Klasiskās un jaunākās C hepatīta terapijas metodes

C hepatīts tika atklāts ne tik sen - slimība sabiedrībai ir zināma kopš 1989. gada. Hepatīta raksturs ir vīruss, galvenais apdraudējums ir aknu bojājumi un infekcijas, cirozes un onkoloģijas sekas. Ar savlaicīgu un kompetentu terapiju vairums upuru atgūstas, un to garantē pretvīrusu zāles hepatīta ārstēšanai.

Ņemot vērā C hepatīta slimības risku, vienmēr ir vieta jaunai ārstēšanai - farmācijas rūpniecība turpina attīstīt un ražot zāles, kas efektīvi cīnās ar patoloģiju. Turklāt ir jaunas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir novērst vīrusu un tās ietekmi.

Slimības draudi: kāpēc ir nepieciešams ārstēt patoloģiju

Ja mēs uzskatām visu planētas populāciju, tad saskaņā ar PVO datiem šis vīruss ir sastopams 150-185 miljonos. Katru gadu aptuveni 350 tūkstoši cilvēku mirst no slimības izraisītajām komplikācijām. Tajā pašā laikā Krievijā oficiālā statistika netiek veikta, bet varbūt 2,5% krievu var attiecināt uz vīrusa pārvadātājiem, kas ir no 5 līdz 7 miljoniem cilvēku valstī.

C hepatīta gadījumā notiek veselīgu aknu šūnu nomaiņa ar saistaudu, kā rezultātā tiek traucēta orgāna funkcionalitāte un pakāpeniski nomirst. Ja slimība tiek ārstēta savlaicīgi, izmantojot gan laikus pārbaudītas, gan modernas tehnoloģijas, pilnīgas atveseļošanās iespējamība svārstās no 50 līdz 90%, un cietušais tiek saglabāts no cirozes riska.

Patoloģijas terapijas mērķis ir:

• Iekaisuma procesa likvidēšana vai samazināšana organismā.
• Novērst slimības attīstību līdz cirozes vai vēža stadijai.
• Novērst vai samazināt vīrusa daudzumu.

Dažos gadījumos spēcīgas imūnās atbildes gadījumā ir iespējams, ka organisms var izārstēt sevi no vīrusa. Pēc tam asinīs novēro specifiskas antivielas, hepatīta atkārtota aktivācija nenotiek, un imunitātes līmenis nav svarīgs. Tomēr nav iespējams paļauties uz šādiem panākumiem, ir daudz drošāk konsultēties ar pieredzējušu infekcijas slimību speciālistu, veikt diagnostikas pasākumus, tostarp testēšanu un ultraskaņu, tad piemērot modernas ārstēšanas metodes, kas efektīvi atbrīvosies no problēmas.

Jāatceras, ka daudzi pārvadātāji nezina, ka tie ir inficēti un infekciozi, jo slimības pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas.

Klasiskās terapijas metodes

Pirms mūsdienu zāļu un to ietekmes uz ķermeni novērtēšanas, apsveriet standarta iespēju - interferona lietošanu ar ribavirīnu. Šīm hepatīta zālēm ir pozitīva ietekme 25-40% gadījumu, bet zāles jālieto kompleksā. Jaunākajiem atvasinājumiem, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns, ir dažādi nosaukumi, jo produkciju ražo dažādi uzņēmumi.

• Alfa interferona tipa preparāti, tostarp Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Gamma interferona gamma, ieskaitot Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Ribaverīnu saturošas zāles - Ribamidils, Rebetols, Ribapeg.

Dažos gadījumos ārstēšana ar abām zālēm ir kontrindicēta, tad var nozīmēt monoterapiju, kas nekavējoties samazina ārstēšanas efektivitāti līdz 12%. Neskatoties uz to, ka ar ribavirīnu balstīta zāļu terapija, interferons ir pārbaudīts laika gaitā, ir daudz reakciju uz to lietošanu, un ir vairākas kontrindikācijas. Šīm B hepatīta ārstēšanai nepieciešama papildus hepatoprotektoru recepte, kuru uzdevums ir atbalstīt aknas. Parasti tos vajadzētu izmantot vismaz vienu gadu, un, ja nebūs paredzama pozitīva ietekme, termiņu var pagarināt.

Ja jūs ārstējat hepatītu ar jaunām zālēm, izredzes atbrīvoties no patoloģijas ir daudz lielākas, un pašas zāles pacienti daudz labāk panes.

Papildus grūtībām ārstēšanā ir zināmas kontrindikācijas par kombinētās metodes lietošanu - Ribavirīns kopā ar interferonu nav parakstīts bērniem, kuru vecums nav sasniedzis trīs gadus, sievietes, kurām ir bērns, pārstādītos orgānus. Šīs zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar individuālu nepanesību, vairogdziedzera slimību, sirds mazspēju un išēmiju, diabētu un plaušu patoloģijām. Jums ir jāapsver arī blakusparādību iespējamība, saraksts ietver:

• anēmija;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• matu izkrišana;
• nervu sistēmas darbības traucējumi;
• depresija, uzbudināmība un bezmiegs;
• ARVI zīmes;
• drudzis, drebuļi, vājums un galvassāpes ir iespējamas, taču šādi simptomi bieži rodas terapijas sākumā.

Pirmais, kas aizstāja aplūkoto metodi, bija terapijas kurss, izmantojot pegilētu interferonu. To ietekme bija izteiktāka, jo tie palika asinīs apmēram nedēļu. Līdz ar to zāles tika lietotas reizi septiņās dienās. Tomēr zāles joprojām bija nepieciešamas, lai papildinātu Ribavirīnu, lai gan reģenerētā procentuālā daļa sasniedza 70, un terapijas ilgums bija vismaz viens gads.

Mūsdienu medicīna

Neskatoties uz to, ka krievu un ārvalstu medicīna turpina attīstīt visefektīvākās zāles, Ribavirīns un interferons joprojām ir populārākās zāles. Tādēļ, pamatojoties uz interferonu ar alfa-fetoproteīnu, tika izveidota nesen izlaista medikamenta nosaukums „Profetal”. Tomēr narkotiku lietošanas ilgums ir vismaz viens gads. Apsveriet citas jaunas iespējas, kas ierosinātas, lai novērstu vīrusu:

• Gadījumos, kad zāļu kombinācija interferons un ribavirīns nesniedz paredzamo efektu, lietojiet Sofosbuvir un Daclatasvir. Pirmā narkotika pēc testēšanas apstiprināja efektivitāti 99%, bet to lietoja 1,2,4,5,6 C-hepatīta genotipos. Kā rāda prakse, zāles ļauj likvidēt slimību pat tad, ja slimība ir sasniegusi pēdējo posmu. Jaunā terapija ir laba, jo salīdzinājumā ar iepriekš izmantoto tehniku ​​nav tik daudz blakusparādību. Testējot jaunās negatīvās izpausmes bija nogurums, slikta dūša un reibonis.
• Vēl viena jauna viela, ko ieteicams lietot kopā ar Daclatasphir un Sofosbuvir, ir Ledipasvir. Viņa pārbaudījums tika pabeigts 2013. gada beigās. Ar kumulatīvo narkotiku lietošanu tika panākta tieša iedarbība, kas ļauj novērst vīrusu 98%.
• Ir vērts pievērst uzmanību Simeprevir, kas pieder pie jaunas pretvīrusu līdzekļu tiešas iedarbības paaudzes. Visaptveroša ārstēšana ietver tās lietošanu ar ribavirīnu, interferonu, 1B genotipa slimības veidošanās gadījumā. Šis līdzeklis atšķiras no līdzīgām zālēm efektivitātes un drošības ziņā. Pozitīvas īpašības var attiecināt arī uz ērtu dozēšanu un atsevišķu terapeitisko shēmu izstrādes iespēju. Krievijā zāles tika apstiprinātas lietošanai 2014. gada sākumā.
• 1 genotipa klātbūtnē zāles Telaprevir (Incivo) lieto kopā ar Boceprevir. Vienlaikus efektīva terapija paredz trešās zāles klātbūtni shēmā - Ribavirīns vai Peginterferons. Atgūšanas panākumu līmenis svārstās no 70 līdz 80% - primārajiem pacientiem pastāvīga viroloģiska atbildes reakcija ir aptuveni 79%, nulles reakcija ir līdz 41%, daļēja atbildes reakcija ir aptuveni 61%, un pacientiem ar recidīvu efektivitāte ir līdz 86%. "Triple" ārstēšana ar hepatītu, lietojot šīs zāles dažos gadījumos, ļāva samazināt iedarbības ilgumu no 48 līdz 24 nedēļām. Tajā pašā laikā šāda shēma izraisīja arī blakusparādību pieaugumu - izsitumu un anēmijas parādīšanos, kas daudziem upuriem izraisīja kursa pārtraukšanu vai ievērojami palielināja izmaksas, ņemot vērā papildu zāļu iegādi simptomu mazināšanai.

