Žults funkcijas

Enterohepatiskā cirkulācija ir žults sāļu pārstrāde no aknām uz tievo zarnu un pēc tam atpakaļ uz aknām.

• Šis cikls ir nepieciešams, jo ir ierobežots žults sāls, kas pieejams sadalīšanai un tauku absorbcijai.

• Kopējais žults sāļu cirkulējošais baseins ir aptuveni 3,6 g.

• Lai sagremotu vienu ēdienu, nepieciešams 4-8 g žults sāļu

• Līdz ar to kopīgajam baseinam pēc katras ēdienreizes ir jāizplata divas reizes.

Tādējādi žultsskābes cirkulē 6–8 reizes dienā.

Žultsskābes baseins (2 līdz 4 grami) 24 stundas pēc 6 līdz 10 reizēm.

• žults sāļi nāk no aknām uz divpadsmitpirkstu zarnu gar kopīgo žultsvadu.

• Žults sāļi reabsorbējas tikai terminālajā ileumā. Šo vielu atkārtota absorbcija divpadsmitpirkstu zarnā un jejunumā nenotiek.

• ileuma apakšējā daļā portāla asins plūsma aktīvi reabsorbē no 90 līdz 95% žults sāļu, kas nonāk tievajās zarnās.

Žults sekrēcijas mehānisms

• hepatocīti - žultsskābju, holesterīna, fosfolipīdu, bilirubīna, elektrolītu izdalīšanās dēļ;

• kanālu šūnas - elektrolītu atbrīvošanas dēļ.

Žults skābes atkarīgs sekrēcija.

Žultsskābes, ko absorbē aknu šūnas no portāla asinīm vai no tām sintezētas, tiek aktīvi transportētas caurulītēs.

Sekrēšana neatkarīgi no žultsskābēm.

Elektrolīti izdalās ar nātrija jonu aktīvo sekrēciju. Primārā žults modifikācija: nātrija katjoni, hlora un bikarbonāta anjoni tiek aktīvi izdalīti žultsvados un pēc tam osmotiskā spiediena ūdens lapām.

Žults sekrēcijas regulēšana

Sekrētā žults tilpums un žults apjoms slepeni tiek regulēts atsevišķi.

1. No žults neatkarīga žults sekrēcijas frakcija („žults neatkarīgs” sekrēcija) ir atkarīga no šķidruma daudzuma, ko veido elektrolīti un ūdens, ko katru dienu izdala aknas.
2. Ar žults atkarīgo žults sekrēcijas frakciju nosaka žults sāļi, ko izdalās aknas.

To nosaka šķidruma daudzums, kas sastāv no elektrolītiem un ūdens, kas katru dienu tiek izdalīts ar žulti.

1) Žults šķidrās frakcijas sekrēciju kontrolē hormons secretin.

2) Šis šķidrums ir kanālu šūnu noslēpums.

a) Šis šķidrums tiek izvadīts caurules šūnās.

b) To sekrēcijas aktivitāti kontrolē hormons secretin.

c) Šis šķidrums satur lielas bikarbonāta koncentrācijas.

No žults atkarīga žults sekrēcijas frakcija

• Nosaka ar aknu izdalītajiem žults sāļiem.

1). Jo vairāk žults rebsorbē hepatocīti no portāla asins plūsmas, jo vairāk žults sāļu izdalās no aknām.

• Kopējais žults daudzums ir salīdzinoši nemainīgs.

• Aknu sekrēcijas spēja ir ierobežota.

• Vielas, kas palielina žults sekrēciju, sauc par choleretic. Galvenie holērētiķi ir žults sāļi un žultsskābes.

2). Žults sintēze un sekrēcija aknās nav pakļauta tiešai humorālai vai nervu kontrolei.

CCK palielina žults plūsmu netiešā veidā, palielinot tā izdalīšanos no žultspūšļa.

1) žults uzglabāšana (uzkrāšana). Starp gremošanas cikliem, žultspūšļa laikā tiek savākta aknu izdalītā žults. Kā likums, žultspūšļa uzkrājas 20-50 ml žults.

• žultspūšļa dēļ žults ir ļoti koncentrēts ūdens atkārtotas absorbcijas dēļ.

• Ūdens atkārtoti uzsūcas caur osmotisku gradientu, ko rada aktīva nātrija un bikarbonāta absorbcija.

2) žultspūšļa sašaurināšanās. Aktīvās gremošanas laikā, žultspūšļa līgumi, atbrīvojot žulti divpadsmitpirkstu zarnā.

Žultspūšļa kustības regulēšana

1). CCK ir galvenais stimuls žultspūšļa saraušanai un Oddi sfinktera relaksācijai. Gremošanas laikā zarnu fāzē tauku un olbaltumvielu fermentācijas produkti tieši stimulē CCK sekrēciju.

2). Žultspūšļa stimulēšana ar vagusa nerva šķiedrām izraisa žultspūšļa sašaurināšanos un Oddi sfinktera relaksāciju. Vagusa stimulācija notiek tieši gremošanas cephalālajā fāzē, kā arī caur vagālu-vagālu refleksu gremošanas laikā.

Žultsakmeņi

1) Ūdenī nešķīstošs holesterīns un lecitīns tiek uzturēts šķīdinātā stāvoklī micellu veidošanās dēļ. Kad tiek traucētas holesterīna, lecitīna un žultsskābes sāļu proporcijas, nogulsnējas holesterīns, kā rezultātā veidojas akmeņi. Šie akmeņi nav redzami uz rentgenogrammas.

2) Kalcija bilirubinātu akmeņi var veidoties žults ceļu infekcijas rezultātā, kas izraisa konjugētā bilirubīna bakteriālu dekonjugāciju. Dekonjugēts bilirubīns, kas nešķīst žulti, tiek nogulsnēts, sākot akmens veidošanās procesu. Kalcija bilirubinātu akmeņi ir redzami uz rentgenogrammas.

Aknu funkcijas un tās dalība gremošanas procesā

Aknu funkcijas un tās līdzdalība cilvēka organismā

Piešķirt aknu gremošanas un gremošanas funkcijas.

Ne-gremošanas funkcijas:

• fibrinogēna, albumīna, imūnglobulīnu un citu asins proteīnu sintēze;
• glikogēna sintēze un nogulsnēšana;
• lipoproteīnu veidošanos tauku transportēšanai;
• vitamīnu un mikroelementu nogulsnēšanās;
• vielmaiņas produktu, narkotiku un citu vielu detoksikācija;
• hormonu metabolisms: somagomedīna, trombopoetīna, 25 (OH) D sintēze₃ et al.;
• jodu saturošu vairogdziedzera hormonu, aldosterona uc iznīcināšana;
• asins nogulsnēšana;
• pigmentu apmaiņa (bilirubīns - hemoglobīna noārdīšanās produkts sarkano asins šūnu iznīcināšanā).

Aknu gremošanas funkcijas nodrošina žults, kas veidojas aknās.

