B hepatīts ir vīrusu infekcijas slimība. HBV vīruss pieder ģenētisko seku izmaiņu ģimenei, kas izraisa daudzas aknu slimības. Hepatīts tiek uzskatīts par vienu no galvenajām pasaules veselības problēmām. Neskatoties uz to, ka vakcīna pret šo vīrusu jau vairākus gadu desmitus ir izmantota efektīvi, katru gadu vairāk nekā 600 000 cilvēku mirst no nopietnajām komplikācijām, ko tas izraisa.
Infekcija ar B hepatītu notiek ātri un viegli. Vīruss ir ļoti izturīgs, pacieš augstu un zemu temperatūru, var palikt aktīvs skābā vidē un ilgu laiku dzīvot ārpasaulē. Kā pasargāt sevi un savus tuviniekus no hepatīta?
Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>
Kā tiek nosūtīts B hepatīts?
Izveidot hepatīta infekcijas metodi ir iespējams tikai 70% gadījumu. Slimība nevar ilgstoši informēt sevi par sevi, tāpēc ne vienmēr ir iespējams noteikt, kad un kādā veidā infekcija notika. Vīrusa pārraides ceļš ir:
- Dabas (seksuāla, mājsaimniecības, no mātes uz bērnu vai vertikālu),
- Mākslīgs (parenterāls).
Hronisks hepatīta veids galvenokārt attīstās, inficējot dabiskā veidā.
Seksuāli transmisīvā infekcija
Apmēram 30% hepatīta infekciju rodas neaizsargātā seksuālā kontakta laikā ar inficētu partneri. Vīruss ir atrodams bioloģiskos šķidrumos, piemēram, maksts izdalījumos, sēklas šķidrumā, un tādēļ to var viegli pārsūtīt šādā veidā. Homoseksuāļu partneri (īpaši vīriešiem) biežāk inficējas ar hepatītu nekā heteroseksuāli.
Vertikālā infekcijas ceļš
Vertikālais infekcijas ceļš tiek realizēts dzemdību procesā. Jo lielāka ir vīrusa darbība mātes organismā, jo lielāks ir bērna infekcijas varbūtība. Intrauterīna infekcija var rasties tikai tad, ja placenta ir bojāta.
Jaundzimušie saņem B hepatīta vakcīnu pirmajās dzīves stundās. Vakcinācija pret hepatītu pasargā viņus no hroniska hepatīta veida, kas visbiežāk attīstās jaunā ķermenī.
Asins saindēšanās ar asinīm
Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.
Zāļu cena
Ārstēšanas atsauksmes
Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.
Lasiet vairāk par narkotikām
Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni
Lietošanas instrukcija
Infekcija var iekļūt asinsritē, kad zāles tiek ievadītas intravenozi ar inficētu šļirci. Medicīnisko un ne-medicīnisko manipulāciju ārstēšanas normu neievērošana dažkārt izraisa hepatīta infekciju. Asins daļiņas ar HBV var palikt uz nagu šķērēm, ķirurģiskiem un zobārstniecības instrumentiem.
Ar asins pārliešanu hepatīta infekcija notiek tikai 2% gadījumu, jo donoru asinis un to sastāvdaļas ir obligāti jāpārbauda.
Mājsaimniecības veids
1 ml inficēto asiņu satur 1 000 000 000 000 vīrusu. Un pat sausā stāvoklī vīruss vairākas nedēļas nevar zaudēt savas īpašības. Tāpēc ļoti svarīgi ir izmantot savu skuvekli, dvieli, nagu šķēres, zobu suku un citus personīgās higiēnas priekšmetus.
Kā vīrusa pārraide pati?
Infekcija iekļūst organismā caur asinīm un citiem šķidrumiem, ko izdalās mūsu ķermenis: urīns, sperma, siekalas uc Bet HBV nav iekļauts mātes pienā, tāpēc māte, kurai diagnosticēts B hepatīts, var netraucēti barot bērnu ar krūti. Ja uz ādas nokļūst neliels daudzums urīna vai siekalu, infekcija nenotiks, bet, ja āda ir bojāta un vīrusa koncentrācija šķidrumā ir augsta, infekcijas risks palielinās.
Vai tiek nosūtīts hronisks un akūts hepatīts?
B hepatīts var būt inficēts no personas, kam ir gan akūta, gan hroniska slimības forma, kā arī no pārvadātāja. Slimības simptomi agrīnā stadijā tiek izdzēsti dabā, cilvēks ilgu laiku nevar saprast, ka viņš ir saslimis ar hepatītu. Tas rada zināmu apdraudējumu viņa videi, kas var būt inficēta ar mājsaimniecības hepatītu.
Kā aizsargāt sevi, cik vien iespējams?
Vīrusu hepatīts var tikt inficēts zobārsta birojā, uz manikīra, uzklājot tetovējumu vai tetovējumu, uz galda vai asins pārliešanas laikā pēc nejauša dzimumakta. Slimība var nākt no dažādām pusēm, bet, lai aizsargātu pret infekciju, to var veikt tikai ar vakcināciju, kas nodrošina stabilu imūnsistēmu pret hepatītu. Arī tie, kuriem bija hepatīts, ir pasargāti no infekcijas.
Ārstniecības instrumenti, manikīrs un citi kosmētikas piederumi ir pakļauti īpašai apstrādei. Ziedotās asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz vīrusiem. Šie noteikumi samazina inficēšanās risku ar mākslīgiem līdzekļiem. Cilvēka seksuālā izglītība hepatīta profilaksei nav maza nozīme. Noskaidrojot, vai persona ir lipīga vai nav, nav iespējams bez īpašas diagnozes, tāpēc labāk ir izvairīties no nejaušiem neaizsargātiem savienojumiem.
Plašāka informācija par to, kā tiek nosūtīti citi hepatīta veidi, ir atrodams atsevišķos rakstos:
Kādas ir hepatīta komplikācijas?
Hepatīta vīruss spēj iznīcināt organisma imūnsistēmas. Ar vīrusa aktīvo darbību samazinās aknu detoksikācijas funkcija, kas noved pie aknu un citu orgānu darbības traucējumiem. Akūts hepatīts neprasa īpašu ārstēšanu un nerada būtisku kaitējumu organismam.
Visbīstamāko uzskata par hepatīta fulminantu formu, kas izpaužas kā bojājumu pilnīga attīstība. Ar novēlotu ārstēšanu šis stāvoklis var būt letāls.
Aktīvs hronisks hepatīts var būt tikpat bīstams, ja tas tiek ignorēts un ārstēšana netiek uzsākta. Ilgstoša pretvīrusu terapijas neesamība var būt provocējošs cirozes faktors un pēc tam aknu vēzis. Hepatīts nav teikums, savlaicīga profesionāla ārstēšana var dot personai ilgstošu un veselīgu dzīvi.
Kā B hepatīts var tikt izplatīts ikdienas dzīvē: infekcijas veidi un slimības risks
Milzīgs skaits cilvēku visā pasaulē cieš no B hepatīta, un katru gadu šis skaitlis nepārtraukti pieaug. Lielākā daļa gadījumu ir cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem. Neskatoties uz vakcināciju, slimība neatstāj savu pozīciju, lai gan pirms vakcīnas izgudrošanas tas skāra daudz vairāk cilvēku. Hepatīts iznīcina aknu šūnas, izraisot nopietnas komplikācijas cirozes un aknu vēža veidā.
Ir tikai četri slimību veidi, bet B hepatīts tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamu, un tas spēj īsā laikā inficēt visus iekšējos orgānus, asinsvadus un locītavas un prasa ilgstošu sarežģītu ārstēšanu.
