C hepatīts tika atklāts ne tik sen - slimība sabiedrībai ir zināma kopš 1989. gada. Hepatīta raksturs ir vīruss, galvenais apdraudējums ir aknu bojājumi un infekcijas, cirozes un onkoloģijas sekas. Ar savlaicīgu un kompetentu terapiju vairums upuru atgūstas, un to garantē pretvīrusu zāles hepatīta ārstēšanai.
Ņemot vērā C hepatīta slimības risku, vienmēr ir vieta jaunai ārstēšanai - farmācijas rūpniecība turpina attīstīt un ražot zāles, kas efektīvi cīnās ar patoloģiju. Turklāt ir jaunas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir novērst vīrusu un tās ietekmi.
Slimības draudi: kāpēc ir nepieciešams ārstēt patoloģiju
Ja mēs uzskatām visu planētas populāciju, tad saskaņā ar PVO datiem šis vīruss ir sastopams 150-185 miljonos. Katru gadu aptuveni 350 tūkstoši cilvēku mirst no slimības izraisītajām komplikācijām. Tajā pašā laikā Krievijā oficiālā statistika netiek veikta, bet varbūt 2,5% krievu var attiecināt uz vīrusa pārvadātājiem, kas ir no 5 līdz 7 miljoniem cilvēku valstī.
C hepatīta gadījumā notiek veselīgu aknu šūnu nomaiņa ar saistaudu, kā rezultātā tiek traucēta orgāna funkcionalitāte un pakāpeniski nomirst. Ja slimība tiek ārstēta savlaicīgi, izmantojot gan laikus pārbaudītas, gan modernas tehnoloģijas, pilnīgas atveseļošanās iespējamība svārstās no 50 līdz 90%, un cietušais tiek saglabāts no cirozes riska.
Patoloģijas terapijas mērķis ir:
- Iekaisuma procesa likvidēšana vai samazināšana organismā.
- Novērst slimības attīstību līdz cirozes vai vēža stadijai.
- Novērst vai samazināt vīrusa daudzumu.
Dažos gadījumos spēcīgas imūnās atbildes gadījumā ir iespējams, ka organisms var izārstēt sevi no vīrusa. Pēc tam asinīs novēro specifiskas antivielas, hepatīta atkārtota aktivācija nenotiek, un imunitātes līmenis nav svarīgs. Tomēr nav iespējams paļauties uz šādiem panākumiem, ir daudz drošāk konsultēties ar pieredzējušu infekcijas slimību speciālistu, veikt diagnostikas pasākumus, tostarp testēšanu un ultraskaņu, tad piemērot modernas ārstēšanas metodes, kas efektīvi atbrīvosies no problēmas.
Jāatceras, ka daudzi pārvadātāji nezina, ka tie ir inficēti un infekciozi, jo slimības pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas.
Klasiskās terapijas metodes
Pirms mūsdienu zāļu un to ietekmes uz ķermeni novērtēšanas, apsveriet standarta iespēju - interferona lietošanu ar ribavirīnu. Šīm hepatīta zālēm ir pozitīva ietekme 25-40% gadījumu, bet zāles jālieto kompleksā. Jaunākajiem atvasinājumiem, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns, ir dažādi nosaukumi, jo produkciju ražo dažādi uzņēmumi.
- Alfa interferona tipa preparāti, tostarp Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Gamma interferona gamma, ieskaitot Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Ribaverīnu saturošas zāles - Ribamidils, Rebetols, Ribapeg.
Dažos gadījumos ārstēšana ar abām zālēm ir kontrindicēta, tad var nozīmēt monoterapiju, kas nekavējoties samazina ārstēšanas efektivitāti līdz 12%. Neskatoties uz to, ka ar ribavirīnu balstīta zāļu terapija, interferons ir pārbaudīts laika gaitā, ir daudz reakciju uz to lietošanu, un ir vairākas kontrindikācijas. Šīm B hepatīta ārstēšanai nepieciešama papildus hepatoprotektoru recepte, kuru uzdevums ir atbalstīt aknas. Parasti tos vajadzētu izmantot vismaz vienu gadu, un, ja nebūs paredzama pozitīva ietekme, termiņu var pagarināt.
Ja jūs ārstējat hepatītu ar jaunām zālēm, izredzes atbrīvoties no patoloģijas ir daudz lielākas, un pašas zāles pacienti daudz labāk panes.
Papildus grūtībām ārstēšanā ir zināmas kontrindikācijas par kombinētās metodes lietošanu - Ribavirīns kopā ar interferonu nav parakstīts bērniem, kuru vecums nav sasniedzis trīs gadus, sievietes, kurām ir bērns, pārstādītos orgānus. Šīs zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar individuālu nepanesību, vairogdziedzera slimību, sirds mazspēju un išēmiju, diabētu un plaušu patoloģijām. Jums ir jāapsver arī blakusparādību iespējamība, saraksts ietver:
- anēmija;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- matu izkrišana;
- nervu sistēmas darbības traucējumi;
- depresija, uzbudināmība un bezmiegs;
- ARVI zīmes;
- drudzis, drebuļi, vājums un galvassāpes ir iespējamas, taču šādi simptomi bieži rodas terapijas sākumā.
Pirmais, kas aizstāja aplūkoto metodi, bija terapijas kurss, izmantojot pegilētu interferonu. To ietekme bija izteiktāka, jo tie palika asinīs apmēram nedēļu. Līdz ar to zāles tika lietotas reizi septiņās dienās. Tomēr zāles joprojām bija nepieciešamas, lai papildinātu Ribavirīnu, lai gan reģenerētā procentuālā daļa sasniedza 70, un terapijas ilgums bija vismaz viens gads.
Mūsdienu medicīna
Neskatoties uz to, ka krievu un ārvalstu medicīna turpina attīstīt visefektīvākās zāles, Ribavirīns un interferons joprojām ir populārākās zāles. Tādēļ, pamatojoties uz interferonu ar alfa-fetoproteīnu, tika izveidota nesen izlaista medikamenta nosaukums „Profetal”. Tomēr narkotiku lietošanas ilgums ir vismaz viens gads. Apsveriet citas jaunas iespējas, kas ierosinātas, lai novērstu vīrusu:
- Gadījumos, kad zāļu kombinācija interferons un ribavirīns nesniedz paredzamo efektu, lietojiet Sofosbuvir un Daclatasvir. Pirmā narkotika pēc testēšanas apstiprināja efektivitāti 99%, bet to lietoja 1,2,4,5,6 C-hepatīta genotipos. Kā rāda prakse, zāles ļauj likvidēt slimību pat tad, ja slimība ir sasniegusi pēdējo posmu. Jaunā terapija ir laba, jo salīdzinājumā ar iepriekš izmantoto tehniku nav tik daudz blakusparādību. Testējot jaunās negatīvās izpausmes bija nogurums, slikta dūša un reibonis.
