Žultspūšļa vēdera uzpūšanās

Žultspūšļa ir gremošanas sistēmas dobais orgāns, kura galvenā funkcija ir savākt žulti un virzīt to, ja nepieciešams, uz tievo zarnu, proti, uz divpadsmitpirkstu zarnu.

Gremošanas trakta patoloģijas struktūrā līderpozīcijas ieņem žultspūšļa un žultsceļu slimības. Turklāt žultspūšļa patoloģija sievietēm ir biežāka nekā vīriešiem.

Ņemot vērā šīs problēmas izplatību, mēs ierosinām šajā tēmā aplūkot biežāk sastopamās žultspūšļa slimības, dažu patoloģiju simptomus un ārstēšanu. Bet vispirms mēs vēlamies jūs iepazīstināt ar žultspūšļa anatomiju un funkcijām.

Žultspūslis: anatomiskas īpašības

Žultspūšļa ir bumbierveida dobais orgāns ar plašāku pamatni un šauru distālu galu, kas nonāk cistiskā žultspūšļa dobumā. Parasti šī korpusa garums ir 80-140 mm un diametrs - 30-50 mm.

Žultspūšļa gadījumā ir raksturīgi atšķirt trīs daļas: kaklu, ķermeni un dibenu. Šis orgāns atrodas uz aknu apakšējās virsmas tajā pašā fossa.

Žultspūšļa sienu veido trīs slāņi - serozi, muskuļu un gļotādas. Gļotādas slānim ir daudz garenisku locījumu.

Nemainīto žultspūšļa sajūtu nevar sajust caur vēdera sienu. Šī orgāna projekcijas zona atrodas taisnās vēdera muskuļa ārējās malas un labās piekrastes arkas krustpunktā, ko sauc par Kerr punktu. Gadījumos, kad palielinās žultspūšļa saslimšana, to var palpēt.

Žultspūšļa funkcijas

Žultspūšļa darbība ir rezervuārs, kurā tiek uzglabāts žults. Aknu šūnas veido žulti, kas uzkrājas žultspūšļa apstākļos. Kad signāls ierodas, žults iekļūst cistiskā kanālā, kas ieplūst kopējā žultsvadā, un pēdējais atveras divpadsmitpirkstu zarnā.

Papildus rezervuāra funkcijai ir arī orgāni un citi galamērķi. Tādējādi gļotas un acetilcholecistokinīns tiek ražots žultspūšļa un barības vielas tiek absorbētas.

Dienas laikā veselīgi cilvēki veido vienu litru žults. Maksimālā žultspūšļa ietilpība ir 50 ml.

Žults sastāv no ūdens, žultsskābēm, aminoskābēm, fosfolipīdiem, holesterīna, bilirubīna, olbaltumvielām, gļotām, dažiem vitamīniem, minerālvielām un arī medikamentu metabolītiem, ko lieto pacients.

Sekojošiem uzdevumiem ir piešķirts žults:

• kuņģa sulas neitralizācija;
• zarnu un aizkuņģa dziedzera sulas enzīmu spējas aktivizēšana;
• patogēnu mikroorganismu detoksikācija zarnās;
• uzlabojot zarnu caurules motorisko funkciju;
• toksīnu un zāļu metabolītu izvadīšana no organisma.

Žultspūšļa slimība: attīstības cēloņi un mehānisms

Visus šīs orgāna slimību cēloņus var iedalīt grupās, proti:

• infekcijas. Vīrusi, baktērijas, sēnītes un vienšūņi izraisa iekaisuma procesu urīnpūšļa gļotādas slānī, ko parasti sauc par nekalkulāru holecistītu. Visbiežāk slimība izraisa Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus un Proteus;
• izmaiņas žulti, kad tās komponentu līdzsvars ir traucēts. Šajā gadījumā urīnpūslī veidojas akmeņi, kas noved pie žultsakmeņu slimības attīstības. Gadījumos, kad kalkulators bloķē cistisko žultsvadu, rodas holestāzes sindroms, tas ir, žults stāze;
• nervu impulsu patoloģija žultspūšam, kas izraisa cistiskās sienas motora funkcijas pārkāpumu un žults aizplūšanas grūtības tievajās zarnās;
• iedzimta ģenētiskā patoloģija. Visbiežāk ir iedzimta ķermeņa kustība;
• audzēji žultspūslī: polipi, ļaundabīgi audzēji.

Žultspūslis: īss slimību apraksts

• Galvas akmeņu slimība. Šī slimība bieži skar sievietes, kas ir dzemdējušas vairāk nekā 40 gadus un kurām ir liekais svars vai aptaukošanās. Akmeņi ir holesterīns, brūns un bilirubīns, kas var veidoties visās žults sistēmas daļās. Reti skar tikai žultspūsli. Žultsakmeņu slimība ir ilgstoša hroniska slimība ar saasināšanās un remisijas periodiem. Akūtajā periodā akmeņi aiztur cistisko kanālu, kā rezultātā pacientiem rodas akūtas sāpes ar citiem nepatīkamiem simptomiem. Šo simptomu kombināciju sauc par aknu kolikas.
• Hronisks nekalkulārs holecistīts. Šajā gadījumā kalkulators nav, un žultspūšļa gļotādas slāņa iekaisums izraisa infekciozu aģentu, zarnu sulas refluksa, aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts), aknas (hepatīts) vai holestāzi.
• Žultsceļa diskinēzija. Šo slimību raksturo organisko izmaiņu neesamība žultspūšļa un cauruļvados un notiek pret inervācijas pārkāpumu. Veicināt diskinēziju, hronisku stresu, pārmērīgu fizisko un garīgo stresu, neirastēniju. Atšķir divus diskinēzijas veidus - hiperkinētisku, kad zarnu motilitāte ir pārāk aktīva, bet haotiska un hipokinētiska, kad urīnpūšļa kustība ir vājināta.
• Akūts holangīts vai žultsvadu iekaisums. Gandrīz vienmēr citas slimības no aknām un žultspūšļa (holecistīts, žultsakmeņi, hepatīts, postcholecystectomy sindroms uc) izraisa šo slimību.
• Karcinoma Ļaundabīgi audzēji žultspūšļa attīstībā attīstās hroniskā iekaisuma fonā. Šāda veida audzēju raksturo augsts ļaundabīgs audzējs un skrīninga parādīšanās slimības sākumposmā.

