Stagnācijas žults ārstēšana slimnīcā un mājās. Palielināta temperatūra ar holestāzi. Alerģija ar žults stāzi. 6 neaizsargātu orgānu holestāze un komplikācijas.
Žults stāze (holestāze) - process, kurā bloķēta žults plūsma. Aknu šūnu radīta žults ir būtiska taukainu pārtikas produktu sagremošanai un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanai.
Šīs slimības nosaukums nāk no latīņu valodas. Holestāze tiek tulkota kā "stabila žults". Tas ir tas, ka holestāze ir - žults plūsmas apturēšana organismā. Šī slimība rodas bērniem un grūtniecēm.
Žults stagnācija. Slimības video
Kāpēc notiek žults stagnācija
Žults veidojas aknās ar šūnām, ko sauc par hepatocītiem. Šo šūnu žults sekrēcija ir nepārtraukts process. Aknas ražo no 500 līdz 1000 mililitriem (ml) žults dienā, un žultspūšļa izkliedē žults uzglabāšanu no 30 līdz 50 ml., Bet jau koncentrētā koncentrācijā. Dažreiz ir žults stagnācija. Žults ražošanas un uzglabāšanas neveiksmes iemesls ir:
- Ēšanas traucējumi
- Aptaukošanās vai diabēts
- Aktīva dzīvesveida trūkums
- Alkohols un smēķēšana
- Hronisks holecistīts
- Neizmanto melno kafiju
Žults stāzes simptomi
Žults sāk uzkrāties žultspūšļa un tā rezultātā - žults stāzi. Nosakiet stagnācijas simptomus. Var izteikt, pārkāpjot gremošanas sistēmas darbību:
- Slikta dūša
- Vemšana
- Slikti burp un slikta elpa
Pārkāpjot žults sistēmu, rodas:
- Bitter mutē
- Nieze
- Gaiši dzeltena āda
Acīmredzami simptomi ir sāpes labajā hipohondrijā ar paaugstinātu muguras sāpēm, kā arī bezmiegs.
Žults stagnācija organismā. Top 6 neaizsargātie orgāni
Žults stagnācija aknās - № 1
Vājas aknas ir galvenais veselības problēmu cēlonis. Emocionāli jutīgiem cilvēkiem ir vājas aknas, lai gan viņi ēd sabalansētu uzturu un regulāri lieto zāles.
Aknu sastrēgumi un stagnācija ir bieži sastopamas problēmas. Aknu tīrīšana, veicot ikdienas rīta vingrinājumus, palīdz izvairīties no akūta hepatīta, akūtas konjunktivīta, akūtas tonsilīta ārstēšanas.
Aknas smagi strādā, lai miega laikā filtrētu mūsu asinis no 1 līdz 3 stundām. Agri no rīta vingrinājumi palīdz asinīm pārvietoties no aknām uz asinsrites sistēmu.
Pēc žultspūšļa izņemšanas žults uzglabāšana tiek zaudēta. Tas izraisa ķermeņa uzkrāšanos aknās. Tā rezultātā, žults plūsma samazinās, jo aknas neievada žulti zarnās, kā to darīja žultspūšļa. Samazināta žults plūsma:
- gremošanas traucējumi
- aizcietējums vai caureja
Kad žults kļūst pārāk daudz aknās, tad aknu funkcijas vājinās. Aknu pārslodze un zarnu letarģija izraisa:
- miega traucējumi
- bezmiegs
- slikta elpa
Samazināta žults plūsma vājina liesu un aizkuņģa dziedzeri, un tas ir tiešs ceļš uz diabētu. Galu galā, liesa ir saistīta ar žultspūšļa nerviem. Pēc žultspūšļa izņemšanas liesas darbs vājinās.
Cauruļvados rodas žults sastrēgumi:
- Aknu kanālos
- Parastajā žultsvadā
- Aizkuņģa dziedzera kanālā
Žults stagnācija galerijā Nr
Kad žultspūšļa laikā žults stagnējas, simptomi jūs nepagaidīs. Intensīva sāpes labajā pusē zem krūšu kaula ir pievienota atbalss. Akūtas caurduršanas un sāpīgas, dažu stundu laikā, sāpes rodas pēc taukainiem pārtikas produktiem, ko lieto tukšā dūšā. Sāpes ir pievienotas:
- slikta dūša
- gremošanas traucējumi
- grēmas
- vēdera aizture
Bumbieru formas žultspūslis ar dobu struktūru, kas atrodas zem aknas (zem labās daivas) vēdera labajā pusē. Žultspūšļa funkcija ir uzglabāt un sagatavot žulti dzeltenbrūnā gremošanas fermentā, ko ražo aknas. Kad žultspūslis ir pilns ar žulti, lielums palielinās no 8 līdz 10 centimetriem un līdz 4 centimetriem platumā. Tas palīdz žults darboties kā žults rezervuārs, ko izmanto gremošanai.
Kad pārtika iekļūst tievajās zarnās, atbrīvojas hormons, ko sauc par holecistokinīnu, un signalizē par žultspūšļa veidošanos. Tā rezultātā žults iekļūst tievajās zarnās caur kopējo žultsvadu.
Sadalot taukus, žults palīdz gremošanu. Turklāt tas palīdz izvadīt atkritumus no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnu un dažiem uz tievo zarnu. Pārtika ar pieņemamu holesterīna un tauku saturu ir labāka veseliem žultspūšļiem.
Žults stagnācija kuņģī - № 3
Žults - ķermeņa vide palīdz gremošanai. Tas ir labi, kad žults iekļūst žultspūšļa, nevis kuņģī. Tikai žultspūšļa organismā tiek saglabāts nepieciešamais konsekvence. Tad piedalās ķermeņa barības sagremošanā.
Sakarā ar ķermeņa neveiksmi, žults tieši iekļūst kuņģī. Tad kuņģa gļotādas virsma kļūst smaga. Un, ja žults nonāk saskarē ar sālsskābi, tad nav iespējams izvairīties no kuņģa gļotādas sakāves.
Dažos gadījumos veseliem cilvēkiem notiek žults iekļūšana kuņģī. Tas notiek, ja:
- Cilvēks ēd nepareizu uzturu
- Persona pēc ēšanas ir strauji saliektas vai iesaistījusies fiziskajā slodzē
- Nakšņojiet kreisajā pusē ar pārāk pilnu kuņģi
- Vienlaicīga ēšana un dzeršana
Dialogs internetā
Žults stagnācija kanālos - № 4
Kad tiek traucēts žultsvadu muskuļu kontrakcijas darbs, tajos uzkrājas žults, veidojas akmeņi. Šo stāvokli sauc par diskozēniju. Piešķirt primāro un sekundāro diskinēziju.
- Primārā parādās, pārkāpjot žultsvadu neiromuskulāro regulējumu.
- sekundārais - divpadsmitpirkstu zarnas, žultsakmeņu slimības, hroniska holestīta slimībās.
Žults stāze zarnās - № 5
Sastrēgumi zarnās ir pilns ar sekām - aizcietējumiem, caureju, pastiprinātu meteorismu. Zarnu diskinēzija - parādās šādu slimību klātbūtnē:
- akūta vai hroniska stress
- ģenētiskā nosliece
- pēc akūtas zarnu infekcijas
- sievietēm ar ginekoloģiskām slimībām
- endokrīnās sistēmas traucējumi
Žults un ādas sastrēgumi
Žults ekskrēcijas pārkāpums būtiski ietekmē zarnu darbību. Ja zarnas nav iztukšotas līdz galam, tas ietekmē ādas stāvokli.
Dzelte maina ādas krāsu. Āda kļūst duļķaina un ādā parādās taukaini dzelteni nogulsnes. Sakarā ar žults stagnāciju, uz ādas bieži rodas nieze.
