Asins bioķīmija aknām: analīzes sagatavošana un interpretācija

Viena no galvenajām dažādu aknu slimību diagnostikas metodēm ir bioķīmiskā asins analīze. Ar to jūs varat identificēt pārkāpumu pat pirms pirmajiem simptomiem.

Aknu audos ir maz nervu galu, tāpēc šis orgāns praktiski nevar “sāpēt”. Fiziski, cilvēks nevar justies neko, lielākā daļa slimību ir asimptomātiskas un tiek konstatētas pēc nejaušības ikdienas pārbaudes un testēšanas laikā.

Asins bioķīmija aknu slimībām: mērķis

Bioķīmiskā asins analīze - efektīva aknu laboratoriskā diagnostika

Biochemisku asins analīzi nosaka jebkurai slimībai, aizdomām par to vai profilaksei. Tā ir ātra un lēta analīze, ko var izmantot, lai diagnosticētu aknu novirzes, sašaurinātu iespējamo slimību klāstu un noteiktu turpmāko izmeklēšanas virzienu.

Aknas veic daudzas dažādas funkcijas, piedalās gremošanas procesā un veic ķermeņa detoksikācijas funkciju. Vairumā gadījumu aknu slimība tiek atklāta jau vēlākos posmos, kad ārstēšana ir sarežģīta. Tas ir lielākais dziedzeris organismā.

Tās darba pārkāpums rada vairākas komplikācijas un negatīvi ietekmē visu ķermeņa stāvokli.

Aknu bioķīmijas analīzi var noteikt par smagiem simptomiem, kas norāda uz aknu darbības traucējumiem vai citām hroniskām slimībām pirms operācijas un medikamentiem.

Indikācijas analīzei:

• Ādas dzeltenums. Viena no galvenajām bilirubīna līmeņa pazīmēm asinīs. Ādas un skleras dzeltenība notiek, kad slimība ir bijusi ilga. Ja ieteicams pārbaudīt dzelte.
• Palielinātas aknas. Paplašinātās aknas var redzēt ne tikai ultraskaņā. Ja aknas ir ievērojami palielinātas, vēdera apkārtmērs sāk pieaugt, un kopējais svars nemainās.
• Svara zudums Aknu slimība var izraisīt sliktu dūšu, tāpēc persona atsakās ēst, kas noved pie svara zuduma. Svara zudums var būt neiespējams ar parasto diētu un dzīvesveidu. Šajā gadījumā ieteicams pārbaudīt aknas.
• Rupjība mutē. Aknu slimībās mutē ir jūtama nemainīga rūgta garša, mēle tiek pārklāta, parādās balts vai dzeltenīgi brūns pārklājums, uz mēles virsmas ir iespējamas plaisas.
• Aknu bioķīmija tiek nodota grūtniecības laikā, kā arī pirms nopietnu zāļu lietošanas, kas palielina aknu slodzi.

Galvenie aknu rādītāji bioķīmiskajā analīzē

Asins bioķīmija ietver lielu sarakstu ar dažādiem rādītājiem, no kuriem daži tiek saukti par aknu funkciju testiem. Rādītāji, kas atspoguļo aknu darbību, tiek novērtēti kopā.

Ārstam jārisina rezultāta interpretācija, jo nelielas novirzes no normas ne vienmēr ir patoloģijas pazīmes:

1. Glikoze. Glikozes līmenis tiek noteikts, ja ir aizdomas par cukura diabētu. Cukura diabēta gadījumā cukura līmenis parasti ir paaugstināts, un aknu darbības traucējumu gadījumā glikozes līmenis ir zemāks par normālu. Tas nav galvenais aknu rādītājs, bet tas tiek ņemts vērā, novērtējot visu attēlu.
2. Bilirubīns Bilirubīns ir izplatīts, brīvs un saistošs. Ja ir aizdomas par aknu slimību, tiek novērtēti visi trīs bilirubīna veidi. Šo pigmentu atbrīvo hemoglobīna sadalīšanās laikā. Kādu laiku tā cirkulē asinīs un pēc tam iznīcina aknu šūnas un izdalās ar urīnu. Ja aknu šūnas ir bojātas, bilirubīns netiek iznīcināts, palielinās tā līmenis asinīs. Šis pigments ir diezgan toksisks, un tā pieaugums var izraisīt nepatīkamas sekas. Svarīgākais rādītājs ir tiešais bilirubīns, kura līmenis ir tieši atkarīgs no aknu darba.
3. ALT. Tas ir enzīms, ko sintezē aknās. Lielākā daļa šo fermentu paliek aknās, tāpēc tas nelielos daudzumos cirkulē asinīs. Tās līmenis asinīs palielinās ar masveida aknu šūnu nāvi, kas atbrīvo šo fermentu asinīs.
4. ACT Vēl viens enzīms, ko sintezē un paliek aknu audos. Tā palielināšanās var liecināt gan par aknu slimību, gan ar sirds funkcijas traucējumiem.
5. Sārmainās fosfatāze. Šis enzīms ir atrodams daudzos cilvēka ķermeņa audos. Ir atsevišķs indikators, ko sauc par aknu sārmu fosfatāzi, kuras vērtība tiek ņemta vērā, ja ir aizdomas par aknu slimību.
6. Holesterīns. Tas ir galvenais un vissvarīgākais lipīds, kas iesaistīts dažādos vielmaiņas procesos. Tas ir sintezēts aknās, tāpēc tas var būt tā darba indikators.

Sagatavošanas un analīzes procedūra

Bioķīmijas asins paraugu ņemšanas procedūra

Asins standartu bioķīmiskās analīzes procedūra. Pacients noteiktā laikā nonāk laboratorijā tukšā dūšā un ziedo asinis no vēnas. Tas ir nesāpīgs process, bet dažiem cilvēkiem tas var būt mazliet nepatīkams.

Asins savākšanas procedūras laikā medmāsa izvelk apakšdelmu ar želeju un ievieto adatu vēnā. Šis process nav saistīts ar sāpēm, bet var izraisīt reiboni. Bieži grūtnieces cieš no vertigo.

Pirms asiņu ziedošanas procedūras ir nepieciešams veikt vienkāršu sagatavošanu:

1. Aknu slimībām nepieciešama pastāvīga diēta. Jebkura pārtika ietekmē aknu stāvokli. 2-3 dienas pirms ziedošanas asinīs aknu pārbaudēm nav ieteicams ēst taukus un ceptu pārtiku, ļaunprātīgi izmantot garšvielas, junk pārtikas produktus, šokolādi, saldumus, kafiju un kakao, kūpinātu gaļu un marinētus.
2. Lielākā daļa aknu pārspēj alkoholu. Pirms analīzes tas jāizdzēš aptuveni nedēļu (vismaz 3 dienas). Alkohols ietekmē ne tikai aknu stāvokli, bet arī asins recēšanu.
3. Asins bioķīmija atkārtojas no rīta līdz pat 11 stundām. Pacients nāk uz laboratoriju tukšā dūšā. Ir nepieciešams izturēt izsalkumu vismaz 8 stundas pirms asins nodošanas.
4. Smēķēšana nav ieteicama pirms apmeklējuma laboratorijā. Vislabāk ir atturēties no smēķēšanas 10-12 stundas. Ja atkarība no nikotīna ir pārāk liela, ieteicams vienu stundu pirms asins nodošanas atturēties no ieraduma.
5. Pirms asins nodošanas jums ir jāatceļ visas lietotās zāles, ieskaitot vitamīnus. Par visiem preparātiem jāziņo ārstam. Nedēļu pirms ziedošanas asinīs visas zāles tiek pārtrauktas. Ja tas nav iespējams, ieteicams lietot zāles tikai tūlīt pirms asins nodošanas analīzes dienā.
6. Sievietes tiek aicinātas pārbaudīt grūtniecību, jo tas ietekmē asins skaitļus. Palielinātas grūtniecības grūtības ne vienmēr ir patoloģijas pazīme.
7. Pirms apmeklējuma laboratorijā nav vēlams veikt rīta vingrinājumus. Fiziskā aktivitāte ietekmē asins skaitļus.