Aknu loma gremošanas procesā:

• Detoksikācija (fizioloģiski aktīvo savienojumu sadalīšana, urīnskābes ražošana, urīnviela no toksiskākiem savienojumiem), Kupfera šūnu fagocitoze
• Ogļhidrātu metabolisma regulēšana (glikozes konversija uz glikogēnu, glikogenogēnēze)
• Lipīdu vielmaiņas regulēšana (triglicerīdu un holesterīna sintēze, holesterīna izdalīšanās žulti, ketona struktūru veidošanās no taukskābēm)
• Olbaltumvielu sintēze (albumīns, plazmas transportēšanas proteīni, fibrinogēns, protrombīns utt.)
• Žults veidošanās

Žults izglītība, sastāvs un funkcija

Žults ir šķidruma sekrēcija, ko rada hepatobiliārās sistēmas šūnas. Tas satur ūdeni, žultsskābes, žults pigmentus, holesterīnu, neorganiskos sāļus, kā arī fermentus (fosfatāzes), hormonus (tiroksīnu). Žults satur arī dažus vielmaiņas produktus, indes, medikamentus, kas iekļuvuši ķermenī, utt.

Žults veidošanās notiek nepārtraukti. Tās sastāvā iekļautās vielas nāk no asinīm aktīvā un pasīvā transportā (ūdens, holesterīns, fosfolipīdi, elektrolīti, bilirubīns), ko sintezē un izdala hepatocīti (žultsskābes). Ūdenim un vairākām citām vielām žults kapsulas, kanāli un urīnpūšļa reabsorbcijas mehānismi iekļūst žults.

Galvenās žults funkcijas:

• Tauku emulgācija
• Lipolītisko enzīmu aktivācija
• Tauku hidrolīzes produktu izšķīdināšana
• Lipolīzes produktu un lipoīdo vitamīnu absorbcija
• Mazās zarnas motora un sekrēcijas funkcijas stimulēšana
• Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas regulēšana
• Skābā kausa neitralizācija, pepsīna inaktivācija
• Aizsardzības funkcija
• Optimālu apstākļu radīšana fermentu fiksēšanai enterocītos
• Enterocītu proliferācijas stimulēšana
• Zarnu floras normalizācija (kavē pūšļus)
• Ekskrēcija (bilirubīns, porfirīns, holesterīns, ksenobiotika)
• Imunitātes nodrošināšana (imūnglobulīna A sekrēcija)

Žults ir zelta šķidrums, izotonisks asins plazma ar pH 7,3-8,0. Tās galvenās sastāvdaļas ir ūdens, žultsskābes (holīns, chenodeoksiholols), žults pigmenti (bilirubīns, biliverdin), holesterīns, fosfolipīdi (lecitīns), elektrolīti (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO,₃-), taukskābes, vitamīni (A, B, C) un mazos daudzumos citas vielas.

Tabula Galvenie žults komponenti

Rādītāji

Raksturīga

Īpatnējais svars, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 aknas)

6,0-7,0 (7,3-8,0 aknas)

92,0 (97,5 aknas)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l žults tiek veidots dienā. Ārpus pārtikas uzņemšanas žults iekļūst žultspūšļa dēļ, jo Oddi sfinkteris ir slēgts. Žultspūšļa gadījumā aktīva ūdens absorbcija, Na +, CI-, HCO joni₃-. Organisko komponentu koncentrācija ievērojami palielinās, bet pH samazinās līdz 6,5. Tā rezultātā žultspūšļa, kura tilpums ir 50-80 ml, sastāvā ir žults, kas veidojas 12 stundu laikā, šajā sakarā izdalās aknu un žultspūšļa žults.

Tabula Salīdzinošas īpašības žults aknās un žultspūšļa

Rādītājs

Aknas

Žultspūšļa

Osmolaritāte. mol / kg N₂O

Žults sāļi, mmol / l

Žults funkcijas

Galvenās žults funkcijas ir:

• pārtikas triacilglicerīnu hidrofobo tauku emulģēšana ar micellāru daļiņu veidošanos. Tas ievērojami palielina tauku virsmas laukumu, to pieejamību mijiedarbībai ar aizkuņģa dziedzera lipāzi, kas ievērojami palielina esteru saikņu hidrolīzes efektivitāti;
• micelu veidošanās, kas sastāv no žultsskābēm, tauku (monoglicerīdu un taukskābju) hidrolīzes produkti, holesterīns, kas veicina tauku uzsūkšanos, kā arī taukos šķīstošie vitamīni zarnās;
• holesterīna ekskrēcija, no kuras veidojas žultsskābes, un tā atvasinājumi žults, žults pigmentu, citu toksisku vielu, ko nevar izvadīt caur nierēm, sastāvā;
• piedalīšanās kopā ar aizkuņģa dziedzera sulas bikarbonātu, samazinot kuņģa skābes skābumu divpadsmitpirkstu zarnā, un nodrošinot optimālu pH aizkuņģa dziedzera sulas un zarnu sulas fermentu iedarbībai.

Žults veicina fermentu fiksāciju uz enterocītu virsmas un tādējādi uzlabo membrānas gremošanu. Tas uzlabo zarnu sekrēciju un motora funkcijas, tam ir bakteriostatiska iedarbība, tādējādi novēršot putekļaino procesu attīstību resnajā zarnā.

Primārās žultsskābes (holīns, chenodeoksikols), kas ir sintezētas hepatonītos, iekļauj aknu-zarnu cirkulācijas ciklā. Kā daļa no žults, viņi nonāk ileumā, uzsūcas asinsritē un atgriežas caur portāla vēnu uz aknām, kur tie atkal ir iekļauti žults sastāvā. Līdz 20% primāro žultsskābju anaerobās zarnu baktēriju iedarbības rezultātā pārvēršas par sekundāro (deoksikolu un litoholiju) un izdalās no organisma caur kuņģa-zarnu traktu. Jaunu žultsskābes holesterīna sintēze izdalītā vietā samazina tā saturu asinīs.

Žults veidošanās un žults ekskrēcijas regulēšana

Pastāvīgi notiek žults veidošanās process aknās (holērēze). Ēdot žulti iekļūst žultsvados aknu kanālā, no kurienes tā iet caur kopējo žultsvadu divpadsmitpirkstu zarnā. Starp gremošanas periodā tas nonāk žultspūšļa caur cistisko kanālu, kur to uzglabā līdz nākamajai ēdienreizei (1. attēls). Kuņģa žults, atšķirībā no aknu žults, ir koncentrētāks un vāji skāba reakcija, jo ūdens un bikarbonāta jonu atpakaļ sūkšana notiek ar ūdens žultspūšļa sienas epitēliju.

Nepārtraukti plūstot aknās, cholerae var mainīt tās intensitāti nervu un humorālo faktoru ietekmē. Maksts nervu ierosināšana stimulē holēzi, un simpātisko nervu ierosināšana kavē šo procesu. Ēdējot žults veidošanos, reflekss palielinās pēc 3-12 minūtēm. Žults veidošanās intensitāte ir atkarīga no uztura. Spēcīgi holērāzes stimulanti - holērētiķi - ir olu dzeltenumi, gaļa, maize, piens. Šādas humorālas vielas kā žultsskābes, mazākā mērā sekrēnas, glikagons aktivizē žults veidošanos.

