Kāda ir asins analīze aknu testiem

Aknas veic neitralizējošu, proteīnu sintēzi un citas funkcijas. Ar viņas slimību viņas aktivitāte mainās. Kad daļa hepatocītu (aknu šūnu) tiek iznīcināti, tajos esošie fermenti nonāk asinīs. Visi šie procesi ir atspoguļoti ts aknu paraugu bioķīmiskajā pētījumā.

Aknu galvenās funkcijas

Aknas veic būtiskas funkcijas, jo īpaši:

• noņem kaitīgās vielas no asinīm;
• pārveido barības vielas;
• saglabā veselīgus minerālus un vitamīnus;
• regulē asins recēšanu;
• ražo proteīnus, fermentus, žulti;
• sintezē infekcijas apkarošanas faktorus;
• noņem baktērijas no asinīm;
• neitralizē toksīnus organismā;
• atbalsta hormonu līdzsvaru.

Aknu slimība var ievērojami apdraudēt cilvēku veselību un pat izraisīt nāvi. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un iziet aknu darbības testu, ja šādas pazīmes parādās:

• vājums;
• nogurums;
• neizskaidrojams svara zudums;
• dzelte vai sklēra;
• vēdera, kāju un acu pietūkums;
• tumšs urīns, fekāliju krāsas izmaiņas;
• slikta dūša un vemšana;
• stāvošas izkārnījumi;
• smagums vai sāpes labajā hipohondrijā.

Norādes pētījumam

Aknu testi sniedz informāciju par aknu stāvokli. Tie ir definēti šādos gadījumos:

• hronisku slimību, piemēram, C vai B hepatīta, diagnosticēšana;
• dažu zāļu, jo īpaši antibiotiku, iespējamo blakusparādību uzraudzība;
• jau diagnosticētas aknu slimības ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
• ķermeņa cirozes pakāpes noteikšana;
• pacientam ir smagums labajā augšējā kvadrantā, vājums, slikta dūša, asiņošana un citi aknu slimības simptomi;
• ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamība jebkāda iemesla dēļ, kā arī grūtniecības plānošana.

Daudzi pētījumi tiek izmantoti, lai novērtētu aknu darbību, bet lielākā daļa no tiem ir vērsti uz vienas funkcijas noteikšanu, un rezultāti neatspoguļo visa orgāna aktivitāti. Tāpēc šādi aknu testi praksē ir saņēmuši vislielāko pielietojumu:

• alanīna aminotransferāze (ALT vai ALT);
• aspartāta aminotransferāze (AST vai AsAT);
• albumīns;
• bilirubīnu.

ALAT un AST līmenis paaugstinās, kad šīs orgāna slimības dēļ tiek bojātas aknu šūnas. Albumīns atspoguļo, cik labi aknas sintezē olbaltumvielas. Bilirubīna līmenis parāda, vai aknas saskaras ar toksisko metabolisko produktu detoksikācijas (neitralizācijas) funkciju un to izvadīšanu no žults zarnās.

Izmaiņas aknu darbības testos ne vienmēr nozīmē, ka pacientam ir šīs orgāna slimība. Analīzes rezultātu var izvērtēt tikai ārsts, ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, pārbaudes datus un citus diagnostiskos testus.

Visizplatītākie aknu testi

Aknu testi ir specifisku proteīnu vai fermentu noteikšana asinīs. Šo rādītāju novirzes var būt aknu slimības pazīme.

Šis enzīms atrodas hepatocītu iekšpusē. Tas ir nepieciešams proteīnu apmaiņai un, kad šūnu bojājums nokļūst asinīs. Tās pieaugums ir viena no specifiskākajām aknu šūnu sadalīšanās pazīmēm. Tomēr, ņemot vērā laboratorijas noteikšanas raksturu, ne visas patoloģijas, tā koncentrācija palielinās. Tādējādi indivīdiem ar alkoholismu šī enzīma aktivitāte samazinās, un analīze rada viltus normālās vērtības.

Papildus hepatocītiem šis enzīms atrodas sirds un muskuļu šūnās, tāpēc tās izolētā definīcija nesniedz informāciju par aknu stāvokli. Visbiežāk tiek noteikts ne tikai AST līmenis, bet arī ALT / AST attiecība. Pēdējais skaitlis precīzāk atspoguļo hepatocītu bojājumus.

Sārmainās fosfatāze

Šis enzīms atrodams aknu, žultsvadu un kaulu šūnās. Tādēļ tā palielināšanās var liecināt par bojājumiem ne tikai hepatocītiem, bet arī žultsvadu bloķēšanu vai, piemēram, kaulu lūzumu vai audzēju. Tas palielinās arī intensīvas augšanas periodā bērniem, iespējams, palielinot sārmainās fosfatāzes koncentrāciju un grūtniecības laikā.

Albumīns

Tas ir galvenais proteīns, ko sintezē aknas. Tam ir daudzas svarīgas funkcijas, piemēram:

• saglabā šķidrumu asinsvados;
• baro audus un šūnas;
• ved organismā hormonus un citas vielas.

Zemais albumīns norāda uz proteīniem un sintētiskām aknu funkcijām.

Bilirubīns

Termins “kopējais bilirubīns” ietver netiešās (nekonjugētās) un tiešās (konjugētās) bilirubīna summu. Sarkano asins šūnu fizioloģiskajā sadalījumā tajos esošais hemoglobīns tiek metabolizēts, veidojot netiešu bilirubīnu. Tas nonāk aknu šūnās un tiek neitralizēts. Hepatocītos netiešais bilirubīns pārvēršas nekaitīgā tiešā veidā, kas izdalās ar žulti zarnās.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās norāda, ka palielinās sarkano asins šūnu sadalījums (piemēram, ar hemolītisko anēmiju) vai aknu neitralizējošās funkcijas pārkāpums. Tiešā bilirubīna satura palielināšanās liecina par žults ceļu caurlaidības traucējumiem, piemēram, žultsakmeņu slimību, kad daļa no šīs vielas nenāk ar žulti, bet absorbējas asinīs.

Pētījumi

Ja nepieciešams, ārsts sniedz īpašus norādījumus par to, kādas zāles ir jāatceļ pirms asins analīzes veikšanas. Parasti ieteicams neņemt taukus un ceptos ēdienus 2-3 dienas, ja iespējams, lai atteiktos lietot zāles.

Asins paraugu ņemšana tiek veikta kubitālās vēnas ārstēšanas telpā parastajā veidā.

Komplikācijas ir retas. Pēc asins parauga ņemšanas var būt:

• asiņošana zem ādas vēnu punkcijas vietā;
• ilgstoša asiņošana;
• vājš;
• vēnu infekcija ar flebīta attīstību.

Pēc asins ņemšanas jūs varat dzīvot normāli. Ja pacients jūtas reibonis, labāk, ja viņš nedaudz atkal atpūšas, pirms atstāj klīniku. Analīzes rezultāti parasti ir gatavi nākamajā dienā. Saskaņā ar šiem datiem ārsts nevarēs precīzi noteikt, kāda veida aknu slimība ir, bet viņš izstrādās vēl vienu diagnostikas plānu.

Rezultātu novērtēšana

Pētīto parametru normālais saturs dažādās laboratorijās var atšķirties un ir norādīts uz rezultāta formas. Tomēr ir indikatīvi noteikumi.

• ALT: 0,1–0,68 µmol / L vai 1,7–11,3 SV / L.
• AST: 0,1–0,45 µmol / L vai 1,7–7,5 SV / L.

Abu enzīmu līmeņa paaugstināšanās iemesli:

• akūta vai hroniska hepatīta, ciroze, aknu tauku deģenerācija;
• žultsvadu iekaisums;
• obstruktīva dzelte (piemēram, žultsakmeņu slimība);
• vēzis vai toksisks kaitējums šim orgānam;
• akūta tauku deģenerācija grūtniecēm;
• smagi apdegumi;
• hemolītiskā anēmija;
• infekcioza mononukleoze;
• antikoagulantu, anestēzijas līdzekļu, perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības;
• muskuļu traumas, dermatomitoze, miokarda infarkts, miokardīts, miopātijas.