Žultspūslis: slimības simptomi

Kādi ir žultspūšļa slimības simptomi? Vairumam žultspūšļa slimību ir kopīgi simptomi.

Pacientiem var rasties šādi simptomi:

• sāpes, kas ir lokalizētas pareizajā hipohondrijā. Turklāt dažādu slimību sāpju intensitāte ir atšķirīga. Piemēram, polipi ir pilnīgi nesāpīgi, un aprēķinātais holecistīts vai žultsakmeņi izraisa akūtas smagas sāpes.
• traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums;
• rūgtums mutē. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt rūpīgu diferenciāldiagnozi, jo šis simptoms var būt saistīts ar aknu slimību;
• mēles apsārtums. Šo simptomu sauc par "sārtinātā mēli";
• urīna krāsas izmaiņas. Holestāzes rezultātā urīnā rodas liels daudzums urobilinogēna, kas tam dod tumša alus krāsu;
• izkārnījumu krāsas maiņa. Sakarā ar žults stagnāciju, stercobilin neietilpst izkārnījumos, kas dod fekālijām dabisku brūnu krāsu;
• dzelte. Ar holestāzi žults sāk atkārtoti uzsūkties asinīs, kā rezultātā žults skābes un bilirubīns tiek nogulsnēti ādā un gļotādās. Pirmā dzeltenā sklēra un mutes gļotāda, un tikai tad āda.

Šie simptomi un pazīmes ir lielas žultspūšļa slimības. Bet atkarībā no slimības formas un gaitas, var pievienot arī citus simptomus, piemēram, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, vispārēju vājumu, nespēku, apetītes zudumu un citus.

Sāpes vēdera dobumā, simptomi

• Holelitēzē sāpes lokalizējas pareizajā hipohondrijā, un tās var dot labajai plātnei, plecam, kakla sānam vai ķermeņa kreisajai pusei. Sāpes ir akūtas dabas sākums, un tās izraisa kļūdas diētā.
• Hronisks holecistīts izpaužas kā sāpīgas sāpes, kuru intensitāte palielinās ar uztura pārkāpumu. Sāpīgas sajūtas ir lokalizētas hipohondrijā labajā pusē un dažreiz epigastrijā, un tās var projicēt labajā plātnī, kolagonā vai plecā.
• Žultspūšļa diskinēzija. Pacientiem ar hiperkinētisku diskinēzijas veidu novērota paroksismāla sāpes. Hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā pacienti sūdzas par smaguma sajūtu un sāpēm labajā hipohondrijā vai sāpīgajā sāpē, kas dod labo ķermeņa pusi, plecu lāpstiņu, plecu vai kakla sliedi.
• Akūts holangīts izpaužas diezgan stipri sāpēs, kas var pat izraisīt sāpīgu šoku. Sāpju lokalizācija un apstarošana, līdzīga iepriekš minētajām slimībām.
• Žultspūšļa karcinoma ilgu laiku ir asimptomātiska. Vēlīnā slimības stadijā pacientiem parādās stipras sāpes, kuras pat neizsīkstošie līdzekļi nesamazina.

Žultspūslis: slimību diagnostikas metodes

Žultspūšļa slimību diagnostika un ārstēšana ir ģimenes ārsts, gastroenterologs, ķirurgs vai hepatologs. Pirmkārt, ja parādās šī orgāna slimību simptomi, jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kurš, ja nepieciešams, nosūtīs jūs pie saistītajiem speciālistiem.

Objektīva pārbaude, ārstam ir jāapzinās aknas un žultspūšļa, ar kuru jūs varat noteikt sāpes, tas ir, cistiskos simptomus, proti:

• Kera simptoms ir sāpes žultspūšļa palpēšanā, ieelpojot;
• Georgievsky-Mussi simptoms ir sāpīgu sajūtu parādīšanās, nospiežot uz punktu, kas atrodas starp labās sternocleidomastoid muskuļu kājām;
• Ortner-Grekova simptoms - sāpes, ko izraisa, pieskaroties plaukstas malai labajā piekrastes loka malā.

Taču sūdzības, anamnēze un objektīvi dati nebūs pietiekami precīzai diagnozei, tāpēc šādi papildu pētījumi tiek piešķirti pacientiem:

• pilnīgs asins skaits, ko izmanto, lai noteiktu asins izmaiņas, kas raksturīgas iekaisuma procesam organismā;
• Vispārējā un bioķīmiskā urīna analīze ļauj noteikt paaugstinātu urobilinogēna līmeni;
• koprogrammā redzami gremošanas traucējumi;
• divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Šo metodi izmanto, izmantojot plānu gumijas zondi, kas caur mutes dobumu tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnā, lai savāktu žults daļas.
• žults ķīmiskā analīze tiek izmantota, lai izpētītu tā sastāvu.
• sēšanas žults liecina par slimības etioloģiju;
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Izmantojot šo metodi, jūs varat izpētīt žultspūšļa anatomiskās īpašības un noteikt organiskās izmaiņas, iekaisumu un kalkulatora klātbūtni.
• biopsija, ko ultraskaņas kontrolē veic ar tievu adatu. Iegūto materiālu pārbauda ar mikroskopu vēža šūnu klātbūtnē.
• holangiogrāfija ir žultspūšļa un žultsvadu radiopārbaude;
• Datoru tomogrāfiju galvenokārt izmanto žultspūšļa vēzim, lai novērtētu skrīninga izplatību.

