Aknas ir milzīga bioķīmiskā laboratorija cilvēka organismā. Tas neitralizē toksīnus (veic detoksikācijas funkciju), sintezē olbaltumvielas, fermentus, vitamīnus, kontrolē enerģijas līdzsvaru.
Lai objektīvi novērtētu aknu detoksikācijas un sintēzes funkciju, tiek veikta ultraskaņas diagnostika.
Diagnostikas procedūra ultraskaņas aknās
ļauj novērtēt audu struktūras homogenitāti, ķermeņa lielumu, palīdz noteikt patoloģisko veidojumu klātbūtni.
Aknu ultraskaņa ir droša un nesāpīga iekšējo orgānu slimību diagnoze. Pētījuma indikācijas: hepatīts, hepatomegālija, ādas un sklēras dzeltenība, sāpes aknu palpēšanā, abscess, vēdera traumas, sāpes un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā, neoplastisko procesu un metastāžu atklāšana, parazītu noteikšana.
Sagatavošanās pētījumam
Sagatavošanās pētījumam sākas iepriekš: parasti, 4 dienas pirms procedūras. Sagatavošanas galvenais mērķis ir atbrīvoties no gāzēm zarnās.
Ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā, stingri ievērojot ieteikumus par procedūras sagatavošanu. Ieteikumi par atbilstību diētai 3-4 dienas pirms procedūras ir šādi:
atteikt pārtikas produktus, kas ir bagāti ar šķiedrvielām (dārzeņi, augļi), aizcietējumu un meteorisma gadījumā, izmantojiet klizmu kā zarnu sagatavošanu, pārtikas produktus, kas veicina paaugstinātu gāzes veidošanos, neietver 2 dienas no bērnu uztura (kāposti, piens, baltmaize, rīsi, pākšaugi); pārtikas produkti ar augstu kaloriju, normāli, 7 stundas pirms pētījuma pārtikas nevar ēst. Galvenais šķērslis normālai aknu vizualizācijai ultraskaņā ir zarnu pietūkums. Līdz ar to, gatavojoties pētījumam, ir paredzēts samazināt gāzu daudzumu
Ultraskaņas procedūra
Lai sagatavotu „studiju jomu”, ārsts pielieto gelu, kas veicina orgāna struktūru labāku vizualizāciju. Tālāk ir diagnoze.
Bērna ķermeņa stāvokļa varianti:
aizmugurē, labajā vai kreisajā pusē, sēdus stāvoklī.
Pirms skenēšanas bērnam tiek lūgts dziļi elpot, ārsts iegremdē sensoru hipohondrijā. Šādā veidā vislabākā orgāna vizualizācija tiek panākta, samazinot attālumu starp sensoru un aknām. Tad pētījuma rezultāti tiek atšifrēti. Rezultātu ticamības pakāpe ir tieši proporcionāla procedūras sagatavošanas kvalitātei.
Parastie ultraskaņas rādījumi
parenchimai ir viendabīga struktūra, ko pārtrauc portāla vēna, vēnas un žultsvadi ir skaidri redzami.
Bērniem kvantitatīvie rādītāji ir atkarīgi no vecuma. Aknu labās daivas normālie izmēri no augšējās līdz zemākajai malai:
1 gads - 6 cm, katram nākamajam gadam tiek pievienoti 6 mm, 15 gadi - 10 cm, 18 gadu vecums - 12 cm.
Aknu kreisās daivas izmērs no augšējās malas līdz apakšējai malai:
1 dzīves gads - līdz 4 cm, katram nākamajam dzīves gadam pievienot 2 mm, 15 dzīves gadu - līdz 5,5 cm, 18 gadu vecumu - līdz 5 cm, aknas ir orgāns, kas ir perfekti vizualizēts ar ehhogrammu. Šī funkcija ļauj ārstam iegūt bērna orgāna īpašības un pēc tam salīdzināt tās ar normālajām vērtībām
Diagnostikas rezultātu atšifrēšana
Hepatomegālija ir visizplatītākā patoloģija, kas liecina par bērna aknu palielināšanos. Indikators ir apgriezti proporcionāls atkarībai no vecuma. Bērniem līdz 7 gadu vecumam var būt nepārprotama orgānu paplašināšanās, kas atzīta par normas variantu. Parasti aknas iet līdz 2 cm no piekrastes reģiona, kad ķermenis palielinās skolā un bērna pusaudža vecumā par vairāk nekā 2 cm, tas liecina par patoloģisku izmaiņu esamību. Šajā gadījumā ārsta galvenais uzdevums ir noteikt patoloģijas cēloņus.
Hepatomegālijas cēlonis var būt iekaisuma procesa klātbūtne:
vīrusu hepatīts, iedzimtas infekcijas, ko pirmsdzemdību periodā nodod no mātes, tās sauc arī par TORCH infekcijām (T - toksoplazmoze, O - citas infekcijas, R - masaliņas, C - citomegalovīrusu infekcija, H - herpes); (hepatotoksiskas zāles, ražošanas savienojumi, dabiskās baktērijas un mikotoksīni), parazītu bojājumi (toksokara, šistosoma, ehinokoku), strutaini dobumi audos (abscess), aizvēršana vai obstrukcija žultsceļos veidos (akmeņu, parazītu, audzēju veidā).
Slimības cēloņi var būt vielmaiņas traucējumi:
mucopolisaharīdu metabolisms, patoloģiska amiloida proteīna nogulsnēšana audos (amiloidoze), porfirīna vielmaiņa (viela, kas veido sarkano asins šūnu veidošanos), tauku vielmaiņa, olbaltumvielu metabolisms (nepietiekams alfa-antitripīna daudzums). Hepatomegālija (palielinātas aknas) ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām bērniem. Tas var būt saistīts ar toksisku ietekmi uz aknām, vīrusu hepatītu, TORCH infekcijām un vielmaiņas traucējumiem
Žults un asins plūsmas traucēšana var izraisīt arī hepatomegāliju, ko izraisa šādas slimības:
Vilsona-Konovalova slimība, ciroze (ultraskaņas cirozes pazīmes ir labi redzamas diagnozes laikā), aknu vēnu tromboze, iedzimta anomālija - atrija (neesamība) žultsvados.
Slimības attīstības cēlonis var būt infiltratīvs aknu audu bojājums, kas izriet no šādām patoloģijām:
asins vēzis, jaundzimušā hemolītiskā slimība (ar augļa un mātes nesaderību ar Rh), citu orgānu audzēju metastāzes, limfoma (limfātiskās sistēmas audzējs), hepatoma (jauna aknu audu augšana), hemohromatoze (nenormāla asins dzelzs vielmaiņa); asins veidošanās centra izveidošanās (asins šūnu ražošana).
Primārais aknu audu bojājums ir arī faktors hepatomegālijas attīstībā:
ciroze (aknu parenhīmas nomaiņa ar saistaudu), policistiska slimība ir iedzimta slimība, ko raksturo vairāku cistu parādīšanās orgānu audos, fibroze (normāla aknu audu aizstāšana ar rētu), hemorāģiskā telangiektāzija ir aknu trauku paplašināšanās un asiņošana.
Turklāt hepatomegālija var attīstīties, jo:
Kupfer šūnu hiperplāzija (palielināts skaits) - makrofāgi, kas izmanto mirstošus hepatocītus un svešķermeņus, sepse, liels A vitamīna daudzums bērna ķermenī.
Ir arī jēdziens "viltus hepatomegālija". Tās cēlonis ir elpošanas sistēmas patoloģija, proti, plaušas. To raksturo fakts, ka palielinātais plaušu tilpums “uzspiež” uz aknām no augšas un “pārvieto” to no ribām. Piemēram, plaušu emfizēma (palielināta gaisotne).
