Kalkulārais holecistīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kalkulārais holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas saistīts ar akmeņiem, kas veidojas no holesterīna, žults krāsas un kalcija piemaisījumiem. Šie nogulumi ir lokalizēti žults lūmenā un kanālos.

Problēmas ar žults plūsmu izraisa asinsrites pasliktināšanos žultspūšļa sienās, kā rezultātā izdalās daudzas vielas, kas izraisa iekaisumu. Laika gaitā šo procesu apvieno baktēriju vairošanās.

Aprēķinātais holecistīts ir hronisks, periodiski pārejot uz akūtu stāvokli (kurā var novērot žults kolikas un dzelti). Turpretī nekalkulārs holecistīts nav saistīts ar akmeņu uzkrāšanos, un tas var būt akūts vai hronisks.

Statistika

Kopš 20. gadsimta vidus HCH pacientu skaits dubultojas ik pēc 10 gadiem un veido aptuveni 10% no visattīstītāko valstu iedzīvotāju skaita: mūsu valstī no HCX cieš aptuveni 15 miljoni cilvēku; ASV - vairāk nekā 30 miljoni cilvēku.

Pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, viena trešdaļa pacientu ir žultsakmeņi. Tā rezultātā 70. gados HKH operāciju skaits Amerikas Savienotajās Valstīs bija vairāk nekā 250 tūkstoši gadā, 80. gados - vairāk nekā 400 tūkstoši, bet 90. gados - līdz 500 tūkstošiem.

Tagad ASV holecistektomiju un operāciju skaits žults traktā ir aptuveni 1,5 miljoni gadā, un tas pārsniedz visu citu vēdera iejaukšanās gadījumu skaitu (ieskaitot apendektomiju).

Iemesli

Kāpēc parādās aprēķinātais holecistīts un kas tas ir? Galvenais cēloņa žultspūšļa iekaisuma cēlonis ir kalkulāta klātbūtne tās lūmenā. Tie veidojas sakarā ar kvalitatīvām izmaiņām žults līdzsvarā: holesterīns kristalizējas, vispārēja sekrēcija stagnējas, pievienojot iekaisuma komponentu. Pirmkārt, žults aizplūšanas pārkāpums, tas ir, tās stagnācija, izraisa pašu akmeņu veidošanos.

Daži apstākļi veicina akmeņu veidošanos:

• pārmērīgs tauku un ogļhidrātu pārtikas patēriņš;
• ilgi pārtraukumi diētā, bada diētas ar vitamīnu trūkumu;
• vēdera orgānu operāciju traumas un sekas;
• motora režīma pārkāpums;
• akūts vīrusu hepatīts;
• ģenētiskā nosliece;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts, menopauze, aptaukošanās, kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana, ārstēšana ar hormonālām zālēm).

Aprēķina holecistīta simptomi

Kalkulārajam holecistīta veidam ir divas - hroniskas un akūtas. Slimības anamnēzē akūtā aprēėinu holecistīta izpausmē sāk attīstīties šādi simptomi:

• visbiežāk ir tā sauktā žults kolika. Smaga sāpes, kas sākas pa labi zem ribām, tiek pārnesta uz labo plecu vai roku;
• esat slims, ir vemšana ar žulti;
• paaugstinās ķermeņa temperatūra;
• jūtaties vājš ķermenī;
• parādās auksts sviedri;
• var rasties dzelte;
• asinsspiediens ir straujš.

Hroniskā kalkulārā holecistīta gadījumā simptomi, kas nav akūtā stadijā, ir vieglāki. Pacienti var sūdzēties par:

• raksturīga blāvi, nagging sāpes pareizajā hipohondrijā, kas pastāvīgi vai 1-3 stundas pēc bagātīgu un īpaši taukainu un ceptu ēdienu uzņemšanas.
• sāpes, kas izplūst uz labo plecu un kakla reģionu, labā plātne. Periodiski var būt asas sāpes, kas atgādina žults kolikas. Tomēr dažreiz pat izteiktās iekaisuma izmaiņas žultspūšļa laikā nedrīkst būt saistītas ar žults kolikas simptomiem.
• parasti hronisks kalkulārais holecistīts nav saistīts ar drudzi.
• tādas parādības kā: slikta dūša, aizkaitināmība, bezmiegs.
• dzelte nav raksturīga.

Paaugstināšanas periodu sarežģī papildu simptomi:

• akūta griešanas sāpes aknās, var dot lāpstiņu, krūšu kaula, vidējās epigastrijas, labo plecu;
• smaga slikta dūša un vemšana;
• reibonis;
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• vājums;
• sāpes vēderā un spriedze;
• peritoneālās muskuļu spazmas;
• problēmas ar izkārnījumiem, bieži aizcietējumiem.

Saskaņā ar ultraskaņas pazīmēm izšķir 4 kalkulārā holecistīta stadijas:

• sākotnējo vai pirms akmens posmu raksturo žults stāzes, bieza žults un mikrolītu klātbūtne žultspūšļa laikā. Pusē gadījumu pirmsakmens posms ir atgriezenisks.
• kalkulācijas posms
• hroniskā kalkulārā holecistīta stadijā
• aprēėināto holecistīta komplikāciju stadija

Kā redzams, atkarībā no kalkulārā holecistīta simptomiem slimības ārstēšanas metodes ievērojami atšķirsies.

Diagnostika

Aprēķinātā holecistīta diagnoze tiek veikta, balstoties uz pacienta simptomiem un klīniskajiem pētījumiem. Šim nolūkam pilnīgs asins skaits un urīns. Ultraskaņa, CT (datorizētā tomogrāfija) un rentgenstari (holecistogrāfija). Tiek veikta izpēte par aizkuņģa dziedzera fermentu un aknu paraugu līmeni, tiek veikta ekskrementu analīze. Dažos gadījumos divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju var norādīt ar žults paraugu ņemšanu.

Arī aprēķinātais holecistīts ir jānošķir no šādām patoloģijām:

• žultsceļu diskinēzija;
• adenomyomatosis;
• akmeņains holecistīts;
• žultspūšļa holesteroze;
• pareiza nieru kolika;
• hronisks hepatīts;
• gastroezofageālā refluksa;
• hronisks pankreatīts;
• hronisks gastrīts;
• hronisks kolīts;
• kairinātu zarnu sindroms;
• kuņģa čūla un 12p. zarnas.

Hronisku formu ārstēšana parasti notiek mājās, paasinājuma laikā pacients tiek hospitalizēts vai atkarībā no stāvokļa ārstēts dienas slimnīcā.

Komplikācijas

Starp kalkulārā holecistīta komplikācijām visnozīmīgākās ir:

• holedocholithiasis (kopējā žults kanāla bloķēšana ar akmeņiem);
• subphrenic abscess;
• žultspūšļa empīrija un perforācija;
• Vatera papillas stenoze;
• akūts vai hronisks pankreatīts;
• reaktīvs holangīts, hepatīts;
• peritonīts.

Tikai savlaicīga un kompetenta slimības ārstēšana palīdzēs izvairīties no nepatīkama holecistīta efekta.

Aprēķina holecistīta ārstēšana

Terapija ir atkarīga no slimības veida. Akūta kalkulārā holecistīta ārstēšana notiek slimnīcā. Pašapstrāde mājās ir aizliegta. Parasti tiek parakstīti spazmolītiskie, antibakteriālie, detoksikācijas terapija, antiholīnerģiskie, pretvemšanas līdzekļi. Pēc stāvokļa stabilizēšanas ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta plānotā veidā.

