Aknu ultraskaņas rezultātu dekodēšana

Diagnosticējot aknu slimību, ultraskaņa ir visizplatītākā metode. Ultraskaņas laikā tiek pārbaudīti tādi parametri kā aknu lielums, žultsvadu stāvoklis un lieli asinsvadi. Uzmanība tiek pievērsta arī audu struktūrai, kontūru stāvoklim un patoloģiska rakstura ieslēgumiem.

Iegūto datu analīzi vislabāk var izdarīt pieredzējis ārsts. Tomēr, zinot normālos aknu stāvokļa rādītājus, jūs varat patstāvīgi salīdzināt tos ar ultraskaņas rezultātiem un izdarīt zināmus secinājumus.

Aknu ultraskaņa

Viens no svarīgākajiem parametriem ir aknu un robežu izmēri. Tas ņem vērā tādus faktorus kā vecums, dzimums, seja. Vīriešiem šis orgāns parasti ir lielāks gan tilpuma, gan masas ziņā, sievietēm tas ir mazāks. Parasti labās un kreisās daivas mēra atsevišķi.

Aknu lielums pieaugušajiem:

labās daivas biezums 11–13 cm;
labās daivas (CWR) vertikālais slīpums līdz 15 cm;
labās daivas garums 11–15 cm;
kreisās daivas biezums aptuveni 7 cm;
kreisās daivas augstums (cranio-caudal izmērs, CCR) aptuveni 10 cm;
visu aknu garums ir 14–18 cm;
platums 20–22,5 cm;
sagittālais izmērs 9–12 cm;

Aknu lielums bērniem atšķiras no pieaugušo aknu lieluma, jo bērnu ērģeles ir daudz mazākas un augšanas procesā. Aknu lielums bērniem:

labās daivas garums 1 gada vecumā ir 6 cm, pa kreisi - 4 cm;
labās daivas garums par 15 gadiem ir 10 cm, pa kreisi līdz 5 cm.

Pat neliela novirze no ķermeņa normālā izmēra un robežām jau ir patoloģija un nozīmē iekaisuma procesa (ko izraisa, piemēram, hepatīts), stagnācijas vai cirozes agrīnās stadijas klātbūtni. Ja pieaugums ir lokāls, tas var norādīt uz audzēja, metastāžu vai cistu parādīšanos, ko izraisa parazīti.

Vienmērīgs orgāna pieaugums, saglabājot struktūras viendabīgumu, ne vienmēr nozīmē nopietnas slimības klātbūtni. Bieži tas ir saistīts ar narkotiku lietošanu (narkotiku ārstēšanas kursa gaita) vai sliktu ieradumu klātbūtni (bieža alkohola lietošana, smēķēšana). Pēc šo faktoru pārtraukšanas lielumu var normalizēt.

Ja dziedzera paplašināšanos pavada audu sablīvēšanās, tad ir liela vīrusa izraisītas iekaisuma procesa iespējamība (ar hepatītu). Kad ir iespējams noteikt orgāna palielināšanos, aknu audu neviendabīgumu, plankumu klātbūtni un izmainītas struktūras, tad cirozes izmaiņu varbūtība ir augsta.

Kas ir CWR uz aknu ultraskaņu?

Šis saīsinājums dažkārt rada jautājumus pacientiem, tāpēc mēs centīsimies noskaidrot, kas ir aiz tā. Visbiežāk, lai diagnosticētu aknu slimības, ārsti izmanto slīpā iekšējā izmēra (CWR) datus. Tā normālie rādītāji, kā minēts iepriekš, nedrīkst pārsniegt 15 cm, bet CWR, īpaši aknu labās daivas, dati un interpretācija ir ļoti svarīgi turpmākai diagnostikai.

Šī parametra palielinājums norāda uz hepatomegālijas klātbūtni.

Šādu simptomu var noteikt ar precizitāti līdz 90% no šī rādītāja. Ja CWR Jūsu aknās ir normāls, tad tas negarantē aknu patoloģijas trūkumu - jums ir jānovērtē visi ultraskaņas rādītāji kombinācijā.

Kontūras un auduma struktūra

Papildus aknu garumam vai platumam svarīga loma diagnostikā ir ārējiem indikatoriem: kontūru skaidrība, struktūras viendabīgums un pat leņķi. Jo īpaši, skaidri, vienmērīgi ķermeņa kontūras gar visu perimetru tiek uzskatītas par normālām, ar leņķiem kreisās daivas laukumā 45 un pa labi ne vairāk kā 75 grādos. Virsmai jābūt gludai, gludai, asām asām. Auduma struktūrai jābūt vienādai.

Blīvuma izmaiņas (echogenitāte) var norādīt uz nopietnas patoloģijas esamību. Jo īpaši šī parādība ir novērota cirozes gadījumā.

Arī izciļņi uz ķermeņa virsmas vai neviendabīgi audu dziļumā ir novirze no normas un var nozīmēt onkoloģijas (metastāžu) vai aknu bojājumu veidošanos parazītu (ehinokoku) dēļ. Taču, lai precīzāk diagnosticētu šādus procesus, nepieciešama papildu izpēte.

Ja ultraskaņas apraksts parāda šādu parādību kā spilgtu aknu, tad šis simptoms ir raksturīgs hepatīta agrīnajiem posmiem.

Daži vārdi par aknu traukiem. Lai veiktu precīzu pārbaudi, svarīgāka ir zemāka vena cava diametrs, kas nedrīkst pārsniegt 15 mm. Portāls vai portāla vēna ieplūst aknu vārtos, un tā lūmena palielinās no perifērijas.

Žultspūšļa un cauruļu stāvoklis

Tā kā aknu darbība ir cieši saistīta ar žultspūšļa darbu, tā stāvokļa apraksts ir obligāts priekšmets ultraskaņai. Veselā ķermenī burbulas sienās un robežās nevajadzētu mainīties.

Žultspūšļa gareniskais izmērs ir aptuveni 5–7 cm, ar sienu biezumu ne vairāk kā 2–3 mm. Ja žultspūšļa izmērs ir mazāks par normālu, var attīstīties diskinēzija. Paplašināta žultspūšļa parādīta žults pārpalikums. Neliela daudzuma žults klātbūtne ir normāla, ja vien tā ir viendabīga. Žultsakmeņu nogulumi saka par žultsakmeņu slimības sākumu, kas laika gaitā var kļūt par akmeņiem. Dažreiz urīnpūslī var būt polipi.

