Ja ārsts veic neapmierinošu diagnozi, nemierīgas domas nekavējoties skriežas sievietes prātā - vai ir iespējams dzemdēt ar C hepatītu? Vai vīruss kaitē bērnam? Katras sievietes dzīvē bērna piedzimšana ir svarīgs aspekts, lai realizētu vienu no viņas dabiskajām, dabiskajām vajadzībām - nepieciešamību pēc mātes.
C hepatīts un grūtniecības plānošana
Kā zināms, visizplatītākā vīrusa pārnešanas metode ir infekcija asinīs, retāk - ar seksuālo kontaktu. Tomēr medicīnas praksē ir gadījumi, kad C hepatīta vīruss tiek pārnests no mātes uz bērnu. Apskatīsim, vai jūs varat dzemdēt ar C hepatītu.
Vispirms ir jāatceras viena svarīga patiesība: pati ne hepatīta vīruss var kaitēt auglim, bet zāles, ko lieto to ārstēšanai. Pretvīrusu zālēm ir ļoti spēcīga ietekme uz sievietes ķermeni, tai skaitā gandrīz 99% gadījumu, tās attīstībai ir teratogēna ietekme uz augli.
Teratogēnā iedarbība - augļa augļa attīstības pārkāpums dažu ķīmisku (tostarp narkotiku), fizisku vai bioloģisku aģentu (vīrusu) ietekmē, kas izraisa morfoloģiskas anomālijas un anomālijas.
Vairāku pētījumu gaitā zinātnieki un ārsti apstiprināja ideālo shēmu grūtniecības plānošanai. Jums nevajadzētu steigties iedomāties, ja sievietei pēc ārstēšanas ar C hepatīta vīrusu ir pagājuši mazāk nekā seši mēneši. Nepieciešams konsultēties ar savu ārstu, jo grūtniecības laikā un pēc dzemdībām atsākt medikamentu lietošanu jaunai mātei ir ļoti nevēlams.
Pirmkārt, barojot bērnu ar pienu, kā arī nepieciešamos vitamīnus un taukus, zīdainis saņems arī medicīnas māsas sagatavotos preparātus. Otrkārt, vīrusa zāles izraisa palielinātu nogurumu un aizkaitināmību, kas arī nelabvēlīgi ietekmē bērna attīstību un garīgo stāvokli. Bērna piedzimšana - tas ir tik daudz stresa ķermenim un jebkuras sievietes garīgajai veselībai. Jums nevajadzētu apzināti pasliktināt jūsu veselību, ja esat arī atbildīgs par maigu, neaizsargātu radīšanu.
Speciālisti ir konstatējuši grūtniecības pozitīvo ietekmi uz sievietes veselību. Otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī vairumam grūtnieču bija samazinājies alanīna aminotransferāzes līmenis.
Alanīna aminotransferāze (vai ALT) tiek sintezēta intracelulāri. Aknu normālas darbības laikā šis enzīms nonāk asinīs tikai nelielās devās. Šūnu iznīcināšanas laikā hepatīta laikā šī fermenta saturs asinīs ievērojami palielinās.
Tas ir ar laboratorijas metožu palīdzību ALT noteikšanai ārstam jānosaka C hepatīta vīrusa klātbūtne pacientam.
C hepatīts un dzemdības
Dzemdības ar C hepatītu nav reti sastopamas. Daudzus gadus ar šo diagnozi sievietes dzemdēja, dzemdēja un dzemdēs veselus bērnus. Tomēr vienmēr pastāv neliels risks, ka slimība tiks nodota jaundzimušajam. Kāpēc tas var notikt?
Kā minēts iepriekš, visizplatītākā C hepatīta pārnešanas metode ir caur asinīm. Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties informēt ārstu par savu diagnozi. Vairumā gadījumu grūtnieces, kurām ir hepatīta vīruss, ievieto īpašās slimnīcās vai to trūkuma dēļ atsevišķās kastēs. Tomēr praksē tas ir vairāk izņēmums nekā noteikums.
Ar dabisko dzimšanu ārsti neļauj mātei asinis sajaukt ar bērna asinīm. Dzemdības notiek citā režīmā un lielā uzraudzībā. Nav nekas neparasts un ķeizargrieziena izmantošana. To var parakstīt tikai ārsts, pamatojoties uz tikai testu liecībām un vispārējo priekšstatu par grūtniecības gaitu. Parasti, pieņemot lēmumu par dzimšanas metodi, ārsti ņem vērā vairākus galvenos faktorus.
Pirmais no tiem - ieguvumi bērnam. Ja ārsts uzskata, ka bērna veselībai dabiskā dzemdība ir mazāk bīstama, tad jums būs nepieciešams dzemdēt sevi. Otrs faktors ir pašas mātes veselība - ārsti nosver plusus un mīnusus, lai uzzinātu, kāda veida dzemdības var atvieglot C hepatīta sievietei.
Bailes nav vērts par dabisku dzemdību vai ķeizargriezienu. Kā liecina plašā medicīniskā pieredze, 98 gadījumos no 100 bērns piedzimst ar negatīvu rezultātu vīrusa klātbūtnei asinīs. Tomēr, tāpat kā citur, ir izņēmumi. Tomēr, ja bērnam pēc dzimšanas ir konstatēts C hepatīts, neaizmirstiet! Daudziem bērniem pēc interferona injekciju kursa (tikai ārsta parakstīts), C hepatīts pazuda bez pēdām četru vai sešu mēnešu laikā.
Ko darīt, ja ir nepieciešama vīrusa ārstēšana grūtniecības laikā?
Šeit, galvenais, nav amatieru snieguma. Šīs zāles, ko lietojāt pirms bērna ieņemšanas, nekādā gadījumā nevajadzētu dzert stāvoklī! Tā gadās, ka mātes stāvoklis grūtniecības laikā pasliktinās un tūlītēja medicīniska iejaukšanās ir nepieciešama.
Pirmkārt, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tikai pēc testu saņemšanas ārsts varēs izveidot pilnīgu priekšstatu par situāciju un noteikt jums zāles, kas nevar kaitēt auglim, kas attīstās jūsu iekšienē. Šādi gadījumi ir diezgan reti, bet katras sievietes ķermenis ir individuāls.
Apkoposim
Ja izlemjat, ka jums ir bērns, vispirms jākonsultējas ar ārstu.
Ir nepieciešams pabeigt C hepatīta vīrusa ārstēšanas kursu pirms ieņemšanas, gaidot vismaz sešus mēnešus. Šajā laikā jūs varat darīt, lai stiprinātu imūnsistēmu un organismu kopumā. Svina veselīgu dzīvesveidu, neapgrūtiniet sevi, ņemiet vitamīnus. Pirmajās grūtniecības nedēļās reģistrējieties ar ginekologu un nekavējoties paziņojiet, ka Jums ir C hepatīta vīruss, barojot jaundzimušo ar mātes pienu, ir jāatturas no parasto zāļu lietošanas. Ja nepieciešama ārstēšana gan grūtniecības laikā, gan pēc tā, konsultējieties ar ārstu.
C hepatīts ir diezgan bieži sastopama vīrusu slimība, bet tā nenovērš jūsu dzīvi un bērna pilno dzīvi. Ja ievērojat visus ārstu ieteikumus un ekspertu ieteikumus, grūtniecības, dzemdību un bērna papildu audzināšana noritēs bez grūtībām un bez liekām bažām par bērna likteni. Ar C hepatītu jūs varat dzemdēt!
Visu šo vīrusu veidu vidū visbiežāk sastopams C hepatīts. Tas tiek pārnests caur asinīm un ļoti nelielā gadījumu skaitā, izmantojot dzimumaktu. Bet vēl viens vīrusa pārraides veids ir iespējams - no mātes uz bērnu. Tāpēc sievietes pārvadātāji, kuri sapņo par māti, jautā sev: vai ir iespējams dzemdēt ar C hepatītu?
