Vīrusu hepatīta pārnešanas veidi

Hepatīts ir slimība, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem un nopietnākajiem draudiem aknām. Visbiežāk slimībai ir vīrusu raksturs, un to raksturo smaga gaita, dažos gadījumos tas var būt pat letāls. Šī slimība ir daudz vieglāk novērst, nekā izārstēt, tāpēc efektīvai hepatīta profilaksei ir svarīgi saprast, kā tas tiek nosūtīts.

Vīrusu hepatīts ir sadalīts vairākos veidos. To galvenie simptomi ir līdzīgi: skleras un ādas dzelte, sāpes pareizajā hipohondrijā, zemfrekvences temperatūra un vājums. Bet dažu hepatīta tipu agrīnā stadija var būt asimptomātiska, tāpēc ir vērts pievērst uzmanību veselības stāvoklim, kad infekcijas varbūtība ir iespējama.

Visbiežāk sastopamie A, B, C hepatīta veidi. D hepatīts, E, G. ir daudz retāk sastopami.

A un E hepatīta pārnešanas veidi

Botkin slimību (A hepatītu) var pārnest ar fecal-orāli. Jūs varat inficēties, ēdot piesārņotu ūdeni, pārtiku vai ja jūs pārkāpjat higiēnas noteikumus. Slimības masveida uzliesmojumi var notikt dabiskā kataklizmas gadījumā, kas saistīts ar ūdeni, vai trešajā pasaules valstī, kas nav slavena ar dzeramā ūdens kvalitāti un dzīves līmeni. Lai novērstu šo apdraudējumu, avid ceļotāji un cilvēki, kurus skar ārkārtas situācijas (piemēram, plūdi) savā dzimtenē, var pasargāt sevi no A tipa hepatīta vakcinācijas ceļā.

E hepatīts ir retāk sastopams, bet tiek izplatīts tādā pašā veidā, no vakcīnas tiek izstrādāta tikai. Infekcijas profilakse veicina personīgo higiēnu un dzeršanai piemērotu attīrītu ūdeni.

Kā notiek B, C, D un G hepatīta pārnešana?

B, C un mazāk izplatītie D, G bieži var būt inficēti ar asinīm. Medicīnas iestādes, izmantojot vienreiz lietojamus sterilus instrumentus, samazina slimības pārnešanas iespējamību. Bet, ausu caurduršana, tetovējumu pielietošana un citas līdzīgas procedūras apšaubāmajā vietā, jūs varat viegli paņemt šo slimību. Iespējams inficēties asins pārliešanas laikā, bet tagad ir rūpīgi pārbaudīta donora asinis un tā karantīna pirms uzņemšanas saņēmējā, kas praktiski izslēdz šādus infekcijas gadījumus.

Infekcija ar B, C, D, G hepatītu ir iespējama seksuāli. Varbūtība palielinās, ja tiek izmantota nedrošība, neizmantojot aizsardzību, vai analoga dzimuma un homoseksuāla kontakta gadījumā.

Ja grūtniecei ir B, C, D, G hepatīts, vīrusu var pārnest uz bērnu. Visbiežāk tas notiek, ja sieviete grūtniecības laikā inficējās ar hepatītu. Ārstēšanas trūkums vai nepareiza zāļu izvēle var izraisīt ne tikai augļa, bet arī mātes nāvi.

B hepatītu var novērst ar vakcināciju, bet līdz šim nav vakcināciju, kas aizsargā pret C, D, G hepatītu.

Vai lapa bija noderīga? Kopīgojiet to savā iecienītajā sociālajā tīklā!

E hepatīta simptomi un veidi

E hepatīts ir vīrusu slimība, kas izplatās ar fecal-orāli. Šo vīrusu raksturo epidēmijas izplatība. Slimība visbiežāk notiek bez komplikācijām, bet vislielākais risks ir grūtniecēm.

E hepatīta vīrusa raksturs

Pagājušā gadsimta 50-tajos gados medicīna identificēja divus vīrusu hepatītus, kas izplatās caur fecal-orāli. Tas notika regulāra slimības uzliesmojuma laikā, kad tika novērota saikne starp inficēto un netīro ūdeni, ko tā patērē.

Pēc šī vīrusa atklāšanas kļuva skaidrs, ka E hepatīta epidēmijas notiek vienlaikus ar citām slimībām, kas izplatās caur fecal-orāli. Lai to apstiprinātu, ir veikti dažādi pētījumi Indijā un Centrālāzijas reģionos, kur vīruss ir visizplatītākais.

Lielu ieguldījumu E hepatīta vīrusa rakstura pētījumā veica padomju zinātnieki, kurus vada profesors Balajāns, kurš noteica, kā tiek nosūtīts E hepatīts. Balayan izstrādāja īpašu spēļu spēlēšanas sistēmu pērtiķiem. Tas ļāva izveidot ideālu modeli hepatīta vīrusa pētīšanai izmēģinājumu dzīvniekiem.

E hepatīta vīruss ir sfēras formas, tā diametrs ir 32 nm. Pēc būtības tas ir tuvu Calicivirus. Vīruss nomirst dezinfekcijas līdzekļu ietekmē ar augstu hlora saturu. Tas ilgu laiku nedzīvo vidē un nomirst daudz ātrāk nekā A hepatīta vīruss.

E hepatīta veidi un simptomi

Slimības inkubācijas termiņš ir 15–40 dienas, bet visbiežāk pirmie hepatīta E simptomi “paziņo” vienu mēnesi pēc infekcijas. Ir šādi hepatīta E tipi: icteric un anicteric. Šo sugu attiecība praktiskajā medicīnā ir no 1 līdz 9.

Iterātiska hepatīta gadījumā, ko raksturo viegla slimība vairāk nekā 50% gadījumu. E hepatīts ir akūts un iestudēts. Īss slimības periods ir predzheltushny, tas novērots 4-7 dienu laikā pēc infekcijas.

Šajā periodā novērota diseptiska sindroms (gremošanas orgānu traucējumi). Slimības sākotnējie simptomi ir arī: drudzis (īstermiņa), 10-20% pacientu subfebrilās (ilgtermiņa), urīna krāsas izmaiņas (20% pacientu), dzelte.

Dzelte hepatīts ilgst vidēji divas nedēļas. Iespējams, holestātiskā perioda attīstība, kas rodas, nepietiekami izmantojot žulti tieši zarnās.

Šāda veida dzelte var būt:

1. Ārstēšana ar zālēm (piemēram, Amizanīns vai Testosterons);
   
2. Botkina slimība;
   
3. Ķermeņa apreibināšana;
   
4. Ļaundabīgie audzēji žultsvados;
   
5. Ar vecumu saistītā holestāze (labdabīga);
   
6. Aknu ciroze (primārā).
   

Holestātiskā hepatīta simptomi ir: ķermeņa vājums, slikta dūša un vemšana, nogurums, dzeltenas acis, dramatisks svara zudums, smaga nieze, apetītes zudums.

Tā kā šāda veida E hepatīts attīstās ļoti lēni, pirmie simptomi ir jāapspriežas ar ārstu. Pretējā gadījumā šis hepatīts un tā vīruss izplatīsies organismā, ietekmējot visus jaunos orgānus. Šādi E hepatīta simptomi runās par turpmāko slimības attīstību: sāpes ribās labajā pusē, bezmiegs, sāpes kājām.

1% inficēto cilvēku hepatīts attīstās par fulminantu vai ļaundabīgu formu. Šī hepatīta klīniskā forma notiek ar submasīvu vai masveida aknu nekrozi. Klīniskie un bioķīmiskie simptomi liecina par progresējošu aknu mazspēju.

Vīrusu fulminanta hepatīta simptomi ir: drudzis, aknu elpa, sāpes zem labās ribas, neitrofīlija (neitrofilu skaita palielināšanās asinīs), vemšana, miegainība.

