Zheltushka jaundzimušajiem: cēloņi, sekas un ārstēšana

Zheltushka jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta. Gandrīz 80% no priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un vairāk nekā puse bērnu, kas dzimuši laicīgi, drīz pēc dzemdībām dzeltenā krāsā, bet vēl piegādes telpā. Būtībā slimība ir tīri fizioloģiska rakstura, un nav nekādu iemeslu bažām, bet, lai to noskaidrotu, drupas ir jākontrolē vairākas dienas, jāpārbauda un jāievēro ārstu ieteikumi.

Jaundzimušo dzeltēšanas cēloņi

Galvenais vaininieks par zheltushkas parādīšanos ir bilirubīns jaundzimušā asinīs - pigments, kas veidojas augļa hemoglobīna sadalīšanās laikā, kas atšķiras no parastā „dzīvā” hemoglobīna, jo tas piegādā skābekli mazajam organismam pirmsdzemdību periodā (pēc dzimšanas šī funkcija kļūst viegli) Pēc bērna piedzimšanas izzūd vajadzība pēc šāda hemoglobīna, un tā sāk sadalīties. Tajā pašā laikā veidotais bilirubīns vispār nav vajadzīgs, un viņš uzmanīgi sāk no tās atbrīvoties.

Bet viss nav tik vienkārši. Vispirms pigments iekļūst aknās, tajā notiek noteikta ķīmiskā reakcija, pēc kuras tā kļūst šķīstoša, un tādēļ tā viegli izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Bet jaundzimuša aknas vēl nav pietiekami stipras un nevar tikt galā ar šīs vielas izņemšanu. Bilirubīna koncentrācija asinīs pakāpeniski palielinās, un bērna āda kļūst dzeltena.

Citi faktori, kas veicina dzelte izskatu jaundzimušajiem, ir:

• rēzus konflikts starp māti un bērnu vai viņu asins grupu nesaderība;
• infekcioza aknu slimība un / vai aknu mazspēja bērnam;
• iedzimtība;
• hormonālie traucējumi;
• mehāniska rakstura aknu vai žults ceļu bojājumi un citi iemesli.

Visi šie faktori veicina faktu, ka žults aizplūšana no organisma tiek traucēta, kā rezultātā dzemdē jaundzimušo ādu.

Norm bilirubīns: cik daudz ir nepieciešams

Jaundzimušā asinīs ir noteikts pigmenta daudzums. No dzimšanas brīža un līdz izrakstīšanai no slimnīcas indikatoru kontrolē speciālists. Ja vērtība ir augstāka par normu, ārsts secina, ka bērna aknas nevar tikt galā ar šīs vielas apstrādi, un tāpēc ir nepieciešams veikt visus pasākumus, lai palīdzētu organismam tikt galā ar kravu.

Parastais rādītājs pigmenta daudzumam asinīs jaundzimušajam ir 8,5 mikromol / l līdz 20,5 mikromol / l. Pigmenta daudzums asinīs sasniedz maksimālo vērtību trešajā dienā pēc bērna piedzimšanas, un šajās dienās tas sasniedz 205 vienības.

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte

Fizioloģiskā dzelte nav slimība, un tā pieder pie viena no jaundzimušā bērna normālā stāvokļa šķirnēm.

Papildus dzeltenai ādai šajā gadījumā nekādi citi faktori nerada bažas:

• bērns attīstās normāli;
• viņam ir laba apetīte;
• viņš labi guļ;
• izkārnījumi un normālas krāsas urīns.

Jaunās mātes, pirmoreiz saskaroties ar līdzīgu parādību, ir ieinteresētas, kad dzelte būtu jāiet. Būtībā tā ilgums ir 2-3 nedēļas, ne vairāk. Ja dzelte neizdodas pat pēc tam, kad drupatas ir pagājušas viena mēneša vecumā, tad jākonsultējas ar ārstu.

Diemžēl dzeltenais var būt ne tikai fizioloģisks, bet arī patoloģisks.

Patoloģiskā dzelte jaundzimušajiem un to veidiem

Slimības patoloģiskā forma nav asimptomātiska. Papildus ādas un sklēra dzeltenumam ir arī citas brīdinājuma pazīmes, kas norāda, ka slimība nonāk patoloģiskā formā. Šāds dzelte ir vairāku veidu.

1. Hemolītiskā slimība. No visiem bērniem, kas cieš no dzelte, šī slimība ir tikai 1%. Slimība rodas šādu iemeslu dēļ:

• rēzus konflikts (galvenokārt);
• konflikts, kas saistīts ar mātes un bērna asinsgrupu nesaderību (retāk);
• antigēnu neatbilstība.

Hemolītiskās zheltushki pazīmes ir: agrā dzeltēšana (gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas), miegainība, letarģija, palielināta liesa un aknas bērnam.

Šajā gadījumā bērnam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

2. Mehāniskā dzelte. Šī patoloģija ir ļoti reta, bet tā joprojām pastāv, tāpēc arī tā ir jānorāda. Faktori, kas izraisa tās rašanos, ir problēmas ar žultspūsli vai aknām, žults ceļu bloķēšana.
Šāda dzelte galvenokārt ir saistīta ar iedzimtību, tas notiek, jo tas rodas sakarā ar drupas saņemtajiem ievainojumiem. Simptomi parādās 2–3 nedēļas pēc dzimšanas:

• āda kļūst dzelteni zaļa;
• fekālijas kļūst baltas;
• aknas ir kondensētas;
• paplašināta liesa.

Mehāniskā dzelte palīdz atklāt ultraskaņu. Ārstēšana šajā gadījumā ir atkarīga no faktora, kas veicināja slimības rašanos.

3. Mātes piens. Tas notiek, kad mātei ir paaugstināts estrogēnu saturs mātes pienā. Šajā gadījumā bērna aknām vispirms jāpārstrādā hormons un tad bilirubīns, kuram mazajam ērģelim jau nav “spēka pa kreisi”. Zīdainis var palikt dzeltenā līdz trim mēnešiem. Šeit ir tik ilgstoša dzelte. Bet bez dzeltenuma nav citu izpausmju. Bērns labi attīstās, ēd, guļ, spēlē, pievieno svaru un augšanu. Šī suga, kaut arī ir saistīta ar patoloģiju, nav bīstama, tā pati izzūd bez ārstēšanas.

Atšķiršana nav tā vērta. Dzeltenība vienlaikus, protams, iet. Bet bērns zaudēs daudz vērtīgu un noderīgu, kas var dot viņam krūti.

4. Konjugācija zheltushka. Tās cēlonis ir slikta aknu darbība.

5. Kodīgums dzelte. Bīstams, kas var radīt toksisku ietekmi uz bērna smadzenēm un nervu sistēmu. Notiek ar strauju lēcienu un tā palielina bilirubīnu ar normālu pēcdzemdību fizioloģisko dzelti.

6. Aknu dzelte. Šajā gadījumā slimība izpaužas aknu infekcijas fonā.

Kā dzelte izpaužas jaundzimušajiem

Protams, galvenais simptoms ir ādas krāsas maiņa, kas ir ļoti viegli pamanāma. Un arī acu baltumi kļūst dzelteni, tie kļūst citronu krāsas. Ar fizioloģisko dzelti nav citu izpausmju.

Ja 2 nedēļas pēc tam, kad bērns ir kļuvis dzeltens, viņa ādas krāsa nesaņem normālu toni, tad jums jākonsultējas ar speciālistu. Nekavējoties ārsts nenosaka ārstēšanu, bet ņems asinis analīzei, lai noskaidrotu bilirubīna līmeni jaundzimušā asinīs. Secinājums izdarīts ne tikai par vienu asins analīzi, bet arī uz drupu vispārējo stāvokli.

Domāt par patoloģijas klātbūtni ir tā vērts, ja:

1. Dzeltēšana sākas tūlīt pēc bērna piedzimšanas.
2. Krāsu maiņa sākas no apakšas uz augšu (papēži, plaukstas utt.).
3. Pēc dažām dienām krāsa kļūst vēl spilgtāka.
4. Dzeltenums nav garāks par mēnesi.
5. Krāsa var kļūt zaļā krāsā.
6. fekālijas kļūst ļoti vieglas.
7. Urīna reddens, ir tumša krāsa.
8. Patvaļīgi, bez iemesla, bērna ķermenī parādās zilumi.
9. Aknas aug.
10. Liesa arī palielinās.
11. Bērns ir ļoti lēns, pastāvīgi guļ.
12. Drupu veselība ir acīmredzami pasliktinājusies.
13. Visas zheltushki izpausmes ir viļņveida: parādās un pēc kāda laika pazūd.