2013.-2014. Gadā amerikāņu farmaceiti ir izstrādājuši inovatīvas narkotikas Sovaldi un Harvoni. Tiem ir līdzīgs darbības princips, bet tos nevajadzētu uzskatīt par analogiem, jo ​​īpaši tāpēc, ka katrai atsevišķai lietošanas shēmai un indikācijām tiek noteikta. Harvoni var izmantot kā monoterapeitisku metodi, bet tās efektivitāte ir pierādīta tikai 1 C hepatīta genotipa gadījumā, un Sowaldi tiek uzskatīta par vienu no labākajiem ārzemju medikamentiem. Pēc autoru domām, rīks var izārstēt slimību 12 nedēļu laikā. Zāļu pamatā ir zāļu Ledipasvira, Sofosbuvir kombinācija. Ar šo problēmu saistās narkotiku izmaksas - par katru cenu tabletes nav pieejamas katram pacientam. Tāpat neaizmirstiet par kontrindikācijām:

• Paaugstināta jutība pret zālēm vai atsevišķām sastāvdaļām.
• Bērnu un krūts barošana.
• Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, jo ​​šīs vecuma grupas ķermeņa reakcijas uz zālēm nav pētītas.

Ir vairākas blakusparādības, tostarp bezmiegs, migrēnas un galvassāpes, depresijas, aizkaitināmība. Uzņemšanas laikā var rasties krampji, gagging, problēmas ar izkārnījumiem un sausums mutē. Šajā gadījumā nav zāļu pretinde, tāpēc negatīvu parādību novēršana ir tikai simptomātiska.

Krievijā un NVS valstīs vīrusu hepatīta ārstēšanai zāles galvenokārt pārstāv Sofosbuvir, Daclatasphir un Ledipasvir. Tajā pašā laikā farmācijas tirgū parādījās daudz viltojumu, ārsti iesaka iegādāties zāles tieši no uzņēmumiem, kas ir gatavi sniegt licenci un ar to saistīto dokumentāciju.

Zāles 2016

Apsveriet vēl dažus instrumentus, kas atspoguļo jaunāko vīrusu C-hepatīta ārstēšanu. Viens no tiem ir Zepatir zāles, kas izveidotas uz Elbasvir un Grazoprevir bāzes. Tās lietošana tika apstiprināta 2016. gada 28. janvārī, bet zāles var lietot gan monoterapijas režīmā, gan kombinācijā ar Ribavirīnu. Lietojiet narkotiku 1 un 4 patoloģijas genotipos, izrakstot to tikai pieaugušiem pacientiem.

Drošību kopā ar zāļu efektivitāti apstiprināja klīniskie pētījumi, kuros piedalījās 1373 cietušie. Pētījuma dalībnieki saņēma Zepatir 1 tableti katru dienu 12 vai 16 nedēļas. Kopējā ilgstošā virusoloģiskā atbildes reakcija cietušajiem ar vienu genotipu bija no 94 līdz 97%. Pacientiem ar 4 genotipiem SVR bija 97-100%. Bet C hepatīta ārstēšana nav bez blakusparādībām, tostarp slikta dūša, galvassāpes un nogurums. Ja mēs runājam par Zepatir + ribavirīna kombināciju, galvenā negatīvā izpausme ir anēmija un migrēna.

Oficiālajās instrukcijās ir norādīts īpašs brīdinājums - 1% pacientu, veicot pētījumu 8. terapijas nedēļā, tika pārsniegts dabiskais aknu enzīmu līmenis. Līdz ar to pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams veikt asins analīzi, kas nosaka aknu indeksus, ārstēšanas procesā būs nepieciešami kontroles mērījumi. Paredzēto narkotiku lietošana cietušajiem ar mērenu vai smagu orgānu bojājumu ir aizliegta.

Vēl viena jauna C hepatīta ārstēšana ir Hepcinat LP, kas parādījās tirgū 2016. gada pirmajos mēnešos. Saskaņā ar mediķiem, zāles ātri iznīcina vīrusu. Katra tablete satur 90 mg Ledipasvir kombinācijā ar 400 mg Sofosbuvir. Šis rīks jāizmanto hroniska C-hepatīta ārstēšanai ar 1 genotipu. Tagad apsveriet ārstēšanas ilgumu:

• Primārajiem pacientiem ar vai bez cirozes kurss ir 12 nedēļas.
• Cietušajiem ar iepriekš veiktu patoloģijas ārstēšanu bez cirozes, kurss ilgst 12 nedēļas.
• Ja ciroze ir klāt upuriem ar iepriekšējo terapiju, ārstēšanas ilgums ar zālēm ir 24 nedēļas.

Dažas bažas var izraisīt instrukcija par kontrindikācijām - saskaņā ar to, šādi pētījumi nav veikti. Attiecībā uz blakusparādībām, lietojot zāles, var parādīties galvassāpes, ir vispārējs nogurums. Tomēr šo efektu novēro tiem pacientiem, kuri lietoja zāles 8-24 nedēļas.

Vēl viens bonuss ir tas, ka narkotiku var attiecināt uz budžeta līdzekļiem. 2016. gadā ārstēšanas kurss 90 dienas izmaksāja aptuveni 1500 USD. Šī summa šķiet liela, bet, ja salīdzinām to ar citiem analogiem, priekšrocība var tikt piešķirta Heptsinat LP.

Terapijas ar modernām zālēm iezīmes

Ja mēs uzskatām, ka C hepatīta mūsdienu ārstēšana, izmantojot jaunākos notikumus, jāņem vērā ļoti augstās terapijas izmaksas. Pēc konservatīvākajām aplēsēm trīs mēnešu kurss maksās vismaz 50 000 eiro, kas daudziem upuriem ir ļoti augstas izmaksas. Tajā pašā laikā jaunām zālēm lielākoties nav pievienoti ieguvumi par to iegādi.

Tomēr jāņem vērā vēl viens faktors - C hepatīta zāles tiek pastāvīgi uzlabotas, arvien vairāk jaunu produktu parādās farmācijas tirgū, izvēle kļūst arvien daudzveidīgāka. Līdz ar to izmaksas ir samazinājušās pat 2016. gada attīstības laikā. Izvēloties zāles, arī vīrusa genotips ir ļoti svarīgs.

C hepatīta gadījumā nav viena ārstēšanas kursa - zāļu izvēle ir individuāla, kā arī to devas. Kombinētā ārstēšana, ko veic lielākā daļa pacientu, diez vai ir pieļaujama, jo matu izkrišanas un depresijas blakusparādību līmenis līdz elpošanas, vairogdziedzera un redzi problēmām ir augsts.

