Kas ir tauku aknu disfunkcija? Simptomi un tauku hepatozes ārstēšanas metodes

Aknu problēmas daudziem traucē. Un katram ir savi specifiski iemesli, kādēļ aknās ir traucējumi. Citiem vārdiem sakot, tauku aknu disfunkcija tiek saukta par aknu taukaudu aknām.

Aknas tiek uzskatītas par cilvēka ķermeņa lielāko dziedzeri. Bet ir vērts atzīmēt, ka vissarežģītāko šīs dziedzera šūnu iznīcināšanu var izārstēt un atjaunot. Visbiežāk šī slimība attīstās alkoholiķos.

Taukskābju cēloņi

Taukskābju dziedzeris tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām alkoholiķiem. Pastāv viedoklis, ka zāles, kuru mērķis ir atteikties no alkohola, palīdz pārveidot dziedzera darbības traucējumus, kā arī atjaunot skartās šūnas. Tas ir, piemēram, Alkovirīns: šķiršanās vai patiesība, tas jau ir atkarīgs no jums. Bet ir vērts atcerēties, ka vielmaiņas traucējumi organismā var izraisīt diabētu un sirds un asinsvadu slimības.

Pirms nosūtīt savu spēku, lai atjaunotu aknas, ir vērts zināt, kāda ir slimības cēlonis. Atkarībā no cēloņa, speciālists noteiks individuālu ārstēšanu. Galvenie slimības avoti ir:

• Pārmērīga alkohola lietošana
• Liels svars
• Atlasītās vīrusu slimības (piemēram, B hepatīts)
• Nepietiekams uzturs
• Metabolisma mazspēja
• Iedzimtība
• Ģenētiskās slimības
• Ņemot atsevišķu narkotiku kategoriju

Slimība rodas, pateicoties augstajam taukskābju līmenim, kas nonāk aknās ar pārtiku vai palielinās tauku šūnu sadalīšanās attiecīgajos audos. Taukainā hepatoze var pārvērsties par cirozi. Daudzus gadus slimība bija saistīta ar bīstamām slimībām, bet eksperti veica vairākus pētījumus un secināja, ka slimība var būt letāla.

Taukskābju simptomi

Taukainajai hepatozei ir pievienots īpašs simptomu saraksts. Šajā gadījumā, piemēram, ir atsauksmes par Alkoholismu no alkoholisma, kas apgalvo, ka šīs zāles atjauno aknu darbību un simptomi izzūd. Ir nepieciešams pareizi sadalīt slimības simptomus divās kategorijās:

• Primārie simptomi. Tie ietver sliktu dūšu, blāvi sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā
• Sekundārie simptomi. Ir epidermas izsitumi, alerģiskas reakcijas, augsts noguruma līmenis, apātija, samazināta redze.

Dīvaini, bet cilvēks nejūt sāpes aknās. Sāpes rodas citās vietās, piemēram, sāpes žultspūšļa, kā arī tās kanālos. Nesajauciet taukskābju simptomus ar simptomiem ar strauju svara pieaugumu.

Kā ārstēt tauku aknu disfunkciju?

Līdz šim ārsti nevar piedāvāt standarta tauku hepatozes ārstēšanu, katram pacientam ir sava ārstēšana. Bet jebkura šīs slimības ārstēšana sākas ar pacienta dzīvesveida izmaiņām. Šajā posmā cilvēka uztura pielāgošana, ķermeņa fiziskās aktivitātes izmaiņas.

Braucieni uz trenažieru zāli vai mājas aktivitātēm palīdz palielināt jutību pret insulīnu. Tas palīdz palielināt vielmaiņu, tādējādi samazinot orgānu taukaudus. Bet jums nevajadzētu ievērojami samazināt ķermeņa svaru, tas var pasliktināt slimības gaitu.

Turklāt eksperti nosaka vairākas specializētas zāles. Tās ir galvenokārt zāles, kas var palielināt organisma jutību pret insulīnu. Šo zāļu mērķis ir atjaunot vielmaiņu organismā.

Taukainā hepatoze (aknu tauku deģenerācija)

... galvenā nozīme tauku hepatozes attīstībā ir hroniska alkohola intoksikācija.

Taukainā hepatoze (vai aknu steatoze) ir neatkarīga slimība vai sindroms, ko izraisa aknu šūnu taukainā deģenerācija tauku pilienu neparastas iekšējās un / vai ekstracelulārās nogulsnes veidā.

Aknu taukainā hepatoze (steatoze) ir iekļauta šādā slimību grupā kā "bezalkoholiska tauku aknu slimība", kas papildus steatoozei ietver steatohepatītu, fibrozi un aknu cirozi. Vienlaikus visbiežāk sastopamā patoloģija ir steatoze (taukainā hepatoze) - tā notiek vairāk nekā 1 no trim cilvēkiem ar bezalkoholisku tauku aknu slimību. Tauku hepatozes morfoloģiskais kritērijs ir triglicerīdu saturs aknās, kas pārsniedz 10% no sausās masas. Steatoze (globālā hepatoze) var izraisīt steatohepatīta (hepatocītu iekaisuma nekrotiskas izmaiņas) attīstību, kas savukārt aptuveni 20-25% gadījumu pārvēršas aknu cirozē un (!) 10% gadījumu ir nāves cēlonis.

Etioloģija. Taukainā hepatoze bieži ir aknu reakcija uz dažādām eksogēnām un endogēnām intoksikācijām (toksiska iedarbība); dažreiz šis process ir saistīts ar noteiktām slimībām un ķermeņa patoloģiskiem apstākļiem (piemēram, badu). Visbiežāk sastopamie tauku hepatozes cēloņi ir: kuņģa-zarnu trakta un žultsceļu slimības, baktēriju augšanas sindroms (pārmērīga mikrobioloģiskā kolonizācija) tievajās zarnās, aptaukošanās, zarnu anastomozes apgrūtinājums, ilgstoša parenterālā barošana, II tipa cukura diabēts, maldigestiona sindroms un malabsorbcija, glutēns enteropātija, Vilsona slimība - Konovalov un dažas citas ģenētiski noteiktas slimības, (!) hroniska alkohola intoksikācija, dažas zāles: cortico steroīdi, estrogēni, tetraciklīni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, amiodarons utt., bakteriālas infekcijas, vīrusi (gandrīz visi hroniskie vīrusu hepatīti, īpaši C hepatīts, bieži vien ir taukainas aknas), sistēmiskas slimības (kolagenozes) un vairākas citas slimības un slimības (stingri veģetārisms uc). Dažreiz taukainā hepatoze (steatoze) attīstās ar koronāro sirds slimību vai bez cēloņa (kriptogēnā vai idiopātiskā taukaudu forma).

Patoģenēze. Triglicerīdu un holesterīna uzkrāšanās aknās notiek: pārmērīga brīvo taukskābju veidošanās un absorbcija zarnās un pārmērīga brīvo taukskābju piegāde aknās, brīvo taukskābju β-oksidēšanās ātruma mazināšana hepatocītu mitohondrijās, palielināta taukskābju sintēze mitohondrijās, grūtības noņemt taukus no aknām, jo ​​samazinās ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (VLDL) sintēze vai sekrēcija un to sastāvā tiek atdalīti triglicerīdi. Turklāt holesterīna veidošanos hepatocītu endoplazmatiskajā retikulā kavē HMG-CoA reduktāzes un 7-hidroksilāzes galveno enzīmu funkcionēšanas maiņa, kas izraisa žultsskābes veidošanās ātruma samazināšanos, kas ir holesterīna metabolisma galaprodukts. Alkoholismā taukskābju hepatoze vienmēr izpaužas kā brīvas taukskābju vielmaiņas traucējumi, bet ir grūti izslēgt citu faktoru ietekmi uz to, un ir ārkārtīgi grūti novērtēt katras no tām paveikto taukskābju attīstību.

