Kādi ir hepatīta veidi

Parasti persona, kas nav saistīta ar medicīnu, dzirdot vārdu “hepatīts”, tūlīt uzkrāj sevi par nāvējošu vīrusu aknu slimību. Kas ir faktiski hepatīts, un kādi ir tā veidi - mēs detalizēti analizēsim šo rakstu.

Jēdzienu definīcija

Hepatīts ir ārkārtīgi liela iekaisuma aknu slimību grupa, ko izraisa dažādi cēloņi. Šādas diagnozes priekšnoteikums ir iekaisuma izmaiņas aknu audos.

Ādas dzeltenība, acu skleras un gļotādas.
Slikta dūša, vemšana, anoreksija.
Sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā.
Vispārējs vājums, drudzis, drebuļi.
Rūgšana, rūgta, nepatīkama garša mutē, retāk - žults vemšana.
Izmaiņas asins recēšanā, zilumi un zilumi.
Dažādas pakāpes apziņa: no vieglas kavēšanas līdz komātijai.
Izmaiņas laboratorijas parametros, īpaši aknu funkciju testos.

Ir svarīgi saprast, ka hepatīta, īpaši akūtas, attēls ir vienāds visiem patoloģijas veidiem neatkarīgi no patogēna vai cēloņa.

Hepatīta veidi

Tagad runāsim vairāk par šādu iekaisuma procesu aknu audos cēloņiem.

Vīrusu hepatīts

Tas ir visizplatītākais, bet ne vienīgais aknu iekaisuma cēlonis. Vīrusu grupa ir ļoti daudzveidīga un pašlaik ietver A, B, C, E, D, F un G hepatīta izraisītājus. Visi šie vīrusu bojājumu veidi atšķiras viena no otras vīrusa struktūrā, aknu šūnu bojājuma pazīmēs un pat transmisijas metodēs.

A hepatīts vai bēdīgi slavenā Botkin slimība. Infekcionisti sauc par šādu „netīro roku slimību”. Būtībā A hepatīts ir sava veida pārtikas infekcija, tas skar ne tikai gremošanas traktu (kuņģi, zarnas), bet aknu šūnas. Infekcijas avoti parasti ir netīrs ūdens, pārtikas un mājsaimniecības priekšmeti (trauki, dvieļi). Šī slimība ir akūta ar smagām sūdzībām un klīniskiem simptomiem, un tā nekļūst hroniska. Visbiežāk tā cieš no dzīves vienu reizi, parasti bērnībā, un pēc tam ir imūns pret patogēnu.
E hepatīts attiecas arī uz „netīrām roku slimībām”. Klīnika un tās gaita ir ļoti līdzīga Botkin slimībai. Papildus pārnešanai caur pārtiku un ūdeni, E hepatīts var tikt pārnests arī caur asinīm - tas ir, parenterāli. Dzemdību-ginekologu attieksme pret E formu ir piesardzīga, jo tieši šāda veida akūta hepatīts ir ļoti bīstama grūtniecēm, izraisot masveida aknu iznīcināšanu, priekšlaicīgu dzemdību un augļa bojājumus.
B, C un D hepatīts (delta) ir klasificēti kā tā saucamie parenterāli (ti, asinīs pārnēsājami) aknu bojājumi. Delta forma pacienta ķermenī nepastāv pati, jo viņa attīstībai ir nepieciešams B vīrusa klātbūtne, un visām šīm slimībām ir kopīgas infekcijas pazīmes, klīniskā gaita un sekas.
F un G hepatīts līdz šim pastāv tikai zinātnisku pētījumu veidā. Zinātnieki dažādās valstīs sāka izolēt vīrusus no pacientu asinīm un aknu audiem, kas nav līdzīgi jau zināmām grupām. Saskaņā ar ģenētisko struktūru un imūnreakciju tika nolemts izolēt šādus jaunus patogēnu veidus atsevišķās grupās un turpināt tos saukt alfabētiskā secībā.

Alkoholiskais hepatīts

Šo vīrusa veidu var pareizi novietot otrajā vietā pēc vīrusu hepatīta. Diemžēl sistemātiska ne visaugstākās kvalitātes alkohola lietošana ir kļuvusi par reālu pasaules sabiedrības problēmu gan atpalikušajās, gan visattīstītākajās valstīs.

Alkohols izraisa neatgriezenisku aknu šūnu bojājumu, kas ir redzams gan mikroskopiskā līmenī, gan ķermeņa stāvoklim kopumā. Parasti hepatīts šajā gadījumā ir šūnu bojājumu pirmais posms. Aizdegušie audi tiek pakāpeniski iznīcināti, aizstājot taukus un saistaudu. Ir aknu un alkohola cirozes steatoze (tauku deģenerācija). Pēdējais izraisa aknu izbeigšanos un izraisa smagu aknu mazspēju un nāvi.

Toksisks hepatīts

Kā visi zina, aknas ir vissvarīgākais cilvēka ķermeņa "filtrs". Viena no tās galvenajām funkcijām ir dažādu indīgo vielu un toksisko vielu uztveršana un neitralizēšana. Dažreiz indīgas vielas koncentrācija ir tik augsta, ka aknu šūnas nevar tikt galā ar to un tās pašas ietekmē.

Šādu „aknu” indes piemēri ir: alkohols (akūta saindēšanās), arsēns, fosfora savienojumi, acetaldehīds, insekticīdi, pesticīdi. Potenciāli jebkurš ķīmisks savienojums lielā devā var izraisīt akūtu toksisku bojājumu.

Specifisku hepatītu var attiecināt arī uz toksisku hepatītu. Diemžēl daudzi medikamenti, kas glābj cilvēka dzīvību, var sabojāt aknu šūnas. Parasti tas notiek ar ilgstošu "smago" zāļu lietošanu, to nepareizu kombināciju, dozēšanas shēmas pārkāpumu.

Dažreiz ir iespējams novērot konkrētas personas aknu audu individuālo jutību pret konkrētu narkotiku. Šādas "bīstamas" zāles ir: anti-TB zāļu grupa, tetraciklīna grupas antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (pat "drošs" paracetamols), daži psihotiski medikamenti (antidepresanti un trankvilizatori), hipoglikēmiskie līdzekļi, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi.

Ir svarīgi zināt, ka bērni ir jutīgākie pret narkotiku izraisītu hepatītu! Tāpēc ir nepieciešams stingri ievērot zāļu devu shēmu, proti, izmantot „grama narkotiku uz kilogramu svara” principu, nevis „zāļu daudzumu vecumā” vai pat pašārstēt ar acīm.

Autoimūns hepatīts

Izolētā veidā šāds hepatīts ir salīdzinoši reti sastopama slimība, bet bieži vien biežāk rodas aknu šūnu bojājumi saistībā ar citām autoimūnām slimībām.

Šīs slimības raksturs ir nesaprotams. Kādu iemeslu dēļ imūnsistēmas šūnas vairs neatpazīst aknu šūnas un uzskata tās par svešām. Veicot savu funkciju, imūnās šūnas dara visu iespējamo, lai iznīcinātu "svešzemju". Tādējādi organisms pats iznīcina savas aknas.

Vīrusu hepatīts, ko izraisa citi vīrusi

Tie ietver aknu bojājumus masaliņu, epidparotīta ("cūciņa"), herpes, mononukleozes, AIDS, dzeltenā drudža un citu vīrusu slimību ietvaros. Šajā gadījumā atkal rodas aknu bojājumi, tas ir, vīruss iekļūst aknu šūnās ar asinīm no galvenā infekcijas avota.

Baktēriju hepatīts

Līdzīgi kā vīrusu hepatīts, aknu audus var ietekmēt arī baktērijas. Tas var notikt gan sākotnēji - vispirms ietekmējot aknas, gan sekundāri - baktērija nonāk aknu šūnās no primārā fokusa. Hepatīta attēls ir raksturīgs leptospirozei, sifilisam, listeriozei kā sekundārajai situācijai - pneimokoku pneimonijai, stafilokoku un streptokoku hepatītam. Pēdējie ir biežāk sastopami jaundzimušajiem.

Tā paša klīniskā kursa un daudzu cēloņu dēļ jebkura hepatīta aizdomīga stāvokļa diagnosticēšana un ārstēšana jāveic tikai ārstam.