Šis hepatīta veids bieži tiek sajaukts ar psihozi vai meningoencefalītu. Šāds hepatīts visbiežāk beidzas ar nāvi, nāve notiek 10 dienu laikā. Citos gadījumos pēc akūtas slimības sākšanās var rasties dzelte.

Šā perioda draudīgie simptomi ir:

• Trīce - ātrs un ritmisks visa ķermeņa muskuļu kontrakcijas;
  
• Temperatūras pieaugums;
  
• Palielināts ādas dzeltenums;
  
• Hemorāģiskais sindroms - gļotādu asiņošana.
  

Aknas ir ievērojami paplašinātas šajā periodā, tas ir viegli justies. Laika periods var ilgt no nedēļas līdz trim. Kad atkopšanās stadija, simptomi pamazām pazūd. Atgūšana var būt diezgan garš - no mēneša līdz diviem.

E hepatīta pazīmes grūtniecēm

Vīrusu hepatīts E ir īpašs risks grūtniecēm 3. trimestrī. Tā ir bīstama arī dzemdībām sievietēm pirmajās nedēļās pēc dzimšanas. E hepatīta pazīmes pirmsdzemdību periodā ir: intoksikācija, slikta dūša, vemšana, sāpes zem labās ribas, drudzis, dispepsijas sindroms.

Pēc tam, kad acis un skleras kļūst dzeltenas, palielinās aknu encefalopātijas pazīmes. Tie ietver tādus nespecifiskus simptomus kā psihiskas slimības, neiromuskulāras izmaiņas, asteriksis - ekstremitāšu, kakla un visa ķermeņa muskuļu ne-ritmiskā raustīšanās, kā arī izmaiņas elektroencefalogrammā (smadzeņu disfunkcija).

Ir Glasgow skala, saskaņā ar kuru tiek novērtēti apziņas depresijas simptomi aknu encefalopātijā. Ārstu rezultāti balstās uz šādiem parametriem: acu atvēršana, fiziskā aktivitāte, mutiskas atbildes.

Pēdējais encefalopātijas posms ir koma, kurā reģistrē:

1. Hemolīze ir sarkano asins šūnu iznīcināšana asinīs. Tas notiek intracelulāri un intravaskulāri.
   
2. Hemoglobinūrija - hemoglobīna patoloģiskais izskats urīnā.
   
3. Oligoanūrija - straujš urīna samazinājums caur nierēm. Varbūt pat tā pilnīga prombūtne.
   
4. Strauji veidojas hemorāģisks sindroms - palielināta ādas un gļotādu asiņošana. Tajā pašā laikā bieži rodas kuņģa-zarnu trakta vai dzemdes asiņošana. Viņi bieži ir nāves cēlonis.
   

Grūtniecība ar E hepatītu var izraisīt augļa nāvi, spontāno abortu vai agrīnu dzemdību. No bērniem, kas dzimuši katru trešo reizi, pirmajās 3 dzīves nedēļās. Endēmiskajās zonās vīrusu hepatīts E ir ļaundabīgs 70% gadījumu. Mirstība hroniskā E hepatīta gadījumā ir 50%, jo īpaši riski 3. grūtniecības trimestrī.

Kā iegūt E hepatītu

Vīrusu hepatīta E avots ir inficēta persona. Tas var izturēt jebkuru slimības formu: tipisks, netipisks (anicterisks). Pēc inficēšanās vīruss izplatās pacienta asinīs (14 dienu laikā) un vienu nedēļu pirms slimības pirmajiem simptomiem un pirmajā slimības nedēļā.

Vīrusu iekļūšana asinsritē (virēmija) var ilgt līdz divām nedēļām. E hepatīta vīruss ir atrodams dzīvniekiem un putniem, tie var būt slimības rezervuāri un to var pārnest uz cilvēkiem. Hepatīta E transmisija tika reģistrēta arī asins pārliešanas laikā no donora, kam nebija slimības simptomu, kā arī vīrusa iekļūšanu asinīs.

Galvenais hepatīta E pārnešanas ceļš ir izkārnījumi perorāli. Šī metode ietver trīs galvenos posmus: vīrusa izraisītāja likvidēšanu no pārvadātāja ķermeņa vidē, vīrusa klātbūtni vidē un vīrusa ievešanu uzņēmīgam organismam.

E hepatīta pārnešanas veidi:

• Ūdensceļš (netīrs ūdens);
  
• Barošanas ceļš (pārtika);
  
• Kontaktu ceļš (netīrās rokas).
  

E hepatīta vīrusa izplatīšanos un uzliesmojumus var izraisīt piesārņota ūdens patēriņš pārtikai. Ir atzīmēta arī šīs slimības sezonalitāte: Eiropā tas ir rudens-ziemas periods, piemēram, Nepālā, Indijā, lietus sezonas laikā.

E hepatīta riska grupas

Slimība ir pakļauta galvenokārt pieaugušajiem. Lielākā daļa no viņiem ir jaunieši vecumā no 15 līdz 35 gadiem. Vienā no pēdējiem E hepatīta uzliesmojumiem vienā no Vidusāzijas reģioniem vairāk nekā 50% inficēto bija cilvēki, kas jaunāki par 29 gadiem.

Slimības bērnu grupa sastāda 30% no visiem inficētajiem. Ārsti apgalvo, ka tas ir saistīts ar subklīnisko, tas ir, slēpto slimības gaitu jaunā ķermenī.

Riska grupās ietilpst cilvēki, kas dzīvo vai ceļo šajās valstīs un reģionos: Indija, Nepāla, Pakistāna, Vidusāzija un Transkaukāzija.

Grūtnieces ir arī dabiski uzņēmīgas. Infekcijas risks ir augsts šādās cilvēku grupās: pacientiem ar citu hepatītu (vīrusu vai autoimūnu), asins donoriem, pacientiem ar hemofiliju un cilvēkiem, kuriem ir nieru transplantācija.

A hepatīta pārnešanas veidi

Šāds jautājums rodas jebkura vecuma cilvēkam pēc kontakta ar slimu personu. Kā tiek nosūtīts A hepatīts, cik lielas ir iespējas saslimt ar šo slimību, kādi piesardzības pasākumi ir jāveic - ir diezgan specifiskas atbildes uz visiem šiem jautājumiem. Ievērojot vienkāršus un saprotamus noteikumus, persona praktiski nevar inficēties ar šo vīrusu slimību.

A hepatīta vīrusa īpašības

No patogēna īpašībām, šajā gadījumā - dažām A hepatīta vīrusa īpašībām, iespējamie infekcijas pārnešanas veidi ir tieši atkarīgi. Vīruss vairojas galvenokārt aknu šūnās, mazākā mērā - žults ceļu un barības kanāla epitēlija šūnās.

A hepatīta vīruss ir izturīgs pret vairākiem vides faktoriem, proti, hloru un dezinfekcijas līdzekļiem, zemu temperatūru. Tādējādi šis patogēns var iekļūt krāna ūdenī, un tajā pilnīgi saglabājas, un infekcija var tikt pārnesta, neskatoties uz tradicionālo krāna ūdens hlorēšanu.

Infekcijas avots

A hepatīts ir antroponotisku infekciju grupa ar pārsvarā izkārnījumu un perorālu transmisijas mehānismu. Tas nozīmē, ka jebkurā situācijā infekcijas avots ir slims cilvēks. Vīrusa izolācija ir pietiekami ilga: tā sākas inkubācijas (slēptajā) periodā un dažreiz pat beidzas nedaudz vēlāk nekā pacienta klīniskā atveseļošanās. Tādējādi persona visā slimības laikā un pat pirms klīnisko simptomu rašanās ir bīstama citiem.