Patoloģiskā anatomija. Aknu distrofija liela, dzeltena vai sarkanbrūna, tās virsma ir gluda. Ar triglicerīdiem saistīto tauku daudzumu nosaka hepatocītos. Tauku uzkrāšanos hepatocītos var pulverēt, izsmidzināt un rupji. Lipīdu piliens nospiež salīdzinoši neskartos organellus uz šūnas perifēriju. Taukskābju infiltrācija var ietvert atsevišķus hepatocītus (tā dēvēto izplatīto aptaukošanos), hepatocītu grupas (zonu aptaukošanās) vai visu aknu parenhīmu (difūzo aptaukošanos). Ar asu tauku infiltrāciju aknu šūnas mirst, tauku pilieni saplūst un veido ekstracelulāri izvietotas tauku cistas, kuru tuvumā notiek šūnu reakcija, un saistaudi aug. Taukskābju pakāpes: (1) vienkārša aptaukošanās (hepatocītu iznīcināšana nav izteikta, nav mezenhimālo šūnu reakcijas); (2) aptaukošanās kombinācijā ar hepatocītu nekrobiozi un mezenhimālo šūnu reakciju; (3) pirmscirozes posms: aptaukošanās ar aknu lobulārās struktūras reorganizāciju (aknu steatozes trešais posms ir neatgriezenisks).

Klīnika Tauku hepatozes klīniskā gaita parasti ir asimptomātiska un parasti slimība tiek atklāta (!) Pēc nejaušības principa (pamatojoties uz instrumentāliem testiem). Bet dažreiz pacienti sūdzas par smagumu un diskomfortu vēdera labajā augšējā kvadrantā (pareizajā hipohondrijā), ko pastiprina kustība. Aknas taukainā hepatozē parasti ir palielinātas, bet palpācijas jutīgums aknās ir reti, un tās rašanās ir saistīta ar strauju tauku uzkrāšanos aknās alkohola un diabēta dekompensācijas dēļ. Ņemot vērā pacientu etioloģiju, bieži tiek atklāts viens vai otrs subjektīvs un objektīvs simptoms, kas saistīti ar slimības gaitu. Piemēram, aknu taukaino deģenerāciju, kas attīstījusies saistībā ar hronisku alkohola intoksikāciju, bieži raksturo anoreksija, elpas trūkums un citi simptomi. Taukainā hepatoze (!) Bieži vien tiek kombinēta ar žultspūšļa diskinēziju (īpaši, ja ir žultsakmeņi). Ar aknu steatozi ir iespējama dzelte.

Diagnoze Neskatoties uz to, ka taukainas hepatozes gadījumā aknu funkcionālais stāvoklis ir samazināts, šo traucējumu apstiprināšana ir gandrīz neiespējama, izmantojot tradicionālos laboratorijas testus. (!) Transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte parasti ir nedaudz palielinājusies, bilirubīna, albumīna un protrombīna līmenis parasti ir normāls. Ir iespējams identificēt izmaiņas laboratorijas parametros, kas saistīti ar šīs patoloģijas aktivitāti, un fona, kurā ir noticis taukainais hepatīts. Ar alkohola lietošanu saistītu tauku hepatozes gadījumā dabiski novēro g-glutamila transpeptidāzes līmeni serumā. Ar ultraskaņu aknu audu ehhogenitāte tauku hepatozē biežāk ir normāla un dažkārt paaugstināta, taču šīs izmaiņas ir grūti atšķirt no fibrozes un pat aknu cirozes. Dažos gadījumos tikai taukskābju un magnētiskās rezonanses attēlveidošana var noteikt tauku infiltrāciju aknās. (!) Galīgā diagnozes apstiprināšana ir iespējama tikai ar apstiprinājuma palīdzību, izmantojot mērķtiecīgu aknu biopsiju, ko kontrolē datortomogrāfija, un biopsijas paraugu histoloģisko izmeklēšanu.

Ārstēšana. Tauku hepatoze principā ir atgriezeniska patoloģija, ja tās attīstības cēlonis ir novērsts, un tiek veikti atbilstoši terapeitiski pasākumi; (!) Ir svarīgi novērst nekrozes un iekaisuma attīstību (steatohepatīts), kura ārstēšana ir daudz sarežģītāka. Līdz ar to tauku hepatozes ārstēšanā tiek novērsti tā cēloņi, kas to izraisījuši, kā arī mazina gremošanas un absorbcijas sindromu, lai atjaunotu aknu un žults sistēmas darbību; daži medikamenti un alkohola lietošana ir izslēgti. Visos gadījumos terapija tiek veikta, lietojot zāles, kas normalizē aknu un žults sistēmas darbību (a-lipoīnskābe, Heptral, hepabene, Essentiale) un uztura faktorus (diēta Nr. 5 ar olbaltumvielu saturu līdz 100-120 g / dienā, ierobežots daudzums dzīvnieku tauku). bagātināts ar lipotropiskiem faktoriem - biezpiens, griķi, kvieši, auzu pārslas, kā arī vitamīni un mikroelementi). Pacientiem ar taukainām hepatozēm režīms nenodrošina fiziskās slodzes ierobežošanu. Gaismas vingrinājumi palielina enerģijas izmaksas un samazina aknu tauku deģenerāciju.

Klīniskā pārbaude (ambulatorā novērošana). Ja tiek likvidēts etioloģiskais faktors (!), Tiek noteikta kursa un simptomātiska ārstēšana, tad pacientam jāiesaka vēl vienu gadu, un dažos gadījumos pat ilgāk, palikt medicīniskā uzraudzībā. Reizi divos mēnešos tiek novērtēts veselības stāvoklis un fiziskais stāvoklis, reizi 3 mēnešos ir nepieciešams atkārtot seruma transamināžu pētījumus un reizi sešos mēnešos veic ultraskaņu.

Taukainā hepatoze. Cēloņi un ārstēšana

Hepatozes ir aknu slimības, kurām nav iekaisuma, bet ir arī distrofiskas izmaiņas. Ja orgāna distrofija izraisa tauku šūnu pārpalikumu aknās, viņi runā par taukainu hepatozi.

Vispārīga informācija par slimību

Taukainu hepatozi sauc citādi: steatohepatosis, steatoze, taukainas aknas, aknu tauku deģenerācija. Tas ir aknu stāvoklis, kurā tauki uzkrājas aknu audos.

Slimības attīstība notiek tad, ja faktoru kombinācija: uzņemšana aknās lieko tauku un ogļhidrātu, traucējumi vielmaiņas procesos organismā, fiziskās aktivitātes trūkums. Slikti ieradumi pasliktina situāciju, jo īpaši alkohola lietošanu. Dažreiz ar hepatītu rodas tauku distrofija.

Īsa vēsture

Taukainā hepatoze kā neatkarīga slimība tika izolēta 1960. gadā. Diagnozi ļāva ieviest biopsiju kā pētījumu metodi.

Ar ļaunprātīgu uzturu, daži lipīdi uzkrājas aknās, inficējot ķermeņa šūnas. Rezultātā vielmaiņas procesi organismā tiek traucēti, jo hepatocīti nevar pildīt savas funkcijas. Tad ogļhidrāti tiek pārvērsti arī taukos, kurus pēc tam nogulsnē aknās.

Ir 4 pakāpes slimības:

• Nulle - dažās atsevišķās aknu šūnās tiek nogulsnēti nelieli tauku daudzumi.
• Pirmais - noguldījumu apjoma pieaugums, ir apgabali, kurus ietekmē tauki. Līdz 33% aknu šūnu satur lipīdus.
• Otrais - tauku piliens ietekmē 33–66% hepatocītu (aknu šūnu).
• Trešais - lipīdu piliens atrodas šūnās un aizpilda starp tām vietu, veidojot cistas. Tas skar vairāk nekā 66% hepatocītu.

Izplatība

Steatohepatosis ir sastopams vairāk nekā 90% cilvēku ar lieko svaru. Slimība skar bērnus.

Tas notiek aptuveni 30% iedzīvotāju. Krievijā, Ukrainā šis rādītājs ir nedaudz zemāks - 27%, bet Amerikā tas sasniedz 33%.

Ja Jums ir liekais svars ar indeksu 30 (svars kilogramos dalīts ar pieaugumu m²), tauku hepatozes varbūtība ir 40%.

Hepatozes rezultātā viss ķermenis cieš. Traucējumi ietekmē gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas un imūnsistēmu. Izraisīja audzēja augšanu. Un vissliktākais ir tas, ka steatohepatosis var pārvērsties par aknu hepatītu vai aknu cirozi.

Riska faktori

Cilvēki ar augstu risku ir šādi:

• Alkohola un neveselīgas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
• ar paaugstinātu ķermeņa masu;
• cieš no aterosklerozes, pateicoties augstam lipīdu līmenim asinīs;
• ar diabētu;
• kas strādā ar toksiskām vielām;
• kas ir spiesti lietot daudz narkotiku;
• pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas;
• ar dažām hroniskām slimībām ar iedzimtu dabu.

