Hronisks holecistīts

Hronisks holecistīts ir ilgstošs iekaisuma process žultspūšļa laikā, ko papildina orgānu kustības un sāpju pārkāpums pareizajā hipohondrijā. Bieži vien hronisku holecistītu pastiprina akmens veidošanās, un tiek ietekmēti arī citi gremošanas trakta orgāni - aizkuņģa dziedzeris, zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas. Tā rezultātā slimības gaitu sarežģī saistītās slimības - gastroduodenīts, pankreatīts, enterokolīts.

Visbiežāk hroniska holecistīta simptomi ir fiksēti vidējā vecuma un vecākām sievietēm, vīriešiem daudz mazāk. Nesen šī slimība rodas starp jauniešiem, kas ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu un atkarībām no neveselīgiem pārtikas produktiem. Saskaņā ar statistiku gandrīz 20% pasaules iedzīvotāju cieš no dažādiem hroniskiem holecistītiem.

Klasifikācija

Hronisks holecistīts tiek klasificēts pēc žultspūšļa funkcionālā stāvokļa un ir šādi tipi: hipermotors, hipomotors, jaukts, „atvienots” žultspūšļa.

Plūsmas stadijās atšķiras paasinājuma, remisijas un paasinājuma paasināšanās stadija. Saskaņā ar komplikāciju klātbūtni - sarežģītu un nekomplicētu holecistītu, pēc smaguma pakāpes - vieglas, vidēji smagas, smagas holecistīta.

Žults stagnācija noved pie žultsakmeņu slimības attīstības: žults izmaiņas sastopamas tādā veidā, ka holesterīna līmenis aprēķinās. Iekaisuma process un uztura kļūdas tikai saasina patoloģiskos procesus. Ja ar akmens veidošanos rodas hronisks holecistīts, tad ir aprēķināta forma.

Hronisks akmeņains holecistīts ir biežāk sastopams. Šīs slimības formas attīstības cēlonis kļūst par infekciju pret žults stagnāciju un tās sastāva izmaiņām. Žultspūšļa sienas tiek iznīcinātas laika gaitā, tiek traucēts orgānu tonis, un bieži vien slimības gaita ir sarežģīta.

Etioloģija un patoģenēze

Galvenie slimības cēloņi ir baktērijas un hepatīta vīrusi. Visbiežāk kā slimības cēlonis E. coli, staphylococcus, enterokoki, streptokoki tiek konstatēti retāk - pirocianic bacillus, shigella, sēnītes.

Baktērijas iekļūst žultspūslī no zarnām vai ar asinīm un limfām no infekcijas vietas. Tomēr, lai izveidotu infekcijas iekaisumu žultspūšļa gadījumā, ir jārēķinās ar zināmām izmaiņām - žultsceļu diskinēzija, aknu funkcionālie traucējumi, reflukss utt.

Tiek uzskatīts, ka iekaisuma attīstība veicina vāju fizisku fizisku aktivitāti, neregulāru un neveselīgu uzturu, parazītus, ģenētisko noslieci un hipomotoriskā tipa diskinēziju. Grūtniecēm bieži rodas stagnācija augošā dzemdes un organisma hormonālās izmaiņas dēļ.

Ar veiksmīgu ārstēšanu ilgstoša remisija notiek, ja hronisks holecistīts netiek ārstēts, tad tas ir pilns ar žultspūšļa funkcijas pilnīgu zudumu.

Simptomi

Hronisku holecistītu, kura simptomi tiek diagnosticēti pacientiem, raksturo sāpes pareizajā hipohondrijā. Sāpes parasti ir blāvas un sāpes, kas plešas zem plātnes, kakla vai muguras labajā pusē, un to saasina alkohols, pikants un trekns ēdiens. Aprēķinot holecistītu, sāpju sindromi ir izteiktāki, sāpju uzbrukumi ir asāki un ir krampji dabā.

Pacienti sūdzas par sliktu dūšu, rūgtu garšu mutē un iekaisumu, smagumu pareizajā hipohondrijā, vemšana parādās retāk, dažkārt paaugstinās subfebrila temperatūra. Var būt netipiskas izpausmes: aizcietējums, vēdera aizture, blāvi sirdsklauves, rīšanas problēmas.

Visbiežāk visi šie simptomi rodas uztura traucējumu, stresa un hipotermijas laikā. Pārbaudes laikā ārsts nostiprina muskuļu dzeltenumu, sāpīgumu un sasprindzinājumu palpācijas un pieskaršanās laikā, dažkārt palielinās aknu un žultsceļu skaits.

Diagnostika

Tā kā hroniska holecistīta simptomi sakrīt ar citu bīstamu slimību simptomiem - akūtu apendicītu, akūtu pankreatītu, zarnu obstrukciju, nieru koliku un perforētu čūlu - būs nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Hronisku holecistītu nosaka ar ultraskaņu un endoskopiju, klīniku apstiprina laboratorijas testi. Ar ultraskaņas speciālistiem nosaka ķermeņa lielumu, tā sieniņu stāvokli, akmeņu un citu struktūru klātbūtni vai neesamību, lai veiktu turpmākās izpētes saturu.

Lai apstiprinātu diferenciālo diagnozi, ārsts nosaka laboratorijas testus: urīna analīzi, vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes, izkārnījumus. Jums var būt nepieciešama papildu pārbaude - tomogrāfija, rentgenstari utt.

Ārstēšana

Hroniska holecistīta ārstēšana ietver medicīniskās metodes, fizioterapiju, augu izcelsmes zāles, īpašu diētu. Tūlīt jums ir nepieciešams atbrīvot personu no sāpēm un novērst iekaisumu.

Narkotiku ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, choleretic (tikai tad, ja tiek apstiprināta hroniska holecistīta diagnostika bez akmeņiem), spazmolītiskie līdzekļi, imūnmodulatori, fermenti un antacīdi. Antibiotiku kurss (ciprofloksacīns, ampicilīns, furazolidons, metronidazols) parasti ir 10-14 dienas.

Pēc sāpju mazināšanas un antibakteriālās terapijas ārsts izraksta choleretic zāles, kas normalizē žults sekrēciju, un antispazmiskie līdzekļi ir paredzēti, lai atvieglotu tā aizplūšanu.

Hronisks akmeņains holecistīts ļauj noteikt fizioterapijas procedūras - dubļu un parafīna vannas, elektroforēzi, UHF.

Kā imūnmodulatori un palielinot organisma rezistenci, ārsti var izrakstīt decarisa tabletes, žeņšeņa vai ķīniešu citronzāles tinktūru, Eleutherococcus ekstraktu un citas zāles. Ja nepieciešams, pēc ēdienreizes tiek izrakstīti fermenti (mezim, creon, svētku) un antacīdi (fosfaloģelis, maalokss).

Lai likvidētu toksīnus, var ievadīt 5% glikozes šķīduma pilienus, nātrija hlorīda šķīdumu, dzeramo minerālūdeni vai mežrozīšu buljonu. Zāļu preparāti, kuru pamatā ir augi, tiek plaši izmantoti, ārstēšana ar īpašiem choleretic preparātiem infūzijas vai novārījuma veidā ir atļauta.

Hronisks holecistīts parasti ir pakļauts hroniskai terapijai. Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta biežām atkārtošanās, "atvienotas" urīnpūšļa komplikācijām. Nelielus holesterīna akmeņus var izšķīdināt ilgstoši (līdz vairākiem gadiem) ar chenodeoxycholic acid vai ursodeoxycholic acid preparātiem.

