Aizkuņģa dziedzera kanāli

Viena no dziedzera funkcijām, ko sauc par aizkuņģa dziedzeri, ir aizkuņģa dziedzera fermentu ražošana kuņģa-zarnu trakta sistēmai. Aizkuņģa dziedzera kanāli tiek uzskatīti par vienu no galvenajiem gremošanas sekrētu transportēšanas un ieguves dalībniekiem. Pēc viņa teiktā, acīni ražotie fermenti tiek parādīti divpadsmitpirkstu zarnā. Atšķiriet aizkuņģa dziedzera galveno kanālu, piederumus un mazos cauruļvadus.

Vispārīga informācija par ķermeni

Aizkuņģa dziedzeris atrodas gandrīz ķermeņa vidū pretī 1–2 mugurkaula skriemeļiem retroperitonālajā dobumā. Pamatojoties uz nosaukumu, mēs varam teikt, ka tas ir zem kuņģa, kas ir raksturīgs nosliecei. Ja persona stāv, kuņģis un dziedzeris ir vienā līmenī. Tos atdala taukskābju slānis - caul. Ķermeņa forma ir iegarena un iedalīta trīs daļās:

• galva, kas atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnai, atrodas 1-3. jostas skriemeļa, vislielākā;
• ķermenis, kam ir trīsstūrveida forma, tāpēc anatomijā ir trīs malas un atrodas 1 jostas skriemeļa līmenī;
• astes, kam ir koniska forma.

Pēc veikto funkciju rakstura dzelzs ir sadalīts eksokrīnās un endokrīnās sastāvdaļās. Pirmā forma ir galvenā ķermeņa daļa. Tie ir acini un lobules, kas sastāv no eksokrīnām aizkuņģa dziedzera šūnām. Šīs šūnas rada galvenos gremošanas sistēmas fermentus - amilāzi, lipāzi, proteāzes. Caur mazajiem kanāliem no acīniem, fermenti izdalās lielākos kanālos galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā, kas ved uz zarnu - Wirsung aizkuņģa dziedzera kanālu.

Endokrīnās sistēmas komponenti ir lokalizēti eksokrīnās masas biezumā (tikai 1% no kopējā ķermeņa masas). To blīvums palielinās uz dziedzera asti. Tās ir mazas, apaļas formas šūnas, tā saucamās Langerhanas saliņas. Šie veidojumi ir cieši saistīti ar asins kapilāriem, tāpēc viņu noslēpums nokļūst asinīs. Šo šūnu galvenais uzdevums ir kontrolēt vielmaiņas procesus, izdalot hormonus. Divus no tiem ražo tikai aizkuņģa dziedzeris: insulīns un glikons.

Ķermeņa izplūdes kanālu struktūra

Sekrēcijas izņemšanas sistēma sastāv no diviem lieliem kanāliem. Galvenais ir Wirsung kanāls, papildu ir Santorini kanāls. Galvenais kanāls nāk no dziedzera astes un stiepjas caur visu orgānu. Kanālam ir loka vai burta S forma, visbiežāk atkārtojot dziedzera formu. Aizkuņģa dziedzera kanāla sašaurināšanās ir skaidri redzama no galvas līdz astei. Visā tās garumā tas saplūst ar mazākiem kanāliem. To struktūra un daudzums katrai personai ir individuāli. Dažiem ir stumbru struktūra, tad cauruļu skaits sasniedz 30, citi - vaļīgi, kuros var skaitīt līdz 60 maziem kanāliem. Pirmajā gadījumā attālums starp mazajiem kanāliem svārstās no 0,6 līdz 1,6 cm, bet otrajā - daudz mazāk - no 0,08 līdz 0,2 cm.

Galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls iet caur visu orgānu pie galvas, kur tas caur lūmenu ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā. Izveidotā vārsta saplūšana, ko sauc par Oddi sfinkteru. Tā kontrolē fermentu izvadi no dziedzera. 0,3 cm pirms sfinktera, Santorini kanāls ieplūst galvenajā izvadkanālā. Atsevišķos gadījumos tai ir neatkarīgs ceļš no dziedzera, kas nav saistīts ar patoloģiju. Šāda struktūra nelabvēlīgi neietekmē personas vispārējo veselību.

Normālie izejas kanāla izmēri

Galvenais ekskrēcijas kanāls nāk no astes un beidzas aizkuņģa dziedzera galvas un zarnas krustojumā. Virungas kanāla normālais garums ir 16-23 cm, kanāla diametrs pakāpeniski samazinās uz astes. Dažādās vietās vērtības sasniedz:

• sākumā - 0,1–0,17 cm;
• ķermeņa teritorijā - 0,24–0,26 cm;
• pie izejas - 0,28–0,33 cm.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kur ir atvērti dziedzeru un aknu kanāli?

Wirsung galvas rajonā kanāls saplūst ar Santorin un parasto žultsvadu. Pēc lūmena, kas atvērts zarnā, ar lielu Vater nipeli (divpadsmitpirkstu zarnu). Aknu un aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālu saplūst caur kopējo žultsvadu. Tas veidojas pēc žultspūšļa un aknu cauruļu saplūšanas. 40% cilvēku piederumu caurule atveras zarnā atsevišķi ar nelielu divpadsmitpirkstu zarnas dzelksni.

40% cilvēku piederumu caurule atveras zarnā atsevišķi ar nelielu divpadsmitpirkstu zarnas dzelksni.

Aizkuņģa dziedzera un aknu ekskrēcijas kanālu savienojuma anatomijā atšķirtas 4 struktūras. Pirmais gadījums ir raksturīgs 55%, kad kanālu saplūšanai veidojas kopējā ampula. Ar šo struktūru sfinkteris kontrolē abus izejas. Otrajā gadījumā ekskrēcijas kanāli saplūst, neizveidojot ampulas, un tad atveras zarnās. Šī atrašanās vieta ir atrodama 34% cilvēku. Reti ir izeju trešais veids (4%), kad galvenie aknu un aizkuņģa dziedzera kanāli ir atsevišķi. Ceturtais gadījums ir īpašs līdz 8,4%, kurā abi ekskrēcijas kanāli ir savienoti lielā attālumā no divpadsmitpirkstu zarnas papillas.

Anomālijas un kanālu paplašināšana

Pārmaiņas un novirzes orgāna anatomijā tiek sauktas par patoloģisku attīstību. Cēloņi parasti ir iedzimti. Ģenētiskie defekti var novest pie galvenā kanāla bifurkācijas, kas noved pie galveno ekskrēcijas zaru pāris. Iespējamā sašaurināšanās - stenoze. Nelielu cauruļu un galvenā kanāla stagnācijas vai bloķēšanas rezultātā attīstās pankreatīts. Ekskrēcijas kanālu sašaurināšanās izraisa gremošanas problēmas. Stagnācija un šķidruma izmaiņas izraisa cistisko fibrozi, kas izraisa ne tikai dziedzera, bet arī dažu ķermeņa sistēmu izmaiņas.

5% cilvēku var veidot papildu kanālu, ko sauc par abberant (papildu). Viņš sāk sākumu galvas reģionā, un caur Heli sfinkteru viņš izņem gremošanas fermentus zarnās. Papildu ekskrēcijas kanālu neuzskata par slimību, bet tam ir nepieciešama īpaša izpēte un ārstēšana. Jāatzīmē, ka bloķēšana bieži izraisa akūtu pankreatītu.

Wirsung kanāla normālais izmērs ir 0,2 cm, izmēru maiņa izraisa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus. Cauruļvada paplašināšana var izraisīt audzēja vai akmeņu parādīšanos dziedzerī. Bieži gadījumi, kad aizkuņģa dziedzeris pārklājas ar intrapancreatic kanālu, attīstās hronisks pankreatīts. Akūtām slimības formām bieži ir nepieciešama pankreathectomy (orgāna izņemšana).