Kas ir B hepatīts un cik lipīgs ir tas?
Vīrusu hepatīts B var būt dažādi, un tam var būt dažādi simptomi. Dažiem pacientiem tas neizpaužas nekādā veidā, un ilgu laiku tas ir asimptomātisks, bet citos, gluži pretēji, tas izraisa ķermeņa vardarbīgu reakciju. Tā ir autoimūna slimība, kurā organisms patstāvīgi ražo antivielas, kas uzbrūk viņu veselajām šūnām.
B hepatīts vai hepatīts serumā ir DNS vīruss, kas ir izturīgs gan pret augstu, gan zemu temperatūru. Tās audzēšana laboratorijā ir neiespējama, kas ievērojami sarežģī vīrusa izpētes procesu. Interesanti, ka B hepatīts ir atrodams ne tikai asinīs, bet arī visos ķermeņa orgānos un audos.
Turklāt pat vesels cilvēks var būt vīrusa nesējs un ir bīstams citiem. Galvenais apdraudējums ir tas, ka vīruss var saglabāt savas īpašības ļoti ilgu laiku, paliekot uz lina un jebkuriem objektiem, kam piemīt pacienta asinis. Vienkāršs ūdens vai mazgāšanas pulveris to nevar atbrīvoties. Tikai apstrāde ar formalīnu, hloramīnu vai ūdeņraža peroksīdu palīdzēs šeit.
Riska grupā ietilpst medicīnas darbinieki, kas ir tiešā saskarē ar pacientu (medmāsu, laboratorijas tehniķu) un narkomānu asinīm. Starp citu, pēdējais saslimst ar B hepatītu vairāk nekā 85% gadījumu.
Veidi, kā iegūt B hepatītu un tā briesmas
Veidi, kā iegūt hepatītu
Būtībā slimība tiek pārnesta caur asinīm, bet ir iespējami arī citi infekcijas veidi: ar siekalām, urīnu, spermu. Viens piliens jebkura fizioloģiska šķidruma, kas iesprūst uz bojātās ādas, ir saskrāpēts vai nobrāzēts. Liels risks saslimt ar B hepatītu ir jebkuras ķirurģiskas operācijas laikā, sākot no sarežģīta vēdera, līdz vienkāršākajam (abscesu atvēršana, izcirtņu ārstēšana).
Ir svarīgi, lai jūsu zobārstam, tetovējuma māksliniekam, kosmetologam un manikīra speciālistam būtu sterili rīki.
Bieži vien, pirms infekcijas notiek apmeklējumi nagu un tetovējuma saloniem, plastiskā ķirurģija un dažas kosmētiskās procedūras. Pat ikdienas zobārstniecības apmeklējumi var būt bīstami. Un tomēr, jūs varat saņemt inficēšanos ar skūpstu, ja ir apdraudēta gļotādas slāņa integritāte mutē vai seksuālā kontakta laikā.
B hepatīts visbiežāk tiek diagnosticēts narkomānos, atkārtoti lietojot netīrās, inficētās šļirces, kā arī pacientiem, kas saņēmuši kāda cita asins pārliešanu.
Ikdienas dzīvē ir iespējama arī infekcija, un to var izraisīt lietošana ar slimu zobu suku, ķemmi vai skuvekli. Īpaši, ja veselas personas ādai ir nelieli griezumi un nobrāzumi. Tajā pašā laikā infekcija notiek 98-100% gadījumu.
Vēl viena garantēta vīrusa pārraides metode ir transplacentāla (bērnam no slima mātes grūtniecības laikā). Visbiežāk bērns dzemdību laikā inficējas, iet caur dzimšanas kanālu vai zīdīšanas laikā.
Šī slimība ilgu laiku nedrīkst izpausties. Tātad, no infekcijas brīža līdz pirmajiem simptomiem var paiet 4-6 mēneši. Pirmkārt, cilvēks jūtas vājš, vemšana, augsts drudzis, locītavu un muskuļu sāpes, deguna asiņošana, miegainība, asiņošana. Bet tas arī notiek, kad slimība parādās pēkšņi, pastāv pastāvīga vemšana, aizcietējums, apetītes zudums, reibonis.
Aknas ir ievērojami palielinātas, izkārnījumi kļūst balti, un urīns ir ļoti tumšs. Tas viss ir saistīts ar ādas, acu proteīnu un gļotādu dzeltēšanu. Šajā laikā ir novērota pasliktināšanās, parādās smaga nieze un ādas izsitumi, palielinās liesa, novērota tahikardija un hipotensija.
Ja sākat ārstēšanu laikā, simptomi ātri iziet, bet arī notiek, ka organisms nespēj tikt galā ar infekciju un slimība kļūst hroniska. Viņa, savukārt, bieži beidzas ar cirozi vai onkoloģiju, akūtu aknu mazspēju.
Turklāt akūtā slimības stadija ilgst aptuveni mēnesi, subakūts - 5-6 mēneši, un tikai tad nāk hroniska. Lai gan ir gadījumi, kad hepatīts nekavējoties ieguva hronisku formu.
Noskatieties īsu video par hepatīta pārnešanas veidiem un riskiem:
Ir vairākas slimības gaitas iespējas:
- izdzēsts;
- viegli;
- subklīniska (asimptomātiska);
- vidēji;
- smags;
- anicterisks.
Ļaundabīgs hepatīta kurss bieži tiek diagnosticēts jaundzimušajiem, kam seko pilnīga aknu nekroze, intoksikācija un smadzeņu bojājumi. Šis stāvoklis parasti ir letāls.
Mazākās aizdomas par vīrusu hepatītu ir jāveic pilnīga klīniskā pārbaude. Tas sastāv no vizuālas medicīniskās pārbaudes un aknu palpācijas. Tad ir nepieciešams ziedot asinis ALT un AST, lai noteiktu aknu šūnu stāvokli, veiktu ultraskaņu un biopsiju.
Lai izvairītos no patoloģijas ilgstošas attīstības, savlaicīga obligātā vakcinācija palīdzēs maziem bērniem tūlīt pēc piedzimšanas, un to atkārto pēc 3 un 6 mēnešiem. Pieaugušajiem vakcinācijas ietekme ilgst 7-10 gadus, pēc tam ir nepieciešama revakcinācija.
Riska grupas starp parastajiem cilvēkiem
Vakcinācija pret hepatītu ievērojami samazināja slimības risku, īpaši bērniem. Pieaugušie (vecāki par 20 gadiem) bieži vien ignorē atkārtotu revakcināciju, kas palielina iespējamās infekcijas risku. Trešās pasaules valstīs šī slimība ir daudz izplatītāka, un tā ir galvenais aknu vēža cēlonis un tālākā mirstība.
Kas ir inficēšanās risks ar B hepatītu?
Galvenie infekcijas ceļi ir asinis un seksuāls kontakts. Caur siekalām, vīruss aizkavējas retāk, un, klepus un šķaudot, nav iespējams inficēties.
Kā hepatīts B tiek pārnests vietējos apstākļos?
Prezervatīvu lietošana var mazināt B hepatīta saslimšanas risku
B hepatīta vīrusu raksturo tas, ka tas ir iekļauts visos cilvēka ķermeņa fizioloģiskajos šķidrumos: urīnā, siekalās, asinīs, izkārnījumos un asarās. Bet tos var inficēt tikai tad, ja šie šķidrumi nokļūst uz veselas cilvēka bojātās ādas, izmantojot atvērtas brūces un skrāpējumus, nobrāzumus.