Paaugstināta ALT cēloņi normālā vai nedaudz paaugstinātā AST līmenī:

• plaušu vai mezentera infarkts;
• akūts pankreatīts;
• hloroformas, oglekļa tetrahlorīda, C vitamīna, dopegīta, salicilātu un indes krēmkrāsas iedarbība.

AST / ALT attiecību sauc par de Rytis koeficientu, tas ir vienāds ar 1,33. Ar aknu patoloģiju tas samazinās, sirds un muskuļu slimības palielinās par vairāk nekā 1.

Sārmains fosfatāze: 0,01-0,022 SV / L.

• hepatīts, ciroze, aknu vēzis;
• holangīts;
• žultspūšļa audzējs;
• aknu abscess;
• primārā žults ciroze;
• aknu metastātiskais bojājums;
• kaulu lūzumi;
• hiperparatireoze;
• Kušinga sindroms;
• Ewinga sarkoma;
• audzēju un metastātisku kaulu bojājumu;
• čūlainais kolīts;
• zarnu mikrobu infekcijas, piemēram, dizentērija;
• tirotoksikoze;
• anestēzijas līdzekļu, albumīna, barbiturātu, dopegitas, NPL, nikotīnskābes, metiltestosterona, metilttiouracila, papaverīna, sulfonamīdu iedarbība.

Albumīns: norma serumā ir 35-50 g / l.

• bads un citi proteīna uzsūkšanās traucējumi organismā;
• akūta un hroniska hepatīta, ciroze;
• ļaundabīgi audzēji;
• smagas infekcijas slimības;
• pankreatīts;
• nieru, zarnu, ādas (apdegumu) slimības;
• cistiskā fibroze;
• ievērojams vairogdziedzera darbības pieaugums;
• Itsenko-Kušinga slimība.

Bilirubīns: kopā 8,5-20,5 μmol / l, taisna līnija 2,2-5,1 μmol / l.

• hepatīts, ciroze, aknu audzēji;
• mehāniskās izcelsmes dzelte;
• hemolītiskā anēmija;
• fruktozes nepanesība;
• Crigler-Nayar vai Dabin-Johnson sindroms;
• Gilberta slimība;
• jaundzimušo dzelte.

Tiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi:

• mehāniskās izcelsmes dzelte;
• dažādi hepatīti;
• holestāze;
• androgēnu, merkazola, penicilīna, aminoglikozīdu, sulfonamīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un nikotīnskābes iedarbība;
• Dabīna-Džonsona vai Rotora sindroms;
• samazināta vairogdziedzera darbība jaundzimušajiem;
• abscess aknu audos;
• leptospiroze;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• aknu deģenerācija grūtniecēm;
• intoksikācija ar indes krēms.

Netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs:

• hemolītiskās izcelsmes anēmija;
• saspiešanas sindroms;
• Crigler-Nayar sindroms, Gilberta slimība;
• eritroblastoze;
• galaktozēmija un fruktozes nepanesība;
• paroksismāla hemoglobinūrija;
• Botkin slimība (A hepatīts);
• leptospiroze;
• liesas tromboze;
• benzola, K vitamīna, dopegitas, anestēzijas līdzekļu, NPL, nikotīnskābes, tetraciklīna, sulfonamīdu, sēņu inde iedarbība.

Biochemiskie sindromi

Aknu funkcijas maiņa ir iespējama ar dažādām patoloģijām. Lai atšķirtu aknu bojājumus, ārsti izmanto atbilstošus bioķīmiskos sindromus:

• citolītisks (hepatocītu sabrukums);
• iekaisums (iekaisums, ieskaitot autoimūnu dabu);
• holestātisks (žults stagnācija).

Paredzams, ka bojājuma citolītiskais variants palielinās ALT un AST. Lai to apstiprinātu, tiek izmantotas papildu analīzes fruktozes 1-fosfataldolāzes, sorbitola dehidrogenāzes, ornitilkarbamoiltransferāzes, sukcināta dehidrogenāzes saturam.

ALAT un AST koncentrācija var noteikt hepatīta un cirozes aktivitāti:

Aknu tests

Aknu slimības diagnozes neatņemama sastāvdaļa ir bioķīmiskā asins analīze. Aknu testi ir nepieciešami, lai novērtētu orgāna funkciju, identificējot slimības raksturu. Rezultātu gradācija ļauj noteikt, vai ārsts saskaras ar akūtu vai hronisku procesu, cik lielā mērā aknu bojājums.

Rādītāju saraksts

Aknu paraugi ir laboratorijas bioķīmiskās laboratorijas daļa, kas balstīta uz asins analīzi. Tie ietver virkni rādītāju, piemēram:

1. Alanīna aminotransferāze (ALT), aspartāta aminotransferāze (AST).
2. Gamma-glutamiltransferāze (GGT).
3. Sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes).
4. Bilirubīns (bieži, tiešs, netiešs).
5. Proteīns ir bieži sastopams.
6. Albumīns.

Sedimentu paraugus var izmantot, lai novērtētu olbaltumvielu saturu: timolu, sublimāciju utt. Iepriekš tie bija iekļauti studiju sarakstā kā obligāti, bet, ieviešot jaunas laboratorijas metodes, diagnostika ir kļuvusi mazāk pieprasīta. Atbilstība tiek saglabāta, lai noteiktu procesa ietekmi uz hepatītu un aknu cirozi.

Paaugstināts aknu tests nozīmē gamma globulīnu un beta globulīnu skaita pieaugumu un albumīna koncentrācijas samazināšanos un apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni aknās.

Rezultāta ticamību ietekmē hiperlipidēmija, kas rodas, kad pacients ēd pirms taukainu pārtikas produktu pētījuma. Var iegūt nepatiesu informāciju, ja papildus aknu slimībai ir nieru slimības, saistaudu sistēmiski bojājumi.

Rādītāju saraksts, kas nepieciešams rādītāju noteikšanai, bieži ietver lipīdu spektra komponentus, pretējā gadījumā - lipidogrammas.

Tie ir kopējais holesterīns, lipoproteīni (holesterīna frakcijas) ar augstu, zemu un ļoti zemu blīvumu, triglicerīdi (glicerīns un taukskābju esteri).

Aprēķināts arī aterogēnais koeficients, kas norāda uz aterosklerozes iespējamību. Triglicerīdu satura pieaugumu novēro ar aknu taukaudu infiltrāciju; aknu testi attiecībā pret šo rādītāju palielinājās grūtniecības laikā.

Holesterīns un lipoproteīni ir noteikti, lai atklātu sirds un asinsvadu patoloģiju, taču tie nav ļoti informatīvi par aknu slimībām.

Dažos gadījumos asins bioķīmiskās analīzes aknu indikatori ietver dzelzs līmeni serumā. Līmeņa palielināšanās saistībā ar AST un ALT palielināšanos ir skaidra pazīme par hepatocītu (aknu šūnu) iznīcināšanu.

Ko aknu testi parāda, vai palielinās tikai dzelzs dzelzs līmenis? Parasti tas var būt saistīts ar tā pārmērīgo saņemšanu vai uzkrāšanu, un tam ir nepieciešama papildu pārbaude.

Reti identificējami rādītāji

Laktāta dehidrogenāze un tā izoenzīmi nav iekļauti aknu paraugu standartā, bet ir svarīgi, lai dekodētu asins analīzes normālos un patoloģiskos apstākļos. Pieaugums novērots pacientiem, kas cieš no vīrusu un toksisku hepatītu, aknu cirozi.

Aknu asins paraugs varam un ceruloplazmīnam ir nepieciešams smagas ģenētiski iedzimtas patoloģijas - Wilson - Konovalov slimības diagnozei.

