Holangīts - žultsvadu iekaisums

Kad holangīts rodas žultsvadu iekaisums. Tajā pašā laikā nav specifiska rakstura jautājumu iekaisums. Slimības gaita ir akūta un hroniska. Vienlaikus ar holangītu tiek ietekmētas aknas un aizkuņģa dziedzeris.

Šim patoloģiskajam procesam ir sistēmisks orgānu bojājums. Sakarā ar to, ka holangīts ir apvienots ar šādām slimībām:

  • gastroduodenīts;
  • holecistīts;
  • hepatīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • pankreatīts.

Atkarībā no patoloģiskā procesa gaitas tiek atšķirtas dažādas holangīta formas. Akūtā holangīta gadījumā ir svarīga šāda slimības forma:

Smagākais holangīta veids akūtā ir nekrotizējošs holangīts. Tā kā nekroze ir saistīta ar žultspūšļa audu nāvi. Hronisks holangīts, visizplatītākais slimības variants. Tajā pašā laikā piešķirt atkārtotu slimības formu.

Kas tas ir?

Holangīts ir akūta vai hroniska žultsvadu iekaisums. Atkarībā no iekaisuma vietas ir holangīta veidi. Pirmais holangīta veids ir saistīts ar kopējā žults kanāla iekaisumu. Otrais holangīta veids ir saistīts ar intrahepātisko un extrahepātisko žultsvadu iekaisumu.

Atkarībā no iekaisuma procesa cēloņiem, kas saistīti ar žultsvadiem, tiek izdalīta bakteriāla, aseptiska un parazitāras īpašības. Holangīta baktēriju raksturs liecina par baktēriju bojājumiem. Holangīta parazītiskais veids ir pierādījums par kaitējumu, kas saistīts ar parazītu ieviešanu.

Deformējošais holangīts ir saistīts ar hronisku slimības gaitu. Tajā pašā laikā aug saistaudi, kas izraisa žultsvadu stingrību. Rezultātā tie deformējas.

Iemesli

Kādi ir galvenie slimības cēloņi? Visbiežāk slimību izraisa patogēnu iekļūšana. Kā minēts iepriekš, patogēni atšķiras atkarībā no bojājuma pakāpes un rakstura. Piemēram, baktēriju bojājums ir saistīts ar šādiem patogēniem:

  • E. coli;
  • stafilokoks;
  • anaerobā infekcija.

Nozīmē patogēna vīrusu izcelsmi. Šajā gadījumā vīrusu izcelsme ir saistīta ar hepatīta attīstību. Sakropļojumi, kas saistīti ar parazītiem, atšķiras šādās slimībās:

Iedzimtas anomālijas var būt svarīgas slimības etioloģijā. Piemēram, žults kanāla anomālijas. Slimības iekļaušanu var izraisīt audzēja aizaugšana. Piemēram, žultspūšļa vēzis.

Arī cholangīta provocējošie faktori var būt instrumentālās diagnostikas un ārstēšanas metodes. Piemēram, ķirurģija uz žultsceļiem. Tā kā tie veicina iekaisuma procesus.

Simptomi

Kādas ir galvenās slimības klīniskās pazīmes? Jāatzīmē, ka slimības simptomi pēkšņi attīstās. Bieži vien ir paaugstināta ķermeņa temperatūra. Kā arī sāpes pareizajā hipohondrijā, raksturīgas žultsvadiem, dzelte.

Atkarībā no slimības gaitas ir pazīmes, kas raksturo akūtu un hronisku holangītu. Akūtā holangīta gadījumā šādu simptomu laikā:

Kopā ar uzskaitītajiem simptomiem iezīmēja sāpes. Šī sāpju slieksnis atgādina žults kolikas. Ļoti piemērota ir arī intoksikācija, vājums. Pacientam ir apetītes zudums, galvassāpes un dispepsija.

Šīs pazīmes neaprobežojas tikai ar vienu klīnisko simptomu kopumu. Nākotnē, kad slimība progresē, dzelte izpaužas. Notiek ādas un skleras dzeltēšana.

Dzelte ir saistīta ar niezi. Nieze galvenokārt pastiprinās naktī, traucējot pacienta sapni. Paaugstinātas niezes dēļ tiek atzīmēts, ka āda ir saskrāpēta.

Smagā slimības formā tiek novērota apziņas traucējumi. Pacientam var rasties šoks. Hroniskajam holangītam ir šādi simptomi:

  • blāvi sāpes labajā pusē;
  • diskomfortu kuņģī;
  • kuņģa pietūkums.

Ievērojami arī vājums, nogurums, zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra. Kas norāda uz iekaisuma procesu. Ir nepieciešama steidzama ārstēšana.

Plašāka informācija par slimību ir pieejama tīmekļa vietnē: bolit.info

Šī vietne ir informatīva!

Diagnostika

Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm var būt aizdomas par slimību. Tomēr tas parasti nav pietiekami. Cholangitis diagnosticēšanai ir liela nozīme vēsturē. Tas pēta iespējamās slimības cēloņus, pacienta sūdzības. Diagnoze var balstīties uz žultsvadu iedzimtajām patoloģijām.

Diagnostikas metodes ietver arī laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. Dažos gadījumos ir nepieciešami bioķīmiskie paraugi. Piemērojot sekojošo slimības izpausmi asins indeksos:

  • palielināts bilirubīns;
  • sārmainās fosfatāzes palielināšanās;
  • palielināta alfa amilāze

Slimības izraisītāja klātbūtnē nepieciešama zondēšana ar žulti. Tas veicina ne tikai slimības izraisītāja izveidi, bet arī jauktas baktēriju floras definīciju. Kas ir visbiežāk sastopamais patoloģiskais faktors.

Ja ir parazītu bojājums, tad pielietojiet ekskrementu pētījumus par helmintu olām. Parasti šo pētījumu veic trīs reizes. Tā kā vienreizējam pētījumam ir apšaubāmi rezultāti.

Slimībai ir sistēmisks bojājums. Tāpēc diagnostikā bieži tiek izmantota vēdera dobuma un aknu ultraskaņas izmeklēšana. Tas ļauj identificēt kaitīgo faktoru citiem orgāniem un sistēmām.

Pareizākais pētījums cholangitis diagnostikā ir žults ceļu CT. Šajā pētījumā ir iespējams noteikt patoloģiskās izmaiņas žultsvados. Izmantot un roentgenogrammu.

Radiogrāfs ļauj vizuāli pārbaudīt žults ceļu struktūru. Ir svarīgi diferencēt slimību ar vīrusu hepatītu. Un arī diferencē holangītu ar pneimoniju.

Profilakse

Lai novērstu šo slimību, ir pietiekami savlaicīgi izārstēt noteiktas kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu patoloģijas. Šīs patoloģijas, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu, ir šādas:

  • gastroduodenīts;
  • holecistīts;
  • pankreatīts;
  • parazitāras slimības.

Priekšnosacījums holangīta profilaksei ir speciālista novērošana. Īpaši šis novērojums ir piemērots pēc operācijas. Gastroenterologs palīdzēs noteikt slimības cēloni, nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Profilakse ietver arī klīniskās pārbaudes metodes. Īpaši slimības attīstības sākumposmā. Tā ir medicīniskā pārbaude, kas palīdzēs noteikt precīzu diagnozi, pamatojoties uz klīniskiem, laboratorijas un instrumentāliem pētījumiem.