Aizkuņģa dziedzera un aknu slimību pazīmes

Aknu un aizkuņģa dziedzera slimību simptomi ir ļoti līdzīgi. Ir vairākas pazīmes, kas palīdz ārstiem veikt precīzu diagnozi un izvēlēties pareizo ārstēšanas virzienu. Aizkuņģa dziedzera un aknu patoloģisko izmaiņu rašanās simptomi ir neskaidri, tāpēc ārsti neuzskata tos par uzticamiem bez laboratorijas testu rezultātiem. Parasti aknu un dziedzeru iekaisumu pavada blakus esošo orgānu patoloģijas (žultspūšļa, ekskrēcijas kanāli, divpadsmitpirkstu zarnas 12). Tāpēc, lai ārstētu diskomfortu aiz vēderplēves, tas var būt atšķirīgs.

Aknu un aizkuņģa dziedzera funkcijas un savstarpējā saistība

Patoloģiju, kurā aknas un aizkuņģa dziedzeris vienlaikus sāp, ārsti skaidro ar tuvu orgānu savienojumu:

• Teritoriālā - aizkuņģa dziedzeris un aknas atrodas tuvu viena otrai. Viņus apvieno kopīgs izvadkanāls, kas noved pie divpadsmitpirkstu zarnas. Caur žultspūšļa vada cauruļvads iet cauri dziedzera galvas biezumam, un tikai tad tas saplūst ar ekskrēcijas kanālu. 20% gadījumu abu cauruļvadi atveras divpadsmitpirkstu zarnā atsevišķi, bet blakus viens otram.
• Funkcionālā - aizkuņģa dziedzeris ražo gremošanas fermentus, kas nepieciešami ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku, kas iekļūst organismā ar pārtiku, gremošanai. Produktu sadalīšanas process notiek divpadsmitpirkstu zarnā 12, tur ir noslēpums, kas noslēdzas pa izvadkanālu. Aizkuņģa dziedzeris atbrīvo to neaktīvā stāvoklī, tādējādi novēršot tās ceļā atrasto audu gremošanu. Gremošanas fermentus aktivizē tikai žults. Tās atrodamas divpadsmitpirkstu zarnā 12, kuras gļotāda ir pielāgota to agresīvajai iedarbībai.

Cilvēka ķermenis ir labi izveidots mehānisms, tāpēc nav pārsteidzoši, ka patoloģiskas izmaiņas vienā iekšējā orgānā var būt saistītas ar citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Slimības cēloņi

Tādu pašu iemeslu dēļ rodas aknu un aizkuņģa dziedzera slimības:

• alkohola lietošana;
• neveselīgs uzturs;
• ilgtermiņa zāles;
• žultsakmeņu slimība;
• vielmaiņas traucējumi;
• ģenētiskā nosliece;
• ķermeņa intoksikācija ar strutainu dermatoloģiskā fokusa iekaisumu.

Toksīni un patogēni nonāk asinīs no kuņģa-zarnu trakta vienlaikus ar barības vielām. Sākotnēji asinis tiek nosūtītas uz aknām, kur tas ir jātīra no kaitīgiem savienojumiem. Tad asinis iziet papildus nierēm, tiek nosūtītas uz sirdi, no kurienes tās ved pa artērijām visā ķermenī.

Galvenie aknu un aizkuņģa dziedzera slimību simptomi ir to lieluma palielināšanās, ko var noteikt ar palpāciju vai ultraskaņas diagnostiku (ultraskaņu).

Ja gremošanas dziedzeris ir pārslogots, kas bieži notiek ar alkohola lietošanu, tad vispārējā ekskrēcijas kanālā palielinātas viskozitātes dēļ žults apstājas. Tas novērš aizkuņģa dziedzera sulas iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Tā rezultātā aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas kanālos noslēpās noslēpums, kas izraisa pankreatītu. Pārtika divpadsmitpirkstu zarnā nav sagremota, un tas izraisa gļotādas iekaisumu.

Aknu patoloģijas

Visbiežāk sastopamās aknu slimības ir:

• Infekciozs hepatīts - izraisa difūzo orgānu bojājumus (strukturālo mazspēju). Slimība izpaužas kā izkārnījumu un urīna krāsas izmaiņas, stipras vai vidēji smagas sāpes, kas var sākties epigastrijas reģionā un dot labajā pusē zem ribām. Tas ir atkarīgs no hepatīta veida.
• Ciroze izraisa izmaiņas aknu audos un to traukos. Ja slimībai ir pievienota žults trakta patoloģija, tas noved pie žults cirozes, kurā aknu žultsvadi iekaisuši un iznīcināti.
• Taukainā hepatoze (steatoze) ir vielmaiņas traucējumi aknu šūnās. Veselus audus aizvieto ar taukiem, kas palielina ķermeņa lielumu. Patoloģiju var izraisīt bieža alkohola un treknu pārtikas produktu lietošana.
• Tārpu invāzija - aknu bojājumi parazītiem izraisa tās audu transformāciju. Slimības simptomi ir neskaidri. Uzminēt, ka tārpi ir kļuvuši par sliktas veselības cēloni, tas nav iespējams bez laboratorijas testiem.

Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, var attīstīties aknu patoloģiju, diabēta, pankreatīta, vēža, cistiskās fibrozes un citu slimību fona.

Aizkuņģa dziedzera patoloģija

Aizkuņģa dziedzera struktūra ietver dažāda veida audus, kas veido:

• stroma - savienojošais rāmis, kas veic atbalsta funkciju;
• parenhīma - šūnas, kas ražo hormonus un aizkuņģa dziedzera sulu.

Kad parenhīma iekaisās blakusparādību ietekmē (alkohols, taukaini vai pikanti pārtikas produkti), tās šūnas sāk nomirt. Viņu vietu aizņem saista cicatricial (fibroze) vai taukaudi (lipomatoz). Ja mirušo šūnu vietā parādās abu saistaudu veidi, patoloģiju sauc par fibrolipomatozi. Slimība ir raksturīga cilvēkiem, kuriem ir pirmā tipa cukura diabēts (galvenais, kurā dziedzeris ražo pārāk maz insulīna).

Lietojot aizkuņģa dziedzera slimības, tās funkcijas tiek samazinātas, jo aizvietojošais audums nespēj ražot aizkuņģa dziedzera sulu un hormonus. Un nekontrolētais šķiedru audu augums var izraisīt audzēju parādīšanos aizkuņģa dziedzeris.

Aizvietojošo audu parādās gan akūts, gan hronisks pankreatīts. Pirmajā gadījumā fibroze attīstās intensīvāk, otrajā procesā process turpinās lēni, tāpēc dziedzera audu aizvietošanas pazīmes ar patoloģisku var kādu laiku nepamanīt. Šķiedru saliņām dažkārt rodas fibrozes (labdabīgs audzējs). To pieauguma pazīme ir stipras sāpes, ko nespēj izglābt sāpes, vemšana, slikta dūša. Simptomi parādās, kad audzējs sāk izdarīt spiedienu uz kuģiem un blakus esošajiem orgāniem.

Vispārējie ārstēšanas principi

Aknu un aizkuņģa dziedzera ārstēšana sākas pēc medicīniskās pārbaudes rezultātu saņemšanas.

Iekšējā orgāna patoloģija tiek diagnosticēta, izmantojot:

• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana;
• fluoroskopija (rentgenstaru pārraide);
• biopsijas (patoloģiskā audzēja audu analīze analīzei);
• vispārēja un bioķīmiska asins un urīna analīze.

Lai novērstu slimības paasinājumu, slimības pirmajās dienās pacientam tiek noteikts badošanās diēta, kas spēj nodrošināt funkcionālu atpūtu iekaisušam orgānam. Smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts, noteikts intravenozs uzturs. Aknu vai aizkuņģa dziedzera ārstēšana sākas pēc slimības simptomu mazināšanas.