Att. 1. Žults trakta struktūras shēma

Žults izvada (cholekinesis) notiek periodiski un ir saistīta ar uzturu. Žults ievešana divpadsmitpirkstu zarnā notiek tad, kad Oddi sfinkteris ir atvieglots un tajā pašā laikā saplūst žultspūšļa un žults kanālu muskuļi, kas palielina spiedienu žults traktā. Žults izdalīšanās sākas no 7 līdz 10 minūtēm pēc ēšanas un ilgst 7–10 stundas. Vagusa nervu ierosināšana stimulē cholekinesis pirmās gremošanas stadijās. Kad ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, hormona holecistokinīns, kas tiek ražots divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā tauku hidrolīzes produktu ietekmē, ir vislielākā loma žults procesa aktivizēšanā. Ir pierādīts, ka žultspūšļa aktīvās kontrakcijas sākas 2 minūtes pēc taukainu pārtikas produktu ierašanās divpadsmitpirkstu zarnā, un pēc 15-90 minūtēm žultspūšļa pilnīga iztukšošana. Lielākais žults daudzums tiek izvadīts, lietojot olu dzeltenumus, pienu, gaļu.

Att. Žults veidošanās regulēšana

Att. Žults ekskrēcijas regulēšana

Žults plūsma divpadsmitpirkstu zarnā parasti notiek sinhroni ar aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos, jo kopīgajiem žults un aizkuņģa kanāliem ir kopīgs sfinkteris - Oddi sfinkteris (11.3. Att.).

Galvenā žults sastāva un īpašību izpētes metode ir divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, kas tiek veikta tukšā dūšā. Pirmajai divpadsmitpirkstu zarnas satura daļai (A daļa) ir zeltaini dzeltena krāsa, viskoza konsistence, nedaudz opalescējoša. Šī daļa ir žults maisījums no parastajām žultsvadām, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulām, un tam nav diagnostikas vērtības. Tas tiek savākts 10-20 minūšu laikā. Pēc tam caur zondi injicē žultspūšļa kontrakcijas stimulatoru (25% magnija sulfāta šķīdums, glikozes šķīdumi, sorbitols, ksilīts, augu eļļa, olu dzeltenums) vai holecistokinīna hormonu. Drīz sākas žultspūšļa iztukšošana, kas noved pie bieza tumšā žults, dzeltenbrūnas vai olīvu krāsas izdalīšanās (B daļa). B daļa ir 30-60 ml un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā 20-30 minūšu laikā. Pēc tam, kad B daļa izplūst, zonde atbrīvojas no zelta dzeltena žults - C daļa, kas iziet no aknu žultsvadiem.

Aknu gremošanas un ne-gremošanas funkcijas

Aknu funkcijas ir šādas.

Gremošanas funkcija ir attīstīt galvenos žults komponentus, kas satur gremošanai nepieciešamas vielas. Papildus žults veidošanai aknas organismā pilda daudzas citas svarīgas funkcijas.

Aknu ekskrēcijas funkcija ir saistīta ar žults ekskrēciju. Žults pigmenta bilirubīns un pārmērīgs holesterīna daudzums izdalās žults sastāvā no organisma.

Aknas ir vadošā loma ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu metabolismā. Dalība ogļhidrātu metabolismā ir saistīta ar aknu glikostatisko funkciju (saglabājot normālu glikozes līmeni asinīs). Aknās glikogēns tiek sintezēts no glikozes, palielinot tā koncentrāciju asinīs. No otras puses, samazinot glikozes līmeni asinīs aknās, tiek veiktas reakcijas, kuru mērķis ir atbrīvot glikozi asinīs (glikogēna sadalīšanās vai glikogenolīze) un glikozes sintēzi no aminoskābju atliekām (glikoneogenesis).

Aknu piedalīšanās olbaltumvielu vielmaiņā ir saistīta ar aminoskābju sadalīšanu, asins proteīnu (albumīna, globulīnu, fibrinogēna) sintēzi, koagulācijas faktoriem un antikoagulantu asins sistēmām.

Aknu piedalīšanās lipīdu vielmaiņā ir saistīta ar lipoproteīnu un to sastāvdaļu (holesterīna, fosfolipīdu) veidošanos un sadalīšanos.

Aknas veic depozīta funkciju. Tā ir glikogēna, fosfolipīdu, dažu vitamīnu (A, D, K, PP), dzelzs un citu mikroelementu uzglabāšanas vieta. Arī aknās nogulsnējas ievērojams asins daudzums.

Daudzu hormonu un bioloģiski aktīvo vielu inaktivācija notiek aknās: steroīdi (glikokortikoīdi un dzimumhormoni), insulīns, glikagons, kateholamīni, serotonīns, histamīns.

Aknas arī veic detoksikācijas vai detoksikācijas funkciju, t.i. piedalās dažādu metabolisma produktu un svešķermeņu nonākšanā organismā. Toksisko vielu neitralizēšana notiek hepatocītos, izmantojot mikrosomālos fermentus, un parasti tā notiek divos posmos. Pirmkārt, viela oksidējas, samazinās vai hidrolizējas, un pēc tam metabolīts ir saistīts ar glikuronisko vai sērskābi, glicīnu, glutamīnu. Šādu ķīmisku transformāciju rezultātā hidrofobā viela kļūst hidrofila un tiek izvadīta no organisma kā daļa no urīna un gremošanas trakta dziedzeru izdalījumiem. Mikrosomu hepatocītu fermentu galvenais pārstāvis ir citohroma P₄₅₀, kas katalizē toksisko vielu hidroksilāciju. Bakteriālo endotoksīnu neitralizācijā svarīga loma ir Kupfera aknu šūnām.

Aknu detoksikācijas funkcijas neatņemama sastāvdaļa ir zarnās absorbēto toksisko vielu neitralizācija. Šo aknu lomu bieži sauc par barjeru. Zarnās veidojušās indes (indols, skatols, krezols) uzsūcas asinīs, kas pirms iekļūšanas vispārējā asinsritē (zemāka vena cava) nonāk aknu portāla vēnā. Aknās tiek uztvertas un neitralizētas toksiskas vielas. Zarnās veidojušos indes detoksikācijas orgānam nozīmīgumu var novērtēt pēc eksperimenta, ko sauc par Ekka-Pavlov fistulu, rezultāti: portāla vēna tika atdalīta no aknām un sašūta zemākā vena cava. Dzīvnieks šajos apstākļos pēc 2-3 dienām nomira intoksikācijas indes dēļ, kas veidojas zarnās.

Žults un tā loma zarnu gremošanas procesā

Žults ir aknu šūnu - hepatocītu - produkts.

Tabula Žults veidošanās

Šūnas

Procenti

Funkcijas

Žults sekrēcija (trans un starpšūnu filtrācija)

Žultsvadu epitēlija šūnas

Elektrolītu reabsorbcija, HCO sekrēcija₃ -, H₂O

Dienas laikā izdalījās 0,5-1,5 litri žults. Tas ir zaļgani dzeltens, nedaudz sārmains šķidrums. Žults sastāvs ietver ūdeni, neorganiskas vielas (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO₃ - ) vairākas organiskas vielas, kas nosaka tā kvalitatīvo oriģinalitāti. Tie ir žultsskābes, ko sintezē aknas no holesterīna (holīna un chenodeoksikola), bilirubīna, žults pigmenta, kas veido sarkano asins hemoglobīna iznīcināšanu, holesterīns, fosfolipīdu lecitīns, taukskābes. Žults ir gan noslēpums, gan izdalīšanās, jo tā satur vielas, kas paredzētas izvadīšanai no organisma (holesterīns, bilirubīns).

Galvenās žults funkcijas ir šādas.