Lai izvairītos no parazītiskiem procesiem, ieteicams ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Pirms ieturēšanas sanitārajā telpā pirms lietošanas rūpīgi jāmazgā rokas ar ziepēm. Pirms patēriņa jums vajadzētu arī mazgāt augļus un dārzeņus.

Ja ir audzēja slimības, bieži ir nepieciešams ķirurģiskas iejaukšanās. Tas palīdzēs tikt galā ar turpmākām komplikācijām. Ja slimību izraisa operācija, tiek veikti šādi pasākumi, lai to novērstu:

  • operācija jāveic atbilstoši ārsta norādījumiem;
  • darbību veic tikai kvalificēti speciālisti;
  • nepieciešama, lai sagatavotos operācijai.

Visi šie pasākumi veicina žults plūsmas iekaisuma novēršanu. Kas ļauj jums izslēgt šo slimību. Pēc holangīta ciešanas ir svarīgi ievērot šādas slimības atkārtošanās novēršanas metodes:

  • pārtikas veids un kvalitāte;
  • diēta;
  • personīgā higiēna;
  • stingri ievēro medicīniskās iecelšanas.
iet uz augšu

Ārstēšana

Galvenā holangīta ārstēšanas metode ir iekaisuma procesu apturēšanas metode. Ieskaitot piemērotu piesardzīgu un ķirurģisku ārstēšanu. To izvēlas atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma.

Konservatīvā slimības metode ir paredzēta iekaisuma procesu novēršanai, un to izmanto arī intoksikācijas seku likvidēšanai. Tiek izmantotas šādas terapeitiskās terapijas metodes:

  • gultas atpūta;
  • bads;
  • zāles.

Kādas zāles lieto holangīta ārstēšanā? Priekšroka tiek dota antibakteriāliem līdzekļiem, pretparazītiskiem līdzekļiem, infūzijas terapijai. Infūzijas terapija ir paredzēta tādu vielu lietošanai, kas mazina intoksikācijas bojājumus.

Ja tiek konstatēti patogēni, ieteicams lietot šādas antibakteriālas zāles:

  • cefalosporīni;
  • aminoglikas;
  • metronidazols;
  • pretparazītu līdzekļi.

Slimības akūtu simptomu vājināšanas periodā tiek izmantota ārstēšana ar fizioterapeitiskām metodēm. Šādā gadījumā tiek plaši izmantotas šādas metodes:

Bieži nepieciešama operācija. Tāpēc izmantojiet žultsakmeņu akmeņu ieguvi. Un arī endoskopiskās ārstēšanas metodes. Smagos gadījumos nepieciešama aknu transplantācija.

Pieaugušajiem

Holangīts pieaugušajiem ir biežāk piecdesmit gadu vecumā. Tā ir dažādu slimību sekas. Turklāt šīs slimības ir saistītas ar nepietiekamu patoloģiju ārstēšanu. Vai arī ar atbilstoša terapeitiskā procesa trūkumu.

Holangīts pieaugušajiem ir sieviešu populācijas patoloģija. Vīriešiem šāda veida slimība ir daudz retāka. Pieaugušajiem ir akūta un hroniska gaita. Holangīta etioloģija visbiežāk ir saistīta ar:

  • žultsakmeņu slimība;
  • ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
  • pankreatīts;
  • pēcoperācijas iejaukšanās.

Izšķiriet arī slimības veidus pieaugušajiem. Šīs šķirnes ietver:

Pieaugušo sūdzības balstās uz drudzi, drebuļiem, sāpēm pareizajā hipohondrijā. Ieskaitot šādus simptomātiskus kompleksus pieaugušajiem:

  • pazemina asinsspiedienu;
  • tumšs urīns;
  • sausa mute;
  • vājums;
  • nieze;
  • slikta dūša;
  • vemšana.

Izmaiņas attiecas arī uz centrālo nervu sistēmu smagos gadījumos. Pieaugušajiem var būt garīgi traucējumi. Prioritātes diagnostikas metodes ir šādas.

Tāpat izmantojiet diagnozi, izmantojot laboratorijas, instrumentālos un citus pētījumus. Ārstēšanas process ir izplatīts. Tas ir, iekļaujot konservatīvas un ķirurģiskas metodes.

Bērniem

Bērniem holangīts ir diezgan reti. Tomēr, ja tā notiek, slimība ir visgrūtāk. Bieži vien šādas patoloģijas kļūst par akūtu holangītu komplikāciju bērniem:

Ja akūts cholangitis bērniem nav izārstēts laikā, tad pastāv hroniska slimības stadija. Turklāt hroniskā stadija ir izteikta slimības latentā gaitā. Simptomi ir šādi:

  • nav sāpju pareizajā hipohondrijā;
  • vājums;
  • drudzis;
  • drebuļi;
  • nieze

Bieži bērni palielina aknas. Tā rezultātā aknu ciroze var būt rezultāts. Kāda ir bērnu holangīta galvenā etioloģija? Visbiežāk sastopamais bērnu slimības cēlonis ir zarnu infekcija.

Slimības cēloņu iekļaušana bērniem var būt parazitāras infekcijas. Jo īpaši Roundworm un tārpi. Ir zināms, ka bērni ir jutīgākie pret parazītisko ievadīšanu organismā.

Vecākiem ir jāiemāca bērnam higiēnas noteikumi jau agrīnā vecumā. Tas veicina ne tikai helmintiskās mīlestības novēršanu, bet arī komplikāciju profilaksi. Kas ir holangīts.

Prognoze

Ar holangītu prognoze ir atkarīga no tā veida. Un arī no slimības gaitas un tā cēloņiem. Visnopietnākā prognoze ir vērojama ar strutainu slimības gaitu.

Pūšīgā slimības gaita ir visnopietnākā patoloģija. Tostarp sliktākā prognoze vēdera orgānu sistēmiskajiem bojājumiem. Īpaši ar aknu bojājumiem. Un arī ar peritonīta attīstību.

Prognoze vislabāk, savlaicīgi ārstējot slimību. Savlaicīga terapija ļauj sasniegt atveseļošanās rezultātus. Bet recidīvu un slimības progresēšanas gadījumā prognoze pasliktinās.

Exodus

Holangīta latentā hroniskā forma ir nepietiekamas, nepareizas un aizkavētas ārstēšanas rezultāts. Tāpēc ir svarīgi novērst slimības pāreju no akūta uz hronisku stadiju. Ir zināms, ka hroniskā stadija nav viegli ārstējama.

Ļoti grūti ir strutains holangīts. Kā arī augsts komplikāciju risks slimības nekrotiskajā formā. Tādēļ rezultāts bieži ir atkarīgs no slimības formas un gaitas.

Aknu abscess gadījumā ir iespējams letāls iznākums. Kā arī aknu ciroze. Lai izvairītos no šiem rezultātiem, ārstēšanas procesa savlaicīgumam ir liela nozīme.

Dzīves ilgums

Slimības gaita ietekmē arī dzīves ilgumu. Ar progresējošu holangīta gaitu tiek samazināts dzīves ilgums. Hroniska slimības stadija izraisa invaliditāti.