A, B, C, D, E, D, G hepatīts - simptomi, ārstēšana, uzturs un profilakse

Kas ir vīrusu hepatīts

Dzelzceļa epidēmijas ir aprakstītas jau 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. Hipokrāts, bet hepatīta izraisītāji tika atklāti tikai pagājušā gadsimta vidū. Turklāt jāatzīmē, ka hepatīta jēdziens mūsdienu medicīnā var apzīmēt ne tikai neatkarīgas slimības, bet arī vienu no vispārinātās sastāvdaļas, tas ir, kas ietekmē organismu kopumā, patoloģisko procesu.

Hepatīts (a, b, c, d), tas ir, aknu iekaisuma bojājums, ir iespējams kā dzeltenā drudža, masaliņu, herpes, AIDS un citu slimību simptoms. Ir arī toksisks hepatīts, kas ietver, piemēram, aknu bojājumus alkoholisma laikā.

Mēs runāsim par neatkarīgām infekcijām - vīrusu hepatītu. Tie atšķiras pēc izcelsmes (etioloģijas) un kursa, bet daži no dažāda veida slimības simptomiem ir nedaudz līdzīgi.

Vīrusu hepatīta klasifikācija

Vīrusu hepatīta klasifikācija ir iespējama daudzos veidos:

Vīrusu hepatīta risks

B un C hepatīta vīrusi ir īpaši bīstami cilvēka veselībai, jo ilgstoši pastāv iespēja organismā pastāvēt bez pamanāmām izpausmēm, kas izraisa nopietnas komplikācijas aknu šūnu pakāpeniskas iznīcināšanas dēļ.

Vēl viena vīrusu hepatīta pazīme ir tā, ka ikviens var inficēties. Protams, ja ir tādi faktori kā asins pārliešana vai darbs ar to, narkotiku atkarība, nejaušs dzimums, risks inficēties ne tikai ar B hepatītu, bet arī HIV. Tādēļ, piemēram, medicīnas speciālistiem regulāri jāadod asinis hepatīta marķieriem.

Bet jūs varat arī inficēties pēc asins pārliešanas, injekcijas ar nesterilu šļirci pēc operācijas, vizītes pie zobārsta, skaistumkopšanas salona vai manikīra. Tādēļ visiem pacientiem, kas pakļauti kādam no šiem riska faktoriem, ieteicams veikt asins analīzes vīrusu hepatīta ārstēšanai.

C hepatīts var izraisīt arī ekstrapatiskas izpausmes, piemēram, autoimūnās slimības. Pastāvīga cīņa pret vīrusu var izraisīt perversu imūnās atbildes reakciju uz organisma audiem, kā rezultātā var rasties glomerulonefrīts, ādas bojājumi utt.

Tādēļ vienīgais veids, kā aizsargāt pret hepatīta infekcijas iedarbību, ir paļauties uz agrīnu diagnozi, izmantojot testus un pēc ārstēšanas ar ārstu.

C hepatīta veidlapas

Akūts hepatīts

Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacienti atzīmēja:

veselības stāvokļa pasliktināšanās;
smaga ķermeņa intoksikācija;
aknu darbības traucējumi;
dzelte;
bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.

Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūta hepatīta beigšanās beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Hronisks hepatīts

Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu pavada smagi simptomi (asthenovegetative traucējumi, aknu un liesas palielināšanās, vielmaiņas traucējumi) un bieži izraisa aknu cirozi, ļaundabīgu audzēju attīstību.

Cilvēka dzīve ir apdraudēta, ja hronisku hepatītu, kura simptomi norāda uz dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprina nepareiza ārstēšana, samazināta imunitāte, alkohola atkarība.

Biežākie hepatīta simptomi

Dzeltenums parādās hepatīta gadījumā, kad iekļūst asinīs, kas nav apstrādāts ar aknām neapstrādātu bilirubīna fermentu. Bet tas nav nekas neparasts, ka šis simptoms ir klāt ar hepatītu.

Parasti hepatīts slimības sākotnējā periodā liecina par gripas simptomiem. Tiek atzīmēts:

temperatūras pieaugums;
ķermeņa sāpes;
galvassāpes;
vispārēja nespēks.

Iekaisuma procesa rezultātā pacienta aknas tiek palielinātas un tā aploksne ir izstiepta, tajā pašā laikā žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera gadījumā var rasties patoloģisks process. Tas viss ir saistīts ar sāpēm pareizajā hipohondrijā. Sāpes bieži vien ir garas, viļņainas vai blāvas. Bet var būt asa, intensīva, paroksismāla un dod labo plecu lāpstiņu vai plecu.

Vīrusu hepatīta simptomu apraksts

A hepatīts

Hepatīta A vai Botkin slimība ir visizplatītākais vīrusu hepatīta veids. Tās inkubācijas periods (no infekcijas brīža līdz pirmajām slimības pazīmēm) ir no 7 līdz 50 dienām.

A hepatīta cēloņi

A hepatīts ir visizplatītākais trešās pasaules valstīs ar zemu sanitāro un higiēnisko dzīves līmeni, bet atsevišķi A hepatīta gadījumi vai uzliesmojumi ir iespējami pat visattīstītākajās Eiropas un Amerikas valstīs.

Visbiežākais vīrusa pārnešanas veids ir tuvi sadzīves kontakti starp cilvēkiem un ēdienu vai ūdens, kas ir piesārņots ar fekāliju materiālu, ēšana. A hepatīts tiek pārnests, tostarp ar netīrām rokām, tāpēc bērni visbiežāk saslimst ar to.

A hepatīta simptomi

A hepatīta ilgums var svārstīties no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, un atveseļošanās periods pēc slimības dažkārt ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Vīrusu hepatīta A diagnoze tiek veikta, ņemot vērā slimības simptomus, vēsturi (tas ir, tiek ņemta vērā iespēja, ka slimība var rasties saskarē ar pacientiem ar A hepatītu), kā arī diagnostikas dati.

A hepatīta ārstēšana

No visiem vīrusu hepatīta A veidiem tiek uzskatīts par visizdevīgāko no prognozes viedokļa, tas nerada nopietnas sekas un bieži beidzas spontāni, neprasot aktīvu ārstēšanu.

Vajadzības gadījumā A hepatīta ārstēšana parasti tiek veikta slimnīcā. Slimības laikā pacientiem ieteicams atpūsties gultā, tiek izrakstīts īpašs uzturs un hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknas.

A hepatīta profilēšana

Galvenais hepatīta A profilakses rādītājs ir higiēna. Turklāt bērniem ir ieteicama vakcinācija pret šāda veida vīrusu hepatītu.

B hepatīts

B hepatīts vai hepatīts ir daudz bīstamāka slimība, ko raksturo smags aknu bojājums. B hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas satur DNS. Vīrusa ārējais apvalks satur virsmas antigēnu - HbsAg, kas izraisa antivielu veidošanos organismā. Vīrusu hepatīta B diagnostika balstās uz specifisku antivielu noteikšanu asins serumā.

Vīrusu hepatīts B saglabā inficētspēju serumā pie 30–32 grādiem pēc Celsija sešus mēnešus, mīnus 20 grādus pēc Celsija - 15 gadus pēc sasilšanas līdz 60 grādiem pēc Celsija - vienu stundu un tikai 20 minūšu viršanas temperatūrā tas pilnībā pazūd. Tāpēc vīrusu hepatīts B ir tik bieži sastopams dabā.

Kā tiek nosūtīts B hepatīts

Infekcija ar B hepatītu var rasties asinīs, kā arī dzimumakta laikā un vertikāli caur māti uz augli.

B hepatīta simptomi

Tipiski B hepatīts, tāpat kā Botkin slimība, sākas ar šādiem simptomiem:

temperatūras paaugstināšanās;
vājums;
locītavu sāpes;
slikta dūša un vemšana.

Ir iespējami arī tādi simptomi kā urīna tumšāka parādīšanās un izkārnījumu krāsas izmaiņas.

Var parādīties arī citi vīrusu hepatīta B simptomi:

izsitumi;
palielināta aknas un liesa.

B hepatīta dzelte nav tipiska. Aknu bojājums var būt ļoti smags un sarežģītos gadījumos var izraisīt cirozi un aknu vēzi.

B hepatīta ārstēšana

B hepatīta ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja un atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Ārstēšanai tiek izmantotas imūnās zāles, hormoni, hepatoprotektori, antibiotikas.