Rādītāju interpretācija

Novirze no normas - patoloģijas zīme!

Asins bioķīmiskā analīze ietver daudzus rādītājus. Katrs indikators atsevišķi nav informatīvs. Ārsts novērtē visus rādītājus uzreiz, nosaka turpmāku pārbaudi, lai noskaidrotu diagnozi.

Ir vērts atcerēties, ka visas atkāpes no normas ir nopietnu pārkāpumu rādītāji. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar nepareizu sagatavošanu vai laboratorijas kļūdu. Nopietnu noviržu gadījumā ir ieteicams atkal veikt analīzi tajā pašā laboratorijā.

Rādītāju un noviržu cēloņi:

• Bilirubīns Kopējā bilirubīna līmenis pieaugušajiem ir no 8 līdz 20 µmol / L. Ievērojams bilirubīna pieaugums izraisa vīrusu hepatītu, dzelti, aknu bojājumus, aknu audzējus, cirozi. Zems bilirubīna līmenis reti norāda uz aknu darbību. To parasti samazina ar asins slimībām, anēmiju.
• ALT. Enzīmu līmenis vīriešiem ir līdz 45 U / l un sievietēm līdz 34 U / l. Paaugstināts ALAT līmenis norāda uz hepatītu, toksisku aknu bojājumu, aknu vēzi un citām slimībām, kas izraisa dziedzera šūnu ātru iznīcināšanu. Šajā gadījumā normas zemākā robeža nav norādīta.
• ACT Atkarībā no pacienta dzimuma AST līmenis ir līdz 35-40 SV. Sievietēm AST līmenis asinīs parasti ir mazāks. AST līmenis dramatiski palielinās ar alkohola hepatozi, aknu bojājumiem ar narkotikām vai toksiskām vielām, aknu vēzi, cirozi, holestāzi.
• Sārmainās fosfatāze. Sārmainās fosfatāzes līmenis pieaugušajiem ir 85-120 SV / l. Enzīmu līmenis palielinās ar cirozi, obstruktīvu dzelti, žultsakmeņu slimību, žults ceļu obstrukciju, aknu vēzi vai metastāzēm. Samazināts fosfatāzes līmenis norāda uz asins traucējumiem.
• Glikoze. Paaugstināts glikozes daudzums tiek uzskatīts par vielmaiņas traucējumu rādītāju, bet glikozes līmeņa pazemināšanās var liecināt par aknu bojājumiem, jo ​​dzelzs ir iesaistīts glikozes veidošanā.

Metodes priekšrocības un trūkumi

Asins bioķīmija ir tālu no vienīgās metodes aknu slimību diagnosticēšanai, bet tā ir pārbaudes sākums, jo tas ļauj noteikt traucējumu klātbūtni un noteikt iespējamo diagnozi, nosakot turpmākās izmeklēšanas virzienu.

Bioķīmiskajai asins analīzei ir daudz priekšrocību:

1. Izmaksas Asins bioķīmiskās analīzes cena ir zema. Kupona procedūras gadījumā pašvaldības laboratorijā tiek veikta bez maksas. Privātajās klīnikās analīze tiek veikta, bet tā ir salīdzinoši lēta.
2. Informativitāte. Ar bioķīmisko asins analīžu palīdzību var konstatēt vai aizdomas par daudzām slimībām. Informativitāti var uzskatīt par salīdzinoši augstu, jo precīzu diagnozi var veikt tikai pēc turpmākas pārbaudes.
3. Drošība Procedūra ir pilnīgi droša cilvēku veselībai, nerada nekādas sekas. Asins paraugu ņemšana notiek jebkura vecuma cilvēkiem, kā arī grūtniecības laikā.
4. Nesāpīgums Procedūra ir ātra un nesāpīga, ir iespējama tikai viegla diskomforta sajūta, slikta dūša un reibonis, ko izraisa bads.
5. Ātrums. Asins bioķīmija neprasa ilgstošu sagatavošanu, un pati procedūra ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Rezultāts tiek sagatavots arī ātri, tas tiek ievadīts pacienta rokās 1-2 dienu laikā.

Plašāku informāciju par to, kādi testi jums jāveic, lai diagnosticētu aknu slimību, var atrast videoklipā:

Trūkumi ir fakts, ka bioķīmiskā asins analīze ne vienmēr palīdz atšķirt slimību, bet tikai lai atklātu pārkāpumus.

Pēc bioķīmiskās analīzes var noteikt citas diagnostikas procedūras, piemēram, aknu ultraskaņu, biopsiju, MRI vai CT skenēšanu aknās (informatīvākās, bet dārgākās procedūras mazāko anomāliju un patoloģiju noteikšanai), hepatīta un aknu vēža asins analīzes, ģenētiskie pētījumi.

Kādas asins analīzes parādīs aknu stāvokli?

Aknas veic vairākas svarīgas funkcijas mūsu ķermenim, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt tā stāvokli. Ir vairāki pētījumi, kas var pastāstīt par patoloģiju klātbūtni. Asins analīzes ir viena no ļoti pieejamām un informatīvām metodēm. Mēs sīki pastāstīsim, kāda asinsanalīze parāda aknu stāvokli.

Aknas un to funkcijas

Aknas atrodas vēdera dobuma labajā pusē. Tas ir lielākais cilvēka ķermeņa dziedzeris, tā svars ir 2,5% no pieaugušā ķermeņa kopējā svara. Ķermeņa funkcijas ir daudzveidīgas.

Svarīgākā funkcija ir sekrēcija. Dzelzs ražo žulti, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Ne mazāk svarīga ir barjeras funkcija. Akmeņos neitralizē dūmus, alergēnus un toksīnus. Tā spēj absorbēt kaitīgas daļiņas, mirušās šūnas un baktērijas. Nākamā loma ir olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu, minerālvielu, hormonu un fermentu depo.

Ar ķermeņa slimību var sajust smagumu un sāpes pareizajā hipohondrijā. Dzeltenā āda un skleras ir raksturīgas arī dziedzera patoloģijai. Slimības bieži pavada letarģija, nogurums, apetītes zudums, slikta dūša, grēmas un rūgtums mutē.

Parastās slimības ir hepatīts, fibroze, ciroze, steatoze, abscesi un cistas, kā arī ļaundabīga onkoloģija. Ir amiloidoze, hemohromatoze, sklerozējošs holangīts, funkcionālā hiperbilirubinēmija.

Funkciju daudzveidības dēļ nav iespējams veikt vienu analīzi, lai pārbaudītu ķermeņa darbības traucējumus. Diagnostika, kas var pastāstīt par aknu stāvokli, ietver: bioķīmiskās asins analīzes (AST un ALT enzīmiem, bilirubīnu, albumīnu, gamma-glutamila transferāzi (GGT) un sārmainu fosfatāzi) - šos rādītājus sauc par aknu paraugiem. Kā arī asins analīzes hepatīta vīrusu un vēža šūnu marķieriem.

Rādītāju AST un ALT interpretācija

Aspartāta aminotransferāze (AST) ir enzīms, kas atrodams katrā ķermeņa šūnā, bet lielākoties koncentrējas sirdī un aknās. Ja tiek atbrīvoti aknu un muskuļu bojājumi AST, tā saturs asinīs sāk augt. To veicina dažādas slimības - hepatīts, ciroze utt. Tāpat tiek novērota liela vērtība, kad organismā nonāk daudzi toksīni, kurus aknas nespēj tikt galā, kā rezultātā tā tiek iznīcināta.

Parasti uzskatāmi rādītāji vīriešiem līdz 41 vienībai / l vīriešiem un līdz 31 vienībai / l sievietēm. Visaugstākās vērtības ir akūtā hepatīta gadījumā, kad ir plaši iznīcināts dziedzeris.