Pacienta invaliditāte ne tikai samazina dzīves kvalitāti. Bet tas arī rada dažādas komplikācijas. Visbiežāk invaliditāte ir saistīta ar komplikācijām. Piemēram, saistībā ar cirozes attīstību.

Dzīves ilgumu ietekmē ne tikai ārstēšana, bet arī dzīvesveida izveide. Ieskaitot personīgo higiēnu. Ja pacients ievēro ārsta ieteikumus un nepārprotami ievēro tos, tad tas uzlabo ne tikai dzīves kvalitāti, bet arī tās ilgumu!

Simptomi un žultspūšļa iekaisuma ārstēšana

Viena no biežākajām gremošanas orgānu patoloģijām ir holecistīts vai žultspūšļa iekaisums. Šī slimība ir infekcijas un iekaisuma ģenēze, attīstības cēloņi bieži vien ir nosacīti patogēnā florā, kas iebruka žultspūšļa. Kolecistīts gastroenteroloģijā tiek uzskatīts par viltīgu slimību, jo tas nav specifisks un daudzpusīgs. Riska grupā sievietes ir vecākas par 40 gadiem, vīriešiem žultsceļa iekaisums tiek diagnosticēts divreiz retāk.

Iekaisuma process žultspūšā var rasties akūtās un hroniskajās formās, bet hronisks holecistīts ir biežāk sastopams. Starp holecistītu, kalkulārais ir īpaši izplatīts, iekaisuma veids, kas saistīts ar akmeņu veidošanos urīnpūslī un cauruļvados. Konglomerāti - akmeņains holecistīts - ir nesarežģīta patoloģijas forma.

Riska faktori

Žultspūšļa iekaisums bieži rodas sakarā ar organisma inficēšanos ar kaitīgiem mikroorganismiem, ņemot vērā vājināto imunitāti un fona slimību klātbūtni. Nozīmīga loma noslieces uz holecistītu veidošanā ir piešķirta iedzimtajam faktoram.

Galvenie slimības attīstības cēloņi:

  • bakteriālās floras - stafilokoku, streptokoku, ievadīšana žultspūšļa;
  • parazītu infekcija, helmintiskās invāzijas - giardiasis, opisthorchiasis;
  • sēnīšu infekcija;
  • hepatīta vīrusa infekcija;
  • intoksikācija;
  • ilgstoša alergēnu iedarbība.

Lai sāktu aktīvu iekaisuma procesu, ir nepieciešama saistīto negatīvo faktoru ietekme:

  • žults stagnācija uz žultsceļu obstrukcijas fona, diskinēzija;
  • akūti infekcijas procesi organismā;
  • gremošanas trakta izlaišana;
  • hipodinamija;
  • slikts uzturs ar neatbilstību starp ēdienreizēm;
  • pārēšanās, treknu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana;
  • regulāra dzeršana, smēķēšana;
  • bieža iedarbība uz traumatiskām situācijām;
  • endokrīnās disfunkcijas.

Simptomoloģija

Iekaisums žultspūšļa attīstībā pakāpeniski attīstās pakāpeniski un bieži kļūst par hronisku recidivējošu formu. Žultspūšļa iekaisuma pazīmes atšķiras atkarībā no patoloģijas veida.

Akūts holecistīts izpaužas kā šādi simptomi:

  • asas asas un vilkšana, izliekšana, lokalizācija labajā pusē zem ribām; ir iespējama apstarošana labajā apakšdelmā, sprādzienā vai lāpstiņā; sāpes uzbrukumu veidā ir raksturīgas holelitozes holecistīta gadījumā - tā rašanās ir saistīta ar žults caurules bloķēšanu ar akmeni vai žults vēdera asins sekrēciju;
  • apetītes zudums un svara zudums;
  • obstruktīva dzelte ar ādas un acu sklēras krāsas izmaiņām;
  • augsts drudzis, līdz drudzis kā intoksikācijas pazīme;
  • slikta dūša un epizodiska vemšana ar žults klātbūtni;
  • vēdera uzpūšanās;
  • krēsla pārkāpums (pastāvīgs aizcietējums).

Žultspūšļa iekaisuma simptomi hroniskā formā ir mazāk izteikti, var izzust un atkal parādīties. Hronisks holecistīts izpaužas:

  • vieglas vai vidēji smagas sāpes labajā pusē, un sāpes pastiprinās pēc taukainu pārtikas produktu uzņemšanas vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes; sāpju raksturs atšķiras no satriecošas līdz saspiešanai un pakļaušanai apstarošanai līdz krustam, saules pinuma laukumam;
  • elpošana, pārtika;
  • rīta slikta dūša uz "tukšā" kuņģa;
  • smagums un diskomforts epigastrijas reģionā.

Dažiem pacientiem ar holecistītu starp klasiskām iekaisuma pazīmēm, IRR simptomi attīstās - pastiprināta svīšana, tahikardijas lēkmes, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, migrēna, bezmiegs. Papildus tam ir vairākas holecistīta pazīmes, kas rodas tikai sievietēm:

  • garastāvokļa svārstības;
  • pēdu pietūkums un ādas blanšēšana;
  • galvassāpes, kas pastiprinās pirms menstruācijām;
  • pirmsmenstruālās spriedzes sindroms.

Diagnostika

Pirmie satraucošie žultsceļa iekaisuma simptomi prasa tūlītēju ārstēšanu ar gastroenterologu. Diskusija par sūdzībām un anamnēzi var atklāt informāciju par agrīnām ģenētiski modificētām slimībām un žults sistēmu, infekcijas slimībām, dzīvesveidu un ēšanas paradumiem. Palipējot aknas un žultsceļus ar iekaisuma izmaiņām, ārsts vērš uzmanību uz saspringto vēdera sienu un sāpēm labajā pusē.

Pēc sākotnējās pārbaudes vairākas diagnostikas procedūras tiek veiktas:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, kuras rezultātus raksturo paātrināta ESR, balto asinsķermenīšu un neitrofilu palielināšanās, aknu enzīmu un bilirubīna, C-reaktīvā proteīna aktivitātes palielināšanās;
  • vispārēja urīna analīze, ar kuras palīdzību tās atklāj žultsskābju klātbūtni kā zobu trakta traucējumu pazīmi;
  • žults sistēmas orgānu echography parāda kondensētas, hipertrofizētas, slāņainas žults sienas, neregulāru orgāna formu vai saspiešanu tilpumā;
  • divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana ļauj noteikt neveiksmes žults uzkrāšanās un izdalīšanās procesā; norāda uz žults izdalīšanos urīnpūšļa iekaisumā - ar sedimentu, gļotu klātbūtni; mikroskopijā leikocīti, holesterīns, Giardia cistas ir lielā apjomā.

Medicīniskie notikumi

Ārstēšana žultspūšļa iekaisumam ir sarežģīta un ir vērsta uz infekciozā fokusa nomākšanu, žultspūšļa novēršanu, sāpju un dispepsijas apkarošanu. Antibiotiku terapijas indikācijas ir žults sekrēcijas sēklas rezultāts baktēriju florā. Bet antibiotikas vienmēr ir paredzētas žultspūšļa iekaisumam, un pēc sēšanas rezultātu saņemšanas tiek veikta terapeitisko pasākumu korekcija. Visefektīvākais ir holecistīts Ciprofloksacīns, azitromicīns, Ofloksacīns, Doksiciklīns.