• Neitralizē skābo kodolu, kas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā no kuņģa, kas nodrošina kuņģa gremošanas nomaiņu ar zarnām.
• Izveido optimālu pH aizkuņģa dziedzera fermentiem un zarnu sulai.
• Aktivē aizkuņģa dziedzera lipāzi.
• Emulģē taukus, kas atvieglo to šķelšanos ar aizkuņģa dziedzera lipāzi.
• Veicina tauku hidrolīzes produktu uzsūkšanos.
• Stimulē zarnu kustību.
• Tam ir bakteriostatiska iedarbība.
• Veic ekskrēcijas funkciju.

Nozīmīga žults funkcija - spēja emulģēt taukus - ir saistīta ar žultsskābju klātbūtni tajā. Žultsskābes to struktūrā ir hidrofobas (steroīdu kodols) un hidrofīlas (sānu ķēde ar COOH grupas) daļām un ir amfoteriskie savienojumi. Ūdens šķīdumā tie atrodas ap tauku pilieniem, samazina to virsmas spraigumu un kļūst par plānām, gandrīz monomolekulārām taukvielām, t.i. emulģēt taukus. Emulgācija palielina tauku krituma virsmas laukumu un atvieglo tauku sadalīšanos ar aizkuņģa dziedzera sulas lipāzi.

Tauku hidrolīze divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā un hidrolīzes produktu transportēšana uz mazo zarnu gļotādas šūnām tiek veikta īpašās struktūrās - micellās, kas veidojas, piedaloties žultsskābēm. Melleļiem parasti ir sfēriska forma. Tās kodolu veido hidrofobie fosfolipīdi, holesterīns, triglicerīdi, tauku hidrolīzes produkti, un čaumalu veido žultsskābes, kas orientētas tā, ka to hidrofilās daļas nonāk saskarē ar ūdens šķīdumu, un hidrofobie ir vērsti uz miceli. Pateicoties micellām, tiek atvieglota tikai tauku hidrolīzes produktu ns absorbcija un taukos šķīstošie vitamīni A, D, E, K.

Lielākā daļa žultsskābju (80-90%), kas iekļuvušas zarnu lūmenā ar žulti, ileumā atgūstas atpakaļ portāla vēnas asinīs, atgriežas aknās un nonāk jaunu žults daļu sastāvā. Dienas laikā šāda žultsskābju recirkulācija parasti notiek 6-10 reizes. Neliels skaits žultsskābes (0,2-0,6 g dienā) tiek izvadīts no organisma ar izkārnījumiem. Aknās jauni žultsskābes tiek sintezētas no holesterīna, nevis izdalās. Jo vairāk žultsskābes tiek absorbētas zarnās, jo mazāk jaunu žultsskābju veidojas aknās. Tajā pašā laikā, palielinot žultsskābes izdalīšanos, hepatocīti stimulē to sintēzi. Tāpēc rupjo šķiedru augu pārtikas produktu, kas satur šķiedru, uzņemšanu, kas saistās ar žultsskābēm un neļauj tām reabsorbēt, palielina žultsskābes sintēzi aknās, un tam seko holesterīna līmeņa pazemināšanās asinīs.

Norādiet žults funkciju

19. novembris Viss par galīgo eseju lapā Es atrisinu vienoto valsts eksāmenu Krievu valoda. Materiāli T. N. Statsenko (Kuban).

8. novembris Un nebija noplūdes! Tiesas lēmums.

1. septembris Uzdevumu katalogi visiem tematiem ir saskaņoti ar demo versiju EGE-2019 projektiem.

- skolotājs Dumbadze V. A.
no Sanktpēterburgas Kirovska rajona 162 skolas.

Mūsu grupa VKontakte
Mobilās lietojumprogrammas:

Izvēlieties sešas pareizās atbildes un ierakstiet tabulā numurus, saskaņā ar kuriem tie ir norādīti.

Kādas funkcijas cilvēka organismā veic žulti?

1) dezinficē toksiskās vielas

2) aktivizē aizkuņģa dziedzera sulas fermentus

3) sasmalcina taukus mazos pilienos, palielinot saskares laukumu ar fermentiem

4) satur fermentus, kas nojauc taukus, ogļhidrātus un proteīnus

5) stimulē zarnu peristaltiku

6) nodrošina ūdens absorbciju

2) aktivizē aizkuņģa dziedzera sulas fermentus

3) sasmalcina taukus mazos pilienos, palielinot saskares laukumu ar fermentiem

5) stimulē zarnu peristaltiku

Žults ir dzeltens, brūns vai zaļš šķidrums ar izteiktu rūgto garšu un raksturīgu smaržu. To izdalās aknu šūnas, uzkrājas žultspūšļa dobumā. Sekrēciju veic hepatocīti, kas ir aknu šūnas.

- Kopā ar kuņģa sulas žulti neitralizē skābo kauliņu (pārtikas gabalu), kas nāk no kuņģa. Neitralizācijas procesā notiek reakcija starp karbonātiem un HCI ar oglekļa dioksīda izdalīšanos. Rezultātā tiek izjaukts kauss, kas atvieglo gremošanu.

- Tauki emulģējas, sadalot tos mazās daļiņās. Žults ir iesaistīts tauku sagremošanā. Sakarā ar žultsskābes iedarbību kombinācijā ar taukskābēm un monoacilglicerīniem notiek tauku emulgācija (sajaucot ar ūdeni), pēc tam tos var ietekmēt lipāze.

- Žults var samazināt virsmas spraigumu, kas novērš tauku pilienu aizplūšanu.

- Noslēpums ietekmē atsevišķu daļiņu (micellu) veidošanos, kas pielāgota absorbcijai.

- Viena no žults funkcijām ir taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, K, E) uzsūkšanās.

- Enzīmi, kas veido sekrēciju, aktivizē zarnu peristaltiku.

- Žults pārtrauc kuņģa sulas ietekmi tievajās zarnās, inaktivējot pepsīnu.

- Normalizē zarnu mikrofloru, nodrošinot baktericīdu un bakteriostatisku iedarbību. Brīdina pūšanas procesus.

- Veic ekskrēcijas funkciju vielām, kas nespēj filtrēt nieres (holesterīns, bilirubīns, glutations, steroīdi, metāli, dažas zāles), izdalot tās no organisma ar izkārnījumiem. Tajā pašā laikā holesterīns tiek izvadīts no organisma tikai ar žulti. Dienā var izdalīties 1-2 g.

Vēl viena nopietna funkcija ir iznīcināto sarkano asins šūnu klātbūtne.

Žults sastāvs un īpašības

Žults sastāvs un īpašības, žults funkcija, žults veidi (aknu, cistiskā)

Žultspūšļa, vesica fellea ir rezervuārs, kurā uzkrājas žults. Tas atrodas žultspūšļa fossā uz aknās iekšējās iekšējās virsmas, tam ir bumbieru forma.

Žultspūšam ir akls paplašināts gals - žultspūšļa apakšdaļa, fundus vesicae felleae, kas stiepjas no zemākās aknu malas krūšu VIII un IX skrimšļa locītavas līmenī. Urīnpūšļa šaurāko galu, kas vērsta pret aknu vārtu, sauc par žultspūšļa kaklu, kola vesicae felleae. Starp apakšu un kaklu ir žultspūšļa korpuss, korpusa ūdeņi. Urīnpūšļa kakls turpinās cistiskā kanālā, ductus cysticus, apvienojoties ar kopējo aknu kanālu. Žultspūšļa tilpums svārstās no 30 līdz 50 cm3, tā garums ir 8-12 cm, platums 4-5 cm.

