28. jūlijs ir Pasaules Hepatīta diena - slimība, kas skar aptuveni 500 miljonus cilvēku pasaulē. Ikviens var saslimt ar hepatītu neatkarīgi no dzīvesveida, daudzi inficētie cilvēki nezina par šo slimību, un ne tikai neārstē sevi, bet arī kļūst par infekcijas avotu citiem. Iemesls ir zems hepatīta apzināšanās un, kā rezultātā, Rospotrebnadzoras Epidemioloģijas Centrālā pētniecības institūta eksperti uzskata, ka ir vērojama novēlota diagnoze. Un viņi šajā dienā piedāvā pārbaudīt B un C hepatītu, nokārtojot bezmaksas analīzi Centrālā epidemioloģijas institūta Molekulās diagnostikas centra (CMD) medicīnas iestādēs.
Visa patiesība par hepatītu no CMD eksperta Mihaila Lebedeva.
Mīts 1. C hepatīts - marginalizētas sabiedrības slimība
Tas nav. Diemžēl neviens no tā nav pasargāts. C hepatīta vīruss tiek pārnests caur parenterālu ceļu, tas ir, saskaroties ar jau inficētas personas asinīm. Tādēļ šādas ikdienas manipulācijas kā manikīrs vai skūšanās ir hipotētiski riska zonā, ja tās tiek izgatavotas ar nesteriliem instrumentiem.
Vēl viena riska joma ir saskare ar nepārbaudītiem asins pagatavojumiem un nesterils medicīnas aprīkojums. Bet šodien gan asins pārliešanai, gan transplantācijas orgāniem ir īpaši pārbaudīti vīrusiem. Tātad infekcijas varbūtība ir samazināta.
Pastāv arī risks saslimt ar C hepatītu, izmantojot seksuālo kontaktu, bet tas ir mazs. Šajā ziņā B hepatīta izredzes ir lielākas.
Mīts 2. Tikai cilvēki ar HIV infekciju ir slimi ar hepatītu.
Nav vispār. Vīrusu hepatīts un HIV ir divas dažādas infekcijas, tās apvieno tikai transmisijas veids - caur asinīm. Tādēļ riskantai personai bieži tiek diagnosticētas abas šīs slimības. Un tad viņi runā par līdzinfekciju. Šajā gadījumā slimība attīstās ātrāk un smagāk.
Mīts 3. Hepatīts var inficēties caur ikdienas priekšmetiem.
Skatīties, kā. Ir vīrusu hepatīts A (Botkin's slimība), kas padomju laikos tika saukta par „netīro roku slimību”, to faktiski var pārraidīt caur ikdienas priekšmetiem. Slimības hroniskā gaita nav konstatēta, parasti pacienti pilnībā un bez nopietnām sekām atgūstas aknās. Pēc ciešanas slimība turpinās ilgu laiku.
Bet vīrusu hepatīts B un C tiek pārnesti caur asinīm. Viņi nevar būt inficēti ar objektiem, vai, ja tuvumā inficēta persona klepus vai šķauda, vai kratīja roku.
Mīts 4. B un C hepatīts ir neārstējami
Ne gluži labi. Šodien C hepatīts ir vienīgā hroniskā vīrusu slimība, ko var pilnībā izārstēt, un pēc pilnīgas ārstēšanas kursa C hepatīta vīruss vairs netiek atklāts pacienta asinīs. Bet diemžēl pat pilnīga atgūšana negarantē, ka persona vēlreiz neinficējas.
Bet, lai ārstētu hronisku B hepatītu, patiešām nav iespējams. Bet jūs varat aizstāvēt pret to - ar modernu drošu vakcīnu palīdzību.
Mīts 5. Vakcinācija pret A un B hepatītu aizsargā pret C hepatītu
Hepatītam ir daudz seju. Dažādiem šīs slimības veidiem ir dažādi patogēni, pārnešanas veidi, profilakses un ārstēšanas metodes. Tāpēc nav vispārējas panacejas visiem hepatīta veidiem.
Šodien valsts imunizācijas plānā ir iekļauta B hepatīta vakcinācija, kas tiek veikta bērna dzīves pirmajās 24 stundās. Vakcinācija pret A hepatītu tiek veikta atbilstoši epidemioloģiskajām indikācijām. Bet tie neaizsargā pret C hepatītu.
C hepatīta vakcinācijas nav, tur ir tikai efektīva terapija.
Mīts 6. Ja sievietei ir hepatīts, viņa nevarēs kļūt par māti.
Hronisks vīrusu hepatīts nav šķērslis mātei. Un pat ja sieviete ir inficēta, auglis ir droši aizsargāts no vīrusa un bērns būs dzimis veselīgs.
Vīrusu infekcija dzemdību laikā notiek tikai 5% gadījumu neatkarīgi no piegādes veida. Tātad ķeizargriezienu veic saskaņā ar parastajām norādēm. Lai samazinātu B hepatīta saslimšanas iespējamību, ieteicams, lai bērns tiktu vakcinēts pirmajās 24 dzīves stundās.
7. mīts. Galvenā hepatīta pazīme ir ādas dzeltēšana un acu sklēras. Ja nē, tad jūs nevarat uztraukties.
Dzelte ir tikai viens no iespējamiem, bet tālu no obligātajiem hepatīta simptomiem. Līdz 80% cilvēku ar primāru infekciju nav simptomu. Pat akūtā vīrusu hepatīta formā parasti rodas bez izteiktiem simptomiem. Visbiežāk to pavada galvassāpes, nogurums, neliels temperatūras pieaugums - jebkurai infekcijas slimībai raksturīgas nespecifiskas izpausmes. Tikai C vīrusu hepatīta ārstēšanai, ko raksturo tik ilga, gandrīz asimptomātiska slimības gaita.
Mīts 8. Hepatītu var izārstēt ar hepatoprotektoru un uztura palīdzību.
Izārstēt hronisku vīrusu hepatītu "pareiza" diēta, hepatoprotektori un veselīgs dzīvesveids nav iespējams. Diemžēl visiem šiem pasākumiem nav ietekmes uz vīrusu, tā turpina iznīcināt aknas.
Mīts 9. Pēc potenciāli bīstama notikuma ir nepieciešams nekavējoties veikt analīzi, lai atklātu infekciju.
Nē, slimības identificēšana tūlīt pēc inficēšanās ir gandrīz neiespējama. Hepatīta sākotnējai diagnozei parasti tiek noteikti testi, kas nosaka organisma imūnsistēmas reakciju (antivielu noteikšana pret patogēnu). Un tas notiek aptuveni 2,5-3 mēnešus pēc infekcijas, un dažreiz vēlāk.
Turklāt ne visas akūtās formas kļūst hroniskas - tikai 10-15% no tiem, kas ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, un 40% no C hepatīta inficētajiem. Pārējos gadījumos organisms pats izturas pret vīrusu.
Mīts 10. Ja asinīs ir C hepatīta vīrusa antivielas, tad persona ir slima
Ne gluži labi. Antivielas pret C hepatīta vīrusu var norādīt ne tikai to, ka slimība ir nonākusi hroniskā stadijā. Šīs antivielas paliek asinīs pat pēc tam, kad cilvēks ir cietis akūtu hepatīta formu un ir atveseļojies, un kad viņš ir izārstējis hronisku hepatītu.
Jūs nevarat atlaist viltus pozitīva rezultāta varbūtību. Apstipriniet vai atspēkojiet diagnozi, ko var pētīt ar PCR, kas nosaka vīrusa RNS klātbūtni asinīs. Parasti arī noteica vēl dažus testus un aknu izmeklēšanu. Un tikai tad ārsts var pieņemt spriedumu.
"Atrodiet, lai saglabātu miljonus."
Rospotrebnadzoras Centrālā pētniecības institūta Molekulās diagnostikas centrs atbalsta informācijas un profilakses pasākumus, kas veltīti Pasaules hepatīta dienai, un aicina ikvienu piedalīties cīņā pret šo bīstamo sociāli nozīmīgo slimību, pievienojoties kampaņai “Atrast glābt miljonus”.