Žultspūšļa slimību ārstēšana

Visiem pacientiem jāpiešķir diēta, kuras principi ir aprakstīti turpmāk.

Etiotropiska ārstēšana ir tādu zāļu lietošana, kuru mērķis ir novērst cēloni. Kad tiek parādīta holecistīta terapija, ar akmeņiem, karcinomu vai žultspūšļa polipiem - operācija.

Patogenētiska ārstēšana ir zāļu lietošana, kas normalizē žultspūšļa darbu. Šim nolūkam var izmantot spazmolītus, detoksikācijas, pretiekaisuma un enzīmu preparātus.

Simptomātiska ārstēšana ietver pretsāpju, choleretic, pretdrudža un citu zāļu noteikšanu. Kad sāpes var izmantot, piemēram, Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon un citi.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Pat speciālisti bieži papildina tradicionālo žultspūšļa patoloģijas terapiju ar fitoterapiju. Jūsu uzmanību uz visefektīvāko instrumentu un indikāciju receptēm to lietošanai.

Gurnu buljons: 3 ēdamkarotes gurnu sasmalcina javas, 300 ml verdoša ūdens pārlej uz tās un vāra 5 minūtes. Tad izņem no karstuma, ļauj atdzist un filtrē caur smalku sietu. Gatavu buljonu iekšķīgi pa 100 ml trīs reizes dienā 10 minūtes pirms ēšanas. Šim buljonam ir choleretic, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, un tas ir līdzīgs narkotikam "Holosas". Uzklājiet šo medikamentu ne-kalkulāram holecistīta, holangīta, hepatīta, žultsceļu diskinēzijas un citu slimību gadījumos, kad žults aizplūšana palēninās.

Buljona bietes: divas vidējās bietes, mazgā, mizo un sagriež mazos gabaliņos, tad ielej 10 glāzes ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un vāra apmēram 5 stundas. Kad bietes ir gatavas, tas tiek sarīvēts uz rīka, ievietots marlē un saspiesta sulā, kas apvienota ar buljonu. Lietojiet šīs zāles 60 ml pusstundas pirms ēšanas trīs reizes dienā. Ar holecistītu ārstēšana ir no 7 līdz 10 dienām.

Augu kolekcija: sajauciet 1 ēdamkaroti garšaugu, piemēram, strutene, ziedi, piparmētras (lapas), kliņģerīši (ziedi), vērmeles, rūgtās vērmeles, fenheļa sēklas, pienenes (saknes), kukurūzas zīds, immortelle (ziedi). Pēc tam 10 grami iegūto savākšanas ielej divas glāzes verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāj, ka ir 40 minūtes. Gatavo infūziju filtrē caur smalku sietu un iekšķīgi pa 100 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas. Šīm zālēm ir pretsāpju, choleretic un pretiekaisuma iedarbība, tāpēc tā ir paredzēta holangīta un holecistīta ārstēšanai.

Dzērveņu lapu infūzija: 10 grami sasmalcinātu dzērveņu lapu ielej 200 ml verdoša ūdens, pārklāj ar vāku un uzstāj uz 40 minūtēm. Gatavā medicīna tiek uzglabāta ledusskapī un ieņem 30-40 ml 4-5 reizes dienā pirms ēšanas. Brūkleņu lapu infūzija izšķīdina akmeņus žultspūšļa un cauruļvados. Olīveļļai ir tāda pati ietekme, kas pirms katras ēdienreizes ir jālieto 15 ml devā.

Uztura uzturs žultspūšļa slimībās

Žultspūšļa slimību gadījumā diēta ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Visiem pacientiem Pevzner piešķīra 5. tabulu.

Uzturs par žultspūšļa patoloģiju ir šāds:

• ēst daļēju, tas ir, mazās porcijās 5-6 reizes dienā;
• nepieciešams izmantot pietiekamu daudzumu šķidruma (vismaz 1,5 litri);
• remisijas laikā ieteicams samazināt ceptu, pikantu un kūpinātu pārtikas produktu īpatsvaru uzturā;
• ierobežot tauku daudzumu uzturā, ieskaitot augu izcelsmes;
• pārtraukt dzeršanu un smēķēšanu;
• paasinājuma laikā ir aizliegts ēst pārtiku un ūdeni. Pazeminot simptomus, uzturs tiek atsākts (50 ml dārzeņu zupa-biezeņa, 100 ml nesaldinātas tējas vai augļu sulas), pakāpeniski paplašinot diētu;
• izslēgt no ēdienkartes svaigu maizi un konditorejas izstrādājumus, kā arī saldējumu, saldumus, saldo sodas un kofeīnu saturošus dzērienus;
• ēdienkartei jābūt gatavai no zupām, kartupeļiem ar dārzeņiem, graudaugiem, liesās gaļas, graudaugiem, dārzeņu biezeni un sautējumiem, augļiem, ogām, dārzeņu salātiem, zemu tauku saturu piena produktiem.

Tā rezultātā var teikt, ka žultspūšļa slimībām ir līdzīgi simptomi, tāpēc tikai speciālists var veikt pareizu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Kādas ir žultspūšļa slimības un kā tiek veikta ārstēšana?

Žultspūšļa slimības visbiežāk rodas patoloģisko procesu dēļ blakus esošajos orgānos (aknās, aizkuņģa dziedzeris). Viņu simptomi ir daudz kopīgi - sāpes pareizajā hipohondrijā, gremošanas traucējumi, izkārnījumu krāsas un konsistences izmaiņas, apetītes izmaiņas, dzelte sindroms. Žultspūšam ir svarīga funkcija - tā ir atbildīga par žults uzkrāšanos un izplatīšanos, un jebkurš orgāna darbības traucējums negatīvi ietekmē gremošanas sistēmas stāvokli kopumā.

Žultspūšļa funkcija

Žults tiek ražots organismā visu laiku, un tas arī pastāvīgi izdalās aknu žultsvadā. Bet gremošanas procesā tas ir vajadzīgs tikai tad, ja zarnās ir pārtika. Ja žults iekļūst zarnu saturā, tas var bojāt zarnu gļotādu.

Žultspūslis ir nepieciešams, lai nepārtraukti izdalīta žults nenonāk zarnās, ja tajā nav pārtikas. Žults plūsmas regulēšana zarnās vai žultspūslī ir diezgan vienkārša - ja sfinkteris, kas beidzas ar kopējo žultsvadu, ir atvērts, žults ieplūst zarnās. Ja tas ir aizvērts, žults nonāk žultspūšļa dobumā. Tur tas var uzkrāties ilgu laiku. Žults saturošais ūdens ir daļēji absorbēts, tāpēc cistiskā žults ir biezāka un viskozāka nekā aknu žults.

Kad atveras lielākās divpadsmitpirkstu zarnas papillas sfinkteris, žultspūšļa žults vispirms iekļūst zarnu lūmenā, pēc tam - aknu žults. Ja kāda iemesla dēļ sfinkteris ilgstoši ir aizvērts, ir iespējama žults stagnācija, akmens veidošanās un citi žults izplūdes traucējumi.

Žultspūšļa slimības - galvenie cēloņi

Žultspūšļa traucējumi var izraisīt šādus faktorus:

• Infekcijas līdzekļu (stafilokoku vai streptokoku mikrofloras, Pseudomonas aeruginosa) iekļūšana izraisa iekaisumu žultspūšļa gļotādā un veicina holecistīta attīstību.
• Izmaiņas žults ķīmiskajā sastāvā izraisa tās sabiezēšanu. Tas palielina holesterīna, minerālvielu un žultsskābju koncentrāciju, kas beidzas ar akmeņu veidošanos un žultsakmeņu veidošanos.
• Žults inervācijas (aizplūšanas) pārkāpums izraisa žultspūšļa motoriskās aktivitātes traucējumus. Tā rezultātā žults stagnējas, kas izraisa gremošanas procesu traucējumus, pastāvīgu sāpju parādīšanos pareizajā hipohondrijā un citus nepatīkamus simptomus.
• Parazitāras infekcijas (jo īpaši giardiasis).
• Žultspūšļa struktūras anatomiskās īpašības (kinks, anomālas formas un izmēra izmaiņas).
• Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji (polipi, audzēji).
• Vienlaicīgs aknu, aizkuņģa dziedzera bojājums.

Simptomi

Neatkarīgi no attīstības cēloņiem un mehānisma, žultspūšļa patoloģijām ir līdzīgi simptomi. Galvenais simptoms ir nemainīga sāpes, izliekuma sāpes labajā hipohondrijā, ko nevar mazināt, izmantojot pretsāpju līdzekļus. Ar holecistītu vai žultsakmeņu sāpes sindroms ir visintensīvākais. Parasti sāpes rodas pēc ēšanas (īpaši taukainu, pikantu vai ceptu). Kad akmeņi iznāk no žultspūšļa, parādās asas, griešanas sāpes. Turklāt parādās arī citi raksturīgi simptomi:

• drudzis stāvoklis (drebuļi, temperatūra) akūtā procesa laikā;
• dispepsijas izpausmes (slikta dūša, vemšana, rāpošana);
• izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējums);
• vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
• apetītes trūkums, svara zudums;
• rūgtums un sausa mute;
• urīna krāsas izmaiņas (līdz pat intensīvai dzeltenai) un izkārnījumu krāsas maiņa;
• ādas dzeltenība;
• ādas nieze, izsitumi uz ķermeņa;
• bezmiegs, aizkaitināmība.

Ādas un skleras ikteriskās krāsas parādīšanās liecina, ka iekaisuma process ir izplatījies aknās. Tas var izraisīt smagas komplikācijas un var izraisīt aknu mazspēju, cirozi vai iekšējo asiņošanu. Apsveriet galvenos simptomus un ārstēšanas metodes visbiežāk sastopamajām žultspūšļa slimībām.

Žultspūšļa diskinēzija

Šis patoloģiskais stāvoklis ir priekšnoteikums daudzu žultspūšļa un žults ceļu slimību attīstībai. Tas var būt asimptomātisks uz ilgu laiku. Slimības būtība ir tāda, ka ir traucēta žultspūšļa motoriskā aktivitāte. Visbiežāk tas tiek vājināts, tāpēc, atverot lielākās divpadsmitpirkstu zarnas papillas sfinkteru, urīnpūšļa līgumi ir nepietiekami un, piegādājot pārtiku, tas neizdzēš nepieciešamo žults daudzumu zarnās. Daļa no tā paliek urīnpūslī, stagnējas un rodas apstākļi iekaisuma procesa attīstībai.

Žultspūšļa diskinēzijas simptomi - tauku, īpaši dzīvnieku, sagremošanas pārkāpums. Pacients var novērot nelielu veselības pasliktināšanos pēc ēšanas taukainiem pārtikas produktiem vai pārēšanās, atkārtota diskomforta sajūta pareizajā hipohondrijā, dažreiz sāpes - vilkšana, asa. Pēc bagātīgiem taukainiem pārtikas produktiem var rasties caureja.

Šis stāvoklis tiek ārstēts ar choleretic zālēm, kā arī līdzekļiem, kas palielina gludo muskuļu toni - Eleutherococcus, žeņšeņs un citi. Ieteicama arī diēta un fiziskā aktivitāte.

Galvas akmeņu slimība

Žultsakmeņu veidošanās ir tieša žults stagnācijas sekas. Tas var veicināt neregulāru uzturu, fiziskās aktivitātes trūkumu un citus faktorus. Turklāt žultsceļu diskinēzija vairumā gadījumu ir pirms holelitiazes.

Akmeņi ir sacietējušu žulti, kas veidojas pārmērīga ūdens sūkšanas dēļ. Starp visām aknu un žultspūšļa slimībām visbiežāk sastopama žultsakmeņu slimība. Tās kurss ir paroksismāls - remisijas periodā simptomi ir gandrīz pilnīgi vai nebūtiski (tāpat kā diskinēzijas gadījumā), bet slimības uzbrukumi parādās ļoti skaidri.

Žultsakmeņu slimības (žults kolikas) saasināšanās var izraisīt fizisku slodzi, pārēšanās, kratīšanu braukšanas laikā vai pat pēkšņu kustību. Spilgtākais simptoms ir asas sāpes pareizajā hipohondrijā. Uzbrukums var izzust patstāvīgi, bet tas nenozīmē slimības izārstēšanu. Dažas dienas pēc tam tā var dzeltēt ādu un skleras, nieze, bālgans izkārnījumi. Šie simptomi ir žultsskābes iekļūšanas asinīs sekas.

Lai mazinātu uzbrukumu, antispazmas līdzekļi tiek izmantoti, lai mazinātu žults trakta spazmus un mazinātu sāpes. Akūtu aknu lūzuma laikā jūs nevarat pārvietoties, ēst pārtiku (īpaši taukus), lietot choleretic zāles. Šim nosacījumam nepieciešama medicīniska iejaukšanās, tāpēc jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ārpus paasinājuma tiek izrakstīts terapeitiskais uzturs, mērens fizisks slodze, cholagogue un spazmolītiskas zāles. Pacientam ieteicams veikt regulāras pārbaudes, lai novērstu jaunus paasinājumus.

Holecistīts

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Visbiežāk tas ir aseptisks, tas ir, tas notiek bez infekcijas līdzdalības, un tam ir hronisks kurss. Tās attīstībai ir vairāki iemesli, tostarp ģenētiskā nosliece.

Visbīstamākā forma ir akūta kalkuloze, kas sastopama pēc žultsakmeņu slimības fona. Uzbrukuma laikā temperatūra paaugstinās, rūgtums mutē, tukšs riebums, smags vājums, sāpes labajā hipohondrijā, žults vemšana, kas nesniedz atbrīvojumu.

Hronisks holecistīts bez paasinājuma izpaužas kā periodiska sāpju novēršana pareizajā hipohondrijā, apetītes traucējumi, diskomforts un caureja pēc taukainu pārtikas produktu uzņemšanas. Slimības simptomi paasinājuma laikā atgādina žults kolikas, bet var ilgt ilgāk.

Pirmā palīdzība uzbrukuma laikā ir tāda pati kā ar žults koliku. Remisijas laikā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi. Ar bezkauliņiem, kas saistīti ar atkaulotu holecistītu, ir nepieciešama ķirurģiska operācija, ārstēšanā lielāka uzmanība tiek pievērsta pretiekaisuma terapijai.

Dzelte žultspūšļa slimībās

Dzelzceļa sindroms rodas daudzās aknu slimībās. Pēc izcelsmes un laboratorijas pazīmēm dzelte ir sadalīta adhepātiskā, aknu un subhepatiskā veidā. Ar žultspūšļa slimībām tas ir aknu (mehānisko) dzeloņu obstrukcija, ko izraisa žults stagnācija. Tas notiek 2-3 dienas pēc tam, kad uzbrukums ir bijis žultsakmeņi, nelielas dzelte sindroma izpausmes var novērot pat bez saasināšanās ar kļūdām diētā, nepareizas zāles.

Dzelte šajā gadījumā ir saistīta ar lielu daudzumu žultsskābju un bilirubīna iekļūšanu asinīs. Āda, gļotādas un skleras kļūst dzeltenas. Tas ir dzeltenā sklēra krāsa, kas ir uzticams diagnostikas kritērijs, jo ādai var būt atšķirīgs dabiskais tonis. Vēl viens raksturīgs simptoms ir nieze. To izraisa žultsskābju kairinošā iedarbība uz nervu galiem, kas atrodas epidermas augšējos slāņos. 1-2 dienas pēc ādas dzeltēšanas parādās urīna un izkārnījumu krāsas izmaiņas. Urīns kļūst tumšs sakarā ar bilirubīna parādīšanos tajā, un fekālijām, gluži pretēji, ir vieglas, jo tās nav.

Laboratorijas testi atklāj bilirubīna līmeņa paaugstināšanos saistītās frakcijas, žultsskābju izskatu, transamināžu līmeņa un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās dēļ, kas liecina par aknu bojājumiem. Urīnā tiek konstatēts bilirubīns, kas ir straujā tā līmeņa samazināšanās (acholija).

Diagnostika

Simptomi bieži vien nav pietiekami, lai veiktu pareizu diagnozi - bieži vien tie ir neskaidri, un bieži vien pacients viņiem nedod nozīmi līdz brīdim, kad notiek uzbrukums. Vispārēji asins un urīna testi, kā arī bioķīmiskās asins analīzes bez slimību paasināšanās var būt pilnīgi normāli. Uzbrukuma laikā kopējais leikocītu skaits palielinās. Biochemiskajā analīzē 1-2 dienas pēc uzbrukuma tiek konstatētas žultsskābes, bilirubīns palielinās. Tās pieaugums ir vērojams urīnā, un izkārnījumos tas samazinās.

Daudz vērtīgāka informācija sniedz laboratorijas un instrumentālas metodes žultsceļu funkcijas pārbaudei. Vēdera ultraskaņas skenēšana ļauj jums redzēt žultsakmeņus, anatomiskas anomālijas, kas tiem liek predisponēt. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, izmantojot angiogrāfiskās metodes, kas ļauj izsekot žults izplūdes dinamiku. Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa parāda, kā žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Bērnu žultspūšļa slimībām šo pētījumu metodi reti izmanto.

Zāles ārstēšana ar žultspūšļa slimībām

Zāles ir priekšnoteikums slimības uzbrukumu novēršanai. Kādas zāles ārsts izvēlas atkarībā no slimības gaitas pazīmēm, pacienta spējas regulāri lietot zāles un daudzus citus faktorus. Zāles, ko lieto žultspūšļa slimībām:

• cholagogic aģenti (cholesteretics);
• spazmolītiskie līdzekļi;
• hepatoprotektori;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• toniks

Pretsāpju līdzekļi žultspūšļa slimību ārstēšanai nav ieteicami, jo to efektivitāte šajā gadījumā ir samērā zema, bet pastāv risks izraisīt čūlas čūlu un sarežģīt diagnozi. Sāpju mazināšanai ir daudz efektīvāk izmantot spazmolītus (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Choleretic zāles lieto tikai bez paasinājuma, jo to lietošana žults kolikas laikā var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos.

Hepatoprotektori (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) ir paredzēti visām žultspūšļa slimībām, kā arī aknām, lai saglabātu savas funkcijas. Viņi tiek apgūti remisijas kursos. Arī kursi tiek uzņemti tonizējoši medikamenti, kas uzlabo žultspūšļa darbību.

Kolecistektomija

Slimības ķirurģiska ārstēšana ir žultspūšļa izņemšana. Visbiežāk tiek izmantots ar žultsakmeņiem. Darbību var veikt endoskopiski (bez griezuma) vai laparotomiski. Mūsdienās endoskopisko metožu izmantošana tiek uzskatīta par progresīvāku, un vairumā gadījumu tā tiek veikta.

Indikācijas laparotomijai (vēdera griezumam) - neiespējamība veikt endoskopisko ķirurģiju, aizdomas par holecistīta komplikācijām. Šī operācija ir traumatiskāka, to lieto diezgan reti un stingri saskaņā ar pēdējām norādēm.

Operāciju žultspūšļa izņemšanai var veikt regulāri vai steidzami. Ārkārtas ķirurģiskas operācijas indikācija ir žultsakmeņu uzbrukums, ko nevar noņemt ar medikamentiem (un, ja tas nav pirmais uzbrukums, tad vairumā gadījumu nepieciešama operācija). Remisijas laikā var plānot holecistītu, žultsakmeņu vai citus bojājumus, ja terapeitiskiem pasākumiem ir neliela ietekme, un paasinājumi ir bieži. Žultspūšļa slimību gadījumos sievietēm grūtniecības laikā netiek veikta elektrolītiska holecistektomija.

Pēc operācijas jums jāievēro diēta un jālieto zāles. Īpaši svarīgi ir novērot intervālus starp ēdienreizēm, jo ​​ir iespējama aknu bojājuma risks žults pretplūsmas laikā, kas parasti nonāk žultspūšļa dobumā.

Diēta un pareiza uzturs

Ļoti svarīga ir žultspūšļa slimības diēta. Tajā ir kļūdas, kas izraisa paasinājumus. Atlaišanas periodā ir jāierobežo taukainu, kūpinātu, pikantu pārtikas produktu patēriņš, kas ir nepieciešams, lai atbrīvotu žulti. Šķidrumu var izmantot bez ierobežojumiem. Ir ļoti svarīgi ievērot intervālus starp ēdienreizēm - jābūt nelielām porcijām, bet bieži vien. Laika intervāls starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt četras stundas. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kam veikta holecistektomija. Tauku pārtikas produktu ierobežojums attiecas ne tikai uz dzīvniekiem, bet arī uz augu taukiem. Alkoholiskie dzērieni ir pilnībā aizliegti.

Paaugstināšanas laikā nav iespējams ēst pārtiku, kamēr nav novērsta žults kolikas uzbrukums. Arī dzērienam nevajadzētu būt. Ja jūs patiešām vēlaties dzert, jūs varat samitrināt lūpas ar siltu ūdeni vai tēju. Pēc stāvokļa mazināšanas un sāpju sindroma samazināšanas jūs varat ēst dažas ēdamkarotes biezpiena dārzeņu zupa, dzert nedaudz nesaldinātas tējas vai atšķaidītas sulas. Pusšķidru viskozu putru var ievadīt izvēlnē tikai trešajā dienā pēc uzbrukuma. Un pēc apmēram nedēļas, lai dotos uz īpašu medicīnisko diētu 5A.

Pareiza uztura pamatā jābūt tauku (dzīvnieku un augu), smago pārtikas produktu, pikantu un pikantu pārtikas produktu ierobežošanai. Ēdienkartē, konservētos pārtikas produktos, kūpinātajā gaļā, gaļas gaļā un zivīs nav iespējams iekļaut ēdienkartē. Ieteicams atteikties no cepšanas, cepšanas, svaigas maizes. Aizliegts saldējums, saldumi, saldie bezalkoholiskie dzērieni, kafija, šokolāde, kakao. Ir pilnībā jāatsakās no alkohola un smēķēšanas.

Uzturā ietilpst biezpiena dārzeņu un graudaugu zupas, putra (rīsi, griķi, auzu), liesa gaļa, jūras veltes, dārzeņi vārīti, cepami vai tvaicēti. Ļoti noderīgi ir žultsakmeņi, veģetārie, augļu uzturs, žāvēti augļi (žāvētas aprikozes, rozīnes), ogas un dārzeņu salāti.

Profilakse

Žultspūšļa slimību attīstībā liela nozīme ir daudziem faktoriem, un tos nevar novērst. Tomēr veselīgs dzīvesveids, izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas, mērena fiziskā aktivitāte, taukainu un pikantu pārtikas produktu ierobežošana (ko uztura speciālisti sauc par smagiem) novērsīs slimības attīstību, pat ja ir anatomiskas anomālijas (siksnas, saķeres utt.).

Uzturs par žultspūšļa slimībām ir ārkārtīgi svarīgs - tas ļauj samazināt paasinājumu biežumu un ļauj pacientam justies labi. Ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi attiecībā uz diētu un medikamentu lietošanu. Šajā gadījumā pacientam, neraugoties uz hronisko slimību, ir iespēja dzīvot pilnvērtīgi.

Ir svarīgi atcerēties, ka hroniskas slimības ārstē ārsts, un žultspūšļa slimību ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir pieļaujama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, lai neapdraudētu viņa veselību.

Uzpūšanās ar holecistītu: ārstēšana

Viena no biežākajām un vienlīdz nepatīkamajām kuņģa-zarnu trakta slimībām ir holecistīts vai žultspūšļa iekaisums. Šo slimību ir iespējams precīzi diagnosticēt tikai pēc testu nokārtošanas un medicīniskās apskates, bet viens no simptomiem, kas var liecināt par tās klātbūtni, ir vēdera izspiešana. Kāpēc tas notiek, kā ārstēt un kā ēst šajā gadījumā? Visa šī informācija ir tālāk rakstā.

Kāpēc, kad holecistīts pietūkuši vēderu?

Tātad, kāpēc holecistīts izraisa vēdera uzpūšanos? Pati slimība ir iekaisuma process žultspūšļa laikā. Iekaisumu parasti izraisa orgāna infekcija ar zarnu mikrofloru, kas noticis sakarā ar žults izplūdes aizplūšanu, ko izraisīja bloķēta cistiskā kanāla dēļ.

Visbiežāk holecistīts ir saistīts ar žultsakmeņu komplikāciju, jo žultspūšļa un aknu asinis atrodas cieši un abas ir aktīvi iesaistītas gremošanas procesos. Normālos apstākļos žults izdalīšanās no organisma jānotiek caur tievo zarnu. Bet reizēm žultspūšā uzkrājas žults, kas izraisa smagu vēdera atsvara un sāpes. Arī šādas kopas ievērojami palielina infekcijas slimības risku.

Līdz šim holecistīta gadījumi biežāk sastopami sievietēm (pusmūža sievietēm - 5-8 reizes biežāk nekā vīriešiem). Tam ir vairāki iemesli:

• Sieviešu ķermeņa hormonālās metabolisma pazīmes. Progesterona ražošana, kas vairumā gadījumu palielinās grūtniecības un menopauzes laikā, var traucēt žultspūšļa darbību;
• Arī grūtniecības laikā notiek hroniska žultspūšļa saspiešana. Rezultātā holesterīna un žultsskābju līdzsvars tiek traucēts organismā, un žults stagnējas;
• Sievietes biežāk nekā vīrieši izmanto diētas, lai zaudētu šīs papildu mārciņas. Tomēr ierobežojumi attiecībā uz pārtiku var izraisīt žultspūšļa kustības traucējumus (kontraktilitāti).

Ja rodas vēdera atrašana, visticamāk, tas liecina par holecistīta kuņģa-zarnu trakta formu. Citi slimības simptomi ir slikta dūša, vemšana, dedzināšana, raizēšanās un patoloģiskas izkārnījumi.

Uzpūšanās ar holecistītu: ārstēšana

Lai ārstētu holecistītu, vispirms būs nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Ja pacientam ir hroniska slimības forma, jums var būt nepieciešams konsultēties ar dietologu. Kopumā, lai novērstu šo problēmu, ir jāizmanto sarežģīta ārstēšana, kas ietver trīs komponentus.

Diēta

Pirmais ir uzturēt noteiktu diētu. Precīzs režīms, ikdienas izvēlne un ilgums ir parādīti vēlāk rakstā.

Antispētiskie līdzekļi

Otrais gastrointestinālā holecistīta ārstēšanas komponents ir spazmolītisku līdzekļu lietošana ar stipru sāpju parādīšanos. Būtisko zāļu saraksts ietver:

• Skābbarības (2 tabletes vienā uzņemšanas reizē, līdz trīs reizes dienā);
• Papaverīns (ieteicams - sveču gaismā, jo tā ir efektīvāka);
• Duspatalīns (1 tablete vienā devā, 2 reizes dienā, 20 minūtes pirms ēšanas).

Choleretic zāles

Šī kursa trešais komponents ir kolagoga preparāti. Šeit izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no žults ceļu kustības stāvokļa. Tie var būt choleretics, choleretic garšaugi, minerālūdeņi (ieteicams tos patērēt apsildāmā, ne aukstumā), cholekinetics, tubages uc

Diēta par holecistītu no vēdera uzpūšanās

Ja personai ir žultspūšļa iekaisums, viņam, cita starpā, jāmaina uztura un uztura izvēlne. Diētu nosaka gastroenterologs (zemāk būs norādīta aptuvena diētas nedēļas izvēlne), bet ir noteikti noteikumi un ierobežojumi, kas pacientam jāievēro.

Pirmkārt, no diētas ir jāizslēdz šādas dienas izvēlnes sastāvdaļas:

• kūpināta gaļa;
• skāba pārtika;
• sāļie ēdieni;
• auksti un karsti ēdieni;
• alkoholiskie dzērieni.

Visi iepriekš minētie ir jāaizstāj ar viegli sagremojamiem taukiem un pārtikas produktiem, kas stimulē žults ražošanu.

Tāpat pacientam ir jāievēro šādi noteikumi:

• ēst pārtiku, kas nepilda aknas;
• ēst barojošu (ēšanas ēdieni, kas satur optimālu kaloriju daudzumu);
• ievērot frakcionētas uztura principu, tas ir, ēst biežāk, bet mazās porcijās;
• samazinātu patērēto tauku un ogļhidrātu daudzumu, un proteīnu līmenis uzturā nemainās.

Visbiežāk, ja personai ir žultsakmeņi un holecistīts, viņam tiek piešķirts 5. tabula, kas īpaši paredzēta cilvēkiem ar aknu slimībām un žultsceļiem.

Izvēlnes diēta 5. nedēļā:

• Pirmdiena:
  • brokastis: auzu zupa, siers, rudzu maize;
  • pusdienas: zaļš bumbieris;
  • vakariņas: rīsu ūdens, zivju kotletes, kompots no rīvētiem augļiem;
  • Pusdienas: glāze piena ar zemu tauku saturu un mīkstu rīvmaizi;
  • vakariņas: vinaigrete augu eļļā, vārīta olas dzeltenums, kefīrs (1 glāze) un mīkstināti žāvēti aprikozes;
• Otrdiena:
  • brokastis: mannas putraimi ar zemeņu ievārījumu, piena banānu kokteilis ar mīdijām (1 glāze);
  • pusdienas: biezpiens ar krējumu (abi produkti ar zemu tauku saturu) un svaigas zemenes;
  • vakariņas: beztauku piens (1 glāze), liellopu gaļa, rīsu zupa ar krējumu;
  • uzkodas: burkānu salāti;
  • vakariņas: biešu salāti ar žāvētām plūmēm, kāpostu ruļļi ar vistas fileju, silta un vāja tēja;
• Trešdiena:
  • brokastis: mannas putraimi ar rozīnēm, biezpiena un ogu pudiņš, silta un vāja tēja ar pienu;
  • pusdienas: biezeni (svaigi vai vārīti);
  • vakariņas: griķu zupa, vārīta liellopu gaļa, gurķi un sarkanie kāpostu salāti;
  • uzkodas: cepti āboli ar medu;
  • vakariņas: līdakas asaras krējuma, rīsu ūdens, kartupeļu biezeni;
• Ceturtdiena:
  • brokastis: siera kūkas ar žāvētām aprikozēm, griķu putra, siers, mežrozīšu buljons;
  • pusdienas: burkānu-ābolu sula, neliels tauku saturs;
  • vakariņas: fileja, ķirbju putra, zaļā tēja ar medu;
  • uzkodas: omlete no diviem olu baltumiem un piena;
  • vakariņas: kāpostu salāti ar olu dzeltenumu un kalmāriem, rīsiem, ābolu sulu;
• Piektdiena:
  • brokastis: olu baltums omlete, burkānu salāti ar sieru, ābolu kompots;
  • pusdienas: augļu salāti (āboli, banāni, sautētas rozīnes un jogurts);
  • pusdienas: skvoša zupa, tvaicēti mencas, piena beztauku (1 glāze);
  • uzkodas: rīsu pudiņš;
  • vakariņas: dārzeņu kastrolis ar vistas fileju, vāja melnā tēja, zefīrs (neliels gabals);
• Sestdiena:
  • brokastis: auzu pārslas, biezpiens ar granātābolu, ogu želeja;
  • pusdienas: vārīti kāposti ar rīsiem un kefīru (1 glāze);
  • vakariņas: biešu zupa, liellopu gaļas pīrādziņi ar griķiem, bumbieru sula;
  • uzkodas: ābolu un burkānu biezeņi;
  • vakariņas: cepta liellopu gaļa ar āboliem piena mērcē, sasmalcināts kāposti ar burkāniem, ogu sula;
• Svētdiena:
  • brokastis: olu baltā omlete ar tomātiem, zemu tauku satura biezpiens ar augļiem, piena ogu kokteilis;
  • pusdienas: salāti un vārītas zivis;
  • vakariņas: zivju pīrādziņi, kartupeļu biezeni, dārzeņu salāti un kompots;
  • uzkodas: kastrolis ar tomātiem, sieru un makaroniem, augu novārījums ar medu;
  • vakariņas: zivju zupa, augļu salāti (āboli un ķirbis), beztauku piens (1 glāze).

Laika periods, kurā nepieciešams ievērot iepriekšminēto izvēlni un paša diētas noteikumus, ir atkarīgs tikai no lietas smaguma un pacienta individuālajām īpašībām. Ja viņš ir slims ar hronisku holecistīta formu, var būt nepieciešams ievērot diētu Nr. 5 pusotru līdz divus gadus vai pat ilgāku laiku.