Kalkulārais holecistīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kalkulārais holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas saistīts ar akmeņiem, kas veidojas no holesterīna, žults krāsas un kalcija piemaisījumiem. Šie nogulumi ir lokalizēti žults lūmenā un kanālos.

Problēmas ar žults plūsmu izraisa asinsrites pasliktināšanos žultspūšļa sienās, kā rezultātā izdalās daudzas vielas, kas izraisa iekaisumu. Laika gaitā šo procesu apvieno baktēriju vairošanās.

Aprēķinātais holecistīts ir hronisks, periodiski pārejot uz akūtu stāvokli (kurā var novērot žults kolikas un dzelti). Turpretī nekalkulārs holecistīts nav saistīts ar akmeņu uzkrāšanos, un tas var būt akūts vai hronisks.

Statistika

Kopš 20. gadsimta vidus HCH pacientu skaits dubultojas ik pēc 10 gadiem un veido aptuveni 10% no visattīstītāko valstu iedzīvotāju skaita: mūsu valstī no HCX cieš aptuveni 15 miljoni cilvēku; ASV - vairāk nekā 30 miljoni cilvēku.

Pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, viena trešdaļa pacientu ir žultsakmeņi. Tā rezultātā 70. gados HKH operāciju skaits Amerikas Savienotajās Valstīs bija vairāk nekā 250 tūkstoši gadā, 80. gados - vairāk nekā 400 tūkstoši, bet 90. gados - līdz 500 tūkstošiem.

Tagad ASV holecistektomiju un operāciju skaits žults traktā ir aptuveni 1,5 miljoni gadā, un tas pārsniedz visu citu vēdera iejaukšanās gadījumu skaitu (ieskaitot apendektomiju).

Iemesli

Kāpēc parādās aprēķinātais holecistīts un kas tas ir? Galvenais cēloņa žultspūšļa iekaisuma cēlonis ir kalkulāta klātbūtne tās lūmenā. Tie veidojas sakarā ar kvalitatīvām izmaiņām žults līdzsvarā: holesterīns kristalizējas, vispārēja sekrēcija stagnējas, pievienojot iekaisuma komponentu. Pirmkārt, žults aizplūšanas pārkāpums, tas ir, tās stagnācija, izraisa pašu akmeņu veidošanos.

Daži apstākļi veicina akmeņu veidošanos:

• pārmērīgs tauku un ogļhidrātu pārtikas patēriņš;
• ilgi pārtraukumi diētā, bada diētas ar vitamīnu trūkumu;
• vēdera orgānu operāciju traumas un sekas;
• motora režīma pārkāpums;
• akūts vīrusu hepatīts;
• ģenētiskā nosliece;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts, menopauze, aptaukošanās, kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana, ārstēšana ar hormonālām zālēm).

Aprēķina holecistīta simptomi

Kalkulārajam holecistīta veidam ir divas - hroniskas un akūtas. Slimības anamnēzē akūtā aprēėinu holecistīta izpausmē sāk attīstīties šādi simptomi:

• visbiežāk ir tā sauktā žults kolika. Smaga sāpes, kas sākas pa labi zem ribām, tiek pārnesta uz labo plecu vai roku;
• esat slims, ir vemšana ar žulti;
• paaugstinās ķermeņa temperatūra;
• jūtaties vājš ķermenī;
• parādās auksts sviedri;
• var rasties dzelte;
• asinsspiediens ir straujš.

Hroniskā kalkulārā holecistīta gadījumā simptomi, kas nav akūtā stadijā, ir vieglāki. Pacienti var sūdzēties par:

• raksturīga blāvi, nagging sāpes pareizajā hipohondrijā, kas pastāvīgi vai 1-3 stundas pēc bagātīgu un īpaši taukainu un ceptu ēdienu uzņemšanas.
• sāpes, kas izplūst uz labo plecu un kakla reģionu, labā plātne. Periodiski var būt asas sāpes, kas atgādina žults kolikas. Tomēr dažreiz pat izteiktās iekaisuma izmaiņas žultspūšļa laikā nedrīkst būt saistītas ar žults kolikas simptomiem.
• parasti hronisks kalkulārais holecistīts nav saistīts ar drudzi.
• tādas parādības kā: slikta dūša, aizkaitināmība, bezmiegs.
• dzelte nav raksturīga.

Paaugstināšanas periodu sarežģī papildu simptomi:

• akūta griešanas sāpes aknās, var dot lāpstiņu, krūšu kaula, vidējās epigastrijas, labo plecu;
• smaga slikta dūša un vemšana;
• reibonis;
• neliels ķermeņa temperatūras pieaugums;
• vājums;
• sāpes vēderā un spriedze;
• peritoneālās muskuļu spazmas;
• problēmas ar izkārnījumiem, bieži aizcietējumiem.

Saskaņā ar ultraskaņas pazīmēm izšķir 4 kalkulārā holecistīta stadijas:

• sākotnējo vai pirms akmens posmu raksturo žults stāzes, bieza žults un mikrolītu klātbūtne žultspūšļa laikā. Pusē gadījumu pirmsakmens posms ir atgriezenisks.
• kalkulācijas posms
• hroniskā kalkulārā holecistīta stadijā
• aprēėināto holecistīta komplikāciju stadija

Kā redzams, atkarībā no kalkulārā holecistīta simptomiem slimības ārstēšanas metodes ievērojami atšķirsies.

Diagnostika

Aprēķinātā holecistīta diagnoze tiek veikta, balstoties uz pacienta simptomiem un klīniskajiem pētījumiem. Šim nolūkam pilnīgs asins skaits un urīns. Ultraskaņa, CT (datorizētā tomogrāfija) un rentgenstari (holecistogrāfija). Tiek veikta izpēte par aizkuņģa dziedzera fermentu un aknu paraugu līmeni, tiek veikta ekskrementu analīze. Dažos gadījumos divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju var norādīt ar žults paraugu ņemšanu.

Arī aprēķinātais holecistīts ir jānošķir no šādām patoloģijām:

• žultsceļu diskinēzija;
• adenomyomatosis;
• akmeņains holecistīts;
• žultspūšļa holesteroze;
• pareiza nieru kolika;
• hronisks hepatīts;
• gastroezofageālā refluksa;
• hronisks pankreatīts;
• hronisks gastrīts;
• hronisks kolīts;
• kairinātu zarnu sindroms;
• kuņģa čūla un 12p. zarnas.

Hronisku formu ārstēšana parasti notiek mājās, paasinājuma laikā pacients tiek hospitalizēts vai atkarībā no stāvokļa ārstēts dienas slimnīcā.

Komplikācijas

Starp kalkulārā holecistīta komplikācijām visnozīmīgākās ir:

• holedocholithiasis (kopējā žults kanāla bloķēšana ar akmeņiem);
• subphrenic abscess;
• žultspūšļa empīrija un perforācija;
• Vatera papillas stenoze;
• akūts vai hronisks pankreatīts;
• reaktīvs holangīts, hepatīts;
• peritonīts.

Tikai savlaicīga un kompetenta slimības ārstēšana palīdzēs izvairīties no nepatīkama holecistīta efekta.

Aprēķina holecistīta ārstēšana

Terapija ir atkarīga no slimības veida. Akūta kalkulārā holecistīta ārstēšana notiek slimnīcā. Pašapstrāde mājās ir aizliegta. Parasti tiek parakstīti spazmolītiskie, antibakteriālie, detoksikācijas terapija, antiholīnerģiskie, pretvemšanas līdzekļi. Pēc stāvokļa stabilizēšanas ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta plānotā veidā.

Ja visa veiktā ārstēšana nav izdevīga, tad lemj par ķirurģisko operāciju. Ķirurģiskās ārstēšanas laikā var noņemt gan orgānu ar akmeņiem, gan tikai akmeņus. Darbības veida izvēle ir atkarīga no orgāna stāvokļa, žultsakmeņu lieluma un skaita.

Attiecībā uz hronisku kalkulozi, ārstēšanas pamatā ir stingra uztura ievērošana uzbrukuma un starpposma periodos, ogļhidrātu un tauku bagātu pārtikas produktu izslēgšana, sāls un garšvielu samazināšana līdz minimumam un pilnīgs alkohola noraidījums.

Pēc atkārtošanās paātrināta litolītiska terapija - zāles, kas izšķīst žultsakmeņus - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Šīs zāles ļauj ārstēt kalkulozo kolecistītu bez operācijas mājās. Tāpat, ja nepieciešams, izrakstiet spazmolītiskas zāles.

