Aknu vīrusu virsma

Aknu viscerālā virsma, birstes apakšējā daļa ir pazīstama kā viscerāla virsma, jo ir ķermeņa spriedze, ķermeņa iekšpuse vai ķermeņa iekšpuse. Audu var redzēt no blakus esošajām kopuzņēmuma filiālēm, apakšējās vēnas lauka un dzeltenā urīnpūšļa.

Blīvgredzena iekšējai virsmai ir citu ķermeņa orgānu depresija. Tai ir arī vieta, kur atceras valstību, kur zemes kuģi ieiet templī un iziet no tā.

Sīkdatnes tiek sakārtotas ar daudziem citiem dzīviem orgāniem. Tā kā auduma audums ir mīksts un plastisks, tās apkārtējos orgānus var apgriezt savos griezumos. Lielākās un acīmredzamākās bedrītes ir redzamas labās un kreisās puses augšpusē.

SPORTA PORCH

Aknu rēkšana ir vienība, un tā ir vienāda plaukstu roku plaukstām;

Struktūras, kas iet caur aknu krustojumu, ietver lūmenu, aknu artēriju, kuņģa kanālu, limfas traukus un nervus.

LIVER BREAKDOWN

Aknas nav raksturīgas asins piegādes plānā; viņa saņem asinis no diviem avotiem

LIETOŠANA APPLE. Pārsūta 30% aknu asins. Tas palielinās no kopējās artērijas aknām un tam ir svaiga asins, kas piesātināta ar skābekli. Ieejot templī, tas dalās pa labi un pa kreisi. Labā kāja saglabā pareizo daļu, bet kreisā kāja saglabā četrstundu, kvadrantu un kreisās puses runas daļu.
Cheetah mutes ritenis. Nosūta 70% aknu asiņu. Šī vena pārraida asinis no kuņģa un zarnu trakta. Atgriešanās asinis baro ar barības vielām, kuras traucē pārtikas atkārtota gremošanas process zarnās. Tāpat kā aknas, tā ir sadalīta labajā un kreisajā pusē ar analoģisku izplatīšanu. Viltus asins šļūteni atgriež pie sirds caur rokas finieri.

Dzeltena sistēma

Dzeltena - tā ir šķidra zaļa krāsa; Tas palīdz pārvērst taukus resnajā zarnā. Viņas kultivē atmiņas plāksteri.

PROCEDŪRA GELLA

Strangleth iekļūst mazos dzelzs traktos, kas, apvienojoties, veido labo un kreiso hemopoles. Viņi iziet caur aknu papēdi, saplūst kopīgajā kanālā.

VISPĀRĪGS DZIMŠANAS DRAINĒŠANA

Kopējais locītavu audu sapludina ar cistisko kanālu, lai izveidotu kopīgu savienojuma kanālu. Viņš ir pēkšņa un mūžīgā dambja pamošanās

Ienesīgums rodas aknās un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Dzelzs pārpalikumi tiek glabāti urīnpūšļa kārbā, nelielā maisiņā, atstarpē uz auduma apakšējās daļas.

Aknas

Aknas (hepar) ir lielākais dziedzeris (tā masa ir 1500 g), apvienojot vairākas svarīgas funkcijas. Embrionālajā periodā aknas ir nesamērīgi lielas un veic asins veidošanās funkciju. Pēc dzimšanas šī funkcija pazūd. Pirmkārt, aknas veic antitoksisku funkciju, kas ietver fenola, indola un citu puves produktu neitralizēšanu resnajā zarnā, kas uzsūcas asinīs. Pārveido amonjaku kā starpproteīnu metabolisma produktu mazāk toksiskā urīnvielā. Urea ir ļoti labi šķīst ūdenī un izdalās ar urīnu. Kā gremošanas dziedzeris, aknas veido žulti, kas iekļūst zarnās, veicinot gremošanu. Svarīga aknu funkcija ir piedalīšanās olbaltumvielu metabolismā. Aminoskābes, kas nonāk asinīs caur zarnu sienām, daļēji pārvēršas olbaltumvielās, un daudzi nonāk aknās. Aknas ir vienīgais orgāns, kas spēj pārvērst lipoproteīna holesterīnu žultsskābēs. Aknu šūnas sintezē albumīnu, globulīnu un protrombīnu, ko ar ķermeni ved asinis un limfs. Nav nejaušība, ka aknās veidojas 60–70% visa limfātiskā organisma ar augstu olbaltumvielu saturu. Aknu šūnas sintezē fosfolipīdus, kas veido nervu audus. Aknas ir glikozes konversijas vieta uz glikogēnu. Aknu retikuloendoteliālā sistēma ir aktīvi iesaistīta mirušo sarkano asins šūnu un citu šūnu, kā arī mikroorganismu fagocitozē. Pateicoties labi attīstītajai asinsvadu sistēmai un aknu vēnu sphincters samazināšanai, aknas ir asins novietne, kurā notiek intensīva vielmaiņa.

262. Aknas un to saites no diafragmas virsmas (RD Sinelnikov).
1 - lig. trīsstūris; 2 - lobus draudīgs; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. teres; 5 - margo zemāka; 6 - vesica fellea; 7 - lobus dexter; 8 - lig. trīsstūris; 9 - lig. coronarium hepatis.

263. Aknas no viscerālās virsmas (pēc R. D. Sinelnikova).
1 - lobus quadratus; 2 - impressio duodenalis; 3 - lig. teres hepatis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus hepatic communis; 7 - v. portae; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus draudīgs; 10 - impressio gastrica; 11 - impressio barības vads; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava zemāka; 14 - impressio suprarenalis: 15 - impressio renalis; 16 - lig. triangulare dextrum; 17 - lobus dexter; 18 - impressio colica; 19 - vesica fellea.

Aknām ir ķīļveida forma ar divām virsmām: facies diaphragmatica et visceralis, kas atdalītas viena no otras ar priekšējo asu malu un aizmuguri. Diafragmas virsma ir izliekta un dabiski saskaras ar diafragmu (262. att.). Viscerālā virsma ir nedaudz ieliekta, ar orgāniem un nospiedumiem no orgāniem (263. att.). Centrā uz aknu vīrusu virsmas horizontālā plaknē ir šķērsvirziena grope (sulcus transversus), kas ir 3-5 cm garš un kas pārstāv aknu vārtus. Caur to iziet aknu artēriju, portāla vēnu, žultsvadus un limfātiskos kuģus. Kuģus pavada nervu plexus. Labajā pusē šķērsvirziena savienojums ir savienots ar garenisko sulku (sulcus longitudinalis dexter). Tās priekšā atrodas žultspūšļa apakšējā vena cava aizmugurē. Kreisajā pusē šķērsgriezums savienojas arī ar garenisko sulku (sulcus longitudinalis sinister), kur aknu cirkulārā saite atrodas priekšējā daļā un pārējā venozā kanālā, kas savieno portālu un zemāku vena cava intrauterīnās attīstības laikā.

Aknās ir četras nevienlīdzīgas daivas: pa labi (lobus dexter) - lielākais, kreisais (lobus sinister), laukums (lobus quadratus) un caudāts (lobus caudatus). Labās daivas atrodas pa labi no labās gareniskās rievas, pa kreisi atrodas pa kreisi no kreisās gareniskās rievas. Šķērsvirziena priekšpusē un pusēs, ko ierobežo gareniskās rievas, ir kvadrātveida daiviņa, un aiz muguras ir caudāta daiviņa. Uz diafragmas virsmas var redzēt tikai labās un kreisās daivas robežu, kas atdalītas viena no otras ar sirpjveida saišu. Aknas ir pārklātas ar peritoneum no gandrīz visām pusēm, izņemot šķērssienu un aizmugurējo malu. Peritoneum ir 30-70 mikronu biezums, interlobulārie slāņi izvēršas no saistaudu slāņa parenhīmas. Tāpēc, mehāniski, aknas ir ļoti maigi orgāns un ir viegli iznīcināmas.