Alanīna aminotransferāze (ALT) - enzīms, tāpat kā AST, atrodams visās šūnās. Galvenokārt lokalizēts aknās un nierēs. Dziedzera patoloģijas gadījumā enzīms nonāk asinsritē pat pirms acīmredzamas simptomu izpausmes. Vīriešiem norma ir līdz 41 vienībai / l, sievietēm - līdz 33 vienībām / l. Visbiežāk šīs analīzes tiek piešķirtas kompleksā, jo abi rezultāti ir ļoti informatīvi un tie ir galvenie šīs orgāna bojājumu diagnostikā.

Tiek aprēķināta arī ALT un AST attiecība. Tas ir ieteicams tikai tad, ja vismaz viens no rādītājiem ir ārpus parastā diapazona. Šo attiecību sauc par koeficientu de Ritis. Parasti tas ir 0,91-1,75 robežās. Ja vērtība ir mazāka par 0,91, tas norāda uz dziedzera iznīcināšanu.

Aknu testi un rezultātu interpretācija

Bilirubīns ir dzeltens pigments. Tas veidojas hemoglobīna (sarkano asins šūnu šūnu sastāvdaļas) sadalīšanās laikā. Parasti bilirubīnu veido 250-300 mg dienā. Pigments ir kopīgs, tiešs un netiešs. Kopējā bilirubīna norma ir 2,3-20,5 µm / l, tieša - līdz 5,1 µm / l, netieši līdz 15,4 µm / l.

Pārsvarā tiešā bilirubīna palielināšanās norāda uz šādām slimībām: vīrusu hepatītu, cirozi, orgāna intoksikāciju, holedoholītiju, holangītu. Pārsvarā tiešā un netiešā pigmenta pieaugums liecina par tādām slimībām kā toksisks un vīrusu hepatīts, abscesi, orgānu vēzi un metastāzes, ciroze, ehinokokoze, mononukleoze.

Albumīns ir galvenais aknu proteīns. Veselīgs dziedzeris ražo 150–250 mg / kg albumīna dienā. Līdz ar to aknu mazspējas gadījumā olbaltumvielu indekss samazināsies. Parasts pieaugušajiem tiek uzskatīts par 35-53 g / l.

Proteīns samazina aknu mazspēju, hronisku hepatītu, cirozi. Vērtība ir zemāka par normas apakšējo robežu pat pirms simptomu rašanās.

Sārmainās fosfatāzes un gamma glutamiltransferāzes (GGT). Šo rādītāju novirzes liecina par žults stagnāciju. Visbiežāk sastopamie cēloni bloķēšanai un aizplūšanas aizskārumam, kas saistīts ar neoplastiskiem procesiem un kanālu akmeņu bloķēšanu žultsakmeņu slimībā. Sārmainās fosfatāzes norma vīriešiem - līdz 270 vienībām / l sievietēm - līdz 240 vienībām / l. GGT - vīrieši - 10-71 vienības / l, sievietes - 6-42 vienības / l.

Aknu cirozes, visbiežāk sastopamās slimības, analīze parādīs visu bilirubīna, HCT, sārmainās fosfatāzes frakciju pieaugumu. Saistībā ar pilnvērtīgu darbu pasliktināšanos asins analīzē par aknu cirozi parādīsies samazināts albumīna proteīnu saturs.

Asins tests aknu vēža un hepatīta gadījumā

Nekādā gadījumā slimība nenonāk organismā bez pēdām, marķieri palīdzēs noteikt antigēnu klātbūtni noteiktām slimībām.

Hepatīta marķieri. Atšifrēšana:

• Vīrusa hepatīta A (HAV) marķieris - Anti-HAV-IgM, IgM antivielas pret vīrusu A. Pozitīvs rezultāts: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNS.
• Vīrusu hepatīta B (HBV) marķieris - Anti-HBs antivielas pret vīrusa HBs antigēnu B. Pozitīvs rezultāts: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti-HBs -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNS, DNS polimerāze.
• Vīrusa hepatīta C (HCV) -Anti-HCV kopējās antivielas pret vīrusa C antigēniem. Pozitīvs rezultāts: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNS.

AFP (alfa-fetoproteīna) audzēja marķieris - vēža marķieris. AFP un albumīna sastāvs ir līdzīgs. Patoloģisku rezultātu uzskata par lielāku par 10 SV.

Augsts AFP līmenis norāda uz ļaundabīgu onkoloģiju, metastāzes citu vēža dziedzeros, kā arī augstu vērtību var būt embrija vēzis. Neliels AFP pieaugums var liecināt par cirozi, hepatītu un nieru mazspēju.

Sagatavošanās asins analīzei

Ieteicams ierasties laboratorijā no rīta. Pirms diagnosticēšanas ir svarīgi neēst ēdienu 8-12 stundas, tas ir atļauts dzert tikai ūdeni. Aizliegts iziet eksāmenu pēc alkohola lietošanas, tas būtiski izkropļos rezultātu, jo dzelzs aktīvi apstrādās toksīnus. Vismaz vienu dienu pirms pārbaudes izslēdziet alkoholiskos dzērienus un nesmēķējiet 1 stundu pirms asins nodošanas.

Vairākas dienas (vislabāk nedēļu) neizmanto. Lai izslēgtu tauku barību vismaz vienu dienu pirms pārbaudes, un vakarā, diagnozes priekšvakarā, nelietojiet kafiju un piena produktus (vājpiens ir atļauts). Lai izvairītos no spēcīga stresa, ir nepieciešams arī uzticams rezultāts. Vairāki medikamenti var izkropļot pārbaudes rezultātus. Par jebkuru zāļu lietošanu iepriekš jāinformē ārsts.

Aknu slimībām ir liela ietekme uz visu ķermeni. Labākā profilakse ir pareiza uzturs, atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem un izvairīšanās no nekontrolētas zāļu uzņemšanas. Novērotās dziedzeru slimības izraisa neatgriezeniskas sekas. Mazākās aizdomas par orgāna patoloģiju ir jākonsultējas ar ārstu, viņš veiks nepieciešamo valsts pārbaudi un sniegs diagnostikas rezultātu kopiju.

Aknu rādītāji asins bioķīmijā: normāli, ar cirozi

Aknas ir orgāns, kas katru dienu ir pakļauts milzīgam spiedienam. Katru minūti līdz pat pusotram litriem tas iziet caur to, tā ir viņa, kas ir sava veida filtrs. Nepareizs dzīvesveids, jo īpaši alkohola lietošana, visu veidu infekcijas, patoloģijas no citiem orgāniem un sistēmām - tas viss atstāj lielu iespaidu uz šīs iestādes darbu. Lai savlaicīgi diagnosticētu aknu slimību, ir jāveic virkne nopietnu laboratorisko pārbaužu.

Svarīgākie no tiem ir aknu cirozes bioķīmija. Šis laboratorijas tests palīdz noteikt aknu indeksu līmeni, pēc kura tiek novērtēts vissvarīgākā orgāna stāvoklis. Papildus cirozei ir iespējama dažādu hepatītu diagnostika.

Indikācijas analīzei

Asins bioķīmisko analīzi, lai noteiktu aknu patoloģiju, ieskaitot cirozi, ieceļ šādos gadījumos: t

1. Cilvēki ar alkohola atkarību
2. Alkoholiķi un narkomāni, kas vairākas reizes izmanto tās pašas šļirces un adatas
3. Kā iepriekš noteiktu medikamentu efektivitāti.
4. Ar imunitātes vājināšanos, kas saistīta ar neveiksmi imūnsistēmas darbībā kopumā
5. Gadījumā, ja tiek pārkāpti vielmaiņas procesi organismā, jo īpaši nepareiza vielmaiņa
6. Ja pilnā asins analīzē serumā konstatēts augsts dzelzs līmenis
7. Ar ultraskaņas diagnozi ārsts atklāja izmaiņas aknās.