Hepatomegālijas simptomi
Hematomegālijas pazīmes, skatoties:
pazīmes, kas liecina par ķermeņa palielināšanos, sajutot tās malu un pieskaroties (izkāpšana no piekrastes malas, vairāk nekā 2 cm), palielināts bērna vēdera apkārtmērs, “medūzu galvas” simptoms ir vēnu tīkls ap bērna nabu, norādot uz portāla hipertensiju, sāpēm un sajūtu smaguma pakāpe pareizajā hipohondrijā, intoksikācijas simptomi, paaugstināta ādas pigmentācija, ikteriska sklerija un āda (ikteriskā krāsa, pateicoties bilirubīna līmeņa paaugstināšanai asinīs).
Ja orgāns ir mēreni palielināts, simptomi nav izteikti vai nav. Turklāt nav izslēgta slikta sagatavošanās procedūrai, kas var izkropļot rezultātu. Uzticamas patoloģijas parādīšanās pazīmes ir izmaiņas ultraskaņas attēlā.
Lai uzstādītu hepatomegālijas cēloņus bērniem, izmantojiet palīgmetodes:
pilnīga asins skaitīšana, imunoloģiskās metodes, parazītu noteikšana, audzēja marķieri noteiktam vēža veidam, krūšu kurvja rentgenoloģija (emfizēmas noteikšanai), rentgenogrāfija ar kontrastējošu žultsvadu. Lai noteiktu hepatomegālijas cēloni un izslēgtu nopietnas slimības, jāieceļ papildu diagnostikas procedūras. Starp tiem noteikti būs vispārējs asins tests.
Ultraskaņas attēls citām aknu slimībām
Tiešie cirozes rādītāji:
parametri pārsniedz normu, malas un kontūru nevienmērība (ultraskaņas attēlā izskatās kā tuberozitāte), palielināta audu struktūras echogenitāte uz ultraskaņas, kas norāda uz saistaudu un rēta audu parādīšanos parenhīzā, apakšējā mala kļūst noapaļota.
Portāla hipertensijas netiešie rādītāji:
palielinās portāla vēnu lūmenis, liesas parametri pārsniedz normu, barības vada vēnas, no kurām draud asiņošana, ascīts (brīvais šķidrums vēdera dobumā), aknu mazspēja.
Sirds mazspēja:
ultraskaņas attēlā palielinās aknu vēnu lūmenis, zemākas vena cava lūmena diametrs elpošanas laikā nemainās, brīvā šķidruma klātbūtne pleiras dobumā.
Akūts hepatīts: parametri virs normālā. Ultraskaņas pazīmes nav specifiskas, precīzai diagnostikai izmanto laboratorijas metodes.
Sakāvi parazīti (schistosomas):
normāli vai palielināti izmēri, portāla vēnas sabiezēšana, palielinot apkārtējo audu ehogēnumu, palielinot liesas vēnas lūmena diametru, palielinot liesas ultraskaņas parametrus, savītie asinsvadi liesas vārtos. Papildus aknām ārsts pārbauda arī liesu. Tā parametru palielināšanās kombinācijā ar hepatomegāliju var norādīt parazītisko patoloģiju - šistosomozi.
Sakauj parazītus (ehinokoku):
echogenitātes trūkums aknu audu apgabalos (ehinokoku cista), cistas kontūrām ir skaidras kontūras, skaidras ultraskaņas cistas kapsulas attēlošana, jūs varat redzēt parazītu cista dobumā, kā hiperhēzisku veidošanos, kontūru izlīdzināšanu un echogenitātes palielināšanos.
Ļaundabīgo audzēju metastāzes:
formu hiperhogenitāte vai hipoechogenitāte, kontūras ir skaidras vai neskaidras, samazināts aknu audu platību ehoģenētiskums, kontūras ir neskaidras, kontūras izplūšana, palielināta ehogēniskums ar asins recekļu parādīšanos. Aknu ļaundabīga audzēja ultraskaņas diagnostika ļoti labi. Tās parasti atšķiras hiper- vai hipoehogeniskuma ziņā.
Slimību ārstēšana
Tiek izmantotas gan konservatīvās, gan darbības metodes. Metodes izvēle ir atkarīga no:
nosoloģiska vienība, slimības smagums, citu iekšējo orgānu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā, diagnostikas savlaicīgums.
Piemēram, tādas slimības kā abscess vai cista tiek ārstētas tikai ar operatīvo metodi. Un hepatīts vai saindēšanās ar toksiskām vielām ir lieliski piemēroti ārstēšanai ar zālēm.
Nobeigumā mēs atgādinām, ka jums ir jāpievērš īpaša uzmanība bērnam. Esiet ieinteresēti viņa labklājībā, pievērsiet uzmanību uzvedībai, apetītei, aktivitātei. Mazākās aizdomas par slimību ir steidzami jāsazinās ar ekspertiem, nevis pašārstēties! Gatavojoties pētījumam, ievērojiet ārsta ieteikumus. Atcerieties, ka jebkura slimība ir vieglāk ārstējama agrīnā attīstības stadijā.
Iespējams, jūs interesē arī:
Viens no visbiežāk vēdera (vēdera) pētījumiem ir ultraskaņa. Viņš bieži tiek izrakstīts, lai pārbaudītu aknas. Aknu izmērs ir normāls ultraskaņas gadījumā, un tas ir atkarīgs no vecuma, dzimuma, uzbūves. Runājot par rezultātiem, to pareiza dekodēšana palīdzēs pareizi noteikt diagnozi un savlaicīgi noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Ultraskaņas pārbaudes rezultāti palīdz noteikt aknu slimības veselību vai progresu.
Ar ultraskaņu noteiktās īpašības
Aknas ir lielākais ķermeņa dziedzeris. Viņas svars pieaugušajiem - 1,5 kg (sievietēm tas ir nedaudz mazāk - 1,2 kg), un bērniem tas ir atkarīgs no vecuma. Veselās aknās struktūra ir blīva, krāsa sarkanbrūna. Ķermenis sastāv no četrām cilpām: pa labi, pa kreisi, astes, kvadrātveida. Apsveriet faktorus, uz kuriem ārsts-sonologs, kad apraksta vai protokola protokolu.
Aknu atrašanās vieta - labākais vēdera augšējais kvadrants. Parasti tas neizvirzās no piekrastes arkas, to tur vēdera spiediens, struktūra, kontūras. Parasti orgāns ir gluds, pat kontūras ir skaidras, struktūra ir viendabīga, malas ir asas, kreisās daivas leņķis ir 45 grādi, pa labi 75, audu struktūra ir viendabīga. Ja uz virsmas ir izciļņi vai svešas formas, mēs varam runāt par onkoloģisko procesu attīstību vai ehinokokozi (ķiršu bojājumiem). Tie ir orgāna akustiskās īpašības (skaņas viļņu absorbcija un skaņas vadība). Jo augstāks šķidruma saturs organismā, jo zemāks ir echogenitāte, kas nozīmē, ka mēs varam runāt par cirozi, endokrīnajām slimībām, vielmaiņas traucējumiem, vai ka pacients ir lietojis lielu daudzumu zāļu. Aknu spilgtā ēnā var parādīties hepatīta sākuma stadija. To sniedz orgāna struktūrvienības - aknu lūžņi (lobules), starp kurām ir žults un asinsvadi. Veselās aknās struktūra ir smalkgraudaina, tās izmaiņas norāda uz iekaisuma procesu. Aknu ultraskaņa ļauj ņemt vērā audu, asinsvadu, orgāna formas struktūru. Viens no svarīgākajiem ķermeņa stāvokļa rādītājiem. Izmēra arī CWR - slīpumu iekšējo izmēru; liela daļa aknu ir īpaši svarīga CWR mērīšanai. Zemāk ir tabula, kas parāda normālu aknu lielumu. Apsveriet portālu (citu nosaukumu - portālu), zemākas dobās un liesas vēnas (pievienojas portāla vēnai, ir 30% no tās asins plūsmas). Tā kā aknu galvenā funkcija ir detoksikācija, asins cirkulācija šajā orgānā ir specifiska. Aknās portāla vēna iekļūst asinīs ar toksiskām vielām, kur tā nonāk interlobulārajās vēnās, kur tā tiek neitralizēta no toksīniem. Arteriālās un venozās asinis izdalās sinusoīdos, pēc tam caur tvertnēm iztukšo vena cava. Asinsvadu diametra izmaiņas var izraisīt nopietnas sekas - gēla burbulis un tā kanāli. Aknas iekļūst žultsvados, to normālais diametrs ir 6,5–9 mm; pats žultspūšļa līdzeklis ir līdz 40-70 cm³ garums, 8–14 cm garš, 3–5 cm platums, lieluma samazināšanās norāda uz diskinēziju, pieaugums liecina par žults pārpalikumu. Ja maisā ir nogulsnes, tas liecina par žultsakmeņu slimības rašanos. Paplašinātas žultsceļi norāda uz žults stāzi. Sašaurināti cauruļvadi ar cistām, sašaurināšanās, bet šīs novirzes parasti ir iedzimtas, un, ja tās netraucē orgāna darbu, tās netiek pakļautas ārstēšanai.
Dekodējot aknu ultraskaņas rezultātus bērniem
Bērnu aknu ultraskaņas rezultātu sagatavošana, diagnostika, interpretācija
Aknas pieaugušajiem un bērniem ir svarīgs orgāns normāla organisma funkcionēšanai. Runājot par bērniem, viņas neveiksmes un nepareiza darbība noved pie postošām sekām. Galu galā, iestāde ir atbildīga par toksīnu izvadīšanu, proteīnu, fermentu, vitamīnu sintēzi. Tā arī regulē enerģijas bilanci. Un visi šie procesi ir ļoti svarīgi jebkuram organismam, tostarp bērniem.
Kas var atklāt aknu ultraskaņu bērnam?
Lai novērtētu orgāna stāvokli un sintēzes funkciju, nepieciešama ultraskaņas pārbaude. Tā laikā neliels pacients tiks izmērīts pēc lieluma un struktūras novērtējums. Ja aknās ir audzēji, tad tos nav grūti noteikt.
Diagnostikas laikā var konstatēt šādus nosacījumus:
- Hepatīts.
- Abscess;
- Parazīti aknās.
- Hepatomegālija.
- Audzēji un metastāzes.
Fakts, ka bērnam ir jāpārbauda aknas, ir norādīts ar šādiem simptomiem:
- Ādas un gļotādu dzeltenība.
- Sāpes, smagums pareizajā hipohondrijā.
Šāda diagnoze ir obligāti jāveic vēdera traumām.
Sagatavošana un rīcība
Sagatavojiet pat mazāko pacientu, kam vēl ir. Pasākumi, kas jāveic, sākas 4 dienas pirms noteiktās diagnozes:
- Ir nepieciešams atteikties no pārtikas, kas ir bagāts ar šķiedrvielām, tas ir, no dārzeņiem un augļiem.
- Ja bērnam ir aizcietējums un vēdera uzpūšanās problēma, pētījuma priekšvakarā ir jāievieto klizma.
- Izvēlnē nedrīkst būt kāposti un pupiņas, svaigi konditorejas izstrādājumi, taukaini piena produkti.
- Nedodiet bērnam pārtiku ar augstu kaloriju saturu.
- 7-7 stundas pirms procedūras jābūt pēdējai maltītai.
Visi šie pasākumi ir vērsti uz gāzu noņemšanu no zarnām, kas traucēs diagnozi.
Ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā, ieteicams pierakstīties procedūrai no rīta.
Ja jums ir nepieciešams sagatavot ļoti mazu bērnu un tajā pašā laikā barot bērnu ar krūti, rūpīgi jāuzrauga mātes uzturs. Šajā gadījumā ir nepieciešams izturēt visus ieteikumus, izņemot tukšā dūšā 7 stundas pirms procedūras. Ārkārtas uzturs var būt 2 stundu laikā un procedūras.
Procedūra nav daudz atšķirīga no pieaugušo diagnozes. Bet bērnam ir vajadzīgs kaut kas, lai viņš to izdarītu, tāpēc viņš mierīgi gulēja un nespēja pēkšņi kustēties. Pētījumu var veikt sānos (pa labi vai pa kreisi), aizmugurē, sēdus stāvoklī.
Gelu uzklāj uz pētījuma vietas. Pirms diagnozes uzist prasīs dziļu elpu, sensors iegremdēs hipohondrijā. Tāpēc ir iespējams panākt labāku aknu vizualizāciju, jo attālums no orgāna līdz sensoram ir minimāls. Pēc visu protokola datu rūpīgas izpētes un fiksēšanas, diagnostikas speciālists noslēdz un sniedz to maza pacienta vecākiem. Cik precīza un pareiza diagnostikas rezultāti būs lielā mērā atkarīgi no preparāta.
Veiktspējas standarti
Normas salīdzinājums ar iegūtajiem datiem liecina par orgāna patoloģiju vai veselīgu stāvokli. Tāpēc galvenie dati ir:
- Parenhīma - tai jābūt viendabīgai.
- Vēnas, žultsvadi ir skaidri redzami.
- Izmēri normālā diapazonā pēc vecuma.
Izmēri pēc vecuma:
- 1 gads - 60 mm. Lai aprēķinātu normu nākamajiem gadiem, pievienojiet vēl 6 mm. Tas ir, 2 gadu laikā - 66 mm, 3 - 72, 4 - 78 utt.
- 15 gadus vecs - 10 cm.
- 18 gadi - 12 cm.
Kreisās daivas parametri pēc gada:
- 1 gads - ne vairāk kā 40 mm, nākamie gadi + 2mm.
- 15 gadi - līdz 55 mm.
- 18 gadus vecs - līdz 50 mm.
Ja preparāts tiek veikts pareizi, tad nebūs grūtības ar orgāna vizualizāciju, un ārsts varēs veikt visus nepieciešamos mērījumus.
Rezultātu interpretācija
Visbiežāk sastopamā patoloģija ir hepatomegālija vai orgānu izmēra palielināšanās. Bērniem līdz 7 gadu vecumam orgāns var nebūt tieši lielāks par normu, un to neuzskata par novirzi. Ja pusaudžu aknas ir palielinātas, vairāk nekā 2 cm no normas, tad tas norāda uz patoloģiju. Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir noteikt hepatomegālijas cēloņus. Iespējams, ka:
- Hepatīta vīrusu etioloģija.
- Iedzimta tipa infekcijas, ar kurām bērns ir inficēts dzemdē. Citiem vārdiem sakot, tos sauc par TORCH.
- Toksisku orgānu bojājumi. Tas var izraisīt narkotikas, dabiskas baktērijas, toksīnus.
- Infekcija ar parazītiem (helmintiem).
- Abscess orgānā, kas izraisījis kaitējumu.
- Akmeņi žultsvados un citi to slēgšanas varianti.
- Fibroze - ja orgāna veselo audu aizstāj ar rētu.
- Ar asinsvadu paplašināšanos, asiņošana.
- Sepses rezultātā.
- Ja bērna ķermenī ir A vitamīna pārpalikums.
Arī šādu slimību attīstībai ir slimības, ko izraisa vielmaiņas procesu traucējumi.
Hepatomegālija arī izraisa asinsrites traucējumus. Un šī patoloģija izraisa vairākas slimības, piemēram: ciroze, aknu vēnu tromboze, iedzimtas patoloģijas, jo īpaši žults ceļu trūkums.
Aknas var augt lielākām par normām vēža audzēju gadījumā, ja grūtniecības laikā bija hronoloģisks, hemiochromatoze, histiocitoze, ja notiek asinsrades centrs.