- Vēl viena jauna viela, ko ieteicams lietot kopā ar Daclatasphir un Sofosbuvir, ir Ledipasvir. Viņa pārbaudījums tika pabeigts 2013. gada beigās. Ar kumulatīvo narkotiku lietošanu tika panākta tieša iedarbība, kas ļauj novērst vīrusu 98%.
- Ir vērts pievērst uzmanību Simeprevir, kas pieder pie jaunas pretvīrusu līdzekļu tiešas iedarbības paaudzes. Visaptveroša ārstēšana ietver tās lietošanu ar ribavirīnu, interferonu, 1B genotipa slimības veidošanās gadījumā. Šis līdzeklis atšķiras no līdzīgām zālēm efektivitātes un drošības ziņā. Pozitīvas īpašības var attiecināt arī uz ērtu dozēšanu un atsevišķu terapeitisko shēmu izstrādes iespēju. Krievijā zāles tika apstiprinātas lietošanai 2014. gada sākumā.
- 1 genotipa klātbūtnē zāles Telaprevir (Incivo) lieto kopā ar Boceprevir. Vienlaikus efektīva terapija paredz trešās zāles klātbūtni shēmā - Ribavirīns vai Peginterferons. Atgūšanas panākumu līmenis svārstās no 70 līdz 80% - primārajiem pacientiem pastāvīga viroloģiska atbildes reakcija ir aptuveni 79%, nulles reakcija ir līdz 41%, daļēja atbildes reakcija ir aptuveni 61%, un pacientiem ar recidīvu efektivitāte ir līdz 86%. "Triple" ārstēšana ar hepatītu, lietojot šīs zāles dažos gadījumos, ļāva samazināt iedarbības ilgumu no 48 līdz 24 nedēļām. Tajā pašā laikā šāda shēma izraisīja arī blakusparādību pieaugumu - izsitumu un anēmijas parādīšanos, kas daudziem upuriem izraisīja kursa pārtraukšanu vai ievērojami palielināja izmaksas, ņemot vērā papildu zāļu iegādi simptomu mazināšanai.
2013.-2014. Gadā amerikāņu farmaceiti ir izstrādājuši inovatīvas narkotikas Sovaldi un Harvoni. Tiem ir līdzīgs darbības princips, bet tos nevajadzētu uzskatīt par analogiem, jo īpaši tāpēc, ka katrai atsevišķai lietošanas shēmai un indikācijām tiek noteikta. Harvoni var izmantot kā monoterapeitisku metodi, bet tās efektivitāte ir pierādīta tikai 1 C hepatīta genotipa gadījumā, un Sowaldi tiek uzskatīta par vienu no labākajiem ārzemju medikamentiem. Pēc autoru domām, rīks var izārstēt slimību 12 nedēļu laikā. Zāļu pamatā ir zāļu Ledipasvira, Sofosbuvir kombinācija. Ar šo problēmu saistās narkotiku izmaksas - par katru cenu tabletes nav pieejamas katram pacientam. Tāpat neaizmirstiet par kontrindikācijām:
- Paaugstināta jutība pret zālēm vai atsevišķām sastāvdaļām.
- Bērnu un krūts barošana.
- Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, jo šīs vecuma grupas ķermeņa reakcijas uz zālēm nav pētītas.
Ir vairākas blakusparādības, tostarp bezmiegs, migrēnas un galvassāpes, depresijas, aizkaitināmība. Uzņemšanas laikā var rasties krampji, gagging, problēmas ar izkārnījumiem un sausums mutē. Šajā gadījumā nav zāļu pretinde, tāpēc negatīvu parādību novēršana ir tikai simptomātiska.
Krievijā un NVS valstīs vīrusu hepatīta ārstēšanai zāles galvenokārt pārstāv Sofosbuvir, Daclatasphir un Ledipasvir. Tajā pašā laikā farmācijas tirgū parādījās daudz viltojumu, ārsti iesaka iegādāties zāles tieši no uzņēmumiem, kas ir gatavi sniegt licenci un ar to saistīto dokumentāciju.
Zāles 2016
Apsveriet vēl dažus instrumentus, kas atspoguļo jaunāko vīrusu C-hepatīta ārstēšanu. Viens no tiem ir Zepatir zāles, kas izveidotas uz Elbasvir un Grazoprevir bāzes. Tās lietošana tika apstiprināta 2016. gada 28. janvārī, bet zāles var lietot gan monoterapijas režīmā, gan kombinācijā ar Ribavirīnu. Lietojiet narkotiku 1 un 4 patoloģijas genotipos, izrakstot to tikai pieaugušiem pacientiem.
Drošību kopā ar zāļu efektivitāti apstiprināja klīniskie pētījumi, kuros piedalījās 1373 cietušie. Pētījuma dalībnieki saņēma Zepatir 1 tableti katru dienu 12 vai 16 nedēļas. Kopējā ilgstošā virusoloģiskā atbildes reakcija cietušajiem ar vienu genotipu bija no 94 līdz 97%. Pacientiem ar 4 genotipiem SVR bija 97-100%. Bet C hepatīta ārstēšana nav bez blakusparādībām, tostarp slikta dūša, galvassāpes un nogurums. Ja mēs runājam par Zepatir + ribavirīna kombināciju, galvenā negatīvā izpausme ir anēmija un migrēna.
Oficiālajās instrukcijās ir norādīts īpašs brīdinājums - 1% pacientu, veicot pētījumu 8. terapijas nedēļā, tika pārsniegts dabiskais aknu enzīmu līmenis. Līdz ar to pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams veikt asins analīzi, kas nosaka aknu indeksus, ārstēšanas procesā būs nepieciešami kontroles mērījumi. Paredzēto narkotiku lietošana cietušajiem ar mērenu vai smagu orgānu bojājumu ir aizliegta.