Ir svarīgi atcerēties, ka C hepatīta ārstēšana jāveic kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir rūpīgi jāpārbauda un jāiesniedz daudzi testi. Šādā gadījumā C-hepatīta gadījumā var būt spilgti simptomi, bieži problēma tiek diagnosticēta pēc nejaušības principa.

Jaunākie krievu un ārvalstu medikamenti C hepatīta ārstēšanai

Kas jauns C hepatīta ārstēšanā var piedāvāt modernu medicīnu? Zinātnieki neapstājas, lai izveidotu un pārbaudītu pretvīrusu zāles. Pēdējās paaudzes narkotikas šo slimību risina 94-99% gadījumu. Tas ir svarīgi, jo C hepatīts ilgu laiku neizpaužas. Tajā pašā laikā organismā notiek neatgriezeniski procesi. Tātad, kādas narkotikas ir parādījušas vislielāko efektivitāti slimības ārstēšanā?

Jaunas zāles un to atšķirības no vecajām

C hepatīta ārstēšanas grūtības ir tādas, ka patogēnam ir augsta rezistence pret daudzām pretvīrusu zālēm. Ir svarīgi, lai pacienta asinīs ilgstoši būtu klāt liela zāļu aktīvās vielas koncentrācija. Tikai šajā gadījumā vīrusu var uzvarēt. Tādēļ ārstēšanas kurss ir vismaz 3 mēneši un bieži vien visi 12.

Zāles, ko lieto C hepatīta ārstēšanas laikā, satur lielu aktīvās vielas koncentrāciju. Tas bieži izraisa blakusparādību rašanos. Lai izvairītos no tiem, tiks piešķirti papildu līdzekļi:

• nootropika;
• hepatoprotektori;
• fermentu preparāti.

Tie samazina negatīvās ietekmes iespējamību un attiecīgi uzlabo pacienta vispārējo labklājību.

Tā kā ārstēšana prasa lielu skaitu zāļu, kursa izmaksas ir augstas.

Lai samazinātu toksisko iedarbību uz organismu, samazinātu blakusparādību biežumu un padarītu terapiju efektīvāku, ir izveidotas jaunas paaudzes zāles. Šīs zāles ļauj uzvarēt hepatītu 3 mēnešus.

Jaunā narkotiku paaudze ietver:

• sofosbuvīrs Šīs zāles ir paredzētas, lai aizstātu iepriekš izmantoto un izraisītu lielu interferona Alfa blakusparādību skaitu. Tomēr Krievijā Sofosbuvir bija skandāla centrā. Ārsti un pacienti ir pārliecināti, ka zāļu izmaksas ir pārāk augstas. Vienlaikus nav aizliegts importēt mazāk efektīvus Sofosbuvir kolēģus Krievijā. Izveidot alternatīvas tādām valstīm kā Indija un Ēģipte.

Sofosbuvir iedarbība ir inhibēt vīrusu fermentu. Tas novērš C hepatīta izraisītāja reprodukciju. Vīrusa replikācija ir bloķēta. Rezultātā patoloģiskais process apstājas. Zāļu lietošanas pozitīvā ietekme tiek novērota jau 12 nedēļas pēc terapijas kursa sākuma. Īsā laika posmā blakusparādības, kas bieži novērojamas interferona ārstēšanā, attīstās mazāk intensīvi.

Sofosbuvir tiek parakstīts neatkarīgi no tā, vai pacientam ir diagnosticēts hepatīta vīrusa genotips. Turklāt zāles ir piemērotas tādu cilvēku ārstēšanai, kuri ir inficēti ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV).

Sofosbuvir ir jāizdzer 1 tablete dienā ar ēdienreizēm. Ir svarīgi ievērot grafiku, pretējā gadījumā terapijas efektivitāte var ievērojami samazināties.

Sofosbuvir blakusparādības ir paaugstināts vājums, muskuļu un locītavu sāpīgums, biežas un intensīvas galvassāpes, traucēta asins veidošanās. Turklāt var novērot izsitumus uz ādas, to pārmērīgo sausumu un niezes sajūtu, redzes traucējumus. Šādā gadījumā, jo ilgāk pacients uzņem narkotiku, jo spilgtākas parādīsies blakusparādības. Tomēr agrīnu ārstēšanu nevar pārtraukt. Nepieciešams ārsta apmeklējums.

Sofosbuvir terapijas kursa vidējās izmaksas svārstās no 800 līdz 1 miljons rubļu.

• daclatasvir Tāpat kā Sofosbuvir, tam ir nomācoša ietekme uz vīrusu, padarot to neiespējamu vairoties un kaitēt veselām šūnām. Tas ir C hepatīta izraisītājs, kas ir bloķēts Declatasvir ir bezspēcīgs pret citiem celmiem.

Zāles praktiski neietekmē pacienta svarīgo aktivitāti, tāpēc blakusparādības tiek novērotas reti. Šī narkotika labvēlīgi salīdzina ar tās priekšgājējiem un citiem analogiem.

Declatasvir ir parakstīts jebkuram no sešiem C hepatīta genotipiem, kas ir daļa no visaptverošas ārstēšanas. Atļauts izmantot līdzekļus hepatocītu, tas ir, aknu šūnu sakāvē. Tādēļ Declatasvir tiek izvadīts ar cirozi.

Ir nepieciešams dzert tabletes katru dienu vienā reizē. Vidējais zāļu lietošanas ilgums ir 24 nedēļas.

Declatasvir blakusparādības ir miega traucējumi, uzbudināmība, dispepsija, depresija un asins veidošanās traucējumi.

Decalasvir terapijas izmaksas sākas no 460 tūkstošiem rubļu. Šajā gadījumā zāles nekad netiek parakstītas neatkarīgi. Citas Declatasvir zāles jālieto kopā.

• ledipasviru. Neļauj vīrusam vairoties un iekļūt asinīs. Ledipasvīru parasti labi panes pacienti, bet dažreiz var rasties slikta dūša vai reibonis. Zāļu izmaksas sākas no 30 tūkstošiem rubļu. Trīs mēnešu kursam nepieciešams vismaz 10 iepakojumi.
• Harmonija. Tā ir amerikāņu zāles C hepatīta ārstēšanai. Zāles ir Sofosbuvir un Ledipasvir kombinācija. Tās ir ievietotas vienā kapsulā. Lietojot Harvoni, C hepatīta vīruss nevar vairoties. Zāles tiek uzskatītas par zemu toksiskām, tāpēc nav kontrindikāciju. Tomēr narkotiku izmaksas sākas no 29 tūkstošiem dolāru.

Kā redzat, jaunas paaudzes pretvīrusu zāļu izmaksas ir augstas. Izmantot narkotikas nevar visi. Tāpēc Krievija turpina praktizēt interferona iecelšanu. Tās nosaukums sakrīt ar vielu, ko rada organisma imūnsistēma. Zāles interferons sintētisks. Uzņemšanas rezultātā palielinās dabiskā imunitāte. Tādā veidā vīruss tiek inhibēts, tomēr tiešā ietekme uz patogēnu nav. Tādēļ interferona terapijas kurss ilgst vismaz sešus mēnešus.

Vai ir jaunas un labvēlīgas cenas zālēm?

Zinātnieki visā pasaulē strādā, lai mēģinātu radīt jaunu ārstēšanu pret hepatītu, kas būs ne tikai efektīvs, bet arī lēts, kas pieejams plašam pacientu lokam.

Līdz šim ir zāles, kurām ir tieša pretvīrusu iedarbība. Salīdzinot ar parasto terapiju, viņiem ir priekšrocības:

• dod iespēju samazināt terapeitisko kursu līdz 12 nedēļām;
• ir ievērojami mazāk blakusparādību un kontrindikāciju;
• ļaut palielināt viroloģisko reakciju.