Pacientam tiek izrakstītas zāles, kas var atvieglot slimības gaitu, novērst patoloģijas cēloni un atjaunot iekaisuma orgāna darbību:

• Enzīmu līdzekļi (CREON, svētku, pankreatīns) ir nepieciešami, lai uzlabotu gremošanu un normalizētu vielmaiņu organismā.
• Hepatoprotektori (Kars, Essentiale Forte, Essliver Forte) - attīra un aizsargā aknu šūnas no toksīniem, uzlabo žults plūsmu.
• Sāpju atslābums (No-spa, Papaverin, Movalis) - zāles neveicina aizkuņģa dziedzera vai aknu atjaunošanos, bet efektīvi mazina spazmas.
• Pretsāpju līdzeklis (Metukal, Tsirukal) - izsmidzina vemšanu, kas rodas aknu un dziedzera darbības traucējumu dēļ.
• Antisecretory (nizatidīns, Famotidīns, Ranitidīns) - paredzēts kuņģa sekrēcijas funkcijas patoloģijai, kas atvieglo akūtas pankreatīta ārstēšanu.

Zāles pankreatīta vai aknu mazspējas ārstēšanai nevar noteikt sev. Pašārstēšanās var izraisīt cirozi (beigu stadijas slimība). Lai atjaunotu gremošanas sistēmas galveno orgānu funkcijas, nepietiek tikai ar tabletēm. Pacientam ir radikāli jāmaina dzīvesveids - jāpārtrauc smēķēšana un alkohols, jāēd tikai veselīgs ēdiens, jāveic ikdienas pastaigas svaigā gaisā un regulāri jāpārbauda ārsts.

Kurš orgāns atver aknu kanālus?

Piedāvājam lasīt rakstu par tēmu: "Kurā orgānā aknu kanāli ir atvērti?" mūsu mājas lapā, kas veltīta aknu ārstēšanai.

• Kas ir žultsvadi
• Žultsceļu slimības
• Cauruļvadi aizkuņģa dziedzerī

Persona ar medicīnisko izglītību apzinās, ka aknu kanāli atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Viņi ir iesaistīti cilvēka ķermeņa gremošanas sistēmā.

Visi dzīvie organismi, kas dzīvo uz zemes, nespēj pastāvēt bez pārtikas. Cilvēks nav izņēmums. Tā saņem visas nepieciešamās uzturvielas no svarīgākajām funkcijām. Pārtika un kalpo kā galvenais cilvēka enerģijas avots. Un barības vielas - tas ir materiāls, kas spēj veidot ķermeņa šūnas. Papildus pārtikai personai ir nepieciešamas noteiktas sastāvdaļas un vitamīni.

Visi nepieciešamie mikroelementi nonāk cilvēka organismā ar ēdienu. Taču tikai dažas no šīm vielām organismā var uzsūkties nemainīgi. Piemēram, ūdens, vitamīni, sāļi. Visas citas barības vielas, piemēram, olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti, nevar nonākt gremošanas traktā bez papildu sadalījuma.

Jebkuras pārtikas sagremošana notiek vairāku vielu iedarbībā. Tos sauc arī par fermentiem, tie ir atrodami vairāku lielo dziedzeru sula, kas izdalās gremošanas kanālā. Cilvēka mutes dobumā ir siekalu dziedzeru kanāli. Savukārt muti un pārtiku samitrināja siekalām. Tas palīdz arī sajaukt pārtiku un veidot vienreizēju uzturu cilvēka mutē. Daži mutes dobuma fermenti var būt daļēji saistīti ar ogļhidrātu sagremošanu.

Aknas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris un pieder pie orgāniem. Tam ir mīksta tekstūra, sarkanbrūna krāsa un piedalās dažādās mūsu ķermeņa funkcijās, piemēram, olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku, vitamīnu uc metabolismā. Aknas arī veic daudzas funkcijas, piemēram, aizsargājošu, neitralizējošu, žults veidošanos utt. bērns joprojām ir dzemdē, aknas ir vissvarīgākais asins veidošanas orgāns.

Cilvēkiem aknas atrodas vēdera dobumā zem diafragmas labajā pusē, un neliela daļa aknu iekļūst pieaugušajā pa kreisi no viduslīnijas.

Tā ir žults, kas veidojas aknās un aktīvi iesaistās gremošanas procesā. Tas palielina aizkuņģa dziedzera fermentu un zarnu enzīmu, īpaši lipāzes, aktivitāti. Ja personai ir žults darbības traucējumi, tad visa gremošanas sistēma sāk sabojāt. Turklāt tiek traucēts tauku sagremošanas un absorbcijas process. Aizkuņģa dziedzera sula izdalās tievajās zarnās un aknās. Un jau aknās veidojas žults.

Pirmkārt, tas uzkrāsies žultspūšļa, un tikai tad tas nonāks zarnās. Visiem žults enzīmiem ir liela nozīme cilvēka organismā. Viņi spēj atdalīt taukus mazās daļiņās, kas noved pie to paātrināšanas. Aknu žultsvadi nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnā.

Kas ir žultsvadi

Žultsvads ir visa kanālu sistēma, kas izplūst visu žulti divpadsmitpirkstu zarnā no žultspūšļa un aknām. Tādējādi, no aknām, cauruļvadi atvērti divpadsmitpirkstu zarnā.

Gremošanas kanāli sākas barības vadā. Žultsvadu kanalizācija notiek ar pinuma zariem, kas atrodas tieši aknās.

Žults tālāk veicināšana pa žults traktu tiek veikta ar aknu iedarbības palīdzību. Žultspūšļa sienu un sphincters tonis ir iesaistīts arī žults veicināšanā. Tādējādi kanāli, kas izplūst no aknām, ir viens no gremošanas sistēmas palīgelementiem.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Žultsceļu slimības

Žultsvadi, kā arī viss ķermenis ir pakļauti slimībām:

1. Akmeņu izskats žultsvados. Vairumā gadījumu žultsakmeņu slimība rodas cilvēkiem, kas ir pakļauti korpulencei. Cauruļvada bloķēšana var izraisīt iekaisumu. Persona jutīsies sāpes mugurā un labajā hipohondrijā. Ļoti bieži pacientiem var rasties vemšana, slikta dūša, kolikas un drudzis. Žultsvadu ārstēšana daudzos gadījumos ietver īpašu diētu.
2. Diskinēzija. Tā ir slimība, kurā tiek traucēta visa žultsceļa motora funkcija. Diszkinejas simptomi būs smagums vēderā, slikta dūša, vemšana. Ir iespējams izārstēt žultsvadus diskinēzijās ar dažādu zāļu palīdzību, kas galvenokārt būs vērstas uz neirozes ārstēšanu.
3. Holangīts ir iekaisums žultsvados, kas rodas tādā slimībā kā akūta holecistīts. Šāda slimība var būt neatkarīga, un tai var būt šāda pazīme kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bieža alkohola lietošana var izraisīt holecistītu.
4. Holangiokarcinoma vai žultsvadu vēzis. Ja personai ir kādas hroniskas slimības, tad viņš būs pakļauts tādai slimībai kā vēzis. Vēža saslimšanas risks palielinās, ja pacientam ir žultsceļa ciste vai žultsvadu akmeņi. Slimības simptomi var būt ļoti atšķirīgi, piemēram, nieze, slikta dūša utt.