Aprēķinot holecistītu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Orgānu izņem no laparoskopijas. Tas neatstāj pēdas un ļauj pacientam atveseļoties ļoti īsā laikā - 3-4 dienu pēcoperācijas periodā.

Pacientu paasināšanās laikā tiek noteikts silts dzēriens - vāja tēja, atšķaidītas sulas, rožu gurnu buljons. Ar uzlabojumiem - gļotas zupas un putras, skūpsti. Pakāpeniski ēdienkarte paplašinās ar vārītu gaļu, zemu tauku saturu, piena produktiem, dārzeņiem un nebojātiem augļiem. Remisijas laikā tiek parādīts uzturs Nr. 5 un minerālūdens.

Hroniska holecistīta komplikācijas

Hronisks holecistīts ir bīstams, veidojot akmeņus un attīstoties žultsakmeņiem. Betonēšana var būt no 1 mm diametra līdz vairākiem centimetriem, skaitlis var būt arī no dažiem līdz simtiem. Eksperti atzīmē vairākus faktorus, kas veicina akmeņu veidošanos, proti:

  1. Liekais svars - aptaukošanās izraisa holesterīna palielināšanos žulti.
  2. Vecums - vecāka gadagājuma cilvēkiem, žults stāze ir izteiktāka.
  3. Reti un neregulāras maltītes.
  4. Noteiktu zāļu pieņemšana - antibiotikas, hormonālās zāles utt.
  5. Diabēts.

Hronisks holecistīts ir bīstams tās komplikāciju dēļ - cauruļu bloķēšana, nespecifiskas reaktīvas hepatīta, pankreatīta, abscesa, cirozes, onkoprocesiju attīstība.

Diētas un profilakses pasākumi

Hroniska holecistīta profilakse ir balstīta uz diētu un dienas režīmu, mērens treniņš (staigāšana, peldēšana, slēpošana), šķidruma uzņemšana ir vismaz 2-2,5 litri. Ir nepieciešams pielāgot diētu - 4-5 reizes dienā siltuma veidā. Dažreiz, profilaksei, ārsti izraksta hepatoprotektorus (Ursosan).

Ir atļautas visas zema tauku satura gaļas un zivju šķirnes, vēlams vārītas un ceptas formas, daži graudaugi, piena produkti, augļi, dārzeņi. Ar ierobežojumiem - olas, siers, sviests.

Ceptiem un pikantiem ēdieniem, bagātīgiem konditorejas izstrādājumiem, majonēzi, taukainām gaļām un zivīm, bagātīgiem buljoniem, konserviem un blakusproduktiem, alkoholam, kakao, kafijai un šokolādei, kūpinātajam ēdienam, marinādēm un marinādēm, gāzētiem dzērieniem nav ieteicams.

Kas teica, ka nav iespējams izārstēt smagu aknu slimību?

  • Daudzos veidos mēģināts, bet nekas nepalīdz.
  • Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas dos Jums ilgi gaidīto labsajūtu!

Pastāv efektīvs līdzeklis aknu ārstēšanai. Sekojiet saitei un uzziniet, ko ārsti iesaka!

Kā ārstēt holecistītu

Žultspūšļa iekaisums (holecistīts) ir patoloģisks process, kā rezultātā skartais orgāns nespēj pienācīgi pildīt savas funkcijas. Slimība rodas, ja netiek ievēroti noteikumi par veselīgu uzturu, baktēriju, vīrusu, parazitāras mikrofloras iedarbību pret žultsakmeņu slimību. Provocējošie faktori ir pacienta vecums vecumā no 40 līdz 45 gadiem, slikti ieradumi, pārmērīgs ķermeņa svars, zema fiziskā aktivitāte, imūndeficīta stāvoklis, vienlaikus kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, zarnu infekciju vēsture.

Slimība attīstās pakāpeniski, tā var būt akūta vai hroniska. Žultspūšļa neiromuskulāro aparātu pārkāpumi izraisa hipotoniskas vai atoniskas tipa distoniju, un iekaisuma process attīstās patoloģiskās mikrofloras iedarbības rezultātā. Slimības progresēšana izpaužas kā iekaisuma izplatīšanās uz dziļākiem orgānu sienu slāņiem, kuru dēļ parādās infiltrāti, parādās saistaudu elementu augšana.

Iekaisums var izpausties vairākos veidos: katarrāls, flegmonisks, gangrenozs. Pirmā iespēja tiek uzskatīta par vienkāršāko, pēdējo - visgrūtāk, ko papildina vairākas komplikācijas, kas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Smagus klīniskos gadījumus pavada nelielu dobumu veidošanās ar strūklu, nekrozes un čūlu fokusiem. Rezultāts ir skartā orgāna sienas perforācija un peritonīta attīstība.

Holecistīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir atkarīga no slimības smaguma, par to, kā iesaistīti kaimiņu orgāni patoloģiskajā procesā, un par komplikāciju klātbūtni. Rakstā apskatīts, kā ārstēt holecistītu, kādas terapijas metodes tiek izmantotas un kādi speciālisti ir iesaistīti pacientu vadībā.

Ārstēšanas mērķi

Vairumā gadījumu pacienti tiek hospitalizēti ķirurģijas nodaļā. Ir izvēlēts pasākumu kopums, kas sastāv no konservatīvām un ķirurģiskām metodēm. Ārsts izvēlas taktiku, kas koncentrējas uz šādiem jautājumiem:

  • cīņa pret vīrusu, baktēriju un parazītu ierosinātājiem;
  • žultspūšļa un žultsvadu caurspīdīguma atjaunošana;
  • novērst komplikāciju attīstību un ārstēt tos, kas jau ir parādījušies.

Katarālo holecistītu ārstē ar konservatīvām metodēm. Operatīvā iejaukšanās tiek izmantota tikai tad, ja organismam nav reakcijas uz terapiju. Ar operāciju tiek ārstētas smagas iekaisuma formas, ko papildina strutaini procesi, peritonīts, kā arī holecistīts, kura cēlonis bija žultsakmeņi. Šajā gadījumā pacienta sagatavošanas laikā un pēcoperācijas periodā tiek izmantotas konservatīvas metodes.

Kurš speciālists sazinās

Attīstoties iekaisuma procesam, pacienti ir nobažījušies par to, kurš ārsts ārstē holecistītu. Ja patoloģijas pazīmes nav izteiktas, vispirms varat vērsties pie rajona terapeita vai pediatra. Saskaņā ar medicīnas standartiem, viņš veiks sākotnējo pārbaudi, iecels pilnu asins un urīna analīzi un asins bioķīmijai. Ja nepieciešams, tieši uz šauriem speciālistiem.

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

Pēc tam pacients iesaistīsies divos ārstos: gastroenterologā un ķirurgā. Pirmais izvēlas konservatīvu slimības ārstēšanu, otrs ir tieši iesaistīts ķirurģiskās iejaukšanās veikšanā. Gastroenterologam ir jānovērtē holecistīta smagums, jāveic detalizēta diagnoze, jānosaka, kādas ir citas slimības, kas varētu ietekmēt atveseļošanās periodu. Pēc tam ārsts pastāstīs pacientam, ko darīt ar iekaisumu konkrētā klīniskā gadījumā.

Konservatīvās metodes

Akūtas holecistīta ārstēšanai neatkarīgi no tās formas jāietver šādi pasākumi:

  • fiziskā atpūta un gultas atpūta;
  • atbilstība diētas noteikumiem (5. tabula);
  • metodes sāpju mazināšanai;
  • antibakteriālas zāles;
  • toksīnu izņemšana no pacienta;
  • vielmaiņas traucējumu korekcija.