C hepatīts un grūtniecība
C hepatīts pats par sevi neietekmē augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Tāpat kā tas nav šķērslis bērna uztveršanai, pat ja tiek izmantotas reproduktīvās tehnoloģijas. Tas neietekmē hepatīta un pašas grūtniecības gaitu, ja vien inficētajai sievietei nav aknu cirozes.
C hepatīts netiek pārnēsāts intrauterīnā veidā, bet dzimstības kanāla izejas laikā pastāv augļa inficēšanās risks.
Starp citu, C hepatīts arī nav tieša norāde par ķeizargriezienu, bet, ja ārsts uzskata, ka šāda veida piegāde ir vispieņemamākā, tad to vajadzētu klausīties.
Kopumā speciālisti nav vienisprātis par C hepatītu, grūtniecību un dzemdībām. Tomēr lielākā daļa no viņiem ir gatavi domāt, ka slimība nav šķērslis mātes stāvoklim. Inficēto bērnu skaits no mātes darba laikā ir ne vairāk kā 5, un pat šajā gadījumā prognozes ir diezgan labvēlīgas: C hepatīts jaundzimušajiem ir vieglāk nekā pieaugušajiem, un ir labāk ārstējams. Augsta riska grupa ietver tikai sievietes ar augstu vīrusu slodzi, kā arī ar C hepatīta un HIV kombināciju.
Tomēr, ja sieviete tiek ārstēta ar C hepatītu, grūtniecības un dzemdību plānošana ir jāatsakās: šajā slimībā lietotajām zālēm ir teratogēna ietekme uz augli, tas ir, tās var veidot novirzes un patoloģijas.
Ja C hepatīta ārstēšana tika veikta ilgu laiku, tad grūtniecības plānošana būtu jāatliek vismaz 6 mēnešus pēc tā izbeigšanas. Šo pašu iemeslu dēļ narkotiku terapiju pret hepatītu nevar uzsākt uzreiz pēc piegādes, ja plānojat barot bērnu ar krūti. Turklāt ārsti neiesaka mātei sākt ārstēšanu, līdz bērns aug, jo tas ietver noguruma un uzbudināmības kā blakusparādību iekarināšanu, kas radīs zināmas grūtības bērna aprūpē un audzināšanā.
Tāpēc labākais un pareizākais risinājums būtu izārstēt C hepatītu pirms grūtniecības, ja sieviete zina par viņas statusu.
C hepatīts un dzemdības: ekspertu konsultācijas
Diemžēl nav iespējams novērst, ka māte inficē bērnu ar hepatītu no sievietes puses. Bet ir absolūti nepieciešams brīdināt par bērna piedzimušā ārsta statusu, jo viņš varēs to izdarīt, mainot savu taktiku dzemdību laikā: medicīniskajam personālam būs pienākums izvairīties no jaundzimušā saskares ar mātes asinīm.
Uzreiz pēc dzemdībām sieviete saskarsies ar zīdīšanas jautājumu: vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja viņas mātei ir C hepatīts? Un šajā jautājumā ārstiem nav vienprātības. Bet lielākā daļa no viņiem ir pārliecināti: vīruss nav šķērslis barošanai ar krūti, jo tas netiek pārnests ar mātes pienu. Tomēr sievietei, kas baro bērnu ar krūti, būs jāievēro paaugstināta higiēna un aprūpe, un nekavējoties jāpārtrauc barošana, ja ir bojāti sprauslas un apkārtējie audi (asinis var iekļūt bērna ķermenī caur mikrokrāpēm, kas ir reāls infekcijas risks). Pēc brūču dzīšanas zīdīšana var turpināties.
Ja sieviete ar C hepatītu nolemj būt grūtniece vai dzemdēt, jums arī jāzina, ka pirmajā gadā jaundzimušajam būs antivielas, kas izzudīs. Ja pēc pusotra gada viņi paliek bērna asinīs, tas nozīmē arī viņa infekciju. Tāpēc pēc bērna 18 mēnešu vecuma pārnešanas ir nepieciešams veikt otru asins analīzi.
Visbeidzot, mēs atzīmējam, ka daudzas sievietes uzzina, ka tās ir inficētas ar C hepatītu, proti, grūtniecības laikā dažādu izmeklējumu un skrīninga laikā. Un prakse rāda, ka gandrīz visi no viņiem ir droši un dzemdē veselīgus brīnišķīgus bērnus. Protams, jūs nevēlaties dzirdēt šādu diagnozi nevienam, jo īpaši grūtniecei. Bet lietas notiek dzīvē daudz traģiskāk - ticiet man. Galvenais ir sevi nostādīt pozitīvā veidā un mazliet rūpēties par sevi: grūtniecība un bērna piedzimšana mūžīgi mainīs jūsu dzīvi. Un jebkura negatīva attieksme pret šo fonu atkal samazināsies.
Esiet veseli un laimīgi!
Īpaši beremennost.net Elena Kichak
Grūtniecība - īpašas pieredzes periods sievietēm, īpaši, ja viņai šajā laikā bija jārisina nopietnas slimības, infekcijas. Daudzi uzskata, ka C hepatīts ir tiešs kontrindikācijas bērna piedzimšanai, jo šis vīruss rada nopietnus draudus pat mātei. Bet saskaņā ar statistiku, slimība kļūst arvien biežāka reproduktīvā periodā - apmēram katru trīsdesmito grūtnieci ir inficēta. Vai ir iespējams dzemdēt ar C hepatītu, vai ir vīrusa klātbūtne asinīs paredzamajai mātei?
Slimības apraksts
C hepatīts ir vīrusu slimība, kas galvenokārt skar aknas. No infekcijas brīža līdz pirmajām vīrusu slimības pazīmēm var paiet no pāris nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Bieži simptomi sāk parādīties 1,5–2 mēnešus pēc infekcijas. Slimības pazīme ir garš asimptomātisks kurss - pacientam vairākus gadus nav aizdomas par vīrusa klātbūtni, bet gan par tās avotu. Daudzi pacienti var dzīvot līdz 40 gadiem ar HCV vīrusa klātbūtni asinīs, neizraisot aknu mazspēju un citas nopietnas slimības izpausmes.
Vairumā gadījumu pacienti uzzina par savu statusu tikai nākamās medicīniskās pārbaudes laikā (grūtniecības laikā vai plānojot) vai mēģinot kļūt par asins donoru. Parasti sākotnēji pozitīva rezultāta gadījumā ieteicams veikt otru testu vai citu laboratorijas testu, lai apstiprinātu diagnozi.
Svarīgi: Slimības simptomi sākumā parādās nolietotā veidā, tāpēc C hepatīts parasti netiek nekavējoties atpazīts, tas nonāk hroniskā procesā. HCV sastopamība pasaulē pastāvīgi pieaug.
Tiek uzskatīts, ka galvenais transmisijas ceļš ir tiešs kontakts ar vīrusa nesēja vai pacienta asinīm. Jūs varat inficēties ar:
Asins pārliešana (pēdējos gados donoru bioloģiskie šķidrumi tiek rūpīgi pārbaudīti, lai konstatētu vīrusa klātbūtni, tāpēc šis transmisijas veids kļūst arvien mazāk nozīmīgs); Izmantojot vienu šļirci, skuvekli, zobu suku un citus piederumus ar pacientu (tās, kurās var būt arī asins pēdas pat žāvētā veidā); Neaizsargāts dzimumakts ar pacientu (saskaņā ar statistiku, šis infekcijas ceļš ir viens no mazāk nozīmīgiem); Bērna nodošana caur dzimšanas kanālu; Retos gadījumos ir iespējams arī transplacentāls infekcijas ceļš - ar bērna intrauterīnu attīstību.
Infekcija ar vīrusu nenotiek caur gaisa pilieniem - normāla saziņa ar inficētajiem vietējā vidē nav bīstama. Galvenais ir izvairīties no kontakta ar asinīm, tas ir, ka tiek pārraidīts HCV vīruss.