Ja holecistīta cēlonis ir patogēni celmi, kas nav jutīgi pret antibiotikām, kombinētās pretmikrobu vielas, kas nomāc kaitīgo mikrofloru un parazītus, papildina ārstēšanu:

  • sulfonamīdi biseptola, Bactrim formā;
  • nitrofurāni furadonīna veidā.

Citas zāles, ko lieto kompleksā terapijā pret žults iekaisumu:

  • spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns), pretsāpju līdzekļi (Baralgin) un M-holinoblokatory (Metatsin) palīdz apturēt spazmas un sāpes;
  • preparāti ar prokinētisku iedarbību ir redzami ar samazinātu žultspūšļa un kanālu kontraktilitāti (Motilak, Domperidone);
  • vielas ar litolītisku iedarbību ir norādītas urīnpūšļa (Ursosan) kalkulārajam iekaisumam;
  • zāles, kas stimulē un normalizē žults sekrēciju (Allahol, Odeston), tiek noteiktas ārpus akūtā perioda un tikai ar bezkaulainu holecistītu;
  • hepatoprotektori ir nepieciešami ne tikai, lai uzlabotu žults izdalīšanos, bet arī atjaunotu aknu funkcionalitāti (Hofitol, Hepabene);
  • līdzekļi, lai uzlabotu gremošanas procesus, var atvieglot kuņģa-zarnu trakta slodzi un novērst dispepsiju (Creon, Pangrol);
  • zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība, papildus sievietēm tiek parakstītas neilgi pirms menstruāciju sākuma un personām ar negatīvām distonijas izpausmēm (māteņu ekstrakts, Novopassit).

Pēc izbēgšanas pacientam var noteikt fizioterapiju. Fizioterapijas ieguvums ir orgānu kustības optimizācija, žults trakta tonuss. Cholecystitis laikā remisijas laikā UHF, ultraskaņas, parafīna un dubļu lietošana žultspūšļa reģionā ir noderīga. Radona un ūdeņraža sulfīda vannas dod pozitīvu rezultātu iekaisuma novēršanai, tās jāiegūst kursos.

Diēta

Lai novērstu žultspūšļa iekaisumu bez maigu uzturu, nav iespējams. Atbilstība veselīgas ēšanas principiem palīdz normalizēt žults veidošanos un laicīgu žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Šā mērķa sasniegšana palīdz daļējai pārtikai, izmantojot nelielus pārtikas daudzumus. Ja pacients ēd 6 reizes dienā, žultspūšļa laikā izdalās žults zarnā, līdz minimumam samazinās stagnācijas risks. Kad cilvēks ēd uz skrējiena, izžūst, un intervāli starp ēdienreizēm ilgst vairāk nekā 5-6 stundas, žults uzkrājas, un urīnpūšļa iekaisums.

Ar slimību, piemēram, holecistītu, diētu izvēlas individuāli gastroenterologs, ņemot vērā urīnpūšļa iekaisuma formu. Visos gadījumos izslēdziet produktus ar kairinošu iedarbību uz gremošanas traktu:

  • pikantā un skāba pārtika;
  • pārtika ir pārāk karsta vai auksta;
  • ēdieni, kas satur etiķi, garšvielas;
  • taukaini, cepti un kūpināti produkti.

Pacientu ar holecistītu uzturs sastāv no vārītiem, ceptiem, sautētiem ēdieniem. Ir atļauts izmantot graudus, dārzeņus bez rupjas šķiedras, liesās gaļas, tvaika omletes un pudiņus, piena produktus ar zemu tauku saturu. Svaigi konditorejas izstrādājumi ir aizliegti, bet jūs varat izmantot baltmaizes krekerus, graudaugu maizi. No taukiem tiek dota dārzeņu izvēle, bet ne vairāk kā 100 g dienā.

Nepieciešama liela daudzuma šķidruma uzņemšana žults iekaisumam. Lietojot 2 litrus šķidruma dienā, žults atšķaida un iegūst optimālas reoloģiskās īpašības, kas paātrina izdalīšanos pa cauruļvadiem bez aizsprostošanās riska. Ieteicamie dzērieni ir minerālūdens bez gāzes, savvaļas rožu ogu novārījums, saldās sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni 1: 1.

Fitoterapija

Ārstējiet iekaisumu ar tautas metožu palīdzību. Zāļu zāles ļauj paātrināt organisma atveseļošanos, mazināt sāpes un diskomfortu problēmu zonā. Bet labāk ir apvienot augu izcelsmes zāles ar galveno narkotiku ārstēšanu - tabletes un augi kompleksā dod maksimālu efektu. Pirms ārstniecības augu infūziju uzsākšanas ir nepieciešama medicīniska konsultācija - slikta ārstēšana ar tautas līdzekļiem var radīt negatīvu rezultātu.

Efektīvi tautas receptes holecistīta ārstēšanai:

  • Ar kukurūzas stigmu infūziju palīdzību mazina sāpīgus krampjus un uzlabo žults sekrēciju. Lai pagatavotu 10 g sausas stigmas, pievieno 250 ml verdoša ūdens un atstāj uz stundu. Pirms ēšanas 50 ml.
  • Piparmētru infūzija ir labvēlīga sievietēm ar holecistītu, jo tā nomierinoša un pretiekaisuma iedarbība. Lai pagatavotu 20 g piparmētru lapas, ielej glāzi verdoša ūdens un karsē ūdens vannā 25 minūtes. Atdzesējiet un dzeriet pirms ēšanas trīs reizes dienā.
  • Pētersīļu infūzija uzlabo gremošanu, un tam ir neliels kolerētisks efekts. Smalki sakapātus pētersīļus, kuru tilpums ir 10 g, ielej ar glāzi verdoša ūdens, ļauj tam pagatavot un dzert karstuma veidā, 50 ml pirms ēšanas.

Prognoze un profilakse

Labvēlīga ir nekomplicētu holecistīta atjaunošanās prognoze. Kalkulārās formas ir grūtāk izārstēt. Ja pastāv hronisks holecistīts, ilgstošu (mūža garumā) remisiju var panākt, sekojot medicīniskajai instrukcijai - lietojiet izrakstītos medikamentus, ēdiet pareizi un katru gadu veiciet žults trakta ultraskaņu. Nelabvēlīgs iznākums ir iespējams smagas strutainas holecistīta formas un vairāku lielgabarīta akmeņu gadījumā. Šajā gadījumā vienīgā izeja ir žultspūšļa pilnīga izgriešana.

Lai novērstu holecistīta attīstību, ir nepieciešams novērst negatīvos cēloņus, kas izraisa žultspūšļa bojājumus - atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un lieko svaru, mainīt diētu, savlaicīgi ārstējiet baktēriju un vīrusu slimības. Personām ar apgrūtinātu iedzimtību ir svarīgi regulāri veikt ultraskaņas diagnostiku, lai kontrolētu kuņģa-zarnu trakta orgānus.