Starp tiem, kuriem ir uzskaitītās priekšrocības, bet ir pieejamas zāles, var atšķirt:

1. Hepcinat LP. Parādījās aptieku plauktos 2016. gadā. Veiktie klīniskie pētījumi ir pierādījuši instrumenta efektivitāti. Tajā pašā laikā tam ir pieejamas cenas. Vidēji pilna terapijas kursa izmaksas ir aptuveni 1500 ASV dolāru.
2. Profetāls. Tā ir krievu narkotika, kas izstrādāta, pamatojoties uz interferonu. Pēc lietošanas palielinās bojāto aknu šūnu atveseļošanās process. Zāļu efektivitāte ļāva samazināt terapijas kursu līdz 6 nedēļām. Piecas Profetal devas var iegādāties par aptuveni 10 tūkstošiem rubļu. Tomēr nav iespējams izturēties pret jaunām grūtniecēm, sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, un pacientiem, kuriem nav interferonu.

Norādiet zāles ārstēšanai tikai ārstam. Katram specifiskam vīrusa genotipam nepieciešama īpaša pieeja terapijai.

Pasaules tirgū, papildus amerikāņu un vietējām narkotikām, ir arī to ģenēriskie līdzekļi. Viņiem ir visizdevīgākās cenas, bet Krievijā ir aizliegts pārdot Indijas un Ēģiptes zāles C hepatīta ārstēšanai. Oficiālā versija ir produkta licences trūkums.

Terapijas atkarība no vīrusa genotipa

Pirms noteikt īpašu C hepatīta ārstēšanai paredzēto narkotiku, pacients tiek nosūtīts veikt analīzi, kas nosaka vīrusa genotipu. Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārstēšana ir noteikta.

Vislabākā ārstēšana 2 un 3 C hepatīta vīrusa celmiem, šajā gadījumā 1 un 4 genotipi ir vāji uzņēmīgi pret zālēm. Kopumā vīrusa celmi 6.

Ir tabletes, ko var lietot neatkarīgi no diagnosticētā vīrusa genotipa vai vairākiem no 6 celmiem:

1. Sofosbuvir lieto jebkuram patogēna genotipam.
2. Daclatasvir ietekmē arī visus vīrusa celmus.
3. Ledipasvirs ir efektīvs 1 un 4 vīrusa genotipos.
4. Harvoni ietekmē arī 1 un 4 patogēna variācijas.
5. Pegāzi nosaka 2 un 3 vīrusa genotipu noteikšanai.

Citas zāles ir vienvirziena, ti, tās darbojas tikai 1 no 6 genotipiem. Tādēļ, neraugoties uz citu pacientu atsauksmēm, ārstam jāizvēlas zāles.

C hepatīta eksperimentālā ārstēšana

Zinātnieki turpina meklēt jaunus veidus, modernas C hepatīta ārstēšanas metodes. Daudzi pētījumi ir oficiāli nepilnīgi, bet tiem ir solījums. Ārsti prognozē vēl vienu izrāvienu slimību ārstēšanā. Ne tik sen tas tika uzskatīts par neārstējamu. Šajā gadsimtā akūta C hepatīta forma jau ir pilnībā iekarota, bet to pacientu skaits, kuri ir atveseļojušies, nesasniedz absolūto. Šeit ir metodes, kā to sasniegt:

1. Vienreizēja imobilizētas hialuronidāzes ievadīšana pacientam perorāli. Tas samazinās traucējumu smagumu aknu šūnās.
2. Ievads pacienta oglekļa tetraklorīdā. Metode ir pretrunīga, jo viela ir toksiska. Oglekļa tetraklorīda dēļ var attīstīties toksisks hepatīts, tas ir, aknas sāks sabrukt bez vīrusa klātbūtnes. Atbildot uz šiem argumentiem, zinātnieki atgādina frāzi Paracelsus. Senais ārsts teica, ka viss ir inde, un viss ir zāles, tā ir tikai deva.

Tā kā preparāti ar oglekļa tetrahlorīdu un imobilizētu hialuronidāzi joprojām tiek pārbaudīti, pētīti, tie nav tirgū. Paredzamās izmaksas par jauniem produktiem, kas vēl nav paziņoti.

Hepatīta izārstēšanās pašaizliedzības dēļ

Ir gadījumi, kad veseliem, neārstētiem pacientiem tika konstatētas C hepatīta vīrusa antivielas, un organisma ražo marķierus, reaģējot uz patogēnu izplatīšanos, tas ir, norāda uz infekciju. Tā kā pārbaudes laikā aknās nav patoloģisku procesu, tas nozīmē, ka organisms ir patstāvīgi pārvarējis slimību.

Saskaņā ar statistiku 5% no C hepatīta inficētajiem ir spējīgi tikt galā ar vīrusu bez ārstēšanas, jo šādi gadījumi tiek atklāti nejauši, ārsti norāda, ka faktiski procentuālais daudzums atstāj 15-20.

Pašārstēšanās var notikt tikai akūta C hepatīta formā. Ja slimība ir kļuvusi hroniska, nav iespējams to darīt bez terapijas. Turklāt pat mūsdienīga C hepatīta novārtā atstātās formas ārstēšana nenodrošina pilnīgu atveseļošanos. Terapijas mērķis ir panākt ilgtermiņa remisiju.

Pašsaudzēšanas gadījumā cilvēks nevar uzminēt, ka vīruss ir nonācis viņa ķermenī, un imunitāte ir spējusi tikt galā ar to. Tas ir saistīts ar simptomu trūkumu.

Norādiet, ka ķermenis spēja tikt galā ar vīrusu:

1. Akūts infekcijas process vēsturē.
2. Parastie bioķīmiskie asins parametri un klīnisko patoloģiju simptomu neesamība.
3. Vīrusa antivielu izzušana sākotnējā laikā.
4. Pacienta asinīs tiek konstatētas tikai anti-HCV IgG antivielas.
5. 2 gadus kontroles pētījumos netika atklāts C hepatīta vīrusa klātbūtne pacienta asinīs.

Antivielas pret vīrusu var būt organismā, pat ja pacientam pirms 10 gadiem bija C hepatīts.

Cīņa pret C hepatīta vīrusu ir ilgstoša, laikietilpīga un dārga. Nav vakcinācijas. Cerams, ka zinātnieki drīzumā piedāvās pacientiem kaut ko efektīvāku un pieejamāku.

Jaunās paaudzes zāles C hepatīta ārstēšanā

Saistītie raksti

Šeit nāk jaunais laikmets vīrusu hepatīta ārstēšanā! Tikai pirms gada C hepatīta ārstēšana bija milzīga problēma. Bet ir pienācis laiks, kad mēs varam droši un efektīvi izārstēt C vīrusu tikai 3 mēnešos, ņemot tikai 2 tabletes dienā un bez blakusparādībām! Mēs ilgi gaidījām šāda veida ārstēšanu, bet tagad tas ir kļuvis pieejams.

Vīrusu hepatītu C parasti nav grūti diagnosticēt, tomēr bieži rodas grūtības. Tikai pretvīrusu antivielu klātbūtne neapstiprina C hepatīta klātbūtni. Galīgais apstiprinājums ir PCR vīrusa RNS noteikšana, tikai šajā situācijā mēs varam runāt par C hepatītu un apspriest iespējamās ārstēšanas iespējas. Vienlaikus es izdarīšu atrunu, ka dažādās situācijās C ​​hepatītu var ārstēt atšķirīgi. Galvenais uzlīmēšanas punkts ir cirozes klātbūtne, ti, "novārtā atstāta" situācija. Vīrusu hepatīta C kombinācija ar tādām slimībām kā diabēts, bronhiālā astma un citas hroniskas slimības ir grūti ārstējama. Tādēļ šādos gadījumos ārstēšanas efektivitāte var būt nedaudz zemāka, un tas prasa ārstēšanas shēmas korekciju.

