B hepatīta vīrusa infekcija

Vīrusu hepatīts B ir vīrusu izraisīta aknu iekaisuma slimība. Tāpēc, zinot, kā tiek nosūtīts B hepatīts, ir ļoti liela nozīme.

B hepatīta vīruss ir DNS vīruss, kas izdaloties organismā izraisa infekcijas procesa attīstību, tas ir vienīgais B hepatīta etioloģijas faktors.

Vīrusu hepatīts B ir dzīvībai bīstama slimība, tā ir globāla sabiedrības veselības problēma. Šī slimība var būt akūta un hroniska, palielinot nāves risku no aknu cirozes un primārā aknu vēža (hepatocelulārā karcinoma).

Visā pasaulē aptuveni 2 miljardi cilvēku ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, aptuveni 360 miljoniem cilvēku visā pasaulē ir hronisks B hepatīts, un katru gadu no šīs slimības mirst vairāk nekā 780 000 cilvēku. Jo īpaši slimības izplatība Āzijā un Āfrikā.

Kā Jūs varat saņemt B hepatītu?

Hepatīta B vīrusam ir ļoti augsts virulences līmenis - pietiek ar vienu desmit tūkstošu mililitru (0,0001 ml) inficēšanai.

Šajā sakarā jums ir jāzina šī ārkārtīgi bīstamā vīrusa pārnešanas faktori. B hepatīta vīruss ir atrodams asinīs un citos ķermeņa šķidrumos (siekalās, maksts izdalījumos, spermā, mātes pienā, asarās, urīnā, sviedros).

Vīrusa pārraides veidi:

1. No mātes līdz bērnam - visizplatītākais veids, kā pārnest B hepatīta vīrusu pasaulē (pateicoties augstajai slimības izplatībai attīstītajās Āzijas un Āfrikas valstīs). Vīrusu var nodot tieši dzemdībās. Ar šādu B hepatīta pārnešanu ceļu sauc par "vertikālu".
2. Ar inficētām asinīm ir nepieciešams niecīgs asins daudzums, lai tad, kad tas nonāk saskarē ar brūci vai sagriež cilvēka ķermenī, tas iekļūst asinsritē, sāk vairoties un izraisa infekcijas procesu.

Piemēram, vīrusu var pārsūtīt šādos gadījumos:

1. Adatu, šļirču vai citu rīku apmaiņa dažādu zāļu, tostarp narkotiku, injicēšanai.
2. Asins komponentu pārnešana no inficēta donora.
3. No prikiem vai izcirtņiem nelaimes gadījumos (nejauša injekcija ar adatu no šļirces uz ielas, tas attiecas arī uz medicīnas darbiniekiem - nejaušs ādas bojājums ar dažādiem instrumentiem, kas nonākuši saskarē ar pacienta asinīm, skalpeli);
4. Seksuālā transmisija - aptuveni 30% inficēto pacientu seksuālo partneru no viņiem var saņemt B hepatītu, kamēr sekss ir bez prezervatīva (ieskaitot mutvārdu).
5. B hepatīta vīrusa pārnešanas risks ir neliels ar mājsaimniecības priekšmetiem, kas nonāk saskarē ar asinīm - piemēram, vīrusu var pārnest, izmantojot zobu suku, manikīra instrumentu, skuvekli. Tas jo īpaši attiecas uz skaistumkopšanas salonu apmeklēšanu, ja šāds instruments ir vāji vai vispār nav dezinficēts.
6. B hepatīts tiek pārnests, kad apmeklējat zobārstu, tetovēšanas salonus vai pīrsingus un izmantojat atkārtoti izmantojamus, dezinficētus instrumentus.
7. Inficēto cilvēku kodumi vai tad, kad asiņošanas laikā nonāk jūsu asinis, nonāk pie ādas uz ādas, uz kuras ir skrāpējumi, brūces.

Sakarā ar to, ka vīrusa daudzums siekalās, asarās, mātes pienā nav pietiekams infekcijas procesa attīstībai, iekšējais hepatīta B vīrusa pārnešanas ceļš caur pieskārienu neapraksta skūpstu. Zīdīšana ir atļauta mātēm ar slimības klātbūtni, tāpēc vīrusu nevar pārnest.

Kā slimība attīstās?

Pēc iekļūšanas asinīs, neatkarīgi no transmisijas ceļa, B hepatīta vīruss sāk vairoties cilvēka organismā. Inkubācijas periods (periods no vīrusu infekcijas līdz slimības simptomu sākumam) var ilgt no 30 līdz 180 dienām (vidēji 90).

Pēc infekcijas rašanās šāds stāvoklis:

1. Pilnīga atveseļošanās (90-95% slimu pieaugušo, veselīgs pirms tam).
2. Fulminanta hepatīts (ļoti augsta mirstība).
3. Hronisks hepatīts.
4. Vīrusu infekcija.

Pacienta vecums ir ļoti svarīgs slimības prognozei un gaitai:

• bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, infekcija kļūst hroniska 80-90% gadījumu;
• bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 30-50% gadījumu attīstās hronisks slimības variants;
• tikai 30-50% pieaugušo ir infekcijas simptomi; tikai 2-5% slimības kļūst hroniskas.

Akūta B hepatīta pazīmes

Akūti hepatīta B simptomi parādās pēc šī perioda, un tie ietver vispārēju vājumu, sliktu dūšu, vemšanu, blāvu sāpes vēderā, drudzi. Dažiem pacientiem attīstās skleras un ādas dzeltenība, urīns kļūst tumšāks - tas ir bilirubīna metabolisma pārkāpums. Aptuveni 20% pacientu ziņo par sāpēm. Vispārējās klīniskās analīzēs palielinās aminotransferāžu (ALT, AST) līmenis.

Sakarā ar to, ka bieži vien ir akūta vīrusu hepatīta B kursa anicteriska forma, daudzi pacienti nenāk pie ārsta vai arī veic nepareizu diagnozi.

90-95% gadījumu akūtas formas klātbūtnei nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Nav pierādījumu par pretvīrusu medikamentu vai hepatoprotektoru (Essentiale un citi, piemēram, viņu) efektivitāti bez slimības progresēšanas.

Spontāna atveseļošanās no infekcijām notiek 95% veseliem pieaugušajiem pirms infekcijas.

Ja notiek fulminants (ļoti ļaundabīgs, fulminants) hepatīts, tiek veikta simptomātiska aknu mazspējas ārstēšana. Šādos gadījumos mirstību samazina aknu transplantācija.

Hronisks B hepatīts

Hroniska vīrusa hepatīta B attīstība - nelabvēlīgs šīs patogēna infekcijas rezultāts. Ar labdabīgu slimības gaitu pacientiem var rasties vispārēja nespēks, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, sāpes locītavās. Vēlākajos posmos parādās aknu mazspējas pazīmes - dzelte, nieze, tumšs urīns, ķermeņa masas zudums, pastiprināta asiņošana, aknu izmēra palielināšanās.

Slimības hroniskajam variantam ir pakāpenisks kurss - integrācijas fāze (vīruss atrodas cilvēka organismā, bet ne vairojas) un replikācijas fāze (vīruss aktīvi pavairojas pats).

Ārstēšanu veic tikai pieredzējis ārsts laboratorijas diagnostikas metožu uzraudzībā un ir atkarīgs no slimības fāzes (replikācijas vai integrācijas). Pretvīrusu zāles, ko lieto šajā slimībā, ir ļoti dārgas. Diemžēl pat šādas ārstēšanas efektivitāte ir diezgan zema, pilnīga atveseļošanās parasti nenotiek, bet slimības gaita kļūst izdevīgāka.