Ja visa veiktā ārstēšana nav izdevīga, tad lemj par ķirurģisko operāciju. Ķirurģiskās ārstēšanas laikā var noņemt gan orgānu ar akmeņiem, gan tikai akmeņus. Darbības veida izvēle ir atkarīga no orgāna stāvokļa, žultsakmeņu lieluma un skaita.

Attiecībā uz hronisku kalkulozi, ārstēšanas pamatā ir stingra uztura ievērošana uzbrukuma un starpposma periodos, ogļhidrātu un tauku bagātu pārtikas produktu izslēgšana, sāls un garšvielu samazināšana līdz minimumam un pilnīgs alkohola noraidījums.

Pēc atkārtošanās paātrināta litolītiska terapija - zāles, kas izšķīst žultsakmeņus - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Šīs zāles ļauj ārstēt kalkulozo kolecistītu bez operācijas mājās. Tāpat, ja nepieciešams, izrakstiet spazmolītiskas zāles.

Darbība

Aprēķinātā holecistīta ārstēšanai ir vairāki operāciju veidi:

1. Laparoskopija. Vairāki izcirtņi tiek veikti uz vēdera, caur tiem tiek ieviesti speciāli instrumenti un optiskā ierīce, laparoskops, kas pārraida attēlu uz monitoru. Plaša vēderplēves atvēršana nav nepieciešama, tāpēc pēcoperācijas atveseļošanās periods tiek samazināts, un operētās personas izskats necieš.
2. Perkutāna holecistostomija. Ar nelielu griezumu vēdera dobumā vēdera dobumā ievieto drenāžas cauruli. Lieto gados vecāku un smagu pacientu gaitā, kuriem ir akūtas holecistīta komplikācijas.

Ja minimāli invazīva iejaukšanās nav iespējama, viņi izmanto atvērtu cholecystectomy vai cholecystectomy no mini piekļuves. Atvērta holecistektomija parasti ir indicēta sarežģītām kalkulārā holecistīta formām. Dažos gadījumos vājinātiem vai gados vecākiem pacientiem ar komplikācijām tiek veikta holecistotomija vai perkutāna holecistostomija.

Prognoze

Aprēķinot holecistītu, dzīves prognoze ir nosacīti labvēlīga, ar atbilstošu terapiju, spēju strādāt pilnībā saglabāsies. Bīstamākās ir komplikācijas, kas saistītas ar peritonīta attīstību žultspūšļa plīsuma dēļ. Šajā gadījumā pat ar atbilstošu ārstēšanu ir iespējama nāve.

Aprēķina holecistīta ārstēšana: kā un ko ārstēt?

Aprēķina holecistīta diagnoze var nobiedēt ikvienu ar tā briesmīgo nosaukumu. Tomēr vēl viens slimības nosaukums - žultsakmeņi (JCB), katrs cilvēks ir dzirdējis vismaz vienu reizi. Grūtības ir tas, ka slimība gadu gaitā var attīstīties un nekādā veidā neizpausties, bet noteiktā brīdī slimība kļūst akūta, un tikai tad pacients uzzina par viņa slimību.

Kad akmeņi bloķē žultsvadus, ir asas sāpes. Ārstēšanas ārstēšana ietver neinvazīvu akmeņu saspiešanas metožu izmantošanu vai ķirurģisku iejaukšanos. Neatkarīgi no tā, cik grūti alternatīvās medicīnas piekritēji cenšas pierādīt, ka jūs pats varat tikt galā ar šo slimību un sasmalcināt akmeņus ar īpašiem preparātiem - tas nav taisnība. Jo ilgāks ir problēmas risinājums, jo vairāk tas tiek sajaukts.

Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>

Žultsakmeņu cēloņi

Kad žults ķīmiskais sastāvs tiek pārtraukts, tas ēd, veidojot nogulumu pārslas, kas galu galā kristalizējas un sacietē, veidojot kalkulatoru. Iemesli, kas izraisa šādu neveiksmi, ir daudz. Šādu faktoru saraksts ietver tos, kurus persona nevar ietekmēt, un tos, kas izriet no viņu paša nolaidības.

Galvenie pastāvīgie faktori ir šādi:

• sieviešu dzimums, jo vīrieši ir slimi 5 reizes retāk nekā planētas sieviešu populācijas pārstāvji;
• grūtniecība Šajā stāvoklī palielinās estrogēnu līmenis, kas izraisa holesterīna aktīvu uzsūkšanos;
• vidējā un vecākā vecuma grupā. Aprēķinātais holecistīta diagnoze vairumā gadījumu tiek diagnosticēta 45-60 gadu vecuma pieaugušajiem;
• ģenētiskā nosliece, iedzimtas anomālijas, žultsceļu struktūra.

Galvenie faktori, kurus var mainīt:

• nepareiza uzturs. Daudzi dzīvnieku tauki un cukuri ikdienas uzturā var izraisīt akmeņu veidošanos, un bads ir arī kaitīgs. Jums ir nepieciešams līdzsvarot ikdienas ēdienkarti, lai tā būtu gan barojoša, gan veselīga;
• liekais svars. Pārmērīgs zemādas tauku saturs ietekmē holesterīna daudzumu asinīs un žulti, kas izraisa akmeņu veidošanos;
• hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības;
• nekontrolēta hormonāla, diurētiska viela palielina holecistīta risku;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• bakteriālas infekcijas izplatīšanās;
• lūzumi žultspūšļa sienām.

Žultsakmeņu veidi

Atkarībā no akmeņu cēloņiem tie ir sadalīti vairākos veidos.

1. Holesterīna akmeņi. Šādiem paraugiem ir viendabīga struktūra un tie rodas aptaukošanās cilvēkiem, kuriem ir traucēta vielmaiņa. Šajā gadījumā žultspūšļa pat nav nepieciešams iekaisuma process. Šis akmens veids ir apaļš un visbiežāk akmeņu izmērs nepārsniedz 15 - 16 mm.
2. Bilirubīna akmeņi. Šajā gadījumā iekaisuma process nav iesaistīts. Šāda veida akmeņi veidojas iedzimtu asins anomāliju klātbūtnē, kad sarkano asins šūnu sadalīšanās notiek ļoti ātri. Bilirubīna akmeņi ar nelielu izmēru un to lokalizācijas vietu ir ne tikai žultspūšļa. Tie var izraisīt žultsvadu aizsprostojumu.
3. Akmeņaini un jaukti akmeņi. Kaļķakmens pamatā ir kalcija pārpalikums, kas šādā veidā netiek absorbēts un noklāj. Bet tie ir ļoti reti.
4. Jaukti cietie akmeņi. Šie audzēji satur holesterīna bāzi, pie kuras ir pievienoti kalcija, bilirubīna, organisko vielu gabali. Šādi akmeņi veidojas infekcijas un iekaisuma rezultātā, kas rodas tieši žultspūšļa un žultsvados.

Zāles holecistīta ārstēšanai

Ar konkrētas zāļu terapijas palīdzību jūs varat noņemt akūtu sāpju sindromu, pēc kura jūs varat domāt tikai par akmeņu atbrīvošanas metodi. Lai mazinātu sāpes, jums ir jānovērš muskuļu spazmas, ar kurām antinoplockers Atropine vai Platyfilin labi darbojas. Ja vēlamo efektu nevar sasniegt ar viņu palīdzību, tad ārstēšana tiek papildināta ar spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, Papavirin vai Noshpa.