Vietās, kur vēderplēve pāriet no diafragmas uz aknām un no aknām uz iekšējiem orgāniem, veidojas saites, kas palīdz saglabāt aknas noteiktā stāvoklī. Nosakot aknas, vēdera spiediens ir zināms.

Paketes. Pusmēness saites (lig. Falciforme) atrodas virzienā no priekšpuses uz aizmuguri. Tas sastāv no divām peritoneuma loksnēm, kas pārvietojas no diafragmas uz aknām. 90 ° leņķī ir savienots koronārās saites, un priekšā - ar apaļo saišu.

Koronārās saites (lig. Coronarium) ir sarežģītas (262. att.). Kreisajā daivā tā sastāv no divām loksnēm, labajā daivā, sākot no zemākas vena cava līmeņa, peritoneuma loksnes atšķiras un starp tām tiek pakļauta daļa aizmugurējās aknu malas, kas nav iekļauti peritoneum. Saites satur aknas uz aizmugurējās vēdera sienas un neietekmē priekšējo pārvietošanās robežu, kad mainās iekšējo orgānu stāvoklis un mainās diafragmas elpošanas izmaiņas.

Apaļa saite (lig. Teres hepatis) sākas kreisajā gareniskajā rievā un beidzas pie priekšējās vēdera sienas pie nabas. Tā ir samazināta nabas vēna, caur kuru augļa asinsvadi plūst. Šī saite nostiprina aknas uz priekšējo vēdera sienu.

Kreisā trijstūra saite (lig. Triangulare sinistrum) atrodas starp diafragmu un aknu kreiso daĜu vēdera barības vada priekšā. Kreisajā pusē ir brīva mala, un labajā pusē tā turpinās koronārās saites.

Labā trijstūra saite (lig. Triangulare dextrum) savieno diafragmu ar aknu labo daiviņu, sastāv no divām peritoneuma loksnēm un ir koronāro saišu gala daļa.

No aknām uz iekšējiem orgāniem ir vairāk saites, kas aprakstītas attiecīgajās sadaļās: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. Pēdējā paketē ir aknu artērija, portāla vēna, parastais žults, cistiskās un aknu caurules, limfas trauki un mezgli, nervi.

Aknu iekšējo struktūru pārstāv aknu šūnas, kas ir savienotas aknu staros, un sijas tiek savienotas ar lūžņiem; šķēles veido 8 segmentus, kas ir savienoti 4 cilpās.

Parenhīma veicina asinis no portāla vēnas zemā spiedienā (10-15 mmHg) līdz zemākajam vena cava. Līdz ar to aknu struktūru nosaka kuģu arhitektūra.

Portāla vēnā iekļūst aknu vārti (v. Portae), kas ved vēnas asinis no visiem nesalīdzinātiem vēdera dobuma orgāniem, no kuņģa, liesas, maziem un lieliem zarnām. Aknās 1-1,5 cm dziļumā portāla vēna ir sadalīta pa labi un pa kreisi, kas dod 8 lielus segmentārus zarus (264. att.) Un attiecīgi piešķir 8 segmentus (265. att.). Segmentālās vēnas ir iedalītas interlobulāros un starpsienu veidos, kas sadalās plašos kapilāros (sinusoīdos), kas atrodas lūpu biezumā (266. att.).

264. Portāla vēnas (purpura) un aknu vēnas (zilā) filiāles aknās (pēc J. M. Dederera uc).

265. Astoņu aknu segmentu forma (Couinaud). A - skats no diafragmas virsmas; B - skats no viscerālās virsmas.

266. Aknu lobulu sinusoīdi.
1 - sinusoīdu forma lūpu perifērijā; 2 - sinusoīdi lūpu centrālajos segmentos.

267. Aknu segmenta histoloģiskā struktūra. 1 - portāla vēnas interlobulārā filiāle; 2 - interlobulārā artērija; 3 - starpplūsmas žultsvads; 4 - centrālā vēna; 5 - asins sinusoīdi (kapilāri) un aknu sijas.

Kopā ar portāla vēnu, aknu artērija iet, kuru filiāles pavada portāla vēnu zarus. Izņēmumi ir aknu artērijas filiāles, kas piegādā asinis vēdera dobumam, žultsvadiem, portāla vēnu sienām, aknu artērijai un vēnai. Visa aknu parenhīma ir sadalīta šķēlītēs, kas veido formu optimālākai asins pārnešanai no portāla vēnas un aknu artērijas uz aknu vēnām, un pēc tam uz zemāku vena cava. Starp cilpām ir saistaudu slāņi (267. att.). 2 - 3 krūšu krustojumā starpklasisko artēriju, vēnu un žultsvadu caurule, ko pavada limfas kapilāri. Aknu šūnas ir izvietotas divslāņu sijās, kas orientētas radiāli virzienā uz lūpu centru. Starp stariem ir asins kapilāri, kas tiek savākti lobulu centrālajā vēnā un veido aknu vēnu sākumu. Žults kapilāri sākas starp divām aknu šūnu rindām. Līdz ar to, no vienas puses, aknu šūnas saskaras ar sinusoīdu un retikulāro šūnu endotēliju, caur kurām plūst asinis, no otras puses - ar žults kapilāriem. Sinusoīdu un aknu šūnu sienu pītas retikulārās šķiedras, radot aknu audiem skeletu. Sine viļņi no interlobulārās vēnas iekļūst blakus esošajos segmentos. Šīs lūpu daļas, kas piegādātas ar interlobulāro vēnu asinīm, tiek apvienotas funkcionālā vienībā - acinus, kur interlobulārā vēna ieņem centrālo vietu (268. att.). Acinus ir skaidri atklātas patoloģijā, jo aknu šūnu nekrozes zona un jaunais saistaudu veids ap acinus, atdalot hemodinamisko vienību - lūpu.

268. Šūnu un aknu aciņu shematisks attēlojums.
1 - portāla vēnas interlobulārā filiāle; 2 - interlobulārā artērija; 3 - starpplūsmas žultsvads; 4 - lobule; 5 - acini; 6 - lobulu centrālās vēnas.

Topogrāfija. Pareizā aknu daiviņa atrodas pareizajā hipohondrijā, un tā neatrodas no piekrastes arkas. Kreisās daivas priekšējā mala krustojas piekrastes arkas labajā pusē VIII ribas līmenī. No šīs ribas beigām labās daivas apakšējā mala un pēc tam pa kreisi šķērso epigastrisko apgabalu 6. ribas priekšējā gala kaulu daļas virzienā un beidzas viduslīnijas līnijā. Epigastriskajā reģionā aknu virsma saskaras ar priekšējās vēdera sienas parietālo peritoneumu. Augšējā robeža pa labo pusi no viduslīnijas līnijas atbilst V malai, pa kreisi, nedaudz zemāka, līdz piektajai - sestajai starpkultūru telpai. Šī pozīcija ir saistīta ar lielāku labo daivu un mazāku kreiso pusi, uz kuras sirds smagums ir spiediens.

Aknas saskaras ar daudziem vēdera dobuma orgāniem. Uz diafragmas virsmas, kas saskaras ar diafragmu, ir sirds iespaids (impressio cardias). Uz aizmugures virsmas ir dziļa vagona vena cava (sulcus v. Cavae), un pa kreisi ir mazāk izteikta mugurkaula depresija. Liela aknu platība, kas saskaras ar citiem orgānu orgāniem. In viscerālās virsmas labās daivas ir virsnieru iedobi (impressio suprarenalis), Just manāma esophageal iedobi (impressio esophagea) nieru seanss (impressio renalis), kuņģa ierobījums (impressio gastrica), kas apzīmēts ar apzīmējumu augšējais lieces divpadsmitpirkstu (impressio duodenalis), bet visvairāk ierobījums Right kolu zarnas (impressio colica). Aknu kreisā daiviņa saskaras ar caudālo apgabalu un mazāku kuņģa izliekumu.