Aizcietējums ar žults stāzi
Mūsdienās gandrīz katrai otrai personai, ieskaitot bērnus, periodiski vai hroniski ir aizcietējums. Pirmkārt, ir nepareiza uztura dēļ, un, otrkārt, alkohola lietošana, treškārt, gremošanas sistēmas nervu bojājumi un slimības. Tas traucē aknām, žultsvadu muskuļi vairs nedarbojas normāli. Noslēpums stagnējas, un pārtika iekļūst zarnās, kas nav sagremota, kas apgrūtina defekāciju. Bīstamas pazīmes par žults stagnāciju - aizcietējumiem.
- aizcietējums
- slikta dūša
- sāpes tempļos
- sāpes zem labās malas
- slikta smarža, rūgta mute
- nežēlīga seja (dažreiz)
Žults stagnācija aizkuņģa dziedzerī - № 6
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, ko izraisa žults stagnācija.
Pankreatītu raksturo 4 formas:
- pietūkušas
- akūta hemorāģiska
- strutains
- pankreatonekroze ar daļēju vai pilnīgu audu bojāeju
Jebkura slimības forma izraisa stipras sāpes.
Holestāzes alerģija
Stagnācijas draudi - dažādu slimību attīstībā. Piemēram, ja žults ir apstājies, rodas alerģija. Tas ir saistīts ar strauju imunitātes samazināšanos, kas ir atkarīga no kuņģa-zarnu trakta stāvokļa. Vienkārši runājot - žults uzsūcas organismā un indīgi.
- ādas nieze
- letarģija
- ķermeņa izsitumi
- apetītes trūkums
- pastiprināta nervozitāte
Temperatūra žults stagnācijas laikā
Dažreiz ar žults stāzi temperatūra paaugstinās. Tas norāda uz infekcijas esamību - gangrenozo holecistītu. Un arī par sepsi, kas parādās endoskopiskās diagnostikas rezultātā.
Interneta viedokļi par temperatūru pie žults stagnācijas
Stagnējoša žults ārstēšana. Slimnīcā vai mājās?
Lai apstiprinātu hipotēzi par žults stāzi, ir nepieciešami aknu darbības testi. Tiek veikta arī vēdera ultraskaņas izmeklēšana, kas palīdz noteikt nogulumu klātbūtni žultsvados vai žultsakmeņos.
Lai apstiprinātu precīzu diagnozi, būs nepieciešami testa rezultāti:
- asins analīzes
- urīna tests
- fekāliju analīze
- skan
- rentgena
Holestāzes ārstēšana notiek vienlaicīgi vairākos virzienos:
- cīņa ar žults stagnāciju
- aknu atbalsts un atveseļošanās
- nieze
Lai mazinātu niezi, izmantojiet īpašus krēmus un ziedes, antihistamīnus vai kortikosteroīdus. Paralēli šai ārstēšanai tiek izrakstīti cholagogue preparāti un zāles, kas ir atbildīgas par žultsskābes koncentrācijas samazināšanu.
Ieteicams ievērot diētas ieteikumus par būtisku polinepiesātināto taukskābju un taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E un K) lietošanu.
Žults stagnācija. Stagnējošu žults tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Tradicionālās ārstēšanas metodes ir pieņemamas lietošanai, bet tās nav galvenie veidi, kā ārstēt žults stagnāciju. Top 8 tautas metodes atvieglo pacienta stāvokli:
- vēdera vingrinājumi un īpaša masāžas metode
- novārījumu izmantošana, pamatojoties uz piparmētru, savvaļas rožu, kukurūzas stigmām
- pretiekaisuma, choleretic garšaugu izmantošana: piparmētru, smiltsērkšķu miza, pulkstenis, pīrādziņš, vērmeles, immortelle
- dzert novārījumu no alvejas, kliņģerīšu, žeņšeņa, pelašķi, piparmētru, koriandra
- caurules
- karsēta nerafinēta augu eļļa
- ēšanas gabals speķa
- palīdzēs novērst lieko daudzumu žults biešu sulas
Stagnējoša žults ārstēšana mājās
Žults stāzes ārstēšana mājās vienā no veidiem:
- choleretic augi
- saulespuķu eļļa
- sālīts bekons ar ķiplokiem
- biešu sula
- ķirbju sēklas
- kukurūzas zīds
Aptiekā tiek pārdoti augi: immortelle, asinszāle, pienenes saknes, kukurūzas zīds, rožu gurni. Sagatavojiet un pieņemiet norādīto recepti.
Saulespuķu eļļa ņem siltas 0,5 glāzes, tad nokrīt uz apsildes paliktņa un sasilda labo pusi. Dienas laikā viņi dzer buljona gurnus.
Kārta ar ķiplokiem tiek ēst bez maizes, tad labā puse tiek uzsildīta uz karstā ūdens pudeles, dienas laikā dzerot buljona gurnus.
Bietes vārītas līdz pusei pagatavotas un saspiestas sulas. Dzert gulps 30 minūtes pirms ēšanas.
Ķirbju sēklas tiek lobītas un patērētas neapstrādātas.
Masāža un žults stāze
Ar žults masāžas stagnāciju ikvienam ir pieejami glābšanas līdzekļi. Bet, pirms sākat masāžas procedūru, jums ir vismaz minimālas zināšanas par cilvēka anatomiju. Dažu ķermeņa daļu nospiešana un masāža - mēs atbrīvojamies no sāpēm, uzlabojas sekrēcija, un mēs saņemam ikdienas defekāciju. Efektīva un mūsdienīga masāžas tehnika A.T. Ogulova un Old Slavonic.
- aknu un žultsakmeņu saasināšanās
- peritonīts
- pankreatīts
- strutaini iekaisumi
Masāža nekavējoties sniedz atvieglojumu, ja tā kļūst sliktāka vai neuzlabojas - apstāties.
Vai žults stagnācija notiek, ja nav žultspūšļa?
Žurku stagnācija, pat ja nav žultspūšļa, nekur nenonāk. Problēma tikai pasliktinās. Akmeņi, kuru dēļ iestājas stagnācija, rodas gan žultspūšļa, gan žultsvados. Pēc aknu izņemšanas aknas darbojas smagi - tā veic funkcijas, kuras tā iepriekš nedarbojās. Tādēļ aknām ir nepieciešama atveseļošanās un rūpīga ārstēšana. Pareiza uzturs, ņemot galveno vietu. Uzturs Nr. 5 paliek dzīvesbiedrs pēc žultspūšļa izņemšanas.
Interneta diskusijas
Vingrošana pie žults stagnācijas un tās novēršanas
Pieļaujamais žults stagnācijas treniņš
Lai novērstu žults stagnāciju, regulāri veiciet vingrinājumus. Sedenta dzīvesveids - iespējamais slimības cēlonis.
Ieteicami šādi vingrinājumi:
- rīta vingrošana
- darbojas ārā
- vingrinājumi ar lielu piepūšamo bumbu fitball
- elpošana, diafragma
Kā atbrīvoties no žults stagnācijas aknās
Žults stagnācija vai, citiem vārdiem sakot, holestāze, ir patoloģisks process, kura attīstība balstās uz sekrēcijas vai žults plūsmas pārkāpumu. To bieži diagnosticē vīriešu pusē pēc 40 gadiem. Hormonālo izmaiņu dēļ atsevišķi nošķir žults stāzi grūtnieču aknās. Tā biežums nepārsniedz 2%.
Holestāzes problēma ir saistīta gan ar gastroenterologiem, gan ķirurgiem atkarībā no tā rašanās cēloņa un smaguma. Pirmkārt, mēs analizējam, kur iekrīt žults no aknām, un kas noved pie tā stagnācijas. Pēc ēšanas sākas gremošanas process, kuram ir nepieciešami fermenti, skābes un citas bioloģiski aktīvas vielas.