Žultsvadu izpētes procesā parasti ņem vērā to diametru, kas nedrīkst pārsniegt 6-9 mm.

Šī rādītāja pārsniegšana var liecināt par žults stagnāciju. Dažkārt tiek novērota cauruļu sašaurināšanās, sašaurināšanās vai cistas. Šādas anomālijas bieži ir iedzimtas un tām nav nepieciešama īpaša ārstēšana, ja vien tās netraucē normālu orgāna darbību.

Ir svarīgi saprast, ka pēc aknu dekodēšanas ultraskaņas, ko veic speciālists, ir nepieciešams. Normālo vērtību un apsekojuma laikā iegūto datu salīdzinājums var sniegt tikai vispārēju priekšstatu par aknu stāvokli. Pieredzējis ārsts, salīdzinot visus faktus, var ne tikai pareizi identificēt slimību, bet arī noteikt ārstēšanas kursu.

Labākā aknu daiviņa ir norma, kas to nosaka

Aknu lielums pieaugušajiem:

labās daivas biezums 11–13 cm; labās daivas (CWR) vertikālais slīpums līdz 15 cm; labās daivas garums 11–15 cm; kreisās daivas biezums aptuveni 7 cm; kreisās daivas augstums (cranio-caudal izmērs, CCR) aptuveni 10 cm; visu aknu garums ir 14–18 cm; platums 20–22,5 cm; sagittālais izmērs 9–12 cm;

Aknu lielums bērniem atšķiras no pieaugušo aknu lieluma, jo bērnu ērģeles ir daudz mazākas un augšanas procesā. Aknu lielums bērniem:

labās daivas garums 1 gada vecumā ir 6 cm, pa kreisi - 4 cm; labās daivas garums par 15 gadiem ir 10 cm, pa kreisi līdz 5 cm.

Šī parametra palielinājums norāda uz hepatomegālijas klātbūtni.

Blīvuma izmaiņas (echogenitāte) var norādīt uz nopietnas patoloģijas esamību. Jo īpaši šī parādība ir novērota cirozes gadījumā.

Ja ultraskaņas apraksts parāda šādu parādību kā spilgtu aknu, tad šis simptoms ir raksturīgs hepatīta agrīnajiem posmiem.

Žultsvadu izpētes procesā parasti ņem vērā to diametru, kas nedrīkst pārsniegt 6-9 mm.

Aknu vērtības vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanas laikā liecina par visa ķermeņa veselību. Kādas aknu īpašības ir reģistrētas ar ultraskaņu? Pirmkārt, tie ir dimensiju parametri, orgānu audu ultraskaņas caurlaidības dati (echogenitāte), struktūru anatomiskais apraksts veselīgā stāvoklī. Šie standarti, vispārpieņemtie kritēriji ir nepieciešami, lai salīdzinātu tos ar datiem, kas iegūti pētījuma rezultātā. Pamatojoties uz salīdzinošajām īpašībām, izdarīts secinājums par orgāna normālo vai patoloģisko stāvokli.

Tas ir viens no lielākajiem nesalīdzinātiem orgāniem cilvēka organismā. Tas veido 2,5% no personas kopējā svara, t.i. cilvēka aknas sver aptuveni 1,5 kg, sievietes ķermeņa svars ir 1,2 kg. Šis lielākais dziedzeris atrodas hipohondrijā vēdera dobuma labajā pusē, normālā stāvoklī tas neizvirzās no ribas loka, jo to tur vēdera spiediena fizioloģiskais spiediens.

Dziedzerim ir mīksta, bet diezgan blīva struktūra, tumši sarkana nokrāsa, un tajā ir četri cilpas: liela labā, mazākā kreisā, mazākā astes un kvadrātveida.

Aknas ir viens no lielākajiem nesalīdzinātiem cilvēka orgāniem, tam ir dziedzeru struktūra. Anatomiski dzelzs ir sadalīts četrās cilpās, no kurām katra veic savas funkcijas

Aknu cirkulācija būtiski atšķiras no visām citām ķermeņa sistēmām. Aknu artērija nodrošina orgānu ar asinīm bagātu asiņu, un asinis, kas plūst caur to pašu artēriju, ir piesātinātas ar oglekļa dioksīdu. Papildus šādam pazīstamam asins plūsmas lokam ķermenis saņem lielu daudzumu asins, kas nāk no visiem gremošanas orgāniem. Visas asinis, kas mazgā kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnu, mazo un resno zarnu, iekļūst aknās caur lielo portāla vēnu. Šajā orgānā uzsūcas vairums barības vielu un barības vielu, kas uzsūcas no gremošanas sistēmas asinīs.

Funkcionālā daudzveidība padara aknas par galveno bioķīmisko sintezatoru cilvēka organismā. Eksistence bez šīs dziedzera nav iespējama. Ķermenis aktīvi piedalās pārtikas sagremošanas procesā, ražo šim nolūkam nepieciešamo žults daudzumu, veic aizsargfunkciju, neitralizē asinīs nonākušās indīgās vielas, mikrobus, baktērijas un vīrusus un ir iesaistīts vielmaiņas procesos, kas ir galvenais glikogēna ražotājs.

Tādu slimību attīstībai un progresēšanai, kas var traucēt pilnīgu aknu darbību un izsaukt žults aizplūšanu, nepieciešams nekavējoties noteikt pareizu diagnozi. Galu galā patoloģiju savlaicīga atklāšana novērš komplikāciju veidošanos un atvieglo atbilstošas ārstēšanas izvēli un iecelšanu.

Mūsdienu medicīniskajā diagnostikā ir vērojama iekšējo orgānu ultraskaņas pētījumu tehnika un pieprasījums.