Paralēli spazmas noņemšanai tiek izmantoti Baralgin vai Pentalgin. Visas zāles tiek izmantotas injekciju šķīdumos, un tās tiek ievadītas intramuskulāri. Ar zāļu daudzumu un devu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz situācijas smagumu.

Diēta

Jebkāda veida akūta vai hroniska kalkulāra holecistīta ārstēšana ietver visaptverošu ārstēšanu, un viens no galvenajiem punktiem ir uzturs. Kad situācija ir stabilizējusies, jums vairākus mēnešus būs jāievēro stingri pārtikas ierobežojumi, lai organisms varētu atgūties no šoka.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Kalkulārais holecistīts: ārstēšana un diēta

Kalkulārais holecistīts ir kopīgs cilvēka ķermeņa sistēmas traucējums, kas ir atbildīgs par gremošanu. Ārstēšana un diēta ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Holecistīta rašanos raksturo iekaisuma procesi, kas notiek žultspūšļa sienā. Slimības izskats un attīstība parasti izraisa šādus iemeslus:

• infekcijas izplatīšanos;
• žults stāze.

Kalkulārais holecistīts: ārstēšana un diēta

Vispārīga informācija par aprēķināto holecistītu

Iegūstot hronisku formu, holecistīta diagnoze iegūst prefiksu "kalkulārs", jo žultspūšļa sākumā sāk veidoties betonēšana - blīvi akmeņi, kas atšķiras viens no otra pēc lieluma, formas un citiem parametriem.

Parasti ārsti, kuri ir nopelnījuši pacienta aprēėināto holecistītu, nekavējoties brīdina, ka ārstēšana viĦa gadījumā visticamāk ir slēpta.

Akmens veidošanās un gļotādas iekaisuma diagramma

Saskaņā ar statistikas rādītājiem, holecistīts iekļūst hroniskā formā 10% iedzīvotāju, kas tiek uzskatīti par pieaugušajiem. Turklāt sievietes no viņiem cieš apmēram 4-5 reizes biežāk nekā spēcīgāka dzimuma pārstāvji. Aptuvenais vecuma ierobežojums slimības iestāšanai ir 40 gadi un vairāk, tomēr pat bērni dažkārt cieš no šīs slimības. Šī situācija ir saistīta ar daudziem faktoriem, tostarp ekoloģiju, uzturu, citu slimību klātbūtni un tamlīdzīgiem.

Faktiski hronisks holecistīta veids ir žultsakmeņu slimības atspoguļojums. Kad tas ir konstatēts, papildus acīmredzamajiem orgānu sienu iekaisuma procesiem, ar iekšpuses lūmeni, tiek noteikti tā saucamie kalni. Kā jau teicām, tie ir blīvas struktūras akmeņi, kuru izmērs un forma var būt ļoti atšķirīgi un nenozīmīgi. Akmeņu augšanas vieta ir:

• tieši žultspūšļa iekšpusē;
• žultsvads.

Statistiskie rādītāji norāda, ka pirmais variants ir visdrīzākā akmeņu izpausme. No 100% slimības gadījumu tas ir 75%.

Akmeņi izņemtajā žultspūšļa iekšpusē

Kas ir bīstams kalkicīts? Konstrukcijas, kas aug kanālos, bloķē žults plūsmu, kas ir nepieciešama ķermeņa normālai darbībai. Tas var būt daļēji bloķēts un pat pilnīgi, kā rezultātā nenotiek žults aizplūšana un pacients sāk ciest no pastāvīgas žults kolikas.

Video - kalkulārais holecistīts

Aprēķina holecistīta simptomi

Ar akmeņu parādīšanos žultspūšļa laikā pacients sāk pamanīt noteiktu simptomu kopumu, kas ir klasisks attiecīgās slimības gadījumā. Tie ietver:

• spiediens tiek veidots zem labās malas;
• palpācija norādītajā vietā ir sāpīga, turklāt sāpes izpaužas pat bez jūtām;
• rūgta garša izplatās mutē;
• biežas nelabuma uzbrukumi;
• pastāvīgi attīstās žultspūšļa kolikas.

Viens no raksturīgākajiem slimības simptomiem ir kolikas labajā hipohondrijā.

Tomēr, lai gan visi uzskaitītie simptomi ir klasiski aprēķina holecistīta gadījumā, viņiem ir nepieciešama medicīniska apstiprināšana. Citiem vārdiem sakot, neviens no jums netiks diagnosticēts, pamatojoties uz iepriekš minētajām sajūtām, vispirms jums ir jāiziet daži pētījumi. Piemēram:

• radioloģiski;
• radionuklīds;
• ultraskaņa.

Metodes, kā atbrīvoties no aprēķina holecistīta tipa, ir sadalītas divos virzienos.

1. Pirmais ir veikt litolītisko terapiju - lietojot specializētas zāles, lai izšķīdinātu akmeņus un apturētu iekaisuma procesus.
2. Otrais ir ķirurģiskas iejaukšanās īstenošana - tā sauktā holecistektomija, kas ietver žultspūšļa izņemšanu.

Ļoti bieži akmeņu veidošanās urīnpūslī vai cauruļvados pacientam nav tikai nesāpīga, bet pilnīgi asimptomātiska. Tad pacients pirmo reizi jūtas ļoti sāpīgs žults kolikas. Šī sāpes ir akūtas, lokālas sajūtas hipohondrijā labajā pusē, kā arī kuņģa projekcijas zonā uz priekšējās vēdera sienas.

Akmeņu izplatīšanās urīnpūslī un žultspūšā

No tā izrietošā diskomforta sajūta dod muguras lejasdaļu, var nonākt plecu joslā, bieži arī jūtama zem lāpstiņas, dažreiz kakls ir notverts.

Reizēm provocējot negaidītu uzbrukumu, var būt spēcīgu kairinājumu izmantošana, piemēram:

• ļoti taukaini pārtikas produkti, piemēram, spēle, cepta vista vai Napoleona kūka;
• ļoti pikants ēdiens, nav svarīgi, kāda šķirne pieder pie garšvielām;
• alkoholiskie dzērieni, vāji un stipri.

Reizēm faktors, kas izraisa slimību, var būt smaga fiziska izsmelšana, kā arī garīgā spriedze, jūtas un pastāvīgs stress.

Uzbrukuma sākumā visbiežāk notiek vemšana, sākotnēji atbrīvojot kuņģa saturu no ķermeņa un pēc tam žultspūšļa. To papildina zema līmeņa drudzis.

Dažreiz, pirms uzbrukuma sākuma, obstruktīva dzelte rodas tad, kad žults akmens pārklāj kanālu no urīnpūšļa. Tajā pašā laikā, kad pacientam ir jāiztukšojas, izejošais izkārnījums būs mainījis krāsu, satur lielu tauku daudzumu. Urīns ieņem tumšu toni.

Obstruktīva dzelte ir viens no biežākajiem kalkulārā holecistīta simptomiem.

Ja hronisks holecistīts, ko papildina akmeņu veidošanās, aizņem destruktīvu formu, tad sāpes kļūs daudzkārt intensīvākas, vemšana kļūs biežāka, būs nenoteiktas izcelsmes drudzis, jūtama intoksikācija. Turklāt tiks traucēti sirds ritmi, palielināsies spiediens, kā arī parādīsies peritonīta pazīmes.