Lai saprastu, kā notiek žults plūsma no aknām, ņemiet vērā hepatobiliārās sistēmas struktūru. Tas ietver urīnpūsli, ekskrēcijas kanālus un pašas aknas. Pateicoties šim kompleksam, žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā paralēli aizkuņģa dziedzera noslēpumam, kas ir nepieciešams pārtikas sagremošanai. Samazinot žulti, kas izdalās vai kavē tās aizplūšanu, samazinās tauku sadalīšanās, glikogēna sintēze, kā arī paaugstināts holesterīna līmenis.
Aknu stagnācijas cēloņi
Ikdienas žults aknās izdalās līdz 1 litram. Ņemot vērā sarežģīto tās attīstības mehānismu un plašu kanālu sistēmu, ir daudz iemeslu, kas izraisa holestāzi. Starp predisponējošiem faktoriem, kuru dēļ žults var apstāties un aizplūšana ir traucēta, ir:
- alkoholisms;
- nepareiza uzturs (ļaunprātīga izmantošana ar taukainiem, ceptiem ēdieniem, pikantām garšvielām). Šī cēloņu grupa ietver arī garus "izsalkušos" periodus, kuru dēļ var rasties īslaicīga holestāze;
- mobilitātes trūkums;
- endokrīnās sistēmas slimības;
- gremošanas orgānu patoloģijas;
- žultsceļu diskinēzija;
- infekcijas slimības;
- sklerozējošais holangīts;
- biežas stresa situācijas;
- stāvoklis pēc holecistektomijas (urīnpūšļa izņemšana). Stagnācija šajā gadījumā var notikt, jo trūkst „rezervuāra” žults savākšanai. Tā rezultātā tā var nonākt zarnās koncentrētā veidā. Tās aktivitāte ir pietiekama, lai sagremot tikai nelielu daudzumu pārtikas, tāpēc pēc operācijas ieteicams izmantot daļēju uzturu. Ja netiek ievēroti uztura principi, žults uzkrājas kanālos, kas ir pilns ar iekaisumu un akmens veidošanos;
- grūtniecība;
- iedzimtas aknu un asinsvadu sistēmas anomālijas;
- dažu medikamentu ilgtermiņa lietošana.
Tagad apskatīsim visbiežāk sastopamos holestāzes cēloņus:
- žultsakmeņu slimība;
- žultspūšļa pieplūdums;
- onkopatoloģija;
- parazītu invāzijas.
Galvas akmeņu slimība
Visbiežāk sastopamais stagnācijas cēlonis ir kanāla aizsprostošanās (pārklāšanās) ar aprēķinu. Šo komplikāciju novēro žultsakmeņu slimībā, kuras pamatā ir akmens veidošanās process.
Klīnisko pazīmju smagums ir atkarīgs no akmeņu atrašanās vietas, formas un lieluma. Šajā gadījumā žults stāzes simptomi aknās izpaužas kolikā, proti, strauji radušās sāpes labās hipohondrijas zonā. Tas parasti notiek pēc treniņa un uztura traucējumiem.
Kolestāzi pavada sāpes. Tās izskats ir saistīts ar kanāla lūmena pārklāšanos, kā rezultātā izplūst žultsvadi un palielinās aknu izmērs. Viņas kapsulu izstiepšana izraisa sāpes pareizajā hipohondrijā.
Persona ir noraizējusies par sliktu dūšu, vemšanu un drudzi. No slimības komplikācijām papildus kanāla aizsprostam ir izcelt tā iekaisumu un pankreatītu.
Žultspūšļa iekaisums
Urīnpūšļa patoloģiskajai formai bieži ir iedzimts raksturs, bet reizēm tas parādās dzīves laikā. Infekciju var veidot viņa ķermeņa, kakla, apakšējās daļas vai pat kanālā. Deformēta žultspūšļa nespēj veikt fizioloģiskas funkcijas un pārkāpj žults izdalīšanos.
Bieži vien patoloģija netiek izpausta ar klīniskām pazīmēm. Tikai dažreiz to var traucēt diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša vai slikta apetīte. Smaga sāpes novērotas urīnpūšļa kanāla vai kakla lēcienā.
Deformētie orgāni nevar noņemt visu izdalīto žults tilpumu, kā rezultātā attīstās holestāze.
Profilaktiskas ultraskaņas laikā urīnpūšļa pieplūdums bieži tiek konstatēts nejauši.
Onkoloģiskās slimības
Lai pareizi veiktu diagnozi, ir nepieciešams analizēt katru slimības simptomu un ņemt vērā papildu pārbaužu rezultātus. Bieži vien onkoloģiskās slimības tiek konstatētas vēlīnā stadijā, kad novēro metastāzes, un pasliktinās pacienta dzīves kvalitāte.
Šķēršļi, kas traucē dzeloņainu dzeloņu kustības ceļu, parādās obstruktīvas dzelte. Ļaundabīgs audzējs, kas aug kanālā vai žultspūšā, izraisa holestāzi. Audzējs var būt primārais vai metastāzes attālos onkoloģijas centros (kuņģī, plaušās). Turklāt ar aizkuņģa dziedzera vēža pieaugumu notiek žults drenāžas pārkāpums.
Parazitārā sakāve
Vairumā gadījumu aknas ir skartas ascariasis un ehinokokoze. Pirmo tārpu invāzijas veidu raksturo gremošanas orgānu bojājumi, alerģiskas reakcijas attīstība un smagas komplikācijas. Apaļtārpiņš var iekļūt žults ceļu, tādējādi izjaucot žults plūsmu un izraisot obstruktīvu dzelte. Simptomātiski patoloģija izpaužas kā sāpīga aknu zona, dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana), ādas dzeltēšana, gļotādas, nieze, izkārnījumu krāsas izmaiņas un urīna tumšums. Kad bakteriāla infekcija iestājas, attīstās strutaina kanālu iekaisums un palielinās abscesu veidošanās risks dziedzeri.
Attiecībā uz ehinokokozi - holestāzes rašanās, ko izraisa žultsceļa saspiešana ar parazītu cistu. Klīniski patoloģija izpaužas kā slikta dūša, slikta ēstgriba, smaguma sajūta pareizā hipohondriumā un zarnu disfunkcija caurejas veidā. Tiek konstatēta vēdera, hepatomegālijas (aknu tilpuma palielināšanās) un noapaļota papildu veidošanās (cista) palpācija (palpācija).
Žults stagnācijas veidi
Holestāzes forma ir atkarīga no tā cēloņa un bloka atrašanās vietas hepatobiliālajā sistēmā. Parasti ir divi veidi: iekšējais un ārējais sastrēgums. Tas var notikt akūti vai var būt hronisks. Atšķiriet arī:
- daļējs veids, kad samazinās žults ražošana;
- disociācija, kurā kavēšanās attiecas tikai uz atsevišķām žults sastāvdaļām;
- kopā novērota žults plūsma zarnās.
Extrahepatic
Extrahepatic holestāzi raksturo stagnācija, ko izraisa kanāla aizsprostojums, ko rada kumeļa slimība, vai tās saspiešana no ārpuses ar papildu formu.
Starp pārmērīgas stagnācijas iemesliem ir uzsvērt:
- žults sāpju sindroms;
- cauruļvadu stingrības, kas var radīt mehānisku traucējumu;
- aizkuņģa dziedzera iekaisums;
- onkogēze, kas izspiež kanālus un neļauj izņemt žulti;
- līmēšanas process, kad pēcoperācijas periodā trašu lūmenis tiek samazināts ievainoto audu uzkrāšanās dēļ;
- akmeņu klātbūtne.
Ārstnieciskajā holestāzē žults veidošanos novēro interlobulāros kanālos, kas pakāpeniski paplašinās un var iekaist.
Intrahepatiskā
Intraheātiskā holestāze attīstās uz aknu slimību fona, kas ietekmē tās žults ceļu. Ar šo formu nav mehānisku šķēršļu. Prognozējamie faktori ir alkohola hepatīts, ciroze, ģenētiskās novirzes, kā arī hormonālās svārstības endokrīnās sistēmas slimību fona un grūtniecības laikā.
