Persona, kas ir pakļauta žultspūšļa slimībai, var nejauši izraisīt ar aknu slimību saistītu uzbrukumu - iekaisumu, kura laikā akmeņi veidojas šajā orgānā.
Slimības rašanās cēloņi ir daudz, bet ir svarīgi zināt, kā to novērst, kā to apturēt un ko darīt tālāk.
Slimības cēloņi
Slimības sākums var sākties jebkurā laikā. To var izraisīt šādas valstis:
- Nepietiekams skaits skābju žults, kas spēj izšķīdināt lipīdu savienojumus.
- Vecums pēc 40 gadiem.
- Liels ķermeņa svars.
- Metabolisma procesu pārkāpumi.
- Nelīdzsvarota uzturs.
- Slikti ieradumi.
- Mehāniskās aktivitātes trūkums.
- Nepārtraukta pozīcijas maiņa, personas vēlme uzņemties viņam ērtu pozīciju.
- Satraukts stāvoklis.
- Slikta vides situācija.
- Žultsceļu infekcija.
- Pankreatīts.
- Žultsvadu un žultspūšļa (diskinēzija) kustības traucējumi.
- Hormonālo zāļu pieņemšana.
- Izmaiņas hormonālā līmenī (grūtniecības laikā, menopauzes laikā).
- Diabēts.
- Infekciozi vai toksiski aknu bojājumi.
Slimības pazīmes
Slimības attīstība notiek lēni, un sākotnējā posmā tā ilgu laiku neizpaužas. Pirmkārt, žultsvados ir izveidoti vairāki akmeņi ar diametru līdz 0,5 mm, kas samazina cauruļvadu lūmenus un apgrūtina žulti.
Kad akmeņi palielinās un sāk iekļūt zarnās, pirmā un drošā slimības pazīme - aknu krampji.
Ar tālāku slimības attīstību parādās simptomi:
- Sāpes lokalizējas labajā pusē. Sākotnējā posmā tas ir īss ar paroksismisku raksturu. Laika gaitā tās izpausmes palielinās intensitāte un ilgums.
- Vēdera uzpūšanās un spriedze.
- Gāzu uzpūšanās.
- Temperatūras pieaugums.
- Caureja
- Gremošanas problēmas.
- Pastāvīga slikta dūša.
- Vemšana.
- Burp.
- Aritmijas attīstība.
- Ātra elpošana ar nepilnīgu elpu un izelpām.
- Ādas krāsas izmaiņas - kļūst bāla.
- Pieaug svīšana.
- Vājums, nespēks, nogurums.
Minētās patoloģijas pazīmes parādās vienlaicīgi vai visas vienlaicīgi, un tās nevar saukt par specifiskām. Pēc viņu domām, ir grūti diagnosticēt šo slimību un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts pēc apsekojuma.
Diagnostika
Pacienta sākotnējās pārbaudes laikā ārsts pārbauda viņa slimības un ģimenes vēstures vēsturi. Pārliecinieties, ka jūs apzināt žultspūšļa un tā cauruļvadus: diskomforta sajūta un sāpes, norādot slimības klātbūtni.
Lai diagnosticētu pacientu, tiek uzticēta šādu procedūru nokārtošana:
- Iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
- Urīna un asins analīzes, obligāti norādot bilirubīna, divpadsmitpirkstu zarnas savienojumu, holesterīna, alfa-amilāzes, tauku rādītājus.
- Fekāliju analīze (lai identificētu neapstrādātas pārtikas elementus tajā).
- Esophagogastroduodenoscopy (barības vada iekšējo slāņu pārbaude, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas virsmas).
- Cholangiopankreatogrāfija (žultsvadu izpēte ar duodenofibroskopu).
- Iekšējo orgānu MRI un CT.
Šāds plašs eksāmenu saraksts skaidrojams ar grūtībām precīzi noteikt diagnozi vēža simptomu specifikas dēļ.
Ko darīt uzbrukuma laikā
Uzbrukumi notiek ar atšķirīgu biežumu, un tiem ir atšķirīga izpausmes pakāpe. Dažiem cilvēkiem sāpes ilgst 3-5 minūtes, citās - tas ilgst stundas. Neatkarīgi no tā, cik ilgi tas ilgst, tiek izsaukta neatliekamā medicīniskā palīdzība, un pirms viņas ierašanās mēģiniet uzlabot savu labklājību.
Pirmais atbalsts slimības uzbrukumam:
- Varas pārtraukšana. Pirmajām 12 stundām ir jāiet izsalcis, pēc tam dzert novārījumu no rozes un ēst svaigu dārzeņu zupu.
- Antispazmisko līdzekļu un zāļu, kas paplašina asinsvadus, pieņemšana.
- Ievērojiet pilnīgu atpūtu.
- Kāju sasilšana ar karstā ūdens pudeli.
- Sēž vannā ar ūdens temperatūru 37-39 grādos (līdz 20 minūtēm) un dzerot siltu ūdeni.
Pacientiem ar uzbrukumu nav ieteicams atstāt vienu, jo vemšana vai ģībonis.
Jūs nevarat atteikt hospitalizāciju, jo situācija var prasīt operatīvu ķirurģisku iejaukšanos.
Stacionārā ārstēšana
Ārstēšana žultsakmeņu slimību uzbrukumiem var būt dažāda veida:
- Zāles.
- Ķirurģija.
- Fizioterapija.
- Sanatorija.
Narkotiku aprūpes būtība ir mazināt sāpju simptomus un iekaisumu, kas ir sācies, lai novērstu komplikāciju attīstību. Terapija ir efektīva, ja akmeņu izmērs ir mazāks par 1 cm. Šim nolūkam tiek izmantotas 4 zāļu grupas:
- Pretiekaisuma nesteroīdās zāles: Ibuprofēns, ketoprofēns.
- Antipirētisks: "Paracetamols".
- Pretsāpju līdzekļi: Petidīns, Pentazocīns.
- Antispētiskie līdzekļi: "Papaverīns", "Drotaverīns".
Akmeņiem, kas ir lielāki par 1 cm, ārsts iesaka veikt operācijas, lai tās noņemtu. Ir divi intervences veidi:
- Slēgta holecistektomija. Darbība tiek veikta ar laparoskopu, drošu pacientam, mazāk traumatisku. Pēc tam darba rētas ir grūti pamanāmas.
- Atvērt cholecystectomy. Ķirurģiska iejaukšanās, kurā žultspūšļa izdalīšana notiek ar vēdera dobumā veiktu atdalīšanu.
Operācijas veidu nosaka ķirurgs, pamatojoties uz akmeņu lielumu un to atrašanās vietu.
Fizioterapijas ārstēšana ietver šoka viļņu ekstrakorporālo litotripsiju. Ja nav iekaisuma, akmeņu noņemšana notiek šoka vilnī. Pēc sasmalcināšanas tie tiek parādīti dabiski.
Spa palīdzība ir:
- mērena fiziskā aktivitāte, kad pacientiem ieteicams staigāt lēni;
- dzeramā minerālūdeņi ar zemu vai vidēju mineralizāciju;
- skābekļa-slāpekļa vannas (katru dienu līdz 15 minūtēm 5-7 dienu laikā).
Sanatorijā klimats un īpaša diētiskā pārtika arī ietekmē pacienta atveseļošanos.