Visbiežāk sastopamais „taukaino aknu” cēlonis ir alkohols - vairāk nekā 60% gadījumu. Tajā pašā laikā slimība ne vienmēr attīstās cilvēkiem ar alkohola atkarību. Pietiekami regulāri lietojiet nelielas devas.

Bieži sastopama arī tauku distrofija, ko izraisa vispārējs aptaukošanās.

Iemesli

Aknu galvenā funkcija ir filtrēt asinis. Ja organismā iekļūst indīgas vielas (alkohols, acetons, krāsas uc) vai liels daudzums pārtikas, īpaši tauku, tauki uzkrājas organismā.

Atsevišķa alkohola un bezalkoholiskā taukainā hepatoze.

Alkohola steatozes cēloņi. Aknās alkohols tiek pārvērsts par drošu vielu, acetātu. Bet, ja ir būtiski pārkāpumi organisma darbā vai alkohola daudzums ir ievērojams, alkohols tiek pārvērsts taukos. Kas ir nogulsnēti aknās.

Bezalkoholiska steatoze var rasties, ja:

• Aptaukošanās;
• hepatīts;
• diabēts;
• paaugstināts lipīdu līmenis;
• augsts holesterīna līmenis asinīs;
• ņemot vērā hormonālo, pretiekaisuma, pretmikrobu līdzekļu ilgtermiņa lietošanu.

Simptomi un diagnoze

Galvenais hepatozes risks ir izteiktu simptomu trūkums. Aknas spēj kompensēt slimoto šūnu darbu, jo palielinās slodze uz veseliem. Rezultātā slimības jūtas jutīgas jau nopietnos posmos.

Kad atgriezties normālā ķermeņa darbība vairs nav iespējama, jo dažas šūnas ir deģenerētas.

Sākumposmā var būt simptomi:

Ja slimība ir sasniegusi pēdējos posmus, ir ievērojams aknu skaita pieaugums. Ķermenis var pārsniegt ribas.

Turklāt parādās aknu mazspējas simptomi:

• samazināta ēstgriba;
• garastāvokļa izmaiņas, apātija;
• vājums, nespēks, sāpes vēderā;
• alerģiskas reakcijas, izsitumi;
• matu bojājums, agrāk pelēku matu izskats;
• samazināts redzējums;
• pietūkums;
• ādas un acu dzeltēšana;
• metabolisma traucējumi.

Aknu lieluma palielināšanās brīdina ārstu. Piešķirtie pētījumi:

• Bioķīmiskās asins analīzes aknu parametru noteikšanai;
• ultraskaņas pārbaude;
• MRI vai datortomogrāfija;
• biopsija.

Diagnoze „Taukainā hepatoze” nozīmē, ka vairāk nekā 10% no aknu masas ir tauki.

Taukainas hepatozes grūtniecēm

Bieži vien grūtniecības laikā attīstās tauku distrofija. Tas ir saistīts ar mātes ķermeņa hormonālajām izmaiņām un aknu slodzes palielināšanos. Biežāk sastopama ir akūta slimības gaita, kas ir grūtniecības un dzemdību komplikāciju cēlonis un var būt letāla.

Slimība parasti attīstās trešajā trimestrī pēc 30 nedēļām. Galvenais slimības simptoms ir dzelte.

Simptomi:

Ārstēšana

Pirmkārt, jums vajadzētu uzzināt iemeslu, kādēļ slimība radusies, un novērst to. Terapiju drīkst parakstīt hepatologs pēc visaptverošas pārbaudes. Var būt nepieciešams konsultēties ar endokrinologu.

Ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā, vienlaikus kontrolējot asins parametrus un aknu stāvokli. Papildus galvenajai terapijai var izmantot tradicionālo medicīnu.

Svarīgākais un neaizstājamais nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir uzturs. Sākotnējā slimības stadijā, kad viņi atsakās no sliktiem ieradumiem, tiek ievēroti paši, ievērojot pareizas uztura principus un atbilstošu vingrinājumu.

Aizliegto produktu saraksts ietver:

• Spēcīgi buljoni;
• taukainas zivis un gaļa;
• sīpoli, svaigi ķiploki;
• pākšaugi;
• tomāti;
• sēnes;
• saglabāšana;
• redīsi;
• marinēti gurķi;
• kūpināti produkti;
• tauku piena produkti.

Ja hepatozi izraisa aptaukošanās, ārstēšana ir pakāpeniska ķermeņa masas normalizācija.

Zāļu terapija

Terapija, pirmkārt, novērš medikamentus, cik vien iespējams. Tā kā visām zālēm ir toksiska ietekme uz aknām un var pasliktināt pacienta stāvokli.

No narkotikām izrakstīti medikamenti - hepatoprotektori. Kas normalizē aknu funkcijas, stiprina ķermeņa sienas un atjauno bojātos audus.

Ja hepatozi izraisa aptaukošanās, tiek parādīti medikamenti, kas normalizē vielmaiņu un samazina tauku līmeni organismā.

Lai normalizētu lipīdu vielmaiņu, jānorāda: folskābe, lipīnskābe, E un B12 vitamīns, holīna hlorīds, lipofarms.

No zālēm, ko lieto aknās: prohepar, syrepar, ripazone un citi.

Labi pārbaudītas zāles arginīns un betīns. Tās ir aminoskābes, kas veicina tauku noņemšanu no aknām. Ārstēšana dod efektu 7. lietošanas dienā.

Pēc ārstēšanas hepatologam pacientam jāpārbauda vairākus gadus. Lai novērstu atkārtošanos.

Tautas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir izplatīta ar hepatozi. Pirms jebkādu līdzekļu izmantošanas nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Visefektīvākās tauku metodes taukainai hepatozei:

• Ķirbju apstrāde. Lai pagatavotu zāles, jums jāieņem mazs nogatavojies ķirbis, jānogriež augšā un jāizvēlas serdeņš. Piepildiet tukšo vietu ar medu, pārklājiet ar nogrieztu galvu un ievietojiet tumšā vietā 2 nedēļas. Tad ielieciet medu burkā. Uzglabāt ledusskapī. Ņem ēdamkaroti trīs reizes dienā. Šis rīks uzlabo aknu darbību.
• Aprikožu kauliņi novērš tauku uzkrāšanos aknās un palielina žults sekrēciju. Sēklas kodols satur B15 vitamīnu, kam ir terapeitiska iedarbība. Pietiekami daudz, lai ēst 5 attīrītus nukleīnus dienā.
• Piena dadzis aknu tīrīšanai. Šis augs palīdz atjaunot aknas. Jūs varat sagatavot sēklu infūziju vai izmantot tās sausā veidā, nomazgājot ar ūdeni. Piparmētras uzlabo piena dadžu infūzijas īpašības.
• Rozes cepure Pavārs un dzert, nevis tējas rožu ziedu infūziju.
• Zaļā tēja. Augstas kvalitātes dzēriens no organisma noņem toksīnus un lieko tauku daudzumu. Ir lietderīgi dzērienam pievienot piparmētru un citronu.
• Svaigi zaļumi (dilles, salāti, pētersīļi) stimulē aknu darbību, noņem taukus.
• Burkānu sula uzlabo lipīdu izvadīšanu no aknām. 100 ml svaigi spiestas sulas rīta uzņemšana tukšā dūšā paātrina atveseļošanos.
• Ciedra rieksti stiprina aknas. Dienas likme - tējkarote.
• Infūzijas no garšaugu maisījuma. Gaisa, pelašķi, liepas, kumelītes, vērmeles, salvija, bērzu un aveņu lapas, auklas, lakrica. Dzeriet pusi litra infūzijas dienā, pāris dienas laikā. Ārstēšana var ilgt līdz 6 mēnešiem.

Video: taukainā hepatoze

Profilakse

Labākā hepatozes un citu aknu slimību profilakse ir veselīgs dzīvesveids. Jums jādod ķermenim pietiekami daudz vingrinājumu, staigāt vairāk. Nepārēdiet un neēdiet neveselīgu pārtiku un alkoholu. Skatieties svaru. Veikt zāles pēc iespējas mazāk, izvairieties no toksisku vielu iedarbības.

Ja rodas simptomi, konsultējieties ar ārstu. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk ir to izārstēt, nekaitējot ķermenim.

Pat veseliem cilvēkiem ir jāpārbauda reizi gadā.