Jaundzimušo aknas ir salīdzinoši lielākas (40%) nekā pieaugušajiem. Tās absolūtā masa ir 150 g, pēc gada - 250 g, pieaugušajam - 1500 g. Bērniem aknu kreisā daiviņa ir vienāda ar labo pusi un tad atpaliek no labās daivas. Aknu apakšējā mala iziet no krasta arkas. Uz vēdera asinsvada (fossa vesicae felleae) aknu virsmas iekšpusē atrodas žultspūslis.

Viscerālā virsma ir

Aknu zemākā (viscerālā) virsma atrodas tuvu citiem vēdera orgāniem. Tā satur depresijas no blakus esošiem orgāniem un asinsvadiem, piemēram, zemākas vena cava un žultspūšļa.

Aknas ir cieši saistītas ar daudziem vēdera orgāniem. Tā kā aknu audi ir mīksti un elastīgi, apkārtējās anatomiskās struktūras var atstāt caurumus uz tās virsmas. Lielākās un pamanāmākās vagas ir redzamas uz labās un kreisās daivas virsmas.

Uz aknu iekšējās virsmas ir urbumi, kas veidojas no spiediena uz citiem orgāniem. Arī uz tās ir aknu vārti, kas ir lielo kuģu iebraukšanas un izbraukšanas vieta.

Aknu vārti

Aknu vārti atgādina struktūru plaušu vārdus. Tie ir lielo kuģu iebraukšanas un izbraukšanas vieta un pārklāti ar saistaudu (peritoneum). Caur aknu vārtiem iziet portāla vēnu, aknu artēriju, žultsvadus, limfātiskās asinsvadus un nervus.

Asins piegāde

Aknas saņem asinis no diviem avotiem:

• Aknu artērija
Nodrošina 30% no kopējā asinsrites apjoma aknās. Tā ir parastās aknu artērijas filiāle un tajā ir attīrīta, skābekli saturoša (skābekļa bagāta) asinīs.
• portāla vēna
Pie ieejas aknās tas ir sadalīts pa labi un pa kreisi. Labajā pusē ir labā daiviņa un kreisā zars - caudāts, kvadrātveida un kreisās daivas.
Sniedz 70% no kopējā asinsrites apjoma aknās. Savāc asinis no kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Asins portāla vēnā ir bagāta ar barības vielām. Tas ir sadalīts labās un kreisās filiālēs ar mazāku kuģu sistēmu. Venozā asinis, kas plūst no aknām, atgriežas sirdī caur aknu vēnu.

viscerālā virsma

Liela krievu-angļu medicīnas vārdnīca. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.

Paskaties uz citām vārdnīcām:

Limfātiskā sistēma - ir daļa no sirds un asinsvadu sistēmas un papildina vēnu sistēmu, piedalās vielmaiņā, attīra šūnas un audus. Tas sastāv no limfātiskiem ceļiem, kas veic transporta funkcijas, un imūnsistēmas orgāniem, kas veic funkcijas...... cilvēka anatomijas atlants

Aknas - I aknas (hepar) nesalīdzināts orgāns vēdera dobumā, kas ir cilvēka ķermeņa lielākais dziedzeris, kas veic dažādas funkcijas. Aknās notiek toksisku vielu neitralizācija, kas nonāk tajā ar kuņģa-zarnu trakta traktu; tajā... Medicīnas enciklopēdija

Nieres - (renes) (175., 176., 177. att.) Ir pāris pupu formas orgāns, kas ir galvenais urīna veidošanās orgāns. Vienas nieres svars svārstās no 120 līdz 200 g. Nieres atrodas vēdera dobumā, abās mugurkaula pusēs,...... Cilvēka anatomijas atlants

Liesa (apgrūtinājums) - augšējais skats (diafragmas virsma); Izmantots priekšējais skats (viscerālā virsma). A; augšējā mala; diafragmas virsma; aizmugurē; apakšējā mala; priekšpusē. B; aizmugurē; kuņģa virsma; augšējā mala; peritoneum...... cilvēka anatomijas atlants

aknas - un; g. Liels cilvēku un dzīvnieku dziedzeris, kas piedalās gremošanas, vielmaiņas un asinsrites procesos un nodrošina ķermeņa iekšējās vides noturību. Aknu slimības. Viņš ir neveiksmīgs. Treskovaja n. Ciroze n. (Hroniska...... enciklopēdiska vārdnīca

Aknas. Struktūra, funkcija, atrašanās vieta, izmērs - aknas, hepar, lielākais no gremošanas dziedzeriem, aizņem augšējo vēdera dobumu, kas atrodas zem diafragmas, galvenokārt labajā pusē. Aknu forma nedaudz atgādina lielas sēnes vāciņu, tai ir izliekta augšējā... Atlasa cilvēka anatomija

liesas (apgrūtinājuma) orgāns, kas ir cieši saistīts ar retikuloendoteliālo sistēmu. Liesā veidojas limfocīti un citas asins šūnas, tā ir sarkano asins šūnu sadalīšanās vieta, veic asins uzglabāšanas funkciju, mainot tā...... terminus un jēdzienus par cilvēka anatomiju

Gremošanas sistēma - nodrošina organisma gremošanu, kas tai nepieciešama kā enerģijas avots, kā arī šūnu atjaunošanai un barības vielu augšanai. Cilvēka gremošanas aparātu pārstāv gremošanas caurule, lielie gremošanas dziedzeri...... Cilvēka anatomijas atlants

Elpošanas sistēma - Elpošanas orgāni nodrošina gāzes apmaiņu, piesātina cilvēka ķermeņa audus ar skābekli un atbrīvo tos no oglekļa dioksīda, kā arī piedalās smaržas, vokalizācijas, ūdens un sāls un lipīdu vielmaiņas, noteiktu hormonu veidošanā. In...... Atlasa cilvēka anatomiju

Pleura - I Pleura (pleiras; grieķu pleiras ribas, sānu) serozā membrāna, kas aptver plaušas, krūšu iekšējo virsmu, mediastīnu un diafragmu. Anatomija. Ir viscerālie un parietālie P. Visceral P., kas pārklāj plaušas no visām pusēm un... Medicīnas enciklopēdija

Peritoneum - (peritoneum) sastāv no viscerālām (viscerālām) un parietālām (parietālām) lapām, kas velmē viens otru, starp kurām ir peritoneuma dobums (158. Attēls), kas ir sarežģīta sprauga sistēma...... cilvēka anatomijas atlants

viscerālā virsma

Krievu-angļu vārdnīca. Akademik.ru 2011. gads

Skatiet, kas ir "viscerālā virsma" citās vārdnīcās:

B - viscerālā virsma

c - aizmugures virsma

G - diafragmas virsma

355. Norādiet aknu saites:

A - pusmēness saites

B - vēnu saites

B - koronārās saites

G - kreisā trijstūra saite

356. Norādiet rievas uz aknu iekšējās virsmas:

Un - aknu vārti

B - venozo saišu plaisa

B - apaļais saišu šķēlums

G - zemākas vena cava vagons

Norādiet rievas, kas ierobežo aknu daļu:

a - sagriezta apaļa saite

b - žultspūšļa foss

B - aknu vārti

G - venozās saites sašķelšana

358. Norādiet iedegumus, kas atrodas uz aknu iekšējās virsmas:

A - kuņģa

B - barības vads

B - nieru

359. Norādiet rievas, kas ierobežo aknu kvadrātveida daivu:

a - zemākas vena cava vagas

B - aknu vārti

In - žultspūšļa pole

G - sagriezta apaļa saite

360. Norādiet anatomiskos veidojumus, kas iekļūst aknu vārtos:

A - pareiza aknu artērija

B - portāla vēna

c - parastā aknu artērija

G - nervi

Norādiet, kuras atkāpes ir aknu kreisajā daivā:

B - kuņģa ievilkšana

B - barības vada ievilkums

d - nieru iespiešanās

362. Norādiet anatomiskos veidojumus, kas atbilst aknu apakšējai robežai:

Un - desmitā starpslānis uz labās vidējās ass līnijas

B - labās loka apakšējā mala

- ceturtajā dzimumakta labajā viduslīnijas līnijā

d - xiphoid dziedzera pamatne

363. Norādiet, kuras atkāpes ir aknu labajā daivā:

Un - resnās zarnas zarnu ievilkums

B-divpadsmitpirkstu zarnas zarnu iekaisums

B - nieru ievilkšana

g - kuņģa ievilkšana

364. Norādiet struktūras, kas iesaistītas neliela blīvējuma kastes veidošanā:

a - aknu-nieru saites

B - hepato-kuņģa saites

c - gastrokoliskās saites

G - hepatoduodenālās saites

365. Norādiet, kuri orgāni (no uzskaitītajiem) ieņem ekstraperitonālo stāvokli:

B - aizkuņģa dziedzeris

G - virsnieru dziedzeris

366. Norādiet anatomiskās struktūras, kas iesaistītas pildījuma maisiņa priekšējās sienas veidošanā:

A - mazs dziedzeris

b - kuņģa mezentery

B - kuņģis

g - šķērseniskā resnās zarnas mezentery

367. Norādiet anatomiskās struktūras, kas iesaistītas pildījuma maisiņa apakšējās sienas veidošanā:

a - aknu-kuņģa saites

b - parietāls peritoneums

B - šķērseniskā resnās zarnas mezentery

G - kuņģa mezentery

368. Norādiet pareizā mezenteriskā sinusa sienu:

a - vēdera siena

B - augšupejošs kols

B - tievās zarnas mezentery sakne.

g - labā aknu daiviņa

369. Norādiet kreisā mezenteriskā sinusa sienu:

a - vēdera siena

b - kuņģa-liesmas saites

B - tievo zarnu mezentery

D - lejupejošs resnās zarnas

370. Norādiet anatomiskās struktūras, kas iesaistītas pildījuma cauruma sienu veidošanā:

Un - aknas astes daļa

b - aknu-nieru saitēm

B - divpadsmitpirkstu zarnas

G - hepatoduodenālās saites

371. Norādiet, kuriem orgāniem (iepriekš minētajiem) ir intraperitoneāls stāvoklis:

A - papildinājums

B - cecum

B - liesa

G - sigmīdais resnās zarnas

372. Norādiet, kuras elpošanas sistēmas daļas ir augšējo elpceļu daļa:

A - mutes rīklē

B - rīkles deguna daļa

373. Kuras no šīm funkcijām veic elpceļus?

B - mitrinošs

B - sasilšana

G - tīrīšana

374. Norādiet, kuri anatomiskie veidojumi (uzskaitītie) ir apakšējo elpošanas ceļu daļa:

a - mutes rīklē

B - balsenes

V - traheja

G - Bronchi

375. Norādiet deguna sastrēgumu dziedzeri:

A - Serous dziedzeri

b - gļotādas dziedzeri

B - sviedru dziedzeri

G - tauku dziedzeri

376. Norādiet deguna dobuma elpošanas zonas gļotādas dziedzeri:

a - sviedru dziedzeri

B - Serous dziedzeri

- tauku dziedzeri

G - gļotādas

377. Kurš no uzskaitītajiem dobumiem saskaras ar apakšējo deguna eju?

a - vidējas režģa šūnas

B - nazolakrimal kanāls

c - žurka sinusa

g - kaulu režģa aizmugurējās šūnas

378. Kura no uzskaitītajām dobumiem saskaras ar vidējo deguna eju:

Cilvēka aknu anatomija: struktūra un atrašanās vieta

Aknas ir lielākais visu mugurkaulnieku ekskrēcijas dziedzeris, kas spēj atjaunoties. Papildus ksenobiotiku neitralizācijai šī iestāde veic daudzas citas noderīgas funkcijas. Piemēram, tas palīdz noņemt liekās ketona skābes no organisma, papildina enerģijas rezerves, piedalās hormonu sintēzes procesā, kalpo kā asins piegāžu depo utt.

Aknas (hepar), kas atrodas labajā hipohondrijā un epigastrijas reģionā, piedalās gremošanas procesos (ražo žulti) un vielmaiņā. Aknu masa pieaugušajiem vidēji ir 1500 g

Stāsts par aknu struktūru jāsāk ar tās atrašanās vietu: šis dziedzeris atrodas zem diafragmas, tās augšējā robeža pa labo viduslīnijas līniju ir ceturtās starpkultūru telpas līmenī, no kuras robežas šķērso labo un kreiso pusi un uz leju līdz saiknei ar aknu apakšējo robežu. Aknu apakšējā robeža pāriet no desmitā starpkultūru telpas līmeņa uz labo pusi līdz kreisā piektā (V) piekrastes skrimšļa piestiprināšanai pie V ribas.

Aknu struktūras anatomijā atšķirt diafragmas (augšējo) un iekšējo (zemāko) virsmu. Diafragmas virsma (facies diaphragmatica) ir izliekta, blakus diafragmas apakšējai daļai. Viscerālā virsma (facies visceralis) tiek pagriezta uz leju un atpakaļ. Abas virsmas priekšpusē saplūst un veido asu apakšējo malu (margo inferior). (Pars posterior) aknu aizmugure noapaļota.

Zemāk jūs saņemsiet informāciju par aknu anatomisko struktūru, kā arī par tās inervāciju un asins piegādi.

Aknu membrānas un iekšējo orgānu virsma

Uz diafragmas un no priekšējās vēdera sienas sagitālās plaknes aknās diafragmas virsmā notiek sirpjveida (atbalsta) aknas, kas sastāv no divām peritoneuma loksnēm. Šis saišķis atrodas anteroposteriora virzienā. Tā sadala diafragmas virsmu aknu struktūrā pa labi un pa kreisi. Aiz pusmēness saites ir saistīts ar koronārās saites (lig. Coronarium), ko veido arī divas peritoneuma loksnes, kas darbojas priekšējā plaknē no diafragmas līdz aknām. Koronāro saišu labās un kreisās malas paplašinās un veido labo un kreiso trijstūra saiti (lig. Triangulare dextrum et lig. Triangulare sinistrum). Cilvēka aknu anatomijas aizmugurē divas lapas koronārās saites tiek atdalītas un atver nelielu platību, kas ir tieši blakus diafragmai. Aknu kreisās daivas diafragmas virsmā ir sirdsdarbības iespaids (imressio cardiaca), kas veidojas sirds atbilstībai diafragmai un caur to aknām.

Uz aknu iekšējās virsmas ir trīs rievas: divas no tām darbojas sagitālajā plaknē, trešā - frontālā. Kreisā sagitālā rieva no viscerālās virsmas atdala mazākas kreisās aknu daiviņas (lobus hepatis sinister) no lielākas labās daivas (lobus hepatis dexter). Kreisās korpusa priekšējā daļa veido apļveida saites (fissura ligamenti teretis) spraugu, kurā atrodas apļveida aknu saites (lig. Teres hepatis), kas ir aizaugusi nabas vēna (v. Umbilicas). Akūtās aknu apakšējās malās priekšējā plaisa beidzas ar apaļu apaļu saiti (incisura ligamenti teretis). Kreisā sagitālā sulka aizmugure veido venozo saišu (fissura ligamenti venosi) slotu, kurā atrodas venozā saite (lig. Venosum) - aizaugusi venoza caurule. Šīs augļa strukturālās iezīmes dēļ nabas vēna ir savienota ar zemāko vena cava.