Miers un uzturs

Pirmajās dienās ārsti iesaka ievērot terapeitisko badošanos. Tas samazina žults sistēmas un kuņģa-zarnu trakta slodzi kopumā. Pēc tam pacients izvēlas diētu, pakāpeniski paplašinot diētu. Atļautie produkti ir liesa gaļa un zivis, vistas dzeltenums (ne vairāk par vienu dienā), zaļumi, dārzeņi un augļi (ne-skābās šķirnes), ūdens vai dārzeņu buljonos vārīti putraimi. Jūs varat ēst un piena produktus, bet ar zemu tauku saturu, aromatizējošu piedevu neesamību. Ir lietderīgi iekļaut ēdienkartē mājās gatavotus jogurtus, kas pozitīvi ietekmē zarnu mikrofloras stāvokli.

Maizei jābūt rudziem vai vakariem, jūs varat ēst krekerus. Galetny sīkfaili ir atļauti. No eļļām priekšroka tiek dota nerafinētām sugām, īpaši olīveļļai, linu eļļai. Desertu ārstiem ir atļauts ēst nelielu daudzumu zefīrs, marmelāde vai pašmāju ievārījums. No dzērieniem ieteicams izmantot pašmāju augļu dzērienus un augļu dzērienus (ne skābu), vājas tējas, tas ir iespējams, pamatojoties uz ārstniecības augiem, želeju, kafiju ar pienu.

Ierobežojiet šādu ēdienu un dzērienu iekļaušanu pacientu izvēlnē:

  • taukainas gaļas un zivis;
  • cepti, kūpināti un marinēti ēdieni;
  • skābu augļi un ogas;
  • margarīns, veikalu mērces;
  • sēnes, redīsi, spināti, skābenes;
  • maizītes un svaigi kvieši;
  • mārrutki un sinepes;
  • alkohols, salds un sodas, stipra kafija.

Cīņa pret sāpēm

Ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus. Narkotiskās pretsāpju līdzekļi netiek izmantoti. Ar spēcīgu sāpju sindromu, ko nepārtrauc tabletes un injekcijas, tiek veikta blokāde ar novokainu. Zāles tiek injicētas nieru telpā vai aknu apaļajā saiņojumā. Šādus aizsprostojumus veic tikai kvalificēts speciālists, jo manipulācijas var sarežģīt adata, kas sitas zarnā, nieru parenhīma, blakus esošie kuģi.

Antibiotikas

Holecistīta ārstēšana gandrīz vienmēr prasa antibakteriālu zāļu noteikšanu. Ir svarīgi izvēlēties pareizo rīku. Ārsts savu izvēli pamato ar pētījumiem par žults frakcijām, kas iegūtas ar divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju. Laboratorijas asistenti nosaka infekcijas izraisītāja veidu, kas izraisīja slimības attīstību, un precizē tā jutību pret antibiotikām.

Lai terapija būtu efektīva, antibakteriāliem līdzekļiem ir jādarbojas destruktīvi uz pašu patogēnu, koncentrēties lielos daudzumos žults sastāvā, jābūt zemai toksiskai aknu audiem, un tam ir plašs darbības spektrs. Biežāk tiek atlasīti aminoglikozīdu, tetraciklīnu, penicilīnu pārstāvji. Var lietot kombinācijā ar sulfonamīdiem.

Detoksikācija

Holecistīta ārstēšanas metodes noteikti ietver detoksikācijas pasākumus. Pacients ievieto pilinātāju ar šādiem risinājumiem:

  • Hemodez;
  • Neokompensants;
  • glikozes šķīdums;
  • kālija hlorīds;
  • zemas molekulmasas dekstrāni.

Vairākiem pacientiem tiek piemērota piespiedu diurēze, iespējams, toksisku vielu izvadīšana, izmantojot plazmas apmaiņu, hemosorbciju, plazmas sorbciju. Pēdējās metodes ir iekļautas terapeitisko pasākumu shēmā smagai intoksikācijai, dzelte un aknu mazspēja.

Metabolisma traucējumu korekcija

Viens no svarīgākajiem pacientu ārstēšanas un atveseļošanās posmiem. Tas sastāv no elektrolītu šķīdumu ievadīšanas vēnā un vitamīnu intramuskulārām injekcijām. Arī izvēlētās zāles, kas pozitīvi ietekmē aknu šūnu reģeneratīvo spēju. Tie ir nepieciešami, ja parādās dzelte, pret asinsvadu sistēmas iekaisumu. Arī piešķirti risinājumi ar aminoskābēm, anaboliku. Uzziniet vairāk par izrakstītajām zālēm šeit.

Ķirurģiskās metodes

Žultspūšļa iekaisuma ārstēšana ietver operācijas. Slimnīcā tiek veikta pacienta pirmsoperācijas sagatavošana, kas ietver urīnpūšļa iztukšošanu, ķirurģiskā lauka apstrādi, kuņģa un zarnu tīrīšanu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikti pasākumi, lai novērstu infekcijas rakstura komplikācijas un trombemboliju.

Ķirurģiskas iejaukšanās var būt steidzama, steidzama un plānota. Steidzami tiek veikti pirmajās stundās no pacienta uzņemšanas slimnīcā. Nepieciešams iekaisuma formu un gangreno formu gadījumā, ar skartā orgāna sienas peritāciju, peritonītu. Steidzamas operācijas tiek veiktas pirmajās divās dienās. Tie ir nepieciešami, ja holecistīta pazīmes palielinās, ņemot vērā medicīnisko ārstēšanu, ar strupceļa uzkrāšanos žultspūšļa dobumā pret abscesu, ar progresējošu dzelti, akūtu holepankreatītu.

Ja medicīniskās metodes samazina simptomu intensitāti, pacienti tiek pārbaudīti un, ja nepieciešams, nosūtīti uz plānoto operāciju. Indikācijas ir aprēķinātais holecistīts, hronisks iekaisuma process, kurā iesaistīti tuvie orgāni. Kolecistektomiju uzskata par izvēles darbību. Eksperti dod priekšroku minimāli invazīvām metodēm, kas paātrina atgūšanas procesu.

Laparoskopiskā holecistektomija

Šī metode ir ieteicama pacientiem bez komplikācijām, kā arī ar iekaisumu, kas radies žultsakmeņu sākuma stadijās. Smagas slimības formas neparedz šo iejaukšanās metodi. Laparoskopiskā holecistektomija tiek veikta pirmajā pakļautībā holecistīta ārstēšanai, neuzrādot akmeņu pazīmes, kas “ceļo” pa žultsvadiem divu dienu laikā no slimības sākuma.

Kontrindikācijas:

  • sirds un asinsvadu slimības dekompensācijas stadijā;
  • elpošanas mazspēja;
  • bērna nēsāšanas periods;
  • pustulārās slimības ķirurģiskās piekļuves vietās;
  • asiņošanas traucējumi (pirmkārt, ir noteikts stāvokļa labojums);
  • smadzeņu patoloģija;
  • operācijas vēdera orgānos vēsturē (iespējamo saķeres dēļ).

Minilaparotomiskā holecistektomija

Izmanto, lai ārstētu šādus nosacījumus:

  • iekaisums ar lokalizētām lokalizētām komplikācijām;
  • viegls iekaisums, kas liecina par krampju progresēšanas pazīmēm gar žults ceļu;
  • galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas stenoze;
  • grūtību rašanās laparoskopiskās iejaukšanās fona.

Tradicionālā metode

To veic, ja šajā medicīnas iestādē nav pieejamas citas metodes, kā arī komplikāciju, tostarp peritonīta, septiskā šoka gadījumā.

