Cilvēka ķermeņa anatomija, mēs skolā nonākam pie tām pašām stundām. Bet daži no mums atceras, ka kāda ir mūsu ķermeņa ķermeņa, orgānu un sistēmu pareizā struktūra. Patiešām, bieži vien tie no klasesbiedriem, kuri mērķtiecīgi dodas uz uzņemšanu medicīnas universitātē, iegaumē visus pētītos šīs skolas priekšmetus un punktus. tikai tad, kad saskaramies ar jebkādām veselības problēmām, mēs sākam drudžaini atsaukties vai apskatīt tās vietas, kur tā sāp. Tāpēc nebūtu lieks atcerēties aizkuņģa dziedzera atrašanās vietu, žultspūšļa, problēmas, ar kurām mēs sākam aizdomām tikai tad, kad slimība ir pietiekami tālu.
Klusums starp iekšējiem orgāniem
Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeris mijiedarbojas savā starpā, tāpat kā vairums mūsu ķermeņa iekšējo orgānu un sistēmu. Dažas no tām pirmajās problēmām sāk izjust sevi ar sāpēm un diskomfortu. Bet šeit ir daži orgāni - „kluss”, kas izturas pret mūsu neuzmanību un neuzmanību pret viņiem. Šīs "klusās klusuma" var attiecināt uz aizkuņģa dziedzeri. Viņa sāk sniegt signālus par savām problēmām, kad problēma ir pietiekami tālu. Tāpēc, lai jūsu ķermenis pēc iespējas ilgāk saglabātu savu veselību un sniegumu, nepieciešams, lai jūsu ķermenis būtu uzmanīgs, ievērotu labi zināmos uztura noteikumus un svarīgo darbību.
Aizkuņģa dziedzeris un žultspūšļa orgāni ir gremošanas sistēmas orgāni.
Aizkuņģa dziedzeris ar savu nosaukumu stāsta par atrašanās vietu - zem kuņģa vai drīzāk „aiz” kuņģī uz retroperitonālās telpas aizmugurējās sienas. Tā ir lobulara veidošanās, kas atrodas tuvu divpadsmitpirkstu zarnai un atrodas gandrīz horizontāli. Aizkuņģa dziedzera ilgums pieaugušajiem var būt līdz 22 centimetriem.
Žultspūšļa ir doba, iegarena orgāns, kas atgādina sauli. Tas atrodas aknu apakšējā daļā.
Aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa funkcijas
Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeri apvieno kopējais žultsvads. Katram no šiem orgāniem ir nozīme gremošanas procesā. tādējādi žultspūšļa krūts, kas veidojas aknās, savāc, tad hormona holecistokinīna iedarbībā žults izdalās divpadsmitpirkstu zarnā.
Aizkuņģa dziedzeris ir liels cilvēka ķermenis. Tās funkcijas ir dažādas. Tas rada hormonu insulīnu, kas pazemina cukura līmeni asinīs. Vārds „insulīns” ir plaši pazīstams, un visi zina, ka cilvēka dzīve bieži ir atkarīga no pareiza, stabila un pietiekama šīs hormona ražošanas. Aizkuņģa dziedzeris ražo arī glikagonu, kas gluži pretēji palielina cukura līmeni. Vēl viena aizkuņģa dziedzera funkcionālā orientācija ir fermentu, kas iesaistīti gremošanas procesā - triptīna, himotripsīna, aizkuņģa dziedzera lipāzes un amilāzes, ražošanā.
Video stāsts stāsta par aizkuņģa dziedzera lomu mūsu organismā.
Aizkuņģa dziedzera noslēpums ir nepieciešams gan gremošanas sistēmas pareizai darbībai, gan visa organisma normālas dzīves aktivitātes organizēšanai.
Aizkuņģa dziedzera slimības
Aizkuņģa dziedzeris ir svarīgs orgāns mūsu organismā. Bet pat tad, ja viņas darbā ir kādas nepilnības, viņa par to nekavējoties nepazīst. Jā, un aizkuņģa dziedzera problēmu simptomi bieži izraisa citas problēmas. Visbiežāk runājot par aizkuņģa dziedzera slimībām, mēs domājam par iekaisuma procesiem. Tās var būt gan akūtas, gan hroniskas. Akūtu pankreatītu raksturo stipra sāpju ieskaite. Bet hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums var izpausties kā aizcietējums, caureja, slikta dūša. Bieži vien persona, kas novēro šādus simptomus, pat neuzskata, ka tos izraisa aizkuņģa dziedzera traucējumi, un tāpēc ārsts bieži dodas uz diezgan novārtā atstātu valsti.
Izpaužas aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa mijiedarbība un slimības. Kā pankreatīts var izraisīt holecistītu, tāpēc holecistīts var izraisīt pankreatītu. Turklāt aizkuņģa dziedzera slimības un līdz ar to tās funkciju pārkāpšana bieži izraisa diabēta attīstību.
Aizkuņģa dziedzera ārstēšana ir garš, sarežģīts process. Tas ietver ne tikai medicīnisko aprūpi, bet arī stingru diētu. Tāpēc ir ieteicams konsultēties ar ārstu, lai veiktu profilaktisku pārbaudi, nevis akūtas sāpes.
Uzmanieties un esiet veseli!
Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.
Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimību raksturīgie simptomi
Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimības simptomi ir ļoti līdzīgi. Turklāt bieži vien šo orgānu slimības rodas kopā, papildinot un provocējot viens otru. Kopumā gan locītavu slimības, gan katras orgāna slimības atsevišķi pieder pie diezgan bīstamām patoloģijām, kas ir ļoti nopietnas. Žults simptomu izpausmes gadījumā Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar speciālistu, jo tikai viņš var noteikt patoloģiju un noskaidrot tās lokalizāciju.
Iestāžu specifika
Lai gan žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeris veic dažādas gremošanas sistēmas funkcijas, tās var būtiski ietekmēt viena otru. Aizkuņģa dziedzeris ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas bagāta ar fermentiem un hormoniem (insulīnu un glikagonu), kas izdalās asinīs. Attīstoties iekaisuma procesam šajā dziedzerī, tiek traucēts saražoto fermentu aizplūšana. To pārpalikums iekļūst žultspūšļa lūmenā, kas izraisa iekaisuma reakcijas izplatīšanos uz šo orgānu (holecistīts).
Žultspūšļa slimība
Žultspūšļa slimības izraisa šādas galvenās patoloģijas: akmeņu veidošanās orgānā, iekaisuma process uz stenotiskiem audiem, ekskrēcijas kanālu diskinēzija, audzēja veidojumi, polipi. Žultsakmeņu slimību raksturo akmeņu veidošanās parādīšanās urīnpūslī vai cauruļvados. Akmeņi ir cietie kristāli, kas veidojas no holesterīna un kalcija sāļiem, kas saistīti ar žults komponentu bilirubīnu.
- pārmērīgs ķermeņa svars;
- vielmaiņas procesu pārkāpumi;
- neveselīgs uzturs;
- dažas slimības.
Slimības pazīmes izpaužas atkarībā no akmeņu skaita un lieluma. Ilgu laiku tie var nebūt jūtami. Kad viņi sāk kustēties, notiek aknu kolikas - smaga, asa sāpes hipohondrijā pa labi ar atgriešanos labajā plātnē un rokā. Sāpju uzbrukumu pavada slikta dūša, vemšana, sausa mute, vājums.
Slimības ārstēšanu visbiežāk veic ķirurģiski. Bet ar nelielu akmeņu daudzumu tiek izmantota ultraskaņas un ķīmiskā saspiešana. Pēdējā gadījumā tiek izmantotas šādas zāles: Khenokhol, Khenanan, Urosan, Ursodiol uc Kolecistīts ir žultspūšļa sienu iekaisums, kas izraisa žults aizplūšanu un mikrofloras izskatu kanāla lūmenā.
Galvenie slimības cēloņi:
- žultsakmeņu slimības attīstību;
- aizkuņģa dziedzera sula no aizkuņģa dziedzera;
- asinsrites pārkāpums urīnpūšļa sienās.
Ir divi veidi: akūta un hroniska holecistīts. Akūta slimības forma izpaužas šādos simptomos:
- sāpes ar lokalizāciju labajā vēderā, kas stiepjas labajā plecu lāpstiņā un plecā;
- vemšana un slikta dūša;
- drebuļi;
- paaugstināta temperatūra;
- niezoša āda;
- dzelte.
Slimības hroniskā forma attīstās lēni, bet tai seko paasinājuma periodi. Diezgan bieži šīs formas attīstības cēlonis kļūst par bakteriālu infekciju. Žultsceļa diskinēzija ir urīnpūšļa un tā cauruļu mehāniskās funkcijas pārkāpums. Slimību raksturo neparasta žultspūšļa sašaurināšanās un nesakritība, kas regulē žults plūsmu kanālos. Galvenie provokatīvie patoloģijas cēloņi ir psiho-traumatiski faktori, stress, alerģiskas reakcijas.