Labais sagitālais sulks priekšējā daļā veido plašu žultspūšļa fossa (fossa vesicae felleae), bet aizmugurējā daļā - zemākas vena cava (sulcus venae cavae) sulcus. Ar žultspūšļa fossa atrodas žultspūšļa, zemākas vena cava blakus esošās apakšējās vēnas cvasas vagā.

Aiz žultspūšļa foss un apaļās saišu spraugas ir dziļa frontāla (šķērsvirziena) sulcus, kas savieno labo un kreiso sagittālo sulku. Šķērsvirziena grope veido aknu vārtus (porta hepatis), kas ietver portāla vēnu, savu aknu artēriju, nervus, kā arī izejošo aknu kanālu un limfātisko kuģu izeju.

Runājot par cilvēka anatomiju kopumā un jo īpaši par aknu struktūru, ir svarīgi atzīmēt, ka labās daivas iekšējās virsmas iekšpusē ir kvadrāts un caudāts. Kvadrātveida daiviņa (lobus quadratus) atrodas priekšpusē aknu vārtiem, starp apaļo saišu šķēlumu un žultspūšļa foss. Caudāta daiviņa (lobus caudatus) atrodas aizmugurē pret aknu portālu, starp vēnu saitēm un vena cava sulcus. Caudāta process (processus caudatus) atrodas starp aknu vārtu un zemākas vena cava gropi. Pine process (processus papillaris) ir vērsts arī uz aknu vārtiem pie venozās saites.

Aknu viscerālā virsma atrodas blakus noteiktiem orgāniem, kā rezultātā uz aknām veidojas depresija. Aknu kreisās daivas priekšpusē ir kuņģa iespaids (impressio gastrica), kreisās daivas aizmugurē ir barības vada iespaids (impressio oesophageale). Visā kvadrātveida daivā un labajā daivā blakus tai ir divpadsmitpirkstu zarnu zarnu iespaids (impressio duodenalis). Pa labi no šī iespaida labajā daivā ir nieru iespaids (impressio renalis). Blakus vena cava slēpumam ir virsnieru iespaids (impressio suprarenalis). Uz aknu vīrusu virsmas pie tās apakšējās malas ir resnās zarnas iespaids (impressio colica), kuram blakus atrodas pareizais resnās zarnas līkums.

Aknas ārā pārklāj serozā membrāna (tunica serosa), kas ir daļa no viscerālā peritoneuma. Neliela aknu aizmugures daļa neatrodas ar vēderplēvi. Saskaņā ar peritoneum ir plānas, blīvas šķiedras membrānas (tunica fibrosa). Labajā un kreisajā aknu daivā, pa labi un pa kreisi no portāla vēnas un pašas aknu artērijas filiāles. Ņemot vērā asinsvadu un žultsvadu izplatību aknās, ir 8 segmenti: 4 segmenti kreisajā daivā un 4 segmenti labajā daivā. Aknu segmenti ir aknu apgabals, kurā ietilpst portāla vēnas (trešā secība) un atbilstošās aknu artērijas atzarojums, un segmenta žultsvads tiek atbrīvots.

Šajās fotogrāfijās ir parādīta detalizēta aknu struktūra:

Ko aknas veido: iekšējā struktūra

Aknām ir lobāra iekšējā struktūra, tā sastāv no daudziem segmentiem (aptuveni 500 tūkstoši), no kuriem katrai ir prizmas forma ar izmēriem 1,0-2,5 mm. Aknu mīkstums (lobulus hepatis) ir tās morfofunkcionālā vienība. Starp lobulām ir interlobulārie žultsvadi, artērijas un vēnas, kas veido tā saucamo aknu triādi. Lobulas tiek veidotas no aknu plāksnēm ("sijas"), ko veido divas radiāli orientētu aknu šūnu rindas.

Zinot, kas ir aknas, ir svarīgi attēlot katra lūpu struktūru. Katras lobules centrā ir centrālā vēna (vena centralis). Aknu plākšņu (siju) iekšējie galiņi saskaras ar centrālo vēnu, ārējiem galiem - ar lūpu perifēriju. Starp aknu daivas plāksnēm aknu struktūrā var izsekot sinusoidālos kapilārus, kas ved asinis no lobules perifērijas uz centru (līdz centrālajai vēnai).

Katras aknu plāksnes iekšpusē starp divām aknu šūnu rindām šķērso žultsakulīti (ductus) (ductulus bilifer), kas akli sākas pie centrālās vēnas. Lobu perifērijā žultsvadi ieplūst žults interlobulārajos kanālos (ductuli interlobulares), kas, apvienojoties viens ar otru, veido lielākus žultsvadus. Galu galā aknās ir pareizais aknu kanāls (ductus hepaticus dexter), kas atstāj pareizo aknu daiviņu un kreisā aknu caurule (ductus hepaticus sinister), kas atstāj aknu lēcienu. Aknu vārtiem labie un kreisie aknu cauruļvadi ir savienoti un veido 4–6 cm garu kopējo aknu kanālu (ductus hepaticus communis), un kopējā aknu caurule savienojas ar cistisko kanālu, kā rezultātā veidojas kopīga žultsvads.

Fotogrāfijā "Aknu anatomija" parādīts, kā šīs dziedzeru lelles ir sakārtotas:

Inervācija: maksts nervi un celiakijas pinuma zari.

Asins piegāde: sava aknu artērija un portāla vēna. Portāla vēnā ir vēnas asinis no nesalīdzinātiem iekšējiem orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā, tā paša aknu artērija ir artēriju asinis. Venozā asinis no aknām plūst caur 2-3 lielām aknu vēnām, kas plūst zemākā vena cava.

Aknu, celiakijas, labās jostas daļas, augšējo diafragmas un okolovrudny limfmezglu limfātiskās asinsvadi.

Kur cilvēkam ir aknas?

1 Robežu anatomija
2 skeletopija
3 Topogrāfiskie orientieri: aknu puse
4 Aknu atrašanās vieta attiecībā pret citiem orgāniem cilvēkiem?
5 Hepatoptoze

Aknas ir lielākais orgāns cilvēka organismā. Daudzi ir ieinteresēti jautājumā, kur ir cilvēka aknas? Kā noteikt tās precīzu atrašanās vietu? Vai aknas ir pa kreisi vai pa labi? Tā atrodas labajā pusē un pilnībā pārklāta ar ribām, tās augšējā daļa sakrīt ar sprauslu līmeni. Tās struktūrā ir atdalītas divas nevienlīdzīgas cilpas - pa kreisi un pa labi. Labajā pusē ir divi segmenti: aizmugures astes daļa un apakšējais laukums. Galvenās akcijas ir sadalītas savā starpā:

priekšpuses - pusmēness saites;
aizmugurē - sulcus ar venozo spārnu.

Anatomiskās zināšanas par aknu atrašanās vietu un formu palīdzēs noteikt konkrētā orgāna slimības primārās pazīmes.

Robežu anatomija

Aknām ir savdabīga trīsstūra forma ar nedaudz ritošām malām, tās pamatne ir labajā pusē, un asu galu pagarina pa kreisi. Slimību gadījumā apakšējā mala sānos ir nedaudz palielināta, tā elpošanas laikā pārvietojas uz leju un uz augšu, un augšējais gals paliek nemainīgs. Kā likums, ir ārkārtīgi grūti atzīt, ka tā sāp aknas (bieži tiek uzskatīts, ka aizkuņģa dziedzeris sāp), tāpēc ārstēšana var izrādīties novēlota vai aizkuņģa dziedzeris var tikt kļūdaini pārbaudīts.