Turpmākajos posmos hronisks B hepatīts var izraisīt aknu cirozi vai primāru vēzi (hepatocelulāro karcinomu).

Profilakse (PVO vadlīnijas)

Iedzīvotāju imunizācija ar B hepatīta vīrusa vakcīnu ir pamats šīs slimības profilaksei.

PVO iesaka visus bērnus vakcinēt ar B hepatīta vakcīnu tūlīt pēc dzimšanas, vēlams pirmo 24 dzīves stundu laikā.

Vakcinācija sastāv no 3 vai 4 injekcijām saskaņā ar vakcinācijas shēmu. Efektivitāte - 95% bērnu attīstās spēcīga imunitāte pret B hepatīta vīrusu.

Bērniem līdz 18 gadu vecumam, kas nav vakcinēti uzreiz pēc dzimšanas, arī jābūt vakcinētiem pret šo slimību.

Vakcinē šādas pieaugušo grupas:

• pacientiem, kuriem bieži ir asins pārliešana; pacientiem ar nieru aizstājterapiju („mākslīgā niere”, hemodialīze); orgānu transplantācijas saņēmēji;
• ieslodzītajiem cietumos;
• narkotiku lietotājiem;
• cilvēkiem, kuriem ir sekss ar cilvēkiem ar B hepatītu; seksuālie darbinieki;
• veselības aprūpes darbinieki - jo īpaši tie, kas saskaras ar asinīm;
• ceļotājiem pirms pārvietošanās uz endēmiskām zonām (Āzijas vai Āfrikas valstīm).

Ar vakcinācijas palīdzību dažās valstīs bija iespējams samazināt infekcijas līmeni un hroniska B hepatīta attīstību bērniem no 8 līdz 15% līdz 1%.

Svarīga loma asins produktu drošības stingras kontroles ieviešanā, visaptverošs donoru apsekojums.

Arī sabiedrības attīstības līmeņa un izglītības līmeņa paaugstināšana katrā valstī palīdz mazināt B hepatīta vīrusa infekcijas biežumu (piemēram, injicējamo narkotiku lietotāju skaita samazināšanās dēļ drošāka dzimuma principu ievērošana).

B hepatīts: kāds tas ir un kā tas tiek nosūtīts

Visām slimībām, kas ir pakļautas cilvēka aknām, B hepatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem un bīstamākajiem, kas var izraisīt invaliditāti un dažos gadījumos - nāvi. Līdz šim nav izstrādāti nekādi ticami veidi, kā pilnībā izārstēt šo slimību. B hepatīts - kas tas ir, kā tas tiek nosūtīts, slimības simptomi - katrai personai ir jābūt šai informācijai.

Kas ir B hepatīts

B hepatīts ir infekcijas slimība, ko izraisa hepadnavīrusu ģimenei piederošs vīruss. Līdz konkrētam punktam neviens no ārstiem neko nezināja par B hepatītu, kas tas ir un kā šī slimība rodas. Šīs slimības izraisītājs (HBV vīruss vai Dane daļiņa) tika atklāts tikai 1960. gadu sākumā, pēc tam sākās slimības apkarošanas metožu izstrāde.

Vīrusu hepatīts B ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām pasaulē. Visā pasaulē akūta hepatīta B slimība ir skārusi vairāk nekā 2 miljardus cilvēku, 350 miljoni cilvēku ir vīrusa nesēji, un aptuveni 800 000 cilvēku katru gadu mirst no slimības. Tomēr daudzi vīrusu nesēji neko nezina par B hepatītu, kas tas ir un kā to ārstēt.

HBV vīruss - kas tas ir un kā tas darbojas

B hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret negatīviem vides apstākļiem. Tā var izturēt vārīšanu vienu stundu, un saldētajā stāvoklī saglabājas gadiem ilgi. Telpas temperatūrā vīruss var palikt neskarts apmēram nedēļu, pēc tam tas var inficēt personu. Tiesa, daudzi antiseptiski līdzekļi, piemēram, formalīns, hloramīns, ūdeņraža peroksīds, salīdzinoši ātri neitralizē vīrusu.

Kad vīruss uzkrājas organismā, tas uzbrūk aknu šūnām - hepatocīti, kas ir iestrādāti to ģenētiskajā kodā, kas izraisa hepatocītu rašanos jaunos vīrusos. Inficētas aknu šūnas no vīrusa pašas darbības nemirst. Tomēr tos pēc tam iznīcina imūnsistēmas šūnas. Tas noved pie noderīgu aknu šūnu skaita samazināšanās, to vietu aizņem saistaudu šūnas. Šo procesu sauc par fibrozi. Tā rezultātā aknas nevar veikt ķermeņa detoksikācijas funkcijas un žults ražošanu. Pieaug aknu mazspējas pazīmes.

Cirkulējot caur ķermeni, vīruss pietiekami lielā daudzumā iekļūst ne tikai asinīs, bet arī citos bioloģiskos šķidrumos - siekalās, urīnā, spermā, maksts izdalījumos utt.

Kā hepatīts B tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku

Zinātnieki tagad zina gandrīz visu par slimības pārnešanu. Tas notiek galvenokārt ar hematogēnu. Lai vīruss varētu nokļūt, noteiktā daudzumā inficētās personas asinīs jāievada vesela cilvēka asinis. Turklāt B hepatīta gadījumā šis daudzums var būt nenozīmīgs. B hepatīta vīruss ir inficējošs (infekciozitāte) 100 reizes lielāks nekā HIV.

Situācijas, kad vīruss var tikt pārnests ar asinīm no pacienta uz veselīgu personu:

• asins pārliešana
• tādu pašu griešanas piederumu (šķēres, skuvekļu) izmantošana, t
• atkārtoti lietojamu ne-sterilizētu šļirču izmantošana, t
• vispārējs process
• dzimumakta laikā.

Tā kā ievērojams daudzums vīrusu iekļūst citos bioloģiskos šķidrumos, vīrusa pārnešana ir iespējama, piemēram, caur siekalām vai spermu. Tomēr jebkurā gadījumā bez veselas personas, kam ir kādas brūces, kurās šie šķidrumi varētu iegūt, infekcija nav iespējama.

Galvenais B hepatīta pacientu kontingents ir narkomāni, jo ar atkārtotu injekciju ar to pašu šļirci vīrusa pārnešana ir gandrīz neizbēgama. Infekcija ir iespējama arī, apmeklējot skaistumkopšanas salonus, tetovējuma salonus un pat medicīnas iestādes, kur negodīgi darbinieki neizmanto vienreizlietojamus vai dezinficētus instrumentus.

Risks ir arī to medicīnas iestāžu darbiniekiem, kuriem ir pienākums tikt galā ar pacientu asinīm.

Pirms B hepatīta vīrusa atklāšanas infekcijas variants ar donora asinīm bija ļoti bieži. Tāpēc šāda veida slimības sauc par serumu. Tomēr šobrīd visas asins pārliešanai paredzētās asinis tiek rūpīgi pārbaudītas attiecībā uz B hepatīta vīrusa antigēnu klātbūtni, tomēr tas joprojām nenodrošina absolūtu garantiju pret infekciju. Iemesls tam ir tas, ka antivielas pret vīrusu parādās asinīs ne tūlīt pēc inficēšanās, bet pēc kāda laika. Tādējādi, ja donors inficējas ar vīrusu neilgi pirms asins ņemšanas, vīruss var būt tā asinīs.