Visos šajos gadījumos asins bioķīmiskā analīze pievērš lielu uzmanību aknu parametriem, kas var apstiprināt vai atspēkot agrāko diagnozi.

Galvenie aknu rādītāji

Ar asins analīzi aknu cirozei atklāj patoloģiju, pamatojoties tikai uz rezultātiem, ko sniedz aknu testi. Ja skaitļi ir tālu no normas, tad vienmēr ir iespēja ziedot asinis katram no šiem aknu enzīmiem atsevišķi.

Apsveriet galvenos fermentu veidus, kas ir atbildīgi par aknu darbību.

Aknu testi: dekodēšanas analīze un normas

Mūsdienu diagnostika var strādāt brīnumus, tomēr, kad runa ir par aknu slimībām, patiesi droša metode tās stāvokļa un fermentu līmeņa novērtēšanai nepastāv. Un tad ārstiem ir jāizmanto aknu testi, ņemot vērā to sniegumu, mēs varam dažādā mērā runāt par paredzētās diagnozes apstiprināšanu. Turklāt šādu analīžu dekodēšana neņem daudz laika un ir viena no ātrās diagnostikas metodēm.

Kas ir aknu testi?

Aknu darbības testi ir visaptverošs asins tests, kas var noteikt vai apstiprināt aknu un žults ceļu slimības, pamatojoties uz ņemto asins komponentu koncentrāciju. Aknu testu rezultāti tiek novērtēti, jo īpaši, šādi rādītāji:

• ALT (alanīna aminotransferāze);
• AST (aspartāta aminotransferāze);
• GTT (gamma-glutamiltransferāzes) rādītāji;
• bilirubīns;
• kopējais proteīns (īpaši pētīts albumīns);
• Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).

Kā papildu pārbaudi var noteikt asins paraugu ņemšanu Timol paraugam.

Kādos gadījumos tiek piešķirti aknu testi?

Protams, aknu testi nav piešķirti katram pacientam, kurš sūdzas par sāpēm vēderā. Attiecīgi ir īpašas norādes par iecelšanu amatā, proti:

• hroniska aknu slimība;
• alkoholisms ilgu laiku;
• pēdējās asins un tā sastāvdaļu pārliešanas;
• aizdomas par vīrusu, autoimūnu, narkotiku, toksisku vai alerģisku hepatītu;
• iespējama aknu ciroze;
• cukura diabēts;
• endokrīnās slimības;
• aptaukošanās;
• redzamas aknu izmaiņas ultraskaņā;
• un ja sākotnējā asins analīzē tika konstatēts zems ALT un AST līmenis;
• augsts dzelzs;
• augsts gammaglobulīna līmenis;
• samazināta ceruloplasmīna vai vairogdziedzera stimulējošā hormona veiktspēja.

Kā sagatavoties analīzei?

Veicot asins analīzi aknu funkciju pārbaudēm, jums ir nepieciešams iepriekš sagatavoties, ir nepieciešams iegūt ticamus rezultātus. Noslēdz gatavošanos šādu darbību īstenošanai:

• divas dienas pirms analīzes atteicās no taukainiem pārtikas produktiem;
• nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
• izvairīties no fiziskas slodzes un stresa;
• pirms analīzes nedzeriet kafiju un melnās tējas, neēdiet;
• pārtraukt smēķēšanu analīzes dienā;
• lietot tikai ārsta izrakstītas zāles.

Īpaši ietekmē iegūto rezultātu maldīgumu:

• antibiotikas;
• antidepresanti;
• hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi;
• Aspirīns;
• Paracetamols;
• ķīmijterapijas zāles;
• Fenitoīns;
• un arī ietekmē barbiturātu darbību.

Aknu darbības testu pārbaude jāveic tukšā dūšā, no rīta varat dzert tikai ūdeni un pēc tam ierobežotā daudzumā sipu. Nedēļu pirms analīzes aknu slimību gadījumā nav ieteicams veikt bumbuļus.

Kā asinis ņem analīzei?

Lai analizētu aknu paraugus, nepieciešamas vēnas asinis. Paraugam pietiek tikai 5 ml.

Veicot asinis, ļoti īsā laikā uz rokas tiek uzlikts turnīrs, jo ilgstoša saspiešana var izraisīt viltus rādījumus.

Asinis tiek transportētas uz laboratoriju tumšā traukā, lai bilirubīns nesakristu gaismas ietekmē.

Dekodēšanas rezultāti

Pilnībā atšifrēt analīzes rezultātu var tikai profesionāls diagnostikas darbinieks, tāpēc jums būtu jādod viņam šī mācība. Bet, lai dotos mierā pirms došanās pie ārsta, jūs varat paļauties uz sekojošiem datiem par analīzes komponentiem. Tātad, aknu testi: norma.

ALT (alanīna aminotransferāze)

ALT ir aknu enzīmu daudzums, no kura neliels daudzums ir atrodams asinīs. Paaugstināts 50 vai vairāk reizes ALT līmenis norāda uz iespējamu aknu bojājumu: hepatīta B vīrusa klātbūtni asinīs vai destruktīvus procesus aknu šūnās cirozes dēļ. ALT rādītāju rādītājs vīriešiem ir 50 vienības / l, sievietēm - 35 vienības / l.

AST (aspartāta aminotransferāze)

AST ir arī aknu enzīms, un tas nelielā daudzumā izdalās arī asinīs. AST ir neatdalāms no ALT un ir iekļauts aknu darbības testos. Parastās AST vērtības dekodēšana vīriešiem nedrīkst pārsniegt 41 U / l, norma sievietēm ir 31 U / l. Lai noteiktu slimības raksturu, ALT un AST vērtības vien nepietiek, pilnīgāku priekšstatu par slimību var iegūt, aprēķinot rādītāju attiecību, ko dēvē par De Rytis koeficientu. Parasti vienkāršu matemātisko darbību rezultāts nedrīkst pārsniegt 1. Paaugstināts koeficients no normas norāda uz sirds muskuļa slimību un tuvojošu infarktu, kā arī aknu bojājumu un destruktīvu procesu samazināšanos tās audos.

GTT (gamma-glutamiltransferāze)

GTT ir enzīms, ar kuru var runāt par hepatītu, alkoholismu, kas ietekmē aknu šūnas vai holestāzi.

Gamma-glutamiltransferāzes līmenis vīriešiem ir robežās no 2 līdz 55 vienībām uz litru asins, un sievietēm tas ir no 4 līdz 38 vienībām.

Bilirubīns

Bilirubīns ir žults krāsviela, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā. Paaugstināts bilirubīna līmenis tiek izteikts, iekrāsojot acis un ādu dzeltenā nokrāsā.

Asins bilirubīna norma ir koncentrācija no 5 līdz 21 µmol / l, no kuras 3,4 µmol / l ir tiešās bilirubīna normālā vērtība un no 3,4 līdz 18,5 µmol / l ir netiešā vērtība.

Kopējais proteīns un albumīns

Kopējais proteīns ir kopsavilkums par globulīnu un albumīna koncentrāciju asinīs, ko mēra gramos uz litru. Parasti kopējais olbaltumvielu daudzums pieaugušajiem vīriešiem no 22 līdz 34 gadiem ir no 82 līdz 85 gramiem litrā, līdzīga vecuma sievietēm kopējais olbaltumvielu saturs atbilst normālajai vērtībai no 75 līdz 79 gramiem.

Albumīns ir transporta proteīns, kas netieši iesaistīts bilirubīna ražošanā. Tās satura norma - no 38 līdz 48 g litrā. Slimības pierāda tā līmeņa pazemināšanās, un pieaugums liecina par nepietiekamu šķidruma daudzumu organismā, ko izraisa karstums vai caureja.