28. jūlijā ikviens var pārbaudīt savu veselību, veicot bezmaksas pētījumu par B hepatīta vīrusa antivielu (B hepatīta vīruss) un C hepatīta vīrusa (C hepatīta vīruss) atklāšanu. Bezmaksas piedāvājums ir spēkā visās CMD medicīnas iestādēs saskaņā ar reklāmas kodu # STOPHEPATIT.
Pateicoties mūsdienu zinātnes sasniegumiem, hronisks C hepatīts šodien ir pilnībā ārstējams, un jau sen ir izstrādāta efektīva un droša vakcīna pret hepatītu B, kas ir iekļauts Krievijas vakcinācijas plānā. Tāpēc nebaidieties veikt hepatīta testus. Patiešām, laikā, lai noteiktu šo infekciju, ir jādara galvenais solis uzvaru pār to.
Patiesība par hepatītu. 1. daļa
Pašlaik vārds "hepatīts" sāk pakāpeniski, bet pārliecinoši ieņemt vietu šokējošo pacientu diagnozes sarakstā, kā arī HIV / AIDS un onkoloģisko slimību sarakstā. Internets ir pilns ar informāciju par dažādu veidu vīrusu hepatītu. Tikmēr ne visi pacienti zina, ka hepatīts nav viena slimība, bet viss slimību komplekss, ko izraisa pilnīgi dažādi cēloņi (un ne vienmēr ir vīrusi) un kam raksturīga atšķirīga smaguma pakāpe, atšķirīga gaita un pilnīgi atšķirīga prognoze. Vienīgais, kas apvieno visas šīs slimības, ir aknu iekaisums, līdz ar to termins “hepatīts” (grieķu hepar, hepatos, aknas). Ja šis iekaisums kļūst hronisks, ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, tas apdraud cirozi vai fibrozi. Tāpēc ar hepatītu ir tik svarīgi laikus veikt diagnozi, noteikt slimības etioloģiju (cēloni) un sākt ārstēšanu saskaņā ar šāda veida hepatīta protokolu.
Šodien hroniskā hepatīta klasifikācija joprojām ir nedaudz atklāts jautājums. Gastroenterologi visā pasaulē izmanto Starptautiskajā Gastroenterologu kongresā ierosināto klasifikāciju (Losandželosa, 1994), bet ar dažiem precizējumiem un atrunām. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir:
- autoimūns hepatīts;
- hronisks B hepatīts;
- hronisks C hepatīts;
- hronisks vīrusu hepatīts D;
- hronisks narkotiku hepatīts;
- hronisks hepatīts ar nezināmu etioloģiju (nav klasificēts kā vīrusu vai autoimūns).
Tomēr kopš 1994. gada hepatoloģija (aknu slimību zinātne) nav nostabilizējusies. Neilgi pēc kongresa tika atklāts hronisks vīrusu hepatīts G, kura slimības rezultātā visbiežāk sastopama aknu hepatocelulārā karcinoma. Tika atklāts akūts vīrusu hepatīts F, kura nozīme hroniska B hepatīta attīstībā joprojām tiek plaši apspriesta. Turklāt biežāk tika diagnosticēti alkohola un toksisko aknu bojājumu gadījumi (diemžēl, postulāti ārkārtīgi kaitīgi "zaļās čūskas" aknām, un neviens nav atcēlis nekādas toksiskas vielas, toksiskas vielas). Tāpēc šodien Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD-10) jaunākajā versijā, ko lieto ārsti no visas pasaules, saskaņā ar etioloģiju (slimības cēloni) tiek izdalīti šādi:
- autoimūns hepatīts;
- gan rafinēta, gan nenoteikta etioloģija (B, C, D, G, F);
- hepatīta zāles;
- toksisks hepatīts;
- alkohola hepatīts;
- nenoteiktas etioloģijas hepatīts (kriptogēns)
Īpaši jāatzīmē vīrusu hepatīts A un E, kas ir akūtas infekcijas slimības, nekļūstot hroniskas (un tāpēc neietilpst hroniskā hepatīta klasifikācijā). Tomēr mūsdienu hepatoloģija neaprobežojas tikai ar vienu klasifikāciju, īpašu uzmanību pievēršot arī histoloģiskajiem vai morfoloģiskajiem kritērijiem, ko ikviens piedāvā vienā un tajā pašā starptautiskajā gastroenterologu kongresā Losandželosā. Pēc viņa teiktā, nosakiet aknu bojājumu pakāpi. Jo īpaši tas ir klasificēts:
a) iekaisuma procesa aktivitātes stadija (viegla, vidēja vai smaga);
b) fibrozes klātbūtnē - pēdējais posms (vājš, vidēji smags, smags) vai hepatīta - cirozes - beigu posma klātbūtne.
Šādus datus iegūst, veicot aknu materiālus pētījumiem vai ķirurģiskas iejaukšanās laikā noteiktos apstākļos, kas radušies hroniska hepatīta dēļ (piemēram, portāla hipertensijas sindromā vai asiņošana no barības vada varikozām vēnām). Dažreiz, ja tiek izteikts, saskaņā ar citiem pētījumiem, aknu fibrozi vai cirozi, pacients ir biopsija - ņemot aknu materiālu ar īpašu adatu.
(Turpinās)
Hepatīta forums
Zināšanu apmaiņa, komunikācija un atbalsts cilvēkiem ar hepatītu
Patiesība par hepatītu Krievijā
Patiesība par hepatītu Krievijā
Gudvina pasts »04 Nov 2009 12:38
Re: patiesība par hepatītu Krievijā.
Ziņojums SemSmit »2014. gada 19. februāris 23:02
Re: patiesība par hepatītu Krievijā.
KAWAII ziņojums »2014. gada 20. februāris 02:05
Re: patiesība par hepatītu Krievijā.
Post Ksyuta ”2014. gada 20. februārī 07:16
Re: patiesība par hepatītu Krievijā.
SemSmit ziņojums »2014. gada 20. februāris 11:23
Re: patiesība par hepatītu Krievijā.
SemSmit ziņojums »2014. gada 20. februāris 11:29
Re: patiesība par hepatītu Krievijā.
Ziņojums LEXA »2014. gada 20. februāris 11:33
Re: patiesība par hepatītu Krievijā.
SemSmit ziņojums »2014. gada 20. februāris 11:41
Re: patiesība par hepatītu Krievijā.
Ziņojums LEXA »2014. gada 20. februāris 11:45
Re: patiesība par hepatītu Krievijā.
Ziņojums SemSmit »2014. gada 20. februāris 12:04
Re: patiesība par hepatītu Krievijā.
Ziņojums LEXA »2014. gada 20. februāris 12:48
Re: patiesība par hepatītu Krievijā.
SemSmit ziņojums »2014. gada 20. februāris 2:22
Re: patiesība par hepatītu Krievijā
Ziņojums solaris "2014. gada 25. marts 21:49
Tās ir tirgus frikcijas.
Pirmkārt, problēma tiek pastiprināta, un pēc tam nauda tiek nopelnīta no tā risinājuma.
Pirmo posmu kontrolē lobisti, kas nodarbojas ar problēmai labvēlīgu apstākļu organizēšanu.
netiek ņemta vērā problēmas bīstamība, tiek radītas epidēmiski bīstamas procedūras un apstākļi.
un padarīt narkotiku, un piešķirt viņam diezgan liela cena vairs nav grūti.
Re: patiesība par hepatītu Krievijā
Ziņojums SemSmit »2014. gada 25. marts 22:47
Re: patiesība par hepatītu Krievijā
Ziņas solaris »2014. gada 19. augusts 8:12
B un C hepatīta ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana.
Nepareizs priekšstats par B un C hepatītu nobiedē cilvēkus, un vēlme izārstēt par katru cenu rada dažus, jo īpaši tos, kuri ir pakļauti neirastēnijai, psihozei.
Cilvēki baidās no hepatīta, bet viņi par slimību maz zina. Pasaules Veselības organizācija atsaucas uz datiem par visbīstamākajiem hepatīta veidiem: “B un C hepatītā katru gadu tiek nogalināti aptuveni 1,5 miljoni cilvēku, un vēl 500 miljoni cilvēku inficējas ar hronisku B vai C hepatītu. Vienam no šiem trim inficētajiem ir diagnosticēts B vai C hepatīts”. Citiem vārdiem sakot - viens no trim saslimst, pārējie tiek uzskatīti par inficētiem.