Žultsskābes uzkrājas organisma audos ar holestāzi (žults stāzi). Aknu asins analīzes var kļūt informatīvākas, ja žultsskābes koncentrācija tiek noteikta, kad slimībai ir holestātiska sastāvdaļa.

Seruma holīnesterāze (pseudoholinesterāze) pieder pie fermentu klases. Aknu slimību, piemēram, hepatīta, cirozes, kā arī aknu metastāžu un sirds mazspējas stagnācijas dēļ, tā koncentrācija asins serumā samazinās.

Aknu standarti

Uzziniet, vai patoloģijas klātbūtne ir iespējama tikai salīdzinot ar veselīga cilvēka rādītājiem. Aknu testu ātrums ir norādīts tabulā:

Lai novērstu kļūdas visos analīzes posmos, jāatkārto aknu testi ar būtiskām svārstībām zem vai virs normas un slimības pazīmju trūkuma.

Standarta pētījumu vērtība

Aknu kompleksa asins analīzes dekodēšana tiek veikta pie ārsta uzņemšanas, kas koncentrējas uz klīnisko simptomu kopumu un iegūtajiem rezultātiem. Pacientam ir noderīgi zināt par galvenajām bioķīmiskā profila sastāvdaļām, kas paredzētas aknu slimību diagnosticēšanai.

Aknu paraugu normas ir norādītas veidlapās, bet detalizēti jāapsver novirzes rādītāju palielināšanas vai samazināšanas virzienā.

Par patoloģiskā procesa bioķīmisko aktivitāti aknās var noteikt, veicot aknu enzīmu testu asinīs:

1. Aspartāta amīna transferāze.
   Norāda aknu slimības. Turklāt to lieto kā sirds muskuļa (miokarda) bojājuma marķieri. Aknu paraugu analīzes skaidrojums ir paredzēts, lai noteiktu paaugstinātu AST līmeni, kas notiek ar hepatītu un aknu audzējiem.
2. Alaninemine transferāze.
   Tas ir alanīna aminotransferāzes līmenis, kas tiek uzskatīts par ticamu akūtu aknu bojājumu pazīmi. Vērtības maiņa augšup tiek novērota pat pirms spilgtas klīnikas izskatu. Ar lielu aknu audu bojājumu skaitu indekss palielinās desmitkārtīgi.
   Gan AST, gan ALT ir šūnā lokalizēti fermenti, kas piedalās aminoskābju metabolismā. Koncentrācija palielinās ar hepatocītu nekrozi. Vērtīgs diagnostikas kritērijs var būt de Rytis koeficients, ko aprēķina, pamatojoties uz ALT un AST attiecību; vīrusu hepatīta gadījumā tā vērtība ir mazāka par 1. Hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar distrofiskām pārmaiņām, raksturo indekss, kas ir vienāds ar vai lielāks par 1. A alkoholiskā aknu slimības gadījumā ir novērots lielāks par 2 de Ritis koeficientu.
3. Gamma-glutamiltransferāze (gamma-glutamiltranspeptidāze).
   Cik daudz GGTP vienību aknu paraugā uzskata par derīgiem? Skaitļi parasti svārstās no 8 līdz 61 SV / L vīriešiem un no 5 līdz 36 SV / L sievietēm. Enzīms darbojas ar holestāzi, iekaisumu, audzēja procesiem un alkohola aknu slimībām. To pastiprina arī tādu zāļu lietošana, kurām ir hipnotisks un anksiolītisks efekts no benzodiazepīnu un barbiturātu grupas, narkotisko vielu lietošana un saskare ar hepatotoksiskām indēm.
4. Sārmainās fosfatāze.
   Tas pieder pie precīzākajiem holestāzes un hepatocelulārā karcinomas (ļaundabīga aknu audzēja) marķieriem, tomēr to uzskata par aknu bojājuma pierādījumu tikai vienlaicīgi palielinot citus aknu kompleksa rādītājus asins analīzē. Tas izskaidrojams ar to, ka sārmainās fosfatāzes izoenzīmi papildus aknām, kaulu audos, zarnu sienās uc ir izolēti. Atsevišķs sārmainās fosfatāzes pieaugums var atspoguļot patheoloģiskās lokalizācijas patoloģisko procesu.

Ko nozīmē aknu enzīmu testa rezultātu pieaugums? Pārmērīga bioķīmiskā aktivitāte apstiprina pieņēmumu par akūtu patoloģisku procesu.

Ilgstošs, bet ne tik izteikts aknu testu pieaugums var liecināt par hronisku iekaisumu, žultsvadu lūmena sašaurināšanos nepilnīgu traucējumu dēļ (pārklāšanās).

No žults pigmentiem ir nepieciešams novērtēt bilirubīna līmeni, lai atšifrētu aknu paraugu analīzi. Tas ir sadalīts šādos veidos:

• bieži;
• taisna (konjugēta, piesaistīta);
• netieša (bezkonjugēta, bezmaksas).

Kopējais bilirubīna indekss palielinās viena vai abu frakciju (tieša, netieša) dēļ, kuru līmenis nosaka tā vērtību.

Aknu paraugi asins bioķīmijā ir nepieciešami, lai diferenciāli diagnosticētu dzeltenumu.

Hemolītisko dzelte raksturojas ar netiešā bilirubīna frakcijas palielināšanos, bet ar mehānisko - palielinās tiešās frakcijas vērtība. Par parenhīma dzelte runā gadījumā, ja nozīmīgs pieaugums ir tiešs un netiešs, un kopumā kopējais bilirubīns.

Aknu paraugu analīzē iekļauti arī olbaltumvielu koncentrācijas serumā rādītāji:

1. Kopējais olbaltumvielu daudzums
   Kopējā olbaltumvielu norma aknu paraugos sievietēm un vīriešiem ir 60–80 g / l. Hipoproteinēmija (kopējā olbaltumvielu daudzuma samazināšanās) ir saistīta ar hronisku aknu slimību. Hiperproteinēmija notiek vingrošanas, dehidratācijas laikā.
2. Albumīns.
   Albumīns ir transporta olbaltumviela, kuras uzdevums ir hormonu, vitamīnu, taukskābju un citu vielu pārvietošana starp šūnām. Nedaudz paaugstināts aknu tests grūtniecības un zīdīšanas laikā (barošana ar krūti), kas ir piemērojams albumīnam, ir normālā diapazonā. Albumīns samazinās hroniskā aknu patoloģijas gaitā.

Asins bioķīmiskās analīzes iezīmes

Testu uzticamība ir kvalitatīvas apstrādes pamats. Pacientam ir jāzina, kā veikt aknu testu analīzi un stingri ievērot noteikumus. Ir arī svarīgi, lai būtu priekšstats par to, kā tiek veikti aknu testi.

Asins bioķīmiskā analīze tiek veikta tukšā dūšā, pirms rentgenogrāfijas, ultraskaņas, pretējā gadījumā aknu paraugu dekodēšana mainās, pat ja indikatori ir normāli. Pārtikas atturēšanās periods ir 8–12 stundas. Ir aizliegts tēja, kafija, pat bez cukura, alkohola, pieļaujama ūdens.

Jāizslēdz arī taukaini pārtikas produkti. Laiks tiek izvēlēts no rīta - aknu testu rezultāti var mainīties visu dienu.

Starp smēķēšanu un asins ziedošanu vajadzētu ilgt vairāk nekā divas stundas. Ja pacients lieto zāles, kuras nevar atcelt, par to jāinformē ārstējošais ārsts. Vingrinājums analīzes priekšvakarā, kā arī psihoemocionālais stress var traucēt aknu paraugu drošu atšifrēšanu nepareizu rezultātu dēļ.