Sakarā ar C hepatīta slēpto kursu (simptomu neesamību) to sauc par „klusu epidēmiju” - tikai viena trešdaļa no visiem inficētajiem cilvēkiem ir raksturīgi simptomi pirms aknu mazspējas attīstības. Slimības simptomi ir:
Slikta dūša, vemšana; Vispārējs vājums, miegainība; Nepatīkamas sajūtas aknās (labais hipohondrium); Sāpes muskuļos un locītavās; Nieze uz ādas; Trauksme, depresija; Apetītes samazināšanās vai neesamība, svara zudums; Koncentrācijas problēmas, zema veiktspēja.
Sakarā ar nespēju laikus diagnosticēt un nesākt terapiju, var rasties bīstamas komplikācijas - aknu ciroze, vēzis un citas sekas. Ja hepatīts tiek atklāts agrīnā stadijā, pastāv pilnīgas atveseļošanās iespējamība no pilnas un ilgstošas terapijas pārejas saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ja slimība ir nonākusi hroniskā formā, tā izārstēšana ir daudz sarežģītāka - šajā posmā terapija ir vērsta uz slimības pārnešanu uz remisijas stadiju, aknu darbības saglabāšanu un iespējamo komplikāciju novēršanu.
Slimības diagnostika
Savlaicīga C hepatīta diagnoze ir iespēja izārstēt slimību un izvairīties no nopietnām sekām aknām un organismam kopumā. Grūtniecības laikā ārstiem trīs reizes jāparedz laboratorijas asins analīžu veikšana - reģistrējoties, termiņa vidū un apmēram 30 nedēļas. Tas samazina risku mātei un auglim un nosaka iespējamo ārstēšanu šajā periodā, kad tas ir steidzami nepieciešams. Īpaši rūpīgi pārbaudiet sievietes no riska grupām (inficētais seksuālais partneris, narkomānija, nepieciešamība pēc hemodialīzes).
Vīrusa klātbūtnes diagnostiku organismā veic, izmantojot:
Vispārēja un bioķīmiska asins analīze; Enzīmu imūnosorbenta tests (ELISA), kas nosaka antivielu klātbūtni pret HCV; Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR); Vēdera orgānu (galvenokārt aknu) ultraskaņa; AST, ALT, kopējā bilirubīna noteikšana; Aknu biopsija.
Bērns, ja viņš piedzimis inficētai mātei, saņem antivielas pret HCV vīrusu, kas padara neiespējamu C hepatīta diagnosticēšanu ar precizitāti vai atspēkot to, izmantojot jebkuru laboratorijas testu. Pilnīga šo bērnu pārbaude ar mērķi noteikt diagnozi ir ieteicama 12-18 mēnešus pēc dzimšanas. Šobrīd vecākiem un ārstiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis, un, ja rodas aizdomas, tiek veikta pilnīga pārbaude.
Slimības gaita grūtniecības laikā
Bērna reproduktīvajā periodā sievietei ar C hepatīta diagnozi jāievēro ne tikai ginekologa pirmsdzemdību klīnika, bet arī infektologs. Šajā laikā nepieciešama īpaša pacienta uzraudzība, jo nav iespējams lietot pretvīrusu terapiju (tā kaitīgās ietekmes dēļ uz augli). Arī šajā laikā palielinās sievietes ķermeņa slodze, kas var palielināt slimības komplikāciju risku. Tomēr cirozes attīstība un citas nopietnas sekas bērna nēsāšanas periodā ir ārkārtīgi reti, tāpēc ārsti neuzskata, ka grūtniecība ir inficēta pacienta ķermeņa apdraudējums.
C hepatīta ietekme uz grūtniecību
Slimības klātbūtne neietekmē grūtniecību. Arī vīrusa ietekme uz grūtniecības gaitu un augļa patoloģiju attīstības varbūtību nepastāv. Komplikācijas šajā periodā slimības dēļ rodas reti. C hepatīts nav kontrindikācija IVF, ja vien aknās nav sāktas nopietnas izmaiņas. Pirms IVF sievietes ārsts apstiprinās procedūru, kas pamatojas uz nesen veiktajiem testiem, ieskaitot aknu funkciju testus.
Bet aknu procesu augstā aktivitāte var izraisīt priekšlaicīgu bērna piedzimšanu, tāpēc sieviete tiek īpaši uzraudzīta visā grūtniecības laikā. Visa perioda laikā ir svarīgi kontrolēt transamināžu līmeni, lai izvairītos no grūtniecības stāvokļa pasliktināšanās.
Svarīgi: Uzraudzīt grūtnieces ar hepatītu svaru, jo ar lielu svaru viņai ir lielāka iespēja saslimt ar gestācijas diabētu, salīdzinot ar veseliem pacientiem, kas negatīvi ietekmē gan sievieti, gan nedzimušo bērnu.
Ja slimības klātbūtne ir zināma pirms ieņemšanas, ir nepieciešams pareizi pievērsties grūtniecības plānošanai. Jums vajadzētu apmeklēt ne tikai ginekologu, bet arī infektologu. Ārstēšana ar ribavirīnu un citām pretvīrusu zālēm, kas tiek izmantotas C hepatīta ārstēšanai, ir kontrindicēta reproduktīvā periodā, tāpēc ir nepieciešams veikt terapijas kursu vismaz sešus mēnešus pirms ieņemšanas. Plānojot bērna piedzimšanu, ir svarīgi veikt pilnīgu pārbaudi.
Ietekme uz bērnu
Galvenās sekas bērnam, ja mātei ir C hepatīts, ir priekšlaicīgas dzemdības un infekcijas risks grūtniecības un dzemdību laikā. Lai sieviete savlaicīgi dzemdētu bērnu, pēc viņas tiek konstatēts īpašs novērojums, tiek kontrolēts aknu transamināžu līmenis. Lai samazinātu priekšlaicīgas dzemdības iespējamību, ir ieteicams, ka grūtnieci uzrauga hepatologs, tas ir īpaši svarīgi otrajā un trešajā trimestrī. Jo agrāk tiek iesniegts aicinājums šim ārstam, jo lielāka iespēja, ka bērnam būs laiks.
Svarīgi: "Vīrusa vertikālā pārnešana (no mātes uz bērnu) ir visbiežāk sastopamā C hepatīta sekas sievietēm darba tirgū."
Tajā pašā laikā intrauterīna infekcija notiek ļoti reti (ne biežāk kā 5% gadījumu), šis risks palielinās, ja mātei ir arī HIV infekcija (varbūtība līdz 15%). Biežāk vīruss tiek nodots bērnam brīdī, kad viņš iziet no dzimšanas kanāla. Tas ir tāpēc, ka dzimšanas brīdī viņš bieži saskaras ar slima mātes asinīm.
Grūtniecības ārstēšana
Ja nav grūtniecības, C hepatīta ārstēšanas pamats ir nopietnu pretvīrusu medikamentu lietošana, kuras visbiežāk lieto ribavirīns un interferons, kas veiksmīgi cīnās ar šo slimību. Tomēr zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka abas zāles var iekļūt placentas barjerā un negatīvi ietekmēt augli, tāpēc to lietošana bērna nēsāšanas laikā ir stingri aizliegta. Ja sieviete uzzināja par šādām zālēm laikā, kad viņa uzzināja par grūtniecību, viņai nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, lai noskaidrotu turpmākās darbības.
Dažos gadījumos, lai izvairītos no ārstēšanas šajā periodā, nav iespējams. Ja sievietei ir spilgti C hepatīta simptomi, un viņas stāvoklis ievērojami pasliktinās, ir svarīgi sākt terapiju, lai izvairītos no komplikācijām. Šajā gadījumā ārsti izraksta medikamentus, kuru ieguvumi ievērojami pārsniedz iespējamo risku auglim. Tie ietver zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe. Līdzīga ārstēšana grūtniecības laikā tiek dota aptuveni katrai divdesmitajai sievietei.