Ja sāpes neizpaužas intensīvi, tad viņi jutīsies kā blāvi un sāpes, tomēr tas ilgs līdz pirmajam kolikas sākumam.

Aprēķina holecistīta cēloņi

Saskaņā ar medicīnas kanoniem, akmens veidošanās teorija, to veidošanās žultspūšļa vai kanāla iekšpusē ir nepieciešama šādu trīs faktoru kombinācija:

• mainīts žults sastāvs;
• iekaisuma komponenta klātbūtne;
• galvas stagnācija.

Parasti žultsskābes un citas žults sastāvdaļas normālā formā ir ļoti izkliedētā stāvoklī, tas ir, šīs masas atsevišķās daļiņas nav molekulas, bet to kopums. Kad žultsskābes un holesterīna daudzums organismā mainās, veidojas kristalizācijas nogulsnes, kas pēc tam pārvēršas vēlamajos akmeņos.

Liela akmens izmērs ir 3,2 cm. Tos iegūst no izņemta žultspūšļa pacientam ar kalkulozi

Dažādi faktori var izraisīt izmaiņas organismā.

1. Visbiežāk sastopamo aprēķinu iemeslu sauc par nepietiekamu uzturu. Tajā pašā laikā tas nozīmē ne tik daudz atvaļinājumu, bet sistemātiskas kļūdas uztura veidošanā, piemēram:
   1. kaloriju daudzums, kas nepieciešams dzīvībai, kas nāk ar pārtiku;
   2. augsts holesterīna produktu saturs, kā arī neveselīgi tauki;
   3. trūkst nepieciešamo vielu no organisma kopā ar pārtiku, piemēram, vitamīniem.
2. Turklāt ietekmi uz kalkulārā holecistīta veidošanos un attīstību ietekmē jau esošās problemātiskās slimības un apstākļi, piemēram:
   1. cukura diabēts;
   2. infekcijas etioloģijas slimības;
   3. aptaukošanās;
   4. pareizu holecistītu;
   5. hepatīts un tamlīdzīgi.

Viens no galvenajiem akmeņu cēloņiem žultspūšā ir slikts uzturs.

Novirzes no parastā žults sastāva izraisa faktu, ka tās kopējā masa ir sabiezināta, sastrēgumi rodas, izraisot dažādu infekciju iekļūšanu žultspūslī:

• patoloģisko daļiņu pārnešana ar limfas plūsmu;
• veicot to pašu procesu, nododot daļiņas ar asinsriti;
• infekcija aug, ti, tieši no divpadsmitpirkstu zarnas.

Visbiežāk sastopamā žultspūšļa infekcija rodas dažādu baktēriju un Escherichia coli iekļūšanas dēļ.

Aprēķinātās slimības priekštecis lielākajā daļā gadījumu ir tas, ka tas nav tikai hroniskā formā. Izraisot nelīdzenumus žultspūšļa iztukšošanā, atkaulota forma kļūst par kalkulatoru.

Akmeņu veidošanās žultspūšā var sasniegt neiedomājamas skalas.

Papildu faktorus, kas ietekmē slimības pāreju uz hronisku formu, kā arī sagatavošanos šai labvēlīgai videi, raksturo šādas patoloģijas:

• nejauša žults ceļu sienu kustība;
• hronisks gastrīts;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• duodenīts;
• aknu ciroze;
• Krona slimība;
• ķiršu infekcija.

Arī akmeņu veidošanās žults veidošanā ir atkarīga arī no dzīves faktoriem, kas bieži vien ir pacienta dzīvē, pret viņa gribu. Tie ietver:

• uzturs, kas piesātināts ar dzīvnieku taukiem;
• ierobežota mobilitāte, piemēram, biroja darbu dēļ ar neregulāriem grafikiem, vai arī tāpēc, ka viņiem nepatīk sports;
• ēšanas pārkāpuma pārkāpums vai pāreja uz badu.

Ilgstošu ilgstošu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt arī nogulumu veidošanos un pārvēršanu akmeņos. Turklāt ietekmē arī no vecāku pārnēsātās iedzimtas nosliece.

Aprēķina holecistīta formas

Attiecīgās slimības klīniskās formas ir divas, un katra no tām dažreiz notiek sarežģītā formā:

• akūta forma;
• hronisks kurss.

Bez tam, vienlaicīgi slimības simptomi ļauj definēt tās citas kategorijas, izdarot secinājumus par slimības tipiskumu vai netipisko raksturu, noteikt katarrālo, strutaino vai cita veida gaitu.

Komplikācijas, kas saistītas ar žultspūšļa iekaisuma aprēķinu formu, bieži vien ir saistītas ar paravesisko uzkrāšanos strutainās izplūdēs, kā arī subfrenisku. Turklāt dzelte bieži rodas, jo dzeltenais pigmentēta bilirubīns tieši nonāk urīnā, un tās nogulsnes uz ķermeņa gļotādām. Var attīstīties žultspūšļa dropija. Īpaši progresīvos gadījumos aprēķinātais holecistīts izraisa vēža procesu izplatīšanos.

Dropsy žultspūšļa

Slimības attīstības stadijas

Saskaņā ar ultraskaņas pārbaužu pazīmēm kopumā ir četri posmi, kad kalkulārais holecistīts izzūd, kad tas notiek un attīstās.

Kopumā konstatēti 4 kalkulārā holecistīta posmi.

1. Pirmo posmu sauc par pirmsakmeni. Sākumā sākas žults sabiezēšana, nogulumu veidošanās urīnpūslī. Samazināta žults masa. Pirmajā posmā 50% gadījumu ir iespējams mainīt slimības turpmāko attīstību bez absolūtām sekām.
2. Otrajā posmā kristalizētā suspensija, kas parādās žults formās, ir koncentrācija.
3. Trešajā stadijā visu faktoru kombinācija izraisa kalkulārā holecistīta rašanos, bet tam ir hronisks.
4. Ceturto posmu raksturo pašreizējās slimības komplikāciju veidošanās gadījumos, kad tas nav atklāts un netiek ārstēts, vai ja tiek noteikta neefektīva ārstēšana.

Akmeņu sastāvs veidojas urīnpūslī, visbiežāk atšķirīgs. Piemēram, tos var veidot:

Pretējā gadījumā tie pilnībā sastāv no holesterīna kristāliem vai bilirubīna. Arī parametru lielums ir ļoti atšķirīgs. Dažreiz oļiem ir kviešu graudu izmērs un forma, pretējā gadījumā tā aug līdz paipalu vai pat vistas olas lielumam.

Arī nogulumu nogulšņu skaits ir atšķirīgs. Akmens var augt viens pats, var būt desmitiem vai pat simtiem. Veidlapa ir apaļa, filiāle, kā arī daudzas citas iespējas.

Kā diagnosticēt slimību?

Lai atpazītu aprēķināto holecistītu, jāpievērš uzmanība noteiktam faktoru sarakstam.