Asinis tiek ņemta no vēnas, pēc tam formas elementus no seruma atdala centrifugējot. Manipulāciju veic, izmantojot vienreizējas lietošanas adatu un obligātu punkcijas vietas apstrādi ar antiseptisku līdzekli.

Hemolīze (sarkano asins šūnu iznīcināšana) un čili (tauku daļiņas) serumā traucē testa kvalitāti. Aknu testu un asins analīžu rezultātus nevar atšifrēt kopumā, ir nepieciešams atkārtoti noņemt materiālu.

Izmaiņas slimības gaitā atspoguļojas aknu asins analīžu datos; Tas ļauj izsekot slimības dinamikai un novērtēt terapijas efektivitāti.

Kurš ārsts sazinās

Dažkārt bioķīmiskos pētījumus veic veselīgi cilvēki - piemēram, profilaktisko izmeklējumu laikā. Bet lielākā daļa asins analīžu, kas nosaka aknu kompleksa darbību, tiek piešķirti, lai identificētu to novirzes no normas pacientu attiecīgo sūdzību klātbūtnē.

Ar slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, kuros tiek paaugstināti aknu testi, risina tādi ārsti kā terapeits, infekcijas slimību speciālists, hepatologs, ķirurgs. Pirms pacienta nosūtīšanas uz laboratoriju, viņam vajadzētu iepazīties ar testēšanas noteikumiem, brīdināt par sekām, kas var radīt pārkāpumu.

Dažādu iemeslu dēļ palielinājās aknu testi; katram gadījumam ir nepieciešama individuāla izskatīšana.

Asins analīzes dekodēšana aknu pārbaudēm parasti ir iespējama tikai pēc dažām stundām vai nākamajā dienā pēc piegādes - tas ir atkarīgs no asins paraugu ņemšanas laika, pētījumu klāsta, to sarežģītības un laboratorijas tehniskajām iespējām.

Ārsts paskaidro, kurš aknu skaits atšķiras no normas, un izstrādā plānu tālākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Kā atšifrēt GGT vērtību asinīs bioķīmiskās analīzes laikā?

GGT bioķīmiskā asins analīzē kombinācijā ar citiem testiem bieži izmanto aknu stāvokļa diagnosticēšanai, jo tā lielākā koncentrācija ir minētajā orgānā. Bet, lai gan GGT ir paaugstināts asinīs daudzu slimību laikā, kad notiek aknu un žultsvadu bojājumi, citas slimības, piemēram, tās, kas saistītas ar sirdi, var izraisīt arī tās augšanu.

Kas ir GGT

Gamma-glutamila transferāze (GGT vai GGTP) ir daudzu ķermeņa audu enzīms. Parasti GGT saturs ir zems, bet, ja aknas ir bojātas, GGTP analīze vispirms parāda, ka GGTP ir paaugstināts: tā līmenis sāk pieaugt, tiklīdz sākas šķelšanās caur žults kanāliem no aknām uz zarnu. Vēderi vai akmeņi, kas veidojas žultsvados, kuros gamma-GGT gandrīz vienmēr ir paaugstināti, var kavēt žultsvadu. Tāpēc GGTP noteikšana asinīs ir viens no jutīgākajiem testiem, kuru mērīšana ļauj precīzi identificēt žultsvadu slimības.

Tomēr, neskatoties uz augsto jutīgumu, GGT asins analīzes nav specifiskas, lai nošķirtu aknu slimību cēloņus, jo tas var palielināties ar vairākām šīs orgāna slimībām (vēzi, vīrusu hepatītu). Turklāt tā līmenis var palielināties noteiktām slimībām, kas nav saistītas ar aknām (piemēram, akūta koronāro sindromu). Tāpēc GGT analīze pati par sevi netiek veikta.

No otras puses, plazmas GGT ir ļoti noderīgs tests, lai dekodētu ar citām analīzēm. Tas ir īpaši svarīgi, lai noskaidrotu cēloni paaugstinātam sārmainās fosfatāzes (ALP), vēl viena aknās ražota fermenta, cēloņiem.

Kad GGT ir paaugstināts asinīs, ALP palielinās vienlaicīgi ar aknu slimībām. Bet ar kaulu slimībām palielinās tikai ALP, bet GGT paliek normāls. Tādēļ pēc ALP testa veiksmīgi var veikt gama-GT testa dekodēšanu, lai noteiktu, vai augsts ALP ir kaulu slimības vai aknu slimības rezultāts.

Kad lietot

Bioķīmisko asins analīzi GGT var lietot kopā ar citiem aknu paneļa testiem, tādiem kā alanīna aminotransferāze (AlAT), aspartāta aminotransferāze (AsAT), bilirubīns un citi. Vispārējā gadījumā, kad bioķīmija uzrāda GGTP pieaugumu, tas norāda uz aknu audu bojājumiem, bet nenorāda šīs bojājuma specifiku. Turklāt GGT analīzi var izmantot, lai uzraudzītu pacientu ar alkoholismu un alkohola hepatītu ārstēšanu.

Lai ārsts varētu vērsties pie GGT analīzes, pacientam vajadzētu būt šādiem simptomiem:

• Vājums, nogurums.
• Apetītes zudums
• Slikta dūša un vemšana.
• Audzējs vēderā un / vai sāpes.
• Dzelte
• Urīna tumšā krāsa.
• Krēsla gaismas krāsa.
• Nieze.

Gamma-glutamiltransferāze vienmēr ir paaugstināta, kad alkohols nonāk asinīs pat nelielos daudzumos. Tāpēc nepareiza sagatavošana analīzei, tas ir, alkohola lietošana pirms analīzes dod nepareizus rezultātus. Attiecīgi gamma-GT ir ievērojami uzlabojusies hroniskajos alkoholistos un dzērumos. Tāpēc GGTP asins analīzi var veiksmīgi izmantot, lai noteiktu, kurā stadijā alkohols ir pacients.

Šo testu var veikt arī pacientiem, kuri ir dzēruši agrāk vai kuri ir ārstēti pret alkoholismu. Ciroze ir ļoti viltīga slimība, un pirms tā izpaužas, tā attīstās aptuveni 10-15 gadus. GGTT palielināšana ļaus atklāt patoloģiju laikā un savlaicīga ārstēšana aizkavēs patoloģijas attīstību.

GGT testa rezultātu vērtība

GGT līmenis sievietēm un meitenēm, kas vecākas par vienu gadu, ir no 6 līdz 29 vienībām / l. Jāatzīmē, ka sievietēm sievietēm šis vecums palielinās ar vecumu. Vīriešiem skaitļi ir nedaudz augstāki, bet tāpēc, ka GGTP līmenis ir:

• 1-6 gadi: 7-19 l;
• 7-9 gadi: 9-22 l;
• 10-13 gadus vecs: 9-24 lb;
• 14-15 gadi: 9-26 l;
• 16-17 gadus veci: 9-27 vienības;
• 18-35 gadi: 9-31 l;
• 36-40 gadi: 8-35 Ls;
• 41-45 gadi: 9-37 l;
• 46-50 gadi: 10-39 l;
• 51-54 gadi: 10-42 l;
• 55 gadus vecs: 11-45 l;
• No 56 gadiem: 12-48 vienības l;

Kā jau minēts, GGTP līmenis parasti ir paaugstināts ar aknu audu bojājumu, bet analīzes dekodēšana nenorāda uz patoloģijas precīzu cēloni. Parasti, jo augstāks ir glutamila transpeptidāzes līmenis, jo lielāks kaitējums. Turklāt GGT palielināšanās var liecināt par cirozi vai hepatītu, bet var būt arī iedzimtas sirds mazspējas, diabēta vai pankreatīta rezultāts. Turklāt GGT asinīs var paaugstināties, jo tiek lietotas toksiskas aknu zāles.