Darbība

Aprēķinātā holecistīta ārstēšanai ir vairāki operāciju veidi:

1. Laparoskopija. Vairāki izcirtņi tiek veikti uz vēdera, caur tiem tiek ieviesti speciāli instrumenti un optiskā ierīce, laparoskops, kas pārraida attēlu uz monitoru. Plaša vēderplēves atvēršana nav nepieciešama, tāpēc pēcoperācijas atveseļošanās periods tiek samazināts, un operētās personas izskats necieš.
2. Perkutāna holecistostomija. Ar nelielu griezumu vēdera dobumā vēdera dobumā ievieto drenāžas cauruli. Lieto gados vecāku un smagu pacientu gaitā, kuriem ir akūtas holecistīta komplikācijas.

Ja minimāli invazīva iejaukšanās nav iespējama, viņi izmanto atvērtu cholecystectomy vai cholecystectomy no mini piekļuves. Atvērta holecistektomija parasti ir indicēta sarežģītām kalkulārā holecistīta formām. Dažos gadījumos vājinātiem vai gados vecākiem pacientiem ar komplikācijām tiek veikta holecistotomija vai perkutāna holecistostomija.

Prognoze

Aprēķinot holecistītu, dzīves prognoze ir nosacīti labvēlīga, ar atbilstošu terapiju, spēju strādāt pilnībā saglabāsies. Bīstamākās ir komplikācijas, kas saistītas ar peritonīta attīstību žultspūšļa plīsuma dēļ. Šajā gadījumā pat ar atbilstošu ārstēšanu ir iespējama nāve.

Kalkulārais holecistīts

Kalkulārais holecistīts ir hronisks žultspūšļa iekaisums, ko raksturo orgāna dobumā sastopams kalkulators. Šī patoloģija ir viena no žultsakmeņu (ICD) izpausmēm. No gastroenteroloģiskajām slimībām to konstatē aptuveni 10% iedzīvotāju, lielākā daļa no tām ir pieaugušas sievietes.

Parasti aprēķināto holecistītu ietekmē personas, kas vecākas par 40 gadiem, bet tās attīstība bērniem un jauniešiem nav izslēgta. Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, tā pastāvīgi progresē un apdraud cilvēku dzīvību un veselību. Izveidotie kalkulāri var atrasties gan urīnpūšļa iekšienē, gan žultsvados. Ārstēšanu veic ar holecistektomiju vai akmeņu medicīnisko šķelšanos.

Kas izraisīja patoloģiju

Aprēķinātais holecistīts attīstās 3 procesu ietekmē: discholium, holestāze un primārais holecistīts. Pirmajā gadījumā mēs runājam par žults sastāva maiņu, holestāze nozīmē stagnāciju. Parasti žults sastāvdaļas ir koloidālā stāvoklī. Kad vielmaiņas traucējumi maina līdzsvaru starp žultsskābēm un holesterīnu.

Šo procesu veicina pacienta aptaukošanās un cukura diabēta klātbūtne. Nepareiza diēta arī izraisa vielmaiņas traucējumus, kā arī infekcijas slimības un hepatītu. Akmeņu veidošanos stimulē pārēšanās un bads, kā arī dzīvnieku tauku ļaunprātīga izmantošana. Ne pēdējo lomu šajā procesā spēlē fiziskās aktivitātes un iedzimtības trūkums, kā arī hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana.

Aprēķinātais holecistīts attīstās četros posmos:

• Žults biezinās un kļūst nekustīgs.
• Izveidojas betonēšana.
• Slimība kļūst hroniska.
• Izveidojas slimības komplikācijas.

Kā slimība

Hronisks vai akūts kurss ir raksturīgs kalkulārā holecistīta ārstēšanai. Pirmajā gadījumā ir vājš iekaisuma process un akmeņu veidošanās žultspūšļa laikā. Periodiskas sāpīgas sajūtas. Neizslēdz asimptomātisku slimības gaitu ar paasinājuma periodiem. Slēpto kursu papildina šādi simptomi:

• smagums pareizajā hipohondrijā;
• meteorisms;
• grēmas;
• caureja;
• rāpšana;
• rūgtums mutē.

Šādi simptomi ir saasinājušies pēc ēšanas taukainiem pārtikas produktiem vai pārēšanās. Aknu kolikas rodas pēkšņi, visbiežāk pēc uztura pārkāpuma. Akūtas sāpes ar dažādu intensitāti ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā un dod labo plecu, plecu lāpstiņu un kaklu, paaugstinās temperatūra, parādās vemšana, pēc tam pacienta stāvoklis nepalielinās.

Pacienta mēle ir mitra ar baltu ziedu, ir spriedze un vēdera uzpūšanās, sāpes epigastrijā un labajā hipohondrijā. Žultspūšļa un aknu izmēri paliek normālā diapazonā. Uzbrukums negaidīti apstājas un pacients jūtas atvieglots, bet joprojām ir vājums un nogurums.

Akūto kalkulozes bojājumu raksturo žultspūšļa intensīvs iekaisuma process, kurā tajā iestrādātas kompozīcijas. Patoloģiju izraisa urīnpūšļa infekcija, ko izraisa traucēta žults aizplūšana no tā. Slimību izraisītās baktērijas iekļūst orgānu dobumā augošā veidā, kā arī caur limfu un asinīm.

Žultspūšļa un kakla kanāli ir bloķēti ar akmeņiem, kas apgrūtina žulti. Šajā gadījumā attīstās obstruktīvs holecistīts. Faktori, kas ietekmē akūta kalkulārā holecistīta attīstību, ir asinsvadu ateroskleroze un patoloģiskas izmaiņas žultspūšļa gļotādā pankreatīta rezultātā.

Akūta slimības forma ir iedalīta 3 veidos:

• Catarrhal Mildest slimības veids.
• Phlegmonous. To raksturo strutains iekaisums un žultspūšļa infiltrācija. Čūlas parādās uz orgānu gļotādas virsmas. Iekšējais ķermeņa dobums ir piepildīts ar strupu. Pacients jūtas asas sāpes, vispārējais stāvoklis pasliktinās.
• Gangrenous. To raksturo žultspūšļa sienu pilnīgas un daļējas nekrozes attīstība. Attīstās gangrēna, palielināts ķermeņa sienu perforācijas risks, kas ir pilns ar žults peritonītu. Šī slimības forma bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem.

Simptomi un diagnostikas metodes

Aprēķina holecistīta simptomi ir atkarīgi no kursa formas un patoloģijas veida. Šīs slimības izpausmes ietekmē īpaši faktori, piemēram:

• akmeņu skaits un to lielums;
• akmeņu lokalizācija;
• provocējošu faktoru esamība;
• pacienta somatiskais stāvoklis;
• sekundārās infekcijas vēsturē.

Remisijas laikā nav acīmredzamu slimības pazīmju. Izpausmes aprobežojas ar sāpēm aknu apvidū, kas pastiprinās pēc vingrinājuma vai kļūdas uzturē. Labajā hipohondriumā dažkārt ir smagums, pacients sūdzas par sausa mute un rūgtuma sajūtu. Ir nelielas sliktas dūšas izpausmes, ir tendence uz aizcietējumiem.

Akūtās formas klīniskās izpausmes ir šādas:

• smaga sāpīga sāpes pareizajā hipohondrijā;
• slikta dūša un vemšana ar žulti;
• vispārējs vājums;
• auksts sviedri;
• dzelte.

Akūtajā aprēėina aprēėinātais holecistīts ir līdzīgs slimības akūtai fāzei. Aprēķinātā holecistīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzību un instrumentu pārbaudes metodēm. Pārbaudot pareizo hipohondriju pacientam, ir izteiktas sāpes, vēdera uzpūšanās un muskuļu spriedze. Ar žultspūšļa ultraskaņas palīdzību nosaka ķermeņa anatomiskās īpašības, identificē žults stagnāciju un akmeņus.

Šī diagnostikas metode ļauj droši noteikt šo slimību. Lai noteiktu orgāna atrašanās vietu, tiek veikts tā lielums un forma, kā arī žultspūšļa kontūras, konstatētas deformācijas un kalcieri, perorāla vai intravenoza holecistogrāfija. Tas ietver kontrastvielas ievadīšanu kanālos.

Pēc žultsceļa obstrukcijas pazīmju konstatēšanas jautājums par perkutāno transheimatisko holangiogrāfiju ir novērsts. Diagnostikas nolūkos tiek izmantots arī vēdera zonas rentgena starojums. Attēli ir labi vizualizēti akmeņi, kas sastāv no kalcija sāļiem. Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi un atšķirt holecistīta veidu no ne-aprēķina.