Žultspūšļa iekaisums: simptomi un ārstēšana

Kolecistītu vai žultspūšļa iekaisumu papildina raksturīgi simptomi - sāpes labajā hipohondrijā, kas stiepjas līdz roku virsmai un asinsvadu zonai. Nosacījumu pavada slikta dūša, vemšana, caureja un vēdera uzpūšanās.

Slimības ārstēšanai nepieciešama atbilstība diētai, kas notiek fizioterapeitiskās procedūrās, izmantojot dažādas zāļu grupas. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek saskaņā ar indikācijām.

Žultspūšļa iekaisuma simptomi

Klīniskais attēls ir atkarīgs no pašreizējā patoloģijas veida.

Akūts holecistīts

Aptuveni 95% gadījumu - tas ir kanālu pārklāšanās ar akmeņiem, kas veicina žults uzkrāšanos. Ņemot to vērā, ķermeņa sienām ir spēcīgs kaitējums.

Iekaisuma simptomi akūtā formā:

  • Miliālās kolikas - asas sāpes labajā hipohondrijā, kas stiepjas līdz epigastriskajai daļai, dodot zem lāpstiņas.
  • Slikta dūša, vemšana - masu saturs var ietvert žulti.
  • Zema līmeņa drudzis (37,1–38,0 ° C).

Pacienta stāvoklis uzlabojas pēc divām vai trim dienām no slimības attīstības sākuma, ja vien nav saistītas komplikācijas, piemēram, iesaistīšanās aknu iekaisuma procesā. Atveseļošanās notiek vidēji nedēļā.

Katarrāls holecistīts

Patoloģija ir akūts žultspūšļa iekaisuma veids, jo tā dobumā ir kalkulators.

Ārsti izsauc tās attīstības pazīmes:

  • Pastāvīgas smagas sāpes labajā hipohondrijā un epigastriskajā reģionā, kas stiepjas līdz lāpstiņai, muguras lejasdaļai, kaklam, plecu josta.
  • Vemšana, kas nesniedz atbrīvojumu, ar divpadsmitpirkstu zarnas satura iekļaušanu - gļotas, sagremotās pārtikas daļiņas, žults.
  • Subfebrila temperatūra.
  • Tahikardija un augsts asinsspiediens.

Katarālās formas attīstību norāda Ortnera simptoms - sāpju parādīšanās labās piekrastes arkas pieskāriena laikā, to pastiprināšanās orgāna palpācijas laikā dziļa elpa.

Flegmonozs holecistīts

Šī patoloģijas forma parasti ir smaga gaita. Iekaisuma pazīmes:

  • Smaga sāpes, kas lokalizējas pareizajā hipohondrijā, pastiprinās, mainot ķermeņa stāvokli, dziļu elpošanu.
  • Vispārējs vājums.
  • Temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° C.
  • Apetītes trūkums.
  • Drebuļi, slikta dūša.
  • Atkārtota, neuzticama vemšana.
  • Simptoms Ortner.

Asins analīzes rezultāti liecina par leikocītu skaita pieaugumu. Ir palielinājies žultspūšļa lielums, sienu biezums.

Gangrenozs holecistīts

Šī slimība ir flegmona iekaisuma komplikācija. Klīniskais attēls būs šāds:

  • Vispārēji intoksikācijas simptomi - vājums, svīšana, drudzis.
  • Tahikardija.
  • Sausā mēle.
  • Zarnu parēze.
  • Uzpūšanās.
  • Ātra, sekla elpošana.

Palpējot tiek noteikta priekšējās vēdera sienas muskuļu spriedze.

Hronisks holecistīts

Patoloģija ir veidota kā neatkarīga slimība. Kopā ar šādiem simptomiem:

  • Blāvi, sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā, kas pastiprinās pēc taukainiem, ceptiem ēdieniem.
  • Vemšana - masu sastāvā ir žults.
  • Sāls sindroms
  • Rūgta garša mutē, tāda pati rāpšana.
  • Niezoša āda.
  • Dzelte - sakarā ar bilirubīna īstermiņa palielināšanos.
  • Palielinās ķermeņa temperatūra, drebuļi.
  • Problēmu gulēšana

Sieviešu simptomi var palielināties pirms menstruācijas. 2–10 dienas pirms asiņošanas sākuma parādās galvassāpes, pietūkums un strauja garastāvokļa maiņa.

Kolecistīta cēloņi

Iekaisuma process veidojas patoloģisku mikroorganismu - Escherichia coli, stafilokoku - iekļūšanas žultspūšļa rezultātā.

Holecistīts attīstās citu iemeslu dēļ, kas nav infekciozi. Tie ir:

  • Samazināta žultsvadu kustība.
  • Nepareiza uzturs.
  • Žultsakmens patoloģija.
  • Cukura diabēts - visas formas.
  • Aptaukošanās, mazkustīgs dzīvesveids.
  • Hormonālā nelīdzsvarotība.
  • Grūtniecība
  • Reflukss ezofagīts.
  • Iedzimta nosliece
  • Iedzimtie ķermeņa struktūras defekti.

Provocējošais faktors bieži vien ir ieteicamā uztura pārkāpums.

Precīza diagnoze

Lai apstiprinātu slimību, pacientam tiek piešķirti testi:

  • Vispārīgi, uzlabots asins skaits.
  • Cukura līmeņa noteikšana.
  • Pētījums par urīnu, fekālijām, žulti.
  • Giardiasis identifikācija.

Turklāt instrumentālajām metodēm tiek piešķirti:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa.
  • Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa.
  • Radioloģija.
  • Esophagogastroduodenoscopy.
  • Elektrokardiogramma.
  • CT, MRI (aprēķinātā un magnētiskā rezonanse).

Pirmā palīdzība

Attīstoties uzbrukumam akūtiem holecistītiem būs nepieciešams izsaukt medicīnas komandu.

Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās jums ir jārīkojas šādi:

  • Nodrošiniet pacientam pilnīgu atpūtu.
  • Ielieciet gultā vai uz jebkuras horizontālas virsmas labajā pusē.
  • Lieciet karstā ūdens pudeli ar ledu žultspūšļa projekcijas laukumā. Turiet to 15 minūtes, noņemiet. Atkārtojiet procedūru pēc 30 minūtēm.
  • Lai mazinātu sliktu dūšu, ir atļauts dot pacientam ūdeni bez gāzes, siltu piparmētru novārījumu.
  • Barojiet cilvēku.
  • Sildiet vēderu.
  • Izskalojiet kuņģi.
  • Ielieciet klizmas.
  • Ņem alkoholu.
  • Dzert pretsāpju līdzekļus un citas zāles, kas var mainīt pašreizējos simptomus.

Žultspūšļa iekaisuma ārstēšana

Patoloģijas terapija nodrošina paplašinātu pieeju un ir vērsta uz bojājuma, holestāzes, sāpīga sindroma un diseptisku simptomu novēršanu.

Zāles

Indikācija antibiotikām ir baktēriju mikrofloras identificēšana žults sēšanai. Doksiciklīns, ciprofloksacīns, Ofloksacīns, azitromicīns kļūst visefektīvākais žults uzliesmojuma infekcijas formā.

Kad holecistīta attīstību izraisa baktēriju celmi, kas nereaģē uz antibiotikām, terapija tiek veikta, kombinējot antimikrobiālās zāles no sulfonamīdu un nitrofurānu grupām.