Vīrusu hepatīta A laikā izšķir šādus periodus:

• inkubācija (tas ir, slēpts) - tā ilgums ir 14-30 (līdz 55) dienām, slimības simptomi nav klāt, šajā laikā ir vislielākā iespēja inficēties no inficētas personas;
• īstermiņa prodroma (preicteric) periods - tikai 6-7 (līdz 10) dienām; turpinās intensīva vīrusa izolācija;
• acīmredzamu klīnisko izpausmju periods (pīķa periods) var būt ierobežots līdz 10-14 dienām, un to var aizkavēt visu mēnesi vai ilgāk, ja attīstās vai pastiprinās komplikācijas; vīrusa izolācija turpinās, bet mazāk aktīva;
• vīrusa izdalīšanās atveseļošanās periodā (atveseļošanās) ievērojami atšķiras, tāpēc ir diezgan grūti runāt par jebkuru vidējo ilgumu šajā periodā.

Vēl viena svarīga detaļa: vienlīdz bīstama persona ar skaidri dzeltenu ādu (tā saukto acīmredzamo slimības formu) un bez būtiskām izmaiņām vispārējā stāvoklī (tā sauktā anicteriskā forma). Turklāt, tā sauktās latentās vai abortīvās slimības formas bieži attīstās ar A hepatītu. Cilvēks nejūtas sava organisma slimības pazīmes, kamēr viņš izplata patogēnu vidē un ir infekciozs citiem cilvēkiem.

No šī viedokļa veseliem cilvēkiem vislielākās briesmas ir cilvēks ar slimības anicterisko formu. Šajā gadījumā netiek veikti nekādi epidēmijas pasākumi, jo šāds stāvoklis tiek reti diagnosticēts. Persona ar acīmredzamu dzelti pakļauta hospitalizācijai un izolācijai, visi apkārtējie objekti tiek dezinficēti.

Kā tiek nosūtīts A hepatīts

Mūsdienu medicīnas grāmatas norāda uz šādiem iespējamiem hepatīta A saslimšanas veidiem:

Visi pārraides veidi ietver dažas situācijas, kas ir bīstamas infekcijas ziņā. Dažos gadījumos infekcija ir maz ticama, citās - tieši pretēji.

A hepatīts nav tipisks pārnēsāšana pa gaisu. Gaisa pārnešanas mehānisms ir infekcija, ieelpojot gaisu, kas satur pacienta deguna gļotādas gļotādas pilienus. Tā kā hepatīta vīruss elpošanas ceļos nepalielinās, infekcija tikai tad, kad tā sazinās (bez tieša kontakta) ar slimu personu, nav iespējama.

Pārnēsājamais transmisijas ceļš ir infekcija, kad slims cilvēks sakos ar dzīvu pārvadātāju (losjons, ērce, moskītu, moskītu). Ar A hepatītu šī iespēja nav aprakstīta mūsdienu medicīnas literatūrā.

Ūdensceļu nodošana

Visbiežāk A hepatīts tiek pārnests ar piesārņotu (piesārņotu) ūdeni. Tā sauktajiem "ūdens uzliesmojumiem" ir raksturīgi: straujš gadījumu skaita pieaugums, slimības masa starp tiem, kas dzīvo noteiktā teritorijā vai zonā. Ūdensceļu pārvades ieviešana ir iespējama šādās situācijās:

• dzerot neapstrādātu ūdeni no jebkura avota (ieskaitot centrālo ūdensapgādi);
• visbīstamākie (potenciāli satur vairāk vīrusu) ir akas, artēziskie urbumi, vecās ēkas ūdensapgādes tīkli (ir iespēja sajaukt notekūdeņus un krāna ūdeni);
• ūdens izmantošana trauku, dārzeņu un augļu mazgāšanai bez turpmākas apstrādes ar dezinfekcijas līdzekļiem vai augstu temperatūru;
• esošā uzliesmojuma laikā vīruss var iekļūt mutes dobumā suku un citu higiēnas procedūru laikā.

Vīrusu hepatīts A, īstenojot pārvades ūdensceļu, var aptvert visas apdzīvotās vietas, organizētas bērnu grupas ar slēgtu un atvērtu tipu.

Pārtikas pārvades ceļš

Vīrusu hepatīts A bieži tiek pārnests ar pārtiku, kurai ir bīstamas šādas situācijas:

• izmantojot to pašu trauku ar slimu personu;
• dažu kulinārijas produktu izmantošana;
• iekļūšana uzturā slikti mazgāta, nevis pakļauta dārzeņu, augļu un citu produktu termiskai apstrādei.

Pārtikas pārvade ir visizplatītākā bērnu grupām, kas ēd vienā ēdināšanas iestādē (piemēram, skolas ēdnīcā). Higiēnas prasmju izplatīšana, ziepju trūkums utt. Veicina izplatīšanos.

Kontaktu pārraides ceļš

Inficēta persona, kas apņem pacientu, pieskaras daudziem objektiem, caur kuriem vīruss tiek pārnests uz citiem cilvēkiem.

Kontaktu pārraide tiek īstenota:

• tiešā saskarē ar slimu personu;
• izmantojot parastos sadzīves priekšmetus (zobu suka, dvielis);
• spēlē ar parastām rotaļlietām (cietām un mīkstām);
• tualetes higiēnas apstrādes noteikumu (gan valsts, gan iekšzemes) neievērošana.

Visas A hepatīta infekcijas metodes var īstenot gan mājās, gan valsts teritorijā. Apmeklējot ēdināšanas uzņēmumus jebkurā klasē, publiskās tualetes palielina infekcijas risku.

A hepatīta epidemioloģiskās iezīmes

Hepatītam A, kas tiek pārnests, izmantojot "netīrās rokas", ir vairākas likumsakarības:

• saslimstības pieaugumu novēro siltajā sezonā;
• pacientu preferenciālais vecums līdz 35 gadiem;
• infekcijas vieglums izraisa epidēmijas uzliesmojuma iespēju;
• pēc slimības saglabājas imunitāte mūža garumā;
• rūpīgi higiēnas noteikumi atvieglo šīs infekcijas kontroli.

A hepatīta pārnešana ir diezgan vienkāršs process, bet arī šīs slimības novēršanas noteikumi ir vienkārši, skaidri un pieejami jebkura vecuma cilvēkiem.

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

A un e hepatīta pārnešanas veidi

Aknu infekcija var būt saistīta ar slimību, piemēram, E. hepatītu. Infekcija notiek caur fecal-orāli, un to raksturo akūta slimības forma. Šīs grupas hepatīts ir īpaši bīstams sievietēm, kas atrodas šajā stāvoklī. Inkubācijas perioda ilgums ir no vairākām nedēļām līdz 2 mēnešiem. Slimības simptomātika ir līdzīga A hepatītam. Hepatītu var noteikt, izmantojot diferenciālo diagnostiku, instrumentālos un laboratoriskos testus. Ārstējot E grupas slimību, viņi detoksicē ķermeni un nosaka īpašu diētu.

Vispārīga informācija

Vīrusu hepatīts E attiecas uz infekcijas un parazitārām slimībām, ko pārnēsā ar fecal-orāli. Patoloģijā aknas ir bojātas. Slimības gaitu raksturo endēmisku uzliesmojumu rašanās. Agrāk E hepatīta grupa netika piešķirta kā atsevišķa slimība. Tikai laika gaitā tā tika diferencēta atsevišķā grupā patoloģijas pārneses īpatnību dēļ.

E hepatīta vīruss inficē aknas un nieres.

Vīrusu hepatīts E slimības pazīmēs un gaitā ir visvairāk līdzīgs A hepatītam. Pirmā slimība ir asāka un izraisa komplikācijas. E hepatīts var ietekmēt ne tikai aknas, bet arī nieres. Ar vēlu atklāšanu un ārstēšanu slimība ir letāla grūtniecēm. Tas ir saistīts ar to, ka slimība izraisa akūtu encefalopātiju, kas pusē gadījumu beidzas ar augļa un sievietes nāvi. E hepatīta diagnostikas procedūras bieži izraisa spontānu aborts vai augļa nāvi.