Aknu atrašanās vietu nevar precīzi noteikt, nezinot, cik robežas tai ir un viņu stāvoklis. Ir divas galvenās aknu robežas, kas nosaka, ko tā sāp (un, piemēram, aizkuņģa dziedzeris): augšējā un apakšējā. Parasti pirmā atrodas uz viduslīnijas un okolodrudnoja līnijām. Apakšējo labo pusi nosaka priekšējā asinsvadu viduslīnija un kreisā puse - pie pakauša.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Skeletopija

Saskaņā ar skeletopiju, kas palīdzēs precīzi noteikt aknu stāvokli cilvēka organismā, pastāv shēma, saskaņā ar kuru ir noteikti četri galvenie orientieri:

Augšējais:
- labajā pusē: IV starpkultūru zona iezīmē areolu;
- pa kreisi: V hipohondrijs - parasternālā mala.
Apakšējais:
- labā - vidējā asinsvadu līnija gar krasta arku X starpsavienojuma telpā;
- aknu vidējā daļa atrodas netālu no nabas gredzena, un brīvais gals atrodas tuvu krūšu kaulam, precīzāk gar tā apakšējo malu;
- kreisajā pusē aknas piepilda starpstaru telpu no VI ribas skrimšļa.
Pa kreisi - krūšu kaula apakšējā daļa hipohondrijā.
Pa labi - asinsvadu līnija, kur augšējais punkts - VIII starpsavienojuma telpa, apakšējā - XI mala (tās augšējā mala).

Atpakaļ uz satura rādītāju

Topogrāfiskie orientieri: aknu puse

Šī dziedzera topogrāfija palīdzēs noteikt, kura aknu puse atrodas. Pēc viņas domām, dzelzs tiek projicēts uz epigastrijas priekšējo vēdera sienu. Divas robežas, kas apvienojas divos punktos (kreisajā un labajā pusē), projektē uz cilvēka ķermeņa anterolaterālo virsmu. Šīs iestādes atrašanās vietu var izsekot arī šādi.

Dzelzs ir aprīkots ar divām virsmām, kā arī malām, kuru atrašanās vieta ir šāda:

zemāka - nevienmērīga virsma ar divām garenvirziena un viena šķērsvirziena rievām, ko veido blakus esošie orgāni ar pārmērīgu iedziļinājumu;
augšējā nedaudz noapaļota un pilnīgi gluda;
no aizmugures vērsta noapaļota pakaļējā mala pret vēdera sienu;
apakšējā malu malā ir divi izcirtņi: no blakus esošā žultspūšļa un paša orgāna apaļās saites.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Aknu atrašanās vieta attiecībā pret citiem orgāniem cilvēkiem?

Aknu atrašanās vieta cilvēka organismā ir cieši saistīta ar piemērotību blakus esošajiem orgāniem, kas lielākoties veido tās kontūras. Tādējādi cilvēka aknās ir neliela sirds depresija. Viscerālā virsma ir ciešā saskarē ar gremošanas orgāniem un citiem, kas piešķir tai unikālu formu.

Tātad, dzelzs kreisā daiviņa ir blakus:

pie vārtiem ar 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu;
ar barības vadu;
ar kuņģi vai drīzāk tās apakšējo daļu;
ar pyloric kuņģi.

Kas ir aknu labā puse? Labajā pusē aknas atrodas blakus šādiem orgāniem, kas veido atbilstošās deformācijas tajā:

divpadsmitpirkstu zarnas ievilkums veidojas pa kreisi no nieres;
šķērsvirziena grope no labās nieres;
aizmugurējā augšējā virzienā ir izgriezums no labās virsnieru dziedzera;
šķērsgriezums attiecas uz resnās zarnas.

Daži patoloģiski aknu pārvietojumi cilvēkiem tiek saukti par hepatoptozi, kurai sievietes ir jutīgākas. Atpakaļ uz satura rādītāju

Hepatoptoze

Dažreiz attiecīgais orgāns tiek novirzīts pa vertikāli vēdera dobumā, ko sauc par hepatoptozi. Protams, būs pareizi to nosaukt par neveiksmi, kas bieži vien nav atsevišķa izpausme. Visbiežāk šo parādību novēro vispārējā splanchnoptosis, kurā pārvietošanās zem normālā līmeņa ietekmē vairākus orgānus vai absolūti visus, kuru atrašanās vietas tiek uzskatītas par anatomiskām.

Cilvēka pusaudžu pārstāvji ir visvairāk pakļauti šim procesam šādu iemeslu dēļ:

straujš svara zudums pēc uztura vai operācijas, bada, stresa;
pārmērīgs vingrinājums;
problemātiska aizkuņģa dziedzera darbība;
vājas sāpes vēderā;
pēcdzemdību periods;
attiecīgā orgāna saišu aparāta ģenētiskais traucējums.

Izlaišanas procesā tiek novērota šķembu deformācija, kas saistīta ar aknu kapsulas pārmērīgu noslodzi. Tādēļ pacientam ir sāpes labajā pusē, šo sajūtu atbalss var rasties aizmugurē (plecu lāpstiņas, plecu un mugurkaula). Sliktākajā gadījumā var būt traucēta portāla asins piegāde, žultspūšļa nolaišanās uz leju un labais resnās zarnas līkums. Slimības ārstēšana ir ilga un prasa obligātu attieksmi pret speciālistiem.

Aknas. Struktūra, funkcija, atrašanās vieta, lielums.

Aknas, hepar, ir lielākais no gremošanas dziedzeriem, aizņem augšējo vēdera dobumu, kas atrodas zem diafragmas, galvenokārt labajā pusē.

Aknu forma nedaudz atgādina lielas sēnes vāciņu, tai ir izliekta augšējā un nedaudz zemāka ieliekta virsma. Tomēr izliekumam nav simetrijas, jo visredzamākā un apjomīgākā daļa nav centrālā, bet labā aizmugure, kas sašaurina ķīļveida priekšējo un kreiso pusi. Cilvēka aknu izmērs: no labās uz kreiso, vidēji 26-30 cm, no priekšpuses uz aizmuguri - labā daiviņa 20-22 cm, kreisā daiviņa 15-16 cm, maksimālais biezums (labās daivas) - 6-9 cm, aknu masa ir vidēji 1500 g. Tās krāsa ir sarkanbrūna, tekstūra ir mīksta.

Cilvēka aknu struktūra: atšķirtas izliektas augšējās diafragmas virsmas, sejas diafragmas, zemākas, reizēm ieliektas, viscerālas virsmas, sejas viscerāli, asa apakšējā mala, margo zemāka, atdalot priekšējo augšējo un apakšējo virsmu, un nedaudz izliekta aizmugure, pars posterior. diafragmas virsma.

Aknu apakšējā malā ir apaļš saišu, incisura saišu teretis: pa labi ir neliels filejas gabals, kas atbilst blakus esošajai žultspūšļa apakšējai daļai.

Diafragmas virsma, facies diaphragmatica, ir izliekta un pēc formas atbilst diafragmas kupolam. No augstākā punkta ir maiga slīpums uz apakšējo asu malu un pa kreisi uz aknu kreiso malu; stāvas nogāzes seko diafragmas virsmas aizmugurējām un labajām daļām. Līdz diafragmai, sagitāla novietotā peritoneālā pusmēness saista aknas, lig. falciforme hepatis, kas izriet no aknu apakšējās malas apmēram 2/3 no aknu platuma: aiz saišu malām atšķirtas pa labi un pa kreisi, nonākot aknu koronārajā saišķī, lig. coronarium hepatis. Puslīnijas saite sadala aknas, attiecīgi, augšējo virsmu divās daļās - labākā aknu daiva, lobus hepatis dexter, lielākais un biezākais, un kreisā aknu daiva, lobus hepatis draudīgs, ir mazāka. Aknu augšdaļā ir neliels sirdsdarbības iespaids, impressio cardiaca, kas veidojas sirds spiediena rezultātā un atbilst diafragmas cīpslas centram.