Iekaisuma ārstēšana ietver arī šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi, pretsāpju līdzekļi - sāpju mazināšanai.
  • Prokinētiski stimulējošs orgānu motors.
  • Litolītika - parādīts kalkulārā iekaisumā.
  • Choleretic - iecelts ārpus paasinājuma perioda.
  • Hepatoprotektori - uzlabo žults plūsmu, atjauno aknu darbības traucējumus.
  • Gremošanas fermenti.

Turklāt tiek parakstītas tabletes ar nomierinošu (nomierinošu) efektu.

Ķirurģiska ārstēšana

Urīnpūšļa izņemšana neizraisa pacienta dzīves kvalitātes būtisku pasliktināšanos. Aknu sekrēcija turpina veidoties. Bet tagad tā nonāk tieši divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā.

Pēc žultspūšļa rezekcijas pacientam var izveidoties pēckolekistektomijas sindroms. Pirmajos mēnešos ir bieži mīkstas izkārnījumi. Vēlāk valsts atgriežas normālā stāvoklī, bet aptuveni 1% no operētajiem pacientiem problēma joprojām pastāv dzīvē.

Lai novērstu caurejas attīstību, ir jāpārskata diēta. Ir nepieciešams pilnībā likvidēt "želeju" un palielināt šķiedru bagātīgo pārtikas produktu daudzumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Hronisku holecistīta formu var ārstēt ar garšaugiem, turpinot saņemt iepriekš parakstītas zāles. Ieteicams konsultēties ar ārstu.

Starp populārajām receptēm tika saņemtas pozitīvas atsauksmes:

  • Sasmalcināts salvijas lapas (2 tējk.) Brew ar verdošu ūdeni (400 ml). Uzstādiet 35 minūtes, filtrējiet. Dzert 1 ēdamk. l ik pēc 2 stundām.
  • Immortelle ziedi (30 g), pelašķi (20 g), vērmeles (20 g), fenheļa vai dilles augļi (20 g), piparmētra (20 g) rūpīgi sagriež, samaisa. 2 tējk. kolekcija ielej aukstu ūdeni, uzstāj uz visu nakti. Pirms ēšanas dzert trešo daļu no stikla.
  • Ņem pienenes sakni, sudrabot (4 daļas), tansy krāsu (2 stundas), piparmētru lapu (2 stundas), zāļu garšaugu (1 stundu). 1 tējkarote vāra verdošu ūdeni (200 ml). Pieprasiet pusstundu, filtrējiet. Dzert produktu ¼ no stikla trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.
  • Sasmalcināts calamus saknejs (1 tējk.) Brew verdoša ūdens (200 ml). Uzstādiet, noņemiet no nogulsnēm. Shēma - 100 ml četras reizes dienā.

Diēta

Pareizas uztura organizēšana ir galvenais holecistīta terapijas virziens. Viņa uzdevums ir normalizēt žults ražošanu un savlaicīgu evakuāciju no urīnpūšļa dobuma. Ieteicamās sadalītās maltītes: līdz 6 reizēm dienā mazās porcijās, kas veicinās augstas kvalitātes iztukšošanu.

Lai neizraisītu patoloģijas paasinājumu, viņi pilnībā izslēgs no izvēlnes:

  • Produkti ar skābu garšu.
  • Karstie un aukstie ēdieni.
  • Marinādes, kūpinātas gaļas, garšvielas.

Dienas laikā ir svarīgi dzert vismaz 2 litrus ūdens, kas ļauj saglabāt nepieciešamo žults reoloģisko īpašību līmeni, uzlabo tās evakuāciju no urīnpūšļa un novērš stagnāciju.

Holecistīta lietošanai ieteicams lietot šādus dzērienus:

  • Ogu augļu sulas ir atšķaidītas.
  • Minerālūdens bez gāzēm.
  • Kraukšķīgo ziedu infūzija.
  • Tēja ar pienu.

Nav iekļauti diētas produkti, kas stimulē žults ražošanu:

  • Cepti, taukaini, garšīgi ar garšu.
  • Navarijas zupas.

Labāk ir dot priekšroku vārītiem, sautētiem ēdieniem, dārzeņu zupām, kā arī labībai, kastrolēm, pudiņiem. Ir pieļaujami piena un piena produkti ar zemu tauku saturu. Olas var ēst tikai mīksti vai kā omlete (tvaicēti).

Ieteicams arī aizmirst par šādiem dzērieniem uz visiem laikiem:

Iekaisums grūtniecēm

Holecistīta paasinājuma pazīmes daudzējādā ziņā atgādina toksiskumu, kas raksturīgs grūsnībai, un grūtnieces izskaidro sāpīgās sajūtas ar bērna triecieniem. Tāpēc viņi saņem tikšanos ar ārstu ar akūtu iekaisumu, kad sāpju sindroms sasniedz savu apogeju.

Tipiskas pazīmes ir:

  • Grēmas, rūgta rupšana.
  • Nelabuma uzbrukumi, kas beidzas ar kuņģa atbrīvošanu.
  • Uzlabots siekalošanās.
  • Sāpīgums labajā pusē, kas rodas pēc sālītu, ceptu ēdienu ēšanas.

Holecistīta pastiprināšanās izraisa ilgstošu toksikozi: sievietei līdz 30 nedēļām rodas nepatīkami simptomi.

Visbiežāk iekaisuma veidošanās ir raksturīga grūtniecības otrajai pusei, ko izskaidro palielinātās dzemdes spiediens uz iekšējiem orgāniem. Žultspūslis ir iesprostots, reizēm savīti, kas izraisa tās funkciju pārkāpumu.

Lai izraisītu holecistīta uzbrukumu, var mainīties hormonu līmenis. Aknu ražotie fermenti spēj izraisīt urīnpūšļa atoniju, ko papildina arī žults stāze.

Nozīmīgs solis grūtniecības laikā attīstītā holecistīta ārstēšanā ir ikdienas shēmas un diētas principu ievērošana.

Komplikācija un prognoze

Ja nenovēršat iekaisumu, tad nevar izslēgt bīstamu seku veidošanos. Papildus holecistīta gadījumam pacients var uzsākt tādu patoloģiju attīstību kā pankreatīts, hepatīts, holangīts.

Žultspūšļa slimības var izraisīt dažādu izmēru akmeņu veidošanos orgānu dobumā.

Ar kāršu formu, ko izraisa žults caurules pārklāšanās, pacients attīstās subhepātiska dzelte un turpmāka holestāze.

Biežas iekaisuma komplikācijas ir:

  • Dropija.
  • Urīnpūšļa sienu integritātes pārkāpums ir sarežģīts, nevis ārstējams stāvoklis.

Nesarežģīta holecistīta prognoze ir labvēlīga. Grūtības novērst ir patoloģijas formas.

Hronisku iekaisumu var pārnest uz stabilas remisijas stadiju, ieskaitot mūžu. Tas tiek panākts, ja tiek ievērota diēta, lietojot visas paredzētās zāles.

Nelabvēlīgs slimības iznākums ir iespējams ar strutainu holecistītu un daudziem akmeņiem. Šajā gadījumā vienīgā pieejamā ārstēšana ir orgāna izņemšana.