Cik liela ir iespēja inficēties dzimumakta laikā? Šādu iespēju nevar izslēgt. Pirmkārt, riskē partneri, kas praktizē anālais dzimumakts. Jāatzīmē, ka no visiem vīrusu hepatītiem B hepatīts visbiežāk tiek izplatīts ar seksuālo kontaktu starpniecību.

Vīrusu nevar pārnest caur kontaktiem ar ādu, ja abiem cilvēkiem ir āda neskarta. Tas nozīmē, ka vīrusu teorētiski nevajadzētu pārraidīt, izmantojot rokasspiedienus un hugs. Tomēr par skūpstiem teikt, ka tas būtu pārāk izsitumi. Galu galā, vīruss ir pietiekamā daudzumā siekalās, un neliela brūce var būt ar lielu varbūtības pakāpi neinficētai personai mutes dobumā.

Arī bērna vīruss nav inficēts ar mātes pienu. Vīruss neietekmē placentas barjeru.

Dažos gadījumos (aptuveni 40%) infekcijas avotu nevar noteikt, kas nav pārāk pārsteidzoši, ņemot vērā vīrusa lielo inficētspēju.

Bērna mātes iespējama infekcija dzemdību laikā. Jāatceras, ka B hepatīta vīruss ir visbīstamākais, īpaši maziem un jaundzimušiem bērniem.

Posmi

Pēc vīrusa uzņemšanas slimība neparādās nekavējoties. Ir zināms slimības inkubācijas periods, kas var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, bet visbiežāk - 3-3,5 mēneši. Pēc tam nāk akūta slimības fāze. Pēc šīs stadijas slimība var kļūt hroniska, vai imūnsistēma uzvar vīrusu, un persona ir pilnībā izārstēta no hepatīta.

Iespēja, ka slimība kļūs hroniska, ir atkarīga no vecuma. B hepatītu raksturo fakts, ka pieaugušie biežāk izārstē vīrusu pēc akūtas stadijas (85% gadījumu). Bet jaundzimušajiem situācija ir gluži pretēja - apmēram 95% no viņiem ir dzīvība.

Dažos gadījumos ir iespējama B hepatīta fulminanta formas attīstība, šajā slimības variantā tās negatīvās izpausmes ir visizteiktākās, un nāve ir iespējama.

Simptomi, izpausmes un cēloņi

Izpausmes ir atkarīgas no slimības veida. Akūtas stadijas laikā persona var izjust drudzi, galvassāpes. Dažreiz ir sāpes locītavās, izsitumi uz ādas. Šo simptomu dēļ pacients bieži aizdomās par gripu un vēršas pie terapeita.

Pēc pirmā slimības perioda ir pazīmes, kas norāda uz aknu mazspēju, pirmkārt, ādas dzeltenumu, sāpēm vai smagumu pareizajā hipohondrijā. Urīns kļūst tumšs, savukārt ekskrementi, gluži pretēji, ir viegli. Slimību var izraisīt arī slikta dūša un periodiska vemšana.

Aknu palpācijas laikā novēro tā palielināšanos. Bieži vien palielinās liesas tilpums.

Asins bioķīmiskā analīze liecina par aknu enzīmu, bilirubīna koncentrācijas pieaugumu.

Dažreiz (apmēram 30% gadījumu) slimības akūtā fāze iznāca nolietotā, anicteriskā formā.

Un dīvaini, tas var likties no pirmā acu uzmetiena, šāds akūta hepatīts visbiežāk kļūst hronisks, bet slimība ar skaidri izteiktiem simptomiem parasti izraisa vīrusa ķermeņa atbrīvošanu.

Hroniskajai formai parasti nav arī atšķirīgu simptomu, līdz tas nonāk cirozes fāzē. Vienīgās slimības pazīmes var būt nogurums, pastāvīga vājuma sajūta, nespēja veikt to pašu fizisko aktivitāti.

Reizēm, papildus šiem simptomiem, rodas arī citi:

• sāpes augšdaļā,
• slikta dūša
• locītavu sāpes,
• aizcietējums vai caureja.

Bet pats par sevi saprotams, ka tās ir pilnīgi nespecifiskas pazīmes, un daži no slimajiem un pat ārsti uzminēs, ka tos piesaistīs aknu slimībām.

Kad slimība progresē, hronisks hepatīts atstāj kompensācijas stadiju, un pacientam ir nopietnas aknu bojājuma pazīmes:

• ādas, gļotādu un acs ābolu dzeltenumu,
• niezoša āda
• paaugstinātas asiņošanas smaganas, t
• atkārtoti deguna asiņošana,
• tumši urīns un vieglas izkārnījumi,
• zirnekļa vēnu pārpilnība uz ķermeņa,
• svara samazināšana
• aknu tilpuma palielināšanās
• liesas tilpuma palielināšanās (pusē gadījumu).

Pieaug arī nervu sistēmas bojājuma pazīmes, ko izraisa ķermeņa intoksikācija aknu darbības traucējumu dēļ:

• miega traucējumi,
• depresija
• reibonis
• galvassāpes
• apātija.

Vienīgais B hepatīta cēlonis ir cilvēka ar B hepatīta vīrusu infekcija, tāpēc B hepatītu nevar izraisīt neinfekciozi cēloņi, piemēram, alkoholisms, nepareiza diēta vai ārēji toksīni. Lai gan nelabvēlīgie aknu faktori var sarežģīt slimības gaitu.

Komplikācijas

Hronisku hepatītu pavada pakāpeniska aknu audu iznīcināšana. Tā rezultātā personai var attīstīties smaga aknu slimība - ciroze. Dažos gadījumos hronisks hepatīts izraisa aknu vēzi. Šīs komplikācijas parasti parādās vairākas desmitgades pēc infekcijas.

Arī pēc hepatīta B infekcijas organismā var dzīvot cits hepatīta vīruss - D hepatīta vīruss - šī vīrusa rakstura dēļ tas var vairoties tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē.

Ar nopietnu aknu audu iznīcināšanas pakāpi ir iespējamas dažādas ķermeņa intoksikācijas parādības. Asinīs, kas veidojas asinīs, var būt ietekme uz nervu sistēmu un smadzenēm, izraisot depresiju, galvassāpes, izziņas traucējumus, ģīboni.

Var rasties saprātīgs jautājums - cik cilvēku dzīvo ar šo diagnozi? Neviens nevar atbildēt uz to iepriekš, jo katrā gadījumā nosacījumi var būt atšķirīgi. Daži no tiem var dzīvot ar hepatītu gadu desmitiem, citi jau dažu gadu laikā ir kļuvuši par letālu aknu mazspēju. Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• slimības stadijā, kurā sākās ārstēšana;
• imunitātes nosacījumi;
• blakusparādību, galvenokārt aknu patoloģiju, klātbūtne;
• pacienta dzīvesveids (saistīts ar alkoholu, uzturu utt.).

Hronisks B hepatīts

Hronisks hepatīts ir slimības otrais posms, kas notiek pēc akūta. Vairumā gadījumu (85%) hroniskais hepatīta veids ir neārstējams. Tomēr pareizi izvēlēta terapija bieži palīdz izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās. Praksē daudzi vīrusi dzīvo daudzus gadu desmitus.

Vai B hepatīts dodas uz C hepatītu?