Prognoze

Visbīstamākās steatohepatosis sekas ir hepatīts un ciroze. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Bet slimība var atgriezties, ja ne novērst cēloni. Veselīgs dzīvesveids ir labākā medicīna un steatohepatosis.

Taukainā hepatoze ir slimība, kurā tauki uzkrājas aknās. Biežāk sastopama alkohola lietošana un aptaukošanās. Ārstēšana ir novērst cēloni, uzturu, fizisko slodzi, sliktu ieradumu noraidīšanu un nevēlamu pārtiku. Lai uzturētu aknas un noņemtu toksīnus un lipīdus, tiek izmantotas narkotiku terapijas un tautas aizsardzības līdzekļi. Jo agrāka ārstēšana ir sākusies, jo labāka ir prognoze.

Tauku hepatozes slimības vēsture

Aknu ciroze: pazīmes, ārstēšana, cik daudz ar to dzīvo

Aknu ciroze ir hroniska slimība, ko papildina strukturālas izmaiņas aknās, veidojot rētaudi, samazinās orgāns un samazinās tās funkcionalitāte.

Ciroze var attīstīties ilgstošas ​​un sistemātiskas alkohola lietošanas, vīrusu hepatīta un tā pārejas uz hronisku formu fona vai autoimūnās dabas pārkāpumu, extrahepātisko žultsvadu aizsprostojuma, holangīta dēļ.

Zinātne ir pieredzējusi ilgstošu sirds mazspēju, parazītu aknu bojājumu, hemochromatozes uc gadījumus, kas noveda pie šīs slimības.

Aknu cirozes cēloņi

- Vīrusu hepatīts (B, C, Delta, G). C un delta vīrusi ir visvairāk cirrogēni, un C hepatīta vīruss tiek saukts par „sirsnīgu slepkavu”, jo tas izraisa aknu cirozi 97% gadījumu, un slimībai ilgu laiku nav klīnisku izpausmju;

- Autoimūns hepatīts (kad organisms uztver savas šūnas kā svešas);

- Alkohola lietošana, slimība attīstās pēc 10–15 gadiem no lietošanas sākuma (vīriešiem 60 grami dienā, sievietēm - 20 g dienā);

- Metabolisma traucējumi (hemochromatosis, Wilson Konovalov slimība, alfa-1-antitripsīna deficīts uc);

- ķīmiskās toksiskās vielas un zāles;

- Hepatotoksiskas zāles;

- žults trakta slimības - obstrukcija (bloķēšana) ārpusbaku un intrahepatisko žults ceļu. Aknu ciroze attīstās 3–18 mēnešus pēc žults kanāla pārkāpšanas;

- aknu ilgstoša venozā sastrēgumi (sašaurinoša perikardīts, veno-izslēgšanas slimība, sirds mazspēja);

Diemžēl bieži nav iespējams noteikt cirozes cēloni, tādā gadījumā to sauc par kriptogēnu cirozi (tas ir, ar nezināmu cēloni).

Cirozes simptomi

Ilgu laiku, gadiem ilgi, ir iespējama neliela simptomu izpausme vai tās gandrīz pilnīga neesamība. Visbiežāk sastopamās sūdzības ir vājums, nogurums, nagging sajūta aknās.

Asinsvadu "zvaigznītes", mazo asins kapilāru palielināšanās plecu josta, roku eritēma ("aknu plaukstas") utt. Var būt slimības pazīmes.

Ar slimības attīstību izveidojas portāla hipertensija (asins stāsts un spiediena palielināšanās portāla vēnā, caur kuru visas zarnas asinis jāiekļūst aknās), ar īpašiem simptomiem: ascīts (brīvais šķidrums kuņģī), liesas lieluma palielināšanās, kurai bieži vien pievienojas leikocitopēnija un trombocitopēnija (trombocītu un leikocītu skaita samazināšanās asinīs), vēnas tīkls vēderā.

Raksturīgs rādītājs par portāla hipertensijas klātbūtni pacientē ir barības vada varikozas vēnas, šo simptomu diagnosticē gastroskopijas vai rentgena izmeklēšanas laikā.

Ir hipoproteinēmijas pazīmes (samazināts proteīns), anēmija, palielinot ESR līmeni asinīs, bilirubīnu, transamināžu aktivitāti. Tas liecina par aknu cirozes ("aktīvās cirozes") progresēšanu.

Slimību var papildināt nieze, dzelte, holesterīna līmenis (holestāzes izpausme).

Pacienti palielina efektivitātes samazināšanos, vispārējās labklājības pasliktināšanos, ķermeņa svara zudumu, izsīkšanu. Tas noved pie aknu mazspējas attīstības.

Cirozes simptomi ir:

• Asiņošana, smaganas,
• Nātrenes
• Vēdera tilpuma palielināšanās, t
• Apziņas un uzvedības izmaiņu parādīšanās.

Tas viss runā par slimības komplikācijām (saskaņā ar starptautisko klasifikāciju tās ir B un C klase).

Sūdzības par pacientiem ar aknu cirozi:

• svara zudums
• palielināts nogurums
• dažādi apziņas traucējumi un uzvedība (samazināta koncentrācija, miegainība dienas laikā, miega traucējumi naktī utt.), t
• apetītes zudums un diskomforta sajūta vēderā (vēdera uzpūšanās, ātras piesātinājuma sajūta ēšanas laikā), t
• dzelte (ādas iekrāsošana, sklēra dzeltenā krāsā),
• izkārnījumu apgaismojums vai krāsas maiņa,
• tumšs urīns
• sāpes vēderā
• kāju pietūkums un (vai) vēdera izmēra palielināšanās brīvā šķidruma dēļ vēdera dobumā (ascīts), t
• asiņošana: deguna, kuņģa-zarnu trakta, gumija, hemoroja, kā arī zemādas asiņošana, biežas bakteriālas infekcijas (elpceļi utt.), t
• samazināta seksuālā vēlme
• vīriešiem, bieži ginekomastija (krūšu palielināšanās).

Pārbaudot pacientu, atklājas aknu pazīmes, kas raksturīgas cirozei: asinsvadu telangiektāzija (zvaigznītes, zirnekļi) uz ķermeņa augšējās puses ādas, plaukstu eritēma, plaukstu apsārtums (plaukstu aknas), sārtinātā krāsā lakota mēle, aknu mēle ".

Aknu cirozes diagnostika

Ir iespējams diagnosticēt aknu cirozi un identificēt izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā un funkcionēšanā, izmantojot ultraskaņas vai radioizotopu pētījumus, datortomogrāfiju. Laparoskopija un biopsija arī palīdz noteikt aknu un liesas, cirozes stadijas, neviendabīgumu.

Diagnozes sākuma stadija (kad pacients vispirms apmeklē ārstu) ir pacienta sūdzību un pacienta vispārējās pārbaudes skaidrojums. Diemžēl, pateicoties aknu šūnu spējai atjaunoties, aknu cirozes attīstība ilgstoši var būt asimptomātiska.

Tomēr lielākā daļa pacientu ar cirozi sūdzas par vispārēju nespēku, vājumu, apetītes zudumu, svara zudumu, niezi, locītavu sāpēm, kaunuma matu zudumu.

Pēc vēdera palpācijas ņemiet vērā aknu un tā struktūras lieluma izmaiņas (samazinājums vai palielināšanās). Aknu virsma kļūst bedraina, un konsistence kļūst saspiesta. Aknu palpācija ir sāpīga.

Pārbaudot pacientu, vislielākā uzmanība jāpievērš ādas, nagu un matu stāvoklim.

Pacienta ar aknu cirozi āda var būt dzelte. Citas cirozes izpausmes uz ādas ietver "zirnekļa vēnas" - nelielas plankumi, kas parasti atrodas uz ķermeņa augšdaļas ādas, kas sastāv no paplašinātajiem asinsvadiem un palmas eritēmas (plaukstu sarkanā krāsa). Šo ādas pazīmju parādīšanās ir saistīta ar aknu nespēju inaktivēt sieviešu dzimumhormonus, kas izraisa asinsvadu paplašināšanos. Pacienta mati un nagi ir plānas un trauslas - pazīme vitamīnu un dzelzs vielmaiņas traucējumiem.

50% cirozes gadījumu novērota liesas palielināšanās.

Anamnētisko datu vākšanas procesā (pacientu aptauja) ir svarīgi uzzināt iespējamo cirozes cēloni (vīrusu hepatītu, alkoholismu).