Ārstēšanas metodes

Aprēķina holecistīta ārstēšana ietver gan medicīnisko, gan ķirurģisko metožu izmantošanu. Konservatīvā ārstēšana ietver:

• diēta;
• sāpju mazināšana no žults kolikas;
• dispepsijas simptomu novēršana;
• litolītiskā terapija vai žultsakmeņu izšķīdināšana.

Ar žults kolikas uzbrukuma pārtraukšanu 3 dienas kopā ar antispazmisku terapiju tiek veikta uztura uzturs. Pēdējais ietver atropīna sulfāta intramuskulāras injekcijas, intravenozu vai pilienu ievadīšanu no No-shp šķīduma, intramuskulāras vai intravenozas Buscopan, Papaverine, Platyphillin pilienus.

Lai mazinātu kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus, ir noteikti šādi medikamenti:

Hroniska kalkulārā holecistīta ārstēšanas pamats ir spazmolītiskie līdzekļi. Tos lieto akūtu sāpju gadījumā. Šīs zāles ne tikai likvidē sāpju sindromu, bet arī atjauno kanālu caurlaidību un normalizē žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī novērš diseptiskos simptomus. Papildus zāļu ārstēšanai ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, kas uzlabos vielmaiņas procesus un asinsriti organismā.

Žultsakmeņu iznīcināšana ar zālēm tiek veikta, ja akmeņi ir mazāki par 5 mm un sastāvā ir holesterīns, vecums nepārsniedz 3 gadus un pacients nav aptaukošanās. Ursozānu vai Ursofalk lieto kā daļu no litolītiskās terapijas. Ārstēšanas ilgums ir no 6 līdz 24 mēnešiem. Turklāt akmeņu tiešu iznīcināšanu var izmantot, ieviešot spēcīgus šķīdinātājus burbulī.

Betonus sasmalcina, izmantojot ekstrakorporālu triecienviļņu litotripsiju. Ja sāpīgs uzbrukums saglabājas 5 stundas pēc nepieciešamo zāļu ievadīšanas, pacients tiek hospitalizēts ķirurģiskajā slimnīcā. Indikācijas ķirurģiskai holecistīta ārstēšanai ir:

• biežas paasināšanās hroniskā gaitā;
• lielo akmeņu klātbūtne burbulī;
• akūts holecistīts ar komplikāciju rašanos;
• gangrenozas un flegmonālas patoloģijas formas ar peritonīta draudiem.

Diēta

Neatkarīgi no slimības progresēšanas veida ārstēšana nodrošina obligātu diētu. Īpaša diēta ir nepieciešama vairākus mēnešus. Šāda diētas maiņa ir nepieciešama, lai atjaunotu ķermeni un izņemtu skarto orgānu. Diēta galvenais noteikums - tvaicētu vai vārītu ēdienu izmantošana bez taukainiem dzīvnieku proteīniem.

Ieteicams ēst bieži, bet nelielās porcijās. Ēdienu skaits dienā nedrīkst būt mazāks par 5-6 reizes. Pārtikas temperatūra ir svarīga, tā nedrīkst būt pārāk auksta vai karsta. Pacientiem ar šo slimību no patēriņa jāizslēdz šādi produkti:

• alkohols;
• krējums un pilnpiens;
• cepta pārtika un bagāti buljoni;
• visu veidu pākšaugi, ķiploki un citrusaugļi;
• taukainā gaļa, tauki;
• visu veidu konservi;
• taukainas, sālītas vai kūpinātas zivis;
• svaiga maize un grauzdiņš;
• garšvielas un garšvielas;
• stipra tēja, kafija, šokolāde, kakao;
• cieti un kūpināti sieri.

Maize nav pilnībā izslēgta, to var ēst tikai žāvētā veidā un, ja tā ir izgatavota no otrās šķiras miltiem. Dārzeņiem jābūt ceptiem vai vārītiem, atļautiem gurķiem un tomātiem, kā arī zaļumiem. Auzu un griķu, makaronu vai makaronu ēdieni ir apsveicami. Augļi un ogas ir atļautas, ja tās ir nogatavojušās un saldas.

Dzērieni ir ieteicama vāja tēja, saldās sulas, kompoti vai putas. Sviests nav izslēgts, bet tas ir ierobežots, tas nedrīkst būt lielāks par 30 g. Ir nepieciešams samazināt viegli sagremojamo ogļhidrātu patēriņu. Šāds uzturs ir vērsts uz efektīvu žults likvidēšanu. Pirmajās 12 stundās pēc operācijas ir atļauts dzert ūdeni, ne vairāk kā 0,5 litrus.

Nākamajā dienā tiek ieviesta: nesaldināta tēja, želeja, zemu tauku saturu kefīrs pusglāzē ik pēc 3 stundām. 3-4 dienu laikā ēdienreizes ir atļautas, mazās porcijās ne vairāk kā 150 g, 8 reizes dienā. Tas var būt šķidrs kartupeļu biezeni, olu baltumi no olu baltumiem, biezpiena zupas, augļu želeja, vārītas zivis, sasmalcinātas blenderī, atšķaidītas sulas, vāja salda tēja. Kaši var tikt ievadīts uzturā ne agrāk kā 9 dienas pēc operācijas.

Terapijas tautas aizsardzības līdzekļi

Jūs varat ārstēt kalkulāro holecistītu mājās. Tradicionālā medicīna var novērst tās komplikācijas un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību, ja to lietošana tika uzsākta slimības agrīnā stadijā. Turpmākās receptes jau daudzus gadus ir pierādījušas savu efektivitāti žultsakmeņu slimību izpausmju ārstēšanā:

• Sajauc 1 ēd.k. l piparmētru lapas, pienenes saknes, ziedi, smiltsērkšķu miza un 4 ēd.k. l sakneņi. Ņem 2 ēdamk. l garšaugi un ielej 1 ēdamk. verdoša ūdens. Dzert divas reizes dienā, no rīta un vakarā.
• Apvienojiet pelašķi, immortelle un rabarberu sakni 5: 3: 2. Brew novārījums ēdamkaroti maisījuma un glāzi verdoša ūdens. Atdzesējiet un dzeriet vakarā.
• Ielej 2 glāzes verdoša ūdens 2 ēdamk. l horsetail saknes un uzstāt uz 2 stundām, celms. Paņemiet pusi tasi 4 reizes dienā.

Lai novērstu žultsakmeņu veidošanos, ir lietderīgi dzert redīsu sulu ar medu 1: 1. Palīdz izārstēt žultsakmeņu slimību bez ķirurģijas ikdienas patēriņa burkānu sulā un 1 ēdamk. l 4 reizes dienā 6 mēnešus. Lai nepieļautu akmeņu veidošanos, tas palīdzēs svaigam meža pīlādim, sajaucot ar medu vai cukuru. Ēd ogas vajag 2 glāzes dienā 2 mēnešus.

Komplikācijas un profilakse

Ja neārstēts, aprēķinātais holecistīts var būt sarežģīts tādu patoloģiju attīstībā kā:

• obstruktīva dzelte;
• žultspūšļa dropija;
• hepatīts;
• ciroze;
• akūta zarnu obstrukcija;
• burbuļa perforācija.

Šādas dzīvībai bīstamas komplikācijas kā peritonīts un holangīts nav izslēgtas. Ja iekaisuma process pārceļas uz kopējo žultsvadu vai intrahepatisko kanālu, izveidojas abscess un strutains holangīts. Šī slimības attīstība veicina adhēziju un rētu klātbūtni, kas aizver cauruļu lūmenu, kā rezultātā rodas žults stagnācija. Visām šīm valstīm nepieciešama neatliekama operācija, bez kuras persona var nomirt.

Vēl viena nopietna šīs slimības komplikācija ir žultspūšļa empēmija. Tas ir strutas kolekcija šajā līmenī. Šo stāvokli izraisa bloķēts urīnpūšļa kakls. Pirmkārt, attīstās dropsy, orgānu dobumā uzkrājas gļotādas sekrēcija. Tad ķermeņa sienas stiepjas un izraisa žults kolikas. Infekcijas iekļūšana aizsprostotā žultspūšā noved pie tā, ka gļotas nokļūst strutā un rodas emiēma.