Tā kā pacienta aknas ir ļoti neaizsargātas, ir nepieciešams ievērot uztura noteikumus, lai samazinātu orgāna slodzi. Ēdieniem jābūt sabalansētiem un pareiziem, dienas laikā ēdot mazos porcijās. Priekšroka jādod veselīgiem pārtikas produktiem, dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, liesās gaļas un piena produktiem. Ir nepieciešams atteikties no visiem pārtikas veidiem, kas veicina lielu žults daudzumu ražošanu:
Taukaini, cepti, kūpināti un pikanti ēdieni; Alkohols jebkurā veidā un daudzumā (maksimālais kaitējums aknām); Produkti ar krāsvielām un konservantiem, rūpnieciskiem pusfabrikātiem.
Diēta ir svarīga gan bez grūtniecības, gan tās laikā. Pareiza uzturs spēj saglabāt normālu aknu darbību, tāpēc šie principi pacientiem ar HCV vīrusu ir jāievēro visā dzīves laikā.
Arī aknu bojājumu gadījumā var piešķirt dažas grupas un vitamīnu kombinācijas, lai palīdzētu uzturēt organismu kopumā un jo īpaši šī orgāna normālu darbību. Bet pašnodarbinātie vitamīnu kompleksi nav ieteicami.
Kā dzemdēt ar C hepatītu?
Ir iespējama dzemdība ar C hepatītu. Pasaulē tūkstošiem inficēto sieviešu ir piedzīvojušas mātes laimi, daudzi dzemdē pilnīgi veselus bērnus bez vīrusa klātbūtnes organismā.
Ārstiem vēl nav vienprātīga viedokļa par vēlamo veidu, kādā sievietes saņem HCV vīrusu. Daži uzskata, ka ķeizargrieziens dod mazāku iespēju inficēt bērnu, tomēr statistika nesniedz šādu informāciju. Tiek uzskatīts, ka infekcijas varbūtība ir gandrīz tāda pati kā dabiskā dzemdībām un dzemdību laikā pēc ķeizargrieziena.
Svarīgi! C hepatīta klātbūtnē ir īpaša cesarean indikācija. Ja sievietei ir slikti aknu darbības testi, dabiska dzemdībām var būt kaitīga ietekme uz aknām. Bet tas nenotiek biežāk nekā 1 gadījumā no 15. Parasti lēmumu par piegādes metodi pieņem ārsti, neņemot vērā šo topošās mātes slimību.
Bērna infekcija ir iespējama dzemdību kanāla laikā, ja jaundzimušā saskaras ar mātes asinīm. Ja medicīniskais personāls, kas ņem bērnu, ir informēts par sievietes statusu darbā pirms dzimšanas, varbūtība, ka infekcija tiek nodota bērnam, ievērojami samazinās. Īpaša bērna piedzimšanas taktika ļauj mazināt (vai pilnībā likvidēt) bērna kontaktu ar mātes asinīm.
Vai es varu barot bērnu ar krūti?
Tāpat svarīgs jautājums grūtniecei ir zīdīšanas iespēja. Un šajā jautājumā medicīnas speciālistu viedokļi atšķiras. Taču veiktie pētījumi neatklāja vīrusa pēdas inficētās mātes pienā, kas nozīmē, ka šādā veidā tas nav iespējams. Tādēļ sievietēm, kas dzemdē šo slimību, barošana ar krūti nav kontrindicēta.
Bet, ja barojat bērnu ar krūti, ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību. Īpaša uzmanība jāpievērš krūšu higiēnai un jāpārrauga sprauslu integritāte. Dažreiz ar nepareizu saķeri un citiem faktoriem, uz sprauslām var parādīties plaisas, caur kurām tiek izlaista inficēta asinis. Kad nepieredzējis, bērns var sazināties ar viņu, kam ir reāls infekcijas risks. Ja parādās šādas plaisas vai nobrāzumi, nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti, līdz sprauslas tiek atjaunotas (šajā laikā bērns tiek pārvietots uz mākslīgi pielāgota maisījuma diētu). Pēc brūču dzīšanas zīdīšana var turpināties.
Profilakse
Mūsdienu medicīna vēl nav spējusi nodrošināt cilvēci ar C hepatīta vakcīnu, tāpēc visiem profilakses pasākumiem ir paredzēts informēt iedzīvotājus par vīrusa pārraidi un tās bīstamību. Visu preventīvo pasākumu pamatā, kurus ieteicams ievērot katrai personai, ir jāizvairās no kontakta ar inficētām asinīm.
Ieviešot dažādas injekcijas, ir stingri aizliegts lietot adatas, šļirces, vates un citus medicīnas instrumentus. Svarīgs nosacījums ir visa pārsēja materiāla un rīku vienreizējās lietošanas un sterilitāte.
Tā kā vīruss asins pilienos var palikt dzīvs pat pēc tam, kad tas izžūst četras dienas, jūs nevarat izmantot citu cilvēku personīgās mantas, ja šāds bioloģiskais šķidrums varētu nokļūt. Nepieciešams atteikt citas zobu sukas, skuvekļus, manikīra piederumus un auskarus.
Izvēloties salona manikīru un pedikīru, pirīnu un tetovējumus, priekšroka jādod tām iestādēm, kurās tās izmanto vienreiz lietojamus sterilus materiālus vai veic pilnu instrumentu dezinfekciju pēc katra klienta. Tā kā C hepatītu var pārnēsāt seksuāli, obligāti jāizmanto barjeras kontracepcijas metodes (prezervatīvi), ja sekss notiek ar jaunu partneri.
Lielākajai daļai grūtnieču grūtniecības un C hepatīta jēdzieni nav saderīgi. Ja sieviete, atrodoties bērnam, uzzina par slimību, tā izraisa spēcīgu baili sev un bērnam. Bet ir vērts atcerēties, ka ir iespējams iegūt veselīgu bērnu! Galvenais ir ievērot visus ārsta norādītos piesardzības pasākumus, un infekcijas varbūtība ir ievērojami samazināta. Grūtniecība nav aizliegta tiem, kas jau zina par vīrusa klātbūtni organismā - slimība nav kontrindikācija. Šajā gadījumā galvenais ir pareizi plānot bērna izskatu kopā ar ārstu un ginekologu.
Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to labosim!
Dzemdības un C hepatīts
C hepatīts un grūtniecība - kombinācija, kas biedē grūtnieces. Diemžēl mūsdienās šī diagnoze aizvien biežāk tiek konstatēta dzemdību laikā. Slimību diagnosticē, izmantojot standarta skrīningu attiecībā uz infekcijām - HIV, B un C hepatītu, ko veic visas nākamās mātes. Saskaņā ar statistiku, patoloģija ir sastopama katrā mūsu trīsdesmitajā sievietē, proti, slimība ir diezgan izplatīta.
Mūsdienās ir ļoti maz zināms par hroniskā C hepatīta un grūtniecības mijiedarbību. Ir zināms tikai tas, ka šī stāvokļa sekas var būt aborts un priekšlaicīga dzemdēšana, bērna nepietiekama dzimšana, augļa infekcija dzemdību laikā, grūtniecības diabēta attīstība topošajā māmiņā.
Kas ir C hepatīts un kā tas tiek pārnests? Kas ir apdraudēts?
C hepatīts ir vīrusu aknu slimība. Vīruss nonāk cilvēka organismā galvenokārt parenterāli - caur asinīm. C hepatīta infekcijas pazīmes parasti parādās nolietotā veidā, tāpēc patoloģija, kas paliek nepamanīta konkrētā brīdī, viegli pārvēršas par hronisku procesu. C hepatīta izplatība iedzīvotāju vidū nepārtraukti pieaug.
Galvenie infekcijas veidi:
asins pārliešana (par laimi, pēdējos gados šis faktors ir zaudējis savu nozīmi, jo visa donora plazma un asinis obligāti jāpārbauda attiecībā uz vīrusa klātbūtni); neaizsargāts dzimumakts ar vīrusa nesēju; pēc slima personas lietojiet šļirci; personiskās higiēnas standartu neievērošana - skuvekļu, nagu šķēres, zobu suku koplietošana ar vīrusa nesēju; inficēšanās ar piesārņotiem instrumentiem, ja to lieto ķermeņa pīrsings un tetovējumi; ar asins infekcijām saistītas profesionālas darbības notiek nejauši, piemēram, hemodialīzes laikā; augļa infekcija, ceļojot caur dzimšanas kanālu.