Sārmains fosfatāze (sārmainās fosfatāze)

Sārmains fosfatāze ir enzīms, kas kalpo kā fosfora transporta vienība. Sārmainās fosfatāzes normālā vērtība asins analīzē ir no 30 līdz 120 vienībām / l. Enzīmu līmenis palielinās ne tikai slimības laikā, bet arī grūtniecības laikā un vēlāk menopauzes laikā.

Timoola tests

Timoola tests tiek veikts arī, lai novērtētu aknu funkcionalitāti un vispārējo veselību.

Tas ir viens no asins bioķīmiskās analīzes veidiem, kas ļauj noteikt proteīnu līmeni un radīt ar tiem raksturīgu manipulāciju, kuras būtība ir izvēlēto proteīnu nogulsnēšanās. Pētījuma rezultātā seruma duļķainība liecina par pozitīvu rezultātu.

Pozitīvs rezultāts norāda uz aknu slimību, īpaši bieži pozitīvo timolu testu, kad:

• dažādu etioloģiju hepatīts;
• aknu taukainā hepatoze;
• aknu ciroze;
• ļaundabīgi un labdabīgi veidojumi orgāna audos;
• nieru iekaisums;
• poliartrīts;
• enterīts vai pankreatīts;
• neveselīgs uzturs;
• hormonālie perorālie kontracepcijas līdzekļi un steroīdi.

Timoola testa rezultātu var atšifrēt tikai ārstējošais ārsts, bet iepriekš ir vērts atcerēties, ka analīzes rezultāta likme ir negatīva atzīme, kuras apzīmējums nepārsniedz 5 vienības.

Slimības, kas ietekmē aknu testu rezultātus

Tātad, kā jau minēts, asins komponentu skaita pieaugums vai samazinājums ir saistīts ar slimību. Detalizēti apskatīsim, kādas slimības izraisa analīžu rezultātu titru izmaiņas, un kuras no tām var apstiprināt aknu testus.

ALT un AST

ALT un AST līmenis aknu paraugu kompleksa analīzes titros palielinās, kad organismā notiek aknu slimību destruktīvie procesi, proti,:

• akūts vīrusu vai toksisks hepatīts (toksisks ietver gan alkoholu, gan hepatītu, kas attīstījies medikamentu rezultātā);
• aknu vēzis vai orgānu metastāzes;
• hepatīts, kas ir kļuvis hronisks;
• aknu ciroze;
• akūta aknu mazspēja;
• mononukleoze.

Arī ALT un AST fermentu saturs palielinās, jo destruktīvie procesi, dažāda smaguma citu orgānu ievainojumi vai operācijas uz tiem. Īpaši svarīgas ir šādas valstis:

• miokarda infarkts, kurā AST vērtība ir lielāka par ALT;
• iznīcinoši procesi muskuļu audos;
• insults

Tiek konstatēta gamma-glutamiltransferāzes palielināšanās aknu šūnu struktūras, kā arī žultspūšļa audu un žultsvadu bojājuma dēļ. Jo īpaši GGT pieauguma cēlonis ir:

• akūtā visu zināmo rakstzīmju hepatīts;
• aktīva žultsakmeņu slimība;
• aknu vēzis vai orgānu metastāzes.

Papildus procesiem, kas notiek aknu slimībās, GGT pieaug citu orgānu slimību dēļ, jo īpaši tādēļ, ka:

• diabēts;
• aizkuņģa dziedzera onkoloģija;
• enterīts vai pankreatīts.

Ne mazāk kā citi GGT pieauguma cēloņi ietekmē alkoholismu un nepareizu zāļu devu, kas izraisa intoksikāciju.

Bilirubīns

Ķermeņa dzeltenā krāsviela palielina tās koncentrāciju gadījumos, kad aknu šūnas nespēj izvadīt bilirubīnu žultsvados. Tas notiek šādās slimībās:

• akūtu vai hronisku hepatītu;
• ar toksīnu uzkrāšanos saindēšanās dēļ ar indēm, nitrātiem, spirtiem, narkotikām;
• aknu cirozes gadījumā;
• metastāžu parādīšanās aknās;
• vai aknu vēža gadījumā.

Ne mazāk bieži, hiperbilirubinēmiju, bioķīmiskās asins analīzes laikā, konstatē kā sirds mazspējas vai žults stāzes sekas žultsvados, kad bilirubīna izņemšana zarnās palēninās vai pat kļūst gandrīz neredzama. Šī stāvokļa cēlonis tiek uzskatīts par žultsakmeņu slimību un aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju.

Arī bilirubīns nepārtraukti palielinās, jo veidojas pietiekami liels daudzums netiešās sastāvdaļas kopējā pigmenta skaita un masveida sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ. Šīs valstis izpaužas kā:

• dzelte jaundzimušajiem;
• iedzimtas vielmaiņas patoloģijas (īpaši lipīdu metabolisms);
• kā arī hemolītiskā anēmija.

Albumīns

Tieši ietekmējot asins koncentrāciju organismā, Albumīns samazina vai palielina asins populāciju vairāku iemeslu dēļ:

1. Aknu šūnu nespēja radīt proteīnu sintēzi (Albumīns) šādu slimību dēļ:

• aknu ciroze;
• hronisks vīrusu hepatīts.

1. Pārmērīgs asins blīvums (ja pieaug albumīna daudzums), kas rodas, pateicoties:

• dehidratācija, nepietiekams šķidruma daudzums organismā;
• lietojot steroīdu zāles.

1. Aminoskābju trūkums nepareizas, neregulāras uztura dēļ, kuņģa-zarnu trakta struktūras un funkcijas traucējumi vai nespēja absorbēt Krona slimības dēļ aminoskābes.
2. Pārmērīgs asins šķidrums (kad nokrīt albumīna daudzums), ko izraisa lielas šķidruma daudzuma pārmērīga uzsūkšanās vai uzsūkšanās.
3. Noplūde (burtiskā nozīmē) albumīnam no ķermeņa audu plazmas traumu, apdegumu vai ilgstošas ​​darbības dēļ.
4. Olbaltumvielu izvadīšana ar urīnu nieru slimības (nieru mazspēja, nefrotisks sindroms) vai nefropātijas dēļ grūtniecēm.

Sārmainās fosfatāzes augšanu novēro arī aknu šūnu iznīcināšanas vai audu struktūras pārkāpumu gadījumā žultspūšļa un žults kanālu slimību laikā. Īpaši rādītājus ietekmē:

• akūta vīrusu vai toksiska (ko izraisa toksisku vielu saindēšanās) hepatīts;
• hronisks aktīvs vīrusu hepatīts;
• žultsakmeņi, asinsvadu kanālu bloķēšana;
• aknu ciroze;
• vīrusu mononukleoze;
• aknu vai metastāžu onkoloģija citā orgānā audzēja dēļ.

Arī citu orgānu struktūras izmaiņas ir jūtamas. Jo īpaši saskaņā ar asins bioķīmiskās analīzes rezultātiem var runāt par kaulu audu iznīcināšanu vai bojājumiem:

• lūzums vai kaulu lūzumu uzlikšana;
• audzēji kaulu audos vai iekaisuma procesos;
• hiperparatireoze;
• var arī pieņemt Pageta slimību;
• metastāzes no onkoloģijas orgāniem kaulos.

Ne mazāk kā citi cēloņi palielina sārmainās fosfora izkliedētā toksiskā strūkla līmeni

Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknu un dekodēšanas rādītājus

Aknas veic svarīgas funkcijas cilvēka organismā, un tās darba neveiksme nelabvēlīgi ietekmē visu sistēmu darbību. Šī orgāna patoloģijas ir diezgan izplatītas, īpaši tagad. Hepatīts, ciroze un citas slimības ir jāidentificē agrīnā stadijā, tikai tad ir iespēja tās izārstēt.