1. Pirmkārt, pacients tiek intervēts par kalkulārā holecistīta raksturīgo simptomu rašanos, kas aprakstīti meklējamā materiāla pirmajā daļā.
2. Pēc tam hipohondrijs ir labvēlīgs labajā pusē, tam jābūt ļoti jutīgam un jūtamas nepatīkamas sajūtas pacientam, ja diagnoze ir pozitīva. Saskaņā ar Murphy simptomu, ieelpojot, ir nepieciešama zondēšana.
3. Turklāt ir jāpārbauda Ortner-Grekov simptoma klātbūtne, kurā pacienta, pacienta ar slimību, sāpes rodas, pieskaroties labās ribas malai. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ir nepieciešams salīdzināt līdzīgu manipulāciju ar kreiso loku.
4. Pēdējo simptomu, kas jāpārbauda attiecībā uz pozitivitāti, sauc par Mussi-Georgievsky. Tas sastāv no sāpīgām sajūtām starp sternocleidomastoid mastoidu muskuļu veidošanās kājām, kas izpaužas palpācijas laikā. Šajā gadījumā sāpēm vajadzētu izplatīties lejup.

Ir nepieciešami dažādi laboratorijas testi. Lai analīzes sniegtu pilnīgu priekšstatu par iekaisuma un akmens veidošanās procesu žultspūšļa apstākļos, ir nepieciešams ņemt paraugus:

• aknu asinis;
• aizkuņģa dziedzera fermenti no asinīm un urīnā;
• kala, tad nosūta uz pētījumu un koprogrammas definīciju.

Ir svarīgi veikt vizualizācijas eksāmenus, piemēram, ultraskaņu, kas ļauj izdarīt secinājumus par urīnpūšļa anatomiskajām īpašībām, identificēt holestāzi un akmeņus kanālos un paša orgāna iekšienē, kā arī iekaisuma procesus tās sienās.

Visbiežāk aprēķinātais holecistīts prasa tikai echogrāfiju. Turklāt diagnostika, izmantojot radiogrāfiju, var sniegt pilnīgu priekšstatu par akmeņu atrašanās vietu, to lielumu, inficētā orgāna kontūrām, notikušajām deformācijām un citām īpašībām. Tā notiek:

Hroniska kalkulārā holecistīta akūtā kursa diagnostika arī palīdz:

• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• radionuklīdu diagnostikas metode.

Gallstone slimība uz rentgena

Lai noteiktu slimības formu, kurā notiek sāpju imitācija sirdī (sirds), vienlaikus izmetot miokarda infarkta diagnozi, nepieciešams veikt elektrokardiogrāfiju, kā arī konsultēties ar kardioloģijas speciālistu.

Turklāt līdzīgi simptomi var rasties akūta iekaisuma papildinājuma, pankreatīta klātbūtnē, arī akūtā stāvoklī, perforētā kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nieru kolikas un citi patoloģiski procesi.

Ārstēšana un diēta kalkulozes aprēķināšanai

Vieglas slimības formā, kuru mēs apsveram, kā arī laikā, kad pacients ir remisijā, ir nepieciešams ievērot īpašu diētu, ko regulē ļoti svarīgi noteikumi. Mēs turpinām to izskatīt.

1. Pirmkārt, jums ir nepieciešams sagatavot maltīti. Nepieciešams regulāri izvairīties no gariem pārtraukumiem starp produktu uzņemšanu, jo šajā laikā ir spēcīgs žults sabiezējums, izraisot akmeņu veidošanos un pastiprinātu iekaisuma attīstību.
   Minimālais ēdienu skaits ir pieci, nedrīkst būt mazāk.
2. Pārtikas uzņemšanas biežums nozīmē arī porciju lieluma samazināšanos, kā arī to uzturvērtības samazināšanos.
3. Vēlams lietot pārtiku katru dienu vienā un tajā pašā laikā, pielāgojot tā saukto bioloģisko pulksteni. Žults atdalīšanas procesi pielāgojas tiem un tiek pielāgoti, izvairoties no masas sabiezēšanas un nogulšņu izdalīšanās.

Nepieciešams izveidot ēdienu sarakstu

Uzturēšana hroniska holecistīta formas gadījumā ir pastāvīgi jāievēro. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu apmierinošu veselības stāvokli.

Mūsu īpašajā rakstā Jūs atradīsiet JCB izvēlnes izvēlni.

Ir jāievēro arī uztura pamati. To mērķis ir regulēt uztura saturu.

1. tabula. Ieteicamie produkti

Kalkulārais holecistīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Patoloģiskos traucējumus žultspūšļa aktivitātē, kas rodas no klātbūtnes tajā vai tā caurulēm (akmeņiem), sauc par aprēķināto holecistītu.

Slimības izpausmes ir akūti vai hroniski iekaisuma procesi, kam seko smagi uzbrukumi.

Kas ir slimība

Jautājumā par to, kas tas ir, var nepārprotami atbildēt uz šādiem jautājumiem: viena no žultspūšļa slimību formām, kurās veidojas akmeņi. Tās otrais nosaukums ir žultsakmeņi.

Koncentrācijas ir holesterīns, žults pigments un kaļķakmens. Bieži vien ir jaukts.

Pēc formas, akmeņu izmērs un daudzums ir ļoti atšķirīgs. Tie var būt gan viens, gan vairāki, mazi (ar graudiem) un lieli - ar vistas olu.

Patoloģijas etioloģija nav pietiekami pētīta, bet ir daudzi faktori, kas izraisa akmeņu veidošanos orgānā.

Kas attiecas uz patoģenēzi, akmens veidošanās process var turpināties ilgu laiku, neatklājot neko. Ir iespējams arī aprēķinātais holecistīts ar paasinājumu un ilgiem remisijas periodiem. Raksturīga slimības pazīme ir tās pastāvīga attīstība.

Īpaši bīstami ne vienmēr ir vislielākie betona apstākļi atpūtas stāvoklī. Uzbrukumi izraisa jebkāda izmēra obstruktīvus akmeņus, kas atrodas kustībā. Tās izraisa žultsvadu bloķēšanu un var bloķēt žults plūsmu no urīnpūšļa.

Faktori, kas veicina slimības attīstību

Kā minēts iepriekš, slimības izcelsmes cēloņi ne vienmēr ir skaidri, kas kļuva par pamatu dažu faktoru izvēlei, kas ir priekšnoteikums akmeņu veidošanai.

Starp tiem jāsauc:

1. Izmaiņas žults sastāvā (dyscholium). Process attīstās sakarā ar infekcijas slimībām, kas ietekmē žultspūšļa veidošanos. Patogēni mikroorganismi veicina žults sabiezēšanu, kas sarežģī tā aizplūšanu no orgāna, kā arī izraisa iekaisuma procesus, kas maina urīnpūšļa sieniņu stāvokli.
2. Metabolisma procesu pārkāpumi organismā, kā rezultātā mainās holesterīna, kalcija un žults pigmenta attiecība, kas galu galā kļūst par priekšnoteikumu akmeņu veidošanai.
3. Žults stagnācija (holestāze). Jāatzīmē, ka akmeņu veidošanos dažkārt novēro žultspūšļa normālā funkcionālajā stāvoklī.

Turklāt iespējamie cēloņa astes cēloņi ir tādas slimības kā primārais holecistīts, hepatīts, diabēts, kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības, pankreatīts, aknu ciroze, Krona slimība.

Kas ir apdraudēts?