Nē, jo tās ir pilnīgi dažādas slimības, ko izraisa dažādi vīrusi. Un nevar doties uz citu - tā paša iemesla dēļ, par kuru gripa nevar iet, piemēram, uz masalām.

Tomēr abu tipu vīrusi var vienlaikus pastāvēt organismā. Tādēļ cilvēks var būt slims vienlaikus ar B hepatītu un C hepatītu. Turklāt B hepatīta vīruss var izraisīt vīrusu hepatītu D kā komplikāciju.

Diagnostika

Ārsts sākotnēji analizē pacienta vēsturi. Viņš pārbauda, ​​vai pacients ir pakļauts riskam, nav bijis saskarsmes ar citiem pacientiem ar hepatītu vai aknu mazspēju, iepriekš nav veicis asins pārliešanu, nav bijis medicīniskas manipulācijas, nav bijis nekādu izcirtņu vai brūču, cik bieži viņam ir neaizsargāts sekss.

B hepatītam nav specifisku pazīmju, ar kurām to var atdalīt no citiem hepatīta veidiem. Tāpēc vienīgais veids, kā noteikt precīzu slimības cēloni, ir asins analīze. Analīze nosaka konkrētu olbaltumvielu klātbūtni asinīs - antivielas, kuras imūnsistēma rada, kad vīruss tiek atklāts organismā. Vēl precīzāka metode ir PCR metode, kurā vīrusa genoma klātbūtne ir konstatēta asinīs. PCR ļauj ne tikai noteikt vīrusa daudzumu organismā, bet arī to, kāda veida vīruss ir inficēts.

Ir nepieciešama asins bioķīmiskā analīze, jo ar tās palīdzību tiek noteikta aknu bojājuma pakāpe. Jo lielāks ir bilirubīna līmenis asinīs, kā arī aknu enzīmu (ALT, AST) un sārmainās fosfatāzes līmenis, jo tālāk izzūd aknu audi.

Starp citām metodēm tiek izmantota aknu ultraskaņa, MRI, rentgenogrāfija un datortomogrāfija.

B hepatīts - kā ārstēt un kā izvairīties

Hepatīta ārstēšanu akūtā fāzē veic infekcijas slimību speciālists hroniskā fāzē - hepatologs vai gastroenterologs.

Kā tiek ārstēta slimība? Akūtajā fāzē ārstēšana ir simptomātiska, un tā mērķis ir neitralizēt nepatīkamas izpausmes (nespēks, galvassāpes). Jāatceras, ka jebkuras zāles jālieto mērenās devās, jo trūkst aknu funkcionalitātes, to metabolizācija ir ierobežota. Vairumā gadījumu pieaugušiem pacientiem akūta B hepatīta forma iziet pati, pēc tam organismā veidojas imunitāte pret patogēnu.

Hroniskas slimības gadījumā pacientam jāsaņem atbilstoša pretvīrusu terapija. Ir vairākas tiešas darbības pretvīrusu zāles, kas var ietekmēt vīrusa vairošanos, piemēram, lamivudīnu un adefovīru. Arī šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas satur interferonu. Interferoni tiek ievadīti parenterāli, un pretvīrusu zāles lieto tabletes veidā.

Narkotiku ārstēšanas kursu ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Tomēr pretvīrusu terapija ne vienmēr palīdz pilnībā iztīrīt vīrusa ķermeni. Tas notiek salīdzinoši reti. Tomēr pretvīrusu medikamentu lietošana samazina vīrusa aktivitāti un palēnina nopietnu komplikāciju rašanos, piemēram, vēzi un aknu cirozi.

Arī hroniska B hepatīta ārstēšanai izmantos zāles - hepatoprotektorus. Tie ietver būtiskus fosfolipīdus, ursodeoksikolskābi, artišoku un piena dadzis. Tie palīdz stiprināt hepatocītu sienas, stimulē žults veidošanos, novērš šķiedru audu veidošanos. Šīs klases zāles palīdz arī palēnināt destruktīvos procesus aknās. Tomēr jāatceras, ka šis hepatīta veids ir vīrusu slimība, un hepatoprotektori nespēj nogalināt vīrusu.

Palīgapstrāde ir diēta. Tas nozīmē, ka tiek noraidīti produkti, kas nelabvēlīgi ietekmē aknas (pikantās, taukainās, cepamās un viegli sagremojamās maltītes). Turklāt cilvēkiem, kas slimo ar hronisku hepatītu, jāpārtrauc alkohola lietošana.

B hepatīta profilakse

Paredzēts ir iepriekšējs. Tāpēc visiem cilvēkiem ir jāzina vairāk par šo hepatīta veidu, kā tas ir, kā slimības simptomi tiek pārnesti.

Visefektīvākā profilakses metode ir vakcinācija. B hepatīta vakcīnas tika izstrādātas 1980. gadu sākumā. Tas bija ievads vakcinācijas medicīnas praksē, lai samazinātu slimību izplatību visā pasaulē.

Parasti vakcinācija tiek veikta jaundzimušajiem, tad vēl dažas vakcinācijas tiek piešķirtas personai agrā bērnībā. Šī procedūra ļauj izveidot spēcīgu imunitāti pret vīrusu.

Pieaugušie var tikt vakcinēti. Vienīgais nosacījums tam ir agrāk nodotā ​​B hepatīta neesamība jebkurā formā. Kopumā tiek ievadītas trīs vakcīnu injekcijas. Otrais ir mēnesis pēc pirmā, bet trešais - pēc vēl 5 mēnešiem.

6 mēnešus pēc pēdējās injekcijas var pārbaudīt, cik efektīva bija vakcīna. Lai to izdarītu, jums ir jānokārto antivielu koncentrācijas asinīs analīze. Ja tas ir pietiekami liels, tad ķermenis ir gatavs tikties ar vīrusu. Tomēr vakcīna nenodrošina mūža imunitāti pret B hepatītu, parasti tā ilgst 5-8 gadus.

Ir cilvēku grupas, kurām vakcinācija ir obligāta, piemēram, medicīnas iestāžu darbinieki, medicīnas studenti.

Lai samazinātu B hepatīta vīrusa infekcijas risku, jāievēro vairāki citi nosacījumi:

• atteikt neaizsargātu seksu, pirmkārt, anālo seksu;
• apmeklējiet tikai medicīnas iestādes, skaistumkopšanas salonus vai frizieri ar stabilu reputāciju, lai nodrošinātu, ka viņu darbinieki izmantos tikai vienreizlietojamus instrumentus;
• Nelietojiet sadzīves priekšmetus un darbarīkus (zobu sukas, šķēres), kas teorētiski varētu iegūt svešinieku asinis.

Vīrusu hepatīts: simptomi, infekcijas veidi, ārstēšanas metodes. Palīdzība

Maskavas ārsti reģistrē maskaviešu vīrusu hepatīta A un B biežuma pieaugumu, kas ziemas sezonā ir neparasts, lai gan šīs slimības epidemioloģiskais slieksnis vēl nav pārsniegts, laikrakstā "Moskovsky Komsomolets" rakstīja trešdien.

Visu veidu vīrusu hepatīts, A hepatīts ir visizplatītākais. No infekcijas brīža līdz pirmās slimības pazīmēm, tas aizņem no 7 līdz 50 dienām. Visbiežāk slimības sākumu papildina temperatūras paaugstināšanās un var līdzināties gripai. Vairums gadījumu izbeidzas spontānai atveseļošanai, un tiem nav nepieciešama aktīva ārstēšana. Smagos gadījumos nozīmēja droppers, novēršot vīrusa toksisko ietekmi uz aknām.