Vīruss netiek pārraidīts pa kontaktiem ar mājsaimniecību un gaisā.
C hepatīta infekcijas riska grupā ietilpst:
cilvēki, kam veikta operācija līdz 1992. gadam ieskaitot; veselības aprūpes darbinieki, kas regulāri strādā ar C hepatīta slimniekiem; cilvēki, kas lieto narkotikas injekciju veidā; HIV inficēti indivīdi; cilvēki, kas cieš no nezināmas izcelsmes aknu slimībām; personas, kas regulāri saņem hemodialīzi; bērniem, kas dzimuši inficētām sievietēm; seksa darbinieki bez prezervatīviem.
Simptomi
Jāatzīmē, ka lielākā daļa C hepatīta vīrusa inficēto cilvēku ilgu laiku nepamanīs nekādus simptomus. Neskatoties uz to, ka slimība ir paslēpta, organisms sāk neatgriezenisku procesu mehānismu, kas galu galā var izraisīt aknu audu - cirozes un vēža - iznīcināšanu. Tas ir šīs slimības viltība.
Aptuveni 20% inficēto cilvēku joprojām ir patoloģijas simptomi. Viņi sūdzas par vispārēju vājumu, miegainību, sliktu sniegumu, apetītes trūkumu un pastāvīgu sliktu dūšu. Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi zaudē svaru. Bet visbiežāk vērojama diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā - tieši tā, kur atrodas aknas. Retos gadījumos patoloģiju var novērtēt ar sāpēm locītavās un izsitumiem uz ādas.
Diagnostika
Lai veiktu diagnozi, iespējamajam vīrusa nesējam jāveic šādi diagnostikas testi:
vīrusa antivielu noteikšana asinīs; AST un AlAT, bilirubīna noteikšana asinīs; PCR - analīze, lai noteiktu vīrusa RNS; aknu ultraskaņa; aknu audu biopsija.
Ja veiktie pētījumi liecina par pozitīvu C hepatīta klātbūtni organismā, tas var norādīt uz šādiem faktiem:
Persona ir slima ar hronisku slimības formu. Viņam drīz jāveic aknu audu biopsija, lai noskaidrotu tās bojājumu apmēru. Jums ir arī jāveic tests, lai noteiktu vīrusa celmu genotipu. Tas ir nepieciešams atbilstošas ārstēšanas iecelšanai. Cilvēkam agrāk ir bijusi infekcija. Tas nozīmē, ka vīruss iepriekš bija iekļuvis cilvēka organismā, bet viņa imūnsistēma spēja tikt galā ar infekciju. Dati par to, kāpēc konkrētu cilvēku ķermenis spēja pārvarēt C hepatīta vīrusu, bet citi turpina viņus ievainot - nē. Tiek uzskatīts, ka daudz kas ir atkarīgs no imūnās aizsardzības stāvokļa un vīrusa veida. Rezultāts ir kļūdains. Dažreiz tas notiek, ka sākotnējās diagnozes laikā rezultāts var būt kļūdains, bet, atkārtoti analizējot šo faktu, tas nav apstiprināts. Nepieciešams vēlreiz analizēt.
Infekcijas kursa grūtniecēm iezīmes
Parasti C hepatīta kurss nav saistīts ar grūtniecības procesu, komplikācijas notiek diezgan reti. Sievietei, kas cieš no šīs slimības visā grūtniecības periodā, ir nepieciešama rūpīgāka novērošana, jo viņai ir palielināts spontānas abortu risks un augļa hipoksijas iespējamība, salīdzinot ar veselām sievietēm.
Pacienta uzraudzībā ar šo slimību jāiesaista ne tikai ginekologs, bet arī infekcijas slimību speciālists. Iespēja, ka auglis var inficēties grūtniecības un dzemdību laikā, nepārsniedz 5%. Tajā pašā laikā, lai novērstu bērnu inficēšanos, tas ir 100% neiespējami. Pat ja operatīvais darbaspēks tiek nogādāts sievietei kā C hepatīta nesējraķete - ķeizargrieziens - tas nav infekcijas profilakse.
Tāpēc pēc dzimšanas bērns tiek pārbaudīts, lai noteiktu vīrusa līmeni asinīs. Pirmajos 18 bērna dzīves mēnešos asinīs var konstatēt C hepatīta antivielas, kas iegūtas grūtniecības laikā, bet tas nevar būt infekcijas pazīme.
Ja bērna diagnoze joprojām ir apstiprināta, pediatra un infekcijas slimību speciālists to rūpīgi jāievēro. Bērniem, kas dzimuši inficētām mātēm, zīdīšana ir atļauta jebkurā gadījumā, jo vīruss ar pienu netiek nosūtīts.
Ārstēšanas metodes grūtniecēm
Mūsdienās pret C hepatīta vīrusu nav vakcīnas. Bet viņš var tikt ārstēts. Galvenais laiks, lai pamanītu infekciju: atgūšanas izredzes būs lielākas, ja infekcija būs pamanīta jau pašā sākumā.
C hepatīta ārstēšanai jābūt visaptverošai. Terapijas pamats ir zāles ar spēcīgu pretvīrusu efektu. Šim nolūkam visbiežāk izmanto ribavirīnu un interferonu. Bet, saskaņā ar papildu pētījumiem, šīm zālēm ir negatīva ietekme uz jaunattīstības augli. Tādēļ C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā ir nevēlama.
Ir gadījumi, kad speciālisti ir spiesti noteikt īpašu terapiju sievietei. Tas parasti notiek, kad nākamajai mammai ir skaidri redzami holestāzes simptomi. Šajā situācijā viņas stāvoklis krasi pasliktinās, un tas ir steidzami jādara. Tas notiek reti - vienā no 20 sievietēm.
Ja C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā kļūtu nepieciešama, ārsti dod priekšroku tām zālēm, kas ir salīdzinoši drošas grūtniecei un bērnam. Parasti tas ir injekciju kurss, kura pamatā ir ursodeoksiholskābe.
Kā veikt inficēto sieviešu piegādi?
Dzemdniecībā ir ilga statistika par to, kā piegādes metode palielina jaundzimušā inficēšanās risku vai, gluži pretēji, samazinās. Taču līdz šim nav saņemti atsevišķi statistikas dati, jo infekcijas varbūtība dzemdību laikā ir aptuveni tāda pati kā ķeizargrieziena un dabiskā procesa laikā.
Ja sievietei ir C hepatīts, darbaspēks tiks veikts ar cesareanu ar sliktiem aknu darbības testiem. Parasti tas notiek vienā no vecākām mātēm no 15 gadiem. Citos gadījumos ārsti izvēlas piegādes veidu, sākot no pacienta veselības stāvokļa.
Bērna dzemdību infekcija var notikt tikai no mātes asinīm brīdī, kad bērns iziet cauri dzimšanas kanālam. Ja medicīniskais personāls ir informēts par sievietes slimību darbā, tad bērna infekcija ir gandrīz neiespējama - ne vairāk kā 4% gadījumu. Ārstu pieredze un profesionalitāte palīdzēs mazināt bērna kontaktu ar mātes asinsriti, cik vien iespējams, dažos gadījumos tiek veikta ārkārtas ķeizargrieziena daļa. Lasiet vairāk par ķeizargriezienu →
C hepatīta profilakse
Grūtniecības plānošanas laikā katrai sievietei jāpārbauda C hepatīta vīrusa klātbūtne asinīs, jo infekcija parasti notiek, saskaroties ar slimā cilvēka asinīm, jums jācenšas izvairīties no mijiedarbības ar šo fizioloģisko vidi.