Ar parastu ēdienu jūs varat inficēties, ja veselai, neinficētai personai gļotādās ir plaisas vai brūces. Tāpēc mēs varam teikt, ka mājsaimniecības infekcija ir ļoti reta.
Dzimumakta laikā ar pacientu, kam ir hepatīts, infekcija vienmēr notiek, un skūpsta laikā mutes dobumā ir iespējams veikt mikrokrāsa un skrāpējumus. Caur rokasspiedienu, ķēriens, kļūt par vīrusa nesēju, nav iespējams. Grūtniecības laikā no slima mātes bērns ne vienmēr saņem hepatītu, bet tikai 5% gadījumu. Bet bērna piedzimšanas procesā tiek nodrošināta infekcija.
Pacienta dzīves prognoze parasti ir labvēlīga, bet tikai noteiktos apstākļos. Savlaicīga ārstēšana, sliktu ieradumu atteikums (alkohols, narkotikas un tabaka), uztura ievērošana, visu medicīnisko recepšu ievērošana un regulāras zāles ir ilgas un laimīgas dzīves atslēga.
Pacients ar hepatītu ģimenē. Ieteikumi
Ja ģimenē dzīvo cilvēks ar hepatītu, daži vienkārši noteikumi palīdzēs izvairīties no briesmām. To stingra ievērošana palīdzēs aizsargāt veselus ģimenes locekļus no infekcijas.
Galvenie preventīvie pasākumi:
Personīgās higiēnas priekšmeti ir ļoti svarīgi, jo pat žāvētas asinis ir bīstamas.
- savlaicīga vakcinācija;
- veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem;
- personīgās higiēnas priekšmeti;
- apmeklējot tikai pārbaudītus kosmetoloģijas birojus un zobārstniecības klīnikas;
- izvairīties no gadījuma dzimuma;
- regulāras medicīniskās pārbaudes.
Visi ģimenes locekļi, kas dzīvo vienā dzīvoklī ar C hepatītu, ir pakļauti riskam. Tādēļ jums ir rūpīgi jāievēro visi piesardzības pasākumi. Pat mazākās skrāpējumi uz veselīga cilvēka ādas var izraisīt slimības rašanos. Jebkurām aizdomām par B hepatītu ir jāapspriežas ar ārstu izmeklēšanai un asins ziedošanai.
Secinājums
- B hepatīts ir bīstama un ļoti nopietna slimība, ko pārnes fizioloģiskie šķidrumi un asinis.
- Jūs varat pasargāt sevi no slimības, lietojot regulāras hepatīta vakcīnas ik pēc 10 gadiem.
- Personīgās higiēnas pamatpasākumu ievērošana var aizsargāt pret infekcijām ikdienas dzīvē.
- Veselīgs dzīvesveids, pareiza uzturs, tetovējumu un ķermeņa pīrsingu noraidīšana, samazina slimības rašanās risku.
- Hepatītu var inficēt tikai ar pacienta asins, siekalu un urīna iekļūšanu brūces vai nobrāzuma dēļ veselam cilvēkam.
- Neaizsargāts sekss vienmēr noved pie B hepatīta attīstības.
Noskatieties videoklipu ar ārstu padomu par to, kā izvairīties no B hepatīta vai ārstēt to:
B hepatīts: simptomi, profilakse, infekcija
Infekciozais aknu bojājums ar vīrusu hepatītu B ir diezgan sarežģīts un var radīt daudzas komplikācijas, tostarp aknu cirozi un žultsvadu stenozi. Inficēšanās risks ir tiešs kontakts ar asinīm. Ar ūdeni un pārtiku šāda veida vīruss netiek pārraidīts. B hepatīta infekcijas risks rodas, lietojot nesterilus medicīnas instrumentus, piemēram, zobārstniecībā. Cilvēki, kas ir atkarīgi no narkotikām, bieži ir slimi.
Dzelte ir viens no svarīgākajiem aknu iekaisuma simptomiem. Visbiežāk tas izpaužas kā B hepatīts.
B hepatīta un infekcijas ceļu cēloņi
Galvenais un vienīgais B hepatīta cēlonis ir vīrusa infekcija. Tā ir stabila vidē: piemēram, asins traipu uz skuvekļa, tā var dzīvot ilgāk par 4 dienām. Un, kad sasalšana saglabājas dzīvotspējīga līdz 10-15 gadiem. B hepatīta vīruss mirst tikai ar īpašu ārstēšanu, piemēram, ilgstošu vārīšanu.
Ir pierādīts, ka ar netīrām rokām, piesārņoto ūdeni, inficētiem produktiem nav iespējams uzņemt B un C hepatītu. Infekcija var notikt tikai caur asinīm. Pārraides ceļi var būt dabiski un mākslīgi.
Visizplatītākie medicīniskie ceļi ir medicīnas ceļi: asins pārliešana, nepietiekami sterils instruments, ko izmanto, piemēram, asins savākšanai. Bet tas tagad ir maz ticams, jo tiek izmantoti vienreizējie instrumenti.
Zobārstniecībā ir zināms risks saslimt ar hepatītu, tāpēc, apstrādājot instrumentus, jebkuras īpašumtiesību nopietnas klīnikas izmanto anti-hepatīta un anti-AIDS sistēmu, kas garantē aizsardzību pret vīrusa pārnešanu.
Infekcija var notikt arī invazīvo pētījumu metožu laikā, piemēram, FGDS laikā (kuņģa izmeklēšana ar zondi), kad skatās uz spoguļiem, apmeklējot ginekologu. Visi ārsti apzinās šos riskus, tāpēc instrumentu apstrāde tiek veikta ļoti rūpīgi, to pastāvīgi uzrauga Rospotrebnadzor. Mākslīgā hepatīta pārnešana tiek rūpīgi kontrolēta.
Dabas izplatības ceļi ir biežāki. Runājot par B hepatītu, tas ir seksuāla transmisija. C hepatīts ir mazāk bažas.
C hepatīta infekcija dzīvē ir ļoti reāla, jo ir jābūt ļoti lielai infekcijas devai, citiem vārdiem sakot, lielam daudzumam inficētās personas asinīm ir jāattiecas uz citas personas atvērtu brūci.
B hepatīta vīrusa infekcija ikdienas dzīvē ir reālāka. Manikīra komplekti, zobu sukas, griešanas mašīnas, pat ēdieni var būt infekcijas avots.
Kā citādi tiek nosūtīts B hepatīts?
Daudzi pacienti nezina, kā inficējas ar B hepatītu. Vīruss tiek pārnests tāpat kā C hepatīts caur asinīm. Piemēram, lietojot neapstrādātus atkārtoti lietojamus medicīnas un frizētavas rīkus. Tas ir tikai tad, ja infekcijai ar C hepatītu ir nepieciešams, lai daudzi patogēni iekļūtu organismā, tad ir iespējams saslimt ar B hepatītu, pat ja mikroskopiskā vīrusu deva nonāk asinīs. Piemēram, vienkārši pievelciet pacienta lietoto šļirci. Arī B hepatīta gadījumā seksuāli transmisīvo infekciju risks ir daudz lielāks. Pat bērns var kļūt par vīrusa nesēju. Slimā māte bērna piedzimšanas laikā var nodot infekciju.
Vai es varu saņemt B hepatītu pat ar moskītu iekost? Nē, tas ir mīts. Atbilde uz jautājumu par to, vai B hepatīts var tikt inficēts ar asinīm nepiesārņojošu kukaiņu iekost, ir tikai viens. Negatīvs. Neviena kukaiņa nav šīs infekcijas nesējs un nesējs.