Nosakot akmeņus žultspūšā, lai izvairītos no to augšanas, ir nepieciešams mainīt diētu. Nepieciešams atteikties no alkohola, ātrās ēdināšanas, ceptiem, kūpinātajiem un pikantiem, kā arī ērtības pārtikai. Ierobežojiet saldu un tauku patēriņu. Ir nepieciešams bagātināt ikdienas diētu ar pietiekami daudz augļu un dārzeņu. Ir svarīgi regulāri veikt žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanu, lai kontrolētu akmens veidošanos.

Holecistīta zāļu ārstēšanas iezīmes

Žultspūšļa gļotādas sakāve, žults fizisko un bioķīmisko īpašību izmaiņas izraisa iekaisuma slimību - holecistītu. Tā ir visbīstamākā iekšējo orgānu slimība. Tā ir ne tikai sāpīga, bet tai ir nopietnas sekas. Biežāk tiek skarti cilvēki ar lieko svaru.

Holecistīta formas

Medicīnā ir divas slimības klīniskās formas:

Akūta forma ir visbīstamākā. Tas notiek akmeņu (akmeņu) klātbūtnē tieši burbulī vai tā kanālos. 90% no visiem slimības gadījumiem pavada akmens veidošanos. Slimību sauc par žultsakmeņu vai aprēķinātu holecistītu.

Holesterīns, bilirubīns un kalcija sāļi uzkrājas urīnpūslī, veidojas akmeņi, kas pakāpeniski palielinās. Tie sabojā gļotādu un novērš žults plūsmu. Iekļūšana kanālos, akmeņi novērš žults aizplūšanu no urīnpūšļa. Tiek traucēta orgāna normāla darbība, rodas diskomforts, smagums labajā pusē, un tas noved pie iekaisuma vai peritonīta.

Kalkulārais holecistīts biežāk ir akūts, tāpēc steidzami jāsniedz medicīniskā palīdzība. Bieži nepieciešama ķirurģija. Hroniskā forma ir mazāk izplatīta, bet bīstamība ir arī nopietna.

Pāreju no hroniskas uz akūtu ir ļoti grūti kontrolēt. Šajā formā iekaisumu izraisa parazītu mikroorganismu klātbūtne žultspūšļa. Šo formu sauc par nekalkulāru holecistītu.

Holecistīta cēloņi un simptomi

Žultspūšļa iekaisuma cēloņi ir daudzi. Bet galvenie ir:

• akmens veidošanās;
• psihoemocionāls pārspīlējums;
• nejaušu uzturu
• tauku un sāļa pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana;
• pārtikas alerģijas;
• iedzimta imunitātes traucējumi;
• asas svara zudums;
• hormonālo nelīdzsvarotību, lietojot kontracepcijas līdzekļus;
• līkumi un starpsienas, kas kavē žults izplūdi.

Hroniskās slimības gaitā slimība var būt asimptomātiska. Tas notiek nelielā daļā cilvēku. Bet vairumā gadījumu holecistīts izpaužas kā spilgtas klīniskās izpausmes. Tie ir īpaši izteikti izteikti pēc bagātajiem svētkiem ar alkoholu un ceptiem ēdieniem, emocionālu stresu, pārmērīgu fizisku piepūli.

Holecistīta simptomi izpaužas kā:

• blāvas vai asas sāpes hipohondrijas labajā pusē;
• vēdera uzpūšanās un rūgta garša mutē, slikta dūša, nomākts izkārnījums un neiecietība pret taukainiem pārtikas produktiem;
• intoksikācija ar vājumu, muskuļu sāpes;
• galvassāpes un svīšana, premenstruāls stress.

Uzskaitītie simptomi tiek novēroti vienlaicīgi ne visi. Sāpju smagums atšķiras no tikko uztveramām līdz nepanesamām. Tas ir atkarīgs no slimības veida.

Holecistīta diagnostika

Lai pareizi ārstētu holecistītu, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt. Tas sākas ar pacienta pārbaudi, ko veic ārsts, ieceļ papildu laboratorijas izmeklēšanu. Akūtā holecistīta laboratoriskā diagnostika ietver:

1. Vispārēja asins analīze. Leikocitoze, anēmija, palielināts ESR apstiprina iekaisuma procesu.
2. Asins bioķīmiskā analīze. Atklāta slimība akūtā stadijā.
3. Fekāliju analīze. Neietver parazītu invāziju.
4. Sēšana. Atklāj un precizē patogēno baktēriju veidu un to jutīgumu pret noteiktām zālēm.
5. Vēdera radioloģija. Atklāj akmeņus, apstiprina iekaisuma klātbūtni.
6. Ja nepieciešams, pacientiem tiek piešķirta aparatūras diagnostika, lai analizētu kanālu caurlaidību un novērstu komplikācijas.

Holecistīta ārstēšana ar zālēm

Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no holecistīta stadijas un tā smaguma pakāpes. Holecistīta ārstēšana akūtā formā notiek tikai slimnīcā. Ja nav sāpju, hroniska holecistīta slimnīca nav nepieciešama. Ārstēšana var būt konservatīva vai radikāla (ķirurģiska). Konservatīva ārstēšana tiek izmantota hroniskas slimības gaitā.

Tā ietver šādas metodes:

• diēta;
• zāļu terapija;
• ekstrakorporālā litotripsija (šoka vilnis).

Jebkura holecistīta pasliktināšanās periodā pacienti izraksta zāles:

• antibakteriālie līdzekļi (nitroksolīns, nevigramons, biseptols uc);
• antibiotikas, kas iekļūst žulti un iznīcina infekciju (eritromicīns, oksacilīns);
• pretparazītu līdzekļi (vermoxa, nemozol, tiberal);
• spazmolītiskas zāles (papaverīns, buskopāns, mebeverīns);
• detoksikācijas līdzekļi (glikoze, reamberīns);
• perirenālā novocainiskā blokāde (ar stipras sāpes);
• Narkotiskas pretsāpju līdzekļi (spazgan, trigan, baralgin);
• līdzekļi, kas stabilizē autonomo nervu sistēmu (melipramīns, elēns, eglonils);
• pretvemšanas līdzeklis (domperidons, metoklopramīds); imūnmodulatori (licopīds, timoptīns, imunofāns).

Pēc iekaisuma procesa apturēšanas akmeņi tiek izšķīdināti ar narkotiku palīdzību. Tās jālieto ārsta uzraudzībā un individuāli noteiktās devās. Ārstēšana tiek veikta regulāri, ilgstoša ārstēšana. Obligātās medicīniskās un laboratoriskās pārbaudes.

Bezcerīgs holecistīts remisijā tiek ārstēts ar choleretic zālēm. Šādu fondu arsenāls ir ļoti bagāts. Bet ārstam jāparedz ārstēšana, jo iespējama pastiprināšanās.

Slimības ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama tikai ar nefunkcionējošu žultspūšļa, pastāvīgu paasinājumu, biežu koliku un zāļu ārstēšanas neefektivitāti. Žultspūšļa (holecistektomijas) noņemšana atkarībā no piekļuves ir:

1. Tradicionāli Vēdera siena tiek sagriezta, lai atvērtu urīnpūsli. Operācija ir traumatiska, atveseļošanās ir gara;
2. Laparaskopisks. Pēc vairākām punkcijām ievieto instrumentu ar videokameru žultspūšam. Operācija tiek viegli nodota, rehabilitācija ir ātra.
3. Akmeņus var iznīcināt ar īpašām triecienviļņu iekārtām. Šo metodi izmanto tikai ar holesterīna akmeņiem un burbuļa saglabāšanos. Papildus parakstīta zāļu terapija, lai novērstu iespējamos akmeņu fragmentus.

Komplikācijas ar holecistītu

Jebkura slimības forma ietver komplikāciju attīstību. Īpaši bīstamiem gadījumiem nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Var rasties:

1. Žultspūšļa nekroze (sienas nekroze).
2. Empyema vai strutaini iekaisumi.
3. Fistulas veidošanās starp urīnpūšļa zarnu, iegurni vai kuņģi. Caurumu veidošanās sienā (perforācija). Ar to urīnpūšļa saturs nonāk vēdera dobumā un izraisa tās iekaisumu.
4. Perikolecistīts. Iekaisums nonāk tuvējos orgānos.
5. Žults trakta bloķēšana.
6. Žultspūšļa vēzis.

Kas ir holecistīts, daudzi nezina. Bet attīstībā holecistīts spēlē lielu lomu neveselīgu uzturu. Ceptiem, taukainiem un marinētiem produktiem ir daudz holesterīna un taukskābju. Urīnpūslī veidojas holesterīna līmenis un akmeņi. Nepietiekama uztura sekas ir aptaukošanās. Tauku nogulsnes izraisa dažādas slimības, tostarp holecistītu.