Ir tā sauktā viltus hepatomegālija. To izraisa elpošanas orgānu patoloģijas, īpaši plaušas. Paaugstināts plaušu tilpums rada spiedienu uz aknām un tādējādi izspiež to no tās likumīgās vietas. Tāpēc šķiet, ka ķermenis ir palielināts.
Secinājums. Ja vecāki paziņo, ka bērna ķermenis izliekas no ribām, palielinās vēdera apkārtmērs, ap naba ir redzams asinsvadu režģis, bērns sūdzas par sāpēm ribu labajā pusē - steidzami jākonsultējas ar ārstu. Šie simptomi, kā arī intoksikācija, ādas pigmentācijas palielināšanās norāda uz aknu patoloģiju.
Kā rīkoties ar bērnu aknu ultraskaņu: apmācība un standarti
Aknas ir lielākais vēdera orgāns cilvēkiem. Tam ir svarīga loma toksīnu neitralizēšanā, kas nonāk organismā no ārpuses, ir atbildīgs par savienojumu sekrēciju, kas nepieciešama enerģijas līdzsvaram organismā. Šajā sakarā ar mazākajām aizdomām par neparastu orgānu darbību, īpaši bērnam jāveic aknu ultraskaņa, jo tā ķermenis nav tik spēcīgs kā pieaugušajam.
Pateicoties vides situācijai pasaulē, kas radusies pēdējās desmitgadēs, arvien pieaugošā aknu slodze, ko tā bieži nespēj tikt galā, sāk sāpēt pat jaundzimušajiem. Tā palielinās, sākas patoloģiskas izmaiņas. Lai to atklātu un diagnosticētu, ir nepieciešams tos noteikt savlaicīgi un sākt atbilstošu ārstēšanu. Šajā gadījumā ultraskaņa ir vislabāk piemērota.
Kāpēc aknas palielinās
Paplašinātās aknas sauc par hepatomegāliju. Pirmsskolas vecuma grupās norma, kad tā ir hipohondrijs, ir apmēram 1 cm, tas ir vecuma pazīmes (pieļaujamais mērens pieaugums). Tad viņa „slēpj” un var izcelties malā, ja ir kāda slimība.
- visbiežāk - uz palpācijas tiek konstatēta izvirzītas aknas;
- sāpes un smagums aknās;
- ļoti vieglas izkārnījumi, pat baltā un tumšā urīnā;
- asinsvadu siets aknās, dzeltenās sklērās un gļotādās;
- vizuāli palielinās vēdera apkārtmērs.
- iekaisuma procesi un iedzimtas infekcijas;
- vielmaiņas traucējumi, ģenētiskie traucējumi;
- hepatīts, hipervitaminoze, sepse;
- asins un žults aizplūšanas pārkāpums;
- primārais aknu bojājums;
- ļaundabīgi aknu bojājumi.
Kad tiek parakstīts?
Ieceliet ultraskaņas pediatru vai gastroenterologu.
Jaundzimušie un bērni līdz vienam gadam
Pirmais šāds pētījums ir ieteicams veikt 4-6 nedēļu vecumā ar preventīvu mērķi - izslēgt slēptās iekšējās problēmas ar aknām, iedzimtu patoloģiju vai pārliecināties, ka viss ir kārtībā ar bērnu. Tas ir obligāti jāveic, ja darba laikā ir aizdomas par iekšējo orgānu bojājumiem, ja māte grūtniecības laikā ir cietusi no hepatīta.
Bērni, kas vecāki par gadu
Piešķirt ilgstošas herpes sāpju sūdzības. Turklāt norāde var būt
- dzeltenā sklēra un dzeltena āda;
- rūgta garša mutē;
- sāp pareizais hipohondrijs;
- "Pūšana" pēc ēšanas, smagums kuņģī;
- uzpūsts vēders, vēdera uzpūšanās;
- sāpes ar palpāciju, palielinātas aknas, izvirzās uz hipohondriju;
- hepatīts un hepatomegālija;
- onkoloģija
Sagatavošana
Šim pētījumam ir savas īpatnības, un ir nepieciešams sagatavoties tam iepriekš un izpildīt noteiktus obligātos nosacījumus.
Jauda
Jums jāievēro īpaša diēta, pretējā gadījumā pētījuma rezultāti būs neuzticami:
- 3-4 dienas pirms pētījuma izņemšanas no zarnu gāzēm. Novērst no neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, visi saldie, košļājamie gumijas, konfektes, jebkuras šķiedras, piena produkti.
- Starp atļautajiem produktiem ir griķi, rīsi, auzu putra ūdens, vārīta gaļa vai zivis, 1 vārīta ola dienā.
Citi nosacījumi
Šo pētījumu veic tikai tukšā dūšā. Ir nepieciešams izturēt vismaz 6-8 stundas bez pārtikas, 8-12 vēl labāk.
Ja bērns ir liekais svars, pirms nakti veiciet tīrīšanas klizmu.
Ultraskaņa jaundzimušajiem un zīdaiņiem
Šajā gadījumā uzdevums ir nedaudz vienkāršots. Piena mazuļa kuņģī ātri uzsūcas, tāpēc ir vērts ieplānot pārbaudi, lai tas būtu 3 stundas pēc barošanas. Ja bērns ēd maisījumu, tad pēc ēšanas 3,5-4 stundas, jo maisījums ilgst ilgāk kuņģī.
Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir jāmaina arī diēta, jāizslēdz gāzes veidojoši produkti, pretējā gadījumā bērns arī gāzi. Tas nozīmē, ka mammai ir jāatsaka pat salda tēja.
Šajā periodā mazulim vajadzētu dzirdēt ar tīru garšīgu ūdeni, tēja ir aizliegta.
Ko nedrīkst darīt pirms pētījuma?
Gastro- un kolonoskopiju nevar veikt pirms ultraskaņas skenēšanas - šīs procedūras izkropļo ultraskaņas skenēšanas rezultātus. Ja bērnam ir jālieto zāles, jums tas ir jādara. Arī antispazmisko līdzekļu uzņemšana pirms pētījuma.
Kā?
Bērns atradīsies uz dīvāna. Tas ir visērtāk apģērbt tā, lai būtu viegli atklāt vēdera apgabalu. Ārsts iztīrīs bērna ādu ar hipoalerģisku gēlu tajā vietā, kur tiks veikta pārbaude, un vadīs ādu virs ādas. Pētījuma gaitā ārsts veiks sensoru uz bērna kuņģa, pārvērš mazos bērnus uz sāniem, vecāki puiši varēs to izdarīt paši.
Turklāt, laiku pa laikam ārsts var lūgt viņus turēt elpu. Visu laiku viņš apskatīs arī datora monitoru un izdara īpašas piezīmes. Tad gēls ir viegli noņemams ar mitru drānu.
Kas parādīsies?
Aknu ultraskaņā ārsts var atklāt dažādus traucējumus - abscesus, cistas, cirozi, parazītus. Ārsts īpašu uzmanību pievērsīs neoplazmu - ļaundabīgu un labdabīgu (roņu), tostarp hemangiomu, īpaši jaundzimušajiem, atklāšanai. Arī ultraskaņa parādīs visus ķermeņa fiziskos rādījumus - neatkarīgi no tā, vai tas ir vietā, tā lielums, struktūra, integritāte.
Jaundzimušā hemangioma
Hemangioma ir labvēlīga augšana, kas sastāv no savstarpēji saistītiem kuģiem un dobumiem. Tā var būt iedzimta vai iegūta. Bet jebkurā gadījumā šis nosacījums ir bīstams bērnam. Problēma ir tā, ka slimības sākums un attīstība ir asimptomātiska.
Šāds audzējs bez ārstēšanas viegli kļūst ļaundabīgs, un to ir ļoti grūti noteikt bez aprīkojuma. Jūs varat aizdomāt, ka agrīnā stadijā kaut kas ir nepareizi, ja bērnam ir asinsvadu audzēji uz ķermeņa - tad visticamāk, ka viņiem ir aknas.