Paliatīvā iejaukšanās

Ļoti reti izmantots. Ārsti izvēlas paliatīvo ķirurģiju, ja žultspūšļa izņemšana var būt ļoti bīstama pacientam. Šajā iemiesojumā cholecystostomy tiek veikta ar akmeņu noņemšanu. Vēl viena metode ir skarto orgānu punkcijas rehabilitācija ultraskaņas vadībā.

Atgūšanas periods

Pirmajā dienā pēc operācijas pacientam ir pastāvīga medicīniskā personāla uzraudzība. Vēlams kontrolēt asinsspiedienu un pulsa rādītājus, mēra ķermeņa temperatūru, novērtē diurēzi un izkārnījumu stāvokli. Nedēļu vēlāk tiek noteikti atkārtoti vispārēji klīniskie testi un asins bioķīmija. Tādas pašas diagnostikas metodes ieteicamas tieši pirms pacienta izlaišanas no slimnīcas.

Pēcoperācijas šuves tiek noņemtas 5. - 10. dienā. Pēc tradicionālās iejaukšanās pacienti atrodas slimnīcā līdz 2 nedēļām. Minimāli invazīvu paņēmienu izmantošana šo periodu var samazināt līdz 5 dienām. Slimības atvaļinājumu izsniedz uz 1–1,5 mēnešiem. Darbības, izmantojot mini piekļuves iespējas, ļauj pacientam vairākas reizes ātrāk atjaunoties nekā ar atklāto metodi.

Fitoterapija

Vai ir iespējams pilnībā un pastāvīgi izārstēt holecistītu ar tautas līdzekļiem? Zāļu izmantošana mājās ir ieteicama tikai hroniskiem iekaisumiem. Lietotie augi, kas spēj novērst spazmas un sāpes, uzlabo žults plūsmu. Garšaugiem var būt arī kaitīga ietekme uz infekcijas izraisītājiem, kas izraisījuši slimību. Ir svarīgi atcerēties, ka augu izcelsmes zāles ir ieteicamas sievietēm un vīriešiem iekaisuma procesā bez akmeņiem un komplikācijām. Labāk ir izturēties pret bērniem tikai ar tradicionālām metodēm.

Ieteicamās uzņemšanas infūzijas un novārījumi:

  • immortelle sandy;
  • piparmētra;
  • vērmeles;
  • rožu gurni;
  • bārbele;
  • kukurūzas stigmas;
  • kadiķis.

Kolekcija №1

Tajā pašā daudzumā jums ir nepieciešams sagatavot šādas sastāvdaļas:

  • sakņu krāsvielu mērce;
  • vērmeles zāle;
  • immortelle ziedi;
  • piparmētru lapas;
  • pienenes sakne.

2. vākšanas numurs

Nepieciešamas vienādas šādas ārstniecības augu daļas:

  • bumbieru augļi;
  • pelašķu zāle;
  • vērmeles zāle;
  • bērza lapas;
  • kadiķu augļi.

Minerālūdens uzņemšana

Ūdens var uzlabot žults plūsmu, samazināt tā viskozitāti, novērst akmeņu veidošanos žultsceļos, samazināt iekaisuma smagumu. Minerālūdens ieteicams remisijas laikā un tikai kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Pirmās ārstēšanas nedēļas laikā jums ir nepieciešams dzert tikai pusi no nepieciešamās devas, lai žults pēkšņi "iet".

Pacientiem trīs reizes dienā jādzer pusstikls stundā pirms galvenās ēdienreizes, gāze ir jāatbrīvo iepriekš. Pirms minerālūdens uzsilda līdz 38–40 ° C. Ūdens ir ieteicams pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem. Cik daudz jūs varat? Laika posmā no 6 līdz 9 gadiem viena deva tiek samazināta uz pusi, no 9 līdz 12 gadiem - par 1,5 reizēm. Pusaudži jau var dzert minerālūdeni tādā pašā apjomā kā pieaugušie.

Fizikālā terapija

Vingrinājums galvenokārt ir paredzēts, lai uzlabotu žults aizplūšanu un novērstu akmeņu veidošanos. Papildus labvēlīgajai ietekmei uz žultspūšļa stāvokli, turpmāk aprakstītā metode atbalsta citu kuņģa-zarnu trakta orgānu darbību, stiprina muskuļu un skeleta sistēmu, stimulē endokrīno dziedzeru darbību. Ir aizliegts veikt endokrīno dziedzeru hiperfunkciju, akmeņu klātbūtni žultsceļos.

Vingrojumi
Pacients guļ uz vēdera, viņa pirkstiem stāvot uz grīdas, viņa zods pieskaras grīdai. Kājām jāturpina pie ceļiem, lai aizķertu rokas potītēs. Ieelpošanas augstumā attiecīgi jācenšas pacelt kājas, un ķermeņa augšdaļa palielinās. Veikt ne vairāk kā 5 reizes.

Ir svarīgi ārstēt patoloģiju tās attīstības sākumposmā. Ko darīt konkrētā gadījumā, pastāstiet ārstam. Vēl labāk ir novērst iekaisuma rašanos, savlaicīgi reorganizējot hroniskus infekcijas centrus, atbrīvojoties no helmintiskām un parazitārām infekcijām, racionālu uzturu, svara kontroli un ikgadējo medicīnisko pārbaudi.

Holecistīts

Slimību, ko izraisa iekaisuma process žultspūšļa sienās, sauc par holecistītu. Žultspūšļa ir sava veida rezervuārs aknu uzkrāšanai. Tā kā žults satur daudz holesterīna, ja tā (žults) sabiezē vai stagnējas, vai arī holesterīna līmenis tajā palielinās, sākas nogulsnēties holesterīna kristāli. Ja šādi kristāli ir apvienoti, parādās akmeņi, kas sastāv no holesterīna un žults sāļiem.

Holecistīts var rasties ātri un stipri (akūta forma) vai lēni un lēni (hroniska forma). Ir gadījumi, kad notiek pāreja no akūta uz hronisku.

Akūts holecistīts

Akūts holecistīts ir ātrs, strauji progresējošs, citiem vārdiem sakot, akūts žultspūšļa iekaisums. Vairumā gadījumu holecistīts parādās žultsakmeņu slimniekiem, kad akmens iekļūst cistiskā procesā, kā rezultātā tiek bloķēts pēdējais. Žurku stagnācija uz pievienotās infekcijas fona (Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium) izraisa žultspūšļa sienas pietūkumu un izraisa iekaisumu. Ļoti retos gadījumos ir holecistīts bez akmeņiem, kas var parādīties sepses, salmonelozes, dedzināšanas slimību, traumu un smagu multiorganismu slimību gadījumā. Galvenais tās izskatu iemesls ir bakteriāla infekcija.

Akūta holecistīta simptomi

Simptomi, kas raksturīgi holecistīta akūtai formai:

  • nepārtraukta sāpes pareizajā hipohondrijā (labajā augšējā vēdera daļā), ko var dot krūšu, kakla un labās rokas labajā pusē. Bieži pirms sāpju rašanās sākas žults kolikas uzbrukumi;
  • slikta dūša un vemšana, pēc kuras nav atvieglojuma;
  • mutes sajūta mutē;
  • drudzis;
  • ar komplikācijām - ādas un skleras dzelte.

    Akūtas holecistīta komplikācijas

    Ja Jums ir aizdomas par akūtu holecistītu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

    Dažas dienas pēc akūtas holecistīta sākuma var rasties dažas komplikācijas, kas rada nopietnu apdraudējumu:

  • strutaina iekaisums (gangrēna, empēmija) un žultspūšļa perforācija, pēc kuras var rasties peritonīts - vēdera iekaisums;
  • žults fistulu parādīšanās, kas saistās ar žultspūsli ar kuņģi, zarnām vai nierēm;
  • ierobežota koncentrēšanās fokusa veidošanās (tā sauktais subpātiskais abscess);
  • obstruktīva dzelte;
  • akūts pankreatīts.