Dabiskie procesi organismā aizkavē hipodinamiju. Tas būtiski ietekmē daudzu vielmaiņas procesu traucējumus organismā. Žults plūsma no urīnpūšļa dobuma palēninās. Šāda stagnācija rada akmeņu veidošanos.

Holecistīta profilakse

Ja ir aizdomas par žultspūšļa slimību, tad ir nepieciešams pievērst uzmanību rūgtās garšas izpausmei mutē, sāpēm pareizajā hipohondrijā, biežai raizēm. Ignorēt sāpes nav tā vērts. Ārsts izrakstīs izmeklēšanu un ārstēšanu.

Bieži vien holecistīta uzbrukums notiek neatkarīgi. Ārsta apmeklējums pacientu atliek. Bet tas var izraisīt sarežģījumus un steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts jāsauc pie pirmajiem simptomiem, kas saistīti ar holecistītu. Ir aizliegts ievietot karstā ūdens pudeles, klizmas, dzērienu caurejas līdzekļus. Jūs varat ielikt ledus kompresi tikai uz žultspūšļa 15 minūtes.

Preparāti holecistīta ārstēšanai

Akūts holecistīts ir žultspūšļa sienu iekaisums, ko raksturo strauja gaita un spilgti simptomi. Tas skar aptuveni 13% iedzīvotāju, no kuriem lielākā daļa ir sievietes.

Slimības cēloņi

• Visbiežāk akūtā holecistīta gadījumā rodas žultsakmeņu slimība. Ir izmaiņas žults sastāvā, tas palielina holesterīna daudzumu, veicina akmeņu izskatu.
• Infekcijas izplatība veicina iekaisuma rašanos.
• Orgānu sienu atrofija un skleroze.
• Žults aizplūšanas pārkāpums.
• Destruktīvas izmaiņas ķermeņa sienās, kas rodas vecumā.
• Pārēšanās, ēdot taukainu, kūpinātu pārtiku.
• Kuņģa slimības.
• Kuņģa išēmija.

Akūts holecistīts ir sadalīts šādos veidos:

Akūtas holecistīta ārstēšana

Ārstēšana ir noteikta atkarībā no iekaisuma procesa smaguma un pacienta vispārējā stāvokļa. Ja žultspūšā ir akmeņi, bet tie nesniedz pacientam daudz diskomforta, tad tas ir pilnīgi iespējams ar konservatīvām metodēm. Narkotiku ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, kuru mērķis ir normalizēt žults sastāvu un veicināt tā normālu aizplūšanu, kā arī zāles, kas palīdz mazināt iekaisumu.

Zāles, ko lieto akūtas holecistīta ārstēšanai:

Antibiotikas

Lielākā daļa speciālistu holecistīta ārstēšanā izmanto antibakteriālas zāles. Gadījumos, kad slimību sarežģī bakteriāla infekcija, šo zāļu lietošana nav iespējama. Terapija ar šīm zālēm notiek slimības sākumposmā, parasti medikamentu lietošanas ilgums nepārsniedz 7 dienas. Tas ir tāpēc, ka tie ir ļoti kaitīgi kuņģa mikroflorai.

Kombinācijā ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek parakstīti vitamīnu kompleksi un zāles, kas atbalsta mikrofloru. Terapijai parasti tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kas kaitē daudziem mikroorganismiem.

Absolūtās indikācijas antibiotiku izrakstīšanai ir:

• stipras sāpes pareizajā hipohondrijā;
• bieža vemšana;
• caureja

Pirms antibiotiku iecelšanas ir nepieciešams pārbaudīt jutību, jo daudzi infekcijas patogēnu veidi ir izveidojuši spēcīgu imunitāti pret viņu rīcību.

Visefektīvākās zāles cīņā pret patoloģiju ir:

• Eritromicīns - makrolīdu medikamentiem ir plašs darbības spektrs. Pieejamas kā tabletes un injekcijas. Ķermenis tiek absorbēts nevienmērīgi, lielāks daudzums nogulsnējas aknās un nierēs. Ņemiet tabletes, kas jums nepieciešamas 2 reizes dienā. Terapijas ilgumu nosaka gastroenterologs.
• Levomicetīns - Kopēja plaša spektra zāles. To ražo tablešu un šķīduma veidā. Iecelts pusstundu pirms ēšanas, vairākas reizes dienā. Dienas deva jāparedz tikai speciālistam.
• Ampioks - kombinēts pretmikrobu līdzeklis, penicilīna grupa. Dienas deva ir 2-4 grami atkarībā no pacienta vecuma un slimības smaguma.

Iespējamās komplikācijas pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas:

• ķermeņa aizsargfunkciju samazināšana;
• alerģiskas reakcijas līdz anafilaktiskajam šoks;
• disbakterioze;
• bronhu asinsvadu spazmas.

Pretsāpju līdzekļi

Sāpju mazināšanai tiek izmantotas zāles, kas novērš sāpes, smagos gadījumos narkotiku lietošana ir pieļaujama.

Vairumā gadījumu konservatīvās terapijas ietekme notiek septiņu dienu laikā, bet ir daļa cilvēku, kuriem ir komplikācijas. 35% pacientu, kuriem izdevies apturēt akūtu žultspūšļa iekaisumu, notiek recidīvs.

Hronisks holecistīts ir lēns, ilgstošs žultspūšļa iekaisuma process.

Hroniska iekaisuma cēloņi:

• Visbiežāk sastopamais hronisko slimību cēlonis ir akmeņu izskats ar žultspūšļa turpmāku infekciju.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi.
• Stress.
• Hronisks gremošanas trakta iekaisums.

Hroniska holecistīta veidi:

Slimības slimības terapija bez akmeņu veidošanās tiek veikta konservatīvi, un tā mērķis ir normalizēt žults izdalīšanos un veidošanos, mazinot iekaisumu un novēršot akmeņu veidošanos.

Choleretic zāles

Choleretic ir sadalīti medikamentos, kas veicina žults veidošanos (holerētiku) un veicina tās aizplūšanu (cholekinetics).

Lai atjaunotu ķermeņa normālu darbību, žultsvadi ir jātīra no stagnācijas žults. Šim augam tiek izmantoti sintētiskie līdzekļi. Šīs zāles tiek parakstītas vienlaikus ar antibakteriālām zālēm.

Šajā grupā ietilpst:

• Allohol - augu izcelsmes preparāts, uzlabo aknu darbību, normalizē tās veidošanās procesu un novērš akmeņu veidošanos. Uzlabo visu gremošanas trakta darbību, novērš aizcietējumus un vēdera uzpūšanos. Lai to lietotu, pēc ēdienreizes jums ir nepieciešamas 2 tabletes. Kontrindikācijas: kuņģa čūla, aknu distrofija.
• Holagols - sarkano dzeltenu krāsu pilieni, kuriem ir kolerētisks, caurejas efekts, novērš spazmas. Lietojiet 5-10 pilienus pusstundu pirms ēšanas 3 reizes dienā. Kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām, nieru darbības traucējumiem, grūtniecību.
• Oksafenamīds - uzlabo žults veidošanos un sekrēciju, novērš spazmas. Jums jālieto 1 tablete 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss var sasniegt mēnesi. Parasti labi panes. Nav ieteicams aknu distrofiskiem bojājumiem.

Sulfonamīds

Zāles ar sintētisku antimikrobiālu iedarbību. Iecelts holecistīta ārstēšanai, ja pacients nepanes pret antibiotikām. Tie ir labi piemēroti, ja žultspūšļa iekaisums ir apvienots ar zarnu iekaisuma procesu.

• Sulfapiridazīns - tam piemīt plaša iedarbība un laba antibakteriālā iedarbība. Sulfapiridazīns labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un vienmērīgi sadalās pa visu ķermeni. Vidējais ārstēšanas ilgums ir 7 dienas. To lieto 1 reizi dienā.
• Sulfalen - tabletēm ir ļoti ilgs bakteriostatisks efekts. Kontrindicēts alerģiskām reakcijām pret zāļu sastāvdaļām, azotēmiju, grūtniecību.

Antispētiskie līdzekļi

Antispētiskie līdzekļi ir zāļu grupa, kas var novērst spastisku sāpju uzbrukumus. Pieejamas kā tabletes, pilieni, tinktūras, sveces. Atbrīvojiet sāpes, jo tās ietekmē gludos muskuļus.