Kāds ir briesmu stāvoklis
Kā rāda prakse, uzbrukums tiek uzskatīts par bīstamu parādību. Ja persona nepareizā laikā vēršas pie ārsta, viņš saskaras ar sekām, kas negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli.
Kamēr akmeņi ir mazi, sāpju tabletes palīdz mazināt sāpes. Bet, palielinoties akmeņu skaitam, tie palielinās diametrā un pārvietojas pa cauruļvadiem, tie aizsprosto.
Šis nosacījums noved pie:
- peritonīts;
- holangīts;
- akūts holecistīts;
- sekundārais pankreatīts;
- ciroze;
- dzelte;
- choledocholithiasis;
- burbulis.
Šīs slimības ir priekšnoteikums: t
- diabēts;
- Krona slimība;
- podagra.
Bieži sastopami akmeņu čaumalas burbuļi. Šīs parādības sekas ir spēcīgs sāpīgs šoks. Vēl viena nevēlama komplikācija ir dehidratācija. Nosacījumi, kas to izraisa, ir caureja un vemšana.
Kā ēst pēc uzbrukuma
Uzturs ir svarīgs, jo slimība bieži sākas cilvēka uztura pārkāpuma dēļ. Uzturs jākoncentrē uz nākamo uzbrukumu novēršanu un ietver:
- zema tauku satura piena produkti;
- putra vārīti ūdenī;
- dārzeņi;
- gaļa bez taukiem;
- rudzu maize;
- labība;
- nav skābu ogas, augļi.
Ir svarīgi ievērot šādu uzturu pirmās trīs dienas pēc aizturēšanas. Pēc tam varat ievadīt tītaru, vistas un zivis.
Pirmajā nedēļā ieteicams ēst daļēju, t.i. ēst 4-6 reizes dienā ar 3-4 stundu intervālu.
Ir jāizslēdz no pārtikas produktiem, kas izraisa slimības simptomu izpausmi, tas ir: taukaini, pikanti, cepti, kūpināti, marinēti, konservēti, milti, ogļhidrātu pārtika, kā arī pākšaugi un šokolāde.
Ir aizliegts dzert alkoholu, melnu kafiju, ūdeni ar gāzēm, stipru tēju. Vārīti, cepti un tvaicēti ēdieni, salāti, būs lielisks visu uzskaitīto produktu aizstājējs.
Ir nepieciešams atkļūdot un dzerot režīmu. Dzeriet vismaz 2 litrus gāzēta ūdens katru dienu un minerālūdeni tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Prognozes un preventīvie pasākumi
Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo labvēlīgāks ir tā iznākums. Slimības agrīnu diagnosticēšanu var ārstēt ar ārstēšanu kombinācijā ar fizioterapiju un sanatoriju. Bet novārtā atstātajā valstī, kad sākas akmeņu kustība pa kanāliem, ir nepieciešams izmantot operatīvu iejaukšanos.
Ja Jums rodas komplikācijas, ignorējot zarnu trakta zīmes pazīmes vai ārstējot tās pašas
Ja uzbrukums ir viena rakstura - tas ir atgādinājums un brīdinājums par nepieciešamību veikt pasākumus, lai novērstu tās sekundāro izpausmi.
Lai to izdarītu, ievērojiet šādus preventīvos pasākumus:
- Noregulējiet jaudu.
- Skatīties ķermeņa svaru.
- Vidēji izmantot vai spēlēt sportu, neietveriet spēka mācības.
- Ievērojiet ārsta norādījumus un padomus.
- Atstāt dārzu, jo ilgstoša uzturēšanās saliektā stāvoklī izraisa jaunu uzbrukumu.
- Mēģiniet nestrādāt transportā kratīšanas dēļ.
- Palieciet normālā psihoemocionālā stāvoklī.
- Nelietojiet smēķēt vai dzert alkoholu.
Žultspūšļa uzbrukumu var novērst, regulāri veicot medicīnisko pārbaudi slimības agrīnai diagnosticēšanai.
Šodien medicīnai ir produkti un tehnoloģijas, kas īsā laikā ļauj tikt galā ar šo slimību. Ārsti nepārtrauc atkārtot, ka tikai pastāvīga rūpes par veselību palīdzēs novērst šīs patoloģijas nopietnās sekas.
Galvenie simptomi uzbrukuma žultsakmeņu slimību
Lai to novērstu, ir nepieciešams uzzināt, kā slimības attīstības sākumposmā noteikt uzbrukuma simptomus, lai gan tas sāk parādīties 4-8 gadus.
Simptomi
Žultsakmeņu slimības sākumam ir dažādi simptomi.
Un šeit galvenā loma ir vairākiem faktoriem:
- Akmens noguldījumu apjoms un izmērs;
- Žultspūšļa gļotādas iekaisuma klātbūtne;
- Komplikācijas (ja tādas ir).
Tātad, ja personai ir tikai daži žultsakmeņi, bet nav komplikāciju un iekaisuma procesu, tad, visticamāk, uzbrukumu papildinās normāla aknu kolika.
Tās galvenais simptoms ir stipras sāpes, kas ir lokalizētas epigastrijas un labās hipohondriumas apgabalā. Bet tajā pašā laikā viņa var atteikties (dzemdes kakla, labās rokas un labās plātnes platība). Uzbrukums parasti ilgst 20-30 minūtes, un pēc tam uz dažām stundām ir sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā.
Ja ir sarežģījumi, uzbrukuma ilgums palielinās, un tā raksturs palielinās. Holecistīta gadījumā sāpes var izplatīties visā augšējā muguras daļā. Tas attiecas gan uz hipohondrijām, gan ar pulsējošu raksturu.
Var rasties šādi simptomi:
- slikta dūša un vemšana;
- drudzis;
- dispepsijas traucējumi;
- dzeltenumu ādai.
Tajā pašā laikā var novērot izmaiņas urīnā. Parasti, ja ir dzeltenība (kas ir diezgan izplatīta ar žultsakmeņiem), urīns kļūst tumšs un var radīt spēcīgu sedimentu.
Tā kā galvenais iemesls, kāpēc akmeņi parādās žultspūšā, ir žults uzkrāšanās, žults skābju koncentrācija organismā palielinās, izraisot ādas niezi, tahikardiju un gastrītu.
Komplikācijas
Žultsakmens slimība ir ļoti bīstama. Un neaizkavējiet ārstēšanu vēlāk. Galu galā, ar spēcīgu akmeņu augšanu, viņi sāk izdarīt spiedienu uz žultspūšļa sienām, kairinot gļotādu un provocējot iekaisumu.
Tā rezultātā var attīstīties:
- Holecistīts;
- Peritonīts;
- Pankreatīts;
- Gastrīts un citas iepriekš minētās slimības.
Tādēļ, ja Jums ir diagnosticēta žultsakmeņa slimība, nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, lai izvairītos no skumjām sekām.
Ko darīt
Ja pacients pēkšņi uzbrūk žultsakmeņu slimībai, viņam ir nepieciešama pirmās palīdzības sniegšana, kas būtu jānodrošina ikvienam, kas atrodas viņa tuvumā.
Sākotnēji pacients ir jānovieto uz gultas vai dīvāna. Un, lai noņemtu sāpju sindromu, jums ir jādod viņam jebkāda spazmolīta medikamenta lietošana, vēlams tā, ko ārsts viņam ir nozīmējis (No-shpa, Papaverin un citi), un pēc tam uzlikt kaut ko aukstu pareizajai hipohondrijai.