Slimība izraisa sāpes augšējā kvadrantā pa labi, un sāpes ir sāpes dabā un var ilgt vairākas dienas. Tajā pašā laikā bija gadījumi, kad sāpes bija akūta īstermiņa uzbrukuma raksturs. Ir arī citas pazīmes: nogurums, slikts garastāvoklis, bezmiegs, apetītes trūkums.
Audzēju veidošanās žultspūšļa laikā var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Labdabīgo bojājumu galvenais veids ir polipi. Tās attīstās gandrīz asimptomātiski, bet tām ir galvenā briesmas - spēja augt ļaundabīgā formā augšanas laikā. Galvenā ļaundabīga audzēja pazīme ir dzelte ar tendenci palielināt izpausmi. Attīstītās stadijās tiek konstatēta sāpes, ievērojams svara zudums, ādas nieze. Vienīgā ārstēšana ir ķirurģija.
Žultspūšļa ir žults uzglabāšana un dozators. Tas ir tas, kas to piegādā zarnām. Šīs orgāna slimība, piemēram, žultsvadu pārklāšanās, izraisa žults noplūdi aizkuņģa dziedzera kanālos, kas izraisa žults pankreatītu. Šī iekaisuma slimība ir žults seku ietekme uz dziedzeriem. Tādējādi abiem šiem orgāniem ir nozīmīga ietekme uz otru, veidojot patoloģijas. Nav pārsteidzoši, ka ļoti bieži viņu slimības notiek vienlaicīgi, un slimību simptomi ir ļoti līdzīgi.
Aizkuņģa dziedzera slimības
Aizkuņģa dziedzera slimības visbiežāk ir saistītas ar iekaisuma reakciju, audzēja procesiem, cistu (pseudocistu) attīstību un akmeņu parādīšanos parenhīzā.
Galvenā aizkuņģa dziedzera slimība ir pankreatīts, ko izraisa proteolītisko enzīmu aktivācija. Ir divas slimības formas: akūta un hroniska. Pirmā ir balstīta uz dziedzeru nekrozes un distrofijas attīstību, pievienojot sekundāru strutainu infekciju.
Svarīga pazīme - stipras sāpes augšpusē kuņģa, lai atgrieztos uz sāniem, muguras, augšējā kvadrantā, muguras, bet visbiežāk veidā iekļūst sāpes pakrūtē zonas muguras ar nobīdi pa kreisi. Parastie pretsāpju līdzekļi neizslēdz sāpes. Nākamais nozīmīgākais simptoms ir plaša vemšana ar žulti, gļotām un zaļganu šķidrumu.
- aizkavētas izkārnījumi un gāze;
- auksts sviedri;
- zila āda;
- vāja, bet ātra pulsa;
- paaugstināta temperatūra (līdz + 38,5 ° C);
- elpas trūkums, biežas elpošanas cikli.
Aizkuņģa dziedzera krampji var rasties negaidīti jebkurā diennakts laikā, visbiežāk pēc taukainu pārtikas produktu uzņemšanas vai alkoholisko dzērienu lietošanas.
Hroniskas formas attīstības gadījumā simptomi ir mazāk izteikti nekā akūta gaita. Dzelzs nerada nepieciešamo fermentu daudzumu, kas izraisa hroniskus gremošanas traucējumus pat remisijas laikā. Sāpes un intoksikācijas pazīmes tiek pievienotas gremošanas traucējumu simptomiem paasinājuma periodā. Ar hronisku patoloģisko attīstību Langerhans šūnas, kas ražo insulīnu un glikagonu, pakāpeniski tiek aizstātas ar saistaudu, kā rezultātā rodas izteiktas 1. tipa diabēta pazīmes.
Cistu veidošanās
Aizkuņģa dziedzera cistai piemīt kapsula, kas piepildīta ar šķidrumu. Šādi veidojumi var parādīties jebkurā vietā dziedzeros un parasti ir akūta pankreatīta lēkme. Sākotnējā posmā viņi neizpauž sevi, bet, augot, viņi sāk saspiešanu tuvējos orgānos. Šis process izraisa šādus simptomus: sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, svara zudums. Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iedarbība.
Akmeņi aizkuņģa dziedzerī ir reti sastopami un sastopami galvā. Parādīšanas simptoms parenhīmā kļūst par sāpes vēdera augšdaļā, kas stiepjas aizmugurē. Sāpju sindroms var būt uzbrukuma raksturs, kas pēc īsa laika pēc ēšanas palielinās. Ja akmens pārvietojas uz žultsvadu, ir redzamas obstruktīvas dzelte pazīmes.
Kopumā, ja salīdzina galvenos aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimību simptomus, jūs varat redzēt daudz līdzību. Pacientiem vienlaicīgi var rasties patoloģiju simptomi. Īstais klīniskais attēls var būt tikai speciālists pēc atbilstošām pārbaudēm. Pašārstēšanās var izraisīt negatīvu ietekmi.
Slimības žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeris: simptomi un ārstēšanas metodes
Žultspūšļa ir cieši saistīta ar aizkuņģa dziedzeri. Viņiem ir svarīga loma organismā un ir iesaistīti gremošanas procesā. Caur žultspūšļa iziet žulti, atšķaidot pārtiku. Aizkuņģa dziedzera funkcija ir glikagona un insulīna hormonu ražošana, kas regulē cukura koncentrāciju asinīs. Tas nodrošina arī fermentus, kas nepieciešami gremošanai. Žults un aizkuņģa dziedzera sula caur cauruļvadiem iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, kur tie nojauc taukus, proteīnus un ogļhidrātus.
Slimības žultspūšļa ar aizkuņģa dziedzeri parasti notiek paralēli un provocē viens otru. Abi orgāni ar patoloģijām ilgu laiku neparādās pazīmēm, un slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā ar līdzīgiem simptomiem. Šajā posmā aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa patoloģiju izpausme ir arī viena no tām un prasa diagnozi.
Slimības cēloņi
Faktori, kas izraisa slimības, ir:
- pārtikas ieradumi, bieža ceptu, tauku, pikantu un garšvielu lietošana;
- alkoholisko, gāzēto un kafijas dzērienu izmantošana;
- neapstrādātas gremošanas sistēmas hroniskas patoloģijas;
- ģenētiskā nosliece;
- apgrozības problēmas;
- žults ķīmiskā sastāva pārkāpumi;
- augsts holesterīna līmenis;
- tetraciklīna, hormonu ar estrogēnu un kortikosteroīdu ilgtermiņa lietošana;
- infekcijas slimības;
- anatomiskās anomālijas struktūrā;
- traucēta orgāna komunikācija ar centrālo nervu sistēmu.
Žultspūšļa slimība
Orgānu patoloģijas rodas, veidojot akmeņus, iekaisumu, žultsceļu diskinēziju, audzējus, polipus.
Patoloģiju cēloņi ir:
- liekais svars;
- ēšanas paradumi;
- problēmas ar vielmaiņas procesiem organismā.
Novirzes organismā izraisa akmeņu veidošanos. Tie sastāv no kalcija, holesterīna, kas saistīts ar bilirubīnu. To lielums un daudzums ietekmē slimības gaitu. Sākumā neparādās akmeņu klātbūtnes pazīmes, vēlāk labajā pusē hipohondrijas reģionā ir asas sāpes. Tas dod roku vai lāpstiņu. Pacients sūdzas par sausa mute, vemšanu, vājumu, sliktu dūšu.
Ir svarīgi. Noņemiet akmeņus tikai ķirurģiski. Ja tie ir mazi, tas palīdzēs sasmalcināt ar ultraskaņu vai ķimikālijām.
Akmeņi žultspūslī traucē žults plūsmu, izraisot holecistītu.
Citi pārkāpuma cēloņi ir:
- asinsrites traucējumi;
- akmeņi;
- aizkuņģa dziedzera sulas uzņemšana.
Slimība ir akūta un hroniska. Akūtās holecistīta pazīmes ir:
- sāpes vēderā uz labo pusi;
- vemšana;
- nieze;
- augsts drudzis;
- slikta dūša;
- dzeltenumu ādai.
Hroniskajai formai raksturīga lēna slimības gaita, ko reti saasina. Parasti to veicina bakteriāla infekcija.
Sakarā ar orgānu kustības traucējumiem attīstās žultsceļu diskinēzija. Slimību izraisa psiholoģiskie faktori, stress un alerģija. Patoloģijas simptomi ir sāpes sāpes, bezmiegs, nogurums, apetītes zudums. Dažreiz sāpīgi krampji ilgst aptuveni 20 stundas.
Žultspūšļa audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi. Attīstības labdabīgais raksturs izpaužas polipos, kas var kļūt par onkoloģisko formu. Polipu simptomiem nav. Smags dzelte, kā arī sāpes, liecina par procesa ļaundabīgo audzēju. Pacients zaudē svaru, viņam ir smaga nieze. Apstrādājiet šo patoloģiju tikai ar operāciju.