Tās ir cilvēku kategorijas, kuras ignorē ieteikumus par pareizu uzturu, ļaunprātīgi izmanto alkoholu, ir liekais svars. Turklāt šeit ir jānorāda:

• bada diētas atbalstītāji;
• taukainu, ceptu, pikantu ēdienu cienītāji;
• sievietēm, kas lieto kontracepcijas līdzekļus nekontrolēti;
• pacientiem ar zemu motorisko aktivitāti;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Grūtniecēm ir arī grūtnieces, kurās hormonālais līmenis bērna grūtniecības laikā būtiski mainās. Mēs nevaram izslēgt iedzimto faktoru.

Klasifikācija

Saskaņā ar klīnisko izpausmju attīstību slimības gaita ir divu veidu - akūta un hroniska.

Savukārt katra no tām var būt sarežģītā un vienkāršā versijā.

Papildus šīm kategorijām aprēķinātais holecistīts tiek klasificēts pēc šādiem tipiem:

Atšķirīgu simptomu izpausme norāda uz šādiem slimību veidiem:

• tipisks;
• netipisks;
• zarnu trakta;
• kardialitāte;
• esophagalgic.

Ņemot vērā dažādas izpausmju formas un veidus, šis patoloģiskais process attīstās vairākos posmos.

Slimības stadija

Dažādu JCB posmu izolēšana ir nepieciešama, lai pieņemtu atbilstošu lēmumu par ārstēšanas metodi. Ir ierasts izdalīt šādus slimības posmus:

1. Sākotnējais vai fizikāli ķīmiskais posms. To papildina žults sabiezēšana un stagnācija, ko izraisa paaugstināta holesterīna koncentrācija, vienlaikus ierobežojot žultsskābes sekrēciju.
2. Kalkulācijas veidošanās stadija. Simptomi ir viegli vai vispār vispār.
3. Trešais posms ietver hronisku slimības gaitu ar raksturīgiem paasinājumu un remisijas periodiem.
4. Komplikācijas, ko izraisa žultsakmeņu slimība.

Katram patoloģiskā procesa attīstības variantam ir izvēlēts labākais risinājums, lai izskaustu slimības cēloņus-provokātus un simptomus.

Diagnostika

Tikpat svarīgi ir saruna ar pacientu, kura laikā ir nozīmīgas pazīmes, no kurām galvenās ir izteiktas sāpes pareizajā hipohondrijā palpācijas laikā.

Precīza diagnoze tiek veikta pēc laboratorijas, kā arī instrumentu pārbaudes. Starp tiem ir:

1. Asins analīzes, urīns, izkārnījumi.
2. ERPHG - endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija, kas var noteikt akmeņu klātbūtni kanālos, to sašaurināšanos, kā arī žults stagnāciju.
3. Ultraskaņa. Tas nodrošina gandrīz 100 procentus iespēju identificēt akmeņus.
4. CT skenē akūtu kalkulozi.
5. Endoskopiskā ultrasonogrāfija. Tā īstenošanas rezultātā var konstatēt nelielu akmeņu klātbūtni kopējā žultsvadā.
6. Dynamic hepatobiliscintigraphy ļauj noteikt žultsceļa caurlaidību.
7. Echogrāfija diagnosticē mazo un vidējo akmeņu klātbūtni, ieviešot kontrastvielu holecistogrāfijai. Nosakoties uz akmeņiem, kontrastviela ievērojami uzlabo to atbalss pazīmes.

Diferencēta pieeja, ko izmanto JCB atklāšanā, ļauj novērst kļūdainu diagnozi slimības sirds formā ar miokarda infarktu. Šim nolūkam tiek veikts EKG, iecelts kardiologa konsultācijas.

Pārbaude izslēdz arī šādu slimību klātbūtni:

• apendicīts;
• pankreatīta paasināšanās;
• čūlas čūla;
• akūtas zarnu slimības;
• nieru un aknu mazspēja.

Slimības pakāpes noteikšana ir būtisks faktors turpmākās ārstēšanas efektivitātei.

Komplikācijas

Profesionālās diagnostikas trūkums un atbilstošs terapeitiskais kurss izraisa šādu nopietnu slimību attīstību:

• obstruktīva dzelte;
• orgānu plīsumi;
• peritonīts;
• dropsy orgāns;
• sekundārais pankreatīts;
• kuņģa-zarnu trakta slimības - gastrīts, duodenīts;
• aknu ciroze;
• vēzis

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, rūpējoties par viņu veselību.

JCB simptomi

Klīniskās slimības pazīmes rodas atkarībā no slimības veida.

Akūta strāva

Šāda veida simptomi ir šādi:

• intensīva sāpes zem labās malas, plecu un subscapularis zonā.
• paroksismāla žults kolika;
• slikta dūša ar vemšanu;
• žults piemaisījumu klātbūtne;
• temperatūras pieaugums;
• spiediena kritums;
• vispārējs vājums ar aukstu svīšanu;
• tumšs urīns un apgaismojums;
• var mainīt ādu.

Akūts holecistīts ir pārmērīgas ēšanas, tauku, ceptu, pikantu pārtikas, alkohola lietošana. Iemesls var būt arī ilgstoša uzturēšanās stresa stāvoklī. Šī forma attīstās sakarā ar ilgstošu žultsakmeņu progresēšanu, kas ir asimptomātiska.

Hroniska forma

Hronisks aprēķinātais holecistīts nerada tādas izteiksmīgas izpausmes kā akūtā. Tipiski simptomi ir šādi:

• blāvas sāpes labajā hipohondrijā;
• sāpīgu uzbrukumu rašanās 2 stundas pēc ēšanas;
• rūgtums, grēmas;
• aizcietējums pārmaiņus ar caureju;
• apetītes trūkums;
• novirzoties no uztura, izraisa vemšanu, kam seko stāvokļa atvieglošana.

Kad uzbrukums iet, stāvoklis tiek normalizēts. Hronisko formu raksturo ilgstošu remisiju izpausme un pēkšņas uztura uztura normu pārkāpumu izraisītas paasināšanās.

Ārstēšana

Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis ir akūtu simptomu mazināšana, komplikāciju novēršana un akmeņu veidošanās izraisošu cēloņu novēršana. Šim nolūkam tiek izmantotas klasiskās un darbības metodes.

Konservatīva iespēja

Ļoti svarīga loma saasināšanā tiek dota pareizai uztura lietošanai. Tādēļ pacientam ieteicams 1-2 dienas tukšā dūšā pēc tam pāriet uz 5. vai 5.a diētu.

Paasinājuma laikā

Lai mazinātu sāpes, ir parakstīts Drotaverine, Platyphyllin, No-Spa (intramuskulāri). Ja uzbrukums nav iespējams noņemt, lietojiet pilienu papaverīnu vai Buscopan. Tajā pašā laikā tika izmantoti pretsāpju līdzekļi.

Kad uzbrukums ir notīrīts, ārstēšana turpinās ar tabletes - Duspatalin, Drotaverinum, Papaverine.

Slimnīcā hospitalizācijas indikācija ir pacienta stāvokļa uzlabošanās pēc piecu stundu ilgas ārstēšanas.

Ar hronisku holecistītu

Ir parakstīts spazmolītisko līdzekļu kurss, kas jālieto gan akūtā stadijā, gan krampju trūkuma gadījumā. Tie veicina sāpju, dispepsijas izpausmju, kā arī žults plūsmas normalizēšanos.

Ja nav aknu paasinājuma pazīmju, akmeņus izšķīdina orgānā litolītiskā terapija. Izmantotās zāles ir Litofalk, Henofalk, Ursosan.