Vakcināciju izmanto, lai novērstu slimību, kas parasti tiek veikta pirmajā dzīves gadā. Tiek uzskatīts, ka pēc vakcinācijas imunitātes pret B hepatītu ilgums ir vismaz 7 gadi.

C hepatīts

C hepatīts vai pēc transfūzijas hepatīts tiek uzskatīts par visnopietnāko vīrusu hepatīta formu. C hepatīta vīrusa izraisīta infekcija var attīstīties jebkurai personai un ir biežāka jauniešiem. Slimība pieaug.

Pēc transfūzijas hepatītu sauc par slimību, jo vīrusu hepatīta C infekcija visbiežāk notiek caur asinīm - caur asins pārliešanu vai ne-sterilām šļircēm. Pašlaik visas asinis, kas ziedotas, ir jāpārbauda attiecībā uz C hepatīta vīrusu, retāk ir iespējama seksuāla vīrusa pārnešana vai vertikāla transmisija no mātes uz augli.

Kā tiek nosūtīts C hepatīts

Ir divi vīrusa pārnešanas veidi (tāpat kā ar B hepatītu): hematogēni (ti, caur asinīm) un dzimumorgāni. Visbiežākais veids ir hematogēns.

Kā notiek infekcija?

Aptuveni 10% pacientu ar C hepatīta avotu joprojām nav skaidrs.

C hepatīta simptomi

Ir divi vīrusu hepatīta C kursa veidi - akūta (salīdzinoši īss periods, smaga gaita) un hroniska (ilgstoša slimības gaita). Lielākā daļa cilvēku, pat akūtā fāzē, neparāda nekādus simptomus, bet 25-35% gadījumu ir līdzīgas pazīmes, kas līdzīgas citiem akūta hepatīta gadījumiem.

Hepatīta simptomi parasti parādās 4-12 nedēļas pēc infekcijas (tomēr šis periods var būt 2-24 nedēļas).

Akūta hepatīta C simptomi

Apetītes zudums
Sāpes vēderā.
Tumšs urīns
Viegls krēsls.
Dzelte (dzeltena āda un acu sklēra).

Hroniska C hepatīta simptomi

Tāpat kā akūtā formā, cilvēki ar hronisku C hepatītu bieži vien neparādās nekādiem simptomiem slimības sākumā un pat vēlīnā stadijā. Tāpēc nav nekas neparasts, ka cilvēks ir pārsteigts, uzzinot, ka pēc nejaušas asins analīzes viņš ir slims, piemēram, kad dodas uz ārstu saaukstēšanās dēļ.

Ja simptomi parādās, tie, visticamāk, būs:

Sāpes, vēdera uzpūšanās, diskomforts aknās (labajā pusē).
Drudzis.
Muskuļu sāpes, locītavu sāpes.
Samazināta ēstgriba.
Svara zudums
Depresija
Dzelte (dzeltena āda un acu sklēra).
Hronisks nogurums, nogurums.
Asinsvadu "zvaigznes" uz ādas.

Dažos gadījumos organisma imūnās reakcijas rezultātā bojājumi var rasties ne tikai aknās, bet arī citos orgānos. Piemēram, var attīstīties nieru stāvoklis, ko sauc par krioglobulinēmiju.

Šādā stāvoklī asinīs ir patoloģiskas olbaltumvielas, kas kļūst smagākas, kad temperatūra pazeminās. Krioglobulinēmija var izraisīt dažādas ādas izsitumu sekas līdz smagai nieru mazspējai.

Vīrusu hepatīta C diagnostika

Diferenciāldiagnoze ir līdzīga A un B hepatīta diagnozei. Jāatceras, ka C hepatīta ikteriskā forma parasti notiek ar vieglu intoksikāciju. Vienīgais ticamais C hepatīta apstiprinājums ir marķiera diagnozes rezultāti.

Ņemot vērā C hepatīta anicterisko formu lielo skaitu, ir nepieciešams veikt marķieru diagnozi personām, kas sistemātiski saņem lielu skaitu injekciju (galvenokārt intravenozo narkotiku lietotājiem).

C hepatīta akūtās fāzes laboratoriskā diagnostika balstās uz vīrusa RNS noteikšanu PCR un specifiskiem IgM ar dažādām seroloģiskām metodēm. Kad tiek atklāts C hepatīta vīrusa RNS, vēlams veikt genotipu.

Seruma IgG noteikšana C vīrusa antigēniem norāda vai nu iepriekš pārnestu slimību, vai arī pastāvīgu vīrusa noturību.

Vīrusu hepatīta C ārstēšana

Neskatoties uz visām briesmīgajām komplikācijām, kas var izraisīt C hepatītu, vairumā gadījumu C hepatīta gaita ir labvēlīga - daudzus gadus C hepatīta vīruss var izpausties.

Šajā laikā C hepatītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana - tikai rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu darbību, pirmās slimības aktivizēšanas pazīmes jāveic pretvīrusu terapija.

Pašlaik tiek izmantotas 2 pretvīrusu zāles, kuras visbiežāk kombinē:

Interferons alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, atbildot uz vīrusu infekciju, t.i. tā ir dabiskās pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt alfa interferonam ir pretvēža aktivitāte.

Alfa interferonam ir daudz blakusparādību, īpaši, ja to lieto parenterāli, t.i. injekciju veidā, kā tas parasti tiek izmantots C hepatīta ārstēšanai. Tādēļ ārstēšana jāveic obligātā medicīniskā uzraudzībā, regulāri nosakot vairākus laboratorijas parametrus un atbilstoši koriģējot zāļu devu.

Ribavirīnam kā pašapstrādei ir zema efektivitāte, bet, kombinējot ar interferonu, tas ievērojami palielina tā efektivitāti.

Tradicionālā ārstēšana bieži vien noved pie pilnīgas atveseļošanās no hroniska un akūta C hepatīta veida vai uz ievērojamu slimības progresēšanas palēnināšanos.

Aptuveni 70–80% pacientu ar C hepatītu attīstās hroniska slimības forma, kas rada vislielāko apdraudējumu, jo šī slimība var izraisīt ļaundabīgu aknu audzēju (tas ir, vēzi) vai aknu cirozi.

Kombinējot C hepatītu ar citiem vīrusu hepatīta veidiem, pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties, slimības gaita var būt sarežģīta un letāla.

Vīrusu hepatīta C draudi ir arī tas, ka pašlaik nav efektīva vakcīna, kas var aizsargāt veselīgu cilvēku no infekcijas, lai gan zinātnieki šajā jomā cenšas novērst vīrusu hepatītu.

Cik daudz dzīvo ar C hepatītu

Pamatojoties uz medicīnisko pieredzi un pētījumiem šajā jomā, dzīve ar C hepatītu ir iespējama un pat pietiekami ilga. Kopīgajai slimībai citās, tāpat kā daudzās citās, ir divi attīstības posmi: remisija un pasliktināšanās. Bieži C hepatīts nenotiek, tas ir, tas neizraisa aknu cirozi.

Mums nekavējoties jāsaka, ka nāves gadījumi parasti nav saistīti ar vīrusa izpausmi, bet ar sekām, ko izraisa tās ietekme uz ķermeni un vispārējie traucējumi dažādu orgānu darbā. Ir grūti norādīt konkrētu periodu, kurā pacienta ķermenī notiek patoloģiskas izmaiņas, kas nav saderīgas ar dzīvi.

C hepatīta progresēšanas ātrumu ietekmē dažādi faktori:

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku cilvēki ar vīrusu vai patogēniem, kas atklāti to asinīs, ir vairāk nekā 500 miljoni, un šie dati pieaugs tikai katru gadu. Pacientu skaits ar aknu cirozi pēdējo desmit gadu laikā ir palielinājies par 12 procentiem visā pasaulē. Vidējais vecums ir 50 gadi.

Jāatzīmē, ka 30% gadījumu slimības progresēšana ir ļoti lēna un ilgst aptuveni 50 gadus. Dažos gadījumos šķiedras izmaiņas aknās ir diezgan nenozīmīgas vai pat nepastāv pat vairāku desmitgažu infekcijas ilguma gadījumā, tāpēc jūs varat ilgstoši dzīvot ar C hepatītu. Tātad, ar sarežģītu ārstēšanu, pacienti dzīvo 65-70 gadus.

