Vīrusa hepatīta inkubācijas periodā tas nozīmē laiku no brīža, kad vīruss nonāk asinīs, līdz parādās pirmās slimības pazīmes. Tā laikā vīrusu mikroorganismi vairojas aknās un pielāgojas jaunā biotopa apstākļiem, pirms to daudzums ir pietiekams, lai nodarītu kaitējumu inficētajai personai un pārnestu infekciju uz apkārtējiem cilvēkiem. Inkubācijas periodā pacientam nav hepatīta simptomu. Daudzi standarta testi arī neatklāj infekcijas klātbūtni organismā, kas prasa padziļinātu un specifisku pārbaudi.
Vīrusu hepatīts B tiek pārnests caur asinīm, mātes pienu, izdalīšanos no dzimumorgāniem, un slimības inkubācijas periods ir vidēji 50–90 dienas (retāk periodi svārstās no 25 dienām līdz sešiem mēnešiem). Tas ir atkarīgs no inficētās personas imunitātes sākotnējā stāvokļa, vīrusu daļiņu skaita organismā un tā, kā tās iekļūst.
Inkubācijas perioda beigās sākas tā sauktā prodromālā slimības fāze, ieskaitot pirmās infekcijas procesa pazīmes. Tas var ilgt līdz pat 4 nedēļām, kuru laikā pacientam traucē slikta dūša, vemšana, galvassāpes un locītavu sāpes, vājums un vispārējs vājums. Bieži šie simptomi tiek uzskatīti par gripu vai aukstumu.
Cilvēka labklājība ievērojami uzlabojas, un slimības attēls kļūst saprotamāks, ja vīruss, kas iznīcināts ar vīrusu, nonāk asinīs un izraisa dzelte. Āda, gļotādas un acu baltumi kļūst dzelteni vai oranži. Tajā pašā laikā urīns iegūst tumši brūnu nokrāsu, un fekālijas, gluži pretēji, pilnībā izzūd.
Iteriskā fāze ilgst 3–6 nedēļas, slimības akūtais periods ir tāds pats, kam pievienoti šādi raksturīgi simptomi:
- nieze;
- palielinātas aknas;
- smaguma sajūta un sāpes labajā hipohondrijā;
- paplašināta liesa un dažādas limfmezglu grupas;
- paātrināta ESR, paaugstināts bilirubīna, ALT, AST, sārmainās fosfatāzes līmenis.
Vairumā gadījumu pēc akūtu vīrusu hepatīta B dzelte fāzes beigām persona pakāpeniski atgūstas. Pilnīga atveseļošanās notiek ne agrāk kā sešus mēnešus pēc slimības sākuma, bet pēc visu laboratorijas parametru normalizēšanas var saglabāties mērena vājums un slikta fiziskā slodze.
Bieži vien slimiem vīriešiem un sievietēm slimība ir latentā formā bez dzelte un aknu bojājumu simptomiem. Slimība tiek atklāta nejauši, gatavojoties ķirurģiskai ārstēšanai, pārbaudei grūtniecības laikā vai pirms pieteikšanās darbā.
Akūta hepatīta B pāreja uz hronisku formu pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm notiek ar biežumu aptuveni 4–7%. Jaundzimušie ir jutīgi pret slimības hronizāciju ar 90% iespēju, un bērniem no viena gada līdz 5 gadiem - ar 40%. Smagas sekas cirozes un aknu vēža veidā ir iespējamas 20-30% pacientu ar hronisku vīrusu formu.
B hepatīta noteikšana asinīs inkubācijas stadijā ir iespējama tikai, veicot PCR analīzi, kas nosaka vīrusa DNS.
Cik ilgi ilgst B hepatīta inkubācijas periods?
Vīrusu hepatīts B (HBV) ir antroponotiska infekcijas slimība, ko izraisa hepatnavīrusu grupas vīruss. Avots un infekcijas izraisītājs ir akūta un hroniska šāda hepatīta gadījuma, kā arī infekcijas nesēji.
Šī slimība ir plaši izplatīta un var ietekmēt ikvienu, tāpēc šajā rakstā tiks aplūkotas hepatīta kā infekcijas slimības galvenās iezīmes (jo īpaši tās inkubācijas periods).
Tas ir svarīgi! Atrasts unikāls līdzeklis, lai apkarotu aknu slimības! Savā gaitā jūs varat uzvarēt gandrīz jebkuru aknu slimību tikai nedēļā! Lasīt vairāk >>>
Cik ilgi ir slims cilvēks?
Ir iespējams izolēt vīrusu pacienta asinīs ilgi pirms pirmie slimības simptomi (vidēji 5 nedēļas pirms asinsrites bioķīmiskā sastāva izmaiņām).
Arī vīrusu daļiņu, kas ir pietiekamas infekcijai, deva ir mazākajos asins un tā seruma daudzumos.
Kā jūs varat inficēties? Vai visi ir uzņēmīgi pret šo infekciju?
Galvenais vīrusu hepatīta B infekcijas ceļš ir transmisīvs (asinis). Tas nozīmē, ka jūs varat saslimt ar asins pārliešanu, dažādām medicīniskām procedūrām, operācijām un pat skaistumkopšanas salonā, ja lietojat instrumentus, kas pēc pacienta nav labi sterilizēti.
Jūs varat inficēties arī ar asins pārliešanu no pacienta, izmantojot seksuālo kontaktu un higiēnas produktus, kas ir kopīgi ar slimu personu un nonāk saskarē ar gļotādām vai asinīm (skuvekļi, asmeņi, nagu šķēres, zobu sukas un dvieļi). Šādos gadījumos vīruss var nonākt asinsritē caur nelieliem ādas ievainojumiem. Iespējams, ieskaitot vertikālos un perinatālos pārraides ceļus. Zinātnieki neizslēdz iespēju, ka arī asinīs nepieredzēti kukaiņi (odi, gļotādas utt.) Var pārnest vīrusu.
Dabas jutīgums cilvēkiem ir diezgan nozīmīgs. Piemēram, asins pārliešana ar B hepatīta vīrusu izraisa pilnvērtīgas slimības attīstību daudzos saņēmējos (50-90%).
Kāds ir B hepatīta inkubācijas periods?
Īpašs preparāts, kas balstīts uz dabīgām vielām.
Zāļu cena
Ārstēšanas atsauksmes
Pirmie rezultāti jūtami pēc nedēļas ievadīšanas.
Lasiet vairāk par narkotikām
Tikai 1 reizi dienā, 3 pilieni
Lietošanas instrukcija
Inkubācijas periods ir laiks, kas nepieciešams, lai vīruss attīstītos un vairotos, tas ir, no hepatīta vīrusa iekļūšanas cilvēka organismā pirms agrīno simptomu rašanās. Arī šo periodu dažreiz sauc par latentu vai inkubāciju.
Ir iespējams noteikt vīrusu ar dažādu metožu palīdzību 30-60 dienas pēc iespējamās infekcijas. Inkubācijas perioda ilgums ir svarīga jebkuras slimības pazīme.
Cik ilgi tas var ilgt?
B hepatīta inkubācijas periods ir vidēji 60 līdz 120 dienas. Gadījumi ir aprakstīti, kad vīruss izpaužas tikai pēc 6 nedēļām no inficēšanās brīža. Ir iespējama arī ilgstoša versija, tad maksimālais inkubācijas perioda ilgums sasniedz 6 mēnešus.
Ko raksturo?
Pats inkubācijas periods parasti ir asimptomātisks.
Prodromālajā periodā - pirmo simptomu laikā - var būt apetītes, grēmas, smaguma un sāpju samazināšanās vēdera augšdaļā un pa labi zem ribas, slikta dūša, vemšana, artralģija. Tas ir priekšlaicīgākais periods.