Jūs nevarat izmantot parastās adatas, ūdeni, siksnas un vati, tas ir, visus priekšmetus, ko izmanto injekcijām. Visiem medicīniskajiem instrumentiem un pārsienamajiem materiāliem jābūt vienreizlietojamiem vai sterilizētiem. Jūs arī nevarat izmantot citu cilvēku zobu sukas, manikīra priekšmetus, auskarus, jo vīruss var palikt dzīvotspējīgs uz visām šīm lietām līdz 4 dienām.
Pīrsings un tetovējumi jāveic ar vienreizlietojamu sterilu materiālu. Brūces un bojājumi uz ķermeņa ir jādezinficē ar antiseptiskiem līdzekļiem, medicīnas līmi vai steriliem plāksteriem. Slēdzot intīmās attiecības ar dažādiem partneriem, jāizmanto prezervatīvi.
Jāatzīmē, ka lielākā daļa sieviešu, saskaroties ar C hepatītu grūtniecības laikā, sāk uzskatīt, ka viņu dzīve ir pabeigta. Bet nesaņemiet satraukumu un dodieties uz depresiju, lai jūs varētu vairāk savainot sevi un savu bērnu. Praksē daudzas sievietes, kas iestājas grūtniecības laikā pēc C hepatīta ārstēšanas vai pret to, spēja veiksmīgi izturēt un radīt pilnīgi veselīgus bērnus.
Autors: Olga Rogozhkina, ārsts,
īpaši Mama66.ru
Noderīgs video par grūtniecības gaitu C hepatīta fonā
Mēs iesakām jums izlasīt: Kā nebaidīties no dzemdībām vai nepamatotiem sieviešu fobijām
Viena no mūsu laika svarīgākajām un neatrisinātajām problēmām ir vīrusu aknu slimību sastopamība populācijā. C hepatīts - visbīstamākais. Gan vīrieši, gan sievietes ir vienlīdz slimi no viņiem, biežāk tiek skarti cilvēki no jauniem, reproduktīvā vecuma. Vīrusa pārnešana notiek caur asinīm.
Faktiska problēma ir grūtniecība ar C hepatītu, jo tieši šajā laikā bieži tiek konstatēts C hepatīts, jo sievietes grūtniecības laikā, ieskaitot infekcijas slimības, tiek diagnosticētas.
Vai sievietei ir bērni ar C hepatītu?
„C hepatīts! Vai ir iespējams iegūt bērnus? ”- jaunās meitenes jautā, uzzinot, ka viņiem ir dota šāda diagnoze. Šī slimība nelabvēlīgi neietekmē meiteņu reproduktīvo funkciju, tāpēc grūtniecība ir pilnīgi iespējama, bet ir jāņem vērā kontrindikācijas, kas saistītas ar viņas veselības stāvokli.
Grūtniecība un C hepatīts
Grūtniecības plānošanas laikā katrai meitenei ir jāpārbauda vīrusa sastopamība, kā arī tās nesēja stāvoklis. Apstiprinot diagnozi, ir nepieciešams sākt pretvīrusu terapiju pēc 6 mēnešiem, pēc kura var sākt grūtniecības plānošanu.
Saskaņā ar Krievijas Federācijas statistiku, katra trīsdesmitā grūtniece bija inficēta ar šo vīrusu slimību. Visas sievietes grūtniecības laikā tiek pārbaudītas divreiz.
Dažreiz gadās, ka sieviete inficējas grūtniecības laikā, tad C hepatīts tiks atklāts grūtniecības trešajā trimestrī. Tikai pēc divreiz lielākas aptaujas var izvērtēt C hepatīta sastopamību grūtniecēm.
Ja grūtniecei ir aizdomas par slimību vai viņa ir pārliecināta, ka viņa ir slima, viņai par to ir jāinformē ārsts, lai izvēlētos pareizo grūtniecības taktiku un bērna drošību. Katrai inficētajai grūtniecei jāzina slimības ietekme uz grūtniecību un dzemdībām, kā arī infekcijas iespējamība.
Aknu darbība organismā
Ietekme uz grūtniecību
Kā hepatīts ietekmē grūtniecību? Vairumā gadījumu grūtniecība ar C hepatītu sievietē turpinās bez jebkādām īpašībām. Tikai dažreiz grūtniecības laikā ar C hepatītu pavada holestāzes simptomi, un tas var izpausties arī ar preeklampsiju. Dažos gadījumos C hepatīts grūtniecēm var izpausties kā nespecifiski simptomi.
C hepatīta simptomi grūtniecības laikā:
vispārējās labklājības pasliktināšanās; miegainība; slikta dūša; slikta apetīte; svara zudums; reti - sāpes augšējā kvadrantā pa labi; izsitumi uz ādas.
Grūtniecības laikā sievietēm ir jāpalielina viņu ginekologa apmeklējumu skaits.
Cik bīstama ir hepatīts grūtniecības laikā?
C hepatīts grūtniecības laikā nekā bīstams? Ņemot vērā, ka vīruss nespēj iekļūt placentas barjerā, nepastāv augļa intrauterīnās infekcijas risks no mātes. Bet bērns joprojām var saslimt: infekcija notiek darba laikā vai pēcdzemdību periodā.
Krūts piens nav vīrusa avots, bet, ja sprauslu integritāte ir bojāta, pastāv bērna infekcijas risks.
Inficētie cilvēki bieži cieš no tādām slimībām kā HIV un aknu ciroze. Viņu klātbūtne var ievērojami pasliktināt grūtniecības gaitu, kā arī ietekmēt augļa augšanu un attīstību.
C hepatīts grūtniecības laikā: sekas
C hepatīta ietekmi grūtniecības laikā var iedalīt divās grupās:
Ietekme uz augli:
aborts; bērna hipoksija; augļa augšanas aizture; zems dzimšanas svars; priekšlaicīgas dzemdības iespēja.
Ietekme uz grūtniecību:
gestācijas diabēta attīstība liekā svara klātbūtnē; pastiprināta saasināšanās iespējamība.
C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā
Galvenās šīs slimības ārstēšanai lietotās zāles ir interferons ar ribavirīnu. Tomēr vairāku pārbaužu rezultātā konstatēja, ka tie negatīvi ietekmē augļa attīstību.
Lai izvairītos no negatīvas ietekmes uz bērnu, pretvīrusu zāles netiek izmantotas grūtniecības laikā.
Dažreiz ārstiem vēl ir jālieto zāles grūtniecei. Recepšu medikamenti rodas tad, ja grūtniecēm ir spilgtas holestātiskās pazīmes.
Parasti šajos gadījumos tiek parakstītas zāles, kas neietekmē augļa augšanu un attīstību. Šādas zāles ir ārstnieciskas vielas, kas satur ursodeoksikolskābi to sastāvā. Taču jāatceras, ka katrā gadījumā individuāla attieksme tiek izvēlēta, pamatojoties uz nākotnes mātes ķermeņa iezīmēm. Ja C hepatīta pārnēsāšanas laikā iestājusies grūtniecība, ārstēšana netiek veikta. Pēc bērna piedzimšanas sievietei tiek veikta pilnīga pārbaude, un tikai pēc tam, kad ārstēšana ir noteikta.
IVF un C hepatīts
Mūsdienu pasaulē IVF procedūra ir kļuvusi ļoti svarīga un populāra, jo pieaug neauglīgo cilvēku skaits. Infekcija sievietēm ar hepatītu nav kontrindikācija IVF, jo izolētās dzimumšūnas ir obligāti attīrītas, un tikai tad tās trešdien tiks ievietotas mēslošanai.
Savukārt jau apaugļotas šūnas secīgi divreiz tiek ievietotas citos nesējos. Pēc attīrīšanas tikai nelielā skaitā gadījumu vīruss tiek saglabāts barotnē, un pēc trešās dienas vīruss vispār nav konstatēts.
Bērnu inficēšanās risks sievietēm ar hepatītu IVF laikā nav sastopams.
Tomēr, palielinoties aknu enzīmu daudzumam un trūkumam, procedūra ir kontrindicēta.