    Akūtas holecistīta diagnostika un terapija

    Ja ir aizdomas par akūtu holecistītu, steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Kamēr medicīnas komanda nav ieradusies, Ir stingri aizliegts rīkoties šādi:

  • izskalojiet kuņģi
  • ielieciet siltu sildvirsmu uz vēdera,
  • lietojiet pretsāpju līdzekļus, caurejas līdzekļus un citas zāles.

    Pacientam ir jāliek gulēt, jāievieto aukstums uz žultspūšļa laukuma, iesaiņojot to ar audumu, ledu vai apsildes spilventiņu, kas piepildīts ar aukstu ūdeni.

    Lai veiktu diagnozi, ārstam jāuzklausa visas pacienta sūdzības, jāpārbauda, ​​ja nepieciešams iecelt papildu pētījumus. Ir nepieciešams veikt asins analīzi (vispārējo un bioķīmisko), kā arī peritoneuma orgānu (galvenokārt žultsceļu un žultspūšļa) ultraskaņu izmeklēšanu.

    Akūtas holecistīta ārstēšana

    Akūtu holecistītu ārstē ķirurģiskajā slimnīcā. Pirmo pāris stundu laikā pacients atrodas zem “pilēšanas”. Viņš ir izrakstījis pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskas zāles, antibiotikas. Ar narkotiku palīdzību, kas uzlabo toksisko vielu izdalīšanos no organisma, tiek veikta detoksikācija.

    Ja slimības simptomi pazūd un akmeņi nav konstatēti žultspūšļa un cauruļvados (tas notiek reti), pacientam ir atļauts doties mājās. Tajā pašā laikā pacientam jāveic gastroenterologa papildu aprūpe un jāievēro 5. diēta. Diēta būtība ir izslēgt smagu tauku un ceptu pārtiku. Tā vietā jums ir jāizmanto liels daudzums augu šķiedru - dārzeņi un augļi. Šķidrumu var patērēt neierobežotā daudzumā.

    Ja holecistīts izpaužas kā žultsakmeņu komplikācija (tā sauktā kalkulārā holecistīta gadījumā), tad pēc akūtas iekaisuma izzūd pacients ir gatavs holecistektomijai - plānotai laparoskopiskai vai vēdera operācijai, lai noņemtu žultspūsli. Ja uzbrukums neapstājas, operācija tiek veikta steidzami.

    Ja rodas komplikācijas, nepieciešama ārkārtas operācija. Cholecystectomy parasti veic. Ja noteiktu iemeslu dēļ (progresējoša pacienta vecums, līdzīgas slimības) nav iespējama holecistektomija, tiek veikta holecistotomija. Operācijas būtība: caur ādu caurulīti ievieto caurule, caur kuru žults tiek izvadīts. Cholecystotomy palīdz novērst iekaisuma procesu žultspūšļa, kas palīdzēs iegūt personu no bīstama stāvokļa.

    Hronisks holecistīts

    Hronisks holecistīts ir iekaisuma process žultspūšļa, kas attīstās lēni un pakāpeniski. Parasti sievietes vecumā no 40 gadiem cieš no hroniska holecistīta.

    Hroniska holecistīta cēloņi

    Žultspūšļa nevar izraisīt iekaisumu bez iemesla. Kā likums, holecistīts progresē pret žultsakmeņu slimību. Akmeņi žultspūšā bojā urīnpūšļa sienas un / vai kavē žults izplūdes procesu. Apmēram 6 no 10 pacientiem, kuriem ir holecistīts, ir infekcija ar žulti (piemēram, streptokoki, E. coli, Salmonella uc). Patogēni var nonākt žultspūšļa caur asinīm vai limfām.

    Bez tam parazīti, piemēram, kaķu plankums, tārpi (apaļo vīrusu un pinworms) un dezenteriska ameba, veicina holecistīta attīstību.

    Arī iekaisuma veidošanās izraisa fermentus, kas iekļūst aizkuņģa dziedzeris. Līdzīga situācija bieži ir saistīta ar pankreatītu - aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

    Žultspūšļa iekaisumu veicina šādi faktori:

  • žultsceļu diskinēzija;
  • iedzimta žultspūšļa deformācija;
  • žultspūšļa traumas;
  • uztura traucējumi (sausā maltīte, ilgi pārtraukumi starp ēdienreizēm);
  • vielmaiņas traucējumi (ateroskleroze, diabēts);
  • audzēji vēdera dobumā;
  • grūtniecība;
  • mazkustīgs dzīvesveids, aizcietējums;
  • alerģiskas reakcijas;
  • asins piegādi žultspūšam, kas saistīts ar vecumu.

    Hroniska holecistīta simptomi

    Kaitējums žultspūšļa sienai un (vai) žults izplūdes dēļ žultspūšļa dēļ izraisa iekaisumu. Laika gaitā (mēneši, gadi) burbuļa sienas sabiezē, tās zaudē mobilitāti, un uz iekšējā odere parādās čūlas un rētas. Nākotnē tas noved pie tā, ka žults aizplūšanas process pasliktinās un tiek veidoti jauni akmeņi. Hronisks holecistīts attīstās.

    Jutības, kas periodiski rodas pacientiem ar hronisku holecistītu:

  • sāpīga rakstura sāpes labajā hipohondrijā;
  • vemšana, slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • caureja pēc ēšanas (ko izraisa taukainu pārtikas produktu sagremošana).

    Parasti 2-4 stundu laikā pēc kūpinātas, taukainas, ceptu ēdienu lietošanas parādās hroniska holecistīta paasināšanās. Turklāt uzbrukums var izraisīt hipotermiju, kratīšanu (piemēram, braucot ar velosipēdu vai tramvaju), ilgstošu fizisku piepūli, stresa situācijas.

    Hroniska holecistīta diagnostika

    Ja ir problēmas ar žultspūsli, nav iespējams apmeklēt gastroenterologu. Lai noskaidrotu diagnozi, noteikt asins analīzi (vispārējo un bioķīmisko), vēdera orgānu ultraskaņu. Ja hronisks holecistīts nav akūtā stadijā, var veikt holecistocholangiography - žultspūšļa un žults ceļu pārbaudi, izmantojot rentgena starus. Tas prasa mutisku vai intravenozu kontrastu.

    Dažos gadījumos tiek izmantota ERCP - endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija. Šīs procedūras laikā kontrastviela tiek ievietota ar endoskopu tieši žultsvados.

    Hroniska holecistīta ārstēšana

    Pacientiem ar hronisku holecistītu jāievēro diēta.

    Aizliegto pārtikas produktu saraksts ietver: ceptus un pikantus ēdienus, kūpinātu gaļu, desas, konservētas preces, kakao, pikantu sieru, alkoholu, šokolādi, gāzētos dzērienus.

    Atļautie produkti: zupas (īpaši veģetārie, piena un augļu), kā pamatēdiens - putra, vārīti dārzeņi, pudiņi, vārīta gaļa un zivis.

    Ir atļauti šādi dzērieni: kompots, tēja, sulas, želeja, piena produkti un piens, minerālūdens.