Kontrindikācijas
To ir ļoti maz, tie drīzāk skar ne pacienta veselību, bet citu cilvēku veselību, kuri izmantos to pašu sensoru.
- strutaina infekcija pētījuma zonā, dažādi izsitumi uz ķermeņa;
- infekcijas slimības paasinājuma periodā;
- akūtu smadzeņu asinsrites traucējumi;
- ādas bojājumi, kur tiks izmantots gēls;
- hipertermija.
Grūtniecība nav šāda pētījuma kontrindikācija.
Normas
Pētījuma laikā ārsts aplūkos aknu struktūru, viendabīgumu, vai tie ir skaidri redzami. Svarīgi ir arī izmēri. Tie ir atkarīgi no bērna vecuma.
- 1 gads - 60 mm, katru nākamo gadu + 6 mm;
- 15 gadi - 100 mm;
- 18 gadus vecs - 120 mm.
- 1 gads - 33-40 mm, katru nākamo gadu 2 mm;
- 15 gadi - 50 + 1,5 mm;
- 18 gadus vecs - 50 + 1,5 mm.
Pēc pētījuma vecākiem tiks izsniegts tā atšifrējums, kurā tiks norādīti visi atklātie pārkāpumi vai to trūkums.
Kur darīt un cik daudz?
To var izdarīt jebkurā medicīnas centrā, izmaksas ir no 1500 līdz 200 rubļiem.
Secinājums
Ultraskaņa - uzticams, vienkāršs veids, kā izpētīt jebkuru orgānu, palīdzēs noteikt slimību pašā sākumā. Un tā jūs varat novērst tā attīstību, saglabāt bērna veselību, savlaicīgi sākt nepieciešamo ārstēšanu. Tātad, ja ir mazākās aizdomas, labāk ir sazināties ar pediatru un iet cauri šim vienkāršam un nesāpīgam bērna pētījumam.
Ultraskaņa bērniem: normas
Lasīšanas laiks: min.
Ultraskaņa bērniem: normas. Kas tie ir? Kas var atklāt ultraskaņu? Pirmkārt, jāatzīmē, ka šie skaitļi var atšķirties atkarībā no bērna vecuma un dažiem saistītiem faktoriem. Tomēr ir vērts iepazīties ar bērnu ultraskaņas diagnostikas normām, lai dziļāk izprastu un interpretētu iegūtās ultraskaņas diagnozes rezultātus.
Sirdsdarbības ultraskaņa bērniem
Bērnu sirds ultraskaņa ir izstrādāta, lai noteiktu sirds kameru lielumu, to stāvokli un integritāti. Tika pētīta arī atriju biezums, kambara un to sienu stāvoklis. Arī pētījums spēj atklāt lielu skaitu sirds slimību.
Ultraskaņa (izmērs) bērniem parasti ir šāda (jaundzimušajiem):
Tie paši dati par bērnu no sešiem līdz desmit gadiem būs šādi: kreisā kambara diametrs relaksācijas laikā - 29-44 mm; LV diametrs kontrakcijas laikā - 15-29 mm; LV aizmugures puse biezumā - 4-8 mm; aorta diametrs - 13-26 mm; kreisā atrija diametrs - 16-31 mm; aizkuņģa dziedzera vidējā siena biezumā ir tāda pati kā iepriekšējā gadījumā; RV diametrs - 5-16 mm.
PZH - labais sirds kambars, LV - kreisā kambara.
Iegūstiet bezmaksas konsultāciju ar ārstu
Nieru izmēru normas ultraskaņas dēļ bērniem
Kad ārsts var noteikt bērnam ultraskaņu? Tās ir pietūkums, sāpes vēderā un muguras sāpes, urinēšanas problēmas, kolikas, patoloģiski testa rezultāti. Arī diagnoze ir norādīta traumām. Bērniem profilaktiskā izmeklēšana jāveic pusotru mēnesi.
Ar vienādām nieru kontūrām un skaidri redzamu šķiedru kapsulu var runāt par normu.
Nieru lielums ir tieši proporcionāls diagnosticētā bērna vecumam un augstumam. Pieaugot ne vairāk kā piecdesmit astoņdesmit centimetriem, jāmēra garums un platums.
Pilna parenhīma nieru biezums kreisajā pusē ir 0,9 - 1,8 cm, bet labajam nierim - 1 - 1,7 cm.
Ja diagnoze attiecas uz zarnu pneimatozi, tas liek domāt, ka bērns ir palielinājis gāzu veidošanos un nav veikta īpaša sagatavošanās pētījumam.
Aknu izmērs ar ultraskaņu bērniem
Aknu diagnosticēšana ar ultraskaņu bērniem ir indicēta šādos gadījumos: hepatīts, ādas un acu baltumu dzeltēšana, sāpes palpācijā, kā arī sāpes pareizajā hipohondrijā.
"Aknu ultraskaņa (norma bērniem): tabula" - šī metode palīdz ātri atrast nepieciešamos parametrus un salīdzināt tos ar pieejamajiem rezultātiem. Zemāk ir parastās likmes galvenajām bērnu vecuma grupām.
- Viengadīgajam bērnam: labās aknu daivas normas - 60 mm, pa kreisi - 33 mm; normāla portāla vēna - no 2,91 līdz 5, 7 mm.
- Piecus gadus vecam bērnam: aknu īpatsvars labajā pusē ir 84 mm, kreisais - 41 mm; portāla vēna - no 4,3 līdz 7,6 mm.
- Deviņus gadus vecam bērnam: labās daivas normas būs 100 mm, pa kreisi - 47 mm; Noteikumi pusaudžiem ir piecpadsmit gadus veci: labā aknu daiviņa ir 100 mm, kreisajā pusē - 50 mm.
Vairogdziedzeris (bērni): ultraskaņas ātrums
Vairogdziedzeris spēj ietekmēt daudzus procesus organismā, un bērnam normāla darbība ir īpaši svarīga, jo vairogdziedzera hormoni ir atbildīgi par nervu sistēmas normālu fizisko attīstību, augšanu, vielmaiņu un darbību.
No dzimšanas līdz divu gadu vecumam orgāna tilpums nedrīkst pārsniegt 0,84 ml. Līdz sešu gadu vecumam pieaugums līdz 2,9 ml tiek uzskatīts par normālu. Pubertātes laikā vairogdziedzeris sāk augt ļoti aktīvi. Zēniem līdz piecpadsmit gadu vecumam orgāna apjoms sasniedz 8,1–11,1 ml. Attiecībā uz meitenēm šajā vecumā tilpums būs 9 - 12,4 ml.
Vairogdziedzera ultraskaņa ir ļoti nepieciešama, jo ir labvēlīga ārstēšanas prognoze, kad bērnībā tiek atklāta patoloģija.
Liesas normas ar ultraskaņu bērniem
Bērnu ultraskaņas diagnostiku visbiežāk nosaka, ja orgāns tiek palielināts.
Attiecībā uz ultraskaņas diagnostikas normām jāatzīmē, ka daudz kas ir atkarīgs no tā, kā tiek veikta ultraskaņa, un nedrīkst aizmirst, ka jaundzimušā liesas lielums ir ļoti mazs: 4,5 cm garš un 2 cm biezs. Ja tiek aplūkots viena gada bērna liess, tā garums ir nedaudz vairāk par 5 cm, un tā biezums ir 2,5 cm. Tā liesas garumam normālā diapazonā jābūt 7,5 cm un biezumam 3,5 cm, bet desmit gadus vecam bērnam garums palielināsies līdz 10,5 cm un biezums līdz 5 cm.
Vēdera ultraskaņa bērniem (normāli)
Bērnu peritoneālās ultraskaņas galvenās indikācijas ir:
- Sāpes jebkurā vēderplēves daļā;
- Aizcietējumi un gāze;
- Repulsīvā elpa un iekaisums;
- Dzelte;
- Iekšējo orgānu ievainojumi.