Slimību profilakse

Novērst holecistīta veidošanos ir pilnīgi atrisināma problēma. Lai to izdarītu, no cilvēka dzīves ir jāizņem visi faktori, kas izraisa patoloģijas veidošanos.

Ieteikumi būs šādi:

  • Sliktu ieradumu noraidīšana.
  • Aptaukošanās ārstēšana.
  • Diētas un diētas pārskatīšana.
  • Baktēriju, vīrusu slimību savlaicīga ārstēšana.

Izsekojot iedzimtību, ieteicams regulāri pārbaudīt vēdera dobuma orgānus.

Medicīniskais viedoklis

Ātri izārstēt holecistītu nestrādās. Pacientam ir rūpīgi jāievēro visi ārsta norādījumi. Pašrakstīšanās un tautas receptes izmantošana var izraisīt neparedzamas komplikācijas.

Žultspūšļa iekaisums un tas, kā tas apdraud

Starp visbiežāk sastopamām gremošanas trakta slimībām medicīniskā statistika ietver holecistītu - žultspūšļa iekaisumu, ko papildina vietējās un vispārējās klīniskās izpausmes.

Šī patoloģija notiek akūtā vai hroniskā variantā, biežāk sastopama sievietēm. Bērniem tas nav arī nekas neparasts, bet ir grūtāk diagnosticēt simptomu netipisko raksturu.

Ikgadējais biežuma pieaugums nosaka nepieciešamību iepazīties ar šo problēmu cilvēkiem no medicīnas.

Attīstības cēloņi un mehānismi

Lai izprastu slimības nozīmi, vēlams, lai būtu ideja par patoloģiskā procesa anatomisko pamatu. Kas ir žultspūšļa? Tas ir dobs ovāls orgāns, kura izmērs ir vistas ola, kas atrodas cilvēka organismā uz aknu apakšējās virsmas un ir tās strukturālā daļa.

Tas kalpo kā rezervuārs, lai uzkrātu un tajā koncentrētos žults, kā arī periodiski izplūst tievajās zarnās caur galveno kanālu (choledoch), lai nodrošinātu normālu barības sagremošanu.

Iekaisums šajā kuņģa-zarnu trakta daļā nekad neparādās vakuumā, lai rastos holecistīts, ir nepieciešami divi nosacījumi:

  • patogēnas - patogēnas baktērijas tiek ievestas ar asins vai limfas plūsmu no hroniskas infekcijas fokusiem (kariesas zobi, hipertrofētas mandeles, adenoidi uc);
  • žults stāze (holestāze) - ir saistīts ar ķermeņa struktūras (apakšējā lieces, vidukļa, saķeres) novirzēm vai akmeņu veidošanos, kas kavē urīnpūšļa iztukšošanos.

Ar normāli funkcionējošu žults izdalīšanas sistēmu mikrobi, kas tajā nonāk, ātri tiek noņemti, neradot kaitējumu cilvēka ķermenim. Stagnācijas apstākļos žults zaudē baktericīdās īpašības un kļūst par labvēlīgu vidi patogēnu stafilokoku, Escherichia coli, Proteus un citu baktēriju reprodukcijai.

Pieaugušajiem holecistīts ir visbiežāk sastopamais holecistīta (žultsakmeņu) cēlonis, bērniem ir iedzimti žultspūšļa defekti.

Kādi faktori izraisa slimības attīstību:

  • mazkustīgs dzīvesveids vai piespiedu neaktīvs stāvoklis;
  • ģenētiskā ģenētiskā nosliece;
  • grūtniecības gaitas iezīmes;
  • lieko vai svara zudumu;
  • nepietiekams uzturs, ilgstoša badošanās;
  • tārpi un giardia;
  • atkārtoti hormonu terapijas kursi utt.

Klasifikācija

Ārsti atšķir holecistītu, kas parādās akūtā un hroniskā scenārijā. Pirmajā gadījumā slimības iestāšanās būs pēkšņa, un simptomi ir spilgti, bet tā ilgums ir ierobežots līdz trim mēnešiem.

Otra varianta izstrādei ir nepieciešams vismaz seši mēneši, klīnika remisijas laikā ir ļoti letāla, un saasināšanās laikā tā kļūst izteikta. Ilgstoša iekaisums parasti veidojas patstāvīgi un pakāpeniski pret kuņģa-zarnu trakta slimību, saistītām kuņģa, aizkuņģa dziedzera uc slimībām, kas retāk rodas iepriekšējās infekcijas dēļ.

Atbilstoši izmaiņu smagumam žultspūšļa sienā izceļas:

  • slimības katarālais variants - virspusēja neliela gļotādas bojājuma rašanās sākumposmā;
  • flegmonozs holecistīts - dziļi attīstīts process ar strutainu audu saplūšanu;
  • gangrenoza forma - nopietns stāvoklis, kas rodas ar dažu ķermeņa daļu nekrozi (nekrozi), tas notiek vājinātām personām ar imūndeficītu.

Pieaugušajiem patoloģija visbiežāk attīstās ar akmeņiem urīnpūšļa dobumā (90% gadījumu), tāpēc holecistītu sauc par aprēķinu. Bērniem hroniskais kurss ir dominējošs, un katarālā variantā bērnam var konstatēt citus slimības veidus tikai atsevišķos gadījumos.

Klīniskais attēls

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi tiek izteikti pacientiem atšķirīgi atkarībā no slimības formas, orgāna sienas bojājuma pakāpes, imunitātes stāvokļa un citām organisma individuālajām īpašībām.

Akūta strāva

Raksturīgākās ir šādas izpausmes:

  1. Sāpju sindroms - sāpīga un nemainīga kolika, kas vispirms lokalizējas vēdera augšējā labajā kvadrantā un epigastriskajā reģionā (apakšbiksī), tad tā var izplatīties pa vēderu. Pieaugušajiem pacientiem ir raksturīga sāpes apstarošana (izplatīšanās) muguras lejasdaļā, spārnā, plecu lāpstiņā, kaklā labajā pusē. Kad strutainais process urīnpūslī pasliktinās ar jebkuru ķermeņa kustību, klepus, ieelpojot, runājot.
  2. Diseptiskā sindroms - slikta dūša, atkārtota vemšana ar žulti, vēdera uzpūšanos, aizcietējumu.
  3. Apreibināšana - vājums, drudzis no zemas pakāpes skaitļiem līdz augstam drudzim, kas nesamazinās visa uzbrukuma laikā. Pacients uztrauc tahikardiju, galvassāpes, panikas un bailes sajūtas.

Hronisks kurss

Remisijas laikā holecistīts izpaužas kā rūgta garša mutē pēc ēšanas, blāvas sāpes vai diskomforta zem labās ribas, nespēks, samazināta veiktspēja.

Paaugstināšanās periodā visi simptomi ir izteiktāki, kļūda pārtikā (taukaini, cepta, kūpināta pārtika), emocionālais stress, gripa, hipotermija, patoloģija citā orgānā, grūtniecība var izraisīt recidīvu.