B hepatīta infekcija
Pēc B hepatīta infekcijas infekcija iekļūst aknās caur asinsriti un nokļūst tās šūnās. Organisma pašas imūnās šūnas atpazīst inficētās aknu teritorijas un sāk tās iznīcināt.
Ar asinsriti B hepatīta vīruss var iekļūt citos orgānos, izraisot ekstremālas izpausmes ar vairogdziedzera bojājumiem, locītavām un asinsvadiem (tas izraisa raksturīgu hemorāģisku izsitumu). Dažreiz cilvēks ir tikai vīrusa nesējs un viņš neslimst. Bet biežāk slimība izpaužas ļoti smagi, stipri ietekmē aknas un pat gremošanas traktu.
B hepatīta simptomi
Inkubācijas periods ilgst līdz sešiem mēnešiem. Ir gadījumi, kad B hepatīta simptomi parādās tikai gadu pēc infekcijas, jo asinsritē ievadīto vīrusu deva bija neliela.
Slimība attīstās pakāpeniski: arvien biežāk rodas nogurums, samazinās apetīte, paaugstinās temperatūra. Tad pacienti pamanīja, ka urīns ir kļuvis tumšs, izkārnījumi ir izbalējušies, tur bija nepatīkama sajūta augšdaļā vai labajā pusē. Tad parādās dzelte.
Kā turpinās B hepatīts? Pacienti pacieš šo slimību daudz grūtāk nekā C hepatīts. Lielākā daļa attīstās spilgti dzelte, aknu palielināšanās, sāpes locītavās, muskuļos, ādas izsitumi ar smagu niezi, piemēram, nātrene, intoksikācija, augsta ķermeņa temperatūra, slikta dūša, vemšana, apetītes samazināšanās.
Slimības ilgums ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas smaguma un stāvokļa.
B hepatīta sekas
Ja Jums rodas aizdomas par B hepatīta simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Fakts ir tāds, ka B hepatīta sekas var būt neparedzamas. Inficēta persona var attīstīties tā sauktā fulminanta hepatīta - reta, bet ļoti smaga slimības forma ar smagu dzelti, hemorāģisku izsitumu, intoksikāciju un aknu mazspēju.
Ja pacients netiek ārstēts laikā, var rasties hemorāģiskais sindroms - vairākas iekšējas asiņošanas. Tie parādās, kad aknu bojājumu dēļ pasliktinās asins recēšana.
Ar fulminantu hepatītu ir iespējama arī aknu koma (aknas nevar, jo tai jātīra toksīnu asinis, kuru dēļ pacients tiek nomākts, un tad nonāk komā). Ar šo hepatīta formu prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga un nāve ir iespējama.
Kādos apstākļos attīstās smaga slimība? Atkarīgs no pacienta imunitātes stāvokļa infekcijas laikā un ķermenī ievadīto vīrusu devas.
Un tas gadās, ka pacients nepamanīs viņa slimību? Slimības bieži izpaužas tikai ar vājumu un nogurumu. Šādu sajūtu piedzīvo jebkurš strādājošais pilsonis. Pacienti pilnībā uzzinās par savu slimību. Piemēram, pirms plānotās operācijas pacienti vienmēr tiek lūgti pārbaudīt hepatītu.
Kādas ir sekas, ja B hepatīts netiek ārstēts? Slimība ir ļoti bīstama, jo tā var izraisīt aknu cirozes un aknu audzēju attīstību. Tomēr jāsaka, ka komplikācijas rodas tikai smagām slimības formām, smagiem dzelte, aknu mazspēja vai ilgstoša hroniska hepatīta ārstēšana. Akūts hepatīts, ja tas turpinās anekdotiski, nevar izraisīt ātras, briesmīgas sekas.
Cik drīz parādās B hepatīta komplikācijas? Ir grūti pateikt, kādā brīdī veidojas B hepatīta komplikācijas, šeit viss ir ļoti individuāls: daži cieš no aknu cirozes jau jauniešu vidū, bet citi līdz vecumam dzīvo ar hronisku hepatītu, un tie nav izrādījuši nekādas komplikācijas. Es varu tikai teikt, ka jo ātrāk sākat ārstēšanu, un jo stingrāk jūs ievērojat ārsta ieteikumus, jo lielākas izredzes jums nekad nebūs jāsaskaras ar komplikācijām. Pat ja slimība jau ir nonākusi hroniskā formā, to var kontrolēt.
B hepatīts: kādi testi jāveic?
Apskatīsim jautājumu par B hepatīta testiem. Ārsti noskaidro iespējamos infekcijas cēloņus, veic urīna un fekāliju testu. Bet vissvarīgākais, protams, ir identificēt B hepatīta vīrusa marķierus asinīs.
Kādas ir slimības ārstēšanas iezīmes?
B hepatīta gadījumā ārsti rūpīgi pārrauga pacienta asins analīžu izmaiņas sešus mēnešus. Ir īpašas pazīmes, ar kurām profesionāļi nosaka, vai persona varēs atgūt pats, vai slimība draud iekļūt hroniskā stadijā. Ja veidlapa ir anicteriska un pacients cīnās ar slimību, viņam tiek nozīmēti hepatoprotektori, multivitamīni, diēta Nr. 5, un fiziskā slodze ir aizliegta.
Visu izārstēt nāk dažādos veidos, viens aizņem vairāk nekā sešus mēnešus, bet citos vīruss nav atrodams asinīs 2-3 mēnešu laikā.
Ja akūts B hepatīts ir viegls vai vidēji smags, pacienti paši veiksmīgi atgūstas. Ar dzelti nosaka slimnīcā smagas formas vai izteiktas pacienta asins izmaiņas.
Ja slimība nonāk hroniskā stadijā? Piešķirt pacientam pretvīrusu zāles. Tās tiek ņemtas ambulatoros gadījumos sešus mēnešus.
Cik bieži slimība kļūst hroniska? Aptuveni 80% no B hepatīta inficētajiem uzlabojas, un 20% pacientu slimība kļūst hroniska.
Vai B hepatīts var atjaunoties? Pēc atgūšanas persona veido mūža imunitāti.
Vīrusu hepatīta B profilakse
Ir īpašs B hepatīta profilakse. Labākais veids, kā aizsargāt pret B hepatīta vīrusu, ir vakcinēt. Mūsu valstī visi bērni ir vakcinēti pret šo vīrusu pirmajā dzīves dienā. Tā kā bērnu imunitāte tiek veidota pakāpeniski, vakcinācija pret B hepatīta vīrusu tiek veikta vairākos posmos (tūlīt pēc dzimšanas, 1 mēnesī un 6 mēnešos). Bērni, kuru mātes slimo ar B hepatītu, tiek vakcinēti ātrāk (pirmajā dienā, 1 mēnesī, 2 mēnešos un gadā).
Tā ir ārkārtīgi nepieciešama procedūra, jo bērnam no dzimšanas jāsazinās ar medicīnas instrumentiem. Vakcinācijas bērni viegli panes. Sakarā ar to, ka B hepatīta vakcīna ir iekļauta Nacionālajā imunizācijas plānā, šī vīrusa izplatība pēdējos gados ir samazinājusies vairākas reizes.
B hepatīta diagnostika
Pacientiem ar B hepatīta diagnozi jāreģistrē pēc slimības diagnozes un smaguma izskaidrošanas. Šādiem pacientiem vismaz reizi sešos mēnešos jāparādās infekcijas slimību speciālistam, lai ārsts varētu sekot slimības attīstībai.