Ja audzējs izplatās ārpus aknām, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cauruļvadi aizkuņģa dziedzerī

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas pieder cilvēka gremošanas sistēmai. Vairumā cilvēku aizkuņģa dziedzera kanāliem ir tāda pati struktūra. Bet daudzi cilvēki nezina, no kurienes viņi sāk un no kurienes viņi vēl vairāk krīt. Visai sistēmai ir divi ekskrēcijas kanāli, kas savukārt ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Papildus diviem galvenajiem kanāliem ir arī nelielas ekskrēcijas sistēmas.

Galvenais kanāls atveras pašā aizkuņģa dziedzera galā un iet tālāk uz divpadsmitpirkstu zarnu. Visā šī kanāla garumā ir atvērts cits, mazāks diametrs un garums. Katra cilvēka ekskrēcijas plūsmu skaits būs individuāls. Arī aizkuņģa dziedzera galvā papildus kanāls ieplūst galvenajā kanālā.

Medicīnas praksē eksāmena laikā bieži vien dažādiem cilvēkiem var būt dažādas anomālijas izejas sistēmas attīstībā. Visbiežāk sastopamā slimība ir Wirsung kanāla bloķēšana. Vairumā gadījumu tā ir problēma, kas izraisa pankreatītu.

Mazie ekskrēcijas kanāli ir arī ļoti bieži aizsērējuši, kas savukārt noved pie kanālu paplašināšanās. Dažreiz eksperti var pamanīt nopietnas novirzes no standarta attīstības līmeņa. Piemēram, ja galvenais izejas kanāls sāk sadalīties visos virzienos uz katra mazā segmenta.

Rezultātā persona izrādās ne viena, bet divas galvenās filiāles. Šo patoloģiju sauc par iedzimtu stenozi. Dažiem cilvēkiem aizkuņģa dziedzera kanāls ir paplašināts. Šī patoloģija notiek ar šādām novirzēm:

1. Audzējs, kas atrodas uz aizkuņģa dziedzera galvas.
2. Akmeņi.
3. Pārklāšanās kanāls.
4. Hroniska pankreatīta rašanās.
5. Operācijas sekas.

Tādām nopietnām slimībām kā aknu, žultspūšļa un žultsvadu traucējumi personai steidzami nepieciešama efektīva ārstēšana ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Aknas ir lielākais dziedzeris, tā svars cilvēkiem sasniedz 1500 g. Aknas atrodas zem diafragmas, kas aizņem pareizo hipohondriju. Bet aknu apakšējā virsma ir žultspūšļa (5). Aknas sastāv no dziedzeru šūnām, kas veido lobulas. Starp tām ir saistaudu slāņi, kuros iet limfātiskie un asinsvadi, kā arī nervi un nelieli žultsvadi.

Atšķirībā no citiem orgāniem, vēnu asinis plūst caur vēnām no kuņģa-zarnu trakta līdz aknām, izņemot artēriju. Šeit neitralizē olbaltumvielu, kā arī mikrobu darbības rezultātā resnajā zarnā veidojas toksiskas vielas, kas ir toksiskas. Tātad aknas pilda barjeras (aizsargājošo) funkciju.
Aknas ir saistītas ar gremošanu, izdalot žulti no dziedzeru šūnām - dzeltenbrūns šķidrums. Caur aknu kanālu tā ieplūst žultspūšļa dobumā, kur tā uzkrājas, līdz notiek gremošana.

Gremošanas laikā, kad nākamā ēdiena daļa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, žults ievada refleksīvi. Žultsmenī nav fermentu, un tas neizjauc barības vielas. Bet žults palielina gremošanas fermentu darbību un jo īpaši fermentu, kas noārdās taukus. Tas emulģē taukus, t.i., sabojā tos sīkos pilienos. Emulsijas veidā tos ir vieglāk sagremot. Turklāt žults palielina zarnu peristaltiku un aizkuņģa dziedzera sulu. Dienas laikā cilvēks izdalās no 700 līdz 1200 ml žults.

Sūkšana

Pārgatavoto ēdienu absorbē tievās zarnas villi. Sūkšana ir būtisks process. Tā rezultātā tās barības vielas no gremošanas trakta iekļūst asinīs, un tās noved pie šūnām. Absorbcija tiek veikta ar filtrēšanas, difūzijas un citu vienlaicīgi notiekošu procesu palīdzību. Tas notiek selektīvi: dažas vielas iziet cauri šūnu sienai, bet citas nav.

Uzsūkšanās ir komplekss fizioloģisks process, lai uzturvielas pārnestu no gremošanas trakta uz asinīm un limfām. Tievās zarnas ir gremošanas trakta daļa, kas pielāgota absorbcijai. Tieši tajā tiek absorbētas galvenās barības vielas.

Tomēr absorbcijas process ir iespējams arī citos gremošanas orgānos. Spirta uzsūkšanās notiek kuņģī, nekavējoties sāk ūdens uzsūkšanos. Dienas laikā kopā ar pārtiku un dažādām gremošanas sulām apmēram 6–7 litri šķidruma iekļūst gremošanas orgānos, un 150 ml izdalās ar nesagremotiem pārtikas atlikumiem. Atlikušais ūdens uzsūcas galvenokārt tievajās zarnās.

Ogļhidrātu, olbaltumvielu un minerālu sāļu šķīdumu sadalīšanās produkti tiek absorbēti tieši asinīs. Reizi šūnās tos fermentus pārveido par glikogēnu un cilvēka organismam raksturīgajiem proteīniem. Pārgatavoti tauki pļavu sienās pārvēršas cilvēka taukos. Viņš dodas uz limfu un asinīm.

Pielikums ir dzīvnieku senču cecum paliekas. Pielikums nav saistīts ar gremošanu. Nesadalītas pārtikas atliekas, ūdens un celuloze iekļūst resnajā zarnā. Zarnu trakta gļotādā nav zarnu, un zarnu sulā nav fermentu, bet resnajā zarnā ir daudz gļotu, kas atvieglo saturu. Baktēriju iedarbībā resnajās zarnās notiek celulozes sadalīšanās un nenozīmīgas sagremoto vielu atliekas. Lielākā daļa ūdens zarnās uzsūcas. Neapstrādāti pārtikas atlikumi tiek izvadīti caur gremošanas trakta pēdējo daļu - taisnās zarnas.

"Cilvēka anatomija un fizioloģija", M.S. Milovzorovs

No kuņģa izejas sākas tievās zarnas. Tā ir garākā gremošanas trakta daļa - līdz 5 m. Tievās zarnas sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas, jejunuma un ileuma. Divpadsmitpirkstu zarnas ir īss - 25-30 cm (1). Atveras lielo gremošanas dziedzeru, aknu (3) un aizkuņģa dziedzera (4) ekskrēcijas kanāli (2). Jejunum un ileum veido daudzas cilpas...

Praktiski jebkura pārtika satur visas vielas, kas ir vajadzīgas organismam. Bet to skaits dažādos produktos ir atšķirīgs. Tāpēc pārtika ir jāmaina. Pārtikas vērtību nosaka būtisko uzturvielu, minerālu sāļu un vitamīnu saturs. Turklāt pārtikas vērtība ir atkarīga no kaloriju satura, tas ir, par kaloriju kilogramu skaitu, ko var veidot oksidācijas laikā.

Vitamīni ir organiskie savienojumi, kas atrodas pārtikas produktos minūtēs un ir absolūti nepieciešami dzīvībai. Tie tika atvērti XX gadsimtā. Vitamīni nav enerģijas avots un nav materiāls šūnu veidošanai. Tie regulē normālu fizioloģisko procesu norisi. Bet vitamīni cilvēka organismā gandrīz netiek ražoti. Mēs tos saņemam no pārtikas. Vitamīnu nepieciešamība ir novērtēta miligramos vai...

Bērnu un pusaudžu augšanas un attīstības laikā veidojas milzīgs skaits šūnu. Lai izveidotu dzīvo vielu, kuras sastāvā tās ir, nepieciešams daudz proteīnu, tauku, ogļhidrātu, minerālvielu, vitamīnu un ūdens. Tajā pašā laikā bērni un pusaudži ir ļoti mobili. Tāpēc to enerģijas izmaksas ir ļoti augstas. Piemēram, bērni vecumā no 11 līdz...