Šis stagnācijas veids var būt divu veidu:
- šūnu, kad žults turpina veidoties un paliek skartajos hepatocītos (aknu šūnās);
- kanāla, kurā stāzi papildina nelielu žults pilienu uzkrāšanās paplašinātajos kanālos;
- ekstralobulāru raksturo izdalītā trakta epitēlija struktūras izmaiņas.
Simptomi žults stāzi aknās
Holestāzes klīniskās pazīmes ir saistītas ar stagnācijas smagumu, hepatobiliārās sistēmas bojājuma pakāpi un patoloģiskā stāvokļa cēloni. Simptomu komplekss ietver:
- hepatomegālija;
- rūgtums mutē;
- sāpes un pietūkums aknu rajonā;
- nieze, kas pastiprinās vakarā un pēc saskares ar ūdeni;
- tumšs urīns;
- ādas un gļotādu dzeltenība;
- izkārnījumu balināšana. Sāpes var kļūt biežas un smirdošas, jo tauku sadalīšanās ir traucēta;
- dispepsijas traucējumi sliktas dūšas, vēdera distences un kuņģa smaguma veidā;
- psihoemocionālā stāvokļa izmaiņas (uzbudināmība);
- bezmiegs
Ilgstoši saglabājot stagnāciju, novērota pastiprināta asiņošana proteīnu trūkuma un koagulācijas faktoru dēļ. D vitamīna trūkums ir saistīts ar kaulu struktūru blīvuma samazināšanos, ekstremitāšu sāpēm, mugurkaulu un lūzumiem. Hroniskā slimības gaita izraisa redzes pasliktināšanos, aknu audu nomaiņu ar saistaudu un ksantomu parādīšanos (holesterīna subkutāna uzkrāšanās plāksnēs).
Komplikācijas ir encefalopātija, aknu mazspēja, sepse, žultsakmeņu slimība, aterosklerotiska asinsvadu slimība, holecistīts un sklerozējošs holangīts.
Diagnostika
Diagnostikas process sastāv no anamnēzes vākšanas, fiziskās pārbaudes un papildu pārbaudes. Tas ietver:
- asins analīzes, kurās konstatēta anēmija, paaugstināti leikocīti un ESR. Bioķīmijā novēro bilirubīna, holesterīna, aknu enzīmu un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos. Pētījumā ar urīnu tiek konstatēti žults pigmenti. Ja nepieciešams, vīrusu hepatīta, tārpu, kā arī imūnsistēmas novērtējums;
- instrumentālās metodes. Lai vizualizētu aknas, urīnpūšļa un žultsvadu ultraskaņu. Tas ļauj jums atklāt bloku un novērtēt hepatobiliārās sistēmas bojājumu apjomu. Turklāt var parakstīt endoskopisko retrogrādi vai magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfiju, kā arī perkutānu transheimatisko holangiogrāfiju.
Kā uzlabot žults aizplūšanu no aknām
Lai saprastu, kā noņemt žulti no aknām un kā ārstēt pacientu, jums ir jānosaka holestāzes cēlonis. Tiklīdz viņa ir zināma, ārsts var izvēlēties konservatīvu taktiku vai ieteikt ķirurģisku iejaukšanos. Terapeitiskā procesa obligātā sastāvdaļa ir uztura terapija.
Konservatīva ārstēšana
Lai uzlabotu žults plūsmu, nepieciešams lietot tādas zāles kā:
- hepatoprotektīvs medikaments, kas nepieciešams, lai aizsargātu hepatocītos un atjaunotu to funkcionalitāti;
- ar ursodeoksiholskābi, lai samazinātu holesterīna līmeni žulti un izšķīdinātu kalcijus. Terapeitiskais kurss ilgst vismaz mēnesi, kas ir nepieciešams vēlamā rezultāta sasniegšanai;
- choleretic. Tabletes nodrošina žults atšķaidīšanu, palielinot tā produkciju;
- cholekinetics. To darbības mērķis ir uzlabot aizplūšanu;
- vitamīni;
- antioksidanti;
- spazmolītiska medicīna, kas uzlabos žults plūsmu gaismas kanālu paplašināšanai;
- antihistamīni;
- antibakteriālas un pretparazītiskas zāles.
Ķirurģiska ārstēšana
Ja nepieciešams, ārsts var ieteikt operāciju, piemēram:
- cauruļu saspiešanas cistu noņemšana;
- anastomožu veidošanās (holecysto, choledocompromised);
- kanālu ārējā drenāža;
- burbuļa izņemšana vai atvēršana.
Atsevišķi jāpasaka par žultsceļu sašaurināšanas operācijām un akmeņu klātbūtni tajās. Tādējādi tiek veikta gaisa kanālu paplašināšana (paplašināšana) vai akmeņu noņemšana.
Rehabilitācijas periodā tiek noteiktas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, masāža un fizioterapija. Savlaicīga žults plūsmas atjaunošana ļauj izvairīties no holestāzes komplikācijām un normalizēt gremošanas procesu.
Tautas metodes
Ja holestāzi izraisa žults ražošanas pārkāpums, tradicionālā medicīna iesaka izmantot dārzeņu maksas, dārzeņu sulas un auzas. Šeit ir dažas noderīgas kombinācijas:
- kukurūzas stigmas, immortelle, kā arī kopējās arkas;
- ķimenes ar piparmētru;
- Chimianis officinalis, alpīnists un pieteka.
Jūs varat arī tukšā dūšā dzert tējkaroti augu eļļas ar citronu sulu. Šis rīks uzlabos peristaltiku, nodrošinās zarnu tīrīšanu un samazinās holestāzi. Aptiekā var iegādāties čolagoga maksas, kas ietver pelašķi, piparmētru, koriandru un nemirstīgo. Viņiem tiek pievienotas arī kumelītes, kliņģerītes (ziedi) un bumbieris.
Diēta
Diēta ar holestāzi pamatā ir tabulas numurs 5. Tam ir šādi principi:
- daļējas maltītes nelielās porcijās (ik pēc divām stundām);
- katru dienu personai jādzer vairāk nekā divi litri šķidruma, kas ļaus atšķaidīt žulti un atvieglo tā aizplūšanu;
- nav iekļauti taukaini pārtikas produkti, karstās garšvielas, bagāti buljoni, marinēti gurķi, kūpinātas gaļas, konservēti pārtikas produkti, sēnes, marinēti gurķi, cepšana, šokolāde un pusfabrikāti;
- dienas kaloriju daudzums nedrīkst pārsniegt 2500 kcal;
- Ieteicams izmantot dārzeņus, graudus, augļus, augu taukus, pākšaugus, zema tauku satura želeju, gaļu un zivju produktus;
- ēdieni ir jāsasmalcina, tvaicēti, cepami vai vārīti.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ietver:
- pareizu uzturu;
- alkohola noraidīšana;
- savlaicīga gremošanas trakta slimību diagnostika;
- stingra medicīniska kontrole pār hepatotoksisku zāļu lietošanu, proti, zāļu devu un terapeitiskā kursa ilgumu;
- akmeņu izmēra dinamisku novērošanu urīnpūšļa un cauruļvados;
- mērens treniņš.
Regulāras profilakses pārbaudes gremošanas trakta un endokrīnās sistēmas slimību klātbūtnē var samazināt hepatobiliārā kompleksa bojājumu risku un novērst holestāzi.
Žults stagnācija
Starp gremošanas traucējumiem gastroenterologi atšķir žults stāzi, kas ir sindroms, kas liecina par hepatobiliārās sistēmas darbības traucējumiem: žults veido aknas, žultspūšļa (žults depo, kur tā kļūst koncentrētāka) vai žults transporta tīklu (intra- un extrahepatic žultsvadi).
Kas ir bīstama žults stāze?