• Drotaverinum - dārgās shpy iekšzemes ekvivalents. Drotaverīns ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis. Tam ir augsta absorbcija. Nav ieteicams to parakstīt bērniem līdz 3 gadu vecumam, ja ir smagas nieru un aknu patoloģijas, glaukoma, hipotensija, prostatas adenoma.
• Platifilīns - m-holīnerģisko receptoru bloķētājs. Labi uzsūcas organisms. Lietojot kopā ar dažām zālēm, nepieciešama papildu konsultācija ar ārstu.

Šīs zāles nav ieteicams lietot kolītam, tuberkulozei, Krona slimībai, alerģijai pret antispazmisko līdzekļu sastāvdaļām.

Fermenti

Vielas, kas iesaistītas gremošanas procesos. Nelietot akūtas slimības stadijā.

• Svētki - fermenti, kas kompensē aknu žults funkciju. Tam ir choleretic efekts. Nav ieteicams lietot svinīgu akūtu pankreatītu, hepatītu, žultspūšļa empēmiju un zarnu obstrukciju. Ir nepieciešams dzert dragee pirms vai uz laiku ēst.
• Cholenyme - kombinētā narkotika. Veicināt gremošanu un veicināt labāku uzsūkšanos. Pēc katras ēdienreizes nepieciešams dzert aukstu.

Pretsēnīšu līdzekļi

Ordinējot antibiotikas gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar vājinātu imunitāti, profilakses nolūkos ieteicams veikt pretsēnīšu terapijas kursu. Tas ir saistīts ar to, ka antibiotikas nogalina labvēlīgas baktērijas un veicina patogēnu rauga sēnīšu augšanu. Terapeitiskais kurss ir aptuveni divas nedēļas.

Viens no visbiežāk sastopamajiem šāda veida medikamentiem ir nistatīns. Nistatīns ir sevi pierādījis kā līdzekli, kam nav specifisku kontrindikāciju, kas ir labi noņemta no organisma.

Hroniska kalkulārā holecistīta ārstēšana

Ļoti retos gadījumos tiek noteikta ārstēšana ar hronisku kalkulāru iekaisumu ārstēšanai, jo tai nav vēlamā efekta.

Aprēķina holecistīta ārstēšana: kā un ko ārstēt?

Aprēķina holecistīta diagnoze var nobiedēt ikvienu ar tā briesmīgo nosaukumu. Tomēr vēl viens slimības nosaukums - žultsakmeņi (JCB), katrs cilvēks ir dzirdējis vismaz vienu reizi. Grūtības ir tas, ka slimība gadu gaitā var attīstīties un nekādā veidā neizpausties, bet noteiktā brīdī slimība kļūst akūta, un tikai tad pacients uzzina par viņa slimību.

Kad akmeņi bloķē žultsvadus, ir asas sāpes. Ārstēšanas ārstēšana ietver neinvazīvu akmeņu saspiešanas metožu izmantošanu vai ķirurģisku iejaukšanos. Neatkarīgi no tā, cik grūti alternatīvās medicīnas piekritēji cenšas pierādīt, ka jūs pats varat tikt galā ar šo slimību un sasmalcināt akmeņus ar īpašiem preparātiem - tas nav taisnība. Jo ilgāks ir problēmas risinājums, jo vairāk tas tiek sajaukts.

Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>

Žultsakmeņu cēloņi

Kad žults ķīmiskais sastāvs tiek pārtraukts, tas ēd, veidojot nogulumu pārslas, kas galu galā kristalizējas un sacietē, veidojot kalkulatoru. Iemesli, kas izraisa šādu neveiksmi, ir daudz. Šādu faktoru saraksts ietver tos, kurus persona nevar ietekmēt, un tos, kas izriet no viņu paša nolaidības.

Galvenie pastāvīgie faktori ir šādi:

• sieviešu dzimums, jo vīrieši ir slimi 5 reizes retāk nekā planētas sieviešu populācijas pārstāvji;
• grūtniecība Šajā stāvoklī palielinās estrogēnu līmenis, kas izraisa holesterīna aktīvu uzsūkšanos;
• vidējā un vecākā vecuma grupā. Aprēķinātais holecistīta diagnoze vairumā gadījumu tiek diagnosticēta 45-60 gadu vecuma pieaugušajiem;
• ģenētiskā nosliece, iedzimtas anomālijas, žultsceļu struktūra.

Galvenie faktori, kurus var mainīt:

• nepareiza uzturs. Daudzi dzīvnieku tauki un cukuri ikdienas uzturā var izraisīt akmeņu veidošanos, un bads ir arī kaitīgs. Jums ir nepieciešams līdzsvarot ikdienas ēdienkarti, lai tā būtu gan barojoša, gan veselīga;
• liekais svars. Pārmērīgs zemādas tauku saturs ietekmē holesterīna daudzumu asinīs un žulti, kas izraisa akmeņu veidošanos;
• hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības;
• nekontrolēta hormonāla, diurētiska viela palielina holecistīta risku;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• bakteriālas infekcijas izplatīšanās;
• lūzumi žultspūšļa sienām.

Žultsakmeņu veidi

Atkarībā no akmeņu cēloņiem tie ir sadalīti vairākos veidos.

1. Holesterīna akmeņi. Šādiem paraugiem ir viendabīga struktūra un tie rodas aptaukošanās cilvēkiem, kuriem ir traucēta vielmaiņa. Šajā gadījumā žultspūšļa pat nav nepieciešams iekaisuma process. Šis akmens veids ir apaļš un visbiežāk akmeņu izmērs nepārsniedz 15 - 16 mm.
2. Bilirubīna akmeņi. Šajā gadījumā iekaisuma process nav iesaistīts. Šāda veida akmeņi veidojas iedzimtu asins anomāliju klātbūtnē, kad sarkano asins šūnu sadalīšanās notiek ļoti ātri. Bilirubīna akmeņi ar nelielu izmēru un to lokalizācijas vietu ir ne tikai žultspūšļa. Tie var izraisīt žultsvadu aizsprostojumu.
3. Akmeņaini un jaukti akmeņi. Kaļķakmens pamatā ir kalcija pārpalikums, kas šādā veidā netiek absorbēts un noklāj. Bet tie ir ļoti reti.
4. Jaukti cietie akmeņi. Šie audzēji satur holesterīna bāzi, pie kuras ir pievienoti kalcija, bilirubīna, organisko vielu gabali. Šādi akmeņi veidojas infekcijas un iekaisuma rezultātā, kas rodas tieši žultspūšļa un žultsvados.

Zāles holecistīta ārstēšanai

Ar konkrētas zāļu terapijas palīdzību jūs varat noņemt akūtu sāpju sindromu, pēc kura jūs varat domāt tikai par akmeņu atbrīvošanas metodi. Lai mazinātu sāpes, jums ir jānovērš muskuļu spazmas, ar kurām antinoplockers Atropine vai Platyfilin labi darbojas. Ja vēlamo efektu nevar sasniegt ar viņu palīdzību, tad ārstēšana tiek papildināta ar spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, Papavirin vai Noshpa.

Paralēli spazmas noņemšanai tiek izmantoti Baralgin vai Pentalgin. Visas zāles tiek izmantotas injekciju šķīdumos, un tās tiek ievadītas intramuskulāri. Ar zāļu daudzumu un devu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz situācijas smagumu.

Diēta

Jebkāda veida akūta vai hroniska kalkulāra holecistīta ārstēšana ietver visaptverošu ārstēšanu, un viens no galvenajiem punktiem ir uzturs. Kad situācija ir stabilizējusies, jums vairākus mēnešus būs jāievēro stingri pārtikas ierobežojumi, lai organisms varētu atgūties no šoka.

Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.

Kalkulārais holecistīts: ārstēšana un diēta

Kalkulārais holecistīts ir kopīgs cilvēka ķermeņa sistēmas traucējums, kas ir atbildīgs par gremošanu. Ārstēšana un diēta ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Holecistīta rašanos raksturo iekaisuma procesi, kas notiek žultspūšļa sienā. Slimības izskats un attīstība parasti izraisa šādus iemeslus:

• infekcijas izplatīšanos;
• žults stāze.

Kalkulārais holecistīts: ārstēšana un diēta

Vispārīga informācija par aprēķināto holecistītu

Iegūstot hronisku formu, holecistīta diagnoze iegūst prefiksu "kalkulārs", jo žultspūšļa sākumā sāk veidoties betonēšana - blīvi akmeņi, kas atšķiras viens no otra pēc lieluma, formas un citiem parametriem.

Parasti ārsti, kuri ir nopelnījuši pacienta aprēėināto holecistītu, nekavējoties brīdina, ka ārstēšana viĦa gadījumā visticamāk ir slēpta.