Lai nodrošinātu flegmonoza vai gangrenoza holecistīta izraisītu iekaisuma procesu, nepieciešama antibiotiku lietošana. Ir noteikts amoksicilīns, azitromicīns, gentamicīns.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja ārstēšana bez operācijas nerada efektīvus rezultātus, ieteicama holecistektomija. Tas ir žultspūšļa ķirurģiska noņemšana.

Tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu pacienta dzīvībai bīstamas komplikācijas, kas varētu būt letālas (tās ir uzskaitītas iepriekš).

Labvēlīgākā darbības metode ir laparoskopisks, kurā ķirurģiskie instrumenti ar videokameru tiek ievietoti vēdera dobumā ar nelielu caurumu palīdzību. Šo metodi raksturo pēcoperācijas sāpju trūkums un neparedz ilgtermiņa atveseļošanos.

Pēc manipulācijas pacients var piecelties pēc dažām stundām, un pēc trīs līdz piecām dienām slimnīcā viņš tiek atbrīvots.

Laparotomijas metode tiek izmantota, ja laparoskopija nav iespējama, ja ir peritonīts, orgānu perforācija. Tas palielina sāpes vēdera lejasdaļā.

Tradicionālās medicīnas metodes

Ārstēšana žultsakmeņu slimību tautas aizsardzības līdzekļiem efektīvi slimības sākumposmā

Trīs pieejamās receptes:

1. Nu noņem simptomus holecistīts plantain herb infūzijas. Šim nolūkam 1 ēdamk. tējkaroti sausas izejvielas tiek pildīti ar 1 glāzi verdoša ūdens un ievadīti 30 minūtes.
2. Veicināt holesterīna akmeņu zemeņu ogu izšķīdināšanu. Ieteicams ēst svaigus līdz 200 g dienā.
3. Biezs biešu sīrups. Ielej 500 g mizotu biešu ar ūdeni un pagatavojiet stundu uz ļoti zemas karstuma. Dzeriet 50 ml trīs reizes dienā 3 nedēļas.

Jāatceras, ka tie ir jāizmanto ļoti uzmanīgi un vienmēr pēc ārsta ieteikuma. Choleretic līdzekļu bīstamība ir iespēja aktivizēt akmeņu kustību, kā rezultātā var rasties žults kanāla aizsprostošanās risks.

Kā noņemt uzbrukumu

Pirmā palīdzība akūtas holecistīta gadījumā - sāpju novēršana. Lai to izdarītu, apgulieties un uz sāpīgajām vietām ielieciet aukstu sildīšanas paliktni vai ledus iepakojumu.

• Spēcīgu uzbrukumu var noņemt ar intramuskulāru papaverīna injekciju. Labi atbrīvo spazmas Platifilīns un Atropīns.
• Slikta dūša iet, dzerot piparmētru tēju.
• Ja nav pienācīgas iedarbības, jāievada Cerucal injekcija.

Terapeitiskais uzturs

Viena no efektīvākajām holecistīta ārstēšanas metodēm ir atzīta par proteīna diētu, kas paredz ogļhidrātu un taukainu pārtikas produktu ierobežošanu.

Ieteicami šādi noteikumi:

1. 5-6 ēdienreizes dienā ar pagaidu shēmu.
2. Ne vairāk kā 2000 kaloriju lietošana dienas laikā, saglabājot ķermenim nepieciešamo mikroelementu daudzumu.
3. Olbaltumvielu pārsvars uzturā.
4. Ierobežot ogļhidrātu bagātu pārtikas produktu patēriņu.
5. Priekšroka tiek dota augu taukiem.
6. Izslēgšana no taukainu gaļu, pikantu ēdienu un pārtikas produktu, kurus ir grūti sagremot un izraisīt vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, izslēgšana.
7. Pārtika nedrīkst būt auksta vai karsta, bet silta.
8. Kategorisks aizliegums alkoholiskajiem dzērieniem.
9. Mērens sāls patēriņš.
10. Palieliniet dzeramā ūdens daudzumu līdz 2–2,5 litriem dienā.

Minerālūdens patēriņš jāsaskaņo ar ārstu.

Noderīga

Priekšroka jādod dzīvnieku izcelsmes proteīniem. Avoti:

• biezpiens, krējums, kefīrs;
• olas;
• vistas, tītara un trušu gaļa, teļa gaļa;
• zema tauku satura zivis;
• griķi, auzu pārslas, prosa putra;
• otrās dienas maize;
• svaigi dārzeņi un augļi.

Pārtika ir tvaicēta, sautēta, cepta. Pamatā jūs varat veikt aptuvenu izvēlni vienu dienu:

1. Pelmeņi ar biezpienu (ar zemu tauku saturu), tējas vai dogrozes infūzijām;
2. Skvoša kaviārs ar maizi.
3. Dārzeņu zupa, griķu putra ar vārītu vistas krūtiņu, žāvētu augļu kompots.
4. Ceptais ābols.
5. Olbaltumvielu omlete ar dārzeņu salātiem.
6. Glāze kefīra.

No pirmajiem kursiem priekšroka tiek dota noslaucītām dārzeņu zupām, no otrās - uz graudaugiem, gaļas kotletes, kotletes, pušķi un kastrolis.

Ir kaitīgs

Holelitēzē ir jāizslēdz:

• pikantās garšvielas, garšvielas, mērces;
• bagāti buljoni;
• cepta pārtika, marinādes, marinādes, kūpinātas gaļas;
• šokolāde, kafija, saldējums;
• sīpoli, ķiploki, redīsi;
• skābās ogas un augļi.

Pēc operācijas jaunu produktu iekļaušana izvēlnē ir atļauta ne agrāk kā mēnesī. Pārejai no diētas uz parasto diētu vajadzētu notikt nevainojami.

Profilakse

Kā preventīvs pasākums ir ieteicams novērst JCB provokatoru cēloņus. Tas ir svarīgi līdzsvarotam uzturam, nepanesamas fiziskas un emocionālas stresa izslēgšanai.

Svarīgs atgūšanas faktors ir saprātīgs svara zudums, darba un atpūtas ievērošana.

Pozitīvu efektu nodrošina spa procedūras, ikgadēja žultspūšļa profilaktiskā pārbaude.

Kalkulārais holecistīts ir bīstams ne tikai tās izpausmēm, bet arī komplikācijām. Tas liecina par regulāru gastroenterologa apmeklējumu. Ir svarīgi novērst slimības atkārtošanās iespēju, būtiski pasliktinoties klīniskajam attēlam.

Sekojot ārsta norādījumiem, būs atslēga veselības stabilizēšanai un komplikāciju iespējamības novēršanai.

Kas ir aprēķinātais holecistīts un kādas komplikācijas pastāv

Kalkulārais holecistīts (žultsakmeņi) ir slimība, ko raksturo žultspūšļa iekaisums. Calculus (latīņu kalkulators - akmens) uzskata par orgāna patoloģiju, veidojot akmeņus.

Kas ir aprēķinātais holecistīts?

Holecistīts ir žultsakmeņu slimības izpausme. Ar žultspūsli parādās akmeņi, kas bloķē žultsvadus, kā rezultātā sabiezē. Veido labvēlīgu vidi patogēniem mikroorganismiem, orgāna infekcijai.

Slimība var būt saistīta ar akūta simptomiem, un tā var attīstīties lēni un attīstīties gadu gaitā.

Sievietes biežāk nekā vīrieši saņem holecistītu. Tas ir saistīts ar hormonālo stāvokli, kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Slimība biežāk parādās pieaugušajiem, reti bērniem.