Pirmais diagnozes posms ļauj noteikt iespējamu aknu cirozes diagnozi. Ņemot vērā to, ka aknu ciroze ietver aknu morfoloģisku reorganizāciju, tiek veikti papildu izmeklējumi, lai noteiktu aknu bojājuma morfoloģiskās īpašības. Dažreiz ir iespējams noteikt tikai cirozes morfoloģisko veidu. Aknu un liesas lielumu palielina, izmantojot parasto vēdera rentgenogrāfiju.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) ļauj noteikt kopējo aknu formu un lielumu, portāla vēnu diametru un aknu audu struktūru. Arī ultraskaņu izmanto, lai noteiktu aknu audu ļaundabīgas deģenerācijas (vēža) fokusus.

Radionuklīdu pētījums (scintigrāfija) ietver radioaktīvā elementa ievadīšanu organismā (radiofarmaceitisko vielu) un tā fiksācijas novērošanu orgānos. Šai metodei ir zemāka izšķirtspēja nekā ultraskaņai, tomēr atšķirībā no pēdējās, aknu scintigrāfija dod iespēju novērtēt aknu darbību. Ar cirozi samazinās aknu spēja uztvert un turēt radiofarmaceitiskos preparātus. Radiofarmaceitisko preparātu nogulsnes iegurņa un mugurkaula kaulos ir nelabvēlīga pazīme, kas norāda uz kritisku aknu funkcijas samazināšanos.

Datorizētā tomogrāfija un magnētiskās kodolrezonanses palīdz noteikt vēža augšanas centrus aknās, ko ietekmē ciroze. Ultraskaņas kontrolē šos fokusus var izurbt un iegūtos materiālus pārbaudīt, lai iegūtu histoloģisku piederību. Kā minēts iepriekš, viena no cirozes komplikācijām ir aknu šūnu ļaundabīga transformācija ar primārā aknu vēža (hepatocelulārā vēža) attīstību. Parasti ļaundabīgas augšanas definīcija aknās, izmantojot kādu no attēlveidošanas metodēm, ir saistīta ar īpaša proteīna, alfa-fetoproteīna, asins satura pieaugumu, kas ir audzēja augšanas marķieris.

Informatīvākā metode iekšējās asiņošanas diagnosticēšanai cirozes gadījumā ir fibrogastroduodenoscopy, kas ļauj pārbaudīt barības vada paplašinātās vēnas, kuņģa sirds daļu vai noteikt citu asiņošanas avotu - kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Bioķīmiskie pētījumi liecina par sārmainās fosfatāzes (parastā 30-115 U / l (U / l)) un ACAT (AST, aspartāta aminotransferāzes, normāla 5-35 U / l (U / l)) līmeņa paaugstināšanos, kā arī progresīvu augšanu. bilirubīna koncentrācija asinīs (normāls saistošs bilirubīns 0,1-0,3 mg / dl; brīvais bilirubīns 0,2-0,7 mg / dl). Paralēli samazinās asins albumīna frakcija (aknās sintezētas olbaltumvielas) un globulīna frakcijas palielināšanās.

Laboratorijas pētījumu metodes: t
Vairumā gadījumu pilnīga asins skaitīšana atklāj anēmiju. Anēmiju var izraisīt gan asins veidošanās traucējumi (dzelzs, folskābes trūkums), gan asins zudums iekšējās asiņošanas laikā vai pastiprināta sarkano asins šūnu iznīcināšana liesā hipersplenisma laikā. Leikocītu skaita pieaugums ir infekcijas pazīme, samazinājums ir hipersplenisma pazīme. Trombocītu skaita samazināšanās ir saistīta ar lielas trombocītu daļas uzkrāšanos paplašinātajā liesā.

Cirozes ārstēšana

Aknu cirozes ārstēšana ir jāveic kvalificēta speciālista uzraudzībā, kā arī jāievēro īpaša diēta (diēta Nr. 5) un dienas režīma stingra ievērošana.

Hepatoprotektorus var izmantot kā atbalsta pasākumus (Ursosan primārās cirozes gadījumā).

• infekcijas profilakse ar akūtu vīrusu hepatītu
• alkohola noraidīšana
• hepatoprotektori

Kad parādās hepatosis, tabulas numurs 5.

Lai kompensētu žultsskābju deficītu zarnās, ko izraisa žultsceļu mazspēja, ieteicams lietot ursodeoksiholskābi (UDCA), kas ražots ar tirdzniecības nosaukumiem Ursosan, Ursofalk. Devas 10-15 mg uz 1 kg pacienta svara vienreiz dienā naktī veicina gremošanas procesu atjaunošanu. UDCA darbība ietver šādus punktus:

1. palielinās žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsma zarnās, pateicoties to produktu stimulēšanai
2. intrahepatiskās holestāzes izzušana
3. palielināta žultspūšļa kontrakcija
4. tauku pārziepošana un lipāzes aktivitātes palielināšana
5. palielina zarnu kustību, uzlabojot fermentu sajaukšanos ar hromu
6. imūnās atbildes reakcijas normalizācija, autoimūnu aknu bojājumu novēršana

Tradicionālā ārstēšana galvenokārt ir zāļu izmantošana, lai aizsargātu aknu šūnas no bojājumiem, stimulētu žults sekrēciju, vielmaiņas traucējumu korekciju. Bez šaubām, tas uzlabo pacienta stāvokli, bet nespēj apturēt slimības attīstību. Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nepalīdz, veiciet aknu transplantāciju (transplantāciju). Tomēr pēc cilmes šūnu terapijas ieviešanas klīniskajā praksē slimības pārvarēšanas iespējas ir ievērojami palielinājušās.

Aknu cirozes komplikācijas

Aknu cirozi bieži pavada komplikācijas: smaga asiņošana no barības vada paplašinātām vēnām (asiņaina vemšana, kurā nesavlaicīgs atvieglojums ir pilns ar nāvi), portāla vēnu tromboze, peritonīts utt. Visi šie faktori nosaka aknu mazspējas attīstību.

Slimības gaita neaktīvā cirozē ir lēna, bet progresīva, aktīva - īslaicīga (vairāku gadu garumā).

Nepareizs dzīvesveids, slikti ieradumi, uztura pārkāpumi, alkoholisms izraisa nekrotiskas izmaiņas aknu audos.

Šo faktoru kombinācija ar vīrusu hepatītu dramatiski paātrina pāreju uz cirozi. Slimības terminālo stadiju neatkarīgi no cirozes veida raksturo aknu mazspējas simptomi līdz aknu komai.

Aknu cirozes profilakse

Terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi pacientiem ar cirozi sākas ar sekundāro profilaksi.

Katrs pacients, kam ir aknu ciroze:
1. aizsardzības pasākumos, lai novērstu vīrusu hepatīta infekciju. Akūta vīrusu hepatīta B slimība pacientam ar ne-vīrusu etioloģijas cirozi, saskaņā ar mūsu datiem, izraisa 50–60% pacientu nāvi gada laikā pēc akūtas vīrusa hepatīta B attīstības;
2. kategoriski izslēgt alkoholu;
3. izmantojot hepatoprotektorus (Ursosan). Šo medikamentu uzņemšana ir pieļaujama pēc ārsta ieteikuma.

Šo trīs pasākumu īstenošana būtiski ietekmē to pacientu paredzamā mūža ilguma pagarināšanu, kuriem ir zems aktīvās un neaktīvās cirozes formas, kas aptver aptuveni 80% no visiem pacientiem ar bieži sastopamām aknu cirozes formām.

Vīrusu cirozes gadījumā pretvīrusu terapija netika plaši izmantota, jo tā bija zema efektivitāte un nozīmīgas blakusparādības.

Ar alkohola cirozi alkohola lietošanas pārtraukšana, izņemot slimības gala stadijas, nodrošina ārkārtīgi labvēlīgu terapeitisko efektu.

Diēta Ārpus izteiktas saasināšanās un smagiem apstākļiem parasti ir ieteicams izmantot sabalansētu uzturu ar ierobežotu garšvielu. Tabulā parādīts numurs 5.

Primārā žults ciroze

Primārā žults ciroze (PBC) ir progresējoša aknu autoimūna slimība, kad organisma imūnsistēma cīnās pret tās šūnām, bojā un iznīcina.