Šī patoloģija tiek diagnosticēta biežāk, tāpēc jums jāzina, cik bīstami ir žults stagnācija ķermenim. Pēc ēšanas tauku sastāvā esošie tauki sāk emulģēties, bet, lai izlīdzinātu lipīdus un lipofīdus vitamīnus, papildus kuņģa sulai un aizkuņģa dziedzera fermentiem ir nepieciešamas žults skābes un to sāļi, galvenie žults komponenti. No žultspūšļa viņi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur turpinās tauku emulģēšanas un koloidālā hidrolīze.
Ja žults stagnējas (tas nav, iekļūst gremošanas trakta zarnu daļā), zarnu lipāzes enzīma aktivitāte samazinās, un tauki nav pilnīgi sadalīti un nokļūst asinīs ievērojamos daudzumos, kas apgrūtina glikozes pārveidošanos glikogēnā vielā (kas ir pilns ar diabēta attīstību). Žults stagnācija ir bīstama, samazinot lieko holesterīna daudzumu, kas ir žults pats: tas izraisa hiperholesterinēmiju (paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs) un paātrina aterosklerozes veidošanos.
Žultspūšļa žultspūšļa stagnācija bieži izraisa iekaisumu (sekundāro holecistītu) vai žultsakmeņu (žultsakmeņi). Akmeņu klātbūtnē žultspūšļa laikā visbiežāk attīstās akūta un hroniska holecistīta saslimšana ar žulti.
Ir iespējams vienlaicīgi diagnosticēt gastrītu un žults stāzi, kad barības vada un kuņģa gļotāda ir pakļauta žultsskābēm, kas tur nokļūst no „divpadsmitpirkstu zarnas” hroniskas duodenogastriskās refluksa (ko izraisa barības vada sirds sfinktera vājums).
Tā sauktais sklerozējošais holangīts - iekaisums, fibroze un žultsvadu stingrība - var izraisīt žults stagnāciju kanālos.
Pārkāpjot žultsskābes cirkulāciju kuņģa-zarnu traktā, tauku (tauku malabsorbcijas) un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija samazinās: retinols (A vitamīns), ergokalciferols (D vitamīns), tokoferols (E vitamīns), filohinons (K vitamīns). Vislabākais A vitamīna deficīta efekts un komplikācijas ir krēslas redzes pasliktināšanās, un D vitamīns ir osteomalacija (ja kaulu mineralizācijas samazināšanās izraisa mīkstināšanu). Tajā pašā laikā vienlaicīgs A un D vitamīnu trūkums traucē kalcija uzsūkšanos, kas arī padara kaulu audu mazāk blīvu, ti, attīstās osteoporoze. K vitamīna trūkums draud samazināt asins recēšanu un hemorāģisko diatēzi un asiņošanu.
Diezgan reāls drauds, ko rada hroniska žults stāze, ir zarnu skābuma palielināšanās, jo žults, jo tajā ir kalcija katjoni, samazina kuņģa satura skābumu, kas iemērkts ar kuņģa sulu, kas nonāk gremošanas stadijā. Ar žults stagnāciju (holestāzi) tiek novērota kuņģa-zarnu trakta skābju un bāzu nelīdzsvarotība, un paskābināšanās rezultātā rodas ascīts (dropsy) un slikta zarnu funkcija, ko izraisa patogēnu mikrobu vairošanās.
Ja aknās notiek ilgstoša žults stagnācija, aknās saražotā chenodesoxycholic žultsskābes līmeņa paaugstināšanās var izraisīt hepatocītu nāvi un parenchima fokusa nekrozi. Tā ir ļoti nopietna komplikācija, jo aknas ir atbildīgas par ļoti svarīgām funkcijām.
Ja zarnās ir žults stagnācija, tiek pastiprināta konjugēto metabolisko produktu un eksogēnu toksīnu toksicitāte (ieskaitot baktēriju izcelsmi). Arī sekas un komplikācijas ir saistītas ar hormonu sintēzi, kas ir ievērojami samazināta, jo to ražošanai nepieciešami lipīdi.
ICD-10 kods
Epidemioloģija
Saskaņā ar pētījumiem, līdz 70% gadījumu rodas extrahepātiskā žults stāzi. Sievietēm šis sindroms ir biežāk sastopams, īpaši grūtniecības laikā. Sakarā ar aknu fermentu sistēmas nenobriedumu, pirmās divu vai trīs dzīves gadu jaundzimušie un bērni ir vairāk pakļauti žults stagnācijai.
Bīles stagnācijas cēloņi
Klīniskajā gastroenteroloģijā žults stagnācijas cēloņi ir saistīti ar hepatocītu iznīcināšanu, ko izraisa primārā žultsceļa vai aknu ciroze (hepatocelulārā sastrēgumi); ar aknu bojājumu infekcijām vai parazītiem (vīrusu hepatīts A, C, G; aknu tuberkuloze; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis uc); ar ietekmi uz dažādu toksīnu vai zāļu sastāvdaļu aknām (ieskaitot sulfonamīdus, penicilīna antibiotikas, pretsāpju līdzekļus, hormonus).
Pēc ekspertu domām, žults stagnācija aknās notiek, ja ir aknu cista, ļaundabīgi audzēji vai metastāzes.
Iemesli, kādēļ žultspūšļa un žultsvados ir žults stagnācija, ietver:
- žultspūšļa diskinēzija;
- žultsakmeņi;
- žultspūšļa pieplūdums;
- žultspūšļa vai žultsvadu audzēji;
- iekaisums žultspūšļa kaklā;
- kopējās žultsvadas cistiskās masas vai tās saspiešana, ko veic aizkuņģa dziedzeris;
- kopējā aknu kanāla sākotnējās daļas saspiešana un kontrakcija (Mirizzi sindroms);
- žults ceļu vārstu sistēmas disfunkcija (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister sfinkteris);
- endokrīnās un paracrīnās gremošanas sistēmas gastroduodenālās stadijas traucējumi, kas saistīti ar sekrēnas, holecistokinīna, neirotenzīna un citu zarnu hormonu nelīdzsvarotību.
Riska faktori
Hipodināmija un žults stāze ir cieši saistītas: jo mazāk cilvēks pārvietojas, jo lēnāk viĦa ķermeņa vielmaiĦas procesi turpinās un jo lielāks ir risks saslimt ar žultsakmeĦu diskinēziju vai žultsakmeĦu veidošanos.
Un žultsceļa stagnācija pēc žultspūšļa izņemšanas ir ekspertu izsaukums, kas ir daļa no tipiskās pēcoperācijas iedarbības, ko izraisa rētaudi, kas sašaurina žultsvadus.
Nozīmīgs uztura riska faktors žultsakmeņu obstrukcijai žultsakmeņu dēļ var būt pārmērīga cukura uzņemšana, kā arī tauku saturoši pārtikas produkti, kas izraisa žults stāzi.
Arī reālie žults stagnācijas riska faktori ir alkohola lietošana, pārēšanās, aptaukošanās, iedzimta ģenētiska jutība pret vielmaiņas traucējumiem.
Patoģenēze
Žurku stagnācijas patheģence intrahepātiskajos kanālos ir saistīta ar infekcijām, endokrīniem traucējumiem, ģenētiskiem vielmaiņas traucējumiem (tirotoksikozi, aknu vai zarnu amiloidozi) un iatrogēno iedarbību. Un žults stagnācijas patheģenci ārējos ārējos kanālos (cistisko, kopējo aknu un parasto žulti) izraisa žults sastāva izmaiņas un palielinātais litogēnums, žults trakta anomālijas un to daļēja vai pilnīga bloķēšana.