Akmens veidošanās un gļotādas iekaisuma diagramma

Saskaņā ar statistikas rādītājiem, holecistīts iekļūst hroniskā formā 10% iedzīvotāju, kas tiek uzskatīti par pieaugušajiem. Turklāt sievietes no viņiem cieš apmēram 4-5 reizes biežāk nekā spēcīgāka dzimuma pārstāvji. Aptuvenais vecuma ierobežojums slimības iestāšanai ir 40 gadi un vairāk, tomēr pat bērni dažkārt cieš no šīs slimības. Šī situācija ir saistīta ar daudziem faktoriem, tostarp ekoloģiju, uzturu, citu slimību klātbūtni un tamlīdzīgiem.

Faktiski hronisks holecistīta veids ir žultsakmeņu slimības atspoguļojums. Kad tas ir konstatēts, papildus acīmredzamajiem orgānu sienu iekaisuma procesiem, ar iekšpuses lūmeni, tiek noteikti tā saucamie kalni. Kā jau teicām, tie ir blīvas struktūras akmeņi, kuru izmērs un forma var būt ļoti atšķirīgi un nenozīmīgi. Akmeņu augšanas vieta ir:

• tieši žultspūšļa iekšpusē;
• žultsvads.

Statistiskie rādītāji norāda, ka pirmais variants ir visdrīzākā akmeņu izpausme. No 100% slimības gadījumu tas ir 75%.

Akmeņi izņemtajā žultspūšļa iekšpusē

Kas ir bīstams kalkicīts? Konstrukcijas, kas aug kanālos, bloķē žults plūsmu, kas ir nepieciešama ķermeņa normālai darbībai. Tas var būt daļēji bloķēts un pat pilnīgi, kā rezultātā nenotiek žults aizplūšana un pacients sāk ciest no pastāvīgas žults kolikas.

Video - kalkulārais holecistīts

Aprēķina holecistīta simptomi

Ar akmeņu parādīšanos žultspūšļa laikā pacients sāk pamanīt noteiktu simptomu kopumu, kas ir klasisks attiecīgās slimības gadījumā. Tie ietver:

• spiediens tiek veidots zem labās malas;
• palpācija norādītajā vietā ir sāpīga, turklāt sāpes izpaužas pat bez jūtām;
• rūgta garša izplatās mutē;
• biežas nelabuma uzbrukumi;
• pastāvīgi attīstās žultspūšļa kolikas.

Viens no raksturīgākajiem slimības simptomiem ir kolikas labajā hipohondrijā.

Tomēr, lai gan visi uzskaitītie simptomi ir klasiski aprēķina holecistīta gadījumā, viņiem ir nepieciešama medicīniska apstiprināšana. Citiem vārdiem sakot, neviens no jums netiks diagnosticēts, pamatojoties uz iepriekš minētajām sajūtām, vispirms jums ir jāiziet daži pētījumi. Piemēram:

• radioloģiski;
• radionuklīds;
• ultraskaņa.

Metodes, kā atbrīvoties no aprēķina holecistīta tipa, ir sadalītas divos virzienos.

1. Pirmais ir veikt litolītisko terapiju - lietojot specializētas zāles, lai izšķīdinātu akmeņus un apturētu iekaisuma procesus.
2. Otrais ir ķirurģiskas iejaukšanās īstenošana - tā sauktā holecistektomija, kas ietver žultspūšļa izņemšanu.

Ļoti bieži akmeņu veidošanās urīnpūslī vai cauruļvados pacientam nav tikai nesāpīga, bet pilnīgi asimptomātiska. Tad pacients pirmo reizi jūtas ļoti sāpīgs žults kolikas. Šī sāpes ir akūtas, lokālas sajūtas hipohondrijā labajā pusē, kā arī kuņģa projekcijas zonā uz priekšējās vēdera sienas.

Akmeņu izplatīšanās urīnpūslī un žultspūšā

No tā izrietošā diskomforta sajūta dod muguras lejasdaļu, var nonākt plecu joslā, bieži arī jūtama zem lāpstiņas, dažreiz kakls ir notverts.

Reizēm provocējot negaidītu uzbrukumu, var būt spēcīgu kairinājumu izmantošana, piemēram:

• ļoti taukaini pārtikas produkti, piemēram, spēle, cepta vista vai Napoleona kūka;
• ļoti pikants ēdiens, nav svarīgi, kāda šķirne pieder pie garšvielām;
• alkoholiskie dzērieni, vāji un stipri.

Reizēm faktors, kas izraisa slimību, var būt smaga fiziska izsmelšana, kā arī garīgā spriedze, jūtas un pastāvīgs stress.

Uzbrukuma sākumā visbiežāk notiek vemšana, sākotnēji atbrīvojot kuņģa saturu no ķermeņa un pēc tam žultspūšļa. To papildina zema līmeņa drudzis.

Dažreiz, pirms uzbrukuma sākuma, obstruktīva dzelte rodas tad, kad žults akmens pārklāj kanālu no urīnpūšļa. Tajā pašā laikā, kad pacientam ir jāiztukšojas, izejošais izkārnījums būs mainījis krāsu, satur lielu tauku daudzumu. Urīns ieņem tumšu toni.

Obstruktīva dzelte ir viens no biežākajiem kalkulārā holecistīta simptomiem.

Ja hronisks holecistīts, ko papildina akmeņu veidošanās, aizņem destruktīvu formu, tad sāpes kļūs daudzkārt intensīvākas, vemšana kļūs biežāka, būs nenoteiktas izcelsmes drudzis, jūtama intoksikācija. Turklāt tiks traucēti sirds ritmi, palielināsies spiediens, kā arī parādīsies peritonīta pazīmes.

Ja sāpes neizpaužas intensīvi, tad viņi jutīsies kā blāvi un sāpes, tomēr tas ilgs līdz pirmajam kolikas sākumam.

Aprēķina holecistīta cēloņi

Saskaņā ar medicīnas kanoniem, akmens veidošanās teorija, to veidošanās žultspūšļa vai kanāla iekšpusē ir nepieciešama šādu trīs faktoru kombinācija:

• mainīts žults sastāvs;
• iekaisuma komponenta klātbūtne;
• galvas stagnācija.

Parasti žultsskābes un citas žults sastāvdaļas normālā formā ir ļoti izkliedētā stāvoklī, tas ir, šīs masas atsevišķās daļiņas nav molekulas, bet to kopums. Kad žultsskābes un holesterīna daudzums organismā mainās, veidojas kristalizācijas nogulsnes, kas pēc tam pārvēršas vēlamajos akmeņos.

Liela akmens izmērs ir 3,2 cm. Tos iegūst no izņemta žultspūšļa pacientam ar kalkulozi

Dažādi faktori var izraisīt izmaiņas organismā.

1. Visbiežāk sastopamo aprēķinu iemeslu sauc par nepietiekamu uzturu. Tajā pašā laikā tas nozīmē ne tik daudz atvaļinājumu, bet sistemātiskas kļūdas uztura veidošanā, piemēram:
   1. kaloriju daudzums, kas nepieciešams dzīvībai, kas nāk ar pārtiku;
   2. augsts holesterīna produktu saturs, kā arī neveselīgi tauki;
   3. trūkst nepieciešamo vielu no organisma kopā ar pārtiku, piemēram, vitamīniem.
2. Turklāt ietekmi uz kalkulārā holecistīta veidošanos un attīstību ietekmē jau esošās problemātiskās slimības un apstākļi, piemēram:
   1. cukura diabēts;
   2. infekcijas etioloģijas slimības;
   3. aptaukošanās;
   4. pareizu holecistītu;
   5. hepatīts un tamlīdzīgi.

Viens no galvenajiem akmeņu cēloņiem žultspūšā ir slikts uzturs.

Novirzes no parastā žults sastāva izraisa faktu, ka tās kopējā masa ir sabiezināta, sastrēgumi rodas, izraisot dažādu infekciju iekļūšanu žultspūslī:

• patoloģisko daļiņu pārnešana ar limfas plūsmu;
• veicot to pašu procesu, nododot daļiņas ar asinsriti;
• infekcija aug, ti, tieši no divpadsmitpirkstu zarnas.

Visbiežāk sastopamā žultspūšļa infekcija rodas dažādu baktēriju un Escherichia coli iekļūšanas dēļ.

Aprēķinātās slimības priekštecis lielākajā daļā gadījumu ir tas, ka tas nav tikai hroniskā formā. Izraisot nelīdzenumus žultspūšļa iztukšošanā, atkaulota forma kļūst par kalkulatoru.