Šādā ultraskaņā ietilpst aknu, nieru, bērnu liesas, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa diagnostika. Par pirmajiem trim iepriekšminētajiem orgāniem. Kas attiecas uz aizkuņģa dziedzera normām, jaundzimušajiem tie būs šādi: 10 - 14 mm (dziedzera galva), 1 - 1,4 cm (dziedzera astes daļa). 0,6 cm līdz 0,8 cm (virsbūve). Bērnam no viena līdz piecu gadu vecumam: 1,7 par 2 cm (galvu), 1,8-2,2 cm (astes), 1 - 1,3 cm (ķermenis). Dekodēšana ultraskaņas prostatas pieaugušajiem būs pilnīgi atšķirīga.
Parastais žultspūšļa izmērs bērniem ir šāds: no diviem līdz pieciem gadiem: garā daļa ir aptuveni 5,1 cm, plašā daļa ir 1,7 cm; bērnam vecumā no 9 līdz 11 gadiem: garai 6,4 cm daļai, plašai daļai 2,3 cm, kā arī ērti izmantot tabulas ultraskaņas rezultātu paštīrīšanai.
Aknu ultraskaņas ātrums bērniem
Lai noteiktu problēmas ar aknām, var būt ar parastām ultraskaņas diagnostikas metodēm. Šis pētījums ļauj novērtēt slimības raksturu, iegūt informāciju par tās gaitu, kā arī noteikt un pielāgot ārstēšanu.
Pētniecība
Katrs ārsts, kas specializējas ultraskaņā, zina, kas jums ir nepieciešams pievērst uzmanību. Tātad diagnosticētājs novērtē orgāna blīvumu, struktūru, pārbauda, vai nav patoloģisku ieslēgumu. Turklāt pārliecinieties, ka apskatāt aknu ultraskaņas lielumu. Pieaugušo norma ir noteikta katrai tās daļai. Tiek novērtēts arī tā slīpais šķērsvirziens. Pētījuma laikā ārsts aplūko žultsceļa stāvokli un lielus kuģus, kas iet caur aknām.
Šī pārbaude ļauj noteikt diagnozi aizdomām par vairākām dažādām slimībām. Un noteiktā aknu lieluma norma ar ultraskaņu ļauj mums noteikt patoloģisko izmaiņu esamību vai trūkumu noteiktā orgānā vai novirzes no tā fizioloģiskās attīstības dažādos vecuma gados bērniem.
Rādītāji
Eksperti zina, kādi dati jums ir jākoncentrējas, lai pārbaudītu un veiktu diagnozi. Bet, ja jūs pats vēlaties uzzināt, vai jums ir kādas problēmas, tad jums ir jāzina, ka ar ultraskaņu aknu izmērs ir normāls. Ir svarīgi arī saprast, kur atrodas šī iestāde.
Labās daivas apakšējā mala atrodas labās piekrastes arkas zonā. Bet klātbūtnē plaušu iekaisuma slimības, apakšējie elpceļi, tas var būt neliela nobīde uz leju. Bet pēc plaušu rezekcijas, ar vēdera uzpūšanos vai audzējiem nierēs, tas var pieaugt.
Lai novērtētu, vai viss ir kārtībā ar šo orgānu, ir nepieciešams zināt, kāds ir aknu ultraskaņas līmenis, kādi ir normāli aknu indeksi. Tam ir jābūt vienādai konstrukcijai, bez plombām, lielas vēnas būtu viegli vizualizējamas. Tās kontūrām jābūt skaidrām un gludām. Jābūt redzamiem arī žultspūšļa un cauruļvadiem. Visa vena cava ir jāapkopo visā, tās diametrs var būt no 9 līdz 15 mm. Bet intrahepatiskie kanāli parasti jāvada ar grūtībām.
Normāls izmērs
Papildus ķermeņa lielākās dziedzera struktūras un atrašanās vietas novērtēšanai ir svarīgi noteikt citus tā parametrus. Tādējādi ultraskaņas gadījumā aknu lielums ir normāls:
- kreisā daiviņa - 6-8 cm;
- diametrs - no 20 cm, ir pieņemams palielināt līdz 22,5 cm;
- labās daivas - līdz 12,5 cm;
- ķermeņa platums (mērot no labās uz kreiso pusi) 23-27 cm;
- garums (no aizmugurējās neasas malas līdz priekšējam asam) mainās no 14 līdz 20 cm.
Tāpat ārstam jānovērtē kopējā aknu kanāla diametrs: parasti tas ir 3-5 mm.
Ārstam jāzina ne tikai aknu ultraskaņas noteikumi. Turklāt tiek novērtēta žultspūšļa iedarbība. Tās garums pieaugušajā ir 7-10 cm, platums 3-5, diametrs - 3-3,5 cm, žults caurules diametram jābūt 6-8 mm, korpusa sienu biezumam - līdz 4 mm un lobāra žultsvadu iekšējam diametram. - līdz 3 mm. Parasti tajā nevajadzētu būt nevienam veidojumam.
Diagnoze bērniem
Ar ultraskaņas skenēšanu ir iespējams novērtēt arī bērna aknu veselības stāvokli. Ir svarīgi saprast, ka šīs iestādes lielums ir tieši atkarīgs no bērna vecuma. Tātad, labajai bērnu daivai līdz gada garumam jābūt 60 mm, tas ik gadu palielinās par 6 mm. 15 gadu vecumā tā izmērs ir 10 cm, bet 18 - apmēram 12 cm, īstais bērnu skaits līdz viena gada vecumam ir 32-40 mm, tas katru gadu pieaug par 2 mm. 15-18 gadu vecumā šīs platības lielumam ir jābūt apmēram 5 cm, un jums nevajadzētu mēģināt noteikt bērnu diagnozi, pat ja jūs zināt, kāda ir aknu izmērs normālā veidā ar ultraskaņu. Protokolam jābūt atšifrētam ārstam. Viņš novērtēs visus rādītājus kopumā un, ja ir novirzes, nosaka atbilstošu ārstēšanu.
Svarīgi ir arī zināt, ka neatkarīgi no vecuma tai jābūt vienveidīgai struktūrai un jāaptur tikai portāla vēna un tās atzarojumi. Jābūt pienācīgai vizualizācijai arī žultsvadi.
Aptauja
Ja vēlaties, lai diagnoze būtu pēc iespējas precīzāka, jums ir nepieciešams sagatavoties ultraskaņai. Trīs dienas pirms pētījuma vēlams ievērot noteiktu diētu. Labāk ir izslēgt augstas kalorijas maltītes, pārtikas produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos. Ar liekais svars, ilgstoša aizcietējums, vēdera uzpūšanās, labāk ir veikt klizmu pirms ultraskaņas.
Tāpat pirms diagnozes vēlams dzert adsorbentu. Tas var būt smect, aktivētās ogles vai kumelīšu ekstrakts.
Apsekojums parasti tiek veikts tukšā dūšā. Ieteicams ēst pirms ultraskaņas vismaz 8 stundas. Ja jūtat slāpes, varat dzert tīru tīru ūdeni.
Lai diagnosticētu pacientu, viņam jāatrodas uz muguras. Ārsts piemēro īpašu želeju labās hipohondrijas reģionam un vada iekārtu caur to. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga. Bērnus var aplūkot ne tikai guļus stāvoklī, bet arī labajā vai kreisajā pusē, dažreiz ārsts lūdz iestādīt bērnu, lai labāk attēlotu attēlu.
Norādes pārbaudei
Ir vairākas problēmas, kurās aknu ultraskaņa ir viena no obligātajām pārbaudēm. Lai veiktu šādu diagnozi, ir nepieciešams, ja jūs vai bērns:
- parādījās acu un ādas olbaltumvielu krāsa;
- labajā hipohondrijā ir sāpes;
- Ārsts aizdomās par audzēju klātbūtni aknās;
- asins analīžu novirzes, norādot konkrētā orgāna patoloģiju;
- Bija ievainojums un iespējams vēdera orgānu bojājums.