Dzemdības ar C hepatītu
Dzemdībām ar C hepatītu ir arī savas īpašības. Piegādes brīdī visas inficētās grūtnieces var inficēt bērnu, bet viņa risks ir mazs. Tas var notikt, ja jaundzimušajam bērnam ir savainojumi un mātei nokļūst asinis.
Visbiežāk tas notiek, lietojot dzemdību knaibles, tāpēc to lietošana ir ieteicama tikai ārkārtējos gadījumos. Arī augļa urīnpūšļa priekšlaicīga plīsums vai punkcija un ilgstošs bezūdens periods dzemdību laikā palielina risku saslimt ar bērnu.
Jāatceras, ka C hepatīta dzemdības saasina sievietes slimības gaitu, tāpēc viņai ir nepieciešama rūpīgāka un ilgstoša pēcdzemdību uzraudzība.
Cesarean sadaļa par hepatītu
Tiek uzskatīts, ka, ja C hepatīta ievadīšanai tiek izmantots ķeizargrieziens, bērna inficēšanās risks ir ievērojami samazināts. Bet, pat izmantojot šo metodi, pastāv infekcijas risks, lai gan procentuālā daļa ir diezgan zema. Tuvojas bērna piedzimšanai un C hepatītei viņas priekšā ir neatkarīga piegādes metodes izvēle, par kuru viņai ir jāzina šie dati. Ja grūtniece nevēlas ķeizargriezienu, viņa nedrīkst pārliecināt vai uzstāt.
Profilakses pasākumi tiek samazināti līdz kvalitatīvai un savlaicīgai sieviešu pārbaudei grūtniecības plānošanas laikā, infekcijas iespējamības izslēgšana grūtniecības laikā, un to nosaka arī bērna piedzimšanas taktika, kas neļauj inficēt bērnu.
Noderīgs video
Jūs varat uzzināt par C hepatīta ietekmi grūtniecības laikā, skatoties šādu videoklipu:
Secinājums
Jēdzieni, piemēram, C hepatīts, grūtniecība un dzemdības, bieži vien ir klāt. Grūtniecība un C hepatīts mātei neliecina, ka bērns arī būs inficēts. Hepatīta vīruss nespēj iekļūt placentas barjerā, tāpēc nepastāv augļa intrauterīnās infekcijas risks no mātes. Piegādes pēc sievietes lūguma var veikt vai nu ar dzimšanas kanālu, vai ar cesareanu. Tomēr ne viena, ne otra metode negarantē: bērns var inficēties, ja bērna bojātā āda nonāk saskarē ar mātes asinīm. IVF un C hepatīts ir diezgan saderīgi. Ar C hepatītu jūs varat ne tikai iegūt bērnus, bet arī veselīgus bērnus!
Visu šo vīrusu veidu vidū visbiežāk sastopams C hepatīts. Tas tiek pārnests caur asinīm un ļoti nelielā gadījumu skaitā, izmantojot dzimumaktu. Bet vēl viens vīrusa pārraides veids ir iespējams - no mātes uz bērnu. Tāpēc sievietes pārvadātāji, kuri sapņo par māti, jautā sev: vai ir iespējams dzemdēt ar C hepatītu?
C hepatīts un grūtniecība
C hepatīts pats par sevi neietekmē augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Tāpat kā tas nav šķērslis bērna uztveršanai, pat ja tiek izmantotas reproduktīvās tehnoloģijas. Tas neietekmē hepatīta un pašas grūtniecības gaitu, ja vien inficētajai sievietei nav aknu cirozes.
C hepatīts netiek pārnēsāts intrauterīnā veidā, bet dzimstības kanāla izejas laikā pastāv augļa inficēšanās risks.
Starp citu, C hepatīts arī nav tieša norāde par ķeizargriezienu, bet, ja ārsts uzskata, ka šāda veida piegāde ir vispieņemamākā, tad to vajadzētu klausīties.
Kopumā speciālisti nav vienisprātis par C hepatītu, grūtniecību un dzemdībām. Tomēr lielākā daļa no viņiem ir gatavi domāt, ka slimība nav šķērslis mātes stāvoklim. Inficēto bērnu skaits no mātes darba laikā ir ne vairāk kā 5, un pat šajā gadījumā prognozes ir diezgan labvēlīgas: C hepatīts jaundzimušajiem ir vieglāk nekā pieaugušajiem, un ir labāk ārstējams. Augsta riska grupa ietver tikai sievietes ar augstu vīrusu slodzi, kā arī ar C hepatīta un HIV kombināciju.
Tomēr, ja sieviete tiek ārstēta ar C hepatītu, grūtniecības un dzemdību plānošana ir jāatsakās: šajā slimībā lietotajām zālēm ir teratogēna ietekme uz augli, tas ir, tās var veidot novirzes un patoloģijas.
Ja C hepatīta ārstēšana tika veikta ilgu laiku, tad grūtniecības plānošana būtu jāatliek vismaz 6 mēnešus pēc tā izbeigšanas. Šo pašu iemeslu dēļ narkotiku terapiju pret hepatītu nevar uzsākt uzreiz pēc piegādes, ja plānojat barot bērnu ar krūti. Turklāt ārsti neiesaka mātei sākt ārstēšanu, līdz bērns aug, jo tas ietver noguruma un uzbudināmības kā blakusparādību iekarināšanu, kas radīs zināmas grūtības bērna aprūpē un audzināšanā.
Tāpēc labākais un pareizākais risinājums būtu izārstēt C hepatītu pirms grūtniecības, ja sieviete zina par viņas statusu.
C hepatīts un dzemdības: ekspertu konsultācijas
Diemžēl nav iespējams novērst, ka māte inficē bērnu ar hepatītu no sievietes puses. Bet ir absolūti nepieciešams brīdināt par bērna piedzimušā ārsta statusu, jo viņš varēs to izdarīt, mainot savu taktiku dzemdību laikā: medicīniskajam personālam būs pienākums izvairīties no jaundzimušā saskares ar mātes asinīm.
Uzreiz pēc dzemdībām sieviete saskarsies ar zīdīšanas jautājumu: vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja viņas mātei ir C hepatīts? Un šajā jautājumā ārstiem nav vienprātības. Bet lielākā daļa no viņiem ir pārliecināti: vīruss nav šķērslis barošanai ar krūti, jo tas netiek pārnests ar mātes pienu. Tomēr sievietei, kas baro bērnu ar krūti, būs jāievēro paaugstināta higiēna un aprūpe, un nekavējoties jāpārtrauc barošana, ja ir bojāti sprauslas un apkārtējie audi (asinis var iekļūt bērna ķermenī caur mikrokrāpēm, kas ir reāls infekcijas risks). Pēc brūču dzīšanas zīdīšana var turpināties.
Ja sieviete ar C hepatītu nolemj būt grūtniece vai dzemdēt, jums arī jāzina, ka pirmajā gadā jaundzimušajam būs antivielas, kas izzudīs. Ja pēc pusotra gada viņi paliek bērna asinīs, tas nozīmē arī viņa infekciju. Tāpēc pēc bērna 18 mēnešu vecuma pārnešanas ir nepieciešams veikt otru asins analīzi.
Visbeidzot, mēs atzīmējam, ka daudzas sievietes uzzina, ka tās ir inficētas ar C hepatītu, proti, grūtniecības laikā dažādu izmeklējumu un skrīninga laikā. Un prakse rāda, ka gandrīz visi no viņiem ir droši un dzemdē veselīgus brīnišķīgus bērnus. Protams, jūs nevēlaties dzirdēt šādu diagnozi nevienam, jo īpaši grūtniecei. Bet lietas notiek dzīvē daudz traģiskāk - ticiet man. Galvenais ir sevi nostādīt pozitīvā veidā un mazliet rūpēties par sevi: grūtniecība un bērna piedzimšana mūžīgi mainīs jūsu dzīvi. Un jebkura negatīva attieksme pret šo fonu atkal samazināsies.