Žultspūšļa siena ir līdzīga ar zarnu sienām. Brūnā žultspūšļa virsma ir pārklāta ar vēderplēvi, kas iet no aknas virsmas uz to un veido serozu membrānu, tunica serosa. Vietās, kur nav serozās membrānas, žultspūšļa ārējo apvalku pārstāv adventitija. Muskuļu slānis, tunica muscularis, sastāv no gludām muskuļu šūnām. Gļotādas, tunikas gļotādas, formas locījumi un urīnpūšļa kaklā un cistiskā kanālā veidojas spirālveida locītava, plica spiralis.

Kopējā žultsvadu, ductus choledochus sākotnēji iet uz leju aiz augšējā daļā divpadsmitpirkstu, un pēc tam no tās lejup daļu un aizkuņģa galvu pierces mediālas sienas lejupejošs daļas divpadsmitpirkstu un atveras augšējā galveno divpadsmitpirkstu papillas pēc pieslēdzoties aizkuņģa dziedzera kanālā. Pēc šo cauruļvadu apvienošanas veidojas paplašināšanās - hepatoza aizkuņģa ampula (Vater ampula), ampulla hepatopancreatica, kurai ir mutes dobuma hepatīna aizkuņģa ampula, vai ampulas sfinkteris (Oddi sfinkteris), m. sphincter ampullae hepatopancredticae, seu sphincter ampullae. Pirms apvienošanās ar aizkuņģa dziedzera kanālu, tās sienas kopējam žults kanālam ir kopējais žults caurules sfinkteris, T. sphincter ductus choledochi, kas bloķē žults plūsmu no aknām un žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnas lūmenī (hepato-pankreatas ampulla).

Aknas radīta žults uzkrājas žultspūšļa dobumā, šķērsojot cistisko kanālu no kopējā aknu kanāla. Žults izplūde divpadsmitpirkstu zarnā šajā laikā ir slēgta sakarā ar kopējā žults kanāla sfinktera kontrakciju. Divpadsmitpirkstu zarnā žults iekļūst aknās un žultspūšļa dobumā, kā tas ir nepieciešams (tā iet caur zarnu kā pārtiku).

Žults sastāv no 98% ūdens un 2% sausā atlikuma, kas ietver organiskās vielas: žults sāļus, žults pigmentus - bilirubīnu un biliverdīnu, holesterīnu, taukskābes, lecitīnu, mucīnu, urīnvielu, urīnskābi, vitamīnus A, B, C; neliels daudzums fermentu: amilāze, fosfatāze, proteāze, katalāze, oksidāze, kā arī aminoskābes un glikokortikoīdi; neorganiskās vielas: Na +, K +, Ca2 +, Fe ++, C1-, HCO3-, SO4-, Р04-. Žultspūšļa visu šo vielu koncentrācija ir 5-6 reizes lielāka nekā aknu žults.

Žults īpašības ir daudzveidīgas, un tām visas ir svarīga loma gremošanas procesā:

- tauku emulgācija, tas ir, sadalīšana mazākajās sastāvdaļās. Sakarā ar šo īpašību žults, specifisks fermentu cilvēka organismā, lipāzes, sāk izšķīdināt lipīdus organismā visefektīvāk.

[Sāļi, kas veido žulti, sadala taukus tik smalki, ka šīs daļiņas var iekļūt asinsrites sistēmā no tievās zarnas.]

- spēja izšķīdināt lipīdu hidrolīzes produktus, tādējādi uzlabojot to absorbciju un pārveidošanos par metabolisma galaproduktiem.

[Žults ražošana palīdz uzlabot zarnu fermentu aktivitāti, kā arī aizkuņģa dziedzera izdalītās vielas. Jo īpaši palielinās lipāzes aktivitāte, kas ir galvenais taukskābju sadalījums.]

- regulēšana, jo šķidrums ir atbildīgs ne tikai par žults veidošanās procesu un tā sekrēciju, bet arī par motoriskajām prasmēm. Motilitāte ir zarnu spēja virzīt pārtiku. Turklāt žults ir atbildīgs par tievās zarnas sekrēcijas funkciju, tas ir, spēju ražot gremošanas sulas.

- pepsīna inaktivācija un kuņģa satura skābes komponentu neitralizācija, kas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, tādējādi aizsargājot zarnu darbību no erozijas un čūlu rašanās.

- bakteriostatiskās īpašības, kuru dēļ gremošanas sistēmā ir patogēnu nomākums un izplatīšanās.

aizvieto kuņģa gremošanu ar zarnām, ierobežojot pepsīna darbību un radot visizdevīgākos nosacījumus aizkuņģa dziedzera sulu fermentu, īpaši lipāzes, darbībai;

žultsskābju klātbūtnes dēļ emulģē taukus un, samazinot tauku pilienu virsmas spraigumu, palielina tā saskari ar lipolītiskajiem fermentiem; turklāt nodrošina labāku ūdens nešķīstošo augstāko taukskābju, holesterīna, D, E, K un karotīna, kā arī aminoskābju absorbciju zarnās;

stimulē zarnu motorisko aktivitāti, ieskaitot zarnu trakta darbību, kā rezultātā palielinās vielu uzsūkšanās ātrums zarnās;

ir viens no aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulatoriem, kuņģa gļotām un vissvarīgāk - aknu funkcijai, kas atbild par žults veidošanos;

proteolītisko, amilolītisko un glikolītisko fermentu satura dēļ ir iesaistīts zarnu gremošanas procesos;

ir bakteriostatiska iedarbība uz zarnu floru, novēršot putekšņainu procesu attīstību.

Papildus šīm funkcijām žults aktīva loma ir ogļhidrātu, tauku, vitamīnu, pigmenta, porfirīna metabolismā, it īpaši tajā esošā proteīna un fosfora metabolismā, kā arī ūdens un elektrolītu metabolisma regulēšanā.

Aknu žults ir zeltaini dzeltena, vezikulāra - tumši brūna; Aknu žults pH - 7,3-8,0, relatīvais blīvums - 1,008-1,015; Žultspūšļa pH ir 6,0-7,0 bikarbonātu absorbcijas dēļ, un relatīvais blīvums ir 1,026-1,048.

Norādiet žults funkciju

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Atbilde

Atbilde ir sniegta

Tamila74

Žults veic vairākas fermentatīvas funkcijas, kas nepieciešamas, lai mainītu zarnu kuņģa gremošanu:

neitralizē kuņģa sulas iedarbību uz pepsīnu, emulģē taukus, piedalās micellu veidošanā, stimulē zarnu hormonu veidošanos (sekrēni un holecistokinīnu), novērš olbaltumvielu un baktēriju saķeri, stimulē gļotu veidošanos, aktivizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, aktivizē fermentus, kas sagremo olbaltumvielas, trippsīns.

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tieši tagad.

Skatiet videoklipu, lai piekļūtu atbildei

Ak nē!
Atbildes skati ir beidzies

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmas un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tieši tagad.