    Hroniskā holecistīta gadījumā lieto:

  • cholagogue preparāti (choleenisms, holosaka, liobils, halagols uc);
  • choleretic garšaugu novārījumi (ziedi, kukurūzas zīds uc);
    Ir svarīgi atcerēties, ka akmeņu klātbūtnē žultspūšļa gadījumā choleretic līdzekļi nekādā gadījumā nav izmantojami! Tālāk mēs paskaidrosim, kāpēc.
  • sāpju - spazmolītisko līdzekļu (piemēram, baralgin, bez spa) klātbūtnē;
  • dažos gadījumos pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas.

    Tagad ļoti reti izmanto šādas apstrādes kā bezkameru caurule vai divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Caurules tiek veiktas, lai izlīdzinātu žults ceļu un stimulētu žults izdalīšanos, lai žultspūšis tiktu iztukšots. To veic gan ar kuņģa zondes palīdzību (divpadsmitpirkstu zarnas intubācija), gan bez tā (“akls” caurule). “Blind” tubage tiek plaši izmantota, jo pacienti to labāk panes un to var izdarīt mājās. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu cēlonis ir smaga žultsakmeņu slimības komplikācijas, kuru ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

    Kā veikt "aklo" cauruli. No rīta tukšā dūšā dzert vienu vai divas glāzes silta minerālūdens vai novārījumu no choleretic garšaugiem. Pēc tam viņi uzkarsē apkures spilventiņu labajā pusē un pusotru stundu gulē gultā. Ja rezultāts ir pozitīvs, izkārnījumi kļūst zaļgani, kas ir tajā redzamā žults zīme. Cik reizes, lai veiktu šo procedūru, ārsts izlemj. Vismaz reizi septiņās dienās ieteicams izmantot bezkameru cauruli. Kursa ilgumam jābūt vismaz diviem līdz trim mēnešiem.

    Kontrindikācijas caurulēm:

  • holecistīts akūtā stadijā (sāpes, temperatūra), jo iekaisums ir sakarsēts, tas ir pilns ar strutaina iekaisuma veidošanos, kas var izraisīt pacienta nāvi;
  • čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, jo var sākties asiņošana;
  • choleretic garšaugi, narkotikas un tubazhi ir kontrindicēti žultsakmeņiem!

    Ja jūs zināt žults ceļu struktūru, jūs, iespējams, jau saprotat iemeslu. Akmenim ir ļoti grūti iekļūt zarnās, tāpēc, visticamāk, tas būs iestrēdzis uz pusi “ceļa”, kas novedīs pie akūtu žults ceļu bloķēšanas, apdraudot aizkuņģa dziedzera un aknu darbības traucējumus. Šādā gadījumā jūs steidzami nogādās operāciju telpā, un jau tur ķirurgiem būs smagi jāstrādā. Fakts ir tāds, ka ar laparoskopisku metodi ne vienmēr ir iespējams noņemt cauruļvadus no akmens, tāpēc var būt nepieciešams veikt ārkārtīgi nopietnu darbību, pēc kura kuņģa-zarnu trakta funkcijas paliks traucētas.

    Ja holecistīta attīstība ir saistīta ar žultsakmeņu slimību, tā tiek ārstēta.

    Hroniska holecistīta ārstēšana ar tautas metodēm

    Pirms ēšanas trīs reizes dienā ēd trīs ēdamkarotes augu eļļas (olīvu, saulespuķu, smiltsērkšķu).

    Turklāt, hroniskas holecistīta formas tiek ārstētas ar novārījumiem:

  • immortelle novārījums: glāzē verdoša ūdens būs nepieciešami 10 g ziedi ar ziediem. Paņemiet siltuma formā pusi stikla 15 minūtes pirms ēšanas, 2-3 reizes dienā;
  • novārījums pētersīļi: glāzi verdoša ūdens nepieciešams 10 g pētersīļu. 2-3 nedēļas katru dienu, 2-3 reizes dzert karstuma veidā uz pusi glāzes 15 minūtes pirms ēšanas;
  • novārījums kukurūzas stigmas: glāze verdoša ūdens prasīs 10 g kukurūzas stigmas. Pirms ēšanas pagatavojiet 3–5 nedēļas trīs reizes dienā.

    Turklāt pielietojiet pelašķi, piparmētras, dogrose.

    Piparmētru tinktūra: 5 g piparmētru ir nepieciešams vienā glāzē verdoša ūdens. Dzert tinktūru pusi vai trešdaļu no stikla 15 minūtes pirms ēšanas 2-3 reizes dienā. Kursa ilgums - no 2 nedēļām līdz mēnesim.

    Mēs ārstējam aknas

    Ārstēšana, simptomi, zāles

    Kas droppers ievieto holecistītu

    Hronisks holecistīts ir ilgstošs iekaisuma process žultspūšļa laikā, ko papildina orgānu kustības un sāpju pārkāpums pareizajā hipohondrijā. Bieži vien hronisku holecistītu pastiprina akmens veidošanās, un tiek ietekmēti arī citi gremošanas trakta orgāni - aizkuņģa dziedzeris, zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas. Tā rezultātā slimības gaitu sarežģī saistītās slimības - gastroduodenīts, pankreatīts, enterokolīts.

    Visbiežāk hroniska holecistīta simptomi ir fiksēti vidējā vecuma un vecākām sievietēm, vīriešiem daudz mazāk. Nesen šī slimība rodas starp jauniešiem, kas ir saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu un atkarībām no neveselīgiem pārtikas produktiem. Saskaņā ar statistiku gandrīz 20% pasaules iedzīvotāju cieš no dažādiem hroniskiem holecistītiem.

    Klasifikācija

    Hronisks holecistīts tiek klasificēts pēc žultspūšļa funkcionālā stāvokļa un ir šādi tipi: hipermotors, hipomotors, jaukts, „atvienots” žultspūšļa.

    Plūsmas stadijās atšķiras paasinājuma, remisijas un paasinājuma paasināšanās stadija. Saskaņā ar komplikāciju klātbūtni - sarežģītu un nekomplicētu holecistītu, pēc smaguma pakāpes - vieglas, vidēji smagas, smagas holecistīta.

    Žults stagnācija noved pie žultsakmeņu slimības attīstības: žults izmaiņas sastopamas tādā veidā, ka holesterīna līmenis aprēķinās. Iekaisuma process un uztura kļūdas tikai saasina patoloģiskos procesus. Ja ar akmens veidošanos rodas hronisks holecistīts, tad ir aprēķināta forma.

    Hronisks akmeņains holecistīts ir biežāk sastopams. Šīs slimības formas attīstības cēlonis kļūst par infekciju pret žults stagnāciju un tās sastāva izmaiņām. Žultspūšļa sienas tiek iznīcinātas laika gaitā, tiek traucēts orgānu tonis, un bieži vien slimības gaita ir sarežģīta.

    Etioloģija un patoģenēze

    Galvenie slimības cēloņi ir baktērijas un hepatīta vīrusi. Visbiežāk kā slimības cēlonis E. coli, staphylococcus, enterokoki, streptokoki tiek konstatēti retāk - pirocianic bacillus, shigella, sēnītes.

    Baktērijas iekļūst žultspūslī no zarnām vai ar asinīm un limfām no infekcijas vietas. Tomēr, lai izveidotu infekcijas iekaisumu žultspūšļa gadījumā, ir jārēķinās ar zināmām izmaiņām - žultsceļu diskinēzija, aknu funkcionālie traucējumi, reflukss utt.

    Tiek uzskatīts, ka iekaisuma attīstība veicina vāju fizisku fizisku aktivitāti, neregulāru un neveselīgu uzturu, parazītus, ģenētisko noslieci un hipomotoriskā tipa diskinēziju. Grūtniecēm bieži rodas stagnācija augošā dzemdes un organisma hormonālās izmaiņas dēļ.