Šāda veida patoloģiska dzelte, tāpat kā kodolenerģija, var parādīties šādi simptomi:

• sūkšanas refleksu zudums;
• krampji;
• ārkārtēja miegainība.

Dzeltes ārstēšana jaundzimušajiem

Terapija ir atkarīga no dzelte. Ja tas attiecas uz normu, tad nav nepieciešams runāt par ārstēšanu, bet gan par veidu, kā palīdzēt bērnam tikt galā ar šo nosacījumu. Visi ieteikumi jāsaņem no ārsta. Nekādā gadījumā jums nevajadzētu izrakstīt ārstēšanu, lai jūsu mazulim būtu visas tabletes, ko ieteica jūsu draugi. Šajā gadījumā bērnam ir:

• staigāt vairāk brīvā dabā;
• paņemiet saules un gaisa vannas;
• saņemt pilnīgu zīdīšanu.

Šajā gadījumā mātei jāievēro saudzīgs uzturs, jāēd ēdieni, kas nerada papildu stresu aknām. Un kopumā, lai novērstu zheltyushka labākais līdzeklis ir krūts piens (jaunpiens) no drupu dzīves pirmās minūtes. Pievienošanās krūtīm no dzimšanas veicina gremošanas trakta normalizēšanos. Jaunpiens ir caurejas efekts, un zarnu iztukšošana izraisa bilirubīna izņemšanu no bērna ķermeņa kopā ar fekālijām. Vislabāk ārstējot fizioloģisko dzelti, bērns baro bērnu ar krūti.

Dažreiz ārsts nosaka fototerapiju. Bērns tiek novietots zem īpašas lampas, kas aptver acis ar pārsēju.

Protams, ar šo slimību ir ļoti svarīgi staigāt svaigā gaisā. Bet, ja laika apstākļi to neļauj, ir labāk sakārtot bērnu gaisa pirtis mājās pēc telpas ventilācijas. Tas ne tikai palīdzēs cīnīties pret augstu bilirubīna līmeni, bet arī sacietēs bērnu un tādējādi padarīs viņu veselīgāku. Un sauļošanās izraisa D vitamīna ražošanu, kas arī paātrina bilirubīna izvadīšanu no organisma.

Ar fizioloģisko dzelti var ārstēt mājās, pats galvenais, vispirms konsultējieties ar savu ārstu.

Patoloģisko formu galvenokārt ārstē slimnīcā. Šeit, atkarībā no patoloģijas cēloņiem, var veikt jebkādus pasākumus, ieskaitot asins pārliešanu (Rh konflikta gadījumā utt.). Turklāt tiek izmantota antibakteriāla terapija, fizioterapija un citas metodes.

Mehānisko dzelti bieži ārstē ar operāciju. Bet lēmums netiek pieņemts spontāni, būtībā pirms ķirurģiskas iejaukšanās tiek savākta visa padome, tiek nosvērti visi plusi un mīnusi, noteikti pasākumi, izstrādāts rehabilitācijas plāns.
Dažreiz ārsts var izrakstīt glikozi, tas ir lieliski aktivizē aknas. Vēl viena iespēja ir aktīvā ogle. Zāles uzsūc bilirubīnu, noņem to no bērna ķermeņa zarnu kustības laikā.

Viens no drošākajiem un efektīvākajiem līdzekļiem, kas paredzēti jaundzimušo (fizioloģisko) dzeltei, ir Hofitol.

Tas ir šķīdums iekšķīgai lietošanai uz augu bāzes. Tās galvenā darbība ir aknu aizsardzība. Papildu rekvizīti:

• choleretic efekts,
• vielmaiņas procesu normalizācija, t
• uzlabota nieru darbība.

Bet neatkarīgi no tā, cik brīnišķīga ir narkotika, jūs nevarat to nodot jaundzimušajam bez ārsta receptes!

Slimības ārstēšana ir individuāla, sākotnēji izrādās dzelte, un tad tiek noteikta noteikta terapija. Tas var būt:

• pretvīrusu līdzekļi;
• choleretic;
• antibakteriāls
• detoksikācija;
• uzlabo imunitāti.

Ārstēšanas veidi ir vai nu kombinēti, vai arī tie tiek izmantoti, bet viss notiek ārsta uzraudzībā.

Jaundes sekas jaundzimušajiem

Fizioloģiskā dzelte pilnībā izzūd 2-3 nedēļu laikā un nerada komplikācijas. Būtībā zīdaiņu āda iegūst normālu krāsu vienu mēnesi. Ja ir bijis dzemdes piens, tad šeit arī bez sekām. Viņa iet uz trim mēnešiem. Visu šo laiku bērns attīstās normāli, viņa stāvokļa patoloģijas netiek novērotas.

Bet patoloģiska dzelte var radīt sliktas sekas, it īpaši, ja jūs atstāt to bez uzraudzības, ņemot vērā, ka viss notiek pats. Ja jūs nepievēršat uzmanību bērna stāvokļa pasliktinājumam, tas var izraisīt:

• organisma saindēšana ar toksisku pigmentu: tā var ietekmēt smadzenes un nervu sistēmu;
• albumīna samazināšana jaundzimušā asinīs;
• kurluma rašanās;
• demence, garīga atpalicība;
• krampji;
• paralīze (daļēja vai pilnīga).

Bet to visu var novērst. Galvenais ir diagnosticēt slimību laikā un nevis vājināt kontroli, ievērot jebkādas veselības stāvokļa izmaiņas, tad patoloģija, kas ir sākusies, nevar palikt nepamanīta. Īpaši jāpievērš uzmanība šādiem momentiem:

1. Kad slimība sāka attīstīties? Tas ir patoloģiski, ja uzreiz pēc piedzimšanas vai, gluži otrādi, kaut kur nedēļā. Nav nozīmes, ja dzeltēšana sākās apmēram 36 stundas pēc dzimšanas.

2. Kā bērns attīstās, kā tas jūt, redzot? Smagai miegainībai, sāpīgai letarģijai, sliktai attīstībai un dzeltenai ādai jābūt ļoti uzmanīgiem ne tikai mammai, bet arī ārstam.

3. Krampji, bērns nepārtraukti raud. - jūs varat aizdomāt par kodolu dzelte. Šīs slimības sekas ir vissliktākās.

4. Vai jaundzimušajam ir dzimšanas trauma? Šajā gadījumā, pamatojoties uz šiem bojājumiem, var parādīties dzelte. Bērnam ir pastāvīgi jāuzrauga. Iespējams, ka ārsts noteiks papildu pētījumus, piemēram, ultraskaņu.

Ar pareizi noteiktu diagnozi, laikā, kas pavadīts pareizā komplikāciju ārstēšanā no atliktās dzelte, nākotnē nebūs. Vienkārši nepiedalieties sava bērna pašapstrādē. Labāk ir atstāt to speciālistiem, kuri zina, kad ir nepieciešams vienkārši palīdzēt bērna aknām tikt galā ar slodzi, un vienlaicīgi ar krūti, un kad ir nepieciešams piemērot ārstēšanu.

Zheltushka jaundzimušajiem: cēloņi, ārstēšana, ietekme

Dzeltenums jaundzimušajiem nav tikai bieži - bet gandrīz vienmēr notiek. Jebkura māte viegli pamanīs pirmos simptomus. Bērns kļūst neparasti tumšs, vai, ja tas tiek ielej dzeltenu, acu baltumi kļūst dzelteni. Vai šī ir slimība vai maza bērna iezīme? Tas būs skaidrs vēlāk, pēc vairāku dienu novērošanas. Visbiežāk nav iemesla bažām, šāds stāvoklis ir saistīts ar jaundzimušā bērna ķermeņa fizioloģiskām īpašībām.

Kāpēc parādās dzelte?

Šeit vispirms ir vainojams bilirubīns. Kas tas ir un no kurienes tas nāk? Tas ir diezgan vienkārši. Bērnam, kurš vēl nav piedzimis, ir īpaša asins ar īpašu (augļa) hemoglobīnu. Tas transportē skābekli caur bērna asinsvadiem. Kad bērns piedzimst, viņš sāk elpot plaušas. Un tad asins sastāvs mainās: tajā parādās „dzīvais” hemoglobīns un iznīcina augļa asinis. Tas ir, kad veidojas bilirubīns. Bērnam tas nav vajadzīgs, un mazais ķermenis no tā atbrīvojas.