PBC raksturo žultsvadu bojājumi, kas izraisa cirozes attīstību - difūzu aknu slimību, kurā notiek audu nāve un tās pakāpeniska aizstāšana ar rupjiem šķiedru audiem (aknu fibroze). Kā arī lielu vai mazu cicatricial audu mezglu veidošanās, kas maina aknu struktūru. Primārā žults ciroze parasti ir vecāka gadagājuma un vidēja vecuma cilvēku slimība, kas attīstās galvenokārt sievietēm 40-60 gadu vecumā.

Pašlaik aknu primārās aknu cirozes cēloņi nav pilnībā atklāti. Ir zināms, ka šeit noteiktu lomu spēlē iedzimtība, ti, ģenētiska nosliece, kad slimība tiek pārnesta uz vecāku līniju bērniem. Slimības attīstību un izskatu var saistīt arī ar celiakiju - hronisku tievo zarnu slimību, ar graudaugu (rudzu, kviešu, miežu, auzu) proteīnu nepanesību (lipekli); reimatoīdais artrīts ir lielu un mazu locītavu autoimūns iekaisuma traumas.

Dažādos posmos: dažādi žults cirozes simptomi. Sākotnējā stadijas simptomi ir izteikts vājums, izraisīta nieze, ādas tumšums, plāksne uz plakstiņiem, paplašināta liesa. Progresīvās stadijas simptomi: progresējoša muskuļu sāpes, apetītes trūkums, smags svara zudums; paaugstināta nieze; liesa un aknu lielums ievērojami palielinās; iespējama asiņošana. Sekundārajā žults cirozē simptomi ir: nieze nieze jau klīniskajā stadijā; sāpes labajā hipohondrijā; intensīva dzelte; paaugstināta temperatūra, svīšana, drebuļi; aknas un liesa ir palielinātas un sāpīgas; hepatocelulārā mazspēja, kas jau ir aknu cirozes pazīme.

Galvenais faktors, lai veiksmīgi ārstētu žults cirozi, ir kvalitāte un savlaicīga diagnostika. Diagnozes stadijā tiek pārbaudītas asins analīzes, urīns, kā arī materiāls, kas ņemts no biopsijas. Tiek veikta ultraskaņas skenēšana, infūzijas holangiogrāfija, esophagogastroduodenoscopy, endoskopiskā retrogrādā holangiopankreatogrāfija, aknu biopsijas radioizotopu hepatogrāfija. Ārstēšana - zāles, atkarībā no situācijas. Sekundārās žults cirozes gadījumā ieteicams lietot diētu ar samazinātu sāls devu. Ārstēšanas prognozes ir daudz pozitīvākas slimības atklāšanā agrīnā stadijā. Salīdzinot pašreizējo situāciju ar iepriekšējām desmitgadēm, ir vērojams ievērojams progress diagnostikā un efektīvu ārstēšanas metožu izveidē. Nesenais pētījums parādīja, ka pacientu, kas ārstēti ar jaunām zālēm, izdzīvošanas rādītājs ievērojami palielinājās. Tas liecina par visoptimistiskāko prognozi.

Toksisks hepatīts

Aknas ir nepieciešamas, lai cilvēks izņemtu un iznīcinātu no asinsrites nākošo zāļu un ķīmisko vielu paliekas. Toksīnu apstrādes un iznīcināšanas dēļ parādās blakusprodukti, kas negatīvi ietekmē hepatocītos (aknu šūnas). Neskatoties uz to, ka dziedzeris spēj atsākties, pastāvīgi saindējot organismu ar toksīniem, palielinās bīstamo slimību iespējamība.

Toksisks hepatīts (TG) notiek vairākas stundas vai dienas pēc tam, kad ķīmiskā viela ir nonākusi organismā. Dažreiz slimības simptomi parādās pēc dažiem mēnešiem.

TG izpausmes bieži izzūd pēc tam, kad toksīns pārtrauc darbību organismā. Tomēr tas nav iemesls, lai zaudētu modrību. Slimība bieži turpina sabojāt aknu struktūru, izraisot cirozi vai aknu darbības traucējumus. Tādēļ pēc TG simptomu rašanās jāveic rūpīga diagnoze un kompetenta terapija.

Pamatinformācija

Aknu patoloģiju, kas attīstās pēc kaitīgu ķīmisku un citu izcelsmes vielu (zāļu, alkoholisko dzērienu, sēņu uc) uzņemšanas, sauc par toksisku hepatītu. Toksīni izraisa hepatocītu iekaisumu, kā arī viņu nāvi. Vienlaikus pacientam attīstās hepatomegālija (dziedzera paplašināšanās), diskomforta sajūta pa labi zem ribām un strauji augoša dzelte.

Atkarībā no TG plūsmas rakstura ir iedalīti 2 veidi: akūta un hroniska. Akūta toksiska hepatīta parādīšanās pēc vienas saindēšanās ar lielu indes daudzumu vai nelielu koncentrētas vielas devu. Simptomoloģija tiek novērota 2–5 dienu laikā.

Hronisks toksisks hepatīts rodas pēc atkārtotas mazu indes devu uzņemšanas. Tad slimība attīstās lēni, pakāpeniski parādot intoksikācijas pazīmes (pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem).

TG ar akūtu kursu izraisa izteikti simptomi, tāpēc pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe. Slimības hroniskā forma apdraud cirozes vai aknu disfunkcijas attīstību, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā par to, vai toksisks hepatīts ir lipīgs. Pēc ārstu domām, TG netiek nosūtīts no cilvēka uz cilvēku. Lai gan dažos gadījumos alkohola hepatīts ir apvienots ar vīrusu hepatītu, tad pārnešanas ceļi ir tādi paši kā vīrusu hepatīta izcelsmes.

Atkarībā no kaitīgo savienojumu veida TG ir sadalīta 4 grupās:

• Toksisks zāļu hepatīts.
• Alkoholiskais hepatīts.
• Patoloģija, ko izraisījušas rūpnieciskās indes.
• Slimība, ko izraisa augu indes.

Ir ēšanas toksisks hepatīts, kas tiek pārnests perorālas dzimumorgānu seksa laikā. Tas nozīmē, ka veselīgs cilvēks ir inficēts pēc saskares ar pacienta izkārnījumiem.

Šādus TG veidus nosaka kaitīgo savienojumu iekļūšana organismā: tīša, nejauša vai arodslimība.

Ārsti atšķir trīs TG posmus:

• Slēptais periods. Šis posms ilgst no toksīnu saņemšanas brīža līdz pirmajām TG izpausmēm.
• Akūtu stadiju pavada raksturīgi simptomi (dzelte, drudzis, svara zudums, dispepsija utt.) Un iekšējo orgānu bojājumi.
• Izdalīšanās fāze ir laiks no klīnisko izpausmju sākuma līdz atveseļošanai vai nāvei.

Ir svarīgi laicīgi noteikt TG pazīmes un veikt kompetentas terapijas.

Attīstības riska faktori

Varbūtība, ka toksiskie bojājumi dziedzeri palielināsies šādos gadījumos:

• Zāļu lietošanas noteikumu pārkāpumi (piemēram, pretsāpju līdzekļi). Riska grupā ietilpst pacienti, kas lieto vairākas zāles vienlaicīgi vai patstāvīgi pārsniedz devu.
• Vienlaicīgas dziedzera slimības. Cirozes vai hepatozes fonā var attīstīties aknu hepatīts. Tad hepatocīti kļūst jutīgi pret kaitīgu savienojumu iedarbību.
• Jau pieejams hepatīts. Ja personai ir diagnosticēts B vai C hepatīts, tad kaitējuma radītā kaitējuma iespējamība dziedzeri un HT attīstība.
• Ar vecumu saistītas ķermeņa izmaiņas. Ar vecumu aknas kļūst smagākas, tāpēc tās paliek organismā ilgāk.
• Alkohola lietošana. Ir zināms, ka alkohols ir toksiska viela, kas uzlabo narkotiku kaitīgo iedarbību, kā arī vienlaicīgi kaitē hepatocītiem.

Saskaņā ar medicīnas statistiku sievietes biežāk cieš no TG nekā vīriešiem. Tas ir saistīts ar to, ka vielmaiņas procesi ir lēnāki.

Turklāt dažas iedzimtas slimības ietekmē toksiskā hepatīta attīstību. Ģenētiskā defekta dēļ tiek traucēta fermentu ražošana, kas ir atbildīga par toksisko savienojumu sadalīšanu, un tādējādi palielinās TG attīstības risks.