Kā tas tiek nosūtīts?

Šīs sugas hepatīta izraisītājs ir Calicivirus ģints vīruss, kas ir mazāk izturīgs pret vides ietekmi. Šīs grupas patogēni var ilgstoši dzīvot organismā, ja tiek radīti komfortabli termiskie apstākļi (apmēram 20 grādi). Bieži vīrusa mikroorganismi dzīvo pacientiem un cilvēkiem, kuriem ir infekcijas slimība. E hepatīta inkubācijas periods ilgst no 14 dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Visbiežāk izplatītais ceļš ir inficētais ūdens.

Infekcijas pārnešanas veidi notiek ar barību, vairumā gadījumu caur ūdeni. Dažreiz infekcija tiek nodota personai, izmantojot nešķīstus ēdienus vai sadzīves priekšmetus. Bieži vīrusu infekcija iekļūst mutes dobumā, ēdot neapstrādātus vēžveidīgos. E hepatīts tiek novērots vietās, kur ūdens attīrīšanas problēmas un cilvēki bieži patērē piesārņotu šķidrumu.

Ārsti ir pamanījuši infekcijas gadījumus asinīs, kad asins pārliešana tika veikta no slimo donora ar asimptomātisku E hepatītu. Vairumā gadījumu slimība rodas vīriešiem un cilvēkiem vecumā no 15 līdz 45 gadiem. Rūpīga grūtniecība 30 nedēļu laikā, jo šajā periodā infekcijas varbūtība ievērojami palielinās.

Plūsmas iezīmes

Pētījumā patoloģija atgādina A hepatītu. Pēc tam, kad persona ir lietojusi piesārņotu ūdeni un pārtiku, pēc noteikta perioda aknu parenhīmas šūnās notiek bojājums. Tas noved pie aknu darbības traucējumiem un ķermeņa intoksikācijas. Slimība ir konstatēta visiem hepatīta sarežģījumiem un kursa smagumam. Ir daudzi simptomi, kas bieži vien ir letāli.

Galvenie simptomi

E hepatīta vīruss ilgu laiku nevar izpausties un attīstīties latentā formā. Inkubācijas periods ilgst vidēji vienu mēnesi. Pakāpeniski cilvēks sāk traucēt dažādiem nelieliem simptomiem, uz kuriem pacients nepiešķir lielu nozīmi. Pirmā novirzes pazīme ir sāpes pareizajā hipohondrijā. Novēroti šādi simptomi:

• vispārējs vājums un nogurums;
• apetītes zudums;
• sāpes locītavās;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• urīna tumšošana;
• izkārnījumu balināšana.

Pēc nedēļas pacientam ir dzeltena acu, ādas un mutes dobuma gļotādu sklēra.

Atšķirībā no A hepatīta, E grupas slimība izpaužas kā simptomu palielināšanās pēc dzelte. Progresējot, galvenajiem simptomiem tiek pievienota ādas nieze paaugstinātu žultsskābes koncentrāciju asinīs. Laika gaitā aknas palielinās un tās funkcija ir traucēta. Bieži dažas nedēļas pēc simptomu parādīšanās notiek slimības regresija, kas ilgst līdz 2 mēnešiem. Dažreiz patoloģija ir aktīvi progresējusi un izraisa vairākas komplikācijas. Bieži vien pacientiem rodas hemolītiskais sindroms un akūta aknu mazspēja. Asiņošana, asiņošana notiek kuņģī, zarnās vai dzemdē. Bieži vien šāda veida hepatīts izraisa aknu cirozi.

E hepatīta diagnostika

Diagnostikas procedūrās ir svarīgi identificēt vīrusu slimības antigēnus, izmantojot PCR reakciju. Diagnostikas procesā tiek konstatēti patoloģisko antigēnu IgM un IgG. Lai uzzinātu? Tas, vai aknu darbība nav traucēta, jāveic instrumentāli un laboratoriski testi:

• aknu ultraskaņas izmeklēšana;
• koagulogramma, kas nosaka asins recēšanu;
• aknu testi;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• asins ziedošana hepatīta vīrusu marķieriem.

Bieži izmanto diferenciālās diagnostikas metodes, kurās ņemta vērā pacienta dzīvesvietas vēsture. Grūtniecēm tiek izmantots pētījums ar vīrusu slimību marķieriem. Tas ir saistīts ar to, ka grūtniecības laikā E hepatīts bieži izpaužas un ir ļoti bīstams. Novēlotas diagnozes un terapijas neesamības gadījumā nāve ir apdraudēta.

Ārstēšanas komplekss

Lai novērstu hepatīta E vīrusu, jāveic īpaša ārstēšana, kas sastāv no īpaša diēta un medikamentiem. Visa ārstēšana notiek slimnīcā ārsta uzraudzībā. Lai novērstu simptomus, tiek nozīmētas dažādas darbības zāles. To mērķis ir novērst aknu vai nieru mazspēju.

Narkotiku ārstēšana

Vairumā gadījumu slimība parāda detoksikācijas zāles, kas tiek ievadītas vēnā. Ārsti izraksta "Hemodez" intravenozi un glikozes šķīdumu. Zāļu terapija ietver izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu un līdzekļus, kas satur kāliju un magniju. Kā preventīvs pasākums un hemorāģiskā sindroma novēršana ir parādīta Trental un Ditsinona.

Terapijas iezīmes grūtniecības laikā

Meitenēm ir nepieciešama īpaša uzraudzība un ārstēšana, lai pirmajā vietā netiktu kaitēta auglim. Pēc hepatīta vīrusa antigēna diagnosticēšanas un atklāšanas pacients tiek hospitalizēts un ārsti uzrauga. Pacientam tiek noteikta intensīva terapija un tā nodrošina fizisku un psiholoģisku atpūtu. Tiek veikti regulāri profilakses un terapeitiskie pasākumi, lai novērstu hemorāģisko sindromu.

Ja sievietei ir pazīmes, kas liecina par spontānu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību, ir norādīts ārkārtas stāvoklis. Operācijas laikā tiek izmantoti sāpju sāpēji. Ārsti cenšas pēc iespējas ātrāk veikt operāciju, lai glābtu bērnu un neradītu komplikācijas pacientam. Pēc operācijas parādās līdzekļu saņemšana asiņošanas novēršanai.

Diēta pārtika

Ar E grupas slimību tiek parādīts īpašs uzturs, kas paātrina dzīšanas procesu. Pierādīts, ka pacients ēst daļēji: porcijām jābūt nelielām un ēdienreizēm 4-5 reizes dienā. Nepieciešams atteikties no taukainiem, ceptiem, kūpinātiem, pikantiem un skābiem pārtikas produktiem. Alkohola patēriņš jebkurā daudzumā ir kontrindicēts. Pacientam ieteicams dienas devā pievienot biezpienu, gaļu un zivis ar zemu tauku saturu, produktus, kas satur A vitamīnu. Akūtā E hepatīta gaitā parādās diēta Nr. 5a, kas nodrošina rīvētu pārtiku, iepriekš vārītu vai tvaicētu.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu E grupas aknu iekaisums beidzas droši, savlaicīgi konstatējot. Ja hepatīts E netiek atklāts laikā, attīstās smaga forma, kas rada dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, aknu un nieru mazspēja, aknu koma. Grūtniecēm un pacientiem ar B un E hepatītu vienlaikus slikta iznākuma iespējamība ievērojami palielinās.

Lai izvairītos no nepatīkamām slimībām, vajadzētu būt preventīviem pasākumiem. Pirmkārt, ir jāievēro personīgā higiēna, rūpīgi un regulāri nomazgājiet rokas. Ir ļoti svarīgi izmantot attīrītu ūdeni un pirms dzeršanas mazgāt dārzeņus un augļus. Kā preventīvs pasākums jūs varat injicēt vakcīnu, kas spēj novērst slimības vīrusa iekļūšanu. Bet, ārsti saka, ka vakcīnai ir īstermiņa efekts. Tāpēc ir iespējams vakcinēt cilvēkus, kas tuvākajā laikā dosies uz valstīm ar nelabvēlīgiem apstākļiem. Ja ievērojat iepriekš minētos profilakses noteikumus, infekcijas varbūtība ir ievērojami samazināta.

Vīrusu hepatīts E

Vīrusu hepatīts E ir infekcijas infekcija. Infekcijai ir izkārnījumu un perorālo transmisijas mehānisms, tā ir akūta, cikliska un diezgan bīstama grūtniecēm. Vīrusu hepatīta E inkubācijas periods var ilgt līdz 2 mēnešiem. Slimības klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs A hepatīta simptomiem. Diferenciāldiagnoze tiek veikta, identificējot specifiskus vīrusa antigēnus ar PCR. Tajā pašā laikā tiek pētītas aknas (ultraskaņas, aknu bioķīmiskie testi, aknu MRI). Vīrusu hepatīta E ārstēšana ietver uztura terapiju, simptomātisku un detoksikācijas ārstēšanu.

Vīrusu hepatīts E

Vīrusu hepatīts E ir infekcijas infekcija. Infekcijai ir izkārnījumu un perorālo transmisijas mehānisms, tā ir akūta, cikliska un diezgan bīstama grūtniecēm. E hepatīts galvenokārt izplatās tropu valstīs un reģionos, kur nepietiek ar tīra ūdens piegādi iedzīvotājiem (Vidusāzijas valstis).

Patogēna raksturojums

E hepatīta vīruss pieder pie Calicivirus ģints, kas satur RNS, un tam ir mazāka rezistence pret ārējo vidi nekā A hepatīta vīruss. dezinfekcijas līdzekļi. E hepatīta vīrusa rezervuārs un avots ir slimi cilvēki un infekcijas nesēji. Cilvēka inficēšanās periods nav pietiekami pētīts, bet, iespējams, ka infekcija notiek tajā pašā datumā kā A hepatīts.

E hepatīta vīruss galvenokārt tiek pārnests caur fecal-oral mehānismu. Retos gadījumos (ēdienu, mājsaimniecības priekšmetu un vīrusa piesārņojuma gadījumā) tiek īstenota kontaktu un mājsaimniecības pārraide. Pārtikas piesārņojums ir iespējams, ēdot neapstrādātus vēžveidīgos. Infekcijas izplatīšanās ūdensceļa pārsvars apstiprina tās zemos fokusus, epidēmiju rašanos sezonālu nokrišņu dēļ, gruntsūdeņu līmeņa izmaiņas. Augstākā dabiskā jutība - grūtniecēm pēc 30 grūtniecības nedēļām. Iespējams, ka atlikta infekcija atstāj pastāvīgu imunitāti mūža garumā.

Vīrusu hepatīta E simptomi

Vīrusu hepatīta E klīniskais gaita ir līdzīga vīrusa hepatīta A infekcijas gaitai. Inkubācijas periods ir no 10 līdz 60 dienām, vidēji 30-40 dienas. Slimības sākums parasti ir pakāpenisks. Slimības priekšlaicīgajā periodā pacienti atzīmē vājumu, vispārēju sliktu sajūtu, samazinātu apetīti, trešdaļā gadījumu rodas slikta dūša un vemšana. Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm pareizajā hipohondrijā un vēdera augšdaļā, bieži vien diezgan smagi. Dažos gadījumos sāpes vēderā ir pirmā infekcijas pazīme. Ķermeņa temperatūra parasti paliek normālā diapazonā vai pieaug līdz subfebrilām vērtībām. Artralģija, izsitumi parasti netiek novēroti.

Pirmsskolas perioda ilgums var būt no vienas līdz deviņām dienām, pēc tam ir pazīmes, kas liecina par aknu funkcionāliem traucējumiem: urīns kļūst tumšs, izkārnījumi kļūst mainīgi, vispirms sklēra, un tad āda kļūst dzeltena. Asins bioķīmiskā analīze šajā periodā norāda uz bilirubīna līmeņa paaugstināšanos un aknu transamināžu aktivitāti. Atšķirībā no vīrusu hepatīta A, ar šo infekciju ar icteriskā sindroma attīstību, nav intoksikācijas simptomu. Pastāv vājums, apetītes trūkums un sāpes vēderā, var rasties nieze (saistīta ar augstu žultsskābes koncentrāciju asinīs). Ir palielināts aknu skaits (aknu malas var izstiepties zem piekrastes loka vairāk nekā 3 cm).

Pēc 1-3 nedēļām klīniskās izpausmes sāk regresēties, rodas atveseļošanās periods, kas var turpināties 1-2 mēnešus, līdz organisms pilnībā normalizējas (saskaņā ar laboratorijas testiem). Dažreiz ir ilgstošāks infekcijas kurss. E hepatītu raksturo hemolītiskā sindroma attīstība, kam seko hemoglobinūrija, asiņošana un akūta nieru mazspēja. Hemoglobinūrija rodas 80% pacientu ar vīrusu hepatītu E ar smagu gaitu un visos gadījumos, kad attīstās aknu encefalopātija.

Hemorāģiskie simptomi var būt ļoti izteikti, ko raksturo liela iekšēja (kuņģa, zarnu, dzemdes) asiņošana. Pacientu stāvoklis un hepatīta smagums ir atkarīgs no plazmas koagulācijas faktoru koncentrācijas. To skaita samazināšana, kā arī plazmas proteāžu aktivitātes samazināšana veicina pacienta stāvokļa ievērojamu svēršanu un saasina klīniskos simptomus līdz pat hepatiskās encefalopātijas attīstībai.

Grūtnieces, kas ir inficētas ar vīrusu hepatītu E, parasti ir ļoti grūti inficēties, kas attīstās galvenokārt pēc 24 grūtniecības nedēļām. Raksturo strauja pasliktināšanās tieši pirms dzemdībām vai spontāna aborta. Hemorāģiskais sindroms ir izteikts, dzemdībās ir intensīva asiņošana, strauji attīstās aknu encefalopātija, līdz aknu koma (simptomu progresēšana bieži notiek 1-2 dienu laikā). Bieža augļa nāve, nieru aknu sindroms.

Vīrusu hepatīta E komplikācijas ir akūta aknu mazspēja, aknu encefalopātija un koma, iekšējā asiņošana. 5% pacientu vīrusu hepatīts E veicina aknu cirozes attīstību.

Vīrusu hepatīta E diagnostika

Vīrusu hepatīta E specifiskā diagnoze ir balstīta uz specifisku antivielu (imūnglobulīnu M un G) noteikšanu, izmantojot seroloģiskās metodes un vīrusa antigēnu noteikšanu, izmantojot PCR.

Pārējo laboratorijas un diagnostikas pasākumu mērķis ir noskaidrot aknu funkcionālo stāvokli un identificēt komplikāciju draudus. Tie ietver: koagulogrammu, aknu darbības testus, aknu ultraskaņu, MRI utt.

Vīrusu hepatīta E ārstēšana

Slimnieku infekcijas slimību nodaļās tiek ārstēta viegla un mērena E tipa vīrusu hepatīta slimnieku forma, noteikts diēta (Pevsnera tabula Nr. 5 - taupīgs uzturs ar samazinātu taukskābju saturu un daudz šķiedrvielu), bagātīgs dzēriens. Simptomātiska terapija (spazmolītiska, antihistamīna) atbilstoši indikācijām. Ja nepieciešams, veic perorālu detoksikāciju ar 5% glikozes šķīdumu.