Bērnam tas ir ļoti grūti. Tikai tāpēc, ka bilirubīns neizņemas. Pirmkārt, tas iekļūst aknās un ir sajaukts ar īpašiem fermentiem, tad tas izšķīst urīnā un jau ir viegli izdalās. Ja aknas nesaskaras un bilirubīns asinīs kļūst liels, sākas dzelte.

Patogēno dzelte ir pilnīgi atšķirīgi. Tās visbiežāk izraisa žults izplūdes no organisma pārkāpums šādu apstākļu dēļ:

• asins grupu nesaderība;
• rēzus konflikts;
• vīrusu bojājumi aknām;
• ģenētiskie vielmaiņas traucējumi;
• iedzimtas slimības;
• hormonālie traucējumi;
• mehāniski bojājumi žultsceļiem vai aknām.

VIDEO:

Norm bilirubīns

Jaundzimušā asinīs, bilirubīnam jābūt no 8,5 līdz 20,5 µmol / l (mikromoliem litrā). Mērvienība ir diezgan sarežģīta, bet jūs nevarat tajā ienirt. Ja tas ir patiešām interesanti, asins analīzes notiek molekulārā līmenī. Ja analīze rāda, ka bilirubīna saturs ir nedaudz augstāks nekā parasti, ārsts saprot, ka bērna ķermenim nav laika, lai tiktu galā ar slodzi. Ja bilirubīna līmenis pārsniedz 35 µmol / L., rodas patiesa dzeltena.

Un tomēr tas ir atšķirīgs...

Kāpēc parādās dzelte, jau ir skaidrs. Kāpēc vispār rodas bilirubīna izdalīšanās problēmas? Vai tas varētu būt patoloģijas pazīme? Diemžēl, jā. Ārsti izšķir divas dzelte - fizioloģiskas un patoloģiskas. Apsveriet visu veidu dzelte no retākajiem līdz visbiežāk sastopamajiem.

Dzelzceļa patoloģiskie veidi

Tās ir reti sastopamas, taču tām ir nepieciešama obligāta medicīniskā uzraudzība un ārstēšana. Ar patoloģisku dzelte vienmēr ir papildu simptomi. Vienu var pamanīt mamma vai kāds no ģimenes, citi tikai ārsts atzīst.

Hemolītiskā slimība

No visiem bērniem, kas slimo ar jaundzimušo dzeltenumu, hemolītisko slimību ietekmē mazāk nekā 1%. Tā iemesli ir šādi:

• rēzus konflikta māte un bērns (visbiežāk);
• asinsgrupas neatbilstība (ļoti reti);
• antigēnu nesaderība (gandrīz nekad nenotiek).

Tomēr šāda dzeltena ir ātri atpazīstama. Dažu dienu laikā, bet gandrīz tūlīt pēc piedzimšanas bērna āda un skleras nav dzeltenas. Bērns izskatās lēns un miegains. Ārsts, pārbaudot drupatas, jutīsies kāpās un aknās. Visas šīs pazīmes liecina, ka jaundzimušajam steidzami nepieciešama palīdzība, un pēc tam ārsti sāk tūlītēju ārstēšanu. Sliktākais gadījums ir kodīga dzelte, kurā bilirubīns mazina bērna smadzenes.

Mehāniskā dzelte

Reti, bet tomēr patoloģija. Ir vairāki iemesli, kas kavē dzelte:

• žultspūšļa problēmas;
• žultsceļa caurlaidības pārkāpums;
• aknu darbības traucējumi.

Visbiežāk bērna ģenētiskie traucējumi vai dzemdību ievainojumi rada obstruktīvu dzelte. Šīs slimības izpausmes kļūst pamanāmas, kad bērns ir divas vai trīs nedēļas vecs. Vienlaikus āda izskatās ne tikai dzeltena, bet ar zaļganu nokrāsu. Bērna krēsls kļūst neparasti viegls, gandrīz bez krāsojuma. Ārsts jutīs, ka aknas ir sabiezinātas un liesa palielinās. Ja ir aizdomas par mehānisku dzelte, tiek noteiktas dažādas papildu pārbaudes - piemēram, ultraskaņas skenēšana. Ārstēšana būs atkarīga no patoloģijas veida.

Ir arī robežstāvokļi, kur ilgstoša dzemdība pēc dzemdībām kļūst par patoloģiju:

1. Konjugācijas dzelte ir saistīta ar sliktu aknu darbību. Aknu enzīmu saturs bilirubīnu slikti saistās un nevar tikt galā ar tā izvadīšanu no asinīm.
2. Kodoldzeltenība notiek ar strauju bilirubīna līmeņa paaugstināšanos pēcdzemdību dzelte. Šajā gadījumā bilirubīns iekļūst nervu sistēmā un tam ir toksiska iedarbība uz to.
3. Aknu dzelte parādās, ja vīrusi vai baktērijas bojā aknu šūnas.

Fizioloģiskā dzelte

Tagad visi ārsti ir atzinuši, ka tā nav slimība, bet gan viens no jaundzimušā bērna normālā stāvokļa variantiem. Tomēr šajā situācijā bērns ir rūpīgi jāuzrauga, lai nepalaistu garām iespējamās patoloģijas.

Krūts piena dzelte

Vēl viens reti sastopams gadījums. Tas notiek, kad mātei ir daudz estrogēnu pienā (tas ir sieviešu dzimuma hormons). Tad bērna aknas vispirms sāk estrogēnu veidošanos un tikai tad bilirubīnu. Šajā gadījumā bērns līdz trīs mēnešiem paliek dzelte. Tajā pašā laikā drupatas attīstās labi - viņam ir laba apetīte, miega un svara un augstuma palielināšanās. Šis stāvoklis nav bīstams un pats izzūd.

Ja bērnam ir dzemdes piena dzelte, mātes bieži jautā: vai nav labāk atšķirt bērnu no krūts? Atbilde var būt tikai viena: ne labāk! Jā, bez mātes piena, bērns apstāsies "dzeltenā krāsā". Bet cik daudz noderīga un svarīga būs šajā gadījumā? Tāpēc ir jāturpina barošana ar krūti.

Jaundzimušo dzelte

Un visbeidzot, visizplatītākais veids. Šī ir dzeltena, kas parādās lielākajā daļā bērnu. Tas nepieder pie slimības un tam nav nepieciešama ārstēšana. Šāda jaundzimušo dzelte pati par sevi iet un nerada komplikācijas. Tiesa, ir vēl viens skats: ja parādās dzeltens, tad bērna aknas ir pārslogotas. Bet jūs varat palīdzēt bērnam.

Simptomi

Galvenais un nozīmīgākais simptoms jebkura veida dzelte ir ādas un gļotādu krāsas izmaiņas un acu baltumi. Tās kļūst spilgti dzeltenas, gandrīz citronu krāsas.

Ja ilgst vairāk nekā divas nedēļas, un bērna āda nav ieguvusi normālu krāsu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Pirms dzelte ārstēsies bilirubīna līmeņa analīze asinīs. Bilirubīna līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un nav iespējams nepārprotami interpretēt testa rezultātus. Ārsts izdarīs secinājumus par bērna veselības stāvokli atbilstoši vispārējam veselības stāvokļa attēlam.

Simptomi patoloģijas veidu dzelte izpaužas krāsas maiņas ādas. Atšķirības ir to izskatu laiks un dažas izpausmes iezīmes:

• ādas krāsa mainās uzreiz pēc piedzimšanas;
• pēc trim vai četrām dienām dzeltenā krāsa kļūst gaišāka, visi simptomi pastiprinās;
• Integrāta dzeltenums ilgst vairāk nekā vienu mēnesi;
• dzelte parādās: parādīsies, tad pazūd;
• Papildus dzeltenam, ādas krāsa var kļūt zaļa.

Papildus ādas krāsas izmaiņām tiek pievienoti arī citi simptomi:

• izkārnījumi mainījušies;
• urīns ir tumšā krāsā;
• spontāni parādās zilumi;
• aknu un liesas palielināšanās;
• pasliktinās bērna vispārējā labklājība.

Ar kodolu dzelte novēro nepieredzējis reflekss, miegainība un krampju parādīšanās.