Ja Jūs esat vakcinēts pret B hepatītu, tiek ievēroti vakcinācijas datumi un biežums, jums nevajadzētu baidīties no šīs slimības vismaz 7-10 gadus. Pēc noteiktā perioda ieteicams veikt atkārtotu vakcināciju (atkārtota vakcinācija pret B hepatītu).
Ja diagnoze ir pierādījusi, ka hronisks B hepatīts jau ir izveidojies, tad vīruss pats nevar mirst cilvēka organismā. Ārējā vidē viršana nogalina vīrusu pusstundu, autoklāvējot 120 ° C temperatūrā 45 minūtes. Arī vīruss ir pakļauts ūdeņraža peroksīdam, hloramīnam un citiem antiseptiskiem līdzekļiem.
Infekcija ar hepatītu, izmantojot vīrusus, odus un citus kukaiņus, ir neiespējama, jo vīruss viņu organismā nav dzīvotspējīgs.
Teorētiski ir iespējams uzņemt B hepatītu pa ēdieniem, jo infekcijai nepieciešama neliela infekcijas deva. Ja pacienta siekalas nokļūst uz ēdieniem, kurus otra persona pēc tam izmantos, iepriekš to nomazgājot, pastāv infekcijas risks. Jo īpaši, ja periodonta slimība, plaisas, brūces mutes gļotādās.
B hepatīta vakcīnas
B hepatīta vakcīnas izgatavo saskaņā ar shēmu, kas izklāstīta turpmāk.
0–1—6. Tā ir pirmā vakcīna; otrais - mēneša laikā no pirmā; trešais - seši mēneši no pirmā.
Bet ir ārkārtas situācijas, kad infekcijas draudi ir ļoti lieli, tad ir iespējams mainīt vakcinācijas shēmu un attiecīgi to daudzveidību. Piemēram, vakcinācija netiek veikta 3 reizes, bet 4 reizes. Tātad 3 reizes vakcīnu ievada mēneša laikā ar zināmu biežumu, bet ceturto - pēc 1 gada pēc pirmās vakcinācijas.
Pēc B hepatīta vakcinācijas
Vakcinācija aizsargā apmēram 10 gadus, pēc tam ir nepieciešama revakcinācija. Sešus mēnešus pēc procedūras ieteicams ziedot asinis analīzei, lai pārbaudītu, vai tas ir ietekmējis. Galu galā var gadīties, ka pēc kāda B hepatīta vakcinācijas kāda iemesla dēļ imunitāte netiek veidota. Piemēram, ja vakcīna tika uzglabāta nepareizi. Tāpēc ir nepieciešams atkārtoti pārbaudīt. Ja imūnās atbildes reakcija uz B hepatīta vīrusu ir vāja, Jums ir jāveic cita vakcinācija.
Uzturs par B hepatītu
Jums ir jāievēro diēta, jāņem vitamīni, jāizvairās no fiziskas slodzes un pilnībā jānovērš alkohols. īpaši B hepatīta uzturā
Es vēlos atzīmēt, ka hronisks hepatīts bieži tiek saasināts pēc brīvdienām: cilvēki pārēstas taukainos un pikantos, kā arī bauda alkoholu. Ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi, var rasties slimības recidīvs.
Kas ir 5 diēta B hepatīta ārstēšanai
Kāds ir vispiemērotākais B hepatīta diēta? Parasti B hepatīta gadījumā ir noteikts diēta Nr. B hepatīta diēta ir aprakstīta zemāk.
5. tabula ir noteikta aknu un žults ceļu slimībām. Pārtika ir silta, vārīta un cepta, 5-6 reizes dienā.
Sāli ēdiet mēreni.
Atļautie produkti
Maize - vakardienas konditorejas izstrādājumi vai kaltēti kvieši, rudzi, "ārsta" un citi maizes veidi; cepumu mīklas cepumi.
Zupas - dažādas zupas no dārzeņiem, graudaugiem, makaroni uz dārzeņu buljona vai piena, augļu zupas.
Gaļas un mājputnu ēdieni - produkti no liesas liellopu gaļas un mājputniem, kas vārīti vai cepti pēc vārīšanas, vārīti gabalos vai sasmalcināti. Piena desas.
Zivju ēdieni - dažādas zema tauku satura zivis (mencas, asari, navaga, līdakas, karpas, sudraba heka) vārītā vai tvaika veidā.
Dārzeņi - dažādi dārzeņi un zaļumi, skābie kāposti, zaļie zirnīši, nobrieduši tomāti.
Ēdieni no miltiem, graudaugiem, pākšaugiem un makaroniem ir smalki, daļēji viskozi putraimi, pudiņi, kastrolis un auzu un griķu graudi ir īpaši noderīgi.
Olas - 1 ola dienā (pievienota ēdienreizēm), olbaltumvielas.
Augļi, ogas, saldie ēdieni - dažādi augļi un ogas, izņemot ļoti skābu; konservēti augļi, kompoti, želeja, citrona ar tēju, cukurs, ievārījums, medus.
Tauki - sviests un augu eļļa (līdz 50 g dienā).
Uzkodas - iemērcētas siļķes, presēti kaviāri, salāti, vinaigretes, apelsīnu zivis.
Piens, piena produkti - piens ar tēju, kondensēts, sauss, neliels tauku saturs, neliels daudzums krējuma, siers nav asas (piemēram, holandiešu). Īpaši noderīgi biezpiena un siera produkti.
Dzērieni - tēja un vāja kafija ar pienu, bezskābes augļu un ogu sulas, tomātu sula, mežrozīšu buljons.
Aizliegtie produkti
Visi alkoholiskie dzērieni.
Svaigi maizes izstrādājumi, sviesta mīklas izstrādājumi (kūkas, pankūkas, pankūkas, cepti pīrāgi).
Zupas uz gaļas, zivīm, sēņu buljoniem.
Liellopu, aitas, cūkgaļas, zosu, vistas, pīles tauku šķirnes.
Zivju tauku šķirnes (stellate sturgeon, sturgeon, beluga, sams), kaviārs.
Spināti, skābenes, redīsi, redīsi, zaļie sīpoli, pupas, sinepes, pipari, mārrutki; marinēti dārzeņi, konservētas preces, kūpinātas gaļas; sēnes
Dzērvenes, skābu augļi un ogas.
Saldējums, krējuma produkti, šokolāde.
Aukstie dzērieni, melnā kafija, kakao.
Kulinārijas tauki, tauki; cieti vārītas olas un cepta.
Paraugu izvēlne
8-9 stundas: vinigrets ar skābo krējumu; tēja ar pienu; sviests; maize; biezpiens; 20 g iemērcētas siļķes.
12-13 stundas: vārīta un cepta gaļa; smalku griķu putra; sulas.
16-17 stundas: dārzeņu veģetārā zupa ar krējumu; vārītas zivis ar vārītiem kartupeļiem un burkāniem; kāposts; svaigu augļu kompots.
19-20 stundas: makaronu kastrolis ar biezpienu; ceptu kāpostu pīrādziņi; augļu un ogu kompots.
22 stundas: augļu un ogu želeja; bulciņa.
Kā pieradināt slimību akūta hepatīta gadījumā
Brokastis: omlete ar proteīnu; griķu piena rīvēts putra; tēja ar pienu; maize un sviests.
Vakariņas: veģetāriešu rīvēta zupa ar pērļu miežiem un dārzeņiem; gaļas tvaika gaļas bumbiņas ar piena mērci; kartupeļu biezeni ar augu eļļu; augļu sulas želeja.
Droši, cepti āboli
Vakariņas: siera tvaiks; tēja; maize un sviests.