Smagos gadījumos pacienti tiek ārstēti intensīvās terapijas nodaļā, tiek veikta infūzijas detoksikācijas terapija (sāls šķīdumi, glikoze, elektrolītu maisījumi), proteāzes inhibitori, prednizons ir norādīts kā norādīts. Ar hemorāģiskā sindroma, pentoksifilīna un etamzilāta draudiem. Ar masveida iekšējo asiņošanu - transfūzijas plazma, trombocītu masa.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta grūtnieču ārstēšanai. Par priekšlaicīgas dzemdību jautājumu lemj individuāli, un bieži tiek veikti pasākumi ārkārtas abortu veikšanai.

Vīrusu hepatīta E prognoze un profilakse

Visbiežāk vīrusu hepatīts E beidzas ar atveseļošanos, bet smagā slimības forma apdraud dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību: nieru un aknu mazspēju, aknu komu. Mirstība pacientiem ar vīrusu hepatītu E ir 1-5%, šis rādītājs grūtniecēm sasniedz 10-20%. Gadījumā, ja inficēšanās notiek ar vīrusu hepatītu E cilvēkiem, kas cieš no B hepatīta, prognoze ir ievērojami sliktāka, un šī kombinācija notiek 75-80% gadījumu.

Vīrusu hepatīta E vispārējā profilakse ir iedzīvotāju dzīves apstākļu uzlabošana un ūdens avotu stāvokļa kontrole. Individuālā profilakse nozīmē sanitāro un higiēnas normu ievērošanu, kvalitatīvu ūdens izmantošanu no uzticamiem avotiem. Īpaša uzmanība ir jāvelta vīrusu hepatīta E profilaksei, lai grūtnieces dotos uz epidemioloģiski nelabvēlīgiem reģioniem (Uzbekistānu, Tadžikistānu, Ziemeļāfriku, Indiju un Ķīnu, Alžīriju un Pakistānu).

E hepatīta simptomi un ārstēšana

2017. gada 2. marts, 11:55 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1,164

Aknu infekcija var būt saistīta ar slimību, piemēram, E. hepatītu. Infekcija notiek caur fecal-orāli, un to raksturo akūta slimības forma. Šīs grupas hepatīts ir īpaši bīstams sievietēm, kas atrodas šajā stāvoklī. Inkubācijas perioda ilgums ir no vairākām nedēļām līdz 2 mēnešiem. Slimības simptomātika ir līdzīga A hepatītam. Hepatītu var noteikt, izmantojot diferenciālo diagnostiku, instrumentālos un laboratoriskos testus. Ārstējot E grupas slimību, viņi detoksicē ķermeni un nosaka īpašu diētu.

Vispārīga informācija

Vīrusu hepatīts E attiecas uz infekcijas un parazitārām slimībām, ko pārnēsā ar fecal-orāli. Patoloģijā aknas ir bojātas. Slimības gaitu raksturo endēmisku uzliesmojumu rašanās. Agrāk E hepatīta grupa netika piešķirta kā atsevišķa slimība. Tikai laika gaitā tā tika diferencēta atsevišķā grupā patoloģijas pārneses īpatnību dēļ.

Vīrusu hepatīts E slimības pazīmēs un gaitā ir visvairāk līdzīgs A hepatītam. Pirmā slimība ir asāka un izraisa komplikācijas. E hepatīts var ietekmēt ne tikai aknas, bet arī nieres. Ar vēlu atklāšanu un ārstēšanu slimība ir letāla grūtniecēm. Tas ir saistīts ar to, ka slimība izraisa akūtu encefalopātiju, kas pusē gadījumu beidzas ar augļa un sievietes nāvi. E hepatīta diagnostikas procedūras bieži izraisa spontānu aborts vai augļa nāvi.

Kā tas tiek nosūtīts?

Šīs sugas hepatīta izraisītājs ir Calicivirus ģints vīruss, kas ir mazāk izturīgs pret vides ietekmi. Šīs grupas patogēni var ilgstoši dzīvot organismā, ja tiek radīti komfortabli termiskie apstākļi (apmēram 20 grādi). Bieži vīrusa mikroorganismi dzīvo pacientiem un cilvēkiem, kuriem ir infekcijas slimība. E hepatīta inkubācijas periods ilgst no 14 dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Visbiežāk izplatītais ceļš ir inficētais ūdens.

Infekcijas pārnešanas veidi notiek ar barību, vairumā gadījumu caur ūdeni. Dažreiz infekcija tiek nodota personai, izmantojot nešķīstus ēdienus vai sadzīves priekšmetus. Bieži vīrusu infekcija iekļūst mutes dobumā, ēdot neapstrādātus vēžveidīgos. E hepatīts tiek novērots vietās, kur ūdens attīrīšanas problēmas un cilvēki bieži patērē piesārņotu šķidrumu.

Ārsti ir pamanījuši infekcijas gadījumus asinīs, kad asins pārliešana tika veikta no slimo donora ar asimptomātisku E hepatītu. Vairumā gadījumu slimība rodas vīriešiem un cilvēkiem vecumā no 15 līdz 45 gadiem. Rūpīga grūtniecība 30 nedēļu laikā, jo šajā periodā infekcijas varbūtība ievērojami palielinās.

Plūsmas iezīmes

Pētījumā patoloģija atgādina A hepatītu. Pēc tam, kad persona ir lietojusi piesārņotu ūdeni un pārtiku, pēc noteikta perioda aknu parenhīmas šūnās notiek bojājums. Tas noved pie aknu darbības traucējumiem un ķermeņa intoksikācijas. Slimība ir konstatēta visiem hepatīta sarežģījumiem un kursa smagumam. Ir daudzi simptomi, kas bieži vien ir letāli.

Galvenie simptomi

E hepatīta vīruss ilgu laiku nevar izpausties un attīstīties latentā formā. Inkubācijas periods ilgst vidēji vienu mēnesi. Pakāpeniski cilvēks sāk traucēt dažādiem nelieliem simptomiem, uz kuriem pacients nepiešķir lielu nozīmi. Pirmā novirzes pazīme ir sāpes pareizajā hipohondrijā. Novēroti šādi simptomi:

• vispārējs vājums un nogurums;
• apetītes zudums;
• sāpes locītavās;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• urīna tumšošana;
• izkārnījumu balināšana.

Pēc nedēļas pacientam ir dzeltena acu, ādas un mutes dobuma gļotādu sklēra.

Atšķirībā no A hepatīta, E grupas slimība izpaužas kā simptomu palielināšanās pēc dzelte. Progresējot, galvenajiem simptomiem tiek pievienota ādas nieze paaugstinātu žultsskābes koncentrāciju asinīs. Laika gaitā aknas palielinās un tās funkcija ir traucēta. Bieži dažas nedēļas pēc simptomu parādīšanās notiek slimības regresija, kas ilgst līdz 2 mēnešiem. Dažreiz patoloģija ir aktīvi progresējusi un izraisa vairākas komplikācijas. Bieži vien pacientiem rodas hemolītiskais sindroms un akūta aknu mazspēja. Asiņošana, asiņošana notiek kuņģī, zarnās vai dzemdē. Bieži vien šāda veida hepatīts izraisa aknu cirozi.

E hepatīta diagnostika

Diagnostikas procedūrās ir svarīgi identificēt vīrusu slimības antigēnus, izmantojot PCR reakciju. Diagnostikas procesā tiek konstatēti patoloģisko antigēnu IgM un IgG. Lai uzzinātu? Tas, vai aknu darbība nav traucēta, jāveic instrumentāli un laboratoriski testi:

• aknu ultraskaņas izmeklēšana;
• koagulogramma, kas nosaka asins recēšanu;
• aknu testi;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• asins ziedošana hepatīta vīrusu marķieriem.

Bieži izmanto diferenciālās diagnostikas metodes, kurās ņemta vērā pacienta dzīvesvietas vēsture. Grūtniecēm tiek izmantots pētījums ar vīrusu slimību marķieriem. Tas ir saistīts ar to, ka grūtniecības laikā E hepatīts bieži izpaužas un ir ļoti bīstams. Novēlotas diagnozes un terapijas neesamības gadījumā nāve ir apdraudēta.