Paaugstināts GGT līmenis var liecināt par sirds un asinsvadu slimībām un / vai hipertensiju. Zāles, kas palielina GGT, ir fenitoīns, karbamazepīns, zāles no barbiturātu grupas (fenobarbitāls). Turklāt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pazeminoši lipīdi, antibiotikas, histamīna receptoru blokatori (lieto kuņģa skābes pārmērīgas ražošanas ārstēšanai) var palielināt šī fermenta līmeni. Pretsēnīšu līdzekļi, antidepresanti, testosterons arī palielina GGT līmeni.

Zemas GGT vērtības liecina, ka pacientam ir normālas aknas un vispār netiek patērēti alkoholiskie dzērieni. Ja paaugstināts ALP līmenis ir saistīts ar stipri augstu GGT, tas izslēdz kaulu slimības, bet, ja GGT ir normāls vai pazemināts, var būt kaulu problēma. Turklāt klofibrāts un perorālie kontracepcijas līdzekļi var samazināt GGT līmeni.

Kas ir aknu panelis

Tā kā GGT analīze jāapsver ar citiem testiem, jāņem vērā, ka šis enzīms parasti nonāk aknu panelī, ko izmanto, lai pārbaudītu aknu bojājumus. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuriem tiek veikta ārstēšana, kas var ietekmēt aknas.

Aknu panelis vai tā atsevišķās daļas ir paredzētas aknu slimību diagnosticēšanai, ja pacientam ir šī orgāna slimību simptomi un pazīmes. Ja slimība ir konstatēta, testēšana tiek atkārtota regulāri, lai uzraudzītu tā stāvokli un novērtētu ārstēšanas efektivitāti. Piemēram, tiek veikta virkne bilirubīna testu, lai kontrolētu dzeltenumu jaundzimušajiem.

Aknu panelis sastāv no vairākiem testiem, kas tiek veikti ar vienu un to pašu asins paraugu. Tipisks aknu panelis sastāv no šādiem komponentiem:

• ALP ir enzīms, kas saistīts ar žultsvadiem, kā arī ražots kaulos, zarnās un grūtniecības laikā ar placentu. Visbiežāk palielinās žultsvadu bloķēšana.
• ALT ir enzīms, ko galvenokārt konstatē aknās, vislabāk to nosaka hepatīts.
• AST ir enzīms, kas atrodams aknās un dažos citos orgānos, īpaši ķermeņa sirdī un muskuļos.
• Bilirubīns ir žults pigments, ko rada aknas. Vispārējā bilirubīna analīze nosaka tā kopējo daudzumu asinīs, tiešais bilirubīns nosaka saistīto bilirubīna formu (kombinācijā ar citām sastāvdaļām).
• Albumīns ir galvenais asins proteīns, ko ražo aknas. Tās līmeni ietekmē aknu un nieru darbība. Albumīna līmeņa pazemināšanos asinīs var ietekmēt gan tās aknu ražošanas samazināšanās, gan tās izdalīšanās caur nierēm urīnā, nieru disfunkcijas laikā.
• Kopējais olbaltumvielu daudzums - Šis tests mēra albumīnu un citas olbaltumvielas kopumā, ieskaitot antivielas, kas cīnās ar infekcijām.
• AFP - šī proteīna izskats ir saistīts ar aknu šūnu reģenerāciju vai proliferāciju (audu augšanu);

Atkarībā no ārstējošā ārsta vai laboratorijas virziena aknu panelī ir iekļauti citi testi. Tas var būt protrombīna laika noteikšana asins koagulācijas funkcijas mērīšanai. Tā kā daudzi fermenti, kas iesaistīti recēšanas procesā, rada aknas, patoloģiskas vērtības var norādīt uz bojājumiem.

Negatīvu rezultātu gadījumā aknu paneļa testi tiek veikti ne reizi, bet noteiktos laika intervālos, kas var ilgt no vairākām dienām līdz nedēļām. Tie ir jādara, lai noteiktu, vai vērtību samazināšanās vai palielināšanās ir hroniska, un vai ir vajadzīgi papildu testi, lai noteiktu aknu disfunkcijas cēloņus.

Asins analīze aknu funkciju pārbaudēm - rādītāji, noviržu ātrums un cēloņi

Viena no galvenajām slimību diagnosticēšanas daļām, kas saistītas ar aknu struktūru, ir asins bioķīmiskā analīze. Asins analīzes aknu funkciju testiem, ārkārtīgi svarīgs pētījums, kas ļauj novērtēt orgāna funkcionālās īpašības, savlaicīgu iespējamo noviržu noteikšanu no normas.

Iegūto analīžu rezultāti ļauj speciālistam noteikt, ar kāda veida patoloģisko procesu viņš nodarbojas - akūts vai hronisks, un cik liels ir orgānu bojājumu apjoms.

Indikācijas aknu darbības testiem

Veselības traucējumu un raksturīgu simptomu parādīšanās gadījumā ārsts var noteikt atbilstošu analīzi. Ja tādas zīmes kā:

• Sāpes pareizajā hipohondrijā;
• Smaguma sajūta aknu apvidū;
• Dzeltenā acu sklēra;
• Ādas dzeltenība;
• Nopietna slikta dūša neatkarīgi no uztura;
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšana.

Ja ir iepriekš diferencētas diagnozes, piemēram, vīrusu izcelsmes aknu iekaisums, žults stagnācija, kanālu iekaisuma procesi, aknu paraugu analīze ir būtiska slimības uzraudzībai.

Nepieciešamo aknu funkcionālo testu indikācija ir zāļu terapija, izmantojot spēcīgas vielas, kas var bojāt aknu strukturālās vienības, kā arī hroniska rakstura alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.

Speciālists raksta aknu paraugu analīzes virzienu un iespējamo aizdomas par cukura diabētu, ar paaugstinātu dzelzs saturu asinīs, orgānu struktūru modifikāciju ultraskaņas pētījuma laikā un palielinātu meteorismu. Analīzes indikācijas ir hepatoze un aknu aptaukošanās.

Aknu proteīnu komponenti

Aknu testi, tas ir atsevišķa sadaļa laboratorijas pētījumos. Analīzes pamats - bioloģiskais materiāls - asinis.

Datu kopa, kas ietver aknu funkciju testus:

• Alanīna aminotransferāze - ALT;
• Aspartāta aminotransferāze - AST;
• Gma-glutamiltransferāze - GGT;
• Sārmainās fosfatāzes - sārmainās fosfatāzes;
• Kopējais bilirubīns, kā arī tiešs un netiešs;

Lai objektīvi novērtētu proteīna komponentu saturu, izmantotie nogulumu paraugi timola un sublima fenolu veidā. Agrāk tās tika izmantotas visur, veidojot aknu paraugu galvenās analīzes, bet jaunās metodes tās ir aizstājušas.

Mūsdienīgās diagnostikas metodēs laboratorijā tās tiek izmantotas, ņemot vērā dažādu etioloģiju aknu iekaisuma klātbūtni un neatgriezenisku aknu parenhīma audu nomaiņu.

Palielināts gamma globulīnu un beta globulīnu daudzums, samazinoties albumīnam, norāda uz hepatīta klātbūtni.

Dažu rādītāju standarti un dekodēšana

Pateicoties specifiskai analīzei, ir iespējams noteikt bojāto aknu raksturu un novērtēt tā funkcionalitāti. Dekodēšana palīdzēs detalizētāk iepazīties ar iespējamo patoloģisko procesu.

Tas ir svarīgi! Pareizi atšifrēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu, var tikai ārstējošais ārsts.

ALAT un AST enzimātiskās aktivitātes palielināšanās rada aizdomas par orgāna šūnu struktūru traucējumiem, no kuriem fermentus transportē tieši asinsritē. Gadījumos, kad ir palielinājies alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes saturs, var runāt par vīrusu, toksisku, medicīnisku, autoimūnu aknu iekaisumu klātbūtni.

Turklāt aspartāta aminotransferāzes saturs tiek izmantots kā rādītājs, lai noteiktu novirzes miokardā.