    Hronisks holecistīts attīstās lēni: patogēnas baktērijas iekļūst gļotādās, pēc tam dziļāk orgānu submozozos un muskuļos. Plašs patoloģisks process izraisa žults pH izmaiņas un tās sabiezēšanu, kas ir bīstama ar akmens veidošanos. Tā sauktie infiltrāti parādās bojājumā, saistaudi izplešas un deformē orgānu.

    Ar veiksmīgu ārstēšanu ilgstoša remisija notiek, ja hronisks holecistīts netiek ārstēts, tad tas ir pilns ar žultspūšļa funkcijas pilnīgu zudumu.

    Simptomi

    Hronisku holecistītu, kura simptomi tiek diagnosticēti pacientiem, raksturo sāpes pareizajā hipohondrijā. Sāpes parasti ir blāvas un sāpes, kas plešas zem plātnes, kakla vai muguras labajā pusē, un to saasina alkohols, pikants un trekns ēdiens. Aprēķinot holecistītu, sāpju sindromi ir izteiktāki, sāpju uzbrukumi ir asāki un ir krampji dabā.

    Pacienti sūdzas par sliktu dūšu, rūgtu garšu mutē un iekaisumu, smagumu pareizajā hipohondrijā, vemšana parādās retāk, dažkārt paaugstinās subfebrila temperatūra. Var būt netipiskas izpausmes: aizcietējums, vēdera aizture, blāvi sirdsklauves, rīšanas problēmas.

    Visbiežāk visi šie simptomi rodas uztura traucējumu, stresa un hipotermijas laikā. Pārbaudes laikā ārsts nostiprina muskuļu dzeltenumu, sāpīgumu un sasprindzinājumu palpācijas un pieskaršanās laikā, dažkārt palielinās aknu un žultsceļu skaits.

    Diagnostika

    Tā kā hroniska holecistīta simptomi sakrīt ar citu bīstamu slimību simptomiem - akūtu apendicītu, akūtu pankreatītu, zarnu obstrukciju, nieru koliku un perforētu čūlu - būs nepieciešama diferenciāldiagnoze.

    Hronisku holecistītu nosaka ar ultraskaņu un endoskopiju, klīniku apstiprina laboratorijas testi. Ar ultraskaņas speciālistiem nosaka ķermeņa lielumu, tā sieniņu stāvokli, akmeņu un citu struktūru klātbūtni vai neesamību, lai veiktu turpmākās izpētes saturu.

    Lai apstiprinātu diferenciālo diagnozi, ārsts nosaka laboratorijas testus: urīna analīzi, vispārējus un bioķīmiskus asins analīzes, izkārnījumus. Jums var būt nepieciešama papildu pārbaude - tomogrāfija, rentgenstari utt.

    Ārstēšana

    Hroniska holecistīta ārstēšana ietver medicīniskās metodes, fizioterapiju, augu izcelsmes zāles, īpašu diētu. Tūlīt jums ir nepieciešams atbrīvot personu no sāpēm un novērst iekaisumu.

    Narkotiku ārstēšana ietver antibiotiku terapiju, choleretic (tikai tad, ja tiek apstiprināta hroniska holecistīta diagnostika bez akmeņiem), spazmolītiskie līdzekļi, imūnmodulatori, fermenti un antacīdi. Antibiotiku kurss (ciprofloksacīns, ampicilīns, furazolidons, metronidazols) parasti ir 10-14 dienas.

    Pēc sāpju mazināšanas un antibakteriālās terapijas ārsts izraksta choleretic zāles, kas normalizē žults sekrēciju, un antispazmiskie līdzekļi ir paredzēti, lai atvieglotu tā aizplūšanu.

    Hronisks akmeņains holecistīts ļauj noteikt fizioterapijas procedūras - dubļu un parafīna vannas, elektroforēzi, UHF.

    Kā imūnmodulatori un palielinot organisma rezistenci, ārsti var izrakstīt decarisa tabletes, žeņšeņa vai ķīniešu citronzāles tinktūru, Eleutherococcus ekstraktu un citas zāles. Ja nepieciešams, pēc ēdienreizes tiek izrakstīti fermenti (mezim, creon, svētku) un antacīdi (fosfaloģelis, maalokss).

    Lai likvidētu toksīnus, var ievadīt 5% glikozes šķīduma pilienus, nātrija hlorīda šķīdumu, dzeramo minerālūdeni vai mežrozīšu buljonu. Zāļu preparāti, kuru pamatā ir augi, tiek plaši izmantoti, ārstēšana ar īpašiem choleretic preparātiem infūzijas vai novārījuma veidā ir atļauta.

    Hronisks holecistīts parasti ir pakļauts hroniskai terapijai. Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta biežām atkārtošanās, "atvienotas" urīnpūšļa komplikācijām. Nelielus holesterīna akmeņus var izšķīdināt ilgstoši (līdz vairākiem gadiem) ar chenodeoxycholic acid vai ursodeoxycholic acid preparātiem.

    Aprēķinot holecistītu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Orgānu izņem no laparoskopijas. Tas neatstāj pēdas un ļauj pacientam atveseļoties ļoti īsā laikā - 3-4 dienu pēcoperācijas periodā.

    Pacientu paasināšanās laikā tiek noteikts silts dzēriens - vāja tēja, atšķaidītas sulas, rožu gurnu buljons. Ar uzlabojumiem - gļotas zupas un putras, skūpsti. Pakāpeniski ēdienkarte paplašinās ar vārītu gaļu, zemu tauku saturu, piena produktiem, dārzeņiem un nebojātiem augļiem. Remisijas laikā tiek parādīts uzturs Nr. 5 un minerālūdens.

    Hroniska holecistīta komplikācijas

    Hronisks holecistīts ir bīstams, veidojot akmeņus un attīstoties žultsakmeņiem. Betonēšana var būt no 1 mm diametra līdz vairākiem centimetriem, skaitlis var būt arī no dažiem līdz simtiem. Eksperti atzīmē vairākus faktorus, kas veicina akmeņu veidošanos, proti:

    1. Liekais svars - aptaukošanās izraisa holesterīna palielināšanos žulti.
    2. Vecums - vecāka gadagājuma cilvēkiem, žults stāze ir izteiktāka.
    3. Reti un neregulāras maltītes.
    4. Noteiktu zāļu pieņemšana - antibiotikas, hormonālās zāles utt.
    5. Diabēts.

    Hronisks holecistīts ir bīstams tās komplikāciju dēļ - cauruļu bloķēšana, nespecifiskas reaktīvas hepatīta, pankreatīta, abscesa, cirozes, onkoprocesiju attīstība.

    Diētas un profilakses pasākumi

    Hroniska holecistīta profilakse ir balstīta uz diētu un dienas režīmu, mērens treniņš (staigāšana, peldēšana, slēpošana), šķidruma uzņemšana ir vismaz 2-2,5 litri. Ir nepieciešams pielāgot diētu - 4-5 reizes dienā siltuma veidā. Dažreiz, profilaksei, ārsti izraksta hepatoprotektorus (Ursosan).

    Ir atļautas visas zema tauku satura gaļas un zivju šķirnes, vēlams vārītas un ceptas formas, daži graudaugi, piena produkti, augļi, dārzeņi. Ar ierobežojumiem - olas, siers, sviests.

    Ceptiem un pikantiem ēdieniem, bagātīgiem konditorejas izstrādājumiem, majonēzi, taukainām gaļām un zivīm, bagātīgiem buljoniem, konserviem un blakusproduktiem, alkoholam, kakao, kafijai un šokolādei, kūpinātajam ēdienam, marinādēm un marinādēm, gāzētiem dzērieniem nav ieteicams.