Dzelte

Ja mēs runājam par patoloģiju, tad jebkuru terapiju nosaka ārsts. Visbiežāk bērns un māte dodas uz slimnīcu, kur viņi veic visas nepieciešamās procedūras. Piemēram, ja mātei un bērnam ir atšķirīgs Rh faktors vai citas asins nesaderības pazīmes, tad transfūzijas visbiežāk tiek izrakstītas. Vienā procedūrā bērns var aizstāt līdz pat 70% no kopējā asins daudzuma. Grūtos gadījumos transfūzijas tiek atkārtotas vairākas reizes.

Šie pasākumi palīdz atbrīvoties no patoloģiskā bilirubīna, bet var mazināt bērnu. Tādēļ bieži tiek nozīmēta papildu terapija: antibiotikas, fizioterapija utt.

Obstruktīva dzelte bieži prasa ķirurģisku iejaukšanos. Pamatotu lēmumu parasti pieņem visa ārstu komisija, kas rūpīgi pārbauda bērnu un nosaka visus nepieciešamos pasākumus. Šāda ārstēšana un rehabilitācija tiek veikta arī slimnīcā.

Ja zheltushka ir fizioloģiska, tad, visticamāk, ne par ārstēšanu, bet gan par palīdzību bērnam. Bērns ātrāk izturēs viņa stāvokli, ja:

• piestipriniet jaundzimušo pēc iespējas ātrāk (tas stimulē vielmaiņas procesus);
• pilnīga zīdīšana;
• barojošās mātes uzturs, lai bērnam nebūtu gremošanas problēmu;
• saules vannas;
• pastaigas svaigā gaisā.

Pēdējais elements, diemžēl, nedarbojas, ja tas ir auksts ārā. Bet pavasarī, vasarā vai siltajā rudenī, bērns ir jānogādā svaigā gaisā. Vasarā, klusā saulainā laikā, dažas minūtes varat atvērt bērnu rokas un kājas. Tas ir īpaši noderīgi gaišās ēnās - piemēram, zem koka, lai izkliedētā gaisma varētu nokrist bērnam. Galvenais ir tas, ka bērns nesasalst.

Šāda aprūpe par jaundzimušo lieliski palīdzēs izņemt bilirubīnu no bērnu ķermeņa. Tā rezultātā bērns ne tikai iet dzelte. Vēl viens bērns kļūs veselīgāks un justies labāk.

Galvenā jaundzimušo dzelte ārstēšanas un profilakses metode ir mātes piens. Tieši tāpēc jaundzimušo uz krūtīm lieto no pirmajām minūtēm. Jaunpienam (pirmajām mātes piena daļām) ir izteikta caurejas iedarbība. Tas veicina ekskrēciju kopā ar fekālijām un krāsvielām (bilirubīnu). Bērnu barošana pēc pieprasījuma - tā ir labākā dzeltenumu ārstēšana.

Dažreiz, papildus mātes pienam, radiācija tiek noteikta ar īpašu lampu dzelte - fototerapijas ārstēšanai. Procedūras laikā bērna acis ir pārklātas ar pārsēju vai aizsargbrilles un novietotas zem lampas. Kurss ir 96 stundas.

dzelte

Veicot fototerapiju, var rasties blakusparādības. Bērnam var rasties miegainība, āda sāk atdalīties un izkārnījumos ir traucējumi.

Tas pats efekts ir saules vannā. Bērna ķermenis gaismā sāk aktīvi ražot D vitamīnu. Tas paātrina bilirubīna izņemšanas procesu no asinīm.

Smagas dzelte gadījumā ārsts var parakstīt glikozes un aktīvās ogles tabletes. Glikoze palīdz uzlabot aktīvo aknu darbību. Aktivētā ogle absorbē kaitīgas vielas, piemēram, sūkli, tostarp bilirubīnu. Turklāt ogles kopā ar bilirubīnu tiek izvadītas dabiski ar izkārnījumiem.

Ārsts izstrādā metodi dzeloņu patoloģisko tipu ārstēšanai atkarībā no diagnozes. Tiek ņemti vērā visi bērna piedzimšanas faktori un apstākļi. Dzemdību un grūtniecības, mātes slimības, testa rezultātu un ultraskaņas laikā. Dažreiz ir nepieciešama apspriešanās ar šauriem speciālistiem; ķirurgs vai endokrinologs.

Dzeltes ārstēšanā izmantojiet dažāda veida terapiju:

• Pretvīrusu līdzekļi.
• Antibakteriāls.
• Choleretic.
• Detoksikācija.
• Imūns.

Tās tiek lietotas gan individuāli, gan kombinācijā ciešā medicīniskā uzraudzībā. Tas ir atkarīgs no dzelte.

Sekas un problēmas

Patoloģiskos apstākļos nav iespējams paredzēt, cik ātri bērns atveseļosies. Pirmkārt, tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņiem un tā smaguma pakāpes. Tāpēc ir īpaši svarīgi skatīties bērnu pirmajās dzīves dienās. Ko meklēt?

1. Dzelte notika dažas stundas pēc bērna piedzimšanas (var rasties asins konflikti).
2. Bērns attīstās slikti, viņš ir miegains un lēns (nozīmīgs bilirubīna daudzums asinīs, arī ar hemolītisko slimību).
3. Dzelte ir saistīta ar krampjiem, pastāvīgu raudāšanu (tā var būt kodīga dzelte). Ar šādu diagnozi bērnam var rasties dzirdes traucējumi, motora patoloģijas, visnopietnākajā gadījumā bērns var nomirt.
4. Jaundzimušais iezīmēja dzimšanas traumu.

Tiklīdz jaundzimušie ir sākuši dzelti, rūpīga novērošana ir nepieciešama, lai novērstu patoloģiju attīstību. Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, bērns drīz atveseļojas un kļūs veselīgs.

Fizioloģiskā dzelte neizraisa nekādas komplikācijas. Tas var ilgt divas līdz trīs nedēļas. Vairums bērnu atbrīvojas no dzelte, kad viņi pagriežas par vienu mēnesi. Ja iemesls ir mātes pienā, tad stāvoklis var aizkavēties vēl vienu vai divus mēnešus. Pēc tam bērna āda un acis ir pilnīgi atbrīvotas no dzeltenā toni. Visu šo laiku bērns pilnībā attīstās. Galvenais viņam ir māte, radinieki un ārsti. Un tad bērns augs veselīgi un laimīgi.

Fizioloģiskā dzelte veseliem bērniem nekaitē organismam, neietekmē bērna turpmāko attīstību. Patoloģiskā dzelte ar vecumu palielina cirozes vai aknu vēža attīstības un attīstības risku. 90% bērnu, kuriem zīdaiņiem bija hepatīts, dzeltes ietekme paliek mūža garumā. Tas atspoguļojas imunitātes pasliktināšanās un sliktas aknu funkcijas dēļ.

Nākotnē pārnestās kodīgās dzelte var izraisīt kurlumu, pilnīgu vai daļēju paralīzi, garīgo atpalicību. Augstākās bilirubīna toksiskās iedarbības uz nervu sistēmu sekas ir visnopietnākās.

Sveiki meitenes! Šodien es jums pastāstīšu, kā man izdevās iegūt formu, zaudēt 20 kilogramus un beidzot atbrīvoties no rāpojošiem tauku cilvēkiem. Es ceru, ka informācija būs noderīga jums!

Vai vēlaties vispirms izlasīt mūsu materiālus? Abonējiet mūsu telegrammas kanālu

Dzelte jaundzimušajiem - cēloņi, simptomi, ārstēšana un ietekme

Jaundzimušais dzelte ir diezgan bieži sastopams gan pilngadīgajiem, gan priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. To izraisa īpaša olbaltumvielu - augļa hemoglobīna - sadalīšanās, ko bērnam vairs nav nepieciešams pēc dzemdībām un plaušu elpošanas sākuma. To aizvieto ar hemoglobīna A līmeni, un sabrukšanas procesā veidojas bilirubīns. Ar lielu ādas uzkrāšanos gļotādas un acu baltumi sāk dzeltēt.

Ārsti sauc dzelte nav slimība, bet gan dabisks fizioloģisks process, kas iet bez pēdām. Bet ir gadījumi, kad bērni ir slimnīcā.