Zobi, ir ievilkumi, suņi, mazi misiņi un lieli misiņi. Zobi sastāv no īpašas vielas dentīna, kas ir kaulu audu modifikācija. Ārpus, zobi ir pārklāti ar emalju. Piena zobu maiņa pastāvīgi sākas no 6-7 gadiem un beidzas ar 15 gadu vecumu. Bet pēdējais lielais moliskais zobs - „gudrības” zobs - dažreiz iznāk tikai 25-30 gadu laikā un 12-16%...

Cilvēka gremošanas sistēma (lat. Systema digestorium) sagremo pārtiku (tās fizikālā un ķīmiskā apstrāde), izdalot šķelšanas produktus caur gļotādu uz asinīm un limfu, likvidējot nesadalītas atliekas.

Struktūra

Cilvēka gremošanas sistēma sastāv no kuņģa-zarnu trakta orgāniem un palīg orgāniem (siekalu dziedzeri, aknas, aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa uc). Tradicionāli ir trīs gremošanas sistēmas daļas. Priekšējā daļā ietilpst mutes dobuma orgāni, rīkles un barības vads. Šeit tiek veikta galvenokārt pārtikas mehāniska apstrāde. Vidējā daļa sastāv no kuņģa, mazām un resnām zarnām, aknām un aizkuņģa dziedzera, šajā sadaļā tiek veikta galvenokārt pārtikas ķīmiskā apstrāde, barības vielu uzsūkšanās un izkārnījumu veidošanās. Aizmugurējo daļu attēlo taisnās zarnas caudālā daļa un nodrošina izkārnījumu izdalīšanos no ķermeņa.

Kuņģa-zarnu trakts

Vidēji pieaugušo kanāla garums ir 9–10 metri; tai ir šādi rajoni:

• Mute vai mute ar zobiem, mēles un siekalu dziedzeri.
• Rīkles.
• Barības vads.
• Kuņģis
• Tievās zarnas.
• Liela zarnas.

Mutes dobums ir ķermeņa atvēršana dzīvniekiem un cilvēkiem, caur kuru tiek saņemta pārtika un tiek veikta elpošana. Mutes dobumā ir zobi un mēle. Ārēji mutei var būt cita forma. Cilvēkā viņš ir ierāmēts ar viņa lūpām. Mutes dobumā notiek mehāniska malšana un pārtikas pārstrāde ar siekalu dziedzeru enzīmiem.

Rīkles ir daļa no gremošanas caurules un elpceļu, kas ir savienojums starp degunu un muti, no vienas puses, un barības vadu un balsenes, no otras puses. Tas ir piltuves formas kanāls 11–12 cm garš, vērsts uz augšu ar plašu galu un saplacināts anteroposteriora virzienā. Rīklē, elpošanas un gremošanas trakta krustojas. Norīšanas laikā ieeja balsenes aizver epiglotu, tāpēc pārtika neietekmē elpceļus, bet barības vadā.

Barības vads ir daļa no gremošanas trakta. Tā ir doba muskuļu caurule, kas ir saplacināta anteroposteriora virzienā, caur kuru ēdiens no rīkles iekļūst kuņģī. Barības vada mehāniskā funkcija nodrošina strauju norijušās pārtikas vienreizēju iekļūšanu kuņģī, nesajaucot un nesmalcinot. Pieauguša barības vada garums ir 25-30 cm, barības vada funkcijas koordinē brīvprātīgi un piespiedu mehānismi.

Kuņģis ir dobs muskuļu orgāns, kas atrodas kreisajā hipohondrijā un epigastrijā. Kuņģis ir norīta pārtikas rezervuārs, kā arī veic šīs pārtikas ķīmisko gremošanu. Tukšā dūša tilpums ir aptuveni 500 ml. Pēc ēšanas tas parasti stiepjas līdz vienam litram, bet var palielināties līdz četriem. Turklāt tas nodrošina bioloģiski aktīvo vielu sekrēciju un veic absorbcijas funkciju.

Tievās zarnas ir cilvēka gremošanas trakts, kas atrodas starp kuņģi un resno zarnu. Plānās zarnās gremošanas process notiek galvenokārt: tievajās zarnās tiek ražoti fermenti, kas kopā ar aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa radītajiem fermentiem veicina pārtikas sadalīšanos atsevišķās sastāvdaļās. Tievās zarnas ir gremošanas trakta garākā daļa; tās mezentērijas sekcija aizņem gandrīz visu vēdera dobuma apakšējo stāvu un daļēji mazās iegurņa dobumu. Tievās zarnas diametrs ir nevienmērīgs: tā tuvākajā daļā tas ir 4-6 cm, distālajā daļā tas ir 2,5-3 cm.

Zarnās ir zemākā gremošanas trakta daļa, proti, zarnu apakšējā daļa, kurā galvenokārt ir ūdens absorbcija un izdalīto izkārnījumu veidošanās no barības biezuma. Resnās zarnas atrodas vēdera dobumā un iegurņa dobumā, tā garums ir no 1,5 līdz 2 metriem. Lielās zarnas iekšpuse ir izklāta ar gļotādu, atvieglojot izkārnījumu kustību un aizsargājot zarnu sienu no gremošanas fermentu kaitīgās ietekmes un mehāniskiem bojājumiem. Resnās zarnas muskuļi darbojas neatkarīgi no personas gribas.

Papildu struktūras

Pārtikas sagremošana notiek vairāku vielu - fermentu, kas atrodas vairāku lielo dziedzeru sulā, kas izdalās gremošanas kanālā, darbības rezultātā. Siekalu dziedzeri, kas atvērti mutes dobumā, to izdala siekalas izdala mutes dobumu un pārtiku, veicina tā sajaukšanos un pārtikas vienreizēju veidošanos. Arī ar amilāzes un maltozes siekalu fermentu piedalīšanos mutes dobumā sākas ogļhidrātu sagremošana. Tievajās zarnās, proti, divpadsmitpirkstu zarnā, izdalīta aizkuņģa dziedzera sula un aknu žults. Aizkuņģa dziedzera sula satur bikarbonātus un vairākus fermentus, tādus kā tripsīns, himotripsīns, lipāze, aizkuņģa dziedzera amilāze, kā arī nuklāzes. Žults, pirms tā nonāk zarnās, uzkrājas žultspūšļa. Žults fermenti sadala taukus mazos pilienos, kas paātrina to lipāzes sadalīšanos.

Siekalu dziedzeri

Siekalu dziedzeri (lat. Gladulae salivales) ir mutes dobuma dziedzeri, kas rada siekalu. Ir:

• Nelielas siekalu dziedzeri (alveolāri-tubulāri, gļotādas proteīni, merocīns). Mazie siekalu dziedzeri atrodas mutes dobuma gļotādās vai tās submucozē un tiek klasificēti pēc to atrašanās vietas (labial, vaiga, molārā, lingvālā un palatīna) vai izdalītā sekrēcija (serozs, gļotādas un jaukts). Mazo dziedzeru izmēri ir dažādi, to diametrs ir no 1 līdz 5 mm. Visvairāk no mazajiem siekalu dziedzeriem ir labial un palatīns.
• Lieli siekalu dziedzeri (3 pāri): parotīds, submandibulārs, zemūdens.