No aknu membrānas virsmas izceļ augšējo daļu, pars superior, saskaroties ar diafragmas cīpslas centru; priekšējā daļa, priekšpuse, priekšā, diafragmas piekrastes daļā un vēdera priekšējā sienā epigastrijā (kreisā daiviņa); labajā pusē, pars dextra, kas vērsta uz labo pusi, uz sānu vēdera sienu (attiecīgi viduslīnijas līniju) un aizmuguri, pars aizmugurē, vērsta pret aizmuguri.

Viscerālā virsma, plakanā, viegla, nedaudz ieliektā virsma, atbilst pamatā esošo orgānu konfigurācijai. Uz tā ir trīs rievas, kas šo virsmu iedala četrās cilpās. Divām vagām ir sagittāls virziens un stiepjas gandrīz paralēli viena otrai no priekšējās un pakaļējās aknu malas; aptuveni šī attāluma vidū tie ir savienoti, it kā šķērsstieņa, trešā, šķērsvirziena gropē.

Kreisā korpusa daļa sastāv no divām daļām: priekšpuses, kas stiepjas līdz šķērsvirziena līmenim un aizmugurē, kas atrodas aizmugurē šķērsvirzienā. Dziļāka priekšējā daļa ir apaļo saišu šķelšanās lig. teretis (embrija periodā - nabas vēnas vagons), sākas no aknas apakšējās malas no apaļās saišu griešanas, incisura lig. teretis. tajā ir apaļas aknas, lig. teres hepatis, kas darbojas nabas priekšā un zem tā un ietver nabas nabas vēnu. Kreisās korpusa aizmugurējā daļa ir venozās saites sašķelšanās lig. venosi (embrija perioda laikā - vēnas kanāla fossa, fossa ductus venosi) satur venozo saišu, lig. venosums (izdzēšams vēnu kanāls), un tas stiepjas no šķērseniskās rievas atpakaļ uz kreiso aknu vēnu. Kreisā rieva, kas atrodas tās iekšienē uz iekšējo orgānu virsmu, atbilst puslīnijas saišu piestiprināšanas līnijai uz aknu virsmas diafragmu un tādējādi kalpo kā aknu kreisās un labās malas robeža. Tajā pašā laikā aknu apaļās saites tiek novietotas pusmēness saites apakšējā malā, tās brīvajā priekšējā reģionā.

Labā korpuss ir garenvirzienā izvietota foss, un to sauc par žultspūšļa fossa, fossa vesicae felleae, kas atbilst asumam uz aknu apakšējās malas. Tas ir mazāk dziļš nekā apaļās saišu gropi, bet plašāks un atspoguļo tajā esošo žultspūšļa nospiedumu, vesica fellea. Augšpuse stiepjas aiz muguras līdz šķērsvirzienam; tās aizmugurējās daļas turpinājums no šķērsvirziena ir zemākas vena cava, sulcus venae cavae inferioris grope.

Šķērseniskā grope ir aknu vārti, porta hepatis. Tam ir sava aknu artērija, a. hepatija proprija, parastais aknu kanāls, ductus hepatic communis un portāla vēna, v. portae.

Gan artērija, gan vēna ir iedalītas galvenajās filiālēs, pa labi un pa kreisi, jau aknu vārtos.

Šīs trīs vagas sadala aknu vīrusu virsmu četrās aknās, lobi hepatis. Kreisā grope robežojas pa labi aknas kreisās daivas apakšējo virsmu; labā grope atdala aknas labās daivas apakšējo kreiso pusi.

Vidējā daļa starp labo un kreiso rievām uz aknu iekšējo orgānu virsmu ir sadalīta ar šķērsvirzienu priekšpusē un aizmugurē. Priekšējais segments ir kvadrātveida daiviņa, lobus quadratus, aizmugurē ir caudāta daiviņa, lobus caudatus.

Aknu labās daivas viscerālajā virsmā, tuvāk priekšējai malai, ir resnās zarnas iespaids, impressio colica; aiz aizmugurējās malas ir: pa labi - plaša depresija no labās nieres blakus, nieru iespaids, impressio renalis, pa kreisi - divpadsmitpirkstu zarnas zarnu (divpadsmitpirkstu zarnas) depresija blakus labajai korpusam, impressio duodenalis; vēl posteriori, pa kreisi no nieru iespaida, labā virsnieru dziedzera iespaids, virsnieru depresija, impressio suprarenalis.

Aknu kvadrātveida daivas, lobus quadratus hepatis, labajā pusē ierobežo žultspūšļa foss, kreisajā pusē no apaļās saišu spraugas, priekšpusē ar apakšējo malu un aiz aknu vārtiem. Kvadrātveida daivas platuma vidū ir plaša šķērsvirziena notekas forma - divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas nospiedums, duodeno-zarnu trakta depresija, kas turpinās šeit no aknu labās daivas.

Aknu kaudāta daiviņa, lobus caudatus hepatis, atrodas aiz aknu vārtiem, ierobežota aknu vārtu šķērsvirziena priekšpusē, labajā pusē - vena cava, sulcus venae cavae, kreisajā pusē - venozās saišu lūzums, fissura lig. venosi, un aiz - aizmugurējā daļa no phrenic virsmas aknas. Kreisajā kreisajā caudāta daivas priekšējā daļā ir neliels izvirzījums - papilāru process, processus papillaris, kas atrodas blakus aknu vārtu kreisajai pusei; Labajā pusē caudatās daivas veido caudāta procesu, processus caudatus, kas ir vērsts uz labo pusi, veido tiltu starp žultspūšļa fossa aizmugurējo galu un zemākas vena cava vagas priekšējo galu un nonāk aknu labajā daivā.

Aknu kreisajai daivai, lobus hepatis sinister, uz viscerālās virsmas, kas atrodas tuvāk priekšējai malai, ir izspiestas zarnas, bumbuļu omentale, kas saskaras ar mazo omentum, omentum mīnus. Kreisās daivas aizmugurējā malā, tieši blakus venozajai saitei, ir no barības vada blakus esošās vēdera daļas - barības vada ievilkums, impressio barības vads.

Pa kreisi no šiem veidojumiem, tuvāk mugurai, kreisās daivas apakšējā virsmā ir kuņģa iespaids, impressio gastrica.

Diafragmas virsmas aizmugure, pars posterior faciei diaphragmaticae, ir diezgan plaša, nedaudz noapaļota aknu virsma. Tas veido konkavitāti, attiecīgi, kontakta vietu ar mugurkaulu. Tās centrālā daļa ir plaša un sašaurināta pa labi un pa kreisi. Atbilstoši labajai daivai ir grope, kurā ir novietota zemākā vena cava - vena cava, sulcus venae cavae korķis. Virzienā uz šīs vagas augšējo galu, aknu vielā ir redzamas trīs aknu vēnas, kas ieplūst zemākā vena cava. Vena cava korpusa malas ir savstarpēji savienotas ar vājāku vena cava saistaudu.

Aknas gandrīz pilnībā ieskauj peritoneālais apvalks. Serozā tunika, tunica serosa, aptver tā diafragmas, iekšējo virsmu un zemāku robežu. Tomēr vietās, kur saites savienojas ar aknām un žultspūšļa ielīmēm, ir dažāda platuma apgabali, kas nav iekļauti peritoneum. Lielākā ne-peritoneālā zona atrodas diafragmas virsmas aizmugurē, kur aknas atrodas tieši blakus vēdera aizmugurējai sienai; Tam ir dimanta forma - ekstraperitonālais lauks, platība nuda. Saskaņā ar tās lielāko platumu atrodas zemākā vena cava. Otrā šāda vieta atrodas žultspūšļa vietā. No diafragmas un viscerālajām virsmām vēdera saites tiek atdalītas.