Ārstēšanas komplekss

Lai novērstu hepatīta E vīrusu, jāveic īpaša ārstēšana, kas sastāv no īpaša diēta un medikamentiem. Visa ārstēšana notiek slimnīcā ārsta uzraudzībā. Lai novērstu simptomus, tiek nozīmētas dažādas darbības zāles. To mērķis ir novērst aknu vai nieru mazspēju.

Narkotiku ārstēšana

Vairumā gadījumu slimība parāda detoksikācijas zāles, kas tiek ievadītas vēnā. Ārsti izraksta "Hemodez" intravenozi un glikozes šķīdumu. Zāļu terapija ietver izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu un līdzekļus, kas satur kāliju un magniju. Kā preventīvs pasākums un hemorāģiskā sindroma novēršana ir parādīta Trental un Ditsinona.

Terapijas iezīmes grūtniecības laikā

Meitenēm ir nepieciešama īpaša uzraudzība un ārstēšana, lai pirmajā vietā netiktu kaitēta auglim. Pēc hepatīta vīrusa antigēna diagnosticēšanas un atklāšanas pacients tiek hospitalizēts un ārsti uzrauga. Pacientam tiek noteikta intensīva terapija un tā nodrošina fizisku un psiholoģisku atpūtu. Tiek veikti regulāri profilakses un terapeitiskie pasākumi, lai novērstu hemorāģisko sindromu.

Ja sievietei ir pazīmes, kas liecina par spontānu abortu vai priekšlaicīgu dzemdību, ir norādīts ārkārtas stāvoklis. Operācijas laikā tiek izmantoti sāpju sāpēji. Ārsti cenšas pēc iespējas ātrāk veikt operāciju, lai glābtu bērnu un neradītu komplikācijas pacientam. Pēc operācijas parādās līdzekļu saņemšana asiņošanas novēršanai.

Diēta pārtika

Ar E grupas slimību tiek parādīts īpašs uzturs, kas paātrina dzīšanas procesu. Pierādīts, ka pacients ēst daļēji: porcijām jābūt nelielām un ēdienreizēm 4-5 reizes dienā. Nepieciešams atteikties no taukainiem, ceptiem, kūpinātiem, pikantiem un skābiem pārtikas produktiem. Alkohola patēriņš jebkurā daudzumā ir kontrindicēts. Pacientam ieteicams dienas devā pievienot biezpienu, gaļu un zivis ar zemu tauku saturu, produktus, kas satur A vitamīnu. Akūtā E hepatīta gaitā parādās diēta Nr. 5a, kas nodrošina rīvētu pārtiku, iepriekš vārītu vai tvaicētu.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu E grupas aknu iekaisums beidzas droši, savlaicīgi konstatējot. Ja hepatīts E netiek atklāts laikā, attīstās smaga forma, kas rada dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, aknu un nieru mazspēja, aknu koma. Grūtniecēm un pacientiem ar B un E hepatītu vienlaikus slikta iznākuma iespējamība ievērojami palielinās.

Lai izvairītos no nepatīkamām slimībām, vajadzētu būt preventīviem pasākumiem. Pirmkārt, ir jāievēro personīgā higiēna, rūpīgi un regulāri nomazgājiet rokas. Ir ļoti svarīgi izmantot attīrītu ūdeni un pirms dzeršanas mazgāt dārzeņus un augļus. Kā preventīvs pasākums jūs varat injicēt vakcīnu, kas spēj novērst slimības vīrusa iekļūšanu. Bet, ārsti saka, ka vakcīnai ir īstermiņa efekts. Tāpēc ir iespējams vakcinēt cilvēkus, kas tuvākajā laikā dosies uz valstīm ar nelabvēlīgiem apstākļiem. Ja ievērojat iepriekš minētos profilakses noteikumus, infekcijas varbūtība ir ievērojami samazināta.

Vīrusu hepatīts: simptomi, infekcijas veidi, ārstēšanas metodes. Palīdzība

Maskavas ārsti reģistrē maskaviešu vīrusu hepatīta A un B biežuma pieaugumu, kas ziemas sezonā ir neparasts, lai gan šīs slimības epidemioloģiskais slieksnis vēl nav pārsniegts, laikrakstā "Moskovsky Komsomolets" rakstīja trešdien.

Visu veidu vīrusu hepatīts, A hepatīts ir visizplatītākais. No infekcijas brīža līdz pirmās slimības pazīmēm, tas aizņem no 7 līdz 50 dienām. Visbiežāk slimības sākumu papildina temperatūras paaugstināšanās un var līdzināties gripai. Vairums gadījumu izbeidzas spontānai atveseļošanai, un tiem nav nepieciešama aktīva ārstēšana. Smagos gadījumos nozīmēja droppers, novēršot vīrusa toksisko ietekmi uz aknām.

B hepatīta vīruss tiek pārnēsāts seksuāli ar ne-sterilām šļircēm no narkomāniem, no mātes uz augli. Tipiskajos gadījumos slimība sākas ar drudzi, vājumu, locītavu sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz parādās izsitumi. Ir palielināts aknu un liesas daudzums. Var būt arī urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

C hepatīts ir visnopietnākais vīrusu hepatīta veids, ko sauc arī par asins pārliešanas hepatītu. Tas nozīmē, ka pēc asins pārliešanas viņi slimoja. Tas ir saistīts ar faktu, ka C hepatīta vīrusa ziedoto asiņu pārbaude bija tikai pirms dažiem gadiem. Bieži vien narkotiku lietotājiem ir inficēšanās ar šļirci. Iespējamā seksuālā transmisija un māte - auglis. Visbīstamākais ir šīs slimības hroniskā forma, kas bieži pārvēršas cirozi un aknu vēzi.

Hronisks kurss attīstās aptuveni 70-80% pacientu. C hepatīta kombinācija ar citiem vīrusu hepatīta veidiem dramatiski pasliktina šo slimību un ir letāla.

D hepatīts ir „satelīta slimība”, kas sarežģī B hepatīta gaitu.

E hepatīts ir līdzīgs A hepatītam, bet tas sākas pakāpeniski un ir bīstamāks grūtniecēm.

Pēdējais hepatīta ģimenē, G hepatīts ir līdzīgs C, bet mazāk bīstams.

Infekcijas veidi

Hepatīta vīrusi nonāk cilvēka organismā divos galvenajos veidos. Slims cilvēks var izdalīt vīrusu ar izkārnījumiem, pēc tam ar ūdeni vai pārtiku nonāk citu cilvēku zarnās. Ārsti sauc šo izkārnījumu-perorālo infekcijas mehānismu. Tā ir raksturīga A un E hepatīta vīrusiem, tāpēc A hepatīts un E hepatīts rodas galvenokārt tāpēc, ka nav ievērotas personīgās higiēnas prasības, kā arī nepilnīga ūdensapgādes sistēma. Tas izskaidro šo vīrusu augstāko izplatību mazāk attīstītajās valstīs.

Otrs infekcijas ceļš ir cilvēka kontakts ar inficētu asinīm. B, C, D, G hepatīta vīrusiem ir raksturīgi H hepatīta vīrusi ir visbīstamākie infekcijas izplatības un nopietno seku dēļ.

Situācijas, kurās infekcija visbiežāk notiek:

- asins pārliešana. Visā pasaulē vidēji 0,01–2% donoru ir hepatīta vīrusu nesēji, tāpēc šobrīd donoru asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu B un C hepatīta vīrusu klātbūtni pirms transfūzijas saņēmējam. Infekcijas risks palielinās personām, kurām nepieciešama atkārtota asins pārliešana vai tās zāles

- vienas adatas lietošana dažādiem cilvēkiem daudzas reizes palielina B, C, D hepatīta infekcijas risku. Tas ir visbiežāk sastopamais narkomānu infekcijas veids;

- vīrusus B, C, D, G var pārraidīt, izmantojot seksuālo kontaktu. B hepatīts visbiežāk tiek izplatīts seksuāli, domājams, ka C hepatīta infekcijas iespējamība laulātajiem ir neliela.