Dzelte

1. Anomālijas liesas, aknu, cauruļu attīstībā, caur kuru žults ejot.
2. Dzimšanas traumas.
3. Iedzimta patoloģija.
4. Žults stagnācija.
5. Nepietiekama orgānu attīstība.
6. Hepatīts.
7. Asins nesaderība ar asinīm
8. Rēzus konflikts.
9. Hormonālie traucējumi.
10. Mātes diabēts.
11. Augļa infekcija pirmsdzemdību periodā ar infekcijām, kas izraisa aknu un asins apgādes patoloģijas.
12. Liela skaita zāļu saņemšana mātei grūtniecības vai darba laikā.
13. Cephalohematomas
14. Vēlā piestiprināšana krūtīm.
15. Maisījuma barošana no pirmajām dzīves stundām.
16. Jaundzimušā kritiskais svara zudums.

Dzelte

• Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte (jaundzimušo dzelte vai hiperbilirubinēmija)

Tas ir dabisks stāvoklis, kas izzūd bez medicīniskas iejaukšanās. Atšķiriet fizioloģisko dzelte un patoloģiju jāuztic ārstam. Zheltushki pirmie simptomi parasti tiek novēroti 1-3 dienas pēc bērna dzīves (varbūt vēlāk). Tas notiek visiem bērniem, bet aptuveni 70% atšķiras ādas dzeltenībā. Nav diagnosticēta anēmija un iekšējo orgānu palielināšanās.
Varbūt ādas krāsošana citronu krāsā.
Jaundzimušo dzelte, krūts pienā bieži novēro estrogēna līmeņa paaugstināšanos, kas zīdīšanas laikā tiek pārnesta uz zīdaini. Šajā gadījumā vispirms tiek parādīts estrogēns un pēc tam bilirubīns.

Cik daudz dzelte saglabājas jaundzimušajiem? Ja bērna dzelte ir tikai fizioloģisku iemeslu dēļ, tad tā ilgst 7-10 dienas, bet, ja to izraisa bērna mātes hormonālie traucējumi, tad šis nosacījums var ilgt līdz trim mēnešiem. Nav ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti, ja jaundzimušā vispārējais stāvoklis netiek traucēts - viņam ir lieliska miega sajūta, aktīvais ir nepieredzējis reflekss, svara pieaugums nav zemāks par normu.

• Patoloģiskā dzelte

Tas ir kritisks stāvoklis, ko raksturo ķermeņa šūnu bojājumi un refleksu izzušana.

• Mehāniski - žultsvadu aizsprostojuma dēļ.
• Hemolītisks - ir retāk sastopams un diagnosticēts pirmajās dzīves stundās. Tas notiek dažādu iemeslu dēļ, kas nav mehāniski - aknu disfunkcija, Rēzus konflikts, vīrusi, baktērijas utt.

Pēc atveseļošanās nākamo gadu laikā bērnus jāievēro acu ārsts, neirologs un ortopēds. Vakcinācija, ko veic šādi bērni, nav ieteicams 1 gadu.

Grādi

Ir 5 dzelti grādi:

1. Dzeltena ir tikai kakla un sejas āda.
2. Augšējā ķermeņa dzeltenība uz nabu.
3. Izplatīšanās nav zem ceļiem.
4. Dzeltenums uz visa ķermeņa, izņemot kāju un plaukstu virsmu.
5. Kāju un plaukstu dzeltēšana.

Dzelte, simptomi (patoloģisks tips)

1. Ādas, gļotādu dzeltēšana līdz zaļā toni iegūšanai.
2. Iekšējo orgānu (liesas, bieži aknu) palielināšanās.
3. Fekālijas kļūst baltas, bezkrāsainas.
4. Urīns ir tumšs.
5. Bezcerīgi sasitumi.

Pēc 14 - 20 dienām simptomi kļūst gaišāki un izteiktāki, bērna stāvoklis pasliktinās.

Nenormāla dzelte izraisa daudzas komplikācijas, un tai ir dažādas formas, kas izpaužas dažādos veidos. Piemēram, visnopietnākais stāvoklis ir dzelte, kurā zīdainim ir jābūt visu diennakti speciālistu uzraudzībā.

1. Nepieredzējis reflekss vājinājās.
2. Miegainība.
3. Bērna sauciens ir monotons.
4. Letarģija
5. Gleznojums kļūst klīst.
6. Inhibēšana.
7. Slikta dūša, vemšana, bagātīga bieža regurgitācija.
8. Lielais avots kļūst izliekts.
9. Bērna refleksi izzūd.
10. Periodiski nervu uztraukumi.
11. Krampji.

Dzeltes diagnoze jaundzimušajiem, ICD kods 10

1. Jaundzimušo dzelte pazīmju atklāšana notiek dzemdību slimnīcā vai pediatrs pirmās patronāžas laikā.
2. No laboratorijas metodēm, asins analīzēm, asins bioķīmijai, nosakot kopējo un netiešo bilirubīna līmeni, tiek veikts hormonu līmenis asinīs, ELISA un PCR infekciju noteikšanai.
3. No instrumentālā - ultraskaņas, FGDS, rentgena.
4. Ieteicama arī speciālistu, piemēram, gastroenterologa un ķirurga, pārbaude.

Kods jaundzimušo dzelte saskaņā ar ICD 10 - P59.

Dzelte

Terapijas mērķis ir novērst bērna stāvokļa cēloņus, simptomus un uzlabojumus.

Ar fizioloģisko dzelti bērnam nav nepieciešama ārstēšana. Bet, ja ādas dzeltenuma intensitāte dažreiz tiek noteikta kā viegla ārstēšana. Tas paātrinās bilirubīna pārvēršanu ūdenī šķīstošā formā un ļaus tai atstāt ķermeni ar izkārnījumiem un urīnu.

Patoloģiskā dzelte nozīmē dažādas manipulācijas un zāļu terapiju.

1. Asins pārliešana Šobrīd tā ir diezgan izplatīta metode, kā atbrīvot mazu organismu no tās toksiskajām vielām. Bērna mātes uzskatīšana par donoru ir iespējama ne agrāk kā divus mēnešus pēc dzimšanas. Viņai vajag atjaunot asins zudumu un nezaudēt laktācijas. "Jaunā" asins tilpums ir aptuveni 80% no bērna kopējās asins plūsmas, un tikai sarkanās asins šūnas tiek aizstātas.
2. Fototerapija Saistībā ar stariem bilirubīns strauji sadalās un atbrīvojas. Šo metodi ieteicams piemērot tikai vieglām un mērenām slimības formām. Lai panāktu vislabāko efektu, bērns tiek pastāvīgi pagriezts, pakļaujot lampu dažādām ķermeņa pusēm. Aptuvenā rīcība zem lampas dienā ir 14-16 stundas.
3. Choleretic līdzekļi. Ursofalk, Hofitol. Šie produkti satur vitamīnus, organiskās skābes, minerālus un flavonoīdus. Zāļu darbība ir uzlabot nieru, aknu un vielmaiņas darbību. Blakusparādības ir ļoti reti.
4. Sorbenti. Polisorb, Smekta. Tās ir vērstas uz bilirubīna ātrāko noņemšanu no organisma un dzelteno pigmentu krāsošanu no asinsrites. Šīs zāles nav toksiskas un ir atļautas bērniem no pirmās dzimšanas stundas.
5. Glikoze 5%. Tās mērķis ir nepieciešams ar zemu cukura līmeni asinīs. Pirmajās dzīves stundās glikozes līmenis samazinās, bet laika gaitā rādītāji normalizējas. Bet, ja glikoze joprojām nav pietiekama, tad tās papildināšana notiek ar intravenozo šķidrumu, zondes vai šķīduma palīdzību pudelē. Glikoze būtiski neietekmē bilirubīna sadalīšanos un elimināciju. Tāpēc to izmanto kā vispārēju stiprinošu terapiju. Bieži lieto kopā ar vitamīniem.
6. Plantex. Tas ir zāles, kas sastāv no fenheļa augļiem. Tas aktivizē aknu darbību. Atļauts no pirmajām bērna dzīves dienām.
7. Jaundzimušajam ir ļoti smaga dzelte, ko papildina krampji, var lietot fenobarbitālu un Pagluferal.
8. Homeopātija. Galstena. Tā ir diezgan izplatīta narkotika aprakstītajā stāvoklī. Tā mērķis ir mazināt spazmu un iekaisumu, novērst bojātās aknu šūnas un aktivizēt aizkuņģa dziedzeri. Galstenas galvenās sastāvdaļas ir pienene, piena dadzis un strutene. Jaundzimušajiem, produkts ir paredzēts pilienos, kas pirms lietošanas jāatšķaida vārītā ūdenī, pienā vai maisījumā.
9. Nozīmīgs jautājums gan par fizioloģisko, gan patoloģisko dzelti ir zīdīšanas periods. Bilirubīns ir labi izvadīts zarnu kustības laikā. Un krūts piens ir caurejas "līdzeklis" bērnam.
10. Ja nav iespējams barot bērnu ar krūti, maisījuma izvēlei jābūt rūpīgai un apzinātai. Tajā jāiekļauj nepieciešamās sastāvdaļas, nevis jāiegūst aizcietējums.
11. Turklāt gurnu novārījums ir atļauts jaundzimušajam un papildinās savu ķermeni ar noderīgiem mikroelementiem un vitamīniem.