D hepatīts

Hepatīta D vai delta hepatīts atšķiras no visiem pārējiem vīrusu hepatīta veidiem, jo tā vīruss nevar vairoties cilvēka organismā izolēti. Šim nolūkam viņam ir vajadzīgs „palīgsvīruss”, kas kļūst par B hepatīta vīrusu.

Tāpēc delta hepatītu var uzskatīt nevis par neatkarīgu slimību, bet gan par sarežģītu B hepatīta, satelīta slimības, gaitu. Kad šie divi vīrusi līdzās pacienta ķermenim pastāv, rodas smaga slimības forma, ko ārsti sauc par superinfekciju. Šīs slimības gaita atgādina B hepatīta gaitu, bet B hepatīta raksturīgās komplikācijas ir biežākas un smagākas.

E hepatīts

E hepatīts ir līdzīgs A hepatīta raksturojumam. Tomēr, atšķirībā no citiem vīrusu hepatīta veidiem, kas ir smagā hepatīta E formā, ir ievērojams kaitējums ne tikai aknām, bet arī nierēm.

E hepatītam, piemēram, A hepatītam, ir fecal-orālais infekcijas mehānisms, tas ir izplatīts valstīs, kurās ir karsts klimats un slikta ūdensapgāde iedzīvotājiem, un atjaunošanās prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Vīrusu hepatīta profilakse šajā grupā ir līdzīga A hepatīta profilaksei.

G hepatīts

G hepatīts, pēdējais vīrusu hepatīta ģimenes loceklis, līdzīgi simptomiem un pazīmēm atgādina C vīrusu hepatītu, tomēr tas ir mazāk bīstams, jo hepatīta C infekcijas ar C hepatītu un aknu vēzi progresēšana nav raksturīga G hepatītam. Tomēr C un G hepatīta kombinācija var izraisīt cirozi.

Hepatīta zāles

Kādi ārsti ārstē hepatītu

Hepatīta testi

Lai apstiprinātu A hepatīta diagnozi, pietiek ar bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu aknu enzīmu, olbaltumvielu un bilirubīna koncentrāciju plazmā. Visu šo frakciju koncentrācija palielināsies aknu šūnu iznīcināšanas dēļ.

Arī bioķīmiskās asins analīzes palīdz noteikt hepatīta kursa darbību. Biochemisko parametru dēļ var rasties iespaids par to, cik agresīvs vīruss uzvedas attiecībā pret aknu šūnām un kā tā aktivitāte mainās laika gaitā un pēc ārstēšanas.

Lai noteiktu infekciju ar diviem citiem vīrusu veidiem, asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz C un B hepatīta antivielām un antivielām. Ir iespējams ātri veikt asins analīzes, neņemot daudz laika, bet to rezultāti ļaus ārstam iegūt detalizētu informāciju.

Novērtējot antigēnu un antivielu skaitu pret hepatīta vīrusu, var uzzināt par infekcijas esamību, paasinājumu vai remisiju, kā arī par to, kā slimība reaģē uz ārstēšanu.

Balstoties uz asins analīžu datiem dinamikā, ārsts var pielāgot savu iecelšanu un prognozēt slimības turpmāko attīstību.

Hepatīta diēta

Hepatīta diēta ir pēc iespējas labvēlīgāka, jo aknas ir tieši saistītas ar gremošanu. Ar hepatītu nepieciešama bieža frakcionēta barošana.

Ieteicams izslēgt produktus, kas aktīvi stimulē zarnu sulu ražošanu un aktivizē aknas. Ir jāievēro dzeršanas režīms un jāierobežo sāls patēriņš.

Protams, nepietiek ar vienu diētu hepatīta ārstēšanai, tā ir arī nepieciešama zāļu terapija, bet pareizai uztura nozīmei ir liela nozīme un tas pozitīvi ietekmē pacientu veselību.

Sakarā ar diētu, sāpes samazinās un vispārējais stāvoklis uzlabojas. Slimības paasināšanās laikā diēta kļūst stingrāka remisijas laikā - vairāk bez maksas.

Jebkurā gadījumā nav iespējams neievērot uzturu, jo tas ir slodzes samazināšana aknās, kas ļauj palēnināt un atvieglot slimības gaitu.

Ko jūs varat ēst ar hepatītu

Pārtikas produkti, kas var tikt iekļauti uzturā ar šo diētu:

liesa gaļa un zivis;
zema tauku satura piena produkti;
liesa miltu izstrādājumi, garas sīkdatnes, vakardienas maize;
olas (tikai olbaltumvielas);
labība;
dārzeņi vārītā veidā.

Ko nedrīkst ēst ar hepatītu

Tālāk minētie produkti ir jāizslēdz no diētas:

taukainas gaļas, pīle, zoss, aknas, kūpinātas gaļas, desas, gaļas konservi;
krējums, rudenenka, sālīti un taukaini sieri;
svaiga maize, pūderi un mīklas izstrādājumi, cepti pīrāgi;
cepti un cieti vārītas olas;
marinēti dārzeņi;
svaigi sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes, tomāti, ziedkāposti;
sviests, tauki, vārīšanas eļļas;
stipra tēja un kafija, šokolāde;
alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

Hepatīta profilakse

Hepatīts A un hepatīts E, ko pārnēsā ar izkārnījumiem-orāli, ir diezgan viegli novērst, ja ievērojat higiēnas pamatnoteikumus:

nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas;
neēdiet nomazgātus dārzeņus un augļus;
Nedzeriet neapstrādātus ūdeni no nezināmiem avotiem.

Bērniem un pieaugušajiem, kas ir pakļauti riskam, ir vakcīna pret A hepatītu, bet tas nav iekļauts obligātās vakcinācijas kalendārā. Vakcinācija notiek, ja epidēmijas situācija ir saistīta ar A hepatīta izplatību, pirms ceļojat uz apgabaliem, kas nav piemēroti hepatītam. Ieteicams vakcinēt pret A hepatītu pirmsskolas iestāžu darbiniekiem un ārstiem.

Attiecībā uz B, D, C un G hepatītu, ko pārnēsā caur inficēto pacienta asinīm, to profilakse ir nedaudz atšķirīga no A hepatīta profilakses. Pirmkārt, ir nepieciešams izvairīties no kontakta ar inficētās personas asinīm, un tā kā minimālais asins daudzums ir pietiekams B hepatīta vīrusa pārnešanai, infekcija var rasties, lietojot vienu skuvekli, nagu šķēres utt. Visām šīm ierīcēm jābūt individuālām.

Attiecībā uz vīrusa seksuālo pārnešanu tas ir mazāk ticams, bet tomēr iespējams, tāpēc seksuālo kontaktu ar nepārbaudītiem partneriem vajadzētu veikt tikai ar prezervatīvu. Palielina hepatīta C risku dzimumakta laikā menstruāciju, deflorācijas laikā vai citās situācijās, kad seksuālais kontakts ir saistīts ar asins izdalīšanos.

Vakcinācija pašlaik tiek uzskatīta par visefektīvāko aizsardzību pret B hepatīta infekciju. 1997. gadā B vakcīna tika pievienota obligātajai vakcinācijas shēmai. Trīs vakcinācijas pret B hepatītu tiek veiktas pirmajā bērna dzīves gadā, un pirmo reizi vakcinācija vēl aizvien ir dzemdību slimnīcā, dažas stundas pēc bērna piedzimšanas.

B hepatīta vakcinācija tiek sniegta pusaudžiem un pieaugušajiem brīvprātīgi, un riska eksperti iesaka veikt šādas vakcinācijas.

Atgādināt, ka riska grupā ietilpst šādas iedzīvotāju kategorijas:

medicīnas iestāžu darbinieki;
pacientiem, kas saņēma asins pārliešanu;
narkomāniem.

Turklāt cilvēki, kas dzīvo vai ceļo apvidos ar plaši izplatītu B hepatīta vīrusu vai kuriem ir ģimenes kontakts ar B hepatītu vai B hepatīta slimniekiem.

Diemžēl C hepatīta profilaksei nav vakcīnu. Tāpēc tās profilakse ir samazināta līdz narkomānijas profilaksei, obligāta ziedoto asins testēšana, paskaidrojumi pusaudžu un jauniešu vidū utt.

Jautājumi un atbildes par "Vīrusu hepatītu"

Jautājums: Sveiki, kas ir vesels C hepatīta nesējs?