Infekcijas ceļš no mātes uz bērnu (ārsti to sauc par "vertikālu") netiek novērots tik bieži. Risks palielinās, ja sievietei ir aktīva vīrusa forma vai pēdējos grūtniecības mēnešos ir bijusi akūta hepatīta slimība. Augļa infekcijas varbūtība dramatiski palielinās, ja mātei papildus hepatīta vīrusam ir HIV infekcija. Hepatīta vīruss netiek pārnests ar mātes pienu. Hepatīta B, C D un G vīrusi tiek pārnesti, kad tiek veikta tetovēšana, akupunktūra un ausu caurduršana ar nesterilām adatām. 40% gadījumu infekcijas avots joprojām nav zināms.

Simptomi

No infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm, dažādi laiki: no 2 līdz 4 nedēļām A hepatīta gadījumā, līdz 2–4 un pat sešiem mēnešiem B hepatītam. Pēc šī perioda, kurā vīruss vairojas un pielāgojas organismam, sākas slimība izpausties.

Sākumā, pirms dzelte parādās, hepatīts atgādina gripu un sākas ar drudzi, galvassāpēm, vispārēju nespēku, ķermeņa sāpēm, kā ar A hepatītu. B un C hepatīta gadījumā sākums parasti ir pakāpeniskāks, bez strauja temperatūras paaugstināšanās. Tādējādi B hepatīta vīruss izpaužas kā neliela temperatūra, locītavu sāpes un dažreiz izsitumi.

C hepatīta sākotnējās izpausmes var būt tikai vājums un samazināta ēstgriba. Pēc dažām dienām attēls sāk mainīties: apetīte pazūd, sāpes parādās pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi mainās. Ārsti nosaka aknu palielināšanos un retāk - liesu. Asinīs tiek konstatētas hepatīta raksturīgās izmaiņas: specifiski vīrusu marķieri, bilirubīns palielinās, aknu darbības testi palielinās par 8-10 reizes.

Parasti pēc dzelte parādās pacientu stāvoklis. Tomēr tas nenotiek C hepatīta, kā arī hronisku alkoholiķu un narkomānu gadījumā, neatkarīgi no tā, kāda veida vīruss izraisa slimību ķermeņa intoksikācijas dēļ. Pārējos pacientiem pakāpeniski vairāku nedēļu laikā simptomi attīstās atpakaļ. Tādā veidā notiek akūtas vīrusu hepatīta formas.

Hepatīta klīniskā gaita var būt dažāda smaguma pakāpe: vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Pastāv arī ceturtā, pilnīgā, tas ir, zibens forma. Tas ir visnopietnākais hepatīta veids, kurā attīstās masveida aknu nekroze, kas parasti beidzas ar pacienta nāvi.

Visbīstamākais ir hronisks hepatīta kurss. Hronizācija ir raksturīga tikai B, C, D hepatītam. Hroniskā hepatīta raksturīgākās pazīmes ir slikta pašsajūta un palielināts nogurums līdz dienas beigām, nespēja veikt to pašu fizisko aktivitāti. Hroniskā vīrusu hepatīta progresīvajā stadijā tiek konstatēts dzelte, urīna tumšums, nieze, asiņošana, svara zudums, aknu un liesas palielināšanās un zirnekļa vēnas.

Ārstēšana

A hepatīta ilgums ir vidēji 1 mēnesis. Šai slimībai nav nepieciešama īpaša pretvīrusu terapija. Ārstēšana ietver: pamata terapiju, gultas atpūtu, diētu. Ja ir indikācijas, tad ir noteikts (detoksikācijas) terapija (intravenozi vai perorāli), simptomātiska terapija. Parasti ieteicams izvairīties no alkohola, kas kā toksiska viela var vājināt jau bojātas aknas.

Akūts B hepatīts ar smagiem klīniskiem simptomiem beidzas ar atveseļošanos vairāk nekā 80% gadījumu. Pacientiem, kam tiek veikta anicteriska un subklīniska forma, B hepatīts bieži ir hronisks. Hronisks hepatīts laika gaitā izraisa cirozi un aknu vēzi. Pilnīga hroniska B hepatīta ārstēšana praktiski nenotiek, bet ir iespējams panākt labvēlīgu slimības gaitu, ja ievērojat noteiktus ieteikumus attiecībā uz darbu un atpūtu, uzturu, psihoemocionālo stresu, kā arī lietojot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus aknu šūnās.

Pamatterapija ir obligāta. Pretvīrusu terapija ir noteikta un veikta stingrā ārsta uzraudzībā un gadījumos, kad ir norādes. Pretvīrusu terapija ietver interferona grupas zāles. Apstrāde tiek veikta ilgu laiku. Dažreiz ir nepieciešami atkārtoti terapijas kursi.

C hepatīts ir visnopietnākais hepatīta veids. Hroniskās formas attīstība novērojama vismaz katram septītajam pacientam. Šiem pacientiem ir liels cirozes un aknu vēža attīstības risks. Visu ārstēšanas shēmu pamatā ir alfa interferons. Šīs zāļu darbības mehānisms ir jaunu aknu šūnu (hepatocītu) infekcijas novēršana. Interferona lietošana nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos, tomēr to ārstēšana novērš cirozes vai aknu vēža attīstību.

D hepatīts rodas tikai B hepatīta fonā. D hepatīta ārstēšana jāveic slimnīcā. Ir nepieciešama gan pamata, gan pretvīrusu terapija.

E hepatīts netiek ārstēts, jo cilvēka ķermenis ir pietiekami spēcīgs, lai bez ārstēšanas atbrīvotos no vīrusa. Pēc pusotra mēneša pilnīga atgūšana notiek. Dažreiz ārsti izraksta simptomātisku terapiju, lai novērstu galvassāpes, sliktu dūšu un citus nepatīkamus simptomus.

Komplikācijas

Vīrusu hepatīta komplikācijas var būt žults ceļu un aknu komas funkcionālās un iekaisuma slimības, un, ja var ārstēt žults trakta traucējumus, tad aknu koma ir briesmīga hepatīta forma, kas gandrīz 90% gadījumu ir letāla. 80% gadījumu fulminants ir saistīts ar B un D hepatīta vīrusu kopējo iedarbību, aknu koma rodas aknu šūnu masveida nekrozes (nekrozes) dēļ. Aknu audu sabrukšanas produkti iekļūst asinsritē, izraisot centrālās nervu sistēmas bojājumus un visu dzīvībai svarīgo funkciju izzušanu.

Hronisks hepatīts ir bīstams, jo adekvātas ārstēšanas trūkums bieži izraisa cirozi un dažkārt aknu vēzi.

Visnopietnāko hepatīta gaitu izraisa divu vai vairāku vīrusu kombinācija, piemēram, B un D vai B un C. Pat B + D + C rodas. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Profilakse

Lai pasargātu sevi no hepatīta infekcijas, jāievēro vienkārši noteikumi. Neizmantojiet vārītu ūdeni, vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus, neatlaidiet produktu termisko apstrādi. Tātad jūs varat novērst A hepatīta infekciju.

Kopumā ir nepieciešams izvairīties no saskarsmes ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem. Aizsardzībai pret B un C hepatītu, pirmkārt, ar asinīm. Mikroskopiskos daudzumos asinis var palikt uz skuvekļiem, zobu sukām, nagu šķērēm. Neizmantojiet šos vienumus ar citiem cilvēkiem. Pīrsings un tetovējumi nav jāveic ar nesterilām ierīcēm. Ir nepieciešams veikt piesardzības pasākumus attiecībā uz seksu.

Materiāls ir balstīts uz atklātu avotu informāciju.