Iespējamās komplikācijas

Attīstieties biežāk, kad aprēķinātais process tiek uzsākts vājinātiem cilvēkiem, kuriem nav izdevies savlaicīgi mazināt žultspūšļa iekaisumu un novērst akmeņu veidošanos un augšanu. Briesmīgākās sekas:

  • urīnpūšļa empīrija (sūkšana) un gangrēna;
  • sienu perforācija, kalkulatora izejas un nogurums vēdera dobumā, kam seko sepse un peritonīts;
  • parastā žults kanāla aizsprostošanās (bloķēšana) ar nelielu akmeni un obstruktīvas dzelte - klīniski pacientam būs tumšs urīns, krāsas izkārnījumi, dzeltenā sklerija un āda;
  • divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) spiediens, kas izstiepts urīnpūslī no ārpuses, kā rezultātā - zarnu obstrukcija.

Diagnostikas metodes

Smaga sāpes vēderā ir raksturīgas ne tikai holecistīta, bet arī cieši saistītā pankreatīta gadījumā, lai gan pēdējā gadījumā tās galvenokārt ir jostas roze un bieži vien tām ir caureja.

Tiek veikta arī diferenciācija:

  • ar apendicītu;
  • pielonefrīts un ICD;
  • čūlu kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi;
  • aneurizmas stratifikācija vēdera aortas stumbrā;
  • zarnu infarkts;
  • onkoloģija utt.

Ja pacientam tiek konstatēti akūts žultspūšļa iekaisuma simptomi, ārstēšana tiek veikta slimnīcā pēc skaidrojošas pārbaudes ar šādām metodēm:

  1. Laboratorijas testi - vispārējā asins analīzē, urīna patoloģiskās izmaiņas, sārmainās fosfatāzes, amilāzes pieaugums bioķīmiskos paraugos, tiek konstatētas leikocitozes un neitrofilijas.
  2. Radiogrāfiju, kas iepriekš izmantota kā primārā metode, tagad izmanto aizdomas par žultspūšļa vēzi vai komplikācijām ar holecistītu.
  3. Vēdera orgānu (ultraskaņas) ultraskaņa ir informatīvākais pētījums par žults sistēmas, aizkuņģa dziedzera un aknu patoloģiju.
  4. Datorizētā tomogrāfija (CT) vai urīnpūšļa MRI tiek izmantota precīzākai diagnozei, īpaši slimības sarežģītajās formās, kad nepieciešams novērtēt apkārtējo orgānu un audu stāvokli.

Hepatobiliarālā scintigrāfija - tiek veikta ar nepietiekamiem datiem no citiem pētījumiem.

Kā ārstēt žultspūšļa iekaisumu

Simptomi un dažādu slimības formu ārstēšana ir atšķirīgi, tāpēc ekspertiem ir jārisina problēma. Vispirms jāapspriežas ar ārstu, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

Holecistīta medicīniskā aprūpe sastāv no terapeitiskām un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kuras bieži vien apvieno.

Ar progresīvām slimības formām izvēle ir tikai ķirurģija, sākotnējā stadijā, ja nav izteiktu morfoloģisku izmaiņu urīnpūslī un neliels akmeņu izmērs, ambulatorā terapija ir atļauta.

Konservatīvie notikumi

Medikamenti, shēma un pareiza uzturs ir pietiekami, lai ārstētu holecistītu bez komplikācijām. Zāļu ievadīšana ietver plaša spektra antibiotikas, piemēram, Levofloksacīnu, Ceftriaksonu.

Tajā pašā laikā tiek izmantots pretmikrobu un pretparazītu līdzeklis, metronidazols, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi no nesteroīdajām zālēm, spazmolītiskie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un citas ārsta izrakstītas zāles. Efektīvai žultspūšļa iekaisuma mazināšanai nepieciešams ievērot stingru diētu.

Akūtajā periodā ieteicams izmantot 5. tabulu, pēc tam obligāts ir taupīgs ēšanas veids līdz 5-6 reizes dienā, izņemot taukus saturošus pārtikas produktus, gāzētos dzērienus un alkoholu vismaz sešus mēnešus.

Ķirurģiskās metodes

Vairumā gadījumu tiek konstatēta holecistektomija, kad žultsakmeņi ar spilgtiem simptomiem ir radikāla ārstēšanas metode. Darbību vislabāk var veikt pēc pacienta sagatavošanas. Šim nolūkam pirmsoperācijas periodā tiek parakstītas antibiotikas.

Ar sarežģītu aprēķinu procesa gaitu nekavējoties tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Laparoskopija tiek uzskatīta par labāko veidu.

Tomēr dažiem pacientiem tiek veikta klasiskā holecistektomija, piemēram, saslimuša aptaukošanās, lieli akmeņi, aizdomas par vēzi, žultspūšļa perforācija utt.

Gados vecākiem cilvēkiem un vājinātajiem cilvēkiem, kad nav iespējams veikt radikālu ķirurģiju, ķirurgi veic perkutānu drenāžu un ievieš pretmikrobu līdzekļus, lai mazinātu akūtu notikumu un atvieglotu labklājību.

Pēc akmeņu un urīnpūšļa izņemšanas ieteicams uzturēt diētu pastāvīgi, kamēr paliek pamatplāksne Nr. 5 un daļēja ēdiena uzņemšana mazās porcijās vienmērīgi visu dienu.

Diēta ierobežo ne tikai taukus, bet arī viegli sagremojamus ogļhidrātus (ievārījumus, saldumus, medu) un dārzeņus ar augstu skābeņskābes sāļu saturu (spināti, salāti, redīsi).

Diēta korekciju veic ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa, vai viņam ir problēmas ar citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem utt.

Profilakse

Novērst jebkādas slimības, ieskaitot holecistītu, var tikai uzmanīgi pievērsties viņu veselībai. Smaguma un sāpju parādīšanās vēderā uz noturīgu diseptisku traucējumu fona var kalpot kā signāls tam, ka žultspūšļa iekaisums, šajā gadījumā, ir steidzams.

Sākotnējās patoloģijas izpausmes ir jābrīdina - bieži sastopams, slikta elpa, noturīgi dzelteni plankumi uz mēles, krēsla nestabilitāte, nepatīkamas smaguma sajūtas labajā pusē zem ribas pēc ēšanas vai fiziskas slodzes.

Ar šādām sūdzībām ieteicams pārbaudīt un saņemt padomu no uztura speciālista, lietojot zāles, lai novērstu nopietnu žultspūšļa problēmu attīstību.

Lai novērstu recidīvu pacientiem ar hroniskām slimībām, ir nepieciešams pārskatīt un mainīt pastāvīgo dzīvesveidu. Tas nozīmē, ka jums bieži ir jāēd līdz 5 vai 6 reizes dienā, jūs nevarat ēst pārtiku un ēst sausas devas.

Ir aizliegta ātrā ēdināšana, gāzētie dzērieni, lieko tauku un alkohola daudzums, ikdienas vingrinājumi, atbilstošs dzeršanas režīms un visu esošo infekcijas centru sanitārija.

Pareiza pieeja ir personu, kas nāk no ģimenēm, kurām ir iedzimta nosliece uz GCS, ārsta novērošana. Slimības un pašapstrādes pazīmju ignorēšana ir ceļš, kas ved uz operācijas galdu.

Piemēram, ar acīmredzamu žultspūšļa iekaisumu ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir neefektīva un pat bīstama. Choleretic garšaugu izmantošana var izraisīt akmeņu kustību, cauruļu bloķēšanu ar sekojošu dzelte un sienu pārrāvuma draudus.