Atbilde: C hepatīta pārvadātājs ir cilvēks, kam ir asins vīruss, bet nav novēroti sāpīgi simptomi. Šis stāvoklis var ilgt vairākus gadus, kamēr imūnsistēma aiztur slimību. Pārvadātājiem, kas ir infekcijas avots, ir pastāvīgi jārūpējas par savu mīļoto drošību un, ja viņi vēlas kļūt par vecākiem, rūpīgi vēršas pie ģimenes plānošanas jautājuma.

Jautājums: Kā es varu zināt, ka man ir hepatīts?

Atbilde: Veikt hepatīta asins analīzi.

Jautājums: Labdien! Es esmu 18 gadus vecs, B un C hepatīts ir negatīvs, ko tas nozīmē?

Atbilde: Analīze parādīja, ka nav B un C hepatīta.

Jautājums: Labdien! Mans vīrs ir c hepatīts. Nesen man bija pēdējā B hepatīta vakcīna. Pirms nedēļas mana vīra lūpa krekinga, tagad viņš nav asiņošana, bet kreka vēl nav dziedinājusi. Vai skūpsti ir labāk, kamēr beidzot dziedē?

Atbilde: Sveicināti! Tas ir labāk atcelt, un jums iet anti-hbs, hbcorab kopā, viņš PCR kvalitāti.

Jautājums: Labdien! Salonā es izdarīju grieztu manikīru, savainoju ādu, tagad man jāuztraucas, pēc kāda laika man jāpārbauda visas infekcijas?

Atbilde: Sveicināti! Sazinieties ar infekcijas slimību speciālistu, lai izlemtu par ārkārtas vakcināciju. Pēc 14 dienām Jūs varat veikt C un B hepatīta RNS un DNS asins analīzes.

Jautājums: Labdien, lūdzu, lūdzu, nesen tika diagnosticēts hronisks zema aktivitātes B hepatīts (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3. Me / ml; alt un asth ir normāli, citi rādītāji bioķīmiskajā analīzē Labi, hbeag -; anti-hbeag +). Ārsts teica, ka ārstēšana nav nepieciešama, diētas nav nepieciešamas, tomēr viņa atkārtoti saskārās ar informāciju par dažādām vietām, kur tiek ārstēts hronisks hepatīts, un pat ir neliela daļa no pilnīgas atveseļošanās. Varbūt mums vajadzētu sākt ārstēšanu? Un tomēr, ne pirmais gads, kad es lietoju hormonālo narkotiku, ko noteicis ārsts. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas. Bet to nav iespējams atcelt, ko tad?

Atbilde: Sveicināti! Regulāri novērota, diēta, likvidē alkoholu, iespējams, hepatoprotektoru iecelšanu. HTP pašlaik nav nepieciešama.

Jautājums: Labdien, es esmu 23 gadus vecs. Nesen man bija jānokārto medicīniskās komisijas testi, un tas tika konstatēts: B hepatīta analīze nav normāla. Vai man ir iespēja nodot medicīnisko pārbaudi līgumdarbam ar šādiem rezultātiem? 2007. gadā esmu vakcinēts pret B hepatītu. Simptomi, kas nekad nav novēroti saistībā ar aknām. Dzelte nebija slima. Nekas netraucēja. Pagājušajā gadā, pusgadu, es paņēmu COTTER 20 mg dienā (bija problēmas ar sejas ādu) nekas īpašāks.

Atbilde: Sveicināti! Iespējams, ka B hepatīts ar reģenerāciju nodots. Iespēja ir atkarīga no hepatoloģijas komisijas veiktās diagnozes.

Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, pastāstiet man, ar ko sazināties. Bērns ir 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekcijas hepatītu. Kā to izdarīt un vai ir kontrindikācijas.

Atbilde: Šodien ir iespējams vakcinēt bērnu (kā arī pieaugušo) no A hepatīta (infekcioza), no B hepatīta (parenterāla vai "asins") vai kombinētas vakcinācijas (A hepatīts un B hepatīts). Vakcinācija pret A hepatītu, B hepatīts - trīs reizes ar 1 un 5 mēnešu intervālu. Kontrindikāciju standarts.

Jautājums: Ko darīt citiem ģimenes locekļiem, ja tēvam ir C hepatīts?

Atbilde: Vīrusu C hepatīts attiecas uz personas, kas inficējas ar parenterālu mehānismu, "asins infekcijām" - medicīnisku manipulāciju, asins pārliešanas laikā seksuālo kontaktu laikā. Tāpēc mājsaimniecību līmenī ģimenes ģimenēs citiem ģimenes locekļiem nav infekcijas briesmu.

Jautājums: Varbūt jautājums nav adresē, pastāstiet man, ar ko sazināties. ebenku 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekcijas hepatītu. Kā to izdarīt un vai ir kontrindikācijas.

Jautājums: Manam dēlam (25 gadus vecam) un meitenei (22 gadi) ir G hepatīts, viņi dzīvo kopā ar mani. Bez vecākā dēla, man ir vēl divi dēli, 16 gadi. Vai hepatīts j ir lipīgs citiem? Vai viņiem ir bērni un kā šī infekcija ietekmēs bērna veselību.

Atbilde: Vīrusu hepatīts G netiek pārnests ar mājsaimniecības kontaktiem un nav bīstams jūsu jaunākiem dēliem. Sieviete, kas inficēta ar G hepatītu, var dzemdēt veselīgu bērnu 70-75% gadījumu. Tā kā tas parasti ir diezgan reti sastopams hepatīta veids, un vēl jo vairāk abiem laulātajiem vienlaikus, lai izslēgtu laboratorijas kļūdas, es iesaku šo analīzi atkārtot vēlreiz, bet citā laboratorijā.

Jautājums: Cik efektīva ir B hepatīta vakcīna? Kādas blakusparādības šī vakcīna ir? Kādam jābūt vakcinācijas plānam, ja sieviete gada laikā plāno grūtniecību? Kādas ir kontrindikācijas?

Atbilde: Vakcinācija pret vīrusu hepatītu B (veic trīs reizes - 0, 1 un 6 mēnešus) ir ļoti efektīva, tā pati par sevi nevar izraisīt dzelti un tai nav blakusparādību. Kontrindikācijas praktiski nav. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību un kurām nav bijusi masaliņu un vējbakām, papildus B hepatim ir jābūt vakcinētām pret masaliņām un vējbakām, bet ne vēlāk kā 3 mēnešus pirms grūtniecības.

Jautājums: Ko darīt ar C hepatītu? Lai ārstētu vai neārstētu?

Atbilde: Vīrusu C hepatīts jāārstē trīs galveno indikatoru klātbūtnē: 1) citolīzes sindroma klātbūtne - paaugstināts ALT līmenis kopumā un 1:10 atšķaidīts serums; 2) pozitīvs testa rezultāts attiecībā uz M grupas imūnglobulīna antivielām pret C hepatīta vīrusa (anti-HCVcor-Ig M) kodolantigēnu un 3) C hepatīta vīrusa RNS asinīs ar ķēdes polimerāzes reakcijas (PCR) metodi. Lai gan galīgajam lēmumam joprojām ir jāsaņem ārstējošais ārsts.

Jautājums: Mūsu birojā mūsu birojā tika atrasts A hepatīts (dzelte). Ko mums vajadzētu darīt? 1. Vai birojs dezinficē? 2. Kad mums ir jēga veikt dzelte? 3. Vai mums tagad vajadzētu ierobežot kontaktu ar ģimenēm?

Atbilde: Jāveic dezinfekcija birojā. Analīzes var veikt nekavējoties (asinis AlT, antivielas pret HAV - A hepatīta vīrusu, imūnglobulīna M un G klases). Ieteicams ierobežot kontaktus ar bērniem (pirms testēšanas vai līdz 45 dienām pēc slimības gadījuma atklāšanas). Pēc tam, kad ir noskaidrots veselīgu imūnsistēmas darbinieku stāvoklis (negatīvi testa rezultāti attiecībā uz IgG antivielām pret HAV), ir ieteicams vakcinēt pret vīrusu hepatītu A, kā arī B hepatītu, lai novērstu šādas krīzes nākotnē.

Jautājums: Kā tiek nosūtīts hepatīta vīruss? Un kā viņi nevar saslimt.