Ir daudzas metodes aknu slimību diagnosticēšanai, ārstējošais ārsts nosaka pārbaudes plānu. Aknu testi vienmēr ir iekļauti diagnostikas pasākumu sarakstā. Apsveriet algoritmu aknu funkcionālo testu sagatavošanai un veikšanai, kā arī analīzes rezultātus dažādās patoloģijās.

Metodes specifika

Šī analīze ir pētījums par pacienta asins bioķīmisko sastāvu. Dažu vielu līmeņa izmaiņas asinīs ir svarīgs diagnostikas solis daudzu aknu patoloģiju identificēšanā un diferencēšanā.

Svarīgākie rādītāji, veicot aknu testus:

1. ALT, kā arī AST.
2. GGTP.
3. Bilirubīna līmenis.
4. Albumīna indikatori.
5. SCHF.
6. Proteīns ir bieži sastopams.

Asins analīzes aknu testi

Kādos apstākļos ir nepieciešams ziedot asinis aknu funkciju testos:

ja personai ir aknu patoloģiju simptomi, sāpes labajā pusē, slikta dūša, periodiska vai pastāvīga temperatūras indikatoru paaugstināšanās bez redzama iemesla, ādas izsitumi, vēdera pietūkums, smagums kuņģī pēc ēšanas un citi.

Ādas dzeltenība un acs sklēra uzrāda dzelte un tieši norāda, ka aknas nav labi;

alkohola atkarība. Ja alkohols tiek ļaunprātīgi izmantots, cilvēki nosoda viņu aknas smagajam darbam, ko ķermenis ne vienmēr cīnās. Slodzes perioda laikā aknas nespēj no organisma noņemt visus toksiskos elementus, kas izraisa dažādas šīs gremošanas trakta daļas slimības. Ja cilvēks ir ilgstoši diagnosticēts ar alkoholismu, hepatocīti (aknu šūnas) tiek iznīcināti un orgāns pakāpeniski nomirst;

stagnācija žults likvidēšanā caur caurulēm un citiem žultspūšļa un cauruļu traucējumiem, jo ​​īpaši holecistīts un žultsakmeņu slimība;

Stagnācija žults likvidēšanā

vīrusu izcelsmes aknu patoloģijas, no kurām galvenais ir visu veidu hepatīts;

ilgtermiņa medikamentus. Visbiežāk tas negatīvi ietekmē aknu stāvokli un tā aktivitāti. Var attīstīties slimība, ko ārsti sauc par zāļu hepatītu;

aknu infekcija parazītiem;

ar pankreatītu.

Jebkurš kuņģa-zarnu trakta iekaisuma process, kā arī jebkādas sāpīgas sajūtas epigastrijas reģionā ir iemesls, kāpēc pacientam tiek piešķirts aknu tests. Tomēr, neraugoties uz metodes augsto informācijas saturu, tas nevar būt vienīgais pamats terapijas izrakstīšanai un prasa papildu pārbaudes: instrumentālos un laboratoriskos testus.

Galvenie rādītāji

Lai saprastu, kādi ir aknu testi, ir vērts uzzināt galvenos rādītājus:

ALT (alanīna aminotransferāze) ir enzīms, ko sintezē aknu šūnas. Šā indikatora ātrums ir no 0,2 līdz 0,68 mmol / centiliter. Ja ALT līmenis analīzes laikā palielinās, tas norāda uz hepatocītu iznīcināšanu. Šādi traucējumi bieži rodas cirozes, orgāna iekaisuma vai tā metastāžu sakāves fonā.

Kad aknu testos tiek konstatēts bilirubīna līmeņa samazinājums un ALAT palielināšanās, tas liecina par pastiprinātu imūnsistēmas darbu, kas iznīcina vīrusu hepatītu, bet tajā pašā laikā tas iznīcina aknu šūnas. Šādā situācijā pacienta glābšana ir gandrīz neiespējama, tikai var palīdzēt orgānu transplantācija.

AST (aspartāta aminotransferāze) ir aknu enzīms, kas iesaistīts aminoskābju un aspartīnskābes metabolismā cilvēka organismā. Paaugstināts enzīmu līmenis norāda uz aknu bojājumiem.

ALAT un AST aknu slimībās

GGT (gamma-glutamila transpeptidāze) - šī enzīma līmeņa paaugstināšanās aknu un žultsceļu traktā norāda arī uz dažādām aknu sekcijas patoloģijām, piemēram, vēzi, alkohola vai narkotiku bojājumiem, hepatītu, cirozi.

Šis indikators nevar droši norādīt slimības raksturu, turklāt ir nepieciešams veikt vēdera dobuma ultraskaņas diagnostiku.

Albumīns - ir cilvēka proteīna veids, kas organismam ir ārkārtīgi svarīgs, jo tas spēj kontrolēt asins šķidrās sastāvdaļas un novērst audu pietūkumu. Ja cilvēkam ir aknu slimība, šīs vielas saturs asinīs ievērojami samazinās.

Ja tiek reģistrēts albumīna līmeņa pieaugums, tas parasti notiek ar smagu caureju, kam seko ūdens zudums, kā arī ar iekaisumu, palielinot temperatūras rādītājus.

ALP vai sārmainās fosfatāze ir elements, kas tieši iesaistīts fluora kustībā visā organismā.

Šīs vielas līmeni parasti var novērot sievietēm bērna vai pusaudža vecuma grūtniecības laikā, bet šis rādītājs strauji palielinās, palielinoties aknu slimībām. Šādas slimības var būt atšķirīgas: onkoloģiskie procesi orgānā, hepatīts, metastāzes un citi. Ja pacientam ir anēmija, vairogdziedzera vērtība analīzē tiks samazināta.

Kopējais olbaltumvielu daudzums ir katras personas ķermenī. Samazinoties šī elementa ātrumam, mēs varam runāt par hroniskām aknu patoloģijām un ar pieaugumu - par dehidratāciju vai pārmērīgu fizisku slodzi.

Normālās vērtības

Ir standarti, ar kuriem ārsti novērtē aknu testu rezultātus. Vīriešiem un sievietēm šīs vērtības ir vienādas, tikai sieviešu grūtniecības periods var ietekmēt šo datu izmaiņas (1. tabula).

1. tabula. Normāli aknu darbības testi pieaugušajiem

Runājot par bērniem, šai pacientu kategorijai ir savi standarti, kas tieši atkarīgi no bērna vecuma (2. tabula).

2. tabula - aknu testu normas bērniem

Bērna vecums līdz 1 gadam - 54 vienības / l.

No 1 līdz 3 gadiem - 33 vienības / l.

No 6 līdz 15 gadiem - 39 vienības / l.

Pēc 1 gada - 54 vienības / l.

No 1 līdz 3 gadiem - 29 vienības / l.

No 6 līdz 15 gadiem - 39 vienības / l.

No 1 līdz 15 gadiem - no 3,4 līdz 20,7 µmol / l.

No 1 gada - no 80 līdz 470 SV / l.

No 1 līdz 10 gadiem - no 65 līdz 360 SV / l.

No 10 līdz 15 gadiem - no 80 līdz 440 SV / l.

No 1 gada - no 6 līdz 60 vienībām / l.

Pēc 15 gadiem - no 6 līdz 23 vienībām / l.

Lai noteiktu aknu funkcionālo testu izmaiņu cēloni, nepieciešams veikt papildu diagnostiku. Jo īpaši tiek veikti daži testi, lai noteiktu asins bioķīmisko sastāvu: timola tests, sublimācijas tests un fibrinogēna līmeņa pārbaude, kas tiks aplūkota turpmāk.

Kā sagatavoties analīzei?

Testa rezultātam bija ticams, jums ir pienācīgi jāsagatavo. Pacientiem ir jāievēro īpaši noteikumi. Tas novērsīs kļūdu iespējamību.