Žults stāzes simptomi
Pirmkārt, jāatceras, ka šis stāvoklis var būt asimptomātisks. Un intensitāte un secība, kurā parādās žults stagnācijas simptomi, ir atkarīga no ķermeņa hepatobiliārās sistēmas konkrētā cēloņa un individuālajām īpašībām. Bet pirmās pazīmes ir niezoša āda un izkārnījumu un urīna izmaiņas. Tiek uzskatīts, ka nieze ar žults stāzi ir reakcija uz žultsskābes līmeņa paaugstināšanos asins plazmā, kur tās samazinās aknu šūnu bojājumu dēļ ar chenodesoxycholic skābi.
Fekālijām ar žults stagnāciju ir raksturīga krāsas izmaiņas, jo tiek pārkāpts bilirubīna žults pigments (kas parasti oksidējas līdz stercobilin, kas iekrāsojas brūnā krāsā, un urīns - dzeltenā krāsā). Urīns ar žults stagnāciju, gluži pretēji, kļūst tumšs, jo urobilīna līmenis tajā palielinās (urīna sterterobilīns).
Aizcietējumi un caureja ar žults stāzi ir tipiski šīs slimības simptomi. Tā kā žultsskābēm ir nozīmīga loma zarnu trakta kustībā, to zarnu lūmena samazināšanās izraisa aizcietējumus. Un caureja ar stagnāciju ir saistīta ar lielu nepiesārņotu tauku saturu fekāliju masā (steatorrhea) vai ar zarnu mikrofloras izmaiņām.
Ādas krāsas izmaiņas - dzeltenība - nav novērotas visiem pacientiem, tomēr pietiekami augstā konjugētā bilirubīna koncentrācijā plazmā āda, skleras un gļotādas kļūst dzeltenas. Dzelteni plankumi (xantelasma) var parādīties uz plakstiņiem un ap acīm, palmu krokās, zem krūtīm, uz kakla un autiņbiksīšu zonā, zīdaiņiem attīstās fokusu ādas audzēji ar holesterīna (xantomas) plāksteri.
Tipiskas sāpes žults stāzes laikā - blāvi paroksismāli, lokalizēti vēdera labajā augšējā kvadrantā (hipohondrijā); var atteikties un aizmugurē (collarbone, plecu vai plecu lāpstiņā); akūtas uzbrukumi kolikas veidā ir iespējami.
Dedzināšana ar žults stagnāciju bieži vien ir saistīta ar pastāvīgu rūgtuma sajūtu mutē, un ir raksturīga arī sausuma sajūta mutē ar žulti. Žults palīdz noārdīt pārtikas produktos esošās olbaltumvielas un slāpekļa bāzes, un mutes smarža, kas rodas žults stagnācijas dēļ, ir saistīta ar proteīnu gremošanas un absorbcijas pasliktināšanos. Starp citu, rūgtās žults sasitumi bieži izpaužas un žults stagnācija pēc žultspūšļa izņemšanas.
Drudzis - temperatūra žults stagnācijas laikā - pierādījumi par infekcijas klātbūtni, piemēram, flegmonozs vai gangrenozs holecistīts ar žultsakmeņu. Sepsis, kas attīstās pēc endoskopiskās diagnostikas manipulācijām, var dot augstu temperatūru.
Turklāt stagnācijas žults simptomi ir slikta dūša un vemšana; reibonis un vispārējas vājuma sajūta; palielinātas aknas (hepatomegālija); spiediena pieaugums portāla vēnu vadošajā sistēmā aknās. Ar bērnu žults stagnāciju būtisku polinepiesātināto taukskābju (linolskābe, linolēns, arahidoniskais) trūkums var izraisīt augšanas aizkavēšanos, perifērās nervu sistēmas bojājumus un dermatītu. Alopēcija, tas ir, matu izkrišana ar žults stāzi, ir arī triglicerīdu deficīta rezultāts.
Žults stāze grūtniecības laikā
Pēdējos gados veiktie klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka žults stāzi grūtniecības laikā ierosina estrogēni, kas regulē lielāko daļu procesu gaidošās mātes organismā. Tātad, grūtnieces ražo lielus hormonus secretin, un tāpēc vairāk žults. Bet vienlaikus palielinās augšanas hormona augšanas hormona augšanas hormons (STH), un tas bloķē holecistokinīna hormonu, kas ir atbildīgs par žultspūšļa un kopējās žultsvadas samazināšanos.
Žurku stagnācija grūtniecības laikā (grūtniecības vai dzemdību cholestāzes idiopātiskā dzelte) visbiežāk izpaužas kā izsitošs nieze (īpaši plaukstu plaukstas un pēdas) līdz otrā vai trešā trimestra vidum - sasniedzot maksimālo estrogēna līmeni. Turklāt ievērojami palielinājās aminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes un nekonjugēto žultsskābes līmenis serumā; citi simptomi ir reti. Divu līdz trīs nedēļu laikā pēc dzemdībām notiek spontāna atbrīvošanās un visu simptomu izzušana.
Stagnējošā žults epidemioloģija grūtniecēm uzrāda 0,4–1% jutību pret šo sieviešu stāvokli lielākajā daļā Centrāleiropas un Rietumeiropas un Ziemeļamerikas reģionu, bet Skandināvijā un Baltijas valstīs šis rādītājs sasniedz 1-2%, un dažos Latīņamerikas reģionos - līdz 5-15%.
Tajā pašā laikā tiek konstatētas šādas žults stāzes sekas un komplikācijas grūtniecēm: priekšlaicīga dzemdība (20-60%), meklija krāsošana amnija šķidrumā (vairāk nekā 25%), augļa bradikardija (14%), augļa distress (22-40%), augļa zudums (0,4-4%).
Žurku stagnācija 45-70% sieviešu notiek visās turpmākajās grūtniecēs.
Starp citu, ar niezi un dzelte, žults stāzi un alerģijas bieži neatšķiras, un pacienti vēršas pie dermatologiem, kuri nevar viņiem palīdzēt.
Stagnējošs žults bērnam
Ir daudz iemeslu, kādēļ bērnam ir žults stagnācija, jo īpaši:
- žultspūšļa (agenesis) trūkums;
- žultspūšļa dubultošanās (pilna vai rudimentāra);
- žultspūšļa padziļināšanās aknu parenhīmā;
- žultspūšļa divertikulāts (sienas daļas izvirzījums);
- iedzimta žultsvadu paplašināšanās aknās (Caroli sindroms);
- iedzimtas stingrības kopējā žults kanāla cistas klātbūtnē;
- samērā izplatīta iedzimta (sakarā ar mutācijām serīna gremošanas fermentu gēnā), aknu alfa-1-antitripsīna sintēzes pārkāpums;
- ģenētiski noteikta intrahepatisko kanālu (žults atresija) samazināšana vai pilnīga neesamība;
- neviendabīgs žults ražošanas traucējums - progresējoša ģimenes intrahepatiskā sastrēgumi (Byler slimība); patoģenēze ir saistīta ar mutācijām hepatocelulārās transporta sistēmas gēnos; diagnosticēts vienā jaundzimušā vecumā no 50-90 tūkst
Turklāt žults stagnācijai pirmsskolas un skolas vecuma bērniem var būt tādi paši iemesli kā pieaugušajiem (skatīt iepriekš). Bet visbiežāk etioloģija ir saistīta ar žultspūšļa kustības traucējumiem un žults trakta funkcionālajiem traucējumiem.
Kur tas sāp?
Žults stāzes diagnostika
Klīniskajā praksē žults stagnācijas diagnoze tiek veikta, veicot pārbaudi, kuras laikā papildus anamnēzes savākšanai un pacienta pārbaudei tiek veikti šādi testi:
- pilnīgs asins skaits;
- bilirubīna, holesterīna, žultsskābju, 5-nukleotidāzes, aminotransferāzes, kā arī aknu enzīmu - sārmainās fosfatāzes, leucīna aminopeptidāzes (LAP) un gamma-glutamil-transpeptidāzes (GGTP) asins līmeņa bioķīmiskā analīze;
- asins analīzes parazītu antivielām;
- urobilīna urīna tests;
- ekskrementu analīze parazītu invāzijām.