Vīrusu C hepatīts ir salīdzinoši jauna slimība. Viņa stāstam ir ne vairāk kā 30 gadi. Šajā laikā idejas par viņu mainījās: vīruss tika pētīts, pētītas jaunas zāles un pakāpeniski palielinājās ārstēšanas efektivitāte. Pirmajām īslaicīgo interferonu ārstēšanas iespējām bija zema efektivitāte, tikai aptuveni 40% cilvēku atveseļojās un ļoti daudz nopietnu blakusparādību.

Tad nonāca ribavirīns un pegilēts interferons, kas palielināja ārstēšanas efektivitāti līdz pat 60%. Nākamais solis bija trīskāršas terapijas ieviešana, tostarp divas pretvīrusu zāles kombinācijā ar interferonu. Efektivitāte pieauga vēl vairāk un sasniedza aptuveni 70-75%.

Jaunākās nesenās ārstēšanas iespējas, kas nav interferona terapijas iespējas, jau ir aptuveni 90-95%. Tajā pašā laikā ārstēšanas laiks tika samazināts no 12 līdz 18 mēnešiem līdz 3-6 mēnešiem. Vēlreiz, ja nav vainu pastiprinošu apstākļu. Starp nesen parādītajām narkotikām ir vairākas vērts pievērst uzmanību.

Divu pretvīrusu zāļu shēmas ar tiešu iedarbību uz vīrusu:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Četru pretvīrusu zāļu shēma, kas tieši ietekmē vīrusu

• 3D terapija (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevīrs + ritonavīrs)

Līdz šim mums ir veiksmīgas vīrusu hepatīta C ārstēšanas rezultāti ar tiešas darbības pretvīrusu zālēm. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir un Ribavirīns ir devuši labus rezultātus efektivitātes, drošības un ilgstošas ​​viroloģiskās atbildes reakcijas kombinācijās. Tomēr to augstās izmaksas ierobežo ārstēšanas iespējas daudziem pacientiem daudzās valstīs. Ģenērisko zāļu izmaksas ir aptuveni 1% no sākotnējo zāļu izmaksām. 12 nedēļu ilgs ārstēšanas kurss Amerikas Savienotajās Valstīs tiek lēsts 94 000 ASV dolāru apmērā, Eiropā 50 000 eiro, savukārt vispārējs ārstēšanas kurss maksā aptuveni 1000 ASV dolāru, nākotnē paredzot samazinājumu līdz 200 ASV dolāriem.

Atsevišķi jāpasaka par produktu un ražotāju kvalitāti. Oriģinālas zāles, proti, tās, ko ražo pats zāļu izstrādātājs, ir diezgan dārgas. Krievijā iedzīvotāju zemās maksātspējas dēļ ražotāji ir vienojušies par cenu pazemināt 1 miljona psiholoģiskās atzīmes līmenī? par vienu narkotiku 3 mēnešus. Tā ir tāda pati oriģinālā medicīna, kas ir vienkārši lētāka uz ražotāja lēmuma rēķina attiecībā uz mūsu valsti.

Nesen ir parādījušies antivīrusu medikamentu analogi vai tā sauktie ģenēriskie līdzekļi. Tos neražo narkotiku izstrādātāji, bet to pašu tehnoloģiju, un tiem ir tāda pati formula, bet citi uzņēmumi. Pārsvarā tās tiek ražotas Indijā, Ķīnā un Ēģiptē. Šo zāļu izmaksas ir daudz mazākas un ir aptuveni 1000 ASV dolāru par divām zālēm 3 mēnešu laikā. Tas ir tāpēc, ka šajās valstīs cilvēki ar C hepatītu ir mazāk finansiāli nodrošināti, un ir daudz pacientu. Turklāt šie uzņēmumi neizstrādā narkotikas, bet ražo tos saskaņā ar gatavo formulu. Protams, tas nav pilnīgs sākotnējās narkotikas ekvivalents, šīs zāles satur vairāk piemaisījumu, nodrošina nedaudz zemāku aktīvās vielas koncentrāciju asinīs, bet joprojām ir efektīvas. Oficiāli Krievijā mēs nevaram izmantot šīs zāles, jo tās nav reģistrētas. Bet, kā rāda prakse, daudzi nes sevī vai uzdod kādu no draugiem un paziņām.

Andrieux-Meyer I un James Freeman iesniegtie pētījuma dati parādīja C hepatīta ģenērisko zāļu ārstēšanas rezultātus. Pētnieki apstiprināja ģenērisko zāļu kvalitāti augstas izšķirtspējas šķidruma hromatogrāfijā, kodolmagnētiskās rezonanses un masas spektroskopijā. Ģenēriskie līdzekļi tika lietoti saskaņā ar standarta terapijas shēmu ar paredzamo vīrusu slodzi 4 un 12 nedēļās. Starpposma rezultāts 4. nedēļā attiecībā uz 1. genotipu bija 93% (sofosbuvir + ledipasvirs) un 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Vidējais vīrusa genotipu rezultāts bija 94% 1/100 no ārstēšanas ar sākotnējām zālēm izmaksām. Pētot C hepatīta vīrusu, tika secināts, ka zemas cenas tiešās darbības pretvīrusu zālēm ir līdzvērtīgas sākotnējām zālēm.

Dažos gadījumos pretvīrusu terapijai pievieno „vecās” zāles, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, tā var būt ribavirīns vai interferons. Parasti šāda vajadzība atkal rodas ar aknu cirozi vai neveiksmīgu ārstēšanu agrāk. Atkarībā no C hepatīta asinīs konstatētā vīrusa veida tiek izvēlēta vēlamā ārstēšanas iespēja. Arī atkarībā no tā, vai ārstēšana tika veikta agrāk vai ne, kā arī atkarībā no aknu cirozes klātbūtnes vai ārstēšanas, ārsts var mainīt ārstēšanas kursu.

C hepatīta vīrusa ārstēšana ietver PASTĀVĪGAS zāles bez pārtraukuma un regulāras kontroles pārbaudes. Neatkarīgi mainīt ārstēšanas režīmu un neveiciet noteiktās pārbaudes laikā. Šādā veidā jūs stiprināt vīrusu un veidojat izturību pret ārstēšanu!

Diemžēl šodien, kad ir pieejami jauni ārstēšanas veidi, joprojām pastāv tikai viena problēma, tāpēc ir grūti pilnībā atbrīvoties no C hepatīta - finansiāli...

Šajā sakarā ārstēšanai ir otrs mērķis - samazināt, ja iespējams, aknu bojājumus. Lai to izdarītu, jums jāatsakās no alkohola, no taukainiem pārtikas produktiem diētā, dodieties uz diētu Tabulas numurs 5. Tas nedaudz samazinās aknu intoksikāciju, jo galvenais "sliktais" ir vīruss. Lai palīdzētu atjaunot aknas, visbiežāk tiek izmantota ursodeoksikolskābe (udcc). Citiem vārdiem sakot, ja nav iespējas uzsākt pretvīrusu terapiju tieši tagad, labāk ir vismaz samazināt aknu bojājumus un veicināt tās atveseļošanos, nekā darīt neko. Arī narkotiku ar udhk (piemēram, Ursosan) lieto kā vīrusu hepatīta C apkalpošanas terapiju, un to lieto kopā ar pretvīrusu zālēm.