Gulētiešanas laiks: augļu sulas želeja.
Visa diena: 200 grami rudzu maizes; 60 g sviesta; 25 grami cukura.
Pēc labklājības uzlabošanas
Opcijas numurs 1. Brokastis: siera bufete, cepta krējumā; piena rīsu putra; tēja ar pienu; maize un sviests.
Pusdienas: piena zupa; pildīti kāposti, kas pildīti ar vārītu gaļu ar augu eļļu; ābolu sulas želejas; rudzu maize.
Tējas laiks: tēja; maize un sviests.
2. variants. Pirmās brokastis: omlete proteīns; piena auzu pārslas; tēja ar pienu.
Otrā brokastis: ābols.
Pusdienas: dažādu dārzeņu zupa; tvaika gaļas karbonāde, cepta krējumā; burkānu sautējums; vīnogu sulas želeja.
Vakariņas: griķu putra; tēja; maize un sviests.
Naktī: glāze kefīra.
Visai dienai: 200 grami mīkstas kviešu maizes; 200 grami rudzu novecojušās maizes; 80 g sviesta; 50 grami cukura.
Kā hepatīts B tiek pārnests un attīstīts
Vīrusu hepatīts B ir vīrusu izraisīta aknu iekaisuma slimība. Tāpēc, zinot, kā tiek nosūtīts B hepatīts, ir ļoti liela nozīme.
B hepatīta vīruss ir DNS vīruss, kas izdaloties organismā izraisa infekcijas procesa attīstību, tas ir vienīgais B hepatīta etioloģijas faktors.
Vīrusu hepatīts B ir dzīvībai bīstama slimība, tā ir globāla sabiedrības veselības problēma. Šī slimība var būt akūta un hroniska, palielinot nāves risku no aknu cirozes un primārā aknu vēža (hepatocelulārā karcinoma).
Visā pasaulē aptuveni 2 miljardi cilvēku ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, aptuveni 360 miljoniem cilvēku visā pasaulē ir hronisks B hepatīts, un katru gadu no šīs slimības mirst vairāk nekā 780 000 cilvēku. Jo īpaši slimības izplatība Āzijā un Āfrikā.
Kā Jūs varat saņemt B hepatītu?
Hepatīta B vīrusam ir ļoti augsts virulences līmenis - pietiek ar vienu desmit tūkstošu mililitru (0,0001 ml) inficēšanai.
Šajā sakarā jums ir jāzina šī ārkārtīgi bīstamā vīrusa pārnešanas faktori. B hepatīta vīruss ir atrodams asinīs un citos ķermeņa šķidrumos (siekalās, maksts izdalījumos, spermā, mātes pienā, asarās, urīnā, sviedros).
Vīrusa pārraides veidi:
- No mātes līdz bērnam - visizplatītākais veids, kā pārnest B hepatīta vīrusu pasaulē (pateicoties augstajai slimības izplatībai attīstītajās Āzijas un Āfrikas valstīs). Vīrusu var nodot tieši dzemdībās. Ar šādu B hepatīta pārnešanu ceļu sauc par "vertikālu".
- Ar inficētām asinīm ir nepieciešams niecīgs asins daudzums, lai tad, kad tas nonāk saskarē ar brūci vai sagriež cilvēka ķermenī, tas iekļūst asinsritē, sāk vairoties un izraisa infekcijas procesu.
Piemēram, vīrusu var pārsūtīt šādos gadījumos:
- Adatu, šļirču vai citu rīku apmaiņa dažādu zāļu, tostarp narkotiku, injicēšanai.
- Asins komponentu pārnešana no inficēta donora.
- No prikiem vai izcirtņiem nelaimes gadījumos (nejauša injekcija ar adatu no šļirces uz ielas, tas attiecas arī uz medicīnas darbiniekiem - nejaušs ādas bojājums ar dažādiem instrumentiem, kas nonākuši saskarē ar pacienta asinīm, skalpeli);
- Seksuālā transmisija - aptuveni 30% inficēto pacientu seksuālo partneru no viņiem var saņemt B hepatītu, kamēr sekss ir bez prezervatīva (ieskaitot mutvārdu).
- B hepatīta vīrusa pārnešanas risks ir neliels ar mājsaimniecības priekšmetiem, kas nonāk saskarē ar asinīm - piemēram, vīrusu var pārnest, izmantojot zobu suku, manikīra instrumentu, skuvekli. Tas jo īpaši attiecas uz skaistumkopšanas salonu apmeklēšanu, ja šāds instruments ir vāji vai vispār nav dezinficēts.
- B hepatīts tiek pārnests, kad apmeklējat zobārstu, tetovēšanas salonus vai pīrsingus un izmantojat atkārtoti izmantojamus, dezinficētus instrumentus.
- Inficēto cilvēku kodumi vai tad, kad asiņošanas laikā nonāk jūsu asinis, nonāk pie ādas uz ādas, uz kuras ir skrāpējumi, brūces.
Sakarā ar to, ka vīrusa daudzums siekalās, asarās, mātes pienā nav pietiekams infekcijas procesa attīstībai, iekšējais hepatīta B vīrusa pārnešanas ceļš caur pieskārienu neapraksta skūpstu. Zīdīšana ir atļauta mātēm ar slimības klātbūtni, tāpēc vīrusu nevar pārnest.
Kā slimība attīstās?
Pēc iekļūšanas asinīs, neatkarīgi no transmisijas ceļa, B hepatīta vīruss sāk vairoties cilvēka organismā. Inkubācijas periods (periods no vīrusu infekcijas līdz slimības simptomu sākumam) var ilgt no 30 līdz 180 dienām (vidēji 90).
Pēc infekcijas rašanās šāds stāvoklis:
- Pilnīga atveseļošanās (90-95% slimu pieaugušo, veselīgs pirms tam).
- Fulminanta hepatīts (ļoti augsta mirstība).
- Hronisks hepatīts.
- Vīrusu infekcija.
Pacienta vecums ir ļoti svarīgs slimības prognozei un gaitai:
- bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, infekcija kļūst hroniska 80-90% gadījumu;
- bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 30-50% gadījumu attīstās hronisks slimības variants;
- tikai 30-50% pieaugušo ir infekcijas simptomi; tikai 2-5% slimības kļūst hroniskas.
Akūta B hepatīta pazīmes
Akūti hepatīta B simptomi parādās pēc šī perioda, un tie ietver vispārēju vājumu, sliktu dūšu, vemšanu, blāvu sāpes vēderā, drudzi. Dažiem pacientiem attīstās skleras un ādas dzeltenība, urīns kļūst tumšāks - tas ir bilirubīna metabolisma pārkāpums. Aptuveni 20% pacientu ziņo par sāpēm. Vispārējās klīniskās analīzēs palielinās aminotransferāžu (ALT, AST) līmenis.
Sakarā ar to, ka bieži vien ir akūta vīrusu hepatīta B kursa anicteriska forma, daudzi pacienti nenāk pie ārsta vai arī veic nepareizu diagnozi.
90-95% gadījumu akūtas formas klātbūtnei nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Nav pierādījumu par pretvīrusu medikamentu vai hepatoprotektoru (Essentiale un citi, piemēram, viņu) efektivitāti bez slimības progresēšanas.
Spontāna atveseļošanās no infekcijām notiek 95% veseliem pieaugušajiem pirms infekcijas.
Ja notiek fulminants (ļoti ļaundabīgs, fulminants) hepatīts, tiek veikta simptomātiska aknu mazspējas ārstēšana. Šādos gadījumos mirstību samazina aknu transplantācija.