Patoloģiju instrumentālā diagnostika žults stagnācijā tiek veikta, izmantojot:
- žultspūšļa, aknu un tievo zarnu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
- dinamiska holandzintigrāfija;
- esophagogastroduodenoscopy;
- radioizotopu hepatobiliscintigrāfija;
- endoskopiskā holangiogrāfija;
- žultsvadu un aizkuņģa dziedzera endoskopiskā retrospektīvā rentgenogrāfija (ERCP).
- CT vai gremošanas orgānu MRI.
Kas jāpārbauda?
Diferenciālā diagnostika
Uzdevums, kas jāatrisina ar diferenciālo diagnozi, ir skaidri definē problēmām hepatobiliāro sistēmu, izraisīja stagnācija žults, iedzimtu defektu trūkums izdalīšanos žulti (Rotor sindromu, Dubins-Johnson), nekonjugēts Hiperbilirubinēmija (Žilbēra sindroms), parenhimatozo dzelte, hematūrija, carotenemia, Eritropoētisko porfīrija, mononukleozes aknu formas utt.
Kas jāsazinās?
Stagnējoša žults ārstēšana
Principi, uz kuriem balstās žults stagnācijas sarežģītā ārstēšana: ja cēloni var novērst - etioloģiskā ārstēšana, ieskaitot ķirurģisko ārstēšanu; ja cēloni nevar novērst - simptomātiska terapija ar vislielāko iespējamo ietekmi uz atsevišķiem patogenētiskiem komponentiem.
Ja žultspūšļa vai aknu žults stagnācija neizraisīja cauruļu obstrukciju, tad tiek izmantoti žults ursodeoksiholskābes preparāti. Tie ietver hepatoprotective narkotiku ar choleretic (uzlabojot žults sintēzi) un choleretic darbību Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan un citi tirdzniecības nosaukumi) veidā kapsulas un suspensijas iekšķīgai lietošanai. Tas arī samazina holesterīna līmeni un tā absorbciju tievajās zarnās, kas samazina holesterīna saturošu akmeņu veidošanās iespēju. Kapsulas un suspensija ir paredzēta 10-15-20 mg uz kilogramu ķermeņa masas dienā (ārsts nosaka konkrēto devu); ilgstoša ārstēšana.
Ursofalk nevar tikt izmantots aknu cirozei, akūtu holecistītu vai holangītu, kalcinētiem akmeņiem žultspūšļa un tās diskinēzijas gadījumā, kā arī aknu, aizkuņģa dziedzera vai nieru acīmredzamas funkcionālās nepietiekamības gadījumā. Un starp ursodeoksiholskābes blakusparādībām novēro sāpes vēdera augšdaļā, vidēji smagu caureju un žults kalcināciju veidošanos.
Praktiski vienmēr ir paredzēti cholerētiskie līdzekļi žults stāzi, piemēram, Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte uc). Zāles Edemetionin (Heptor, Heptral) ir atzītas par visefektīvāko hepatoprotektoru.
Alkohols (kas sastāv no sausiem žults, nātru ekstraktiem un ķiplokiem un aktīvās ogles) veicina žults veidošanos, tādēļ to neizmanto akūtu hepatīta, aknu disfunkcijas un obstruktīvas dzelte. Allohol tabletes lieto pēc ēšanas - 2 tabletes trīs reizes dienā. Dažos gadījumos zāles var izraisīt alerģiju un caureju.
Tabletes (un šķīdumi iekšķīgai lietošanai un parenterālai ievadīšanai) Hofitol satur artišoka lapu ekstraktu, kas veicina žults plūsmu, palielina diurēzi un holesterīna metabolismu. Narkotiku tablešu veidā lieto trīs reizes dienā, 1-2 tabletes (pirms ēšanas), šķīdums - 2,5 ml (bērniem - 0,6-1,25 ml). Hofitols var izraisīt nātreni; Tas ir kontrindicēts lietošanai žultsakmeņiem, žults ceļu un aknu mazspējas traucējumiem.
Choleretic aģents Holiver, bez artišoka ekstrakta, satur žults un kurkuma ekstraktus, stimulējot žultsskābes sintēzi un atbrīvojoties no aknu žults. Šis rīks ir efektīvs arī aizcietējumiem, kas saistīti ar zarnu disbiozi un meteorismu. Kontrindikācijas ir līdzīgas Hofitolu; Standarta deva - 2-3 tabletes 3 reizes dienā (pirms vai pēc ēšanas).
Choleretic tabletes Odeston (pamatojoties uz 7-hidroksi-4-metilkumarīnu) ne tikai paātrina žults cirkulāciju, bet arī mazina spazmas. Ieteicams lietot vienu tableti (0,2 g) trīs reizes dienā 10-14 dienas, pusstundu pirms ēšanas. Odeston ir kontrindicēts nespecifiskam čūlainam kolītam un jebkurām kuņģa-zarnu trakta slimībām ar čūlu, žultsvadu aizsprostojumu, hemofiliju; nav izmantoti bērnu ārstēšanā. Narkotiku parādīšanās blakusparādības ir caureja, sāpes vēderā, pastiprināta zarnu gāzu veidošanās.
Zāles Ademetionīns (S-adenozilmetionīns) veicina aknu funkcijas un metabolisma normalizēšanos. Ieceļ 2-3 tabletes dienā; Narkotiku kontrindikācijas attiecas uz individuālo neiecietību, bērnu un grūtnieču ārstēšanu (I-II trimestrī). Iespējama blakusparādība ir diskomforta sajūta hipohondrijā.
Turklāt, ārstējot žults stagnāciju, ārstniecības augu farmaceitiskie choleretic maksājumi. Piemēram, čolagoga kolekcija Nr. 2 (smilšaini ziedi, pelašķi, piparmētru lapas, koriandra sēklas) vai kolekcija Nr. 3 (kliņģerīšu ziedi, bumbieru un ķīmiķu kumelītes un piparmētru lapas). No sausās izejvielas tiek pagatavots novārījums - ēdamkarote ūdens glāzē (vāra ne ilgāk kā 10 minūtes un atstāj uz pusstundu noslēgtā traukā, izkāš un pievieno vārītu ūdeni sākotnējam tilpumam). Cholagogue nodevas jāpiemēro pēc konsultēšanās ar ārstu; dzert buljonus pirms ēšanas divas reizes dienā - 100 ml.
Dogrose ir arī choleretic īpašības: jūs varat veikt infūzijas sausās ogas vai veikt Holosas līdzekli (desertu karoti dienā, bērniem pusotru tējkaroti). Jums jālieto A, C, D, E, K. vitamīni.
Homeopātija
No homeopātiskiem līdzekļiem, lai ārstētu žults stāzi, var lietot Galsthen (lozengus zem mēles un pilieniem) un Hepar Compositum (šķīdums ampulās parenterālai ievadīšanai).
Abi preparāti satur daudz sastāvdaļu, bet katrs satur piena dadzis (Silybum marianum) vai piena dadzis (augu sēklu ekstrakta veidā). No piena dadžu aktīvajām vielām flavonolignāna kompleksam (silibinīnam, silibīniem, izosilibīniem, silikristīnam, izosilicristīnam, silidianīnam un dihidrokercetīnam) ir īpašs ieguvums aknām. Piena dadzis satur arī K vitamīnu un ω-6 taukskābes linolskābi.
Galstenas zāles stimulē žults veidošanos un aktivizē tās kustību no aknām līdz žultspūšam un vēl vairāk mazina spazmas un iekaisumu. Ārsti iesaka lietot vienu tableti (zem mēles) divas reizes dienā; pilieni - 7-10 pilieni trīs reizes dienā (starp ēdienreizēm). Instrukcijās tika atzīmētas nelabvēlīgas alerģiskas reakcijas, un kontrindikācijās bija norādītas tikai paaugstinātas jutības reakcijas. Tomēr Galstenai ir Chelidonium majus, tas ir, strutene, un šis augs ir pazīstams kā toksisks (izokinolīna alkaloīdu klātbūtnes dēļ), un tas var izraisīt krampjus, zarnu spazmas, dzemdību un dzemdes muskuļu kontrakciju.