Akmeņu veidošanās žultspūšā var sasniegt neiedomājamas skalas.

Papildu faktorus, kas ietekmē slimības pāreju uz hronisku formu, kā arī sagatavošanos šai labvēlīgai videi, raksturo šādas patoloģijas:

• nejauša žults ceļu sienu kustība;
• hronisks gastrīts;
• aizkuņģa dziedzera iekaisums;
• duodenīts;
• aknu ciroze;
• Krona slimība;
• ķiršu infekcija.

Arī akmeņu veidošanās žults veidošanā ir atkarīga arī no dzīves faktoriem, kas bieži vien ir pacienta dzīvē, pret viņa gribu. Tie ietver:

• uzturs, kas piesātināts ar dzīvnieku taukiem;
• ierobežota mobilitāte, piemēram, biroja darbu dēļ ar neregulāriem grafikiem, vai arī tāpēc, ka viņiem nepatīk sports;
• ēšanas pārkāpuma pārkāpums vai pāreja uz badu.

Ilgstošu ilgstošu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt arī nogulumu veidošanos un pārvēršanu akmeņos. Turklāt ietekmē arī no vecāku pārnēsātās iedzimtas nosliece.

Aprēķina holecistīta formas

Attiecīgās slimības klīniskās formas ir divas, un katra no tām dažreiz notiek sarežģītā formā:

• akūta forma;
• hronisks kurss.

Bez tam, vienlaicīgi slimības simptomi ļauj definēt tās citas kategorijas, izdarot secinājumus par slimības tipiskumu vai netipisko raksturu, noteikt katarrālo, strutaino vai cita veida gaitu.

Komplikācijas, kas saistītas ar žultspūšļa iekaisuma aprēķinu formu, bieži vien ir saistītas ar paravesisko uzkrāšanos strutainās izplūdēs, kā arī subfrenisku. Turklāt dzelte bieži rodas, jo dzeltenais pigmentēta bilirubīns tieši nonāk urīnā, un tās nogulsnes uz ķermeņa gļotādām. Var attīstīties žultspūšļa dropija. Īpaši progresīvos gadījumos aprēķinātais holecistīts izraisa vēža procesu izplatīšanos.

Dropsy žultspūšļa

Slimības attīstības stadijas

Saskaņā ar ultraskaņas pārbaužu pazīmēm kopumā ir četri posmi, kad kalkulārais holecistīts izzūd, kad tas notiek un attīstās.

Kopumā konstatēti 4 kalkulārā holecistīta posmi.

1. Pirmo posmu sauc par pirmsakmeni. Sākumā sākas žults sabiezēšana, nogulumu veidošanās urīnpūslī. Samazināta žults masa. Pirmajā posmā 50% gadījumu ir iespējams mainīt slimības turpmāko attīstību bez absolūtām sekām.
2. Otrajā posmā kristalizētā suspensija, kas parādās žults formās, ir koncentrācija.
3. Trešajā stadijā visu faktoru kombinācija izraisa kalkulārā holecistīta rašanos, bet tam ir hronisks.
4. Ceturto posmu raksturo pašreizējās slimības komplikāciju veidošanās gadījumos, kad tas nav atklāts un netiek ārstēts, vai ja tiek noteikta neefektīva ārstēšana.

Akmeņu sastāvs veidojas urīnpūslī, visbiežāk atšķirīgs. Piemēram, tos var veidot:

Pretējā gadījumā tie pilnībā sastāv no holesterīna kristāliem vai bilirubīna. Arī parametru lielums ir ļoti atšķirīgs. Dažreiz oļiem ir kviešu graudu izmērs un forma, pretējā gadījumā tā aug līdz paipalu vai pat vistas olas lielumam.

Arī nogulumu nogulšņu skaits ir atšķirīgs. Akmens var augt viens pats, var būt desmitiem vai pat simtiem. Veidlapa ir apaļa, filiāle, kā arī daudzas citas iespējas.

Kā diagnosticēt slimību?

Lai atpazītu aprēķināto holecistītu, jāpievērš uzmanība noteiktam faktoru sarakstam.

1. Pirmkārt, pacients tiek intervēts par kalkulārā holecistīta raksturīgo simptomu rašanos, kas aprakstīti meklējamā materiāla pirmajā daļā.
2. Pēc tam hipohondrijs ir labvēlīgs labajā pusē, tam jābūt ļoti jutīgam un jūtamas nepatīkamas sajūtas pacientam, ja diagnoze ir pozitīva. Saskaņā ar Murphy simptomu, ieelpojot, ir nepieciešama zondēšana.
3. Turklāt ir jāpārbauda Ortner-Grekov simptoma klātbūtne, kurā pacienta, pacienta ar slimību, sāpes rodas, pieskaroties labās ribas malai. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ir nepieciešams salīdzināt līdzīgu manipulāciju ar kreiso loku.
4. Pēdējo simptomu, kas jāpārbauda attiecībā uz pozitivitāti, sauc par Mussi-Georgievsky. Tas sastāv no sāpīgām sajūtām starp sternocleidomastoid mastoidu muskuļu veidošanās kājām, kas izpaužas palpācijas laikā. Šajā gadījumā sāpēm vajadzētu izplatīties lejup.

Ir nepieciešami dažādi laboratorijas testi. Lai analīzes sniegtu pilnīgu priekšstatu par iekaisuma un akmens veidošanās procesu žultspūšļa apstākļos, ir nepieciešams ņemt paraugus:

• aknu asinis;
• aizkuņģa dziedzera fermenti no asinīm un urīnā;
• kala, tad nosūta uz pētījumu un koprogrammas definīciju.

Ir svarīgi veikt vizualizācijas eksāmenus, piemēram, ultraskaņu, kas ļauj izdarīt secinājumus par urīnpūšļa anatomiskajām īpašībām, identificēt holestāzi un akmeņus kanālos un paša orgāna iekšienē, kā arī iekaisuma procesus tās sienās.

Visbiežāk aprēķinātais holecistīts prasa tikai echogrāfiju. Turklāt diagnostika, izmantojot radiogrāfiju, var sniegt pilnīgu priekšstatu par akmeņu atrašanās vietu, to lielumu, inficētā orgāna kontūrām, notikušajām deformācijām un citām īpašībām. Tā notiek:

Hroniska kalkulārā holecistīta akūtā kursa diagnostika arī palīdz:

• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• radionuklīdu diagnostikas metode.

Gallstone slimība uz rentgena

Lai noteiktu slimības formu, kurā notiek sāpju imitācija sirdī (sirds), vienlaikus izmetot miokarda infarkta diagnozi, nepieciešams veikt elektrokardiogrāfiju, kā arī konsultēties ar kardioloģijas speciālistu.

Turklāt līdzīgi simptomi var rasties akūta iekaisuma papildinājuma, pankreatīta klātbūtnē, arī akūtā stāvoklī, perforētā kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nieru kolikas un citi patoloģiski procesi.

Ārstēšana un diēta kalkulozes aprēķināšanai

Vieglas slimības formā, kuru mēs apsveram, kā arī laikā, kad pacients ir remisijā, ir nepieciešams ievērot īpašu diētu, ko regulē ļoti svarīgi noteikumi. Mēs turpinām to izskatīt.

1. Pirmkārt, jums ir nepieciešams sagatavot maltīti. Nepieciešams regulāri izvairīties no gariem pārtraukumiem starp produktu uzņemšanu, jo šajā laikā ir spēcīgs žults sabiezējums, izraisot akmeņu veidošanos un pastiprinātu iekaisuma attīstību.
   Minimālais ēdienu skaits ir pieci, nedrīkst būt mazāk.
2. Pārtikas uzņemšanas biežums nozīmē arī porciju lieluma samazināšanos, kā arī to uzturvērtības samazināšanos.
3. Vēlams lietot pārtiku katru dienu vienā un tajā pašā laikā, pielāgojot tā saukto bioloģisko pulksteni. Žults atdalīšanas procesi pielāgojas tiem un tiek pielāgoti, izvairoties no masas sabiezēšanas un nogulšņu izdalīšanās.

Nepieciešams izveidot ēdienu sarakstu

Uzturēšana hroniska holecistīta formas gadījumā ir pastāvīgi jāievēro. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu apmierinošu veselības stāvokli.

Mūsu īpašajā rakstā Jūs atradīsiet JCB izvēlnes izvēlni.

Ir jāievēro arī uztura pamati. To mērķis ir regulēt uztura saturu.

1. tabula. Ieteicamie produkti