Aknas

Sāpes (latīņu hepar, grieķu jecor) ir vitāli svarīgs iekšējs orgāns, kas atrodas vēdera dobumā zem diafragmas labā kupola (vairumā gadījumu) un veic daudzas dažādas fizioloģiskas funkcijas. Aknu šūnas veido tā sauktos aknu starus, kas saņem asins piegādi no divām sistēmām: arteriāli (tāpat kā visi orgāni un ķermeņa sistēmas) un portāla vēnu (caur kuru asinis ieplūst no kuņģa, zarnām un lieliem gremošanas dziedzeriem, nodrošinot vajadzīgās izejvielas aknām).. Asinis no aknu sijām ieplūst zemākas vena cava sistēmā. Tajā pašā vietā sākas žultsceļi, novirzot žulti no aknu stariem uz žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnu. Žults, kopā ar aizkuņģa dziedzera fermentiem, ir iesaistīts gremošanas procesā.

Aizkuņģa dziedzeris

Cilvēka aizkuņģa dziedzeris (latīņu páncreas) - gremošanas sistēmas orgāns; liels dziedzeris ar ārējās un iekšējās sekrēcijas funkcijām. Orgāna ekskrēcijas funkcija tiek realizēta, izdalot aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur gremošanas fermentus tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sagremošanai - galvenokārt triptīns un aizkuņģa dziedzera lipāze un amilāze. Galvenais aizkuņģa dziedzera šūnu sekrēcija satur arī bikarbonāta anjonus, kas ir iesaistīti skābes kuņģa koda neitralizēšanā. Aizkuņģa dziedzera noslēpums uzkrājas interlobulārajos kanālos, kas saplūst ar galveno ekskrēcijas kanālu, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sala aparāts ir endokrīnais orgāns, kas ražo insulīnu un glikagona hormonus, kas iesaistīti ogļhidrātu metabolisma regulēšanā, kā arī somatostatīns, kas inhibē daudzu dziedzeru sekrēciju, aizkuņģa dziedzera polipeptīds, kas nomāc aizkuņģa dziedzera sekrēciju un stimulē kuņģa sulas un ghrelīna sekrēciju, kas pazīstams kā „bada hormons”. "(Veido apetīti).

Žultspūšļa

Žultspūšļa ir maisu formas rezervuārs žults ražošanai aknās; tai ir iegarena forma ar vienu platu, citu šauru galu, un burbuļa platums no apakšas līdz kaklam pakāpeniski samazinās. Žultspūšļa garums svārstās no 8 līdz 14 cm, platums - no 3 līdz 5 cm, jauda sasniedz 40-70 cm3. Tam ir tumši zaļa krāsa un relatīvi plānas sienas. Cilvēkiem tas atrodas labajā gareniskajā rievā uz aknu apakšējās virsmas. Cistiskā žultsvads aknu vārtos savienojas ar aknu kanālu. Ar šo divu cauruļu saplūšanu veidojas kopējā žultsvadu sistēma, kas pēc tam saplūst ar galveno aizkuņģa dziedzera kanālu un caur Oddi sfinkteru, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnā Vater papilā.

Funkcijas

• Motora-mehāniskā (slīpēšana, pārvietošana, pārtikas izlaišana)
• Sekretārs (fermentu, gremošanas sulu, siekalu un žults ražošana)
• Sūkšana (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu, minerālvielu un ūdens uzsūkšanās)
• Ekskrēcija (neatšķaidītu pārtikas atlieku, dažu jonu, smago metālu sāļu atdalīšana)

Gremošana

Mutes dobumā ar zobu palīdzību tiek veikta mēles un siekalu dziedzeru sekrēcija, ko izraisa pārtikas sagatavošana, kas sastāv no tā sasmalcināšanas, sajaukšanas un mitrināšanas ar siekalām.

Pēc tam pārtika, kas norijusi kā vienreizēja rīšana, iekļūst barības vadā uz kuņģi, kur turpinās ķīmiskā un mehāniskā apstrāde. Kuņģī pārtika uzkrājas, sajaucas ar kuņģa sulu, kas satur skābi, fermentus un sadalās olbaltumvielas.

Pēc tam pārtika (jau chyme) mazās porcijās iekļūst tievajās zarnās, kur turpinās žults ķīmiskā apstrāde, aizkuņģa dziedzera un zarnu dziedzeru noslēpumi. Šeit arī notiek galvenā absorbcija barības vielu asinīs.

Nepiesūcinātas pārtikas daļiņas virzās tālāk tievajās zarnās, kur tās tālāk iedala baktērijās. Tievajās zarnās ūdens uzsūcas un izkārnījumi veidojas no nesagremota un neuzsūcināta pārtikas atkritumiem, kas tiek izņemti no organisma defekācijas procesā.

Gremošanas orgānu attīstība

Gremošanas sistēmas ieklāšana notiek embriogēnās attīstības sākumposmā. 7-8 dienu laikā no endodermas apaugļotas olas veidošanās caurules formā sāk veidoties primārā zarnas, kas 12. dienā tiek iedalītas divās daļās: intrapartumā (nākotnes gremošanas traktā) un ārpuszemes dzeltenuma sacelšanā. Sākuma veidošanās stadijā primāro zarnu izolē ar orofaringālās un klakālās membrānas, tomēr jau trešajā intrauterīnās attīstības nedēļā notiek orofaringālās kausēšanas kausēšana, bet trešajā mēnesī - klakāla membrāna. Membrānas kušanas procesa pārtraukšana noved pie attīstības traucējumiem. No 4. embrija attīstības nedēļas veidojas gremošanas trakta sekcijas:

• priekšējā zarnas atvasinājumi - rīkles, barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas daļa ar aizkuņģa dziedzera un aknu oderējumu;
• vidusmēra atvasinājumi - divpadsmitpirkstu zarnas, jejunuma un ileuma distālā daļa (atrodas tālāk no mutes membrānas);
• zarnu aizmugures atvasinājumi - visas resnās zarnas daļas.

Aizkuņģa dziedzeris tiek novietots no priekšējās zarnas augšanas. Papildus dziedzeru parenhīmam, aizkuņģa dziedzeri tiek veidoti no epitēlija auklām. Embrionālās attīstības 8. nedēļā glikagonu nosaka alfa šūnās un līdz 12. nedēļai beta šūnās - insulīnu. Abu veidu aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu aktivitāte palielinās no 18. līdz 20. grūtniecības nedēļai.

Pēc bērna piedzimšanas turpinās kuņģa-zarnu trakta augšana un attīstība. Bērniem līdz 4 gadu vecumam augšupejošais kols ir garāks nekā lejupejošais kols.

Pētniecības metodes

• Skaņas
• Radiogrāfija
• Endoskopija
• Ultraskaņas atrašanās vieta
• Skenēšanas tomogrāfija
• Radio elektroniskās metodes

Gremošanas sistēmas slimības

• Tārpi (ascariasis uc)
• Infekcijas (dizentērija un citi.)
• Saindēšanās ar pārtiku (botulisms)
• Metabolisma traucējumi (izsīkums utt.)

Hronisks holecistīts

Hronisks holecistīts (no grieķu. Χολή - žults un κύστις - urīnpūšļa) ir hroniska žultspūšļa iekaisuma slimība, ko izpaužas slikta dūša, blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā un citas nepatīkamas sajūtas, kas rodas pēc ēšanas. Hronisks holecistīts var būt aprēķins un aprēķins, no latīņu vārda “calculus”, kas nozīmē “akmens”. Kalkulārais holecistīts ir viens no žultsakmeņu rezultātiem. Lielākā kalkulārā holecistīta komplikācija ir aknu dziedzeris.

Žultsceļa diskinēzija

Žultsceļu diskinēzija (dažās vārdnīcās: žults) distrofija (DZHVP) - to parasto motorisko prasmju pārkāpums. Tie var būt funkcionāli vai saistīti ar organiskiem cēloņiem:

• autonomā disfunkcija (visbiežākais funkcionālās holepātijas cēlonis);
• žultspūšļa patoloģija (diskinēzija pret organisko traucējumu fonu);
• citu gremošanas orgānu patoloģija (nervu un / vai humorālas regulēšanas traucējumu dēļ).