LDH un sārmainās fosfatāzes pieaugums liecina par stagnējošu procesu aknās un ir saistīts ar bojājumu vadītspējai žultspūšļa kanālos. Tas var notikt sakarā ar akmeņu vai neoplazmas, žultspūšļa kanālu bloķēšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš sārmainās fosfatāzei, kas palielina aknu karcinomu.

Kopējo proteīnu vērtību samazināšanās var liecināt par dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Globulīnu palielināšanās un citu proteīnu satura samazināšanās norāda, ka pastāv procesi ar autoimūnu raksturu.

Mainot bilirubīna saturu - aknu šūnu bojājumu sekas, norādīts, ka ir noticis žultsvads.

Aknu testi un likmes:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol * l;
3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
4. GGT - 0,6–3,96 mmol * l;
5. Kopējais bilirubīns - 8,6-20,5 mikromols;
6. Kopējais proteīns - 65-85 hl;
7. Albumīni - 40-50 hl;
8. Globulīni - 20-30 hl.

Papildus pamata aknu funkcionālo rādītāju panelim ir arī nestandarta papildu paraugi. Tie ietver:

• Kopējais proteīns;
• Albumīns;
• 5-nukleotidāze;
• Koagulogramma;
• Imunoloģiskie testi;
• Ceruloplasmīns;
• Alfa-1 antitripsīns;
• Ferritīns.

Koagulogrammu pētījumā nosaka asins koagulāciju, jo asinsreces faktori tiek noteikti precīzi aknu struktūrās.

Imunoloģiskos testus izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par primāro žults cirozi, autoimūnu cirozi vai holangītu.

Ceruloplasimīns - ļauj noteikt hepatolentiskās distrofijas klātbūtni, un pārmērīgs feritīna daudzums ir ģenētiskās slimības marķieris, kas izpaužas kā dzelzs vielmaiņas pārkāpums un tā uzkrāšanās audos un orgānos.

Pareiza sagatavošanās pētījumam

Pareizas, adekvātas ārstēšanas pamatā ir iegūto rezultātu ticamība. Pacientam pirms aknu testu veikšanas ir jāzina, kādi noteikumi ir jāievēro.

1. Asins bioķīmija tiek veikta tikai tukšā dūšā, bet pēc tam jāveic rentgenogrāfiskie un ultraskaņas izmeklējumi. Pretējā gadījumā indikatori var būt izkropļoti.

Tas ir svarīgi! Tieši pirms, veicot analīzi, ir aizliegta tējas, kafijas, alkoholisko dzērienu un pat ūdens izmantošana.

2. Plānotās aknu funkcionālo testu testēšanas priekšvakarā ir svarīgi atteikties pieņemt taukainus pārtikas produktus.

3. Lietojot zāles, kuras nav iespējams atteikt, jākonsultējas ar ārstu. Jums vajadzētu atteikties no fiziskas slodzes, kā arī emocionāla stresa. Tā kā tas var izraisīt neuzticamus rezultātus.

4. Bioloģiskā šķidruma uzņemšana pētījumā, ko veic no vēnas.

Rezultāti

Slikti aknu testi var būt saistīti ar dažādiem faktoriem:

• Liekais svars, aptaukošanās;
• Vēnu saspiešana asins paraugu ņemšanas laikā;
• Hroniska hipodinamija;
• Veģetārisms;
• Bērna pārvadāšanas periods.

Papildu diagnostikas metodes

Asins rādītāju traucējumu gadījumā ārstējošais ārsts var noteikt papildu pētījumus, tostarp:

• Pilnīgs asins skaits ķirurģiskai invāzijai;
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• Radiogrāfisks pētījums, izmantojot kontrastvielu;
• Aknu magnētiskās rezonanses noteikšana - lai identificētu iespējamās metastāzes;
• Laparoskopija ar aknu biopsiju - konstatējot audzēju, ir nepieciešams audzēja audu paraugs, lai noteiktu izglītības veidu.

Savlaicīga diagnoze un pienācīgi izvēlēta ārstēšana palīdzēs uzturēt aknu normālu darbību daudzus gadus. Pētījumi ir parādījuši, ka aknas ir spējīgas atveseļoties, tāpēc veselīga dzīvesveidu, pareizu uzturu, adekvātu atpūtu un stresa faktoru neesamību ir ilgtermiņa veselības atslēga.

Asins analīzes aknu funkciju testiem: transkripts, ātrums un patoloģijas

Lai noteiktu anomālijas aknās, nepieciešams veikt aknu testus - tas ir bioķīmisko pētījumu komplekss, kas nosaka noteiktu asins sastāvdaļu saturu.

Pēc iegūtajiem rezultātiem speciālists nosaka orgānu stāvokli un to funkcionalitāti. Pateicoties šim pētījumam, ir iespējams novērst bīstamu aknu patoloģiju veidošanos to attīstības sākumposmā.

Kādi testi veic aknu testus?

Aknu testēšana ietver bilirubīna līmeņa un specifisku aknu enzīmu - sārmainās fosfatāzes, gammagrutaniltransferazy, aspartāta aminotransferāzes un alanīna aminotransferāzes - analīzi. Tika pārbaudīts arī protrombīna laiks un seruma proteīnu savienojumi.

Indikācijas

Pacientiem tiek noteikti aknu testi, ja pastāv nopietnas aizdomas par bīstamu patoloģiju attīstību.

Pētījums rāda:

• Ja seruma asins paraugu pētījuma rezultāti ir neapmierinoši;
• Ja pacienta ķermenis ilgstoši ir pakļauts alkohola iedarbībai;
• Diabēta vai aptaukošanās klātbūtne;
• Gāzu uzkrāšanās, kas ilgstoši traucē;
• Ja agrākā ultraskaņas diagnostika atklāja patoloģiskas nieru izmaiņas;
• Ar ilgstošu zāļu terapiju vai aizdomas par asins infekciju injekcijas dēļ;
• Ir aizdomas vai jebkāda veida hepatīta vīrusa klātbūtne;
• Nenormāla dzelzs koncentrācija;
• Hormonālo traucējumu klātbūtne, kuras cēlonis var būt aknu mazspēja;
• Jebkura patoloģija, kas saistīta ar aknu funkcionālajiem traucējumiem.

Sagatavošana

Lai pētītu aknu paraugus, tika iegūti visdrošākie rezultāti, tāpēc ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties diagnozei.

Naktī pirms jums nevajadzētu noliekt uz kafiju, stipru tēju vai bagātīgu vakariņu. Ir nepieciešams iepriekš apspriesties ar ārstu par lietotajām zālēm, vai tos dzert pirms testa

Ēšana pirms pētījuma nevar būt apmēram 12 stundas no dzērieniem, kas atļauti tikai ūdenī un nelielos daudzumos.

Kā lietot?

Lai veiktu aknu darbības testus, ir nepieciešama pacienta asinīs no vēnas 5 ml daudzumā. Biomateriāls, kas ņemts no vēnām elkonī.

Asins paraugu ņemšanas procesa laikā tūbiņa īsā laika periodā tiek pārklāta, jo ilgstoša pārspiediena rezultātā var tikt izkropļoti rezultāti. Biomateriāls tiek transportēts uz laboratoriju tumšās konteineru tvertnēs, lai gaismas starojumi nevarētu iznīcināt bilirubīnu.

Norm: tabula

Pieaugušiem pacientiem pēc dzimuma un vecuma ir vispārpieņemtas vērtības.

Pētījuma rezultātus novērtē pēc iegūto parametru kompleksa. Eksperti novērtē kopējo priekšstatu, salīdzinot to ar citu pētījumu datiem.

Atšifrēšana

Rezultātu dekodēšanu veic tikai speciālists.

Pareiza datu novērtēšana palīdz izprast aknu darbības traucējumu raksturu, spēju absorbēt toksīnus un izņemt tos no asinsrites sistēmas.