Vēl viena jauna C hepatīta ārstēšana ir Hepcinat LP, kas parādījās tirgū 2016. gada pirmajos mēnešos. Saskaņā ar mediķiem, zāles ātri iznīcina vīrusu. Katra tablete satur 90 mg Ledipasvir kombinācijā ar 400 mg Sofosbuvir. Šis rīks jāizmanto hroniska C-hepatīta ārstēšanai ar 1 genotipu. Tagad apsveriet ārstēšanas ilgumu:
- Primārajiem pacientiem ar vai bez cirozes kurss ir 12 nedēļas.
- Cietušajiem ar iepriekš veiktu patoloģijas ārstēšanu bez cirozes, kurss ilgst 12 nedēļas.
- Ja ciroze ir klāt upuriem ar iepriekšējo terapiju, ārstēšanas ilgums ar zālēm ir 24 nedēļas.
Dažas bažas var izraisīt instrukcija par kontrindikācijām - saskaņā ar to, šādi pētījumi nav veikti. Attiecībā uz blakusparādībām, lietojot zāles, var parādīties galvassāpes, ir vispārējs nogurums. Tomēr šo efektu novēro tiem pacientiem, kuri lietoja zāles 8-24 nedēļas.
Vēl viens bonuss ir tas, ka narkotiku var attiecināt uz budžeta līdzekļiem. 2016. gadā ārstēšanas kurss 90 dienas izmaksāja aptuveni 1500 USD. Šī summa šķiet liela, bet, ja salīdzinām to ar citiem analogiem, priekšrocība var tikt piešķirta Heptsinat LP.
Terapijas ar modernām zālēm iezīmes
Ja mēs uzskatām, ka C hepatīta mūsdienu ārstēšana, izmantojot jaunākos notikumus, jāņem vērā ļoti augstās terapijas izmaksas. Pēc konservatīvākajām aplēsēm trīs mēnešu kurss maksās vismaz 50 000 eiro, kas daudziem upuriem ir ļoti augstas izmaksas. Tajā pašā laikā jaunām zālēm lielākoties nav pievienoti ieguvumi par to iegādi.
Tomēr jāņem vērā vēl viens faktors - C hepatīta zāles tiek pastāvīgi uzlabotas, arvien vairāk jaunu produktu parādās farmācijas tirgū, izvēle kļūst arvien daudzveidīgāka. Līdz ar to izmaksas ir samazinājušās pat 2016. gada attīstības laikā. Izvēloties zāles, arī vīrusa genotips ir ļoti svarīgs.
C hepatīta gadījumā nav viena ārstēšanas kursa - zāļu izvēle ir individuāla, kā arī to devas. Kombinētā ārstēšana, ko veic lielākā daļa pacientu, diez vai ir pieļaujama, jo matu izkrišanas un depresijas blakusparādību līmenis līdz elpošanas, vairogdziedzera un redzi problēmām ir augsts.
Ir svarīgi atcerēties, ka C hepatīta ārstēšana jāveic kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir rūpīgi jāpārbauda un jāiesniedz daudzi testi. Šādā gadījumā C-hepatīta gadījumā var būt spilgti simptomi, bieži problēma tiek diagnosticēta pēc nejaušības principa.
Kas jauns C hepatīta ārstēšanā
Jaunākās pasaules ziņas par C un B hepatītu 2017. - 2018. gadā
2017. gada 21. novembris
Sasniegšana debesīs.
Mēs uzskatām, ka ir nepieciešams publicēt. Tātad, ka pacientu ar hepatītu pārstāvji vēlreiz pieprasa (pieprasa) no pašreizējās valdības:
- Mēs lūdzam jūs palīdzēt: izstrādāt valsts stratēģiju, lai novērstu vīrusu hepatīta izplatīšanos Krievijas Federācijā.
- attīstās...
2017. gada 27. oktobris
AASLD un IDSA atjaunināja vadlīnijas C hepatīta ārstēšanai
Amerikas aknu slimību izpētes asociācija (AASLD) un Amerikas infekcijas slimību biedrība (IDSA) ir atjauninājušas klīniskās vadlīnijas vīrusu hepatīta C ārstēšanai.
Pašreizējais atjauninājums atspoguļo vairākus svarīgus klīniskus notikumus. Pirmkārt, nesen iekļauts ārstēšanas režīmos...
2017. gada 19. oktobris
Peginterferona laikmets beidzas
Zāles PegIntron (peginterferona alfa-2b, liofilizāta šķīdums subkutānai ievadīšanai, 50, 80, 100, 120 vai 150 μg) ražotājs atteicās no tā ražošanas, izplatīšanas un piegādes. - Uzņēmuma lēmums ir balstīts uz diviem faktoriem: ražošanas procesu, kas ir vairāk...
2017. gada 6. septembris
Maigs slepkava nežēlīgi nodarbojas ar Amūras iedzīvotājiem
Tatjana Zamarikhina liktenis - filistīnas audekla izsekošana. Trīsdesmit gadu vecumā šī saldā lielā acu sieviete aiz muguras ir divi bērni, šķiršanās un pieticīgi alimenti. Jā, vidējā e-dienas algu pārdevēji, kas ir tieši puse no īres mājokļiem.
2017. gada 6. septembris
Stavropolā simtiem cilvēku varētu saņemt C hepatītu un HIV
Reģionālo slimnīcu ārsti izmazgāja vienreiz lietojamus katetrus un izglābtos kreisajā pusē
UZŅĒMĒJDARBĪBA par inficēto asinīm
2017. gada 6. septembris
AbbVie kombinētā C hepatīta zāles tagad ir pieejamas ASV
Drīz pēc tam, kad tika reģistrēta kombinētā C vīrusa hepatīta terapija ES, AbbVie saņēma reģistrācijas apliecību Mavyret Amerikas Savienotajās Valstīs. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi zāļu lietošanu pieaugušo vīrusu pacientu ārstēšanā...
2017. gada 6. septembris
Valstīm jācenšas samazināt narkotiku cenu līmeni HIV, hepatītu un tuberkulozi līdz 90 ASV dolāriem gadā
“HIV, B un C hepatītu un tuberkulozi (TB) var ārstēt mazāk nekā 90 ASV dolāru gadā, ja ir pieejamas ģenēriskas zāles,” sacīja Džintars Gotham, no Londonas Imperatora koledžas, 9. Starptautiskajā anti-AIDS sabiedrībā. ar AIDS otrdien.