Ir vēdera diskinēzija ar vēdera sāpēm: labajā hipohondrijā un epigastriskajā reģionā pēc garšas, pēc ēšanas, pēkšņi asa, tipiskā apstarošana ir uz augšu, uz labo plecu. Turklāt bieži tiek novērota slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē, holestāzes pazīmes, palielinātas aknas, sāpes palpācijā, cistiskie simptomi, nepatīkama mutes smaka. Objektīva pārbaude bieži tiek novērota sāpēs epigastriskajā reģionā un šofera-kniedes (choledochopancreatic trīsstūris, choledochopancreatic zona) zonā - platība starp vidējo līniju un labo augšējo bisektoru ir nedaudz virs nabas.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts (lat pankreatīts, no sengrieķu πάγκρεας -.. dziedzeris + -itis - iekaisums) - iekaisuma un distrofiski slimība dziedzeru aizkuņģa dziedzera audu ar pavājinātu caurlaidības tās cauruļvadiem, pēdējā posmā, kas ir parenhīmas orgāns skleroze ar tās eksokrīno zudumu. Visbiežākie pankreatīta cēloņi ir žultsakmeņi un alkohola lietošana kombinācijā ar smagu maltīti. Turklāt pankreatīta cēloņi var būt saindēšanās, traumas, vīrusu slimības, operācijas un endoskopiskā manipulācija. Arī ļoti bieži sastopamais pankreatīta cēlonis ir dažādas psihogēnas sekas: stress, dažādi psihotraumi, nervu celms, kas izraisa kuģu spastisko stāvokli, kā arī muskuļi pie žultsvadu un aizkuņģa cauruļvadu izejas. Šodien viens no svarīgākajiem faktoriem hroniska pankreatīta attīstībā ir smēķēšana. Ir konstatēts, ka riska līmenis palielinās par 75% salīdzinājumā ar nesmēķētājiem.

Galvas akmeņu slimība

Akmeņu (akmeņu) veidošanās žultspūšļa, žultsvados. Žultsakmeņi izraisa holecistīta attīstību. Nesarežģītai slimības gaitai tiek izmantotas konservatīvas terapijas. Ja ar RCPG ar apstāšanos nav iespējams izvilkt no žultsvada (choledochus), tad ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Ir holesterīns, pigments, kaļķakmens un jaukti akmeņi. Koncentrācijas, kas sastāv no viena komponenta, ir salīdzinoši reti. Lielam akmeņu skaitam ir jaukts sastāvs ar holesterīna pārsvaru. Žultsakmeņi veidojas no galvenajiem žults elementiem.

Biežāk sastopami ir pykniku veidojošie cilvēki, kas ir fiziski slīpi uz korpulenci. Aptaukošanos novēro apmēram 2/3 pacientu. Dažas iedzimtas anomālijas, kas kavē žults plūsmu, piemēram, hepatocholedochus stenozi un cistas, divpadsmitpirkstu zarnas divertikulus un iegūtās slimības, hronisku hepatītu ar aknu cirozi, veicina JCB attīstību. Slimībām, ko raksturo pastiprināta eritrocītu sabrukšana, piemēram, hemolītiskā anēmija, ir zināma vērtība galvenokārt pigmenta akmeņu veidošanā, lai gan lielākai daļai pacientu veidotos nelielos pigmenta akmeņus parasti nesaista klīniskās izpausmes, kas ir raksturīgas holelītiskumam.

Skatīt arī

• Cilvēka gremošanas trakts

Piezīmes

Literatūra

• M. Sapins, G. Bilich, cilvēka anatomija: mācību grāmata 3 tonnas - M: GEOTAR-Media, 2008. - 2. sējums. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (2.p.)
• Histoloģija: mācību grāmata / Yu. I. Afanasjevs, N. A. Yurina, E. F. Kotovskis un citi; Ed. Yu I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5. izdevums, Pererab. un pievienot. - M.: Medicine, 2002. - 744 lpp., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Gremošanas orgāni // Brockhaus un Efron enciklopēdisks vārdnīca: 86 tonnas (82 tonnas un 4 pievienojumi). - SPb., 1890-1907.

Aknas, nozares un segmenti

VI (CVI), VII (CVII)

Kreisais muguras sektors, kas atbilst pirmajam (CI) aknu segmentam, ietver caudatās daivas un ir redzams tikai uz aknu iekšējo un iekšējo virsmu.

Kreisais sānu sektors (II - CII segments) aptver aknu kreisās daivas aizmugurējo daļu.

Kreisā paramediciešu nozare aizņem aknu kreisās daivas priekšējo daļu (III segmentu - CIII) un tās kvadrātveida daiviņu (IV segmentu - CIV) ar orgāna diafragmas virsmas daļu parenhīmas kā joslas, kas sašaurinās aizmugurē (līdz zemākas vena cava vagai).

Tiesības paramedicu nozare ir aknu parenhīma, kas robežojas ar aknu kreiso daivu. Šajā sektorā ietilpst V segments (CV), kas aizņem aknu labās daivas aizmugurējo vidējo daļu tās diafragmas virsmā.

Labajā sānu sektorā, kas atbilst lielākajām aknu daivām, ir VI-CVI (atrodas priekšā) un VII-CVII segmenti. Pēdējais atrodas aiz iepriekšējā un aizņem aknu labās daivas diafragmas virsmas posterolaterālo daļu.

Savienojošo audu starpslāņi atstāj šķiedru kapsulu dziļi aknās, dalot parenhiju ar lobām, kas ir strukturālas un funkcionālas aknu vienības.

Aknu lobule (lobulus hepatis) ir prizmatiska, tās diametrs ir 1,0-1,5 mm. Kopējais lobulu skaits ir aptuveni 500 tūkstoši.Lobulas tiek veidotas no radiāli konverģējošām šūnām no perifērijas līdz šūnu rindu centram - aknu stariem. Katrs staru kūlis sastāv no divām aknu šūnu rindām - hepatocītiem. Starp divām šūnu rindām aknu josta ir sākotnējās žults ceļu daļas (žults grope, ductulus bilifer). Asins kapilārus (sinusoīdus) izvieto radiāli starp sijām, kas saplūst no lūpu perifērijas uz centrālo vēnu (v.centralis), kas atrodas lūpu centrā. Starp sinusa kapilāru sienu un hepatocītiem ir perisinusoidāla telpa (Diss). Starp lobulām ir neliels saistaudu daudzums, kura vidū atrodas starpplūsmas žults rievas, artērijas un vēnas. Tuvumā atrodas interlobulārās rievas, artērija un vēna, veidojot tā saukto aknu triādi. Pateicoties šai konstrukcijai, hepatocīti tiek izdalīti divos virzienos: žultsvados - žults, asins kapilāros - glikoze, urīnviela, tauki, vitamīni uc, kas nonāk aknu šūnās no asinsrites vai veidojas šajās šūnās.

Hepatocītiem ir daudzstūra forma, to diametrs ir 20-25 mikroni. Vairumam hepatocītu ir viens kodols, mazākajai daļai ir divi vai vairāki kodoli. Atkarībā no ieslēgumu smaguma un sastāva (lipīdi, pigmenti) hepatocītu citoplazma izskatās liela vai maza šūna. Hepatocītiem ir daudz mitohondriju, izteikts endoplazmas retikulāts un Golgi komplekss, ievērojams skaits ribosomu, lizosomu, kā arī mikroorganismi ar taukskābju metabolisma produktiem. Citoplazmā ir daudzi glikogēna graudi. Hepatocītu citolēmijai ir daudzas mikrovillas, kas saskaras ar perisinusoidālo telpu asins kapilāru virzienā.