Aknu ultraskaņas procedūra

- informatīva, neinvazīva un publiski pieejama diagnostikas metode. Tā nav saistīta ar rentgenstaru iedarbību, pētījumu izmaksas ir daudz zemākas nekā magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ultraskaņas diagnostikas metode ir ātra un nerada sāpīgas, nepatīkamas sajūtas. Procedūra ultraskaņas kontrindikācijām nav pieejama, tā ir ieteicama visām vecuma grupām. Šo priekšrocību kombinācija ļauj veikt ultraskaņas pētījumus visos gadījumos, kad tam ir pat vismazākā vajadzība. Ultraskaņas metodi izmanto, lai efektīvi novērtētu aknas, identificētu tās strukturālās izmaiņas, novērtētu daudzuma parametrus un patoloģiskās novirzes.

Aknu ultraskaņas dekodēšanu veic speciālists. Ārsts reģistrē visas pētītās vērtības un veic kopīgu analīzi par patoloģiju esamību dziedzeri. Parasti ultraskaņas dati ir pietiekami, lai pilnībā aprakstītu orgāna stāvokli. Tomēr galīgais diagnostikas secinājums ir sniegts, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi, pacientu sūdzībām, laboratorijas rezultātiem, ultraskaņas ziņojumu un citiem kritērijiem, kas zināmā mērā ietekmē rādītājus.

Aknu fizioloģiskā atrašanās vieta ļauj efektīvi veikt ultraskaņas pētījumu, lai maksimāli palielinātu nepieciešamo datu vākšanu, lai identificētu nelielas izmaiņas ķermeņa struktūrā un traucējumos. Atkarībā no vecuma faktora, ķermeņa dzimuma un strukturālajām iezīmēm indikatori, kas iegūti no ultraskaņas, mainās un var mainīties nelielā diapazonā.

Studētā orgāna atrašanās vietas anatomiskā norma ir pareizais hipohondrijs. Lieli aknu apjomi neļauj to pilnībā vizualizēt uzreiz. Šajā sakarā ārsts-uzistu nosaka strukturālās īpašības, kas saistītas ar nepieciešamību veikt vairākas attēlu daļas. Katrā sadaļā speciālists nosaka orgāna kontūras, formas un struktūras vērtības.

Sakarā ar lielo dziedzeru izmēru diagnosticētājam aknas jāpārbauda dažādās daļās. Parasti pacients atrodas uz muguras, tomēr pēc ārsta pieprasījuma poza var mainīties

Ultraskaņas izmeklēšana dod iespēju veikt atšķirīgu vizualizāciju labajā caudāta daivā un kreisajā kvadrātveida daivā un pārbaudīt to segmentus. Šis ķermeņa pētījums ļauj precīzi noteikt esošās patoloģijas atrašanās vietu.

Pienācīgi sagatavojoties studiju procedūrai un tās īstenošanai, no apakšas var redzēt aknu virsmas mazas bedrītes. To veidošanās ir saistīta ar pētāmā dziedzera saspringto kontaktu ar pareizo nieru, resno zarnu, kuņģa un labo virsnieru dziedzeru.

Normālos apstākļos rāmja aparāts nav redzams. Ir redzama tikai koronāro sulku mala. Brīvā šķidruma patoloģiska klātbūtne vēdera dobumā ļauj vizualizēt aknu saites. Ultraskaņas laikā viegli jānosaka aknu vēnu stāvoklis, portāla vēnu zaru stāvoklis un žultsvadi.

Pētījuma laikā speciālists pārbauda visus aknu segmentus un šķautnes šķērsgriezumā, novērtē un reģistrē visus iegūtos datus. Veicot ehokogrāfiju, kļūst par atsevišķu visu ķermeņa daļu mērījumiem. Atkarībā no konstitūcijas un dzimuma ir pieļaujamas nelielas novirzes no standarta vērtībām.

Liela izmēra kritēriju atšķirība pieaugušajiem ir aktīva iekaisuma procesa pazīme, piemēram, hepatīts vai stagnācijas pazīmes, cirozes sākums. Pieaugums ne visā orgānā, bet noteiktā tās daļā norāda uz iespējamu audzēja procesu, metastāžu vai citu nopietnu slimību attīstību.

Veselam ķermenim ir pareizas skaidras kontūras, gluda ārējā apvalka, asas malas ap perimetru. Virsmas pilskalni var liecināt par patoloģisku procesu, noapaļotās aknu malas norāda uz sirds mazspējas attīstību.

Ultraskaņas gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta strukturālajām īpašībām, orgānu viendabīguma līmenim, stāvoklim, kurā atrodas žultsvadi, mazie zari un lielie kuģi, un visu dziedzeru cilpu izmēri.

Aknu izmēra standarti pieaugušajiem:

labās daivas priekšējā-aizmugures kritērija lielums ir no 11 cm līdz 13 cm, slīpais vertikālais (CWR) ir ne vairāk kā 15 cm, garums no 11 cm līdz 15 cm, biezums līdz 6 cm kreisajai daivai, augstums - mazāks par 10 cm, visam orgānam norma ir šāda: garumā - no 14 cm līdz 18 cm, šķērsgriezumā - no 20 cm līdz 22,5 cm, aknu lielumam sagitālajā plaknē - no 9 skatīt līdz 12 cm, diametrā - vēnā - līdz 1,5 cm, aknu artērijas diametrs - līdz 0,6 cm

Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams diagnosticēt bērna iekšējos orgānus. Noteikti atcerieties, ka orgānu īpašību īpatsvars ir tieši proporcionāls bērna vecumam.

Aknu lielums palielinās atbilstoši vecuma periodam, tāpēc pediatri ir izstrādājuši vidējās normas attiecībā uz aknu lielumu ultraskaņā bērniem. Tātad, viengadīgam bērnam labās daivas izmērs ir 6 cm, un katru gadu tas pakāpeniski kļūst par 0,6 cm, līdz 15 gadu vecumam anteroposteriora izmērs ir aptuveni 10 cm, bet 18 gadu vecumā tas ap 12 cm. jaundzimušais bērns, visi pārējie ir vienādi, ir 3 cm - 4 cm, tas ik gadu palielinās par 0,2 cm, un līdz 18 gadu vecumam sasniedz vidēji 5 cm.

Bērniem ķermeņa lielumam ir savi standarti, jo bērna audzēšanas procesā viņa aknas aug. Ārsts salīdzina mērījumus, kas iegūti ar ultraskaņas mašīnas palīdzību, ar apstiprinātajām tabulām.