05 Sep 2017
8 nedēļu ilgais Vikeyra Pak kurss tika apstiprināts Krievijā HVGS 1.b genotipa ārstēšanai
Krievijas Federācijas Veselības ministrija apstiprināja 8 nedēļu terapijas kursu ar narkotiku Vikeyra Pak, ko izstrādājusi AbbVie (ombitasvir / paritaprevira / ritonavira tabletes; dasabuvira tabletes) pacientiem ar hronisku C hepatīta 1.b genotipu
• 99% iepriekš neapstrādāto...
05 Sep 2017
Ukraina ir uzsākusi starptautisku projektu C hepatīta apkarošanai
ASV Starptautiskās attīstības aģentūra Ukrainā uzsāk inovatīvu projektu, lai novērtētu C hepatīta ārstēšanas vienkāršoto stratēģiju, sacīja EQUIP konsorcija vadītājs, lai preses konferencē izstrādātu un īstenotu HIV, tuberkulozes, hepatīta un Tembi Xulu ārstēšanas un profilakses programmas.
05 Sep 2017
Vosevi - ASV apstiprināts jauns C hepatīta līdzeklis
18. jūlijā FDA (Pārtikas un zāļu pārvalde) apstiprināja Vosevi - jaunu kombinētu shēmu, lai ārstētu pacientus, kuri nespēja ārstēt C hepatītu ar NS5A inhibitoriem vai sofosbuvīru.
Gilead ir saņēmis tirdzniecības atļauju...
Lapa 1 no 4
Pēdējos gados medicīna ir spērusi nozīmīgu soli C hepatīta ārstēšanā. Ir radušās mūsdienīgas slimības ārstēšanas metodes, tiek sintezētas jaunas C hepatīta zāles un tiek veikti klīniskie pētījumi, kā arī palielinājies to pacientu īpatsvars, kuri ir izārstēti no šīs briesmīgās slimības.
Pateicoties mūsdienu pretvīrusu un imūnmodulējošām zālēm, 50–80% pacientu atgūstas.
Katrs cilvēks, kam diagnosticēts C hepatīts, sāk interesēt jautājumu par to, kā ārstēt un cik daudz C hepatīta ārstēšanas izmaksas?
Es ierosinu detalizēti apsvērt C hepatīta ārstēšanu, pretvīrusu terapijas izmaksas un dažas zāles.
Kā tiek ārstēts C hepatīts?
C hepatīta ārstēšana tiek veikta, lai samazinātu vīrusu slodzi, mazinātu iekaisumu un novērstu komplikācijas.
Zāļu terapija nav paredzēta visos gadījumos, jo 5% pacientu ir spēcīga imūnsistēma, kas var tikt galā ar vīrusu pašu un uz visiem laikiem.
Šādiem pacientiem nepieciešama infekcijas slimības ārsta un hepatologa novērošana, kā arī periodiska vīrusu slodzes, ķermeņa un aknu funkcionālo spēju laboratoriskā uzraudzība.
C hepatīta terapijas izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma un dzimuma, slimības formas, patogēnu genotipa, nosliece un nosliece uz fibrozes veidošanos (aknu cirozes attīstības ātrums).
Ārstēšanas steidzamība ir atkarīga no aknu fibrozes attīstības ātruma:
- fibrozes pakāpi - F0 - F1 - var atlikt;
- fibrozes F2-F3 pakāpe ir maksimālais ārstēšanas aizkavēšanas termiņš uz 2 gadiem;
- F4 fibrozes pakāpe prasa tūlītēju ārstēšanu.
Zelta standarts C hepatīta ārstēšanai
Ribavirīna un interferona standarta dubultā terapija vienādi ietekmē visus C hepatīta vīrusa genotipus.
Ribavirīns ir pretvīrusu tablete, kas ir sintētisks nukleozīdu analogs.
Tas ir svarīgi! Galvenā Ribavirīna lietošanas indikācija ir hronisks C hepatīts.
Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, paaugstināta jutība pret ribavirīna sastāvdaļām, sirds un nieru mazspējas vēlīnā stadijā, dekompensētā aknu ciroze, kā arī personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
Ribavirīnam ir daudz nevēlamu blakusparādību, tai skaitā:
- galvassāpes, reibonis, vispārējs vājums, bezmiegs, depresija, aizkaitināmība, pašnāvības tendence, trīce, parestēzija, hiperestēzija, hipoestēzija, samaņas zudums;
- arteriāla hipertensija, sirds aritmija;
- eritrocītu hemolīze, leikocītu, neitrofilu, granulocītu, trombocītu skaita samazināšanās;
- elpošanas ritma pārkāpums, klepus, elpas trūkums, vidus auss iekaisums, paranasālas sinusa;
- sausa mute, samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs;
- konjunktīvas iekaisums, samazināts redzes asums, dzirde;
- sāpes muskuļos un locītavās;
- karstā mirgošana, samazināta seksuālā vēlme, menstruāciju traucējumi;
- nātrene, ādas izsitumi, drudzis, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze;
- matu izkrišana, sausa āda, samazināta vairogdziedzera hormonu sekrēcija, slāpes, samazināta organisma rezistence pret vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijām, palielināti limfmezgli.
Ribavirīna vidējās izmaksas 0,2 - 200 rubļu 30 tabletēm.
Alfa interferonam piemīt pretvīrusu, imūnmodulējoša, pretvēža un antiproliferatīva iedarbība.
Alfa interferons ir iekļauts leikēmijas, hroniskas mielo leikēmijas, B un C vīrusa hepatīta, trombocitozes, mielomas, nieru vēža, kā arī Kaposi sarkomas, sēnīšu mikozes, retikulozarkomas ārstēšanā.
Zāles plaši lieto gripas un ARVI profilaksei un ārstēšanai.
Alfa interferons nav parakstīts paaugstinātas jutības gadījumā pret to, smagām sirds un asinsvadu slimībām, akūtu koronāro sindromu, smagu aknu un nieru mazspēju, asins recēšanas traucējumiem vai tendenci trombozi, epilepsiju, dekompensētu aknu cirozi grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Šīs zāles ir kontrindicētas bērniem.
Ārstēšanas laikā ar alfa interferonu rodas blakusparādības, piemēram, ribavirīnā.
Krievijas Federācijas teritorijā šādi interferona alfa preparāti ir reģistrēti kā Alferons, Altevīrs, cilvēka šķidrums, kas satur interferonu, sausas un svecēs, Inferon, Lokferon uc.
Krievu ārsti visbiežāk parakstīja šādus interferona medikamentus pacientiem ar C hepatītu:
- IFN-5: 5 amp. 3 miljoni SV katrs - 1500 rubļi, 5 amp. 5 miljoni SV - 2000 rubļi;
- Roferon: 5 amp. 3 miljoni SV - 800 rubļu;
- Intron-A: 6 devu šļirces pildspalva - 7200 rubļu;
- Realdiron: 1 apm. 3 miljoni SV - 400 rubļu;
- Viferon-Feron: 10 taisnās zarnas sveces ar 3 miljoniem SV - 900 rubļu.
Šāds C hepatīta ārstēšanas režīms, Ribavirīna kombinācija ar interferonu ar īsu un ilgstošu iedarbību, tiek uzskatīts par efektīvāku.
Ribavirīnu un vieglas iedarbības interferonu lieto katru dienu 6-12 mēnešus, un ilgstošu interferonu lieto reizi nedēļā vai ik pēc trim dienām.
Šīs shēmas efektivitāte ir 60–90%.
Kontrindikācijas C hepatīta kombinētajai terapijai:
- bērniem līdz trim gadiem;
- grūtniecība;
- personām ar orgānu transplantāciju;
- paaugstināta jutība pret ribavirīnu un alfa interferonu;
- hipertireoze;
- insulīna atkarīgais cukura diabēts;
- hronisks obstruktīvs bronhīts;
- dekompensēta sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija.
Pacientiem, kuri ir kontrindicēti kombinācijā ar ribavirīnu un interferonu, jāparedz īslaicīgas darbības interferona monoterapija. Attiecīgi šādas ārstēšanas ilgums palielinās līdz 12-18 mēnešiem.
Līdz 2014. gadam Krievijā bija programma, kas nodrošināja bezmaksas ārstēšanu pacientiem ar C hepatītu. Bet, diemžēl, tas tika atcelts.
Interesanti Šodien tikai ar C hepatīta un AIDS kombināciju var ārstēt bez maksas. Šo zāļu trūkums ir ne tikai augstās izmaksas, bet arī daudzas nevēlamas blakusparādības un slikta pacietība.
Pacienti bieži vien pārkāpj ieteiktos režīmus vai pārtrauc zāļu lietošanu. Tas veicina rezistences veidošanos pret šo kombināciju.
C hepatīta trīskārša terapija
Kopš 2013. gada Eiropas valstis un Krievijas Federācija ir sākušas piemērot trīskāršu shēmu pacientu ar C hepatītu ārstēšanai, kurus skāris pirmais vīrusa genotips. Atveseļošanās notiek 70-80% pacientu.
Trīskāršā shēma ietver Ribavirīnu, ilgstošas darbības interferonu un Boseprevir / Telaprevir. Kursa ilgums ir atkarīgs no aktivitātes, procesa izplatības un komplikāciju klātbūtnes un vidēji 6-18 mēneši.
Boseprevīrs ir jaunās paaudzes pretvīrusu zāles, kas inhibē vīrusu šūnu proteāzes (CYP3A4 / 5), tādējādi novēršot hepatīta C vīrusa vairošanos hepatocītos.
Bocepreviru lieto kombinācijā ar interferonu, lai ārstētu hronisku C hepatītu, ko izraisa pirmais vīrusa genotips, personām, kas vecākas par 18 gadiem, bez dekompensētas aknu funkcijas.
Kombinēta terapija ar boceprevīru ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, ar autoimūnu hepatītu, grūtniecības laikā, jaunākiem par 18 gadiem, kā arī kontrindikācijām Ribavirīnam un interferonam.
Galvenās zāļu blakusparādības var uzskaitīt šādi:
- hematopoētiskās sistēmas daļa: hemoglobīna, eritrocītu, neitrofilu, trombocītu, leikocītu skaita samazināšanās;
- gremošanas trakta daļā: apetītes zudums, sausa mute, slāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā;
- nervu sistēma: bezmiegs, aizkaitināmība, depresija, apātija, galvassāpes, reibonis, trīce;
- āda: sausa un niezoša āda, dermatīts, nātrene, angioneirotiskā tūska;
- uz elpošanas sistēmas daļu: klepus, elpas trūkums;
- no vairogdziedzera puses: hipotireoze;
- no reproduktīvās sistēmas puses: erekcijas funkcijas, aspermijas, amenorejas, menstruālo traucējumu, libido samazināšanās un daudzu citu pārkāpums.
Maksa par mēneša ārstēšanas kursu ar boceprevīru ir 4 tis. y e.
Telaprevīrs ir C hepatīta vīrusa šūnas proteāzes inhibitors (NS3-4A), bez kura patogēns nevar vairoties.
Teleprevir lieto, lai kombinētu pirmās genotipa C hepatīta hronisku formu bez nekompensētiem aknu apstākļiem.
Tas ir svarīgi! Monoterapija ar Teleprevir ir neefektīva, tāpēc to lieto tikai kombinācijā ar ilgstošu interferonu un / vai Ribavirīnu.
Zāles netiek lietotas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām, kā arī pacientiem līdz 18 gadu vecumam un vecākiem par 65 gadiem. Arī zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Blakusparādības narkotiku, piemēram, Boceprevir.
Maksa par ārstēšanu ar Telaprevir mēnesi ir 15 tis. cu
Jauns C hepatīts
Kopš 2013. gada Amerikas un Eiropas valstis ir sākušas veikt jaunus hepatīta C vīrusa proteāzes, Sofosbuvir un Simeprevir inhibitorus.
Šo zāļu priekšrocības:
- nevēlamas blakusparādības;
- teicama terapijas panesamība pacientiem;
- C hepatīta vīrusa labošanas efektivitāte;
- īss ārstēšanas kurss (tikai 12 nedēļas);
- monoterapijas efektivitāte;
- tablešu izlaišanas forma;
Sofosbuvir un Simeprevir trūkumi:
- nav licences Krievijas Federācijas teritorijā;
- ļoti dārga ārstēšana - Sofosbuvir maksās 84 tis. y piemēram, un Simeprevir - 70 tis. y e.
Patogenētiskas un simptomātiskas zāles C hepatīta ārstēšanai
Papildus etiotropiskajai terapijai, jums ir nepieciešams tērēt naudu hepatīta C patogenētiskai un simptomātiskai ārstēšanai:
- Slimības paasinājuma laikā tiek noteikta gultas vai puspansijas terapija. Remisijā ir jāierobežo fiziskais un garīgais stress.
- Dzeršanas režīmam jābūt pietiekamam - 1,5-2 ūdens līzas dienā.
- C hepatīta pārtikai jābūt līdzsvarotai un maigai. Ir stingri aizliegts dzert alkoholu. No pacienta uztura jāizslēdz tauku zivis, gaļa, mājputni, skābenes, šokolāde, kakao, smalkmaizītes, kūpināti, cepti un pikantie ēdieni. Dienas devai vajadzētu sastāvēt no dažādiem viegli sagremojamiem pārtikas produktiem. Nav ieteicams ēst neapstrādātus dārzeņus un augļus (palielināt gāzes veidošanos), konservētos ēdienus, saldos konditorejas izstrādājumus, ātrās ēdināšanas ēdienus (satur lielus trans-tauku daudzumus), saldējumu, sarkano gaļu, pilnpienu (ar piesātinātiem taukiem). Ikdienas uzturā jābūt pārtikai, kas bagāta ar šķiedrvielām (pilngraudu maize, bietes, kāposti, āboli), kā arī riekstiem, sēklām un pākšaugiem.
- C hepatīta terapijas režīms noteikti ietver hepatoprotektorus, kas palielina hepatocītu rezistenci pret patogēno faktoru ietekmi, uzlabo aknu funkcionālās spējas un paātrina audu reģenerāciju. Plaši tiek izmantots Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
- Lai samazinātu organisma intoksikāciju un pacienta stāvokli, tiek veikta infūzijas terapija (5% glikozes, reosorbilaktas, 0,9% nātrija hlorīda, kvarasola, disola, Ringera-laktāta) un jāievada laktulozes preparāti (Dufalac, Normase).
- Lai uzlabotu gremošanu, pievienojoties hroniskajam pankreatītam, tiek parakstīti fermentu preparāti, piemēram, Pangrol, Pankreatīns, Mezim.
- Ar holestāzi, choleretic narkotikas tiek izmantotas, lai uzlabotu žults plūsmu - Ursofalk, Ursosan.
- Lai mazinātu ādas niezi un desensibilizētu ķermeni, tiek veikta desensibilizācijas terapija - difenhidramīns, suprastīns, citrīns.
- Hroniskā C hepatīta sākumposmā, ar masveida eritrocītu hemolīzi, hepatītu ar hipersplenismu un primāro žults cirozi, hormonālās zāles, piemēram, prednizolons un deksametazons, būs efektīvas.
- Piešķirot žults ceļu bakteriālu infekciju, tiek parakstītas antibiotikas.
- Ekstrakorporālā hemocorrection ir asins plazmas attīrīšana, izmantojot filtrus īpašā aparātā, kas ne tikai samazina organisma vīrusu slodzi, bet arī palielina etiotropiskās terapijas aktivitāti. Turklāt, pateicoties šai metodei, ir iespējams samazināt ādas niezi, sāpes muskuļos un locītavās, atsākt nieru darbību, samazināt pretvīrusu terapijas blakusparādību skaitu un smagumu.
C hepatīta ārstēšana ir laikietilpīgs un ilgstošs process, kas prasa lielus finanšu izdevumus. Varbūt drīz pacienti var tikt ārstēti uz valsts budžeta rēķina. Līdz šim zāles C hepatīta ārstēšanai ir jāiegādājas sev. Protams, ārsti ieiet katra pacienta pozīcijā un mēģina izvēlēties zāles ar vislabāko cenu un kvalitāti.
C hepatīts tika atklāts ne tik sen - slimība sabiedrībai ir zināma kopš 1989. gada. Hepatīta raksturs ir vīruss, galvenais apdraudējums ir aknu bojājumi un infekcijas, cirozes un onkoloģijas sekas. Ar savlaicīgu un kompetentu terapiju vairums upuru atgūstas, un to garantē pretvīrusu zāles hepatīta ārstēšanai.
Ņemot vērā C hepatīta slimības risku, vienmēr ir vieta jaunai ārstēšanai - farmācijas rūpniecība turpina attīstīt un ražot zāles, kas efektīvi cīnās ar patoloģiju. Turklāt ir jaunas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir novērst vīrusu un tās ietekmi.
Slimības draudi: kāpēc ir nepieciešams ārstēt patoloģiju
Ja mēs uzskatām visu planētas populāciju, tad saskaņā ar PVO datiem šis vīruss ir sastopams 150-185 miljonos. Katru gadu aptuveni 350 tūkstoši cilvēku mirst no slimības izraisītajām komplikācijām. Tajā pašā laikā Krievijā oficiālā statistika netiek veikta, bet varbūt 2,5% krievu var attiecināt uz vīrusa pārvadātājiem, kas ir no 5 līdz 7 miljoniem cilvēku valstī.
C hepatīta gadījumā notiek veselīgu aknu šūnu nomaiņa ar saistaudu, kā rezultātā tiek traucēta orgāna funkcionalitāte un pakāpeniski nomirst. Ja slimība tiek ārstēta savlaicīgi, izmantojot gan laikus pārbaudītas, gan modernas tehnoloģijas, pilnīgas atveseļošanās iespējamība svārstās no 50 līdz 90%, un cietušais tiek saglabāts no cirozes riska.
Patoloģijas terapijas mērķis ir:
- Iekaisuma procesa likvidēšana vai samazināšana organismā.
- Novērst slimības attīstību līdz cirozes vai vēža stadijai.
- Novērst vai samazināt vīrusa daudzumu.
Dažos gadījumos spēcīgas imūnās atbildes gadījumā ir iespējams, ka organisms var izārstēt sevi no vīrusa. Pēc tam asinīs novēro specifiskas antivielas, hepatīta atkārtota aktivācija nenotiek, un imunitātes līmenis nav svarīgs. Tomēr nav iespējams paļauties uz šādiem panākumiem, ir daudz drošāk konsultēties ar pieredzējušu infekcijas slimību speciālistu, veikt diagnostikas pasākumus, tostarp testēšanu un ultraskaņu, tad piemērot modernas ārstēšanas metodes, kas efektīvi atbrīvosies no problēmas.
Jāatceras, ka daudzi pārvadātāji nezina, ka tie ir inficēti un infekciozi, jo slimības pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas.
Klasiskās terapijas metodes
Pirms mūsdienu zāļu un to ietekmes uz ķermeni novērtēšanas, apsveriet standarta iespēju - interferona lietošanu ar ribavirīnu. Šīm hepatīta zālēm ir pozitīva ietekme 25-40% gadījumu, bet zāles jālieto kompleksā. Jaunākajiem atvasinājumiem, kuru pamatā ir interferons un ribavirīns, ir dažādi nosaukumi, jo produkciju ražo dažādi uzņēmumi.