Mātes piena kvalitātei ir svarīga loma. Sievietei ir jāatsakās no ceptiem, taukainiem, pikantiem un sāļiem. Dārzeņi un augļi jālieto cep. Šķiedrvielām, graudaugiem, olbaltumvielām jābūt iekļautām diētā. Smagi vai kaitīgi pārtikas produkti dod bērnam papildu aknu slodzi.

Jaundes sekas jaundzimušajiem

Ar savlaicīgu diagnozi un dzelte nevar ārstēt ar tās sekām. Retos gadījumos iespējamas komplikācijas.

Ja nav terapijas, var attīstīties encefalopātija, cerebrālā trieka (cerebrālā trieka, KRA (garīga atpalicība), kurlums, epilepsija, IRR (veģetatīvā-asinsvadu distonija), motoru funkciju traucējumi un citas lietas.

Dažos gadījumos patoloģiska dzelte var būt lipīga. Tas notiek, ja to izraisa infekcijas (mononukleoze, dzeltenais drudzis), vīrusu hepatīts un bakteriālas slimības (leptospiroze).

Dzelte jaundzimušo cēloņiem un sekām

Ļoti bieži, kamēr vēl atrodaties dzemdību slimnīcā, jaunatklātie māmiņi pamanīja, ka bērna āda iegūst dzeltenu nokrāsu. Un pēc ārsta nesaprotamajiem vārdiem, ka bērnam ir dzelte, viņi ir pārliecinoši apņēmušies noskaidrot slimības cēloņus un kur bērns varētu būt inficēts. Un par to jums ir jāzina (vismaz vispārīgi), kāda ir dzelte jaundzimušajiem un kāda tā ir.

Tātad, dzelte ir slimība, kurā palielinās bilirubīna daudzums asinīs, kā rezultātā tā (bilirubīns) iekļūst audos un iekrāso acs ābolu un ādas dzelteno. Šis pigments parādās sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ un tiek izvadīts no organisma ar aknām ražotiem enzīmiem. Šis cikls notiek organismā visu laiku, bet jaundzimušajiem, pateicoties to fizioloģijas īpatnībām, bilirubīns kļūst pārāk daudz, un tas tiek izvadīts lēnāk.

Šī pigmenta līmeņa paaugstināšanai ir vairāki iemesli, bet visbiežāk ir:

• Bērna aknas vēl nav pilnībā izveidojušās, tāpēc rodas fermentu deficīts, kas bilirubīnu transportē caur aknu šūnām un noņem to no organisma;
• pilnīgai augļa dzīvībai dzemdē, kur skābekļa līmenis ir ļoti zems, ir nepieciešams palielināt sarkano asins šūnu skaitu; pēc dzemdībām sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas un atbrīvojas „dzeltenais” pigments.

Pievērsiet uzmanību! Tieši šī iemesla dēļ dzelte (tikai fizioloģiski) ir norma daudziem jaundzimušajiem.

Galvenie fizioloģiskās zheltushki cēloņi

Šo stāvokli parasti novēro 3-4 dienas pēc dzemdībām un ilgst ne vairāk kā 3 nedēļas, pēc tam samazinās tās intensitāte. Ja bērns ir pāragrs, tad dzelte ilgst mēnesi vai pat vairāk. Tas nav lipīgs un neietekmē bērna veselību, jo tas pats iziet un tam nav nepieciešama ārstēšana.

Arī bilirubīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis var būt hipotermija, bads, mekonija izdalīšanās (pirmās fekālijas). Šajā ziņā visefektīvākā ārstēšana, kā arī profilakse ir bērna barošana ar krūti agri. Piens, kas tiek izlaists pirmajās dienās (to sauc par jaunpienu), spēlē caurejas lomu un veicina mekonija izdalīšanos, un tas savukārt noņem bilirubīnu.

Pievērsiet uzmanību! Šī iemesla dēļ grūtniecības un dzemdību slimnīcas agrāk mēģina atsākt barošanu ar krūti.

Retāk (apmēram 1% gadījumu) parādās dzelte, ja ir liels piena daudzums un jaundzimušajam ir nozīmīgs svars. Tas notiek pēc pirmās nedēļas un ir arī fizioloģiskās zheltushkas veids. Šis stāvoklis ir saistīts ar paaugstinātu estrogēna līmeni mātes pienā un prasa pārtraukt barošanu 1-2 dienas. Ja pēc pārtraukuma samazinās pigmenta līmenis, tad diagnozi var uzskatīt par apstiprinātu. Pēc tam ir nepieciešams atšķirt bērnu vairākas dienas no krūts un barot to ar izteiktu pienu, kas pasterizēts piecas minūtes ūdens vannā.

Papildus fizioloģiskajam bērnam var būt patoloģiska dzelte.

Galvenie patoloģiskās zheltushki cēloņi

Šī patoloģija ir visbiežāk sastopama jaundzimušo periodā, no tā cieš aptuveni 65 no 1000 mazuļiem.

• bērna un mātes asins nesaderība; piemēram, ja mātei ir pirmā grupa, un bērnam ir otrais, lai gan ir arī atšķirīgs Rh faktors;
• nelielas asiņošanas;
• daudzu narkotiku lietošana mātei;
• iedzimtas infekcijas (šādos gadījumos nepieciešama ilgstoša ārstēšana);
• priekšlaicīgas dzemdības;
• mākslīgā barošana;
• diabēts māte;
• norijot asinis (piemēram, no plaisām sprauslās).

Pievērsiet uzmanību! Ja dzeltenais ilgst vairāk nekā 3 nedēļas, izkārnījumi ir mainījušies un urīns, gluži pretēji, ir krāsains, tad pastāv iespēja, ka tā ir iedzimta žultsceļu slimība.

Patoloģiskais dzelte atšķiras no iepriekš aprakstītās, galvenokārt ar simptomiem.

1. Stāvoklis var notikt pirmajā dienā vai pēc nedēļas pēc piegādes.
2. Slimība notiek ilgi un viļņaina.
3. Bilirubīna palielināšanās var pārsniegt 85 µmol / l dienā.
4. Ir izkārnījumi un urīns.
5. Mazuļa āda ir nokrāsota zem naba, un var novērot arī plaukstas un pēdas.
6. Tiek traucēts ķermeņa vispārējais stāvoklis - tas piedzīvo uztraukumu vai, gluži pretēji, depresiju.

Slimības sekas

Kā mēs jau esam noskaidrojuši, dzelte ir fizioloģiska parādība, kas parasti notiek bez sekām un medicīniskas iejaukšanās. Taču noteiktos apstākļos var rasties sarežģījumi:

• nenormāla žults plūsma;
• asins grupu nesaderība;
• ģenētiskās patoloģijas;
• bērnu vīrusa sakāve ar vīrusu joprojām ir dzemdē;
• atšķirības rēzus faktori.

Tas viss var izraisīt patoloģisku dzelte, kurā ķermeņa vispārējais stāvoklis katru dienu pasliktināsies. Protams, nav iespējams to darīt bez ārstu palīdzības, jo sekas var būt ļoti nopietnas.

1. Bērnam var būt toksiska smadzeņu vai centrālās nervu sistēmas saindēšanās.
2. Kad bilirubīns iekļūst smadzenēs, var rasties kodīga dzelte, kas bieži izraisa kurlumu, muskuļu spazmas un garīgo atpalicību.
3. Turklāt augsts šī pigmenta līmenis var izraisīt albumīna līmeņa samazināšanos un līdz ar to arī albumīna līmeni.
4. Vēlākos slimības posmos muskuļi sāk nevēlami noslēgties, bērns var pat zaudēt kontroli pār motora atbalsta ierīci.