Aknu testos ir redzams arī metabolisma un medikamentu izmaiņu attēls utt.

Bilirubīns

Šis indikators norāda uz eritrocītu sabrukšanas rezultātu. Šīs asins šūnas transportē hemoglobīnu. Bilirubīns ir netiešs, vispārējs vai tiešs.

Ja ir tiešo un netiešo bilirubīna pieaugums, tas norāda uz hepatīta, žults slimību, medikamentu pārdozēšanas utt. Attīstību. Pieaugums bilirubīna daudzums var notikt bieža badošanās un uztura fona dēļ.

AST (aspartāta aminotransferāze)

Ja AST aktivitāte mainās, tas norāda uz aknu šūnu struktūru nāvi.

Lai saprastu noviržu cēloni, AST dati tiek salīdzināti ar ALT, to attiecība ir aptuveni 0,8-1. Ja attiecība ir lielāka, tad viņi runā par sirds problēmām, un zemākos gadījumos cēlonis ir aknu patoloģija.

ALT (alanīna aminotransferāze)

Šo fermentu ražo cilvēka aknas, un mazās vērtībās tas atrodas asinsrites sastāvā.

Ja rādītāji ir paaugstināti, tas norāda uz aknu patoloģiju attīstību. Pat tad, ja nav patoloģijas simptomu, slimības raksturu var precīzi noteikt ar testēšanu.

Sārmains fosfatāze (sārmainās fosfatāze)

Šī fermenta viela ir iesaistīta fosfora transportēšanā. Šī rādītāja pieaugums ir raksturīgs grūtniecēm un pusaudžiem.

Ja pacientam ir vēzis, aknu metastāzes vai aknu hepatīts, sārmainās fosfatāzes līmenis dramatiski un dramatiski palielinās. Ja pacientam ir anēmija, pazeminās sārmainās fosfatāzes rādītāji.

Kopējais proteīns un albumīns

Albumīns ir olbaltumvielu savienojums asinīs, ko ražo aknas. Iekaisums var ietekmēt albumīnu. Šis olbaltumvielu savienojums saglabā asins šķidrās sastāvdaļas un novērš tūskas veidošanos.

Albumīns samazinās sakarā ar izteiktu caureju, dehidratāciju.

GTT (gamma-glutamiltransferāze)

Ļoti jutīgs un ļoti informatīvs rādītājs, kas palīdz identificēt patoloģiju pēc iespējas agrāk.

Proteīns palielinās uz toksisku vai infekciozu hepatītu, žults izdalījumu sastrēgumiem, aknu metastāzēm, diabētu un aizkuņģa dziedzera patoloģijām, sirds slimībām utt.

Protrombīna laiks un timola tests

Protrombīna laiks ir faktors, kas norāda asins koagulācijas pakāpi. Šī vērtība var atšķirties atkarībā no nieru patoloģijas, K vitamīna līmeņa utt.

Thymol paraugs pacientiem tiek izrakstīts diezgan reti. To veic, pievienojot biomateriāla timolam. Pēc tam speciālists analizē nogulsnes. Ja skaitlis ir lielāks par 5 vienībām, cēloņus var izraisīt hepatīts, intoksikācija, ciroze vai malārija.

Iedarbības pieauguma iemesli

Ja atkāpjas no parastajiem rādītājiem, speciālists salīdzina noviržu pakāpi un izdara atbilstošus secinājumus.

1. Pieaugot bilirubīnam, var būt aizdomas par daudzām aknu patoloģijām, piemēram, cirozi, hepatītu, toksisku saindēšanos, vēzi utt.
2. Paaugstinātas ALAT un AST vērtības norāda uz aknu šūnu struktūru bojājumiem, ko izraisa autoimūnu bojājumi, hepatīts vai ārstēšana ar zālēm, kurām ir hepatotoksicitāte.
3. GGT vai sārmainās fosfatāzes standartu pieaugums informē diagnostiku par žults stasu klātbūtni pacientam, ko izraisa žults plūsmas traucējumi, ko izraisa ceļu bloķēšana ar koncentrācijām vai helmintiskām invāzijām.

Tikai speciālists varēs pareizi novērtēt stāvokli, tāpēc neatkarīgs novērtējums ir bezjēdzīgs un neinformatīvs.

Pētījuma iezīmes bērniem

Bērnu bioķīmiskais asins attēls ir diezgan nestabils, un lielākā daļa indikatoru tiek normalizēti tikai ar noteiktu vecumu. Tāpēc, pētot bērnus, speciālistam ir nepieciešami dati, ko speciālisti saņem pārbaudes procesa laikā.

Aknu paraugu atšifrēšana bērniem ir ievērojami atšķirīga.

Ja sārmainās fosfatāze bērnam ir paaugstināta, tad tas ir normāli, jo tas aug. Bet pieaugušajam šī rādītāja pieaugums norāda uz žults sastrēgumiem.

Pirms pārbaudes speciālists noteikti apspriedīs dažas nianses, piemēram, pēdējās maltītes laiku, diētas raksturu utt.

Asins bioķīmija grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā eksperti noteikti iesakām testēt. Šajās nedēļās mātes organisms piedzīvo smagus pārslodzes un disfunkcionālus traucējumus, kas šobrīd ir diezgan normāli.

Pirmajā trimestrī bilirubīna vērtības samazinās un pēc tam pakāpeniski atgūstas atsevišķi. Izmantojot šo funkciju, var rasties esošo nieru patoloģiju pasliktināšanās.

Tādēļ grūtniecēm regulāri jāveic aknu darbības testi profilaksei. Gultne izraisa paaugstinātu aknu slodzi, kas izraisa komplikāciju veidošanos. Visām izmaiņām darbībā jāreģistrē un jākontrolē speciālists, jo īpaši grūtniecības laikā.

Aknu testi: transkripts, normālās vērtības.

Saturs:

1. Funkcionālie aknu testi. Dekodēšanas notācija, normas rādītāji.

2. Bilirubīns - hiperbilirubinēmijas cēloņi (video).

3. Albumīns - noviržu no normas cēloņi.

4. Aknu fermenti - paaugstinātas veiktspējas cēloņi.

5. Aknu testi palielinājās - interpretācija

6. Kā ziedot asinis aknu testiem. Viltotu rezultātu cēloņi.

Aknu paraugi ir dažu bioķīmisko testu kombinācija.

Aknu testu mērķis:

• Aknu un žults ceļu (žultsvadu, žultspūšļa) slimību skrīnings klīniskās pārbaudes ietvaros;
• Pacienta ar aknu un žultsceļu patoloģiju smaguma novērtējums;
• Akūtu aknu slimību un žults ceļu ārstēšanas efektivitātes novērtējums;
• Aknu un žults ceļu hronisku slimību uzraudzība.

Neviens no „aknu” testiem nav specifiski aknu specifisks - ir daudzas citas slimības, kurās šo paraugu rezultāti atšķiras no normas.

Galvenie funkcionālie aknu testi - rādītāju, normu dekodēšana *

Atbilstoši Starptautiskās klīniskās ķīmijas federācijas ieteikumiem, paplašinātā aknu paraugu panelī var iekļaut šādus testus:

• Kopējais olbaltumvielu daudzums
• Olbaltumvielu frakcijas.
• Asins koagulācijas faktori.
• Žultsskābes.

Šajā rakstā ir aprakstīti nepieciešamie aknu skrīninga testi.

Bilirubīns - izraisa palielināšanos

Sarkano asinsķermenīšu nāves rezultātā veidojas dzeltenais pigments - hemoglobīna katabolisma produkts. Katru dienu līdz 300 mg nekonjugēta (netieša) toksiska, ūdenī nešķīstoša bilirubīna, kas nonāk aknās, tiek konjugēta ar glikuronskābi un kļūst par netoksisku, ūdenī šķīstošu tiešo bilirubīnu, nonāk veselas personas asinīs. Pēdējais izdalās ar žulti zarnās, tiek veikta virkne transformāciju un tiek izvadīts no organisma.