B hepatīta vīruss tiek pārnēsāts seksuāli ar ne-sterilām šļircēm no narkomāniem, no mātes uz augli. Tipiskajos gadījumos slimība sākas ar drudzi, vājumu, locītavu sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz parādās izsitumi. Ir palielināts aknu un liesas daudzums. Var būt arī urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

C hepatīts ir visnopietnākais vīrusu hepatīta veids, ko sauc arī par asins pārliešanas hepatītu. Tas nozīmē, ka pēc asins pārliešanas viņi slimoja. Tas ir saistīts ar faktu, ka C hepatīta vīrusa ziedoto asiņu pārbaude bija tikai pirms dažiem gadiem. Bieži vien narkotiku lietotājiem ir inficēšanās ar šļirci. Iespējamā seksuālā transmisija un māte - auglis. Visbīstamākais ir šīs slimības hroniskā forma, kas bieži pārvēršas cirozi un aknu vēzi.

Hronisks kurss attīstās aptuveni 70-80% pacientu. C hepatīta kombinācija ar citiem vīrusu hepatīta veidiem dramatiski pasliktina šo slimību un ir letāla.

D hepatīts ir „satelīta slimība”, kas sarežģī B hepatīta gaitu.

E hepatīts ir līdzīgs A hepatītam, bet tas sākas pakāpeniski un ir bīstamāks grūtniecēm.

Pēdējais hepatīta ģimenē, G hepatīts ir līdzīgs C, bet mazāk bīstams.

Infekcijas veidi

Hepatīta vīrusi nonāk cilvēka organismā divos galvenajos veidos. Slims cilvēks var izdalīt vīrusu ar izkārnījumiem, pēc tam ar ūdeni vai pārtiku nonāk citu cilvēku zarnās. Ārsti sauc šo izkārnījumu-perorālo infekcijas mehānismu. Tā ir raksturīga A un E hepatīta vīrusiem, tāpēc A hepatīts un E hepatīts rodas galvenokārt tāpēc, ka nav ievērotas personīgās higiēnas prasības, kā arī nepilnīga ūdensapgādes sistēma. Tas izskaidro šo vīrusu augstāko izplatību mazāk attīstītajās valstīs.

Otrs infekcijas ceļš ir cilvēka kontakts ar inficētu asinīm. B, C, D, G hepatīta vīrusiem ir raksturīgi H hepatīta vīrusi ir visbīstamākie infekcijas izplatības un nopietno seku dēļ.

Situācijas, kurās infekcija visbiežāk notiek:

- asins pārliešana. Visā pasaulē vidēji 0,01–2% donoru ir hepatīta vīrusu nesēji, tāpēc šobrīd donoru asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu B un C hepatīta vīrusu klātbūtni pirms transfūzijas saņēmējam. Infekcijas risks palielinās personām, kurām nepieciešama atkārtota asins pārliešana vai tās zāles

- vienas adatas lietošana dažādiem cilvēkiem daudzas reizes palielina B, C, D hepatīta infekcijas risku. Tas ir visbiežāk sastopamais narkomānu infekcijas veids;

- vīrusus B, C, D, G var pārraidīt, izmantojot seksuālo kontaktu. B hepatīts visbiežāk tiek izplatīts seksuāli, domājams, ka C hepatīta infekcijas iespējamība laulātajiem ir neliela.

Infekcijas ceļš no mātes uz bērnu (ārsti to sauc par "vertikālu") netiek novērots tik bieži. Risks palielinās, ja sievietei ir aktīva vīrusa forma vai pēdējos grūtniecības mēnešos ir bijusi akūta hepatīta slimība. Augļa infekcijas varbūtība dramatiski palielinās, ja mātei papildus hepatīta vīrusam ir HIV infekcija. Hepatīta vīruss netiek pārnests ar mātes pienu. Hepatīta B, C D un G vīrusi tiek pārnesti, kad tiek veikta tetovēšana, akupunktūra un ausu caurduršana ar nesterilām adatām. 40% gadījumu infekcijas avots joprojām nav zināms.

Simptomi

No infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm, dažādi laiki: no 2 līdz 4 nedēļām A hepatīta gadījumā, līdz 2–4 un pat sešiem mēnešiem B hepatītam. Pēc šī perioda, kurā vīruss vairojas un pielāgojas organismam, sākas slimība izpausties.

Sākumā, pirms dzelte parādās, hepatīts atgādina gripu un sākas ar drudzi, galvassāpēm, vispārēju nespēku, ķermeņa sāpēm, kā ar A hepatītu. B un C hepatīta gadījumā sākums parasti ir pakāpeniskāks, bez strauja temperatūras paaugstināšanās. Tādējādi B hepatīta vīruss izpaužas kā neliela temperatūra, locītavu sāpes un dažreiz izsitumi.

C hepatīta sākotnējās izpausmes var būt tikai vājums un samazināta ēstgriba. Pēc dažām dienām attēls sāk mainīties: apetīte pazūd, sāpes parādās pareizajā hipohondrijā, slikta dūša, vemšana, urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi mainās. Ārsti nosaka aknu palielināšanos un retāk - liesu. Asinīs tiek konstatētas hepatīta raksturīgās izmaiņas: specifiski vīrusu marķieri, bilirubīns palielinās, aknu darbības testi palielinās par 8-10 reizes.

Parasti pēc dzelte parādās pacientu stāvoklis. Tomēr tas nenotiek C hepatīta, kā arī hronisku alkoholiķu un narkomānu gadījumā, neatkarīgi no tā, kāda veida vīruss izraisa slimību ķermeņa intoksikācijas dēļ. Pārējos pacientiem pakāpeniski vairāku nedēļu laikā simptomi attīstās atpakaļ. Tādā veidā notiek akūtas vīrusu hepatīta formas.

Hepatīta klīniskā gaita var būt dažāda smaguma pakāpe: vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Pastāv arī ceturtā, pilnīgā, tas ir, zibens forma. Tas ir visnopietnākais hepatīta veids, kurā attīstās masveida aknu nekroze, kas parasti beidzas ar pacienta nāvi.

Visbīstamākais ir hronisks hepatīta kurss. Hronizācija ir raksturīga tikai B, C, D hepatītam. Hroniskā hepatīta raksturīgākās pazīmes ir slikta pašsajūta un palielināts nogurums līdz dienas beigām, nespēja veikt to pašu fizisko aktivitāti. Hroniskā vīrusu hepatīta progresīvajā stadijā tiek konstatēts dzelte, urīna tumšums, nieze, asiņošana, svara zudums, aknu un liesas palielināšanās un zirnekļa vēnas.

Ārstēšana

A hepatīta ilgums ir vidēji 1 mēnesis. Šai slimībai nav nepieciešama īpaša pretvīrusu terapija. Ārstēšana ietver: pamata terapiju, gultas atpūtu, diētu. Ja ir indikācijas, tad ir noteikts (detoksikācijas) terapija (intravenozi vai perorāli), simptomātiska terapija. Parasti ieteicams izvairīties no alkohola, kas kā toksiska viela var vājināt jau bojātas aknas.