Norādiet žults funkciju
1. Aktivizē kuņģa fermentus
2. aktivizē aizkuņģa dziedzera fermentus
3. sadala olbaltumvielas
4. sadala taukus
5. stiprina zarnu kustību
6. emulģē taukus

Vai vēlaties izmantot vietni bez reklāmām?
Pievienojiet zināšanu Plus, lai nebūtu skatīties video

Ne vairāk reklāmas

Vai vēlaties izmantot vietni bez reklāmām?
Pievienojiet zināšanu Plus, lai nebūtu skatīties video

Ne vairāk reklāmas

Atbildes un paskaidrojumi

Atbildes un paskaidrojumi

• bychekirina
• horoshists

Tas ir pārliecināts:
2. aktivizē aizkuņģa dziedzera fermentus
5. stiprina zarnu kustību
6. emulģē taukus

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Žults darbību cilvēka organismā nevar novērtēt par zemu. Visu gremošanas sistēmas orgānu darbība nav iespējama bez tās līdzdalības. Pat nelielas novirzes no ražošanas procesa, sastāva, koncentrācijas vai skābuma procesa normas rada izmaiņas ķermenī un cilvēka vispārējā stāvoklī.

Kas tas ir?

Žults ir vidējas viskozitātes koloidāls šķidrums ar gaiši dzeltenu krāsu ar nelielu zaļganu nokrāsu, kas kļūst par brūnu krāsu, ar īpašu spēcīgu smaržu un rūgtu garšu. Viņa, no vienas puses, ir noslēpums, t.i. viela, ko ražo dziedzeris, no otras puses - izdalās - galaprodukts, ko izdalās organisms.

Ražo aknu hepatocītu šūnas. Pirmkārt, tas aizpilda žultsvadus pēc urīnpūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas. Dienas laikā aknas veido līdz 1500 ml šīs vielas. Žults sekrēcija ir nepārtraukts process.

Visa sekrēcijas sekrēcija uzkrājas žultspūšļa apstākļos. Tas darbojas kā akumulators, nodrošinot zarnām nepieciešamo žults daudzumu pārtikas sagremošanai. Žults izvadīšana notiek tikai barošanas laikā un sākas 5-12 minūtes. pēc tam, kad tas sākās.

Atkarībā no žults lokalizācijas vietas, cilvēka organismā veiktā funkcija ir 2 veidi - aknas un žultsakmeņi. Aknas ir "jauna" noslēpums, no kurām lielākā daļa nokļūst no aknām divpadsmitpirkstu zarnā, bet atlikums - žultspūšļa.

Šajā orgānā uzkrātais šķidrums tiek saukts par burbuļojošu. Tas ir nobriedis, un to raksturo skābums, blīvums un krāsa.

Ķermenis ražo 10-13 ml žults uz 1 kg cilvēka svara. Pieaugušajam ar normālu svaru dienā tiek saražots līdz 1300 ml sekrēcijas. Šis process ir nepārtraukts, tā intensitāte mainās dienas laikā.

Žults skābums

Žults skābums (pH) ir atkarīgs no tā veida. Tādējādi aknu sekrēcijas skābums - 7,2-8,1, ar relatīvo blīvumu 1,007-1,015.

Šis indekss cistiskā žults zemāk par - 6,2-7,1 ar blīvumu 1,024-1,047. Šī pH atšķirība ir saistīta ar samazinātu bikarbonātu daudzumu tajā.

Kāda loma

Žults funkcijas cilvēka organismā ir saistītas ar kuņģa-zarnu sistēmas orgānu darbu. Tās uzdevums ir fermentēt savienojumus un absorbēt tos zarnās gremošanas laikā.

Viņa piedalās šādās enzīmu reakcijās:

• tauku izkliedēšana;
• hormonu veidošanās zarnās;
• gļotu un micellu ražošana;
• pepsīna nomākums;
• tievās zarnas kustības un tonusa aktivizēšana;
• novērst proteīnu līmēšanu ar baktērijām.

Jārīkojas arī ar to, kādas funkcijas darbojas ķermenī,

1. Dalība vielmaiņas procesos.
2. Antiseptiska iedarbība uz zarnām un fekāliju dezinfekcija.
3. Tas ir nepieciešams, lai absorbētu ūdenī nešķīstošas ​​taukskābes, aminoskābes un vitamīnus.
4. Zarnu žults piegāde.
5. Piedalīšanās sinoviālā šķidruma sintēze.

Līdz ar to tieši šī noslēpuma dēļ gremošanas process, kas sākās kuņģī, veiksmīgi turpinās un beidzas zarnās.

Komponentu sastāvs

Pirmkārt, sastāvdaļu procentuālā daļa ir ūdens (apmēram 96%). Otrajā vietā - skābes: holīns un chenodeoksikols. Tajā ir arī citas bioloģiskās sastāvdaļas:

• skābes: litohols, alohols, deoksikols;
• vitamīni: A, B un C grupa;
• pigmenti;
• holesterīns;
• fosfolipīdi;
• A un M imūnglobulīna formas;
• bilirubīns;
• metāli;
• ksenobiotiķi;
• lecitīns.

Lielākā daļa no minētajām sastāvdaļām ir cistiskā žults. Žultspūšā pēc žultspūšļa paliekas ir piemaisījumi, suspensijas un gļotas, kas nepieciešamas pārtikas pārstrādei.

Žults sastāvs un tā komponentu attiecība mainās ar ogļhidrātu un tauku pārmērīgu patēriņu, neuroendokrīnām patoloģijām, aptaukošanos, pasīvo dzīvesveidu.

Kādas patoloģijas ir saistītas ar žults ražošanu

Pirms noslēpums no aknām iekļūst zarnās, tas iet cauri kopīgajam kanālam, bet uz brīdi tas uzkrājas urīnpūslī tālākai attīstībai. Šī racionalizētā procesa pārkāpumi notiek jebkurā kustības posmā.

Žults piegāde nodrošina muskuļu slāni, kas ir izklāta ar kanāliem un urīnpūsli. Ja to kontrakcijas funkcionalitāte ir atkļūdota, nav problēmu ar kustību un pildīšanu ar zarnu sekrēciju. Ar muskuļu disfunkciju vai problēmām, kas saistītas ar žults kustību, attīstās diskinēzija. Simptomi - sāpīga sāpes labajā pusē ribu līmenī, vēdera uzpūšanās un rūgtums mutē.

Pastāv virkne slimību, kas rodas, ja rodas problēmas ar žults ekskrēciju vai žults veidošanos:

1. Akmeņu (žultsakmeņu) veidošanās. Tie parādās ar litogēnu žulti un tad, ja ir fermentu trūkums. Litogēnās īpašības izpaužas kā nepareiza uzturs, ēšanas liels tauku daudzums, traucējumi vielmaiņas un endokrīno procesu, hipodinamikas traucējumi. Kad akmeņiem attīstās holecistīts (iekaisums urīnpūslī) un kanālu aizsprostojums.
2. Steatoreja. Attīstās ar spēcīgu žults trūkumu vai tā neesamību. Pret slimības fona tauku un olbaltumvielu konversija apstājas, un tie izdalās sākotnējā formā ar izkārnījumiem.
3. Reflukss gastrīts. GERD. Valstīm raksturīga atgriešanās, kas iemet barības vadu vai kuņģa sekrēciju. Ja reflukss ietekmē šo orgānu gļotādas augšējo slāni, tas izraisa tās nekrozi vai nekrotiskas izmaiņas. GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) ietekmē barības vada gļotādu, jo palielinās tā skābums.