Hronisks B hepatīts
Hroniska vīrusa hepatīta B attīstība - nelabvēlīgs šīs patogēna infekcijas rezultāts. Ar labdabīgu slimības gaitu pacientiem var rasties vispārēja nespēks, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, sāpes locītavās. Vēlākajos posmos parādās aknu mazspējas pazīmes - dzelte, nieze, tumšs urīns, ķermeņa masas zudums, pastiprināta asiņošana, aknu izmēra palielināšanās.
Slimības hroniskajam variantam ir pakāpenisks kurss - integrācijas fāze (vīruss atrodas cilvēka organismā, bet ne vairojas) un replikācijas fāze (vīruss aktīvi pavairojas pats).
Ārstēšanu veic tikai pieredzējis ārsts laboratorijas diagnostikas metožu uzraudzībā un ir atkarīgs no slimības fāzes (replikācijas vai integrācijas). Pretvīrusu zāles, ko lieto šajā slimībā, ir ļoti dārgas. Diemžēl pat šādas ārstēšanas efektivitāte ir diezgan zema, pilnīga atveseļošanās parasti nenotiek, bet slimības gaita kļūst izdevīgāka.
Turpmākajos posmos hronisks B hepatīts var izraisīt aknu cirozi vai primāru vēzi (hepatocelulāro karcinomu).
Profilakse (PVO vadlīnijas)
Iedzīvotāju imunizācija ar B hepatīta vīrusa vakcīnu ir pamats šīs slimības profilaksei.
PVO iesaka visus bērnus vakcinēt ar B hepatīta vakcīnu tūlīt pēc dzimšanas, vēlams pirmo 24 dzīves stundu laikā.
Vakcinācija sastāv no 3 vai 4 injekcijām saskaņā ar vakcinācijas shēmu. Efektivitāte - 95% bērnu attīstās spēcīga imunitāte pret B hepatīta vīrusu.
Bērniem līdz 18 gadu vecumam, kas nav vakcinēti uzreiz pēc dzimšanas, arī jābūt vakcinētiem pret šo slimību.
Vakcinē šādas pieaugušo grupas:
- pacientiem, kuriem bieži ir asins pārliešana; pacientiem ar nieru aizstājterapiju („mākslīgā niere”, hemodialīze); orgānu transplantācijas saņēmēji;
- ieslodzītajiem cietumos;
- narkotiku lietotājiem;
- cilvēkiem, kuriem ir sekss ar cilvēkiem ar B hepatītu; seksuālie darbinieki;
- veselības aprūpes darbinieki - jo īpaši tie, kas saskaras ar asinīm;
- ceļotājiem pirms pārvietošanās uz endēmiskām zonām (Āzijas vai Āfrikas valstīm).
Ar vakcinācijas palīdzību dažās valstīs bija iespējams samazināt infekcijas līmeni un hroniska B hepatīta attīstību bērniem no 8 līdz 15% līdz 1%.
Svarīga loma asins produktu drošības stingras kontroles ieviešanā, visaptverošs donoru apsekojums.
Arī sabiedrības attīstības līmeņa un izglītības līmeņa paaugstināšana katrā valstī palīdz mazināt B hepatīta vīrusa infekcijas biežumu (piemēram, injicējamo narkotiku lietotāju skaita samazināšanās dēļ drošāka dzimuma principu ievērošana).
Vīrusu hepatīts: simptomi, infekcijas veidi, ārstēšanas metodes. Palīdzība
Maskavas ārsti reģistrē maskaviešu vīrusu hepatīta A un B biežuma pieaugumu, kas ziemas sezonā ir neparasts, lai gan šīs slimības epidemioloģiskais slieksnis vēl nav pārsniegts, laikrakstā "Moskovsky Komsomolets" rakstīja trešdien.
Visu veidu vīrusu hepatīts, A hepatīts ir visizplatītākais. No infekcijas brīža līdz pirmās slimības pazīmēm, tas aizņem no 7 līdz 50 dienām. Visbiežāk slimības sākumu papildina temperatūras paaugstināšanās un var līdzināties gripai. Vairums gadījumu izbeidzas spontānai atveseļošanai, un tiem nav nepieciešama aktīva ārstēšana. Smagos gadījumos nozīmēja droppers, novēršot vīrusa toksisko ietekmi uz aknām.
B hepatīta vīruss tiek pārnēsāts seksuāli ar ne-sterilām šļircēm no narkomāniem, no mātes uz augli. Tipiskajos gadījumos slimība sākas ar drudzi, vājumu, locītavu sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz parādās izsitumi. Ir palielināts aknu un liesas daudzums. Var būt arī urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.
C hepatīts ir visnopietnākais vīrusu hepatīta veids, ko sauc arī par asins pārliešanas hepatītu. Tas nozīmē, ka pēc asins pārliešanas viņi slimoja. Tas ir saistīts ar faktu, ka C hepatīta vīrusa ziedoto asiņu pārbaude bija tikai pirms dažiem gadiem. Bieži vien narkotiku lietotājiem ir inficēšanās ar šļirci. Iespējamā seksuālā transmisija un māte - auglis. Visbīstamākais ir šīs slimības hroniskā forma, kas bieži pārvēršas cirozi un aknu vēzi.
Hronisks kurss attīstās aptuveni 70-80% pacientu. C hepatīta kombinācija ar citiem vīrusu hepatīta veidiem dramatiski pasliktina šo slimību un ir letāla.
D hepatīts ir „satelīta slimība”, kas sarežģī B hepatīta gaitu.
E hepatīts ir līdzīgs A hepatītam, bet tas sākas pakāpeniski un ir bīstamāks grūtniecēm.
Pēdējais hepatīta ģimenē, G hepatīts ir līdzīgs C, bet mazāk bīstams.
Infekcijas veidi
Hepatīta vīrusi nonāk cilvēka organismā divos galvenajos veidos. Slims cilvēks var izdalīt vīrusu ar izkārnījumiem, pēc tam ar ūdeni vai pārtiku nonāk citu cilvēku zarnās. Ārsti sauc šo izkārnījumu-perorālo infekcijas mehānismu. Tā ir raksturīga A un E hepatīta vīrusiem, tāpēc A hepatīts un E hepatīts rodas galvenokārt tāpēc, ka nav ievērotas personīgās higiēnas prasības, kā arī nepilnīga ūdensapgādes sistēma. Tas izskaidro šo vīrusu augstāko izplatību mazāk attīstītajās valstīs.
Otrs infekcijas ceļš ir cilvēka kontakts ar inficētu asinīm. B, C, D, G hepatīta vīrusiem ir raksturīgi H hepatīta vīrusi ir visbīstamākie infekcijas izplatības un nopietno seku dēļ.
Situācijas, kurās infekcija visbiežāk notiek:
- asins pārliešana. Visā pasaulē vidēji 0,01–2% donoru ir hepatīta vīrusu nesēji, tāpēc šobrīd donoru asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu B un C hepatīta vīrusu klātbūtni pirms transfūzijas saņēmējam. Infekcijas risks palielinās personām, kurām nepieciešama atkārtota asins pārliešana vai tās zāles
- vienas adatas lietošana dažādiem cilvēkiem daudzas reizes palielina B, C, D hepatīta infekcijas risku. Tas ir visbiežāk sastopamais narkomānu infekcijas veids;
- vīrusus B, C, D, G var pārraidīt, izmantojot seksuālo kontaktu. B hepatīts visbiežāk tiek izplatīts seksuāli, domājams, ka C hepatīta infekcijas iespējamība laulātajiem ir neliela.