C hepatīts un grūtniecība
C hepatīts ir infekcioza vīrusu slimība, kas tiek izplatīta seksuāli un caur asinīm. C hepatīts un grūtniecība - neskatoties uz to, ka tas ir bīstams un ir pilns ar sekām, tomēr lietas ir saderīgas. Protams, ārstiem ir daudz bailes par sievieti un bērnu, bet mūsdienu medicīnā 100% veselīga bērna dzimšana inficētajā personā ir kļuvusi par normu.
Daudzas sievietes ar “C hepatīta” diagnozi domā, vai „vai es varu dzemdēt C hepatītu?” Atbilde uz šo jautājumu ir vienkārša - tas ir iespējams. Bet jums ir jābūt gataviem tam, ka slimībai ir sekas:
- priekšlaicīgas dzemdības;
- augļa hipoksija;
- dzimušais bērns var atšķirties no ārējiem parametriem - izmēriem no standarta standartiem;
- inficētiem jaundzimušajiem nepieciešama īpaša aprūpe.
Visbiežāk sievietes šo vīrusu pārraida, jo netiek ievērotas personīgās higiēnas prasības. Taču mūsdienās tā ir kļuvusi par tik bieži sastopamu infekcijas veidu kā: cilvēku ar sanitārajām normām un noteikumiem neatbilstība, piemēram, tetovējums, klīnika vai frizieris. Sakarā ar to darbinieku nolaidību, kuriem mēs piedāvājam pakalpojumus, cieš desmitiem un simtiem cilvēku.
Sievietēm svarīga loma šajā slimībā ir svaram, kas bloķē dzīšanas procesu un var izraisīt gestācijas diabētu.
C hepatīts grūtniecēm neatšķiras no parasto sieviešu vīrusa, ja vien grūtniecēm visticamāk ir ziedot asinis un tās ir cieši uzraudzītas ārstu uzraudzībā.
Jāatzīmē, ka C hepatīts pēc pazīmēm ir ļoti līdzīgs holestāzei un preeklampsijai.
Gaidošajām māmiņām nevajadzētu būt ļoti nobažījušām, ja tām ir diagnosticēts C hepatīts, jo dzemdības un ķeizargrieziena izdarīšana ar šādu slimību nav kontrindicēta. Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 5% bērnu bērna piedzimšanas laikā inficējas. Pēc piedzimšanas bērni tiek pārbaudīti par infekcijas slimībām. Bet ir vērts atzīmēt, ka pirmajos sešos mēnešos bērnam ir asinis asinis, ko pārnes no mātes, kas nav slimība. Ārsti iesaka, ka viena mēneša laikā pēc dzimšanas bērns tiek vakcinēts pret hepatītu. Bet, balstoties uz medicīnas praksi, šī vakcīna tiek nodota pret B hepatītu, un vēl nav izveidotas vakcīnas C hepatīta ārstēšanai, kas tiek apspriests.
Ja bērnam tomēr ir diagnosticēta infekcija, tad ir nepieciešams veikt rūpīgu izmeklēšanu un veikt ultraskaņas manipulācijas, lai pārliecinātos, ka vīruss pastāv bērna ķermenī.
Vai ir iespējams dzemdēt veselīgu bērnu ar hepatītu
Līdz šim daudzi zinātnieki, pētnieki un ārsti nevar nonākt pie savstarpēja viedokļa, ka vīruss nelabvēlīgi ietekmē vai neietekmē intrauterīnās augļa attīstību. Bet visi vienā balsī saka, ka jūs varat dzemdēt.
Inficēta sieviete (grūtniece) samazina transamināžu veidošanos serumā un bloķē slimības aktīvu attīstību, ņemot vērā imūnās un hormonālās sistēmas pārstrukturēšanu. Šādām sievietēm augļa infekcija, ja tā notiek, notiek caur placentu, kas nedarbojas kā aizsardzība pret C hepatītu.
Bērns apstiprina infekcijas klātbūtni tikai tad, ja:
- 3 - 6 mēnešu laikā - tiek atklāts vīrusa izraisītājs asinīs;
- liela koncentrācija transamināžu koncentrācijā serumā tiek noteikta bērna asinīs;
- slimības veidam jābūt identiskam mātes slimniekam;
- pēc 18 mēnešu vecuma bērna ķermenī atrodas infekcijas antivielas.
Ja grūtniecei diagnosticē ne tikai antivielas, bet arī RNS, tad augļa slimības risks ir 5,5%, ja RNS nav, tad 1,5%. Tādēļ citos gadījumos bērns piedzimst veselīgi.
C hepatītam, tāpat kā jebkurai citai slimībai, ir sekas. Grūtniecēm tās ir ciroze un aknu vēzis.
Kur dzemdēt
Sievietes ar infekcijas slimībām bieži vien uztraucas par to, kur viņiem tiek dots dzemdības: regulārā grūtniecības un dzemdību slimnīcā vai infekciozā slimnīcā. Patiesībā dažas sievietes pat var izvēlēties, kur dzemdēt. Bet šī izvēle ir atkarīga no slimības gaitas rezultātiem organismā. Ja C hepatīta ārstēšanai sieviete ilgstoši tiek ārstēta un nerada draudus sabiedrībai, tad viņai var atļaut dzemdēt parastā grūtniecības un dzemdību slimnīcā, ja sieviete grūtniecības laikā joprojām slimo un nav ārstēta vispār, tad noteikti izdalīt viņu, lai dzemdētu infekcijas slimību nodaļu.. Bet jums nevajadzētu no tā baidīties, jo savā jomā ir profesionāļi, kas sniegs kvalificētu palīdzību sievietei darbaspēkā. Stereotips, kas šajā nodaļā ir bezpajumtniekiem, ir jāmaina, jo tas nav īsti. Visi parastie.
Ja vīram ir hepatīts
Ir ģimenes, kurās C hepatītu diagnosticē tikai viens ģimenes loceklis, vīrs. Šajā gadījumā grūtniecei nav nekādu bailes, jo, ja viņa ir vesela, viņa dzemdēs veselīgu bērnu. Galvenais ir nevis rīkoties ar PA, lai neizraisītu infekciju. Un, lai ievērotu higiēnas noteikumus: bieži nomazgājiet rokas, izmantojiet atsevišķu dvieli, vēlams nodrošināt pacientam atsevišķus ēdienus un galda piederumus, ielieciet zobu suku īpašā gadījumā un ielej verdošu ūdeni pirms un pēc zobu tīrīšanas.
C hepatīta ārstēšana grūtniecības laikā
Lai novērtētu grūtnieces ķermeņa infekcijas pakāpi, nepieciešams veikt ievērojamu skaitu testu. Bet sīkāku pārbaudi var veikt tikai pēc piegādes. Grūtnieces ārstēšanas ilgums ir vidēji 20 līdz 50 nedēļas. Šajā medicīnas prakses laikā Ribavirīns ir kļuvis ļoti nozīmīgs, kas kopā ar interferonu palielina dzīšanas procesu. Arī grūtniecēm ir atļauta šāda zāļu lietošana kā “Telaprivit”, kas tiek nozīmēta grūtniecēm ar īpašu piesardzību un atsevišķām atsevišķām devām, jo tai ir daudz blakusparādību.
Bet ir vērts pievērst uzmanību diezgan jaunajam, bet Indijas medikamentam Sofosbuvir, kas ir pierādījis sevi visā pasaulē. Tā ir apstiprināta lietošanai grūtniecēm un tai nav blakusparādību. Šīs narkotikas efektivitāte ir 97%. To var iegādāties tīmekļa vietnē: www.galaxyrus.com.
Infekcijas slimība nav teikums vai kontrindikācija grūtniecībai un dzemdībām. Galvenais ir to diagnosticēt un ārstēt. Tāpēc grūtniecības laikā sievietēm nevajadzētu baidīties. Galu galā, kā mēs zinām, visi mūsu čūlas parādās nervu dēļ. Galvenais ir uzticēties ārstiem, kas sniegs savlaicīgu un kvalificētu palīdzību topošajām māmiņām.