Homeopātiskais līdzeklis Hepar compositum sastāv no 24 aktīvajām vielām (viena no tām ir krāces). Tās lieto intramuskulāras vai subkutānas injekcijas veidā - viena ampula ik pēc 3-7 dienām 3-6 nedēļas. Starp blakusparādībām ir nātrene un nieze.
Ķirurģiska ārstēšana
Šodien, atkarībā no žults stāzes etioloģijas un lokalizācijas, ķirurģiskā ārstēšana ietver šādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus kā:
- akmeņu izņemšana no laparoskopijas žultsakmeņu slimības un žults kanālu (endoskopiskās litoekstrakcijas);
- cistu vai audzēju izņemšana, kas novērš žults plūsmu;
- stentu uzstādīšana žultsvados;
- žults kanālu lūmena balonu paplašināšana (dilatācija) to aizsprostojuma laikā;
- kopējā žultsvada (choledochostomy) drenāža;
- žultspūšļa vai tā cauruļu paplašināšana ar stentēšanu un bilidigestīvu anastomožu veidošanos;
- žultspūšļa sfinktera ķirurģija;
- žultspūšļa izņemšana (holecistektomija).
Kad žults atresija (sk. Sadaļu - žults stagnācija bērnam), ķirurģiski tiek radīti kanāli aknās: bērni no pirmajiem diviem mēnešiem tiek pakļauti rekonstruktīvai ķirurģijai (portoenterotomija), bet var būt nepieciešama arī aknu transplantācija.
Tautas ārstēšana
No šīs patoloģijas tautas ārstēšanas dažādajām receptēm jūs varat izvēlēties vispiemērotākos padomus:
- 1-1,5 mēnešu laikā izmantot mājās gatavotu sulu - burkānu, ābolu un biešu maisījumu (vienādās proporcijās); jāizdzer 150 ml šī sulas (vienu stundu pēc ēšanas).
- Dzert dabisko ābolu sidra etiķi, pievienojot ēdamkaroti glāzi ābolu sulas vai ūdens ar citronu sulu; tur jūs varat arī ievietot tējkaroti medus.
- Ņem divas nedēļas ūdenī izšķīdinātu mumiju (0,2 g uz 500 ml tabletes); dzert visu daudzumu dienā (vairākās pieņemšanās, pusstundu pirms ēšanas). Starp lietošanas kursiem ieteicams paņemt 5-7 dienu pārtraukumus. Šāda māmiņa terapijas cikls var ilgt 3-5 mēnešus. Tomēr tautas receptē nav minēts, ka ar šādu biostimulatora patēriņa apjomu var būt caureja, sirdsklauves un asinsspiediena paaugstināšanās.
Arī tautas ārstēšana liecina par auzu izmantošanu un novārījumu no tās: ielej ēdamkaroti pilngraudu ar divām glāzēm ūdens un vāra apmēram pusstundu; dzert 15-20 minūtes pirms ēdienreizes 3-4 reizes dienas laikā (dzert visu dienu dienā). Tomēr jāatceras, ka auzas darbojas kā caurejas līdzeklis un pazemina asinsspiedienu.
Saimniecība ar žults stāzi palīdzēs tikt galā ar caureju (tādēļ ieteicams sagatavot novārījumu). Hurmonā ir daudz beta-karotīna un C vitamīna, kā arī mangāna - kofaktors antioksidanta enzīmu superoksīda dismutāzes sintēzei, kas palielina gļotādu stabilitāti. Citi spēcīgi antioksidanti, kas atrodami persimonā, ietver likopēnu un kriptoxantīnu. Bet granātāboli ne tikai veicina asins veidošanos, bet ir arī choleretic īpašības; tomēr šis auglis veicina aizcietējumus.
Tātad, ir drošāk izmantot choleretic garšaugus ar žults stāzi: dymyanki zāles, smilšainas immortelle, kalnu iedzīvotājs (knotweed), trīs lapu pulkstenis, hernix kails, kukurūzas stigmas, saldais āboliņš, krāsošanas līdzeklis, kalnu arnika. Buljoni tiek sagatavoti un pieņemti, kā arī aptieku choleretic maksas (skatīt iepriekš).
Diēta ar nemainīgu žulti
Medicīniskā diēta ar žults stagnāciju ir diēta Nr. 5 un nonāk pie uztura, kurā ir noteikti ierobežojumi un pat aizliegumi.
Tas nozīmē, ka jums jāizslēdz taukaini pārtikas produkti (dzīvnieku un ēdiena eļļas, bagāti buljoni, taukainas gaļas un zivis, vesels tauku piens, krējums, sviests, krējums, uc); konservi un gaļas gastronomija ar konservantiem; pusfabrikāti un uzkodas; rafinēts cukurs, fruktoze un saldumi; maize un balto miltu smalkmaizīte. Skatīt arī - Diēta žultspūšļa slimībām
Nepieciešams ēst: svaigi dārzeņi un augļi; vārīta, cepta vai sautēta liesa gaļa un mājputni, jūras veltes (olbaltumvielu avots); pākšaugi (augu proteīns); veselīgi tauki (valrieksti, mandeles, linsēklas, ķirbju sēklas).
Nepieciešami veseli graudi, piemēram, brūnie rīsi, mieži, auzas, griķi; veselīgas eļļas ar polinepiesātinātām ω-3 un ω-6 taukskābēm: olīveļļa, sezama eļļa, linsēklu eļļa.
Vingrinājumi žults stagnācijā
Ārsti brīdina: bez kustības tiek pārkāpti visi organisma procesi, ieskaitot žults sekrēciju. Tāpēc ir nepieciešama vingrošana ar žults stagnāciju, bet tā nedrīkst pasliktināt patoloģiju un pastiprināt simptomus.
Pastaigas ir ieteicamas (vismaz vienu stundu dienā), kā arī tādus vingrinājumus žults stāzes gadījumā, kam nav nepieciešamas zemas uz priekšu vērstas līknes, asas pagriezieni, spēcīgas mastu kustības un lēcieni.
Atcerieties vienkāršos rīta vingrinājumus: lielākā daļa tā elementu ir piemēroti žults stagnācijai. Piemēram:
- Kājas ir plecu platumā, un rokas uz siksnas pārmaiņus pagriež ķermeni uz labo un kreiso pusi.
- Kājas plecu platums, rokas aiz galvas - slīpas pa kreisi un pa labi.
- Tajā pašā sākotnējā stāvoklī lieciet labo kāju pie ceļa un virzieties pretī ar kreiso roku, tad saliekt kreiso kāju un dariet to pašu ar labās rokas elkoņu.
- Nogulieties uz muguras (kājas taisni, rokas stiepjas gar ķermeni); ieelpojot, labās kājas izliekas ceļā, tuvojoties vēderam, izelpojot sākas sākotnējā pozīcija, to dara arī otra kāja.
- Gulēja uz muguras, saliekt kājas pie ceļiem, ielieciet vienu plaukstu uz vēdera, ieņemiet dziļu elpu ar paaugstinātu diafragmu un vēdera sienas izvirzīšanu; izelpot, ievelciet kuņģi.
- Lai veiktu līdzīgas elpošanas kustības, kas atrodas labajā un kreisajā pusē.
Starp citu, pēdējais vingrinājums ir gandrīz visu orgānu iekšējais pašmasāža, kas atrodas tieši tur, kur ir žults stagnācija. Bet īpaša terapeitiskā masāža žults stagnācijai jānorīko tikai ārsts, kuram ir žultspūšļa un pacienta aknu pārbaudes rezultāti.