Atbilde: A un E hepatīta vīrusi tiek pārnesti ar pārtiku un dzērieniem (tā sauktais fekālijas-orālais pārnesums). B, C, D, G hepatīts, TTV tiek pārraidīti ar medicīniskām manipulācijām, injekcijām (piemēram, injicējamo narkotiku lietotāju vidū, kas lieto vienu šļirci, vienu adatu un parastu "shirk"), asins pārliešanu, ķirurģisku operāciju laikā ar atkārtoti lietojamiem instrumentiem, kā arī seksuālie kontakti (tā sauktā parenterālā, asins pārliešana un seksuālā transmisija). Zinot vīrusu hepatīta pārnešanu, persona zināmā mērā var kontrolēt situāciju un samazināt slimības risku. Hepatīts A un B Ukrainā jau sen ir vakcinēti, vakcinācijas, kas nodrošina 100% garantiju pret slimības rašanos.

Jautājums: Man ir C hepatīta, 1B genotips. Viņu ārstēja ar reaferonu + ursozānu - bez rezultāta. Kādas zāles lieto aknu cirozes profilaksei.

Atbilde: C hepatīta gadījumā visefektīvākā kombinētā pretvīrusu terapija ir: rekombinants alfa 2-interferons (3 miljoni dienā) + ribavirīns (vai kombinācijā ar citām zālēm - nukleozīdu analogi). Ārstēšanas process ir ilgs, dažreiz vairāk nekā 12 mēneši, kontrolējot ELISA, PCR un citolīzes sindroma rādītājus (AlT kopumā un atšķaidītu serumu 1:10), kā arī beigu stadijā - aknu punkcijas biopsiju. Tādēļ ir ieteicams novērot un pārbaudīt laboratorijā vienu ārstējošo ārstu - ir nepieciešams saprast "bez rezultāta" definīciju (devas, pirmās kursa ilgums, laboratorijas rezultāti narkotiku lietošanas dinamikā utt.).

Jautājums: C hepatīts! 9 gadus vecam bērnam ir 9 gadu vecs drudzis. Kā ārstēt? Kas jauns šajā jomā? Vai viņi drīzumā atradīs pareizo ārstēšanas veidu? Paldies jau iepriekš.

Atbilde: Temperatūra nav galvenais hroniska C hepatīta simptoms. Tāpēc: 1) nepieciešams izslēgt citus paaugstinātas temperatūras cēloņus; 2) noteikt vīrusu hepatīta C aktivitāti atbilstoši trim galvenajiem kritērijiem: a) ALT aktivitāte kopumā un atšķaidīta seruma 10:10; b) seroloģiskais profils - Ig Ig antivielas pret NSV, NS5 un Ig M klases HCV proteīniem HCV kodolantigēnam; 3) pārbaudīt HCV RNS klātbūtni vai neesamību asinīs, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) metodi, kā arī noteikt konstatētā vīrusa genotipu. Tikai pēc tam būs iespējams runāt par C hepatīta ārstēšanas nepieciešamību. Šobrīd šajā jomā ir diezgan progresīvas zāles.

Jautājums: Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja mātei ir C hepatīts?

Atbilde: Nepieciešams pārbaudīt mātes pienu un asinis C hepatīta RNS gadījumā, ja rezultāts ir negatīvs, varat barot bērnu ar krūti.

Jautājums: Mans brālis ir 20 gadus vecs. 1999. gadā tika atklāts B hepatīts, un tagad viņi ir atraduši C hepatītu. Vai viens vīruss dodas uz citu? Vai to var izārstēt? Vai ir iespējams dzimumattiecības un bērni? Viņam ir arī 2 limfmezgli galvas aizmugurē, vai viņš var tikt pārbaudīts par HIV? Narkotikas nebija. Es lūdzu, atbildiet man. Paldies. Tanya

Atbilde: Jūs zināt, Tanya, ar lielu vīrusu infekcijas varbūtību (HBV un HCV), notiek tieši tad, kad injicējat narkotikas. Tāpēc vispirms ir nepieciešams noskaidrot šo situāciju ar brāli un, ja nepieciešams, atgūt no narkomānijas. Narkotikas ir kofaktors, kas paātrina hepatīta nelabvēlīgo gaitu. Ir vēlams pārbaudīt HIV. Viens vīruss nenonāk citā. Hronisku vīrusu hepatītu B un C šodien ārstē un dažreiz diezgan veiksmīgi. Seksuālā dzīve - ar prezervatīvu. Pēc ārstēšanas bērni var būt.

Jautājums: Kā tiek nosūtīts A hepatīta vīruss?

Atbilde: A hepatīta vīruss tiek pārnests no cilvēka uz citu, izmantojot fekāliju un perorālo devu. Tas nozīmē, ka persona, kas cieš no A hepatīta, izdalās ar vīrusiem ar izkārnījumiem, kas ar nepietiekamu higiēnu var nokļūt pārtikā vai ūdenī un izraisīt citas personas inficēšanos. A hepatītu bieži sauc par "netīrās rokas slimību".

Jautājums: Kādi ir vīrusu hepatīta A simptomi?

Atbilde: A bieži vīrusu hepatīts ir asimptomātisks vai citas slimības aizsegā (piemēram, gastroenterīts, gripa, saaukstēšanās), bet parasti daži no šiem simptomiem var liecināt par hepatīta klātbūtni: vājums, palielināts nogurums, miegainība, asarums bērniem un uzbudināmība; ēstgribas samazināšanās vai trūkums, slikta dūša, vemšana, rūgtā rūgšana; balināti izkārnījumi; drudzis līdz 39 ° С, drebuļi, svīšana; sāpes, smaguma sajūta, diskomforts labajā hipohondrijā; urīna tumšāka parādīšanās - notiek dažas dienas pēc tam, kad parādās pirmās hepatīta pazīmes; dzelte (acu sklēras dzeltenās krāsas izskats, ķermeņa āda, mutes gļotāda) parasti parādās nedēļu pēc slimības sākuma, radot zināmu atvieglojumu pacienta stāvoklim. Bieži vien nav vērojamas dzelte ar A hepatītu.

Visu veidu hepatīta aknas

Visi hepatīta veidi ir sadalīti infekciozā, toksiskā, starojuma un autoimūnā. Tāpat kā citas slimības, šajā pantā aprakstītā slimība var būt akūta vai hroniska. Turklāt otrajā formā, pakāpeniski nomainot hepatocītus un aizstājot tos ar citām šūnām, iespējams, ka ciroze attīstās vai, vēl ļaunāk, aknu vēzis.

Kādi ir hepatīta veidi: klīniskās formas

Hepatīts ir aknu slimība, ko raksturo tās iekaisums, kam seko aknu audu daļu nāve (nekroze). Hepatīta ārstēšana un iznākums ir atkarīgs no tā cēloņiem.

Šajā pantā ir aprakstīts hepatīts, slimību simptomi un to ārstēšanas metodes.

Ir divi galvenie hepatīta klīniskā kursa veidi:

1. Slimības akūtā forma attīstās ātri, dažu dienu vai nedēļu laikā. Šis hepatīta veids var ilgt līdz 6 mēnešiem.

Šāda veida hepatīts rodas, pateicoties:

hepatīta vīrusa infekcija;
saindēšanās ar zālēm vai toksīniem.

2. Hronisks hepatīts ilgst vairāk nekā 6 mēnešus un rodas:

akūts B vai C hepatīta veids;
autoimūnās slimības;
dažu medikamentu ilgtermiņa lietošana.

Šāda veida aknu hepatīts izraisa pakāpenisku tās šūnu (hepatocītu) aizstāšanu ar citām šūnām. Galu galā tas var izraisīt cirozes attīstību un dažkārt aknu vēzi.

Visu veidu hepatīta simptomi ir šādi:

Dzelte notiek kā metaboliska bilirubīna, kas ir toksisks ķermenim. Pārkāpjot aknu funkcijas, tas uzkrājas asinīs, izplatās visā ķermenī, nogulsnējas ādā un gļotādās un dod dzeltenīgu krāsu.
Visbiežāk, izplūstot no žults aknām, kas daļēji nonāk asinsritē un izplatās visā ķermenī, rodas nieze: žults skābes, kas nogulsnējas ādā, to spēcīgi kairina.
Sāpes pareizajā hipohondrijā. Cilvēka aknas ir kapsulā - apvalks, kas ir jutīgs pret tās lieluma izmaiņām. Pieaugot aknām, kapsula ir izstiepta, kas izraisa sāpes.
Apetītes trūkums, slikta dūša, iekaisums, rūgta garša mutē (īpaši pēc taukainu pārtikas produktu uzņemšanas) rodas aknu gremošanas traucējumu dēļ.
Zilumi, zilumi parādās mazākajā traumā, jo aknas neizraisa īpašas olbaltumvielas un fermentus, kas iesaistīti asins recēšanā.