Ar žultspūšļa slimībām vienmēr seko žults aizplūšana no organisma. Tas var iekļūt aizkuņģa dziedzera kanālos, kas izraisa žults pankreatītu, kam seko iekaisums.
Aizkuņģa dziedzera patoloģija
Aizkuņģa dziedzera patoloģijas izraisa tūska, audzēji, cistas un akmeņi. Visbiežāk pacientiem diagnosticē pankreatītu. Slimība ir akūta un hroniska. Akūtai fāzei raksturīgas dziedzeru nekrozes un orgāna uzsūkšanās.
Slimību pavada sāpes vēderā, kas dod muguru, sānu, muguras lejasdaļu, hipohondriju. Pretsāpju līdzekļi šo sāpju mazina. Vēl viens pankreatīta simptoms ir smaga vemšana ar žulti un zaļo gļotu.
Citas pazīmes ir iespējamas:
- augsts drudzis;
- vāja un ātra pulsa;
- auksts sviedri;
- meteorisms;
- aizcietējums;
- gaišs, līdz zilganam ādas tonim;
- elpas trūkums.
Ir svarīgi. Pankreatīta uzbrukums notiek jebkurā diennakts laikā. Parasti to izraisa ļoti taukaini pārtikas produkti un alkohols.
Hroniskajā slimības formā simptomi nav ļoti izteikti. Šajā posmā organisms ražo mazāk fermentu, tāpēc pacientam ir gremošanas traucējumi. Kad paasinājums parādās sāpēs un intoksikācijā.
Hroniskā pankreatīta gadījumā Langerhans šūnas, kas izdalās no glikagona un insulīna, tiek aizstātas ar saistaudu. Patoloģijas sekas ir diabēts.
Cistas orgānā ir kā kapsula, kas piepildīta ar šķidrumu. Izglītība notiek slimības paasinājuma dēļ. Kad cista aug, tas rada spiedienu uz blakus orgāniem. To pavada sāpes, gremošanas traucējumi. Pacients zaudē lielu svaru. Apstrādāta patoloģija tikai ar operāciju.
Akmeņi aizkuņģa dziedzeris - diezgan reti patoloģija. To pavada sāpes mugurā. Sāpju sajūtas pastiprinās pēc ēšanas. Kad akmens pārvietojas žultsvadā, rodas dzelte.
Aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimību pazīmes ir līdzīgas. Precīzu iekaisuma lokalizāciju nosaka ārsts. Holecistīts un žultspūšļa slimība žultspūšļa sistēmā traucē aizkuņģa dziedzeri.
Kāpēc urolitiāze izraisa pankreatītu
Žultsakmeņu slimība izraisa pankreatītu, ja abi kanāli saplūst pirms ieplūst zarnās.
Iekaisums rodas, kad satiekas aizkuņģa dziedzera kanāls un žultspūšļa. Šī vieta ir ļoti šaura, un šeit bieži vien iestājas akmens. Tomēr aknas turpina ražot žulti, kā arī tās aizkuņģa dziedzera sulu. Abi šķidrumi nevar iekļūt zarnās un rāpties, lai uzkrātu kanālos. Nākotnē kanāli ir salauzti.
Kanāla saturs ar aizkuņģa dziedzera fermentiem nonāk tās audos, kur tas ir aktivizēts. Dziedzeris sāk paštecināt, attīstās akūts pankreatīts, kas noved pie orgānu audu nāves.
Diagnostikas funkcijas
Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot vairākas metodes. Visizplatītākā metode ir vēdera orgānu ultraskaņa. Izmantojot šo metodi, tiek novērtēti orgānu izmēri un struktūra. Turklāt šī diagnostikas metode nosaka anatomiskās novirzes, kā arī neoplazmas un akmeņus. Procedūra ļauj novērtēt aknu un liesas stāvokli.
Informatīvāks veids slimības diagnosticēšanai ir vēdera dobuma CT skenēšana. Šī metode parāda slāņainu aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa attēlu. Tas parāda orgānu anatomiskās struktūras un atrašanās vietas, kā arī patoloģijas iezīmes. Šī diagnostikas metode atklāj jebkura veida audzējus, kā arī akmeņus. Viņa rāda un izmaiņas žults sastāvā.
CT skenēšana tiek veikta pirms ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī lai kontrolētu ārstēšanu.
CT skenēšana netiek veikta grūtniecēm, mātēm, zīdītājām, pacientiem ar aptaukošanos, cukura diabētam, kā arī pacientiem ar nepanesību pret kontrastvielu, kas izmantota procedūrā. Šo vielu ievada intravenozi.
Daļa no apmācības ir diēta un narkotiku lietošana, kas novērš gāzes veidošanos.
Laboratorijas diagnostikas metodes ir ļoti svarīgas:
- sēšanas žults;
- asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās).
Žults sēšana tiek veikta, lai atklātu žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera slimības izraisītāju. Paraugu iegūst, uztverot. Pēc tam iegūtais paraugs tiek piemērots īpašai videi, kas ļauj mikroorganismiem augt. Šī metode ļauj iestatīt baktēriju jutību pret antibiotiku.
Pilns asins skaits rāda izmaiņas organismā. Augsts leikocītu līmenis norāda uz iekaisumu.
Detalizētāks rezultāts sniedz bioķīmisko analīzi. Ja pacientam ir traucēta žults trakta caurlaidība, novēro bilirubīna, holesterīna, GGT, sārmainās fosfatāzes, ALT un ACT līmeņa paaugstināšanos.
Ir svarīgi. Pārmērīga alfa-amilāzes, triptīna, lipāzes aktivitāte liecina par patoloģijām aizkuņģa dziedzeris. Šādiem pacientiem glikozes līmenis asinīs palielinās.
Ārstēšanas iezīmes
Narkotiku terapija nav pietiekama žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera normālai darbībai. Pat operācija negarantē atveseļošanos. Šo orgānu slimību terapija ir uztura uzturs. Pacientiem ieteicams lietot diētu 5, tā pamatprincipi ir šādi:
- taukainu pārtikas produktu izslēgšana;
- aizliegums grauzdēt, kūpināt un marinētus pārtikas produktus;
- pievienojot dārzeņiem un augļiem, piena produktiem;
- ieteicamā gatavošanas metode ir tvaicēšana, kā arī sautēšana;
- pārtika mazās porcijās, bet bieži;
- vakariņas 2 stundas pirms gulētiešanas;
- izņemot uzkodas un pārtikas sauso maltīti.
Attiecībā uz pankreatītu un citiem aizkuņģa dziedzera traucējumiem, kā arī žultspūšļa ārstēšanai ir vienāda attieksme, un tā ietver medikamentu lietošanu 1 tablete 3 r. dienā.
Secinājums
Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimības ir milzīgs drauds organismam. Atklājot pirmās slimības pazīmes, ir nepieciešams noteikt precīzu iekaisuma lokalizāciju, lai sāktu ārstēšanu un novērstu komplikācijas.
Pankreatīts ir žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera slimība
Šodien, saskaroties ar slimību, daži cilvēki zina pankreatītu - aizkuņģa dziedzera vai žultspūšļa slimību? Gremošanas sistēmas patoloģiju grupā ir holecistīta slimība. Ar šo pārkāpumu, iekaisuma parādība nekavējoties uztver aizkuņģa dziedzeri ar žultspūšļa. Parasti aizkuņģa dziedzeris tiek traucēts, un tad ir izteikta sāpju sajūta.
Atrašanās vieta un komunikācija
Pacientiem, kas saskaras ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, bieži vien interesē žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeris - vai tas pats?
Urīnpūšļa lokalizācija veidojas aknas labās gareniskās rievas priekšā. Burbulis izskatās kā bumbieris vai konuss. Žultspūšļa lielumu salīdzina ar olu. Tas izskatās kā ovāls maiss.
Aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeru orgāns, kas veic endokrīno eksokrīnu lomu. Dziedzeris lokalizējas vēdera dobumā aiz kuņģa epigastrijas zonā pie liesas. Tās kreisā daļa atrodas zem kreisās malas. Omental soma sadala vēderu un aizkuņģa dziedzeri. Aiz tās robežojas vēnas un aorta.
Aizkuņģa dziedzeris un žultspūšļa savienojums ir anatomiski un funkcionāli.
Īpašs savienojums ir redzams kanāla struktūras sākotnējā formā, kad tās ir savienotas vienā kopējā ampulā, kurā noslēpums un žults nonāk vienā mirklī. Šāda struktūra bieži noved pie slimības attīstības, jo kopējais kanāls var apturēt:
- ekskrementi;
- audzēja veidošanās;
- pārklājas ar polipu, neļaujot saturam iekļūt zarnās.
Ir arī cieša saikne starp žultspūšļa un dziedzeri. Pārtikas sadalīšana notiek ar sekrēciju, kas satur fermentus. Tie ir tie, kas sašķeļ ogļhidrātus, taukus un proteīnus diezgan vienkāršās sastāvdaļās, kas uzsūcas asinīs un piedalās turpmākajos svarīgos procesos. Tas stimulē arī žultsskābes žultsskābes, kas atrodamas žulti. Tādējādi žults noņemšana zarnu pārejā tiek regulēta ar humorālo un nervu ceļu.
