi diagnosticēt patoloģijas stadiju. Laboratorijas pētījumi kļūst informatīvi pēc 1-1,5 mēnešiem no HCV iekļūšanas ķermenī. Kopējās antivielas pret C hepatīta vīrusu ir imūnglobulīna M un G analīze. Viņu augšanu novēro vidēji 8 nedēļas pēc infekcijas. Viņi turpina dzīvot un norāda uz pagātnes slimību vai tās hronisku gaitu;
- anti-HCVNS. Indikators ir antiviela pret neorganiskiem patogēnu proteīniem. Tie ietver NS3, NS4 un NS5. Pirmais veids tiek atklāts slimības sākumā un norāda uz imunitātes kontaktu ar HCV. Tas ir infekcijas indikators. Ilgstoša tās augstā līmeņa saglabāšana ir netieša vīrusa iekaisuma procesa aknās pazīme. Antivielas pret pārējiem divu veidu olbaltumvielu veidiem konstatē hepatīta vēlīnā stadijā. NS4 norāda uz orgānu bojājumu apmēru, un NS5 norāda uz hronisku slimības gaitu. To pazemināšanu var uzskatīt par remisijas sākumu. Ņemot vērā laboratorijas pētījumu augstās izmaksas, to reti izmanto praksē.
Ir arī vēl viens marķieris - tas ir HCV-RNS, kas ietver ģenētiskās patogēnas kopas meklēšanu asinīs. Atkarībā no vīrusu slodzes infekcijas nesējs var būt vairāk vai mazāk infekciozs. Pētījumam tiek izmantotas testēšanas sistēmas ar augstu jutību, kas ļauj atklāt patogēnu ierosinātāju pirmsklīniskajā stadijā. Turklāt, izmantojot PCR, var noteikt infekciju tādā posmā, kad antivielas joprojām nav.
Antivielu parādīšanās laiks asinīs
Ir svarīgi saprast, ka antivielas parādās dažādos laikos, kas ļauj precīzāk noteikt infekcijas-iekaisuma procesa stadiju, novērtēt komplikāciju risku un aizdomas par hepatītu attīstības sākumā.
Kopējie imūnglobulīni sāk reģistrēties asinīs otrajā infekcijas mēnesī. Pirmajās 6 nedēļās IgM līmenis strauji palielinās. Tas norāda uz akūtu slimības gaitu un augstu vīrusa aktivitāti. Pēc to koncentrācijas maksimuma novērota tā samazināšanās, kas norāda uz nākamā slimības fāzes sākumu.
Ja tiek konstatētas G klases antivielas pret C hepatītu, ir nepieciešams aizdomas par akūtu stadiju un patoloģijas pāreju uz hronisku. Tos atklāj pēc trim mēnešiem no infekcijas brīža organismā.
Dažreiz kopējās antivielas var izolēt jau slimības otrajā mēnesī.
Tāpat kā anti-NS3, tie tiek atklāti serokonversijas agrīnā stadijā un anti-NS4 un -NS5 - vēlāk.
Pētījumu dekodēšana
Imūnglobulīnu noteikšanai, izmantojot ELISA metodi. Tas pamatojas uz antigēnu antivielu reakciju, kas notiek īpašo enzīmu darbības rezultātā.
Parasti kopsumma nav reģistrēta asinīs. Antivielu kvantitatīvajam novērtējumam izmantoja pozitivitātes koeficientu "R". Tas norāda marķiera blīvumu bioloģiskajā materiālā. Tā atskaites vērtības ir no 0 līdz 0,8. 0,8-1 diapazons norāda uz apšaubāmu diagnostisko atbildi un prasa turpmāku pacienta izmeklēšanu. Ja R vienības tiek pārsniegtas, tiek ņemts vērā pozitīvs rezultāts.
Ko nozīmē pozitīvs anti-HCV tests?
Ja anti-HCV ir pozitīvs, ko tas nozīmē? Šāds medicīniskais tests tiek veikts, kad ir nepieciešams noteikt antivielas pret hepatīta vīrusu asinīs. Tas ir paredzēts parastām medicīniskām pārbaudēm vai hepatīta pazīmēm.
Infekcijas izraisītājs ātri izplatās caur ķermeni un iekļūst aknu šūnās. Šeit tā aktīvi atkārtojas. Imūnsistēma, reaģējot uz apdraudējumu, izdala specifiskas antivielas. Vairumā gadījumu organisma aizsargspējas nevar ierobežot vīrusa augšanu, un pacients sāk lietot pretvīrusu terapiju. Jebkuras formas hepatītam var būt bīstamas sekas.
Indikācijas analīzei
Antivielas asinīs var atklāt vairākus mēnešus pēc infekcijas. Tādēļ personai ir jānokārto vismaz trīs testi šādos gadījumos:
- Pēc neaizsargāta dzimuma ar nepazīstamu partneri.
- Pierādījumi, ka C hepatīts var tikt pārnēsāts seksuāli, nav atrodami, bet slimība bieži sastopama pacientiem, kas dzīvo bezjēdzīgi.