Mūsdienīga hepatīta klasifikācija atkarībā no etioloģijas

Atkarībā no etioloģijas mūsdienīga hepatīta klasifikācija ir šāda:

1. Infekciozs hepatīts:

a) vīrusu (A hepatīts, B hepatīts, C hepatīts, D hepatīts, E hepatīts, F hepatīts un G hepatīts);

b) bakteriāls hepatīts notiek ar letospirozi (akūtu infekcijas slimību cilvēkiem un dzīvniekiem), kā arī sifilisu uc

2. Toksisks hepatīts:

alkoholiskie;
zāles;
saindēšanās gadījumā ar dažādām ķimikālijām.

3. Radiācijas hepatīts (rodas ar radiācijas slimību).

4. Autoimūns hepatīts. Šajā hepatīta klasifikācijā nozīmīga loma ir iedzimtajai nosliecei - pacienta imūnsistēma uztver aknas un žultsceļu šūnas kā svešas, kā rezultātā organisms ražo antivielas audu strukturālajiem elementiem.

Kas ir vīrusu hepatīts un kā tie tiek pārnēsāti: A un B hepatīts

Saskaņā ar vīrusu hepatīta klasifikāciju ir kopīga un bīstama cilvēka infekcijas slimību grupa, ko izraisa dažādi vīrusi un kas ievērojami atšķiras starp simptomiem un gaitu. Tomēr, tā kā tie visi galvenokārt ietekmē aknas, tie bieži tiek kombinēti ar nosaukumu "dzelte" - par vienu no visbiežāk sastopamajiem simptomiem.

Kas ir hepatīts, kā tie tiek pārnesti un kādi ir šo slimību simptomi?

Hepatīta A vai Botkin slimība - visizplatītākais vīrusu hepatīta veids, kura inkubācijas periods svārstās no 7 līdz 50 dienām. Slimības sākums ir saistīts ar augstu ķermeņa temperatūru, un dažas pazīmes atgādina gripu. Pēc 2-4 dienām pacienta urīns kļūst tumšāks, iegūstot alus vai stipras tējas krāsu, un fekālijas, gluži pretēji, kļūst bezkrāsainas. Tad parādās dzelte un uzlabojas pacienta stāvoklis.

Slimības ilgums var svārstīties no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, un atveseļošanās periods dažkārt ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Pirmie hepatīta simptomi parādās pēc inkubācijas perioda beigām, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz 6 mēnešiem.

Ārstēšana. Hepatīta A prognoze ir visizdevīgākā, jo tā nerada nopietnas komplikācijas. Šāda veida hepatīta ārstēšana parasti notiek slimnīcā infekcijas slimību nodaļā. Pacientiem tiek noteikta miega atpūta, noteikta īpaša diēta un hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknas.

Profilakse. Šāda veida hepatīta pārnešanas metode ir mājsaimniecība, netīrās rokas, kā arī ēšanas piesārņots ēdiens vai ūdens. Īpaša riska bērniem. Tāpēc galvenais novēršanas pasākums - rūpīga higiēnas standartu ievērošana.

Papildus slimības izdalīšanai līdz atveseļošanai, tiek konstatēta arī viņu mantu kameru dezinfekcija un dezinfekcija hloru saturošu preparātu uzliesmojuma laikā, kā arī tiek uzraudzīta personu saskare ar pacientiem. To veic 35 dienu laikā, veicot atbilstošu laboratorisko izmeklēšanu. Donoru imūnglobulīns tiek ievadīts intramuskulāri vienreiz bērniem līdz 14 gadu vecumam un grūtniecēm ne vēlāk kā 7-10 dienas pēc iespējamās infekcijas.

Bērni arī ieteica vakcināciju pret šāda veida hepatītu.

B hepatīts vai hepatīts serumā ir daudz bīstamāka slimība, ko raksturo smags aknu bojājums, ko izraisa DNS saturošs vīruss. Infekcija var rasties asinīs, kā arī dzimumakta laikā un no mātes uz augli.

Visbiežāk slimība sākas ar drudzi, vājumu, locītavu sāpēm, sliktu dūšu un vemšanu. Iespējams urīna tumšums un izkārnījumu krāsas izmaiņas. B hepatīta dzelte nav ļoti raksturīga. Aknu bojājums var būt ļoti smags un sarežģītos gadījumos var izraisīt cirozi un aknu vēzi.

Ārstēšana. Nepieciešama integrēta pieeja un ir atkarīga no slimības stadijas un slimības smaguma pakāpes. Ja akūts B hepatīts ir viegls, pacients ar labu imunitāti veiksmīgi atgūstas pats (90% gadījumu). Bet tikai ārsts var pareizi novērtēt stāvokli. Viņš arī sniedz vispārīgus ieteikumus par pacienta režīmu, viņa uzturu, pat ja pacientam nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Profilakse. Lai novērstu šāda veida hepatītu, tie vakcinēti, parasti pirmajā dzīves gadā. Tiek uzskatīts, ka pēc vakcinācijas imunitātes pret B hepatītu ilgums ir vismaz 7 gadi.

Vīrusu hepatīta C un D veidi

Kāds cits vīrusu hepatīts un kā tos ārstēt?

C hepatīts vai pēctransfūzijas hepatīts ir vissmagākais vīrusu hepatīta veids; visbiežāk skar jauniešus. C hepatīta biežums nesen palielinājies. Infekcija ar tiem parasti notiek caur asins pārliešanu vai nesteroīdām šļircēm; retāk - seksuāli vai no mātes uz augli.

Jūs varat atgūties no C hepatīta un pilnībā atjaunoties. To varbūtība ir aptuveni 10-20%. Bet aptuveni 70-80% gadījumu attīstās hroniska slimības forma, kas var izraisīt aknu vēzi vai cirozi. Turklāt, ja esat inficēts, jūs varat kļūt arī par C hepatīta nesēju. Vīrusi vairojas pārvadātāja ķermenī, bet tie paši sev nerada lielāko kaitējumu. Šādiem cilvēkiem aknu testi ir normāli un aknu biopsijas laikā nav konstatētas hepatīta pazīmes. Tomēr ir iespējama arī latentā virzība. Visiem inficētajiem ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība, jo pastāv risks saslimt ar slimību.

Ārstēšana tikai slimnīcā. Kombinējot ar C hepatītu ar citām vīrusu hepatīta šķirnēm, pacienta stāvoklis var pasliktināties un izraisīt nāvi.

Profilakse. Pašlaik nepastāv efektīva vakcīna, kas var aizsargāt veselīgu cilvēku no infekcijas.

D hepatīts vai delta hepatīts atšķiras no visiem pārējiem vīrusu hepatīta veidiem, jo tā vīruss cilvēka organismā nevar vairoties atsevišķi. Šim nolūkam viņam ir vajadzīgs „partneris” - B hepatīta vīruss, tāpēc D hepatīts ir kompanjona slimība, kas sarežģī B hepatīta gaitu.

Vīrusu hepatīta klasifikācija: E, F un G hepatīta veidi

Tālāk aprakstīts, kādi citi hepatīta veidi ir un kādi pasākumi jāveic, lai tos novērstu.

E hepatīts ir līdzīgs A hepatīta raksturojumam, tomēr tā smagā formā ne tikai aknas, bet arī nieres tiek ietekmētas.

Slimība ir plaši izplatīta valstīs, kurās ir karsts klimats un slikta ūdensapgāde iedzīvotājiem.

Ārstēšana. Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Vienīgā pacientu grupa, kurai var būt letāla E hepatīta infekcija, ir sievietes grūtniecības pēdējā trimestrī. Šādos gadījumos nāves koeficients sasniedz no 9 līdz 40%, un auglis mirst gandrīz vienmēr.

Profilakse. Rūpīga higiēna.

Hepatīts F nav pietiekami pētīts. Līdz šim ir noskaidrots, ka slimība izraisa divus dažādus vīrusus: vienu izolēja no donora asinīm, otru no asins pārliešanas rezultātā inficēta pacienta izkārnījumiem.