Akūts B hepatīts ar smagiem klīniskiem simptomiem beidzas ar atveseļošanos vairāk nekā 80% gadījumu. Pacientiem, kam tiek veikta anicteriska un subklīniska forma, B hepatīts bieži ir hronisks. Hronisks hepatīts laika gaitā izraisa cirozi un aknu vēzi. Pilnīga hroniska B hepatīta ārstēšana praktiski nenotiek, bet ir iespējams panākt labvēlīgu slimības gaitu, ja ievērojat noteiktus ieteikumus attiecībā uz darbu un atpūtu, uzturu, psihoemocionālo stresu, kā arī lietojot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus aknu šūnās.

Pamatterapija ir obligāta. Pretvīrusu terapija ir noteikta un veikta stingrā ārsta uzraudzībā un gadījumos, kad ir norādes. Pretvīrusu terapija ietver interferona grupas zāles. Apstrāde tiek veikta ilgu laiku. Dažreiz ir nepieciešami atkārtoti terapijas kursi.

C hepatīts ir visnopietnākais hepatīta veids. Hroniskās formas attīstība novērojama vismaz katram septītajam pacientam. Šiem pacientiem ir liels cirozes un aknu vēža attīstības risks. Visu ārstēšanas shēmu pamatā ir alfa interferons. Šīs zāļu darbības mehānisms ir jaunu aknu šūnu (hepatocītu) infekcijas novēršana. Interferona lietošana nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos, tomēr to ārstēšana novērš cirozes vai aknu vēža attīstību.

D hepatīts rodas tikai B hepatīta fonā. D hepatīta ārstēšana jāveic slimnīcā. Ir nepieciešama gan pamata, gan pretvīrusu terapija.

E hepatīts netiek ārstēts, jo cilvēka ķermenis ir pietiekami spēcīgs, lai bez ārstēšanas atbrīvotos no vīrusa. Pēc pusotra mēneša pilnīga atgūšana notiek. Dažreiz ārsti izraksta simptomātisku terapiju, lai novērstu galvassāpes, sliktu dūšu un citus nepatīkamus simptomus.

Komplikācijas

Vīrusu hepatīta komplikācijas var būt žults ceļu un aknu komas funkcionālās un iekaisuma slimības, un, ja var ārstēt žults trakta traucējumus, tad aknu koma ir briesmīga hepatīta forma, kas gandrīz 90% gadījumu ir letāla. 80% gadījumu fulminants ir saistīts ar B un D hepatīta vīrusu kopējo iedarbību, aknu koma rodas aknu šūnu masveida nekrozes (nekrozes) dēļ. Aknu audu sabrukšanas produkti iekļūst asinsritē, izraisot centrālās nervu sistēmas bojājumus un visu dzīvībai svarīgo funkciju izzušanu.

Hronisks hepatīts ir bīstams, jo adekvātas ārstēšanas trūkums bieži izraisa cirozi un dažkārt aknu vēzi.

Visnopietnāko hepatīta gaitu izraisa divu vai vairāku vīrusu kombinācija, piemēram, B un D vai B un C. Pat B + D + C rodas. Šajā gadījumā prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Profilakse

Lai pasargātu sevi no hepatīta infekcijas, jāievēro vienkārši noteikumi. Neizmantojiet vārītu ūdeni, vienmēr nomazgājiet augļus un dārzeņus, neatlaidiet produktu termisko apstrādi. Tātad jūs varat novērst A hepatīta infekciju.

Kopumā ir nepieciešams izvairīties no saskarsmes ar citu cilvēku bioloģiskajiem šķidrumiem. Aizsardzībai pret B un C hepatītu, pirmkārt, ar asinīm. Mikroskopiskos daudzumos asinis var palikt uz skuvekļiem, zobu sukām, nagu šķērēm. Neizmantojiet šos vienumus ar citiem cilvēkiem. Pīrsings un tetovējumi nav jāveic ar nesterilām ierīcēm. Ir nepieciešams veikt piesardzības pasākumus attiecībā uz seksu.

Materiāls ir balstīts uz atklātu avotu informāciju.

B hepatīta infekcijas veidi un metodes

Hepatīts - vīrusu aknu bojājums. Neatkarīgi no tā, kurš vīrusu celms izraisīja šo patoloģiju, orgāns ievērojami cieš. Bet, ja A un E varianta gadījumā tas neizraisa hronisku formu, tad B un C vairumā gadījumu ir hronizēti un izraisa smagas komplikācijas bez atbilstošas ​​ārstēšanas.

B hepatīts šodien ir viena no bīstamākajām vīrusu slimībām, kas ir ieguvusi universālas epidēmijas mērogu. Vakcīna palīdz samazināt pacientu skaitu, kas ir labas ziņas. Bet ikvienam ir jāzina par B hepatīta infekcijas veidiem, jo ​​briesmas slēpjas katram cilvēkam, pat visdrošākam un sakoptākam.

Slimības iezīmes

Pirmkārt, mēs apzīmējam, ka B hepatīta vīruss ilgu laiku var saglabāt savu aktivitāti jebkurā bioloģiskajā cilvēka šķidrumā. Pat pirms dažām dienām žāvētas asins piliens ir lipīgs.

Visbiežāk inficēšanās ir pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, jo ​​šajā vecumā vakcīna vājina tā iedarbību. Vakcinētie bērni praktiski necieš no šīs bīstamās slimības. Un, ja inficēts, slimība ir viegla un nenonāk hroniskā stadijā.

B hepatīta inkubācijas periods ir no viena līdz sešiem mēnešiem atkarībā no inficētās personas imunitātes stāvokļa. Jo spēcīgāka ir veselība, jo ilgāk ļaunprātīgais vīruss attīstīsies un gūs impulsu.

Līdzīgi simptomiem. Vājinātā ķermenī slimība strauji un mierīgi attīstās, kļūstot par hronisku formu, neradot akūtu klīnisku attēlu. Tā kā ar spēcīgu imunitāti, "cīņa pret ienaidnieku var beigties ar pilnīgu cilvēka uzvaru." Turklāt ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu - pabeigt.

Atšķirība starp B hepatītu un A hepatītu ir tāda, ka pēdējā notiek akūtā formā, labi reaģē uz ārstēšanu (savlaicīgas palīdzības gadījumā) un nav hroniska.

Riska grupas

Inficēti ar B hepatītu var būt jebkurā, pat banālākajā vietā. Tādēļ neviens no imunitātes pret šādu iespēju. Bet ir noteiktas cilvēku grupas, kas biežāk saslimst, jo viņu darbības veids vai dzīvesveids ir biežāk, tie biežāk saskaras ar ķermeņa šķidrumiem.

• Veselības aprūpes darbinieki. Īpaši apdraudējumi ir pakļauti speciālistiem, kas laboratorijās nodarbojas ar asinīm un citiem biomateriāliem. Ķirurgi, akušieri, ginekologi, endoskopisti, infekcijas slimību speciālisti, kā arī visu attiecīgo medicīnas iestāžu nodaļu darbinieki.
• Personas ar netradicionālu seksuālo orientāciju, kā arī aktīvu seksuālo dzīvi ar biežiem pārmaiņu partneriem. Neaizsargāts sekss var izraisīt infekciju. Barjeru kontracepcijas līdzekļi (prezervatīvi) - garantija, lai gan ne simts procenti, drošība.
• Cilvēki, kas dzīvo tiešā saskarē ar vīrusa nesēju. Šādos gadījumos vakcīna palīdzēs izvairīties no infekcijas. Vakcinācija piedāvā padarīt visus pārvadātāja ģimenes locekļus neatkarīgi no vecuma. Speciālists izvēlas atsevišķu rādītāju vakcinācijas grafiku.
• Ieslodzītie. Nevienam nav noslēpums, ka cietums ir visu veidu infekcijas slimību grīda, kas ir saistīta ar nepietiekamu higiēnu, cilvēku skaita palielināšanos vienā telpā. Šādos apstākļos persona ir viegli inficēta ne tikai ar B hepatītu.
• Narkotiku injicēšana. Ļoti bieži vairāki cilvēki izmanto vienu un to pašu šļirci, dažreiz vairākas reizes.