Bieži vien TG tiek diagnosticēts pacientiem, kas strādā rūpnieciskajās rūpnīcās un ikdienā saskaras ar toksīniem.

Patoloģijas cēloņi

Kā minēts iepriekš, ir 3 veidi, kā iekļūst aknu indes organismā:

• Caur gremošanas traktu: muti - kuņģi - asinis - aknas.
• Caur elpceļu sistēmu: deguna plaušas - asinis, dziedzeris.
• Ar veseliem piemēriem: ādu - asinis - aknas.

Hepatropiskie toksīni nekavējoties pārkāpj aknu šūnu funkcionalitāti, bet pārējie izraisa asinsrites traucējumus aknu asinsvados, hipoksiju (skābekļa trūkumu) un hepatocītu nekrozi (nāvi).

Ārsti nošķir šādus toksiskā hepatīta cēloņus.

Medicīnas preces

Pēc šādu zāļu pārdozēšanas akūta TG:

• Sulfonamīdi (biseptols).
• Pretvīrusu zāles (piemēram, interferons).
• Anti-TB zāles (Ftivazid).
• Zāles, kas pazemina ķermeņa temperatūru (Paracetamols, Aspirīns).
• Pretepilepsijas līdzekļi (fenobarbitāls) utt.

Ražošanas indes

Viņi iekļūst organismā caur gaisa orgāniem vai cilvēkiem, kas strādā uzņēmumos. Parasti pacients katru dienu saņem nelielu indes devu, tāpēc attīstās hroniska TG pārkaršana. Rūpnieciskās indes ietver:

• Arsēns tiek izmantots metalurģijā.
• Metāls tiek apstrādāts ar fosforu un ir arī mēslošanas līdzekļu sastāvdaļa.
• Pesticīdus izmanto, lai likvidētu nezāles un insekticīdus - uz kukaiņu kaitēkļiem.
• Oglekļa tetrahlorīds izšķīdina sveķus, taukus, gumiju.
• Aldehīdus izmanto etiķskābes ražošanas laikā.
• Fenoli ir dezinfekcijas līdzekļu sastāvdaļas.

Alkohols

Ar pārmērīgu vai regulāru apreibinošu dzērienu patēriņu palielinās dziedzera intoksikācijas iespējamība. Pēc alkohola dzeršanas etilspirts ar asinīm iekļūst dziedzeris, kur tas tiek aktīvi apstrādāts. Pēc etanola mijiedarbības ar aknu enzīmiem veidojas acetaldehīds. Šis toksīns traucē tauku vielmaiņu, kā rezultātā organismā uzkrājas taukskābes, un aknu audi tiek aizstāti ar taukaudiem.

Indīgi augi (gorčaka, gaišs krupis)

Dārzeņu indes ietekmē hepatocītos, traucējot to funkcionalitāti, kā arī aizvietojot tās ar taukaudiem.

Toksisks hepatīts bērniem attīstās tādu pašu iemeslu dēļ kā pieaugušiem pacientiem. Tomēr bērnam šī slimība ir smagāka, un nopietnu komplikāciju iespējamība palielinās sakarā ar detoksikācijas funkcijas nepilnību, kā arī dziedzera anatomiskajām īpašībām.

Toksisks hepatīts pēc ķīmijterapijas kļūst hronisks. Ārstēšana notiek saskaņā ar noteiktu grafiku, kā rezultātā ķermenī iekļūst lielas hepatotoksisku zāļu devas.

Simptomi

Neatkarīgi no slimības cēloņa ārsti izšķir šādus specifiskus toksiskā hepatīta simptomus:

• Ādas dzeltenums, gļotādas, urīna tumšums, izkārnījumu krāsas izmaiņas. Šie simptomi ir saistīti ar bilirubīna šķelšanās (žults pigmenta) pārkāpumu, kas izplatās caur ķermeni ar asinīm.
• Hepatomegālija, ārējā dziedzera stiepšanās, sāpes zem ribām.
• Kuņģa-zarnu trakta funkcionalitātes pārkāpums, kas izpaužas kā iekaisums, slikta dūša, vemšanas izvirdums, apetītes zudums.
• Nieze, kas rodas sakarā ar žults izvadīšanas traucējumiem, un tā pārstrādes produkti uzkrājas epitēlija šūnās.
• Lielas hematomas, kas parādās sakarā ar dažu proteīnu, kas ir atbildīgi par normālu asins recēšanu, ražošanas samazināšanos.

TG ar akūtu kursu izpaužas 2-4 dienas pēc kaitīgo vielu iekļūšanas. Tomēr pēc tam, kad patērē indīgas sēnītes, pēc 8-12 stundām novēroja dziedzera funkcionālā traucējuma simptomus.

Akūta toksiska hepatīta klīniskās izpausmes:

• drudzis, drebuļi;
• ķermeņa vispārējais vājums, slikta dūša, apetītes zudums, vertigo (reibonis);
• diskomforts, smagums, sāpes pa labi zem ribām;
• ādas krāsošana, kā arī dzeltenā krāsā redzamas gļotādas;
• nieze uz ādas, hematomas, dažreiz deguna asiņošana.

Lielākā daļa indīgo savienojumu ietekmē centrālo nervu sistēmu, tāpēc TG laikā palielinās delīrija, halucinācijas, nervu uztraukuma un miega traucējumu iespējamība.

Hroniskā TG forma progresē ilgu laiku un bieži neparādās izteikti simptomi. Slimībai ir viļņveida gaita, tāpēc simptomi parādās un izzūd paši:

• drudzis, kurā temperatūra paaugstinās no 37 līdz 37,5 °;
• hepatomegālija vai splenomegālija (liesas lieluma palielināšanās);
• smaguma sajūta vai vieglas sāpes pa labi zem ribām, kas palielinās pēc ēšanas vai fiziskās aktivitātes;
• rūgta garša mutē, gremošanas traucējumi, izkārnījumi (caureja pārmaiņus ar aizcietējumiem);
• ādas nieze, uz tā parādās zilumi;
• palielināts nogurums;
• pakāpenisks, bet nozīmīgs svara zudums.

Turklāt hroniskā TG formā acu baltumi var nedaudz tumšāki.

Diagnostikas pasākumi

Pēc ārstu domām, ir diezgan grūti atšķirt TG no citām iekaisuma aknu slimībām. Tādēļ, ja jums ir aizdomas, ka patoloģijai jābūt visaptverošai diagnozei.

Asins bioķīmija ir universāla diagnostikas metode, kas var noteikt toksisku hepatītu. Pētījuma laikā ārsts nosaka AST (aspartāta aminotransferāzes), ALT (alanīna aminotransferāzes), saistītā un nesaistītā bilirubīna, GGT (gamma-glutamiltransferāzes) koncentrāciju.

Turklāt jāveic klīniskie pētījumi (urīns, asinis), koagulācija (asins koagulācijas analīze). Lai izslēgtu cita veida slimības, tiek veikta ELISA (ar enzīmu saistīta imunosorbenta pārbaude) antivielu klātbūtne pret vīrusu vai autoimūnu hepatītu.

Lai noteiktu TG cēloņus, pārbaudiet pacienta urīnu, siekalu, asinis, fekālijas. Tad pacienta bioloģiskajā materiālā viņi atrod zāles, rūpnieciskas toksiskas vielas vai narkotikas.

Ja jums ir aizdomas par TG, jūs nevarat bez anamnēzes (gadījuma vēstures). Ir nepieciešams noteikt faktorus, kas izraisīja aknu darbības traucējumus.

Ārstēšanas metodes

Ja ir pierādījumi par TG, nekavējoties jāpārtrauc saskare ar indīgām vielām.

Jautājums par to, vai var izārstēt toksisku hepatītu, ir diezgan nozīmīgs. Jā, vissvarīgāk ir laikus meklēt medicīnisko palīdzību un veikt kompetentas terapijas.