Infekcijas ceļš no mātes uz bērnu (ārsti to sauc par "vertikālu") netiek novērots tik bieži. Risks palielinās, ja sievietei ir aktīva vīrusa forma vai pēdējos grūtniecības mēnešos ir bijusi akūta hepatīta slimība. Augļa infekcijas varbūtība dramatiski palielinās, ja mātei papildus hepatīta vīrusam ir HIV infekcija. Hepatīta vīruss netiek pārnests ar mātes pienu. Hepatīta B, C D un G vīrusi tiek pārnesti, kad tiek veikta tetovēšana, akupunktūra un ausu caurduršana ar nesterilām adatām. 40% gadījumu infekcijas avots joprojām nav zināms.
Simptomi
No infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm, dažādi laiki: no 2 līdz 4 nedēļām A hepatīta gadījumā, līdz 2–4 un pat sešiem mēnešiem B hepatītam. Pēc šī perioda, kurā vīruss vairojas un pielāgojas organismam, sākas slimība izpausties.
Sākumā, pirms dzelte parādās, hepatīts atgādina gripu un sākas ar drudzi, galvassāpēm, vispārēju nespēku, ķermeņa sāpēm, kā ar A hepatītu. B un C hepatīta gadījumā sākums parasti ir pakāpeniskāks, bez strauja temperatūras paaugstināšanās. Tādējādi B hepatīta vīruss izpaužas kā neliela temperatūra, locītavu sāpes un dažreiz izsitumi.
C hepatīta sākotnējās izpausmes var būt tikai vājums un samazināta ēstgriba. Pēc dažām dienām attēls sāk mainīties: apetīte pazūd, sāpes parādās pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi mainās. Ārsti nosaka aknu palielināšanos un retāk - liesu. Asinīs tiek konstatētas hepatīta raksturīgās izmaiņas: specifiski vīrusu marķieri, bilirubīns palielinās, aknu darbības testi palielinās par 8-10 reizes.
Parasti pēc dzelte parādās pacientu stāvoklis. Tomēr tas nenotiek C hepatīta, kā arī hronisku alkoholiķu un narkomānu gadījumā, neatkarīgi no tā, kāda veida vīruss izraisa slimību ķermeņa intoksikācijas dēļ. Pārējos pacientiem pakāpeniski vairāku nedēļu laikā simptomi attīstās atpakaļ. Tādā veidā notiek akūtas vīrusu hepatīta formas.
Hepatīta klīniskā gaita var būt dažāda smaguma pakāpe: vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Pastāv arī ceturtā, pilnīgā, tas ir, zibens forma. Tas ir visnopietnākais hepatīta veids, kurā attīstās masveida aknu nekroze, kas parasti beidzas ar pacienta nāvi.
Visbīstamākais ir hronisks hepatīta kurss. Hronizācija ir raksturīga tikai B, C, D hepatītam. Hroniskā hepatīta raksturīgākās pazīmes ir slikta pašsajūta un palielināts nogurums līdz dienas beigām, nespēja veikt to pašu fizisko aktivitāti. Hroniskā vīrusu hepatīta progresīvajā stadijā tiek konstatēts dzelte, urīna tumšums, nieze, asiņošana, svara zudums, aknu un liesas palielināšanās un zirnekļa vēnas.
Ārstēšana
A hepatīta ilgums ir vidēji 1 mēnesis. Šai slimībai nav nepieciešama īpaša pretvīrusu terapija. Ārstēšana ietver: pamata terapiju, gultas atpūtu, diētu. Ja ir indikācijas, tad ir noteikts (detoksikācijas) terapija (intravenozi vai perorāli), simptomātiska terapija. Parasti ieteicams izvairīties no alkohola, kas kā toksiska viela var vājināt jau bojātas aknas.
Akūts B hepatīts ar smagiem klīniskiem simptomiem beidzas ar atveseļošanos vairāk nekā 80% gadījumu. Pacientiem, kam tiek veikta anicteriska un subklīniska forma, B hepatīts bieži ir hronisks. Hronisks hepatīts laika gaitā izraisa cirozi un aknu vēzi. Pilnīga hroniska B hepatīta ārstēšana praktiski nenotiek, bet ir iespējams panākt labvēlīgu slimības gaitu, ja ievērojat noteiktus ieteikumus attiecībā uz darbu un atpūtu, uzturu, psihoemocionālo stresu, kā arī lietojot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus aknu šūnās.
Pamatterapija ir obligāta. Pretvīrusu terapija ir noteikta un veikta stingrā ārsta uzraudzībā un gadījumos, kad ir norādes. Pretvīrusu terapija ietver interferona grupas zāles. Apstrāde tiek veikta ilgu laiku. Dažreiz ir nepieciešami atkārtoti terapijas kursi.
C hepatīts ir visnopietnākais hepatīta veids. Hroniskās formas attīstība novērojama vismaz katram septītajam pacientam. Šiem pacientiem ir liels cirozes un aknu vēža attīstības risks. Visu ārstēšanas shēmu pamatā ir alfa interferons. Šīs zāļu darbības mehānisms ir jaunu aknu šūnu (hepatocītu) infekcijas novēršana. Interferona lietošana nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos, tomēr to ārstēšana novērš cirozes vai aknu vēža attīstību.
D hepatīts rodas tikai B hepatīta fonā. D hepatīta ārstēšana jāveic slimnīcā. Ir nepieciešama gan pamata, gan pretvīrusu terapija.
E hepatīts netiek ārstēts, jo cilvēka ķermenis ir pietiekami spēcīgs, lai bez ārstēšanas atbrīvotos no vīrusa. Pēc pusotra mēneša pilnīga atgūšana notiek. Dažreiz ārsti izraksta simptomātisku terapiju, lai novērstu galvassāpes, sliktu dūšu un citus nepatīkamus simptomus.
Komplikācijas
Vīrusu hepatīta komplikācijas var būt žults ceļu un aknu komas funkcionālās un iekaisuma slimības, un, ja var ārstēt žults trakta traucējumus, tad aknu koma ir briesmīga hepatīta forma, kas gandrīz 90% gadījumu ir letāla. 80% gadījumu fulminants ir saistīts ar B un D hepatīta vīrusu kopējo iedarbību, aknu koma rodas aknu šūnu masveida nekrozes (nekrozes) dēļ. Aknu audu sabrukšanas produkti iekļūst asinsritē, izraisot centrālās nervu sistēmas bojājumus un visu dzīvībai svarīgo funkciju izzušanu.
Hronisks hepatīts ir bīstams, jo adekvātas ārstēšanas trūkums bieži izraisa cirozi un dažkārt aknu vēzi.
Visnopietnāko hepatīta gaitu izraisa divu vai vairāku vīrusu kombinācija, piemēram, B un D vai B un C. Pat B + D + C rodas. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.
Profilakse
Lai pasargātu sevi no hepatīta infekcijas, jāievēro vienkārši noteikumi. Neizmantojiet vārītu ūdeni, vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus, neatlaidiet produktu termisko apstrādi. Tātad jūs varat novērst A hepatīta infekciju.
Kopumā ir nepieciešams izvairīties no saskarsmes ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem. Aizsardzībai pret B un C hepatītu, pirmkārt, ar asinīm. Mikroskopiskos daudzumos asinis var palikt uz skuvekļiem, zobu sukām, nagu šķērēm. Neizmantojiet šos vienumus ar citiem cilvēkiem. Pīrsings un tetovējumi nav jāveic ar nesterilām ierīcēm. Ir nepieciešams veikt piesardzības pasākumus attiecībā uz seksu.
Materiāls ir balstīts uz atklātu avotu informāciju.