Neatkarīgi no vecuma orgāna konstrukcijai jābūt viendabīgai, malām jābūt asām, kontūra ir skaidra, portāla vēna, tās atzarojumi un žultsvadi ir skaidri redzami. Jums nevajadzētu iesaistīties bērna pašdiagnostikā saskaņā ar standartu tabulām. Atšifrēšanas protokols - ārsta prerogatīva. Speciālists veiks visu ultraskaņas datu salīdzinošu analīzi un, ja tiek konstatēta anomālija, tiks izstrādāti atbilstoši terapeitiski pasākumi.

Ir gadījumi, kad ultraskaņas liecība neatbilst vispārpieņemtiem standartiem. Šajā sakarībā ir mainījušies normālie aknu parametri? Dažkārt vērojama nenozīmīga novirze no normas lieluma cilvēkiem ar lielu augumu. Šo parādību neuzskata par patoloģiju, un tā iemesls ir organisma struktūras fizioloģiskās iezīmes.

Patoloģiskas izmaiņas aknās ir saistītas ar tādiem apstākļiem kā:

aknu slimības, sirds mazspēja, asins slimības, iedzimtas slimības.

Parasti orgāna lieluma maiņa ir saistīta ar akūtu un hronisku hepatītu, cirozes sākuma stadijām, audzēju veidošanos, metastāzēm un dažāda veida cistiskām formācijām. Aknu pārmaiņu struktūra, tauku hepatozes veidošanās laikā tiek zaudēta viendabība.

Iespējams, jūs interesē arī:

Aknas ir dziedzeru orgāns, kas atrodas pareizajā hipohondrijā. Viņš un liesa - galvenie ķermeņa filtri. Aknu lielumu parasti nosaka ar regulāru ultraskaņu. Veselām aknām ir dažādi parametri atkarībā no tā, cik vecs cilvēks ir. Novirzes no normas tiek uzskatītas par slimības vai slikta ķermeņa stāvokļa pazīmi.

Tiek pētītas aknu veidošanās normas, kas raksturīgas noteiktam cilvēka vecumam.

Aknu pārbaudes laikā ņem vērā biezumu, garumu un citus rādītājus. Veselā ķermeņa kopējā masa ir 1,5 kg. Lielākajai ķermeņa dziedzerim ir labās un kreisās daļas. Katrai akcijai ir savs standarta izmērs. Veselīgu aknu izmērs pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm, veicot ultraskaņas dekodēšanu:

Pieauguša vīrieša vai sievietes aknām ir tādi paši parametri, un ātrumu vai novirzi nosaka aparatūras pārbaude, labās daivas biezums ir 110-130 mm, garums 110-150 mm, tā maksimālais vertikālais slīpums (CWR) ir līdz 150 mm, kreisās daivas biezums ir 50-70 mm, kreisās daivas augstums (craniokaudāls izmērs, CCR) apmēram 10 cm, visa orgāna biezums - 200-230 mm, kopējais maksimālais garums - līdz 180 mm.

Aknas tiek uzskatītas par paplašinātām CWR un CCR parametros. Bet pat tad, ja CWR ir normāls, ir nepieciešams citu ultraskaņas indikatoru dekodēšana. Speciālistam ir jāņem vērā izskats - viendabīgums, kontūras skaidrība, svars, vēnu stāvoklis - portāls un apakšējā dobums (IVC), to parametri. Ņem vērā arī pacienta vecumu un citus rādītājus. Piemēram, grūtniecēm un bērniem aknas parasti ir lielākas un mazākas.

Papildus pašai dziedzerim, galvenajiem orgāna traukiem, ir jāpārbauda asinsvadu sistēmas nolaupīšanas struktūras, īpaši to diametrs. Caur aknām iziet trīs nozīmīgi trauki - aknu artērija, portāla vēna (portāls) un zemāka vena cava (IVC). Pirmais nodrošina asins plūsmu uz orgānu, un portāls un IVC - no orgāna piesūcinātas ar skābekli piesātinātas venozās asinis. Portāla vēna atrodas divpadsmitpirkstu zarnas un aknu pinumā. Aknu vārtos portāla vēna ir sadalīta 2 zaros.

Veselā orgānā papildus šiem kuģiem ir 3 galvenie un daudzi mazie. Tie nodrošina asins izplūdi no lielākās dziedzera. Mazās un lielās vēnas orgāna augšpusē iziet no aknām IVC korpusa zonā un ieplūst IVC. Tabulā parādīts visu lielāko kuģu normālais diametrs.

Aknu izmērs pieaugušajiem ar ultraskaņu: norma un rezultātu interpretācija sievietēm un vīriešiem

Par cilvēka aknām

Dziedzerim ir mīksta, bet diezgan blīva struktūra, tumši sarkana nokrāsa, un tajā ir četri cilpas: liela labā, mazākā kreisā, mazākā astes un kvadrātveida.

Pētījumu metodoloģija

Veselīga aknas uz ultraskaņas

Parastās ultraskaņas īpašības pieaugušajiem

Aknu izmēra standarti pieaugušajiem:

labajai daivai
- anteroposteriora kritērijs svārstās no 11 cm līdz 13 cm.
- slīpā vertikālā (CWR) - ne vairāk kā 15 cm,
- garumi no 11 cm līdz 15 cm;
kreisās daivas raksturo izmēri
- biezums līdz 6 cm.
- augstums - mazāks par 10 cm;
visam ķermenim norma ir šāda:
- garumā - no 14 cm līdz 18 cm.
- šķērsgriezumā - no 20 cm līdz 22,5 cm,
- aknu izmērs sagitālajā plaknē - no 9 cm līdz 12 cm;
portāla vēna diametrā - līdz 1,5 cm;
aknu artērijas diametrs - līdz 0,6 cm

Parastas ultraskaņas īpašības bērniem

Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams diagnosticēt bērna iekšējos orgānus. Noteikti atcerieties, ka orgānu īpašību īpatsvars ir tieši proporcionāls bērna vecumam.

Patoloģiskā lieluma izmaiņas

Patoloģiskas izmaiņas aknās ir saistītas ar tādiem apstākļiem kā:

aknu slimība;
sirds mazspēja;
asins slimības;
iedzimta patoloģija.

Kas ir aknu norma

Aknas ir parenhīmas orgāns un organisma lielākais dziedzeris. Aknu slimības diagnosticēšanai ir jāizmanto gan laboratorijas, gan instrumentālās pārbaudes metodes. Viena no informatīvākajām metodēm ir aknu ultraskaņa. Rādītājs, rādītāju interpretācija ir šā panta priekšmets.

Aknu struktūra un struktūra

Aknas ir lielākā cilvēka ķermeņa laboratorija, kurā tiek apstrādāti un sintēzi daudzas vielas. Tas sastāv no 4 daļām. Divas lielākās - labās un kreisās - ir lielākās un labi vizualizētas ultraskaņas režīmā. Pārējie divi, kvadrāts un caudāts, ir daudz mazāki un tiem nav nozīmīgas diagnostiskās vērtības, kad tie tiek pārbaudīti. Ārēji aknas ir pārklātas ar glissona kapsulu, kas reaģē ar dziedzera izmēra pieaugumu.

Funkcionālā un strukturālā vienība ir aknu lobule, kas sastāv no vairākiem hepatocītiem, nelielām vēnām, artērijām un žults izvades kanāliem. Hepatocīts ir specializēta šūna, kurā notiek sintētiskie un vielmaiņas procesi.

Aknu asinsvadu sistēma

Asins piegādi aknām veic aknu artērijas. Asins aizplūšana nodrošina portāla vēnu, kas ir liels rezervuārs, kas savāc asinis no nesalīdzinātiem vēdera orgāniem. Aknas filtrē šo asins masu un met to zemākā vena cava. Lielākā mērā aknas sintezē žulti, kas caur nelieliem žults kapilāriem ieplūst labajos un kreisajos kopējos aknu kanālos, un pēc tam caur parasto žults kanālu divpadsmitpirkstu zarnā. Lai pilnībā izpētītu un izpētītu šo veidojumu struktūru, ir iespējams veikt aknu ultraskaņu. Norm, pētījuma transkripts ļauj diferencēt diagnozi ar citām dziedzera un apkārtējo orgānu slimībām.

Aknu darbība

Viens no svarīgākajiem ir detoksikācijas funkcija. Aknu lobula unikālā struktūra un venozās sistēmas struktūra, kas veido sinusoīdus, nodrošina vielmaiņas produktu un neoksidēto savienojumu aizkavēšanos un neitralizāciju dziedzeru parenhīzā ar vēlāku to izņemšanu. Aknu ekskrēcijas loma ir žults sintēze, kas ir žults un taukskābju un dažu mikroelementu šķīdums. Dziedzera sintētiskā funkcija ir praktiski visu asins frakciju un dažu specifisku vielu (lipoproteīnu, asins recēšanas faktoru, fermentu) veidošanās.

Žults ir mazgāšanas līdzekļa funkcija un stimulē zarnu kustību. Gremošanas lomu nodrošina arī žults, kas veicina tauku emulgāciju un uzlabo pēdējo fermentāciju ar aizkuņģa dziedzera lipāzi. Ķermeņa lielāko dziedzeru aizsargājošā loma nodrošina aizsargājošo imūnglobulīnu un dažu komplementa sistēmas sastāvdaļu sintēzi. Auglim un jaundzimušo aknām ir asins loma. Aknu izmērs ir atkarīgs no orgāna pareizas darbības un funkcionēšanas. Pieauguša norma ir salīdzinoši nemainīga un var mainīties robežās no 1 līdz 4 cm.

Ultraskaņas pārbaudes būtība

Ultraskaņa ir plaši pieejama, salīdzinoši lēta un nesāpīga metode iekšējo orgānu izmeklēšanai.

Ultraskaņai ir spēja atcelt iekšējos orgānus un tādējādi mainīt viļņa garumu un biežumu. Šīs izmaiņas ieraksta ar ultraskaņas skeneri un nosūta uz vadības bloku, kur tiek veikta apstrāde un attēlu veidošana monitorā. Šajā gadījumā sensors vienlaicīgi darbojas kā ultraskaņas viļņu ģenerators.

Viens no pieejamākajiem orgāniem pārbaudei ir aknas. Ultraskaņas devēja izmēri un izšķirtspēja ļauj pārbaudīt orgānu no dažādām pusēm un pētīt tās struktūras viendabīgumu. Turklāt lielākais ķermeņa dziedzeris sastāv no neviendabīgām struktūrām (asinsvadiem, žultsvadiem).

Veicot aknu ultraskaņas izmeklēšanu

Pirmkārt, apmeklējiet ultraskaņas telpu ir personas, kurām veic medicīnisko apskati. Šī metode ļauj jums redzēt dažas bīstamas slimības sākotnējos attīstības posmos un veikt atbilstošu ārstēšanu. Pacienti, kuriem ārsts ir diagnosticējis aknu abscesu vai vīrusu hepatītu, ir obligāti ultraskaņas pārbaudes telpas klienti. Vēdera orgānu traumas, aizdomas par audzējiem vai laboratorisko pārbaužu maiņa (īpaši aknu testi) ir pamats aknu ultraskaņas izmeklēšanai.

Ginekologam dažreiz ir nepieciešama ultraskaņas skenēšana, lai izvēlētos optimālo hormonālās kontracepcijas metodi, un gandrīz visos ļaundabīgos audzējus sievietes reproduktīvajā sistēmā. Pacientiem, kuri cieš no alkoholisma vai kuriem jau ir aknu ciroze, periodiski jāpārbauda šis orgāns ar ultraskaņas aparātu. Ja Jūs regulāri novērojat griešanas sāpes pareizajā hipohondrijā un apetītes trūkumu, Jums vajadzētu būt arī aknu ultraskaņai. Norm, dekodējot rezultātu lielākajā daļā gadījumu, ļauj nekavējoties veikt pareizu diagnozi.

Kā sagatavoties aknu ultraskaņai

Sagatavošanas posms ir svarīgs jautājums pirms aptaujas. Tā mērķis ir radīt apstākļus labākai vēdera orgānu, tostarp aknu, vizualizācijai. Pacientam jāpārbauda tukšā dūšā, un pēdējā ēdienreize nedrīkst būt īsāka par 8 stundām pirms pārbaudes. Dienas vai divas dienas pirms ultraskaņas diagnostikas nav ieteicams lietot produktus, kas izraisa gāzu veidošanos zarnās (piena un pupiņu produkti). Turklāt, ja personai ir šāda tendence, tad pirms vakara pārbaudes vakarā viņam jālieto 3-4 tabletes no ogles. Ārsts var ieteikt arī vienu vai divus tīrīšanas klonus.