Ja rezultāts var būt nepareizs:

1. Dažu zāļu iedarbība, ko cilvēks pastāvīgi veic, tāpēc pirms procedūras jums jāinformē ārsts par lietotajām zālēm.
2. Ar spēcīgu roku roku, no kuras viņi paņem asinis, ar medicīnisku želeju.
3. Palielināts ķermeņa svars, aptaukošanās.
4. Atteikšanās ēst dzīvnieku izcelsmes pārtiku (veģetārieši).
5. Pilnīga personas fiziskās aktivitātes vai bezdarbības trūkums.
6. Bērna pārvadāšanas periods.

Vienmēr ir jāpatur prātā, ka aknas ātri reaģē uz mazākajām ķermeņa izmaiņām, tāpēc šo testu iesniegšanas noteikumu pārkāpšana var negatīvi ietekmēt rezultāta precizitāti.

• ir nepieciešams ziedot asinis tukšā dūšā. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8-10 stundām pirms parauga ņemšanas. Šī iemesla dēļ pētījums vienmēr tiek piešķirts rītā;
• 24 stundas pirms analīzes pārmērīga fiziska slodze ir aizliegta, tā var būt smaga vai sportiska, nav nozīmes;
• ja paraugi ir jāveic personai, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, tad laikā, kad pētījums tiek veikts, pētījums netiek veikts. Ja ārsts izraksta alkohola terapiju, šādai pacientu kategorijai vismaz vienu dienu pirms analīzes pilnībā jāatsakās no alkohola, jo pat niecīga šādu dzērienu deva neietekmē testa rezultātu;
• Smēķēšana ir nepieņemama pirms pētījuma 2-3 stundas, nikotīns ietekmē analīzes veikšanu;
• vakarā pirms paraugu ņemšanas pacientam ir jābūt vieglām vakariņām bez taukiem un ceptiem.

Ir gadījumi, kad ārstējošais ārsts nosaka atkārtotus aknu testus, ja iepriekšējais pētījums speciālistam šķiet nepareizi.

Papildu procedūras

Lai noteiktu aknu funkcijas, tiek izmantoti arī citi pētījumi, kas palīdz apstiprināt vai atspēkot rezultātus, kas iegūti ar aknu paraugiem un izvairoties no kļūdām.

Timools un sublimācijas paraugi

Timoola tests ir viens no papildu asins analīzēm, kas raksturo aknu sintēzes īpašības. Šajā orgānā parādās liels skaits olbaltumvielu savienojumu, kas pilda dažādas funkcijas: tie regulē asinssvara asinsspiedienu, ietekmē asins recēšanas spējas, uztur optimālu pH līmeni, kā arī transportē labvēlīgus elementus uz citām sistēmām un audiem.

Ir 5 šādu savienojumu frakcijas, timola paraugs palīdz noteikt attiecību. Ar šo analīzi ārsti var noteikt patoloģiju agrīnā stadijā, kad simptomi vēl nav parādījušies.

Kādos apstākļos indikators palielinās:

• Visu formu hepatīts, ieskaitot medicīniskos vai alkoholiskos, nopietnus aknu bojājumus cirozes un vēža, tauku hepatozes un citu traucējumu veidā šajā jomā.
• Iedzimtu proteīnu vielmaiņas procesu traucējumi.
• Urīna sistēmas patoloģija, kas saistīta ar albumīna tipa proteīnu savienojumu zudumu kopā ar urīna izvadi. Šādas slimības ir pielonefrīts, glomerulonefrīts, amiloidoze un citi.
• Sistēmiskās slimības: reimatoīdais poliartrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), dermatomitoze.
• Mieloma
• Kaitējumi, kas ietekmē gremošanas trakta orgānus: pankreatīts, caureja un enterīts.
• Jebkuras ķermeņa zonas onkoloģija.
• Dzīvnieku tauku ļaunprātīga izmantošana.

Izvērtējot timola testa rezultātus, speciālists noteikti pētīs sārmainās fosfatāzes, bilirubīna, holesterīna, kā arī transamināžu līmeņa rādītājus. Cita starpā ir nepieciešams veikt cinka sulfātu un sublimētus paraugus.

Sublimējošais paraugs ir līdzīgs timolam, jo ​​tas attiecas arī uz sedimentiem. Izmantojot šo analīzi, laboratorijas tehniķi nosaka dzīvsudraba hlorīda šķīduma daudzumu, kas jāizlej no pacienta ņemtajā asinīs, pievienojot izotonisku nātrija šķīdumu. Šādas sajaukšanas rezultātā parādās stipras duļķainības pakāpe.

Šis tests norāda uz proteīnu savienojumu spēju būt asins serumā suspendētā stāvoklī. Šīs analīzes rezultāti palīdz noteikt aknu un žultspūšļa patoloģijas, hronisku hepatītu, orgānu cirozi. Pieaugot sniegumam, ārsts var arī aizdomāt reimatiskas slimības.

Fibrinogēna līmeņa noteikšana

Fibrinogēna līmenis ir svarīgs arī, lai pārbaudītu personu ar aizdomām par aknu slimību. Šī viela ir asins olbaltumviela. Tas ir galvenais materiāls asins recekļu veidošanai un tiek sintezēts aknās.

Tiklīdz tiek aktivizēta asins plazmas daļa, sāk darboties trombīns, kas fibrinogēnu pārvērš monomēros. Pēc visa transformācijas procesa šie elementi izzūd kā nešķīstoši pavedieni, kas ir fibrīna polimērs, un no tā veidojas trombs.

Kādas patoloģijas ārsts aizdomās, izrakstot fibrinogēna analīzi:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
• aknu slimība;
• hemofilija;
• dažu slimību komplikāciju noteikšana;
• iekaisums ķermenī neizskaidrojama ģenēze.

Grūtniecēm katru trimestrī jāsniedz asinis fibrinogēnam. Arī analīze bieži tiek piešķirta, gatavojoties operācijai uz kuņģa-zarnu traktā.

Fibrotest

Šī analīze tiek veikta cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par aknu fibrozi. Šis patoloģiskais process organismā izraisa veselīgu saistaudu nomaiņu. Jo biežāk šī slimība ir atstāta novārtā, jo grūtāk ir darboties aknās, līdz pilnīgai darba pārtraukšanai. Ar fibrotesta palīdzību ārsti var identificēt ne tikai pašu slimību, bet arī tās stadiju. Šī analīze ir sadalīta 2 veidos:

1. FibroTest - parāda aknu audu rētas un klātbūtnes stadiju.
2. Akti Test - atklāj orgāna nekrozi un tās aktivitātes pakāpi, kā arī šīs patoloģijas izraisīto iekaisumu.

Fibrotest diezgan precīzi parāda pat nelielu rētu rašanos, tāpēc to bieži veic. Kam ir noteikts fibrotests:

1. Cilvēki, kas cieš no jebkāda veida hepatīta.
2. Personas, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu.
3. Pacientiem ar lieko svaru.
4. Diabētiķi.

Izpētot visu šo paraugu rādītājus, ārstam būs vieglāk noteikt pacientam radušās patoloģijas veidu, kā arī pareizi un nekavējoties izrakstīt ārstēšanu.

Pacientu pieredze

Apsveriet pacientu atsauksmes par aknu testiem:

Daudzi cilvēki apšauba aknu testu informativitāti un uzticamību, bet kļūdas rezultātos un to dekodēšana ir reti. Tomēr ir iespējams, ka ir nepieciešams veikt arī aknu un citu orgānu ultraskaņu, kas apstiprinās vai atspēko analīzes pierādījumus.

Dažreiz ultraskaņas vietā tiek noteikts MRI, kas ir visprecīzākā un informatīvākā diagnostikas metode. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šīs orgāna nopietnās slimības var izpausties ilgu laiku, un tikai savlaicīga pārbaude atklās pārkāpumu.