Ja riska grupas ir vairāk vai mazāk skaidras, sīkāk jāaplūko jautājums par to, kā iegūt B hepatītu.

Vīrusu infekcijas veidi

Ņemot vērā to, ka vīruss ir pietiekami izturīgs pret ārējiem faktoriem un ilgstoši nemirst ārpus tās nesēja ķermeņa, infekcijas metodes ir ļoti dažādas. Un neviens nav imūns pret bīstama vīrusa iekļūšanu organismā. Dažos gadījumos persona, kas ir inficējusies, var pat neapzināties, ka viņš ir slims. Bet jau tas rada draudus citiem, kā pārvadātājam.

Infekcijas varbūtība dzimumakta laikā ir aptuveni 30% no visiem gadījumiem. Prezervatīvu izmantošana ar nepazīstamu vai jaunu partneri aizsargās abus, jo gandrīz neiespējami noteikt cilvēka stāvokli pēc personas izskatu.

Taču ir arī salīdzinoši pozitīva informācija. B hepatīts ir vienīgā seksuāli transmisīvā infekcija, ko var apdrošināt ar vakcināciju.

Infekcija ar hepatītu mājās ir iespējama. Tas var notikt šādos gadījumos:

• kopīgu personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana (ziepes, dvieļi, skūšanās un manikīra piederumi);
• galda piederumu izmantošana, ko izmantoja mediji vai slims cilvēks, kas iepriekš nav mazgāts;
• saskarē ar asinīm vai citiem šķidrumiem.

Tāpēc higiēnas procedūras būtu jāveic tikai ar viņu personiskajām mantām. Mazgājiet traukus ar dezinfekcijas šķīdumu. Un, nosakot asinis vai citas šķidras vielas no pacienta ķermeņa, mazgājiet un apstrādājiet šo vietu ar antiseptisku līdzekli. Ja tas ir apģērbs, tad tas vismaz pusstundu jānomazgā karstā ūdenī vai apmēram piecas minūtes.

Ir svarīgi zināt, ka asins (vai citas vielas) iekļūšana, kurā vīruss dzīvo uz neskartas ādas vai gļotādām, nerada draudus citiem. Nekļūstiet inficēti ar hepatītu un gaisa pilieniem.

Medicīnas iestādes

Uz jautājumu, vai viņš var saņemt B hepatītu slimnīcā, atbilde diemžēl būs jā. Cik precīzi?

• Veicot zobārstniecības procedūras, ja rīki nav pietiekami apstrādāti.
• Operācijas laikā, pamatojoties uz tiem pašiem iemesliem.
• Veicot asins pārliešanu vai tās sastāvdaļas, kas nav izturējušas atbilstošu testu.

Tie ir ārkārtīgi reti gadījumi, jo instrumenti mūsdienu medicīnas iestādēs ir praktiski visi vienreizlietojami. Un, ja ir atkārtota lietošana, dezinfekcijas metodes ir vairāk nekā pietiekami.

Ir jāpārbauda, ​​vai asinīs ir pārbaudītas visas iespējamās slimības, kas tiek pārnestas caur šo bioloģisko šķidrumu.

Ja šādā veidā ir infekcijas, tad mēs runājam par to darbinieku oficiālo nolaidību, kuri ir atbildīgi par noteiktu darbību veikšanu.

Bērnu mamma

Grūtnieces ir ieinteresētas, vai bērni saslimst no mātēm, kas ir pārvadātāji vai slimi. Atbilde ir neskaidra, jo pastāv nianses.

Mātes kuņģī nākotnes mazais cilvēks ir aizsargāts ar placentāro barjeru, kas neļauj kaitīgajām vielām auglim. Bet, ja ir pārkāpti placenta integritāte dažādu faktoru dēļ, infekcija dzemdē joprojām ir iespējama.

Visticamāks veids, kā pārnest vīrusu no mātes uz bērnu, ir dzemdības. Kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam, ādu var salauzt un inficēties.

Zīdīšanu uzskata par drošu tikai tad, ja laktācijas sprauslās nav plaisu, no kurām var atbrīvoties asinis vai sūkalu materiāls.

Ja nākamajai mātei ir asinīs konstatēts B hepatīta vīruss, parasti pēc bērna piedzimšanas ir obligāti vakcinēt pēc īpašas shēmas. Tas ļauj izvairīties no slimības, kas šādā maigā vecumā kļūst hroniska un izraisa daudz komplikāciju.

Klīniskais attēls

B hepatīta vakcīna veic savu darbu, un vairumā gadījumu līdz 20 gadu vecumam vakcinēti cilvēki vispār neslimst vai cieš no ļoti vieglas slimības. Vēl viens vakcinācijas posms ir fakts, ka pat ar hroniska hepatīta sastopamību nenotiek. Lai gan cilvēkiem, kas slimo ar šo slimību, ir jāievēro daži noteikumi, lai neciestu dzīves kvalitāte. Patiešām, aknās zināmā mērā notiek neatgriezeniskas izmaiņas.

B hepatīta inkubācijas periods ir diezgan liels un var būt atkarīgs no dažādiem faktoriem no mēneša vai diviem līdz sešiem mēnešiem. Visu šo laiku cilvēks jūtas veselīgs un pilns ar spēku, bet jau rada draudus citiem, jo ​​tas ir infekciozs.

Lai atklātu vīrusa klātbūtni asinīs ar laboratorijas metodi, ir iespējams tikai pusotru mēnesi pēc inficēšanās. Un, lai sajustu pirmos simptomus - tikai pēc trim mēnešiem.

Nav specifiskas patoloģijas pazīmes

Slimības briesmas ir fakts, ka agrīnā stadijā simptomi kā tādi nav vai izpaužas kā vispārējs raksturs, kas raksturīgs daudzām slimībām. Bieži vien viņi nepievērš īpašu uzmanību, norakstot parasto nepatiku vai pārmērīgu darbu.

Bet šajā stadijā slimība ir ļoti efektīvi ārstējama, neizraisa komplikācijas un nav hroniska. Jāatzīmē:

• vispārējs cēlonis;
• pastāvīga miegainība;
• apetītes zudums;
• apātija, ko var aizstāt ar kairinājuma uzliesmojumiem;
• nogurums pat ar nelielu fizisku vai garīgu stresu.

Vai tas nav ļoti līdzīgs hroniska noguruma sindroma izpausmēm, nervu pārspīlējumam vai banālam nogurumam.

Pieaugošie simptomi

Ātra aknu infekcijas attīstība raksturo pazīmes, kas ir līdzīgas saaukstēšanās izpausmēm:

• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (zemas kvalitātes rādītāji);
• pārejošas galvassāpes, reizēm reibonis;
• muskuļu sāpes pat atpūsties.

Tikai pāris dienās pievienojas specifiskās hepatīta pazīmes, kuras nevar sajaukt ar kādu citu:

• sāpes pareizajā hipohondrijā aknu projekcijā (tas ir diezgan intensīvs, laika gaitā sākas atgriezties tajā pašā vietā);
• dzelte izpaužas. Sākotnēji skleras un plaukstas kļūst dzeltenas, process pakāpeniski izplatās visā ķermenī;
• urīns kļūst par alus krāsu, un izkārnījumi kļūst mainīgi (krīta izkārnījumi).