Ieteicams arī periodiski pārbaudīt aknas, lietojot noteiktas zāles vai alkohola lietošanu, hroniskām problēmām ar šo orgānu, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzeri.
Ja jūs zināt, kāda ir ultraskaņas aknu lielums, jūs pat varat saprast, kas ir uzrakstīts pārbaudes ziņojumā.
Iespējamās problēmas
Jebkuras atkāpes no normas ir iemesls tam, ka ārsts var noteikt noteiktu diagnozi atkarībā no pētāmā orgāna stāvokļa. Pēc ultraskaņas jūs varat noteikt tārpu invāziju (giardiasis aknās), taukaudu taukaino deģenerāciju, skatīt audzējus, cistas. Arī ar šīs pārbaudes palīdzību var noteikt tādas diagnozes kā ciroze un hepatīts. Katra no šīm problēmām izraisa noteiktas organiskās izmaiņas.
Slimību diagnostika
Ar hepatītu, aknas sāk parādīties viļņiem sliktāk, ekrānā tas izskatās diezgan tumšs. Turklāt slimību raksturo fakts, ka ķermeņa malas ir noapaļotas, viena vai abas tās daļas palielinās. Tās struktūra kļūst nevienmērīga, un paplašinātais portāls un liesas vēnas tiek vizualizētas.
Piemēram, zinot, kādai vajadzētu būt aknu lielumam normālā ultraskaņā, varat noteikt tādu diagnozi kā ciroze. Šajā slimībā palielinās kreisā daiviņa vai viss orgāns kopumā. Turpmākajos posmos, gluži pretēji, tas samazinās, jo šūnas sāk mirt. Turklāt audu blīvums palielinās, to struktūra ir neviendabīga. Ultraskaņa parāda, ka aknas izskatās kā mozaīkas. Šis attēls parādās tādēļ, ka ir vietas, kur ir atjaunots audums. Aknu malas nav gludas, bet vienreizējas, portāla vēnu diametrs palielinās.
Tumši plankumi uz aknām liecina par Giardia izraisīto ķirurģisko invāziju, tās ir vietas, kur tārpi ir koncentrēti, un spilgti apgabali ir kalcifikācijas, kas parādās slimības turpmākajos posmos.
Audzēji izskatās kā tumši (hipoēnas) vai gaismas (hiperhooķi) plankumi. Arī tad, kad ļaundabīgie veidojumi ap viņiem redzami tumši slīpā mala. Arī ar audzējiem žultspūšļa maiņa, limfmezgli palielinās.
Taukainu aknu deģenerācijas gadījumā tiek konstatēta palielināta ehogēniskums, ultraskaņas mašīnas monitora attēls ir spilgts, orgāna struktūra ir plankumaina. Arī ķermeņa lieluma palielināšanās, neskaidras kontūras, noapaļotas malas.
Aknas ir milzīga izmēra dziedzeris, bez kura gandrīz neviens organisms organismā nevar darīt. Šī iemesla dēļ ķermeņa stāvoklis ir būtisks. Tiklīdz tajā sāk attīstīties jebkurš patoloģiskais process, mainās aknu lielums. Sākotnējās stadijās šādas izmaiņas var izsekot tikai ar īpašu diagnostikas metožu palīdzību, un, kad patoloģija sasniedz nopietnāku posmu, izmaiņas tiek vizualizētas.
Aknu izmērs: normāls
Vispirms aplūkosim, kas būtu normāls ķermeņa izmērs. Savā dabīgajā stāvoklī aknu labās daivas apakšējā mala ir labā piekrastes loka līmenī, kas izvirzās līdz 6 cm gar viduslīniju un 1-2 cm gar viduslīniju. Pat ja orgāns nav palielināts, ir pieļaujama kāda bezdarbība. Tas ir konstatēts bronhiālā astma, masveida pleirīts vai astmas bronhīts.
Ja ir plaušu rezekcija vai meteorisms, tad aknas var būt augstas. Parasti kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir aptuveni 30 grādi (maksimums līdz 45 grādiem), un labā daiviņa ir 75 grādi vai vairāk. Līdz šim eksperti saka, ka veseliem cilvēkiem aknu labās puses vertikālais slīpums ir 15 cm robežās, un augstums (craniokaudāls izmērs) ir 8,5-12,5 cm, bet kreisā aknu daivas augstums ir līdz 10 cm. labā daiviņa ir apmēram 11-12,5 cm, pa kreisi - līdz 8 cm
Echogrammas laikā jūs varat paļauties uz aknu lielumu:
- Garums šķērsplaknē ir 14–19 cm (vidēji 17 cm);
- Labās daivas garums - 11-15 cm (vidēji - 13 cm).
Šī atšķirība ir saistīta ar datu atšķirību medicīnas literatūrā. Rādītāji atšķiras atkarībā no atšķirīgo metožu izmantošanas. Arī aknu lielumu tieši ietekmē cilvēka augstums, vecums, cilvēka konstitūcija un ieelpošanas dziļums, kurā tika veikta ehokogramma. Šī iemesla dēļ situācijās, kad pētījums nosaka robežas dimensijas, secinājums nevar būt kategorisks. Tas norāda skaitlisko vērtību (parasti viena no orgāna daĜām).
Aknu parenhīmas struktūra ir normāla, viendabīga, smalkgraudaina, zema intensitāte. Tas vizualizē asinsvadu tīklu un žultsvadus. Liela nozīme ir arī orgāna vēnu lielumam Parasti portāla vēnas diametrs pēc dažādiem avotiem ir no 8 līdz 14 mm, un tā atzarojumi - līdz 1 mm.
Aknu vēnu izmērs
Protams, paša orgāna pareizajiem parametriem ir milzīga nozīme, bet uzmanība jāpievērš arī vēnu stāvoklim. Ļoti bieži speciālistiem ir jāveic vispārēja portāla sistēmas stāvokļa analīze. Lai to izdarītu, ir nepieciešams novērtēt liesas vēnu un mezenterisko augstāko vēnu. Pirmais atrodas aiz aizkuņģa dziedzera, kas atrodas ventrāli no lielajiem kuģiem. Liesmas vēnā ir iedobuma klīrenss aptuveni 8–10 mm, un izelpošanas gadījumā tas samazinās līdz 4–6 mm. Mezentikulārās augstākās vēnas diametrs ieelpojot ir 8-11 mm, un izelpošanas gadījumā tas ir 4-6 mm.
Īpaši svarīgi ir pareizi analizēt katra portāla trauka diametru ar dziļu un atvieglotu elpu. Šīs dziedzera vēnas sastāv no stumbra stumbriem - pa kreisi pa labi un vidū, kā arī mazām zariem. Visiem tiem ir gluda iekšējā kontūra. 2 cm attālumā no mutēm šādu trauku diametrs ir no 6 līdz 10 mm. Vena cavas struktūra ir cauruļveida, tās diametrs mainās elpošanas laikā un ir 2-2,5 cm.
Ķermeņa izmērs dažāda vecuma bērniem
Šo milzīgo dziedzeru parametru norma bērniem tiek noteikta, izmantojot daudzas formulas, starp kurām ir tilpuma. Tos vajadzētu izmantot speciālisti specializētos medicīnas centros. Fakts, ka aknu lielums dažādos vecuma gados bērniem var atšķirties. Labo daiviņu var novietot uz nieres apakšējo pole, to var nolaist un samazināt, ja ir ridele lobule. Viengadīgajiem bērniem kreisā daiviņa visbiežāk šķērso viduslīniju šķērsvirziena skenēšanas laikā un vecākā vecumā - aortā.