No intrahepatiskajām lobulām rodas žultsceļi.

Aknās lobulas ir žults rievas vai caurules. Žults rievu lūmenis (diametrs) ir 0,5-1 mikroni. Viņiem nav savas sienas, jo tās ir pagarinātas starpšūnu plaisu zonas starp hepatocītu rindām, kas veido aknu staru kūli. Žults rievām ir īsas aklas filiāles (Goeringa starpposma kanāli) starp blakus esošajiem hepatocītiem, kas veido žults rievu sienas. Žults rievas (caurules) sākas akli tuvu centrālajai vēnai un dodas uz lobulu perifēriju, kur tās atveras interlobulārajās (apaļās lobārās) žults rievās (ductuli interlobulares). Interlobulārās rievas ir savstarpēji savienotas, palielinās diametrs, veido labo un kreiso aknu kanālu (ductus hepaticus dexter et sinister). Aknu vārtos šie divi cauruļvadi ir savienoti ar 4–6 cm garu kopējo aknu kanālu. Starp hepatoduodenālās saites saišu kopīgo aknu kanālu savieno ar cistisko kanālu (žultspūšļa kanālu) un veido kopējo žultsvadu.

Kopējā žultsceļa (ductus choledochus, s.biliaris) atrodas starp hepatoduodenālās saišu loksnēm, kas atrodas priekšā portāla vēnai un pa labi no sava aknu artērijas. Pēc tam kopējais žults kanāls aiz muguras atrodas divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļā, pēc tam - starp tās dilstošo daļu un aizkuņģa dziedzera galvu. Divpadsmitpirkstu zarnas sienā kopējais žults kanāls savienojas ar aizkuņģa dziedzera kanālu, un kopā ar to veido paplašināšanos - hepato-aizkuņģa dziedzera ampulu (ampulla hepatopancreatica). Ampula atveras divpadsmitpirkstu zarnā pie galvenās papiljas virsotnes. Hepato-aizkuņģa dziedzera ampulas mutes sienās sabiezē cirkulārās miocītu saišķos, kas veido hepato-aizkuņģa dziedzera ampulas sfinkteru vai Oddi sfinkteru. Šī sfinktera apļveida gludo muskuļu saišķu sadalījums ir nevienmērīgs. Gludie muskuļu saišķi ir visvairāk koncentrēti galvenās papiljas pamatnē un ir līdz 75 mikroniem biezi, 40 mikroni biezā pašā sprauslā. Sfinktera garums ir 15-20 mikroni.

Laikā starp gremošanas procesiem Oddi sfinkteris ir aizvērts, žults uzkrājas žultspūšļa vietā, kur tā ir koncentrēta. Gremošanas procesa laikā Oddi sfinkteris atveras un žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā

Kopējā žultsvada pēdējās daļas sienās, pirms tas saplūst ar aizkuņģa dziedzeri, ir arī sfinkteris. Šī kopējā žults kanāla sfinkteris ar tā samazinājumu bloķē žults plūsmu no žults trakta uz hepato-aizkuņģa dziedzera flakonu un tālāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Interlobulārās žults rievas sienas veido viena slāņa kubiskais epitēlijs. Aknu, cistiskās un kopējās žultsvadas sienām ir trīs membrānas. Gļotāda pārklāta ar vienu augsta prizmas epitēlija slāni. Epitēlijā ir arī stobra šūnas. Paša gļotādas plāksne ir labi attīstīta, tajā ir daudz garenvirziena un apļveida elastīgo šķiedru, dažas daudzšūnu gļotādas. Submucosa ir vāji attīstīta. Muskuļu apvalks ir plāns, kas sastāv galvenokārt no gludu miocītu spirālveida saišķiem, starp kuriem ir saistaudi.

Aknu inervācija

Aknas tiek inervētas ar maksts nervu zariem un aknu (simpātisko) pinumu.

Asins piegāde aknām

Aknu vārti ietver savu aknu artēriju un portāla vēnu. Artērijas asinis, vēdera asinis, vēdera asinis no vēdera, aizkuņģa dziedzeris, zarnas, liesa. Aknas iekšpusē artērijas un portāla vēna izdalās interlobulārajās artērijās un interlobulārajās vēnās, kas sastopamas kopā ar žults interlobulārajām rievām starp aknu lobātiem. Plaši asins kapilāri (sinusoīdi), kas izplūst centrālajā vēnā, atkāpjas no interlobulārajām vēnām lūpu iekšpusē. Arteriālās kapilāras, kas stiepjas no interlobulārajām artērijām, ieplūst sinusoīdu sākotnējās daļās. Aknu lobulu centrālās vēnas ir savstarpēji savienotas, veidojot sublobulāras (kolektīvās) vēnas. Pododolkovye vēnas apvienojas viena ar otru, galu galā veidojas palielinātas un 2-3 aknu vēnas. Viņi atstāj aknas zemākas vena cava vagas apgabalā un ieplūst šajā vēnā.

Limfas aizplūšana: aknu, celiakijas, labās jostas daļas, augšējās diafragmas, okolovrudinnye limfmezgli.

Aknu vecuma pazīmes

Jaundzimušajam ir liela aknu daļa un tas aizņem vairāk nekā pusi no vēdera dobuma tilpuma. Aknu masa jaundzimušajam ir 135 g, kas ir 4,0–4,5% no ķermeņa masas (pieaugušajiem - 2-3%). Aknu diafragmas virsma ir izliekta, aknas kreisā daiviņa ir vienāda lieluma vai labāka par to. Aknu apakšējā mala ir izliekta, resnās zarnas atrodas zem tās kreisās daivas. Aknu augšējā robeža pa labo viduslīnijas līniju ir V ribas līmenī un pa kreisi - VI ribas līmenī. Aknu kreisā daiviņa šķērso piekrastes arku pa kreisi viduslīnijas līniju. Aknu šķērsgriezums jaundzimušajā ir 11 cm, garenvirzienā - 7 cm, vertikāli - 8 cm, bērnam 3-4 mēnešu garumā ir vieta, kur krasta arka krustojas ar kreisās aknu daivas izmēru samazināšanās dēļ. Jaundzimušajiem aknu apakšējā mala pa labo viduslīnijas līniju izvirzās 2,5–4,0 cm attālumā no piekrastes arkas un gar priekšējo viduslīniju - 3,5–4,0 cm zem xiphoid procesa.

Dažreiz aknu apakšējā mala sasniedz labā slīpuma kaula spārnu. Bērniem vecumā no 3 līdz 7 gadiem aknu apakšējā mala ir 1,5–2,0 cm zem piekrastes arkas (viduslīnijas līnijā). 7 gadus vecam bērnam ir 700 gramu aknu masa. Pēc 7 gadiem aknu apakšējā mala nenonāk no krasta arkas; zem aknas atrodas tikai kuņģis. Kopš tā laika bērna aknu skeletotopija ir gandrīz tāda pati kā pieaugušā. Bērniem aknas ir ļoti mobilas, un tās stāvoklis viegli mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim. Maksimālais aknu izmērs sasniedz 20-29 gadus. Pēc 60-70 gadiem aknu svars samazinās, tās saistaudi paplašinās. Hepatocītos lipofusīna daudzums palielinās līdz ar vecumu, strauji samazinās sadalošo hepatocītu skaits, palielinās to kodolu lielums.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Izmantotā literatūra

Lekcijas par cilvēka anatomiju un fizioloģiju ar patoloģijas pamatiem - SD Baryshnikov 2002

Cilvēka anatomijas atlants - Bilich G.L. - 1. sējums

Pirogova anatomija - V. Šilkins, V. Filimonovs - cilvēka anatomijas atlants. 2013. gads

Cilvēka anatomijas atlants - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Cilvēka anatomijas atlants - autoru komanda - shēmas - attēli - fotogrāfijas 2008