Aknu struktūra.

Serozā membrāna, tunica serosa, kas aptver aknas, ir pakļauta suberozālajai bāzei, tela suberosa, un pēc tam ar šķiedru membrānu, tunica fibrosa. Caur aknu vārtiem un apaļo saišu spraugas aizmugurējo galu kopā ar traukiem saistauds iekļūst parenhīmā tā saucamās paravaskulārās šķiedras kapsulas veidā, kapsulas fibrozas perivaskularis, kura procesos ir žultsvadi, portāla vēnas zari un sava aknu artērija; gar kuģiem, tas sasniedz šķiedru membrānas iekšpusi. Tas veido saistaudu sistēmu, kuras šūnās ir aknu lobulas.

Aknu lobule

Aknu lobule, lobulus hepaticus, 1-2 mm. sastāv no aknu šūnām - hepatocītiem, hepatocyti, kas veido aknu plāksnes, laminae hepaticae. Lūpu centrā ir centrālā vēna, v. centralis, un ap lūžņiem atrodas interlobulārās artērijas un vēnas, aa. interlobular et vv, interlobulares, no kurām ir interlobulārie kapilāri, vasa capillaria interlobularia. Interlobulārie kapilāri iekļūst lūžņos un nonāk sinusoidālos traukos, vasa sinusoidea, kas atrodas starp aknu plāksnēm. Šajos traukos sajaucas arteriālas un venozas (no v, portae) asinis. Sinusoidālie trauki ieplūst centrālajā vēnā. Katra centrālā vēna tiek ievadīta sublobulārās vai kolektīvās vēnās, vv. sublobulares, un pēdējā - labajā, vidējā un kreisajā aknu vēnā. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Žultsakmeņi, canaliculi biliferi, kas ieplūst žulti, ductuli biliferi, atrodas starp hepatocītiem, bet pēdējie ārpus lobulāriem ir savienoti ar interlobulārajiem žultsvadiem, ductus interlobulares biliferi. Segmenta kanāli tiek veidoti no interlobulāriem žultsvadiem.

Pamatojoties uz intrahepatisko kuģu un žultsvadu izpēti, ir izveidots mūsdienīgs skats uz akmeņiem, nozarēm un aknu segmentiem. Pirmā kārtas portāla vēnas zari liek asinīm uz labo un kreiso aknu liemeņiem, kuru robeža neatbilst ārējai robežai, bet šķērso žultspūšļa fosu un zemākas vena cava sulusu.

Otrās kārtas filiāles nodrošina asins plūsmu nozarēs: labajā daivā - labajā piramīdas sektorā, sektora paramedianum dekterā un labajā sānu sektorā, sektora lateralis dexter; kreisajā daiviņā - kreisajā vidusskolas sektorā, sektora paramedianum draudīgs, kreisais sānu sektors, sektora lateralis draudīgs un kreisais muguras sektors, sektora dorsalis draudīgs. Pēdējās divas nozares atbilst I un II segmentam. Citas nozares ir iedalītas divos segmentos, lai labajā un kreisajā daļā būtu 4 segmenti.

Aknu cilpām un segmentiem ir žultsvadi, portāla vēnas zari un sava aknu artērija. Aknas labo daiviņu iztukšo pareizais aknu kanāls, ductus hepaticus dexter, kam ir priekšējie un aizmugures zari, r. anterior et r. aizmugurē, kreisā aknu daiva - kreisais aknu kanāls, ductus hepaticus draudīgs, kas sastāv no vidējiem un sānu zariem, r. medialis et lateralis, un caudate lobe - labās un kreisās caudate lobe kanāli, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati sinister.

Labā aknu kanāla priekšējā daļa ir veidota no V un VIII segmentu kanāliem; labā aknu kanāla aizmugurējā daļa - no VI un VII segmentu kanāliem; kreisā aknu kanāla sānu atzars - no II un III segmentu kanāliem. Aknu plūsmas kvadrātveida daivas cauruļvadi IV segmenta kreisā aknu kanāla vidusdaļā un caudatās daivas labajā un kreisajā caurulē, pirmā segmenta cauruļvadi var plūst kopā vai atsevišķi labajā, kreisajā un kopīgajā aknu kanālā, kā arī labajā un sānu malā. kreisā aknu cauruļvadu zari. Var būt citi segmentu savienojumu I - VIII savienojumu varianti. Bieži vien III un IV segmenta kanāli ir savstarpēji savienoti.

Labās un kreisās aknu vadi aknu apkakles priekšējā malā vai jau hepatoduodenālā ligzdā veido kopējo aknu kanālu - ductus hepaticus communis.

Labie un kreisie aknu kanāli un to segmentālās filiāles nav pastāvīgi veidojumi; ja tie nav, kanāli, kas tos veido, ieplūst kopējā aknu kanālā. Parastā aknu kanāla garums 4-5 cm, diametrs ir 4-5 cm, gludā gļotāda nesadala krokās.

Aknu topogrāfija.

Aknu topogrāfija. Aknas atrodas pareizajā subostālajā reģionā, epigastriskajā reģionā un daļēji kreisajā subostālajā reģionā. Skeletopiski aknas nosaka projekcija uz krūšu sienām. Labās un priekšējās viduslīnijas līnijas augšdaļā (labās daivas) augstākais punkts tiek noteikts ceturtās starpkultūru telpas līmenī; pa kreisi no krūšu kaula, augstākais punkts (kreisā daiviņa) atrodas piektajā starpkultūru telpā. Aknu apakšējā mala pa labo pusi no viduslīnijas līnijas tiek noteikta desmitā starpkultūru telpas līmenī; tālāk uz priekšu, aknu apakšējā robeža seko piekrastes arkas labajai pusei. Labās viduslīnijas līnijas līmenī tas iziet no loka, iet no labās uz kreiso pusi un uz augšu, šķērsojot epigastriju. Baltā vēdera līnija šķērso aknu apakšējo malu vidū starp xiphoid procesu un nabas gredzenu. Turklāt VIII kreisās piekrastes skrimšļa līmenī kreisās daivas apakšējā robeža šķērso piekrastes arku, lai apmierinātu augšējo robežu krūšu kaula kreisajā pusē.

Aiz labās puses, gar asins līniju, aknu robeža ir noteikta starp septiņu starpstaru telpu (vai VIII ribu) un XI ribas augšējo malu.

Aknu syntopy. Augšpusē aknu virsmas augšējā daļa atrodas blakus pa labi un daļēji pa kreisi diafragmas kupolu, priekšpusē priekšējā daļa atrodas blakus diafragmas piekrastes daļai un priekšējai vēdera sienai: aiz aknām ir blakus X un XI krūšu skriemeļiem un diafragmas krūšu kurvja, vēdera barības vada, aorta. un labajā virsnieru dziedzerī. Aknu viscerālā virsma, kas atrodas blakus sirds daļai, kuņģa ķermenim un pylorus, divpadsmitpirkstu zarnas augšdaļai, labajam nierim, pareizajam resnās zarnas lokanumam un šķērseniskā resnās zarnas labajam galam. Žultspūšam ir arī blakus aknas labās daivas iekšējai virsmai.

Jums būs interese lasīt šo:

Aknu vīrusu virsma

SPORTA PORCH

LIVER BREAKDOWN

Dzeltena sistēma

PROCEDŪRA GELLA

VISPĀRĪGS DZIMŠANAS DRAINĒŠANA

Aknas

Viscerālā virsma ir

viscerālā virsma

Paskaties uz citām vārdnīcām:

viscerālā virsma

Skatiet, kas ir "viscerālā virsma" citās vārdnīcās:

B - viscerālā virsma

Cilvēka aknu anatomija: struktūra un atrašanās vieta

Aknu membrānas un iekšējo orgānu virsma

Ko aknas veido: iekšējā struktūra