Aizkuņģa dziedzera orgāna patoloģijas bieži ir saistītas ar iekaisuma reakciju, audzēja parādībām, cistu veidošanos un aprēķinu parādīšanos audos. Iekaisuma dziedzera slimība ir pankreatīts, kas izpaužas kā akūta un hroniska gaita.
Biljarda pankreatīts attiecas uz aizkuņģa dziedzera sakāvi. Tā kā organisma fermenti nespēj iekļūt zarnu zonā, viņi sāk aizkavēties, iznīcinot aizkuņģa dziedzeri. Toksīni iekļūst traukos, tāpēc bojājums spēj segt blakus esošos orgānus.
Slimība var parādīties vairāku iemeslu dēļ.
- Ar nepareizu uzturu un dzīvesveidu, pārmērīgu alkohola lietošanu, soda lietošanu, aizliegtu pārtiku.
- Ģenētiskās jutības gadījumā patoloģija.
- Ja pacients ieņem ilgu laiku spēcīgas zāles, kas ietver antibakteriālas zāles - tetraciklīnus, zāles, kas satur estrogēnu un kortikosteroīdus.
- Sakarā ar izmaiņām vecumā, kuru dēļ tiek pārkāpts orgānu asins apgāde.
- Ja ir aizkavēta gremošanas sistēmas hroniska tipa patoloģija.
Šādi iemesli var izraisīt bojājumus žultspūšļa zonā:
- baktēriju iekļūšana;
- paaugstināts holesterīna un plāksnes veidošanās;
- izmaiņas žults ķīmiskajā sastāvā;
- mainīt urīnpūšļa un nervu sistēmas attiecības;
- burbulīšu anomāliju klātbūtne.
Šo slimību bieži novēro sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Tas ir saistīts ar ķermeņa masas pieaugumu un samazināšanos, destruktīviem ieradumiem. Risks ir arī pacientiem, kuriem ir 3-4 vai vairāk grūtniecības.
Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi
Aizkuņģa dziedzeris ar žultspūšļa iedarbību, lai gan viņi veic atšķirīgu darbu gremošanas traktā, var arī cits citu ietekmēt. Aizkuņģa dziedzeris nodrošina noslēpumu, kurā ir fermenti un hormoni. Kad aizkuņģa dziedzeris attīstās iekaisuma process, mainās saražoto fermentu atkritumi. Viņu pārpalikums nonāk žultspūšļa pārejā, kas noved pie sāpīgas plūsmas uz šo orgānu atšķirībām.
Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi ir diezgan līdzīgi. Tajā pašā laikā bieži sastopams holecistīts ar pankreatītu, jo patoloģijas kompensē un kairina viena otru. Turklāt slimības tiek uzskatītas par nedrošām un noved pie smagu iznākumu rašanās, ja ne uzreiz turpinās pankreatīta un holecistīta ārstēšana. Kad parādās sākotnējās žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimības pazīmes, ir nepieciešams nekavējoties doties pie ārsta, lai veiktu diagnozi un izrakstītu ārstēšanu.
Žultsakmeņu slimību raksturo akmeņu veidošanās kanālos vai urīnpūslī. Koncentrācijas ir cietie kristāli, kas veidojas no kalcija sāļiem un holesterīna, saistītie žults komponenti - bilirubīns.
Žultspūšļa patoloģiju simptomi attīstās, pamatojoties uz akmeņu apjomu un izmēru. Ilgu laiku viņi nevar traucēt pacientam. Sākotnējā stadijā pacients jūtas:
- kolikas aknās, kas būs spēcīgas, asas zem ribas un tiek dotas zem labā plecu lāpstiņa, ekstremitātes;
- rodas slikta dūša;
- vemšana žults;
- mutē ir rūgtums;
- sausums mutē;
- vājums
Arī pacientam ir drudzis, samazināta apetīte, pārtikas alerģijas nav izslēgtas.
Holecistīts izpaužas divos veidos - akūts un hronisks. Sakarā ar akūtu slimības gaitu attīstās:
- vemšana;
- pacients ir atdzesēts;
- temperatūras paaugstināšanās;
- parādās dzelte;
- niezoša āda.
Slimības hroniskā forma ir lēna, iespējamas paasināšanās. Bieži šī forma attīstās baktēriju klātbūtnes dēļ.
Slimība izraisa sāpīgu diskomfortu zem ribām labajā pusē, sāpes sāpes, rodas vairākas dienas. Dažreiz ir iespējama strauja īslaicīga zibspuldze.
Ja parādās kādas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Diagnostikas un patoloģijas atšķirības
Žultspūšam un pankreatītam ir daudz kopīga. Tāpat kā ar pankreatītu un ar aizkuņģa dziedzera uzvaru, pacients jūtas sāpīgs zem labās malas. Sāpīga diskomforta sajūta palielinās, kad uzturs ir bojāts, taukains, pikants, cepta pārtika, alkohols tiek patērēts.
No pankreatīta un holecistīta izpausmēm izdalās:
- caureja - eļļaina konsistence, pelēks nokrāsojums, biežas un aizskarošas izkārnījumi, kas satur neapstrādātu pārtiku;
- daudz vemšanas, kas neatbrīvo;
- sāpes dažādās vietās.
Žultspūšļa slimības papildus uzskaitītajām izpausmēm izpaužas ar žults hipertensiju, ko izraisa žults stagnācija.
- Gļotādas un ādas dzeltena.
- Nieze
- Paplašināta liesa, tālāk - anēmija, leikopēnija.
- Ascīts grūtās situācijās bez terapijas.
Nav pietiekamu klīnisko pazīmju, tāpēc sīkāk pārbauda žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeri.
No modernām metodēm ir:
- laparoskopija - metode ietver mikrokameru ievadīšanu caur caurumojumu caur vēderplēvi, kas piestiprināta pie caurules;
- esophagogastroduodenoscopy - endoskopu ievieto barības vadā un pārbauda kuņģa-zarnu traktu;
- divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - pētījums tiek veikts, analizējot materiālu. Gumijas zonde tiek ievietota zarnu zonā. Savāc žulti vizuāli, mikrobioloģiskai analīzei un iekaisuma noteikšanai.
Instrumentālās diagnostikas metodes.
- Gremošanas trakta gļotādas stāvokļa novērtēšana tiek veikta, izmantojot gastroskopiju. Zonde, uz kuras ir pievienota kamera, tiek uzņemta. Ārsts izskata zarnas, kanālus, kuņģi.
- Lai noteiktu aizkuņģa dziedzera kalcifikāciju, tiek izmantota rentgenogrāfija.
- Lai iegūtu apjomīgu aizkuņģa dziedzera momentuzņēmumu, pārbaude tiek veikta ar datortomogrāfijas palīdzību, ieskaitot ārstu, kas veiks laparoskopiju.
Lai iegūtu pilnīgu informāciju par iekšējo orgānu stāvokli, izmantojiet asins analīzi. Pacientam ir jāiztur urīns.
Ārstēšana
Ja ir aizdomīgas pazīmes, kas saistītas ar žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzeri, ir aizliegts ārstēties neatkarīgi. Gastroenterologs tiks pilnībā diagnosticēts, tiks veikta pareiza diagnoze un tiks izvēlētas zāles, lai uzlabotu pacienta stāvokli.
Terapeitiskā manipulācija ietver vairākus posmus. Sākotnēji pacientam ir jāmaina ēdienkarte un jāiekļauj dziedniecisks uzturs. Ir svarīgi pilnībā ārstēt slimību tā, lai nenotiktu hronisks pankreatīts un holecistīts. Slimības tiek izārstētas plānotā veidā, bez pārtraukuma, pat uzlabojot pacienta labsajūtu.
Gadījumā, ja mainās žultspūšļa un žults pankreatīta aktivitātes, ārstējošais ārsts noteiks šādas zāles aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa ārstēšanai:
- inhibitori Kontrole, Gordox - aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa zāles katalizē fermentu veidošanos;
- Pentoksils, Metiluracils - lai uzlabotu vielmaiņu;
- tabletes žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera pretsāpju iedarbībai, kas mazinās sāpes;
- Cimetīns, omeprazols, palīdzēs iznīcināt noslēpumu;
- Pankreatīns, Festal - ir fermentu aģenti.
Žultsakmeņu slimības klātbūtnē, kas tiek konstatēta diagnozes laikā, žultsakmeņi tiek noņemti, žultsvadi tiek iztīrīti.
Slimības hronisko formu efektīvi ārstē ar tautas metodēm. Uzklājiet ārstnieciskus augus, kuriem ir pretiekaisuma iedarbība. Ja urīnpūslī ir sabiezējumi, tad ieņemiet novārījumu un ārstniecības augus, kas maina žults sastāvu.
Pēc tam, kad ir pagājis vajadzīgais laiks, tie tiek pārtraukti pēc terapijas atkārtošanas trīs līdz četras reizes.