Asins analīze aknu funkciju pārbaudēm - rādītāji, noviržu ātrums un cēloņi

Viena no galvenajām slimību diagnosticēšanas daļām, kas saistītas ar aknu struktūru, ir asins bioķīmiskā analīze. Asins analīzes aknu funkciju testiem, ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt orgāna funkcionālās īpašības, savlaicīgu iespējamo noviržu noteikšanu no normas.

Iegūto analīžu rezultāti ļauj speciālistam noteikt, ar kāda veida patoloģisko procesu viņš nodarbojas - akūts vai hronisks, un cik liels ir orgānu bojājumu apjoms.

Indikācijas aknu darbības testiem

Veselības traucējumu un raksturīgu simptomu parādīšanās gadījumā ārsts var noteikt atbilstošu analīzi. Ja tādas zīmes kā:

• Sāpes pareizajā hipohondrijā;
• Smaguma sajūta aknu apvidū;
• Dzeltenā acu sklēra;
• Ādas dzeltenība;
• Nopietna slikta dūša neatkarīgi no uztura;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšana.

Ja ir iepriekš diferencētas diagnozes, piemēram, vīrusu izcelsmes aknu iekaisums, žults stagnācija, kanālu iekaisuma procesi, aknu paraugu analīze ir būtiska slimības uzraudzībai.

Nepieciešamo aknu funkcionālo testu indikācija ir zāļu terapija, izmantojot spēcīgas vielas, kas var bojāt aknu strukturālās vienības, kā arī hroniska rakstura alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Speciālists raksta aknu paraugu analīzes virzienu un iespējamo aizdomas par cukura diabētu, ar paaugstinātu dzelzs saturu asinīs, orgānu struktūru modifikāciju ultraskaņas pētījuma laikā un palielinātu meteorismu. Analīzes indikācijas ir hepatoze un aknu aptaukošanās.

Aknu proteīnu komponenti

Aknu testi, tas ir atsevišķa sadaļa laboratorijas pētījumos. Analīzes pamats - bioloģiskais materiāls - asinis.

Datu kopa, kas ietver aknu funkciju testus:

• Alanīna aminotransferāze - ALT;
• Aspartāta aminotransferāze - AST;
• Gma-glutamiltransferāze - GGT;
• Sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
• Kopējais bilirubīns, kā arī tiešs un netiešs;

Lai objektīvi novērtētu proteīna komponentu saturu, izmantotie nogulumu paraugi timola un sublima fenolu veidā. Agrāk tās tika izmantotas visur, veidojot aknu paraugu galvenās analīzes, bet jaunās metodes tās ir aizstājušas.

Mūsdienīgās diagnostikas metodēs laboratorijā tās tiek izmantotas, ņemot vērā dažādu etioloģiju aknu iekaisuma klātbūtni un neatgriezenisku aknu parenhīma audu nomaiņu.

Palielināts gamma globulīnu un beta globulīnu daudzums, samazinoties albumīnam, norāda uz hepatīta klātbūtni.

Dažu rādītāju standarti un dekodēšana

Pateicoties specifiskai analīzei, ir iespējams noteikt bojāto aknu raksturu un novērtēt tā funkcionalitāti. Dekodēšana palīdzēs detalizētāk iepazīties ar iespējamo patoloģisko procesu.

Tas ir svarīgi! Pareizi atšifrēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu, var tikai ārstējošais ārsts.

ALAT un AST enzimātiskās aktivitātes palielināšanās rada aizdomas par orgāna šūnu struktūru traucējumiem, no kuriem fermentus transportē tieši asinsritē. Gadījumos, kad ir palielinājies alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes saturs, var runāt par vīrusu, toksisku, medicīnisku, autoimūnu aknu iekaisumu klātbūtni.

Turklāt aspartāta aminotransferāzes saturs tiek izmantots kā rādītājs, lai noteiktu novirzes miokardā.

LDH un sārmainās fosfatāzes pieaugums liecina par stagnējošu procesu aknās un ir saistīts ar bojājumu vadītspējai žultspūšļa kanālos. Tas var notikt sakarā ar akmeņu vai neoplazmas, žultspūšļa kanālu bloķēšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš sārmainās fosfatāzei, kas palielina aknu karcinomu.

Kopējo proteīnu vērtību samazināšanās var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Globulīnu palielināšanās un citu proteīnu satura samazināšanās norāda, ka pastāv procesi ar autoimūnu raksturu.

Mainot bilirubīna saturu - aknu šūnu bojājumu sekas, norādīts, ka ir noticis žultsvads.

Aknu testi un likmes:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0,6–3,96 mmol * l;
5. Kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 mikromols;
6. Kopējais proteīns - 65-85 hl;
7. Albumīni - 40-50 hl;
8. Globulīni - 20-30 hl.

Papildus pamata aknu funkcionālo rādītāju panelim ir arī nestandarta papildu paraugi. Tie ietver:

• Kopējais proteīns;
• Albumīns;
• 5-nukleotidāze;
• Koagulogramma;
• Imunoloģiskie testi;
• Ceruloplasmīns;
• Alfa-1 antitripsīns;
• Ferritīns.

Koagulogrammu pētījumā nosaka asins koagulāciju, jo asinsreces faktori tiek noteikti precīzi aknu struktūrās.

Imunoloģiskos testus izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par primāro žults cirozi, autoimūnu cirozi vai holangītu.

Ceruloplasimīns - ļauj noteikt hepatolentiskās distrofijas klātbūtni, un pārmērīgs feritīna daudzums ir ģenētiskās slimības marķieris, kas izpaužas kā dzelzs vielmaiņas pārkāpums un tā uzkrāšanās audos un orgānos.

Pareiza sagatavošanās pētījumam

Pareizas, adekvātas ārstēšanas pamatā ir iegūto rezultātu ticamība. Pacientam pirms aknu testu veikšanas ir jāzina, kādi noteikumi ir jāievēro.

1. Asins bioķīmija tiek veikta tikai tukšā dūšā, bet pēc tam jāveic rentgenogrāfiskie un ultraskaņas izmeklējumi. Pretējā gadījumā indikatori var būt izkropļoti.

Tas ir svarīgi! Tieši pirms, veicot analīzi, ir aizliegta tējas, kafijas, alkoholisko dzērienu un pat ūdens izmantošana.

2. Plānotās aknu funkcionālo testu testēšanas priekšvakarā ir svarīgi atteikties pieņemt taukainus pārtikas produktus.

3. Lietojot zāles, kuras nav iespējams atteikt, jākonsultējas ar ārstu. Jums vajadzētu atteikties no fiziskas slodzes, kā arī emocionāla stresa. Tā kā tas var izraisīt neuzticamus rezultātus.

4. Bioloģiskā šķidruma uzņemšana pētījumā, ko veic no vēnas.

Rezultāti

Slikti aknu testi var būt saistīti ar dažādiem faktoriem:

• Liekais svars, aptaukošanās;
• Vēnu saspiešana asins paraugu ņemšanas laikā;
• Hroniska hipodinamija;
• Veģetārisms;
• Bērna pārvadāšanas periods.

Papildu diagnostikas metodes

Asins rādītāju traucējumu gadījumā ārstējošais ārsts var noteikt papildu pētījumus, tostarp:

• Pilnīgs asins skaits ķirurģiskai invāzijai;
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu;
• Aknu magnētiskās rezonanses noteikšana - lai identificētu iespējamās metastāzes;
• Laparoskopija ar aknu biopsiju - konstatējot audzēju, ir nepieciešams audzēja audu paraugs, lai noteiktu izglītības veidu.

Savlaicīga diagnoze un pienācīgi izvēlēta ārstēšana palīdzēs uzturēt aknu normālu darbību daudzus gadus. Pētījumi ir parādījuši, ka aknas ir spējīgas atveseļoties, tāpēc veselīga dzīvesveidu, pareizu uzturu, adekvātu atpūtu un stresa faktoru neesamību ir ilgtermiņa veselības atslēga.