Dzelte

Šim nolūkam tiek izmantota Kramera skala. Lai pareizi novērtētu ādas dzeltenumu, ir nepieciešams veikt pārbaudi dienasgaismā, jo mākslīgais apgaismojums var izkropļot rezultātus.

Patoloģiskas zhelčkas pazīmēm pārbauda bilirubīnu un sarkanās asins šūnas, ja nepieciešams, veic citus testus un analīzes. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikts ārstēšanas kurss.

Ja mātei ir mīnus Rh faktors, tad jaundzimušajam ir nepieciešama īpaša uzraudzība. Dažu stundu laikā pēc bērna piedzimšanas bērnam tiek pārbaudīts Rh faktors, bilirubīna līmenis, ja iespējams, asins grupa, tad tiek pārbaudīta Coombs.

Auns Sidrome

Šis stāvoklis atšķiras no cita veida dzelte, jo tas ir saistīts ar barošanu ar krūti. Parasti mātes piens ir labākais medikaments, bet diemžēl dažreiz tas var būt kaitīgs.

Pievērsiet uzmanību! Šis sindroms parādās bērna 7. dzīves dienā un izzūd pēc 4 nedēļām.

Pienskābes zheltushkas cēlonis ir taukskābju saturs un augsts hormonu daudzums pienā. Tas viss kavē aknu darbību, kā rezultātā bilirubīns uzkrājas audos. Lai pārbaudītu saikni starp pienu un slimību, bērns vairākas dienas tiek pārnests uz mākslīgo uzturu. Ja pēc tam samazinās pigmenta līmenis, tad bērnam noteikti ir piena dzelte. Parasti tas aizņem trīs dienas, lai sasniegtu 85 µmol / l. Tas ir Auns sindroma tests.

Mākslīgās barības vietā varat barot bērnu ar izteiktu pienu (kā aprakstīts raksta sākumā). Šādā pienā estrogēni un citas vielas, kas „cīnās” par aknu enzīmiem, praktiski nav aktīvas.

Kas vada ārstu, vadoties ar dzelti slimnīcā

Dzelte jaundzimušajiem: cēloņi un sekas, slimības laiks

Bērna dzimšana ir liels prieks visai ģimenei. Tomēr šo laimi var aizēnot šāda nepatīkama sajūta kā jaundzimušā dzelte. Šis stāvoklis var būt fizioloģisks un patoloģisks. Ir vērts saprast, ko dzeltenums ir jaundzimušajiem, to cēloņiem, sekām, kad tas ir jāiztur un kas jādara.

Saturs

• Zheltushka jaundzimušajiem: cēloņi
• Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte: kad tā iet un ko darīt
• Jaundzimušo dzelte
• Jaundzimušo dzelte patoloģiskās formas
• Simptomi, slimības pazīmes
• Bilirubīna laboratorijas indikatori diagnosticēšanai un terapijai
• Ilgstoša dzelte zīdaiņiem
• Zāles ārstēšanai
  • Hofitol
  • Ursofalk
  • Ursosan
  • Glikoze
  • Smecta
  • Enterosgel
• Lampiņa no dzeltenā jaundzimušā - fototerapijas
• Profilakse

Jaundzimušo dzelte

Galvenais iemesls dzelte jaundzimušajam ir bilirubīns vai drīzāk tā palielināta koncentrācija. Bērna sarkanās asins šūnas satur augļa hemoglobīnu. Pēc dzimšanas šīs sarkanās asins šūnas sāk strauji pasliktināties. Un notiek augļa nenobriedušu hemoglobīna aizstāšana ar pieaugušo tipu. Ir fizioloģiska pēcdzemdību korekcija.

Viens no sarkano asins šūnu sabrukšanas produktiem ir bilirubīns, kas izdalās aknās. Un tā kā jaundzimušajam bērnam šis orgāns nedarbojas pilnā stiprumā, noteikta daļa uzkrājas organismā, izraisot šādus simptomus:

• ādas dzeltēšana;
• dzeltenā acs ābolu dzeltenā krāsa.

Jaundzimušo patoloģijas cēloņi:

• mātes un bērna asinsgrupas nesaderība;
• Rēzus-konflikts (Rh-negatīvā māte un augļi ir Rh-pozitīvi);
• vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar ģenētisko mantojumu;
• aknu bojājumi ar dažādām vīrusu slimībām;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• aknu un žults ceļu bojājumi;
• iedzimtas slimības.

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte

Bērna normālais un paredzamais stāvoklis pēc dzimšanas ir jaundzimušo fizioloģiskais dzelte. Dzemdību slimnīcā izpaužas: 24-36 stundas pēc piedzimšanas, palielinās bērna dzīves pirmajās 3-4 dienās, mirst prom no pirmās dzīves nedēļas beigām, pilnīgi izzūd līdz 2-3 dzīves nedēļu beigām. Pirmās pazīmes parādās jau 2-3 dienas pēc dzimšanas:

• ādai ir dzeltena krāsa;
• gļotādas dažkārt iekrāsojas.

Vienlaikus urīnam un izkārnījumiem ir normāla krāsa, bērna vispārējais stāvoklis nemainās un paliek apmierinošs.

Šī parādība rodas, izveidojot savu asinsriti, jo grūtniecības laikā auglis tiek piegādāts caur placentas asins plūsmu. Pēc dzimšanas bērns sāk elpot skābekli, tāpēc augļa hemoglobīna nomaiņa ir "dzīva". Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte ir dabiski kondicionēts process, kam nav nepieciešama ārstēšana. Ja nepieciešams, pielietojiet fototerapiju vai fototerapiju, kas nozīmē, ka kailais bērns ir atrodams ar īpašu lampu, kas ir ērta temperatūra visu diennakti. Ārstēšana ar narkotikām tiek izmantota reti.

Jaundzimušo jaundzimušo sekas

Mūsdienu apstākļos ar jaundzimušo fizioloģisko dzelti iedarbība ir diezgan reta. Sākotnējais posms ir viegli ārstējams un ātri, bez komplikācijām.

Ar vēlu diagnosticēšanu un elementāras ārstēšanas neesamību, fizioloģisko procesu var pārveidot par patoloģisku, ar sarežģītām formām.

Lai noteiktu bilirubīna līmeni, ir vairākas metodes. Viens no vienkāršākajiem ir transkutāna metode, ko veic, izmantojot īpašu instrumentu "Bilitest". Analizators tiek izmantots bērna ādai un mērinstrumenta ekrānā parādās aptuvenās bilirubīna koncentrācijas. Pastāv arī bioķīmiskā analīze, par kuru bērna asinis tiek vāktas no vēnas. Šī metode ir visprecīzākā.

Ja situācija nav labota laikā, tad var attīstīties neatgriezeniski smadzeņu un nervu sistēmas bojājumi.

Patoloģiskās formas ir reti sastopamas, jo diagnostika tiek veikta savlaicīgi grūtniecības un dzemdību slimnīcā, tiek veikti nepieciešamie testi, un, ja nepieciešams, ārstēšana ir noteikta. Bet pat mūsdienu medicīnas apstākļos ilgstošās un novārtā atstātās dzeltenās formas ir grūti ārstējamas un tām ir bīstamas sekas bērna veselības attīstībai.

Jaundzimušo patoloģijas veidi

Apsvērtie patoloģiskie ir dzelte, kas nosaka novirzes attīstības sākumā un simptomu palielināšanos: vēlāk parādīšanās un simptomu intensitātes palielināšanās (pēc 3-4 dienām no dzimšanas). Nefizioloģisko procesu raksturojums:

• simptomi saglabājas ilgāk par 3 nedēļām;
• viļņveida plūsma;
• ādas mīkstuma klātbūtne;
• zaļganas ādas toni;
• urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas;
• bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ņemot vērā pakāpenisku dzelte.

Patoloģiskā dzelte var izpausties gan pirmajā dienā pēc dzimšanas, gan ilgstošas ​​klasiskās formas dēļ vēlu ārstēšanas dēļ.