Šis attēls norāda, ka slimības akūta fāze ir sākusies. Ir nepieciešama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā. Lai gan daudzi pacienti pēc dzelte jūtas labāk un var vienkārši ignorēt visus citus simptomus. Un šajā gadījumā mēs varam sagaidīt pārejas patoloģiju hroniskā formā vai nopietnu komplikāciju attīstībā.

Vēlās izpausmes

Simptomi komplikāciju parādīšanās stadijā būs atkarīgi no aknu bojājuma pakāpes. Attīstās aknu mazspēja un vispārēja intoksikācija.

Ja pacients šajā stadijā nav pietiekami atbalstīts, ir iespējama smadzeņu bojājumu attīstība un nervu sistēmas bojājums.

Diagnostikas pasākumi

Gadījumā, ja parādās simptomi, kas atgādina hepatīta klīnisko priekšstatu, speciālistam būs jāveic daži testi un pētījumi, lai apstiprinātu vai noliegtu diagnozi. Pat ja pastāv specifiski simptomi, visas diagnostikas darbības tiek veiktas pilnībā.

• Ārsts vispirms apkopo anamnēzi, kas ietver informāciju par veselības stāvokļa maiņas laiku, pirmo taustāmo diskomforta simptomu parādīšanos, radinieku klātbūtni ar līdzīgām problēmām vai pacientiem ar noteiktu diagnozi.
• Nākamais ir vizuāla pacienta pārbaude, vēdera palpācija, īpašu uzmanību pievēršot aknu projekcijai.
• Ir obligāti jānorīko ultraskaņas diagnostika, lai noteiktu orgānu audu izmaiņas, noteiktu aknu lielumu un patoloģijas izplatīšanos žultsceļos.
• Laboratorijas testi ietver asins analīzes (vispārīgi izstrādātas pēc formulas, bioķīmija, hepatīta marķieri). Ir sniegts arī urīna tests.

Tikai pēc visu diagnostisko pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts var veikt diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Parasti visi terapeitiskie pasākumi smaga patoloģijas kursa gadījumā tiek veikti infekcijas slimību nodaļas slimnīcā.

Ārstēšanas iezīmes

80% gadījumu B hepatīts ir pilnīgi izārstēts. Un tikai 20% kļūst hroniski.

Ja iepriekš ievadīta vakcīna, slimība būs viegla. Šajā gadījumā pacientam tiek noteikta ambulatorā ārstēšana, kas sastāv no hepatoprotektoriem, vitamīnu kompleksiem un uztura uztura. Iesakiet samazināt fizisko slodzi, sportu, tostarp fitnesa un citus veidus.

Ja vīruss tiek atklāts asinīs, bet bez spilgtiem simptomiem, akūtu periodu anicterisks process, ārstēšana var būt ambulatorā. Ir noteikti arī hepatoprotektori, multivitamīni un diēta. Ir obligāti jāizslēdz vingrinājumi.

Ārstēšanas laiks ir pilnībā atkarīgs no katra pacienta organisma individuālajām īpašībām. Dažreiz tas aizņem mēnesi vai divus, un dažreiz tas aizņem vismaz sešus mēnešus. Atveseļošanos norāda vīrusa trūkums pacienta asinīs.

Šo ārstēšanas shēmu ieteicams lietot pacientiem ar viegliem līdz vidēji smagiem patoloģijas smagumiem. Smagas slimības gadījumā nepieciešama hospitalizācija.

Ja slimība ir hroniska, pacientam tiek noteikts pusgads pretvīrusu zāļu kurss. Pēc tam tiek veikti testi un koriģēta turpmāka apstrāde.

Prognozes

Ja slimība tiek izārstēta, persona vēlreiz nesaslimst, jo pārējā dzīves laikā tiek radīta spēcīga imunitāte.

Lai gan saskaņā ar dažiem zinātniekiem, slimība nav izārstēta, bet paliek stabilas remisijas stadijā bez klīniskām izpausmēm pat asins analīzēs. Tas ir, iespējams, nav atkārtota infekcija, bet slimības recidīvs ar jaunu vīrusu infekciju. Šis darbs ir pretrunīgs medicīnas zinātnieku aprindās un nav simts procenti pierādīts.

Ja slimība turpinās hroniskā veidā, ir stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Diētiskā pārtika ir paredzēta jūsu dzīves beigām. Intensīva fiziskā aktivitāte principā ir kontrindicēta. Alkohols ir pilnībā izslēgts.

Darot visu, kā ārsts pasūtījis, jūs varat dzīvot ilgu mūžu bez īpašām veselības problēmām.

Nāvējošie rezultāti hepatīta B klātbūtnē notiek nevis pašas patoloģijas dēļ, bet gan tādu komplikāciju kā cirozes un aknu vēža attīstības dēļ.

Izmetiet mītus

Ir daudzi mīti par šādu patoloģiju kā B hepatīts (ne mazāk kā ar HIV / AIDS). Daži no tiem izrādās patiesi. Bet daudzi ir bīstami maldi, kas vislabākajā gadījumā var izmaksāt sakarus ar labu cilvēku (pat slimu personu), un sliktākajā gadījumā - draudus savai veselībai.

• A priori nav iespējams saņemt A hepatītu, ja persona nelieto narkotikas (injicējot), nemaina seksuālos partnerus vai izmanto barjeras aizsardzības līdzekļus, rada veselīgu dzīvesveidu un respektē personīgo higiēnu. Tas ir visizplatītākais un bīstamākais mīts par slimību. Ikviens var inficēties, jo saskare ar slimības cilvēka biomateriālu var notikt jebkur un jebkurā laikā. (Rūpīgi izlasiet par infekcijas veidiem mājsaimniecībā un medicīnas iestādēs).
• B hepatīta kontaktu sports ir stingri aizliegts. Otrais mīts, kam nav pamatojuma. Ja persona jūtas pietiekami labi, lai iesaistītos šādos sporta veidos, un tas nav aizliegts viņam ārstējošam ārstam, tad kāpēc ne. Bet ir daži ierobežojumi - sportam nevajadzētu būt traumatiskam.
• Labāk nav sazināties ar slimu personu, jo pastāv reāls infekcijas risks. Atgādinām vēlreiz - vīruss tiek pārraidīts tikai ar bioloģiskiem šķidrumiem. Taktilais kontakts (ar ādas integritāti) - rokasspiediens, draudzīgi hugs un citi pieskārieni nav bīstami. Arī infekcija netiek pārnesta pa gaisa pilieniem. Tātad sazināties par veselību.
• B hepatīts ir neārstējams. Tas nav taisnība - ar pašreizējo medicīnas attīstības līmeni ir pilnīgi iespējams, bet jums ir nepieciešams savlaicīgi meklēt palīdzību, lai ievērotu visus ārsta norādījumus par zālēm un citām receptēm.

B hepatīts ir ļoti nopietna, viltīga un neparedzama slimība. Tātad zināšanas un pārraides veidi, simptomi dažādos posmos un prognozes nākotnei palīdzēs pieņemt lēmumu. Un risinājumam jābūt vienam, un tā ir vienīgā pareizā - vakcinācija garantē drošību. Ja ne no pašas patoloģijas, tad no pārejas uz hronisku formu un komplikāciju attīstību - protams.