    Kas teica, ka nav iespējams izārstēt smagu aknu slimību?

    • Daudzos veidos mēģināts, bet nekas nepalīdz...
    • Un tagad jūs esat gatavi izmantot visas iespējas, kas dos Jums ilgi gaidīto labsajūtu!

    Pastāv efektīvs līdzeklis aknu ārstēšanai. Sekojiet saitei un uzziniet, ko ārsti iesaka!

    Hroniska holecistīta ārstēšana: metodes un paņēmieni

    Lai ārstētu hronisku holecistītu akūtu paasinājumu bez akmeņiem, tiek izmantotas trīs sastāvdaļas:

    1. Režīms. Ar holecistīta paasinājumu, kam seko stipras sāpes, slimnīcā ir nepieciešama hospitalizācija, nosakot stingru gultas atpūtu 1 nedēļai.

    2. Hroniska holecistīta uzturs. Paaugstināšanas laikā ieteicams lietot tabulu Nr. 5a vai Nr. 5. Ar barības devu pa daļām līdz piecas reizes dienā. Pirmajā nedēļā tauku saturs uzturā ir ierobežots līdz 80 gramiem, ogļhidrātiem līdz 50 gramiem, olbaltumvielām līdz 50-70 gramiem, sāls līdz 4-5 gramiem dienā, pēc tam - diēta. Pārtikas produktiem jābūt ķīmiski un mehāniski labdabīgiem, tiem nav cholerētiska iedarbība, jāveicina iekaisuma traucējumu mazināšanās un jānovērš žults stagnācija.

    3. Medezoznojas ārstēšana ar holecistītu ir atkarīga no iekaisuma procesu un klīnisko pazīmju smaguma, žultspūšļa disfunkcijas veida.

    Sāpju sindroma novēršana

    Lai novērstu Oddi sfinktera gludo muskuļu un žultspūšļa sienu, miotropisko ne-shpa (drotaverīna), mebeverīna (duspatalīna), trimebutīna (odeston), miotropisko spazmolītisko līdzekļu spazmas, tiek noteiktas 6-10 dienas.

    Tāpat kā spazmolītiskos līdzekļus var izmantot muskuļu receptoru (gastrotsepīna), nitrātu, lēnas kalcija kanālu blokatoru (amlodipīna, verapamila, diltiazēma) blokatorus.

    Antibakteriāla terapija

    Veic ar klīnisko un laboratorisko datu identifikāciju, kas norāda uz iekaisuma reakcijas aktivitāti žultspūšā saskaņā ar kādu no šīm shēmām:

    • Ciprofloksacīnu lieto pa 500 mg tabletēm 2 reizes dienā 7 dienas pēc holecistīta ārstēšanas sākuma;
    • Doksiciklīnu lieto tabletes vai intravenozi pirmajā dienā ar devu 200 mg, un nākamajās dienās - 100-200 mg dienā, atkarībā no procesa smaguma. Kurss ilgst līdz 2 nedēļām;
    • Eritromicīns tiek ordinēts tabletēs, sākotnēji devā 400-600 mg, tad 200-400 mg ik pēc 6 stundām 30 minūtes pirms ēšanas. Terapijas kurss ir no 7 līdz 14 dienām;
    • 2. - 3. paaudzes cefalosporīni uzņemšanai. Cefuroksīms ieceļo 250-500 mg 2 reizes dienā pēc ēšanas 10-14 dienas.

    Pretparazītu terapija

    Ar Giardia sakāvi noteikt:

    • Macromior tabletes 400 mg 2 reizes dienā 1 nedēļu laikā no holecistīta ārstēšanas sākuma;
    • metronidazols devā 250 mg 4 reizes dienā 7 dienas;
    • tinidazols (fazizīns) 2 grami vienu reizi;
    • Furazolidons 100 mg 4 reizes dienā 7-10 dienas;
    • 1,5 g vienreizējas orididozola devas, ja nepieciešams, atkārtoti ievadīt.

    Ja opisthorchiasis, fascioliasis lieto:

    • prazikvantels (biltricīds) individuāli izvēlētajā devā, ņemot vērā patogēnu;
    • Eritromicīns 500 mg 3-5 reizes dienā 2 dienas).

    Ar strongyloidozi trichocephalosis lieto:

    • mebendazola (vermoks) 1 tablete 2-3 reizes dienā 3 dienas ar kursa atkārtošanos divās nedēļās.

    Detoksikācijas terapija

    Detoksikācijas terapija holecistīta ārstēšanā ir paredzēta saasināšanai, ko pavada intoksikācijas simptomi. Uzklājiet intravenozi nātrija hlorīda šķīdumu, 5% glikozes šķīdumu.

    Dzerams ir sārmains gāzēts minerālūdens, savvaļas rožu tēja.

    Choleretic zāles

    Choleretic narkotikas lieto pēc remitācijas paasināšanās vai ar vieglu hronisku, nekalkulāru holecistītu. Zāļu izvēle ir atkarīga no žultspūšļa disfunkcijas rakstura.

    Ja hiperinētiskā tipa žultsdiskinezija nosaka holerētiku, pastiprina žults veidošanos, palielina žults izdalīšanos caur kanāliem un samazina žultspūšļa sienu toni.

    Kamēr žultspūšļa hipomotoriskā un hipotoniskā disfunkcija ir vērojama, cholekinetics tiek izmantots, lai palielinātu žultspūšļa gludo muskuļu kontrakcijas spēju, atslābinot Oddi sfinktera toni.

    Imūnmodulējoša terapija

    Šāda veida terapija ir paredzēta kā "holecistīta paasinājumu profilaktiska ārstēšana", kuras mērķis ir samazināt tā atkārtošanos, panākot stabilu remisiju.

    Tā mērķis ir palielināt organisma pretestību. Iespējams ieteikt preparātus un vitamīnu kompleksus.

    Simptomātiska terapija

    Kā palīgterapiju holecistīta ārstēšanai var noteikt:

    • enzīmu preparāti eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspējas korekcijai, viena no narkotikām: svētku, gremošanas, pancitrāts, kreons, panzinorm 1-2 devas pirms ēšanas vai ēdienreizes laikā 2 nedēļas;
    • neabsorbējamās antacīdu zāles: fos-falugel, maalox, remagel, almagel-neo, gastāls, 1 deva 1 stundu pēc ēšanas;
    • prokinētika: domperidons (motilium) 10 mg 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas 10-14 dienas;
    • medikamenti, kas samazina žults palielināto litogēniskumu (henoterapija): ursofalk, henofalk 10-12 mg / kg ķermeņa svara dienā ilgstoši.

    Holecistīta fizioterapija un balneoterapija

    Holecistīta fizikālā terapija tiek veikta, ņemot vērā žultspūšļa disfunkcijas klātbūtni un veidu. Sanatorijas kūrorta ārstēšana ir paredzēta stabila holecistīta remisijas stadijā, ja nav kontrindikāciju.

    Bezkameras bezkameras silts minerālūdens, 30 ml 25% sulfāta magnēzija šķīduma vai 50 ml 10% sorbīta šķīduma tiek veikta 1 reizi nedēļā, samazinot akūtu notikumu paasinājumu novēršanai.

    Viņa ir absolvējusi Ziemeļu valsts medicīnas universitāti kā ģimenes ārstu. Viņš strādā par ģimenes ārstu Arhangeļskas klīniskajā onkoloģijas ārstniecības iestādē, Arhangeļskas reģionā.