Starp šīm sugām pieder:

1. Konjugācijas dzelte izraisa fakts, ka aknu enzīmu aknās šūnās nav pietiekami augsta bilirubīna saistīšanās un apstrādes pakāpes. Tās rašanās cēloņi var būt: Gilbert-Meulengracht sindroms, Auns. Pirmajā variantā izkārnījumu un urīna krāsa nemainās, aknas un liesa nepalielinās, un nav arī eritrocītu iznīcināšanas pazīmju un anēmijas parādīšanās. Auns sindroms rodas sakarā ar pārmērīgu sieviešu hormonu (estrogēnu) daudzumu, kas kopā ar mātes pienu iekļūst bērna ķermenī. Tāpēc šāda veida dzelte parādās biežāk zēniem nekā meitenēm.
2. Kodola dzelte - šī suga ir ļoti bīstama, jo kaitējums rodas smadzeņu šūnām. Precīzāk, nešķīstošais bilirubīns negatīvi ietekmē galvaskausa nervu. Šāda veida pazīmes ir saistītas ar izteiktu muskuļu hipertoniju, smagu galvas atgrūšanu, nepieredzējis reflekss ir ļoti vājš, miegainība, pastāvīga raudāšana, liesas un aknu palielināšanās, kas konstatēta palpācijā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, sejas muskuļu un ekstremitāšu raustīšanās, krampji, samaņas zudums. Šāda veida ārstēšana jāveic nekavējoties pēc diagnozes. Aizkavētas darbības gadījumā var rasties šādas sekas: cerebrālā trieka, garīga atpalicība (konstatēta 2-6 mēnešu vecumā), paralīze, pilnīga vai daļēja nemainība, kurlums vai aklums, lēna reakcija uz kairinošiem faktoriem. Smagākajos gadījumos var sekot bērna nāvei. Ārstēšana šāda veida dzelte tiek veikta tikai slimnīcā ar detoksikācijas šķīdumu palīdzību, ko ievada ar intravenozo droperu, medikamentu palīdzību, kā arī ar lampu.
3. Hemolītiskā dzelte - rodas, ja rodas konflikts starp mātes un bērna asinīm. Iemesls: dažādi mātes un bērna asins veidi, bet visbiežāk - Rh konflikta dēļ. Antivielas, kas sievietes organismā rodas, reaģējot uz augļa antigēniem, pat dzemdē sāk iznīcināt bērna sarkanās asins šūnas, tādējādi izraisot hemolīzi - sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Jaundzimušais vai jau parādās ādas ikteriskā krāsa, vai tas notiek pirmajā dzīves dienā. Krāsa atšķiras no citiem lielākas intensitātes veidiem. Liesa un aknas ir palielinātas, urīnam ir tumša krāsa, izkārnījumi paliek nemainīgi. Bieži izpaužas agrīna anēmija. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, hemolītiskā dzelte var kļūt par kodolenerģiju.

Simptomi un dzelte

Dzeltes pazīmes ir atkarīgas no tā veida. Bet visai kopīgajam simptomam ir ādas un acu proteīnu iekrāsošanās dzeltenā krāsā. Pievērsiet īpašu uzmanību sejai un acīm. Pārbaudiet gļotādas, tās ir krāsotas dzeltenās krāsās: no viegla citrona līdz brūnai olīvai. Urīna krāsa kļūst tumša (var atgādināt brūvētu tēju), izkārnījumi ir pārāk gaiši.

Jaundzimušo patoloģiskajās dzeloņu formās novēro aknu un liesas palielināšanos. Hemoglobīns asinīs ir samazināts, jo sarkanās asins šūnas ir "iznīcinātas". Dažreiz pat ar nelielu spiedienu zīdaiņiem var parādīties zilumi, hematomas vai zilumi. Jaundzimušā stāvoklis ievērojami pasliktinās (bērns pastāvīgi guļ vai kliedz, viņš pārtrauc ēst).

Laboratoriskie kritēriji jaundzimušajiem zheltushki

Parasti bilirubīna līmenis jaundzimušajam svārstās no 8,0 līdz 20,0 µmol / l. Ja skaitļi pārsniedz normu, mēs varam teikt, ka bērna ķermenis nevar tikt galā ar slodzi. Ja šis līmenis pārsniedz 35 µmol / l, tiek veikta dzelte.

Turklāt viņi var ieteikt veikt asins analīzes, lai noteiktu vīrusu hepatīta un citu infekciju antivielas.

Ilgstoša dzelte

Ilgstoša dzelte ir ilgāka par 3 nedēļām. Tā rašanās iemesls var būt nepareizi izvēlēta ārstēšana vai tās neesamība. Dažas formas ir kontrindicētas ārstēšanai mājās, tām nepieciešama rūpīga medicīniskā pārbaude un profesionāla ārstēšana. Ja dzelte 3 nedēļu laikā nepazūd, rodas viena no patoloģiskajām formām. Ja jaundzimušā dzelte pilnībā iziet, tas ir atkarīgs no tā formas.

Dzelte ārstēšana

Mūsdienu medikamenti nodrošina plašu zāļu klāstu dzeltenuma ārstēšanai jaundzimušajiem. Tomēr jums nav jāizvēlas pats, ir jākonsultējas ar ārstējošo ārstu, kurš pārzina pārbaudes rezultātus un zina precīzu diagnozi.

Hofitol

Zāļu priekšrocība ir tā, ka tā ir augu izcelsmes. Tas sastāv no artišoka augļiem. Visbiežāk to lieto hemolītisku un konjugatīvu dzelte. Jaundzimušajiem, kas sver 2-2,5 kg, dod 2 pilienus 3 reizes dienā; ar svaru 2,5 kg - 3 pilieni 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 12-14 dienas.

Ursofalk

Jaundzimušajiem no dzelte bieži lieto Ursofalk suspensiju, jo kapsulu un tablešu saturam šajā gadījumā ir nepatīkama garša un neērta forma. Zāles tiek lietotas, pamatojoties uz jaundzimušā svaru: 10 mg uz kilogramu svara vienu reizi dienā 10-14 dienas. Lietojot, ir vairākas iespējamās blakusparādības: traucēta bērna miega sajūta, trauksme, alerģiskas reakcijas, bieža regurgitācija.

Ursosan

Šis rīks ir pieejams tikai kapsulās. Tas rada zināmas neērtības, jo vecākiem katrā recepcijā būs jāsadala viena kapsula. Deva tiek aprēķināta saskaņā ar ārsta norādījumiem 10-15 mg uz 1 kg zīdaiņa svara 1 reizi dienā. 1 kapsula satur 250 mg. Blakusparādības: regurgitācija, vemšana, nemiers, miega traucējumi, alerģijas.

Glikoze

To lieto, lai ilgstoši ārstētu dzelti. Papildus ārstēšanai, papildus tam tas ir viegli sagremojams uztura avots. Glikozes ievadīšanu var veikt šādi: intravenozi, caur zondi, iekšķīgi. Mājās varat izmantot tikai pēdējo iespēju. Lai to izdarītu, izmantojiet 5% glikozes šķīdumu, ko pievieno dzeršanai vai pienam. Dienā jūs nevarat dot vairāk par 100 ml. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas. Turklāt jums ir jāuzrauga zāļu uztvere.

Smecta

To lieto kā sorbentu bilirubīna izvadīšanai no organisma caur zarnām. Lai to izdarītu, atšķaidiet 1 paciņu atbilstoši norādījumiem un dodiet bērnam dienas laikā. Bet var rasties problēmas ar gremošanas sistēmu: caureja vai aizcietējums.

Enterosgel

Tā spēlē arī sorbenta lomu. Katrā barībā ieteicams dot 0,5 tējkarotes gela, bet vismaz 6 reizes dienā. Lai bērns varētu vieglāk lietot zāles, tas jāsajauc ar ūdeni vai mātes pienu. Ārstēšanas ilgums: 10-14 dienas.

Fototerapija jaundzimušajiem ar dzelti

Fototerapija - galvenā vai papildu metode dzelte ārstēšanā atkarībā no veida. Tā ir viena no fizioterapijas procedūrām, kuras mērķis ir iznīcināt ar bilirubīna ķermeņu zemfrekvences ultravioleto gaismu, kas iet uz ādu. Bērns tiek novietots zem gaismas avota ar noteiktu viļņu garumu, kura ietekmē kopējā bilirubīna iznīcināšana.

Fototerapijas indikācijas ir ilgstoša dzelte un citas patoloģiskas formas. Neanthologic dzelte nav nepieciešama ārstēšana ar lampu, jo tā iziet 1-2 nedēļas. Lai paātrinātu tās izzušanu, jūs varat izplatīt bērnu saules gaismā, kas arī iznīcina bilirubīnu.

Tabulā parādīti bilirubīna rādītāji, kuros parādīta jaundzimušo dzelte.

1. tabula. Bilirubīna koncentrācija un zīdaiņu ķermeņa masa fototerapijai.