- C hepatītu diagnosticē injicējamo narkomānu vidū.
- Antivielu parādīšanās asinīs ir iespējama pēc zobu ķirurģijas, tetovēšanas vai pēc kosmetologa apmeklējuma, taču šādi gadījumi ir reti.
Pirms ziedošanas asinīs donoriem tiek veikts anti-HCV tests. Analīzes tiek veiktas pirms operācijas. Ir parādīta arī papildu diagnostikas procedūra ar paaugstinātu aknu enzīmu līmeni. Pēc kontakta ar inficētu personu, vairāki testi tiek veikti ar noteiktiem intervāliem.
Iedzīvotāju populācijas testēšana infekcijas centros novērš epidēmiju. Pacients var konsultēties arī ar ārstu, ja viņam ir hepatīta simptomi. Tie ietver:
- ādas dzeltēšana;
- vispārējs vājums;
- slikta dūša un vemšana.
Tikai pārbaudot antivielas pret HCV, jūs varat apstiprināt vīrusa klātbūtni. Bieži vien ir nepieciešams identificēt kopējo antigēnu.
Kā tiek pārbaudīts anti-HCV?
Lai noteiktu anti-HCV, veic šādas darbības:
- fermentu imūnanalīze;
- radioimūnu analīze;
- PCR.
Laboratorijā veic asins analīzi, lai noteiktu hepatītu. Lai iegūtu pareizus rezultātus, analīze jāveic rīta laikā tukšā dūšā. Nedēļu, jums vajadzētu novērst stresu un smagu fizisko slodzi. Rezultātu dekodēšana ārstējošajam ārstam.
Atkarībā no konstatēto antivielu veida tiek novērtēts cilvēka veselības stāvoklis.
Iegūtā materiālā var atklāt dažādus marķierus. Anti-HCV ir sadalīti 2 veidos. IgM sāk veidoties organismā 4–6 nedēļas pēc infekcijas. To klātbūtne norāda uz vīrusa aktīvo replikāciju un progresējošu hepatītu. HCV analīze ir pozitīva slimības hroniskajā formā. Dažas asins paraugu laboratorijas atklāj ne tikai antivielas, bet arī infekcijas ierosinātāja RNS. Tā ir dārga pētniecības metode, kas vienkāršo hepatīta diagnozi.
Dekodēšanas rezultāti
Testa rezultāti nesniedz noteiktu atbildi. Pozitīvs rezultāts norāda uz antivielu klātbūtni asinīs, bet tas nenozīmē, ka pacientam ir akūta infekcijas forma. Maksimālo noderīgās informācijas apjomu var iegūt, veicot paplašinātu pētījumu. Ir vairāki pozitīvu rezultātu veidi.
Akūtā slimības formā pētītajā materiālā tiek konstatēts:
Hepatītam ir izteiktas pazīmes. Nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo stāvoklis ir dzīvībai bīstams. Līdzīga situācija var novērot hroniska hepatīta saasināšanā.
IgG un anti-HCV klātbūtne liecina par slimības lēnu formu. Nekas neliecina par to. Ievadot remisiju, tiek novērota IgG antivielu klātbūtne bez anti-HCV. Dažos gadījumos pacienti ar hronisku slimības formu iegūst līdzīgu rezultātu.
Anti-HCV klātbūtnē asinīs slimība var nebūt. Vīruss izdalās no organisma, nesākot aktīvo aktivitāti šūnās. Anti HCV negatīvais negarantē, ka pacients ir pilnīgi vesels. Šādu testa rezultātu var iegūt persona, kas nesen ir inficējusies. Imūnsistēma vēl nav sākusi ražot antivielas, tāpēc šajā gadījumā analīzi ieteicams atkārtot.
Pašdiagnostika
Šobrīd šādu pētījumu var veikt patstāvīgi. Aptiekas pārdod ātrās pārbaudes, kas atklāj hepatīta vīrusa antivielas. Šī metode ir vienkārša un tai ir salīdzinoši augsta precizitātes pakāpe. Komplektā ietilpst:
- scarifier;
- reaģenti;
- spirta salvetes;
- rādītājs;
- pipeti asins savākšanai.
Ja testa zonā parādās 2 bāri, tiek ņemts vērā pozitīvs rezultāts. Šādā gadījumā jums ir jāsazinās ar medicīnas iestādi un jāveic laboratorijā apstiprinoša analīze. Viena līnija kontroles zonā norāda uz to, ka asinīs nav antivielu pret hepatīta vīrusu. 1 sloksnes parādīšanās testa zonā norāda uz diagnozes spēkā neesamību.
HCV asins analīzei ieteicams lietot vismaz 1 reizi gadā. Ja persona ir spiesta pastāvīgi sazināties ar inficētiem vai dzīvo inficēšanās centrā, jums jādomā par vakcināciju. Hepatīts ir bīstama slimība, kas var izraisīt cirozi un aknu vēzi.