Hepatīts nav vēzis
Eksperti jau sen ir pamanījuši, ka plašas informācijas kampaņas pret hepatītu parasti sakrīt ar jaunu zāļu parādīšanos tirgū. Farmācijas uzņēmumi ir ieinteresēti dramatizēt situāciju un radīt mītus no atsevišķiem faktiem. Uzmanība tiek pievērsta tam, ka B un C hepatīts nav mazāk bīstami nekā AIDS; ka narkomāni visbiežāk slimo, narkotiku atkarības pieaugums jauniešu vidū izraisa arī biežuma palielināšanos B un C hepatīts izraisa cirozi un aknu vēzi, un tāpēc, iespējams, nāve, un, pats galvenais, mūsdienu efektīvas zāles maksā neticami naudu. Nevienu no šiem punktiem nevar pilnībā atspēkot. Bet tas viss ir vairāk kā šausmu stāsti, naderganye no medicīniskās informācijas. Kas paliek atmiņā pēc viņiem? Ciroze, vēzis un narkomāni. Protams, atkarīgajiem ir īpašs risks. Tomēr vairāk nekā puse pacientu ar B un C hepatītu nekad nav lietojuši narkotikas. B, C un D hepatīta gadījumā pastāv risks saslimt ar cirozi un vēzi, taču tie ir zemi, un medicīnas uzdevums ir tieši to novērst. Tikai 20% pacientu pēc 10-30 gadiem no infekcijas brīža var attīstīties aknu ciroze. Un tikai šajā situācijā aknu vēzis var attīstīties pat retākos gadījumos. Aknu bojājuma risks, ko izraisa G hepatīta un TTV vīrusi, nav pētīts. Maskavas Infekcijas slimību slimnīcas Hepatoloģijas centra vadītājs Natalia Blokhina saka: "B un C hepatīts ir bīstami, un to draudi nedrīkst tikt samazināti līdz minimumam, bet ne letālas slimības."
Hepatīts un hepatīts
Hepatīts ir bieži sastopams aknu iekaisuma slimību nosaukums, tie ir atšķirīgi. Pirmkārt, tās ir infekcijas formas. Bet ir arī hepatīts, ko nevar inficēt. Tā ir toksisku hepatītu grupa, kas ietver alkoholu un attīstās smagas saindēšanās rezultātā ar jebkuru ķīmisku vielu. Turklāt ir taukskābju hepatīts - aknu deģenerācija, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, visbiežāk tas notiek aptaukošanās pacientiem ar hipodinamiju.
Bet vairumam hepatīta ir infekcijas formas, ko izraisa vīrusi, kas īpaši ietekmē aknas. Klasifikācijai tiek izmantoti latīņu alfabēta burti (piemēram, A, B, C, D, E, F hepatīts) vai burti, kas apzīmē pacienta iniciāļus, kuriem vīruss pirmo reizi tika atklāts (G hepatīts, TTV, SEN). Pēdējos gados vīrusu hepatīta pētījumā ir bijis milzīgs ceļš: no Botkin slimības vai dzelte diagnozes līdz hepatotropisku vīrusu atklāšanai. Nav šaubu, ka nākotnē tiks atklāti jauni vīrusi, kas ietekmē aknas, jo dažiem pacientiem ar fulminantu (ļaundabīgi esošu) hepatītu neviens no zināmajiem patogēniem nav atklāts. Visu hepatītu gadījumā šādi pacienti pieaugušajiem ir 24% un bērniem - 47%.
Latīņu burti
A un E hepatītu sauc par netīrās rokas slimību. Par slimības cēloņiem kļūst par personīgās higiēnas, neveidotu produktu un nabadzīgo inficēto ūdeņu pamatnoteikumu neievērošanu. Nav nejaušība, ka slimības uzliesmojuma vēsturē vienmēr sakrita ar kariem un kataklizmiem. Valstīs ar siltu klimatu un sliktu sanitāriju A hepatīts cieš no daudziem cilvēkiem un gandrīz visiem bērniem. Bet pēc slimības ciešanas persona pilnībā atgūst un iegūst spēcīgu imunitāti. Pāreja uz hronisko formu ir nenozīmīga. A hepatīta viltība ir tā, ka pacients aktīvi izdalās vīrusus pirms dzelte, kad nekas cits neparedz slimību. Tiklīdz pacients kļūst dzeltens, viņš kļūst drošs.
B, D, C, G, F hepatīts, TTV pārnēsā tikai ar asinīm, tā saukto parenterālo ceļu. Vīrusu no inficētās personas asinīm jābūt tieši citas personas asinīs. B hepatīta vīrusi ir ļoti izturīgi pret vidi un var ilgt līdz septiņām dienām gaisā. Tas nozīmē, ka teorētiski jūs varat inficēties jebkur. Infekcijas slimību slimnīcā Nr. 1 nesen tika pārbaudīta sieviete, kas bērnu smilšu kastē saņēma vīrusu. Redzot, ka bērns izstiepis roku uz pamestu šļirci, viņa nekavējoties to izmeta, ievainojot roku. Pēc tam viņai bija vīruss. Parenterālu hepatītu var inficēt ne tikai ar narkomānijas šļirci vai tiešu asins pārliešanu (kas notiek reti, bet arī zobārstniecības laikā), apmeklējot friziera pakalpojumus (tāpēc ir aizliegta skūšanās), kosmētikas un pedikīra-nagu salons, apšaubāmas reputācijas tetovējums, ar seksuālu homoseksuālu kontaktu. Vīrusa pārraide caur skūpstiem un ikdienas dzīvē ir maz ticama. Hepatīts ir ne-iedzimta slimība. Slimība nepāriet no tēva uz bērniem, un inficēta māte var inficēt bērnu bērna piedzimšanas laikā, iet cauri dzimšanas kanālam.
Nepareiza diagnoze
Profesors Natalia Blokhina apstiprina: „Bieži cilvēki nezina, ka viņi ir inficēti. Viņi iegūst diagnozi nejauši, nokārtojot testus vai pirms operācijas, un sievietes grūtniecības laikā. ” B un C hepatīts bieži neizpaužas ar jebkādiem simptomiem vai anicterisku formu. Var būt nespēks, vājums, nogurums. Daži cilvēki to nopietni pievērš uzmanību. Hepatīta simptomi, piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā, locītavu un muskuļu sāpes, dzelte, tumšs urīns, ādas nieze, svara zudums, aknu un liesas palielināšanās, tiek atklāti tikai tad, kad slimība kļūst hroniska. Reģistrēto formu attiecība pret slēptajām ir hepatīta B 1: 2,2 un C hepatīta gadījumā 1: 5,0.
B vai C hepatīta diagnoze pacientam vienmēr ir šoks. Daudzi cenšas slēpt savu slimību. Bet pirmais pozitīvais testa rezultāts nav diagnoze. Galu galā, tie var būt nepatiesi pozitīvi. Ir nepieciešams veikt otru analīzi un sešus mēnešus veikt ambulatoro novērošanu no infekcijas slimību ārstiem. Tikai pēc tam diagnoze tiek apstiprināta vai noraidīta. Īsākais un brīvākais veids: nebaidieties no jebkādiem, nepērciet naudu un laiku, meklējot anonīmu ārstēšanu, nekavējoties dodieties uz savu rajona infekcijas slimību speciālistu. Jums tiks atkārtoti analizēta bez maksas un nosūtīta uz reģionālo specializēto centru tālākai pārbaudei.
Lai ārstētu vai neapstrādātu
Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts kopā ar pacientu izvēlas pacienta ārstēšanas taktiku. Ir divas iespējas: uzsākt terapeitisku ārstēšanu vai izvēlēties dinamisku novērojumu ar apsekojumu reizi sešos mēnešos. Tātad ārstēt vai neārstēt? Šķiet dīvaini, slimība tika konstatēta, un ārstēšana netiek nekavējoties noteikta. Bet izrādās, ka ar hepatītu jūs varat atgūt bez ārstēšanas, un jūs varat tikt ārstēti jau vairākus gadu desmitus un neatgriezties. Aknas ir orgāns, kas ir unikāls spējas sevi dziedēt un saglabāt savas funkcijas, tāpēc vīrusiem ir grūti to ātri un pastāvīgi iznīcināt. Ja slimība ir lēna un ļaundabīga attīstība ir zema, ārsts dod priekšroku dinamiskam novērojumam, nevis ārstēšanai, kas pats par sevi izraisa nopietnas komplikācijas. Visām zālēm, ko lieto hepatīta ārstēšanai, ir blakusparādības - no asins skaita samazināšanās (leikocīti, trombocīti) līdz psihoemocionāliem traucējumiem. Ilgstošo ārstēšanas mēnešu laikā pacientus mocina bezmiegs, aizkaitināmība, daži pat attīstās akūta psihoze. Tāpēc ārstam un pacientam ir jāizvēlas. Ja ārstēšana tiek atlikta, nevajadzētu domāt, ka pacients sāk izzust un izbalināt. Paradoksāls ir tas, ka lielākā daļa hronisko pacientu neatšķiras no veseliem cilvēkiem dzīves kvalitātes ziņā un dzīvo ne mazāk kā vidusmēra pilsonis. Kā slavenais amerikāņu speciālists hepatīta Lucind Porter saka: „Patiesība pacientiem ar C hepatītu ir tā, ka lielākā daļa no viņiem mirs ar hepatītu, nevis no hepatīta.” Turklāt, kā norāda Lucind Porter, ķīniešu sakāmvārds attiecas uz dažiem pacientiem: persona ar slimību pārspēs cilvēku bez slimības. Ņemot hepatīta diagnozi, cilvēki atsakās no sliktiem ieradumiem, sāk rūpēties par sevi un vada veselīgu dzīvesveidu.
Ārstēšana bez garantijas
Vīrusu hepatīts ir sadalīts akūtu un hronisku. Parasti pacienti akūtu hepatītu nopietni panes, bet tiem ir labvēlīga prognoze. Pat bez pretvīrusu terapijas pacienti atgūstas. A un E hepatīta gadījumā tas notiek 100%, bet B hepatīts - 90%. Ir paredzēta tikai simptomātiska ārstēšana un diēta. Katrai tabletei ir papildu slodze uz slimām aknām. Izņēmums ir tikai attiecībā uz C hepatītu, jo tas nepārtraukti maina tās struktūru un aiziet no imūnsistēmas. 90% gadījumu akūta hepatīta C kļūst hroniska. Ārsti ir neticami par asins bioķīmisko parametru normalizēšanos pēc akūta C hepatīta, aicinot šo nosacījumu "iedomātā atveseļošanās". Šis stāvoklis var ilgt vairākus mēnešus un pat gadus, taču tas nenozīmē, ka slimība ir aizgājusi. Tādēļ akūta C hepatīta kursa posmā var uzsākt specifisku pretvīrusu terapiju, lai novērstu procesa hronizāciju. Bitter patiesība par hronisku vīrusu hepatītu ir tāda, ka pret viņiem nav efektīvas ārstēšanas. Šodien ārsti nevar izārstēt visus un 100%. Mūsdienu zāles negarantē panākumus. Tās nav pietiekami efektīvas, un katru reizi, uzsākot konkrēta pacienta ārstēšanu, ārsts nav pilnīgi pārliecināts, vai šī viela palīdzēs vai nē. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams sasaistīt slimības risku un komplikāciju risku, ko izraisa narkotikas. Pirmkārt, ārstēšana ir paredzēta HIV inficētiem cilvēkiem un cilvēkiem ar ļaundabīgu hepatīta attīstību.
Hepatīts - mīti un patiesība
Hepatīts ir slimība, kas ieskauj daudzas fikcijas. Tādēļ bieži vien mums ir nepatiesa izpratne par šo slimību: mēs baidāmies noķert tos, ja tas principā nav iespējams, bet tajā pašā laikā neievēro vienkāršākos profilakses pasākumus. Šodien mēs runāsim par to, kas patiešām ir hepatīts, no kurienes tas nāk un kā samazināt inficēšanās risku līdz minimumam.
Tātad, hepatīts ir aknu šūnu iekaisums. Tas var notikt dažādu iemeslu dēļ. Ja vīrusi ir vainojami, tad viņi runā par vīrusu hepatītu. Ka viņš satiekas visbiežāk. Bet ir arī citas iespējas. Hepatītu var izraisīt narkotiku un indes iedarbība - šajā gadījumā mēs runājam par toksisku hepatītu. Tas ir daudz retāk sastopams vīruss. Un visbeidzot, retākais hepatīta veids ir autoimūna. Tas notiek, kad cilvēka organismā sāk veidoties antivielas pret aknu šūnām. Šīs slimības cēloņi vēl nav zināmi.
Jebkura veida hepatīts vienā vai citā pakāpē ir bīstams cilvēka veselībai un dzīvei, jo tas var izraisīt tādas briesmīgas sekas kā fibroze (rētas), ciroze vai aknu vēzis. Ir gadījumi, kad ir spontāna dzīšana, bet tie ir ļoti reti, tāpēc jums nevajadzētu nopietni paļauties uz tiem.
Visiem hepatīta veidiem ir savi raksturlielumi, tāpēc mēs dzīvosim katrā no tiem.
Vīrusu hepatīts
Visbiežāk sastopams vīrusa izraisīts hepatīts. Viņu briesmas ir tas, ka tās strauji attīstās un var izraisīt invaliditāti vai pat nāvi. Bet turklāt vīrusu hepatīts tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku un var izraisīt reālu epidēmiju.
Līdz šim zinātnieki ir atklājuši piecus vīrusu hepatīta apakštipus, kas atšķiras no slimības izraisītāja. Viņi tika nosaukti saskaņā ar latīņu alfabēta pirmajiem burtiem - A, B, C, D un E. Neskatoties uz līdzīgu slimības attīstības cēloni, katram no apakštipiem ir savas īpašības, ko mēs šobrīd apsveram.
A un E hepatīts
Šo hepatīta apakštipu iemesli parasti rodas, lietojot piesārņotu pārtiku vai ūdeni. A hepatīta vīruss ir slims cilvēku izkārnījumos un tiek izplatīts vidē kopā ar tiem. Parasti slimība ir viegla un nerada draudus pacienta dzīvībai. Bet situācijās, kad imunitāte kaut kāda iemesla dēļ ir samazināta vai sekundārā infekcija ir pievienojusies, slimības gaita kļūst smagāka un var būt letāla.
A hepatīts
Hepatīta A (Botkin's slimība) attīstās ātri, pēc vienas vai divām dienām pēc inficēšanās parādās raksturīgi simptomi. Pacients jūtas noguris, vājš. Ir drudzis, svīšana. Tad pievienojieties kuņģa-zarnu trakta simptomiem: slikta dūša, vemšana, caureja. Nākotnē ir vērojama plaisa sajūta, sāpes pareizajā hipohondrijā. Āda kļūst dzelte. Lielākā daļa cilvēku cieš šo slimību bez medicīniskas iejaukšanās un atgūstas. Bet, lai izvairītos no komplikācijām un slimības izplatīšanās, kad parādās pirmie simptomi, jums jākonsultējas ar infekcijas slimību ārstu. Lai pasargātu sevi no slimības, pietiek ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus: bieži nomazgājiet rokas, it īpaši pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas, un neēdot nomazgātus augļus un dārzeņus. Ja jūs joprojām nevarat izvairīties no slimības, neaizmirstiet. Tiem, kuriem bija A hepatīts, ir mūža imunitāte pret vīrusu, un slimība nenotiek nākotnē. Ir arī efektīvas vakcīnas, kas izraisa spēcīgu imunitāti.
E hepatīts
E hepatīts ir līdzīgs tā brālim, bet tas ir daudz retāk. Viņam galvenais mērķis ir neveiksmīgas valstis ar zemu dzīves līmeni. Slimības attīstības iemesls ir tāds pats - personīgās higiēnas noteikumu neievērošana. Pastāv arī vakcīnas, kas izraisa imunitāti mūža garumā, bet piekļuve tām ir ierobežota vairumā iedzīvotāju nabadzības un izglītības trūkuma dēļ tajās valstīs, kur vīruss ir visizplatītākais.
HEPATITIS B, C un D ir tāds pats transmisijas mehānisms - parenterāli. Tas nozīmē, ka tos var inficēt ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem (asinīm, mātes pienu, siekalām, spermu utt.), Un infekciju var nodot arī no bērna bērnam grūtniecības un dzemdību laikā. Šīm slimībām ir vēl viena kopīga iezīme - hroniska gaita, kas ilgst vairākus gadus un traucē pacienta normālu dzīvi.
B hepatīts
B hepatīts ir visizplatītākais parenterālās hepatīta gadījumā. Tās rašanās iemesls var būt neaizsargāts sekss, to pašu injekciju adatas lietošana vairākiem cilvēkiem, lietojot intravenozas narkotikas, pārnesot no mātes uz bērnu. Teorētiski vīrusu hepatīts var inficēties caur asins un tā sastāvdaļu pārliešanu, kā arī izmantojot nesterilus medicīnas un kosmētikas instrumentus. Taču pašreizējā stadijā šādi gadījumi ir ļoti reti, jo medicīnas iestādes un skaistumkopšanas saloni ir pakļauti stingrai uzraudzībai. Vēl viena riska grupa ir paši medicīnas darbinieki, viņi var inficēties no pacienta, kas cieš no vīrusu hepatīta, operācijas vai citu medicīnisku procedūru laikā.
Tiek uzskatīts, ka B hepatīts var būt inficēts sabiedriskajās tualetēs, vannās, kā arī roku rokās ar slimu personu. Visi šie ir mīti. Slimība tiek pārnesta tikai caur kontaktu ar inficētiem šķidrumiem.
B hepatīts var rasties akūtā formā, šajā gadījumā ātri rodas vispārējs nespēks, ir spēcīgs vājums, augsts drudzis. Ādas un gļotādu dzeltēšana strauji pieaug. Slikta dūša, vemšana, smagas sāpes aknās, izkārnījumi ir traucēti. Savlaicīga vizīte pie ārsta un atbilstoša terapija ātri izārstēs šo slimību.
Tomēr ir situācijas, kad slimība ieņem hronisku gaitu. Šajā gadījumā simptomi attīstās lēni. Ilgu laiku bažas var radīt tikai vājums, paaugstināta miegainība, nogurums, samazināta veiktspēja. Patoloģiskā procesa attīstība aknās pakāpeniski pārvietojas, bet tajā pašā laikā pastāv nopietnas izmaiņas, kas apdraud cirozes attīstību. Ja process joprojām tiek hronizēts, izārstēšanas iespējas ir ievērojami samazinātas - tikai 10-15% no kopējā pacientu skaita pilnībā atgūstas.
B hepatīta profilakse ir diezgan vienkārša. Ir jāizslēdz neaizsargāts sekss, nelietojiet narkotikas un jāmeklē medicīniskā un kosmetoloģiskā palīdzība pārbaudītās iestādēs ar licenci. Un tādi pakalpojumi kā manikīrs mājās un tamlīdzīgi, ir labāk izvairīties. Ir arī ļoti efektīva vakcīna pret šo slimību, tāpēc ir svarīgi stingri ievērot vakcinācijas shēmu visā dzīves laikā.
D hepatīts
D hepatīts nepastāv kā neatkarīga slimība, tas notiek tikai kopā ar B hepatītu. Ja notiek sekundāra infekcija, hepatīta gaita ir ātrāka un aizņem hronisku formu un noved pie sliktākiem rezultātiem. D hepatīta profilakse pilnībā sakrīt ar B hepatīta profilaksi, un viena vakcīna aizsargās pret abām slimībām.
C hepatīts
C hepatīts ir slimība, kas vienmēr ir hroniska. Pārnešanas mehānisms ir tāds pats - ar piesārņotu asins un citu bioloģisko šķidrumu palīdzību. Simptomi neparādās uzreiz, bet pēc diviem vai divarpus mēnešiem. Tie pakāpeniski sākas sākotnējā stadijā, neradot pacientam īpašas bažas. Tomēr rezultāts, kam slimība izraisa, vienmēr ir nožēlojama - ciroze vai aknu vēzis. Īpašas zāles un vakcīnas šodien nepastāv. Tāpēc vissvarīgākais, ko cilvēks cieš no šī hepatīta, var mēģināt neinficēt citus.
Vīrusu hepatīts ir nopietna slimība, kas var ilgt gadiem un pat desmitgades. Tāpēc ir daži noteikumi, kas var ilgt dzīvi un uzlabot tās kvalitāti jau daudzus gadus. Pirmkārt, jums ir nepieciešams daudz atpūtas, miega, pastaigas svaigā gaisā. Arī ēst labi. Labākais variants ir augstas kalorijas barība, kas ir viegli sagremojama. Piemēram, dārzeņi, augļi un citi pārtikas produkti, kas bagāti ar ogļhidrātiem. Bet no taukainajiem pārtikas produktiem būs jāatsakās. Jums arī nevajadzētu dzert alkoholu vai zāles, ko nav parakstījis ārsts. Atbilstība šiem ieteikumiem ievērojami atvieglos slimības gaitu.
Toksisks hepatīts
Šāda veida hepatīts attīstās, bojājot aknu šūnas ar indēm, narkotikām un alkoholu. Rodas jautājums: kur ikdienas dzīvē jūs varat atrast indes? Atbilde ir vienkārša - visur. Ņem vismaz toksīnus, kas atrodas sēnēs vai augos. Par narkotikām un neko neteikt, mēs tos lietojam gandrīz katru dienu.
Šīs ir zāles, kas visbiežāk izraisa aknu bojājumus:
- sulfonamīdi: biseptols, sulfadimetoksīns;
- pretvīrusu: amantadīns;
- tuberkuloze: ftivazīds, tubazīds;
- pretdrudža: aspirīns, paracetamols:
- pretkrampju līdzekļi: fenobarbitāls.
Jebkuras no šīm zālēm jāsaņem saskaņošana ar ārstējošo ārstu.
Akūta toksiska hepatīta simptomi parādās drīz pēc toksiskās vielas nonākšanas organismā. Pacienti sāk traucēt sāpes pareizajā hipohondrijā, augsts drudzis, vispārējs vājums, slikta dūša un vemšana, deguna asiņošana, smaganas, zilumi visā ķermenī, parādās ādas dzeltenība un gļotādas, kā arī urīns un fekālijas maina krāsu. Ja nesniedzat medicīnisko aprūpi laikā, nāves varbūtība ir augsta.
Ir arī šāda hepatīta hroniskā kursa variants. Kā likums, tā attīstās ar pārmērīgu alkohola lietošanu. Izmaiņas aknās pakāpeniski aug, tā tilpums palielinās, aknu šūnas tiek aizstātas ar saistaudu. Bažas par pareizās hipohondrijas smagumu un sāpēm, apetītes zudumu, sliktu dūšu un vemšanu, zemas pakāpes drudzi, izkārnījumu traucējumiem. Hroniska procesa gadījumā nav iespējams panākt pilnīgu izārstēšanos.
Šāda veida hepatīts ir retāk sastopams, un tā cēloņi nav pilnībā saprotami. Patoloģiskas izmaiņas aknās izraisa fakts, ka mūsu antivielas uzņem aknu šūnas ārzemēs un sāk tās uzbrukt. Parasti šāds hepatīts tiek kombinēts ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, autoimūnu tiroidītu, mezgliņu eritēmu, hronisku glomerulonefrītu, Graves slimību utt.
Šajā gadījumā slimības simptomātika ir līdzīga citiem hepatīta veidiem, kas bieži noved pie nepareizas diagnozes un ārstēšanas. Tāpēc ir svarīgi informēt ārstu par visām niansēm, kas var būt saistītas ar šo slimību.
Par laimi, autoimūns hepatīts, atšķirībā no daudzām citām autoimūnām slimībām, ir ārstējams. Ilgstošs hormonālās terapijas kurss izraisa pastāvīgu remisiju un samazina cirozes attīstības risku.
Kā redzat, hepatīts nav uzbrukums, kas var notikt no zila. Ja ievērojat visus ieteikumus, dodat veselīgu dzīvesveidu un savlaicīgi apmeklējat ārstu, to var izvairīties. Un, pat ja to nav iespējams izvairīties, var dzīvot ilgi un laimīgi.
Ārstēšana un diagnoze Frankfurtē pie Mainas
Pēdējos gados arvien vairāk popularizējas ārstēšana ārzemēs, īpaši ārstēšana Vācijā. Saskaņā ar statistiku daudzi bijušo NVS valstu iedzīvotāji dod priekšroku medicīniskai pārbaudei un turpmākai ārstēšanai ārzemēs. Un tas nav pārsteidzoši, jo diagnostiku un ārstēšanu Vācijā veic augsti kvalificēti ārsti, kas strādā ar vismodernāko aprīkojumu, kas atbilst augstākajiem starptautiskajiem standartiem un prasībām.
Frankfurte ir lielākais finanšu un zinātniskais centrs Eiropā ar attīstītu infrastruktūru un augstas kvalitātes medicīnu. Frankfurtes lidosta ir lielākā kontinentālās Eiropas lidosta, kuru var viegli sasniegt no jebkuras pilsētas.
Visa patiesība par C hepatītu
C hepatīts ir vīrusu iekaisuma slimība, kas izraisa pilnīgu aknu disfunkciju. Patoloģija ilgu laiku ir attīstījusies asimptomātiski, tāpēc to ir grūti noteikt agrīnā stadijā. Tādēļ komplikāciju risks ievērojami palielinās. Visbiežāk pacienta vēsture ir papildināta ar cirozi un aknu vēzi. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo ātrāk parādīsies pozitīvs rezultāts. Šodien jūs varat iegādāties narkotikas, caur kurām jūs varat atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem. Diemžēl visa patiesība par C hepatītu nav plaši pazīstama. Šajā gadījumā standarta kurss bieži vien nav pietiekams pilnīgai atveseļošanai.
Vai pastāv C hepatīts
C hepatīts pašlaik nav pilnībā saprotams. Pamatojoties uz to, ir radušies daudzi mīti. Tiek uzskatīts, ka šī patoloģija ir izgudrota, lai iegūtu papildu ieguvumus no zāļu pārdošanas. Šādu fikciju rašanās iemesls ir šādi apstākļi:
- C hepatīts vairumā gadījumu tiek diagnosticēts nejauši. Visbiežāk tas notiek medicīniskās komisijas laikā, kas iecelta pirms asins pārliešanas vai grūtniecības laikā. Tajā pašā laikā patoloģiskas izmaiņas aknās progresē bez taustāmiem simptomiem.
- Visticamākā diagnozes metode ir C hepatīta un HIV infekciju antivielu imunoloģiskā analīze. Nav skaidrs, kāpēc nav iespējams identificēt vīrusu ar citiem klīniskiem pētījumiem.
- Diagnostikas pārbaude, kas paredzēta aizdomām par C hepatītu, tiek veikta vairākos posmos. Katrs no tiem ir nepieciešams, lai atklātu infekcijas izraisītas olbaltumvielas, nevis pašus patogēnus.
- C hepatīta vīruss var būt aktīvs un neaktīvs. Pēdējā gadījumā tas nekaitē pārvadātājam, bet tas tiek nosūtīts citiem cilvēkiem.
- Jaunākās paaudzes (līdz 30 gadiem) pārstāvjus visbiežāk skar šī slimība.
- Ietekme, kas rodas pēc ārstēšanas ar ribavirīnu un interferonu, ne vienmēr ir pozitīva. Pastāv liela varbūtība nopietnām blakusparādībām, kas ievērojami pasliktina pacienta vispārējo stāvokli.
- Šo slimību bieži diagnosticē cilvēki, kas nav nevienā riska grupā. Tas nozīmē, ka nav zināmi visi faktori, kas var izraisīt patoloģiskas izmaiņas organismā.
Hepatīts ir nopietna slimība, kurai ir vairākas šķirnes. Vīrusi, kas apzīmēti kā A un B, tiek uzskatīti par normāliem. Hepatīts C tika atklāts 1987.gadā, specifiskas antivielas tika konstatētas indivīdiem, kuri ļaunprātīgi izmantoja alkoholu, lietoja narkotikas, veica asins pārliešanas procedūru.
Pilna mēroga pētījumu rezultātā tika pierādīts, ka cilvēki ar šo diagnozi var dzīvot tik ilgi, cik citi. Pēc ārstu domām, tas ir saistīts ar ilgu slēpto periodu. Viņi pierāda C hepatīta vīrusa esamību, izmantojot klīnisko pētījumu rezultātus.
Galvenie simptomi
Klīniskās pazīmes atšķiras atkarībā no slimības veida. C hepatīta akūtā formā tādi simptomi kā:
- sāpes locītavās;
- izmaiņas urīna krāsā un konsistencē;
- miega problēmas;
- apetītes samazināšanās (zudums);
- vājums visā ķermenī;
- ādas un acu sklēra dzeltēšana;
- smagums labajā hipohondrijā un muguras lejasdaļā;
- traucējumi (slikta dūša un vemšana).
Hroniska C hepatīta gadījumā klīnisko attēlu papildina:
Vispārējs vājums
- vispārēja nespēks;
- izkārnījumu krāsas izmaiņas;
- izsitumi uz ķermeņa;
- hipertermija;
- riebums par pārtiku.
Viņu neievērošana ir saistīta ar nopietnām paasinājumiem. To izskatu apliecina svara zudums, vēdera uzpūšanās, aknu rētas, vēnu svītras un zvaigznītes uz ķermeņa. Mūsdienu medicīna var glābt pacientu no šīs slimības. Zāļu terapijas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no patoloģijas veida un stadijas. Ārkārtējos gadījumos veic aknu transplantāciju. Tā nepieciešamība rodas, ja aknās ir konstatēti bojājumi, kuru attīstībai ir neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas.
Slimības cēloņi
Infekcioza hepatīta infekcija rodas, tiešā saskarē ar veselīgu un slimu personu. Tas var notikt, lietojot vienu adatu (injicējot narkotiku), uzklājot tetovējumu, apmeklējot nagu salonu un zobārstniecības procedūras.
Ja ir neaizsargāts seksuāls kontakts ar inficēto partneri, ir neliela iespēja saslimt ar hepatītu. Lai noteiktu diagnozi, balstoties tikai uz ārējiem simptomiem, tas nav iespējams. Vīruss netiek pārnests caur transplacentālo metodi, infekcija var rasties sarežģītas dzemdības laikā (ja ir traucēta placenta integritāte). Jāatzīmē, ka C hepatīta vakcīnas vēl nav izstrādātas. Cilvēkiem ar šīs slimības vēsturi nav nepieciešams izolēt no sabiedrības. Vīruss netiek pārnests pa gaisa pilieniem un vietējiem.
Diagnostika
Ja ārstam ir aizdomas par C hepatītu, pacientam tiek uzdots nodot šādus klīniskos pētījumus:
Asins analīze
- KLA - ar tās palīdzību ir iespējams noteikt trombocītu līmeņa samazināšanos un balto asinsķermenīšu koncentrācijas palielināšanos. Tas norāda uz iekaisuma fokusu organismā.
- Asins bioķīmiskā analīze - to nosaka kopā ar KLA.
- ALAT un AST-alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes tests ir konstatēts aknu šūnās. Novirzes, kas saistītas ar šo fermentu līmeni, norāda uz saistaudu izplatīšanos parenhīmajā orgānā. Analīze atklāj C hepatītu agrīnā stadijā.
- Imunoloģiskais pētījums - specifisko antivielu skaita noteikšana. Analizējot informāciju, kas iegūta, izmantojot analīzi, ārsts nosaka organisma rezistenci pret C hepatīta vīrusu.
- Koagulogramma - testu kopums, ko izmanto, lai pētītu asins recēšanu. Šī rādītāja samazinājums ir saistīts ar protrombīna ražošanas samazināšanos. Tā sauktā olbaltumviela, kas ir atbildīga par aknu veidošanos. Ir nepieciešams apturēt asinis.
- PCR ir asins analīze, ar kuras palīdzību tiek atklāts C hepatīta vīruss un tās RNS ķēdes daļiņas. Tādējādi tiek noteikts slimības genotips.
Šo sarakstu papildina biopsija un aknu ultraskaņa. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz visaptverošu aptauju. Saņemot nepatiesu pozitīvu rezultātu, analīze tiek veikta no jauna. C hepatīta vīrusa esamība šajā gadījumā ir apšaubāma.
C hepatīta ārstēšana
Terapeitiskā shēma ir noteikta atkarībā no identificētās diagnozes (genotipa, stadijas), vispārējā stāvokļa un pacienta individuālajām īpašībām. Ļoti svarīgi ir ģenētiskā nosliece uz šķiedru audu veidošanos. C hepatīts ne vienmēr prasa tūlītēju ārstēšanu. 5% gadījumu organisma aizsardzības sistēma pati par sevi saskaras ar vīrusu. Rezultāts ir mūža imunitāte pret C hepatītu.
Ja vīruss tiek konstatēts pacienta asinīs, viņam nevajadzētu panikas. C hepatīts ir ārstējams agrīnā stadijā. Ir iespēja pilnīgai atveseļošanai pat hroniskas patoloģijas gadījumā. C hepatīta ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no terapijas izvēles. Lai noteiktu cirozes un aknu vēža saslimšanas iespējamību, pacientam tiek uzdots veikt imunogenētisko pētījumu. Ārsti analizē marķieru iedarbību, tie ietver imunoregulācijas proteīnus un citokīnus.
Jāatzīmē, ka C hepatīta ārstēšana ir diezgan dārga. Tas ir īpaši grūti tiem pacientiem, kuriem anamnēzē ir 1b genotips. Ar šo sugu bieži notiek recidīvi. Eiropas asociācija apstiprināja protokolu, saskaņā ar kuru ārstēšana katram pacientam ir jāizvēlas individuāli.
Norādot C hepatīta terapiju, jāņem vērā:
- parenhīma audu bojājuma pakāpe;
- pacienta vēlme iziet terapiju;
- esošās komplikācijas;
- negatīvu seku risks;
- paredzamo pasākumu ietekmi.
Visefektīvākais tiek uzskatīts par visaptverošu pretvīrusu terapiju. To veic, izmantojot interferonu un ribavirīnu. Šīs zāles var palīdzēt jebkura C tipa hepatīta ārstēšanai. Interferonam ir augstas izmaksas, tas izraisa blakusparādību rašanos. Ievērojot rezistenci pret pretvīrusu zālēm, terapijas režīms tiek pielāgots, pirms pacientam jāveic laboratorijas testi. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.
C hepatīta terapija ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem, pacients visā tās garumā var būt mājās. Norādot zāļu shēmu, obligāti jāņem vērā kontrindikācijas. Kombinēta ārstēšana nav paredzēta pacientiem no šādām kategorijām:
- bērni līdz 3 gadu vecumam;
- sievietes;
- cilvēkiem, kuriem veikta iekšējo orgānu transplantācija;
- pacientiem, kuru vēsturē pastāv atsevišķa šo zāļu neiecietība.
Ārstēšana ir kontrindicēta tiem, kam ir hipertireoze, sirds mazspēja, išēmija, elpošanas sistēmas obstruktīvie bojājumi, diabēts.
Ļoti svarīga ir diēta. Pārtika tiek ievesta uzturā, neizraisot spēcīgu aknu slodzi. Kopējais pārtikas produktu kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt noteiktās normas, jo īpaši tiem, kam ir ģenētiska nosliece vai vājināta imunitāte. Personai, kas jau slimo ar C hepatītu, ir jāsamazina dzīvnieku izcelsmes produktu daudzums. Pacienta paasinājuma laikā pacientam tiek noteikts stingrs uzturs, remisijas laikā ārsts veic atvieglojumus.
Tvaicētas zivis un svaigi dārzeņi
Ēdieni, kas aknās ir minimāli kairinoši, ir izgatavoti no piena (noderīgs ir maz tauku saturošs biezpiens), zivis un svaigi dārzeņi. Parenchimālā orgāna stāvoklis tiek uzlabots, izmantojot svaigi spiestas augļu sulas, novārījumus, kas veikti uz ārstniecības augu bāzes. Sāls patēriņš būs ierobežots. Pārtikas produkti ir tvaicēti vai krāsnī. Cepti un pikanti ēdieni, marinādes, konservi, maizes izstrādājumi, saldumi un alkohols ir stingri aizliegti.
C hepatīta terapeitiskais režīms bieži ir balstīts uz inhibitoriem. Lietojot tos, nav nepieciešams izrakstīt papildu zāles. Starp efektīvas emisijas:
Lai mazinātu nevēlamo blakusparādību risku, ārsts izraksta hepatoprotektorus aknu atbalstam. Uztura bagātinātāji bieži tiek ievadīti ārstēšanas shēmā, tie ir nepieciešami, lai stiprinātu imūnsistēmu. C hepatīta terapijas īstenošanā ir atļauts lietot zāles, kas izgatavotas, pamatojoties uz dabas dāvanām.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no C hepatīta infekcijas, ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu. Mums būs jāatsakās no alkohola, smēķēšanas un narkotikām. Cilvēkiem, kas bieži saskaras ar pacientiem, jāveic piesardzības pasākumi. Piemēram, vakcinēt pret A un B hepatīta vīrusiem, kā arī nedrīkst aizmirst par kontracepcijas metodēm, ikgadējām medicīniskajām pārbaudēm un pareizu uzturu.
Veselīgs dzīvesveids
Tattoo un manikīrs jāveic salonos, kuru darbinieki ievēro visus higiēnas noteikumus. Kapteinim nevajadzētu strādāt bez cimdiem, rīki jādezinficē pēc katra klienta. Pretējā gadījumā ir grūti izvairīties no C hepatīta infekcijas. Tas pats attiecas uz medicīnas speciālistiem.
Kad parādās pirmie C hepatīta simptomi, jums nevajadzētu izdarīt steidzamus secinājumus. Pašapstrāde ir stingri aizliegta, pacientam jāapmeklē ārsts.
Neticiet mītiem par B hepatītu!
Otrā "Komsomola" publikācija, kas stājās spēkā jaunā SNIPA spēkā stāšanās brīdī par vīrusu hepatīta profilaksi.
Kopš vasaras sākuma stājās spēkā jauni sanitārie noteikumi “Vīrusu hepatīta B profilakse”. Mēs turpinām saprast, kā pasargāt sevi no bīstama vīrusa un slimnieka paļaušanās uz to.
Ir grūti atbrīvoties no tā - to ir viegli aizstāvēt
Mīts: hronisku B hepatītu (CHB), tāpat kā AIDS, nevar izārstēt, nāve no tās ir neizbēgama.
Patiesība: tiek uzsākta HBV terapija, un 45% pacientu līdz kursa beigām hepatīta vīruss nav konstatēts. Pārējā gadījumā ārstēšanas rezultātā vīrusu slodze strauji samazinās, uzlabojas dzīves kvalitāte un, visbūtiskāk, ievērojami samazinās cirozes un aknu vēža attīstības risks. Tomēr, ja salīdzinām hepatītu ar AIDS, mums jāatzīst: HBV ir lipīgāks, jo īpaši seksuāli transmisīvais B hepatīts tiek pārnests 4 reizes biežāk nekā HIV.
Otrais mīts: hronisks B hepatīts tiek ārstēts tikai ar importētām zālēm, kas ir neparasti dārgas (desmitiem tūkstošu dolāru par vienu kursu).
Patiesība: ir vietējas izcelsmes zāles, kas ir ievērojami lētākas. Reģionālajās atlaižu programmās (skatīt zemāk) tiek izmantotas gan mūsu, gan ārzemju zāles - norādiet, kuras zāles var iegūt jūsu reģionā (reģionā, republikā uc). Ārsti atzīmē: diemžēl Krievijas pretvīrusu zālēm ir daudz nelabvēlīgākas blakusparādības.
Trešais mīts: ja testos ir pozitīvs rezultāts, ir nepieciešama sarežģīta pretvīrusu terapijas gaita.
Patiesība: pretvīrusu kurss ne vienmēr tiek noteikts. Dažiem ir pietiekama vispārēja terapija ar zālēm, kas uzlabo aknu stāvokli. Ir pacientu kategorijas, kurām ieteicams veikt nepārtrauktu ārsta uzraudzību ar periodiskām aknu pārbaudēm.
4. mīts: B hepatīta vakcīna ir bīstama tiem, kam ir pavājināta aknu slimība (slimības, antibiotiku, alkohola uc dēļ) - organisms var nespēt izturēt vakcīnas slogu un sāksies infekcija.
Patiesība: CHB vakcīna nevar izraisīt hepatītu. Turklāt vakcīnas ieviešana tiek uzskatīta par B hepatīta ārkārtas profilakses metodi. Tātad, ja radās saskare ar pacientu, vīruss nonāca ķermenī un nedēļas laikā pēc vakcinācijas, slimība nesāksies. Tas notiek tāpēc, ka vakcinācija uzlabo imunitāti, kas palīdz vīrusu neitralizēt, kamēr tā joprojām ir vāja.
Vakcinācija ir bezmaksas, ārstēšana nav paredzēta visiem
Mēs analizējam galvenos jautājumus par B hepatīta profilaksi un ārstēšanu ar Roszdravnadzor Yevgeny NIKONOV nacionālo prioritāro projektu departamenta vadītāju
Vai ir iespējams bez maksas veikt asins analīzi par hepatītu, tostarp, ja nav sūdzību, bet jūs vēlaties, lai to pārbaudītu, „tikai ugunsgrēka gadījumā”?
Ikvienam pilsonim ir tiesības bez maksas pārbaudīt, vai viņam ir B hepatīta vīruss, ko var izdarīt divos veidos:
Sazinieties ar specializēto AIDS profilakses un kontroles centru - tas ir katrā reģionā, koordinātas var atrast palīdzības līnijā.
Centrs bez maksas saņems B hepatīta diagnozes asinis, nepieprasot nekādus dokumentus, bet jums būs jānorāda pilns vārds. Lai iegūtu analīzes rezultātu, tika uzrādīta pase.
Ja rezultāts ir pozitīvs, pilsoņa dati tiek ievadīti centra informācijas centrā (vienots valsts reģistrs šobrīd nav paredzēts), bet tie netiek pārsūtīti nekur, jo tie ir medicīnas noslēpums.
Sazinieties ar rajona klīniku, kurai esat piesaistīts, ar obligāto veselības apdrošināšanas polisi (OMS).
Jūs dodaties uz tikšanos ar terapeitu un lūgt uzrakstīt nodošanu asins analīzei, lai diagnosticētu B hepatītu profilaksei. Viņiem nav tiesību atteikties no jums, pat ja nav sūdzību un bīstamu situāciju, kad var rasties infekcija (saskare ar pacientu, asins pārliešana uc).
Ja sākotnējās analīzes rezultāts - par B hepatīta vīrusa antivielu klātbūtni - izrādījās pozitīvs, tad ir nepieciešama papildu pārbaude. Lai to nodotu bez maksas, jums ir jāvēršas pie specializēta hepatoloģijas centra diagnosticēšanai (tie atrodas lielākajā daļā reģionu). Bet paturiet prātā, ka jums būs jāgaida uzņemšana rindā - varbūt līdz vienam mēnesim.
Starp citu
Tie, kuriem ir B hepatīta testi, tiek uzņemti obligāti (grūtnieces, slimnīcas pacienti utt. - pilnu KP sarakstu skatīt 28. maijā un mājas lapā kp.ru), ziedot asinis un bez maksas saņemt rezultātus ja tās ārstē vai uzrauga pašvaldību vai valsts slimnīcās un klīnikās.
Vai es varu saņemt bezmaksas vakcīnu?
Jā Nacionālā projekta „Veselība” ietvaros tika piešķirti pietiekami līdzekļi B hepatīta vakcīnu iegādei - tā, lai būtu pietiekami ne tikai bērni, kas tiek regulāri vakcinēti saskaņā ar Nacionālo vakcinācijas kalendāru, bet arī visi vēlas pieaugušie.
Lai saņemtu brīvu vakcināciju pēc savas iniciatīvas, jums ir jāiesniedz klīnikā OMS politika. Jūs sākat ar terapeitu - skatīt iepriekš, lai pārbaudītu hepatītu. Starp citu, pirms vakcinācijas analīzes ir nepieciešama.
Vai ir kādi ieguvumi, iegādājoties zāles B hepatīta ambulatorai ārstēšanai?
B hepatīta diagnoze pati par sevi nedod tiesības uz preferenciālu zāļu saņemšanu ambulatorai ārstēšanai.
Tomēr dažiem pilsoņiem ir tiesības paļauties uz narkotiku izsniegšanu bez maksas vai ar atlaidi.
Ja B hepatīts ir saistīts ar HIV infekciju, tad šie pacienti ietilpst valsts AIDS apkarošanas programmā un var saņemt visas nepieciešamās zāles bez maksas stacionārās un ambulatorās ārstēšanas gadījumā.
Preferenciālie medikamenti hepatīta ārstēšanai ir tiesīgi saņemt DLO sistēmā iekļautos iedzīvotājus (papildu zāļu klāsts): veterāni, invalīdi, mirušo Lielā Tēvijas kara dalībnieku ģimenes locekļi (pilns saņēmēju saraksts ir iekļauts likumā "Par valsts sociālo palīdzību").
Izrādās apburtais loks: viens no ambulatorās B hepatīta ārstēšanas galvenajiem mērķiem ir novērst komplikācijas, kas izraisa invaliditāti. Tajā pašā laikā tikai invalīda statuss dod tiesības saņemt zāles ar atlaidi...
Tas ir svarīgi!
Hepatologi stāsta labas ziņas: dažos reģionos - to skaits pēdējā laikā ir pieaudzis - ir vietējās preferenciālās programmas pacientiem ar B hepatītu, kad zāles ambulatorai ārstēšanai tiek piešķirtas bez maksas vai ar atlaidēm. Līdzekļus šim mērķim piešķir reģionālie budžeti. Tāpēc pārliecinieties, vai esat ar savu reģionu veselības aprūpes iestādēm (krai, republika), vai ir vietējas antihepatīta programmas ar priekšrocībām.
Kā nokļūt slimnīcā stacionārā?
Tāpat kā jebkurai citai slimībai, kurai nepieciešama hospitalizācija, pacientiem ar B hepatītu nav pazīmju.
Pirmkārt, kā parasti, pacientu saskaņā ar OMS politiku saņem ģimenes ārsts, un ārsts izlemj, vai ir norādes par hospitalizāciju.
“Ārstēšanā specializētajos hepatoloģiskajos centros nav būtisku priekšrocību, salīdzinot ar B hepatīta ārstēšanu pašvaldību slimnīcās,” saka Evgēnijs Nikonovs. „Zāles ir vienādas.”
Atgādināt, ka stacionārās ārstēšanas laikā saskaņā ar OMS politiku, visi nepieciešamie medikamenti pacientiem jāsniedz bez maksas.
Ārsti pievērš uzmanību: ja ambulatorās ārstēšanas laikā ir nepieciešama ne tikai atbalsta terapija, bet arī īpašs pretvīrusu kurss, tad ierastās pašvaldības poliklīnikas ārstu apmeklējumi nebūs pietiekami. Ir nepieciešams apmeklēt vakcīnu ar hepatologu vai infekcijas slimību vīrusu. Šādi ārsti strādā specializētos centros, nodošana brīvai uzņemšanai ir jāizsniedz vietējā klīnikā (skat. Nodošanas izskatīšanas kārtību iepriekš).
Pateicamies par palīdzību materiāla sagatavošanā Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātes Infekcijas slimību departamenta speciālistiem.