Līdz ar to ir lietderīgi veikt ārstēšanu pirms pretvīrusu terapijas uzsākšanas C hepatīta ārstēšanai un terapijas terapijai pretvīrusu terapijas laikā, vēl vairāk normalizējot aknu stāvokli. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem efektīvs līdzeklis pret aknu atjaunošanos un aknu vēža profilaksei C hepatīta vīrusam ir udhk. Jebkuru zāļu pieņemšana ārstēšanas laikā jāapstiprina ārstam, jo ​​dažas zāles var samazināt ārstēšanas efektivitāti.

C hepatīta zāles

Hronisks C hepatīts (CVHS) ir progresējošs, lēns aknu bojājums, kas rodas ar fibrozes pazīmēm. C hepatīta problēmas steidzamība mūsdienu pasaulē ir ļoti augsta: saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem vairāk nekā 130 miljoni cilvēku šajā planētas cieš no šīs slimības.

Neārstējama slimība?

Ilgu laiku C hepatītu sauc par hepatītu ne ne A, ne B. Kopš 1989. gada, kad tika atklāts pats patogēns, slimība tika izolēta atsevišķā nosoloģiskā formā, un viņi sāka meklēt zāles, lai to ārstētu. Daudzus gadus HVGS tika uzskatīts par neārstējamu. Terapija ar nespecifiskām pretvīrusu zālēm nesniedza labus rezultātus, bet izraisīja daudzas izteiktas blakusparādības. Farmaceitiskā rūpniecība nebija nostabilizējusies: arvien vairāk jaunu zāļu parādījās ar labākiem rezultātiem nekā iepriekš. Attiecīgi mainījās ārstēšanas shēmas.

Pirmā kombinācija pret CVHS bija interferona un ribavirīna kombinācija. Interferons ir olbaltumvielu viela, ko ražo cilvēka leikocīti, lai cīnītos pret vīrusiem. Ribavirīns ir imūnstimulējošs līdzeklis, kas vairo interferona iedarbību. Šāda kombinācija ļāva sasniegt ilgstošu viroloģisku atbildes reakciju (SVR) ārstēšanai trešajā ārstēto personu daļā. Interferona blakusparādības pacientiem bija tik pamanāmas, ka kopā ar galveno ārstēšanu bija jāārstē tās radušās komplikācijas.

Pēc dažiem gadiem narkotiku tirgū parādījās jauns pegilēts interferons. Tas bija efektīvāks nekā parasti, bet vienlaikus izraisīja minimālu blakusparādību skaitu pacientiem. Jauna peginterferona (pegāzes, pegintrona) un ribavirīna kombinācija kļuva efektīvāka par iepriekšējo: SVR var sasniegt 60-65% ārstēto pacientu. "Peginterferons" ir paredzēts subkutānai ievadīšanai, jo tas neparāda pareizu iedarbību tabletēs vai svecītēs.

Tiešās darbības pretvīrusu zāles (“Böceprevir”, “Telaprevir”), kas parādījās pēc pegilētajiem interferoniem, neattaisnoja uz tām balstītās cerības: kopā ar labu terapeitisko iedarbību tās izraisīja tādas spēcīgas blakusparādības, ka pat to atcelšana bija nepieciešama. Drīz tie tika izņemti no ražošanas un tika aizliegti ārstēšanai.

Jaunas zāles C hepatīta ārstēšanai

Situācija radikāli mainījās, izveidojot sofosbuviru, kas ir jaunas paaudzes specifiska pretvīrusu viela, kas veidoja pamatu hepatīta C modernai terapijai. Amerikāņu kompānija Gilead Sciences bija jaunā savienojuma attīstītājs. 2014. gadā viņa izlaida sākotnējo narkotiku, kuras pamatā bija sofosbuvīrs - "Sovaldi". Gadu vēlāk farmaceitiskajā tirgū parādījās daudzi līdzīgi produkti (ģenēriskie preparāti), kas ražoti saskaņā ar Gilead atļauju Indijā un Ēģiptē. Ģenēriskās zāles ir daudz lētākas nekā oriģināls, tāpēc C hepatīta kombinētajā ārstēšanā tiek izmantotas biežāk. Krievijā (saskaņā ar Gileada un BMS licences noteikumiem) zāles netiek oficiāli pārdotas aptiekās, bet tās var iegādāties tiešsaistē.

Preparāti, kuru pamatā ir Sofosbuvir, tiek ražoti pa 400 mg aktīvās vielas tabletēm, un tajā ir 28 gabali vienā iepakojumā, kas ir pietiekams 4 nedēļu ārstēšanai. Sofosbuvir (kas maksā no 6500 rubļiem iepakojumā) ir ļoti efektīva pretvīrusu viela, bet tās galvenais trūkums ir nespēja izmantot monoterapiju: vīruss ātri izmanto "aktīvo vielu" un pārtrauc reaģēt uz to. Tādēļ terapijai ir izvēlēta divu (minimālo) pretvīrusu savienojumu kombinācija ar dažādiem farmakoloģiskas iedarbības mehānismiem.

Tūlīt pēc sofosbuvīra izveidošanās tika sintezēti citi līdzīgi savienojumi: ledipasvirs, velpatasvīrs un daclatasvirs. Klīniskajos pētījumos konstatēts, ka sofosbuvīra un viena no šiem savienojumiem kombinācija ir efektīva pret dažādu genotipu vīrusiem 98-100% gadījumu. Zāļu kombinācijas augstā efektivitāte ļāva ārstiem paziņot, ka vīrusu hepatīts C ir kļuvis ārstējams.

Ņemot vērā konkrētas zāļu kombinācijas efektivitāti saistībā ar konkrēta genotipa vīrusu, PVO ir izstrādājusi un ieteica izmantot jaunākās shēmas dažādu genotipu CVHG ārstēšanai. Tātad attiecībā uz pirmā un ceturtā genotipa C hepatītu tika ierosināta sofosbuvīra kombinācija ar ledipasviru, otrkārt - ar daclatasvir, visiem genotipiem - ar velpatasviru. Atkarībā no tā, vai pacientam ir vienlaicīga aknu ciroze vai HIV infekcija, ārstēšanas shēmā var pievienot peginterferonu un / vai ribavirīnu.

Papildus pašai pretvīrusu terapijai hepatīta C medikamentu ārstēšanas programmā ir iekļauti arī hepatoprotektori (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), fermenti un vitamīni. Hepatoprotektori ir labvēlīgi CVHC aknām, jo ​​tie atjauno tās struktūru un novērš fibrozes progresēšanu.

C hepatīta medicīna - Sofosbuvir

Sofosbuvir ražo kompānija Gilead ar tirdzniecības nosaukumu "Sovaldi". Sofosbuvir netiek lietots monoterapijā, tāpēc to lieto kopā ar citām pretvīrusu vielām. Tas pats uzņēmums Gilead, izņemot Sovaldi, ražo kombinētās zāles sofosbuvirā: Harvoni (kopā ar Ledipasviru) un Epcluza (kopā ar Velpatasviru) un Vosevs ar Voksilaprevīru.

Tā kā daclatasvir (“Daclinza”) ražotājs ir amerikāņu kompānija BMS, nav kombinētas zāles, kas sastāv no sofosbuvīra un daclatasvir. Šīs zāles tiek ražotas un iegādātas atsevišķi terapijai.

Viena ASV oriģinālā sofosbuvīra tablete "sākas" no $ 1000. Šāda cena ir milzīgs šķērslis mūsdienīgas ārstnieciskās zāles lietošanai. Ko darīt pacientiem, kuriem nav šādu līdzekļu ārstēšanai? Kā tās ārstēt?

Indijas hepatīta C tabletes

Krievu pacientiem ar HVGS nav izdevīgi iegādāties oriģinālus (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev un Daklins), tāpēc Krievijas ārsti jau sen ieteica lietot licencētus ģenēriskos medikamentus C hepatīta kombinētajai ārstēšanai. narkotiku analogi apstiprina to efektivitāti.

Neskatoties uz to, ka Krievijas aptieku ķēdē nav Indijas ģenērisko zāļu, tos var iegādāties tieši no Indijas aptiekām vai ar starpniecības tīmekļa vietnēm. Lojālu tiesību aktu dēļ nereģistrētās zāles var importēt Krievijā viņu pašu ārstēšanai. Pasūtot zāles Indijas tīmekļa vietnēs, jums rūpīgi jāapsver uzticama piegādātāja izvēle. C hepatīta zāles ir ļoti populāras, tāpēc farmaceitisko produktu interneta tirgū viltojumu īpatsvars ir ļoti augsts. Uzticieties tikai uzticamākajām vietnēm un samaksājiet par pirkumu tikai pēc piegādes.

Indijas zāles C hepatīta ārstēšanai

Indijas zāļu analogus ražo lielie farmācijas uzņēmumi valstī. Vispazīstamākie vispārējie zīmoli ir: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Indijā ražotās zāles tiek novērtētas visā pasaulē. Ģenērisko zāļu kvalitāte un efektivitāte C hepatīta ārstēšanai, vērtējot pēc pacientu un ārstu viedokļa, nav zemāka par sākotnējo amerikāņu produktu.

C hepatīta narkotikas no Ēģiptes

Vispārējos instrumentus ražo arī Ēģiptes uzņēmumi. Ēģiptes izcelsmes narkotiku analogu izmaksas ir nedaudz zemākas nekā Indijas. Iemesls tam ir Ēģiptes farmācijas nozares nodokļu atvieglojumu sistēma. Populārākie Sovaldi sugas ir MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Tautas aizsardzības līdzekļi pret C hepatītu

Internets ir piepildīts ar reklāmu un rakstiem par C hepatīta ārstēšanu ar visefektīvākajiem tautas aizsardzības līdzekļiem mājās. Bet vai ir iespējams ticēt šādai informācijai? Cik efektīvas var būt populārās metodes? Lai nesaskartos ar scammers, jums nevajadzētu pievērst uzmanību šādai informācijai. Tāpat nav nepieciešams ticēt slavinošām atsauksmēm: tās ir nepatiesas. Nav brīnumainu vecu receptes un veidus, kā izārstēt C hepatītu uz visiem laikiem. Augu izcelsmes zāles var uzskatīt tikai par palīgterapiju: normalizēt gremošanu, atjaunot aknas, palielināt apetīti un noskaņojumu.

Mūsdienīgas C hepatīta ārstēšanas metodes

Hepatīts attiecas uz vīrusu slimību, kas izraisa aknu bojājumus. Šajā gadījumā dzīvības draudi rodas komplikāciju dēļ, kas ir pamatā esošās patoloģijas sekām. Tie ietver cirozi vai vēzi. C hepatīta īpatnība ir izteiktu simptomu neesamība. Šī iemesla dēļ viņš ieguva nosaukumu "sirsnīgs slepkava". Tomēr pēdējos gados šīs vīrusa celmu izārstēšanās iespējas ir palielinājušās. Panākumu noslēpums bija mūsdienu C hepatīta ārstēšanas metodes.

Mūsdienīgas C hepatīta ārstēšanas metodes

Mūsdienu narkotiku lietošana

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem hepatīta attīstība notiek vairākos posmos. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tā akūtā forma kļūst hroniska. Ja slimība paliek neatklāta, aknu šūnu aizstāšana ar saistaudu pakāpeniski izraisa cirozi. Atkarībā no organisma individuālajām īpašībām šis process var ilgt 20-30 gadus. Laika gaitā ciroze veido aknu šūnu karcinomu. Kad slimība nonāk jaunā posmā, izārstēšanas iespējas tiek samazinātas.

Medicīniskajā praksē hepatīta ārstēšana ir saistīta ar vairākiem aspektiem:

• iekaisuma procesa likvidēšana vai samazināšana;
• novēršot turpmāku aknu šūnu iznīcināšanu;
• cīnīties pret vīrusu, kas izraisa patoloģiju, kas vērsta uz tās likvidēšanu vai skaita samazināšanos.

Interferons un ribavirīns ilgu laiku palika medikamentos, ko tradicionāli lietoja C hepatīta ārstēšanai. Laika gaitā to pamatā bija citi līdzekļi. Essential zāles tika garantētas līdz 40% atgūšanas iespējai, bet ar nosacījumu, ka tās lieto kombinācijā. Ar monoterapiju nozīmīgi samazinājās lietoto zāļu efektivitāte. Tradicionālās hepatīta ārstēšanas metodes trūkumi bija arī kursa ilgums un liels skaits blakusparādību.

Izstrādājot jaunus medikamentus, tika ņemti vērā medicīnā jau esošo līdzekļu trūkumi. Tiek uzskatīts, ka viņi var uzlabot pacienta labklājību īsākā laikā, izmantojot mazāku blakusparādību un lietošanas ierobežojumu sarakstu. Ievērojami pieaug arī izredzes atbrīvoties no slimības ar jaunām zālēm.

Sofosbuvir

Viens no jaunākajiem medikamentiem, kuru mērķis ir novērst C hepatīta izraisītāju, ir Sofosbuvir.

Šī amerikāņu izgatavotā medikamenta uzdevums ir iznīcināt vīrusu, kā arī bloķēt tās sastāvdaļas, kas ļauj infekcijai pielāgoties zāļu iedarbībai. Intensīvāka vielas iedarbība uz slimību tiek panākta, kombinējot ar Ledipasvir.

Klīniskie pētījumi liecina, ka šī metode nodrošina 95–100% atgūšanas iespēju. Tajā pašā laikā iespēja aizmirst par slimību ir pieejama ne tikai pacientiem ar akūtu hepatītu. Zāļu ražotāji apgalvo, ka Sofosbuvir spēj apturēt patoloģiju hroniskajā stadijā, kā arī aknu cirozes sākumā.

Zāļu priekšrocības ir ērts lietošanas režīms, kā arī salīdzinoši īss ārstēšanas kurss. Viņš ir 3-6 mēneši. Šajā laikā ir pietiekami daudz pasākumu, lai uzlabotu pacienta labklājību.

Lai gan Sofosbuvir tiek uzskatīts par drošāku lietot nekā tradicionālās zāles, tam ir savs kontrindikāciju saraksts. Tie ietver:

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• akūta vai hroniska nieru slimība;
• sirds un asinsvadu traucējumi;
• mākslīga sirds vārsta uzstādīšana;
• konvulsīvo sindromu klātbūtne neatkarīgi no to rakstura;
• audzēju anamnēzē.

Šīs zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jo eksperti ir konstatējuši, ka tā sastāvdaļas negatīvi ietekmē mazus bērnus. Viņiem nav atļauts ārstēt personas, kas jaunākas par 18 gadiem.

Vēl viens trūkums ir tā augstās izmaksas. Sākotnējā Sofosbuvir cena apgrūtina tā pieejamību plašam pacientu lokam. Tomēr licencēto kolēģu, tostarp arī Krievijā, esamība padara ārstu uzdevumu vieglāku. Šo narkotiku lietošana ir iespējama arī pacientiem, kuriem nav piemērota tradicionālā ārstēšana.

Ledipasvirs

C hepatīta mūsdienu ārstēšanas komplekss ietver Ladyspavir, kura mērķis ir apkarot slimības izraisītāju.

Viena no zāļu darbības jomām ir NS5A proteīnu ķēdes reproducēšana, ko vīruss izmanto, lai izveidotu mutācijas celmus. Šajā gadījumā vielas vājā jutība pret narkotikām neliedz viņam veikt nepieciešamās izmaiņas.