- Alfa interferona tipa preparāti, tostarp Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
- Gamma interferona gamma, ieskaitot Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
- Ribaverīnu saturošas zāles - Ribamidils, Rebetols, Ribapeg.
Dažos gadījumos ārstēšana ar abām zālēm ir kontrindicēta, tad var nozīmēt monoterapiju, kas nekavējoties samazina ārstēšanas efektivitāti līdz 12%. Neskatoties uz to, ka ar ribavirīnu balstīta zāļu terapija, interferons ir pārbaudīts laika gaitā, ir daudz reakciju uz to lietošanu, un ir vairākas kontrindikācijas. Šīm B hepatīta ārstēšanai nepieciešama papildus hepatoprotektoru recepte, kuru uzdevums ir atbalstīt aknas. Parasti tos vajadzētu izmantot vismaz vienu gadu, un, ja nebūs paredzama pozitīva ietekme, termiņu var pagarināt.
Ja jūs ārstējat hepatītu ar jaunām zālēm, izredzes atbrīvoties no patoloģijas ir daudz lielākas, un pašas zāles pacienti daudz labāk panes.
Papildus grūtībām ārstēšanā ir zināmas kontrindikācijas par kombinētās metodes lietošanu - Ribavirīns kopā ar interferonu nav parakstīts bērniem, kuru vecums nav sasniedzis trīs gadus, sievietes, kurām ir bērns, pārstādītos orgānus. Šīs zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar individuālu nepanesību, vairogdziedzera slimību, sirds mazspēju un išēmiju, diabētu un plaušu patoloģijām. Jums ir jāapsver arī blakusparādību iespējamība, saraksts ietver:
- anēmija;
- vairogdziedzera darbības traucējumi;
- matu izkrišana;
- nervu sistēmas darbības traucējumi;
- depresija, uzbudināmība un bezmiegs;
- ARVI zīmes;
- drudzis, drebuļi, vājums un galvassāpes ir iespējamas, taču šādi simptomi bieži rodas terapijas sākumā.
Pirmais, kas aizstāja aplūkoto metodi, bija terapijas kurss, izmantojot pegilētu interferonu. To ietekme bija izteiktāka, jo tie palika asinīs apmēram nedēļu. Līdz ar to zāles tika lietotas reizi septiņās dienās. Tomēr zāles joprojām bija nepieciešamas, lai papildinātu Ribavirīnu, lai gan reģenerētā procentuālā daļa sasniedza 70, un terapijas ilgums bija vismaz viens gads.
Mūsdienu medicīna
Neskatoties uz to, ka krievu un ārvalstu medicīna turpina attīstīt visefektīvākās zāles, Ribavirīns un interferons joprojām ir populārākās zāles. Tādēļ, pamatojoties uz interferonu ar alfa-fetoproteīnu, tika izveidota nesen izlaista medikamenta nosaukums „Profetal”. Tomēr narkotiku lietošanas ilgums ir vismaz viens gads. Apsveriet citas jaunas iespējas, kas ierosinātas, lai novērstu vīrusu:
- Gadījumos, kad zāļu kombinācija interferons un ribavirīns nesniedz paredzamo efektu, lietojiet Sofosbuvir un Daclatasvir. Pirmā narkotika pēc testēšanas apstiprināja efektivitāti 99%, bet to lietoja 1,2,4,5,6 C-hepatīta genotipos. Kā rāda prakse, zāles ļauj likvidēt slimību pat tad, ja slimība ir sasniegusi pēdējo posmu. Jaunā terapija ir laba, jo salīdzinājumā ar iepriekš izmantoto tehniku nav tik daudz blakusparādību. Testējot jaunās negatīvās izpausmes bija nogurums, slikta dūša un reibonis.
- Vēl viena jauna viela, ko ieteicams lietot kopā ar Daclatasphir un Sofosbuvir, ir Ledipasvir. Viņa pārbaudījums tika pabeigts 2013. gada beigās. Ar kumulatīvo narkotiku lietošanu tika panākta tieša iedarbība, kas ļauj novērst vīrusu 98%.
- Ir vērts pievērst uzmanību Simeprevir, kas pieder pie jaunas pretvīrusu līdzekļu tiešas iedarbības paaudzes. Visaptveroša ārstēšana ietver tās lietošanu ar ribavirīnu, interferonu, 1B genotipa slimības veidošanās gadījumā. Šis līdzeklis atšķiras no līdzīgām zālēm efektivitātes un drošības ziņā. Pozitīvas īpašības var attiecināt arī uz ērtu dozēšanu un atsevišķu terapeitisko shēmu izstrādes iespēju. Krievijā zāles tika apstiprinātas lietošanai 2014. gada sākumā.
- 1 genotipa klātbūtnē zāles Telaprevir (Incivo) lieto kopā ar Boceprevir. Vienlaikus efektīva terapija paredz trešās zāles klātbūtni shēmā - Ribavirīns vai Peginterferons. Atgūšanas panākumu līmenis svārstās no 70 līdz 80% - primārajiem pacientiem pastāvīga viroloģiska atbildes reakcija ir aptuveni 79%, nulles reakcija ir līdz 41%, daļēja atbildes reakcija ir aptuveni 61%, un pacientiem ar recidīvu efektivitāte ir līdz 86%. "Triple" ārstēšana ar hepatītu, lietojot šīs zāles dažos gadījumos, ļāva samazināt iedarbības ilgumu no 48 līdz 24 nedēļām. Tajā pašā laikā šāda shēma izraisīja arī blakusparādību pieaugumu - izsitumu un anēmijas parādīšanos, kas daudziem upuriem izraisīja kursa pārtraukšanu vai ievērojami palielināja izmaksas, ņemot vērā papildu zāļu iegādi simptomu mazināšanai.