Aknu ultraskaņa: indikatori

Ultraskaņas diagnostikas ārsts pirms pārbaudes veic vēdera ādai īpašu želeju, kas uzlabo sensora saskari ar ādu un nodrošina optimāla attēla veidošanos.

Pirmkārt, tiek novērtēta struktūra. Tas parasti ir viendabīgs. Aknu malai jābūt gludai. Tad turpiniet izmērīt dziedzeru labās un kreisās daivas izmēru. Viņiem izmēriet biezumu un sagittālo izmēru. Parasti labajai daivai biezumam jābūt 11,2–12,6 cm, sagittālajam izmēram jābūt līdz 15 cm, kreisā daiviņa ir mazāka, tāpēc tās biezums normālos apstākļos ir vidēji 7 cm, un sagittālais attālums ir līdz 10 cm. Ultraskaņas mašīna var viegli noteikt kopējo aknu lielumu. Pieaugušo norma ir no 14 līdz 18 cm garumā un 20–23 cm platumā.

Pēc tam tiek analizēta dziedzera parenhīma ietekme uz mezglu, plombu un kalcifikāciju klātbūtni, kas veido izmaiņas atbalss signālā. Nostiprinot vai vājinot ultraskaņas viļņu, ārsts var atpazīt šķidrumu vai blīvu veidošanos. Dažreiz šķidruma veidošanās vidū var veidoties ēna, kas norāda uz parazītisko cistu.

Heterogēnās struktūras ietver artērijas, vēnas un žultsvadus. Portāla vēnas šķērsvirziena lielums nedrīkst pārsniegt 13 mm, un zemākajam vena cava diametram jābūt 10 līdz 15 mm. Aknu vēnām, kas ieplūst vena cavā, diametrs ir no 6 līdz 10 milimetriem. Aknu artēriju novērtē portāla lūzumā, kur tās biezums ir no 4 līdz 7 mm. Parastā žults izplūde notiek ar žulti. Parasti tā diametram jābūt no 6 līdz 8 milimetriem.

Kontrindikācijas pārbaudei

Ultraskaņas diagnostika pieaugušajiem nav kontrindikāciju. Ja pacients nav sagatavots vai nav pienācīgi veicis izmeklēšanas sagatavošanas darbības, viņa uzņemšana ultraskaņas telpā ir jāatliek. Tas ļaus veikt labāku aknu ultraskaņu. Norm, rezultātu interpretācija ļauj jums noteikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Paredzamā cena

Ja Jums periodiski ir bažas par sāpēm pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, mutes sajūta mutē, tad jāveic aknu ultraskaņa. Cena salīdzinājumā ar citām instrumentālām metodēm ir demokrātiska un svārstās no 700 līdz 1400 rubļiem.

Atstājiet komentāru 14,115

Tiek pētītas aknu veidošanās normas, kas raksturīgas noteiktam cilvēka vecumam.

Organisma lieluma norma pieaugušajā

Aknu vēnu izmērs

Aknas bērniem

Pārbaudot lielāko dziedzeri, viņi ņem vērā bērna vecumu, jo jaundzimušajam bērnam un skolniekam ir atšķirīga masa un izmērs. Ir daudzas iespējas noteikt normālu aknu ultraskaņas lielumu bērniem. Pat zinot bērna aptuveno likmi un gadu, nav iespējams patstāvīgi izdarīt secinājumus par ķermeņa veselību. Precīzu dekodēšanu var veikt tikai speciālists. Par ķermeņa lieluma normu atbilstoši bērna vecumam stāstīs tabulai.

Metodes aknu lieluma noteikšanai

Normālo aknu lielumu nosaka ne tikai ultraskaņa. Ir divas metodes, kas nosaka orgāna paplašināšanos, izmantojot rokas. Pieredzējis speciālists var pārbaudīt aknas, izmantojot tādas metodes kā sitamie un palpācijas. Metodes tiek izmantotas, lai noteiktu dziedzera robežas, tās masu, struktūru un funkcijas. Šīs metodes ir piemērotas orgāna augšanas noteikšanai, tās ne vienmēr var pārbaudīt patogēno audzēju klātbūtni. 19. gadsimtā ārsti zināja, ka visām ķermeņa daļām ir dažādi blīvumi, kurus varētu atpazīt, pieskaroties. Ārsti izmantoja šīs zināšanas un, pieskaroties krūtīm, atzina orgānu pieaugumu.

Sitamie ir iekšējo orgānu izmeklēšanas metode, kas balstās uz objekta virsmas pieskārienu ar parādīto skaņu raksturu.

Otrā metode ir palpācija. Procedūras būtība ir dziedzera apakšējās malas noteikšana ar tā stāvokļa provizorisku novērtējumu. Metodes princips - ar dziļu elpu plaušas nolaižas un aknu apakšējā daļa iziet no ribām. Šajā laikā ārsts var viegli sajust orgānu. Pamatojoties uz sitamiem un palpāciju, tika izveidotas 2 pieejas pirms dziedzeru izmēru mērīšanas: izmēru un robežu sistēma saskaņā ar Kurlovu, palpācijas metode saskaņā ar Obraztsovu.

Izmēri pēc Kurlova

M.G. Kurlovs ierosināja metodi orgāna parametru izpētei, tā augšējās robežas noteikšanai un palpācijas un pieskaršanās izmantošanai. Lai noteiktu orgāna stāvokli, atrodami 5 sitamie punkti:

1 - uz leju no labās viduslīnijas līnijas līdz aknu trakumam (vieta, kur skaņa perkusijas laikā ir tik blāvi un nedzirdīgi);
2 - no nabas līdz viduslīnijai, līdz parādās blāvi skaņas;
3 - no xiphoid procesa sākuma gar vidējo līniju;
4 - gar 3. punkta līniju, bet augšup no nabas, līdz parādās blāvi skaņas;
5 - no 3. punkta pa kreisi piekrastes arku līdz zarnu trokšņa izskats.