Simptomi: dzelte, drudzis, ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), palielinātas aknas un liesa, paaugstināts bilirubīna un aknu enzīmu līmenis, izmaiņas urīnā un izkārnījumos, kā arī vispārējas intoksikācijas pazīmes.

Efektīva F hepatīta ārstēšana vēl nav izstrādāta. Lietotas zāles no interferona grupas.

G hepatīts atgādina C hepatītu, bet ir mazāk bīstams, jo tas neveicina cirozes un aknu vēža attīstību. Tomēr C un G hepatīta kombinācija var izraisīt cirozi.

Vīrusu hepatīta diagnostika. Tā kā vīrusu hepatīta simptomi daudzējādā ziņā sakrīt, kā arī ar citu vīrusu infekciju simptomiem, pacientam var veikt precīzu diagnozi un līdz ar to pareiza ārstēšana var tikt noteikta tikai, pamatojoties uz laboratorijas asins analīzēm, identificējot marķierus - indikatorus, kas katram vīrusam ir individuāli. Nosakot šo marķieru klātbūtni, kā arī to attiecību, tie nosaka slimības stadiju, tā aktivitāti un iespējamo iznākumu. Lai izsekotu procesa dinamikai, pēc kāda laika tiek veikta atkārtota pārbaude.

Hepatīta aknu alkohola etioloģija: fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Runājot par to, kāda veida aknu hepatīts alkohola formā nozīmē iekaisuma aknu slimību, kas notiek ar ilgstošu (vairāku gadu) regulāru alkohola lietošanu.

Fermentu sadalīšana pēc kāda laika "nonāk atrauti" un jāaizstāj ar jauniem. Tomēr, tā kā šajā gadījumā fermentu kopumam nav laika, lai to papildinātu, alkohols vairs netiek apstrādāts ar aknām, un no tiem izdalītie toksīni netiek izņemti.

Diagnoze Bioķīmiskā asins analīze, kas liecina par aknu enzīmu - transamināžu un pigmenta un bilirubīna satura - pieaugumu.

Sievietes, lielākoties nekā vīrieši, ir jutīgas pret aknu hepatīta attīstību: taisnīgais dzimums organismā satur mazāk fermentu, kas var neitralizēt alkoholu.

Aknu biopsija - minifragmenta ekstrakcija no tās ar turpmāko mikroskopisko izmeklēšanu. Šī metode tiek uzskatīta par diagnostikas „zelta standartu”.

Alkohola etioloģijas hepatīta simptomi ir:

diskomforts, sāpes un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā;
vājums, nogurums;
straujš ķermeņa masas samazinājums;
slikta dūša, vemšana;
rūgtums ar rūgtu pēcgaršu;
caureja pēc taukainas pārtikas vai alkohola ēšanas;
urīna tumšošana un izkārnījumu krāsas izmaiņas;
dzeltenā āda, acu skleras un gļotādas;
ādas nieze, drudzis līdz 37 °.

Skatiet zemāk redzamo alkohola hepatīta simptomu fotoattēlu:

Toksiskā alkohola hepatīta apjoms un ārstēšana

Ir četri alkohola etioloģiskā toksiskā hepatīta pakāpes:

I. Nav raksturīgu simptomu. Slimību var atklāt, pārbaudot ārstu (palielinātas aknas), kā arī aknu testu rezultātus.

Ii. Novērotā smaguma pakāpe un periodiskas sāpes labajā apakšstilba zonā. Aknu paplašināšanās jau ir diezgan stabila, un tā palpācija ir sāpīga. Bieži parādās dzeltena āda un acis. Pacienti jūtas vāji, zaudē apetīti, samazinās svars.

Iii. Smagos gadījumos alkohola hepatīts izraisa aknu palielināšanos tādā mērā, ka tas burtiski iekļūst iegurņa rajonā. Bet ar akūtu slimības attīstību tas nenotiek, jo aknu šūnām nav laika palielināt. Gluži pretēji, bez ārstēšanas un nepārtrauktas alkohola lietošanas aknas strauji samazinās, it kā tas atgriežas zem ribas. Tas var liecināt par cirozes attīstību. Daudziem pacientiem ar šo fonu ir aknu vēzis. Bieži vien alkoholiskā hepatīta III stadijā parādās ascīts.

Ārstēšana. Pēc alkohola hepatīta simptomu noteikšanas ārstēšana ir noteikta kā sarežģīta, tas ilgstoši ļauj stabilizēt pacienta stāvokli un novērst aknu cirozes attīstību. Jāatceras, ka panākumi ir iespējami tikai ar pilnīgu alkohola noraidīšanu. Jums ir arī jāievēro stingra diēta, ko ārsts nosaka katram pacientam individuāli, un pārliecinieties, ka esat lietojis vitamīnus un hepatoprotektorus.

Citi toksiskā hepatīta veidi: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ietekmējot aknas, toksīni kaitē tās šūnām. Masu šūnu nāves gadījumā attīstās akūta aknu mazspēja. Ja aknu iekaisums ir mērens, toksisks hepatīts var kļūt par cirozi ar raksturīgām klīniskām pazīmēm.

Toksiska hepatīta cēloņi:

saindēšanās ar noteiktiem narkotiku veidiem ar ievērojamu pārdozēšanu (paracetamols, aspirīns, analgin, tetraciklīni, biseptols, hloramfenikols un citi), kā arī vairāku zāļu ilgtermiņa lietošana, pat ieteicamajās devās: isoniaz (tuberkulozes ārstēšanai), allopurinols (hroniskas podagras ārstēšanai) azatioprīns (imūnsupresants, ko izmanto, lai novērstu transplantāta atgrūšanu);
toksisku vielu (organisko krāsvielu un rūpniecisko indes) uzņemšana un ieelpošana;
Vēl viens toksiska hepatīta cēlonis ir indīgu sēnīšu sugu patēriņš (visbiežāk gaiši krēmi, retāk - krupis, šuves un morēles).

Toksiska hepatīta simptomi:

Palielināta ķermeņa temperatūra vairāk nekā 38 °, vispārējs vājums, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana (varbūt ar asinīm), rūgta garša mutē, vēdera uzpūšanās, caureja - šie simptomi attīstās žults izplūdes rezultātā.
Asiņošana no deguna, smaganām, maza asiņu asiņošana uz ādas - toksīna iznīcinošā iedarbība uz asinsvadu sienām
Paaugstināta uzbudināmība vai, gluži pretēji, inhibēšana, orientācijas disorientācija telpā ir saistīta ar toksisko iedarbību, ko indes ietekmē nervu šūnas.
Progresīvā dzelte, tumšs urīns, vieglās izkārnījumi (taukaini, spīdīgi) ir rezultāts žults plūsmas pārkāpumam gar mazo intrahepatisko žults ceļu.
Paaugstināta aknas, ko izraisa aknu šūnu akūta iekaisums un to aizstāšana ar taukaudiem (aknu tauku deģenerācija).
Sāpes pareizajā hipohondrijā akūtu iekaisumu dēļ.

Šie simptomi kādu laiku var pazemināties un pēc tam vēl vairāk pasliktināties.

Ārstēšana. Jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Iespējamo komplikāciju riska dēļ, nosakot toksiskā hepatīta sistēmu, ārstēšana notiek slimnīcā un sākas ar aknu bojājumu izraisošā faktora likvidēšanu. Gadījumā, ja toksiskā viela vēl ir organismā, tiek veikta kuņģa skalošana un zarnu tīrīšana. Tauki, ceptie un pikanti pārtikas produkti ir izslēgti no uztura. Pirmajās dienās ir ieteicama gultas atpūta, lai uzlabotu asins plūsmu un aknu darbību.

Zinot, kādi hepatīta tipi ir, un ārstēšana laikā, jūs varat ātri atgūt pacientu. Savlaicīga ārstēšana beidzas 2-4 nedēļas no brīža, kad parādās pirmie simptomi, atveseļošanās, kam seko aknu darbības atjaunošana.

Profilakse, strādājot ar toksiskām vielām, ir rūpīgi jāievēro drošības procedūras. Jums nevajadzētu ēst nezināmas vai apšaubāmas sēnes, kā arī pašārstēt, jo narkotikām, kā arī augu ekstraktiem bieži ir blakusparādības un tas var izraisīt nopietnu triecienu aknām, tostarp toksisku hepatītu.