TG terapijas režīms:

• Pacientam ir jāievēro gultas režīms.
• Ir nepieciešams mazgāt kuņģi, lai iztīrītu to no toksīnu atliekām. Lai to izdarītu, cietušais tiek izmests uz krēsla, noliecis galvu un injicēts kuņģa zondē. Pieaugušam pacientam to mazgā ar siltu vārītu ūdeni 8-10 litru apjomā.
• Tīrīt toksisko vielu ķermeni, uzklāt aktivēto ogli, ar elektrolītu šķīdumiem, drenāžas caurulītes (asins attīrīšanu), plazmaferēzi (toksīnu tīrīšana). Sorbenti saistās ar kuņģī paliekošajiem toksīniem un izved tos.
• Pacienti noteica B un C vitamīnus.
• Ar hepatoprotektoru palīdzību atjauno aknu struktūru un funkcionalitāti. Šim nolūkam izmantojiet Liv 52, Heptral, Essentiale.
• Choleretic fondi paātrina aknu sekrēciju (žults) aizplūšanu, kas ir noņemti toksīni. Pacienti parakstīja Kholosas, Kholenzim.
• Antidoti (atropīns tiek izmantots sēņu intoksikācijai). Šīs zāles aptur vai vājina indes iedarbību uz ķermeni.

Toksiskas hepatīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot Liv 52. Šīm zālēm, kuru pamatā ir cigoriņi, pelašķi, naktis, tamariks un citi augu komponenti, ir šādas īpašības:

• Aktivizē fermentus, kas neitralizē toksīnu iedarbību.
• Vājina etilspirta negatīvo ietekmi uz dzelzi, paātrina tā iznākumu.
• Tam ir antioksidanta iedarbība, tas ir, samazina brīvo radikāļu kaitīgo ietekmi.
• Tam ir choleretic efekts. Kopā ar aknu sekrēciju no ķermeņa izdalās papildu tauki un toksīni.

Narkotiku ārstēšana ļauj atjaunot dziedzeru struktūru, aizsargāt tās šūnas no negatīvās ietekmes, paātrināt ķermeņa tīrīšanu no aknu indēm. Par to, kā lietot zāles, pastāstiet ārstam.

Essentiale satur būtiskus fosfolipīdus, kas iegūti no sojas pupiņām. Ieteicams TG ārstēt ar šo narkotiku šādu iemeslu dēļ:

• Zāles stiprina un atjauno hepatocītus.
• Samazina tauku koncentrāciju asinīs, paātrina to izvadīšanu ar žulti.
• Aptur aknu audu rētas.
• Ierobežo cirozes attīstību.
• To lieto alkohola aknu slimības, ķīmiskās intoksikācijas, augu indes, kā arī dažu medikamentu (pretepilepsijas līdzekļu) gadījumos.

Admethionine Heptral Tam ir šādas sekas:

• Paātrina fosfolipīdu veidošanos, kas atjauno un aizsargā hepatocītos.
• Palielina aknu sekrēcijas veidošanos, paātrina tās aizplūšanu, toksīnus izņem no ķermeņa.
• Stimulē specifisku aminoskābju sintēzi, kā rezultātā pastiprinās dziedzera detoksikācijas spēja.
• Palielina dopamīna, serotonīna, kas palielina garastāvokli, ražošanu, kā rezultātā narkotika uzrāda izteiktu antidepresantu.

Parasti hepatoprotektori aizņem apmēram 8 mēnešus. Lai izārstētu hronisku toksisku hepatītu, jums ir nepieciešams pavadīt vairākus rehabilitācijas terapijas kursus.

Enerģijas noteikumi

Ārstēšanas laikā pacientam ir jāēd pareizi. Saskaņā ar diētu, pacientam no uztura jāizņem šādi pārtikas produkti:

• Gaļa, zivis (tauku šķirnes).
• Desas, kūpināti, konservēti produkti.
• Sēnes
• Olas
• Siers, biezpiens ar lielu tauku saturu.
• Svaiga cepšana.
• Veikalu mērces, marinādes, garšvielas.
• Konditorejas izstrādājumi.
• Zemesrieksti, mandeles.
• Kafija, melnā tēja, gāzētie, alkoholiskie dzērieni utt.

Ieteicams pievērst uzmanību ēdiena gatavošanas metodei, ārsti iesaka vārīt pārtiku, tvaicējot vai cepot (neizmantojot eļļu). Pacientam jāēd 4 līdz 7 reizes dienā, bet nelielās porcijās. Turklāt ir ieteicams dzert vismaz 1,5 litrus ūdens bez gāzes. Ievērojot šos uztura noteikumus, pacients normalizē gremošanas orgānu funkcionalitāti un samazina aknu slodzi.

Pacientam ieteicams iekļaut šādus produktus:

• Dārzeņi, augļi pēc termiskās apstrādes.
• Diētiskā gaļa (trusis, tītars).
• Labība, makaroni, maizes izstrādājumi no pilngraudu miltiem.
• Maizīta vai žāvēta maize.
• Skābie piena produkti ar zemu tauku saturu.
• Zaļā tēja, augļu dzērieni, žāvēti augļu kompoti utt.

Ieteicams lietot tikai dārzeņus un augļus reizi nedēļā, lai mazinātu gremošanas orgānus. Un cilvēkiem, kas strādā bīstamos uzņēmumos, katru dienu jālieto piens un tā produkti. Būtu jāatsakās no alkohola un cigaretēm TG ārstēšanas laikā.

Sīkāk par ēdināšanas noteikumiem, ko konsultēs ārstējošais ārsts.

Komplikācijas un prognozes

Toksiskas hepatīta sekas var izpausties bez kompetentas terapijas:

• Aknu mazspēju raksturo viena vai vairāku dziedzeru funkciju pārkāpums. Šis traucējums parādās uz aknu struktūras bojājuma fona. Aknu mazspējas simptomi ir krasi svara zudums, tūska, asiņošana, ādas dzeltenība un gļotādas, encefalopātija (neiropsihiski traucējumi aknu mazspējas dēļ).
• Ciroze ir patoloģija, kurā aknu šūnas mirst un tiek aizstātas ar saistaudu.
• Aknu koma ir dziļāka dziedzeru funkcijas depresija, ko papildina samaņas zudums, elpošanas traucējumi un asins cirkulācija.

TG ar minimālu aktivitātes pakāpi prognoze ir laba. Šī slimība progresē lēni, ir viegli ārstējama. Galvenais ir noteikt diagnozi laikā un veikt visaptverošu terapiju. Ja nav komplikāciju un blakusslimību, tad dziedzeris ātri atjaunojas.

Ja organismā nonāk liels indes daudzums un cietušais nav ārstēts, palielinās nāves iespējamība bīstamu komplikāciju dēļ. Šajā gadījumā persona var glābt tikai aknu transplantācijas operāciju.

Pat pēc tam, kad pazūd TG simptomi, ieteicams ievērot uztura noteikumus, lai hepatoprotektorus uzturētu aknu funkcijām.

Preventīvie pasākumi

Toksiskā hepatīta profilakse atbilst šādiem noteikumiem:

• Lietojiet zāles tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Tajā pašā laikā ir nepieciešams ievērot devu, biežumu, kā arī zāļu lietošanas ilgumu, pat ja nejūtat terapeitisko efektu.
• Pirms ārstniecības augu un uztura bagātinātāju lietošanas konsultējieties ar ārstu.
• Nepievienojiet alkoholiskos dzērienus ar zālēm. Šis ierobežojums attiecas arī uz bezrecepšu zālēm.
• Ievērojiet darbības noteikumus ar ķimikālijām, it īpaši, ja jūs ar viņiem ikdienā sazināties (darbā). Izmantot aizsarglīdzekļus (īpašas maskas, aizsargapģērbu utt.).
• Ja strādājat bīstamā ražošanā, tad patērējiet ikdienas piena produktus.
• Neēd nepazīstamus augus un sēnes.
• Lai atbalstītu hepatocītos, ņemiet multivitamīnu.
• Nelietojiet ļaunprātīgus alkoholiskos dzērienus.
• Ierobežot bērnu piekļuvi zālēm, ķimikālijām un alkoholu.

Sekojot šiem noteikumiem, jūs varat novērst TG un aizsargāt aknas no toksisko savienojumu negatīvās ietekmes.

Tādējādi toksisks hepatīts ir bīstama slimība, kas apdraud smagas komplikācijas, pat nāvi. Ir svarīgi atcerēties, ka var pārnēsāt tikai toksisku hepatītu, bet citi patoloģijas veidi nav infekciozi. Ja rodas aizdomīgi simptomi, jāveic visaptveroša diagnoze. Ja ārsts apstiprina diagnozi, viņš noteiks pacienta ārstēšanas režīmu. Tikai ar savlaicīgu ārstēšanu jūs varat pārvarēt slimību.