Komponenti Ledipasvira ļauj ārstēt aknas. Viņi pārtrauc veselīgu ķermeņa šūnu nāves procesu, kas palēnina cirozes attīstību. Tādējādi ir iespējams apturēt slimības papildu simptomus.

Tā kā Ledipasvir bieži tiek nozīmēts paralēli Sofosbuvir, daži ražotāji ražo tabletes, kas vienlaicīgi satur abas sastāvdaļas. Tāpēc ir iespējams vienkāršot terapiju cilvēkiem ar hepatītu.

Daclatasvir

Daļa C hepatīta ārstēšanas ir Daclatasvir. Šo jaunās paaudzes sagatavošanu var izmantot kā neatkarīgu līdzekli, ja pacienta ķermenī ir otrā vai trešā genotipa C hepatīts. Ar 1. un 4. celmu ir efektīvāk lietot zāles paralēli Sofosbuvir. Tātad viens komponents palīdz samazināt vīrusu aktivitāti, bet otrs ir iesaistīts atlikušo mikroorganismu likvidēšanā.

Kontrindikāciju saraksts zāļu lietošanai ietver:

• individuālā neiecietība;
• grūtniecības un zīdīšanas laiks;
• vecumā līdz 18 gadiem.

Ārsti nav steidzami izrakstīt Daclatasvir hepatīta galīgajos posmos, kurus pavada aknu ciroze. Un, ja jums ir jāpieņem šāds lēmums, tiek organizēta pacienta stāvokļa kontrole. Īpaša uzmanība tiek pievērsta, ja persona sāk sūdzēties par:

Galvassāpes

• galvassāpes vai reibonis;
• sāpes vēderā, īpaši, ja tās ir lokālas aknu vai kuņģa reģionā;
• pastiprināta nervozitāte, trauksme, pēkšņas garastāvokļa svārstības bez redzama iemesla;
• vemšana un slikta dūša;
• nozīmīgs svara zudums;
• izkārnījumu traucējumi caurejas, aizcietējuma vai meteorisma veidā;
• miega problēmas, kas ietekmē dienas aktivitātes;
• hemoglobīna un hematokrīta samazināšanās;
• muskuļu un locītavu sāpes;
• nieze, ādas apsārtums vai citas alerģijas pazīmes;
• redzes un dzirdes problēmas.

Šādas problēmas var būt narkotiku blakusparādības. Tādēļ viena vai vairāku simptomu izpausme ir pietiekami nopietns iemesls, lai konsultētos ar ārstu. Atkarībā no pacienta stāvokļa speciālists pārskatīs zāļu devas. Un, ja nepieciešams, viņš atradīs un piedāvās citu ārstēšanas veidu.

Citi veidi

Atkarībā no C hepatīta celmu ārsts var izmantot citas zāles. Tātad, lai cīnītos pret vīrusu 1B, izstrādāja Simeprevir. Tās terapeitiskais efekts tiek lietots kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu. Viena no jaunās zāles galvenajām priekšrocībām ir iespēja lietot individuālus terapeitiskos režīmus kombinācijā ar augstu drošības efektivitāti.

Telaprevīrs un Boceprevirs tika izstrādāti pirmā tipa C hepatīta ārstēšanai. Ārstēšanas ar šīm zālēm panākumi ir līdz 80% primārās infekcijas gadījumā un līdz pat 86% recidīva gadījumā.

Lai uzlabotu terapijas efektu, papildina Ribavirīnu vai Peginterferonu. Tas arī samazina ārstēšanas ilgumu līdz 24 nedēļām, kas ir puse no parastā laika. Šīs pieejas galvenais trūkums ir liels skaits blakusparādību. Šī iemesla dēļ ir jāpārtrauc ārstēšana vai jāpapildina tā ar papildu līdzekļiem, kas vājina galveno narkotiku negatīvās darbības.

Amerikāņu farmaceitu novatoriskie notikumi ietver narkotikas Sovaldi un Harvoni, kurām ir līdzīga ietekme, bet atšķiras pēc to lietošanas veida un indikācijām. Pirmo no tiem var izmantot kā pamatu monoterapijai, lai cīnītos ar pirmo C hepatīta vīrusa veidu. Otrs no tiem, kura darbības princips ir balstīts uz Ledipasvir un Sofosbuvir mijiedarbību, tiek uzskatīts par labāko farmācijas nozares attīstību, kas ļauj atgriezties veselībā tikai 12 nedēļās.

Starp jauniem medikamentiem 1. un 4. genotips Zepatir izceļas, kura izveidošanas laikā tika izmantotas Elbasvir un Grazoprevir īpašības. Saskaņā ar testa rezultātiem tika pierādīts, ka līdzekļa efektivitāte ir 97–100%. Šīs blakusparādības ir slikta dūša, galvassāpes, nogurums un anēmija. Tā kā zāļu sastāvdaļas ietekmē aknu enzīmu daudzumu, to nevar izmantot mērenu vai smagu orgānu bojājumu gadījumā.

Analizējot jaunas C hepatīta ārstēšanas metodes, varam secināt, ka farmaceitu centieni ir vērsti uz to, lai padarītu procesu īsāku un drošāku. Tomēr katrai no narkotikām ir savs pielietojuma spektrs, kura nianses ne vienmēr ir zināmas cilvēkiem bez speciālās izglītības. Tāpēc tikai ārsts var noteikt kursa ilgumu, zāļu veidus un to devas.

C hepatīta profilakse

Tā kā C hepatīta ārstēšana ir saistīta ar lieliem laika un naudas izdevumiem, labākais risinājums būtu izvairīties no infekcijas. Paturot prātā, ka vairumā gadījumu infekcija rodas, saskaroties ar slima personas asinīm, ir vērts izmantot šādus piesardzības pasākumus:

• izvairīties no neaizsargāta dzimuma, jo īpaši, ja partnera diagnoze jau ir apstiprināta;
• izmantot tikai savus higiēnas priekšmetus, tas attiecas uz skuvekli un zobu suku;
• neaizmirstiet A un B hepatīta vakcinācijas;
• atteikt tādu medicīnas iestāžu pakalpojumus, kuras izmanto atkārtoti lietojamas šļirces vai neievēro sterilizēšanas instrumentu noteikumus;
• apmeklējiet tikai pierādītu tetovējumu vai manikīra salonu;
• Nelietojiet zāles bez ārsta norādījumiem, un, ja ir atkarība, neievadiet tās ar injekciju.

Īpašs hepatīta infekcijas risks ir medicīnas darbinieki. Tāpēc, lai aizsargātu viņu veselību, viņiem ir jāveic visas procedūras cimdos un biežāk jānomazgā rokas. Lai novērstu šādus cilvēkus, viņiem tiek noteikts īss Ribavirīna vai alfa interferona kurss. Viņiem bieži jāveic pilnīga pārbaude, lai pēc iespējas ātrāk atklātu vīrusa celmus asinīs. Un papildus aknu aizsardzībai ir jāatsakās no alkohola un uztura.

Lai gan pētnieki atzīst, ka dažu cilvēku imūnsistēma spēj cīnīties atsevišķi ar C hepatīta izraisītāju, vairumā gadījumu šī slimība prasa ārstēšanu. Pateicoties farmaceitu centieniem pēdējos gados, zāles ir sākušas parādīties, kas ļauj efektīvāk cīnīties ar patoloģiju. Un, lai gan galīgā uzvara par patoloģiju nav uzvarēta, viņi centīsies rast jaunus līdzekļus veiksmīgai cīņai. Taču atgūšanas atslēga joprojām ir vīrusa veida identificēšana agrīnā stadijā un ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana.