Izslēgts:
- hemochromatosis (E83.1)
- dzelte BDU (R17)
- Reye sindroms (G93.7)
- vīrusu hepatīts (B15-B19)
- Vilsona slimība (E83.0)
Iekļauts: Drug:
- neparedzama (neparedzama) aknu slimība
- toksiska (paredzama) aknu slimība
Ja nepieciešams, identificējiet toksisko vielu, izmantojot papildu kodu ārējiem cēloņiem (XX klase).
Izslēgts:
- alkohola aknu slimība (K70.-)
- Budas-Čiari sindroms (I82.0)
Iekļauts:
- aknas:
- koma NDU
- encefalopātija
- hepatīts:
- fulminants, neklasificēts, ar aknu mazspēju
- ļaundabīgs, citur neklasificēts, ar aknu mazspēju
- aknu (šūnu) nekroze ar aknu mazspēju
- dzeltena atrofija vai aknu deģenerācija
Izslēgts:
- alkohola aknu mazspēja (K70.4)
- aknu mazspēja, sarežģī:
- aborts, ārpusdzemdes vai molārā grūtniecība (O00-O07, O8.8)
- grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods (O26.6)
- augļa un jaundzimušā dzelte (P55-P59)
- vīrusu hepatīts (B15-B19)
- kombinācijā ar toksisku aknu bojājumu (K71.1)
Izslēgts: hepatīts (hronisks):
- alkoholisks (K70.1)
- zāles (K71.-)
- granulomatozs NKDR (K75.3)
- reaktīvs nespecifisks (K75.2)
- vīruss (B15-B19)
Izslēgts:
- alkohola aknu fibroze (K70.2)
- aknu skleroze (K76.1)
- ciroze (aknas):
- alkoholisks (K70.3)
- iedzimts (P78.3)
- ar toksisku aknu bojājumu (K71.7)
Izslēgts:
- hronisks hepatīts, kas citur nav klasificēts (K73.-)
- hepatīts:
- akūta vai subakūta:
- BDU (B17.9)
- ne-vīruss (K72.0)
- vīruss (B15-B19)
- akūta vai subakūta:
- toksisks aknu bojājums (K71.-)
Izslēgts:
- alkohola aknu slimība (K70.-)
- amiloidu aknu deģenerācija (E85.-)
- cistiskā aknu slimība (iedzimta) (Q44.6)
- aknu vēnu tromboze (I82.0)
- hepatomegālija BDU (R16.0)
- portāla vēnu tromboze (I81)
- toksisks aknu bojājums (K71.-)
Hepatozes aknas kods mkb 10
ICD 10
ICD ir dažādu slimību un patoloģiju klasifikācijas sistēma.
Kopš tās pieņemšanas pasaules sabiedrībā 20. gadsimta sākumā, tā ir izmainījusies 10 versijās, tāpēc pašreizējais izdevums tiek saukts par ICD 10. Lai automatizētu slimības apstrādi, tās tiek kodētas ar kodiem, zinot, ka princips ir viegli atrast jebkuru slimību. Tātad, visas gremošanas orgānu slimības sākas ar burtu "K". Šādi divi cipari norāda konkrētu struktūru vai grupu. Piemēram, aknu slimība sākas ar K70 - K77 kombināciju. Turklāt, atkarībā no cirozes, cirozei var būt kods, kas sākas ar K70 (alkohola aknu slimība), un ar K74 (fibroze un aknu ciroze).
ICD 10 ieviešot medicīnas iestāžu sistēmā, slimības saraksta dizains tika uzsākts saskaņā ar jaunajiem noteikumiem, kad slimības nosaukuma vietā tiek uzrakstīts atbilstošais kods. Tas vienkāršo statistisko uzskaiti un ļauj izmantot datortehniku datu kopumu apstrādei gan vispār, gan dažādu veidu slimībām. Šāda statistika ir nepieciešama, lai analizētu saslimstību reģionu un valstu mērogā, jaunu zāļu izstrādē, to izplatības apjoma noteikšanā utt. Lai saprastu, ko cilvēks ir slims, pietiek salīdzināt slimības saraksta ierakstu ar klasifikatora jaunāko izdevumu.
Cirozes klasifikācija
Ciroze ir hroniska aknu slimība, ko raksturo nepietiekamība audu deģenerācijas dēļ. Šī slimība ir tendence progresēt un atšķiras no citām aknu slimībām pēc neatgriezeniskuma. Visbiežākais cirozes cēlonis ir alkohols (35–41%) un C hepatīts (19–25%). Saskaņā ar ICD 10, ciroze ir sadalīta:
- K70.3 - alkoholisks;
- K74.3 - primārā žultsceļa;
- K74.4 - sekundārā žults;
- K74.5 - žults, nenoteikts;
- K74.6 - cita un nenoteikta.
Alkoholiskā ciroze
Alkohola izraisītā ciroze 10 ICD ir kods K70.3. Viņš tika īpaši identificēts atsevišķu slimību grupā, kuras galvenais iemesls ir etanols, kura kaitīgā iedarbība nav atkarīga no dzērienu veida, un to nosaka tikai tā daudzums. Tāpēc liels daudzums alus radīs tādu pašu kaitējumu kā mazāks degvīna daudzums. Slimību raksturo aknu audu nāve, kas pārvēršas cicatricial, mazu mezglu formā, bet tās pareizā struktūra ir bojāta un lobulas tiek iznīcinātas. Slimība izraisa to, ka orgāns nedarbojas normāli, un ķermenis ir saindēts ar sadalīšanās produktiem.
Primārā žults ciroze
Primārā žults ciroze ir aknu imūnsistēma. Saskaņā ar ICD 10 ir kods K74.3. Autoimūnās slimības cēloņi nav noskaidroti. Kad tas notiek, imūnsistēma sāk cīnīties ar aknu žultsvadu šūnām, kaitējot tām. Žults sāk stagnēt, kas noved pie orgāna audu tālākas iznīcināšanas. Visbiežāk šāda slimība skar sievietes, galvenokārt 40–60 gadus. Slimība izpaužas kā nieze, kas reizēm pastiprinās, izraisot asiņošanas ķemmes. Šī ciroze, tāpat kā vairums citu slimību veidu, samazina veiktspēju un izraisa nomāktu garastāvokli un apetītes trūkumu.
Sekundārā čili ciroze
Sekundārā žults ciroze rodas sakarā ar žults iedarbību, kas uzkrājas organismā, no tās nevar izkļūt. Saskaņā ar ICD 10 ir kods K74.4. Žults kanāla aizsprostojuma cēlonis var būt akmeņi vai darbības sekas. Šī slimība prasa ķirurģisku iejaukšanos, lai novērstu obstrukcijas cēloņus. Kavēšanās novedīs pie žults enzīmu kaitīgās iedarbības turpināšanās uz aknu audiem un slimības attīstību. Vīrieši cieš no šāda veida slimībām divreiz biežāk, parasti 25-50 gadu vecumā, lai gan tas notiek arī bērniem. Slimības attīstība visbiežāk notiek no 3 mēnešiem līdz 5 gadiem atkarībā no obstrukcijas pakāpes.
Nieru nenoteikta ciroze
Vārds "žults" nāk no latīņu valodas "bilis", kas nozīmē žulti. Tāpēc cirozi, kas saistīta ar iekaisuma procesiem žultsvados, žults stagnāciju un tās ietekmi uz aknu audiem, sauc par žulti. Ja tajā pašā laikā viņam nav atšķirīgu primāro vai sekundāro pazīmju, tad tā ir klasificēta saskaņā ar ICD 10 kā žults nenoteiktu cirozi. Šāda veida slimību cēlonis var būt dažādas infekcijas un mikroorganismi, kas izraisa intrahepatisko žults ceļu iekaisumu. Klasifikatora 10. izdevumā šai slimībai ir kods K74.5.
Cita un nenoteikta ciroze
Slimības, kas saskaņā ar etioloģiju un klīniskajām pazīmēm nesakrīt ar iepriekš uzskaitītajām, saskaņā ar ICD 10 ir piešķirts vispārējais kods K74.6. Jaunu numuru pievienošana tai ļauj tos tālāk klasificēt. Tātad nenoteikta ciroze klasifikatora 10. izdevumā piešķir kodu K74.60, bet otrs - K74.69. Pēdējais, savukārt, var būt:
- kriptogēnas;
- mikronodulārs;
- makronodulāri;
- jaukta tipa;
- postnekrotisks;
- portālu.
Kas ir taukainā hepatoze: ICD kods 10
Taukainās hepatozes attīstība balstās uz vielmaiņas procesu pārkāpumiem cilvēka organismā. Šīs aknu slimības rezultātā orgāna veselais audums tiek aizstāts ar taukaudiem. Sākotnējā attīstības stadijā tauki uzkrājas hepatocītos, kas laika gaitā vienkārši izraisa aknu šūnu deģenerāciju.
Ja slimība nav diagnosticēta agrīnā stadijā, un netiek veikta atbilstoša terapija, parenchima izraisa neatgriezeniskas iekaisuma izmaiņas, kas izraisa audu nekrozi. Ja tauku hepatosis netiek ārstēts, tad tas var attīstīties par cirozi, kas vairs nav ārstējama. Rakstā aplūkosim slimības attīstības iemeslus, tās ārstēšanas metodes un klasifikāciju saskaņā ar ICD-10.
Tauku hepatozes cēloņi un to izplatība
Slimības attīstības cēloņi vēl nav pierādīti, bet ir zināmi faktori, kas var droši izraisīt šīs slimības rašanos. Tie ietver:
- pilnība;
- cukura diabēts;
- vielmaiņas procesu (lipīdu) pārkāpums;
- minimālais vingrinājums ar barojošu ikdienas diētu ar augstu tauku saturu.
Lielākā daļa tauku hepatozes attīstības gadījumu ir reģistrēti attīstītajās valstīs ar augstāku dzīves līmeni.
Ir vairāki faktori, kas saistīti ar hormonāliem traucējumiem, piemēram, rezistenci pret insulīnu un cukura klātbūtni asinīs. Nav iespējams izlaist iedzimto faktoru, tai ir arī liela nozīme. Bet joprojām galvenais iemesls - slikts uzturs, mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars. Visi cēloņi nav saistīti ar alkoholisko dzērienu uzņemšanu, tāpēc taukskābju hepatīti bieži sauc par bezalkoholiskiem. Bet, ja jūs pievienojat alkohola atkarību no iepriekš minētajiem iemesliem, taukainā hepatoze attīstīsies vairākas reizes ātrāk.
Medicīnā ir ļoti izdevīgi sistematizēt slimību kodēšanu. Ir vēl vieglāk noteikt diagnozi slimības sarakstā ar kodu. Visu slimību kodi ir izklāstīti Starptautiskajā slimību, traumu un dažādu veselības problēmu klasifikācijā. Šobrīd desmitais variants.
Visas aknu slimības saskaņā ar desmitās pārskatīšanas starptautisko klasifikāciju tiek kodētas ar kodiem K70-K77. Un, ja mēs runājam par taukainu hepatozi, tad saskaņā ar ICD 10 tas ietilpst kodā K76.0 (aknu tauku deģenerācija).
- Hepatozes simptomi;
- Hepatozes diagnostika;
- Taukskābju ārstēšana.
Ārstēšana ar taukiem
Bezalkoholiskās hepatozes ārstēšanas režīms ir novērst iespējamos riska faktorus. Ja pacients ir aptaukošanās, tad jācenšas to optimizēt. Un sākt ar kopējās masas samazinājumu vismaz par 10%. Ārsti iesaka sasniegt minimālo fizisko slodzi paralēli diētai. Maksimāli ierobežojiet tauku izmantošanu uzturā. Tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka dramatisks svara zudums sniedz ne tikai labumu, bet arī, pretēji, var kaitēt slimības gaitai.
Šim nolūkam ārstējošais ārsts var izrakstīt tiazolidinoīdus kombinācijā ar biguanīdiem, bet šī zāļu līnija nav pilnībā saprotama, piemēram, par hepatotoksicitāti. Metformīns var palīdzēt koriģēt ogļhidrātu metabolisma vielmaiņas traucējumus.
Tā rezultātā mēs varam droši teikt, ka, normalizējot ikdienas diētu, samazinot ķermeņa tauku saturu un atsakoties no sliktiem ieradumiem, pacients jutīsies uzlabojumā. Un tikai tādā veidā mēs varam tikt galā ar tādu slimību kā bezalkoholiska hepatoze.
Kas ir taukainā hepatoze: ICD kods 10
Taukainās hepatozes attīstība balstās uz vielmaiņas procesu pārkāpumiem cilvēka organismā. Šīs aknu slimības rezultātā orgāna veselais audums tiek aizstāts ar taukaudiem. Sākotnējā attīstības stadijā tauki uzkrājas hepatocītos, kas laika gaitā vienkārši izraisa aknu šūnu deģenerāciju.
Ja slimība nav diagnosticēta agrīnā stadijā, un netiek veikta atbilstoša terapija, parenchima izraisa neatgriezeniskas iekaisuma izmaiņas, kas izraisa audu nekrozi. Ja tauku hepatosis netiek ārstēts, tad tas var attīstīties par cirozi, kas vairs nav ārstējama. Rakstā aplūkosim slimības attīstības iemeslus, tās ārstēšanas metodes un klasifikāciju saskaņā ar ICD-10.
Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>
Tauku hepatozes cēloņi un to izplatība
Slimības attīstības cēloņi vēl nav pierādīti, bet ir zināmi faktori, kas var droši izraisīt šīs slimības rašanos. Tie ietver:
- pilnība;
- cukura diabēts;
- vielmaiņas procesu (lipīdu) pārkāpums;
- minimālais vingrinājums ar barojošu ikdienas diētu ar augstu tauku saturu.
Lielākā daļa tauku hepatozes attīstības gadījumu ir reģistrēti attīstītajās valstīs ar augstāku dzīves līmeni.
Ir vairāki faktori, kas saistīti ar hormonāliem traucējumiem, piemēram, rezistenci pret insulīnu un cukura klātbūtni asinīs. Nav iespējams izlaist iedzimto faktoru, tai ir arī liela nozīme. Bet joprojām galvenais iemesls - slikts uzturs, mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars. Visi cēloņi nav saistīti ar alkoholisko dzērienu uzņemšanu, tāpēc taukskābju hepatīti bieži sauc par bezalkoholiskiem. Bet, ja jūs pievienojat alkohola atkarību no iepriekš minētajiem iemesliem, taukainā hepatoze attīstīsies vairākas reizes ātrāk.
Medicīnā ir ļoti izdevīgi sistematizēt slimību kodēšanu. Ir vēl vieglāk noteikt diagnozi slimības sarakstā ar kodu. Visu slimību kodi ir izklāstīti Starptautiskajā slimību, traumu un dažādu veselības problēmu klasifikācijā. Šobrīd desmitais variants.
Visas aknu slimības saskaņā ar desmitās pārskatīšanas starptautisko klasifikāciju tiek kodētas ar kodiem K70-K77. Un, ja mēs runājam par taukainu hepatozi, tad saskaņā ar ICD 10 tas ietilpst kodā K76.0 (aknu tauku deģenerācija).
Jūs varat uzzināt vairāk par hepatozes simptomiem, diagnozi un ārstēšanu no atsevišķiem materiāliem:
Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.
K76.0 Citur neklasificēta aknu tauku deģenerācija
Uzņēmumu grupas RLS ® oficiālā vietne. Krievu interneta narkotiku un aptieku sortimenta galvenā enciklopēdija. Zāļu atsauces grāmata Rlsnet.ru nodrošina lietotājiem piekļuvi instrukcijām, cenām un zāļu aprakstiem, uztura bagātinātājiem, medicīnas ierīcēm, medicīnas ierīcēm un citām precēm. Farmakoloģiskā atsauces grāmata ietver informāciju par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko iedarbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, narkotiku lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Narkotiku atsauces grāmata satur medikamentu un zāļu tirgus cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.
Informācijas nodošana, kopēšana, izplatīšana ir aizliegta bez RLS-Patent LLC atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnē www.rlsnet.ru, ir nepieciešama atsauce uz informācijas avotu.
Mēs esam sociālajos tīklos:
© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REĢISTRĀCIJA
Visas tiesības aizsargātas.
Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.
Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.
Mēs ārstējam aknas
Ārstēšana, simptomi, zāles
Taukskābju hepatīta kods mkb 10
Taukainās hepatozes attīstība balstās uz vielmaiņas procesu pārkāpumiem cilvēka organismā. Šīs aknu slimības rezultātā orgāna veselais audums tiek aizstāts ar taukaudiem. Sākotnējā attīstības stadijā tauki uzkrājas hepatocītos, kas laika gaitā vienkārši izraisa aknu šūnu deģenerāciju.
Ja slimība nav diagnosticēta agrīnā stadijā, un netiek veikta atbilstoša terapija, parenchima izraisa neatgriezeniskas iekaisuma izmaiņas, kas izraisa audu nekrozi. Ja tauku hepatosis netiek ārstēts, tad tas var attīstīties par cirozi, kas vairs nav ārstējama. Rakstā aplūkosim slimības attīstības iemeslus, tās ārstēšanas metodes un klasifikāciju saskaņā ar ICD-10.
Tauku hepatozes cēloņi un to izplatība
Slimības attīstības cēloņi vēl nav pierādīti, bet ir zināmi faktori, kas var droši izraisīt šīs slimības rašanos. Tie ietver:
- pilnība;
- cukura diabēts;
- vielmaiņas procesu (lipīdu) pārkāpums;
- minimālais vingrinājums ar barojošu ikdienas diētu ar augstu tauku saturu.
Lielākā daļa tauku hepatozes attīstības gadījumu ir reģistrēti attīstītajās valstīs ar augstāku dzīves līmeni.
Tas ir svarīgi! Slimība skar visas vecuma grupas, sākot no liekā svara bērniem līdz veciem cilvēkiem ar diabētu.
Ir vairāki faktori, kas saistīti ar hormonāliem traucējumiem, piemēram, rezistenci pret insulīnu un cukura klātbūtni asinīs. Nav iespējams izlaist iedzimto faktoru, tai ir arī liela nozīme. Bet joprojām galvenais iemesls - slikts uzturs, mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars. Visi cēloņi nav saistīti ar alkoholisko dzērienu uzņemšanu, tāpēc taukskābju hepatīti bieži sauc par bezalkoholiskiem. Bet, ja jūs pievienojat alkohola atkarību no iepriekš minētajiem iemesliem, taukainā hepatoze attīstīsies vairākas reizes ātrāk.
Medicīnā ir ļoti izdevīgi sistematizēt slimību kodēšanu. Ir vēl vieglāk noteikt diagnozi slimības sarakstā ar kodu. Visu slimību kodi ir izklāstīti Starptautiskajā slimību, traumu un dažādu veselības problēmu klasifikācijā. Šobrīd desmitais variants.
Visas aknu slimības saskaņā ar desmitās pārskatīšanas starptautisko klasifikāciju tiek kodētas ar kodiem K70-K77. Un, ja mēs runājam par taukainu hepatozi, tad saskaņā ar ICD 10 tas ietilpst kodā K76.0 (aknu tauku deģenerācija).
Jūs varat uzzināt vairāk par hepatozes simptomiem, diagnozi un ārstēšanu no atsevišķiem materiāliem:
Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.
Zāļu cena
Ārstēšanas atsauksmes
Ne izārstēt. Ir nepieciešama speciālistu konsultācija.
Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.
Lasiet vairāk par narkotikām
Ne izārstēt. Ir nepieciešama speciālistu konsultācija.
Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni
Lietošanas instrukcija
Ne izārstēt. Ir nepieciešama speciālistu konsultācija.
Ārstēšana ar taukiem
Bezalkoholiskās hepatozes ārstēšanas režīms ir novērst iespējamos riska faktorus. Ja pacients ir aptaukošanās, tad jācenšas to optimizēt. Un sākt ar kopējās masas samazinājumu vismaz par 10%. Ārsti iesaka sasniegt minimālo fizisko slodzi paralēli diētai. Maksimāli ierobežojiet tauku izmantošanu uzturā. Tajā pašā laikā ir vērts atcerēties, ka dramatisks svara zudums sniedz ne tikai labumu, bet arī, pretēji, var kaitēt slimības gaitai.
Tas ir svarīgi! Zāļu terapija ir tikai ogļhidrātu vielmaiņas traucējumu korekcija.
Šim nolūkam ārstējošais ārsts var izrakstīt tiazolidinoīdus kombinācijā ar biguanīdiem, bet šī zāļu līnija nav pilnībā saprotama, piemēram, par hepatotoksicitāti. Metformīns var palīdzēt koriģēt ogļhidrātu metabolisma vielmaiņas traucējumus.
Tā rezultātā mēs varam droši teikt, ka, normalizējot ikdienas diētu, samazinot ķermeņa tauku saturu un atsakoties no sliktiem ieradumiem, pacients jutīsies uzlabojumā. Un tikai tādā veidā mēs varam tikt galā ar tādu slimību kā bezalkoholiska hepatoze.
Iekšējās slimības / 3 nodaļa MĀJAS UN BILATMATORIJAS SISTĒMAS SLIMĪBAS - p
DZĪVNIEKU UN DZĪVĀS ĀRĒJĀS SISTĒMAS SLIMĪBAS
Žultsceļa diskinēzija.
Tauku hepatoze (ZHG) - aknu steatoze, hroniskas taukainas aknas - neatkarīga hroniska slimība vai sindroms, ko izraisa tauku deģenerācija hepatocītiem ar iekšējo un / vai ekstracelulāro tauku uzkrāšanos.
MKB10: K76.0 - aknu tauku deģenerācija nav klasificēta citur.
ZHG ir polietioloģiska slimība. Bieži rodas, ja notiek metabolisma traucējumi, ko izraisa nelīdzsvarota uzturs. Jo īpaši, ja ir slikts ieradums vai ir apstākļi, kuros visa ikdienas vajadzība pēc pārtikas ir apmierināta gandrīz vienā reģistratūrā. Šādos gadījumos, ņemot vērā ierobežotās iespējas ogļhidrātu un olbaltumvielu nogulsnēšanai aknās un citos orgānos, tie kļūst viegli un bezgalīgi uzglabāti.
ZHG bieži ir sekundārs sindroms, kas pavada aptaukošanos, cukura diabētu, endokrīnās slimības, galvenokārt Kušinga slimību, hronisku alkoholismu, intoksikāciju, tai skaitā medicīnisku, hronisku asinsrites mazspēju, metabolisko X sindromu un daudzas citas iekšējo orgānu slimības.
Sakarā ar pārmērīgu tauku uzkrāšanos aknu audos, orgāna kā dinamisku ogļhidrātu depo (glikogēna) funkcija tiek traucēta, kas izraisa normālu glikozes līmeņa uzturēšanas mehānismu destabilizāciju. Turklāt vielmaiņas izmaiņas, kas saistītas ar ilgstošu etioloģisko faktoru iedarbību, var izraisīt toksisku un pat iekaisuma hepatocītu bojājumu, steatohepatīta veidošanos ar pakāpenisku pāreju uz aknu fibrozi. Daudzos gadījumos etioloģiskie faktori, kas izraisa ZHG, var veicināt viendabīgu holesterīna akmeņu veidošanos žultspūslī.
Sievietēm, kas dzīvo sievietēm, raksturīgas sūdzības par vispārēju vājumu, samazinātu darba spēju, blāvi sāpēm pareizajā hipohondrijā un slikta alkohola tolerance. Daudziem cilvēkiem ir hipoglikēmiski stāvokļi, kas izpaužas kā paroksismāli izteikts asas vājums, svīšana un "tukšuma" sajūtas kuņģī, kas ātri iet pēc ēšanas, pat viena konfektes. Vairumam pacientu ir tendence aizcietēt.
Lielākā daļa pacientu ar ZHG veidoja ieradumu lietot diētu ar 1 līdz 2 reizes dienā. Daudzi cilvēki ir dzēruši lielu daudzumu alus, ilgstošu zāļu terapiju, strādājot ar toksisku iedarbību, dažādām iekšējo orgānu slimībām: diabētu, X-sindroma metabolismu, hronisku asinsrites mazspēju utt.
Objektīvā pētījumā pacienta liekais svars parasti pievērš uzmanību. Palielinājās perkusijas definētais aknu izmērs. Aknu priekšējā mala ir noapaļota, saspiesta, nedaudz jutīga.
GD patoloģisku pārmaiņu simptomi parasti norāda uz slimībām, kas izraisīja aknu tauku deģenerāciju.
Vispārēja asins un urīna analīze: nav noviržu.
Asins bioķīmiskā analīze: paaugstināts holesterīna līmenis, triglicerīdi, paaugstināta AST un ALT aktivitāte.
Ultraskaņas izmeklēšana: palielināta aknas ar difūzu vai fokusu nesaskaņotu aknu parenhīmas echogenitātes palielināšanos, audu modeļa izsīkšanu ar nelieliem asinsvadu elementiem. Portāla hipertensija nav. Parasti vienlaicīgi tiek konstatētas aizkuņģa dziedzera steatozes pazīmes: dziedzera tilpuma palielināšanās, tā parenhīmas diferenciāli palielināta echogenitāte, ja nav patoloģiska Wirsung kanāla paplašināšanās. Var reģistrēt žultspūšļa betonus, žultspūšļa difūzās, retikulārās vai polipozes pazīmes.
Laparoskopiskā izmeklēšana: aknas ir palielinātas, tās virsma ir dzeltenīgi brūna.
Aknu biopsija: difūza vai lokalizēta dažādās lobules daļās aknu šūnu taukainā deģenerācija, tauku pilienu ekstrahātiska izvietošana. Ar ilgu slimības gaitu atklājas steatohepatīta pazīmes - šūnu iekaisuma infiltrācija ar dominējošu lokalizāciju lobulu centrā. Dažreiz infiltrāti uztver visu segmentu, paplašinās līdz portāla traktiem un periportālajai zonai, kas norāda uz aknu fibrozes veidošanās iespējamību.
Veic ar alkohola aknu slimību, hronisku hepatītu.
Atšķirībā no ZHG alkoholisko aknu slimību raksturo anamnētiska informācija par ilgtermiņa alkohola lietošanu. Alkoholiskos aknu biopsijas paraugos konstatēts liels skaits hepatocītu, kas satur Mallory asinsķermenīšus - kondensētu, gludu endoplazmatisku retikulātu. Savā asinīs tiek konstatēts ilgtermiņa alkoholizācijas marķieris - transferīns, kas nesatur sialskābes.
Hronisks hepatīts atšķiras no GHD ar vispārējām un bioķīmiskām asins analīzēm, kas liecina par hronisku iekaisuma procesu klātbūtni aknās, proteīna veidošanās un orgāna liposintētisko funkciju traucējumiem. Identificēti inficēšanās marķieri ar hepatītu B, C, D, G. Droši atšķirt ZHG un hronisku hepatītu, kas ļauj veikt aknu punkcijas biopsiju.
Vispārēja asins analīze.
Bioloģiskā asins analīze: tukšā dūšā, kopējā olbaltumviela un tās frakcijas, bilirubīns, holesterīns, urīnskābe, AST, ALT, gamma-glutamila transpeptidāze, transferīns, kas nesatur sialskābes.
B, C, D, G. hepatīta klātbūtnes imunoloģiskā analīze.
Vēdera orgānu ultraskaņa.
Aknu adatas biopsija.
Obligāta pāreja uz frakcionētu diētu - 5-6 ēdienreizes dienā ar vienmērīgu kaloriju sadalījumu un sastāvdaļu sastāvu (ogļhidrāti, olbaltumvielas, tauki). Dzīvnieku tauku izmantošana ir ierobežota. Ieteicamie ēdieni, kas satur biezpienu, augu šķiedru. Ja Jums ir tendence uz aizcietējumiem, tvaicēti rudzi vai kviešu klijas jālieto 1-3 tējkarotes 3-4 reizes dienā ēdienreizes laikā.
Tiek iecelts ikdienas daudzums līdzsvarotu multivitamīnu preparātu, piemēram, "Troll", "Jungle", "Enomdan" un tamlīdzīgi.
Essential-forte, kas satur būtiskus fosfolipīdus un E vitamīnu, ir visefektīvākā LN ārstēšana, atšķirībā no Essentiale-Forte, Essencele nesatur E vitamīnu, kā arī tajā nav būtiskas parenterālai ievadīšanai. Essentiale-forte ņem 2 kapsulas 3 reizes dienā, ēdienreizes laikā 1-2 mēnešus.
ZHG ārstēšanai var izmantot citus lipotopus saturošus medikamentus:
Legalon - 1-2 tabletes 3 reizes dienā.
Lipofarm - 2 tabletes 3 reizes dienā.
Lipostabil - 1 kapsula 3 reizes dienā.
Lipoīnskābe - 1 tablete (0,025) 3 reizes dienā.
Lai pārraudzītu ārstēšanas efektivitāti, izmantojot ultraskaņu, atklājot tendenci samazināt aknu lielumu, samazinot orgāna parenhīmas echogenitāti.
Parasti labvēlīgi. Izņemot bīstamību, efektīvu ārstēšanu, profilaktisku multivitamīnu preparātu ievadīšanu, ir iespējama pilnīga atveseļošanās.
K70-K77 Aknu slimība. V. 2016
Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana (ICD-10)
K70-K77 aknu slimības
Izslēgts: hemochromatosis (E83.1)
dzelte BDU (R17)
Reye sindroms (G93.7)
vīrusu hepatīts (B15-B19)
Vilsona-Konovalova slimība (E83.0)
K70 Alkoholisko aknu slimība
K70.0 Alkoholiskās aknas (taukainās aknas)
K70.1 Alkoholiskais hepatīts
K70.2 Alkoholiskā fibroze un aknu skleroze
K70.3 Alkoholiskais ciroze Alkohola ciroze BDU K70.4 Alkohola aknu mazspēja Alkoholiskais aknu mazspēja:
- BDU
- akūta
- hroniska
- subakūtu
- ar aknu komu vai bez tās
K71 Toksisks aknu bojājums
Iekļauts: Lekaras aknu slimība:
- idiosinkrātisks (neparedzams)
- toksisks (paredzams)
Badd-Kiari sindroms (I82.0)
K71.0 Toksisks aknu bojājums ar holestāzes holestāzi ar hepatocītu bojājumiem
Tīra holestāze K71.1 Toksisks aknu bojājums ar aknu nekrozi Aknu mazspēja (akūta) (hroniska), ko izraisa nāvējoši līdzekļi K71.2 Toksisks aknu bojājums, kas rodas akūtu hepatītu gadījumā
K71.3 Toksisks aknu bojājums, kas rodas kā hronisks pastāvīgs hepatīts
K71.4 Toksisks aknu bojājums, kas notiek kā hronisks lobulārais hepatīts
K71.5 Toksisks aknu bojājums, kas rodas kā hronisks aktīvs hepatīts Toksisks aknu bojājums, kas rodas kā lupoids hepatīts K71.6 Toksisks aknu bojājums ar hepatīta attēlu, kas nav klasificēts citur
K71.7 Toksisks aknu bojājums ar fibrozi un cirozi
K71.8 Toksisks aknu bojājums ar citu aknu darbības traucējumu attēlu Toksisks aknu bojājums:
- mezglains mezglains hyperplasty
- aknu granulomas
- peliozom aknas
- veno-okluzīvu aknu slimību
K72 Aknu mazspēja, kas citur nav klasificēta
Iekļauts: aknas:
- com bdu
- encefalopātijas idioma
- fulminants
- ļaundabīgs
dzeltena atrofija vai aknu deģenerācija
Izslēgts: alkohola aknu mazspēja (K70.4)
aknu mazspēja, sarežģī:
- aborts, neklātienes vai molārā grūtniecība (O00-O07, O8.8)
- grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods (O26.6)
vīrusu hepatīts (B15-B19)
kombinācijā ar toksisku aknu bojājumu (K71.1)
K72.0 Akūta un subakūta aknu mazspēja Akūts vīrusu hepatīts BDU K72.1 Hroniska aknu mazspēja
K72.9 Aknu mazspēja, nenoteikta
K73 Hronisks hepatīts, kas citur nav klasificēts.
Izslēgts: hronisks hepatīts:
- alkohols (K70.1)
- klasē (K71.-)
- Ranumatomatous NKDR (K75.3)
- Reaktīvs, nespecifisks (K75.2)
- vīruss (B15-B19)
K73.1 Hronisks lobulārs hepatīts, kas citur nav klasificēts.
K73.2 Hronisks aktīvs hepatīts, kas citur nav klasificēts
K73.8 Cits hronisks hepatīts, kas nav klasificēts citās rubrikās
K73.9 Hronisks hepatīts, neprecizēts
K74 Fibroze un ciroze
Izslēgts: alkohola aknu fibroze (K70.2)
aknu skleroze (K76.1)
aknu ciroze:
- alkohols (K70.3)
- iedzimts (P78.3)
K74.1 Aknu skleroze
K74.2 Aknu fibroze kombinācijā ar aknu sklerozi
K74.3 Primārā žults ciroze Hronisks ne-strutojošs destruktīvs holangīts K74.4 Sekundārā žults ciroze
K74.5 Biliarais ciroze, nenoteikts
K74.6 Cita un nenoteikta ciroze Ciroze (aknas):
- BDU
- kriptogēnas
- liels mezgls (makronodulārs)
- mazs mezgls (mikronodulārs)
- jaukta tipa
- portālu
- pēcdzemdes
Izslēgts: hronisks hepatīts, NKDR (K73.1)
hepatīts:
- akūta vai subakūta
- BDU (B17.9)
- nav vīruss (K72.0)
- vīrusu hepatīts (B15-B19)
K75.0 Aknu abscess Aknu abscess:
- BDU
- holangīts
- hematogēna
- limfogēna
- pyleflebīts
holangīts bez aknu abscesa (K83.0)
pilsflebīts bez aknu abscesa (K75.1) K75.1 Portāla vēnas flebīts Pylephlebitis Izslēgts: aknu piloflebīts abscess (K75.0)
K75.2 Nespecifisks reaktīvs hepatīts
K75.3 Granulomatozs hepatīts, citur neklasificēts
K75.4 Autoimūns hepatīts Lipoid hepatīts BDU K75.8 Citas norādītas iekaisuma aknu slimības Bezalkoholiska aknu tauku deģenerācija [NASH] K75.9 Iekaisuma aknu slimība neprecizēta Hepatīts BDU K76 Citas aknu slimības
Izslēgts: alkohola aknu slimība (K70.-)
amiloidu aknu deģenerācija (E85.-)
cistiskā aknu slimība (iedzimta) (Q44.6)
aknu vēnu tromboze (I82.0)
hepatomegālija (R16.0)
portāla vēnu tromboze (I81.-)
toksisks aknu darbības traucējums (K71.-)
K76.0 Aknu tauku deģenerācija, citur neklasificēta Bezalkoholiska tauku aknu slimība [NZhBP] Izņemot: bezalkoholisko steatohepatītu (K75.8)
K76.1 Hroniska pasīva aknu pārpilnība Cadiac, aknas:
- ciroze (nosaukta)
- skleroze
Izslēgts: aknu nekroze ar aknu mazspēju (K72.-)
K76.3 Aknu sirdslēkme
K76.4 Aknu pelioze Aknu angiomatoze K76.5 Veno-okluzīva aknu slimība
Izslēgts: Bad-Kiari sindroms (I82.0)
K76.6 Portāla hipertensija
K76.7 Hepatorenāla sindroms
Izslēgts: pievienojot dzemdībām (O90.4)
K76.8 Citas specifiskas aknu slimības Vienkārša aknu cista
Fokālā mezgla aknu hiperplāzija
Hepatoptoze K76.9 Aknu slimība, nenoteikta
K77 * Aknu saslimšanas citās vietās klasificētās slimībās
Aknu tauku hepatozes ārstēšana ar zālēm
Galvenais aknu taukainās hepatozes parādīšanās iemesls ir traucējumi vielmaiņas procesu darbā. Kad slimība ir aktivizēta, veselas aknu šūnas tiek aizstātas ar taukaudiem. Slimība pēc būtības var būt iekaisuma vai bez iekaisuma, bet jebkurā gadījumā slimība, kas izraisa pamatcēloņus, ir pakļauta atbilstošai izārstēšanai.
Tauku aknu hepatozes ārstēšana ar zālēm
Diagnosticējot taukainu hepatozi, pacientam jāsāk savlaicīga ārstēšana ar medicīniskām zālēm, kuras ārsts katrā gadījumā paraksta tikai individuāli.
Ir vispārējs terapijas pamats, kura mērķis ir novērst radušās slimības pamatcēloņus, kā arī novērst faktorus, kas izraisīja tauku hepatozes izpausmi aknās. Ir nepieciešams noteikt terapiju, kuras mērķis ir normalizēt vielmaiņas iekšējos procesus, kā arī atjaunot iekšējā orgāna funkcijas. Pacientam ir jāveic intoksikācijas terapija, kuras mērķis ir attīrīt aknas no kaitīgām ķimikālijām un bīstamām vielām.
Kādas zāles ir indicētas pacientiem ar taukainām aknu hepatozēm?
- Zāļu grupa, kuras mērķis ir aizsargāt un atjaunot aknu pamatfunkcijas - Phosphogliv, Essentiale;
- Sulfo-aminoskābes, stabilizējošie iekšējie procesi, - Metionīns, Dibikor;
- Phytopreparations - Carsil, Liv 52.
Visefektīvākā ārstēšana tauku hepatozei.
Jebkurš, pat visefektīvākais līdzeklis nepatīkamās taukainās hepatozes ārstēšanai, tiek parakstīts pacientiem tikai individuāli. Bet ir svarīgi atcerēties, ka šādas slimības kvalitatīva izārstēšana nav iespējama, neizpildot svarīgus nosacījumus, kas attiecas uz visiem pacientiem ar šo slimību:
- visu faktoru, kas izraisīja slimības darbību, pilnīga likvidēšana no ikdienas dzīves;
- rūpīgi izlabot parasto diētu, kā arī ievērot tikai veselīgu dzīvesveidu;
- lietojot izrakstītas zāles, kas ir vērstas uz metabolisma normalizēšanu, kā arī aknu aizsardzību un attīrīšanu no kaitīgiem faktoriem.
Metformīns pie aknu taukiem
Aknu taukainās hepatozes gadījumā, ko neizraisa alkohola saturošu šķidrumu ļaunprātīga izmantošana, tas bieži tiek nozīmēts pacientiem, kuri lieto metformīnu. Šīs zāles tiek izmantotas kā vielmaiņas procesu normalizētājs un iekšējā orgāna aizstāvis no negatīviem kaitīgiem faktoriem.
Līdztekus metformīnam pacientiem var nozīmēt medikamentus, piemēram, pioglitazonu vai rosiglitazonu.
Vai ir iespējams pilnībā izārstēt tauku aknu hepatozi?
Lielākā daļa pacientu ir pārliecināti, ka tauku hepatoze netiek pilnībā atjaunota. Bet šāds viedoklis ir ļoti kļūdains. Šis process aknās ir atgriezenisks. Un, ja jūs piešķirat pareizu ārstēšanas kursu taukainai hepatozei, jūs varat to atbrīvot uz visiem laikiem.
Svarīga loma šeit ir personai, kas ir izārstējusi no slimības, vēl svarīgākā darbība. Pēdējam ir regulāri jāpārrauga ārstējošais ārsts, kā arī regulāri jāievēro veselīga un veselīga uztura noteikumi.
Taukainā hepatoze - kods saskaņā ar MKB 10
Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju aknu taukainā hepatoze (aknu tauku deģenerācija) ir klasificēta ar kodu 76.0.
Visas fotogrāfijas ir ņemtas no bezmaksas Yandex Pictures avota
K76.0 Citur neklasificēta aknu tauku deģenerācija
Uzņēmumu grupas RLS ® oficiālā vietne. Krievu interneta narkotiku un aptieku sortimenta galvenā enciklopēdija. Zāļu atsauces grāmata Rlsnet.ru nodrošina lietotājiem piekļuvi instrukcijām, cenām un zāļu aprakstiem, uztura bagātinātājiem, medicīnas ierīcēm, medicīnas ierīcēm un citām precēm. Farmakoloģiskā atsauces grāmata ietver informāciju par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko iedarbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, narkotiku lietošanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Narkotiku atsauces grāmata satur medikamentu un zāļu tirgus cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.
Informācijas nodošana, kopēšana, izplatīšana ir aizliegta bez RLS-Patent LLC atļaujas.
Citējot informācijas materiālus, kas publicēti vietnē www.rlsnet.ru, ir nepieciešama atsauce uz informācijas avotu.
Mēs esam sociālajos tīklos:
© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REĢISTRĀCIJA
Visas tiesības aizsargātas.
Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.
Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.
Alkoholiskās taukainās hepatozes
Taukainā hepatoze notiek 60-75% pacientu ar hronisku alkoholismu.
ICD-10 kods
Taukskābju cēloņi
Alkoholisko taukskābju attīstības mehānisms ir šāds:
- etanola vielmaiņa notiek, izmantojot lielu NAD daudzumu, tas pats savienojums ir vajadzīgs taukskābju oksidācijas pēdējam posmam; NAD deficīta dēļ šis process tiek traucēts, un taukskābes uzkrājas aknās, pārveidojot tās par neitrāliem taukiem (triglicerīdiem);
- etanols veicina katecholamīnu izdalīšanos, kas mobilizē taukus no perifēro tauku depo, palielina tauku skābju daudzumu, kas nonāk aknās;
- etanols mazina brīvo taukskābju un triglicerīdu izmantošanu muskuļu audos.
Simptomi un tauku hepatozes diagnostika
Alkoholisko taukskābju raksturīgās klīniskās un laboratoriskās iezīmes:
- pacienti sūdzas par smaguma sajūtu un izplatīšanos, sāpēm labajā hipohondrijā un epigastrijā; neiecietība pret taukainiem pārtikas produktiem; vispārējs vājums, nogurums, samazināta veiktspēja, uzbudināmība; vēdera uzpūšanās; 50% pacientu nav subjektīvu izpausmju;
- vadošā klīniskā pazīme ir hepatomegālija; aknas ir mēreni palielinātas, tās konsistence ir elastīga vai testovataya, mala ir noapaļota; palpācija var būt vidēji sāpīga;
- aknu funkcionālās analīzes ir nedaudz mainījušās, aptuveni 20-30% pacientu vidēji palielinās aminotransferāžu (AlAT, AsAT) un sārmainās fosfatāzes aktivitāte asins serumā, nedaudz palielinās bilirubīna un g-glutamiltranspeptidāzes līmenis asinīs. iespējamais triglicerīdu, brīvo taukskābju, lipoproteīnu līmenis asinīs;
- Aknu ultraskaņas izpēte atklāj šādas raksturīgās pazīmes: palielināta aknas, vienveidīgs ehogenitātes pieaugums, izplūduša aknu kontūra, viendabīga struktūra (struktūra ir smalkāka, sastāv no daudziem maziem identiskiem punktiem, it kā pārkaisa ar "mannas putraimi"). ) ir arī iespējams noteikt aknu akustisko neviendabīgumu, jo tā audos var atrasties dažādu izmēru un formu saspiešanas zonas;
- radioizotopu hepatogrāfija atklāj aknu sekrēcijas un ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu;
- aknu biopsija ir ļoti svarīga, lai diagnosticētu tauku hepatozi. Diagnoze ir uzticama, ja vismaz 50% hepatocītu satur tauku pilienus, kas nospiež hepatocītu kodolu un organellus uz perifēriju. Šīs izmaiņas ir visizteiktākās centrolobulārajā zonā;
- bet atturoties no alkohola, taukainā hepatoze tiek pilnībā izmainīta.
Zieves sindroms (Zieve) ir īpaša un reta tauku hepatozes forma hroniskajā alkoholismā. To raksturo fakts, ka izteikta aknu tauku deģenerācija ir saistīta ar hiperbilirubinēmiju, hiperholesterinēmiju, hipertrigliceridēmiju, hemolītisku anēmiju. Eritrocītu hemolīzi izraisa E vitamīna satura samazināšanās serumā un eritrocītos - spēcīgs antioksidanta faktors. Antioksidanta aktivitātes samazināšanās veicina lipīdu brīvo radikāļu oksidēšanās un eritrocītu hemolīzes strauju aktivizēšanos.
Klīniski Zivas sindroms rodas kā akūta alkohola hepatīts ar smagu dzelti, aknu sāpes, ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums, holestāzes sindroms.
A. F. Blyuger un I. N. Novitsky (1984) ziņo par īpašu taukskābju alkohola formu - „masveida aknu aptaukošanos”. Šo formu raksturo smaga hepatomegālija, spilgta hepatocelulārā mazspēja, holestāze. Pat letāls.
Veicot alkohola tauku aknu diagnozi, jāatceras, ka taukainā hepatoze attīstās arī aptaukošanās, diabēta, proteīna deficīta un aknu bojājumu gadījumā.