Trešais klīniskais periods ir tā sauktais icteriskais periods. Tas attīstās pēc 2-3 nedēļu HBV slimības. Šajā brīdī pacientam parādās tumšs urīns, izkārnījumi kļūst akūti, parādās dzelte, parādās dažādi gremošanas traucējumi, dispepsija, vājums un galvassāpes. Dzeltes intensitāte pakāpeniski pieaug. Aknas aug, un ārkārtējos gadījumos tas samazinās, attīstās nepatikšanas pret pārtiku, asiņošanas traucējumi, tahikardija un trīce. Īpaši smagos gadījumos ir iespējami dažādi apziņas traucējumi (pat koma).
Visbiežāk akūtās hepatīta formas (90% gadījumu) beidzas labi - pilnīga atveseļošanās, neskatoties uz smagajām pirmajām pazīmēm. Seruma marķieri arī atgriežas normālā stāvoklī 10–15 nedēļu laikā. Tomēr 10% B hepatīts ir hronisks.
Sīkāku informāciju par simptomiem var atrast atsevišķos materiālos:
Kādas izmaiņas analīzē?
Protams, vīrusu infekcija nevar turpināties bez laboratorijas parametru izmaiņām. HBV raksturīgi:
- Kopumā asins analīzes: leikopēnija, limfocitoze.
- Urīna urobīna analīzē atrodami dažādi žults pigmenti.
- Biochemiskie pētījumi liecina par konjugētā bilirubīna līmeņa, aknu transferāzes aktivitātes un pozitīva timola testa līmeņa paaugstināšanos.
- Serodiagnoze parāda dažādu marķieru klātbūtni, kas var atklāt B hepatītu un antivielas.
Kā nevar inficēties?
Lai novērstu inficēšanos ar slimu personu, jāievēro daži piesardzības pasākumi.
- Nelietojiet manikīru un citas kosmētikas un kosmētiskās procedūras nekontrolētās vietās. Lai nodrošinātu, ka kapteinis no sterilizācijas maisiņa katru reizi saņem jaunu, tīru instrumentu.
- Izvairieties no neaizsargāta un nejauša dzimuma.
- Nelietojiet intravenozas zāles.
- Nelietojiet personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, nagu šķēres), kas ir kopīgi slimu personu.
- Regulāri iziet medicīnisko apskati.
Tomēr visticamākais veids, kā novērst šādu briesmīgu slimību, jo vīrusu hepatīts B ir vienkārša vakcinācija. To veic visiem bērniem, bet vakcinācijas ietekme nav pietiekama dzīvībai.
Vakcinācija tiek veikta ar neaktīviem nogalināto vīrusu fragmentiem, proti, šajā gadījumā nav iespējams inficēties. Ir iespējams vakcinēt gan privātajās klīnikās, gan parastajā pilsētā saskaņā ar OMS sistēmu, ir pieejamas gan iekšzemes, gan ārzemju vakcīnas.
Hepatītu ir vieglāk novērst nekā izārstēt.
Neskatoties uz pietiekamām zināšanām par HBV, tā pārraides īpašībām, inkubācijas periodu un dažādu ārstēšanas metožu pieejamību, jums nevajadzētu paļauties uz nejaušību un kārdinājuma likteni.
Uzticēšanās seksuālajam partnerim, intravenozo narkotiku noraidīšana, savlaicīga vakcinācija un klīniskā pārbaude palīdzēs jums izvairīties no infekcijas un ar to saistītiem riskiem un komplikācijām.
Vīrusu hepatīta B un kursa variantu simptomi
Vīrusu hepatīts B ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām daudzās pasaules valstīs. Slimība notiek ar aknu bojājumiem, kuru progresējošais iekaisums izraisa orgāna fibrozes un cirozes attīstību, un dažos gadījumos attīstās hepatocelulārā karcinoma (primārā aknu vēzis). B hepatīta simptomi un slimības forma ir dažādi.
Plaši izplatīta infekcija izraisa milzīgu skaitu hronisku vīrusu nesēju (HBV), transmisijas kontakttīklu un patogēnu izplatību vidē. Šodien vairāk nekā 400 miljoni (1/3 pasaules iedzīvotāju) ir hroniski inficēti. B hepatīta biežums gados vecākiem cilvēkiem vecumā no 15 līdz 20 gadiem pēdējos gados ir palielinājies 2-3 reizes. Morālo vērtību, narkomānijas, alkoholisma un seksuālās atstumtības zaudēšana ir galvenie faktori infekcijas izplatīšanā jaunākās paaudzes vidū.
Att. 1. Fotoattēlā parādīti B hepatīta vīrusi ar mikroskopu.
Aknu šūnu bojājumu mehānismi
Vīrusu bojāto aknu šūnu skaits (kā to pierāda daudzi pētījumi) ir neliels. Kopumā inficēto hepatocītu līze (iznīcināšana) notiek T-šūnu citotoksisko reakciju rezultātā. T-slepkavas (citotoksiskie limfocīti) veic aknu šūnu līzi ar nekrozi un apoptozi. Mērķa lomā viņi izmanto HBcAg un HBeAg - kodolantigēnus. Šo reakciju rezultātā tiek nomākts B hepatīta vīrusu replikācija (RNS tiek iznīcināta mērķa šūnu kodolā), līdz ar to tiek pārtraukta vīrusu nukleokapsida šūnu citoplazmā.
Veidotās antivielas pret HBV samazina vīrusu slodzi, kas novērš jaunu hepatocītu sakāvi. Tomēr dažiem pacientiem imūnkompleksi (virsmas antigēns (HbsAg) + antivielas) tiek fiksēti arī uz dažādu orgānu (endotēlija) iekšējo oderējumu, tādējādi radot gan autoimūnu dabu, gan aknu audu bojājumus. Autoimūnu procesu attīstības galvenās pazīmes ir difūzs hepatīts, periarterīts nodosa, vaskulīts, glomerulonefrīts un citas slimības. Periportālajās zonās un aknu lobules centros attīstās distrofiski un nekrotiski procesi, kas noved pie orgānu fibrozes un cirozes attīstības.
Hroniskā hepatīta gadījumā 90% pacientu žultsvados attīstās iekaisuma procesi. Žults sintēzes un tā sastāva pārkāpums, spiediena samazināšanās kanālos un žultspūslī izraisa nepārtrauktu Oddi sfinktera spastisko kontrakciju. Attīstās hroniskas žultsceļu nepietiekamības sindroms.
Att. 2. Macrodrug. Aknu ciroze kā vīrusu hepatīta sekas.
B hepatīta formas
Pietiekama ārstēšana un spēcīga imūnsistēma 80 - 90% gadījumu noved pie pacienta atveseļošanās. 0,1 - 1% gadījumu slimība ir letāla, 5 - 10% gadījumu hepatīts kļūst hronisks.
Akūtas hepatīta B formas:
- Pārvadātāja HbsAg (70 - 90% gadījumu). Vairāki zinātnieki uzskata, ka šis B hepatīta veids ir slimības subklīniska (asimptomātiska) forma.
- Anicteriskā forma (subklīnisks (asimptomātisks) kurss).
- Icteric forma.
- Subakūtā forma.
- Ilgstoša forma.
- Atkārtots kurss (2 - 15% gadījumu).
- Holestātiskā forma (10 - 15%).
- Zibens (fulminanta) forma (1% gadījumu).
Att. 3. Intensīva ascīts ar aknu cirozi. Venozu tīkls ir skaidri redzams uz priekšējās vēdera sienas.
B hepatīta inkubācijas periods
B hepatīta inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no vīrusu pārnešanas, organismā ievadīto vīrusu daļiņu skaita un pacienta imūnsistēmas. Inkubācijas periods (latentais periods) ir 50 - 180 dienas (vidēji 50 - 90 dienas). Reti tiek novērots īsāks inkubācijas periods (līdz 25 dienām) un ilgāks (līdz 200 dienām).
Pirmās akūtā B hepatīta pazīmes
Pēc inkubācijas perioda līdz pašas slimības brīdim attīstās prodroma periods, kura pirmās pazīmes ir vājums, letarģija, nogurums un apetītes zudums. Dažiem pacientiem pirmās B hepatīta pazīmes ir vieglas, vai otrādi, strauji, kad slimība sākas nekavējoties ar dzelti. 65% gadījumu pacientiem ir gripai līdzīgi simptomi: ķermeņa temperatūra 1 līdz 2 dienas (bez aukstuma simptomiem) palielinās līdz 38-39 ° C, slikta dūša un vemšana, muskuļu locītava un galvassāpes. Dažos gadījumos pacientiem parādās miegainība un reibonis, smaganu asiņošana un deguna asiņošana, sāpes pareizajā hipohondrijā, rūgta garša mutē, meteorisms, aizcietējums vai caureja. Dažas dienas pirms dzelte izdala krāsas un urīns kļūst tumšāks. Pirmo simptomu smagums pakāpeniski palielinās, un dzelte sasniedz maksimumu.
Prodromālais periods ilgst aptuveni 1 nedēļu, dažos gadījumos tas tiek pagarināts līdz 12 dienām, reti līdz 1 mēnesim vai saīsināts līdz 1 - 2 dienām.
Att. 4. Petechiae un hemorāģija ādā var būt B hepatīta pazīme.
B hepatīta pazīmes un simptomi ledus periodā
Vairumā gadījumu pacienta labklājība pakāpeniski pasliktinās: samazinās pulss, novēro tahikardiju, sirds skaņas kļūst nedzirdīgas, samazinās asinsspiediens, apātija, miega traucējumi un reibonis.
Dzelte Dzelte palielinās nedēļas laikā. Tās smagums un tonis ir saistīti ar holestāzes sindromu un pašas slimības smagumu. Pacientu urīns iekrāsojas tumsā, kas saistīts ar bilirubinēmiju, izkārnījumi kļūst spilgtāki, jo samazinās bilirubīna izdalīšanās ar žulti. Dzelte bieži ir saistīta ar niezi, kas norāda uz hepatīta holestātiskā varianta attīstību. Kad sasniedz maksimumu, dzelte stabilizējas 5 līdz 10 dienu laikā un pēc tam pakāpeniski pazūd.
Vidēji ledus periods ilgst 3 līdz 4 nedēļas. Dažreiz ir kavēšanās līdz 6 - 8 nedēļām. Ir nepieciešams nošķirt mehānisko dzelti.
Att. 5. Dzelte pacientiem ar vīrusu hepatītu.
Aknas. Bieži dzelte ir saistīta ar aknu palielināšanos: ar vieglu slimības smagumu aknas izvirzās 2–3 cm no piekrastes loka malas, ar vidēji smagu smagumu - 3–5 cm, kad sāpes, aknas ir sāpīgas, mīksta konsistence, mala ir noapaļota. Smaga ļaundabīga hepatīta gadījumā ar smagas intoksikācijas simptomiem un spilgtu dzelte aknas nepalielinās.
Liesa. Līdz ar aknu palielināšanos pacientiem ar paplašinātu liesu - tipisks B hepatīta pazīme. Tas ir mēreni blīvs, dažreiz sāpīgs. Lielais ķermeņa izmērs saglabājas visā akūtā periodā. Atsauksmju dinamika ir lēna. Splenomegāliju reģistrē 50 - 60% gadījumu.
Att. 6. Palielinātas aknas un liesa ar hepatītu (apzīmēts ar filca pildspalvu).
Limfmezgli. 10–20% pacientu palielinās dažādas limfmezglu grupas.
Ādas izsitumi. B hepatīta gadījumā akūtajā periodā uz ādas var parādīties izsitumi nātrenes, papulas, skarlatīniska un kodīga izsitumi. Bērniem ir izsitumi papulāra dermatīta (Janotti Crost sindroms) veidā. Tiek uzskatīts, ka dermatīta rašanās ir ādas patstāvīga reakcija uz infekcijām, tostarp B hepatīta vīrusiem.
Smagos gadījumos notiek hemorāģiska diatēze: uz ādas parādās punkcijas (petechiae) vai lielākas asiņošanas, smaganu asiņošana un deguna asiņošana, un sievietēm rodas plaši menstruāciju cikli. Aknu purpura, aknu "palmas" un zvaigznes ir galvenās aknu bojājumu pazīmes. Pieaugošās asiņošanas cēlonis ir asins koagulācijas sistēmas pārkāpums, kas saistīts ar aknu pamatfunkciju samazināšanos.
Niezoša āda. Ādas nieze ar hepatītu rodas tāpēc, ka žultsskābes pārpalikums netiek izvadīts zarnu lūmenā, bet uzsūcas asinīs un kairina ādu. Nieze traucē pacientu dažādās ķermeņa daļās.
Att. 7. Fotogrāfijā papulārs dermatīts (Janotti-Crost sindroms) ir vīrusu infekcijas pazīme bērniem.
Atgūšanas periods
Akūts B hepatīts 80 - 90% gadījumu beidzas ar atveseļošanos. Atveseļošanās periods sākas ar vispārējās labklājības uzlabošanos, dzelte un dispepsijas traucējumu izzušanu un ilgst no 1 līdz 3 mēnešiem. Dažos gadījumos ilgstošs aknu palielinājums saglabājas, bilirubinēmija un transamināzes lēnām samazinās, paaugstināts gamma glutamiltransferāzes (g-HT) un sārmainās fosfatāzes līmenis norāda uz aknu šūnu reģenerāciju. Dažiem pacientiem astēnas sindroms (nogurums, vājums, uzbudināmība, samazināta tolerance pret fizisko slodzi utt.) Saglabājas ilgāk - līdz 6 mēnešiem.
Att. 8. “Aknu” palmas hroniska B hepatīta ārstēšanai.
B hepatīta pazīmes un simptomi konkrētos kursa variantos
Dažos gadījumos akūts B hepatīts nenotiek klasiskā formā, bet tam ir īpašas plūsmas iespējas atkarībā no pacienta imunitātes stāvokļa, vecuma un virēmijas līmeņa (vīrusu skaits asinīs).
Subklīniskā forma
Kad B hepatīta subklīniskā forma ir asimptomātiska. Šīs slimības pamatā ir vīrusa imūnreakciju vājināšanās. Līdz ar to mazāk izteiktas aknu šūnu iznīcināšanas reakcijas, kas izpaužas kā neliels transamināžu līmeņa pieaugums. Tā rezultātā slimība ir ilgstoša.
Slimības subklīniskās formas rezultāts ir hronisks vīrusu pārvadājums. Šie pacienti, kas nezina par savu slimību, kļūst par infekcijas avotu citiem, daži no viņiem turpina ļaunprātīgi izmantot alkoholu, ņem hepatotoksiskas zāles, strādā bīstamās nozarēs, kas noved pie procesa hroniskuma.
Ilgstoša forma
B hepatīta ilgstošais kurss tiek reģistrēts 5–15% gadījumu. Tās cēlonis ir holestātiskā sindroma attīstība, kad samazinās divpadsmitpirkstu zarnā nonākušā žults ražošana un daudzums.
Slimību raksturo ilgstošs monotons kurss, neizpaustie intoksikācijas simptomi, pacientiem ir tumšs urīns un krāsas izmaiņas ar izkārnījumiem, aknas ilgstoši nesamazinās, asinīs ir monotons augsts ALAT un AST līmenis, palielinās sārmainās fosfatāzes un g-GT līmenis.
Atkārtota forma
12 - 15% gadījumu atveseļošanās posmā konstatēta slimības atkārtošanās. Palielinās transamināžu un citu bioķīmisko parametru līmenis. Šīs parādības cēlonis tiek uzskatīts par citas infekcijas - vīrusu hepatīta D, retāk - C un A hepatīta pievienošanos. Recidīva cēlonis var būt alkohola lietošana, hepatotoksiskas zāles, iedarbība uz rūpnieciskām indēm.
Fulminatīvā (zibens) forma
1% gadījumu novēro B hepatīta formu. Visbiežāk šī slimības gaita rodas, ja pacienti ir inficēti ar D hepatīta vīrusiem vai mutantu HBV celmiem. Klīniski hepatīta B fulminantu formu raksturo aknu mazspējas strauja attīstība. Pacientam attīstās dzelte, attīstās hemorāģiskais sindroms, encefalopātija, ascīts, vairāku orgānu mazspēja un infekcijas komplikācijas. Aknas ir samazinātas. 60 - 80% gadījumu slimība ir letāla, ko izraisa plaušu vai smadzeņu pietūkums, masveida asiņošana no barības vada vēnām un kuņģa. 90% gadījumu pacienta nāves cēlonis ir aknu encefalopātija.
Subakūtā forma
Subakūts B hepatīts reti attīstās. Visbiežāk šī patoloģija attīstās sievietēm. Hepatīts ātri kļūst hronisks, pārveidojoties par cirozi. Aknu mazspējas pakāpe nosaka negatīvo prognozi.
Att. 9. Asinsvadu zvaigznītes aknu cirozes gadījumā. Viņu milzīgais skaits norāda uz augstu orgānu bojājumu līmeni.
Hronisks B hepatīts
Pacienti ar hronisku B hepatītu ir reģistrēti visās pasaules valstīs. To skaits uz Zemes ir vairāk nekā 400 miljoni cilvēku (1/3 no kopējā iedzīvotāju skaita). Pāreja no akūta uz hronisku B hepatītu ir atšķirīga. Vidēji šis rādītājs ir 5 - 10%. Jaundzimušajiem šis skaitlis ir 90%, bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 40%.
Agrīna hroniskuma pazīme kopā ar HBV DNS noteikšanu serumā ir virsmas (Austrālijas) HBsAg antigēna noturība ilgāk par 10 līdz 12 nedēļām. Hroniska vīrusa B hepatīta diagnoze ir konstatēta ne agrāk kā pēc 6 mēnešiem pēc slimības sākuma. Ir jāprecizē, ka 30 - 40% pacientu ar hronisku hepatītu agrāk nepanesa akūtu hepatītu.
Hroniskā hepatīta izpausmju spektrs un tā varianti ir dažādi - no asimptomātiskas līdz progresīvai. Slimība galu galā noved pie fibrozes, cirozes un primārā aknu vēža attīstības.
Vairumam pacientu nav hroniska B hepatīta simptomu. Dažos gadījumos ir vājums, nogurums, muskuļu un locītavu sāpes, pazīmes un simptomi, kas norāda uz aknu bojājumiem: smagums un sāpes labajā hipohondrijā, dzelte, hemorāģiskā sindroma pazīmes (petehijas, aknu plaukstas, asinsvadu zvaigznītes, vairāku asiņošanu utt.). No ārpuses izpausmēm parādās periarterīta nodosa pazīmes, aplastiska anēmija, papulārā acrodermatīts, glomerulonefrīts.
Ir četri hroniska B hepatīta posmi (fāzes):
- Imūntolerants posms.
- HBeAg pozitīva hroniska B hepatīta posms.
- HBeAg negatīvais hroniskais B hepatīts.
- Neaktīvā nesēja HBV stadija.
Att. 10. Ascīts ar aknu cirozi. Uz ādas ir redzamas vairākas asiņošanas, kas liecina par orgānu disfunkciju.
Imūntolerants plūsmas posms
Kursa imūntolerants posms notiek perinatālās vīrusa pārneses laikā. Līdz 85% bērnu, kas dzimuši inficētiem bērniem, cieš no šī B hepatīta veida. Imūnsistēma slikti reaģē uz infekciju, kā rezultātā vīrusi aktīvi vairojas. Serumā nosaka kodol antigēns HBeAg un augsts vīrusu slodzes līmenis. ALT reģistrēts normālos ierobežojumos. Aknu biopsija liecina, ka orgānā nav iekaisuma un fibrozes, vai arī tas ir minimāls. Šis posms ilgst ilgi - daudzus gadus un pat gadu desmitus.
Hroniska B hepatīta HBeAg pozitīvā fāze
HBeAg-pozitīvā fāze ir raksturīga ar iekaisuma procesa klātbūtni aknās un imūnsistēmas hepatocītu iznīcināšanu (līze), ko apstiprina biopsijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana. Imūnsistēma sāk aktīvi reaģēt uz infekciju. Serumā HBV DNS koncentrācija samazinās, ALT un AST līmenis palielinās, un vairāku gadu garumā nosaka nukleīno antigēnu HBeAg. Bet pēc tam mutāciju rezultātā dominē vīrusu celmi, kas nerada HBeAg antigēnu. Tādējādi HBeAg pozitīvs hronisks hepatīts kļūst par HBeAg-negatīvu. Ilgstoša hroniska infekcija izraisa aknu fibrozes veidošanos.
Hroniskā B hepatīta HBeAg negatīvā fāze
Hroniskā B hepatīta pāreja uz HBeAg negatīvo posmu norāda uz slimības progresēšanu un ilgtermiņa prognozes pasliktināšanos. Šī slimības forma ir ļoti izplatīta visā pasaulē, biežāk sastopama vīriešiem vecumā no 35 līdz 46 gadiem, un tā ir pakļauta pastāvīgai progresēšanai, ar retām remisijām. Aknu iekaisums ir nekrotisks, izraisot fibrozi un orgānu cirozi. Pacientu ārstēšanas uzdevums ir aktīva pretvīrusu terapija, kas nepieciešama, lai palēninātu hepatīta progresēšanu.
HBV neaktīvā nesēja stadija
Šī slimības stadija attīstās pēc antivielu rašanās pret HBeAg kodolantigēnu un to raksturo būtisks vīrusu slodzes samazinājums, bioķīmisko parametru normalizācija un iekaisuma procesa izdalīšanās aknās. Neaktīvās HBV pārvadāšanas stadija var ilgt pietiekami ilgi. Pēc tam apmēram 10–20% pacientu atgriežas HBeAg pozitīvā statusā. Dažiem pacientiem veidojas HBeAg-negatīvais statuss.
Hroniska HBV infekcija ir dinamisks process. Slimības posmi var ātri aizstāt viens otru, kas prasa pastāvīgu klīnisko un laboratorisko monitoringu.
Att. 11. Dzelte ar aknu cirozi.
B hepatīta ilgtermiņa rezultāti (sekas)
Atkārtoti infekcijas procesa paasinājumu epizodes izraisa aknu fibrozes attīstību un 0,4–0,6% progresējošu cirozi un aknu hepatocelulāro karcinomu. Cirozes riska faktori ir: vīriešu dzimums, vecums virs 40 gadiem, augsts iekaisuma pakāpe, izteikta orgānu fibroze, ģenētiskā nosliece un HBV infekcijas kombinācija ar HDV un HIV infekcijām. Alkoholisms, aptaukošanās, cukura diabēts, aknu steatoze, smēķēšana utt. Veicina cirozes attīstību, bet pacientiem ar progresējošu aknu cirozi ir orgānu transplantācija.
Cirozes attīstības stadijā primārais aknu vēzis attīstās 70 - 90% gadījumu. Hepatocelulārās karcinomas riska faktori ir infekcijas ilgums, vīriešu dzimums, vecums, alkohola lietošana un HDV un HCV infekciju pievienošana. Ir pierādīts, ka, pievienojot HDV infekciju, primārā aknu vēža attīstības risks palielinās trīs reizes.
Visu nāves cēloņu vidū HBV saistītās slimības ieņem 10. vietu pasaulē.
Att. 12. Hroniska vīrusa hepatīta B ilgtermiņa rezultāti: hepatocelulārā karcinoma (kreisā fotogrāfija) un aknu ciroze (labā fotogrāfija).
Hepatīta A, B un C inkubācijas periods
Hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa vīrusi vai toksīni. Slimības cēloņu atšķirības izraisa vairāku hepatīta veidu esamību. Visbiežāk un labi pētītie veidi ir A, B un C.
Pēc tam, kad vīruss kādu laiku nonāk cilvēka organismā, inficētajā stāvoklī nav nekādu izmaiņu. Šo periodu sauc par inkubāciju un ilgst līdz slimības pazīmju rašanās brīdim. Šajā posmā vīruss pierod pie jaunās vides, iekļūst dziļi audos un dinamiski vairojas, pēc tam nonāk aktīvajā fāzē, iznīcinot veselas aknu šūnas - tad parādās pirmie simptomi.
Hepatīta A, B un C inkubācijas periods ir visbīstamākais laiks, jo persona, kas vīrusu pārvadā, nezina par slimības attīstību viņa ķermenī, jo simptomi neparādās.
Šis periods sastāv no trim posmiem:
- Pielāgošanās. Tas sākas tūlīt pēc tam, kad vīruss nonāk organismā. Tajā pašā laikā ievērojama daļa slimības izraisītāju izraisa jaunu, neparastu vidi. Slimības diagnostika šajā posmā nav iespējama, patoloģijas izpausmes netiek novērotas.
- Pavairošana. Šajā posmā patogēni mikroorganismi nonāk aknās un sāk aktīvi sadalīties. Tas maina ķermeņa audu struktūru. Ķermenis pārtrauc savu šūnu atpazīšanu, imūnsistēma tos uzbrūk, uzskatot tos par svešiem. Tas noved pie hepatocītu iznīcināšanas.
- Izplatīšana vai izplatīšana ir pēdējais inkubācijas posms. Vīruss izplatās uz blakus esošajiem orgāniem, traucējot vielmaiņu un parādot pirmās slimības pazīmes.
Inkubācijas perioda ilgums
B un C hepatītu var pārnēsāt, izmantojot asins kontaktu metodi, A hepatītu var pārnēsāt ar fecal-orāli. Latenta perioda ilgums ir atkarīgs no slimības veida un citiem faktoriem:
Asins pārliešana
- Infekcijas apstākļi. Ja tajā pašā laikā organismā iekļūst liels skaits inficēto šūnu, palielinās vīrusu slodze, piemēram, transmisijas laikā asins pārliešanas laikā.
- Imūnās sistēmas stāvoklis, tā spēja izturēt vīrusu.
- Ķermeņa vispārējais stāvoklis. Stresa faktoru, piemēram, pārslodzes, miega trūkuma, badošanās un hipotermijas ietekmē ietekmē inkubācijas perioda ilgums.
- Personas vecums. Bērnībā imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidota, vecāka gadagājuma cilvēkiem - samazinās orgānu un sistēmu darbības pasliktināšanās un ar to saistīto slimību dēļ. Šajos gadījumos inkubācijas periods ir mazāks nekā parasti.
A hepatīts ir vismazāk bīstams visu veidu hepatītiem, jo tas ir pilnīgi izārstēts. Tomēr tas ir ļoti lipīgs un viegli izplatāms. Inkubācija var ilgt 7–50 dienas (vidēji 14–28). Šajā laikā A hepatīta vīruss nav kaitīgs tās nesējam. Tas neietekmē organisma darbību, bet ziedošanas laikā ļauj veikt infekciju caur asinīm. Asins analīzes ir vienīgais veids, kā noteikt slimību slēptajā periodā.
B hepatīts ir infekcijas slimība, kas ir bīstama cilvēka dzīvībai un veselībai. Aknu trauksme šajā formā ir spēja pāriet uz hronisku stadiju. Šāda veida hepatīta vīruss var izdzīvot ārējā vidē nedēļu vai ilgāk. Ja to lieto persona, kas nav vakcinēta, viņš var sākt infekcijas procesu.
B hepatīta ilgākais inkubācijas periods ir starp citiem hepatīta veidiem no 30 līdz 180 dienām. Vidējais ir 75 dienas. Vīruss asinīs var tikt konstatēts pēc mēneša vai diviem no infekcijas brīža. Dažos gadījumos vīruss sāk izpausties pēc 6 nedēļām, un dažreiz to atklāj tikai pēc sešiem mēnešiem. Zīdaiņiem līdz 4 mēnešiem inkubācijas stadija ilgst tikai aptuveni trīs dienas.
C hepatīts ir viltīgākais slimības veids. Slimības pazīmes var neparādīties pat pēc slēpta perioda beigām. Četros no pieciem gadījumiem persona nejūtas savā stāvoklī un nezina, ka viņš ir slims. Šī C hepatīta iezīme padara diagnozi un ārstēšanu daudz grūtāku. Inkubācijas stadija parasti ilgst no 20 līdz 140 dienām (pēc PVO datiem intervāls var būt no 14 līdz 180 dienām). Vidējais ir 50–60 dienas.
Pirmās pazīmes
Pēc inkubācijas perioda beigām hepatīts sāk izpausties, parādot simptomus, kas raksturīgi tās individuālajiem veidiem.
A hepatīts
Pirmā hepatīta A pazīme ir asins hepatocelulāro enzīmu palielināšanās (ALT, ACT, F1-FA), tad parādās šādi simptomi:
Sliktāka apetīte
- straujš ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38–39 grādiem;
- aizcietējums, palielināta gāzes veidošanās;
- vājums, apetītes zudums;
- slikta elpa, slikta dūša, vemšana;
- smagums, sāpes vēderā;
- uzbudināmība, bezmiegs, nervozitāte;
- deguna sastrēgumi, neliels klepus.
Pirmajās 48 A hepatīta stundās to ir viegli sajaukt ar akūtu saindēšanos, apendicītu, parazītiskām slimībām. Nākotnē sāpes lokalizējas pareizajā hipohondrijā, bet pazīmes, kas līdzīgas zarnu infekcijas simptomiem (caureja, dusmas, neraksturīgi fekāliju masas piemaisījumi), nav.
B hepatīts
B hepatīts, atšķirībā no A hepatīta, pakāpeniski attīstās. Viņam ir garākais inkubācijas periods, tikai beigās sāk parādīties slimības sākuma stadijai raksturīgie simptomi:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās subfebrilām vērtībām;
- letarģija, pārmērīgs nogurums, vājums, apātija;
- rūgta garša mutē, riebums;
- samazināta ēstgriba;
- augšējo elpceļu gļotādu iekaisums;
- sāpes locītavās un muskuļos, ķermeņa sāpes;
- bezmiegs;
- gremošanas traucējumi - grēmas, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana, aizcietējums vai caureja.
Dažos gadījumos slimība izpaužas tūlīt pēc otrā posma - ikteriskā.
C hepatīts
C hepatīts ir galvenokārt asimptomātiska slimība. Sakarā ar agrīnās diagnozes sarežģītību slimība bieži kļūst par hronisku stadiju. Starp iespējamām pirmajām slimības izpausmēm rodas efektivitātes samazināšanās, palielināts nogurums, letarģija, apātija. Arī C hepatīta sākuma stadijai raksturīgas tādas pazīmes kā slikta dūša, apetītes zudums, locītavu vai muskuļu sāpes (reti), vājums, palielināta aknu un liesa izmērs, urīna tumšāka parādīšanās.
Diagnostikas procedūras
Kad parādās pirmie hepatīta simptomi, būtiski mainās asinis. Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt visaptverošu slimības diagnozi - šāds pasākums ļaus uzsākt ārstēšanu laikā un novērst komplikāciju veidošanos.
Ja ir aizdomas par A hepatīta infekciju, tiek noteikti šādi testi:
- koagulogramma (parāda asins recēšanu);
- PCR metode (augstas precizitātes molekulārās ģenētiskās izpētes metode, kas ļauj identificēt dažādas slimības);
- ELISA (antivielām pret patogēniem);
- asins analīzes ir bieži sastopamas, bioķīmiskas.
B un C hepatīta diagnosticēšanai vispirms ir nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi. Aknu enzīmu līmenis AST un ALT ir iekaisuma aktivitātes un vīrusa attīstības rādītāji. Bilirubīna koncentrācija asinīs (žults pigments, žults galvenais komponents) ļauj novērtēt aknu darbību - orgāna audu patoloģiju gadījumā daļa no saražotā žults nonāk asinīs, izraisot bilirubīna līmeņa pārsniegumu.
Ir ātras pārbaudes, lai noteiktu šīs slimības, tās tiek veiktas dažu minūšu laikā, taču tās nav ļoti precīzas, tāpēc tās ir piemērotas tikai sākotnējai diagnostikai. Ja šī testa rezultāts ir pozitīvs, tiek noteiktas sīkākas pārbaudes - ELISA, PCR. Koagulogramma, kas novērtē asins recēšanu, samazinās ar hepatītu, jo samazinās protrombīna līmenis. Dažreiz, lai noteiktu orgānu bojājumu apmēru, audus savāc izmeklēšanai (veic aknu biopsiju).
Instrumentālās metodes hepatīta diagnostikai ir:
- Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Ļauj iestatīt aknu lielumu, formu, noteikt virsmas izmaiņas, slimības attīstības stadiju un smagumu.
- Fibroelastogrāfija ir moderna ķirurģiska metode aknu slimību diagnosticēšanai. Tas palīdz noteikt orgānu audu strukturālās iezīmes, redzēt patoloģiju, novērtēt bojājuma līmeni. Precīzāk, metode tuvojas biopsijai, tomēr tā ir mazāk traumatiska laikos.
Šādas pētniecības metodes ir neinvazīvas un tādēļ tās var izmantot, lai atpazītu slimību gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Hepatīta inkubācijas periods
2017. gada 2. marts, 11:32 Ekspertu raksti: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7192
Visām vīrusu slimībām ir inkubācijas periods - laiks pēc infekcijas līdz sākotnējo simptomu rašanās sākumam. Hepatīta inkubācijas periodu nosaka tās daudzveidība. Īss vīrusu hepatīta A šūnu adaptācijas periods ir līdz 4 nedēļām, bet B hepatīta adaptācija aizņem 6 mēnešus. Hepatīts inkubācijas periodā neizpaužas, tāpēc cilvēks nezina par sliktu šūnu klātbūtni organismā.
Vispārīga informācija
B hepatīts ir vīruss, kas iznīcina labas aknu šūnas un kuru ir grūti ārstēt. Ir 6 veidi: A, B, C, D, E un G hepatīts, tostarp A, B un C tips - visizplatītākais. Jebkura veida vīruss nav pilnībā izārstēts, un slimību ir grūti diagnosticēt. Šo faktu var izskaidrot ar simptomiem, kas katrai personai izpaužas atsevišķi. Vīrusa celmi un īss raksturojums ir parādīts tabulā:
Infekcijas veidi
A tipa vīrusu nesēji ir cilvēki, kas apmeklē vietas, kur ir nesanitāri apstākļi, vai tie, kuri nezina par savu infekciju. Vīrusu šūnas pielāgojas ūdensapgādes vai notekūdeņu sistēmām, kas vēl nav labotas. Šis vīrusa celms tiek nosūtīts šādos veidos:
- gaisa, izkārnījumi, urīns;
- ar nomazgātu pārtiku vai netīru ūdeni;
- dzimumakta laikā;
- ar steriliem medicīnas instrumentiem.
B hepatīts serumā tiek pārnests tikai caur asinīm. Šo pārraides ceļu sauc arī par hematogēnu. Līdzīgas C hepatīta infekcijas metodes:
- Izmantojot šļirces, ko lieto pēc inficētas personas.
- Kad pīrsings un tetovējums. Infekcijas avots ir slikti dezinficēti instrumenti.
- Ziedojumu vai procedūru gadījumā, kas tiek veiktas, ievērojot higiēnas un sanitāro noteikumu pārkāpumus.
- Lietojot pacienta higiēnas preces, tas ietver manikīra šķēres, skuvekli.
- Asins pārliešana, kas satur vīrusu šūnas.
- Nedrošs dzimumakts ar dažādiem partneriem.
Inkubācijas periods
Inkubācijas periods ir atkarīgs no slimības veida. Vidēji - no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no laika, kurā vīrusu šūnas var pielāgot un sākt infekciju:
- Dzelte (A celms) inkubācijas periods ir no 30 līdz 50 dienām. Beidzoties, parādās primārie simptomi.
- B hepatīta inkubācijas periods ir 45–180 dienas. Sākotnējie simptomi bieži parādās 60.-80. Dienā. Īsākais inkubācijas periods ilgst no 40 līdz 45 dienām.
- C hepatīta inkubācijas periods. Pirms vīrusa atklāšanas asinīs, tas aizņems pusgadu vai pat gadu, dažreiz divas nedēļas. C vīrusa īpatnība ir tā, ka termiņi nav skaidri definēti, tāpēc ārsti ir nosacīti orientēti uz 49 dienu atzīmi.
Drīz slimības izpausme var izraisīt neveselīgu dzīvesveidu, alkohola lietošanu.
Bērnu infekcijas pazīmes
A hepatīts bieži skar bērnus, tas ir pamatots, pirmkārt, ar bērnu ciešo kontaktu bērnudārzos un skolās, un, otrkārt, mazu bērnu higiēnas prasmes nav tik labi attīstītas. Turklāt slikti mazgātās rokas, piesārņotās rotaļlietas, netīrās trauki veicinās ātru slimības attīstību. B hepatīta inkubācijas periods zīdaiņiem ir īsāks par 1,5 vai 2 dienām, bet vecākiem bērniem tas ir īsāks par 2,5 dienām. Bet C hepatīta īpatnība bērniem ir fakts, ka slimības izplatība ir minimāla (mazāk nekā 1%). Šā celma vīruss var paciest sevi, jo tas ir vesels aknu enzīmu aktivitāte un spēcīga imunitāte. B un C tipa zīdaiņu infekcija no mātes bērna piedzimšanas laikā.
Pirmās hepatīta pazīmes
Pēc inficēšanās vīrusa primārās pazīmes parādās citādi. Sākotnējie dzelte simptomi ir viegli sajaukt ar gripu vai gastroloģiskiem traucējumiem. Slims cilvēks var piedzīvot:
- sāpes sāpes labajā pusē;
- drebuļi, drudzis;
- galvassāpes un vājums;
- svīšana;
- apetītes zudums;
- zarnu trakta traucējumi (retāk);
- pilnīga apātija, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, kas ir raksturīgāka bērniem.
B hepatīta simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi A tipam, vispirms var justies diskomforta sajūtā pareizajā hipohondrijā, drudzē, sāpes locītavās un galvassāpes. C hepatīts izpaužas šādi:
- zarnu trakta traucējumi: caureja, vemšana;
- nomākts stāvoklis;
- vājums, nogurums;
- locītavu sāpes.
Ko darīt, ja tiek atklāts vīruss?
Ārsti pārliecina, ka hepatīts nav teikums. 75% cilvēku, kas ir slimi, dzīvo vecumā, bet ar nosacījumu, ka tiek veikta intensīva terapija. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja samazināt komplikāciju risku. Diēta samazinās slimo orgānu slogu. No infekcijas brīža inficētie cilvēki nevar būt asins donori vai piedalīties transfūzijās. Viņi dzīvo tabletes, lai saglabātu aknas un vispārējo labklājību.
Preventīvie pasākumi
Lai izvairītos no slimībām, jums jābūt uzmanīgiem: nelietojiet citu cilvēku higiēnas priekšmetus, nomazgājiet rokas, neizmantojiet vienreizējās lietošanas šļirces un neradiet drudžainu dzīvi. Ja jūtat raksturīgos simptomus, labāk nav atlikt vizītes pie ārsta, jo mūsdienās ir izgudrotas pētniecības metodes, kas var noteikt vīrusu jebkurā stadijā.
Kāds ir hepatīta inkubācijas perioda ilgums: A, B, C, D, E, D un G?
Vīrusu hepatīts ir infekciozu aknu slimību grupa. To formas ir apzīmētas ar burtiem A, B, C, D, E, D, G saskaņā ar patogēnu, un tikai pirmās 3 no tām ir labi izpētītas. Hepatīta risks ir tā atpazīšanas sarežģītība, diagnoze. Piedāvātais materiāls palīdzēs izprast inkubācijas perioda iezīmes, slimības simptomus un ārstēšanu tās attīstības sākumposmā.
Vīrusu patoloģiju attīstības iezīmes
Jebkurš infekcijas ierosinātājs pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī nekavējoties neparāda tās klātbūtni. Noteikts laika periods - inkubācijas periods - pirms simptomu rašanās.
Vīrusu infekciju īpatnība ir spēja ilgstoši palikt audos neaktīvā stāvoklī. Šī iemesla dēļ patogēnu hepatīta vidējais inkubācijas periods dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs. Dažu to aptuvenais ilgums ir parādīts tabulā (1. tabula).
1. tabula. Galveno hepatīta vīrusa celmu raksturojums
Eksperimentālajā un klīniskajā praksē konstatēts, ka B hepatīts (HB), pretēji A hepatītam (HA), ir slimība ar ilgu un ļoti mainīgu inkubācijas periodu. Dienu vai mēnešu skaits, kas sākas no infekcijas līdz simptomu sākumam, ir atkarīgs no personas vecuma, citu slimību klātbūtnes, imunitātes stāvokļa.
Vīrusu hepatīta inkubācijas perioda ilguma tabula
Vīrusu hepatīta B gadījumā inkubācijas periods var būt ilgs, kaitīgas izmaiņas notiek pakāpeniski. Visu šo laiku persona nepamanīs nekādas izmaiņas. Slimības zibens attīstībā strauji pieaug infekcijas izraisītāju skaits cilvēka organismā, strauji pasliktinās veselības stāvoklis.
HEP hepatīta attīstība
Inkubācijas periodā persona nav lipīga. Vīruss netiek pārnests caur normālu sadzīves ādas saskari ar ādu. Izolēšana nav nepieciešama, un bez īpašas analīzes nav iespējams noteikt, vai persona ir inficēta pirms simptomu rašanās.
Pievērsiet uzmanību! HA pārnēsā pa gaisa pilieniem. Vīruss tiek uzglabāts ūdensapgādes un sanitārijas sistēmās, ja tās nav ilgu laiku remontētas un dezinficētas. Infekcija notiek, saskaroties ar piesārņotiem produktiem, ūdeni, fekāliju daļiņām, urīnu.
Tāpēc A hepatīts tiek saukts par "nomazgātu roku slimību"; biežāk cieš bērni, kas neievēro personīgās higiēnas noteikumus. Tomēr ir vērts atcerēties, ka viens no infekcijas pārnešanas veidiem ir arī visu veidu seksuālie kontakti, intravenozas un intramuskulāras injekcijas.
A hepatīts pārsvarā ir viegls. Hroniska GA infekcijas forma neizdodas. Pēc akūta perioda izveidojas mūža imunitāte. Grūtniecēm ir konstatētas smagas formas. Neliels skaits HA gadījumu mirst akūtu aknu mazspējas gadījumā. Jūs varat aizsargāt savu dzīvi un veselību ar profilaktiskām vakcinācijām.
HA klīniskās izpausmes gandrīz neatšķiras no citu vīrusu hepatīta akūtu formu rašanās. Pēc 14-50 dienu inkubācijas perioda parādās vispārējas intoksikācijas simptomi:
- sadalījums;
- cefalģija;
- augsts drudzis;
- nevēlēšanās ēst;
- diskomfortu vēderā.
- tumšs urīns;
- sāpes zem ribas;
- acu proteīnu un ķermeņa ādas dzeltēšana.
Šie simptomi ne vienmēr parādās katrā inficētajā (asimptomātiskā). Visizplatītākais ir anicteriskais hepatīts. Slimības diagnoze ir balstīta uz specifisku IgM antivielu noteikšanu A hepatīta vīrusa (HAV) specifiskajā asinīs. Papildu analīzes: vīrusa noteikšana ar PCR.
Veikt pretiekaisuma, pretdrudža zāles (izņemot paracetamolu un pretvemšanas līdzekļus). Atveseļošanās notiek dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Akūtai aknu mazspējai ir nepieciešama hospitalizācija.
Lielākā daļa pacientu pārskatu attiecas uz slimības attīstību bērnībā un vakcīnu drošībā. Kā viens no GA, Olesjas, foruma dalībniekiem raksta, viņa cieta no 13 gadu vecuma. Simptomi, kas parādījās pēc inkubācijas perioda, atgādināja ARVI. Meiteni ārstēja mājās, kamēr viņa nesaņēma neatliekamo medicīnisko palīdzību slimnīcā, kur viņa pavadīja mēnesi.
B hepatīta slēptās attīstības stadija
HBV vīruss, tāpat kā HA, inficē aknu šūnas - hepatocītos. Inkubācijas periods ievērojami atšķiras. Vidējais laiks no infekcijas līdz simptomu sākumam ir 75 dienas. Vīrusu var noteikt prodromālā fāzē, kuras ilgums var būt līdz 60 dienām.
Pievērsiet uzmanību! Vīruss tiek pārnēsāts caur veselas personas ādas vai gļotādu kontaktu ar B hepatīta pacienta asinīm. Biežāk infekcija notiek ar seksuālu kontaktu, tomēr ir iespējama menstruālā un maksts izdalīšanās, spermas un inficētas siekalu infekcija.
B hepatīta vīrusi saglabājas dzīvotspējīgi ārpus saimnieka nedēļas.
Vīrusu hepatīta vīrusu veidi
- veicot zobārstniecības, ķirurģijas un citas medicīniskās procedūras;
- izmantojot parastos skuvekļus, manikīra un pedikīra instrumentus;
- izmantojot atkārtoti lietojamas šļirces;
- asins manipulāciju laikā;
- pīrsings, tetovēšana;
- vertikāli.
Inkubācijas periodā daudziem inficētiem pacientiem nav specifisku simptomu. Tā saucamajā preichelozes stadijā dažreiz parādās tādas pašas pazīmes kā ar HA: blāvi labās augšējās kvadranta sāpes, drebuļi, galvassāpes, drudzis. Biežāk nekā ar citu vīrusu hepatītu attīstās hroniska aknu iekaisuma forma ar nelabvēlīgu slimības gaitu - cirozes izmaiņas, aknu onkoloģija.
Pirmsskolas stadijā raksturīga urīna tumšā krāsa un, otrādi, gaišā krāsa ir izkārnījumi. Nākamajā periodā ir sklēra un ādas dzeltēšana, uz ķermeņa parādās izsitumi (pinnes). Pēc 3-4 mēnešiem atveseļošanās stadijā dzeltenā krāsošana pazūd, galvenie asins parametri tiek normalizēti. Minētajām pazīmēm ir būtiska diagnostiskā vērtība. Asins analīzes var atšķirt akūtas un hroniskas slimības formas.
Pievērsiet uzmanību! Pastāv risks saslimt ar inficētu personu, bet B hepatīta saslimšana, bet tas nav tik liels, lai izolētu pacientu. Briesmas ir tikai bioloģisku šķidrumu iekļūšana ar vīrusu daļiņām uz veselīgu cilvēku bojātās ādas vai gļotādām.
Inkubācijas periodā slimības izpausmes nav. Pirmsterapijas stadijā ārstēšanu nosaka simptomi. Ļoti svarīgi nav pārslogot gremošanas traktu, aknas, patērēt pietiekami daudz šķidruma.
B hepatīta hroniskas formas ārstēšana var ietvert tādu līdzekļu ievadīšanu, kas nomāc vīrusa attīstību, interferona injekcijas.
Bet jūs varat novērst šo patoloģiju ar vakcinācijas palīdzību.
Attiecīgie vecāki bieži diskutē par to, kad ir labāk vakcinēties. Pēc kāda foruma dalībnieka domām, viņa ievietoja meitu un dēlu no A un B hepatīta, jo visai sievietes ģimenei bija smaga hepatīta slimība (4 cilvēki). Tie, kas ir saskārušies ar šo problēmu, uzskata, ka ir labāk vakcinēt bērnus. Inkubācijas periods ir asimptomātisks, ķermenis tiek nodarīts ar milzīgu kaitējumu, un tas prasa arī dārgas pārbaudes un terapiju, ko ne visi var atļauties. Tāpēc vislabākā ārstēšana ir profilakse.
Kā noteikt HCV infekciju?
C hepatīta vīruss izraisa bīstamu aknu slimību. Inkubācijas perioda ilgums ir ļoti atšķirīgs. Dažreiz vīrusa aktivizēšanai organismā paiet 2 nedēļas. Tomēr biežāk, sākot no infekcijas līdz simptomu sākumam, tas aizņem no diviem mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ir akūtas un hroniskas slimības formas, viegla gaita un smaga patoloģija.
Tas ir svarīgi! C hepatīta vīruss visbiežāk tiek izplatīts caur asinīm. Infekcija notiek tādos pašos apstākļos, izmantojot tās pašas metodes, kas aprakstītas iepriekš attiecībā uz B vīrusu. Vismazāk izplatītais ceļš šim veidam ir no mātes uz bērnu dzemdību laikā, seksuāla kontakta laikā.
Inkubācijas periods ir bez simptomiem. Pat akūtā slimības izpausmes stadijā var izdzēst. C hepatīts gandrīz 90% gadījumu kļūst hronisks slimības netiešā gaita dēļ akūtā fāzē. Var rasties šādi simptomi:
- zemfrekvences temperatūra (apmēram 37,1 ° C);
- vājums, letarģija, locītavu sāpes;
- sāp ar labo malu;
- acu baltumu dzeltēšana;
- urīna un fekāliju krāsas izmaiņas.
Hroniskas formas raksturo apetītes traucējumi, pastāvīga sāpes un smagums pareizajā hipohondrijā. Izmaiņas urīna un izkārnījumu krāsā kļūst ilgtspējīgas. Kuģi deguna gļotādā kļūst nestabili, bieži rodas deguna asiņošana.
Lielākoties tiek veikta asins analīze. Enzīmu imūnanalīze parāda, ka mēneša laikā pēc infekcijas organismā tiek veidotas specifiskas antivielas. Turklāt tiek atklāts vīrusa antigēnu klātbūtne.
Precīzāks attēls tiek iegūts PCR analīzes, bioķīmisko asins analīžu, aknu biopsijas rezultātā.
Aptuveni 30% inficēto cilvēku spontāni nomāc HS. Tas notiek gadījumos, kad imūnsistēma efektīvi risina aknu iekaisumu. Tomēr šo indivīdu specifisko antivielu testu rezultāti būs pozitīvi. Pat hroniska C hepatīta laikā aknu hepatocīti ne vienmēr tiek bojāti.
HS apstrāde agrīnā attīstības stadijā:
- Pretvīrusu līdzekļi, interferoni: Roferon, Ribavirin, Altevir, Intron.
- Hepatoprotektori: Moliksāns.
- Papildinājumi: Milife.
C hepatīts nav vakcinēts. Profilakse ir novērst infekciju ar asins pārliešanu ārstniecības iestādēs, dezinfekcijas līdzekļus, personīgo higiēnu, prezervatīvu izmantošanu dzimumakta laikā.
Viens no foruma dalībniekiem par hepatītu rakstīja, ka inkubācijas periodā viņš ieņēma antibiotikas. Šī ārstēšanas metode recenzijās kritizēja ārstus un citus slimus cilvēkus.
Pievērsiet uzmanību! Visu veidu hepatīta izraisītāji ir vīrusi. Antibiotikas ir paredzētas baktēriju slimību ārstēšanai. Šī zāļu grupa nereaģē uz vīrusiem.
Citi foruma dalībnieki raksta par to, ka agrīnā stadijā, tūlīt pēc inkubācijas perioda, jūs varat pieteikties no C hepatīta augu izcelsmes kolekcijas: asinszāles, biksītes, pelašķi, kumelītes, dadzis, mežrozīte, knotweed, salvija, devyasil, pēctecība. Šo metodi neapstiprina klīniskie pētījumi, tāpēc labāk to izmantot kā palīgmetodi.
D, E, F, G formu attīstības sākumposms
Papildus iepriekš aprakstītajiem kopīgajiem vīrusiem A, B, C ir arī tādas formas, kas nav tik bieži sastopamas. Apsveriet, kā pēc inficēšanās tās attīstās cilvēka organismā:
- D tipa vīruss ir inficēts ar HBV. Notiek vai nu superinfekcija - D hepatīta izraisītāja iekļūšana pacienta organismā ar hronisku B hepatītu. Vienlaikus palielinās slimības simptomi, paaugstinās aknu cirozes risks.
Lai diagnosticētu D hepatītu, tiek izmantotas tādas pašas metodes kā HB. Mirkludex B klīniskie pētījumi par B + D hepatīta ārstēšanu ir izstrādāti un tiek veikti klīniskajos pētījumos, un forumos, kas veltīti inkubācijas periodam, D hepatīta simptomiem un terapijai, pacienti pārrunā jaunās narkotikas Mirkludex izredzes.
Daudzi sagaida, ka viņa parādīšanās tirgū būs uzvaroša, un medikamentu lietošana nodrošinās pacientiem būtisku veselības uzlabošanos.
Tomēr inkubācijas periodā nav simptomu. Asinsanalīze ļauj agrīnai infekcijas ierosinātāja atklāšanai organismā, jo imūnsistēma veido antivielas.
Tam jāievēro diēta, kas ieteicama aknu slimībām. Maigs ēdiens samazina vīrusa infekcijas mērķa orgāna slogu, samazina komplikāciju iespējamību. Visu hepatīta vīrusu celmu pacienti un nesēji nespēj piedalīties asins pārliešanā, vai tie ir donori. Šiem cilvēkiem atbilstoša agrīna terapija ir ļoti svarīga, dodot iespēju dzīvot nogatavojušam vecumam.