Ja ir problēmas ar žults veidošanos, viss ķermenis cieš, un jo īpaši orgāni, kas atrodas blakus aknām un žultspūšam: liesa, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, sirds.

Kurš ārsts sazinās

Ja rodas pirmie pārmērīga piedāvājuma vai sekrēcijas trūkuma simptomi, nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Žultspūšļa funkciju kvalitātes noteikšanu, žults izpēti un tās traucējumu novēršanu, ko izraisa patoloģiskas izmaiņas, veic hepatologs un gastroenterologs.

Ja slimības cēlonis ir novirze no žults veidošanās ātruma aknās ilgi pirms šķidruma nonākšanas gremošanas sistēmā, ir nepieciešama konsultācija ar hepatologu. Ja gremošanas laikā tiek konstatēti traucējumi, tiek skartas kuņģa, zarnu trakta un zarnu trakta, gastroenterologs veic terapiju.

Bet, lai tiktu galā ar patoloģiskiem procesiem, ārstēšanā ir iesaistīts arī dietologs. Viņš pielāgo pacienta diētu, sniedz padomus par viņa dzīvesveidu.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu žults sastāvu un koncentrāciju, nosaka tās sintēzes pārkāpumus, tiek veikti izmeklējumi un tiek veikti laboratorijas testi. Bet pirms tam ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi, peritoneuma palpāciju, ārstēšanas laikā pārbauda tās vēsturi un sūdzības.

Akmeņu izskatu nosaka ultraskaņa. Šī diagnostikas metode nosaka akmeņus, kuru diametrs nepārsniedz 1 mm. Ultrasonogrāfija papildus žultspūšam pārbauda vēderplēves orgānus ar to funkciju kvalitātes definīciju.

Lai ultraskaņas sniegtu pareizu rezultātu, jums ir nepieciešams, lai sagatavotos tam. Sagatavošanās ultraskaņai sākas vienu nedēļu pirms paredzētā datuma.

Nosacījumi, kas jāievēro:

1. Zarnās nav gāzu.
2. Pēdējā maltīte ir ne vēlāk kā 6-8 stundas pirms apsekojuma sākuma.
3. Nedēļu, lai atteiktos no alkohola, ierobežojiet taukainu pārtikas produktu un pārtikas produktu patēriņu, kas izraisa gāzi.
4. 3 dienas pirms izmeklējuma ņemiet ārsta izrakstītos fermentus un karminatīvos preparātus.
5. Gada priekšvakarā iztukšojiet savu zarnu vai veiciet klizmu.

Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt ultraskaņu (ultraskaņas pārbaudi), tiek veikta intravenoza, perorāla vai invazīva holecistocholangiography.

Taču šī metode ir kontrindicēta:

• individuāla neiecietība pret jodu un tās savienojumiem;
• dzelte.

Aknu, cauruļu un žultspūšļa pārbaudes metodes, pētot orgānu struktūru un funkcijas, holēras veidošanās kvalitāti, ietver:

• kontrasta rentgena;
• retrospektīva endoskopiskā holangiopankreatogrāfija;
• esophagogastroduodenoscopy;
• vēdera ultrasonogrāfija;
• CT (datortomogrāfija);
• ūdeņraža tests;
• dinamiska echography

Kādas pārbaudes ir nepieciešamas, ārsts individuāli nosaka katram pacientam. Pētījumu rezultātu atšifrēšana ļauj ārstiem ārstēt žultspūšļa un aknu darbības traucējumus.

Žults vērtība

Ja zarnās nonāk nepietiekams žults daudzums, attīstās hipokolija. Ja viņa vispār nedarbojas - alocholia. Ar šādām skābju, nešķīstošo vitamīnu novirzēm, orgāni neieņem taukus no šejienes - visas šīs vielas izdalās fekāliju masā, un lipīdu atliekas zarnās saista kopā ar pārtiku un novērš fermentu sadalīšanos.

Šajā gadījumā zarnas ir aizsērējušas, aptaukošanās, regulāra aizcietējums attīstās, vispārēja intoksikācija ir iespējama, un neapstrādāti vitamīni izdalās ar izkārnījumiem. Orgāns pārkāpj arī mikrofloru, sākas meteorisms un putekšņošanas process.

Žults trūkums izraisa mikrobu attīstību. Iespējams, ka šis orgāns ir inficēts ar vīrusiem un patogēnām baktērijām.

Lai noslēpuma sastāvdaļa būtu normāla, aknas un žultspūšļi strādāja pareizi, blakus esošo orgānu funkcijas netika traucētas, jāievēro šādi ieteikumi:

1. Vadiet aktīvu dzīvesveidu.
2. Ēd labi un līdzsvaroti. Ikdienas uzturā jābūt augļiem, labībai, dārzeņiem.

Ja organismā rodas pietiekams daudzums žults, visi orgāni darbojas vienmērīgi un pareizi. Cilvēkam ir augsta imunitāte, normāls vielmaiņas process, visas nepieciešamās daudzuma sistēmas saņem viņiem svarīgus vitamīnus.

Žults, tā sastāvs un nozīme

Žults ir aknu šūnu sekrēcijas produkts. To veido nepārtraukti aknās (nepārtraukti) un iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā tikai gremošanas laikā. Ārpus gremošanas žults nonāk žultspūšļa dobumā, kur tas koncentrējas ūdens absorbcijas dēļ un nedaudz maina tā sastāvu. Galveno žults komponentu saturs: žultsskābes, žults pigmenti (bilirubīns, biliverdin), holesterīns uc var palielināties par 5-10 reizes. Šīs koncentrācijas spējas dēļ cilvēka žultspūšļa tilpums 30-50 ml, dažreiz līdz 80 ml, var saturēt žulti, kas veidojas 12 stundu laikā. Tāpēc jānošķir aknu urīnpūšļa un cistiskā.

Žults ikdienas daudzums svārstās no 0,5 līdz 1,5 litriem. Tabulā ir norādītas žults fizikāli ķīmiskās īpašības un sastāvs.

Tabula Aknu un žultspūšļa žults sastāvs.

No tabulā sniegtajiem datiem izriet, ka žultspūšļa laikā no žults tiek izvadīts daudz ūdens, kā rezultātā rodas specifiski žults komponenti: žultsskābes, pigmenti un holesterīns. Tajā pašā laikā žultspūšļa sienas ne tikai sūc ūdeni, bet arī atbrīvo lielu daudzumu mucīna (gļotas) žulti. Šī ir viena no galvenajām atšķirībām starp vezikulāro žulti un aknu žulti, kurā mucīns praktiski nav.

Žultsskābes: holīns, glikohols, taurohols un to sāļi ir specifiski aknu metaboliskie produkti un nosaka žults pamata īpašības kā gremošanas sekrēciju.

Žults pigmenti: bilirubīns, biliverdin un urobilinogēns ir sarkanā asins hemoglobīna sadalīšanās produkti. Bilirubīns ar asinīm saistībā ar albumīnu tiek pārnests uz aknām, kur hepatocītos bilirubīns veido ūdenī šķīstošus savienojumus ar glikuronskābi un izdalās ar žulti divpadsmitpirkstu zarnā (200-300 mg dienā). 10-20% no šī daudzuma reabsorbējas urobilinogēna formā un ir iekļauta aknu-zarnu cirkulācijā. Pārējā bilirubīna daļa izdalās ar izkārnījumiem.