Hepatomegālijā bērna orgāna kreisā daiviņa sasniedz liesu, nedaudz novirzot to. Tajā pašā laikā pats orgāns ir sadalīts trīs daļās: pa labi, pa kreisi un caudātu. Katrai akcijai ir savi segmenti. Aknas labajai daivai ir pakaļējie un priekšējie segmenti. Robeža starp tām ir pareizā aknu vēna. Kreisās daivas dala ar kreiso aknu vēnu sānu un vidus segmentos. Katrai no šīm vietām ir atsevišķa asinsriti.
Aknu lielums maziem bērniem var mainīties daudzu faktoru ietekmē. Tabula palīdzēs jums iepazīties ar vidējiem rādītājiem.
Par aknu ultraskaņu bērnam
Aknas ir viens no svarīgākajiem bērna ķermeņa orgāniem. Aknas neitralizē un noņem praktiski visas toksiskās vielas, sintezē bioloģiski aktīvās vielas un kontrolē enerģijas līdzsvaru. Lai iegūtu visus nepieciešamos datus vai iegūtu ticamu informāciju par savu stāvokli un darbu, jāveic ultraskaņas pārbaude.
Aknu ultraskaņa ļauj precīzi noteikt ķermeņa struktūru, diametru, esošo izmaiņu lielumu, kā arī analizēt visas novirzes no normas. Aknu ultraskaņa ir drošākā, nesāpīgākā un informatīvākā pētījuma metode. Visbiežāk tas ir vienīgais veids, kā diagnosticēt slimību.
Bērnu aknu ultraskaņas indikācijas:
- Hepatīts;
- Hepatomegālija;
- Dzeltena āda un baltas acis;
- Sāpes palpācijā;
- Aizdomas par abscesu;
- Trauma vēdera dobumā;
- Sāpes pareizajā hipohondrijā;
- Audzēju un metastāžu definīcija;
- Parazītu noteikšana.
Sagatavošanās aknu ultraskaņas izmeklēšanai bērniem:
- Trīs dienas pirms procedūras ievērojiet noteiktu diētu;
- Neēd ēdienus, kas bagāti ar šķiedrvielām;
- Ja Jums ir liekais svars, vakarā pirms procedūras ir nepieciešams dot bērnam klizmu;
- Divas dienas, lai izslēgtu no uztura visus produktus, kas veicina gāzes veidošanos, kā arī izslēgt augstas kalorijas maltītes;
- Procedūru nepieciešams veikt tukšā dūšā;
- Neēd 6 stundas pirms procedūras;
- Kad izslāpis dot dzert tikai tīru ūdeni.
Aknu ultraskaņas procedūra ir šāda: bērns atrodas uz muguras, ārsts testa zonai piemēro īpašu želeju, kas palīdz sensoram slīdēt uz ādas un sāk diagnosticēt.
Ja nepieciešams, bērna aknu ultraskaņas procedūru var veikt ne tikai aizmugurē, bet arī labajā vai kreisajā pusē vai sēdus stāvoklī.
Ieteicams veikt lielu elpu un turēt elpu pirms skenēšanas. Tad visi rezultāti tiek ierakstīti un dekodēti.
Norāda aknu ultraskaņu bērniem
Bērnu aknu ultraskaņas izmeklējumu laikā ārsts īpašu uzmanību pievērš aknu struktūrai un viendabībai, vērš uzmanību uz lieliem kuģiem, maziem zariem un žultsvadiem. Aknu ultraskaņa bērniem ir norma:
- Parenhīmas viendabīga struktūra, ko pārtrauc portāla vēna ar zariem;
- Visas vēnas ir labi izsekotas;
- Cauruļu kanāli ir skaidri redzami.
- 1 gads - 60 mm, katru nākamo gadu + 6 mm;
- 15 gadi - 100 mm;
- 18 gadus vecs - 120 mm.
- 1 gads - 33-40 mm, katru nākamo gadu 2 mm;
- 15 gadi - 50 + 1,5 mm;
- 18 gadus vecs - 50 + 1,5 mm.
Aknu ultraskaņas dekodēšana bērnam
Pēc visu pierādījumu saņemšanas ārsts turpina atšifrēt bērna aknu ultraskaņu. Ultraskaņa ir svarīgākā metode, lai pārbaudītu bērnus, kuriem ir slimības vai aizdomas par to klātbūtni gremošanas orgānos. Ultraskaņas izmeklēšana bērniem ir informatīvākā diagnostikas metode, ko plaši izmanto ambulatorajā praksē, specializētajās gastroenteroloģiskās klīnikās, un tam nav ierobežojumu lietošanai.
Pēc ultraskaņas indikāciju atšifrēšanas jūs varat identificēt lielu skaitu gremošanas sistēmas slēpto slimību (šim nolūkam tiek izmantota vēdera ultraskaņa) vai citas bērna ķermeņa slimības. Ultraskaņas dekodēšana un ārsta liecība palīdz formulēt precīzu ārstēšanas taktiku. Tas ļauj sākt ārstēt esošās patoloģijas pēc iespējas ātrāk.
Izveidojiet aknu ultraskaņu mūsu centrā
Mūsu „Cradle of Health” aknu ultraskaņas centra aprīkojums tiek pastāvīgi uzlabots, kas ļauj mums šo metodi padarīt ļoti informatīvu un pilnīgi drošu mazam pacientam. Aknas ir ļoti svarīgs orgāns, kas ir atbildīgs par visu ķermeņa gremošanas sistēmu. Aknu uzturēšana veselīgā stāvoklī garantē Jūsu bērna veselību un garantē veiksmīgu turpmāko dzīvi. Ja jūsu bērnam ir norādes par ultraskaņas procedūru, sazinieties ar mūsu centru „Veselības šūpulis”, un pieredzējuši speciālisti jums palīdzēs.
Mums ir liels augsti kvalificētu darbinieku personāls, kas brīvi pārvalda ultraskaņas procedūras. Pēc secinājuma saņemšanas mūsu ārsti izstrādās visaptverošu ārstēšanas plānu esošajām slimībām un sniegs ieteikumus, kā mainīt bērna dzīvesveidu. Ir svarīgi atcerēties, ka cilvēka gremošanas sistēma ir viena no svarīgākajām ķermeņa sistēmām. Tādēļ nav nepieciešams atlikt vizīti pie konsultanta pediatra (pediatrs) un aknu ultraskaņas procedūru.
Bērnu aknu ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocības mūsu centrā „Veselības šūpulis”
- Procedūru veic augsti kvalificēti ārsti ar plašu praktisko pieredzi;
- Procedūra tiek veikta ar modernām iekārtām;
- Procedūrai nav kontrindikāciju;
- Procedūru ir viegli veikt, kas ir milzīgs pluss mazam bērnam;
- Procedūra nodrošina pētniecības datus laika gaitā;
- Procedūra ir pilnīgi droša bērnam.
Mūsu centrā Jūs varat viegli un ātri iziet bērna aknu ultraskaņu, bērna galvas ultraskaņu, no mums jūs saņemsiet augstas kvalitātes ultraskaņas diagnostiku un konsultācijas ar pieredzējušu pediatru.
Ārstu ultraskaņas diagnostika mūsu centrā
Kazantseva Marina Anatolyevna
Ārsta funkcionālā diagnoze. Medicīnas zinātņu kandidāts. Asociētais profesors.
Viņa ir beigusi Kemerovas Valsts medicīnas institūtu ar pediatrijas grādu. Viņam ir derīgi sertifikāti ultraskaņas diagnostikai un funkcionālai diagnostikai.
Kam ir liela pieredze un augstākā kvalifikācija, tā vairs nepalielina savas profesionālās zināšanas.
Menzelintseva Svetlana Konstantinovna
Ārsta ultraskaņas diagnostika. Kopējā darba pieredze 24 gadi
1992. gadā absolvējusi Karagandas Valsts medicīnas institūtu ar pediatrijas grādu.
Viņa ir augsti kvalificēta speciāliste, uzmanīga, ātri atrod pieeju bērniem, viņas kolēģi ļoti cienīja.