Kolecistīta un žultspūšļa iekaisuma gadījumā tiek ievēroti ieteikumi par uzturu slimības gadījumā. Papildus narkotiku ārstēšanai ir nepieciešama pareiza uztura organizēšana. Pārtika tiek apsildīta, tas ir kontrindicēts ēst karstu un aukstu ēdienu. Ēd nedaudz 6 reizes dienā. Uzturā jāiekļauj tikai apstiprināti pārtikas produkti.
Komplikācijas
Jebkura aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa aktivitātes neveiksme izraisa citu patoloģiju sistēmu veidošanos. Tātad ar akūtu slimības izpausmēm rodas komplikācijas:
- asins piegādes traucējumi;
- asinsvadu tromboze;
- iekšējais asins zudums kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtnes dēļ;
- pneimonija;
- tahikardija un citi.
Ja rodas žultspūšļa novirze:
- pūka veidošanās;
- peritonīts;
- sepse;
- akūts iekaisuma process aizkuņģa dziedzeris.
Abas slimības izraisa vēža attīstību, mainīsies blakus esošo orgānu darbs. Tas noved pie audu nekrozes, ķīmisko reakciju traucējumiem visā organismā.
Profilakse
Lai izvairītos no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera iekaisuma, ieteicams ievērot vairākus noteikumus.
- Ēd labi.
- Novērst sliktos ieradumus.
- Izvairieties no stresa.
- Atpūta.
- Harden, staigāt vairāk.
- Iziet regulāru pārbaudi.
- Veikt ārsta izrakstītas zāles.
Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera mijiedarbība
Lai gan aizkuņģa dziedzeris un žultspūšļa ir atsevišķas kuņģa-zarnu trakta daļas, starp tām ir ciešas attiecības. Visbiežāk viena orgāna patoloģija izraisa slimības izpausmes citā. Piemēram, žultsakmeņi bieži izraisa pankreatītu.
Tādēļ jums ir jāzina, kā orgāni atrodas, kā tie ietekmē viens otru, un kā izvairīties no šo orgānu nopietnām patoloģijām.
Atrašanās vieta un komunikācija
Šie orgāni atrodas tuvu viens otram. Tomēr tas nav vissvarīgākais, ir svarīgi, lai žultsvads kopā ar galveno aizkuņģa dziedzera kanālu tiktu savienots divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.
Žultsceļa ceļš uz zarnu iekļūst aizkuņģa dziedzera galvā, kur tas saplūst ar kanālu un savienojas kopā, atveras divpadsmitpirkstu zarnas sienā.
Bet ir tādas attīstības patoloģijas, kad kanāli nav saplūst vienā. Atvērts, bet tikai viens blakus otram - divi caurumi, kas atrodas uz Vaterovac sprauslas.
Funkcionālās attiecības
Aizkuņģa dziedzeris un dziedzeris "strādā", lai gūtu labumu kopīgajam nolūkam. Galu galā, aizkuņģa dziedzeris var tikt uzskatīts par atbildīgāko dziedzeru.
Papildus tam ir arī citi gremošanas traucējumi: dziļi kuņģī, mazās un lielās zarnas, kā arī siekalas. Iegūtie fermenti ir nepieciešami, lai sadalītu: olbaltumvielas, ogļhidrātus, taukus, kas nāk ar pārtiku.
Šķelšanas un gremošanas process notiek tikai divpadsmitpirkstu zarnā. Galu galā aizkuņģa dziedzera fermenti to ievada caur galveno kanālu. Bet lielākā daļa vielu nonāk zarnās neaktīvā stāvoklī.
Fermenti kļūst aktīvi tikai divpadsmitpirkstu zarnā, un tas notiek ar žulti. Bet kāpēc zarnu sienas nav sagremotas? Tā kā tam ir papildu aizsardzība pret aizkuņģa dziedzera un žults izvades agresīvo iedarbību.
Tāpēc, tikai divpadsmitpirkstu zarnā, abu orgānu cauruļvadi ir atvērti, un tikai tajā vajadzētu sākties pārtikas sagremošana.
Attiecības starp šīm divām struktūrām ir milzīgas un ļoti tuvas, un tās mērķis ir nodrošināt vienotu funkciju.
Tāpēc nav vērts teikt, ka viena orgāna patoloģija ietekmē cita orgāna stāvokli. Tāpēc ICD var viegli izraisīt aizkuņģa dziedzera slimību.
Diagnostikas un patoloģijas atšķirības
Aizkuņģa dziedzera slimības un žultspūšļa klīniskās izpausmes ir ļoti līdzīgas. Tās sniedz sāpes apgabalā zem labās malas.
Turklāt sāpes rodas pēc pārmērīgiem uztura pārkāpumiem: alkoholiskie dzērieni, taukaini, ceptie ēdieni var radīt diskomfortu pat nelielos daudzumos.
Turklāt fiziskais pārmērīgais stress var izraisīt sāpes vēdera labajā pusē, kas izplatīsies uz plecu un pat roku. Bet ar pankreatītu, nepatīkamas sajūtas biežāk ir jostas roze.
Ar patoloģijām parādās dispepsijas simptomi:
- rāpšana;
- grēmas sajūta;
- slikta dūša, vemšana;
- pietūkums.
Klīnikā ir astēniskā sindroma izpausmes:
- palielināts nogurums;
- neiespējamība koncentrēties;
- miega trūkums;
- smags vājums.
Ir gandrīz neiespējami ierobežot vienas patoloģijas izpausmes no citas, jo ir kopējas klīniskās izpausmes, kas var būt saistītas ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju, kā arī žultspūšļa.
Nozīmīgas aizkuņģa dziedzera patoloģijas pazīmes:
- aizkuņģa dziedzera caureja - strauja pelēkās krāsas caureja ar nepatīkamu smaržu, kas satur neatkaulotu pārtikas produktu atliekas;
- atkārtojot vemšanu bez uzlabojumiem;
- dažādas sāpes vēderā.
Žultspūšļa anomāliju atšķirīgās pazīmes ir:
- portāla hipertensija;
- niezoša āda;
- ikteriska āda, gļotādas;
- liesas hiperplāzija, ko raksturo anēmija, trombocitopēnija un leikopēnija;
- šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
Bet viens simptoms nav pietiekams, lai diagnosticētu diagnozi. Ir vērts pārbaudīt visas šo orgānu funkcijas pacientam.
Diagnostikas indikatori
Lai izslēgtu šādu patoloģiju kā audzēju, jāveic šādas pārbaudes:
- Ultraskaņa;
- CT vai MRI;
- aknu kuģu doplerogrāfija;
- splenoportogrāfija - rentgenstari ar kontrastu ieviešanu portāla kuģos.
Šīs metodes ļauj novērtēt orgānu audu funkcionālo stāvokli, lai noteiktu ieslēgumu klātbūtni: akmeņus, polipus un citus veidojumus.
Laboratorijas diagnostika ietver arī lielu rādītāju kopumu, kas jāizmanto, lai pārbaudītu „diagnozi”:
- kopējais bilirubīns (frakcija - tieša / netieša);
- holesterīns;
- urīna diastāze;
- asins amilāze;
- asins analīzes rādītāji;
- sārmainā fosfatāze;
- glikozes līmenis asinīs;
- kopējais proteīns (alfa, beta, gamma frakcija);
- koagulogrammas indikatori.
Ņemot vērā sūdzības, anamnēzi, fiziskās pārbaudes datus un stāvokļa smagumu, ārsts izvēlēsies virkni individuālu pētījumu. Un tikai, pamatojoties uz pieņemtajiem rezultātiem, tās var izrakstīt kādas zāles vai izlemt par citām terapijas metodēm.
Ārstēšana
Žultspūšļa ir orgāns, kas veic palīgfunkciju, tāpēc kalkulāta klātbūtnē, kā arī patoloģijas (gangrenoza vai flegmonoza bojājuma) veidošanās kombinācijā ar pankreatītu, ir vērts veikt holecistektomiju.
Pretējā gadījumā žults izskats aizkuņģa dziedzeris var novest pie pankreatonekrozes - dzīvībai bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nāvi.
Tāpēc agrīnā darbības sākumā garantēts minimāls aizkuņģa dziedzera nekrozes risks. Pēc operācijas divpadsmitpirkstu zarnas iegūst žultspūšļa funkciju - un žults, ko veido aknas, nekavējoties iekļūst zarnās. Un šis process kļūst pastāvīgs un neatkarīgs no uztura.
Tāpēc divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda cieš katru minūti, kas izraisa mikrofloras disfunkciju zarnu cilpās. Šī parādība izpaužas kā caureja vai aizcietējums, un tas var arī veicināt pankreatīta attīstību.
Ja aizkuņģa dziedzeris vai tā skartā daļa tiek noņemta, tad pacientam tiek nozīmēta aizstājterapija: fermenti un zāles, kas pazemina insulīnu. Deva jāizvēlas tikai endokrinologam vai gastroenterologam, jo katrs slimības gadījums ir unikāls.
Terapija
Zāļu terapijas lietošana var aizkavēties gadiem, un, iespējams, visu manu dzīvi. Bet, turklāt, jums ir jāievēro stingra diēta: insulīna nepietiekamības gadījumā - diēta Nr. 9, ar enzīmu nepietiekamību - diētu Nr. 5.
Bet, lai izolētu no mūža medikamentiem, kā arī nopietnas sekas, jums ir stingri jāievēro diēta, jāaizsargā veselība un pilnībā jāatsakās no kaitīgiem ieradumiem. Un padarīt par ieradumu regulāri konsultēties ar ārstu.
Komplikācijas
Jebkura viena orgāna atteice var izraisīt jaunu slimību attīstību. Tātad akūta pankreatīts var izraisīt šādas komplikācijas:
- iekšēja asiņošana kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu dēļ;
- asinsvadu tromboze;
- sausais pleirīts, elpošanas mazspēja;
- pneimonija;
- aknu mazspēja;
- išēmiska sirds slimība;
- hroniska nieru slimība;
- reaktīvā psihoze;
- tahikardija;
- strutaini uzkrāšanās vēderplēvī;
- asins saindēšanās;
- peritonīts.
Ar žultspūšļa novirzēm pievieno:
- strutainas veidošanās;
- ķermeņa sienu perforācija;
- iekaisuma eksudāta plīsums peritoneum;
- peritonīts;
- sepse;
- akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums.
Divu orgānu patoloģijas var izraisīt vēža attīstību, blakus esošo orgānu darbības traucējumus, orgānu sienu rētas no defekta vietas no dziedzera sekrēcijas. Pēc tam tas izraisa nekrozi (audu bojāeju), kas traucē ķīmisko reakciju visā ķermenī.
Profilakse
Komplikācijas, kā parasti, attīstās uz ārstēšanas fona, kas „ir izrakstīts sev”, vai par novēlotu piesaisti speciālistiem.
Tāpēc terapeitam un gastroenterologam jākļūst par iecienītākajiem ārstiem, kas jāapmeklē ik pēc sešiem mēnešiem, ja ir kādas sūdzības, un vienu reizi gadā, ja nekas netraucē.
Taču, lai izvairītos no šo divu orgānu slimībām, jāievēro šādi nosacījumi:
- izvairīties no stresa situācijām;
- atteikties no sliktiem ieradumiem;
- ēst labi;
- dot ikdienas darbam fizisko aktivitāti;
- regulāri atpūsties;
- alternatīva atpūta un darbs;
- mīlestība staigāšana un sacietēšana;
- veic regulāras medicīniskās pārbaudes.
Bet cilvēki, kas vada veselīgu dzīvesveidu, var pārvarēt kuņģa-zarnu trakta patoloģiju. Šeit mums vienmēr jāatceras: savlaicīga ārsta apmeklēšana ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.
Bet kāda iemesla dēļ cilvēki mēdz ignorēt gremošanas problēmas, un patiesībā aizkuņģa dziedzera un GI patoloģijas ir labāk ārstētas agrīnā stadijā, un ātrāka ārstēšana sāk ievērojami mazināt komplikāciju risku.
Jums nevajadzētu ilgstoši paciest sāpes vai rūgtumu mutē, rāpošanu un citas kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas izpausmes. Galu galā, tas viss var izraisīt komplikācijas - komu, invaliditāti, nāvi.
Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeris vai "kopīga kanāla" teorija
Šodien es vēlos turpināt sarunas ar jums par žultsakmeņu slimību un pankreatītu, par žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeri. Par ciešo saistību starp šīm slimībām un šiem orgāniem.
Jūs zināt, ka šīs ciešās attiecības zinātnieki atklāja ļoti sen, un jautājums radās nekavējoties: kāpēc? Jā, tuvums, kopējā izcelsme, kopīgs "darbs". Tas viss, protams, izskaidro daudz. Un tomēr: kādi mehānismi noved pie tā, ka žultspūšļa slimībās parasti aizkuņģa dziedzeris cieš, un žultsakmeņi bieži izraisa pankreatītu? Bija daudz interesantu pētījumu, aizraujošu un negaidītu atklājumu, daudzas uzvaras un vilšanās. Un rezultāts? Un rezultāts ir lielas zināšanas. Un par viņu es vēlos jums šodien pateikt.
Un es jums pastāstīšu par tā saukto "kopējās kanāla teoriju". Kā jau iepriekš rakstīju, galvenais žultsvads un galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā. Un tie iekrīt tajā pašā vietā - Vaterovom nipelis. Bet zinātnieki ir atklājuši, ka ir vairākas iespējas šo cauruļvadu saplūšanai divpadsmitpirkstu zarnā.
Jā, ir vairākas iespējas. Bet mums būs pietiekami, lai jūs sadalītu visas šīs iespējas divos veidos. Pirmais ir tad, kad kanāli saplūst viens ar otru, pirms tie nonāk zarnās un atveras zarnās ar vienu caurumu. Un otrais - kad cauruļvadi ieplūst zarnās atsevišķi no otra, atverot zarnā, katrs ar savu caurumu. Skatiet diagrammu, lai padarītu to skaidrāku par to, par ko es runāju.
Un tagad jautājums: uzminēt, kura opcija liecina par tuvāko saikni starp žultspūšļa un aizkuņģa dziedzeri? Kurās no iespējām visbiežāk pankreatīts ir sarežģīts ar žultsakmeņiem un otrādi? Es domāju, ka atbilde nav sarežģīta. Protams, sākumā.
Jā, tieši šis secinājums, ka zinātnieki nāca klajā un to pieņēmumi tika apstiprināti eksperimentāli. Tādā veidā ir radusies „kopējā kanāla” teorija. Kāpēc viņa to sauca? Tā kā zinātnieki ir secinājuši, ka visbiežāk žultsakmeņi izraisa pankreatītu, kad kanāli saplūst viens ar otru, pirms tie nonāk zarnās. Tad, kad šie divi svarīgi kanāli apvienojas, veido vienu kopēju kanālu. Uzreiz, es atzīmēju, ka šie kanāli apvienojas vairāk nekā 70% gadījumu.
Kā aizkuņģa dziedzera bojājumi rodas ar žultsakmeņiem?
Redzi, kas ir, kad saplūst, izrādās, ka abi šie kanāli savstarpēji sazinās. Un iedomājieties situāciju, kad akmens, kas atstājis žultspūšļa, nokārtojis cistisko kanālu un kopējo žultsvadu, “iestrēdzis”, kur abi kanāli apvienojās vienā, divpadsmitpirkstu zarnā. Un tas, starp citu, notiek diezgan bieži. Tā kā vieta, kur cauruļvadi iekļūst zarnās, ir šaurākā vieta visās žultsvados. Kas notiek tālāk?
Aknas turpina ražot žulti. Aizkuņģa dziedzeris turpina strādāt un attīstīt savu noslēpumu. Šie šķidrumi iekļūst kanālos un nevar izkļūt no tiem zarnās: ceļš bloķēja akmeni. Abu dziedzeru noslēpumi uzkrājas un spiediens kanālos strauji palielinās. Un tas agrāk vai vēlāk noved pie cauruļu plīsumiem. Protams, ir bojāti mazākie un trauslākie kanāli. Mēs jau esam runājuši ar jums par to, kas šajā gadījumā notiek ar aknām rakstā “Gallstone slimība un... dzelte”. Tagad mēs runāsim par to, kas notiek šajā situācijā ar aizkuņģa dziedzeri.
Aizkuņģa dziedzera kanālu plīsumi noved pie tā, ka kanāla saturs nonāk dziedzeru audos. Turklāt blakus esošās dziedzera šūnas un trauki ir saplēstas. Un kas ir dziedzera kanālos? Fermenti, kas sadala olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Tas ir tas, ko veido aizkuņģa dziedzeris. Tiesa, kanālos šie fermenti ir neaktīvi. Bet ar aizkuņģa dziedzera šūnu traumām un plīsumiem šie fermenti tiek aktivizēti. Un viņi sāk strādāt. Tiek uzsākts dziedzeru pašģenerācijas process. Attīstās akūts pankreatīts un pankreatonekroze: vissmagākā un visbīstamākā slimība!
Šeit ir aizkuņģa dziedzera sakāves mehānisms un akūtas pankreatīta veidošanās žultsakmeņu slimībā. Kā redzat, šajā gadījumā pankreatītu izraisīja akmeņu žultspūšļa akmeņi (žultsakmeņu slimība). Tas bija akmens iziešana no žultspūšļa un kanālu pārklāšanās ar to, kas izraisīja katastrofu.
Tāpēc es atkal un atkal aicinu jūs domāt par to, vai paturēt žultspūsli ar akmeņiem, kas dod aknu kolikas un jebkurā laikā var izraisīt akūtu pankreatītu un pankreatonekrozi. Vai man jācenšas "izspiest" akmeņus no žultspūšļa?
Galu galā, neviens nezina, kā šie akmeņi rīkosies tā sauktās "vajāšanas" laikā. Neviens nezina, vai viņi nonāks divpadsmitpirkstu zarnā vai iekļūs ceļā, tādējādi radot visnopietnākās komplikācijas.
Nobeigumā es vēlos teikt, ka ne vienmēr, protams, ir pankreatīts, ko izraisa žultsakmeņu slimība. Ir arī citi iemesli. Bet galu galā mēs esam ieinteresēti tikai žultsakmeņi, tāpēc mēs šeit neapspriedīsim citus iemeslus.
Es ceru, ka mana informācija palīdzēs jums saprast jūsu slimību, palīdzēs jums izdarīt pareizo lēmumu un glābt jūs no daudzām kļūdām! Veselība un labklājība jums! Ticiet man, tas viss ir jūsu rokās!
Kā ir saistīta ar aizkuņģa dziedzeri?
Aizkuņģa dziedzeris un žultspūšļa orgāni ir cieši saistīti anatomiski un funkcionāli. Tās atrodas tuvu viena otrai un tām ir kopējs kanāls, kas atveras caur Oddi sfinkteru divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā (DU). Bez sinhronā darba gremošanas process ir traucēts. Tas rada traucējumus pārtikas gremošanas un iekaisuma procesos abos orgānos. Žultspūšļa ietekme kalciju veidošanās laikā vai aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa attīstība ir liela: žults izplūde tiek traucēta, aizkuņģa dziedzera sulas izplūde var apstāties. Iespējams, ka žults iekļūšana dziedzera kanālā ar smagu iekaisumu tajā.
Kur ir aizkuņģa dziedzeris un žultspūslis?
Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) atrodas retroperitonāli, tāpēc pārbaudes laikā nav iespējams palpēt. Projektīvā uz vēdera priekšējās sienas tas parādās virs nabas 5-10 cm, ķermenis tiek pārvietots pa kreisi no viduslīnijas, astes virzās uz kreiso hipohondriju. Dziedzeris atrodas gandrīz horizontāli, zem galvas ir divpadsmitpirkstu zarnas cilpiņa pakavs, kas tieši robežojas ar kuņģa virsmu (atdalīta no vēderplēves), astes ir vērstas uz kreiso pusi, saliektas augšup un saskarē ar liesu un šķērsvirziena resnās zarnas leņķi.
Labajā pusē robežojas ar aknām, apakšā - uz plānas un šķērsvirziena resnās zarnas daļas, aiz tās kreisajā virsnieru dziedzerī un kreisā nieres daļā. Prostatas cieši blakus aizmugurējai vēdera sienai pēdējo krūšu un pirmā jostas skriemeļu līmenī.
Tikai aiz muguras ir aizkuņģa dziedzeris zem kuņģa.
Žultspūšļa (LB) atrodas vēdera dobuma pareizajā hipohondrijā zem aknas, īpašā depresijā. Tas ir saistīts ar aknām ar plānu saistaudu. Atrodas tikai KDP labajā pusē. Tam ir bumbieru forma: tā plašā daļa (apakšā) iznāk no aknām, un šaurs (kakls) vienmērīgi iekļūst cistiskajā kanālā, kas ir 3-4 cm garš, savienojot to ar aknu kanālu, veidojot choledoch. Turklāt tas savienojas ar aizkuņģa dziedzera Wirsung kanālu, un dažos gadījumos patstāvīgi atveras divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. ZH ir arī izeja kolonā.
Aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa funkcijas organismā
Funkcijas, kas veic aizkuņģa dziedzeri un žultsakmeņus, kuru mērķis ir maksimāli sagremot ienākošo pārtiku. Šo orgānu loma gremošanas procesā ir atšķirīga, bet to vispārējā darbība ietver pārtikas sastāvdaļu sadalīšanu un ķermeņa nodrošināšanu ar būtiskām vielām un enerģiju.
Aizkuņģa dziedzeris, pateicoties tās struktūrai, ir paredzēts aizkuņģa dziedzera sulas sintēzei, kas sastāv no 20 fermentiem, kas apvienoti 3 grupās:
- lipāze - noārda taukus;
- proteāzes proteīni;
- amilāze - ogļhidrāti.
Šie fermenti tiek ražoti neaktīvā formā. To struktūra mainās, ietekmējot divpadsmitpirkstu zarnas enterokināzi. Tas tiek atbrīvots, kad barības bolus ievada kuņģī un kļūst aktīvs, savukārt, žults klātbūtnē, pārvēršot tripsogēnu (proteāzi) triptīnā. Līdz ar viņa piedalīšanos tiek aktivizēti citi aizkuņģa dziedzera fermenti, kas nonāk zarnas lūmenā, kad pārtika nonāk.
Žults ir aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas fermentu katalizators. Sekojošais fermentu kvalitatīvais sastāvs un daudzums ir atkarīgs no patērētās pārtikas.
Katru dienu aizkuņģa dziedzeris ražo 1,5-2 litrus aizkuņģa dziedzera sulas. Mazie slepenie acīņu kanāli (saliņas, kas sastāv no dziedzeru šūnām ar saviem kanāliem un tvertnēm) iekļūst lielāko ekskrēcijas kanālu slepenajā kanālā, caur kuru tas ieplūst galvenajā - virnsung kanālā. Caur to plūst nelielās porcijās tievajās zarnās. Nepieciešamo aizkuņģa dziedzera sekrēcijas daudzumu regulē Oddi sfinkteris.
LP galvenās funkcijas:
- aknās saražotā žults uzkrāšanās;
- tās saņemšana KDP.
Žults tiek ražots aknās visu laiku. Un arī tas nepārtraukti nonāk aknu kanālā un žultspūšļa. Urīnpūslī var uzkrāties līdz 50 ml žults (tas ir tā tilpums), kas, ja nepieciešams, muskuļu sienu sašaurināšanās dēļ iekļūst caur izdalīto un kopējo žultsvadu divpadsmitpirkstu zarnā. Žultspūšļa funkcionālā iezīme ir spēja koncentrēt žulti tā, ka tās 50 ml telpā tā uzkrājas ļoti koncentrētā veidā, kas atbilst 1 litra vai lielākam tilpumam.
Žults un žults pigmenti ir iesaistīti lipīdu sadalīšanā un absorbcijā. Žultspūšļa satura atbrīvošana ir saistīta ar gremošanas procesu, un to kontrolē veģetatīvā nervu sistēma: ķermenis saņem signālu, ka vienreizējs (galvassegas) iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā un slēdz līgumus, kas noslēpj kanālu. Tas notiek, reaģējot uz taukainiem pārtikas produktiem. Pretējā gadījumā, nepārtraukti iekļūstot zarnās (ja nav pārtikas un zarnu satura), orgānu gļotādu bojā agresīvā skābes iedarbība.
ZhP nav neaizstājams orgāns: pēc tās rezekcijas žults uzkrāšanās funkcija tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnā.
Kā ir saistīta ar aizkuņģa dziedzeri?
Žultspūšļa anatomiski un funkcionāli ir saistīta ar aizkuņģa dziedzeri.
Anatomiski aizkuņģa dziedzerī iekļūst aizkuņģa dziedzera kanāli (wirsung un papildu - santorinia, kas atrodas aizkuņģa dziedzera galvā un var būt savienoti ar galveno vai ir neatkarīgi) un choledoch (žultspūšļa kanāls). To galīgajai atrašanās vietai ir vairākas iespējas:
- 1. - 55% tips: wirsung un kopējā žultsakmeņi tiek apvienoti kopējā ampulā;
- 2. tips - 33%: kanāli saplūst vienā no divpadsmitpirkstu zarnas, neizveidojot ampulu;
- 3. tips - 4%: kanāli nav apvienoti;
- 4. tips - 8%: tie apvienojas lielā attālumā no Vatera sprauslas.
Īpaši savienojums starp orgāniem ir izteikts cauruļu pirmās struktūras struktūrā, kad tās tiek apvienotas vienā ar ampulu veidošanās procesā, kur vienlaicīgi parādās gan aizkuņģa dziedzera sula, gan žults. Šāda struktūra bieži noved pie patoloģijas, jo kopējo kanālu var aizsprostot ar akmeni, audzēju, pārklāšanos ar polipu, apturot satura izplūdi zarnās.
Pastāv arī ciešs šo orgānu funkcionālais savienojums. Pārtikas gremošanu veic, tieši iesaistot aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur fermentus. Tie ir tie, kas ogļhidrātus, taukus un proteīnus iedala vienkāršākos komponentos, kas uzsūcas asinīs un piedalās turpmākajos cilvēka dzīves procesos. Veicināt žultsskābes aizkuņģa dziedzera sekrēcijas sekrēciju. Savukārt žults izdalīšanās zarnu lūmenā tiek regulēta ar humorāliem un nervu ceļiem.
Fermenti iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas kanālā neaktīvā formā. Enterokināze, enzīms, ko ražo nelielas zarnu sienas šūnas, ir nepieciešama to pilnīgai darbībai. Tā kļūst aktīva ar gallidus izdalīto žultsskābju iedarbību, reaģējot uz autonomās nervu sistēmas signāliem, kad tīģeris (pārtikas gabals) nonāk divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Pārtikas fermentācijas process nevar notikt bez aizkuņģa dziedzera vai žults sekrēcijas. Jebkurš to sintēzes pārkāpums vai iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā izraisa gremošanas sistēmas slimības un nopietnas komplikācijas. Patoloģija vienā no šiem orgāniem var ietekmēt pārmaiņu attīstību otrā.
Žultspūšļa slimība
Slimības ietver šādas slimības:
- iekaisuma process - holecistīts;
- akmeņu veidošanās urīnpūšļa lūmenā - žultsakmeņi;
- ductal motilitātes pārkāpums - diskinēzija;
- polipi;
- ļaundabīgi audzēji;
- parazitārās slimības (giardiasis, opisthorchiasis, fascoze).
Jebkurš patoloģisks process kuņģī ir saistīts ar iekaisumu - holecistītu.
Akmeņi, kas veidojas ZHP lūmenā, sastāv no holesterīna un kalcija sāļiem, kurus savstarpēji savieno bilirubīns. Akmens, polips vai audzējs var bloķēt cistisko kanālu, kas ne tikai novedīs pie žults kolikas attīstības, bet var izraisīt arī akūtu pankreatītu.
Aizkuņģa dziedzera patoloģija
Aizkuņģa dziedzeris visbiežāk tiek pakļauts iekaisuma procesiem, kas, savukārt, ar orgānu šūnas nāvi var izraisīt hormonu (tostarp insulīna) ražošanas traucējumus un diabēta attīstību.
Turklāt tie tiek diagnosticēti:
- cistas;
- polipi;
- abscesi;
- ļaundabīgie audzēji vai blakus esošo orgānu metastāžu izraisīti bojājumi.
Katrai slimībai ir daži cēloņi un riska faktori. Daudzos gadījumos žultspūšļa izmaiņas izraisa aizkuņģa dziedzera patoloģiju. Dažkārt aizkuņģa dziedzera parenhīmas (aizkuņģa dziedzera nekroze) izraisītais iekaisums ar pilnīgu šūnu nāvi izraisa dziedzeru pietūkumu, kas var izspiest kopējo kanālu. Lai iekaisums žultspūšļa sienās rastos kopējā kanāla saspiešanas vai deformācijas dēļ, žults stagnācija vai asinsrites traucējumi aizkuņģa dziedzera audos var novest pie
Kā diagnosticēt un atšķirt patoloģiju?
Aizkuņģa dziedzera patoloģijas un žultspūšļa klīniskie simptomi ir daudz kopīgi. Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, tāpat kā iekaisuma gadījumā, tas var ievainot pareizajā hipohondrijā. Trūkumi kļūst intensīvāki pēc diētas pārtraukšanas un ēšanas taukainu, pikantu, ceptu pārtiku, alkoholu, pat nelielos daudzumos.
Fiziskā aktivitāte un stress var izraisīt arī diskomfortu un sāpes hipohondrijās ar apstarošanu rokai, plecam, muguras lejasdaļai ar pankreatītu, tie kļūst apņemami.
Parādās dispepsijas izpausmes:
Astēnas sindroma simptomi:
- smaga vājums;
- nogurums;
- slikta gulēšana;
- apetītes trūkums.
Diferencēt hroniskā iekaisuma procesa paasinājumu dziedzeros un žultspūšļa reizēm ir grūti, jo klīniskais attēls ir līdzīgs, un to var saistīt ar katru no gremošanas orgāniem ar noteiktu anamnēzi. Pankreatīta pazīmes ir:
- Aizkuņģa dziedzera caureja - taukaini pelēkie biezi izkārnījumi ar neparastu smaržu un neapstrādātas pārtikas paliekām (viena no pirmajām slimības izpausmēm);
- atkārtota vemšana bez reljefa;
- dažāda lokalizācijas sāpes.
ZHP patoloģiju, papildus uzskaitītajām pazīmēm, pierāda žults hipertensija, ko izraisa žults stagnācija. Parādās:
- ādas un gļotādu dzeltenība;
- niezoša āda;
- liesas palielināšanās un papildu hipersplenisma sindroms (anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija);
- ascīts smagos gadījumos bez ārstēšanas.
Nepietiek ar klīniskām izpausmēm, lai noskaidrotu skarto orgānu. Pacients ir rūpīgi jāpārbauda, jāpārbauda žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera darbība. Lai izslēgtu tilpuma procesus, ir nepieciešams pārbaudīt orgāna stāvokli, izmantojot funkcionālos pētījumus:
- Ultraskaņa;
- MRI;
- CT skenēšana;
- splenoportogrāfija - portāla sistēmas kuģu radiogrāfija ar kontrastu;
- Doplera aknu sonogrāfija.
Šīs metodes ļauj jums noteikt parenhīmas stāvokli un aizkuņģa dziedzera robežas, sienas, akmeņu, polipu un citu dzemdes formāciju klātbūtni.
Laboratorijas pētījumos iekļauti vairāki rādītāji, kas jāpārbauda, lai noskaidrotu diagnozi:
- vispārēja klīniskā asins analīze;
- cukurs;
- urīns un asins diastāze;
- bilirubīns (kopējā, tiešā, netiešā);
- kopējais proteīns un tā frakcijas;
- holesterīns, sārmains fosfatāze;
- koagulogramma.
Ārsts individuāli nosaka specifiskas pārbaudes, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, objektīvu stāvokli un stāvokļa smagumu, kādā pacients pagriezās. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izrakstītas zāles vai atrisināta citu ārstēšanas metožu problēma.
Kāda ir orgānu ietekme uz otru?
Tā kā gremošanas sistēmas orgāni ir cieši saistīti, jebkuras no tām patoloģija nevar turpināties izolēti. Tas jo īpaši attiecas uz žultsakmeņu - žultsakmeņu, kas tās izplatībā pēdējos gados nav zemāka par sirds slimībām. Kad kopējais kanāls tiek aizturēts ar akmeni, liela daļa aizkuņģa dziedzera sekrēcijas un žults uzkrājas ne tikai kopējos kanālos, bet arī nelielos aizkuņģa dziedzera kanālos. Spiediens tajās strauji palielinās, jo aknas un aizkuņģa dziedzeris turpina darboties un ražo aizkuņģa dziedzera sulu un žulti. Mazas un trauslas aizkuņģa dziedzera caurules ir saplēstas, to saturs nonāk orgānu parenhīmā. Tajā pašā laikā ir bojātas audu šūnas un tuvumā esošie kuģi. Traumu gadījumā (kanālu plīsums) tiek aktivizēti fermenti, dziedzeru pašģenerācijas process sākas parenchimā - attīstās pankreatīts, ko var sarežģīt masveida aizkuņģa dziedzera nekroze. Tajā pašā laikā žultspūšļa sienas iekaisušas, izraisot holecistītu, žults stagnāciju, hipersplenismu, ascītu.
Tāpēc, pie pirmajiem simptomiem, pat neizpaustiem un, kā šķiet, nenozīmīgi, nevar pašārstēties un lietot tautas metodes. Jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.
Kā orgāni darbosies, ja viens no tiem tiks atdalīts?
Žultspūšļa ir palīgorgāns, tādēļ ar patoloģiskiem veidojumiem vai izteiktu iekaisuma procesu (flegmonozs vai gangrenozs holecistīts), kam pievienots pankreatīts, ir norādīts holecystectomy. Pretējā gadījumā tas izraisīs aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību - dzīvībai bīstamu stāvokli ar nelabvēlīgu prognozi. Jo agrāk operācija tiek veikta, jo mazāks ir pankreatīta risks. Funkcijas ZhP ieņem divpadsmitpirkstu zarnu: aknās radītais žults iekļūst lūmenā. Tas notiek visu laiku, jo tiek veidots žults, nevis ēšanas laikā. Tādēļ tiek ietekmēta divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, mikrofloras traucējumi biezajā zarnā, kas izraisa izkārnījumu traucējumus (aizcietējums vai caureja), un pankreatīts var attīstīties.
Kad aizkuņģa dziedzeris vai tā skartā daļa tiek izņemta, tiek nozīmēta aizstājterapija: pacients lieto glikozes līmeni pazeminošas zāles ar esošu cukura diabētu vai fermentiem. Katrā gadījumā devu nosaka individuāli endokrinologs vai gastroenterologs. Šo zāļu lietošana ir nepieciešama ilgu laiku (mēnešos, gados, dažreiz - visu mūžu). Papildus narkotiku terapijai personai ir jāievēro stingra diēta: tabula Nr. 9 - ar diabētu, tabula Nr. 5 - ar pankreatītu.
Lai izvairītos no nopietnām sekām un narkotiku lietošanas ar stingru diētu, jums ir jāaizsargā veselība, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un laikus jākonsultējas ar ārstu.