2013.-2014. Gadā amerikāņu farmaceiti ir izstrādājuši inovatīvas narkotikas Sovaldi un Harvoni. Tiem ir līdzīgs darbības princips, bet tos nevajadzētu uzskatīt par analogiem, jo īpaši tāpēc, ka katrai atsevišķai lietošanas shēmai un indikācijām tiek noteikta. Harvoni var izmantot kā monoterapeitisku metodi, bet tās efektivitāte ir pierādīta tikai 1 C hepatīta genotipa gadījumā, un Sowaldi tiek uzskatīta par vienu no labākajiem ārzemju medikamentiem. Pēc autoru domām, rīks var izārstēt slimību 12 nedēļu laikā. Zāļu pamatā ir zāļu Ledipasvira, Sofosbuvir kombinācija. Ar šo problēmu saistās narkotiku izmaksas - par katru cenu tabletes nav pieejamas katram pacientam. Tāpat neaizmirstiet par kontrindikācijām:
- Paaugstināta jutība pret zālēm vai atsevišķām sastāvdaļām.
- Bērnu un krūts barošana.
- Bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, jo šīs vecuma grupas ķermeņa reakcijas uz zālēm nav pētītas.
Ir vairākas blakusparādības, tostarp bezmiegs, migrēnas un galvassāpes, depresijas, aizkaitināmība. Uzņemšanas laikā var rasties krampji, gagging, problēmas ar izkārnījumiem un sausums mutē. Šajā gadījumā nav zāļu pretinde, tāpēc negatīvu parādību novēršana ir tikai simptomātiska.
Krievijā un NVS valstīs vīrusu hepatīta ārstēšanai zāles galvenokārt pārstāv Sofosbuvir, Daclatasphir un Ledipasvir. Tajā pašā laikā farmācijas tirgū parādījās daudz viltojumu, ārsti iesaka iegādāties zāles tieši no uzņēmumiem, kas ir gatavi sniegt licenci un ar to saistīto dokumentāciju.
Zāles 2016
Apsveriet vēl dažus instrumentus, kas atspoguļo jaunāko vīrusu C-hepatīta ārstēšanu. Viens no tiem ir Zepatir zāles, kas izveidotas uz Elbasvir un Grazoprevir bāzes. Tās lietošana tika apstiprināta 2016. gada 28. janvārī, bet zāles var lietot gan monoterapijas režīmā, gan kombinācijā ar Ribavirīnu. Lietojiet narkotiku 1 un 4 patoloģijas genotipos, izrakstot to tikai pieaugušiem pacientiem.
Drošību kopā ar zāļu efektivitāti apstiprināja klīniskie pētījumi, kuros piedalījās 1373 cietušie. Pētījuma dalībnieki saņēma Zepatir 1 tableti katru dienu 12 vai 16 nedēļas. Kopējā ilgstošā virusoloģiskā atbildes reakcija cietušajiem ar vienu genotipu bija no 94 līdz 97%. Pacientiem ar 4 genotipiem SVR bija 97-100%. Bet C hepatīta ārstēšana nav bez blakusparādībām, tostarp slikta dūša, galvassāpes un nogurums. Ja mēs runājam par Zepatir + ribavirīna kombināciju, galvenā negatīvā izpausme ir anēmija un migrēna.
Oficiālajās instrukcijās ir norādīts īpašs brīdinājums - 1% pacientu, veicot pētījumu 8. terapijas nedēļā, tika pārsniegts dabiskais aknu enzīmu līmenis. Līdz ar to pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams veikt asins analīzi, kas nosaka aknu indeksus, ārstēšanas procesā būs nepieciešami kontroles mērījumi. Paredzēto narkotiku lietošana cietušajiem ar mērenu vai smagu orgānu bojājumu ir aizliegta.
Vēl viena jauna C hepatīta ārstēšana ir Hepcinat LP, kas parādījās tirgū 2016. gada pirmajos mēnešos. Saskaņā ar mediķiem, zāles ātri iznīcina vīrusu. Katra tablete satur 90 mg Ledipasvir kombinācijā ar 400 mg Sofosbuvir. Šis rīks jāizmanto hroniska C-hepatīta ārstēšanai ar 1 genotipu. Tagad apsveriet ārstēšanas ilgumu:
- Primārajiem pacientiem ar vai bez cirozes kurss ir 12 nedēļas.
- Cietušajiem ar iepriekš veiktu patoloģijas ārstēšanu bez cirozes, kurss ilgst 12 nedēļas.
- Ja ciroze ir klāt upuriem ar iepriekšējo terapiju, ārstēšanas ilgums ar zālēm ir 24 nedēļas.
Dažas bažas var izraisīt instrukcija par kontrindikācijām - saskaņā ar to, šādi pētījumi nav veikti. Attiecībā uz blakusparādībām, lietojot zāles, var parādīties galvassāpes, ir vispārējs nogurums. Tomēr šo efektu novēro tiem pacientiem, kuri lietoja zāles 8-24 nedēļas.
Vēl viens bonuss ir tas, ka narkotiku var attiecināt uz budžeta līdzekļiem. 2016. gadā ārstēšanas kurss 90 dienas izmaksāja aptuveni 1500 USD. Šī summa šķiet liela, bet, ja salīdzinām to ar citiem analogiem, priekšrocība var tikt piešķirta Heptsinat LP.
Terapijas ar modernām zālēm iezīmes
Ja mēs uzskatām, ka C hepatīta mūsdienu ārstēšana, izmantojot jaunākos notikumus, jāņem vērā ļoti augstās terapijas izmaksas. Pēc konservatīvākajām aplēsēm trīs mēnešu kurss maksās vismaz 50 000 eiro, kas daudziem upuriem ir ļoti augstas izmaksas. Tajā pašā laikā jaunām zālēm lielākoties nav pievienoti ieguvumi par to iegādi.
Tomēr jāņem vērā vēl viens faktors - C hepatīta zāles tiek pastāvīgi uzlabotas, arvien vairāk jaunu produktu parādās farmācijas tirgū, izvēle kļūst arvien daudzveidīgāka. Līdz ar to izmaksas ir samazinājušās pat 2016. gada attīstības laikā. Izvēloties zāles, arī vīrusa genotips ir ļoti svarīgs.
C hepatīta gadījumā nav viena ārstēšanas kursa - zāļu izvēle ir individuāla, kā arī to devas. Kombinētā ārstēšana, ko veic lielākā daļa pacientu, diez vai ir pieļaujama, jo matu izkrišanas un depresijas blakusparādību līmenis līdz elpošanas, vairogdziedzera un redzi problēmām ir augsts.
Ir svarīgi atcerēties, ka C hepatīta ārstēšana jāveic kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Lai veiktu pareizu diagnozi, ir rūpīgi jāpārbauda un jāiesniedz daudzi testi. Šādā gadījumā C-hepatīta gadījumā var būt spilgti simptomi, bieži problēma tiek diagnosticēta pēc nejaušības principa.