Kopējais BIL-T bilirubīns = nekonjugēts ID-BIL + taisns D-BIL

Kopējā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs> 30-50 μmol / l ir saistīta ar ādas un gļotādu dzelteno krāsošanu - dzelte. Bet hiperbilirubinēmija rodas ne tikai aknu un žults ceļu patoloģijā - citas slimības pavada dzelte.

Bieži sastopamie kopējā bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs

Hepatīts akūta / hroniska.
Aknu ciroze.
Toksisks kaitējums aknu šūnām (alkohols, narkotikas, indes).
Vēža metastāzes aknās.
Primārā vēža cepšana.
Sirds mazspēja (aknu šūnu nāve rodas hipoksijas dēļ).

Galvas akmeņu slimība.
Aizkuņģa dziedzera galvas vēzis.

Pārmērīga netieša bilirubīna veidošanās sarkano asins šūnu masveida nāves dēļ.

Hemolītiskā anēmija.
Jaundzimušais dzelte.
Iedzimtas vielmaiņas traucējumi.

Seruma / plazmas albumīns - anomālijas cēloņi

Asinīs ir daudz dažādu proteīnu (imūnglobulīni, fermenti, koagulācijas faktori utt.). Albumīna frakcija veido līdz 60% no visiem plazmas asins proteīniem. Albumīni - transporta proteīni - tiek sintezēti aknās no aminoskābēm. Albumīna koncentrācijas samazināšanās var liecināt gan par aknu slimībām, gan citiem patoloģiskiem procesiem. Albumīni uztur asinsrites apjomu un blīvumu, novērš tūskas parādīšanos. Ascīts (asinsspiediena uzkrāšanās vēdera dobumā) var būt aknu mazspējas izpausme.

Albumīna koncentrācijas izmaiņas asins plazmā

Aknu šūnu nespēja normālā albumīna sintēze.

Hronisks hepatīts.
Aknu ciroze.

Aminoskābju trūkums organismā nepietiekama uztura, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, aminoskābju absorbcijas traucējumu dēļ.

Baltā diēta.
Krona slimība.
Badošanās

Nieru slimība (nefrotisks sindroms).
Nefropātija grūtniece.
Hroniska nieru mazspēja.

Mehāniskā albumīna plūsma no plazmas uz audiem.

Traumas.
Apdegumi
Darbības

Asins sabiezēšana (palielinās albumīna koncentrācija).

Dzeršanas režīma pārkāpums, dehidratācija.
Anabolisko steroīdu lietošana.

Asins retināšana (samazinās albumīna koncentrācija).

Dzeršanas režīma pārkāpšana, pārmērīga hidratācija.

Aknu enzīmu enzīmi - palielināta asins aktivitāte

Lielās koncentrācijās, kas konstatētas aknu un žults ceļu šūnās, kā arī (dažādi) citu orgānu šūnās. Intracelulārie fermenti katalizē (paātrina) specifiskas bioķīmiskās reakcijas šūnā, bet nedarbojas ārpus tās. Pēc dabiskās fizioloģiskās šūnu nāves tās parasti nonāk asinīs, kas ir niecīgas. Ar orgānu patoloģisku iznīcināšanu un masu šūnu nāvi saistās milzīgs daudzums aktīvo fermentu nonākšana asinsritē.

Lai gan ALT, AST, GGT un ALP sauc par „aknu” fermentiem, to koncentrācijas palielināšanās asinīs ne vienmēr norāda uz aknu slimību. Piemēram, AST lielos daudzumos ir iekļauts miokardā, tāpēc ir vairāk likumīgi uzskatīt ALT par hepatocītu bojājuma indikatoru. Zināms GGT ārējais avots - nieres un aizkuņģa dziedzeris.

Sārmainā fosfatāze ir bagāta kaulos, zarnu šūnu membrānās, placentā.

Pagaidu mērens sārmainās fosfatāzes aktivitātes pieaugums sievietēm grūtniecības pēdējā trimestrī tiek uzskatīts par normas variantu.

ALAT (AST) aktivitātes palielināšanās asinīs

Akūts vīrusu hepatīts.
Akūts toksisks hepatīts (alkoholiskie, medicīniskie uc)
Akūta aknu mazspēja kardiogēnā šoka dēļ.
Aknu ciroze.
Hronisks hepatīts.
Primārais / metastātiskais aknu vēzis.
Mononukleoze.

Citu orgānu un audu bojājumi / bojājumi.

Aknu šūnu, žultspūšļa un žults ceļu iznīcināšana / bojājumi.

Dažādu ģenēžu akūta hepatīts.
Mononukleoze.
Galvas akmeņu slimība. Primārais / metastātiskais aknu vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēzis.
Pankreatīts.
Diabēts

Alkoholisms.
Narkotiku intoksikācija.

Sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās asinīs

Aknu šūnu, žultspūšļa un žults ceļu iznīcināšana / bojājumi.

Galvas akmeņu slimība. Primārais / metastātiskais aknu vēzis.
Aknu vīrusa hepatīts.
Toksisks hepatīts.
Hronisks aktīvs hepatīts.
Aknu ciroze.
Mononukleoze.

Kaulu iznīcināšana / bojājumi

Pageta slimība.
Kaulu lūzumi.
Primārie kaulu audzēji.
Metastāzes kaulā.
Hiperparatireoze.
Difūzā toksiskā strūkla.

Aknu testi ir palielināti - interpretācija

Leģenda:
> - neliels pieaugums
>> - mērens pieaugums
> / >> - neliels vai vidējs pieaugums
>>> - augsts pieaugums (desmitiem, dažreiz simtiem reižu)

Kā veikt aknu testus

Funkcionālie aknu testi tiek veikti kā daļa no bioķīmiskās asins analīzes.

Pacienta sagatavošana:
Pirms izpētes nav īpašu diētu ierobežojumu.
Asinis tiek ņemtas analīzei no rīta, stingri tukšā dūšā (pēc miega, nedzeriet, neēd un nesmēķējiet).
Lai izvairītos no kļūdaini augstiem GGT līmeņiem, Jums jāpārtrauc alkohola lietošana 3 dienas pirms asins nodošanas (alkohols stimulē šī fermenta veidošanos).

Asins paraugu prasības aknu testiem:
Analīzei ņem 5 ml venozās asinis.
Lai izvairītos no kļūdaini augstiem albumīniem, tūbiņa pirms asins paraugu ņemšanas ilgst ne vairāk kā 1-2 minūtes.
Lai izvairītos no kļūdaini zemām bilirubīna vērtībām, asins paraugs tiek uzglabāts un transportēts tumsā (gaismas iedarbības rezultātā bilirubīns tiek iznīcināts).

Zāļu ietekme uz aknu testiem

Aknu bojājumus un aknu enzīmu aktivitātes izmaiņas var izraisīt daudzas zāles.

• Antibiotikas (īpaši zāles pret tuberkulozi).
• Paracetamols.
• Aspirīns.
• Antidepresanti.
• Barbiturāti.
• Fenitoīns.
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi.
• Citotoksiskas zāles (ķīmijterapija).
• un daudzi citi.

Pirms ziedot asinis aknu testiem, pacientam, kurš regulāri lieto zāles (diabēta, hipertensijas, hormonu aizstājterapijas uc), par to jāinformē laboratorijas ārsts.

Funkcionālie aknu testi - skrīninga diagnostikas testi, kas paredzēti, lai atklātu aknu un žults ceļu patoloģijas pazīmes. Šie testi vien nepietiek, lai veiktu galīgo diagnozi.

Vai aknu darbības testi atšķiras no normas? Lai uzzinātu iemeslu, skatiet DOKTORU - viņš noteiks individuālu papildu pārbaudi, precizēs diagnozi, izvēlas ārstēšanu.