Pēc tam, kad ir atrasts sitamie punkti, tiek noteikti 3 segmenti starp atrastajiem punktiem. Bērniem un pieaugušajiem normāls sniegums ir atšķirīgs. Dažādu gadu bērniem parastie sitamie rādītāji ir tie, kas norādīti tabulā:

Pieaugušajiem lieluma iespējas ir atšķirīgas. Viņam roka sitienu garuma norma ir šāda:

1 - attālums starp 1. un 2. punktu. Šis indikators norāda labās puses izmēru, normālā gadījumā pieaugušajam tas ir vienāds ar 9-11 cm.
2 - segments no 3. līdz 4. punktam - dziedzeru izmērs vidū. Norm - 8-9 cm.
3. - 3. un 5. punkts atspoguļo kreisās puses garumu. Tam jābūt 7-8 cm.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Dziļās palpācijas metode saskaņā ar Obraztsovu

Šo metodi izmanto dažādu orgānu izpētei: kuņģim, liesai, žultspūšam. Līdz Obraztsovam tika uzskatīts, ka palpācija ir iespējama tikai slimiem orgāniem, kas ir paplašināti. Zinātnieks pierādīja, ka šāda diagnoze ir efektīva veseliem cilvēkiem. Galvenais ir veikt pētījumu pareizi, ievērojot sekojošu secību un parametrus:

Jāievēro personas ērtā horizontālā pozīcija. Ārsts sēž pie pacienta iegurņa. Dažos gadījumos pacients ir vertikāli.
Lielākā daļa palpāciju tiek veiktas ar pirmo roku, bet tās izmanto 2 rokas, lai palielinātu spiedienu.
Pareiza ārsta roku pozīcija. Nedaudz salocīti vienas rokas pirksti ir novietoti paralēli (aknām vertikāli) uz testa orgānu. Otrs ārsta roku izspiež piekrastes arku un izveido ādas locījumu, un, beidzoties pacienta maksimālajam derīgumam, pirmās speciālista rokas iegrimst vēdera dobumā.
Ķermeņa pārbaudi veic ar pirkstu bīdāmām kustībām.
Pirmkārt, sajutiet dziedzera labo pusi un pēc tam, pārvietojoties pa tās malu, pa kreisi.
Palpējot palielinās orgāna daļas, kā arī to struktūra, forma, virsma (gluda vai mezgla forma).

Vīriešiem un sievietēm veselīga aknas parasti ir apaļas, mīkstas, vienmērīgas un ar asu malu. Pētījumam nevajadzētu būt sāpīgam. Sāpes var būt iekaisuma procesā vai stiepšanās procesā. Palpācijas laikā tiek noteikti 3 līniju izmēri. Parasti pieaugušajiem parastā viduslīnija ir 8–11 cm, priekšējā asinsvadu līnija, 9–11 cm, un viduslīnijas līnija - 10–12 cm.

Kādas novirzes norāda dziedzeru skaita pieaugums?

Palielināts orgāns norāda uz nopietnu novirzi. Stāvoklis tiek diagnosticēts saskaņā ar slīpu vertikālu izmēru (CWR). Dziedzeru lieluma izmaiņu dēļ bieži notiek izmaiņas liesas, žultspūšļa darbā. Šāda iemesla dēļ ķermeņa kustība vīriešiem un sievietēm ir šāda:

Echinokoku cista ir zīmogs, ko izraisa cilvēka ar ķiršu (ehinokoku) infekcija.
Atrofija, distrofija - galvenā ķermeņa filtra nekroze.
Caureja notiek ar aknu ražošanas samazināšanos žults.
Ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēderā.
Aknu ciroze tiek uzskatīta par daudzu hronisku aknu slimību pēdējo posmu, kura laikā orgānu šūnas mirst. Ne vienmēr palielinās aknu slimība. Kad slimība skar citus orgānus, īpaši liesu. Galu galā liesas funkcija ir patoloģisko šūnu iznīcināšana, bet, ja viņiem ir daudz, tās aizsprosto. Pēc tam liesa aug un sāp.

Orgāna vertikāli pārvietošanos un tās vienlaicīgu pieaugumu izraisa šādi iemesli:

B un C hepatīts. B hepatīts izraisa orgānu bojājumus un turpinās kā akūta aknu mazspēja, ciroze un aknu vēzis. Aknu saslimšana ar C hepatīta vīrusu izraisa aknu un liesas palielināšanos.
Sirds mazspēja ir augšanas ātruma cēlonis - slīpais vertikālais izmērs (CWR).
Vēzis Ja maksimālās CWR vērtības pārsniedz normu par 5–8 cm, tas var liecināt par audzēju parādīšanos aknās.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Paplašināts dziedzeris bērniem

Paplašinātās aknas un liesa ir pat jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Pat slimnīcā nosaka aknu lielumu bērniem. Starp parādības cēloņiem - tuberkulozi, iedzimtu hepatītu, žultsvadu traucējumiem. Volmana sindroms izraisa jaundzimušo aknu un liesas palielināšanos. Diagnostikas speciālisti tiek vadīti ne tikai pēc CWR garuma, bet arī ņem vērā bērna vecumu, urīnu un asins analīzes, rentgenstaru, MRI.

Pēc aknu ultraskaņas speciālists savās rokās izdod protokolu, kas atspoguļo pārbaudes rezultātus. Tie ietver dažus raksturīgus šī orgāna ģeometriskos parametrus, kā arī orgāna struktūras iezīmes. Turklāt protokols var atspoguļot subjekta sāpīgās sajūtas procedūras laikā vai šādu sajūtu neesamību. Atsevišķs postenis var norādīt žultspūšļa īpašības.