Attīstības cēloņi

Slimība rodas, kad veidojas vairāki akmeņi žultsvados. Kalkulācijas veidošanās cēloņi - žults sastāva maiņa, žultsvadu kustības stagnācija, orgāna infekcija.

Aprēķinātā holecistīta cēloņi ir arī:

• neracionāla diēta, tostarp dominējošā nozīme uztura bagātinātajos pārtikas produktos ar augstu ogļhidrātu saturu;
• nepareizi organizēts bads un uzturs;
• vēdera traumas;
• stress, nervu satricinājumi;
• avitaminoze, vitamīnu un minerālvielu trūkums;
• iedzimts faktors;
• holesterīna metabolisma pārkāpums;
• endokrīnās slimības, hepatīts.

Palieliniet kuņģa-zarnu trakta žultsakmeņu slimību (gastrīts, duodenīts, Krona slimība), aknu slimības (ciroze) iespējamību.

• liekais svars, aptaukošanās;
• hormonālās kontracepcijas zāles;
• vecuma faktors (ar vecumu, palielināšanās iespējamība);
• mazkustīgs dzīvesveids.

Aprēķinātais holecistīts

Ir akūta un hroniska slimības forma.

Akūta forma

Raksturo iekaisuma procesa simptomi. Žults kustība ir aizkavēta, jo ir noticis žults kanāls ar akmeņiem.

Ir 3 veidu akūtas slimības formas.

1. Katarālijas holecistītu raksturo sāpes labajā pusē, kas stiepjas līdz plecu lāpstiņām. Kolikas sliktāk pēc ēšanas treknu pārtiku. Vemšana pacientam neatbrīvo. Pacients sūdzas par pārmērīgu svīšanu. Žultspūšļa palielināšanās. Uzbrukumi slimībai var būt garš, līdz pat vairākām dienām.
2. Akūta flegmoniska kalkuloze ir slimība, ko sarežģī strutains iekaisums, čūlu parādīšanās uz gļotādām. Sāpes pastiprinās, mainot vietas, klepus. Burbulis ir palielināts, palpācija ir sāpīga. Ja nav ārstēšanas, slimība nonāk gangrenozajā stadijā.
3. Gangrenozo akūtu holecistītu raksturo vietēja vai pilnīga žultspūšļa sienu nāve. 3-4 dienas pēc slimības nāk gangrēna, urīnpūšļa sieniņu perforācija ar žults izbeigšanos. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās: straujš ķermeņa temperatūras pieaugums, sāpju sindroma saasināšanās, dzelte pazīmes.

Hroniska forma

Hroniskā slimības forma sākotnēji ir asimptomātiska. Periodiski notiek aknu kolikas. Pēc ēšanas junk pārtikas, sāpes palielinās. Raksturīga ir vēdera distācija, palpācija ir sāpīga. Pacienti ir noraizējušies par: vēdera uzpūšanos, riebumu, grēmas, krēsla pārkāpumu (caureju), rūgtu garšu mutē.

Kolikas notiek paroksiski, uzbrukumu ilgums - no dažām minūtēm līdz dienām.

Slimības simptomi

Akūta kalkulārā holecistīta simptomi:

• pēc asas sāpes labajā pusē;
• slikta dūša, vemšana, sajaukta ar žulti;
• asinsspiediena un pulsa izmaiņas;
• drudzis;
• vispārējā stāvokļa pārkāpums (vājums, letarģija, depresija);
• pārmērīga svīšana;
• urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas (dzelte).

Hroniska holecistīta simptomi:

• smaga sāpes labajā pusē notiek 1–3 stundas pēc taukaino un sāļo ēdienu uzņemšanas, ir paroksismāla rakstura;
• slikta dūša, iekaisums, rūgta garša mutē;
• asinsspiediens un ķermeņa temperatūra nemainās.

Diagnostikas metodes

Pacientam jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Ārsts veic vēdera vizuālu pārbaudi un palpāciju. Pēc tam tiks izraudzīti vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes, urīna analīze. Kad asins analīžu rezultātos ir holecistīts, rādītāji par leikocītiem un ESR mainās. Analizējot urīnu, var palielināties bilirubīna līmenis.

Ja tiek konstatēti holecistīta simptomi, pacients tiek nosūtīts uz gastroenterologu. Tad tiek piešķirtas šādas diagnostikas metodes:

1. Ultraskaņa. Atklāj akmeņu klātbūtni, gļotādu sienu patoloģijas.
2. Holecistogrāfija (rentgena).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - kuņģa, barības vada, 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas endoskopiskā izmeklēšana.
4. Laparoskopiskā metode. Izmanto, ja nav iespējams noteikt akūta vēdera izskatu, ko izraisa neoperatīvas izpētes metodes.

Akūtas sāpes labajā pusē nav laika apmeklēt ārstu, ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības komandu.

Komplikācijas

Ja savlaicīgi tiek veikti pasākumi, lai atklātu un ārstētu akmeņus, komplikāciju risks ir minimāls. Ja neārstē, slimība pārceļas uz hronisku stadiju, un komplikāciju iespējamība palielinās.

1. Vairāku akmeņu veidošanās, žults kanālu kustības grūtības, žults stagnācija.
2. Empyema - orgānu infekcija.
3. Fistulas izskats, akmens izrāviens blakus esošajos orgānos.
4. Sepsis - asins saindēšanās.
5. Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera patoloģija.
6. Burbuļa plīsums (perforācija).
7. Nāve (ar gangrenozo holecistītu).

Ārstēšanas metodes

Slimības ārstēšana ir vērsta uz sāpīgu simptomu novēršanu, kalnu iznīcināšanu, atkārtotu recidīvu novēršanu.

1. Konservatīvā ārstēšana ietver zāļu terapiju kopā ar terapeitisko diētu. Ir noteiktas šādas narkotiku grupas: pretsāpju līdzekļi un spazmolītiska, antibakteriāla, antiemētiska. Izstrādājiet žultsakmeņu izšķīdināšanu ar narkotiku palīdzību, saspiežot ar ultraskaņu. Pētnieki ir pierādījuši, ka metode "bez operācijas" ir neefektīva, akmeņi pēc ārstēšanas atkal parādās.
2. Ķirurģiskā metode - ķirurģiska ārstēšana ar aprēķināto holecistītu, kurā ir izņemts urīnpūslis (holecistektomija). Laparoskopijas laikā tiek veikti 0,5-1,5 cm griezumi, caur kuriem tiek baroti speciāli instrumenti un laparoskopi. Kad orgāns ir inficēts, tiek veikta atklāta operācija. Smagi slimiem pacientiem un gados vecākiem pacientiem tiek veikta subkutāna holecistektomija.

Operācijas laikā pacients tiek ievietots ķirurģijas nodaļas slimnīcā. Ķirurģiskā ārstēšana reti izraisa blakusparādības. Laparoskopiskā ķirurģija ir reti traumatiska un sāpīga. Pacienta dzīves kvalitāte neietekmē, žults nenonāk, bet nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnā.

Tautas metodes

Tradicionālās metodes ir vērstas uz sāpīgu kolikas simptomu novēršanu, palielinot žults plūsmu. Ārstēšanas laikā ieteicams lietot minerālūdeņus pacientiem ar žultsakmeņu slimību (Essentuki, Slavyanskaya).