Ja sāpju mazināšana nenotiek 30 minūšu laikā, jāizsauc ātra palīdzība, jo ilgstoša sāpes var norādīt uz komplikāciju klātbūtni. Pirmās medicīniskās palīdzības sniegtais atbalsts īsā laikā palīdzēs atbrīvoties no uzbrukuma simptomiem. Vajadzības gadījumā viņi varēs ātri nogādāt pacientu medicīniskajā centrā, kur tiks nodrošināta atbilstoša ārstēšana.
Diēta pēc uzbrukuma
Tā kā slimības simptomi kļūst izteiktākie pēc ēšanas, ieteicams ievērot īpašu diētu. Pārtika pēc uzbrukuma ir ļoti stingra. Pirmajās 12 stundās pacientam ir noteikts uztura tabulas numurs 0. Tas nozīmē, ka pārtikai nevajadzētu būt pilnīgai.
Otrajā dienā pacienta ēdiens ietver dzeramo buljonu no gurniem un ēdot zupas, kas pagatavotas dārzeņu buljonos.
Pēc tam ir atļauts ēst sekundāro gaļas buljonu (izņemot cūkgaļu), maizi, kas pagatavota no rudzu miltiem, biezpienu, dažādus graudus, tauku pienu, vārītas olas baltas, ne-skābes dārzeņu un augļu šķirnes.
Pacienta uzturs pēc uzbrukuma ir viegls un līdzsvarots.
Ir stingri aizliegts lietot:
- makaroni;
- desas;
- kūpināta gaļa;
- marinēti gurķi;
- marinēti gurķi;
- pikantie ēdieni;
- cepta pārtika;
- spināti;
- sālīti sieri;
- pētersīļi;
- piena un piena produkti ar augstu tauku saturu.
Pēc tam, kad pacients ir labāk, viņa diēta kļūst visdažādākā. To iegūst zivju gaļa un tās produkti (prioritāte ir upju zivis, bet ne jūras zivis). Ir atļauts ēst tītaru, vistas (bez ādas) un truša.
Dzīvošana ar žultsakmeņu slimību ir ļoti sarežģīta. Viņas simptomi liek personai vienkārši crazy ar sāpēm. Bet tas nenozīmē, ka jums nekavējoties jāveic operācija. Ja akmeņi ir mazi, varat izmēģināt citus slimības ārstēšanas veidus.
Bet jums vienmēr ir jāskatās, ko tu ēd. Pareiza uzturs ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga!
Palīdzība ar žultsakmeņu slimības uzbrukumu
Žultsakmeņu slimības uzbrukums var pārsteigt ikvienu. Rezultāts izraisa akūtas un asas sāpes žultspūšļa rajonā un pēc tam ķirurģiskas iejaukšanās.
Galvenie uzbrukuma faktori
Žultspūšļa slimība progresē nemanāmi un diezgan lēni. Slimības attīstība izraisa aknu veidošanos žultsvados, kas novērš žults izvadīšanu. Sākumposmā parādās pirmais satraucošais faktors - kolikas parādīšanās aknās. Sāpes rodas, kad lieli akmeņi pārvietojas pa žultsvadiem, cenšoties iekļūt zarnās un atstāt ķermeni. Cēloņi un faktori, kas var izraisīt uzbrukumu:
- hormonālo zāļu lietošana;
- liekais svars (sākot ar aptaukošanās pirmo posmu);
- pārmērīgs pikantu, ceptu, taukainu, konservētu pārtikas produktu patēriņš;
- mazkustīgs dzīvesveids, treniņa trūkums;
- žultspūšļa traucējumi (diskinēzija);
- grūtniecība (īpaši daudzkārtējā grūtniecība);
- nepietiekams uzturs vai pārēšanās;
- alkohola lietošana;
- pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums.
Lai izvairītos no paroksismālas sāpes, pietiek ar ikdienas uztura uzraudzību un fiziskās sagatavotības laiku.
Patoloģijas formas
Ir četri žultsakmeņu slimības veidi:
- Slēpta vai slēpta forma. Nav atšķirīgu simptomu.
- Diseptiskā forma. To izsaka šādi simptomi: caureja, grēmas, smagums labajā pusē pēc ēšanas.
- Sāpju forma. To raksturo garš, sāpīga sāpes zem ribām labajā pusē, nejaušība un aizkaitināmība.
- Atkārtota forma. To izsaka akūts sāpju uzbrukums hipohondrijas un lāpstiņas labajā pusē, slikta dūša.
Žultsakmeņu uzbrukuma pazīmes
Saskaņā ar statistiku 70% pacientu žultsakmeņi attīstās bez simptomiem un tiek konstatēti tikai uz vēdera ultraskaņas skenēšanas. Tikai atlikušajos 30% gadījumu rodas paroksismālas sāpes.
Pazīmes, kas norāda, ka tas ir žultspūšļa slimības uzbrukums:
- emētiska vēlme;
- dzeltena āda un gļotādas;
- nieze visā;
- temperatūras pieaugums;
- urīns kļūst tumšāks;
- sāpes aknās, tas ir, pareizajā hipohondrijā.
Sāpes uzbrukuma laikā vienmēr ir saistītas ar sliktu dūšu, kas jūtas kā saindēšanās ar pārtiku. Ar nopietnām komplikācijām vemšana nepalielina ķermeņa stāvokli. Pastāvīga žultsakmeņu slimības pazīme ir dzelte. Ka tas piešķir ādai dzeltenu nokrāsu, veicina izkārnījumu izmainīšanos un tumša toni izskatu urīnā.
Temperatūra var pieaugt līdz 38 ° C. Ja uzbrukumu pavada drebuļi un drudzis - tas norāda uz strutaina procesa attīstību. Šajā gadījumā hospitalizācija ir būtiska. Stacionāros apstākļos pacients saņem spazmolītus un nosūta izmeklēšanai.
Ļoti nopietnā stāvoklī tiek parakstītas antibiotikas un tiek izmantota detoksikācijas terapija. Ja process notiek, tiek piešķirta operācija. No tā izriet, ka galvenās žultsakmeņu slimības uzbrukuma izpausmes pazīmes ir asas, sāpošas sāpes.
Pirmā palīdzība pacientam uzbrukuma laikā
Ja Jums ir hroniska slimība, jums jāzina pirmās palīdzības algoritms. Šīs metodes neietver ārstēšanu, bet tikai veicina uzbrukuma gaitu. Tādēļ, gaidot ārsta ierašanos, ir jādara šādi:
- ielieciet pacientu gultā vai uz līdzenas virsmas, bet ne auksts;
- nodrošināt pacienta mieru;
- Pievienojiet apkures spilventiņu labajai hipohondrijai vai palīdziet uzņemt siltu vannu;
- lietojiet spazmolītisku medikamentu, ko izrakstījis ārstējošais ārsts.
Taču ir darbības, kas ir stingri aizliegtas uzbrukuma laikā:
- ēst pārtiku un sulas;
- lietot zāles, ko nav parakstījis ārsts;
- lietojot spazmolītiskos līdzekļus, lietojiet nepieciešamo devu, bet ne vairāk;
- pielietojiet aukstu pret sāpēm.
Bezrūpīgas darbības un pašapstrāde šādās situācijās tikai pasliktinās stāvokli. Pat ja pašas sāpes izzūd, pateicoties pretsāpju līdzekļiem, tās rašanās cēlonis paliks. Tādēļ uzbrukuma iestāšanās brīdī ārstējošā ārsta iejaukšanās ir absolūti nepieciešama.
Žultspūšļa slimības ārstēšanas process
Iekaisuma procesa ārstēšanai ir četras iespējas. Viena no tām ir atkarīga no slimības stadijas un pacienta stāvokļa.
Zāļu terapija
Terapija tiek veikta pēc ārsta receptes, un tiek veikti nepieciešamie medikamenti:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), lai mazinātu žultspūšļa iekaisuma procesu;
- pretdrudža un pretsāpju līdzekļi;
- opioīdi tiek izrakstīti, ja sāpju ārstēšana nav novērsusi sāpes.
Fizioterapija
Šo metodi izmanto, ja veidotā akmens izmērs nav lielāks par 1 cm vai ja tiek atklāti vairāki mazi akmeņi. Ārsti iesaka izmantot drupināšanas vai izšķīdināšanas akmeņus. Tomēr ar šādu terapiju 50% gadījumu sāpes žultspūšļa atkal atgriežas.
Slimības ķirurģiska ārstēšana
Darbība tiek noteikta, ja veidojas akmeņi, kuru izmērs pārsniedz 1 cm, šeit var izmantot gan klasisko noņemšanas metodi, gan manipulāciju ar laparoskopiju.
Sanitārā kūrorts
Pacientam tiek noteikts noteikts fiziskās aktivitātes veids, paredzēta ārstēšana ar minerālūdeņiem un skābekļa vannām. Atgūšanu veicina svaigs gaiss un mierīga atmosfēra.
Uzturs pēc uzbrukuma
Kad žultsakmeņiem ir jāievēro stingra ēdienkarte, lai atkal neizraisītu uzbrukumu. Turpmākie pasākumi ir šādi:
- badoties 12 stundas pēc uzbrukuma;
- tuvākajās dienās dzert buljona gurnus, ēst tikai dārzeņu zupas;
- pēc divām dienām atgriezieties pie ūdens, kas pagatavots ūdenī;
- trīs dienu laikā ieviest piena produktus ar zemu tauku saturu, svaigus augļus un dārzeņus, kuriem nav skāba garša, un zupas uz liesas gaļas;
- nedēļu vēlāk, uzmanīgi pievienojiet ēdienkartei vistas, zivis, tītara gaļu.
Dietitieši ir izstrādājuši ilgtermiņa uztura sistēmu, kas ļauj izvairīties no turpmākiem žultspūšļa uzbrukumiem un novērš iekaisuma procesu. Lai to izdarītu, jūsu izvēlnē ir jāizslēdz šādi produkti:
- makaroni un makaroni;
- spināti;
- taukaini piena produkti;
- alkohols;
- kafija;
- garšvielas;
- konservi.
Lai noteiktu uztura devu, jums jākonsultējas ar ārstu. Ieteicams katru dienu vai reizi nedēļā ievadīt pacienta ēdienkarti, kurā visas vielas tiks apvienotas kvantitatīvi.
Ir svarīgi zināt, ka maltītes dienā vajadzētu būt 5-6 reizes, un porcijas nedrīkst būt masīvas. Lielas porcijas palielina slodzi uz iekaisušiem orgāniem un izraisa slimības paasinājumu.
Žultsakmeņu slimības uzbrukums: ko darīt un kā to noņemt mājās
Žultsakmeņu slimība (ICD) ir patoloģija, ko raksturo žultsakmeņu veidošanās. Šajā gadījumā slimība var turpināties bez jebkādiem simptomiem, bet dažreiz pēc kārtas ir sāpes. Tie rodas no tā, ka žults sistēmas akmeņi sāk pāriet no žultspūšļa cauruļvados. Pārāk daudz betonēšanu var bloķēt, un zem labajām ribām parādās nepanesamas sāpes.
Akmeņu veidošanās izraisa cistisko iekaisuma mehānismu. Tās rašanās notiek žultspūšļa - holecistīta - iekaisuma rezultātā. Žults ir biezs, viskozs, tā aizplūšana tiek kavēta, tā sāk stagnēt un nogulsnes ar nešķīstošiem elementiem - žults pigmentiem, kalcija sāļiem, holesterīnu. Pakāpeniski viņi izveido gļotas, epitēliju un citas žults sastāvdaļas. Konstrukcijas tiek veidotas, vispirms smilts, un pēc tam - akmeņi.
JCB uzbrukums notiek žultsakmeņu kustības dēļ, kas bloķē žultsvadus. To migrāciju izraisa palielināta žults ražošana un aizplūšana, kā arī žultspūšļa vai tās cauruļu spazmas. Šie procesi izriet no:
- fiziska slodze, pēkšņa ķermeņa kustība;
- pārēšanās vai nepietiekams uzturs;
- taukainu vai pikantu pārtikas produktu ņemšana;
- hormonālo zāļu lietošana;
- ilga uzturēšanās slīpā stāvoklī;
- pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums.
Žultsakmeņu slimības uzbrukums notiek pat grūtniecības laikā. Grūsnības laikā žultsvadus var saspiest, izraisot žults stagnāciju.
Gallstone slimība ir visizplatītākā sievietēm. Tas izskaidrojams ar to, ka viņu ķermeņos dažādos dzīves posmos (grūtniecība, perorālie kontracepcijas līdzekļi) hormonu - estrogēnu un progesterona - līmenis var ievērojami palielināties. Estrogēns palielina holesterīna līmeni asinīs, un progesterons pasliktina žultspūšļa sienu sašaurināšanos, izraisot žults stāzi. Tā rezultātā sākas aktīva akmeņu veidošanās.
Uzbrukums grūtniecības laikā var izraisīt augošu augli, kas palielina spiedienu vēdera dobumā. Trešajā trimestrī tas kļūst maksimāls. Žultsceļa saspiešana un uzbrukums.
Persona ar žultsakmeņu slimību ilgstoši nejūt slimības pazīmes. Piespiežot cauruļvadus, akmens novēroja izteiktos simptomus.
Uzbrukuma sākumā parādās šādi simptomi:
- atkārtota slikta dūša;
- rūgtums mutē;
- smaguma sajūta labajā čūlas reģionā;
- rūgta vai skāba rāpšana.
Šādas pazīmes nevajadzētu ignorēt, jo pēc kāda laika akmeņi veicinās turpmāku un stipras sāpes. Sākotnējā posmā uzbrukuma attīstību var apturēt, ātri apmeklējot ārstu vai uzsākot savlaicīgu ārstēšanu. Šajā gadījumā patoloģiskais stāvoklis būs daudz vieglāks un ātrāks.
Akmeņi, kas pārvietojušies ārpus savas vietas, aizsprosto kanālus, rodas žults stagnācija un limfātisko un asins šķidrumu mikrocirkulācija, un palielinās bilirubīna koncentrācija asinīs. Pastāv kolikas, kuras papildina ļoti spēcīga asarošana, sniedzot muguru un kaklu.
Citi simptomi sāk attīstīties JCB uzbrukuma laikā:
- slikta dūša;
- vemšana;
- vēdera uzpūšanās.
Šādas pazīmes ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Pēc akūtā perioda beigām pacientam ilgstoši joprojām ir vājums un palielināts nogurums.
Ja personai ir žultsakmeņu slimības uzbrukums, neatliekamā palīdzība mājās palīdz samazināt sāpes un novērst galvenos simptomus.
Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
- novietojiet pacientu horizontālā stāvoklī, lai novērstu akmens turpmāku kustību vai tās iestrēgšanu kanālos;
- ielieciet siltās sildīšanas spilventiņu uz kājām tā, lai kuģi paplašināsies un žults izplūde uzlabosies;
- dod viņam anestēzijas līdzekli (Ketanov, No-Shpu);
- dzert daudz šķidruma.
Tad jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību. Pretējā gadījumā, ja speciālists netiek ārstēts savlaicīgi, žultspūšļa var pārplīst, un žults izplatīšanās caur ķermeni parasti izraisa nāvi. Atbrīvojieties no spēcīga uzbrukuma, kas palīdzēs tikai slimnīcā pēc nepieciešamās pārbaudes.
Medicīnas iestādē sāpju uzbrukums tiek atvieglots, injicējot Dibazol, Papaverine vai Platyphylline. Efektīvi ievadot Euphyllinum vai No-Shpy intramuskulāri. Bieži vien antispazmas līdzekļi tiek ievadīti kopā ar pretsāpju līdzekļiem. Nu novērš sāpes un mazina baralginas spazmas.
Smagos uzbrukumos tiek izmantoti spēcīgāki līdzekļi - Tramal kombinācijā ar Atropīnu vai citu spazmolītisku līdzekli. Ja tiek injicēta vemšana, Zeercal zāles, kas lieliski novērš sliktu dūšu un vemšanu, ir atšķirīgas. Pacientam ir paredzēts dzert Citroglucosolane vai Regidron šķīdumus.
Ja uzbrukuma laikā nav vemšanas un asu sāpju sindroma, ārsts neparedz injekcijas. Šajā gadījumā tiek izmantotas Dibazol, No-Shpy, Papaverina vai Belladonna ekstrakcijas tabletes. Lai pilnībā novērstu sāpes, ņemiet Baralgin.
Bieži sliktas dūšas dēļ pacientam ir grūti norīt zāles. Šajā gadījumā zāles tiek ievadītas ar klizmu palīdzību. Parasti šim nolūkam tiek izmantota Analgin, Belladonna un Euphyllinum kombinācija.
Ja pēc narkotiku lietošanas sāpes neapstājas, ārsts uzskata ķirurģiskās iejaukšanās jautājumu. Ja žultsakmeņu lielums ir lielāks par 1 cm, tad tiek veikta laparoskopiska holecistektomija, kuras laikā tiek likvidēts slims orgāns. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka pacienta kuņģī tiek veikti nelieli caurumi, caur kuriem tiek ievietoti speciāli instrumenti. Tas ir visefektīvākais ķirurģiskais ceļš, lai noņemtu žultspūšļa veidošanos.
Bieži vien balzama slimības uzbrukums rodas nesabalansēta uztura dēļ, kad cilvēks ir patērējis daudz tauku vai ceptu pārtiku. Pēc tam, kad kucēšana nav iespējama 12 stundas. Tad jūs varat ēst vieglu dārzeņu buljonu un dzert kompotu. Pēc dienas diēta tiek paplašināta.
Diēta ietver un izslēdz šādu ēdienu izmantošanu:
Ko darīt, ja bija žultsakmeņu uzbrukums?
Ja vēdera dobuma locītava pasliktinās un notiek uzbrukums, kas man jādara? Šajā situācijā var saskarties daudzi cilvēki ar hronisku žults slimību. Kāpēc notiek pasliktināšanās, kā tā izpaužas un ko var darīt patstāvīgi, ir jāsaprot sīkāk.
Zarnu trakta cēloņi
Cilvēkiem, kas cieš no holecistīta, jāsaņem savlaicīga ārstēšana no speciālista. Lai novērstu cilvēka aknu koliku uzbrukumu, ieteicams ievērot visus ārstu ieteikumus, izslēdziet apstākļus, kas izraisa spazmas un veicina aprēķinu.
Pirmais šīs slimības cēlonis ir nepietiekams uzturs. Tas ne vienmēr ir nepareizu produktu izmantošana. Tās ir bieži sastopamas badošanās, kurā žults stagnējas orgānos, bieži pārēšanās, kam ir smaga ķermeņa slodze, īpaši gremošanas sistēmas orgāniem. Bieži lietojot pārāk taukus, ceptus, pikantus un marinētus pārtikas produktus, rodas barības sagremošanas sistēmas darbības traucējumi.
Galvenie krīzes stāvokļa attīstības faktori ir šādi:
- Iekaisuma ģenēzes slimības neatkarīgi no formas - akūtas vai hroniskas.
- Tārpu invāzijas un parazītu bojājumi.
- Pastāvīga pārēšanās, bieža pikantu, taukainu, ceptu ēdienu, alkoholisko dzērienu lietošana.
- Bieža psihoemocionāla pārspīlēšana, depresijas stāvoklis, ilgstoša uzturēšanās psiho-traumatiskā situācijā.
- Akūtas akūtas elpceļu vīrusu slimības un saaukstēšanās, orofariona un deguna gļotādas infekcijas (tonsilīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts, sinusīts).
- Infekcioza mononukleoze vai adenovīruss.
Dzīvošana sliktos vides apstākļos, ģenētiskā nosliece var izraisīt žultsakmeņu slimības attīstību. Šādi faktori izraisa traucējumus žultspūšļa normālai darbībai.
Monotona ēšana, bieža pārēšanās vai otrādi - biežas badošanās, mazkustīgs dzīvesveids nevar ietekmēt iekšējo orgānu stāvokli. Pilnīgas fiziskās aktivitātes un sabalansēta uztura trūkums noved pie tā, ka žults stagnējas orgānā un tā kanālos, un sāk veidoties nogulsnes, kas drīz tiks pārveidotas par dažādu sastāvu, izmēru un formu kompozīcijām.
Uzbrukuma simptomi
Kolelitazijas uzbrukumu parasti pavada izteikts klīniskais attēls, ko vienkārši nav iespējams ignorēt. Žults kolikas žultsakmeņu parādīšanās ir bieža parādība, ja rodas problēmas ar orgānu. Persona ar šādu slimību ilgstoši nevar sajust nekādas pazīmes, turpinot normālu dzīvi. Bet tas ir tikai līdz brīdim, kad akmens iekļūst cauruļvadu mutē, kas izplūst. Turklāt cauruļvadi tiek saspiesti ar akmeni, kas izpaužas kā izteikti simptomi.
Drīzumā sāksies žultspūšļa uzbrukuma sākotnējie simptomi: periodiska slikta dūša, smaguma sajūta labajā slīpuma reģionā, rūgtuma sajūta mutē, skāba vai rūgta bieža iekļūšana. Šādas žultsakmeņu slimības uzbrukuma pazīmes nevajadzētu ignorēt, jo, kad akmeņi žultspūšļa sākumā turpina kustību, būs smaga sāpes žultsakmeņu slimībā, kā arī citi simptomi. Sākotnējā attīstības stadijā krampjus var ātri apturēt, meklējot ārsta palīdzību un uzsākot savlaicīgu ārstēšanu. Šajā gadījumā uzbrukumi ir daudz vieglāk un ātrāk.
Turklāt, kad akmeņi tiek saspiesti, žultsakmeņi sarūk, kas izpaužas kā kolikas uzbrukums. Kad akmens pārvietojas no tās vietas, asiņu aizsprostojums, žults stagnācija, asins un limfātiskā šķidruma mikrocirkulācija tiek traucēta, un asinīs tiek konstatēta paaugstināta bilirubīna koncentrācija. Kolikas notiek pēkšņi. Sāpes ir ļoti spēcīgas, cilvēks tos nevar viegli izturēt.
Parasti sāpes deg, plīsumi, paroksismāli. Tas dod klaviksu, muguru, epigastrisko reģionu. Šādas žultsakmeņu slimības uzbrukuma pazīmes, piemēram, slikta dūša, vemšana un smaga pietūkums labajā vēderā, sāk parādīties. Šādi simptomi var ilgt no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Kad akūts periods iet, vēl dažas dienas cilvēks jūtas vājš, palielināts nogurums. Daudzos gadījumos šī slimība var rasties bez izteiktiem simptomiem. Bieži vien kalkulatora klātbūtne tiek konstatēta tikai ultraskaņas laikā.
Līdz ar sāpju sindromu var parādīties ādas dzeltenība un acu sklēra. Šādu slimību nav iespējams ignorēt, tā ir jāārstē savlaicīgi, jo lielus akmeņus nevar ārstēt ar medikamentiem, tos izņem ar radikāliem līdzekļiem. Reizēm uzliesmojuma laikā epiderms var niezties. Visos gadījumos, kad slimība saasinās asins šķidrumā, vielas bilirubīna koncentrācija ievērojami palielinās. Pieaugot ir spēcīgs ādas kairinājums, kas izpaužas kā izteikti izteikta nieze.
Ko darīt, ja žultsakmeņu slimība
Holelitēzē ārstēšanu nosaka precīzs posms, kurā slimība pašlaik ir. Patoloģijas progresīvajā stadijā, kurā ir akūti uzbrukumi un smagas sāpes, nevajadzētu būt neatkarīgām ārstēšanas metodēm, īpaši ar alternatīvās medicīnas palīdzību. Pretējā gadījumā persona riskē ne tikai ar savu veselību, bet arī dzīvi. Ir svarīgi pareizi reaģēt uz situāciju. Parasti aknu slimība ir saistīta ar orgānu vai tā kanālu akmeņiem. Simptomi norāda, ka laika gaitā akmens uzbrukuma laikā sāka savu kustību, izraisot žults bloķēšanu žultsvados. Ja uzbrukums nedarbojas dažu minūšu laikā, jums ir jāievēro šis darbības algoritms:
- Pie pirmā uzbrukuma pazīmes ņemiet horizontālu pozīciju. Šādā situācijā jūs nevarat apgrūtināt.
- Tālāk jālieto vazodilatatori un spazmolītiskie līdzekļi. Tādējādi akmens kustība kļūs intensīvāka, un tā pārvietosies daudz ātrāk un vieglāk.
- Tālāk, jums ir jāizmanto apkures spilventiņš, liekot to sāpīgi. Nekādā gadījumā tas nedrīkst būt karsts, tikai nedaudz silts. Jūs varat arī ievietot karstā ūdens sildītāju uz kājām, kas palīdzēs kuģiem ātri paplašināties.
- Kad sāpju sindroms ir ieteicams uzņemt karstu vannu. Šī procedūra nedrīkst ilgt vairāk par 15 minūtēm.
- Paralēli jums vajadzētu dzert nedaudz, bet bieži, it īpaši, ja ir slikta dūša. Liels daudzums apsildāmā ūdens novērsīs vemšanu. Ja persona dara visu, kas ir pareizi, parasti šādi notikumi ir pietiekami.
- Ja drebuļi ir klāt, karstā vanna palīdz atbrīvoties, jūs varat arī apsegt ar siltu paklāju.
Lai mazinātu simptomu smagumu, ieteicams uz vēdera labās puses (kur atrodas žultspūšļa) siltu kompresi. Tas stimulēs asins šķidruma mikrocirkulāciju un palīdzēs mazināt slimības sāpes. Pēc veiktajiem pasākumiem jūs varat noņemt sāpes un atbrīvot uzbrukumu.
Kā noņemt žultsakmeņu slimības uzbrukumu
Pirmā palīdzība žultsakmeņu rašanās sākumā ir sāpju mazināšana žultspūšļa laikā un atbrīvošanās no galvenajiem simptomiem, lai izvairītos no žultsakmeņu komplikāciju rašanās. Kā noņemt žultsakmeņu slimības uzbrukumu mājās:
- lai ātri atbrīvotos no žultsakmeņu uzbrukuma un mazinātu sāpes žultsceļa spazmas laikā, ir nepieciešams nodrošināt atpūtu. Tas novērsīs turpmāku akmens pārvietošanos kanālos;
- pirmās palīdzības sniegšana akmeņiem žultspūšļa laikā ir pārtraukt ēdienu, dzert daudz šķidrumu;
- veikt anestēziju un vazodilatatoru;
- ielieciet siltās sildīšanas spilventiņu uz kājām, lai paplašinātu asinsvadus un nodrošinātu žults izplūdi;
- ja iespējams, ņem karstu vannu, tas palīdzēs akmeņiem iziet ātrāk.
Tālāk jums vajadzētu izsaukt neatliekamo palīdzību. Jums nav jālieto pretsāpju līdzekļi, īpaši vairākas reizes dienā, bez ārsta atļaujas. Ja stunda pēc zāļu lietošanas pacienta stāvoklis nepalielinās, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību. Pretējā gadījumā novēlota piekļuve speciālistiem var radīt bīstamas sekas ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai. Slimības akūtais raksturs prasa ārstēšanu slimnīcā, ir jānosaka visas patoloģiskās un žultsceļu patoloģijas metodes.
Ja nav norādes par žultsakmeņu ķirurģisku noņemšanu, zāļu terapija parasti tiek izrakstīta ar līdzekļu palīdzību, kas novērsīs slimības saasināšanos. Terapija ietver antispazmisko līdzekļu, antibakteriālu zāļu ieviešanu. To var izmantot arī blokādi, izmantojot novokainu. Ja pacients pēc divām dienām nejūtas labāk, ārsti nosaka ārkārtas ķirurģisko ārstēšanu, lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, kas attīstīsies organismā.
Zāļu terapija
Lai mazinātu sāpes paasinājuma laikā, pretsāpju līdzekļi, pretdrudža līdzekļi, zāles ar metamizolu sastāvā un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofēns, ketoprofēns, Ketanovs.
Lai atvieglotu stāvokli, ieteicams lietot zāles, piemēram, papaverīnu. Smagas sliktas dūšas un vemšanas gadījumā tās tiek pārtrauktas ar pretvemšanas līdzekļiem (Metoproclamine, Zerucal).
Slimnīcu aprūpe
Medicīnas iestādes apstākļos sāpes mazina intravenoza anestēzijas līdzekļu lietošana. Papaverīna, petidīna intramuskulāra injekcija. Infūzijas terapija ļauj ātri apturēt sāpes, kurās pacients nevar pienācīgi reaģēt, nespēj to nēsāt.
Pirms ārstēšanas parakstīšanas ārsts veic pārbaudi. Ir noteikta ultraskaņa un rentgenogrāfija. Šādas procedūras palīdz noteikt akmeņu struktūru, lielumu un atrašanās vietu. Tiek ņemta asins, tiek dots urīns. Tikai pēc tam ārsts nosaka atbilstošu terapiju. Ir svarīgi nodrošināt pārējo ķermeņa daļu, pacientam ir jāievēro gultas atpūta.
Divas dienas vēlāk, ja nenotiek reljefs, ārsts izskata laparoskopiskās ķirurģiskās procedūras iespējamību. Ja akmeņu izmērs pārsniedz vienu centimetru, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana.
Pareiza uzturs
Galvenais cēlonis aknu slimības uzbrukuma saasināšanai ir nelīdzsvarots uzturs. Pēc daudziem ceptiem, taukainiem pārtikas produktiem, alkoholiskiem dzērieniem var rasties žults kolikas uzbrukums. Pēc uzbrukuma pārtraukšanas jūs nevarat ēst pārtiku pēc vēl 12 stundām. Pēc tam ir atļauts ēst vieglu dārzeņu buljonu, dzert kompotu vai augu novārījumu.
Pēc vienas dienas diētu var paplašināt, pievienot tam putras uz ūdens, gaļas buljonu, vārītu zivju vai vārītu mājputnu gaļu, ne-skābu augļus un dārzeņus. Ieteicamais minerālūdens, sārmains dzēriens. Jūs nevarat ēst ceptu un treknu pārtiku, cepšanu, makaronus, desas, kūpinātu gaļu, marinētus ēdienus, marinētus ēdienus, saldumus, šokolādi, alkoholiskos dzērienus. Ēdieniem jābūt daļēji, ēdienreizēm jābūt vismaz piecām dienām, starp ēdienreizēm jābūt divām līdz trim stundām.
Ja ārstēšana ar narkotikām nerada atbilstošus rezultātus, ārsts izraksta radikālu akmens noņemšanu. Bet vairumā gadījumu ar pienācīgi piešķirtu terapeitiskās iedarbības algoritmu darbību var izvairīties. Nākotnē, jums ir nepieciešams ievērot pareizu uzturu, radīt veselīgu dzīvesveidu, īstenot realizējamu uzdevumu.
Video
Preparāti ar žultsakmeņu. Pirmā palīdzība žultsakmeņu slimības uzbrukumam.
Galvas aknu slimība: paasinājuma cēloņi, darbība uzbrukuma laikā
Žultspūšļa slimības uzbrukums - stāvoklis, ko izraisa žults izplūdes aizskārums žultspūšļa un / vai žultsvadu bloķēšanas dēļ ar aprēķinu. GCS tiek atrasts katrā 5. sievietē un katrā desmitajā vīriešā. Līdz 60% cilvēku, kam ir smaržas ar žultspūšļa sāpēm, nav nepatīkamu simptomu, bet slimības uzbrukuma iespējamība katru gadu palielinās par 2-3%. Kāds ir risks, ka JCB varētu saasināties un kādi ir pirmās palīdzības principi? Lai atbildētu uz šo jautājumu, vispirms jāiepazīstas ar patoloģijas cēloņiem.
Kāpēc veidojas žultsakmeņi?
Žults ir žultsskābju, pigmentu, fosfolipīdu un holesterīna maisījums. Negatīvā faktora iedarbība izraisa cieto nogulumu nokrišanu, pakāpeniski pārvēršoties par akmeņiem (akmeņiem). To var novērot, ņemot vērā vielmaiņas traucējumus, žults sistēmas orgānu iekaisuma slimības. Pirmajā gadījumā palielinās žultsskābju un holesterīna koncentrācija žulti. Otrajā mainās tās fizikāli ķīmiskās īpašības. Atkarībā no dominējošā komponenta tiek izdalīti holesterīna un pigmenta akmeņi. Retos gadījumos tiek konstatēti kalcifikācijas (akmeņi ar lielu kalcija daudzumu).
Ir vairāki faktori, kas palielina žultsakmeņu risku. Proti:
- Kļūdas diētā. Dzīvnieku tauku pārsvars, ilgstoša pilnīga parenterāla barošana (apejot gremošanas traktu). JCB ir palielinājies par 30%, pateicoties badošanai, ātram svara zudumam.
- Žults sistēmas slimības. Visbiežāk hronisks holecistīts. Ar aknu cirozi palielinās krampju risks 10 reizes.
- Endokrīnās patoloģijas. Betonus bieži konstatē cilvēkiem ar nekoriģētu hipotireozi. Pacienti ar cukura diabētu cieš no JCB 3 reizes biežāk nekā tiem, kuriem nav šīs endokrīnās slimības.
- Aptaukošanās, augsti triglicerīdi. 2 no 10 cilvēkiem ar metabolisku sindromu (ar metabolisma traucējumiem saistītu izmaiņu komplekss) laika gaitā rodas žultsakmeņu uzbrukuma simptomi.
- Lietojot zāles, kas ietekmē žults, žults trakta kustības sastāvu. Piemēram, ceftriaksons.
- Sieviešu dzimums, vecums. Sievietes cieš no GKB 2 reizes biežāk nekā vīrieši. Ar vecumu atšķirība sastopama. Galvenā pacientu kategorija ir personas, kas vecākas par 40 gadiem.
- Grūtniecība Betonēšana veidojas 5–12% gestācijas gadījumu, bet bieži pēc dzimšanas tie spontāni pazūd. Lielāks risks rodas 2 un turpmākās grūtniecības laikā.
- Estrogēna pieņemšana neatkarīgi no dzimuma. Pēcmenopauzes hormonu aizstājterapijā žultsakmeņu risks palielinās par 3,7 reizes.
- Apgrūtināta iedzimtība. Cilvēki, kuriem ir asins radinieki ar JCB, ir 4-5 reizes biežāk slimi.
Žultsakmeņu uzbrukuma patoģenēze
Žultspūšļa uzbrukumu izraisa dzemdes kakla un / vai ekskrēcijas kanālu bloķēšana ar migrējošiem kalciņiem. Bet patogeneze neaprobežojas ar to. Simptomi var balstīties uz vairākiem procesiem. JCB izpausmju veidi un to rašanās mehānismi:
- Biljarda kolikas (žults sāpes). Visbiežāk sastopamais slimības izpausmes variants (75% gadījumu). Akmens pamatojums ir akmens iekļūšana žultspūšļa kaklā, krampji, kas skar žultsvadus (cistisko un kopīgo), kam seko refleksu spazmas. Šī iemesla dēļ žults nevar iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā, kā rezultātā palielinās spiediens žultsceļos.
- Akūts holecistīts. Tas notiek 10% klīniski smagas JCB epizodes. Parasti rodas kā žultspūšļa kakla bloķēšanas, cistiskās kanāla komplikācija. Bakteriāla infekcija (50-85% gadījumu) un lizolecitīns, žults ķīmiski agresīva atvasinājums iepriekš bojātām žultsceļu daļām, kalpo kā provokatori.
- Kolangīts Žultsvadu iekaisums. Provocējošie faktori ir tādi paši kā iepriekš.
- Akūts žults pankreatīts. Aizkuņģa dziedzera iekaisums. Saistīts ar žults refluksu aizkuņģa dziedzera kanālā, infekcijas limfogēnu izplatīšanos no žults sistēmas.
Cēloņi, kas izraisa krampjus
Palielināta žults ražošana, žultspūšļa spazmas un ekskrēcijas kanāli var izraisīt akmeņu migrāciju. Provokatīvie faktori:
- Liela fiziska slodze;
- Asas kustības, kratīšana, izjādes;
- Pārēšanās;
- Ēšanas pārtikas produkti, kas stimulē žults sekrēciju (īpaši taukainos un pikantos ēdienus);
- Stress (gludo muskuļu spazmas dēļ).
Simptomi
Visbiežāk kalkulārā holecistīta uzbrukums sākas ar žults kolikas. Ja tas ir saistīts ar ēdienu, tas notiek 1-1,5 stundas pēc ēšanas. Bieži vien naktī, dažas stundas pēc aizmigšanas, satrauc kolikas. Žultsakmeņu slimības uzbrukuma simptomi:
- Sāpju sindroms Sharp, izteikts. Lokalizēts pareizajā hipohondrijā ar izplatīšanos epigastrijā (kuņģa projekcijas zonā). Var dot zem labās lāpstas, starp plecu lāpstiņām, krūšu mugurkaulu, kaklu, labo plecu. Sāpes palielinās viļņos, tad kļūst pastāvīgas, izliekas. Ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Var izraisīt sāpīgu šoku.
- Diseptiskā sindroms. Slikta dūša, vemšana. Kuņģa iztukšošana nesniedz atvieglojumus. Tā kā zarnu motilitāte palēninās, kuņģis ir nedaudz pietūkušas.
- Veģetatīvie traucējumi. Svīšana, paaugstināts vai lēns pulss, asinsspiediena izmaiņas (bieži samazinās).
- Hipertermija. Ķermeņa temperatūra parasti nepārsniedz 38 ° C.
Tipisks žults kolikas ir tik izteiktas, ka pacients steidzās gultā. Viņš nepārtraukti meklē ērtu stāvokli, kurā diskomforta samazināšanās. Elpošana kļūst sekla, jo katra krūšu kustība palielina sāpes. Kolikas parasti izzūd pati (ja mazais akmens varēja nokļūt divpadsmitpirkstu zarnā) vai pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas.
Ja kolikas nav pazudušas pēc 6 stundām, pirmkārt ir aizdomas par akūtu holecistītu. Sāpes ir līdzīgas žultsceļam. Žultspūšļa iekaisums, holangīta pievienošana, pankreatīts var netieši norādīt hipertermiju no 38 ° C. Stāvoklis var pasliktināties līdz augstam drudzim (no 39 ° C) ar drebuļiem. Vēlākajos posmos pievienojas dzelte.
Tas ir svarīgi! Pakāpeniska stāvokļa pasliktināšanās, cietā „plāksnītes” vēdera daļa var liecināt par žultspūšļa plīsumu, attīstoties peritonītam - peritoneālās loksnes iekaisumam. Šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju ķirurga iejaukšanos.
Diagnostika
Sākotnējā kolikas cēloņa noteikšana ir balstīta uz sūdzību izskatīšanu, pārbaudes datiem. Ārkārtas situācijās tas ir pietiekams, lai medicīnas speciālists steidzami atbrīvotu no akmeņu slimības uzbrukuma un novērstu sāpīgu šoku. Laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes palīdz noteikt diagnozi. Galvenie ir:
- Vēdera orgānu ultraskaņa. Iespējama akmeņu vizualizācija, izmaiņas žultspūšļa kontraktilitātē.
- Klīniskā asins analīze. Bieži ir baktēriju iekaisuma pazīmes: paātrināta ESR, leikocītu skaita pieaugums.
- Asins bioķīmiskā analīze. Žults stāzes pazīmes. Bilirubīna līmenis palielinās tiešās frakcijas dēļ, palielinās sārmainās fosfatāzes, ALT, AST aktivitāte.
Ja nepieciešams, veiciet ERCP (endoskopisko retrogrādējošo holangiopankreatogrāfiju). Tas ir žults un aizkuņģa dziedzera cauruļu rentgena vizualizācija, izmantojot kontrastvielu endoskopisko injekciju. Biežāk šāds pētījums tiek apvienots ar terapeitiskām manipulācijām, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas papillas mutes atdalīšana. ERCP tiek veikts bez JCB paasināšanās, tāpēc slimības uzbrukums ir tieša kontrindikācija procedūrai.
Vēdera miokarda infarkts var imitēt žults kolikas uzbrukumu. Lai izvairītos no diagnostikas kļūdas, labāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Kas jādara žultsakmeņu slimības gadījumā?
Tipisks žults kolikas (nejaukt ar vieglu dispepsiju ar uztura kļūdām) ir absolūta indikācija neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanai. Šim stāvoklim var būt nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās. Galvenais uzdevums ir novērst komplikācijas pirms speciālistu komandas ierašanās. Pirmā palīdzība žultspūšļa uzbrukumam:
- Nodrošināt gultas atpūtu;
- Pārtrauciet pārtiku;
- Dodiet spazmolītus, izvairoties no devas pārsniegšanas (mebeverin, drotaverīns, papaverīns);
- Pārklājiet uz sega drebuļiem;
- Pastāvīgi uzraudzīt pacientu, jo viņš var zaudēt samaņu no sāpēm.
Uzmanību! Neskatoties uz ieteikumiem dažos avotos, nav iespējams pašam apsildīt pareizo hipohondriju un veikt karstu vannu. Kolikas uzbrukumā var maskēt citas slimības, kurās šādas procedūras ir bīstamas. ZhKB ir aizliegts dot choleretic narkotikas.
Kā jūs pats varat noņemt žultsakmeņu slimības uzbrukumu? Ja tas ir tipisks žults sāpes, tad labāk ir veikt iepriekš minētos pasākumus un gaidīt ārstu.
Profilakse
Pasākumi, lai novērstu žults kolikas, ir balstīti uz uztura un dzīvesveida korekciju. Proti:
- Diēta. Bieži sadalītas maltītes 4-5 reizes dienā mazās porcijās. Izņēmums taukaini, cepti, pikanti pārtikas produkti, marinēti gurķi. Saskaņā ar ierobežojumiem ietilpst produkti, kas stimulē žults ražošanu: ķiploki, kafija, olu dzeltenumi, gāzētie dzērieni. Īpaši stingri jāievēro diēta pēc žultsakmeņu slimības uzbrukuma. 12 stundu laikā pēc kolikas nevar ēst.
- Līdzsvarota fiziskā aktivitāte. Izvairieties no hipodinamiskās pacelšanas.
- Stresa avotu novēršana. Tas ietver arī darba un atpūtas režīma ievērošanu.
Secinājums
Kolikas ar žultsakmeņu slimību - stāvoklis, kas prasa speciālista iejaukšanos. Pat ja viņai izdevās apturēt sevi, viņa var atkārtoties jebkurā laikā un izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ja žultsakmeņi ir asimptomātiski ultraskaņas rezultāti, plānotais apmeklējums gastroenterologam un ķirurgam ir obligāts. Pretējā gadījumā agrāk vai vēlāk tie izraisīs JCB uzbrukumu.