Ģeometriskās īpašības ietver tās, kas norāda orgāna atrašanās vietu un tās raksturīgos izmērus. Tā kā aknas nav simetriskas un daudzfunkcionālas ērģeles, nevar vienkārši norādīt tā garumu un platumu. Parasti norāda šādus aknu ģeometriskos izmērus:

aknu daivas biezums ir normāls 11-13 cm

aknu daivas garums ir normāls 11-15 cm

slīpā vertikālā izmēra norma ir mazāka par

aknu daivas augstums ir normāli mazāks par 10 cm

kvotas biezums ir normāls 7 cm

aknu garums ir normāls 14-18 cm

izmērs visā normā ir 20-23 cm

sagittāls aknu izmērs normāls 9-12 cm

žultspūšļa garums ir normāls 4-13 cm

žultspūšļa platums ir normāls 2-4 cm

žultspūšļa sienas biezums ir normāls ne vairāk kā 4 mm

ieslēgumu klātbūtne burbulī

Tomēr jāsaprot, ka šie skaitļi ir vidējās vērtības, kas atbilst vidējam pieaugušajam. Tāpēc nelietojiet paniku, ja pēkšņi aknu izmērs jūsu ultraskaņas formā neatbilst vidējam. Jo īpaši, ja runa ir par gadījumiem, kad ultraskaņu veic bērnam. Mēs nesniegsim konkrētus numurus bērniem, jo tie ļoti ātri mainās atkarībā no bērna vecuma.

Pētot šīs dziedzera lielumu, iespējams diagnosticēt daudzu cilvēku slimību pazīmes, piemēram, cirozi, hepatītu, dažādus iekaisumus un bojājumus. Žultspūšļa pārbaude ļauj noteikt žultsakmeņu slimību, jo akmeņu klātbūtne urīnpūslī dažreiz prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Pēc dziedzeru izmēra noteikšanas ultraskaņas speciālists novērtē tās struktūru, jo ne visas slimības izraisa šīs orgāna daļu palielināšanos. Parasti ir norādīti šādi dati:

Parasti tai vajadzētu būt skaidrai, dažkārt atzīmētai kā "gludai". Ja šis parametrs ir aprakstīts citādi, mēs runājam par kādu patoloģiju. Piemēram, aknu cirozi papildina izmaiņas šajā parametrā.

Parastā gadījumā ultraskaņas speciālists norāda, ka struktūra ir viendabīga. Ikdienas valodā tas nozīmē, ka aknu audi ir viendabīgi, bez nevajadzīgiem ieslēgumiem. Ja tas tiek aprakstīts kādā citā veidā, tas nozīmē, ka mēs runājam par slimību.

Tā kā šo vēnu norāda echo-negatīva veidošanās un turklāt arī lentes veidošanās, šāds preparāts var baidīt subjektu. Faktiski aknas ir diezgan sarežģīts orgāns. Tas satur lielu skaitu kuģu un kanālu, kas veicina ultraskaņas viļņa pāreju. Echo negativitāte ir materiāla fiziska īpašība, kas nodod ultraskaņas signālu, tā nevar būt slikta vai laba.

Portāla vēnu vadi

Parasti tie atrodas orgāna perifērijas daļā.

Šī īpašība nozīmē testa audu spēju atspoguļot ultraskaņas signālu. Ķermeņa audiem ir atšķirīgs ehogēnums, piemēram, tas ir vislielākais kaulos. Ja runājam par aknām, speciālists norāda, ka tas ir normāls, vai nu palielināts, vai samazināts. Pēdējie divi gadījumi liecina par audu īpašību vai struktūras izmaiņām (piemēram, lieko ūdeni vai taukus).

Kopumā aknu ultraskaņas dekodēšana nesniedz pilnīgu attēlu. Jūsu ārsts diagnosticēšanai izmanto vairākus avotus. Tie ietver testu rezultātus, datus, kas iegūti endoskopijas rezultātā, un daudzus citus pārbaudes veidus. Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu lūgt medicīnas darbiniekam, kurš veica ultraskaņas skenēšanu, to, kas ir protokolā. Tās galvenais uzdevums nav noteikt slimību, bet gan noteikt visus nepieciešamos parametrus un raksturlielumus ar maksimālu precizitāti.

Jūs, iespējams, pievērsiet uzmanību tam, ka visa ķermeņa ultrasonogrāfijas eksperti dabā nepastāv. Šajā profesijā specializācija ir ļoti izteikta. Ne katrs medicīnas darbinieks, kurš ir veicis milzīgu aknu ultraskaņu pieaugušajiem, veiks līdzīgu bērna pārbaudi. Bērna aknu ultraskaņas dekodēšanu veic arī pediatrs.

Speciālisti ir speciālisti, kas grūtniecības laikā veic ultraskaņu. Tas ir saistīts ar to, ka grūtniecības laikā sievietēm ir ķermenī procesi, ko parastā sieviete var uzskatīt par novirzēm.

Protams, pieredzējis ultraskaņas speciālists, skatoties uz ultraskaņas mašīnas ekrānu, var daudz saprast par pētāmā orgāna stāvokli. Ar ģeometriskiem parametriem tas var liecināt par cirozes vai hepatīta klātbūtni, lai noteiktu iekaisuma procesus. Salīdzinot datus par aknu struktūru un tās ģeometriskajām dimensijām, mēs varam izdarīt secinājumus par dažādu slimību klātbūtni. Piemēram, palielinātu aknu ar normālu struktūru var izraisīt hepatīts vai sirds mazspēja. Izmaiņas formā, kontūrā un viendabīgumā var pastāstīt par cirozi vai audzēja izskatu. Starp citu, ultraskaņas speciālisti neraksta "audzējs" vai "metastāzes". Tie norāda uz izglītības esamību, norāda tās atrašanās vietu, ģeometriskos izmērus, struktūru un citus izmērāmus parametrus.

Aknu ultraskaņas izmeklēšana atklāj šādu slimību pazīmes:

hronisks hepatīts
dažādas cistas (parazitāras vai ne-parazitāras)
dziedzera audzēji (nesadaloties ļaundabīgos un labdabīgos)
mehāniski bojājumi (traumas dēļ)
metastāzes
abscess
taukainas aknas
ciroze

Aknas cilvēka ķermenī ir svarīgs centrs, kas pilda dziedzeru funkcijas, nodarbojas ar asins reproducēšanu, attīrot asinis. Viņa ir aktīvi iesaistīta gremošanas procesā, ar žultspūšļa palīdzību regulē žults plūsmu. Aknu ultraskaņa ir ļoti informatīva pārbaude. Šī procedūra ir pieejama gan valsts ārstniecības iestādēs, gan komerciālajos asmeņos. Ultraskaņas process ir nesāpīgs un tam nav kontrindikāciju.