Holesterīns tiek sintezēts aknās (aptuveni 800 mg dienā); kopā ar eksogēnu holesterīnu, kas tiek piegādāts kopā ar pārtiku (apmēram 400 mg dienā), tas ir steroīdu un dzimumhormonu priekštecis, žults skābes, D vitamīns, palielina eritrocītu rezistenci pret hemolīzi, ir daļa no šūnu membrānas, kalpo kā sava veida izolators nervu šūnām, nodrošinot nervu impulsu vadīšana. Patoloģijā tai ir svarīga loma aterosklerozes attīstībā un žultsakmeņu veidošanā (aptuveni 90% žultsakmeņu veido holesterīns).

Papildus šiem specifiskajiem komponentiem žults satur taukskābes, nātrija, neorganiskos sāļus, kalciju, dzelzi, fermentus, vitamīnus utt.

Runājot par žults vērtību, nepieciešams izcelt šādas funkcijas:

1) palielina visu aizkuņģa dziedzera sulu fermentu, īpaši lipāžu (15-20 reizes) aktivitāti;

2) emulģē taukus mazākajās daļiņās un tādējādi rada apstākļus vislabākai lipāzes iedarbībai;

3) veicina taukskābju izšķīdināšanu un to absorbciju;

4) neitralizē skābju reakciju no kuņģa;

5) palielina tonusu un stimulē zarnu peristaltiku;

6) bakteriostatiska iedarbība uz zarnu floru;

7) piedalās vielmaiņas procesos;

8) veicina taukos šķīstošo A, D, E, “holesterīna, aminoskābju, kalcija sāļu” absorbciju;

9) veicina aizkuņģa dziedzera sekrēciju un žults veidošanos;

10) piedalās parietālās gremošanas procesā.

Žults plūsmu no žultspūšļa regulē nervu un humorālie mehānismi. Vagusa nervu ierosināšana izraisa žultspūšļa sieniņu muskuļu sašaurināšanos un vienlaicīgu žultspūšļa un hepato-aizkuņģa dziedzera ampulu (sfinktera R. Oddi) sfinkteru relaksāciju, kas noved pie žults plūsmas divpadsmitpirkstu zarnā. Ja novēro simpātisku nervu kairinājumu, žultspūšļa muskuļi atslābinās, šo sfinkteru tonis tiek pacelts un tie ir aizvērti (žults uzkrāšanās).

Hormonālā ietekme ir saistīta ar nervu sistēmas ietekmi. Divpadsmitpirkstu zarnā izveidojies hormona hormons hormons hormons atvieglo žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā.

Žultspūšļa iekaisumu sauc par holecistītu.

194.48.155.245 © studopedia.ru nav publicēto materiālu autors. Bet nodrošina iespēju brīvi izmantot. Vai ir pārkāpts autortiesību pārkāpums? Rakstiet mums Atsauksmes.

Atspējot adBlock!
un atsvaidziniet lapu (F5)
ļoti nepieciešams

GELLET SASTĀVS UN FUNKCIJAS. KOLĒCIJAS FYSIOLOĢIJA

Žults ir koloidāls šķīdums, kura galvenās sastāvdaļas ir bilirubīns, žults skābes (holīns un dezoksikols), fosfolipīdi un holesterīns. Žults satur arī taukskābes, olbaltumvielas, bikarbonātus, fermentus, urīnvielu, kreatinīnu un citus, un žultsskābes nodrošina žults koloidu stabilitāti, un to sāļi dod žulti rūgtu garšu.

Žults fizioloģiskā loma galvenokārt saistīta ar gremošanas procesu. Žults ir iesaistīts tauku sagremošanā, jo tajā ir žultsskābes, kas emulģē taukus, aktivizē aizkuņģa dziedzera lipāzi un nodrošina taukskābju uzsūkšanos, veidojot kompleksus savienojumus ar tiem - tā saucamās "holīnskābes". Turklāt žults ir iesaistīts kuņģa skābes satura neitralizēšanā, radot labvēlīgus apstākļus aizkuņģa dziedzera un zarnu fermentu darbībai un regulē zarnu kustību, iedarbojoties uz zarnu sienas nervu aparātu.

Žults veidošanās notiek aknu šūnās (hepatocītos) nepārtraukti, bet aktīvāk dienas laikā. Tikai dienā aknās rodas 500-1200 ml žults (vidēji 10 ml uz 1 kg svara). Iegūtais žults pa labo un kreiso aknu kanālu iekļūst kopējā aknu kanālā un no turienes - pa cistisko kanālu, kamēr cistiskā sfinktera atslābina žultspūšļa. Šeit tas koncentrēts 5-10 reizes, reabsorbējot ūdeni un uzglabājot līdz gremošanas sākumam zarnās. Kad ēdiens nonāk divpadsmitpirkstu zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā), tiek veidots holecistopankreosimin hormons, kas izraisa žultspūšļa muskuļu sašaurināšanos un vienlaicīgu žultspūšļa un Oddi sfinktera relaksāciju. Žults sāk iekļūt zarnā caur kopējo žultsvadu, kas plūst divpadsmitpirkstu zarnā kopā ar aizkuņģa dziedzera kanālu Fatera dzelksnis.

Žults izplatība starp žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnu tiek veikta, koordinējot žultspūšļa un Oddi sfinktera muskuļus. Kad ir noslēgts Oddi sfinkteris, un žultspūšļa muskuļi ir atviegloti, žults tiek nosūtīts uz urīnpūsli. Kad Oddi sfinkteris ir atvieglots un tajā pašā laikā saplūst žultspūšļa muskuļi, žults iekļūst zarnā.

Ārpus maltītes Oddi sfinkteris tiek saīsināts. Tās relaksācija notiek refleksīvi, reaģējot uz pārtikas uzņemšanu, un to papildina žults plūsma zarnās.

Zondes iekļūšana kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā ir arī kairinošs (mehānisks), kas izraisa Oddi sfinktera relaksāciju. Tāpēc, kad zonde iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, tā nekavējoties izdala zeltaini dzeltenu šķidrumu, kas ir aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas sulu un žults maisījums no kopējā žults kanāla (A daļas žults). Šajā laikā žults nenonāk no žultspūšļa, jo zondes kairinājums nav pietiekams, lai noslēgtu žultspūšļa muskuļus. Tas tiek panākts, ieviešot holerētiskus - holecistokinētiskus medikamentus [no grieķu valodas. cholēzhelch + kystis bubble + kinētikos kustība]. Tūlīt pēc to ieviešanas notiek Oddi refleksu spazmas sfinkteris, kas ilgst vairākas minūtes. Šajā laikā žults nenonāk zarnā. Pēc tam sfinkteris atslābina un, pirmkārt, no kopējās žults un cistisko cauruļu caur zondi atbrīvojas neliels daudzums žults.₁), un tad, kad žultspūšļa saraušanās sāk, tumšās olīvu krāsas žultspalvu miza sāk izcelties (B daļa). Pēc žultspūšļa iztukšošanas tumšais žults pakāpeniski tiek aizstāts ar gaiši dzeltenu aknu (C daļa).