Aknu ciroze ir neatgriezenisks patoloģisks process, kas, ja to neārstē, var būt letāls. Nav iespējams precīzi pateikt, cik cilvēku dzīvo ar cirozi, jo viss ir atkarīgs no pacienta klīniskajiem rādītājiem, vēstures un vispārējās veselības. Tomēr pilnīga orgāna nekroze novērojama tikai slimības attīstības ceturtajā posmā.
Kopumā klīnikas speciālisti identificē četrus patoloģiskā procesa attīstības posmus, no kuriem katram ir savas raksturīgās simptomātiskās izpausmes un atbilstošā prognoze:
- pirmais posms ir kompensācijas pakāpe;
- otrais posms ir kompensācijas pakāpe;
- trešais posms ir orgāna dekompensācijas pakāpe;
- ceturtais posms - terminālais grāds, pacienta koma, 95% nāves gadījumu.
Pirmais posms
Cirozes sākumposmu sauc par kompensācijas stadiju. Šajā periodā sāk attīstīties iekaisuma process orgānā. Cirozes simptomi agrīnā stadijā ir ļoti līdzīgi citām slimībām, tāpēc pacients reti meklē medicīnisko palīdzību savlaicīgi.
Pirmā cirozes posma simptomi:
- letarģija;
- nogurums, bez redzama iemesla;
- traucējošs, atmiņas traucējumi;
- slikta apetīte;
- nelieli kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
Sakarā ar to, ka simptomi nav izteikti, daudzi cilvēki nedod viņiem pietiekami daudz uzmanības, izslēdzot visus nogurumus. Šajā gadījumā ārstēšana ir iespējama ar medikamentiem un diētu. Pretējā gadījumā pirmais grāds izraisa nekrotisku procesu, un slimība turpinās otrā attīstības stadijā.
Otrais posms
Subkompensācijas stadiju raksturo izteiktāka klīniskā aina. Pakārtotais cirozes pakāpe pastiprina iekaisuma procesa attīstību. Turklāt funkcionālo audu šūnas sāk aizstāt ar saistaudu.
Attīstoties patoloģiskajam procesam, saistaudi paplašinās līdz visa orgāna tilpumam. Aknas kļūst blīvākas un jūtama palpācija. Pēc 2. pakāpes ir šādi aknu cirozes simptomi:
- temperatūra;
- ādas dzeltenība;
- slikta dūša;
- vemšana ar žulti;
- samazināta ēstgriba;
- piesātinājums ar pat nelielām pārtikas porcijām;
- svara zudums;
- gaismas izkārnījumi;
- tumšs urīns.
Šajā slimības attīstības stadijā peritoneum uzkrājas šķidrums, kas noved pie tādas slimības kā ascīts. Šajā gadījumā pacients ātri izaug vēderu, bez redzama iemesla. Nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās.
Trešais posms
Dekompensācijas stadija, ti, trešais slimības attīstības pakāpe, ir smaga. Šajā brīdī cilvēka organismā sāk neatgriezenisku patoloģisku procesu, kas ir nozīmīgs risks ne tikai nopietnas komplikācijas, bet arī letālu iznākumu. Aknu cirozi dekompensācijas stadijā nosaka šādas komplikācijas:
- aknu koma;
- pneimonija;
- sepse;
- vēnu tromboze;
- karcinoma.
Trešajā pakāpē aizvien biežāk rodas asiņošana, deguna vai anālā asiņošana. Varbūt šāda klīniskā attēla izpausme:
- problēmas ar priekšsēdētāju;
- noturīga vemšana;
- izsmelšana;
- asu un skaidru svara zudumu;
- ieroču un ribu muskuļu izsīkšana;
- drudzis
Slimības 3. stadijā pacientam ir obligāta hospitalizācija. Dekompensētā fāze var izraisīt pacienta nāvi. Visefektīvākā ārstēšana šajā gadījumā ir orgānu transplantācija.
Ceturtais posms
Cirozes terminālo stadiju nosaka pacienta komātiskais stāvoklis. Aknas vairs nepilda savas funkcijas, kas saistītas ar saistītu patoloģisku procesu attīstību. Aknu cirozes sāpes pēdējā stadijā ir intensīvas, izteiktas. Lai cīnītos ar šo slimību, ārsti parasti izraksta narkotiskas vielas, nevis parastos pretsāpju līdzekļus.
Cirozes pēdējā stadijas simptomi izpaužas šādā klīniskā attēlā:
- aknu samazināšana;
- paplašināta liesa;
- anēmija;
- leikopēnija;
- rodas asiņošana;
- aknu koma aug un ietekmē smadzenes.
Šajā gadījumā pacients strauji pasliktinās. Šajā laikā, ja nesniedzat medicīnisko aprūpi, pastāv liela nāves varbūtība. Visefektīvākais veids, kā izārstēt šo slimību, ir visa orgāna transplantācija, bet pat tas negarantē pilnvērtīgu dzīvotspēju, ja ir attīstījusies ceturtā pakāpes ciroze. Cirozes pēdējo posmu raksturo vislielākais nāves gadījumu skaits. 95% gadījumu ar šādu klīnisku attēlu ir letāli.
Ja slimība tiek diagnosticēta patoloģiskā procesa pirmajā attīstības stadijā, tad ir iespējams labvēlīgs iznākums - zāļu ārstēšana ir efektīva. Ar cirozes attīstību un pāreju uz trešā un ceturtā līmeņa prognozēm ir ārkārtīgi nelabvēlīgi - nozīmīgs nāves drauds.
Cirozes progresēšanas posmi
Aknu ciroze, ja nav nepieciešama ārstēšana, strauji progresē, mainās stadijas, pasliktina slima cilvēka veselības stāvokli.
Vai persona var dzīvot bez aknām
Aknas ir viens no svarīgākajiem personas iekšējiem orgāniem, kuru zudums izraisa nāvi intoksikācijas dēļ. Ir interesanta iezīme - spēja atgūt un sasniegt iepriekšējo lielumu. Būtiska funkcija ir kaitīgu vielu atklāšana asinīs, filtrēšana un neitralizācija. Kalpo kā asins rezervju glabāšana bagātīgu asins zudumu gadījumā traumu, nelaimes gadījumu, šoku dēļ.
Aknas ir svarīgs gremošanas procesa dalībnieks, veido žulti, žultsskābes, bilirubīnu. Tā uzglabā, sintezē un nodrošina organismam enerģiju glikozes veidā, veido dažādus hormonus, regulē to saturu asinsritē. Piedalās vitamīnu metabolismā, uzglabā taukos šķīstošos vitamīnus A, D, ūdenī šķīstošos B12. Tā tieši veido un piedalās holesterīna metabolismā, regulē tauku vielmaiņu.
Bez aknām visas šīs funkcijas ir traucētas un notiek ķermeņa intoksikācija, paaugstināts asinsspiediens, augsts šķidruma saturs kuņģī, asiņošana, asinsvadu bloķēšana ar asins recekļiem, infekcijas vispārināšana.
Diagnostikas paziņojums
Aknu cirozes gadījumā diagnoze ir neskaidra, sastāv no vairākām pazīmēm un atspoguļo vairākus parametrus:
Clinical klīniskās izpausmes veids;
Patient pacienta stāvokļa smagums;
Papildu komplikācija tiek diagnosticēta un reģistrēta kā diagnozes paziņojums.
Saskaņā ar Child-Pugh datiem tiek sniegti rādītāji attiecībā uz indikatoriem, lai klasificētu patoloģiskā procesa smagumu:
- A klases 5-6 punkti.
- B klase 7-9 punkti.
- C klase vairāk nekā 10 punkti atbilst pēdējai aknu cirozes fāzei.
Punkti tiek piešķirti par encefalopātijas, ascīta (palielināta vēdera), barības vada varikozo vēnu, albumīna līmeni, bilirubīnu, protrombīna indeksu.
Patoloģija turpinās ar atšķirīgu intensitāti:
- Ātra slimības progresēšana ar dažādu simptomu izpausmi un komplikāciju attīstību.
- Lēna progresēšana ar mazāk smagiem simptomiem.
- Lēna, ja nav patoloģisku indikāciju.
- Latents bez sūdzībām, sāpēm, analīzes izmaiņām.
Cik ilgi pacients dzīvo atkarībā no smaguma pakāpes
Cilvēka ar aknu bojājumu prognoze ir atkarīga no slimības pakāpes.
1. pakāpes aknu ciroze - kompensācija: veselas šūnas intensīvi aizstāj bojāto darbību. Aknu slimības sākumposmā simptomi ir viegli, to var noteikt, izmantojot bioķīmisko analīzi ar albumīna un bilirubīna novirzēm. Pirmajā posmā cilvēka dzīves ilgums būtiski neietekmē, tas ir 15–20 gadi.
Aknu ciroze, 2. pakāpe - subkompensācija: veselīgu šūnu elementu mazāks potenciāls. Kā izpaužas aknu ciroze: galvassāpes, nepatīkama asinsspiediena palielināšanās vēderā, izkārnījumi, mazas iedarbības asiņošana zem ādas, no kā tie kļūst par sarkanām plaukstām. Vīriešu cirozes simptomi izpaužas kā piena dziedzeru skaita pieaugums sievietēm - neregulāra menstruālā cikla laikā. Analizējot nozīmīgu albumīna samazināšanos, protrombīna indekss. Šajā slimības fāzē cilvēks nāvē apmēram 5-12 gadus.
Aknu ciroze, 3. pakāpe - dekompensācija: veselie segmenti nesaskaras ar funkcijām, lielākā daļa no tām tiek aizstātas ar rētaudiem. Simptomi: āda un gļotādas iegūst neveselīgu dzelteno krāsu, kuņģa skaita palielināšanās, muskuļu vājums un letarģija, termoregulācijas pārkāpums. Patoloģiski zemu albumīna, protrombīna indeksa, hemoglobīna līmeņa izpausmes. Trešais posms nosaka dzīves ilgumu 1-3 gadi.
Aknu ciroze beigu stadijā - 4. pakāpes ciroze: tiek ietekmētas visas aknu šūnas, parādās letālas komplikācijas. Vai ir iespējams izārstēt pacientu - nē.
Jutīgā atkarība no dzimuma un vecuma
Dzimuma dēļ tiek atzīmētas šādas funkcijas:
- Vīriešiem labvēlīgs iznākums, ievērojot terapeitiskās indikācijas un novēršot orgānu bojājumu faktorus. Cirozes simptomi vīriešiem ir grūtāk atklāt, ņemot vērā to, ka viņi bieži neievēro veselības aprūpes darbinieku norādījumus, neprasa medicīnisku palīdzību, ja tiek konstatēti simptomi, nepadodoties no negatīviem smēķēšanas ieradumiem un alkohola, var attiecināt uz vīriešu dzimuma pastiprinošajiem slimības apstākļiem.
- Sievietēm ir mazāka atalgojuma prognoze. Ātra asinsvadu caurlaidības dēļ straujāk progresē. Viņus ir grūtāk izārstēt no alkoholisma. Biežāk sastopamas sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi, vielmaiņas procesi, aptaukošanās.
Vecums ietekmē arī slimību prognozi. Vecākiem cilvēkiem ir daudz saistītu hronisku slimību, kas saasina cirozi.
Aknas izskatās vecāka gadagājuma cilvēkiem: pasliktinās asins apgāde, samazinās asinsvadu elastība, samazinās holesterīna plankumu skaits un samazinās darba aknu šūnu skaits, tādējādi samazinot tā efektivitāti.
Cik daudz dzīvo ar komplikācijām
Ir četri intraorganiskās darbības pārkāpumu posmi. Komplikācijas ir konstatētas attīstības ceturtajā posmā. Galvenie ir:
- Portāla hipertensija - novirze no portāla vēnas spiediena;
- Ascīts - palielināts vēders šķidruma dēļ;
- Splenomegālija - liesas palielināšanās ar traucētām pamatfunkcijām;
- Encefalopātija ir smadzeņu šūnu iekaisuma bojājums.
Pateicoties uzskaitītajām komplikācijām, tiek atzīmēti patoloģiskie stāvokļi:
- aknu koma;
- paplašinātas barības vada varikozas vēnas;
- kuņģa čūla un gremošanas trakta gļotāda, ko papildina slēpta asiņošana;
- peritonīts, ja inficēts ar intraabdominālā šķidruma patoloģiskiem mikroorganismiem;
- aknu vēzis, kas saistīts ar uzlabotas šūnu reģenerācijas pakāpi, kas notiek vēža mutācijās.
Pacienta dzīves ilgums ir samazināts vairākas reizes uzlabotos gadījumos un papildus nopietnas patoloģijas.
Pacienta dzīves ilgums bez ārstēšanas
Aknu slimību gadījumā ārstēšanu nosaka individuāli kvalificēts ārsts. Cirozes sākumposms parasti tiek ārstēts ar pozitīvu dinamiku. Jautājums par slimības labvēlīgo iznākumu attiecas uz pašu pacientu un viņa vēlmi dzīvot. Svarīgs ir pozitīvs slimības iznākuma piemērs, jo ārsta noteiktā receptes neievērošana noved pie pārejas uz grūtāku un nekontrolējamu posmu - 3. posms. Slimības attīstības sekas - 4. pakāpes ciroze, nonāk aknu komā.
Sākumā, smēķēšanas un alkohola saturošu dzērienu noraidīšanas svarīgā loma.
60% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus. Atbilstība diētai, dzeršanas režīmam, fiziskajai aktivitātei - tādiem medicīnisko procedūru nosacījumiem, kas jāievēro visā dzīves laikā, tad paredzamais dzīves ilgums būs vairāk nekā 20 gadi ar kompensētu slimības pakāpi.
Statistika
Vīrieši ar cirozi biežāk sastopami trīs reizes. Salīdzinot ar visām cilvēku slimībām, tas aizņem 2-8% no kopējās summas. Aknu patoloģijas katru gadu izraisa aptuveni 300 tūkstošus nāves gadījumu. Slimības vecums ir 40-60 gadi. Slimību biežums pieaug katru gadu, un pēdējo 10 gadu laikā tas ir 12%. Mirstība dekompensācijas laikā ir 60-90%. Laika gaitā palielinās vēdera dobuma korpusa atkārtota iekaisuma iespēja no 50 līdz 74%. Iekšējā asiņošana izraisa 30-50% nāves gadījumu. 3% no smagi slimiem pacientiem ir aknu šūnu karcinoma. Ceturtā pakāpe nosaka 100% mirstību.
Kā nomirt no cirozes
Pēdējo cirozes stadiju raksturo nāvējoši apstākļi:
- Aknu koma sākas ar miega traucējumiem, pacienta emocionālo stāvokli, tad viņš zaudē samaņu.
- Esophageal varikozas vēnu asiņošana ilgstoši nav konstatējama, pateicoties tā zemajai stāvokļa vizualizācijai un ilgstošai diagnozei.
- Čūlaino asiņošana ir bīstama arī tā latentā gaita, ātra progresēšana.
- Peritonīts bez operācijas, infekcija izplatās uz visiem iekšējiem orgāniem, asinsriti.
- Vēža šūnu sakāve pāriet no aknām metastāžu veidā uz citiem orgāniem un audiem, izraisot vispārēju kaitējumu un pacienta nāvi.
Kā ārstēt komplikācijas - izlemj ārsts. Patoloģiskā procesa pēdējā stadijā pacients tiek hospitalizēts, un svarīgāko ietekmēto orgānu svarīgākās funkcijas tiek uzturētas ar aparāta palīdzību.
Vai tiek ārstēta aknu ciroze: līdz pilnīgai atveseļošanai - nē, bet normāla aktivitāte ir saglabājusies gadu desmitiem.
Sākotnēji iekšējo orgānu sakāvi ir grūti atpazīt. Cirozes progresu agrīnā stadijā var palēnināt divas metodes: alkohola izvadīšana no patēriņa, ārstēšana ārstniecības iestādē par jebkādiem negatīviem veselības simptomiem. Ievērojot medicīniskās receptes, ir reāli palielināt dzīves ilgumu ar skarto orgānu visos četros posmos.
Četri cirozes posmi
Ciroze ir hroniska, progresējoša slimība. Organisma šūnās rodas neatgriezeniski patoloģiski traucējumi - šķiedru audi pakāpeniski aizstāj funkcionālo. Tā rezultātā normāla aknu darbība nav iespējama, kas negatīvi ietekmē citu orgānu un ķermeņa sistēmu darbību. Ir vairāki aknu cirozes posmi, un ir ārkārtīgi svarīgi neatstāt pirmos slimības simptomus. Protams, nav iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs patoloģijas, bet ir iespējams apturēt destruktīvā procesa attīstību. Zemāk mēs aplūkojam cirozes pakāpi un to simptomus.
1. posms
Aknu cirozes pirmajā posmā (kompensācijas stadijā) orgāna audos attīstās iekaisuma-nekrotisks process. Šo periodu raksturo vispārējs vājums, nogurums, koncentrācijas samazināšanās, anoreksija.
Lielākā daļa cilvēku neņem vērā šādus simptomus, saistot tos ar vitamīna deficītu vai intensīvu fizisku un garīgu stresu. Tomēr patoloģiskais process progresē un pakāpeniski pāriet nākamajā posmā.
2. posms
2. pakāpes aknu ciroze (subkompensācijas stadija) ir saistīta ar smagākiem simptomiem. Izrādās nieze, āda kļūst dzeltena, ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās (līdz 38 ° C), attīstās smaguma sajūta, rodas slikta dūša, vemšana var attīstīties, atbrīvojoties no žults. Pastāv izteikta apetītes samazināšanās, ievērojami samazinās ēdiena daļas, un tāpēc pacients zaudē svaru. Fekāliju masas iegūst gaišu toni vai pilnīgi izmainījušās, urīns, gluži pretēji, kļūst tumšs. Žults plūsmas pārtraukšana izraisa urīna un izkārnījumu krāsas maiņu - tas neatstāj ķermeni kopā ar izkārnījumiem, bet saglabājas urīnā.
Šajā stadijā aknu šūnās attīstās nopietni iekaisuma procesi, orgāna funkcionālo audu aizvieto rupja saistaudi. Šajā periodā aknas turpina strādāt normāli. Patoloģiskā procesa laikā saistaudi aizņem aizvien lielāku orgāna platību, aknas iegūst blīvu virsmu, un tās izmaiņas ir viegli jūtamas, veicot palpāciju.
Ļoti bieži ar cirozi brīvs šķidrums uzkrājas vēdera dobumā, šādu patoloģisku parādību sauc par ascistu. Ar šo pārkāpumu vēdera priekšējā daļa ir asimetriska, pareizā virzienā.
3. posms
3. posma aknu ciroze ir ļoti smaga un to sauc par „dekompensāciju”. Tātad, kas ir ciroze dekompensācijas stadijā un kā tas parādās? Šo slimības stadiju raksturo nopietnu komplikāciju attīstība - aknu koma, pneimonija, sepse, vēnu tromboze, hepatocelulārā karcinoma. Aknu cirozes gadījumā dekompensācijas stadijā ir iespējama pēkšņa gingivāla, deguna un anālā asiņošana.
Notiek aknu ciroze 3. stadijā (dekompensācija):
- caureja;
- bieža vemšana;
- pilnīga impotence;
- straujš ķermeņa masas samazinājums (kakheti);
- rokas un starpkultūru telpas muskuļu atrofija;
- augsta ķermeņa temperatūra.
Šajā posmā nāves iespējamība ir augsta, un tāpēc upurim jābūt medicīniskajā iestādē, un kā ārkārtas pasākums ir iespējama aknu pārstādīšana.
4. posms
Dekompensācijas stadiju pavada encefalopātijas simptomi, un pakāpeniski attīstās 4. (terminālais) posms. Šajā posmā pacients ir komā. Cirozes terminālo stadiju raksturo plašs orgāna deformācija. Aknu izmērs ir ievērojami samazinājies, liesas tilpums, gluži pretēji, palielinās. Novērota anēmija, leikopēnija, protrombīna koncentrācija samazinās, kā rezultātā var rasties asiņošana. Ņemot vērā aknu komu, tas ietekmē smadzenes. Parasti pacients neatstāj komu, šī stāvokļa iznākums vairumā gadījumu ir letāls.
Iemesli
Cirozes attīstības faktori ir atšķirīgi, slimība var rasties:
- sirds patoloģijas - dažas sirds slimības ir saistītas ar asins stagnāciju, kas var izraisīt aknu cirozi.
- autoimūns hepatīts - ar šo patoloģiju ir traucēta cilvēka imūnsistēmas darbība, tā sāk uzbrukt veselām šūnām, aizvedot tās ārvalstniekam. Tas var izraisīt arī cirozi.
- iedzimti faktori - ar tādām ģenētiskām patoloģijām kā Vilsona slimība un hemohromatoze, aknas uzkrājas metāli un kaitīgi elementi, kas izraisa cirozi.
- alkohola atkarība - ne tikai aknas cieš no alkohola kaitīgās ietekmes, bet arī visām ķermeņa sistēmām. Alkohola dzērienu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ aknu darbība ir traucēta, organisms nespēj apstrādāt etanolu. Pēc 10 gadu ilgas nepārtrauktas dzeršanas aknu ciroze attīstās ar lielu varbūtības pakāpi.
- narkotiku nelabvēlīgā ietekme.
- infekcijas un parazitāras slimības (toksoplazmoze, bruceloze, ehinokokoze uc).
Komplikācijas
4. posms aknu ciroze bieži vien ir saistīta ar smagu komplikāciju attīstību.
Iekšēja asiņošana, ko izraisa varikozas vēnas
Saites audos ir spiediens uz tvertnēm, kā rezultātā asins plūsma pārdalās. Vēnu pārslodze un izplešanās, to sienas ir ļoti atšķaidītas. Vemšana, augsts asinsspiediens, intensīva fiziskā aktivitāte var izraisīt vēnu plīsumu un līdz ar to asiņošanu. Iekšējās asiņošanas gadījumā vemšana notiek sarkanā krāsā, samazinās spiediens, attīstās stipra vājums, reibonis un melnas izkārnījumi.
Peritonīts
Ascīta fonā var attīstīties peritonīts. Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar asu sāpes vēderā, ievērojamu veselības pasliktināšanos, drudzi, aizkavētu izkārnījumiem.
Aknu koma
Aknu koma gadījumā orgāns vairs nedarbojas. Šāda stāvokļa sākotnējās pazīmes ir apjukums, miegainība, krampju stāvoklis, smaga ādas dzeltenība, amonjaka smarža no mutes.
Ar diagnostisko pētījumu metožu palīdzību jūs varat identificēt ļaundabīgu audzēju un uzraudzīt tās attīstības dinamiku. Tomēr vēža prognoze gandrīz vienmēr ir nelabvēlīga.
Prognoze
Izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no cirozes stadijas. Ar kompensētu cirozi vairāk nekā 50% pacientu dzīvo 7-10 gadus. Subkompensācijas stadijā aptuveni 40% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem. Ar aknu cirozi dekompensācijas stadijā 10-40% pacientu dzīves ilgums nepārsniedz 3 gadus. Nav iespējams nepārprotami atbildēt uz jautājumu „cik daudz cilvēku dzīvo aknu cirozes 4. stadijā”, komplikāciju rezultātā nāve var notikt jebkurā brīdī. Tātad, ar encefalopātiju, pacients var nedzīvot 1 gadu, īpaši, ja viņš atrodas komā.
Jāatceras, ka agrīnās aknu cirozes stadijās, kad ārstēšana ir efektīva, var būt īpašas slimības pazīmes. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi veikt regulāras medicīniskās pārbaudes un savlaicīgi reaģēt uz visiem neraksturīgajiem simptomiem.
Cik daudz dzīvo ar aknu cirozi 1, 2, 3 un 4 posmos
Cik gadus cilvēki dzīvo ar cirozi, noteikti nevar teikt. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem un vairākām patogēnas saitēm, kas attīstās aknu rētas laikā. Atkarībā no izmaiņu veida un skaita tiek prognozēts pacienta paredzamais dzīves ilgums. Uzmanība tiek pievērsta arī tās kvalitātei: visticamāk, tā ilgs 20 gadus un lielāko daļu laika pavadīs gultā. Jebkuras prognozes būs bojātas - alkohola lietošana un smēķēšana izraisa veselīgu aknu audu ātru iznīcināšanu.
Perspektīvas un ietekme
Dzīves laiks ar cirozi nosaka vairākus punktus:
- Slimības cēlonis;
- Alkohola lietošana;
- Procesa darbība;
- Aterosklerozes klātbūtne un sirds mazspējas pakāpe;
- Ārstēšanas regularitāte;
- Imunitāte;
- Vienlaicīgas infekcijas.
Hroniskā vīrusu hepatīta gadījumā process ir lēns, bet neatgriezenisks. Kad cicatricial augšanu veido patoloģiskas izmaiņas. Mēs sniedzam statistiku. Nelabvēlīga prognoze par izdzīvošanu alkohola lietošanā pacientiem. Narkotiku un hroniskas alkoholisma gadījumā aknas sabrūk pēc 2-3 gadiem, kas ir letāls sakarā ar akūtu asiņošanu, dekompensētām sirds pārmaiņām un smadzeņu bojājumiem. Ja pacients turpina dzert alkoholu pret slimības fonu, tad nāve notiek pēkšņi.
Ar dekompensētu cirozi līdz 90% cilvēku mirst 3 gadu laikā sakarā ar barības vada vēnu asiņošanu, aknu komu.
Vispārējā statistika liecina, ka pēc slimības identificēšanas persona dzīvo līdz 6 gadiem. Noteikumi ir samazināti ļaundabīgo aknu audzēju veidošanās laikā patoloģijas fona.
Pacienta dzīves ilgums ilgst 2 gadus, kad kompensētajā vai subkompensētajā stadijā tiek atklāta ciroze. Ja jūs veicat pareizu vīrusu hepatīta ārstēšanu, novērsiet alkohola lietošanu, lietojiet samazinošas zāles, jūs varat ievērojami pagarināt dzīves ilgumu. Ar savlaicīgu slimības ārstēšanu ārstēšana ļauj apturēt patoloģisko procesu sākotnējā stadijā.
Labāk ir noteikt pacienta dzīves prognozi pēc cirozes pārbaudes pēc Child-Turkotta kritērijiem:
Trešajā gadījumā 20% pacientu dzīvo 5 gadus. Analizējot cirozes bojājumu statistiku, atklājās visu pacientu kopējais ilgums - aptuveni 7 gadi. Ar kompensēto cirozi 50% pacientu pārspēj desmitgades posmu, 3. – 4. Posmā aptuveni 40%. Minimālais cirozes periods ir 3 gadi.
Komplikācijas ietekmē izdzīvošanu. Portāla hipertensijas sindromu raksturo spiediena palielināšanās portāla vēnu sistēmā. Ar ascītu cilvēki dzīvo apmēram 3 gadus ar biežumu> 25%. Ar aknu encefalopātiju tiek samazināts laiks. Šajā nosoloģijā nāves gadījumi rodas 12 mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas.
Atklājot 3-4 encefalopātijas posmu, persona dzīvo līdz vienam gadam. Pirms aknu komas iestājas letāls iznākums. Nāves ciroze ir iespējama šādu iemeslu dēļ:
- Iekšēja asiņošana no barības vada paplašinātām vēnām, zarnām;
- Ascīts pārejas laikā uz peritonītu;
- Aknu encefalopātija;
- Bioķīmiskie traucējumi - albumīna līmenis samazinās līdz 2,5 mg%, nātrijs līdz 120 mmol / l.
Aknu ciroze 4 grādi
Ar šo slimību rodas vairākas bīstamas komplikācijas, kas ierobežo cilvēku izdzīvošanu līdz 3 gadiem. Parastais stadijas simptoms ir dropsis. Šķidrums vēdera dobumā rodas, kad limfs uzkrājas, nepietiekama patoloģiskā satura evakuācija. Apakšējo un augšējo ekstremitāšu pietūkums, hidrotorakss.
Ascīta parādīšanās ar cirozi ir saistīta ar vairākiem faktoriem:
- Pārmērīga limfas uzkrāšanās aknās.
- Palielināta ķermeņa caurlaidība.
- Pārmērīgs aknu trauku spiediens.
- Nātrija aizture audos.
Ascīts parādās ar portāla hipertensiju, bet arī ar vairākiem saistītiem simptomiem:
- Palielināts vēders;
- Early sagging;
- Femorālās, gūžas vai nabas trūces rašanās;
- Bungu skaņa ar perkusijas vēderu.
Dropijas diagnozei tiek veikta punkcija (laparocentēze). Pētījums ļauj noteikt šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā, kas kļūst par galveno parietālā peritoneuma receptoru stimulācijas cēloni. Bez neatliekamās medicīniskās palīdzības patoloģija izraisīs nāvi.
- Sāpes vēderā.
- Palielināts drudzis ar drebuļiem.
- Zarnu trokšņa trūkums.
- Asins leikocitoze.
- Encefalopātijas simptomi.
Cirozes 3. pakāpe
Aptuveni 50% cilvēku ar šo diagnozi dzīvo 3-4 gadus. Terminu samazināšana notiek ar sarežģījumiem:
- Hydrothorax (izsvīdums pleiras dobumā).
- Hemoroīdu attīstība sakarā ar vēdera spiediena palielināšanos.
- Iekšējo orgānu pārvietošana.
- Diafragmas trūce.
- Barības vada refluksa.
Ar adekvātu terapiju viņi palielina izdzīvošanu par 1–2 gadiem, bet ārsti to nevar izdarīt: funkcionālās aknu šūnas aizstāj ar nefunkcionālu fibrozi. Ja orgāns tiek pārstādīts un tas labi sakņojas, laiks palielinās, bet ne ar vīrusu infekcijām. Transplantējot, mikroorganisms inficēs jaunas aknas. Papildu problēmas radīsies, lietojot imūnsupresantus, lai nomāktu transplantāta atgrūšanas reakciju.
3. cirozes komplikāciju saraksts:
- Barības vada varikozas vēnas, taisnās zarnas.
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
- Aknu encefalopātija (apjukums, neiromuskulāri krampji, uzvedības traucējumi).
- Hepatocelulārā karcinoma ir ļaundabīgs audzējs ar strauju progresēšanu.
- Hepatorenāla sindroms - pastāvīgs nieru darbības traucējums, nieru mazspēja, asins toksīnu uzkrāšanās.
- Aknu un plaušu sindroms.
- Aknu gastropātija.
Aknu ciroze 2 grādi
Patoloģija ir labvēlīga attiecībā uz 10 gadu dzīvildzi, bet puse no šiem pacientiem mirst 5-6 gadus pēc slimības diagnozes. Nāves cēlonis ir komplikācijas, alkoholisko dzērienu noraidīšana. Nāves iespējamību īstermiņā nosaka aknu mazspējas smagums, portāla hipertensija.
Kvalificēti speciālisti slimības smaguma diagnosticēšanā novērtē albumīna, bilirubīna, protrombīna laika, hepatiskās encefalopātijas stadijas, ascīta smaguma pakāpi - rādītāji palīdz prognozēt. 2. pakāpes (subkompensēta) gadījumā varikozas vēnas un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta nepalielinās, kas palielina pacienta dzīves ilgumu.
1. cirozes pakāpe
Šim posmam nav tipiska dropija. Iekaisuma procesi, kas noved pie hepatocītu nāves, ar savlaicīgu ārstēšanu, apstāšanos vai palēnināšanos. Konkrētas izmaiņas atspoguļojas asins analīzēs. AlAt, AsAt pieaugums norāda uz aknu šūnu iznīcināšanu. Patoloģijā tiek izsekota normāla albumīna koncentrācija, bilirubīns, protrombīna indekss samazinās līdz 60-80. Ar strauju hepatīta progresēšanu liecina, ka ciroze ir aktīva, ierobežojot dzīvību līdz 10-15 gadiem.
Papildu ierobežojošie faktori:
- Galvassāpes.
- Vājums
- Samazināta veiktspēja.
- Apātija.
- Ginekomastija (vīriešiem).
Komplikācijas ir nenozīmīgas attiecībā uz ārstēšanu, bet ietekmē pacienta garīgo sfēru, samazina veiktspēju.
Bērni ar 1 pakāpes cirozi dzīvo ilgu laiku ar atbilstošu terapiju. Aknu šūnām ir rezerves spējas: tās atjauno iekaisums un organiskie audzēji.
Minerālūdens izmantošana, pārtika var samazināt toksīnu daudzumu asinīs. Mājas terapija ietver linsēklu eļļu un piena dadzis. Biljarda cirozes gadījumā pacients patstāvīgi veic koriģējošas procedūras terapeitiskajos pasākumos. Bez konsultēšanās ar ārstu nevar būt pašapstrāde.
Pacienti ar cirozi samazināja imunitāti. Ir nepieciešams likvidēt zobu hroniskas infekcijas fokusus. Lai palielinātu pacientu ar cirozi dzīves ilgumu, izvairieties no darba ar bargām smaržām, pesticīdiem. Pacienta smaguma pakāpe ir arī kontrindicēta.
Personas ar cirozi ilgums ir atkarīgs no pacienta noskaņojuma un vēlmes. Agrīna diagnostika, pareiza ārstēšana ir pamats aknu vai liesas cirozes bojājumu dzīves ilguma palielināšanai.
Galvenā problēma, kurā slimība rodas - alkohola lietošana. Ilgstoša aizvietotāju uzņemšana noved pie hepatocītu iznīcināšanas, žults ekskrēcijas traucējumiem un citām izpausmēm. Ja sākat atbrīvoties no atkarības agrīnā stadijā, patoloģisko procesu var novērst. Aknu šūnas spēj pašārstēties, bet ar slimības ilgtermiņa eksistenci notiek neatgriezeniskas izmaiņas - šķiedru audu izplatīšanās. Pastāvīgo iekaisuma reakciju vietā veidojas rētas, kurās patoloģiskām izmaiņām nav laika reģenerācijai.
Vēl viena problēma ir vīrusu hepatīts. Hronisko slimības gaitu pavada pastāvīgs iekaisums. Aknu šūnu ilgstoša iznīcināšana pārkāpj ķermeņa funkcionalitāti. Fibroze aizstāj iznīcināšanas vietu. Morfoloģiski izsekotais mikronodulārais fokuss. Bojājuma lielums nosaka izdzīvošanu cirozei.
Cik cilvēku dzīvo ar aknu cirozi ar ascītu 1 2 grādiem, paredzamais dzīves ilgums ar cirozi 3 grādos, dzīves prognoze
Cik dzīvo ar aknu cirozi
Brīdinājums: nav skaitliska vērtība, kas sastopama sadaļā /var/www/alkonet/data/www/alkogolu.net/wp-content/plugins/flat_ad_plugin_ajax/flat_do_filter_file.
php uz līnijas 380
Aknu ciroze ir bīstama slimība, kas pat ar pareizu ārstēšanu progresē tikai laika gaitā.
Šajā slimībā organismā rodas neatgriezeniski patoloģiski procesi, kas izraisa aknu iznīcināšanu un disfunkciju. Orgānu audi sāk mainīt to struktūru un pakāpeniski tiek aizstāti ar šķiedru savienojumiem.
Pat tagad, kad zāles un farmakoloģija ir labi attīstījušās, ir gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt šo slimību, un ļoti bieži ārsti nedod labvēlīgu prognozi. Nav iespējams pateikt, cik daudz viņi dzīvo ar cirozi.
Aknu ciroze ir slimība, kurā hepatocīti tiek aizstāti ar šķiedru audiem. Cilvēki, kas ir atkarīgi no alkohola, biežāk attīstīs šo slimību.
Ļoti bieži cirozes cēlonis ir hronisks hepatīts.
Cik ilgi pacients dzīvo, ir atkarīgs no tā, kādā stadijā slimība ir, kas to izraisīja un kādas organisma īpašības.
Faktori, kas ietekmē dzīves ilgumu ar aknu cirozi
Tātad, cik cilvēku dzīvo ar aknu cirozi un vai pastāv iespēja, ka to pilnībā izārstēs no patoloģijas? Kā rāda prakse, ir iespējams palēnināt slimības attīstību un uzlabot cilvēka stāvokli, bet tikai tad, ja slimība ir diagnosticēta agrīnā stadijā. Ja patoloģiskie procesi iznīcina ķermeni, nav pirmais gads, un organismā ir notikušas lielas izmaiņas, prognoze būs neapmierinoša.
Saskaņā ar statistiku visticamākais cirozes cēlonis ir alkohola lietošana.
Vienīgā iespēja izdzīvot personai ar šo patoloģiju ir orgānu transplantācija.
Taču saskaņā ar Krievijas likumdošanu šajā sarakstā nevar iekļaut personu, kas cieš no alkohola atkarības.
Visticamākais cirozes cēlonis ir alkohola lietošana.
Šajā gadījumā alkohola ciroze agrāk vai vēlāk būs letāla. Medicīnas eksperti saka, ka ļoti bieži slimības progresēšanas ātrums un līdz ar to arī cilvēka dzīves ilgums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:
- cik labi pacients ievēro pareizo dzīvesveidu;
- pacienta vecumu. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka jauniešiem ir vairākas reizes lielāka iespēja izvairīties no nāves;
- ķermeņa vispārējais stāvoklis;
- kas bija galvenais cirozes avots. Piemēram, ja slimību izraisa hepatīts, veiksmīgas ārstēšanas varbūtība būs lielāka par 60%;
- citu hronisku slimību klātbūtne.
Dažādu slimību ietekme uz cirozi
Ja sievietei vai cilvēkam, kam diagnosticēta aknu ciroze, ir hroniskas slimības, tad prognoze būs negatīvāka.
Hroniskas slimības saasina aknu iznīcināšanas procesu un samazina cilvēka dzīves ilgumu.
Turklāt dažas slimības ir kontrindikācijas nepieciešamajai terapijai un specifisku zāļu lietošanai.
Ja persona cieš no aknu cirozes, ko pavada ascīts, viņš nespēs lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un aminoglikozīdus, jo šīs zāles retos gadījumos var izraisīt asiņošanu žultsceļos. Turklāt ir iespējams šādu komplikāciju rašanās:
- vēnu sienu paplašināšana kuņģī;
- aknu encefalija;
- koagulopātija;
- peritonīts.
Bet, ja jūs nelietojat šādas zāles (īpaši slimības 2. un 3. posmā), uzlabošanās iespējamība būs praktiski samazināta līdz nullei.
Izdzīvošana 1 grādu cirozē
Ja persona cieš no 1. pakāpes aknu cirozes, slimības simptomi būs viegli, šajā posmā ascīts gandrīz nekad nenotiek (vēdera dropsija).
Ja pacients laikus pieprasa profesionālu palīdzību, patogēno iekaisuma procesu var ne tikai palēnināt, bet arī apturēt. Lai atrastu optimālu zāļu terapiju, personai būs jāveic vairākas pārbaudes un jāiziet dažādi testi.
Ja rezultāti liecina par AlAt un AsAt pieaugumu, tas ir pārliecināts pazīme par aknu šūnu struktūras iznīcināšanu. Bilirubīna un albumīna koncentrācija šajā gadījumā var būt normālā diapazonā.
Tikai tad, ja hepatīts progresē strauji, orgāna audi turpinās sabrukt, un pacienta dzīves ilgums būs ierobežots līdz 10-15 gadiem. Galvenie I aknu cirozes simptomi ir:
- noturīgas galvassāpes;
- vispārējs vājums un nogurums;
- daļējs darbības zudums;
- letarģija un apātija;
- vīriešiem var attīstīties ginekomastija.
Neskatoties uz to, ka šādi pārkāpumi ir nelieli un tiem praktiski nav ietekmes uz ārstēšanu, tie negatīvi ietekmē pacienta garīgo stāvokli un vispārējo noskaņojumu.
Aknu cirozes prognoze par 1 pakāpi bērniem ir labvēlīga, ja mazam pacientam tiek nodrošināta piemērota ārstēšana, viņš varēs dzīvot diezgan ilgu mūžu.
Mūsdienu medikamenti aktivizē aknu rezerves rezerves, lai tas sāk ātri atgūties un cīnās ar iekaisuma procesu.
Lai pagarinātu hepatīta un aknu cirozes ilgumu, personai ir nepieciešams uzturēt pareizu dzīvesveidu, kā arī pārskatīt diētu un dzert pēc iespējas vairāk minerālūdens. Tas viss kopā veicina toksīnu izvadīšanu no organisma.
Aknu ciroze 2 grādi
Slimības 2. posms (subkompensēts) izpaužas kā ļoti izteikti simptomi: pacientam ir drudzis, ļoti bieži sāpes pareizajā hipohondrijā un sāpes locītavās. Pacienta āda kļūst dzeltena, xanthelasmas attīstās uz plakstiņiem.
Cik ilgi cilvēks dzīvos otrās pakāpes cirozes gadījumā, arī ir atkarīgs no pacienta vecuma un viņa ķermeņa vispārējā stāvokļa. Ar 2 cirozes pakāpi pacients var dzīvot apmēram 10 gadus.
Bet, ja slimība ir saistīta ar aknu mazspēju vai dropsiju, dzīves ilgums tiks samazināts līdz 5-6 gadiem. Nāves cēlonis ir medicīnisko ieteikumu neievērošana un turpmāka alkohola lietošana.
Precīzāk, cik cilvēku dzīvo ar cirozi, ir iespējams tikai pēc pilnīgas diagnozes un aknu mazspējas smaguma, kā arī bilirubīna un albumīna satura.
Ja izsvīdums ir izteikts, pacienta paredzamais dzīves ilgums, iespējams, samazināsies par dažiem gadiem.
Aknu ciroze 3. klase: dzīves ilgums
Dekompensēta ciroze - 3. posmu pavada vājums, caureja, vemšana, pēkšņs svara zudums, asiņošana. Posmu raksturo nopietnas komplikācijas, piemēram, aknu koma, sepse un aknu vēzis. Ļoti augsts pacienta nāves risks.
Dzīves prognoze šajā posmā ir atkarīga no slimības gaitas. Pacientiem, kuriem šī slimība ir diagnosticēta, ir aptuveni 4–5 gadu diagnoze. Bet, ja ir zināmi simptomi, var saīsināt dzīves ilgumu, īpaši negatīvi ietekmēt slimības gaitu:
- hemoroīdu rašanos un attīstību. Šāds traucējums parasti rodas vēdera spiediena pieauguma dēļ;
- iekšējo orgānu stāvokļa maiņa;
- izsvīdums pleiras dobumā;
- trūces veidošanās diafragmā.
Ja pacients ar alkohola aknu cirozi tiek izvēlēts ar atbilstošu ārstēšanu, viņš dzīvos vēl 1-2 gadus.
Bet, tā kā alkoholiķi galvenajās aknu šūnās tiek aizstāti ar šķiedru audu, mūža ilgumu ilgāku laiku nevarēs palielināt neatkarīgi no paredzētās ārstēšanas.
Vienīgais, kas var būtiski palīdzēt pacientam šādā situācijā, ir orgānu transplantācija.
Ja pacients saņem jaunu aknu, viņš varēs dzīvot 7-10 gadus ilgāk, bet tikai tad, ja vispār nav vīrusu infekciju, pretējā gadījumā arī jaunās aknas sabrūk. Visbiežāk trešās pakāpes cirozes gadījumā rodas šādas komplikācijas:
- vairums žultsceļu vēnu paplašinās, tas pats notiek taisnajā zarnā;
- pacientam periodiski parādās kuņģa asiņošana;
- attīstās izteikta nieru mazspēja;
- asinīs uzkrājas milzīgs daudzums toksīnu, kas izraisa vispārēju intoksikāciju;
- dažiem pacientiem ir ļaundabīgi audzēji.
Katrs no šiem simptomiem aknu cirozes gadījumā būtiski apgrūtina cilvēka dzīvi, pretsāpju līdzekļu lietošana nenodrošina atvieglojumus.
4. ciroze: cik ilgi Jūs varat dzīvot
Cirozes 4. posma prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Šajā posmā pacientam ir vairākas komplikācijas, kas praktiski samazina izdzīvošanas varbūtību neko. Šāda slimība ir tik bīstama, ka pacients var dzīvot līdz 3 gadiem.
Gandrīz vienmēr ar šo slimību rodas dropija, kas izraisa limfas šķidruma uzkrāšanos. Ja vēdera dobumā sāk uzkrāties lieko šķidrumu, persona piedzīvos smagu ekstremitāšu pietūkumu.
Ascīts cirozes un hepatīta gadījumā izraisa šādas patoloģijas:
- vēdera izmēra pieaugums;
- āda ar taukainiem slāņiem;
- trūces veidošanās;
- fiziskās pārbaudes un pieskāriena laikā var dzirdēt konkrētu skaņu.
Izstrādātā ascīta forma gandrīz vienmēr izraisa parietālās pleiras iekaisumu, kas 80% gadījumu ir nāves cēlonis. Ceturtā posma patiesās alkohola cirozes pazīmes ir:
Drudzis
- griešanas sāpju parādīšanās vēdera dobumā;
- pastāvīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- asins leikēmija;
- klausoties zarnas, orgānā nebūs trokšņa;
- encefalopātijas attīstību.
Saskaņā ar statistiku šajā posmā daudzi pacienti pirms nāves nonāk komā. Koma ir smadzeņu saindēšanās ar cerebrotoksīniem. Pirms koma sākuma ir ļoti spēcīga miegainība, sajaukt pacienta apziņu, parādās ļoti spēcīga amonjaka smaka no mutes dobuma. Aknas kļūst mazākas, un liesa palielinās. Attīstās anēmija, leikopēnija, samazinās protrombīna līmenis un rodas asiņošana. Comatose stāvokli var pavadīt arī smadzeņu bojājumi. Parasti šādā stāvoklī pacients nevarēs izkļūt no komas. Pēc pacienta nāves.
Citu orgānu slimību klātbūtne ietekmē arī aknu cirozes ilgumu. Ar atbilstošu medicīnisko terapiju pacienta dzīvi var pagarināt par 20 gadiem.
Saskaņā ar statistiku, vidēji cilvēki ar aknu cirozi dzīvo 7-10 gadus.
Ja slimība ir konstatēta agrāk, tad prognoze ir labvēlīga, jo atjaunojošā terapeitiskā terapija var apturēt slimības progresēšanu.
Ar subkompensētu cirozi samazinās hepatocīti. Ar šāda veida cirozi viņi nespēs nodrošināt aknas ar pilnīgu darbību. Vidējais dzīves ilgums ar aknu cirozi 2 grādi ir vidēji aptuveni 5 gadi.
3. posmā dzīvildze ir atkarīga no slimības smaguma. Aptuveni puse pacientu ar šo diagnozi dzīvo vairāk nekā 3 gadus. Ja persona piedzīvos komplikācijas, tad periods tiks samazināts, un prognoze būs visnelabvēlīgākā.
4. pakāpes cirozes gadījumā rodas ļoti nopietnas komplikācijas, tāpēc maksimālais izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 3 gadus. Tātad, ar encefalopātiju, pacients var dzīvot ne ilgāk kā vienu gadu, īpaši, ja ir koma.
Slimība arī aktīvi attīstās, kam ir vīrusu raksturs. Alkohola ciroze kombinācijā ar vīrusu attīstās ļoti ātri. Ja sievietēm konstatēta alkohola ciroze, prognoze ir mazāk labvēlīga nekā tādā pašā stāvoklī vīriešiem.
Tas izskaidrojams ar to, ka sievietes ķermeņa šūnas ir visjutīgākās pret alkohola toksisko iedarbību.
Cik daudz dzīvo ar aknu cirozi 1, 2, 3 un 4 posmos
Atkarībā no izmaiņu veida un skaita ir iespējams paredzēt pacienta dzīvi. Jāpievērš uzmanība arī dzīves kvalitātei.
Jūs varat dzīvot 20 gadus, bet vienlaikus lielāko daļu laika, kas pavadīts gultā.
Jebkuras prognozes būs bojātas, jo alkohola lietošana, smēķēšana izraisa strauju veselīgu aknu audu iznīcināšanu.
Aknu ciroze: cik daudz dzīvo ar aknu rētām
Dzīves ilgumu ar cirozi nosaka vairāki faktori:
- Slimības cēlonis;
- Alkohola lietošana;
- Procesa darbība;
- Aterosklerozes klātbūtne un sirds mazspējas pakāpe;
- Ārstēšanas regularitāte;
- Imunitāte;
- Vienlaicīgas infekcijas.
Hroniskā vīrusu hepatīta gadījumā process ir lēns, bet izmaiņas ir neatgriezeniskas. Kad cicatricial augšana aknās veidoja patoloģiskas izmaiņas. Lai aprakstītu, cik daudz jūs varat dzīvot ar aknu cirozi, mēs sniedzam statistiku.
Sliktākā prognoze attiecībā uz pacientu ar cicatricia aknu izmaiņām izdzīvošanas biežumu novērota cilvēkiem, kas lieto alkoholu.
Narkotiku un hroniskas alkoholisma gadījumā aknas sabrūk pēc 2-3 gadiem, kas ir letāls sakarā ar akūtu asiņošanu, dekompensētām sirds pārmaiņām un smadzeņu bojājumiem. Ja pacients turpina dzert alkoholu pret slimības fonu, tad nāve var notikt pēkšņi.
Ar dekompensētu cirozi līdz 90% cilvēku mirst 3 gadu laikā sakarā ar asiņošanu no barības vada vēnām, aknu komu.
Vispārējā statistika liecina, ka pēc slimības identificēšanas persona dzīvo ne vairāk kā 6 gadus pēc diagnozes. Noteikumi ir samazināti ļaundabīgo aknu audzēju veidošanās laikā patoloģijas fona.
Pacienta dzīvi pagarina par 20 gadiem, ja kompensētā vai subkompensētā stadijā tiek konstatēta ciroze.
Ja jūs veicat pareizu vīrusu hepatīta ārstēšanu, novērsiet alkohola lietošanu, lietojiet alkoholu mērenā veidā, veicat terapiju ar reģenerējošām zālēm, jūs varat ievērojami pagarināt dzīves ilgumu.
Laicīgi diagnosticējot slimību, prognoze ir labvēlīga, jo ārstēšana ļauj apturēt patoloģisko procesu sākotnējā stadijā.
Labāk ir noteikt pacienta dzīves prognozi pēc cirozes pārbaudes pēc Child-Turkotta kritērijiem:
- A klase - albumīns virs 3,5 g / dl, bilirubīns - mazāks par 2 mg, ārstējami ascīti;
- B klase - subkutāna forma - albumīns virs 3,5 g / dl, bilirubīns - 2-3 mg%;
- C klase - dekompensācija, kurā albumīns virs 3 g / dl bilirubīna - vairāk nekā 3 mg%
C klasei tikai 20% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
Analizējot visu cirozes bojājumu statistiku, tika atklāts visu pacientu dzīves ilgums - aptuveni 7 gadi.
Ar kompensētu cirozi vairāk nekā 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus. 3-4. Posmā dzīvildze 10 gadus ir aptuveni 40%. Cilvēka ar cirozi minimālais kalpošanas laiks ir 3 gadi.
Informācijas analīze rāda, ka ir skaidrs, cik daudz cilvēku dzīvo ar cirozi. Komplikācijas ietekmē arī izdzīvošanu. Portāla hipertensijas sindromu raksturo spiediena palielināšanās portāla vēnu sistēmā.
Ar ascītu cilvēki dzīvo apmēram 3 gadus ar biežumu vairāk nekā 25%. Ar aknu encefalopātiju tiek samazināts laiks. Šajā nosoloģijā ir konstatēti nāves gadījumi gadu pēc diagnozes noteikšanas.
Atklājot 3-4 encefalopātijas posmu, persona reti dzīvo vairāk nekā gadu. Pirms aknu komas iestājas letāls iznākums. Nāves cirozi izraisa šādi iemesli:
- Iekšēja asiņošana no barības vada paplašinātām vēnām, zarnām;
- Ascīts pārejas laikā uz peritonītu;
- Aknu encefalopātija;
- Biochemiskie traucējumi - albumīna samazinājums zem 2,5 mg%, nātrija saturs ir mazāks par 120 mmol / l.
Izmantojot visus aprakstītos riska kritērijus, pacienta izdzīvošana ir ievērojami samazināta.
Aknu ciroze 4 grādi: cik dzīvo
4. pakāpes cirozes gadījumā rodas vairākas bīstamas komplikācijas, kas izraisa patoloģisku cilvēku izdzīvošanas rādītāju ierobežošanu līdz pat 3 gadiem.
Parastais šīs patoloģijas stadijas simptoms ir dropsis. Konsolidētais šķidrums vēdera dobumā notiek, kad limfas šķidruma uzkrāšanās, nepietiekama patoloģiskā satura evakuācija. Visbiežāk sastopamais cirozes sindroms ir dropsis.
Ar liekā šķidruma uzkrāšanos vēderā var izsekot apakšējo un augšējo ekstremitāšu pietūkumu, hidrotoraksu.
Ascīta parādīšanās ar cirozi ir saistīta ar vairākiem faktoriem:
- Pārmērīga limfas uzkrāšanās aknās;
- Palielināta aknu caurlaidība;
- Pārmērīgs aknu trauku spiediens;
- Nātrija aizture audos.
Ascīts notiek ar portāla hipertensiju, bet var parādīties ar vairākiem saistītiem simptomiem:
- Palielināts vēders;
- Nolaižamies agri;
- Augšstilba, cirkšņa, nabas trūces rašanās;
- Bungu skaņa ar perkusijas vēderu.
Lai diagnosticētu vēdera tūsku, tiek veikta punkcija (laparocentesis). Pētījums ļauj noteikt šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā. Patoloģiju sarežģī peritonīts (parietālā pleiras iekaisums), kas ir letāls.
Peritonīts ir nopietna komplikācija, kurā kvalificētas medicīniskās aprūpes trūkums būs letāls.
Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (dropija) kļūst par galveno parietālā peritoneuma receptoru kairinājuma iemeslu.
Bez neatliekamās medicīniskās palīdzības patoloģija būs letāla.
- Sāpes vēderā;
- Augsts drudzis ar drebuļiem;
- Zarnu trokšņa trūkums;
- Asins leikocitoze;
- Encefalopātijas pazīmes.
3. ciroze: cik daudz pacientu dzīvo
3. pakāpes cirozes gadījumā izdzīvošana ir atkarīga no slimības gaitas. Aptuveni 50% cilvēku ar šo diagnozi dzīvo 3-4 gadus. Terminu samazināšana notiek komplikāciju klātbūtnē:
- Hidrotorakss (izsvīdums pleiras dobumā);
- Hemoroīdu attīstība sakarā ar vēdera spiediena palielināšanos;
- Iekšējo orgānu pārvietošana;
- Diafragmas trūce;
- Barības vada refluksa.
Ar atbilstošu terapiju izdzīvošanu var palielināt par 1–2 gadiem, bet ārsti nevar darīt vairāk, jo funkcionālās aknu šūnas tiek aizstātas ar nefunkcionālu fibrozi.
Ja jūs veicat aknu transplantāciju, un orgāns labi sakņojas, jūs varat pagarināt pacienta dzīvi, bet ne ar vīrusu infekcijām. Ja pārstāda jaunu orgānu, vīruss atkal inficēs jauno orgānu.
Papildu problēmas radīsies, lietojot imūnsupresantus, lai nomāktu transplantāta atgrūšanas reakciju.
3 grādu cirozes komplikāciju saraksts, samazinot dzīves ilgumu:
- Barības vada varikozas vēnas, taisnās zarnas;
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- Aknu encefalopātija (apjukums, neiromuskulāri krampji, uzvedības traucējumi);
- Hepatocelulārā karcinoma - ļaundabīgs audzējs ar strauju progresēšanu;
- Hepatorenāla sindroms - pastāvīgs nieru darbības traucējums, nieru mazspēja, asins toksīnu uzkrāšanās;
- Aknu-plaušu sindroms;
- Aknu gastropātija.
Aknu ciroze 2 grādi: cik cilvēku dzīvo
Aknu ciroze 2 grādos ir labvēlīga attiecībā pret 10 gadu dzīvildzi, neskatoties uz to, ka puse no šiem pacientiem mirst 5-6 gadus pēc slimības diagnozes. Komplikācijas, alkohola dzērienu atteikuma neievērošana kļūst par letālu iznākumu.
Nāves iespējamību īstermiņā nosaka aknu mazspējas smagums, portāla hipertensija.
Kvalificēti speciālisti slimības smaguma noteikšanā novērtē albumīna, bilirubīna, protrombīna laika, hepatiskās encefalopātijas stadijas, ascīta smaguma pakāpi - rādītāji palīdz prognozēt.
Kad 2. posms (subkompensēts) neizveido varikozas vēnas, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, kas palielina pacientu dzīves ilgumu.
Kāds ir 1. pakāpes cirozes izdzīvošanas līmenis?
Ar 1 grādu cirozi slimības klīniskie simptomi ir viegli. Šim posmam nav tipiska dropija. Iekaisuma procesus, kas izraisa hepatocītu nāvi, ar savlaicīgu ārstēšanu var apturēt vai palēnināt.
Konkrētas izmaiņas atspoguļojas asins analīzēs. AlAt, AsAt pieaugums norāda uz aknu šūnu iznīcināšanu.
Patoloģijā tiek izsekota normāla albumīna koncentrācija, bilirubīns, protrombīna indekss samazinās līdz 60-80.
Tikai ar strauju hepatīta progresēšanu varam ieteikt aktīvu cirozes veidošanos ar ierobežotu dzīves ilgumu 10-15 gadi.
Papildu ierobežojošs faktors patoloģijā ir komorbiditāte:
- Galvassāpes;
- Vājums;
- Samazināta veiktspēja;
- Apātija;
- Ginekomastija (vīriešiem).
Komplikācijas ir nenozīmīgas attiecībā uz ārstēšanu, bet ietekmē pacienta garīgo sfēru, samazina veiktspēju.
Bērni ar 1 grādu cirozi var dzīvot ilgu laiku ar atbilstošu terapiju. Aknu šūnām ir augsta rezerves jauda, kas ļauj ātri atgūties no iekaisuma, organiskiem audzējiem.
Minerālūdens izmantošana, pārtika var samazināt toksīnu daudzumu asinīs.
Mājas cirozes terapijai jāietver linsēklu eļļa, piena dadzis. Biljarda ciroze ļauj pacientam patstāvīgi veikt koriģējošas procedūras terapeitiskajos pasākumos. Bez konsultēšanās ar ārstu nevar būt pašapstrāde.
Pacienti ar cirozi samazināja imunitāti. Ir nepieciešams ārstēt zobu hroniskas infekcijas fokusus.
Lai palielinātu cirozes slimnieku dzīves ilgumu, jāizvairās no darba ar asām smaržām un pesticīdiem. Pacienta smaguma pakāpe ir arī kontrindicēta.
Cilvēka dzīves ilgums ar cirozi ir atkarīgs no personas noskaņojuma un vēlmes.
Agrīna diagnostika, pareiza ārstēšana ir pamats aknu un liesas cirozes bojājumu dzīves ilguma palielināšanai.
Galvenā cirozes aknu bojājuma problēma ir alkohola lietošana.
Ilgstoša alkohola aizvietotāju uzņemšana noved pie hepatocītu iznīcināšanas, žults kustības traucējumiem un citām aknu bojājumu izpausmēm.
Ja sākat atbrīvoties no atkarības agrīnā stadijā, patoloģisko procesu var novērst.
Aknu šūnas spēj pašai dziedēt, bet ar patoloģijas ilgstošu pastāvēšanu notiek nesaskaņotas izmaiņas - šķiedru audu izplatīšanās. Pastāvīgo iekaisuma reakciju vietā veidojas rētas, kurās patoloģiskām izmaiņām nav laika reģenerācijai.
Vēl viena būtiska problēma ir vīrusu hepatīts. Hronisko slimības gaitu pavada pastāvīgs iekaisums.
Aknu šūnu iznīcināšana ilgu laiku pārkāpj orgāna funkcionalitāti. Fibroze aizstāj iznīcināšanas vietu.
Morfoloģiski, patoloģija var izsekot mikronodulāriem fokusiem. Jo lielāks ir bojājuma lielums, jo zemāks ir cirozes izdzīvošanas rādītājs.
Kāda ir 3. pakāpes cirozes prognoze
Kāda ir 3. pakāpes cirozes prognoze? Aknu ciroze (KP) ir hroniska slimība, ko papildina plaši aknu (parenhīma) audu bojājumi.
Patoloģiju nav iespējams izārstēt, tomēr modernās terapijas metodes var palēnināt gremošanas dziedzera deģeneratīvās izmaiņas. Dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem iemesliem.
Daži pacienti dzīvo vairāk nekā 10 gadus, citi mirst pusotru gadu pēc diagnozes.
Cirozes prognozi nosaka daudzi faktori: slimības etioloģija (izcelsme), patoloģisko procesu attīstības pakāpe, komplikāciju klātbūtne utt.
Saskaņā ar hepatologiem pacienta dzīvesveids šajā jautājumā ir nozīmīgs.
Atbilstība diētai un savlaicīga zāļu terapijas gaita var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi un samazināt nelabvēlīgo patoloģiju iespējamību.
Cirozes pakāpes
Cik cilvēku dzīvo, kam ir diagnosticēta ciroze? Pat cirozes aknas var daļēji pildīt savas funkcijas, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi. Hepatoloģijā slimības attīstībā ir vairāki posmi, katram no tiem raksturīgas pašas kursa īpatnības: