Gallstone slimība: simptomi un ārstēšana

Žultsakmeņu slimība (ICD) ir patoloģisks process, ko papildina akmeņu veidošanās žultspūšļa laikā.

Otrais slimības nosaukums ir aprēķinātais holecistīts. Tā kā GCB ietekmē gremošanas trakta orgānu (žultspūšļa), to parasti ārstē gastroenterologs.

Žultsakmeņu iezīmes

Kalkulīši ir galvenās žultsakmeņu slimības izpausmes. Tie sastāv no kalcija, holesterīna un bilirubīna, un tiem var būt dažādi izmēri. Ar nelielu daudzumu mēs runājam par tā dēvēto "smilšu" žultspūšļa, bet, ja veidojumi ir lieli, tos uzskata par pilniem akmeņiem (akmeņiem).

Šādi veidojumi laika gaitā var palielināties. Tātad, no neliela smilšu graudu var rasties akmens izmēri 1 cm vai vairāk. Kalkulim var būt atšķirīga forma - no apaļas vai ovālas līdz polihedrona kontūrām. Tas pats attiecas uz akmeņu blīvumu. Ir diezgan spēcīgi konkretizējumi, bet ir arī ļoti nestabili, kas var sagraut no viena pieskāriena.

Akmens virsma var būt plakana, smaila vai poraina (plaisās). Šīs īpašības ir raksturīgas visiem akmeņiem neatkarīgi no to atrašanās vietas. Tomēr bieži akmeņi ir atrodami žultspūslī. Šo anomāliju sauc par žultsakmeņu slimību vai žultspūšļa aprēķinu. Retāk, žultsvados tiek atklāti akmeņi. Šo slimību sauc par choledocholithiasis.

Konstrukcijas žultspūšļa laikā var būt vai nu viena, vai vairākas reizes. Var būt desmitiem, pat simtiem. Tomēr jāatceras, ka pat viena kalkulatora klātbūtne var nopietni kaitēt veselībai. Turklāt bīstamas komplikācijas bieži vien ir nelielu, nevis lielu žultsakmeņu rezultāts.

Akmens veidošanās cēloņi

Ja kāda iemesla dēļ ir traucēta žults sastāvā esošo komponentu kvantitatīvais līdzsvars, veidojas cietas struktūras - pārslas. Kad viņi aug, viņi apvienojas, veidojot akmeņus. Bieži vien slimība attīstās, pārmērīgi daudz holesterīna uzkrāšanās žults ietekmē. Šajā gadījumā žulti sauc par litogēnu.

Hiperholesterinēmiju var izraisīt:

• aptaukošanās;
• ļaunprātīga izmantošana ar taukskābju pārtiku, kas satur lielu daudzumu holesterīna;
• samazinot specifisko skābju daudzumu, kas iekļūst žulti;
• samazinot fosfolipīdu daudzumu, kas novērš bilirubīna un holesterīna sacietēšanu un nogulsnēšanos;
• žults stagnācija.

Žults stāze var būt mehāniska vai funkcionāla. Ja mēs runājam par šīs novirzes mehānisko raksturu, tad tādi faktori kā:

• audzēji;
• saķeres;
• žultspūšļa pārmērības;
• blakus esošo orgānu vai limfmezglu paplašināšanās;
• rētas veidošanās;
• iekaisuma procesi, kam seko orgānu sienas tūska;
• stingrības

Funkcionālās darbības traucējumi ir saistīti ar žultspūšļa pašas kustības traucējumiem. Jo īpaši tās rodas pacientiem ar hipokinētisko žultsceļu diskinēziju. Turklāt žultsakmeņu attīstība var būt žults sistēmas traucējumu, infekcijas un alerģisku slimību, autoimūnu patoloģiju uc rezultāts.

Klasifikācija

Žultsakmens slimība ir sadalīta vairākos posmos:

1. Fizikāli ķīmiskie vai pirmsakmens. Tas ir sākotnējais žultsakmeņu posms. Kursa laikā pakāpeniski mainās žults sastāvs. Šajā posmā īpašas klīniskās izpausmes nenotiek. Ir iespējams noteikt JCB sākotnējo posmu žults sastāva bioķīmisko pētījumu laikā.
2. Slēpto (slēpto) nesēju akmens fāze. Šajā posmā akmeņi žultspūšļa vai tā cauruļvados sāk veidoties. Klīniskais attēls arī nav raksturīgs šai patoloģiskā procesa fāzei. Žultsakmeņu audzēju identificēšana ir iespējama tikai instrumentālo diagnostikas procedūru laikā.
3. Posms, kad slimības simptomi sāk parādīties spilgtāk un grūtāk. Šajā gadījumā mēs varam runāt par akūta kalkulārā holecistīta attīstību, vai arī norādīt, ka tā ir pāreja uz hronisko formu.

Dažos avotos jūs varat redzēt četrpakāpju žultsakmeņu slimības gradāciju. Pēdējā, ceturtā, slimības fāze tiek raksturota kā tāda, kurā attīstās patoloģiskā procesa komplikācijas.

Žultsakmeņu veidi

Akmeņiem, kas lokalizēti žultspūšļa dobumā, var būt atšķirīgs ķīmiskais sastāvs. Saskaņā ar šo kritēriju tās parasti iedala:

1. Holesterīns. Holesterīns ir viens no žults komponentiem, bet, ja tas ir pārprodukts, var veidoties akmeņi. Šī viela nonāk cilvēka organismā ar pārtiku un ir vienmērīgi sadalīta starp šūnām, veicinot tās pilnīgu darbību. Ja ir holesterīna asimilācijas procesa pārkāpums, tas sāk uzkrāties žults, veidojot akmeņus. Holesterīna akmeņiem ir apaļa vai ovāla forma, un to diametrs var būt no 1 līdz 1,5 centimetriem. To atrašanās vieta bieži kļūst par žultspūšļa apakšdaļu.
2. Bilirubīns. Bilirubīns ir hemoglobīna sadalīšanās produkts. Akmeņi, kas veidojas, kad tie ir bagāti organismā, ko sauc arī par pigmentu. Bilirubīna akmeņi ir mazāki par holesterīnu, taču var būt vairāk. Tomēr tie ietekmē ne tikai žultspūšļa dibenu, bet arī spēj lokalizēties žultsceļos.

Žultsakmeņiem var būt dažāda kalcija piesātinājuma pakāpe. Tas ir atkarīgs no tā, cik skaidri Jūs varat redzēt audzēju uz ultraskaņas mašīnas ekrāna vai uz radiogrāfa. Turklāt terapijas metodes izvēle ir atkarīga no kalkulāta piesātinājuma pakāpes ar kalciju. Ja akmens ir kalcinēts, tas nozīmē, ka būs daudz grūtāk tikt galā ar narkotikām.

Atkarībā no žultsakmeņu lieluma:

1. Mazs. Šādu audzēju izmērs nepārsniedz 3 cm diametru. Ar atsevišķiem akmeņiem lokalizēts žultspūšļa apakšējā daļā, pacienta manifesta specifiskie klīniskie simptomi nav konstatēti.
2. Liels. Tos sauc par akmeņiem, kuru diametrs pārsniedz 3 cm, tie traucē normālu žults plūsmu un var izraisīt žults kolikas uzbrukumus vai citus nepatīkamus simptomus.

Ne tikai sugas, bet arī akmeņu izmērs var ietekmēt terapeitiskās taktikas izvēli JCB. Lieli akmeņi parasti netiek pakļauti medicīniskai iznīcināšanai. Tie nav arī saspiesti, izmantojot ultraskaņu, jo šāda terapeitiskā pieeja maz ticams, ka gūs gaidītos rezultātus.

Šajā gadījumā notiek holecistektomija - operācija, lai noņemtu žultspūšļa, kā arī akmeņus tajā. Ja akmeņi ir mazi, tiek ņemtas vērā vieglākas ārstēšanas metodes.

Dažos gadījumos ārstu uzmanību var koncentrēt arī uz audzēju atrašanās vietu. Akmeņi, kas atrodas žultspūšļa apakšā, reti traucē pacientu, jo tie nav tipiski klīniskajam attēlam.

Ja akmeņi ir lokalizēti slimā orgāna kakla tuvumā, tas var izraisīt žults kanāla aizsprostošanos. Šajā gadījumā pacientu traucēs nepatīkami simptomi, kas izpaužas kā sāpes pareizajā hipohondrijā un traucēta gremošana.

Žultsakmeņu slimības simptomi un pazīmes

Žultsakmeņu slimība ir patoloģisks process, kas ilgu laiku var būt pilnīgi asimptomātisks. Tas jo īpaši attiecas uz slimības sākotnējiem posmiem, kad akmeņi joprojām ir pārāk mazi, un tāpēc tie neaiztur žultsvadus un nesabojā urīnpūšļa sienu.

Pacients var nezināt ilgu laiku par slimības klātbūtni, tas ir, par slēptu akmens nesēju. Kad audzēji sasniedz diezgan lielu izmēru, parādās pirmās brīdinājuma pazīmes patoloģiskajam procesam žultspūšļa vēderā. Viņi var izpausties dažādos veidos.

Pirmie hologrammas simptomi, kas rodas pirms sāpju parādīšanās pareizajā hipohondrijā, ietver:

• smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas;
• sliktas dūšas;
• neliela ādas dzeltana (obstruktīva dzelte).

Šis klīniskais attēls rodas sakarā ar žults aizplūšanas procesa pārkāpumu. Šādas neveiksmes ietekmē rodas novirzes gremošanas trakta orgānu darbā.

JCB biežākie simptomi un pazīmes ir:

1. Sāpes pareizajā hipohondrijā, kas norāda uz žults kolikas attīstību. Uzbrukuma ilgums var ilgt no 10 minūtēm līdz vairākām stundām, bet sāpes var būt akūtas, nepanesamas un dot labajam plecam, citām vēdera daļām vai mugurai. Ja uzbrukums nenotiek 5-6 stundu laikā, pacientam var rasties nopietnas komplikācijas.
2. Palielināta ķermeņa temperatūra, kas norāda uz akūtas holecistīta attīstību - slimība, kas bieži ir JCB biedrs. Intensīvs žultspūšļa iekaisums izraisa aktīvas toksisku vielu izdalīšanos asinīs. Ja ir biežas sāpes pēc žults kolikas, un tās pavada drudzis, tas liecina par akūtu holecistītu. Ja temperatūras paaugstināšanās ir īslaicīga un termometrs sasniedz 38 ° C, tas var liecināt par holangīta rašanos. Tomēr temperatūra nav obligāta JCB zīme.
3. Dzelte. Šī anomālija rodas ilgstošu stagnācijas procesu dēļ, kas saistīti ar žults aizplūšanas pārkāpumiem. Pirmkārt, acu skleras kļūst dzeltenas, un tikai tad - āda. Cilvēkiem ar godīgu ādu šis simptoms ir daudz pamanāmāks nekā pacientiem ar tumšu ādu. Bieži vien, kopā ar ādas un acu baltumu dzeltenību, pacienti arī maina krāsu un urīnu. Tas iegūst tumšu toni, kas ir saistīts ar lielu bilirubīna daudzuma izdalīšanos no nierēm. Aprēķina holecistīta gadījumā dzelte ir tikai netiešs, bet ne obligāts simptoms. Turklāt tas var kļūt par citu slimību - cirozes, hepatīta utt.
4. Akūta reakcija uz tauku uzņemšanu. Žults ietekmē ir lipīdu sadalīšanās un uzsūkšanās asinīs. Ja akmeņi atrodas gallijas urīnpūšļa kakla vai žults kanāla tuvumā, tie vienkārši bloķē žults ceļu. Tā rezultātā tā nevar cirkulēt normāli zarnās. Šī anomālija izraisa caureju, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos, vēdera sāpju sajūtu. Taču šie simptomi nav žultsakmeņu specifiskas izpausmes, jo tās rodas vairumā kuņģa-zarnu trakta slimību. Neapdraudējums taukainiem pārtikas produktiem var notikt dažādos žultsakmeņu slimības attīstības posmos. Tomēr pat liels aprēķins, ja tas atrodas slimā orgāna apakšā, nav šķērslis žults plūsmai. Līdz ar to taukskābju pārtika tiks sagremota un pielīdzināta diezgan normāli.

Ja mēs runājam par JCB vispārējiem simptomiem, tad tas var būt diezgan dažādi. Sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, slikta dūša, dažreiz ar vemšanu var būt atšķirīgas. Bet tā kā slimības klīniskais priekšstats ir raksturīgs daudzām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, pieredzējuši ārsti vienmēr nosaka žultspūšļa ultraskaņu, lai saprastu pacienta diskomforta cēloni.

Diagnostika

Ja parādās simptomi, kas raksturīgi žults kolikai, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Pirmkārt, tiek veikta fiziska pārbaude un anamnēze, pamatojoties uz to, kā precīzi noskaidrot, ar kādiem simptomiem pacients cieš.

Par vēdera palpāciju ir ādas sasprindzinājums un sāpīgums vēdera sienas muskuļos slimā žultspūšļa tiešā tuvumā. Turklāt ārsts norāda, ka pacientam ir dzeltenīgi plankumi uz ādas, ko izraisa lipīdu vielmaiņas pārkāpums, acu skleras un ādas dzeltēšana.

Bet fiziskā pārbaude nav pamata diagnostikas procedūra. Šī ir iepriekšēja pārbaude, kas dod ārstam iemeslu nodot pacientam noteiktus pētījumus. Jo īpaši:

1. Klīniskā asins analīze. Ja žultspūšļa gadījumā ir iekaisuma process, testu rezultātos tiks novērots mērens ESR pieaugums un izteikta leikocitoze.
2. Asins bioķīmiskā analīze. Atšifrējot ārsta datus, tiek novērots paaugstināts holesterīna un bilirubīna līmenis pret nenormālu sārmainās fosfatāzes aktivitāti.
3. Kolecistogrāfija. Šī diagnostikas metode palīdz precīzi pārbaudīt žultspūšļa stāvokli. Procedūras laikā tiek konstatēts orgāna palielinājums un kaļķainu ieslēgumu parādīšanās uz tās sienām. Ar holecistogrāfijas palīdzību tiek konstatēti kaļķaini akmeņi, kas atrodas slimā orgānā.
4. Vēdera ultraskaņa ir informatīvākā diagnostikas metode aizdomām par žultsakmeņu slimību. Papildus audzēju identificēšanai speciālisti atzīmēja žultspūšļa sienas deformāciju. Ieraksta arī negatīvas izmaiņas pacienta ķermeņa kustībā. Skaidri redzams uz ultraskaņas un pazīmēm, kas raksturo holecistītu.

Ar MRI vai CT skenēšanu ir iespējams rūpīgi pārbaudīt žultspūšļa stāvokli. Ne mazāk informatīva diagnostikas metode, kurā konstatēti žults cirkulācijas pārkāpumi, ir scintigrāfija. Plaši tiek izmantota arī retrospektīvā endoskopiskā holangiopankreatogrāfijas metode.

Komplikācijas

Akmeņu veidošanās žultspūšā ir pilna ar ne tikai slimnieka orgāna kustības pārkāpumu. GCB var būt ļoti negatīva ietekme uz citu orgānu darbību, īpaši tiem, kas atrodas tuvu GC.

Tādējādi akmeņu malas var sabojāt urīnpūšļa sienas, izraisot iekaisuma procesu attīstību. Smagos gadījumos neoplazmas bloķē žults ieeju un izeju, tādējādi sarežģot žults plūsmu. Kad šādas novirzes sāk parādīties stagnējoši procesi, kas izraisa iekaisuma attīstību. Šis process var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām, bet agrāk vai vēlāk tas noteikti būs jūtams. Kaitējuma un patoloģiskās parādības intensitāte var būt atšķirīga.

Tātad, ir iespējama neliela žultspūšļa sienas tūska vai tās iznīcināšana. Šī bīstamā procesa sekas ir slimā orgāna plīsums. Šāda žultsakmeņu slimības komplikācija tieši apdraud pacienta dzīvi.

Iekaisuma procesa izplatība vēdera orgānos ir pilna ar peritonīta attīstību. Šī stāvokļa komplikācija var būt toksisks šoks vai vairāku orgānu mazspēja. Attīstības laikā rodas nopietni traucējumi sirds, nieru, asinsvadu un pat smadzeņu funkcionēšanā.

Ja iekaisums ir pārāk intensīvs un patogēni atbrīvo asinīs pārāk daudz toksīnu, tas var parādīties nekavējoties. Šādos apstākļos pat tūlītēja atdzīvināšana nav garantija pacienta iziešanai no bīstamas valsts un nāves novēršanas.

Žultsakmeņu slimības ārstēšana

Patoloģiska ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Parasti sākas ar terapeitiskām metodēm. Tie ietver:

1. Šķīstošie žultsakmeņi ar īpašu medikamentu palīdzību. Jo īpaši, chenodeoxycholic un ursodeoxycholic skābes. Šī metode ir efektīva tikai ar vienu holesterīna kalciju. Ja pacientam nav kontrindikāciju, šāda terapija ir paredzēta pusotru gadu.
2. Ekstrakorporāla šoka viļņa litotripsija ir konservatīva metode žultsakmeņu ārstēšanai, kas ietver šoka vilni, kas izraisa žultsakmeņu iznīcināšanu. Šāds vilnis tiek izveidots, izmantojot īpašas medicīnas ierīces. Šāda GCB apstrāde tiek veikta tikai ar neliela izmēra holesterīna akmeņiem (līdz 3 cm). Procedūra praktiski neizraisa sāpes un pacientiem ir diezgan viegli panesama. Akmeņu gabali izdalās zarnu kustības laikā.
3. Diēta. Tas ir viens no veiksmīgas atveseļošanās un nepatīkamu simptomu novēršanas pamatiem. Visā diētas terapijas gaitā jums ir jāievēro frakcionētās barošanas noteikumi. Pārtiku vajadzētu lietot 4-6 reizes dienā mazās porcijās. Taukaini, pikanti, cepti, pikantie ēdieni, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, gāzētie un alkoholiskie dzērieni, šokolāde ir obligāti izslēgti no uztura. Pacientam jāatsakās no taukainām gaļām un garšvielām. Veselīga uzturs JCR pamatā ir piena produktu un augu produktu izmantošana. Izvēlnei ir nepieciešams pievienot kviešu klijas.

Īpaši populāri ir ķirurģiska ārstēšana ar žultsakmeņu, holecistektomiju. To veic divos veidos:

Tikai ķirurgs var precīzi noteikt, kāda veida operācija ir ieteicama katrā atsevišķā gadījumā. Holecistektomija ir obligāta, ja:

1. Daudzi audzēji žultspūšļa. Turklāt precīzam akmeņu skaitam un lielumam nav nekādas nozīmes. Ja viņi aizņem vismaz 33% no slimo orgāna platības, holecistektomija ir obligāta. Šādu skaitu akmeņu nav iespējams sasmalcināt vai izšķīdināt.
2. Bieži žults kolikas. Sāpes ar šo novirzi var būt diezgan intensīvas un biežas. Tie tiek noņemti ar spazmolītiskām zālēm, bet dažreiz šī ārstēšana nenodrošina atbrīvojumu. Šajā gadījumā ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos neatkarīgi no akmeņu skaita un diametra.
3. Akmeņu esamība žultsvados. Žultsceļa obturācija slēpj nopietnu apdraudējumu pacienta veselībai un ievērojami pasliktina viņa veselību. Žults aizplūšana tiek traucēta, sāpju sindroms kļūst intensīvāks un attīstās mehāniska dzelte. Šādā situācijā operācija nav iespējama.
4. Biljarda pankreatīts. Pankreatīts ir iekaisuma process, kas attīstās un notiek aizkuņģa dziedzera audos. PZHZH un žultspūšļa savienojumu veic viens žultsvads, tāpēc viena orgāna darba traucējumi rada negatīvas izmaiņas citas personas darbā. Dažos gadījumos aprēķinātais holecistīts izraisa aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu. Orgānu audu iznīcināšana var izraisīt nopietnas komplikācijas un tieši apdraud pacienta dzīvi. Problēma jārisina tikai ar operāciju.

Obligāta ķirurģija ir nepieciešama arī:

1. Peritonīts Vēdera dobuma vēdera orgānu un audu iekaisums pats par sevi ir bīstams stāvoklis, kas var būt letāls. Patoloģiskais process var attīstīties, kad vēdera dobumā nonāk žultspūšļa plīsumi un ar patogēniem mikroorganismiem piesārņots žults. Šajā gadījumā operācija ir vērsta ne tikai uz skarto orgānu izņemšanu, bet arī uz blakus esošo orgānu dezinfekciju. Aizkavēšanās operācijā var būt letāla.
2. Žults kanālu stingrība. Kanāla sašaurināšanos sauc par stingrību. Intensīvs iekaisuma process var izraisīt šādus pārkāpumus. Tās izraisa žults stagnāciju un tās uzkrāšanos aknu audos, lai gan žultspūšļus var noņemt. Operācijas laikā ķirurga centieni ir vērsti uz striktu novēršanu. Samazināto apgabalu var paplašināt vai ārsts var izveidot apvedceļu žultii, ar kuru to ieved tieši taisnajā zarnā. Bez ķirurģiskas iejaukšanās, lai normalizētu situāciju, nav iespējams.
3. Pūka satura sastrēgumi. Kad bakteriāla infekcija pievienojas žultspūšļa audiem, tajās uzkrājas strutas. Pūka uzkrāšanos žultspūšļa iekšienē sauc par empyema. Ja patoloģiskais saturs tiek savākts ārpus tās, neietekmējot vēdera dobuma orgānus, šajā gadījumā mēs runājam par paravesisko abscesu attīstību. Šādas anomālijas izraisa pacienta strauju pasliktināšanos. Operācijas laikā žultspūšļa izņemšana un abscess tiek iztukšots, pēc tam rūpīgi ārstējot ar antiseptiskiem līdzekļiem, lai novērstu peritonītu.
4. Žults fistula - patoloģiskie caurumi, kas lokalizēti starp žultspūšļa (retāk - tās kanāliem) un blakus esošajiem dobajiem orgāniem. Šādas novirzes gadījumā jebkurš specifisks klīniskais attēls nav raksturīgs, bet tas var būtiski traucēt žults aizplūšanu, kas noved pie tā stagnācijas. Turklāt tie var izraisīt citu slimību un gremošanas traucējumu attīstību. Operācijas laikā patoloģiskie caurumi ir slēgti, kas palīdz novērst nevēlamas komplikācijas.

Terapeitiskās metodes izvēlē svarīga loma ir patoloģijas stadijai, akmeņu lielumam un sastāvam, pacienta vecumam un vienlaicīgām slimībām. Farmakoloģisko līdzekļu nepanesamības gadījumā GCB ārstēšana ar narkotikām pacientam ir kontrindicēta. Šajā gadījumā vienīgā pareizā izeja no šīs situācijas būs operācija.

Bet vecākiem cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, nierēm vai citiem orgāniem, ķirurģija var tikai kaitēt. Šajā gadījumā ārsti cenšas izvairīties no līdzīgas ārstēšanas taktikas.

Kā redzams, JCB ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Precīzi pateikt, vai ir nepieciešama ķirurģija, var tikai ārstējošais ārsts pēc visiem nepieciešamajiem diagnostikas pasākumiem.

Diēta žultsakmeņiem

Pārtikas produktiem JCB vajadzētu būt daļējai. Pārtikas produkti jāieņem nelielās porcijās 4-6 reizes dienā. Pārtikas temperatūra nedrīkst būt mazāka par 15 vai vairāk par 62 grādiem pēc Celsija. Aizliegtie produkti JCB ir:

• alkohols;
• pākšaugi jebkurā veidā;
• tauku piens un skābo piena produkti;
• cepta
• pikants
• sāļš;
• kūpināts
• taukainas zivis un gaļa;
• nārstot;
• saldumi;
• konservi;
• sēnes jebkurā veidā;
• karstā svaiga maize, grauzdiņš, grauzdiņi;
• garšvielas, garšvielas;
• marināde;
• kafija;
• šokolādes produkti;
• kakao;
• stipra melnā tēja;
• ciets vai sālīts siers.

Un, gluži pretēji, ārsti iesaka dot priekšroku:

• žāvēta maize no 2. šķiras miltiem;
• zema tauku satura sieri;
• vārīti, tvaiki vai cepti dārzeņi;
• smalki sagrieztu balto kāpostu (ierobežotā daudzumā);
• cepta vai vārīta liesa gaļa;
• dažāda veida labības;
• nūdeles un makaroni (saprātīgi);
• ievārījumi un ievārījums;
• saldie augļi un ogas;
• vāja tēja;
• saldas mājās gatavotas sulas;
• putas;
• žāvētu augļu kompots;
• sviests, kas jāpievieno dažādiem ēdieniem ne vairāk kā 30 g dienā;
• zema tauku satura zivis (līdakas, līdakas, heki uc);
• pilnpiens To var izmantot gan tīrā veidā, gan lietojot putru gatavošanai.

Ir pieļaujama arī zemu tauku satura siera un dabīgo zemu tauku satura jogurtu lietošana (labāka ir mājas gatavošana).

JCB prognozēšana un novēršana

Lai izvairītos no žultsakmeņu attīstības, ir nepieciešams, ja iespējams, izvairīties no faktoriem, kas var izraisīt hiperholesterinēmijas un bilirubinēmijas attīstību. Ir svarīgi arī novērst sastrēguma procesus žultspūšļa un tā cauruļvados. To atvieglo:

• līdzsvarots un labs uzturs;
• fiziskā aktivitāte;
• rūpīga ķermeņa masas uzraudzība un, ja nepieciešams, tās korekcija;
• laicīgās sistēmas savlaicīga atklāšana un pilnīga izārstēšana.

Cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz žultsakmeņu, īpaši jāpievērš uzmanība žults un holesterīna cirkulācijai.

Ja mēs runājam par žults kolikas profilaksi slimības identificēšanā, tad pacientiem jāievēro stingra diēta. Viņiem rūpīgi jāuzrauga to svars un jāizdzer pietiekami daudz šķidruma (1,5 - 2 litri dienā). Lai izvairītos no akmeņu pārvietošanās riska uz žultsvadiem, pacientiem jāizvairās no darba, kas prasa ilgstošu slīpumu.

Prognozes par žultsakmeņu slimības attīstību visiem pacientiem ir atšķirīgas, jo tās ir tieši atkarīgas no akmeņu veidošanās ātruma, lieluma un mobilitātes. Vairumā gadījumu akmeņu klātbūtne žultspūslī izraisa vairākas nelabvēlīgas un smagas komplikācijas. Bet, ja ķirurģiska iejaukšanās notiek savlaicīgi, slimības bīstamās sekas var pilnībā novērst!

Žultsakmeņu slimības simptomi, ārstēšana bez operācijas un diēta

Žultsakmeņu slimība - žultspūšļa un žultsvadu slimība, veidojot akmeņus. Kaut arī medicīniskā termina pareizais nosaukums tiek lietots kā “žultsakmeņi” - ICD-10 kods: K80. Slimību sarežģī aknu darbības traucējumi, aknu kolikas, holecistīts (žultspūšļa iekaisums) un var būt obstruktīva dzelte ar operācijas nepieciešamību žultspūšļa noņemšanai.

Šodien mēs aplūkojam cēloņus, simptomus, pazīmes, paasinājumu, žultsakmeņu slimības ārstēšanu bez operācijas ar medicīniskiem un tautas līdzekļiem, ko darīt ar sāpju uzbrukumu, kad nepieciešama operācija. Īpaši runājiet par pacientu uzturu (diētu), ēdienkarti, ko var un nevar ēst ārstēšanas laikā bez operācijas un pēc tās.

Kas tas ir?

Žultsakmeņu slimība ir patoloģisks process, kurā akmeņi (akmeņi) veido žultspūšļa un cauruļvados. Žultsakmeņu veidošanās dēļ pacientam attīstās holecistīts.

Kā veidojas žultsakmeņi?

- žultspūšļa ir rezervuārs žults, ko ražo aknas. Žults kustību pa žults traktu nodrošina koordinēta aknu, žultspūšļa, parastā žultsvadu, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas darbība. Tas nodrošina savlaicīgu žults ieplūšanu zarnās gremošanas laikā un tā uzkrāšanos žultspūslī tukšā dūšā.

Akmeņu veidošanās tajā notiek sakarā ar izmaiņām žults sastāvā un stagnācijā, iekaisuma procesos, motoru tonizējošajos traucējumos ar žults ekskrēciju (diskinēzija).

Ir holesterīns (līdz 80-90% no visiem žultsakmeņiem), pigmenti un jaukti akmeņi.

1. Holesterīna akmeņu veidošanās veicina žults holesterīna, tā nokrišņu, holesterīna kristālu veidošanos. Ar žultspūšļa kustības traucējumiem, kristāli neparādās zarnās, bet paliek un sāk augt.
2. Pigmentu (bilirubīna) akmeņi parādās hemolītiskās anēmijas pastiprināta eritrocītu sadalījuma rezultātā.
3. Jauktie akmeņi ir abu veidu kombinācija. Tie satur kalciju, bilirubīnu, holesterīnu.

Notiek galvenokārt žultspūšļa un žults trakta iekaisuma slimībās.

Riska faktori

Žultsakmeņu slimības rašanās iemesli ir vairāki iemesli:

• lieko holesterīna sekrēciju žulti
• samazina fosfolipīdu un žultsskābju sekrēciju
• žults stāze
• žults ceļu infekcija
• hemolītiskās slimības.

Lielākā daļa žultsakmeņu ir sajaukti. Tie satur holesterīnu, bilirubīnu, žultsskābes, proteīnus, glikoproteīnus, dažādus sāļus un mikroelementus. Holesterīna akmeņi satur galvenokārt holesterīnu, tiem ir apaļa vai ovāla forma, slāņveida struktūra, diametrs no 4 līdz 5 līdz 12–15 mm, ir lokalizēti žultspūslī.

1. Holesterīna-pigmenta kaļķu akmeņi - vairāki, ir sejas, forma ir atšķirīga. Ievērojami atšķiras skaits - desmitiem, simtiem un pat tūkstošiem.
2. Pigmenta akmeņi ir mazi, daudzkārtīgi, cieti, trausli, pilnīgi viendabīgi, melnā krāsā ar metālisku nokrāsu, kas atrodas gan žultspūšļa, gan žultsvados.
3. Kalcija akmeņi sastāv no dažādiem kalcija sāļiem, freaky formā, ar smailiem procesiem, gaiši vai tumši brūnā krāsā.

Epidemioloģija

Saskaņā ar daudzām publikācijām 20. gadsimta gaitā, īpaši tās otrajā pusē, strauji palielinājās ZhKB izplatība, galvenokārt rūpnieciski attīstītajās valstīs, tostarp Krievijā.

Tādējādi, pēc vairāku autoru domām, holihitēzes biežums bijušajā PSRS gandrīz divreiz palielinājās ik pēc 10 gadiem, un aknās žults traktā tika konstatētas autopsijas katrā desmitajā mirušajā, neatkarīgi no nāves cēloņa. 20. gadsimta beigās Vācijas Federatīvajā Republikā tika reģistrēti vairāk nekā 5 miljoni cilvēku, un Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 15 miljoni GIB pacientu un aptuveni 10% pieaugušo iedzīvotāju cieta no šīs slimības. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, žultsakmeņi sastopami sievietēm ievērojami biežāk nekā vīriešiem (attiecība ir no 3: 1 līdz 8: 1), un ar vecumu pacientu skaits ievērojami palielinās un pēc 70 gadiem sasniedz 30% vai vairāk iedzīvotāju.

Pieaugošā ķirurģiskā aktivitāte pret žultsakmeņiem, kas novērota 20. gadsimta otrajā pusē, ir novedusi pie tā, ka daudzās valstīs operāciju biežums žultsceļos ir pārsniedzis citu vēdera operāciju skaitu (ieskaitot apendektomiju). Tādējādi ASV 70. gados tika veikts vairāk nekā 250 tūkstoši holecistektomiju gadā, 80. gados - vairāk nekā 400 tūkstoši, un 90. gados - līdz 500 tūkstošiem.

Klasifikācija

Pamatojoties uz mūsdienās pieņemtās slimības raksturlielumiem, tiek veikta sekojoša klasifikācija saskaņā ar attiecīgajiem posmiem:

1. Akmeņu veidošanās ir posms, kas tiek definēts arī kā latents akmens nēsāšana. Šajā gadījumā trūkst žultsakmeņu slimības simptomu, bet instrumentālo diagnostikas metožu izmantošana ļauj jums noteikt, vai tā ir žultspūšļa aprēķinā;
2. Fizikāli ķīmiskā (sākotnējā) stadija - vai, kā to sauc arī par pirmsakmens posmu. To raksturo izmaiņas žults sastāvā. Šajā posmā nav īpašu klīnisko izpausmju, slimības atklāšana sākotnējā stadijā ir iespējama, un tiek izmantota žults bioķīmiskā analīze par tā sastāva īpatnībām;
3. Klīniskās izpausmes ir stadija, kuras simptomi liecina par akūtu vai hronisku kalkulārā holecistīta veidošanos.

Dažos gadījumos ceturtais posms ir arī izolēts, kas sastāv no slimības izraisītu komplikāciju rašanās.

Žultsakmeņu simptomi

Principā žultsakmeņu slimība var aizņemt ļoti ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem vai izpausmēm. Tas izskaidrojams ar to, ka akmeņi agrīnā stadijā ir mazi, tie neaptur žultsvadu un nesabojā sienas. Ilgu laiku pacients var pat neuzskatīt, ka viņam ir šī problēma. Šādos gadījumos to parasti dēvē par akmens nesēju. Kad patiesā žultsakmeņu slimība jūtama, tā var izpausties dažādos veidos.

Starp pirmajiem slimības simptomiem jāatzīmē smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, izkārnījumu traucējumi (īpaši pēc taukainu pārtikas produktu uzņemšanas), slikta dūša un viegla dzelte. Šie simptomi var parādīties pat pirms izteiktajām sāpēm pareizajā hipohondrijā - galvenais žultsakmeņu slimības simptoms. Tie ir saistīti ar nepārprotamiem žults aizplūšanas pārkāpumiem, tāpēc gremošanas process ir sliktāks.

Turpmāk minētie simptomi un pazīmes ir visvairāk raksturīgas žultsakmeņu slimībai:

1. Temperatūras pieaugums. Temperatūras pieaugums parasti norāda uz akūtu holecistītu, kas bieži vien ir saistīts ar holelitiāzi. Intensīvs iekaisums labajā hipohondrijā izraisa aktīvo vielu izdalīšanos asinsritē, veicinot temperatūras paaugstināšanos. Ilgstoša sāpes pēc kolikas, pievienojot drudzi, gandrīz vienmēr runā par akūtu holecistītu vai citām slimības komplikācijām. Periodiska temperatūras paaugstināšanās (viļņveida) ar pieaugumu virs 38 grādiem var norādīt uz holangītu. Tomēr kopumā drudzis nav obligāts simptoms žultsakmeņu slimībā. Temperatūra var palikt normāla pat pēc smagas ilgstošas ​​kolikas.
2. Sāpes pareizajā hipohondrijā. Tipiskākā žultsakmeņu slimības izpausme ir tā sauktā žults (žults, aknu) kolika. Tas ir akūtu sāpju uzbrukums, kas vairumā gadījumu atrodas labās piekrastes loka un taisnās zarnas vēdera labās malas krustpunktā. Uzbrukuma ilgums var būt no 10 līdz 15 minūtēm līdz vairākām stundām. Šajā laikā sāpes var būt ļoti smagas, lai dotu labo plecu, muguras vai citu vēdera daļu. Ja uzbrukums ilgst vairāk nekā 5-6 stundas, tad jādomā par iespējamām komplikācijām. Uzbrukumu biežums var būt atšķirīgs. Bieži starp pirmo un otro uzbrukumu notiek aptuveni gads. Tomēr kopumā laika gaitā tās kļūst biežākas.
3. Tauku nepanesība. Cilvēka organismā žults ir atbildīgs par tauku emulģēšanu (izšķīdināšanu) zarnās, kas ir nepieciešams to normālam sadalījumam, absorbcijai un asimilācijai. Žultsakmeņiem akmeņi kaklā vai žultsvadā bieži bloķē žults ceļu uz zarnām. Tā rezultātā taukaini pārtikas produkti parasti nesadalās un izraisa zarnu darbības traucējumus. Šie traucējumi var izpausties kā caureja (caureja), gāzu uzkrāšanās zarnās (meteorisms), nepieredzēta sāpes vēderā. Visi šie simptomi nav specifiski un var rasties dažādās kuņģa-zarnu trakta slimībās (kuņģa-zarnu traktā). Neapdraudējums taukainiem pārtikas produktiem var notikt arī akmeņlauža stadijā, kad vēl joprojām nav citu slimības simptomu. Tajā pašā laikā pat liels akmens, kas atrodas žultspūšļa apakšā, nevar bloķēt žults plūsmu, un taukaini pārtikas produkti tiks sagremoti normāli.
4. Dzelte Dzelte rodas žults stagnācijas dēļ. Bilirubīna pigments ir atbildīgs par tās izskatu, kas parasti tiek izdalīts ar žulti zarnās, un no turienes tas izdalās no organisma ar izkārnījumiem. Bilirubīns ir dabisks metabolisma produkts. Ja tas pārtrauc izdalīšanos ar žulti, tas uzkrājas asinīs. Tātad tā izplatās caur ķermeni un uzkrājas audos, piešķirot tiem raksturīgu dzeltenīgu nokrāsu. Visbiežāk pacienti, kuriem ir pirmās dzeltenās skleras acis, un tikai tad - āda. Spilgtu cilvēku gadījumā šis simptoms ir daudz pamanāmāks, un tumšās ādas gadījumā nepieredzēts dzelte var būt pat garām pieredzējušam ārstam. Bieži vien vienlaicīgi ar dzelte, urīns pacientiem kļūst tumšāks (tumši dzeltens, bet ne brūns). Tas ir tāpēc, ka pigments sāk izdalīties no organisma caur nierēm. Dzelte nav obligāts simptoms kalkolīta aprēķināšanai. Tāpat tas nav redzams tikai ar šo slimību. Bilirubīns var uzkrāties arī asinīs hepatīta, aknu cirozes, dažu hematoloģisku slimību vai saindēšanās gadījumā.

Kopumā žultsakmeņu slimības simptomi var būt diezgan dažādi. Ir dažādi krēsla pārkāpumi, netipiskas sāpes, slikta dūša, atkārtotas vemšanas. Lielākā daļa ārstu apzinās šādus dažādus simptomus, un tikai gadījumā, ja ir paredzēta žultspūšļa ultraskaņa, lai izslēgtu žultsakmeņus.

Žultsakmeņu slimības uzbrukums

Žultsakmeņu uzbrukums parasti ietver žults kolikas, kas ir visaktīvākā un tipiskākā slimības izpausme. Akmens nēsāšana nerada nekādus simptomus vai novirzes, un pacienti parasti nesatur nozīmīgus gremošanas traucējumus. Tādējādi slimība turpinās slēpties (slēpta).

Biljarda kolikas parasti parādās pēkšņi. Tās cēlonis ir gludo muskuļu spazmas, kas atrodas žultspūšļa sienās. Dažreiz ir bojāta gļotāda. Visbiežāk tas notiek, ja akmens pārvietojas un iestrēdzis urīnpūšļa kaklā. Šeit tas bloķē žults plūsmu, un žults no aknām uzkrājas urīnpūslī, bet plūst tieši zarnās.

Tādējādi žultsakmeņu slimības uzbrukums parasti izpaužas raksturīgās sāpes pareizajā hipohondrijā. Paralēli pacientam var rasties slikta dūša un vemšana. Bieži vien uzbrukums notiek pēc pēkšņām kustībām vai slodzēm vai pēc daudzu taukainu ēdienu uzņemšanas. Reizēm paasinājuma laikā var rasties izkārnījumu krāsas izmaiņas. Tas ir tāpēc, ka pigmentēta (krāsota) žults neiekļūst zarnās no žultspūšļa. Žults no aknām drenē tikai nelielos daudzumos un nenodrošina intensīvu iekrāsošanos. Šo simptomu sauc par Acholia. Kopumā tipiskākā žultsakmeņu uzbrukuma izpausme ir raksturīga sāpes, kas tiks aprakstītas vēlāk.

Diagnostika

Lai noteiktu aknu koliku raksturojošus simptomus, nepieciešams ekspertu padoms. Saskaņā ar fizisko pārbaudi, viņi veica norādes uz simptomu, kas raksturīgi klātbūtne žultspūšļa aprēķinā, identificēšanu (Murphy, Ortner, Zakharyin). Turklāt tiek konstatēta zināma spriedze un ādas sāpes vēdera sienas muskuļu jomā žultspūšļa projekcijas ietvaros. Ir atzīmēta arī xanthoma klātbūtne uz ādas (dzeltenie plankumi uz ādas, kas veidojas uz organisma lipīdu vielmaiņas traucējumu fona), tiek atzīmēta ādas un skleras dzeltenība.

Vispārējā asins analīzes rezultāti nosaka, ka klīniskās paasināšanās stadijā ir pazīmes, kas norāda uz nespecifisku iekaisumu, kas jo īpaši sastāv no mērena ESR un leikocitozes. Bioķīmiskās asins analīzes nosaka hiperholesterinēmiju, kā arī hiperbilirubinēmiju un palielinātu sārmainās fosfatāzes aktivitāti.

Cholecystography, ko izmanto kā metodi, lai diagnosticētu žultsakmeņu slimību, nosaka žultspūšļa palielināšanos, kā arī kaļķu nogulšņu klātbūtni sienās. Turklāt kaļķakmens iekšpusē ir labi redzami akmeņi.

Visinformatīvākā metode, kas arī ir visizplatītākā pētījumā par mums interesējošo un īpaši slimības jomu, ir vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana. Šajā gadījumā, apsverot vēdera dobumu, tiek nodrošināta precizitāte noteiktu echoproofu formu atklāšanā akmeņu kombinācijā ar patoloģiskām deformācijām, kuras urīnpūšļa sienas iziet slimības laikā, kā arī ar izmaiņām, kas saistītas ar tās kustību. Labi redzams ar ultraskaņu un pazīmēm, kas norāda holecistītu.

Žultspūšļa un kanālu vizualizāciju var veikt arī, izmantojot šim nolūkam noteiktās noteiktās jomās MRI un CT metodes. Scintigrāfiju var izmantot kā informatīvu metodi, kas norāda, ka ir pārkāpti žults cirkulācija, kā arī endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija.

Narkotiku ārstēšana no žultsakmeņu slimības

Zarnu trakta ārstēšana bez operācijas tiek izmantota holesterīna žultsakmeņu (rentgena negatīva) klātbūtnē, kuru izmērs ir līdz 15 mm, saglabājot žultspūšļa kontraktilitāti un cistiskā kanāla caurlaidību.

Kontrindikācijas žultsakmeņu medicīniskai izšķīdināšanai:

• mazo un resno zarnu iekaisuma slimības;
• aptaukošanās;
• grūtniecība;
• "Atspējots" - nefunkcionējoša žultspūšļa;
• aknu iekaisuma slimības žultspūšļa un žultsceļos;
• akmeņi, kuru diametrs pārsniedz 2 cm;
• aknu slimība, diabēts, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hronisks pankreatīts;
• pigmenta vai karbonāta akmeņi;
• žultspūšļa vēzis;
• vairāki akmeņi, kas aizņem vairāk nekā 50% no žultspūšļa tilpuma.

Tiek izmantoti ursodeoksikolskābes preparāti, kuru iedarbība ir vērsta tikai uz holesterīna akmeņu izšķīdināšanu, narkotiku lieto 6-24 mēnešus. Bet recidīva varbūtība pēc akmeņu izšķīdināšanas ir 50%. Zāļu devu, uzņemšanas ilgumu nosaka tikai ārsts vai gastroenterologs. Konservatīva ārstēšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.

Triecienvada kolelīts - apstrāde, saspiežot lielus akmeņus mazos fragmentos, izmantojot šoka viļņus, kam seko žultsskābes preparāti (ursodeoksikolskābe). Atkārtošanās varbūtība ir 30%.

Akmeņu slimība ilgstoši var būt asimptomātiska vai malosimptomno, kas rada zināmas grūtības tās atklāšanā agrīnā stadijā. Tas ir novēlotas diagnozes cēlonis jau izveidojušos žultsakmeņu stadijā, kad konservatīvo ārstēšanas metožu izmantošana ir ierobežota, un vienīgā ārstēšanas metode paliek ķirurģiska.

Tautas žultsakmeņu ārstēšana

Es sniegšu piemēru vairākām akmeņu izšķīdināšanas receptēm. To skaits ir liels.

1. Zaļā tēja Dzert kā žultsakmeņu slimības profilaksi, jo zaļā tēja novērš akmens veidošanos.
2. Brūklenes lapas. Šīs augu lapas ļauj izšķīdināt akmeņus žultspūšļa dobumā. Piepildiet glāzi verdoša ūdens ar 1 ēdamkaroti kaltētu brūkleņu lapu, atstājiet 20-30 minūtes. Ņem 2 ēdamkarotes 4-5 reizes dienā.
3. Ivana tēja vai šaurs raugēts vītols. Veidojiet termosā 2 ēdamkarotes žāvētu vītolu tējas lapu, kas piepildīta ar verdošu ūdeni (0,5 l). Pieprasiet 30 minūtes. Dzert 100 ml tējas stundu pirms ēšanas trīs reizes dienā sešus mēnešus. Uzstādot to pašu tēju, var būt tik ilgi, kamēr tējai ir krāsa. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu, jo jūs varat pārvietot akmeņus.

Galvenais tautas žultsakmeņu ārstēšanā ir pārliecināties, ka jums ir holesterīna akmeņi, kurus var izšķīdināt. Lai to izdarītu, jums ir jāveic ultraskaņa (redzami akmeņi) un rentgenstari (holesterīna akmeņi nav redzami).

Pēc tam apmeklējiet phytotherapeutist un izvēlies sev piemērotāko zāļu kombināciju. Līdztekus tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanai ir jāievēro labas uztura principi - dažreiz tikai uztura maiņa ļauj atbrīvoties no maziem holesterīna akmeņiem. Ir arī nepieciešams veltīt laiku fiziskai slodzei - pastaigas pa kājām, nelielu maksu no rīta - tas ir, lai pārvietotos vairāk.

Diēta žultsakmeņiem

Ir nepieciešams ierobežot vai izņemt no uztura taukainus, kaloriskus, holesterīna bagātus ēdienus, īpaši ar iedzimtu jutīgumu pret žultsakmeņu slimību. Pārtikai vajadzētu būt biežai (4-6 reizes dienā) mazās porcijās, kas palīdz samazināt žults stagnāciju žultspūslī. Pārtikas produktos ir jābūt pietiekamam daudzumam diētisko šķiedru dārzeņu un augļu dēļ. Jūs varat pievienot pārtikas klijas (15 g 2-3 reizes dienā). Tas samazina žults litogenitāti (tieksmi uz akmens veidošanos).

Terapeitiskā diēta žultsakmeņiem ilgst no 1 līdz 2 gadiem. Uzturs ir labākais žultspūšļa slimības paasinājumu novēršana, un, ja jūs nepiekrītat tam, tad ir iespējama smagu komplikāciju attīstība.

Neatbilstības sekas ir: aterosklerozes rašanās, aizcietējums, bīstams ar akmeņiem urīnpūslī, palielinot kuņģa-zarnu trakta slodzi un palielinot žults blīvumu. Medicīniskā diēta palīdzēs tikt galā ar lieko svaru, uzlabo zarnu mikrofloru un aizsargā imūnsistēmu. Rezultātā persona uzlabo garastāvokli, normālu miegu.

Smagos gadījumos diētas neievērošana izraisa čūlas, gastrīts, kolīts. Ja jūs vēlaties atgūt no patoloģijas bez operācijas, tad diēta ir galvenā prasība.

Darbība

Pacientiem jāveic plānota operācija pirms pirmās žults kolikas uzbrukuma vai tūlīt pēc tās. Tas ir saistīts ar to, ka komplikāciju risks ir augsts.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešams ievērot individuālu uztura shēmu (biežas, dalītas maltītes ar individuāli nepanesamu ēdienu ierobežošanu vai izslēgšanu, taukainus, ceptus ēdienus), darba un atpūtas ievērošanu un fizisko audzināšanu. Novērst alkohola lietošanu. Iespējams, ka ārstēšana pēc operācijas pēc ilgstošas ​​remisijas.

Komplikācijas

Akmeņu izskats ir pilns ar ne tikai orgānu funkciju pārkāpumiem, bet arī iekaisuma izmaiņu rašanos žultspūšļa un blakus esošajos orgānos. Tātad akmeņu dēļ var tikt ievainoti urīnpūšļa sienas, kas savukārt izraisa iekaisuma rašanos. Ja akmeņi šķērso cistisko kanālu ar žulti no žultspūšļa, žults aizplūšana var būt sarežģīta. Smagākajos gadījumos akmeņi var bloķēt žultspūšļa ieeju un izeju, kas tajā iestrēdzis. Ar šādām parādībām ir žults stagnācija, un tas ir priekšnoteikums iekaisuma attīstībai. Iekaisuma process var attīstīties vairāku stundu laikā un vairāku dienu laikā.

Šādos apstākļos pacients var attīstīties akūts žultspūšļa iekaisuma process. Tajā pašā laikā gan kaitējuma pakāpe, gan iekaisuma attīstības ātrums var būt atšķirīgs. Tātad, tas ir iespējams kā neliels sienas pietūkums un tā iznīcināšana, kā arī žultspūšļa plaisa. Šādas žultsakmeņu komplikācijas ir dzīvībai bīstamas. Ja iekaisums izplatās uz vēdera orgāniem un vēderplēvi, tad pacientam attīstās peritonīts. Tā rezultātā toksisku šoku un daudzu orgānu mazspēja var kļūt par šo parādību sarežģītību. Kad tas notiek, kuģu, nieru, sirds, smadzeņu pārkāpums. Toksisks šoks var parādīties ar spēcīgu iekaisumu un mikrobu toksiskumu, kas vairojas skartajā žultspūšļa sienā.

Šajā gadījumā pat atdzīvināšanas pasākumi negarantē, ka pacients varēs izkļūt no šīs valsts un izvairīties no nāves.

Profilakse

Lai novērstu slimību, ir lietderīgi veikt šādas darbības:

• nelietojiet ilgstošu medicīnisko badošanos;
• žultsakmeņu slimības profilaksei ir lietderīgi dzert pietiekami daudz šķidruma, vismaz 1,5 litri dienā;
• lai neradītu akmeņu kustību, lai izvairītos no darba, kas saistīts ar ilgu uzturēšanos slīpā stāvoklī;
• ievēro diētu, normalizē ķermeņa svaru;
• palielināt fizisko aktivitāti, dot ķermenim lielāku kustību;
• ēst biežāk, ik pēc 3-4 stundām, lai izraisītu regulāru urīnpūšļa iztukšošanos no uzkrātā žults;
• sievietēm jāierobežo estrogēna uzņemšana, šis hormons veicina akmeņu veidošanos vai to palielināšanos.

Žultsakmeņu slimības profilaksei un ārstēšanai ir lietderīgi ikdienas uzturā iekļaut nelielu daudzumu (1-2 stundas) augu eļļas, kas ir labāka par olīveļļu. Saulespuķe ir tikai 80% sagremojama, bet olīveļļa ir pilnīgi. Turklāt tas ir vairāk piemērots cepšanai, jo tas veido mazāk fenola savienojumus.

Augu tauku uzņemšana stimulē urīnpūšļa žults darbību, kā rezultātā tā var iztukšoties vismaz reizi dienā, novēršot stagnāciju un akmeņu veidošanos.

Lai normalizētu vielmaiņas un žultsakmeņu slimības profilaksi uzturā, jāietver magnija. Mikroelements stimulē zarnu kustību un žults veidošanos, noņem holesterīnu. Turklāt žults fermentu ražošanai ir nepieciešams pietiekams cinka daudzums.

Kad žultsakmeņu slimība ir labāk atteikties no kafijas lietošanas. Dzēriens stimulē urīnpūšļa samazināšanu, kas var izraisīt kanāla aizsprostošanos un turpmāko uzbrukumu.

Žultsakmeņu slimība (ICD) - simptomi, cēloņi, uzturs un žultsakmeņu slimības ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs ar jums apspriedīsim šādu slimību kā - žultsakmeņi, kā arī tās pazīmes, cēloņus, diagnostiku, ārstēšanu, diētu un profilaksi. Tātad...

Kas ir žultsakmeņu slimība?

Žultsakmeņu slimība (ICD) - slimība, ko raksturo akmeņu veidošanās žultspūšļa vai žultsvados (akmeņi).

Vēl viens slimības nosaukums ir žultsakmeņi.

Galvenie zarnu trakta simptomi ir kolikas labajā hipohondrijā, smaguma sajūta kuņģī un ādas dzeltēšana.

Galvenais žultsakmeņu cēlonis ir holesterīna, bilirubīna un dažu citu vielmaiņas procesu pārkāpumi, kuros žults pigmenti, „slikti” holesterīns, kalcija sāļi, daži olbaltumvielu veidi un citas vielas nokļūst žultspūšļa un tā cauruļvados. Laika gaitā šīs vielas sāk pieturēties un sacietē, veidojot tā sauktos akmeņus.

Viena no populārākajām sekām, kas rodas, atrodot akmeņus žults orgānos, ir holecistīta attīstība.

Žultsakmeņu slimības attīstība

Pirms jūs saprotat akmeņu veidošanās procesu žultspūšļa un tā cauruļvados, mēs centīsimies vienkāršā valodā aprakstīt to, ko šie orgāni ir un kādas funkcijas viņi veic organisma vitālajā darbībā.

Žultspūšļa orgāns ir sava veida žults rezervuārs, kas savienots ar aknām, aizkuņģa dziedzeri un divpadsmitpirkstu zarnu. Žultspūšļa žults daļiņas tiek atdalītas no ūdens, t.i. Šajā orgānā žults koncentrējas, kas, piegādājot pārtiku, īpaši smago ēdienu, žultspūšļa injicē tievās zarnas sākotnējā daļā (divpadsmitpirkstu zarnā), kur šis noslēpums veicina pārtikas sagremošanu.

Žultsvadi ir kanāli, caur kuriem ir savienotas aknas, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzeris un divpadsmitpirkstu zarnas.

Žults ir šķidra sekrēcija, ko rada aknas, kas caur aknu kanālu iekļūst žultspūšļa vietā, kur, kā jau teicām, tā koncentrācija (atdalīšanās no ūdens). Žults ir nepieciešams normālai gremošanai.

Tagad mēs apsveram žultsakmeņu slimības attīstību.

Daži faktori, piemēram, grūtniecība, noteiktu medikamentu lietošana (īpaši, kas ietekmē holesterīna un bilirubīna apmaiņu), aptaukošanās, bads, ēšanas junk ēdieni, vielmaiņas traucējumi, diabēts un citas patoloģijas izraisa žults stagnāciju žultspūslī. Daļiņas, kuru pati žults veido, sāk veidoties kopā, veidojot no sevis nelielu sablīvēšanos, kas gadu gaitā palielinās. Žultsvadi ir daudz mazāki nekā urīnpūslis, un tāpēc noteiktos laikos, piemēram, sakratot organismu, akmens nonāk kanālā un iekļūst tajā, veidojot aizsprostojumu (aizsprostošanos). Dažreiz akmens tikko šķērso žults kanāla lūmenu, “saraucot” savas sienas. Bet viens un otrs gadījums izraisa smagas asas sāpes personā apgabalā, kur akmens pārvietojas vai iestrēdzis. Retos gadījumos paši žultsvadi veido akmeņus.

Žultsakmeņi ir plombu izmēri no dažiem milimetriem līdz dažiem centimetriem, kas veidojas galvenokārt no holesterīna nogulsnēm, kalcija sāļiem, dažādiem pigmentiem (bilirubīns ir žults pigments), olbaltumvielām un citām vielām. Akmeņi, vai kā tie tiek saukti zinātniskajā pasaulē, var būt dažādu formu, izmēru un arī dažādu daļiņu pamatā, ar vienu vai citu vielu pārsvaru. Pēc struktūras akmeņi var būt kristāliski, slāņaini, šķiedru vai amorfi.

Nākamais JCB attīstības posms ir atkarīgs no kanāla bloķēšanas lokalizācijas. Ja tas notiek pirms galvenā žultsvada, t.i. Tūlīt aiz žultspūšļa, žults no aknām nekavējoties iekļūst tievajās zarnās, bet koncentrācijas trūkums noved pie sliktas pārtikas sagremošanas. Turklāt žultsskābes sāk cirkulēt organismā bez kontroles orgāna (urīnpūšļa), kas noved pie tā, ka agresīvais noslēpums sāk kaitēt organismam, jo tas ir urīnpūšļa, kas regulē žults vēdera zarnās un kad tas nav nepieciešams.

Ja akmens bloķē kopējā žults kanāla lūmenu, tad žults, kas jau ir koncentrēts, no pārpalikuma atgriežas aknās un sāk to ietekmēt. Tas izraisa toksisku hepatītu.

Ja akmens bloķē kopējā kanāla lūmeni no pašas divpadsmitpirkstu zarnas, tad aizkuņģa dziedzeris nonāk arī skartajā zonā.

Ar visiem šiem aizsprostojumiem jums jāsaprot, ka žults nevar būt pietiekamā daudzumā vai pat iekļūt tievajās zarnās, pārtiku nevar sagremot pareizi. Tajā pašā laikā, žults, ar neiespējamību likvidēt ķermeni, sāk indīgu organismu, reizēm tajā parādās infekciozi mikroorganismi, kas veicina cilvēka dzīvībai bīstamu seku attīstību.

Protams, iepriekš minētais process ir ļoti virspusējs, bet vispārējais priekšstats par situāciju, ko es domāju, tagad ir skaidrs.

Ārstēšana žultsakmeņu slimības mērķis ir novērst akmeņus no ķermeņa, nesabojājot žultspūšļa un žults ceļu. Ārstēšana parasti ir konservatīva, bet dažas situācijas var atrisināt tikai ķirurģiski.

Slimības statistika ZhKB

Žultsakmeņu slimība gadu no gada kļūst arvien izplatītāka daudzu cilvēku slimība visā pasaulē. Piemēram, daži autori norāda uz to, ka NVS valstu iedzīvotāju vidū pieaug ZhKB slimības gadījumu skaits.

Sieviešu skaits, kurām ir JCB, salīdzinājumā ar vīriešiem parasti svārstās no 2: 1 līdz 8: 1. Vēl viens faktors, kurā palielinās pacientu skaits ar šo patoloģiju, ir vecums, jo vecāks cilvēks, jo lielāks ir slimības izpausmes risks.

Ja mēs runājam par kopējo pacientu skaitu ar JCB - 10% no Zemes populācijas, vecumā pēc 70 gadiem, pacientu skaits ir līdz 30%.

Ja mēs runājam par slimības izplatības ģeogrāfiju, tad gadījumu skaits ir visizplatītākais attīstītajās valstīs - ASV, Eiropā, NVS valstīs, tajā laikā, kad pārtikas produkti galvenokārt tiek ēst - Dienvidaustrumāzija, Indija, Japāna, žultsakmeņu slimības gadījumi.. Protams, papildus ēdienam kustībai ir svarīga nozīme nepietiekami attīstītajās valstīs cilvēki lielākoties turpina kustēties.

Žultsakmens slimība - ICD

ICD-10: K80.

Žultsakmeņu slimības simptomi

Žultsakmeņu slimības attīstība aizņem ilgu laiku - no akmeņu veidošanās sākuma līdz pirmajām slimības pazīmēm var būt 5 līdz 10 gadi. Tas ir saistīts ar to, ka akmeņu klātbūtne žultspūšļa laikā nekādā veidā netraucē cilvēku, un sāpes parādās tikai tad, kad tās nonāk žultsvados un sāk sabojāt.

Pirmās žultsakmeņu slimības pazīmes

• Ādas dzeltena, acu skleras, mutes dobuma gļotādas;
• Asas kolikas labajā hipohondrijā (žults kolikas), kas rodas, kad akmens pārvietojas pa žults ceļu;
• Smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša, bieža iekaisums;
• Rūgtuma sajūta mutē.

Galvenie žultsakmeņu slimības simptomi

• Kaļķainas vai aknu kolikas (asas asas sāpes pareizajā hipohondrijā ar triecienu labajā plātnī, apakšdelmā, rokā, muguras lejasdaļā, krūšu kaula un pat kaklā), kas parādās galvenokārt pēc pikantu, pikantu, ceptu un treknu ēdienu ēšanas, alkohola lietošanas, stresa, smagas fiziskas slodze vai ķermeņa krata;
• Slikta dūša, vemšana (dažreiz ar žulti), pēc kuras parasti nenotiek reljefa sajūta;
• Ādas dzeltenums, acu skleras, mutes dobuma gļotādas (dzelte);
• Uzpūšanās, aizcietējums, caureja;
• Vispārējs vājums un nespēks.

Papildu simptomi:

• Palielināta ķermeņa temperatūra - līdz 37-38,5 ° C;
• Pārmērīga svīšana;
• Fekāliju krāsas izmaiņas;
• Akūta sāpes aknās, attīstoties šī orgāna žultsvadu paplašināšanai, kas izraisa aknu tilpuma palielināšanos;
• Krampji.

Simptomi var atšķirties atkarībā no žultsceļu akmeņu bloķēšanas lokalizācijas, kā arī ar to saistītās slimības.

• žultsakmeņu slimības komplikācijas

Var konstatēt žultsakmeņu slimības komplikācijas:

• Holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
• Holangīts (žultsvadu iekaisums);
• Akūts žults pankreatīts;
• Fistulas veidošanās;
• Peritonīts;
• Toksisks hepatīts;
• Aizkuņģa dziedzera, aknu un citu gremošanas trakta orgānu vēzis.

Akmena slimības cēloņi

Galvenie žultsakmeņu un žultsvadu cēloņi ir:

• Žultspūšļa sastrēgumi;
• Ļoti augsta žults koncentrācija;
• Metabolisma procesu traucējumi organismā, jo īpaši bilirubīns, holesterīns, lipīdi (tauki, fosfolipīdi uc) un citas vielas, kas bieži izraisa tādas slimības kā fermentopātija, diabēts, anēmija (anēmija), metaboliskais sindroms un citi;
• Žultsceļu diskinēzija;
• Hepatīts, kas pārvēršas aknu cirozē;
• Aknu šūnu hipofunkcija;
• Aizkuņģa dziedzera un citu kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības;
• Hemolītiskā anēmija;
• Iedzimtas anomālijas kuņģa-zarnu trakta orgānu struktūrā;
• Žultsvadu, rētu, audzēju, adhēziju, lūzumu, iekaisuma un citu patoloģisku izmaiņu un procesu klātbūtne;
• Infekcijas klātbūtne organismā, īpaši E. coli.

Faktori, kas palielina JCB (žultsakmeņu) risku

• Nepareiza diēta - badošanās, pārēšanās vai garš intervāls starp ēdienreizēm;
• Kaitīgu, pikantu, tauku, ceptu un pikantu pārtikas produktu izmantošana;
• Sedenta dzīvesveids;
• Liekais svars, aptaukošanās;
• Dažu zāļu lietošana: hormonālie kontracepcijas līdzekļi, estrogēni, fibrāti, Okreotīds, ceftriaksons un citi.
• Alerģiskas reakcijas;
• Grūtniecība, īpaši daudzkārtīga;
• Dzimums sievietēm, gadījumu skaits ar JCB ir vairākas reizes lielāks nekā vīriešiem;
• Vecums (īpaši pēc 70 gadiem) - jo vecāks cilvēks, jo lielāka ir akmeņu iespējamība;
• Iedzimtība.

Žultsakmeņu slimības veidi

JCB ir klasificēts šādi:

Par ICB lokalizāciju

• Holecistolitiaze - žultspūšļa veidojas akmeņi;
• Holedocholithiasis - žultsvados veidojas akmeņi.

Saskaņā ar akmeņu sastāvu:

Holesterīna akmeņi - galvenokārt sastāv no holesterīna nogulsnēm un daļēji no sāļiem, bilirubīna (žults pigmenta), dažādiem minerāliem, olbaltumvielām un citām vielām. Krāsoti dzeltenās krāsās. Holesterīna akmeņi ir atrodami 80% no visiem žultsakmeņu gadījumiem.

Pigmenta (bilirubīna) akmeņi - galvenokārt sastāv no bilirubīna, kalcija sāļiem un daļēji holesterīna nogulsnēm. Krāsots tumši brūnā vai melnā krāsā. Pigmenta akmeņu veidošanās parasti veicina aknu darbības traucējumus, žultsvadu infekcijas slimības un biežu hemolīzi.

Kaļķakmens akmeņi. Lielākā daļa akmeņu sastāv no kaļķu sāļu piemaisījumiem.

Jaukti akmeņi. Populārākais akmens veids, kas sastāv no visām iepriekš minētajām vielām.

Žultsakmeņu slimības posmi:

1. posms (sākotnējais, fizikāli ķīmiskais vai pirmsakmens posms, primārie akmeņi). To raksturo strukturālas izmaiņas žults sastāvā, kā arī slimības klīnisko izpausmju (simptomu) trūkums. Pārkāpumus var atklāt tikai ar žults bioķīmisko analīzi.

2. posms (akmens veidošanās, slēpts akmens nēsāšana). To raksturo klīnisko izpausmju trūkums, tikai dažkārt var būt jūtama diskomforta sajūta vēdera rajonā. Lai noteiktu akmeņu klātbūtni, var izmantot instrumentālo diagnostiku (ultraskaņu, rentgenstaru).

3. posms (sekundārie akmeņi). To raksturo JCB simptomu klātbūtne, to var papildināt ar holecistīta attīstību.

4. posms. To raksturo virkne komplikāciju, ko izraisa žultsakmeņi.

Žultsakmeņu slimības diagnostika

Žultsakmeņu slimības diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

Žultsakmeņu slimības ārstēšana

Žultsakmeņu slimības ārstēšanas mērķis ir noņemt akmeņus no ķermeņa, kā arī normalizēt visu orgānu un to papildinājumu darbību, kas saistīti ar žults ražošanu, izvadīšanu un likvidēšanu.

Žultsakmeņu slimības ārstēšana parasti ietver šādas metodes:

1. Žultsakmeņu noņemšana un izņemšana no ķermeņa:
1.1. Zāļu akmeņu noņemšanas metode;
1.2. Ultraskaņas metode;
1.3. Lāzera metode;
1.4. Attālā šoka viļņu litotripsija (DUVLT);
1.5. Ķirurģiskā metode (darbība);
1.6. Kāpēc ne noņemt žultspūšļa
2. Diēta.

1. Žultsakmeņu noņemšana un izņemšana no ķermeņa

1.1. Akmeņu noņemšanas metode

Žultsakmeņu aizvākšana ar narkotiku palīdzību nozīmē medikamentu lietošanu, kas normalizē žults un vielmaiņas sastāvu, kas noved pie akmeņu pakāpeniskas sadalīšanas. To ieceļ galvenokārt nelielu akmeņu klātbūtnē vai pēc to noņemšanas ultraskaņas metodes.

Šīs akmeņu noņemšanas metodes trūkums ir narkotiku ilgtermiņa lietošana, kas, pirmkārt, ir salīdzinoši lēti, un to lietošana parasti ir jāveic vismaz 6 mēnešus. Otrkārt, ilgstoši lietojot narkotikas, nav nekas neparasts, ka pacientiem rodas papildu nepatīkami simptomi, kas var pasliktināt jau sarežģīto JCB gaitu.

Zāles, kas paredzētas akmeņu sadalīšanai un to izvadīšanai no organisma, vairumā gadījumu balstās uz žultsskābēm.

Var izdalīt žultsakmeņu ārstēšanai paredzētās zāles: ursodeoksiholskābi ("Ursonan", "Ursodex", "Eskhol"), genoma-desoksikolskābi ("Henosan", "Henofalk", "Khenokhol"), augu izcelsmes līdzekļus (smilšainu ekstraktu).

Papildus parakstītas zāles, kas stimulē žultspūšļa samazināšanos, kas veicina akmeņu izmešanu no sevis un turpmāku izdalīšanos no organisma.

Starp stimulējošiem žultspūšļa līdzekļiem var izšķirt: "Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2. Ultraskaņas akmens noņemšanas metode

Ultraskaņas metode žultsakmeņu noņemšanai tiek veikta ar speciālu ultraskaņas medicīnas iekārtu palīdzību, kas, izmantojot viļņveida akmeņu darbību, saplīst mazākās daļās.

Šīs metodes trūkums ir iespēja veidot smailas šķembas, kas var sabojāt gļotādas, izbraucot no žultspūšļa un žultsvadiem. Lai novērstu šādu rezultātu, pēc ultraskaņas ārstēšanas tiek parakstītas zāles, par kurām mēs runājām nedaudz augstāk. Narkotika sadala asus stūriem ar maziem akmeņiem un noņem paliekas no ķermeņa bez iespējamām komplikācijām.

1.3. Lāzera akmens noņemšanas metode

Lāzera metode žultsakmeņu noņemšanai tiek veikta, izmantojot speciālas lāzera medicīnas iekārtas. Metodes būtība ir mazas punkcijas ieviešana cilvēka ķermenī, caur kuru tieši uz paša akmens speciālais lāzers iznīcina kalkulatoru mazākās daļiņās.

Šīs akmeņu noņemšanas metodes trūkums ir iespējamais apdegumu risks uz kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādām, kas vēlāk var izraisīt čūlas attīstību. Turklāt, tāpat kā ultraskaņas metodes gadījumā, iznīcināto akmeņu daļiņām var būt asas malas, kas var sabojāt žultsvadus, atstājot ķermeni. Tāpēc pēc akmeņu noņemšanas ar lāzeri tiek parakstītas arī zāles.

1.4. Attālā šoka viļņa litotripsija (DUVLT)

Akmeņu noņemšana, izmantojot attālo triecienviļņu litotripsiju (ESWCL), tiek veikta, izmantojot spēcīgus elektromagnētiskos ģeneratorus. Iekārta ražo augsta un zema blīvuma pulsējošas izlādes, kas pēc kārtas mainās viena otru, kas, saskaroties ar kalkulatoru, iznīcina tās konstrukcijas, pēc tam akmens noārdās.

Šīs metodes trūkums ir liels skaits iespējamo komplikāciju, no kurām galvenās ir žults kolikas, akūtas holecistīta, pankreatīta, obstruktīvas dzelte, aknu hematomas un žultspūšļa attīstība.

1.5. Ķirurģiskā metode akmeņu noņemšanai (ķirurģija)

Atvērt cholecystectomy. Tā ir populārākā un lētāka žultsakmeņu noņemšanas metode. Atklātas operācijas indikācijas ir lielo akmeņu esamība žultspūšļa un tā cauruļvados, biežas smagas sāpes un žultsakmeņu slimības komplikāciju attīstība.

Akmeņu tiešās ķirurģiskās noņemšanas trūkums ir audu traumatizācija (griezums) lielā platībā - apmēram 15-30 cm griezums, žultspūšļa noņemšana, komplikāciju risks - no iekšējās asiņošanas un infekcijas līdz nāvei (no 1% līdz 30%, īpaši procentuālais daudzums). ar septisko šoku un citām nopietnām JCB komplikācijām).

Laparoskopiskā holecistektomija. Laparoskopiska holecistektomija, atšķirībā no atvērta holecistektomijas, ir maiga metode, kā noņemt akmeņus, ko veic, izmantojot laparoskopu. Šim nolūkam tiek izgatavoti vairāki nelieli griezumi (līdz 1 cm), caur kuriem, izmantojot laparoskopu (plānas caurules ar videokameru ķirurģiskās iejaukšanās novērošanai un precizitātei), ķermenis saņem žultspūsli ar akmeņiem. Galvenā priekšrocība ir minimāls ķermeņa audu bojājums. Tomēr joprojām pastāv nopietnu komplikāciju risks.

Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā ir kontrindikācijas akmeņu noņemšanas ķirurģiskās metodes veikšanai, tāpēc tikai ārstējošais ārsts izlems, vai veikt operāciju vai nē, un tikai pamatojoties uz pilnīgu ķermeņa diagnozi.

1.6. Kāpēc ne noņemt žultspūšļa

Kā jau raksta raksta sākumā, žultspūšļa gremošanas procesos ir viena no svarīgākajām lomām. Šis orgāns uzkrājas žults, kur tas koncentrējas, pēc tam, kad pārtika nonāk organismā, žultspūšļa injicē žulti sākotnējā daļā tievajās zarnās (divpadsmitpirkstu zarnā), kur pārtika tiek gremota.

Ja nav žultspūšļa, žults būs šķidrāks, mazāk koncentrēts, cirkulējot caur visiem orgāniem, kas iekļūst tā dēvētajā „choleretic sistēmā” bez kontroles orgāna. Šie procesi galu galā noved pie sliktas pārtikas sagremošanas, vairāku kuņģa-zarnu trakta orgānu slimību attīstības (gastrīts, duodenīts, kolīts, ezofagīts, enterīts uc). Tajā pašā laikā pacienti, kuriem ir izņemti žultspūšļi, bieži saskaras ar smagumu kuņģī, sāpēm pareizajā hipohondrijā, mutes sajūtu mutē un pārtikas metālu garšu.

Bet visnepatīkamākais šajā attēlā ir tas, ka, ja neatbilstība profilakses pasākumiem, akmeņi var atkal parādīties, bet žultsceļos paši (choledocholithiasis), jo žults sastāvs, ja jūs nemainīsiet dzīves veidu, nemainīsies.

Tādējādi var atzīmēt, ka žultsakmeņu slimības ārstēšana, likvidējot žultspūšļus ar akmeņiem, tiek veikta tikai tad, ja konservatīvās ārstēšanas metodes neizraisa vēlamo rezultātu.

2. Diēta žultsakmeņu slimībai

Diēta žultsakmeņiem parasti tiek parakstīta pēc žultsakmeņu noņemšanas. Tas ir saistīts ar to, ka pat bez žultspūšļa klātbūtnes akmeņi var atkārtoti veidoties, bet jau žultsceļos. Uztura mērķis ir novērst JCB attīstību.

Pēc akmeņu noņemšanas M.I. Pevznerom. Tās pamatā ir pārtikas izmantošana ar minimālu tauku un pārtikas daudzumu mazās porcijās (4-5 reizes dienā).

Ko jūs varat ēst ZhKB: zema tauku satura gaļas un zivju šķirnes, graudaugi (rīsi, auzu pārslas, griķi, beztauku piena produkti (piens, krējums, kefīrs, biezpiens), olas (1 dienā), maize (vēlams vakar vai pirms vakar), olīveļļa, visi dārzeņi un augļi (visi, izņemot skābu), tēja, vāja kafija ar pienu, kompoti, sulas.

Kas nedrīkst būt JCB: taukaini, pikanti, pikanti, cepti un kūpināti ēdieni, desas, konservēti pārtikas produkti, taukainas gaļas un zivis (cūkgaļa, mājas pīle, sams, karpas, karpas, plauži), tauki, dzīvnieku tauki, marinēti dārzeņi, spināti, ķiploki, pupas, alkohols, stipra kafija, soda, vīnogu sula, smalkmaizīte, šokolāde.

Plašāka informācija par žultsakmeņu slimības uzturu atrodama šādā rakstā: 5. diēta (5. tabula).

Ārstēšana žultsakmeņu slimības tautas aizsardzības līdzekļiem

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus žultsakmeņu slimības ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu!

Jums ir arī jāsaprot, ka šādu līdzekļu mērķis ir akmeņu noņemšana, tāpēc to kustība caur žultsvadiem, lai izietu no ķermeņa, var būt saistīta ar kolikas, slikta dūša un sāpes.

Bērzs 2 ēd.k. karotes bērza lapas, kas savāktas un žāvētas bērza lapu pavasarī, ielej glāzi verdoša ūdens un ieliek lēnu uguni. Vāra līdz brīdim, kad tā tilpums nav uz pusi. Pēc tam rīks ir jāatdzesē, jāfiltrē un jāieņem dienas laikā 3 komplektiem, pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 3 mēneši.

Redīsi ar medu. Izspiediet sulu no redīsiem, samaisiet to ar medu 1: 1 un ņemiet 1 reizi dienā, sākot ar 1/3 kausu, un laika gaitā deva jāpalielina līdz 1 glāzei narkotiku dienā.

Rowan red. Lai noņemtu akmeņus no žultspūšļa un tā kanāliem, katru dienu varat ēst 2 glāzes svaigu savvaļas kalnu pelnu sarkano augļu. Lai uzlabotu garšu, ogas var izmantot maisījumā ar medu, cukuru vai maizi. Ārstēšanas kurss ir 6 nedēļas.

Olīveļļa. Katru dienu, 30 minūtes pirms ēdienreizes, jums jāieņem olīveļļa. Pirmajās dienās - ½ tējk., Pēc 2 dienām - 1 tējk., Tad 2 tējk. Utt., Palielinot devu līdz ½ tasei. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.

Dilles. 2 ēd.k. Karoti dilles sēklas termosā un pārlej 500 ml verdoša ūdens. Ļauj aģentam ievadīt apmēram 5 stundas, izkāš un dzer sagatavoto infūzijas 1 glāzi, 2 reizes dienā, 30 dienas.

Echinacea un jāņogas. Sajauc 2 ēdamk. karotes echinacea lapu un upeņu, kam seko 4 ēdamk. karoti maisījums ielej 1 litru verdoša ūdens un atdala līdzekļus, lai pieprasītu, apmēram 2 stundas, pēc tam ievelciet infūziju un pievienojiet tam parasto ūdeni, lai iegūtu 1 litru līdzekļu. Saņemtās zāles jālieto 50 ml, 4 reizes dienā 6 mēnešu laikā.

Žultsakmeņu slimības profilakse

Žultsakmeņu slimības novēršana ietver atbilstību šādiem ieteikumiem:

• Mēģiniet ēst galvenokārt dabisko pārtiku (augu izcelsmes), kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
• Izvairieties no novecojušu un kaitīgu pārtikas produktu lietošanas;
• Pārvietojieties, veiciet rīta vingrinājumus;
• Neļaujiet jebkādām slimībām, īpaši kuņģa-zarnu trakta, novirzīties, lai tās nekļūtu hroniskas;
• Neļaujiet papildu svaru ķermeņa masai, izvairieties no aptaukošanās;
• Izvairieties no alkohola;
• Nemēģiniet lietot zāles bez konsultēšanās ar ārstu;
• Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
• Ievērojiet darba / atpūtas / veselīgā miega režīmu;
• Izvairieties no stresa.